Selesema ginekologi untuk flora - cara yang berpatutan untuk mendiagnosis penyakit wanita

Kemandulan

Untuk mendiagnosis punca penyakit sistem pembiakan wanita digunakan dalam flora Pap sakit puan. Ini adalah jenis kajian mikrobiologi, di mana yang didedahkan jangkitan bakteria yang sering adalah komponen normal flora mikrob wanita yang sihat, dan patogen mutlak yang menyebabkan penyakit kelamin. Oleh itu, untuk penafsiran yang betul mengenai keputusan, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar.

Petunjuk untuk kajian

Tanda-tanda keradangan dan kehadiran jangkitan - ini adalah apa yang berlaku pada penyakit ginekologi pada flora. Oleh itu, ia ditetapkan untuk aduan pesakit berikut:

  • gatal-gatal pada perineum dan vagina (vulva);
  • lendir mukosa atau purulen dari faraj;
  • bau yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, ikan.

Rumpai di flora juga ditetapkan untuk wanita yang sihat untuk tujuan pengesanan awal jangkitan:

  • pada pemeriksaan rutin tahunan;
  • untuk memantau keberkesanan terapi antimikrob;
  • sebelum prosedur dan operasi ginekologi untuk mencegah jangkitan memasuki organ dan darah lain;
  • dengan penggunaan jangka panjang antibiotik untuk mengecualikan vaginosis dan kandidiasis vagina;
  • semasa mengandung.

Semasa mengandung, selesema di flora diambil tiga kali: apabila seorang wanita didaftarkan pada konsultasi, pada minggu ke-30 dan pada minggu ke-36. Ini adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kanak-kanak semasa bersalin, serta penembusan mikrob patogen ke tisu lain.

Persediaan untuk kajian ini

Smear tidak boleh diambil semasa haid. Tempoh optimum adalah pertengahan kitaran, dari hari ke-10 hingga hari ke-20 selepas permulaan haid.

Bersedia untuk mencairkan flora adalah seperti berikut:

  • 2 minggu sebelum kajian, berhenti rawatan dengan antibiotik atau agen antijamur, tetapi jika ini tidak mungkin, beritahu doktor semasa smear;
  • selama 3 hari untuk mengelakkan hubungan seks faraj;
  • 2 hari untuk menghentikan penggunaan suppositori faraj, tablet, krim dan bentuk dos lain untuk kegunaan topikal;
  • pada malam kajian tidak membasuh, anda hanya boleh menjejaskan kawasan selangkangan dengan air suam dan sabun.

Prosedur pencegahan

Tenggelam pada flora wanita diambil dari uretra, dari bahagian dalam labia, membran mukus vagina dan serviks. Ia juga mungkin untuk mendapatkan bahan untuk mikroskopi dari uterus (semasa aspirasi atau kuret) dan ovari (dengan tusuk atau semasa pembedahan). Dari bahan ini juga disediakan pukulan.

Mengambil selesema ginekologi untuk flora dari serviks

Teknik Smear:

  1. Urethra: tampon yang sangat nipis pada dawai aluminium atau gelung bacteriological boleh guna digunakan. Kawasan pembukaan luaran uretra dibersihkan dengan kain kasa. Gelung atau tampon dimasukkan ke dalam uretra kepada kedalaman 1-2 cm, sementara sedikit menekan pada dinding sisi dan belakang. Bahan yang dihasilkan diletakkan di atas slaid kaca dengan menggelapkan swab atau menggerakkan gelung. Ia digunakan untuk analisis mikroskop dan imunofluoresensi. Untuk menjalankan ujian kultur atau tindak balas rantai polimer (PCR), tampon atau gelung diletakkan di dalam tiub ujian dengan medium nutrien.
  2. Pada malam faraj dan labia: memohon swab steril. Bahan diambil dari kawasan yang meradang. Apabila vestibule kelenjar abses, ia mula-mula dibuka, dan kandungan yang dihasilkan dipindahkan ke slaid kaca.
  3. Vagina: dengan bantuan cermin mendedahkan bahagian bawah vagina dengan leher. Tampon diletakkan pada kawasan keradangan yang kelihatan atau, tanpa kehadirannya, dalam faraj vagina posterior. Bahan ini sama sekali dipindahkan ke slaid kaca, kering di udara, tetap dengan etanol (2-3 tetes pada kaca), dilabelkan, dimasukkan ke dalam bekas tertutup dan dihantar ke makmal. Jika perlu, kajian budaya, contohnya, dengan trichomoniasis, tampon diletakkan di dalam tiub ujian dan segera dihantar ke pembantu makmal.
  4. Serviks: pertama, menggunakan kain kapas mengambil bahan untuk kebudayaan. Leher dibasahi dengan salin steril, tampon perlahan dimasukkan ke dalam saluran serviks, dan kemudian dikeluarkan tanpa menyentuh dinding vagina, dan dimasukkan ke dalam tiub steril. Untuk mengambil cecair untuk mikroskopi, PCR atau analisis virologi, berus khas digunakan. Ia diletakkan di dalam saluran serviks selepas mengumpul bahan untuk penyelidikan kebudayaan. Kedalaman sisipan adalah 1-2 cm, berus diputar dengan perlahan, kemudian mengikis yang terhasil dipindahkan ke slaid kaca.

Smearing adalah prosedur yang cepat, tidak menyakitkan dan selamat.

Pemeriksaan mikroskopik

Mikroskopi smear membolehkan:

  • pra-menentukan mikroorganisme mana dan dalam kuantiti apa yang ada dalam fokus penyakit;
  • menilai bagaimana secara teknikal bahan diambil untuk analisis (contohnya, dalam tiub dari saluran serviks tidak boleh ada sel-sel dari dinding faraj);
  • untuk mengenal pasti beberapa mikroorganisma, untuk penanaman yang memerlukan media nutrien khas - gonokokus, trichomonas, anaerobes.

Walaupun dengan mikroskop konvensional, bakteria anaerobik yang ketat boleh dikesan. Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora yang sihat, tetapi apabila terkumpul dalam jumlah besar mereka menyebabkan vaginosis bakteria. Dalam kes ini, fuzobacteria, bacteroids, dan gardnerella dikesan dalam smear.

Anaerobes fakultatif adalah serupa, tetapi sensitiviti mereka terhadap antibiotik berbeza. Oleh itu, apabila mikroba sedemikian dikesan, penyelidikan kebudayaan selanjutnya dijalankan.

Oleh itu, mikroskopi smear sangat penting untuk diagnosis vaginosis bakteria. Ia juga mendedahkan vaginosis sitolitik dan atrophy epitel vagina yang berlaku pada wanita selepas menopaus.

Mikroskopi adalah perlu untuk diagnosis penyakit-penyakit seperti:

Akibat analisis, doktor menerima data mengenai keadaan epitel vagina, keparahan keradangan dan komposisi mikroflora.

Keputusan peperiksaan mikroskopik

Kriteria berikut digunakan untuk menentukan jumlah kontaminasi oleh mikroorganisma:

  • apabila mengesan sehingga 10 mikrob dalam bidang paparan - minimal (+);
  • 11-100 sel - sederhana (++);
  • 100-1000 sel - sebilangan besar (+++);
  • lebih daripada 1000 sel - jumlah besar (++++).

Mereka juga menjalankan analisis kualitatif, menentukan mikroorganisma mana yang boleh dilihat dalam smear. Untuk melakukan ini, ia dicat dengan cara yang berbeza - oleh Gram atau Romanovsky-Giemsa. Sebagai kesimpulan, doktor mencerminkan mikroorganisma yang dikesan dan nombor mereka.

Petunjuk norma dalam kajian mikroflora vagina:

  • Lactobacilli - sehingga 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobacteria - sehingga 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - sehingga 10 5;
  • Clostridium, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylococcus, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - sehingga 10 4;
  • porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - sehingga 10 3.

CFU adalah unit pembentukan koloni, iaitu satu sel mikroba. Apabila ditanam pada medium nutrien, ia akan membiak dan membentuk koloni yang berasingan.

Kepekaan mikroskop cahaya adalah dalam julat 10 4 -10 5 CFU / ml. Oleh itu, bakteria yang terkandung di dalam pelepasan dalam jumlah yang lebih kecil mungkin tidak dapat dikesan, dan ini adalah normal.

Kadang-kadang pengekodan keputusan tidak mengandungi penyenaraian terperinci spesies bakteria yang dikesan. Dalam hal ini, dalam bentuk analisis, anda dapat melihat istilah:

  • batang (ini adalah mikroflora normal faraj);
  • cocci (bakter berbentuk bulat, sering menyebabkan keradangan - streptokokus, staphylococcus);
  • Flora campuran (biasanya terdapat dalam vaginosis bakteria).

Selain itu, sebagai hasil kajian, mungkin ada tanda-tanda kehadiran sejumlah besar epitelium dan leukosit skufa (petunjuk peradangan), serta mukus dan sel-sel "utama" - sel epitel, dikelilingi oleh semua pihak oleh bakteria.

Penentuan kesucian

Menurut hasil mikroskopi, doktor membuat kesimpulan mengenai tahap kesucian vagina yang dipanggil. Terdapat 4 darjah sedemikian:

  1. Sangat jarang berlaku pada wanita yang mempunyai hubungan seks

Medium berasid ditentukan, sehingga 10 leukosit dan sel epitelium, sedikit lendir. Mikrofora diwakili oleh lactobacilli, mikroorganisma yang tersisa boleh hanya satu.

  1. Norma sesuai dengan kesihatan keseluruhan alat kelamin

Tidak seperti ijazah pertama, medium sedikit berasid, dengan sedikit cocci gram-positif.

  1. Tanda-tanda kolpitis - keradangan dinding faraj

Persekitarannya adalah neutral, leukosit dan epitelium lebih daripada 10 mata, jumlah lendir sederhana, "kunci". Terdapat mikroorganisma patogen (rod gram-positif dan gram-negatif, cocci), dan bilangan lactobacilli kurang daripada biasa.

  1. Keradangan yang teruk

Persekitarannya adalah neutral atau alkali, leukosit lebih daripada 30, epitel dan lendir dalam kuantiti yang banyak. Mikroorganisma patogen dalam kuantiti yang banyak, bersamaan dengan tahap pencemaran mikrob yang berbeza. Lactobacilli mungkin tidak hadir.

Kadar leukosit semasa kehamilan, serta petunjuk lain dalam penyelidikan mikrobiologi adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Peningkatan bilangan leukosit, epitelium atau kemunculan mikroorganisma patogenik menunjukkan perkembangan proses keradangan dan memerlukan rawatan.

Kajian kebudayaan

Apabila bakteria patogen terdeteksi dalam luka di flora, penampilan dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik mesti diwujudkan. Untuk ini, kajian kebudayaan digunakan. Ini adalah kaedah utama pengiktirafan gonorea, trichomoniasis, klamidia.

Penentuan sensitiviti terhadap antibiotik amat penting untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikrob patogen yang bersyarat. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang mereka berada dalam vagina dalam kuantiti yang agak kecil, dan tidak dibezakan dengan mikroskop konvensional. Oleh itu, penyelidikan kebudayaan hanya mampu mengesan mikroba tersebut.

Untuk analisis, bahan yang diperolehi semasa mengambil pil smear ditempatkan pada medium nutrien khas dan berbudaya, iaitu, disimpan dalam keadaan yang baik untuk beberapa waktu. Bakteria pada masa yang sama mula melipatgandakan, jumlahnya bertambah, dan ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti mereka. Setelah menentukan patogen utama, ia dianalisis untuk kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Oleh itu, analisis mengambil masa yang agak lama - sehingga seminggu.

Menggunakan kultur, kulat patogenik, E. coli, staphylococci, streptococci, corynebacteria, neisserii, enterokocci dan mikrob lain boleh dikesan dan rawatan yang betul jangkitan boleh ditetapkan.

Smear mengakibatkan keadaan patologi tertentu

Penyahkodan hasilnya paling baik kepada pakar. Walau bagaimanapun, seorang wanita mempunyai hak untuk secara bebas menentukan sejauh mana keadaan sistem pembiakannya. Berikut adalah contoh penemuan yang paling biasa untuk pelbagai penyakit ginekologi.

Vaginosis bakteria:

  • ada sel-sel epitelium permukaan, seringkali ada sel-sel "utama";
  • leukosit adalah normal;
  • jumlah mikrob adalah besar atau besar (10 9 CFU / ml atau 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella dan anaerobes, tiada lactobacilli (kurang daripada 10 5 CFU / ml);
  • apabila ditanam di hadapan udara, tidak ada pertumbuhan mikroorganisma, atau terdapat flora patogen yang bersahabat dalam jumlah yang kecil, kerana anaerobes mati di udara.

Candida vaginitis:

  • epitelium bukan sahaja cetek, tetapi juga dari lapisan perantaraan dan bahkan dalam, bergantung kepada keparahan lesi;
  • leukosit dari 10 hingga 50 dan lebih banyak lagi;
  • jumlah mikrob tidak melebihi 10 8 CFU / ml, di mana lactobacilli lebih daripada 10 6 CFU / ml;
  • Kulat yeast ditentukan dalam jumlah lebih daripada 10 4 CFU / ml;
  • jika cendawan didapati dalam kuantiti kurang daripada 10 4 CFU / ml, ini adalah pengangkut asidtomatik candidiasis.

Dengan gabungan kandidiasis dan vaginosis, perubahan kedua-dua jenis ini dapat dilihat secara serentak, tetapi lactobacilli digantikan oleh gardnerella dan anaerobes.

Vaginitis tidak spesifik:

  • terdapat cetek dan perantaraan, lebih jarang epitelium parabasal dalam jumlah yang banyak;
  • leukosit lebih 10 mata;
  • jumlah mikrob adalah sederhana;
  • Cocci E. coli atau gram-positif diguna pakai;
  • lactobacilli tidak hadir atau terpencil.

Atrofi epitel faraj (norma pada wanita yang lebih tua):

  • epitelium adalah perantaraan dan parabasal, iaitu, sel-sel yang superfisi hilang;
  • leukosit sehingga 10 mata;
  • mikroorganisma, termasuk lactobacilli, tidak dikesan, atau bilangannya sangat rendah (sehingga 10 4 CFU / ml).

Dengan vaginitis tertentu yang disebabkan oleh jangkitan genital, Trichomonas, chlamydia, gonococci dan patogen lain yang serupa dikesan dalam smear. Selebihnya gambar akan sesuai dengan vaginitis yang tidak spesifik.

Tenggelam pada tahap kesucian: norma, penyahkodan

Suatu smear pada tahap kesucian adalah kaedah pemeriksaan yang paling biasa dalam ginekologi. Dengan itu, anda boleh menentukan keadaan mikroflora faraj, kehadiran jangkitan, virus, atau sel-sel atipikal. Bahan untuk analisis mungkin mukosa vagina, serviks atau uretra.

Bila diadakan

Analisis dilakukan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau selepas seorang wanita melawat seorang doktor dengan adanya gejala yang tidak menyenangkan. Ia perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, pada pengesanan pertama rembesan atau rasa sakit yang mencurigakan:

  • jika anda merasa sakit, gatal-gatal atau terbakar dalam faraj;
  • dengan kesakitan teruk di abdomen bawah;
  • dengan kehadiran pelepasan, menunjukkan kehadiran proses berjangkit atau keradangan.

Seorang wanita yang sedang merancang mengandung atau telah menjalani rawatan antibiotik yang lama juga perlu mengambil sedikit masa untuk menghilangkan kemerahan.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Sebelum melakukan pemeriksaan ginekologi, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

  • menahan diri dari seks;
  • menghapuskan penggunaan kontraseptif, suppositori dan salap vagina;
  • jangan gunakan produk kebersihan intim;
  • jangan mandi;
  • menghapuskan douching;
  • Jangan kencing dua jam sebelum ujian.

Di samping itu, sebaik sebelum melawat doktor tidak boleh mencuci alat kelamin dengan detergen apa-apa. Anda hanya boleh menggunakan air suam murni sahaja.

Teknik Pengambilan Bahan

Tenggelam diambil dari tiga tempat yang berbeza - saluran uretra, saluran serviks serviks dan mukosa vagina. Untuk pagar menggunakan spatula khas atau swab steril. Sebagai peraturan, dalam set psikologi moden terdapat semua elemen yang diperlukan untuk peperiksaan dan pengumpulan ujian.

Tenggelam pada tahap kesucian membolehkan anda menunjukkan keadaan kesihatan wanita dan memantau perubahan dalam penunjuk semasa rawatan. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan. Hasil analisa memungkinkan untuk memantau secara teratur keadaan mikroflora faraj dan menghalang perkembangan thrush atau gardnerellosis.

Selesakan dengan ketulenan: kadar sel utama

Dalam faraj seorang wanita biasanya mengandungi 95% lactobacilli. Fungsi utama mereka adalah pengeluaran asid laktik, yang mengekalkan keasaman yang diperlukan untuk mencegah virus dan jangkitan genital daripada memasuki badan.

Di samping itu, gardnerella dan candida mungkin terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Dengan pengurangan imuniti, keseimbangan mikroflora terganggu, dan mikroorganisma berbahaya mula mendominasi dalam faraj bukan lactobacilli. Oleh itu, membangunkan gardnerella atau kandidiasis. Tepukan pada tahap kesucian menunjukkan nisbah bakteria dan kehadiran ketidakseimbangan.

Keputusan penyahkodan

Untuk lebih cepat dan lebih mudah untuk mentafsirkan hasil analisis, dalam bidang perubatan, notasi khas telah dicipta:

  • V - bermakna bahawa bahan diambil dari faraj;
  • C - menunjukkan bahan yang diambil dari saluran serviks serviks;
  • U - analisis pengambilan dari uretra;
  • L - leukosit, dalam smear boleh menunjukkan kedua-dua norma dan patologi, segala-galanya bergantung hanya pada bilangan sel (biasanya tidak lebih daripada 10 sel);
  • Gn - gonokokus, yang merupakan agen penyebab gonorrhea, dianggap sebagai penyakit berbahaya bagi badan wanita;
  • Mikroorganisma Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis;
  • Ep - epitelium (persegi - rata, silinder - silinder), dalam jumlah yang kecil perlu hadir dalam smear, kerana ia menunjukkan jumlah hormon yang mencukupi dan mikrofora normal vagina.

Sekiranya bakteria atau virus tertentu tidak dikenal pasti di dalam smear, abs mungkin ditunjukkan. Mana-mana ahli sakit ginek menasihatkan mengambil sekurang-kurangnya dua kali setahun satu smear untuk tahap kesucian, tafsirannya mungkin berbeza sedikit di makmal yang berbeza.

Ciri-ciri lactobacilli dalam smear

Lactobacilli adalah bakteria asid laktik yang biasanya menjajah vagina wanita dalam jumlah 95%. Fungsi mereka adalah pengeluaran asid laktik, yang membolehkan untuk mengekalkan pH yang betul dari vagina dan mikroflora bersih, serta menghapuskan patogen oportunistik.

Di hadapan gejala-gejala proses menular atau radang, perlu mengambil cairan untuk tahap kesucian. Flora faraj boleh kehilangan keseimbangannya, sementara pHnya menjadi beralkali, dan ini memastikan pembiakan pesat organisme patogen.

Apa artinya flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Biasanya, nombor mereka boleh menjadi satu, tetapi jika kepekatan cocci dalam peningkatan smear, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh.

Terdapat grci-positif dan gram-negatif cocci. Perbezaannya terletak pada tindak balas sel-sel ke pewarna (ketika menganalisis smear, noda Gram digunakan). Setelah pewarnaan, smear dibasuh, bakteria yang tetap berwarna dianggap gram-positif, dan mereka yang telah berubah menjadi gram-negatif.

Bakteria patogen diwakili oleh gram negatif, oleh itu, apabila ujian, adalah perlu untuk mencemarkan analisis. Tisu pada tahap kesucian menunjukkan nisbah bakteria yang betul.

Selesema pada flora semasa kehamilan

Apabila kehamilan berlaku, keseimbangan antara bakteria di dalam vagina berubah. Bilangan batang Doderlein boleh meningkat 10 kali ganda, ini dilakukan untuk meningkatkan perlindungan janin yang sedang berkembang dalam rahim dan mencegah penularan jangkitan kelamin.

Untuk dapat memonitor keadaan mikroflora dengan teliti, adalah perlu untuk melepaskan cairan pada kesucian faraj sebelum mengandung dan mengubati ketidakseimbangan atau jangkitan.

Selepas kehamilan, satu smear diambil tiga kali:

  • semasa mendaftarkan seorang wanita hamil;
  • pada minggu ke-30 kehamilan;
  • pada minggu ke-38.

Seorang wanita perlu tahu apa kesucian faraj dan bagaimana untuk menjaga sepanjang kehamilan.

Kesucian faraj

Terdapat empat darjah kesucian:

  • Gred 1 adalah tipikal untuk wanita yang sihat, jumlah lactobacilli melebihi 95%, terdapat sel tunggal leukosit atau epitelium squamous, mukus hadir dalam jumlah kecil;
  • Tahap 2 - praktikal tidak berbeza dari ijazah pertama, tetapi mikroorganisma patogenik (Candida, gardnerella, cocci) dapat dikesan dalam kuantiti yang kecil;
  • Ijazah ke-3 - menunjukkan pelanggaran mikroflora yang ketara, di mana bilangan mikroorganisma patogenik kondisif melebihi bilangan lactobacilli;
  • Ijazah ke-4 - dicirikan oleh kandungan tinggi dalam sel epitelium, leukosit dan bakteria, bilangan lactobacilli adalah minima, dalam kebanyakan kes mereka tidak hadir.

Pewarnaan pada tahap kesucian pada wanita juga menunjukkan pH dari vagina. Dalam ijazah pertama dan ke-2 ia adalah berasid, dan dalam ijazah ke-3 dan keempat ia sedikit alkali atau alkali.

Penyahsulitan analisis

Kehadiran leukosit dan sel epitelium dalam smear menunjukkan perjalanan keradangan kronik atau akut di dalam tubuh. Biasanya, sel-sel ini hanya boleh didapati di dalam vagina dalam kuantiti yang kecil, jika epitelium dan leukosit didapati di uretra, adalah perlu untuk mendiagnosis kehadiran proses keradangan di sistem kencing yang lebih rendah.

Flora kakao hanya boleh didapati di dalam smear yang diambil dari uretra; satu smear, bahan yang merupakan mukosa vagina, tidak boleh mengandungi bakteria cocci, hanya 1-2 unit setiap bidang pandangan yang dibenarkan.

Suatu smear pada tahap kesucian, pengekodan yang menunjukkan kehadiran gonococci, gardnerella atau trichomonas, menunjukkan perkembangan jangkitan alat kelamin dan pembiakan mikroorganisme patogenik.

Penampilan dalam cairan kulat dari genus Candida menunjukkan perkembangan serigala, sementara jumlah batang Doderlein berkurang dengan ketara, yang mengakibatkan perkembangan dysbacteriosis vagina dan perubahan dalam tahap kesucian.

Tenggelam pada tahap kesucian pada lelaki biasanya tidak berbeza dengan ujian pada wanita. Bilangan epitelium tidak boleh melebihi 5-10 unit, leukosit biasanya membentang sehingga 5 unit, kehadiran lendir adalah norma hanya untuk analisis yang diambil dari vagina, lendir dalam perut dari uretra menunjukkan adanya keradangan.

Tenggorokan adalah cara terpantas dan paling mudah untuk menentukan keadaan sistem genitouriner lelaki dan wanita. Ia digunakan untuk membezakan sel-sel, menentukan keseimbangan antara lactobacilli bermanfaat dan mikroorganisma oportunistik. Berdasarkan keputusan smear, doktor boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan atau merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang akan menentukan agen penyebab jangkitan atau peradangan dalam sistem genitouriner dan menghapuskannya dengan bantuan ubat.

Selesakan tahap kemurnian wanita: penyahkodan

Lawatan berkala ke pakar sakit puan dengan tujuan pencegahan membolehkan anda mengekalkan kesihatan wanita dalam norma dan mengenalpasti patologi tepat pada masanya. Tekanan ginekologi pada flora dan tahap kesucian adalah kaedah diagnostik yang boleh diakses dan bermaklumat, yang sangat penting untuk menentukan patologi berjangkit dan inflamasi saluran kemaluan wanita.

Sekiranya ada gejala yang mencurigakan, berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai tahap kebersihan vagina.

Tenggelam pada tahap kesucian vagina dibuat oleh pakar sakit puan pada penerimaan atau diberi di makmal swasta. Dalam keadaan yang sihat, mikrofora termasuk mikroorganisma berfaedah - tongkat Doderlein, atau lactobacilli. Mereka perlu melindungi daripada penembusan dan pembiakan patogen dengan merangsang fungsi makrofaj, serta untuk memastikan persenyawaan yang optimum: kerana fungsi mereka, spermatozoa yang lemah tidak dapat mencapai cara seksual ke telur.

Walau bagaimanapun, mikroorganisma patogenik dan patogenik juga boleh didapati di dalam vagina, dan flora boleh menjadi aerobik dan anaerobik (tetapi biasanya anaerob). Patogen boleh mencetuskan penyakit radang di bawah keadaan tertentu. Keseimbangan ciri mikroflora vagina boleh dinyatakan dalam tahap kesucian. Dalam jadual di bawah setiap darjah dianggap secara terperinci.

Tahap kesucian pertama dan kedua dianggap sebagai variasi norma. Perbincangan ketiga dan keempat mengenai proses patologi aktif yang memerlukan rawatan segera. Tahap kedua kesucian faraj adalah yang paling biasa.

Apa yang terdapat di dalam smear

Untuk memahami dengan betul hasil analisis smear pada tahap kesucian, anda perlu memahami unsur-unsur yang boleh dijumpai di dalamnya:

  1. Leukosit. Biasanya, vagina perlu mengandungi sehingga 10 sel darah putih dalam bidang pandang. Sel-sel ini diperlukan untuk melindungi daripada patogen. Peningkatan bilangan sel-sel ini menunjukkan proses keradangan yang aktif.
  2. Sel-sel epitel rata di dalam smear. Dalam keadaan yang sihat, selaput perlu mengandungi 5 hingga 10 sel epitelium. Peningkatan kandungan sel epitelium menunjukkan proses keradangan, dan pengurangan adalah mungkin dengan ketidakseimbangan hormon. Di samping itu, bilangan sel epitelium dalam selaput mungkin berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran haid.
  3. Sel epitel atipikal. Kehadiran mereka memungkinkan untuk mengesyaki proses onkologi.
  4. Lendir dalam bengkak pada flora hendaklah bersesuaian. Jisim lendir yang meningkat menunjukkan sama ada keradangan atau ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan penyediaan untuk kajian.
  5. Sel darah merah. Suatu sel darah merah tunggal boleh berlaku di dalam smear, bergantung pada fasa kitaran. Sekiranya bilangan mereka lebih daripada norma, maka ia menunjukkan keradangan, hakisan atau kecederaan pada membran mukus pada lapisan vagina.
  6. Rod flora. Sebilangan besar batang Doderlein, atau lactobacilli - keadaan yang diperlukan untuk kesihatan sistem pembiakan wanita.
  7. Flora Coccal. Mikroorganisma mempunyai bentuk sfera. Mereka boleh bersifat patogenik (staphylococcus, streptococcus) dan patogenik (gonokokus adalah patogen yang menyebabkan gonorea).
  8. Kulat daripada Candida genus. Patogen bersyarat, dalam keadaan tertentu (kemerosotan fungsi sistem imun) yang menimbulkan candidiasis. Selalunya candidiasis berlaku dengan terapi antibiotik yang intensif.
  9. Gardnerella - tongkat kecil. Patogen bersyarat, peningkatan dalam jumlah yang menyebabkan vaginosis bakteria.
  10. Sel-sel utama dalam bengkak untuk flora adalah sel epitelium, "terpaku bersama" oleh kedua-dua gardnerella atau mikroorganisme lain. Penampilan mereka paling sering bercakap tentang bakteria vaginosis.
  11. Trichomonas. Patogen yang menimbulkan keradangan tertentu - trichomoniasis.

Juga dalam bentuk hasil analisa pada tahap kesucian vagina dapat dijumpai sebutan seperti "detritus". Detritus di dalam smear adalah terkelupas sel epitel mati di dalam smear, peningkatan jumlah yang mengesahkan proses keradangan aktif, yang paling sering vaginitis.

Petunjuk untuk analisis

Terapi antibiotik boleh menyebabkan gangguan keseimbangan mikroflora semulajadi

Tekanan ginekologi pada flora dan tahap kesucian ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  1. Perancangan dan pengurusan kehamilan.
  2. Penyakit radang yang diakibatkan oleh sistem pembiakan.
  3. Pemeriksaan rutin.
  4. Terapi antibiotik.

Terapi patologi radang kawasan alat kelamin perempuan harus dilakukan dengan mengawal hasil smear pada tahap kesucian. Di samping itu, selesema diambil di flora sebelum operasi tanpa gagal.

Seorang wanita sendiri boleh memahami keperluan untuk analisis sekiranya dia mempunyai gejala berikut:

  • meningkatkan jumlah pembuangan vagina, mengubah warna dan bau;
  • gatal-gatal, pembakaran, kesakitan di kawasan genital;
  • sakit di perut bawah.

Kemunculan gejala sedemikian adalah isyarat untuk lawatan segera ke doktor dan analisis.

Kaedah-kaedah untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial

Penggunaan suppositori faraj perlu digantung dua hari sebelum mengambil bahan untuk pemeriksaan.

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan bermaklumat yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui kaedah penyediaan tertentu dan mengikutinya:

  • sekatan aktiviti seksual selama dua hari sebelum analisis;
  • mengelakkan penggunaan ubat intravaginal, termasuk salep, suppositori, gel, tablet;
  • penolakan douching;
  • Prosedur kebersihan dijalankan semasa mandi, mandi tidak disyorkan;
  • Jangan menjalani peperiksaan ultrasound dua hari sebelum mengambil selesema;
  • Jangan buang air kecil beberapa jam sebelum mengambil bahan tersebut.

Bagaimana untuk mengambil selesema

Prosedur pengambilan biomaterial untuk menentukan tahap kesucian vagina

Bahan untuk kajian ini diambil menggunakan swab kapas steril, spatula atau berus vagina khas apabila wanita diletakkan di atas kerusi ginekologi. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, sensasi yang tidak selesa hanya mungkin dalam kes proses keradangan aktif atau kecederaan pada lapisan membran mukus.

Selepas mengumpul bahan biologi, ia digunakan untuk slaid kaca. Kemudian, jika pemindahan kaca ke makmal dirancang lebih dari tiga jam. Selepas pemindahan salur ke makmal, ia adalah berwarna, kering dan mikroskop. Mikroskopi smear dilakukan oleh doktor diagnosis makmal klinikal.

Sekali lagi mengenai keputusan penyahkodan

Tafsiran hasil kajian dijalankan oleh doktor yang hadir. Normal adalah hasil kajian, mengesahkan tahap kesucian faraj pertama atau kedua. Jika tahap kesucian ketiga atau keempat dicatatkan, doktor menetapkan kursus pembetulan terapeutik yang sesuai, keberkesanannya mesti disahkan secara tetap oleh ujian makmal.

Bilakah mungkin keabnormalan?

Semasa kehamilan, perubahan dalam smear boleh diperhatikan, bagaimanapun, tahap kesucian vagina biasanya tidak berubah dengan kebersihan yang betul dan cadangan doktor.

Penyimpangan penunjuk penyelidikan dari nilai normal adalah mungkin dalam keadaan sedemikian:

  1. Keradangan tertentu atau tidak khusus. Di dalam smear terdapat banyak epitel, leukosit, keseimbangan flora yang paling kerap terganggu: terdapat sedikit lactobacilli, campuran atau flora coccoral, patogen yang terdapat. Proses keradangan di mana terdapat ketidakseimbangan flora termasuk vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis, adnexitis, endometritis.
  2. Ketidakseimbangan hormon. Gangguan keseimbangan hormon dalam badan wanita juga boleh menyebabkan perubahan dalam smear. Epitelium dalam luka untuk flora menjadi kurang dengan kekurangan hormon. Apabila ovari adalah hiperfungsional, flora bercampur diperbaiki dalam smear.
  3. Tempoh pubertas dan menopaus. Semasa tempoh ini, flora polimorf yang bercampur-campur sering dijumpai, dan semasa menopaus, ia boleh menjadi jarang berlaku. Dalam menopaus, terdapat sel epitelium yang lebih sedikit disebabkan oleh perubahan hormon.
  4. Kehamilan Dalam kehamilan biasa, batang Doderlein menjadi lebih besar - dalam kes ini, flora yang melimpah diperlukan untuk melindungi terhadap pembiakan mikroorganisma patogenik. Di samping itu, bilangan sel epitelium dalam peningkatan smear. Analisis wanita mengandung diambil semasa pendaftaran, dan juga pada 30 dan 38 minggu kehamilan.

Apa lagi yang perlu anda ketahui

Ramai pesakit yang berminat dalam jangka masa pepejal pada flora. Tempoh maksimum di mana keputusan kajian itu sah adalah satu bulan. Oleh itu, jika analisis diambil sebagai persediaan untuk dimasukkan ke hospital atau pembedahan, adalah perlu untuk mengambil kira tarikh tamat tempoh pelepasan flora dan tahap kesucian dan jika perlu, kembalikannya sekali lagi.

Lawatan ke ahli sakit ginek dan penentuan kesucian vagina untuk tujuan prophylactic harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini akan memberi masa untuk mengenal pasti apa-apa penyelewengan dari norma, membuat diagnosis dan segera memulakan rawatan. Permulaan awal kursus pembetulan terapeutik memastikan keberkesanan maksimumnya. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan lawatan pencegahan kepada pakar sakit ginekologi.

Ia juga penting bahawa rawatan antibiotik sistemik terhadap sebarang patologi boleh menyebabkan ketidakseimbangan flora vagina, jadi jika anda mengambil antibiotik, anda perlu melawat pakar ginekologi untuk memantau keadaan mikroflora dan menjadualkan langkah pembetulan yang diperlukan.

Jika penyimpangan dari norma dikesan, adalah dinasihatkan untuk menetapkan langkah-langkah diagnostik tambahan. Ini termasuk:

  • tangki tanaman dengan penentuan sensitiviti antibiotik mungkin;
  • tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk mengesan DNA patogen yang tidak dapat dikesan dalam smear - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • kiraan darah lengkap untuk mengawal intensiti proses keradangan.

Kajian tambahan akan membolehkan diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti agen penyebab proses patologi. Ini adalah perlu untuk menentukan kaedah pembetulan terapeutik yang paling berkesan.

Adalah penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan dan mengambil analisis untuk menentukan tahap kesucian vagina apabila keperluan timbul. Ini akan memantau kesihatan sistem reproduktif wanita. Dan untuk mengekalkan keseimbangan mikroflora normal, seseorang harus mengikut peraturan kebersihan diri dan gaya hidup yang sihat, menolak seks yang tidak dilindungi dan kasual dan kerap melawat doktor.

Selesema ginekologi pada wanita dan ketulenan darjahnya

Tisu pada flora adalah satu prosedur penting yang dilakukan oleh seorang wanita yang melawat ahli sakit ginekologi. Analisis yang mudah dan mudah ini membolehkan anda mengesan banyak keadaan patologi yang kadangkala tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal. Penyakit seperti itu termasuk sariawan, vaginosis bakteria, kolpitis, STI dan lain-lain.

Petunjuk

Tenggelam pada flora wanita dilakukan dalam kes berikut:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan vestibule: gatal-gatal atau terbakar;
  • Sakit atau kekejangan di bahagian bawah abdomen;
  • Sebagai langkah pencegahan;
  • Apabila merancang kehamilan;
  • Pada latar belakang terapi antibiotik jangka panjang.

Persediaan

Tisu pada mikroflora boleh diambil tanpa mengira hari kitaran haid. Pengecualian adalah hari-hari haid serta-merta. Hakikatnya bahawa pendarahan bulanan mempengaruhi keberkesanan analisis dan boleh membawa kepada hasil palsu-palsu atau palsu-negatif. Hari-hari sebelum bermulanya kitaran haid baru, atau sebaik sahaja selepas hari-hari kritikal, dianggap sebagai yang terbaik untuk smear.

Beberapa hari sebelum manipulasi disarankan untuk meninggalkan hubungan seksual, dan berhenti menggunakan:

  • Douching;
  • Suppositories;
  • Krim;
  • Pil;
  • Pelincir.

Persediaan langsung untuk manipulasi bakteria pada mikroflora seks yang adil itu termasuk dalam rawatan kebersihan organ-organ alat kelamin luar, yang dilakukan pada hari sebelumnya pada waktu petang. Kebersihan diri bermakna membasuh dengan air mengalir hangat tanpa sabun.

Analisis keputusan

Setelah menerima keputusan ujian, perincian berikut dapat dikesan:

  • Leukosit;
  • Epitelium adalah rata;
  • Mukus;
  • Lactobacillus;
  • Kulat dan jamur seperti ragi;
  • "Sel kunci";
  • Trichomonas;
  • Gonococci;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Sesetengah daripada mereka adalah norma dan membentuk biocenosis dalam faraj wanita yang sihat. Kehadiran beberapa bakteria, serta peningkatan kandungan bakteria oportunis, menunjukkan kehadiran satu atau satu lagi proses patologi.
Tafsiran yang tepat mengenai pewarnaan pada mikroflora pada wanita adalah sangat penting pada tahap diagnosis awal penyakit.

Oleh itu, cecair pada mikroflora boleh mempunyai sebutan dan singkatan huruf sedemikian:

  • "V" adalah singkatan untuk vagina, atau vagina. Semua yang ditunjukkan di hadapan ruangan ini merujuk kepada flora yang terdapat di dalam vagina.
  • "C" adalah singkatan bagi serviks, atau serviks. Secara mendalam mencerminkan hasil mikroflora dalam terusan serviks.
  • "U" adalah surat uretra, atau uretra. Nilai-nilai di sebelah huruf ini akan difahami oleh doktor sebagai penunjuk flora di dalam uretra.
  • "L" - bengkak pada flora mencerminkan jumlah leukosit.
  • Ep adalah epitel yang rata.
  • "Abs" adalah sebutan Latin yang harus ditafsirkan sebagai ketiadaan sesuatu. "Gn" - penunjukan gonococci, mikroorganisma yang menyebabkan gonorea.
  • "Trich" adalah nama yang disingkat bakteria patologi lain, trichomonas, yang menyebabkan trichomoniasis.

Wabak pada flora wanita adalah jadual norma, yang jelas akan menunjukkan hasil analisis:

Penyimpangan perut vagina dari norma

Penyimpangan hasil dari norma bergantung pada indikator harus ditafsirkan sebagai berikut:

  1. Dengan peningkatan jumlah leukosit, kehadiran proses keradangan harus disyaki. Biasanya, keadaan leukositosis hanya dapat dilihat pada wanita hamil. Mereka angka boleh meningkat hingga 20-30 dalam bidang pandangan.
  2. Epitelium berskal dalam tiub pada wanita mungkin menyimpang dari nilai normal dari sisi peningkatan dan penurunan. Ketiadaan lengkap menunjukkan proses atropik dalam rahim, yang biasanya berlaku dengan kekurangan hormon estrogen. Jumlah yang meningkat, sebaliknya, berhujah memihak keradangan dalam tubuh wanita.
  3. Mukus biasanya dihasilkan hanya di vagina dan saluran rahim serviks. Rembesan mukus yang berlebihan adalah satu lagi tanda keradangan.
  4. Lactobacilli dalam luka di wanita dan rod gram-positif lain, sambil mengurangkan mereka, meningkatkan risiko keradangan kerana tindak balas imun yang rendah.
  5. Kehadiran mikroorganisma patogen (trichomonads, gonococci, dan klamidia) menunjukkan adanya penyakit seperti trichomoniasis, gonorea, dan klamidia.
  6. Kemunculan sel utama adalah ciri patologi seperti vaginosis bakteria.
  7. Tenggelam pada flora wanita, mengandungi ragi, kulat genus Candida, menunjukkan kehadiran sariawan di dalamnya.
  8. Peningkatan kandungan cocci patogen yang kondusif dalam smear adalah penunjuk jangkitan pada alat kelamin wanita.
  9. Penampilan E. coli dalam smear bermakna bahawa flora bahagian akhir usus (rektum) telah memasuki vagina. Ini boleh berlaku dengan kebersihan yang tidak betul, memakai tali. E. coli, yang terdapat di dalam smear pada wanita, mengiringi perkembangan vaginosis bakteria.

Kesucian faraj

Oleh itu, tahap kesucian vagina boleh menjadi satu darjah 4 darjah, bergantung pada hasilnya, yang menunjukkan satu smear pada flora.

  • Ijazah kesucian - dicirikan oleh tahap leukosit biasa, jumlah lendir dan epitelium skuad yang sederhana dalam smear. Flora patogenik dan kondisinya tidak hadir. Mikroflora faraj terutamanya diwakili oleh pelbagai jenis lactobacilli. Tahap pertama kesucian vagina adalah ideal, ia melambangkan mikrofora yang betul, kekebalan tubuh wanita yang kuat. Ia agak jarang berlaku.
  • 2 darjah kesucian - tahap leukosit masih dalam julat normal, dan lendir dan epitel terkandung dalam kuantiti sederhana. Walau bagaimanapun, flora vagina bukan sahaja terdiri daripada lactobacilli, tetapi juga kokci atau jamur ragi. Tahap kemurnian ginekologi ini menunjukkan penurunan dalam perlindungan tempatan dan peningkatan risiko keradangan. Merujuk kepada varian norma. Pilihan yang paling kerap dilihat di kalangan wanita.
  • 3 darjah kesucian - dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit), yang menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam tubuh wanita. Komposisi mikroflora ini terutamanya diwakili oleh bakteria patogen: ragi, cocci. Lactobacilli dalam luka pada wanita didapati sedikit. Dengan kehadiran 3 darjah kesucian, wanita semestinya diperlihatkan rawatan.
  • 4 darjah kesucian - leukosit ketara melebihi norma dan kadang-kadang meliputi semua bidang pandangan, tidak memberikan skor. Lactobacilli di dalam smear tidak hadir, dan flora vagina diwakili oleh mikrob patogen. Epitelium tidak rata di dalam cecair dan dikeringkan dalam kuantiti yang banyak. Tahap kesucian ini adalah isyarat untuk memulakan kecemasan terapi anti-radang.

Oleh itu, sejenis cacing pada flora adalah analisis penting untuk membantu pakar ginekologi membuat diagnosis awal dan mengenal pasti proses keradangan dalam bidang ginekologi dalam wanita. Selepas analisis ini, ujian tambahan mungkin diperlukan, seperti menanam flora dan menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria, yang, dalam kombinasi, akan membantu doktor menetapkan rawatan yang mencukupi.

Selesakan tahap kesucian norma dalam jadual wanita

Analisis smears untuk flora: keputusan dan piawai penyahkodan

  • Dekripsi ujian dalam talian - air kencing, darah, am dan biokimia.
  • Apakah bakteria dan kemasukan dalam analisis air kencing?
  • Bagaimana untuk memahami analisis kanak-kanak itu?
  • Ciri-ciri analisis MRI
  • Ujian khas, ECG dan ultrasound
  • Norma semasa mengandung dan nilai penyimpangan..

Ia adalah perlu untuk melawat ahli sakit puan setiap enam bulan. Ini akan memastikan kesihatan wanita dikawal dan tepat pada masanya untuk mengenal pasti penyakit ini. Kaedah penyelidikan yang paling mudah dan paling mudah diperolehi di ginekologi adalah mengambil selesema ginekologi.

Memutuskan analisis sedemikian akan membolehkan doktor melihat perubahan dalam sistem kelamin wanita yang tidak kelihatan semasa peperiksaan luaran.

  • Mengambil smear adalah tidak menyakitkan dan hanya mengambil masa beberapa minit. Bahaya kesihatan yang tidak ditanggungnya, boleh dilakukan walaupun pada wanita hamil.

Bilakah saya perlu mengambil selesema pada flora?

Memecahkan analisis smear untuk flora boleh memberitahu ahli sakit ginek tentang kehadiran jangkitan kemaluan, keradangan, gangguan hormon dalam tubuh wanita.

Tata cecair di flora (sakit puan ginekologi) semestinya dilakukan jika seorang wanita membuat aduan yang berikut:

  1. Sorakan warna luar biasa pada alat kelamin.
  2. Sakit di bahagian perut pada rehat atau semasa hubungan seksual.
  3. Gatal-gatal dan sensasi terbakar di kawasan alat kelamin.
  4. Penampilan bau yang tidak menyenangkan dalam pelepasan.

Juga, smear diambil semasa pemeriksaan pencegahan.

Memutuskan keputusan ujian

Dengan bantuan surat, doktor menandakan tempat di mana smear itu diambil. Huruf umum abjad Latin: V, C, U.

Swab diambil dari tiga titik: vagina (Vagina), serviks (C-serviks), dan pembukaan uretra (U-uretra).

Dalam menafsirkan cairan pada flora wanita, anda boleh menemui perkataan aneh "cocci." Cocci adalah mikroorganisma yang mempunyai bentuk bulat. Ini adalah kumpulan organisme oportunistik yang sentiasa ada di dalam badan.

Walau bagaimanapun, mereka mestilah dalam jumlah tertentu. Sebaik sahaja bilangan mereka melebihi yang dibenarkan, cocci boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan akibat keradangan. Di ginekologi, keadaan ini dipanggil kolpitis tidak spesifik.

Cocci dibahagikan kepada dua kumpulan: gram-positif dan gram-negatif. Pembahagian semacam itu mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menentukan patogenikiti mikroorganisma yang telah menetap di dalam vagina.

Cocora flora dalam smear, gr. + Or gr. - cocci

cair pada batang cocci flora

Pembahagian mikrob ke gram-negatif dan gram-positif muncul dalam mikrobiologi selepas ahli sains Denmark dengan nama Gram mendedahkan keupayaan mikroorganisma yang dicat dengan warna yang berbeza, bergantung kepada tahap ketahanan mereka terhadap antibiotik.

Apabila pewarna ubat menggunakan pewarna khas berwarna biru tua atau ungu. Ahli sains mendapati bahawa beberapa mikrob berwarna biru dan yang lain merah jambu, walaupun pewarna adalah sama.

Selepas penyelidikan yang teliti, didapati bahawa mikrob merah berwarna merah jambu atau merah kurang terdedah kepada antibiotik. Untuk datang kematian mereka, anda harus berusaha keras.

Mikroorganisma yang berwarna biru dengan baik, yang dipanggil gram-positif (gram +), dan mereka yang masih merah jambu - gram-negatif (gram).

Pewarnaan pucat dan penentangan terhadap ubat antibakteria hanya dijelaskan: bakteria ini mempunyai lapisan tebal. Struktur dinding mempunyai struktur yang lebih kompleks daripada gram (+) cocci, yang bermaksud lebih sukar untuk pewarna atau antibiotik untuk menembusi lapisannya.

Untuk pakar sakit puan adalah penting pemisahan sedemikian. Pengesanan gram (+) cocci dalam smear dibenarkan. Mikroorganisma seperti itu termasuk staphylococcus dan streptokokus, yang mungkin terdapat pada faraj wanita yang sihat.

Gram (-) cocci boleh menyebabkan penyakit. Wakil yang paling biasa dalam kumpulan ini di ginekologi adalah gonococci, patogen gonorea.

Apakah yang dimaksudkan dengan Dederlein?

Satu elemen penting dalam kesihatan wanita adalah flora batang vagina. Dederleyn sticks - nama generik yang menggabungkan batang gram-positif yang besar dan tetap, menyediakan mikroflora biasa organ-organ kelamin wanita.

Mereka boleh didapati di bawah nama lactobacilli atau bacam positif gram.

Dederleyn melekatkan peranan penting dalam kehidupan seorang wanita:

  • Mereka menyumbang kepada penyelenggaraan persekitaran asid dalam vagina, yang memastikan pemilihan spermatozoa berhati-hati semasa persenyawaan.
  • Seperti yang anda tahu, sperma tidak hidup lama dalam persekitaran berasid. Oleh itu, sel-sel lelaki yang lebih rendah dan lemah adalah yang pertama mati, yang hanya membenarkan yang terkuat dan terkuat untuk mencapai matlamat.
  • Menghalang perkembangan mikroorganisma patogen melalui pengaktifan makrofaj.
  • Alihkan hidrogen peroksida - membantu "mengekalkan kesucian" dalam faraj.

Dalam smear seorang wanita yang sihat, kayu Dederlein haruslah banyak. Mengurangkan bilangan mereka menunjukkan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita.

Apakah leptotrix (Leptotrix) dalam smear?

Leptotrix adalah mikroorganisma patogen yang kondusif. Ini adalah gram (+) anaerobik bacillus yang mendiami kolam. Di bawah mikroskop, leptotrix mempunyai rupa rambut - tongkat yang panjang dan nipis.

Adalah dipercayai bahawa leptotriksy tidak disebarkan secara seksual, dan kehadiran mereka di dalam smear bukanlah sebab untuk mengalami, jika tidak ada kelainan lain yang dikesan.

Keanehan bakteria ini adalah bahawa mereka sering mengiringi mikroorganisma patogen lain - Trichomonas dan Chlamydia. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat untuk rawatan beberapa patogen.

Jika leptotriksy dikenal pasti semasa perancangan kehamilan, rawatan adalah wajib. Ia dinyatakan bahawa mereka boleh menyebabkan keguguran, menyebabkan proses keradangan dalam membran, menjangkiti kanak-kanak.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.
  4. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

Selalunya doktor menulis rujukan untuk membuang air besar untuk kebersihan. Dengan kaedah ini, "tahap kesucian" vagina dikesan. Terdapat empat daripada mereka. Hanya derajat pertama dan kedua yang normal, darjah ketiga dan keempat menunjukkan kehadiran penyakit saluran kemaluan.

Gred 1 adalah pilihan ideal, yang, malangnya, jarang terjadi. Leukosit dalam smear tidak melebihi had yang dibenarkan. Flora diwakili oleh sebilangan besar batang Dederleyn, lendir dan sel-sel epitel yang disingkirkan dalam jumlah kecil.

Gred 2 - Varian norma yang paling umum, di mana sel-sel darah putih berada dalam julat normal, lendir dan epitel dalam kesederhanaan. Sebilangan kecil cocci atau kulat Candida muncul, sebilangan besar lactobacilli.

Gred 3 - sejumlah besar mukus dan sel epitelium dikesan dalam smear. Terdapat beberapa lactobacilli bermanfaat, sebaliknya, peningkatan jumlah kulat Candida dan mikrob patogenik.

4 darjah - terdapat begitu banyak leukosit yang doktor menggambarkan mereka dengan istilah "sepenuhnya". Sejumlah besar patogen. Dederleyn hilang. Mukus dan epitel dalam kuantiti yang besar.

Tahap pertama dan kedua tidak memerlukan rawatan, dan dua darjah terakhir menunjukkan proses keradangan yang disebabkan oleh patogen tertentu, dan memerlukan terapi yang mendesak.

  • Punca peningkatan sel darah putih dalam selesema

Selesema pada flora semasa kehamilan

Untuk keseluruhan tempoh kehamilan dilakukan tiga kali, semasa pemeriksaan: pada masa pendaftaran, pada minggu ke-30 dan sebelum tarikh lahir yang dijangka.

Analisis ini dijalankan untuk mencegah penyakit sfera seksual, yang boleh merumitkan kelahiran atau menyebabkan penyakit pada bayi baru lahir.

Indikator smear seorang wanita hamil berbeza daripada smears tidak hamil dalam komposisi kuantitatif flora.

Dalam tempoh bayi, jumlah batang Dederleyn meningkat sepuluh kali ganda. Ia perlu mengekalkan persekitaran berasid, yang mempunyai kesan mematikan pada mikrob patogen, melindungi janin dari jangkitan.

Jumlah sel epitelium juga meningkat. Semasa kehamilan, mereka mengumpul rizab glikogen, yang digunakan oleh bakteria asid laktik sebagai makanan.

Selebihnya tidak ada perbezaan. Kemunculan mikroorganisma patogen juga memerlukan rawatan, hanya terapi yang dipilih lebih ringan (lilin, tampon, salap).

Smear sebagai kaedah diagnostik: norma untuk wanita dan lelaki, penyediaan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam tisu dalam kebanyakan kes adalah tanda proses radang pada organ saluran urogenital, dan, kedua-dua wanita dan lelaki. Bagaimanapun, seorang lelaki yang jarang berlaku, terutama pada usia muda, boleh "berbangga" bahawa satu smear diambil daripadanya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Bagi lelaki, smear tidak termasuk ujian mandatori untuk peperiksaan perubatan. Satu perkara lagi ialah wanita. Mungkin, tidak ada orang seperti itu, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak tertakluk kepada manipulasi sedemikian. Dan ini adalah kerana tidak ada patologi, tetapi jika ada masalah, maka sabun diambil sekiranya diperlukan.

Norma dan patologi

Bahan dari uretra lelaki pada norma tidak banyak. Leukosit tunggal, epitel peralihan dalam smear, batang tunggal - itu semua bahawa lelaki yang sihat dapat memberikan kita. Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam smear seks yang lebih kuat biasanya diiringi oleh kehadiran pelaku peradangan (gonococci, trichomonad, jamur seperti jamur dari Candida genus, dan sebagainya), yang dirawat dan kemudian dianalisa sekali lagi untuk memastikan kejayaan langkah-langkah diambil.

Bagi wanita, peningkatan jumlah leukosit diperhatikan sebelum haid dan dianggap semulajadi. Selain itu, tahap peningkatan itu sendiri (norma sehingga 30 sel dalam bidang pandangan) tidak merujuk kepada penunjuk yang boleh dipercayai, ketiadaan tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap bukti norma leukosit. Mereka adalah "tenang", tidak dimusnahkan (teras dipelihara), tanda-tanda fagositosis tidak hadir. Di samping itu, kadangkala bahan yang salah boleh menyebabkan khayalan diagnosis. Satu contoh adalah "tebal" yang tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa keseluruhan medannya dipenuhi dengan kelompok sel-sel yang bertindih (dan leukosit juga). Tanpa mengambil kira kesilapan, dalam keadaan seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil semula analisis.

Jadual: piawai bagi keputusan smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

Flora dan sitologi - apakah perbezaan antara mereka?

Jika lelaki mengambil analisis hanya dari uretra, maka wanita mempunyai lebih banyak objek penyelidikan: uretra, vagina, serviks, kanal serviks. Benar, kadang-kadang aspirat diambil dari uterus dan smear juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil semasa pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan penyakit kanser dan pra-kanser organ pembiakan utama pada wanita. Di samping itu, jika aspirat dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, anda akan berakhir dengan penyediaan histologi, yang dalam diagnosis neoplasma malignan dianggap contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan-ungkapan: "mengurai flora", "menghidap sitologi". Apa maksud semua ini? Apa yang mereka sama dan apa perbezaannya?

Fakta adalah bahawa dalam flora di flora yang tinggi dengan pembesaran, doktor boleh mengira sel-sel, mengesan Trichomonas, yis, diplococci, gardnerella dan mikroorganisma lain yang mewakili biocenosis yang kaya dengan bidang alat kelamin wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitel, kerana ini adalah arahan yang berbeza dari diagnostik makmal, di mana sitologi menduduki niche yang berasingan. Kajian tentang komposisi sel bahan memerlukan, sebagai tambahan kepada pengetahuan tertentu, juga latihan khusus. Kajian tentang perubahan patologi dalam sel dan nukleus secara teori memberi sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, anda memerlukan mata terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua-dua kes (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh doktor, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep supaya, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan Cytological

Tugas dan fungsi sitologi lebih luas dan, oleh itu, lebih luas adalah kemungkinannya. Doktor yang meneliti bahan memfokuskan pada keadaan sel epitelium untuk mengenal pasti proses patologi (keradangan, displasia, neoplasma malignan) dan pada masa yang sama mencatatkan flora. Kajian yang paling umum ialah bahagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitelium squamous (MPE) berbilang lapisan (empat lapisan) dan kanal serviks. Dengan cairan yang betul diambil dari saluran serviks dalam penyediaan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang hancur boleh dilihat dengan jelas, yang mungkin berasal dari bahagian bawah (dari faraj).

Perlu diperhatikan bahawa penyediaan sitologi lebih bermaklumat, kerana kaedah pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel pertama dilihat pada pembesaran rendah untuk menilai keadaan umum dadah, dan kemudian pada besar (dengan rendaman), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam nukleus yang wujud dalam satu atau penyakit lain. Ringkasnya, ahli sitologi melihat flora, keradangan, dan dalam kebanyakan kes, sebab dan perubahan yang menyebabkan proses keradangan ini. Serta tanda-tanda tanda jangkitan yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung beberapa STI dalam sitologi

Bagi smear pada STI, wajar disiasat sebagai penyediaan sitologi. Diambil pada flora dan ternoda dengan smear metilene blue adalah yang paling utama, murah dan murah, dan oleh itu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Malangnya, ia tidak menyediakan kesempurnaan yang diperlukan untuk mencari diagnosis untuk STD dan akibatnya.

Sebagai tambahan kepada semua penduduk yang mungkin, yang dapat dilihat dalam bengkak pada flora (trichomonas, yis, leptotriks) apabila dijangkiti atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma dapat dikesan dalam bahan di bawah kajian (sitologi), yang dapat dikesan menggunakan kaedah mikroskopik yang sangat sukar:

  • Penampilan sel multinucleasi gergasi, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak pelik, sering dengan tanda parakeratosis dan hyperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan jangkitan virus herpes simplex (HSV) yang mungkin;
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar berbentuk cytomegalovirus (CMV);
  • Sekiranya jangkitan papillomavirus manusia (HPV), atypia koylocytik dapat dikesan (sel MBE dengan nuklei besar dan zon pencerahan di sekeliling nukleus);
  • Anggaran juga betis Provacciq dalam sel epitelium metaplastik, ciri jangkitan klamidia dan memainkan peranan dalam kajian saringan.

Sudah tentu, jangkitan herpetic, sitomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis semasa analisis sitologi, tetapi dapat diandaikan, dan ini adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, kaedah kultur, dan lain-lain). Oleh itu, sitologi membolehkan kita untuk menyempitkan pelbagai carian diagnostik, mengelakkan ujian yang tidak perlu, menjimatkan masa, dan juga dengan cepat memulakan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Oleh kerana kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti proses keradangan dalam saluran urogenital, baik lelaki dan wanita, adalah sejenis cacing pada flora, ia perlu memberi perhatian lebih banyak dan mengajar pembaca sedikit untuk memahami rekod yang dimasukkan dalam bentuk.

Walau bagaimanapun, sebelum membuat lawatan ke doktor, pesakit perlu mengetahui beberapa kaedah mudah:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan bukan sahaja hubungan seksual (kadang-kadang anda boleh melihat spermatozoa dalam smear wanita), tetapi juga pelbagai jenis intervensi seperti douching, penggunaan ubat-ubatan tempatan (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak boleh pergi ke kajian yang sama semasa haid, kerana darah haid akan mengganggu melihat ubat, di mana doktor akan melihat terutamanya beliau;
  3. Pada hari peperiksaan, anda perlu mengira waktu supaya kali terakhir buang air kecil dalam 2-3 jam, kerana air kencing boleh mencuci semua "maklumat";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat-ubatan, terutamanya tindakan antibakteria atau mengambil satu smear hanya seminggu selepas akhir rawatan;
  5. Peraturan lain yang sering diabaikan wanita adalah tidak menggunakan produk kebersihan intim. Sudah tentu, sangat sukar untuk menjauhkan diri daripada prosedur sedemikian secara umum, seperti yang dicadangkan oleh pakar, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Lelaki melakukan tandas terakhir organ-organ kelamin luar yang dijalankan pada waktu petang sebelum melawat doktor.

Setelah menyelesaikan petua ini, orang itu pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil cat, cat dan melihat di bawah mikroskop. Memutuskan akan dilakukan oleh doktor, dan pesakit akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan berminat untuk mengetahui apa semua angka dan kata-kata ini bermakna.

Video: penyediaan smear

Apa yang boleh dilihat dalam uretra dari uretra pada lelaki?

Mungkin, pembaca telah menduga bahawa analisis analisis lelaki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, kerana objek penyelidikan tidak begitu mudah untuk mereka, oleh itu akan ada sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan urutan prostat untuk pesakit, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur rektum, iaitu melalui rektum.

Walau bagaimanapun, jika sensasi terbakar dan kesakitan di dalam zakar terus mengingatkan anda tentang diri anda selama beberapa hari, dan acara ini juga disertai dengan pelepasan purulen - pergi ke doktor tidak dapat dielakkan. Tetapi jika semuanya berjalan lancar, maka mungkin lelaki akan diberi jaminan oleh fakta bahawa dalam perut mereka yang diambil dari uretra semua kelihatan lebih mudah, jika sudah tentu, analisisnya adalah normal:

  • Kadar leukosit - sehingga 5 sel setiap bidang pandangan;
  • Flora adalah kayu tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutamanya peralihan) - kira-kira 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peranan;
  • Kadangkala flora patogen yang bersifat kondogen dalam spesimen tunggal mungkin terdapat di dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membezakannya, perlu mencacatkan gram smear.

Dalam kes proses keradangan, perubahan sapu:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di dalam smear, kadang-kadang tidak tertakluk kepada pengiraan;
  2. Flora kelapa atau coccobacillary menggantikan batang;
  3. Penyediaan ini mengandungi mikrob yang menyebabkan keradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dan lain-lain);
  4. Mikroorganisma seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop tidak boleh dilihat, seperti memlococci patogenik yang membezakan menyebabkan gonorea daripada enterococci berpasangan atau rantaian Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh itu dalam kes-kes seperti menjelaskan jenis agen penyebab ditambah dengan kaedah kultur atau PCR (reaksi rantai polimerase) yang hampir universal dan popular sekarang ini;
  5. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, satu smear lelaki dapat mengesan E. coli (pelanggaran aturan kebersihan yang terang-terangan), yang bermanfaat dalam usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke dalam uretra seorang lelaki. Untuk pembezaannya, kaedah penyelidikan makmal tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan smear wanita, kerana diplococci yang dijumpai boleh menjadi Neisseries dan tidak menyebabkan gonorrhea. Dengan cara ini, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisma lain dalam smear wanita adalah lebih biasa, kerana struktur organ kelamin wanita.

Leukosit dalam smear yang diambil di ginekologi walaupun untuk flora, walaupun untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam penyediaannya. Di samping itu, mereka bertindak sebagai akibat atau reaksi terhadap kejadian yang berlaku di dalam ekosistem (perubahan hormon, keradangan). Sebagai contoh, peningkatan dalam pelbagai fasa kitaran disebabkan oleh pengaruh hormon, oleh itu, apabila mengumpul bahan, tarikh bulan bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik proses keradangan dianggap bukan hanya sebilangan besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan ketenteraan", tetapi juga keadaan nukleus mereka. Apabila leukosit bertindak balas, mereka cuba menyerap "musuh", mereka mensubmit, tetapi pada masa yang sama mereka mula runtuh. Sel-sel yang dipusnahkan dipanggil leukosit neutrophil, tetapi fenomena ini tidak ditunjukkan dalam penyahkodan analisis. Banyak leukosit neutropilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal, berfungsi sebagai asas untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan.

Ekosistem organ genital wanita termasuk mikroorganisma yang menduduki tempat tertentu, iaitu epitel vagina, serviks, terusan serviks, kaya dengan kelenjar endokrin. Struktur anatomi ini memberi syarat untuk aktiviti penting mikroorganisma tertentu. Sesetengah penduduk adalah wajib (obligate), sementara yang lain jatuh di luar kerana keadaan tertentu dan menyebabkan pelbagai tindak balas keradangan epitel.

Di samping itu, keseimbangan dalam ekosistem boleh mengganggu pelbagai faktor yang memberi kesan negatif kepada tubuh wanita (baik dalaman dan luaran), yang mengakibatkan fakta bahawa mikrob yang hidup dalam bilangan kecil mula menggantikan penduduk asli yang mewakili flora batang dan menduduki dominan kedudukan Contohnya ialah penjajahan persekitaran vagina oleh Gardnerella, yang kerana beberapa alasan mengalihkan Lactobacilli (batang Doderlein). Hasil daripada "peperangan" seperti itu diketahui secara umum bakteria vaginosis (gardnerellosis).

Biasa dalam smear ginekologi

Makhluk-makhluk mikroskopik yang hidup dalam saluran genital seorang wanita sangat pelbagai, tetapi peraturannya masih wujud, walaupun kadang-kadang mereka sangat sukar untuk menentukan sempadan mereka, tetapi kita masih akan cuba melakukannya. Oleh itu, dalam smear yang diambil dalam ginekologi boleh dikesan:

  • Leukosit, kadar di dalam uretra adalah sehingga 10 sel dalam bidang pandangan, dalam serviks dan salurannya - sehingga 30 sel. Semasa kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitel dalam smear bergantung kepada lokasi pengambilan bahan: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuam yang berstrata (MPE), yang kita perolehi dalam penyediaan. Salur dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silinder (prisma). Bilangan sel berubah dalam fasa yang berlainan dalam kitaran, secara amnya, dianggap bahawa, pada kadar normal, kandungannya tidak boleh melebihi 10 unit. Walau bagaimanapun, semua ini sangat bersyarat, kerana untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk mengambil kira perubahan morfologi struktur selular (nukleus, sitoplasma, kehadiran "nukleus kosong"), iaitu untuk menjalankan analisis sitologi;
  • Lendir dalam dadah dianggap wajib, tetapi sederhana, komponen, kerana kelenjar kanal serviks dan vagina mengeluarkannya. Ia kelihatan menarik untuk lendir dalam fasa ovulasi kitaran haid, ia mengkristal dan membentuk corak serupa dengan daun tumbuhan, yang dipanggil "gejala pakis" (sitologi);
  • Selaput biasa biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen keadaan tidak selalu biasa

Sebagai tambahan kepada lactobacilli - wakil utama mikroflora normal saluran kemaluan, yang mempunyai fungsi penting "membersihkan diri persekitaran vagina", di dalam smear boleh didapati dalam jumlah kecil dan lain-lain mikroorganisma patogenik:

  1. Gardnerella, yang dimiliki oleh flora patogen yang kondisional dan biasanya, sebagai peraturan, "duduk diam", ia dapat diaktifkan dengan cepat dengan perubahan pH. Dia sering diiringi oleh telefon bimbit, yang menunjukkan aktivitinya selepas Gardnerella, ketika ia menangkap niche lactobacilli, menggandakan dan menggantikan yang terakhir. Di bawah keadaan sedemikian, kayu itu meninggalkan "harta benda" mereka, perubahan flora, yang ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam cocci dalam smear. Bersama Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang banyak yang meliputi sel-sel epitel squamous, dan dipanggil "pasir bakteria". Sel-sel yang menarik seperti MBE dipanggil "sel-sel utama" dan dianggap tanda diagnosis vaginosis bakteria;

sel-sel utama yang dilekatkan dengan bakteria (kanan) dan sel-sel epitel yang sihat (kiri)

  • Kulat seperti jamur dari Candida genus (walaupun dengan pengecualian yang jarang ditemui lain-lain spesies juga didapati) juga kadang-kadang hadir dalam biocenosis saluran kemaluan. Mikrofora normal tidak membenarkan mereka melipatgandakan terutamanya, jadi mereka, seperti Gardnerella dan Mobilunkus, juga menunggu di sayap. Pembiakan ragi jamur seorang wanita akan merasa cepat - gatal-gatal, terbakar, pelepasan cheesy (thrush);
  • Actinomycetes adalah bakteria yang jarang menyebabkan keradangan, tetapi apabila menggunakan kontraseptif intrauterine, masalah seperti itu mungkin. Dalam persediaan Actinomyces adalah sama dengan blots dan kusut dibentuk oleh struktur filamen;
  • Leptotriks bukanlah satu jenis mikroorganisma, ia adalah seluruh komuniti pelbagai jenis berkumpul bersama. Mereka boleh menyerupai rambut, lactobacilli, atau meniru filamen miselium, berbaris dalam rantaian. Dalam kes sedemikian, hampir mustahil untuk membezakan mikrob tanpa pembiakan bacteriological;
  • Dalam smear wanita (lebih cepat daripada lelaki), bentuk oportunis lain boleh didapati dalam jumlah yang kecil. Sebagai contoh, Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faicalis (Enterococcus), yang mana tiada halangan tertentu dalam badan wanita disebabkan oleh struktur anatomi sistem genitouriner dan jarak dekat saluran pencernaan;
  • Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus, Mycoplasma dan Ureaplasma mungkin hidup secara kecil-kecilan di dalam saluran genital wanita, tetapi mereka sukar untuk mengesan di dalam smear untuk flora, oleh itu, kaedah diagnostik makmal lain digunakan untuk pembezaan mereka.
  • Semua wakil mikroflora ini boleh hidup tanpa mengganggu sesiapa pun, atau menyebabkan keradangan di bawah keadaan tertentu. Dengan cara ini, walaupun lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteria yang banyak boleh mencetuskan proses keradangan - lactobacillus, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, pembakaran, dan rembesan. Penyakitnya, tentu saja, tidak membawa maut, tetapi sangat menyakitkan.

    "Tetamu" patogen

    Kehadiran mikroorganisma patogen, yang disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Keradangan tempatan yang disebabkan oleh patogen boleh merebak ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronik jika tidak sembuh dalam masa.

    Fenomena ini amat membahayakan semasa kehamilan, kerana banyak patogen dapat memberi kesan yang sangat negatif pada janin, jadi masalah nyeri semasa kehamilan adalah panduan untuk tindakan, lebih lagi, segera. Apa mikroorganisma boleh mengancam sistem pembiakan seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin kita tidak akan mengejutkan sesiapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi ia masih tidak menyakiti untuk mengingatkan bahaya yang membawa makhluk mikroskopik.

    gonokokus adalah agen penyebab gonorea

    Oleh itu, mikroflora patogenik saluran alat kelamin termasuk:

    • Gonococci atau neisseries yang terdapat dalam flora di flora dalam bentuk "biji kopi" berbaring berpasangan, diatur dalam corak yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutropilik atau di luar sel-sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka flora lain biasanya meninggalkan;
    • Trichomonas (flagellates), menyebabkan proses peradangan yang jelas yang boleh memberikan nekrosis tisu dan pembentukan hakisan sebenar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa mikroorganisma lain-parasit, yang sering menyebabkan tindak balas keradangan;
    • Amoebas - jarang "pelawat", tetapi kadang-kadang mereka melawat wanita yang lebih suka kontrasepsi intrauterine. Amoebas berasa indah dikelilingi oleh cendawan dan actinomycetes, iaitu mikroorganisma yang juga "suka" peranti intrauterin.

    Kehadiran parasit intraselular hanya boleh dianggap hanya dalam penyediaan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya boleh diterima, yang berfungsi sebagai panduan untuk pemeriksaan mendalam yang disasarkan, oleh itu, kemasukan dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan difahami oleh doktor sebagai cadangan untuk meneruskan diagnosis untuk mencari klamidia.

    Apakah tahap kesucian?

    Tisu pada tahap kesucian vagina diambil sebagai smear biasa pada flora, tetapi dinilai agak berbeza. Dalam ginekologi, kesucian IV dibezakan:

    I darjah - fenomena yang agak jarang, satu smear adalah bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel squamous dalam kuantiti optimum;

    Gred II - antara kayu, cocci tunggal boleh "slip" atau mikroorganisme bukan patogen lain juga boleh dicampur dalam satu salinan, ijazah ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita ginekologi yang sihat;

    jadual: piawaian kesucian vagina

    Gred III - ia dicirikan oleh flora patogen yang kondisional dan kulat seperti ragi, menunjukkan kecenderungan untuk pembiakan aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan tindak balas radang terhadap kehadiran mikroorganisma oportunistik berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

    Ijazah IV - tanda-tanda proses keradangan yang jelas: flora coccobacillary (bercampur) yang berlimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisma patogen lain mungkin. Dalam kes sedemikian, ujian makmal tambahan (bakteriologi, PCR, dan lain-lain) ditugaskan untuk mencari patogen dan rawatan lanjut.

    Tumbuhan pada flora, walaupun ia dianggap kaedah mudah, tetapi mempunyai potensi yang besar. Langkah pertama dalam diagnosis makmal penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera menyelesaikan masalah dan membolehkan anda segera memulakan aktiviti rawatan, kualiti yang kemudian dia sendiri akan memantau dan mengawal, oleh itu, tidak disyorkan untuk mengelakkan seperti prosedur yang dapat diakses. Ia tidak memerlukan banyak kos, dan jawapannya tidak perlu menunggu lama.

    Selesakan pada flora wanita: apa yang menentukannya, kadar dan patologi

    Selesema pada flora - sering dilantik oleh analisis ginekologi. Apa yang dia tunjukkan dan apakah kesilapan yang wujud dalam akaunnya?

    Analisis ini boleh dipanggil "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang membolehkan doktor mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam vagina, uretra, terusan serviks, dan juga membuat kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopaus atau perubahan klinik pesakit.

    Bagaimana sebenarnya analisis dipanggil:

    • mikroskopik (bacterioscopic) Gram-bernoda smear adalah nama rasmi;
    • cecair dari alat kelamin;
    • bakteroskopi;
    • mikroskop.

    Digunakan untuk mendiagnosis proses berjangkit dan keradangan. Bacterioscopy membolehkan anda mengesan bakteria pada alat kelamin wanita: mikroorganisma yang paling mudah - gonococci, merangsang gonorrhea, trichomonas - agen penyebab trichomoniasis. Juga, pakar dalam mikroskop akan melihat beberapa bakteria, kulat (Candida), sel-sel utama (tanda vaginosis bakteria). Jenis mikroorganisma ditentukan oleh bentuknya, saiz, dan juga sama ada ia berwarna dengan pewarna atau tidak, iaitu, gram-positif atau gram-negatif.

    Di samping itu, dalam satu smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, terusan serviks) bilangan leukosit dalam bidang pandangan dikira. Semakin mereka - lebih banyak lagi proses radang. Jumlah epitel dan lendir yang dianggarkan. Epitelium rata terutamanya berlimpah pada wanita usia reproduktif semasa tempoh ovulasi - di tengah-tengah kitaran haid.

    Pemeriksaan mikroskopis pelepasan organ kelamin perempuan adalah peluang untuk menilai dengan cepat sama ada seorang wanita sihat atau tidak dan juga meletakkan satu daripada empat diagnosis:

    • candidiasis vagina (thrush);
    • vaginosis bakteria (dahulunya dikenali sebagai gardnerellosis);
    • gonorrhea;
    • trichomoniasis.

    Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas salah satu daripada penyakit ini, tetapi smear adalah buruk, kajian mendalam mengenai bahan itu dilakukan - backwater dilakukan.

    Sebab untuk melakukan pembenihan di ginekologi

    1. Jika ada leukosit yang sederhana atau besar dalam smear, tetapi agen penyebab jangkitan tidak diketahui. Sejak mikroskopi, terdapat had pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 darjah.
    2. Jika mikroba dikesan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
    3. Sekiranya terdapat tanda jangkitan kulat. Untuk tepat menentukan jenis kulat dan menetapkan ubat antimikotik yang berkesan.

    Sesetengah jenis kulat, seperti Candida albicans (Candida albicans - diploid fungus), sangat berbahaya bagi ibu mengandung dan boleh mencetuskan jangkitan dan pembengkakan prematur membran janin.

    Lain-lain jenis kulat Candida tidak boleh dirawat jika tiada gejala patologi.

    Sekiranya sel kunci dijumpai (tanda-tanda bakteria vaginosis), tetapi mikroba lain turut hadir. Untuk pengenalan.

    Apakah perbezaan di antara air bawah tanah, luka pada flora dan tahap kesucian vagina?

    Dalam kaedah penyelidikan. Dengan smear umum, bahan yang didepositkan pada sekeping kaca berwarna dengan pewarna khas dan dilihat di bawah mikroskop. Dan apabila penyelidikan bacteriological (bacpericulture, kultur, mikrobiologi) dilakukan, ia pertama kali "disemai" pada medium nutrien. Dan kemudian, selepas beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - yang mana koloni mikroorganisma telah berkembang.

    Iaitu, jika kita bercakap mengenai analisis nyata, anda akan diberi pendapat hanya mengenai bilangan leukosit, epitelium dan lendir. Penanaman tidak segera

    Juga dengan mikroskop, anda boleh dengan cepat menentukan tahap kesucian dari faraj. Di sini, doktor hanya menilai hubungan antara mikroflora yang normal, patogenik dan patogenik.