Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

Potensi

Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

Apakah analisis ini diberikan kepada?

Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

  • Prosedur yang tidak menyakitkan.
  • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
  • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

Persediaan untuk penghantaran

Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana untuk menyerah?

Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

Makna huruf pada lembaran analisis

Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

Jadi, apakah surat-surat ini:

  1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
  2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
  4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap kemurnian tisu pada flora

Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

  1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
  2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
  3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
  4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

Apakah flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

Selesema pada flora semasa kehamilan

Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.

Swabs di ginekologi: penyahkodan, penunjuk biasa

Kesihatan dan kesejahteraan wanita terdiri daripada banyak komponen. Seorang wanita adalah makhluk yang bergantung kepada hormon, iaitu, aktiviti normal sistem pembiakan adalah berdasarkan kerja yang tepat dari kelenjar endokrin. Di samping itu, mikroflora badan itu memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup seorang gadis, termasuk biocenosis vagina.

Gangguan ketidaksempurnaan dalam mikroflora vagina yang sihat bukan sahaja membawa kepada kemunculan gejala yang menyakitkan yang dapat mengurangkan aktiviti harian seks yang adil, tetapi juga membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit ginekologi. Dan ini pula adalah faktor risiko yang hebat untuk ketidaksuburan.

Analisis dalam ginekologi

Ginekologi adalah sains yang sangat halus dan halus, sehingga terdapat sejumlah besar metode diagnostik. Salah satu diagnosis kaedah yang paling mudah dan anggaran, yang dijalankan di mana-mana klinik antenatal atau hospital ginekologi adalah pelbagai jenis pewarna pada flora.

Terdapat beberapa jenis pewarna pada flora:

  • Analisis bakteroskopik atau peperiksaan mikroskopik (secara langsung meresap pada flora).
  • Analisis Cytological - untuk mengesan sel-sel atipikal untuk penyetempatan ini (ujian PAP).
  • Bakteria atau bakposev untuk mengenalpasti flora patologi.

Semua smear dilakukan selepas pemeriksaan ginekologi khusus, termasuk pemeriksaan organ kemaluan luar, palpasi rahim, pemeriksaan serviks dalam cermin.

Banyak wanita bertanya kepada diri sendiri soalan: "Bilakah betul-betul seseorang boleh mengambil analisis, dan pada hari apa kitaran haid patut dilakukan?" Tiada sekatan yang ketat mengenai isu ini. Walau bagaimanapun, pakar ginekologi mengesyorkan mengambil smear pada permulaan kitaran haid, dengan serta-merta beberapa hari selepas haid. Anda boleh mengambil selesema dan segera sebelum bulan.

Penyediaan untuk analisis

Mana-mana wanita harus ingat bahawa persiapan tertentu harus mendahului sebarang prosedur diagnostik. Ia dijalankan untuk mengelakkan keputusan palsu yang boleh mendorong doktor membuat diagnosis yang salah dan memberikan rawatan yang tidak sesuai.

Persediaan untuk mengambil pil perut (peraturan "dua") termasuk:

  • Dua hari sebelum peperiksaan, hubungan seks harus ditinggalkan.
  • Selama dua minggu, berhenti mengambil antibiotik.
  • Selama 2 hari, berhenti mengambil hormon dan mentadbir suppositori dan krim vagina.
  • Ia tidak disyorkan untuk membuang air kecil 2 jam sebelum prosedur.

Pematuhan dengan cadangan mudah ini akan meningkatkan objektiviti hasil perut vagina beberapa kali.

Selepas penyahkodan keputusan, mungkin hasilnya tidak baik. Dalam kes ini, mengambil semula cirit-birit dari vagina.

Mikroskop smear

Analisis bakteroskopik adalah salah satu yang paling bermaklumat dalam diagnosis patologi ginekologi. Kaedah ini mempunyai senarai petunjuk yang agak mengagumkan:

  1. Kehadiran ketidakselesaan subjektif di perineum wanita (gatal-gatal, pembakaran, kehadiran bau yang tidak menyenangkan, dan sebagainya).
  2. Aduan kesakitan di abdomen bawah.
  3. Kehadiran rembesan patologi (membran mukus berlimpah, dengan campuran darah atau nanah, leucorrhoea dengan bau busuk yang tidak menyenangkan).
  4. Peperiksaan pencegahan tahunan.
  5. Perancangan kehamilan awal.
  6. Secara langsung tempoh membawa kanak-kanak.
  7. Apabila menukar pasangan seksual.

Tebal pada flora diambil dari beberapa lokalisasi: vagina, uretra atau uretra, terusan serviks, dan kadang-kadang, jika terdapat tanda-tanda khas, dari rektum.

Apa yang boleh diperiksa analisis? Tisu vagina memberi maklumat doktor dan pesakit terperinci mengenai keadaan mikrosinosis dalam lingkungan intim. Menunjukkan smear:

  • Bilangan leukosit dalam lendir serviks.
  • Bilangan leukosit dalam serviks.
  • Kehadiran dan bilangan sel darah merah.
  • Sel epitel dan nombor mereka.
  • Sifat lendir.
  • Bakteria, termasuk "baik" - lactobacilli, komposisi dan kuantiti mereka.
  • Kehadiran dan bilangan mikroorganisma patologi - Trichomonas, gonococci, kulat, dll.

Prosedur ini tidak traumatik dan tidak menyakitkan. Wanita yang sihat adalah disyorkan untuk mengambil bakteroskopi pelepasan dari vagina pada selang 1 kali setiap 6 bulan.

Norma

Setiap penunjuk di atas mempunyai had, penyimpangan dari mana (sebagai peraturan, ke atas) dianggap sebagai perkembangan penyakit radang atau penyakit berjangkit. Perlu diingat bahawa kadar penunjuk seorang wanita yang sihat umur reproduktif, seorang gadis remaja dan seorang wanita dalam menopaus boleh mempunyai beberapa kebolehubahan. Terdapat juga norma-norma pelepasan individu dari faraj pada wanita hamil.

Oleh itu, mari kita analisis kadar setiap indikator dengan mikroskopi pelepasan dari vagina.

Leukosit. Ini adalah sel darah putih yang dipanggil. Mereka bertindak sebagai pembela tubuh badan kita terhadap mana-mana ejen berjangkit luaran. Biasanya, leukosit tunggal hadir di terusan serviks dan pada serviks. Tetapi jika peningkatan bilangan leukosit diperhatikan apabila menguraikan analisis pundi kencing, ini menunjukkan permulaan perkembangan proses keradangan di dalam vagina.

Norma berbeza-beza bergantung pada penyetempatan:

Urethra

Terusan servikal

Kadar leukosit (bilangan sel yang kelihatan)

Kadang-kadang penunjuk leukosit dalam vagina dan dari leher rahim mungkin 100 sel dan ke atas. Ini menunjukkan peringkat akut patologi radang.

Epitel. Selalunya, sel epitelium tunggal hadir dalam pembuangan dari vagina. Kadar sel ini adalah sehingga 15 dalam bidang pandangan pembantu makmal. Dalam pelepasan dari vagina menentukan epitel squamous pada semua peringkat perkembangannya. Dan dalam luka dari saluran serviks dan pada permukaan serviks, epitel silinder didapati. Perbezaan dalam sel epitelium bergantung kepada lokasi adalah disebabkan oleh struktur selular yang berbeza di dinding vagina dan serviks. Peningkatan sel epitelium mungkin menunjukkan kehadiran penyakit keradangan kronik (selalunya dengan kursus asimtomatik laten).

Mukus Biasanya, bahan ini tidak terdapat dalam uretra, tetapi terdapat di dalam rongga vagina. Bergantung kepada tempoh kitaran haid, jumlah lendir boleh berubah dari langka hingga berlimpah. Apabila sejumlah besar lendir dilepaskan dari wanita hamil, sejumlah besar glikogen ditemui di dalamnya. Glikogen adalah protein khas yang merupakan medium nutrien untuk lactobacilli.

Mikroorganisma. Pada wanita umur reproduktif, termasuk semasa kehamilan, mikroskopi pelepasan dari vagina mendedahkan flora-gram positif. Ini adalah lactobacilli - sel yang menyediakan microcynosis biasa pada vagina. Pada wanita dalam menopaus dan pada perempuan sebelum permulaan menarche (haid pertama), lactobacilli menunjukkan sedikit atau tiada bukti. Penurunan mendadak dalam sel-sel ini menunjukkan sacvaginosis. Kebiasaannya dalam kategori umur ini, kehadiran flora coccal diperhatikan.

Selain mikroskopi lactobacilli dapat dikesan dan flora bakteria patologis - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normal pada wanita yang sihat dan semasa mengandung, sel-sel ini tidak hadir sepenuhnya. Pengesanan mereka menunjukkan kehadiran penyakit menular seksual.

Di samping bakteria, kulat genus Candida dapat dikesan. Kehadiran mereka dalam pembuangan dari vagina menunjukkan pembawa atau perkembangan penyakit seperti thrush.

Selesema pada wanita hamil

Seperti yang dinyatakan di atas, beberapa petunjuk semasa kehamilan mungkin berbeza daripada norma wanita bukan hamil. Mengambil selesema pada flora semasa kehamilan diambil tiga kali:

  • Semasa pendaftaran untuk kehamilan (sehingga 12 minggu).
  • Untuk tempoh 30 minggu.
  • Segera sebelum bersalin, minggu kehamilan yang terakhir.

Perbezaan utama dalam analisis pewarnaan apabila menafsirkannya adalah semasa kehamilan terdapat lebih banyak lactobacilli. Di samping itu, semasa kehamilan terdapat jumlah lendir yang lebih besar diperkaya dengan glikogen.

Mari kita saksikan dan bandingkan indikator seorang wanita yang sihat umur reproduksi dan wanita semasa kehamilan.

Norma pada wanita yang tidak hamil

Selesakan pada flora wanita: jadual norma, keputusan penyahkodan, tahap kesucian

Kaedah diagnostik makmal dalam obstetrik dan ginekologi adalah komponen penting dalam menilai status kesihatan badan wanita.

Selama beberapa dekad, semak kuas sederhana di flora telah terpisah di antara kepelbagaian mereka.

Nama-nama lain: memburuk-burukkan tahap kesucian, membuang air besar pada GN, tiub ginekologi, mikroskopi organ kencing, mikroskopi pelepasan dari uretra, vagina dan serviks.

Kajian ini membolehkan untuk menilai komposisi mikroflora, mengira bilangan leukosit dan sel epitel, serta mendiagnosis beberapa STD (gonorrhea, trichomoniasis).

Ini adalah kaedah rutin, tidak invasif, ekonomi dan cukup bermaklumat, digunakan secara meluas dalam kerja seorang ahli sakit ginekologi.

Berdasarkan hasilnya, doktor berpeluang untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

1. Bilakah analisis dilakukan?

Sebagai peraturan, sejenis cecair pada flora diambil semasa rawatan awal seorang wanita oleh ahli sakit ginekologi.

Juga, petunjuk untuk sampel pensil dan mikroskop berikut adalah:

  1. 1 Ujian pencegahan rutin dan pemeriksaan klinikal.
  2. 2 leucorrhoea patologi (pembuangan vagina, serviks, uretra), bau yang tidak menyenangkan, sifat berlimpah, perubahan warna.
  3. 3 Pregravid penyediaan sebagai sebahagian daripada perancangan kehamilan semula jadi dan eko-induksi.
  4. 4 Pemeriksaan semasa mengandung.
  5. 5 Tidak sensasi, sensasi yang menyakitkan di perut bawah yang wanita tidak bersekutu dengan kitaran haid.
  6. 6 Kencing manis, dysuria, termasuk gejala urethritis, cystitis. Patologi Urologi pada wanita, sebagai peraturan, memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar ginekologi.
  7. 7 Penantian antibiotik untuk menentukan sifat flora dan kemungkinan pemulihannya.

2. Mengambil bahan untuk penyelidikan

Mengambil smear ginekologi adalah mungkin dari tiga titik: uretra (jika perlu), vagina fornix posterolateral dan bahagian vagina serviks.

Bahan untuk analisis adalah pelepasan vagina, pelepasan dari terusan serviks, pelepasan dari uretra (mengikut petunjuk).

Pelepasan vagina adalah pelbagai jenis, termasuk:

  1. 1 Lendir saluran serviks diperlukan untuk penembusan spermatozoa ke rahim dan di atas untuk persenyawaan. Ketumpatannya bergantung kepada tahap estrogen dalam tubuh wanita, dan dari segi keanjalan, adalah mungkin untuk menilai fasa kitaran haid.
  2. 2 Kelenjar rahsia organ kelamin luar.
  3. 3 Epitelium yang diketengahkan pada vagina.
  4. 4 Bakteria (flora vagina). Biasanya, mikroflora dalam smear diwakili oleh sebilangan besar bakteria asid laktik (Grader-positive Doderlein stick) dan sebilangan kecil flora patogen oportunistik (paling sering coccoid).

2.1. Bersedia untuk pagar lebam

Sebelum mengumpul bahan tersebut, seorang wanita mesti memenuhi syarat-syarat tertentu:

  1. 1 Lebih baik mengambil analisis selama 5-7 hari kitaran haid. Semasa haid pelepasan tidak dijalankan.
  2. 2 Tidak termasuk penggunaan suppositori faraj, pelincir, douching dan seks selama 24 jam sebelum kajian.
  3. 3 Sebelum menghantar smear, tidak perlu menggunakan cara berperisa untuk kebersihan intim, lebih baik untuk melakukan tandas organ kemaluan luar dengan air yang mengalir.
  4. 4 Tidak perlu mengambil mandi air panas pada hari analisis.

2.2. Teknik mendapatkan bahan

  • Rawatan di flora diambil secara ketat sebelum pemeriksaan bimanual, wanita itu berada di kerusi ginekologi.
  • Cincin bicuspid jenis cucco dimasukkan ke dalam vagina, dan bahagian vagina serviks terdedah (dikeluarkan).
  • Memusatkan perhatiannya, doktor dengan spatula khas mengambil bahan dari faraj lateral posterior faraj dan memindahkannya ke slaid kaca, yang, setelah mengisi arah, dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik.
  • Analisis dari pembukaan luar uretra diambil gelung bakteriologi atau sudu Folkmann. Dengan kehadiran pelepasan pussy, adalah dinasihatkan untuk mengambilnya, sedikit menekan pada pembukaan luar dari luar.
  • Analisis dari permukaan bahagian vagina serviks yang diambil dengan spatula Erb.

3. Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya?

3.1. Flora biasa

Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada komposisi normal mikroflora faraj, kerana ia membuktikan bahawa faktor ini menentukan kesihatan reproduktif wanita, menyediakan imuniti tempatan, perlindungan terhadap bakteria patogen, onset biasa dan semasa kehamilan.

Biasanya, 95% dari flora wanita terdiri daripada bakteria asid laktik (aka Doderlein sticks, lactobacilli, lactobacilli).

Dalam aktiviti penting mereka, proses lactobacilli glikogen dikeluarkan dari sel epitelium untuk membentuk asid laktik. Ia menyediakan persekitaran berasid dari kandungan vagina, yang menghalang pembiakan flora fakultatif dan patogenik.

Setiap wanita mempunyai 1-4 spesies lactobacilli di dalam vagina, dan kombinasi mereka adalah semata-mata individu.

Apabila menafsirkan hasil analisis adalah mustahil untuk melakukan analisis terperinci mengenai mikroflora vagina, pembantu makmal menilai hanya nisbah rod dan cocci.

Ketiadaan cocci dan sebilangan besar flora berbentuk batang gram positif (++++) bersamaan dengan 1 darjah kesucian vagina. Ini jarang berlaku, keadaan ini lebih tipis untuk mengendalikan smear selepas pemulihan vagina atau mengambil antibiotik.

Sebilangan kecil cocci (+, ++) dianggap normal dan menunjukkan 2 darjah kesucian, tetapi hanya jika flora rod juga dikesan (++, +++). Ini adalah masalah yang baik.

Patologi adalah peningkatan bilangan cocci (+++, ++++) terhadap latar belakang mengurangkan bilangan batang (+, ++). Hasil ini dipanggil 3 tahap kesucian vagina. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan terperinci.

Sebilangan besar cocci (++++) dan ketiadaan lengkap gram-positif rod (Gram + rod) dalam smear menunjukkan 4 darjah kesucian. Dalam kes ini, wanita memerlukan rawatan wajib.

Lebih banyak maklumat mengenai kesucian faraj boleh dibaca di sini (ikut pautan dalaman).

Jadual 1 - Nilai normal, dinilai dengan menyahkodkan hasil mikroskopi smear untuk flora dan GN. Untuk melihat, klik pada jadual

3.2. Gonococci dan Trichomonas (Gn, Tr)

Gonococci adalah mikroorganisma berbentuk kacang yang merupakan agen penyebab gonorea. Mereka tidak stabil dalam persekitaran luaran, tetapi apabila dibebaskan ke dalam tubuh manusia dikelilingi oleh kapsul khas.

Sebab utama untuk daya tarik pesakit dengan gonorrhea adalah purulen, pelepasan berlimpah dari saluran kemaluan. Kesakitan semasa kencing, sensasi yang tidak menyenangkan dalam kemaluan berlaku hanya pada wanita 50%. Selalunya terdapat jangkitan jangkitan dengan kecenderungan untuk kronik dan perkembangan kemandulan menengah.

Normal dalam luka pada mikroflora dan GN gonococci tidak hadir. Mereka dikesan dengan 100% gonorrhea, yang memerlukan perlantikan segera terapi bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga kepada semua pasangan seksualnya.

Ia juga perlu untuk meneliti semua ahli keluarga, terutamanya kanak-kanak, kerana mungkin untuk menghantar jangkitan melalui tuala berkongsi, bilik mandi, dan barangan peribadi.

Trichomonas vaginalis - mikroorganisma uniselular (protozoa) yang mampu bergerak kerana flagella dan aktiviti bebas di luar makroorganisme.

Dalam kandungan vagina, Trichomonas vaginalis dapat dikesan, yang merupakan penyebab trichomoniasis urogenital. Kaedah utama penghantaran trichomoniasis urogenital adalah seksual.

Sekali pada mukosa vagina, Trichomonas tegas dipasang pada permukaan epitel dan menyebabkan kematian sel.

Sebagai tindak balas terhadap pengaruh patogen pada membran mukus, keradangan berkembang: hiperemia (kemerahan) dan edema, petechiae (pendarahan petechial), hyperthermia tempatan (peningkatan suhu) muncul.

Dalam trichomonas normal vagina tisu pada tahap kesucian tidak boleh. Apabila mereka dikesan, rawatan khusus wanita dan pasangannya adalah perlu, serta pemeriksaan tambahan anggota keluarga yang tinggal di wilayah yang sama (hubungi - penghantaran jangkitan isi rumah tidak dikecualikan).

3.3. Sel darah putih

Leukosit adalah sel darah, sel darah putih yang dipanggil, yang fungsi utamanya adalah pertahanan spesifik dan tidak spesifik badan. Leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan berhubung dengan agen asing: ada yang mengenali mereka, yang lain menyampaikan, dan yang lainnya memusnahkan.

Mikroskopi perut vagina tidak mengambil kira jenis leukosit, tetapi jumlahnya. Peningkatan jumlah leukosit dalam smear menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Kadar leukosit dianggap sebagai pengesanan mereka dalam jumlah sehingga 10 dalam bidang pandangan seorang wanita yang tidak hamil untuk melepaskan vagina.

Pada kehamilan, sehingga 20 leukosit dalam bidang pandangan diambil seperti biasa, disebabkan oleh keadaan fisiologi imunosupresi dan peningkatan tekanan pada sistem perkumuhan.

Dalam pelepasan, diambil dari bahagian vagina serviks, katakan tingkat leukosit yang lebih tinggi - sehingga 30 dalam bidang pandangan. Dalam luka biasa dari uretra, bilangan leukosit tidak melebihi 0-5 dalam bidang pandangan.

Nilai-nilai normal yang berlebihan ("buruk lebah") boleh menjadi tanda:

  1. 1 Proses keradangan di mana-mana peringkat sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Infeksi tersembunyi atau kronik (ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis), kehadiran STI yang perlu dirawat.

3.4. Sel epitel

Dalam tempoh pembiakan, wanita, dengan syarat bahawa latar belakang hormon normal dikekalkan, sel-sel superfisen dari mukosa faraj secara teratur mengelupas dan ditolak, dengan itu mengekalkan keadaan yang sihat bukan sahaja dari mukosa itu sendiri, tetapi juga kesinambungan persekitaran vagina.

Walau bagaimanapun, smear ginekologi mikroskop sentiasa menganggarkan bilangan sel epitelium dalam bidang pandang. Biasanya, bilangan mereka tidak melebihi 10 dalam bidang makmal.

Penurunan bilangan mereka mungkin menunjukkan:

  1. 1 Mengenai ketidakseimbangan hormon: pengurangan ketepuan estrogen badan (hypoestrogenism), peningkatan tahap androgen.
  2. 2 kolpitis atropik.

Kadar kelebihan adalah tanda:

  1. 1 Proses keradangan dalam sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingo-oophoritis. Menguatkan penolakan epitelium, membran mukus "cuba" dengan itu untuk mencegah pembiakan flora patogenik.
  2. 2 jangkitan seksual.
  3. 3 vaginosis bakteria.
  4. 4 ketidakseimbangan hormon.

3.5. Mukus

Mucus juga merupakan komponen normal pembuangan vagina, yang merupakan sebahagian daripada rembesan kelenjar.

Jika lendir di dalam smear yang dianalisis dikesan dalam jumlah kecil (+) atau sederhana (++), maka ini ditafsirkan sebagai norma.

Tanpa gagal, mukus mestilah tidak hadir dari bahan yang diambil dari uretra. Sekiranya jumlahnya penting, seseorang harus mengesyaki kehadiran proses keradangan (lebih kerap kolitis atau serviks), ketidakseimbangan hormon.

3.6. Sel kunci

Sel-sel utama dipanggil sel-sel epitel yang disingkirkan dari vagina, di pinggir yang banyak bakteria gram-stabil, batang nipis dan cocci tetap. Dengan mikroskopi, mereka memberikan sel yang tidak sekata, penampilan kasar.

Biasanya dalam pelepasan faraj seorang wanita tidak sepatutnya. Kehadiran mereka adalah penanda khusus dysbiosis vagina - vaginosis bakteria.

3.7. Cendawan Ragi

Kulat dari genus Candida adalah mikroorganisma bersel tunggal dalam bentuk bulat. Persekitaran vagina sangat sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka kerana kandungan glikogen yang tinggi.

Tetapi kerana lactobacilli flora bersaing dengan tahap imuniti pertumbuhan aktif mereka tidak dipatuhi. Untuk memperoleh sifat patogen, kulat genus Candida memerlukan beberapa syarat:

  1. 1 Status imunosupresi
  2. 2 Kehadiran patologi endokrin,
  3. 3 neoplasma malignan,
  4. 4 Tempoh kehamilan, kanak-kanak dan usia tua,
  5. 5 Terapi dengan glucocorticosteroids.

Kulat biasa di dalam smear di flora tidak boleh dikesan. Dalam kes-kes yang luar biasa, pengesanan tunggal dibenarkan dalam bahan yang diambil dari faraj lateral posterior, sebagai sebahagian daripada flora pilihan. Adalah penting untuk mempertimbangkan kehadiran / ketiadaan aduan dan manifestasi klinikal.

Pengesanan spora dan kulat mycelium dalam smear menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan rawatan khusus yang sesuai.

Walaupun smear pada tahap kesucian adalah kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat, ia hanya relevan apabila membandingkan hasil mikroskop dengan aduan dan manifestasi klinikal.

Kekurangan utama kaedah penyelidikan ini adalah tidak mungkin mengenal pasti agen penyebab penyakit yang spesifik. Mengikut keputusan analisis smear, adalah mustahil untuk menilai tahap dan kedalaman kerosakan tisu.

Oleh itu, apabila proses radang dikesan di dalam smear, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengenalpasti patogen (PCR, Femoflor, pemeriksaan bacteriological dari organ kencing dan penentuan kepekaan antibiotik).

Smear sebagai kaedah diagnostik: norma untuk wanita dan lelaki, penyediaan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam tisu dalam kebanyakan kes adalah tanda proses radang pada organ saluran urogenital, dan, kedua-dua wanita dan lelaki. Bagaimanapun, seorang lelaki yang jarang berlaku, terutama pada usia muda, boleh "berbangga" bahawa satu smear diambil daripadanya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Bagi lelaki, smear tidak termasuk ujian mandatori untuk peperiksaan perubatan. Satu perkara lagi ialah wanita. Mungkin, tidak ada orang seperti itu, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak tertakluk kepada manipulasi sedemikian. Dan ini adalah kerana tidak ada patologi, tetapi jika ada masalah, maka sabun diambil sekiranya diperlukan.

Norma dan patologi

Bahan dari uretra lelaki pada norma tidak banyak. Leukosit tunggal, epitel peralihan dalam smear, batang tunggal - itu semua bahawa lelaki yang sihat dapat memberikan kita. Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam smear seks yang lebih kuat biasanya diiringi oleh kehadiran pelaku peradangan (gonococci, trichomonad, jamur seperti jamur dari Candida genus, dan sebagainya), yang dirawat dan kemudian dianalisa sekali lagi untuk memastikan kejayaan langkah-langkah diambil.

Bagi wanita, peningkatan jumlah leukosit diperhatikan sebelum haid dan dianggap semulajadi. Selain itu, tahap peningkatan itu sendiri (norma sehingga 30 sel dalam bidang pandangan) tidak merujuk kepada penunjuk yang boleh dipercayai, ketiadaan tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap bukti norma leukosit. Mereka adalah "tenang", tidak dimusnahkan (teras dipelihara), tanda-tanda fagositosis tidak hadir. Di samping itu, kadangkala bahan yang salah boleh menyebabkan khayalan diagnosis. Satu contoh adalah "tebal" yang tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa keseluruhan medannya dipenuhi dengan kelompok sel-sel yang bertindih (dan leukosit juga). Tanpa mengambil kira kesilapan, dalam keadaan seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil semula analisis.

Jadual: piawai bagi keputusan smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

Flora dan sitologi - apakah perbezaan antara mereka?

Jika lelaki mengambil analisis hanya dari uretra, maka wanita mempunyai lebih banyak objek penyelidikan: uretra, vagina, serviks, kanal serviks. Benar, kadang-kadang aspirat diambil dari uterus dan smear juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil semasa pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan penyakit kanser dan pra-kanser organ pembiakan utama pada wanita. Di samping itu, jika aspirat dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, anda akan berakhir dengan penyediaan histologi, yang dalam diagnosis neoplasma malignan dianggap contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan-ungkapan: "mengurai flora", "menghidap sitologi". Apa maksud semua ini? Apa yang mereka sama dan apa perbezaannya?

Fakta adalah bahawa dalam flora di flora yang tinggi dengan pembesaran, doktor boleh mengira sel-sel, mengesan Trichomonas, yis, diplococci, gardnerella dan mikroorganisma lain yang mewakili biocenosis yang kaya dengan bidang alat kelamin wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitel, kerana ini adalah arahan yang berbeza dari diagnostik makmal, di mana sitologi menduduki niche yang berasingan. Kajian tentang komposisi sel bahan memerlukan, sebagai tambahan kepada pengetahuan tertentu, juga latihan khusus. Kajian tentang perubahan patologi dalam sel dan nukleus secara teori memberi sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, anda memerlukan mata terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua-dua kes (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh doktor, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep supaya, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan Cytological

Tugas dan fungsi sitologi lebih luas dan, oleh itu, lebih luas adalah kemungkinannya. Doktor yang meneliti bahan memfokuskan pada keadaan sel epitelium untuk mengenal pasti proses patologi (keradangan, displasia, neoplasma malignan) dan pada masa yang sama mencatatkan flora. Kajian yang paling umum ialah bahagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitelium squamous (MPE) berbilang lapisan (empat lapisan) dan kanal serviks. Dengan cairan yang betul diambil dari saluran serviks dalam penyediaan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang hancur boleh dilihat dengan jelas, yang mungkin berasal dari bahagian bawah (dari faraj).

Perlu diperhatikan bahawa penyediaan sitologi lebih bermaklumat, kerana kaedah pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel pertama dilihat pada pembesaran rendah untuk menilai keadaan umum dadah, dan kemudian pada besar (dengan rendaman), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam nukleus yang wujud dalam satu atau penyakit lain. Ringkasnya, ahli sitologi melihat flora, keradangan, dan dalam kebanyakan kes, sebab dan perubahan yang menyebabkan proses keradangan ini. Serta tanda-tanda tanda jangkitan yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung beberapa STI dalam sitologi

Bagi smear pada STI, wajar disiasat sebagai penyediaan sitologi. Diambil pada flora dan ternoda dengan smear metilene blue adalah yang paling utama, murah dan murah, dan oleh itu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Malangnya, ia tidak menyediakan kesempurnaan yang diperlukan untuk mencari diagnosis untuk STD dan akibatnya.

Sebagai tambahan kepada semua penduduk yang mungkin, yang dapat dilihat dalam bengkak pada flora (trichomonas, yis, leptotriks) apabila dijangkiti atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma dapat dikesan dalam bahan di bawah kajian (sitologi), yang dapat dikesan menggunakan kaedah mikroskopik yang sangat sukar:

  • Penampilan sel multinucleasi gergasi, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak pelik, sering dengan tanda parakeratosis dan hyperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan jangkitan virus herpes simplex (HSV) yang mungkin;
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar berbentuk cytomegalovirus (CMV);
  • Sekiranya jangkitan papillomavirus manusia (HPV), atypia koylocytik dapat dikesan (sel MBE dengan nuklei besar dan zon pencerahan di sekeliling nukleus);
  • Anggaran juga betis Provacciq dalam sel epitelium metaplastik, ciri jangkitan klamidia dan memainkan peranan dalam kajian saringan.

Sudah tentu, jangkitan herpetic, sitomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis semasa analisis sitologi, tetapi dapat diandaikan, dan ini adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, kaedah kultur, dan lain-lain). Oleh itu, sitologi membolehkan kita untuk menyempitkan pelbagai carian diagnostik, mengelakkan ujian yang tidak perlu, menjimatkan masa, dan juga dengan cepat memulakan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Oleh kerana kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti proses keradangan dalam saluran urogenital, baik lelaki dan wanita, adalah sejenis cacing pada flora, ia perlu memberi perhatian lebih banyak dan mengajar pembaca sedikit untuk memahami rekod yang dimasukkan dalam bentuk.

Walau bagaimanapun, sebelum membuat lawatan ke doktor, pesakit perlu mengetahui beberapa kaedah mudah:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan bukan sahaja hubungan seksual (kadang-kadang anda boleh melihat spermatozoa dalam smear wanita), tetapi juga pelbagai jenis intervensi seperti douching, penggunaan ubat-ubatan tempatan (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak boleh pergi ke kajian yang sama semasa haid, kerana darah haid akan mengganggu melihat ubat, di mana doktor akan melihat terutamanya beliau;
  3. Pada hari peperiksaan, anda perlu mengira waktu supaya kali terakhir buang air kecil dalam 2-3 jam, kerana air kencing boleh mencuci semua "maklumat";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat-ubatan, terutamanya tindakan antibakteria atau mengambil satu smear hanya seminggu selepas akhir rawatan;
  5. Peraturan lain yang sering diabaikan wanita adalah tidak menggunakan produk kebersihan intim. Sudah tentu, sangat sukar untuk menjauhkan diri daripada prosedur sedemikian secara umum, seperti yang dicadangkan oleh pakar, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Lelaki melakukan tandas terakhir organ-organ kelamin luar yang dijalankan pada waktu petang sebelum melawat doktor.

Setelah menyelesaikan petua ini, orang itu pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil cat, cat dan melihat di bawah mikroskop. Memutuskan akan dilakukan oleh doktor, dan pesakit akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan berminat untuk mengetahui apa semua angka dan kata-kata ini bermakna.

Video: penyediaan smear

Apa yang boleh dilihat dalam uretra dari uretra pada lelaki?

Mungkin, pembaca telah menduga bahawa analisis analisis lelaki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, kerana objek penyelidikan tidak begitu mudah untuk mereka, oleh itu akan ada sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan urutan prostat untuk pesakit, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur rektum, iaitu melalui rektum.

Walau bagaimanapun, jika sensasi terbakar dan kesakitan di dalam zakar terus mengingatkan anda tentang diri anda selama beberapa hari, dan acara ini juga disertai dengan pelepasan purulen - pergi ke doktor tidak dapat dielakkan. Tetapi jika semuanya berjalan lancar, maka mungkin lelaki akan diberi jaminan oleh fakta bahawa dalam perut mereka yang diambil dari uretra semua kelihatan lebih mudah, jika sudah tentu, analisisnya adalah normal:

  • Kadar leukosit - sehingga 5 sel setiap bidang pandangan;
  • Flora adalah kayu tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutamanya peralihan) - kira-kira 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peranan;
  • Kadangkala flora patogen yang bersifat kondogen dalam spesimen tunggal mungkin terdapat di dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membezakannya, perlu mencacatkan gram smear.

Dalam kes proses keradangan, perubahan sapu:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di dalam smear, kadang-kadang tidak tertakluk kepada pengiraan;
  2. Flora kelapa atau coccobacillary menggantikan batang;
  3. Penyediaan ini mengandungi mikrob yang menyebabkan keradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dan lain-lain);
  4. Mikroorganisma seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop tidak boleh dilihat, seperti memlococci patogenik yang membezakan menyebabkan gonorea daripada enterococci berpasangan atau rantaian Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh itu dalam kes-kes seperti menjelaskan jenis agen penyebab ditambah dengan kaedah kultur atau PCR (reaksi rantai polimerase) yang hampir universal dan popular sekarang ini;
  5. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, satu smear lelaki dapat mengesan E. coli (pelanggaran aturan kebersihan yang terang-terangan), yang bermanfaat dalam usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke dalam uretra seorang lelaki. Untuk pembezaannya, kaedah penyelidikan makmal tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan smear wanita, kerana diplococci yang dijumpai boleh menjadi Neisseries dan tidak menyebabkan gonorrhea. Dengan cara ini, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisma lain dalam smear wanita adalah lebih biasa, kerana struktur organ kelamin wanita.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam smear yang diambil di ginekologi walaupun untuk flora, walaupun untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam penyediaannya. Di samping itu, mereka bertindak sebagai akibat atau reaksi terhadap kejadian yang berlaku di dalam ekosistem (perubahan hormon, keradangan). Sebagai contoh, peningkatan dalam pelbagai fasa kitaran disebabkan oleh pengaruh hormon, oleh itu, apabila mengumpul bahan, tarikh bulan bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik proses keradangan dianggap bukan hanya sebilangan besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan ketenteraan", tetapi juga keadaan nukleus mereka. Apabila leukosit bertindak balas, mereka cuba menyerap "musuh", mereka mensubmit, tetapi pada masa yang sama mereka mula runtuh. Sel-sel yang dipusnahkan dipanggil leukosit neutrophil, tetapi fenomena ini tidak ditunjukkan dalam penyahkodan analisis. Banyak leukosit neutropilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal, berfungsi sebagai asas untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan.

Ekosistem organ genital wanita termasuk mikroorganisma yang menduduki tempat tertentu, iaitu epitel vagina, serviks, terusan serviks, kaya dengan kelenjar endokrin. Struktur anatomi ini memberi syarat untuk aktiviti penting mikroorganisma tertentu. Sesetengah penduduk adalah wajib (obligate), sementara yang lain jatuh di luar kerana keadaan tertentu dan menyebabkan pelbagai tindak balas keradangan epitel.

Di samping itu, keseimbangan dalam ekosistem boleh mengganggu pelbagai faktor yang memberi kesan negatif kepada tubuh wanita (baik dalaman dan luaran), yang mengakibatkan fakta bahawa mikrob yang hidup dalam bilangan kecil mula menggantikan penduduk asli yang mewakili flora batang dan menduduki dominan kedudukan Contohnya ialah penjajahan persekitaran vagina oleh Gardnerella, yang kerana beberapa alasan mengalihkan Lactobacilli (batang Doderlein). Hasil daripada "peperangan" seperti itu diketahui secara umum bakteria vaginosis (gardnerellosis).

Biasa dalam smear ginekologi

Makhluk-makhluk mikroskopik yang hidup dalam saluran genital seorang wanita sangat pelbagai, tetapi peraturannya masih wujud, walaupun kadang-kadang mereka sangat sukar untuk menentukan sempadan mereka, tetapi kita masih akan cuba melakukannya. Oleh itu, dalam smear yang diambil dalam ginekologi boleh dikesan:

  • Leukosit, kadar di dalam uretra adalah sehingga 10 sel dalam bidang pandangan, dalam serviks dan salurannya - sehingga 30 sel. Semasa kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitel dalam smear bergantung kepada lokasi pengambilan bahan: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuam yang berstrata (MPE), yang kita perolehi dalam penyediaan. Salur dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silinder (prisma). Bilangan sel berubah dalam fasa yang berlainan dalam kitaran, secara amnya, dianggap bahawa, pada kadar normal, kandungannya tidak boleh melebihi 10 unit. Walau bagaimanapun, semua ini sangat bersyarat, kerana untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk mengambil kira perubahan morfologi struktur selular (nukleus, sitoplasma, kehadiran "nukleus kosong"), iaitu untuk menjalankan analisis sitologi;
  • Lendir dalam dadah dianggap wajib, tetapi sederhana, komponen, kerana kelenjar kanal serviks dan vagina mengeluarkannya. Ia kelihatan menarik untuk lendir dalam fasa ovulasi kitaran haid, ia mengkristal dan membentuk corak serupa dengan daun tumbuhan, yang dipanggil "gejala pakis" (sitologi);
  • Selaput biasa biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen keadaan tidak selalu biasa

Sebagai tambahan kepada lactobacilli - wakil utama mikroflora normal saluran kemaluan, yang mempunyai fungsi penting "membersihkan diri persekitaran vagina", di dalam smear boleh didapati dalam jumlah kecil dan lain-lain mikroorganisma patogenik:

  1. Gardnerella, yang dimiliki oleh flora patogen yang kondisional dan biasanya, sebagai peraturan, "duduk diam", ia dapat diaktifkan dengan cepat dengan perubahan pH. Dia sering diiringi oleh telefon bimbit, yang menunjukkan aktivitinya selepas Gardnerella, ketika ia menangkap niche lactobacilli, menggandakan dan menggantikan yang terakhir. Di bawah keadaan sedemikian, kayu itu meninggalkan "harta benda" mereka, perubahan flora, yang ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam cocci dalam smear. Bersama Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang banyak yang meliputi sel-sel epitel squamous, dan dipanggil "pasir bakteria". Sel-sel yang menarik seperti MBE dipanggil "sel-sel utama" dan dianggap tanda diagnosis vaginosis bakteria;

sel-sel utama yang dilekatkan dengan bakteria (kanan) dan sel-sel epitel yang sihat (kiri)

Semua wakil mikroflora ini boleh hidup tanpa mengganggu sesiapa pun, atau menyebabkan keradangan di bawah keadaan tertentu. Dengan cara ini, walaupun lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteria yang banyak boleh mencetuskan proses keradangan - lactobacillus, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, pembakaran, dan rembesan. Penyakitnya, tentu saja, tidak membawa maut, tetapi sangat menyakitkan.

"Tetamu" patogen

Kehadiran mikroorganisma patogen, yang disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Keradangan tempatan yang disebabkan oleh patogen boleh merebak ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronik jika tidak sembuh dalam masa.

Fenomena ini amat membahayakan semasa kehamilan, kerana banyak patogen dapat memberi kesan yang sangat negatif pada janin, jadi masalah nyeri semasa kehamilan adalah panduan untuk tindakan, lebih lagi, segera. Apa mikroorganisma boleh mengancam sistem pembiakan seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin kita tidak akan mengejutkan sesiapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi ia masih tidak menyakiti untuk mengingatkan bahaya yang membawa makhluk mikroskopik.

gonokokus adalah agen penyebab gonorea

Oleh itu, mikroflora patogenik saluran alat kelamin termasuk:

  • Gonococci atau neisseries yang terdapat dalam flora di flora dalam bentuk "biji kopi" berbaring berpasangan, diatur dalam corak yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutropilik atau di luar sel-sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellates), menyebabkan proses peradangan yang jelas yang boleh memberikan nekrosis tisu dan pembentukan hakisan sebenar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa mikroorganisma lain-parasit, yang sering menyebabkan tindak balas keradangan;
  • Amoebas - jarang "pelawat", tetapi kadang-kadang mereka melawat wanita yang lebih suka kontrasepsi intrauterine. Amoebas berasa indah dikelilingi oleh cendawan dan actinomycetes, iaitu mikroorganisma yang juga "suka" peranti intrauterin.

Kehadiran parasit intraselular hanya boleh dianggap hanya dalam penyediaan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya boleh diterima, yang berfungsi sebagai panduan untuk pemeriksaan mendalam yang disasarkan, oleh itu, kemasukan dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan difahami oleh doktor sebagai cadangan untuk meneruskan diagnosis untuk mencari klamidia.

Apakah tahap kesucian?

Tisu pada tahap kesucian vagina diambil sebagai smear biasa pada flora, tetapi dinilai agak berbeza. Dalam ginekologi, kesucian IV dibezakan:

I darjah - fenomena yang agak jarang, satu smear adalah bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel squamous dalam kuantiti optimum;

Gred II - antara kayu, cocci tunggal boleh "slip" atau mikroorganisme bukan patogen lain juga boleh dicampur dalam satu salinan, ijazah ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita ginekologi yang sihat;

jadual: piawaian kesucian vagina

Gred III - ia dicirikan oleh flora patogen yang kondisional dan kulat seperti ragi, menunjukkan kecenderungan untuk pembiakan aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan tindak balas radang terhadap kehadiran mikroorganisma oportunistik berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Ijazah IV - tanda-tanda proses keradangan yang jelas: flora coccobacillary (bercampur) yang berlimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisma patogen lain mungkin. Dalam kes sedemikian, ujian makmal tambahan (bakteriologi, PCR, dan lain-lain) ditugaskan untuk mencari patogen dan rawatan lanjut.

Tumbuhan pada flora, walaupun ia dianggap kaedah mudah, tetapi mempunyai potensi yang besar. Langkah pertama dalam diagnosis makmal penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera menyelesaikan masalah dan membolehkan anda segera memulakan aktiviti rawatan, kualiti yang kemudian dia sendiri akan memantau dan mengawal, oleh itu, tidak disyorkan untuk mengelakkan seperti prosedur yang dapat diakses. Ia tidak memerlukan banyak kos, dan jawapannya tidak perlu menunggu lama.