Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

Cystitis

Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

Apakah analisis ini diberikan kepada?

Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

  • Prosedur yang tidak menyakitkan.
  • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
  • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

Persediaan untuk penghantaran

Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana untuk menyerah?

Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

Makna huruf pada lembaran analisis

Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

Jadi, apakah surat-surat ini:

  1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
  2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
  4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap kemurnian tisu pada flora

Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

  1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
  2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
  3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
  4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

Apakah flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

Selesema pada flora semasa kehamilan

Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.

Standard penyahkodan jadual mencetuskan flora pada wanita

Diagnosis penyakit ginekologi dilakukan dengan menggunakan smear, yang diambil untuk mengenal pasti mikroorganisma patogenik, bakteria dan mengukur persekitaran asid vagina. Prosedur ini dilakukan menggunakan instrumen steril khas, selepas itu bahan biologi dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Jenis-jenis smear di ginekologi


Ujian makmal dalam ginekologi adalah mandatori dan tambahan: untuk tujuan pencegahan dan diagnostik, suatu smear perlu dilakukan, dan jika perlu, kajian yang lebih terperinci dilantik, seperti sitologi dan budaya bakteria.

Penyakit untuk flora juga dikenali sebagai bacterioscopy atau smear umum. Mengekodkan analisis sedemikian menjadikan ia mungkin untuk menentukan:

  • komposisi mikroflora vagina, serviks dan uretra;
  • kehadiran mikroorganisma patogen (gonococci, trichomonads dan kulat);
  • penyetempatan dan intensiti proses keradangan di alat kelamin.

Ini adalah analisis makmal organ kelamin, di mana bahan biologi diletakkan dalam medium nutrien untuk berkembang dan mengkaji bakteria patogen. Selepas penyelidikan makmal, kesimpulan dibuat mengenai jenis patogen dan kerentanan mereka terhadap antibiotik.

Inokulasi bakteria ditetapkan setelah smear diperolehi, dalam kes-kes di mana cocci melekat dan mikroorganisma patogen lain dijumpai. Juga, inokulasi bakteria dilakukan dengan keradangan kerap saluran kencing.

Ujian cytology dalam ginekologi adalah kajian makmal epitelium organ-organ genital dalaman.

Mengikis untuk sitologi ditetapkan dalam dua kes: untuk kajian gangguan hormon dan ujian kanser.

Apabila gangguan hormon di dalam tubuh wanita (contohnya, dengan amenorea) perut diambil 5-6 kali sepanjang kitaran haid. Berdasarkan perubahan dalam epitelium, kesimpulan dibuat tentang fungsi hormon ovari.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai proses onkologi dengan hakisan teruk, pengikisan dilakukan dari serviks.

Bilakah mengambil selesema di flora itu


Mengambil smear ginekologi adalah prosedur wajib semasa melawat perundingan wanita. Dengan prosedur ini, perubahan dalam persekitaran bakteria vagina dan uretra, yang boleh menyebabkan proses patologi, dijejaki.

Selesema ginekologi paling bermaklumat untuk gejala berikut:

  • gatal-gatal dan ketidakselesaan;
  • ketidakselesaan selepas hubungan seks;
  • sakit semasa dan selepas kencing;
  • pelepasan luar biasa;
  • bau yang tidak menyenangkan;
  • sakit perut yang lebih rendah.

Pewarnaan ginekologi untuk flora memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit seperti:

  • thrush atau kandidiasis vagina;
  • vaginosis bakteria, atau dysbiosis;
  • tyrhomoniasis;
  • gonorrhea.

Analisis mikroflora perlu dijalankan sekali setahun, semasa peperiksaan perubatan. Sekiranya jangkitan bakteria atau proses keradangan dikesan dalam keputusan analisis, kajian ini diulangi selepas rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Agar analisis menjadi yang paling bermaklumat, adalah perlu untuk mengikuti beberapa peraturan sebelum prosedur:

  • anda tidak boleh melakukan prosedur semasa haid;
  • menahan diri dari hubungan seks selama 48 jam;
  • untuk 2 hari mengikis tidak boleh douche;
  • jangan gunakan lilin vagina pada malam smear;
  • jangan mandi;
  • menghapuskan penggunaan apa-apa cara kebersihan intim selama beberapa hari;
  • 3 jam sebelum mengambil mengikis, adalah perlu untuk mengecualikan melawat tandas.

Langkah berjaga-jaga ini adalah perlu untuk memastikan bahawa flora adalah yang paling semula jadi pada hari prosedur, yang akan memungkinkan untuk menganggarkan bilangan mikroorganisma yang patogenik dan bermanfaat.

Bagaimana untuk mengambil selesema


Prosedur untuk mengambil penapis tidak menyakitkan, dilakukan menggunakan spekulum ginekologi dengan pengembang dan mengambil masa 2-3 minit.

Menggunakan berus pakai buang khas, pakar sakit puan mengambil bahan biologi dalam tiga tempat: dari uretra, vagina dan serviks. Seterusnya, smear diperiksa di makmal.

Dalam keputusannya apabila menafsirkan analisis tisu pada flora, huruf Latin ditunjukkan, yang menunjukkan lokasi smear tersebut:

  • Vag (V) - vagina;
  • Ur (U) - uretra atau uretra;
  • Cer (C) - serviks.

Mengurangkan kadar smear untuk flora di kalangan wanita (meja)

Memecahkan ribut pada flora pada wanita termasuk data berikut: petunjuk epitel, penilaian mukus, kehadiran gonococci, trichomonads dan kulat Candida, serta anggaran bilangan batang Dederlein.

Leukosit adalah sel darah yang dapat melindungi tubuh daripada virus dan bakteria. Sekiranya tahap leukosit meningkat, ini menunjukkan proses keradangan dalam organ kelamin atau kencing.

Jika sel darah putih dalam smear melebihi norma yang dibenarkan, ini mungkin menunjukkan keradangan membran mukus vagina (kolpitis), rahim (endometritis), pelengkap rahim (adnexitis). Ia juga mungkin untuk meningkatkan bilangan leukosit dalam uretra dengan keradangan uretra (urethritis).

Epitel. Organ-organ genital dalaman seorang wanita yang sihat diliputi oleh lapisan nipis sel epitelium. Sekiranya bilangan epitel melebihi nilai normal, ini menunjukkan gangguan hormon.

Dalam kes ini, pelanggaran pengelupasan membran mukus dalaman berlaku, dan beberapa bola sel epitelium terbentuk satu di atas yang lain. Sekiranya indeks epitel meningkat dalam luka untuk flora, pemeriksaan sitologi ditetapkan.

Lendir adalah hasil daripada rembesan kelenjar kanal serviks. Jumlah lendir terbesar tertumpu pada serviks, yang menyumbang kepada penembusan sperma. Ketiadaan lendir menunjukkan kerosakan pada kelenjar rahim.

Pengesanan lendir dalam uretra boleh menjadi tanda keradangan sistem kencing, kerana biasanya tidak ada lendir dalam uretra.

Gonococci (tongkat cocci) adalah bakteria yang menyebabkan gonorrhea (penyakit menular seksual). Kehadiran gonococci di alat kelamin memerlukan rawatan wajib.

Trichomonas adalah agen penyebab trichomoniasis. Salah satu daripada tanda-tanda penyakit ini adalah ulser kecil di dalam vagina, yang boleh dikesan semasa peperiksaan. Dalam kebanyakan kes, pengesanan bakteria patogen di flora mendedahkan beberapa jenis mikroorganisma.

Sel kunci. Dalam ginekologi, sel epitel disebut kunci, diubah oleh pengaruh bakteria patogen, kulat, atau mikroflora yang terganggu. Kehadiran sel-sel utama dalam smear menunjukkan thrush atau dysbacteriosis.

Cendawan Candida (Candida) adalah kulat patogen yang sentiasa terdapat di dalam tubuh manusia dan, pada masa yang sama, kehadiran mereka tidak ditunjukkan dalam transkrip smear tersebut.

Microflora. Komposisi mikroflora normal dalam sistem pembiakan wanita agak berbeza. 90-95% bakteria bermanfaat ialah Lactobacillus lactobacilli (atau Dederlein sticks).

Lactobacilli menghasilkan asid laktik khas, yang mengurangkan faraj pada 3.8-4.2. Keasaman yang semakin meningkat diperlukan supaya sperma yang lemah dan perlahan tidak dapat menyuburkan telur. Juga batang Dederline menghasilkan hidrogen peroksida, yang berfungsi untuk melindungi rahim dari mikroorganisma patogen.

Sesetengah mikroorganisma patogenik (mycoplasmas, gardnerella, streptococci, ureplazmy, staphylococci) juga merupakan sebahagian daripada mikroflora normal. Mikroorganisma ini dalam perut wanita yang sihat adalah dalam jumlah kecil (1-2% daripada mikroflora) dan tidak memerlukan rawatan, kerana batang patogenik dikawal oleh lactobacilli dan sistem imun seorang wanita.

Flora vagina tidak stabil dan bergantung kepada fasa kitaran haid wanita. Pada separuh pertama kitaran, terutamanya semasa haid, bilangan batang Dederlein menurun, mengakibatkan perubahan keasidan, serta kerentanan terhadap mikroorganisma patogenik.

Beberapa hari sebelum ovulasi, Dederline melipat ganda sebanyak mungkin, melindungi alat kelamin daripada bakteria patogen dan kulat.

Selesema pada flora semasa kehamilan


Keputusan ujian untuk wanita hamil tidak praktikal berbeza dari nilai nilai normal. Flora vagina pada wanita hamil terdiri daripada jumlah batang Dederlein yang lebih besar, kejadian yang disebabkan oleh pengaruh faktor berikut:

  • kekurangan hari kritikal;
  • keperluan untuk mempertingkat perlindungan organ genital dalaman (termasuk janin) daripada penembusan mikroorganisma patogenik.

Untuk mengenal pasti bakteria patogen pada wanita hamil, pengambilan smear berlaku beberapa kali semasa kehamilan. Prosedur ini dijalankan untuk menghapuskan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh gonococci, staphylococci dan trichomonas, kerana jangkitan boleh menyebabkan keguguran atau jangkitan pada anak.

Kesucian faraj

Berdasarkan data mengenai keadaan mikroflora membuat kesimpulan tentang tahap kesucian vagina. Dalam kes ini, kesucian dipanggil tahap tinggi batang Dederline dan ketiadaan mikroorganisma patogen dalam faraj wanita yang sihat. Terdapat 4 darjah kesucian.

  • Normocenosis atau 1 darjah kesucian. Dalam perut dalam wanita yang sihat, terdapat epitel biasa dan sebilangan besar batang Dederlein. Imbangan asid adalah normal, berasid (ph - 3,8-4,2).
  • Pembawa atau 2 darjah kesucian. Sebilangan kecil mikroorganisma patogen yang kondusif didapati dalam pengikatan, leukosit berada dalam julat normal, tetapi pH kekal lemah berasid.
  • Dysbiosis atau bakteria vaginosis. Analisis smear menunjukkan kebanyakan batang cocci, sel-sel utama, leukosit dan kulat. Lactobacilli yang berguna didapati dalam kuantiti tidak mencukupi. Ph ditukar kepada reaksi lemah alkali dan diwakili oleh petunjuk 5.0-5.5.
  • Dengan keamatan keempat lactobacilli dalam hasil tidak dipatuhi. Dalam mikroflora, hanya terdapat mikroorganisma patogen yang terdapat (flora coccal, sel utama, trichomonad dan banyak sel darah putih). Persekitaran vagina menjadi alkali (ph 6.0-6.5).

Selesema ginekologi untuk flora - cara yang berpatutan untuk mendiagnosis penyakit wanita

Untuk mendiagnosis punca penyakit sistem pembiakan wanita digunakan dalam flora Pap sakit puan. Ini adalah jenis kajian mikrobiologi, di mana yang didedahkan jangkitan bakteria yang sering adalah komponen normal flora mikrob wanita yang sihat, dan patogen mutlak yang menyebabkan penyakit kelamin. Oleh itu, untuk penafsiran yang betul mengenai keputusan, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar.

Petunjuk untuk kajian

Tanda-tanda keradangan dan kehadiran jangkitan - ini adalah apa yang berlaku pada penyakit ginekologi pada flora. Oleh itu, ia ditetapkan untuk aduan pesakit berikut:

  • gatal-gatal pada perineum dan vagina (vulva);
  • lendir mukosa atau purulen dari faraj;
  • bau yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, ikan.

Rumpai di flora juga ditetapkan untuk wanita yang sihat untuk tujuan pengesanan awal jangkitan:

  • pada pemeriksaan rutin tahunan;
  • untuk memantau keberkesanan terapi antimikrob;
  • sebelum prosedur dan operasi ginekologi untuk mencegah jangkitan memasuki organ dan darah lain;
  • dengan penggunaan jangka panjang antibiotik untuk mengecualikan vaginosis dan kandidiasis vagina;
  • semasa mengandung.

Semasa mengandung, selesema di flora diambil tiga kali: apabila seorang wanita didaftarkan pada konsultasi, pada minggu ke-30 dan pada minggu ke-36. Ini adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kanak-kanak semasa bersalin, serta penembusan mikrob patogen ke tisu lain.

Persediaan untuk kajian ini

Smear tidak boleh diambil semasa haid. Tempoh optimum adalah pertengahan kitaran, dari hari ke-10 hingga hari ke-20 selepas permulaan haid.

Bersedia untuk mencairkan flora adalah seperti berikut:

  • 2 minggu sebelum kajian, berhenti rawatan dengan antibiotik atau agen antijamur, tetapi jika ini tidak mungkin, beritahu doktor semasa smear;
  • selama 3 hari untuk mengelakkan hubungan seks faraj;
  • 2 hari untuk menghentikan penggunaan suppositori faraj, tablet, krim dan bentuk dos lain untuk kegunaan topikal;
  • pada malam kajian tidak membasuh, anda hanya boleh menjejaskan kawasan selangkangan dengan air suam dan sabun.

Prosedur pencegahan

Tenggelam pada flora wanita diambil dari uretra, dari bahagian dalam labia, membran mukus vagina dan serviks. Ia juga mungkin untuk mendapatkan bahan untuk mikroskopi dari uterus (semasa aspirasi atau kuret) dan ovari (dengan tusuk atau semasa pembedahan). Dari bahan ini juga disediakan pukulan.

Mengambil selesema ginekologi untuk flora dari serviks

Teknik Smear:

  1. Urethra: tampon yang sangat nipis pada dawai aluminium atau gelung bacteriological boleh guna digunakan. Kawasan pembukaan luaran uretra dibersihkan dengan kain kasa. Gelung atau tampon dimasukkan ke dalam uretra kepada kedalaman 1-2 cm, sementara sedikit menekan pada dinding sisi dan belakang. Bahan yang dihasilkan diletakkan di atas slaid kaca dengan menggelapkan swab atau menggerakkan gelung. Ia digunakan untuk analisis mikroskop dan imunofluoresensi. Untuk menjalankan ujian kultur atau tindak balas rantai polimer (PCR), tampon atau gelung diletakkan di dalam tiub ujian dengan medium nutrien.
  2. Pada malam faraj dan labia: memohon swab steril. Bahan diambil dari kawasan yang meradang. Apabila vestibule kelenjar abses, ia mula-mula dibuka, dan kandungan yang dihasilkan dipindahkan ke slaid kaca.
  3. Vagina: dengan bantuan cermin mendedahkan bahagian bawah vagina dengan leher. Tampon diletakkan pada kawasan keradangan yang kelihatan atau, tanpa kehadirannya, dalam faraj vagina posterior. Bahan ini sama sekali dipindahkan ke slaid kaca, kering di udara, tetap dengan etanol (2-3 tetes pada kaca), dilabelkan, dimasukkan ke dalam bekas tertutup dan dihantar ke makmal. Jika perlu, kajian budaya, contohnya, dengan trichomoniasis, tampon diletakkan di dalam tiub ujian dan segera dihantar ke pembantu makmal.
  4. Serviks: pertama, menggunakan kain kapas mengambil bahan untuk kebudayaan. Leher dibasahi dengan salin steril, tampon perlahan dimasukkan ke dalam saluran serviks, dan kemudian dikeluarkan tanpa menyentuh dinding vagina, dan dimasukkan ke dalam tiub steril. Untuk mengambil cecair untuk mikroskopi, PCR atau analisis virologi, berus khas digunakan. Ia diletakkan di dalam saluran serviks selepas mengumpul bahan untuk penyelidikan kebudayaan. Kedalaman sisipan adalah 1-2 cm, berus diputar dengan perlahan, kemudian mengikis yang terhasil dipindahkan ke slaid kaca.

Smearing adalah prosedur yang cepat, tidak menyakitkan dan selamat.

Pemeriksaan mikroskopik

Mikroskopi smear membolehkan:

  • pra-menentukan mikroorganisme mana dan dalam kuantiti apa yang ada dalam fokus penyakit;
  • menilai bagaimana secara teknikal bahan diambil untuk analisis (contohnya, dalam tiub dari saluran serviks tidak boleh ada sel-sel dari dinding faraj);
  • untuk mengenal pasti beberapa mikroorganisma, untuk penanaman yang memerlukan media nutrien khas - gonokokus, trichomonas, anaerobes.

Walaupun dengan mikroskop konvensional, bakteria anaerobik yang ketat boleh dikesan. Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora yang sihat, tetapi apabila terkumpul dalam jumlah besar mereka menyebabkan vaginosis bakteria. Dalam kes ini, fuzobacteria, bacteroids, dan gardnerella dikesan dalam smear.

Anaerobes fakultatif adalah serupa, tetapi sensitiviti mereka terhadap antibiotik berbeza. Oleh itu, apabila mikroba sedemikian dikesan, penyelidikan kebudayaan selanjutnya dijalankan.

Oleh itu, mikroskopi smear sangat penting untuk diagnosis vaginosis bakteria. Ia juga mendedahkan vaginosis sitolitik dan atrophy epitel vagina yang berlaku pada wanita selepas menopaus.

Mikroskopi adalah perlu untuk diagnosis penyakit-penyakit seperti:

Akibat analisis, doktor menerima data mengenai keadaan epitel vagina, keparahan keradangan dan komposisi mikroflora.

Keputusan peperiksaan mikroskopik

Kriteria berikut digunakan untuk menentukan jumlah kontaminasi oleh mikroorganisma:

  • apabila mengesan sehingga 10 mikrob dalam bidang paparan - minimal (+);
  • 11-100 sel - sederhana (++);
  • 100-1000 sel - sebilangan besar (+++);
  • lebih daripada 1000 sel - jumlah besar (++++).

Mereka juga menjalankan analisis kualitatif, menentukan mikroorganisma mana yang boleh dilihat dalam smear. Untuk melakukan ini, ia dicat dengan cara yang berbeza - oleh Gram atau Romanovsky-Giemsa. Sebagai kesimpulan, doktor mencerminkan mikroorganisma yang dikesan dan nombor mereka.

Petunjuk norma dalam kajian mikroflora vagina:

  • Lactobacilli - sehingga 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobacteria - sehingga 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - sehingga 10 5;
  • Clostridium, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylococcus, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - sehingga 10 4;
  • porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - sehingga 10 3.

CFU adalah unit pembentukan koloni, iaitu satu sel mikroba. Apabila ditanam pada medium nutrien, ia akan membiak dan membentuk koloni yang berasingan.

Kepekaan mikroskop cahaya adalah dalam julat 10 4 -10 5 CFU / ml. Oleh itu, bakteria yang terkandung di dalam pelepasan dalam jumlah yang lebih kecil mungkin tidak dapat dikesan, dan ini adalah normal.

Kadang-kadang pengekodan keputusan tidak mengandungi penyenaraian terperinci spesies bakteria yang dikesan. Dalam hal ini, dalam bentuk analisis, anda dapat melihat istilah:

  • batang (ini adalah mikroflora normal faraj);
  • cocci (bakter berbentuk bulat, sering menyebabkan keradangan - streptokokus, staphylococcus);
  • Flora campuran (biasanya terdapat dalam vaginosis bakteria).

Selain itu, sebagai hasil kajian, mungkin ada tanda-tanda kehadiran sejumlah besar epitelium dan leukosit skufa (petunjuk peradangan), serta mukus dan sel-sel "utama" - sel epitel, dikelilingi oleh semua pihak oleh bakteria.

Penentuan kesucian

Menurut hasil mikroskopi, doktor membuat kesimpulan mengenai tahap kesucian vagina yang dipanggil. Terdapat 4 darjah sedemikian:

  1. Sangat jarang berlaku pada wanita yang mempunyai hubungan seks

Medium berasid ditentukan, sehingga 10 leukosit dan sel epitelium, sedikit lendir. Mikrofora diwakili oleh lactobacilli, mikroorganisma yang tersisa boleh hanya satu.

  1. Norma sesuai dengan kesihatan keseluruhan alat kelamin

Tidak seperti ijazah pertama, medium sedikit berasid, dengan sedikit cocci gram-positif.

  1. Tanda-tanda kolpitis - keradangan dinding faraj

Persekitarannya adalah neutral, leukosit dan epitelium lebih daripada 10 mata, jumlah lendir sederhana, "kunci". Terdapat mikroorganisma patogen (rod gram-positif dan gram-negatif, cocci), dan bilangan lactobacilli kurang daripada biasa.

  1. Keradangan yang teruk

Persekitarannya adalah neutral atau alkali, leukosit lebih daripada 30, epitel dan lendir dalam kuantiti yang banyak. Mikroorganisma patogen dalam kuantiti yang banyak, bersamaan dengan tahap pencemaran mikrob yang berbeza. Lactobacilli mungkin tidak hadir.

Kadar leukosit semasa kehamilan, serta petunjuk lain dalam penyelidikan mikrobiologi adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Peningkatan bilangan leukosit, epitelium atau kemunculan mikroorganisma patogenik menunjukkan perkembangan proses keradangan dan memerlukan rawatan.

Kajian kebudayaan

Apabila bakteria patogen terdeteksi dalam luka di flora, penampilan dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik mesti diwujudkan. Untuk ini, kajian kebudayaan digunakan. Ini adalah kaedah utama pengiktirafan gonorea, trichomoniasis, klamidia.

Penentuan sensitiviti terhadap antibiotik amat penting untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikrob patogen yang bersyarat. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang mereka berada dalam vagina dalam kuantiti yang agak kecil, dan tidak dibezakan dengan mikroskop konvensional. Oleh itu, penyelidikan kebudayaan hanya mampu mengesan mikroba tersebut.

Untuk analisis, bahan yang diperolehi semasa mengambil pil smear ditempatkan pada medium nutrien khas dan berbudaya, iaitu, disimpan dalam keadaan yang baik untuk beberapa waktu. Bakteria pada masa yang sama mula melipatgandakan, jumlahnya bertambah, dan ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti mereka. Setelah menentukan patogen utama, ia dianalisis untuk kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Oleh itu, analisis mengambil masa yang agak lama - sehingga seminggu.

Menggunakan kultur, kulat patogenik, E. coli, staphylococci, streptococci, corynebacteria, neisserii, enterokocci dan mikrob lain boleh dikesan dan rawatan yang betul jangkitan boleh ditetapkan.

Smear mengakibatkan keadaan patologi tertentu

Penyahkodan hasilnya paling baik kepada pakar. Walau bagaimanapun, seorang wanita mempunyai hak untuk secara bebas menentukan sejauh mana keadaan sistem pembiakannya. Berikut adalah contoh penemuan yang paling biasa untuk pelbagai penyakit ginekologi.

Vaginosis bakteria:

  • ada sel-sel epitelium permukaan, seringkali ada sel-sel "utama";
  • leukosit adalah normal;
  • jumlah mikrob adalah besar atau besar (10 9 CFU / ml atau 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella dan anaerobes, tiada lactobacilli (kurang daripada 10 5 CFU / ml);
  • apabila ditanam di hadapan udara, tidak ada pertumbuhan mikroorganisma, atau terdapat flora patogen yang bersahabat dalam jumlah yang kecil, kerana anaerobes mati di udara.

Candida vaginitis:

  • epitelium bukan sahaja cetek, tetapi juga dari lapisan perantaraan dan bahkan dalam, bergantung kepada keparahan lesi;
  • leukosit dari 10 hingga 50 dan lebih banyak lagi;
  • jumlah mikrob tidak melebihi 10 8 CFU / ml, di mana lactobacilli lebih daripada 10 6 CFU / ml;
  • Kulat yeast ditentukan dalam jumlah lebih daripada 10 4 CFU / ml;
  • jika cendawan didapati dalam kuantiti kurang daripada 10 4 CFU / ml, ini adalah pengangkut asidtomatik candidiasis.

Dengan gabungan kandidiasis dan vaginosis, perubahan kedua-dua jenis ini dapat dilihat secara serentak, tetapi lactobacilli digantikan oleh gardnerella dan anaerobes.

Vaginitis tidak spesifik:

  • terdapat cetek dan perantaraan, lebih jarang epitelium parabasal dalam jumlah yang banyak;
  • leukosit lebih 10 mata;
  • jumlah mikrob adalah sederhana;
  • Cocci E. coli atau gram-positif diguna pakai;
  • lactobacilli tidak hadir atau terpencil.

Atrofi epitel faraj (norma pada wanita yang lebih tua):

  • epitelium adalah perantaraan dan parabasal, iaitu, sel-sel yang superfisi hilang;
  • leukosit sehingga 10 mata;
  • mikroorganisma, termasuk lactobacilli, tidak dikesan, atau bilangannya sangat rendah (sehingga 10 4 CFU / ml).

Dengan vaginitis tertentu yang disebabkan oleh jangkitan genital, Trichomonas, chlamydia, gonococci dan patogen lain yang serupa dikesan dalam smear. Selebihnya gambar akan sesuai dengan vaginitis yang tidak spesifik.

Selesakan pada flora wanita: apa yang diambil, petunjuk dan kontraindikasi terhadap prosedur

Istilah "pewarnaan pada flora" pada wanita atau bacterioscopy biasanya digunakan untuk menunjukkan jenis ujian yang dilakukan pada alat kelamin wanita.

Untuk melakukan ujian ini, seorang profesional perubatan menggunakan spatula sekali pakai, yang mana ia mengumpul sedikit lendir dari bahagian dalam vagina, meletakkannya pada slaid kaca, dan mencemarkannya.

Kemudian kaca itu diperiksa di bawah mikroskop. Sebagai contoh, seorang wanita mungkin mempunyai bakteria yang tidak berbahaya atau berbahaya di dalam vagina, dan analisis flora pada wanita membolehkan mereka dikenalpasti.

Selalunya ia berguna untuk menentukan kehadiran organisma kulat dalam faraj, contohnya, apabila seorang wanita mempunyai jangkitan yis (candidiasis). Selepas mengambil selesema pada flora seorang wanita, doktor menilai penunjuk berikut: komposisi mikroflora vagina; bilangan leukosit dan sel darah merah; kehadiran kulat, trichomonads, gonococci, lactobacilli.

Dengan ujian ini, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada wanita mempunyai jenis jangkitan tertentu atau memeriksa mikroflora vagina untuk kehadiran organisma asing dan sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria.

Tanda-tanda bagi bacterioscopy adalah seperti berikut:

  • Vaginitis atau keradangan vagina dan kawasan sekitar vagina (vulva). Selalunya penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, tetapi kadang-kadang ia adalah akibat tindak balas badan terhadap sabun, minyak mandi atau gel mandi.
  • Kehamilan Semasa kehamilan, jangkitan kulat sering berlaku (biasanya dirujuk sebagai "sariawan").
  • Merancang kehamilan. Penyakit berjangkit boleh mengganggu konsepsi kanak-kanak.
  • Rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan hormon, antibiotik, sitostatics. Dana ini memberi kesan negatif terhadap mikroflora faraj.
  • Pemeriksaan ginekologi pencegahan.
  • Aduan pesakit pada pelepasan aneh dari alat kelamin atau ketidakselesaan di dalamnya.

Doktor akan mengesyorkan untuk menunggu dengan bacterioscopy semasa haid. Darah haid pada kaca boleh menjejaskan ketepatan keputusan analisis.

Menggunakan smear pada flora wanita, adalah mungkin untuk mendiagnosis bakteria vaginosis, candidiasis, gonorrhea dan trichomoniasis dengan kepastian 90%.

Pembedahan vagina: bagaimana untuk mempersiapkan diri, dan bagaimana untuk mengambil analisis mikroflora pada wanita hamil

Sebelum anda mengambil selesema dari vagina, pakar sakit puan akan meminta wanita itu untuk menahan diri dari douching, mandi, menggunakan lilin vagina selama 24 jam sebelum waktu yang ditetapkan. Sesetengah doktor meminta untuk menahan diri dari hubungan seks selama 24 jam sebelum ujian. Ini boleh menjejaskan pH faraj dan memecahkan keputusan ujian.

Bagaimana cara mengambil selesema pada mikroflora faraj:

  1. Seorang wanita berbaring di bawah pinggang dan terbaring di atas kerusi ginekologi dengan kaki lebar. Ini membolehkan doktor untuk mengkaji kawasan alat kelamin.
  2. Pakar sakit puan akan meletakkan pemutar melengkung halus ("cermin") di dalam faraj. Pemeriksaan di cermin membolehkan anda melihat kehadiran rembesan dan ciri-ciri mereka (warna, pengudaraan, tekstur), untuk melihat rupa mukosa faraj.
  3. Doktor mengumpul sampel dari vagina, serta saluran serviks serviks dan uretra uretra, dengan menggunakan kapas atau spatula. Bahan diletakkan di atas slaid untuk ujian.
  4. Prosedur untuk wanita hamil tidak berbeza dari yang di atas, kecuali ia memerlukan lebih banyak makanan istimewa dari doktor, kerana sukar bagi seorang wanita untuk berada di klinik ginekologi.

Bagaimana pesakit merasakan semasa prosedur

Sesetengah ketidakselesaan boleh dirasakan apabila dilator dimasukkan, terutamanya jika vagina rosak atau sangat sensitif. Mungkin sedikit pendarahan selepas ujian ini, ia tidak berbahaya dan tidak mengancam kesihatan sama ada ibu atau janin. Untuk mengurangkan ketidakselesaan dari prosedur, anda harus berehat secepat mungkin, terutamanya apabila smear diambil dengan cepat. Tidak ada risiko apabila mengambil sampel mikroflora dari faraj.

Kenapa saya memerlukan smear ginekologi pada flora semasa hamil

Pertumbuhan mikroorganisma patogen dalam faraj adalah salah satu sebab untuk gangguan kehamilan normal. Bakteria Gardnerella vaginalis dan Mobiluncus, jika tidak dikesan pada masa, menyumbang kepada kelahiran pramatang selepas minggu kehamilan dua puluh empat.

Kadang-kadang mikroorganisma di kawasan faraj pada wanita hamil mencemari cecair amniotik dan kedua-dua menjangkiti janin, majoriti melalui paru-paru. Mekanisme ini menjelaskan mengapa pneumonitis paling sering dikesan semasa autopsi dalam kes-kes kematian janin yang berkaitan dengan jangkitan bakteria. Kajian tentang mikroorganisma yang berpotensi membahayakan dengan menggunakan smear pada mikroflora vagina semasa hamil membantu meningkatkan kualiti penjagaan pranatal. Wabak diperlukan bukan sahaja untuk menentukan proses jangkitan mungkin, tetapi juga untuk menentukan tahap kesucian vagina.

Semakin tinggi tahap kesucian, lebih banyak lactobacilli di dalam vagina (mereka adalah batang Doderlein) dan kurang mikroorganisma patogen.

Lactobacilli adalah organisma yang bermanfaat yang mendominasi dalam flora vagina wanita yang sihat umur reproduktif. Mereka memetabolisme glikogen yang bergantung pada estrogen yang tersimpan dalam epitelium kepada asid laktik, yang menyumbang kepada pH vagina yang sama dengan atau kurang daripada 4.5. Peningkatan mereka menyumbang kepada progesteron, hormon yang dihasilkan ketika melahirkan anak.

Terdapat 4 darjah kesucian faraj:

  1. Dalam luka pada mikroflora terdapat sekurang-kurangnya 95% lactobacilli. Leukosit dan sel epitelium adalah unit, pH adalah berasid.
  2. Di dalam smear, sebagai tambahan kepada lactobacilli, mikroorganisma patogen yang kondusif terdapat dalam kuantiti yang kecil. Pertumbuhan mereka dikekang oleh flora yang sihat, tidak ada yang perlu dibimbangkan oleh seorang wanita, pH dari vagina adalah berasid.
  3. Bilangan bakteria berbahaya melebihi jumlah batang Doderlein. Persekitaran faraj sedikit alkali.
  4. Batang Doderlein mempunyai sedikit atau tidak, banyak epitel, sel darah putih dan flora bakteria. Persekitaran vagina alkali.

Bagaimanya apa yang berlaku pada flora menunjukkan: sel epitelium skuamosa di dalam smear dan petunjuk lain, menyahkodkan analisis

Selepas mengambil sampel perut vagina daripada pesakit, pakar sakit puan akan menghantarnya ke makmal. Biasanya keputusan diberikan dalam masa 2-4 hari.

Dalam borang dengan hasil smear vagina mungkin huruf berikut, berkat yang penyahkodan analisis smear dilakukan:

  • "V" adalah pendek untuk faraj, iaitu vagina. Sebaliknya surat ini akan menunjukkan angka-angka yang dapat dijumpai dalam mukus yang diambil dari vagina.
  • "C" - dari serviks, iaitu leher rahim.
  • "U" adalah huruf pertama dari perkataan uretra, iaitu uretra.
  • "L" adalah singkatan perkataan "leukosit."
  • "Ep" - epitel ringkas. Kadang-kadang mereka menulis "pl. ep "- bermaksud" epitel rata. "
  • "Abs" - ketiadaan. Sebagai contoh, jika bertentangan dengan garis "Trichomonas" adalah abs, maka Trichomonas dalam smear tidak dikesan.
  • "Gr + cocci" - mikroorganisma gram positif, biasanya streptococci atau staphylococci.
  • "Gn" atau "Neisseria gonorrhoeae" atau "gr - cocci" - gonococci.
  • "Trich" mereka juga "Trichomonas vaginalis" - Trichomonas.

Bagaimanya apa yang berlaku pada menunjukkan flora

Pelepasan faraj biasa: tiada pelepasan faraj yang luar biasa. Sebilangan kecil pelepasan yang jelas adalah normal.

Penyimpangan dari norma: pelepasan putih seperti kepulan, curd. Mungkin isyarat kehadiran yis. Kuning-hijau, berbuih, pelepasan berbau busuk mungkin menunjukkan trichomoniasis.

Pelepasan kelabu-putih dengan bau hanyir yang dapat dilihat adalah tanda vaginosis. Norma dan kekurangan lactobacillus (Lactobacillus, Doderlein stick). Terdapat prinsip bahawa lactobacilli mendominasi dalam flora vagina wanita yang sihat umur reproduktif. Lactobacilli mengekalkan persekitaran normal (berasid) dalam vagina dan, bersama dengan beberapa faktor lain, bertanggungjawab untuk memastikan bahawa jumlah bakteria lain dalam vagina kekal di bawah ambang kritikal.

Menurut kajian baru-baru ini, kolonisasi dengan dua atau lebih jenis lactobacilli sering dijumpai pada wanita yang sihat. Kolonisasi biasanya terdiri daripada L. crispatus dan L. iners atau, lebih jarang L. jensenii dan L. gasseri. Lebih lactobacilli di dalam faraj, lebih baik. Norma dan lebihan flora patogen yang bersesuaian. Biasanya, tidak ada ragi, bakteria, atau Trichomonas vaginalis dalam smear.

Tiada sel darah putih atau bilangannya sangat kecil. Epitel squamous dalam smear (norma adalah dari 2 hingga 5 sel) mesti hadir. Jika tidak, ini adalah tanda atrofi sel epitel. Sekiranya terdapat banyak sel epitelium skuam di dalam smear, proses keradangan (vaginitis) berlaku di dalam lapisan dalam vagina. Tidak normal: Sebilangan besar leukosit menunjukkan jangkitan vagina. Sel ragi dalam smear - candidiasis.

Kehadiran Trichomonas menunjukkan trichomoniasis. Kehadiran sel-sel utama dan bakteria genus Gardnerella bermakna vaginosis bakteria. Ketidakhadiran atau kehadiran vaginosis bakteria (ditentukan dengan menambah beberapa titis kalium hidroksida). Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit, ia akan menambah bau asid hidroksida dengan bau amis. Penentuan pH vagina: normal adalah 3.8-4.5. Bukan normal: pH vagina di atas 4.5. Tafsiran analisis smear:

Selesakan pada flora wanita: norma

Seorang doktor mengambil selesema pada flora wanita semasa setiap lawatan ke pejabat ginekologi, kedua-duanya untuk tujuan pencegahan dan apabila pesakit itu mengadu. Ini adalah mudah, tetapi pada masa yang sama agak cukup kajian yang membolehkan anda mengenal pasti proses peradangan dan berjangkit dalam organ sistem urogenital, termasuk aliran laten.

Bagaimana untuk menyediakan wanita dengan betul untuk mencemarkan flora?

Dalam kebanyakan kes, tidak ada persiapan khusus untuk mengambil smear diperlukan, tetapi untuk keputusan analisis secepat mungkin, beberapa peraturan masih wujud:

  • 3 hari sebelum smear diambil, seorang wanita harus enggan melakukan persetubuhan atau menggunakan kondom - ini perlu supaya apabila mengkaji cairan cairan lelaki tidak dapat dikesan;
  • sejenis cecair pada flora tidak diambil semasa haid atau dalam 2 hari pertama selepas itu - ini mungkin menjejaskan kebolehpercayaan keputusan;
  • pada waktu pagi, pada waktu malam prosedur, tandas menyeluruh organ-organ kelamin luar hendaklah dilakukan;
  • tidak mengosongkan pundi kencing selama 2 jam sebelum mengambil air kencing - air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan kulat dari membran mukus, mengakibatkan hasil kajian itu tidak boleh dipercayai;
  • tidak merendam atau menggunakan sabun antibakteria selama 2-3 hari sebelum mengambil smear - ini juga boleh mengakibatkan keputusan yang tidak betul;
  • mengambil selesema sebelum menggunakan apa-apa suppositori faraj, tablet, salap.

Bagaimanakah cecair yang diambil pada flora wanita?

Tisu pada flora seorang wanita dijalankan semasa pemeriksaan yang dirancang atau kecemasan oleh ahli sakit ginekologi. Kedudukan seorang wanita berbaring di atas kerusi ginekologi. Dengan bantuan berus tongkat khas, doktor mengambil sampel pelepasan dari uretra, terusan serviks dan vagina. Contoh lendir digunakan untuk slaid kaca bersih, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Dalam sesetengah kes, jika perlu dan disyaki jangkitan, untuk memperjelas agen penyebab penyakit itu, satu smear ditaburkan pada medium nutrien.

Norm smear pada flora dalam wanita yang sihat

Apabila mengkaji tompok mikroflora, perhatian diberikan kepada kehadiran dan jumlah penunjuk seperti:

  • sel epitelium;
  • leukosit;
  • Doderlein sticks;
  • cendawan;
  • patogen jangkitan seksual (Trichomonas, gonococci, ureaplasma, mycoplasma);
  • lendir;
  • sel kunci (diubah suai, tidak tipikal).

Di dalam uretra, terusan serviks dan vagina boleh menjadi bilangan yang berbeza dari komponen ini, norma dibentangkan dengan lebih terperinci dalam jadual.

Jadual - kadar petunjuk smear untuk mikroflora dalam wanita dewasa yang sihat

Petunjuk penahan

Kandungan dalam uretra

Kandungan dalam faraj

Kandungan dalam terusan serviks

0 hingga 5 kelihatan

Sehingga 8-10 kelihatan

12 hingga 28 yang kelihatan

Sehingga 5-10 kelihatan

Sehingga 10 mata

Sehingga 10 mata

Cendawan Candida Ragi

Hadir secara sederhana

Hadir secara sederhana

Hadir secara sederhana

Gonococci, trichomonads, ureaplasmas, mycoplasmas, E. coli

Sel kunci (atipikal)

Dikenal pasti dalam kuantiti yang banyak (lactobacilli)

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai batang Dederlein (lactobacilli vagina). Jumlah mereka di dalam vagina dalam wanita dewasa yang sihat menentukan tahap kesucian faraj, yang hanya terdapat empat:

  • 1 darjah kesucian - sesuai, Dederleyn melekat dalam banyak perut, epitel dan leukosit beberapa bahagian dalam bidang pandangan;
  • 2 darjah kesucian - pilihan yang paling biasa, leukosit adalah sel normal, lendir dan epitelium dalam kuantiti sederhana, Dederdein melekat pada faraj adalah mencukupi;
  • 3 darjah kesucian - dalam melicinkan sejumlah besar mukus, leukosit dan epitelium dikesan, jamur daripada Candida genus kadangkala dapat dikesan, terdapat sedikit bakteria asid laktik;
  • 4 darjah kesucian - ada sangat sedikit lactobacilli atau mereka tidak hadir, ada banyak leukosit dan sel epitel, terdapat sejumlah besar jamur Candida, agen infeksi patogen dapat dikesan.

Sekiranya 1 dan 2 darjah kesucian vagina adalah varian norma, maka darjah 3 dan 4 menunjukkan kehadiran proses keradangan yang serius di organ pelvis, menunjukkan dysbacteriosis dari vagina dan memerlukan rawatan segera.

Kesilapan kecil dalam keputusan berlaku dan seringkali disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar untuk membuang air kecil, kebersihan yang tidak mencukupi pada organ kemaluan, douching hari sebelum atau tindakan seksual.

Petunjuk untuk smear

Dua kali setahun, mana-mana wanita usia reproduktif mesti semestinya melawat pejabat ginekologi untuk pemeriksaan. Ini akan membolehkan masa untuk mengenal pasti apa-apa penyelewengan dari norma dan menjalankan rawatan yang mencukupi jika perlu. Petunjuk untuk mendapatkan rayuan segera kepada pakar sakit puan dan meniup mikroflora adalah:

  • kecurigaan kehamilan;
  • penampilan pelepasan vagina yang melimpah;
  • saluran kemaluan yang licin dan gatal-gatal alat kelamin;
  • sakit dan pembakaran yang sengit ketika mengosongkan pundi kencing;
  • penampilan pelepasan hijau, kuning atau purul dari saluran kemaluan dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • sakit dan kesakitan semasa hubungan seks;
  • kencing yang kerap dan menyakitkan.

Baca lebih lanjut mengenai menafsirkan keputusan smear.

Di dalam ureter dari uretra seorang wanita dewasa yang sihat, biasanya tidak lebih daripada 5 leukosit dan sel epitelium dalam bidang pandangan. Peningkatan penunjuk ini mungkin menunjukkan kejadian (termasuk laten) proses peradangan-inflamasi di uretra, iaitu:

  • uretritis;
  • cystitis (akut atau kronik);
  • urolithiasis;
  • kehadiran pasir atau batu di pundi kencing dan ureter;
  • lesi saluran urogenital oleh gonococci dan trichomonads.

Dalam sesetengah kes, hasil peningkatan epitel dan leukosit dalam smear adalah kecuaian wanita terhadap peraturan kebersihan intim peribadi atau pengambilan bahan yang tidak wajar untuk penyelidikan. Dalam situasi sedemikian, smear itu perlu diuji semula dan jika hasil kajian itu lagi jauh dari norma, maka perlu mencari penyebab penyimpangan.

Pengenalpastian di dalam smear cendawan seperti jamur Candida genus menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan rawatan. Mengabaikan jangkitan kulat sering menyebabkan penyebaran proses patologi pada rahim dan pelengkap, dan perkembangan keradangan di dalamnya. Pada wanita hamil, kandidiasis vagina, tidak sembuh sebelum bersalin, boleh menyebabkan tisu tisu semasa buruh akibat penyerapan berlebihan mereka (rendam) dan kebiasaan keluar dari pelepasan.

Biasanya, seorang wanita yang sihat tidak menunjukkan sel yang berubah atau sel yang tidak normal. Kehadiran sel-sel yang tidak ciri dalam smear memerlukan penyelidikan terperinci tambahan, kolposkopi, pemeriksaan histologi bahan (biopsi), dan konsultasi dengan ahli onkologi jika perlu.

Peningkatan kandungan lendir di dalam cairan untuk flora dan pengenalan sejumlah besar leukosit dalam vagina menandakan patologi berikut:

  • kolpitis;
  • vaginitis;
  • uretritis;
  • cervicitis;
  • endoservicitis;
  • endometritis;
  • adnexitis;
  • salpingitis dan salpingoophoritis;
  • vulvovaginitis.

Pengenalan sejumlah besar lactobacilli dalam vagina (lebih daripada had norma) adalah salah satu tanda kehamilan, yang dikaitkan dengan peningkatan imuniti tempatan. Ketiadaan batang Dederlein dalam vagina adalah tanda pertama vaginosis bakteria, yang dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar lendir hijau atau kelabu dari saluran kemaluan dengan bau "ikan" yang tidak menyenangkan.

Selesakan flora pada wanita semasa kehamilan

Untuk keseluruhan masa hamil, seseorang wanita menghirup flora sekurang-kurangnya 3 kali: semasa mendaftar, sebelum pergi cuti bersalin pada 30 minggu dan segera sejurus sebelum tarikh lahir yang dijangkakan.

Kadar smear untuk flora dalam wanita hamil agak berbeza daripada pesakit bukan hamil. Contohnya, bilangan Dederlein melekat pada wanita hamil meningkat beberapa kali ganda, akibatnya persekitaran berasid dicipta di dalam vagina. Ini adalah keadaan biasa di mana perlindungan janin daripada menembusi ke dalam rahim patogen bertambah.

Juga dalam selesema pada flora seorang wanita hamil, bilangan sel epitelium dan leukosit dapat dikesan, yang dikaitkan dengan perubahan kadar hormon, peningkatan rembesan dan perubahan dalam pH vagina. Jika tidak, tiada perbezaan tertentu, jika patogen patogen atau kulat seperti jamur yang dikesan di dalam smear, ibu hamil akan diberi rawatan lembut dalam bentuk salap dan suppositori untuk kegunaan faraj.