Selesema ginekologi untuk flora - cara yang berpatutan untuk mendiagnosis penyakit wanita

Pencegahan

Untuk mendiagnosis punca penyakit sistem pembiakan wanita digunakan dalam flora Pap sakit puan. Ini adalah jenis kajian mikrobiologi, di mana yang didedahkan jangkitan bakteria yang sering adalah komponen normal flora mikrob wanita yang sihat, dan patogen mutlak yang menyebabkan penyakit kelamin. Oleh itu, untuk penafsiran yang betul mengenai keputusan, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar.

Petunjuk untuk kajian

Tanda-tanda keradangan dan kehadiran jangkitan - ini adalah apa yang berlaku pada penyakit ginekologi pada flora. Oleh itu, ia ditetapkan untuk aduan pesakit berikut:

  • gatal-gatal pada perineum dan vagina (vulva);
  • lendir mukosa atau purulen dari faraj;
  • bau yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, ikan.

Rumpai di flora juga ditetapkan untuk wanita yang sihat untuk tujuan pengesanan awal jangkitan:

  • pada pemeriksaan rutin tahunan;
  • untuk memantau keberkesanan terapi antimikrob;
  • sebelum prosedur dan operasi ginekologi untuk mencegah jangkitan memasuki organ dan darah lain;
  • dengan penggunaan jangka panjang antibiotik untuk mengecualikan vaginosis dan kandidiasis vagina;
  • semasa mengandung.

Semasa mengandung, selesema di flora diambil tiga kali: apabila seorang wanita didaftarkan pada konsultasi, pada minggu ke-30 dan pada minggu ke-36. Ini adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kanak-kanak semasa bersalin, serta penembusan mikrob patogen ke tisu lain.

Persediaan untuk kajian ini

Smear tidak boleh diambil semasa haid. Tempoh optimum adalah pertengahan kitaran, dari hari ke-10 hingga hari ke-20 selepas permulaan haid.

Bersedia untuk mencairkan flora adalah seperti berikut:

  • 2 minggu sebelum kajian, berhenti rawatan dengan antibiotik atau agen antijamur, tetapi jika ini tidak mungkin, beritahu doktor semasa smear;
  • selama 3 hari untuk mengelakkan hubungan seks faraj;
  • 2 hari untuk menghentikan penggunaan suppositori faraj, tablet, krim dan bentuk dos lain untuk kegunaan topikal;
  • pada malam kajian tidak membasuh, anda hanya boleh menjejaskan kawasan selangkangan dengan air suam dan sabun.

Prosedur pencegahan

Tenggelam pada flora wanita diambil dari uretra, dari bahagian dalam labia, membran mukus vagina dan serviks. Ia juga mungkin untuk mendapatkan bahan untuk mikroskopi dari uterus (semasa aspirasi atau kuret) dan ovari (dengan tusuk atau semasa pembedahan). Dari bahan ini juga disediakan pukulan.

Mengambil selesema ginekologi untuk flora dari serviks

Teknik Smear:

  1. Urethra: tampon yang sangat nipis pada dawai aluminium atau gelung bacteriological boleh guna digunakan. Kawasan pembukaan luaran uretra dibersihkan dengan kain kasa. Gelung atau tampon dimasukkan ke dalam uretra kepada kedalaman 1-2 cm, sementara sedikit menekan pada dinding sisi dan belakang. Bahan yang dihasilkan diletakkan di atas slaid kaca dengan menggelapkan swab atau menggerakkan gelung. Ia digunakan untuk analisis mikroskop dan imunofluoresensi. Untuk menjalankan ujian kultur atau tindak balas rantai polimer (PCR), tampon atau gelung diletakkan di dalam tiub ujian dengan medium nutrien.
  2. Pada malam faraj dan labia: memohon swab steril. Bahan diambil dari kawasan yang meradang. Apabila vestibule kelenjar abses, ia mula-mula dibuka, dan kandungan yang dihasilkan dipindahkan ke slaid kaca.
  3. Vagina: dengan bantuan cermin mendedahkan bahagian bawah vagina dengan leher. Tampon diletakkan pada kawasan keradangan yang kelihatan atau, tanpa kehadirannya, dalam faraj vagina posterior. Bahan ini sama sekali dipindahkan ke slaid kaca, kering di udara, tetap dengan etanol (2-3 tetes pada kaca), dilabelkan, dimasukkan ke dalam bekas tertutup dan dihantar ke makmal. Jika perlu, kajian budaya, contohnya, dengan trichomoniasis, tampon diletakkan di dalam tiub ujian dan segera dihantar ke pembantu makmal.
  4. Serviks: pertama, menggunakan kain kapas mengambil bahan untuk kebudayaan. Leher dibasahi dengan salin steril, tampon perlahan dimasukkan ke dalam saluran serviks, dan kemudian dikeluarkan tanpa menyentuh dinding vagina, dan dimasukkan ke dalam tiub steril. Untuk mengambil cecair untuk mikroskopi, PCR atau analisis virologi, berus khas digunakan. Ia diletakkan di dalam saluran serviks selepas mengumpul bahan untuk penyelidikan kebudayaan. Kedalaman sisipan adalah 1-2 cm, berus diputar dengan perlahan, kemudian mengikis yang terhasil dipindahkan ke slaid kaca.

Smearing adalah prosedur yang cepat, tidak menyakitkan dan selamat.

Pemeriksaan mikroskopik

Mikroskopi smear membolehkan:

  • pra-menentukan mikroorganisme mana dan dalam kuantiti apa yang ada dalam fokus penyakit;
  • menilai bagaimana secara teknikal bahan diambil untuk analisis (contohnya, dalam tiub dari saluran serviks tidak boleh ada sel-sel dari dinding faraj);
  • untuk mengenal pasti beberapa mikroorganisma, untuk penanaman yang memerlukan media nutrien khas - gonokokus, trichomonas, anaerobes.

Walaupun dengan mikroskop konvensional, bakteria anaerobik yang ketat boleh dikesan. Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora yang sihat, tetapi apabila terkumpul dalam jumlah besar mereka menyebabkan vaginosis bakteria. Dalam kes ini, fuzobacteria, bacteroids, dan gardnerella dikesan dalam smear.

Anaerobes fakultatif adalah serupa, tetapi sensitiviti mereka terhadap antibiotik berbeza. Oleh itu, apabila mikroba sedemikian dikesan, penyelidikan kebudayaan selanjutnya dijalankan.

Oleh itu, mikroskopi smear sangat penting untuk diagnosis vaginosis bakteria. Ia juga mendedahkan vaginosis sitolitik dan atrophy epitel vagina yang berlaku pada wanita selepas menopaus.

Mikroskopi adalah perlu untuk diagnosis penyakit-penyakit seperti:

Akibat analisis, doktor menerima data mengenai keadaan epitel vagina, keparahan keradangan dan komposisi mikroflora.

Keputusan peperiksaan mikroskopik

Kriteria berikut digunakan untuk menentukan jumlah kontaminasi oleh mikroorganisma:

  • apabila mengesan sehingga 10 mikrob dalam bidang paparan - minimal (+);
  • 11-100 sel - sederhana (++);
  • 100-1000 sel - sebilangan besar (+++);
  • lebih daripada 1000 sel - jumlah besar (++++).

Mereka juga menjalankan analisis kualitatif, menentukan mikroorganisma mana yang boleh dilihat dalam smear. Untuk melakukan ini, ia dicat dengan cara yang berbeza - oleh Gram atau Romanovsky-Giemsa. Sebagai kesimpulan, doktor mencerminkan mikroorganisma yang dikesan dan nombor mereka.

Petunjuk norma dalam kajian mikroflora vagina:

  • Lactobacilli - sehingga 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobacteria - sehingga 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - sehingga 10 5;
  • Clostridium, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylococcus, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - sehingga 10 4;
  • porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - sehingga 10 3.

CFU adalah unit pembentukan koloni, iaitu satu sel mikroba. Apabila ditanam pada medium nutrien, ia akan membiak dan membentuk koloni yang berasingan.

Kepekaan mikroskop cahaya adalah dalam julat 10 4 -10 5 CFU / ml. Oleh itu, bakteria yang terkandung di dalam pelepasan dalam jumlah yang lebih kecil mungkin tidak dapat dikesan, dan ini adalah normal.

Kadang-kadang pengekodan keputusan tidak mengandungi penyenaraian terperinci spesies bakteria yang dikesan. Dalam hal ini, dalam bentuk analisis, anda dapat melihat istilah:

  • batang (ini adalah mikroflora normal faraj);
  • cocci (bakter berbentuk bulat, sering menyebabkan keradangan - streptokokus, staphylococcus);
  • Flora campuran (biasanya terdapat dalam vaginosis bakteria).

Selain itu, sebagai hasil kajian, mungkin ada tanda-tanda kehadiran sejumlah besar epitelium dan leukosit skufa (petunjuk peradangan), serta mukus dan sel-sel "utama" - sel epitel, dikelilingi oleh semua pihak oleh bakteria.

Penentuan kesucian

Menurut hasil mikroskopi, doktor membuat kesimpulan mengenai tahap kesucian vagina yang dipanggil. Terdapat 4 darjah sedemikian:

  1. Sangat jarang berlaku pada wanita yang mempunyai hubungan seks

Medium berasid ditentukan, sehingga 10 leukosit dan sel epitelium, sedikit lendir. Mikrofora diwakili oleh lactobacilli, mikroorganisma yang tersisa boleh hanya satu.

  1. Norma sesuai dengan kesihatan keseluruhan alat kelamin

Tidak seperti ijazah pertama, medium sedikit berasid, dengan sedikit cocci gram-positif.

  1. Tanda-tanda kolpitis - keradangan dinding faraj

Persekitarannya adalah neutral, leukosit dan epitelium lebih daripada 10 mata, jumlah lendir sederhana, "kunci". Terdapat mikroorganisma patogen (rod gram-positif dan gram-negatif, cocci), dan bilangan lactobacilli kurang daripada biasa.

  1. Keradangan yang teruk

Persekitarannya adalah neutral atau alkali, leukosit lebih daripada 30, epitel dan lendir dalam kuantiti yang banyak. Mikroorganisma patogen dalam kuantiti yang banyak, bersamaan dengan tahap pencemaran mikrob yang berbeza. Lactobacilli mungkin tidak hadir.

Kadar leukosit semasa kehamilan, serta petunjuk lain dalam penyelidikan mikrobiologi adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Peningkatan bilangan leukosit, epitelium atau kemunculan mikroorganisma patogenik menunjukkan perkembangan proses keradangan dan memerlukan rawatan.

Kajian kebudayaan

Apabila bakteria patogen terdeteksi dalam luka di flora, penampilan dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik mesti diwujudkan. Untuk ini, kajian kebudayaan digunakan. Ini adalah kaedah utama pengiktirafan gonorea, trichomoniasis, klamidia.

Penentuan sensitiviti terhadap antibiotik amat penting untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikrob patogen yang bersyarat. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang mereka berada dalam vagina dalam kuantiti yang agak kecil, dan tidak dibezakan dengan mikroskop konvensional. Oleh itu, penyelidikan kebudayaan hanya mampu mengesan mikroba tersebut.

Untuk analisis, bahan yang diperolehi semasa mengambil pil smear ditempatkan pada medium nutrien khas dan berbudaya, iaitu, disimpan dalam keadaan yang baik untuk beberapa waktu. Bakteria pada masa yang sama mula melipatgandakan, jumlahnya bertambah, dan ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti mereka. Setelah menentukan patogen utama, ia dianalisis untuk kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Oleh itu, analisis mengambil masa yang agak lama - sehingga seminggu.

Menggunakan kultur, kulat patogenik, E. coli, staphylococci, streptococci, corynebacteria, neisserii, enterokocci dan mikrob lain boleh dikesan dan rawatan yang betul jangkitan boleh ditetapkan.

Smear mengakibatkan keadaan patologi tertentu

Penyahkodan hasilnya paling baik kepada pakar. Walau bagaimanapun, seorang wanita mempunyai hak untuk secara bebas menentukan sejauh mana keadaan sistem pembiakannya. Berikut adalah contoh penemuan yang paling biasa untuk pelbagai penyakit ginekologi.

Vaginosis bakteria:

  • ada sel-sel epitelium permukaan, seringkali ada sel-sel "utama";
  • leukosit adalah normal;
  • jumlah mikrob adalah besar atau besar (10 9 CFU / ml atau 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella dan anaerobes, tiada lactobacilli (kurang daripada 10 5 CFU / ml);
  • apabila ditanam di hadapan udara, tidak ada pertumbuhan mikroorganisma, atau terdapat flora patogen yang bersahabat dalam jumlah yang kecil, kerana anaerobes mati di udara.

Candida vaginitis:

  • epitelium bukan sahaja cetek, tetapi juga dari lapisan perantaraan dan bahkan dalam, bergantung kepada keparahan lesi;
  • leukosit dari 10 hingga 50 dan lebih banyak lagi;
  • jumlah mikrob tidak melebihi 10 8 CFU / ml, di mana lactobacilli lebih daripada 10 6 CFU / ml;
  • Kulat yeast ditentukan dalam jumlah lebih daripada 10 4 CFU / ml;
  • jika cendawan didapati dalam kuantiti kurang daripada 10 4 CFU / ml, ini adalah pengangkut asidtomatik candidiasis.

Dengan gabungan kandidiasis dan vaginosis, perubahan kedua-dua jenis ini dapat dilihat secara serentak, tetapi lactobacilli digantikan oleh gardnerella dan anaerobes.

Vaginitis tidak spesifik:

  • terdapat cetek dan perantaraan, lebih jarang epitelium parabasal dalam jumlah yang banyak;
  • leukosit lebih 10 mata;
  • jumlah mikrob adalah sederhana;
  • Cocci E. coli atau gram-positif diguna pakai;
  • lactobacilli tidak hadir atau terpencil.

Atrofi epitel faraj (norma pada wanita yang lebih tua):

  • epitelium adalah perantaraan dan parabasal, iaitu, sel-sel yang superfisi hilang;
  • leukosit sehingga 10 mata;
  • mikroorganisma, termasuk lactobacilli, tidak dikesan, atau bilangannya sangat rendah (sehingga 10 4 CFU / ml).

Dengan vaginitis tertentu yang disebabkan oleh jangkitan genital, Trichomonas, chlamydia, gonococci dan patogen lain yang serupa dikesan dalam smear. Selebihnya gambar akan sesuai dengan vaginitis yang tidak spesifik.

Selesema ginekologi pada wanita dan ketulenan darjahnya

Tisu pada flora adalah satu prosedur penting yang dilakukan oleh seorang wanita yang melawat ahli sakit ginekologi. Analisis yang mudah dan mudah ini membolehkan anda mengesan banyak keadaan patologi yang kadangkala tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal. Penyakit seperti itu termasuk sariawan, vaginosis bakteria, kolpitis, STI dan lain-lain.

Petunjuk

Tenggelam pada flora wanita dilakukan dalam kes berikut:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan vestibule: gatal-gatal atau terbakar;
  • Sakit atau kekejangan di bahagian bawah abdomen;
  • Sebagai langkah pencegahan;
  • Apabila merancang kehamilan;
  • Pada latar belakang terapi antibiotik jangka panjang.

Persediaan

Tisu pada mikroflora boleh diambil tanpa mengira hari kitaran haid. Pengecualian adalah hari-hari haid serta-merta. Hakikatnya bahawa pendarahan bulanan mempengaruhi keberkesanan analisis dan boleh membawa kepada hasil palsu-palsu atau palsu-negatif. Hari-hari sebelum bermulanya kitaran haid baru, atau sebaik sahaja selepas hari-hari kritikal, dianggap sebagai yang terbaik untuk smear.

Beberapa hari sebelum manipulasi disarankan untuk meninggalkan hubungan seksual, dan berhenti menggunakan:

  • Douching;
  • Suppositories;
  • Krim;
  • Pil;
  • Pelincir.

Persediaan langsung untuk manipulasi bakteria pada mikroflora seks yang adil itu termasuk dalam rawatan kebersihan organ-organ alat kelamin luar, yang dilakukan pada hari sebelumnya pada waktu petang. Kebersihan diri bermakna membasuh dengan air mengalir hangat tanpa sabun.

Analisis keputusan

Setelah menerima keputusan ujian, perincian berikut dapat dikesan:

  • Leukosit;
  • Epitelium adalah rata;
  • Mukus;
  • Lactobacillus;
  • Kulat dan jamur seperti ragi;
  • "Sel kunci";
  • Trichomonas;
  • Gonococci;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Sesetengah daripada mereka adalah norma dan membentuk biocenosis dalam faraj wanita yang sihat. Kehadiran beberapa bakteria, serta peningkatan kandungan bakteria oportunis, menunjukkan kehadiran satu atau satu lagi proses patologi.
Tafsiran yang tepat mengenai pewarnaan pada mikroflora pada wanita adalah sangat penting pada tahap diagnosis awal penyakit.

Oleh itu, cecair pada mikroflora boleh mempunyai sebutan dan singkatan huruf sedemikian:

  • "V" adalah singkatan untuk vagina, atau vagina. Semua yang ditunjukkan di hadapan ruangan ini merujuk kepada flora yang terdapat di dalam vagina.
  • "C" adalah singkatan bagi serviks, atau serviks. Secara mendalam mencerminkan hasil mikroflora dalam terusan serviks.
  • "U" adalah surat uretra, atau uretra. Nilai-nilai di sebelah huruf ini akan difahami oleh doktor sebagai penunjuk flora di dalam uretra.
  • "L" - bengkak pada flora mencerminkan jumlah leukosit.
  • Ep adalah epitel yang rata.
  • "Abs" adalah sebutan Latin yang harus ditafsirkan sebagai ketiadaan sesuatu. "Gn" - penunjukan gonococci, mikroorganisma yang menyebabkan gonorea.
  • "Trich" adalah nama yang disingkat bakteria patologi lain, trichomonas, yang menyebabkan trichomoniasis.

Wabak pada flora wanita adalah jadual norma, yang jelas akan menunjukkan hasil analisis:

Penyimpangan perut vagina dari norma

Penyimpangan hasil dari norma bergantung pada indikator harus ditafsirkan sebagai berikut:

  1. Dengan peningkatan jumlah leukosit, kehadiran proses keradangan harus disyaki. Biasanya, keadaan leukositosis hanya dapat dilihat pada wanita hamil. Mereka angka boleh meningkat hingga 20-30 dalam bidang pandangan.
  2. Epitelium berskal dalam tiub pada wanita mungkin menyimpang dari nilai normal dari sisi peningkatan dan penurunan. Ketiadaan lengkap menunjukkan proses atropik dalam rahim, yang biasanya berlaku dengan kekurangan hormon estrogen. Jumlah yang meningkat, sebaliknya, berhujah memihak keradangan dalam tubuh wanita.
  3. Mukus biasanya dihasilkan hanya di vagina dan saluran rahim serviks. Rembesan mukus yang berlebihan adalah satu lagi tanda keradangan.
  4. Lactobacilli dalam luka di wanita dan rod gram-positif lain, sambil mengurangkan mereka, meningkatkan risiko keradangan kerana tindak balas imun yang rendah.
  5. Kehadiran mikroorganisma patogen (trichomonads, gonococci, dan klamidia) menunjukkan adanya penyakit seperti trichomoniasis, gonorea, dan klamidia.
  6. Kemunculan sel utama adalah ciri patologi seperti vaginosis bakteria.
  7. Tenggelam pada flora wanita, mengandungi ragi, kulat genus Candida, menunjukkan kehadiran sariawan di dalamnya.
  8. Peningkatan kandungan cocci patogen yang kondusif dalam smear adalah penunjuk jangkitan pada alat kelamin wanita.
  9. Penampilan E. coli dalam smear bermakna bahawa flora bahagian akhir usus (rektum) telah memasuki vagina. Ini boleh berlaku dengan kebersihan yang tidak betul, memakai tali. E. coli, yang terdapat di dalam smear pada wanita, mengiringi perkembangan vaginosis bakteria.

Kesucian faraj

Oleh itu, tahap kesucian vagina boleh menjadi satu darjah 4 darjah, bergantung pada hasilnya, yang menunjukkan satu smear pada flora.

  • Ijazah kesucian - dicirikan oleh tahap leukosit biasa, jumlah lendir dan epitelium skuad yang sederhana dalam smear. Flora patogenik dan kondisinya tidak hadir. Mikroflora faraj terutamanya diwakili oleh pelbagai jenis lactobacilli. Tahap pertama kesucian vagina adalah ideal, ia melambangkan mikrofora yang betul, kekebalan tubuh wanita yang kuat. Ia agak jarang berlaku.
  • 2 darjah kesucian - tahap leukosit masih dalam julat normal, dan lendir dan epitel terkandung dalam kuantiti sederhana. Walau bagaimanapun, flora vagina bukan sahaja terdiri daripada lactobacilli, tetapi juga kokci atau jamur ragi. Tahap kemurnian ginekologi ini menunjukkan penurunan dalam perlindungan tempatan dan peningkatan risiko keradangan. Merujuk kepada varian norma. Pilihan yang paling kerap dilihat di kalangan wanita.
  • 3 darjah kesucian - dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit), yang menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam tubuh wanita. Komposisi mikroflora ini terutamanya diwakili oleh bakteria patogen: ragi, cocci. Lactobacilli dalam luka pada wanita didapati sedikit. Dengan kehadiran 3 darjah kesucian, wanita semestinya diperlihatkan rawatan.
  • 4 darjah kesucian - leukosit ketara melebihi norma dan kadang-kadang meliputi semua bidang pandangan, tidak memberikan skor. Lactobacilli di dalam smear tidak hadir, dan flora vagina diwakili oleh mikrob patogen. Epitelium tidak rata di dalam cecair dan dikeringkan dalam kuantiti yang banyak. Tahap kesucian ini adalah isyarat untuk memulakan kecemasan terapi anti-radang.

Oleh itu, sejenis cacing pada flora adalah analisis penting untuk membantu pakar ginekologi membuat diagnosis awal dan mengenal pasti proses keradangan dalam bidang ginekologi dalam wanita. Selepas analisis ini, ujian tambahan mungkin diperlukan, seperti menanam flora dan menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria, yang, dalam kombinasi, akan membantu doktor menetapkan rawatan yang mencukupi.

Mengelakkan flora faring: tujuan dan tafsiran hasil penyelidikan

Tenggelam pada flora dari faring - iaitu, dari tekak - diambil untuk menyelidik membran mukus dan apa bakteria dan mikroorganisma yang mendiaminya dan dalam kuantiti apa, dan yang merupakan agen penyebab penyakit tertentu.

Analisis ini membantu doktor mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan dan ubat-ubatan yang sesuai.

Tujuan analisis

Petunjuk untuk kajian flora pharynx

Analisis ini boleh diberikan dalam kes berikut:

  • Sebagai salah satu prosedur untuk pemeriksaan pencegahan apabila memohon pekerjaan, jika seseorang memohon untuk tempat kerja yang berkaitan dengan makanan, kanak-kanak, pesakit yang sakit dan sebagainya. Keputusan analisis akan menunjukkan sama ada orang itu sihat dan sama ada dia boleh bekerja di kawasan ini.
  • Apabila memeriksa wanita hamil, untuk mencegah perkembangan dan tindakan bakteria yang boleh mencetuskan penyakit yang merumitkan perjalanan kehamilan dan mengancam kehidupan bayi.
  • Semasa memeriksa kanak-kanak memasuki institusi prasekolah untuk mengelakkan berlakunya wabak berjangkit dalam kumpulan kanak-kanak.
  • Sebelum kemasukan pesakit di hospital dan dalam persediaan untuk operasi, untuk memastikan tiada mikroorganisma yang boleh menyebabkan komplikasi semasa tempoh selepas operasi.
  • Pemeriksaan orang-orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan penyakit mikrobial akut untuk mencegah penyebaran penyakit ini.
  • Untuk mengenal pasti patogen yang menimbulkan penyakit saluran pernafasan atas, dan juga menentukan kepekaan patogen ini kepada ubat-ubatan yang digunakan.
  • Untuk pengesanan dan rawatan angina, difteria, sinusitis, frontitis, otitis externa, dll.

Untuk meringkaskan semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa sejenis flora di flora ditetapkan dalam dua kes: untuk menentukan sama ada seseorang adalah pembawa mikrob patogen dan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit.

Persediaan

Persiapan yang betul untuk smear itu

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, anda perlu mengikuti peraturan tertentu, kerana analisis ini memerlukan beberapa penyediaan, walaupun mudah, tetapi sangat penting.

Jadi, sebelum anda menghantar smear, anda mesti:

  • tolak apa-apa bilasan dan cuci mulut yang mengandungi antiseptik 2-3 hari sebelum prosedur
  • enggan semburan untuk kerongkong dan salap yang mengandungi antibiotik dan agen antimikrob 2-3 hari sebelum prosedur
  • jangan makan atau minum sebarang minuman selama 2-3 jam sebelum analisis (terbaik sekali pada perut kosong)
  • adalah dinasihatkan untuk tidak berus gigi pada hari analisis atau sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum itu
  • jangan mengunyah gula-gula

Ia perlu menolak mulut dan semburan untuk kerongkong kerana mereka membunuh sebahagian besar kuman dalam membran mukus pharynx dan menyimpan kuantiti minimum. Akibatnya, analisis itu, tentu saja, tidak akan menunjukkan bilangan sebenar mikrob dalam membran mukus dan dalam bakteria bakteria yang boleh menyebabkan atau telah menyebabkan penyakit itu tidak dapat dikesan.

Makanan atau minuman yang diambil oleh seseorang, serta ubat gigi, hanya boleh mencuci beberapa bakteria, dan ini juga akan menjejaskan hasilnya, yang tidak akan menunjukkan mikroorganisma yang ada pada membran mukus dalam realiti.

Adalah dinasihatkan untuk tidak makan atau minum sama sekali pada hari analisis, dan jika boleh, lebih baik untuk menolak walaupun segelas air atau secawan kopi pada waktu pagi selepas bangun.

Oleh itu, bakteria perlu memberi tekanan percuma dan membolehkan mereka untuk membiak secara bebas dalam mukus selama 2-3 hari tanpa terdedah kepada pelbagai agen antibakteria, dan kemudian gambaran sebenar dapat dilihat.

Prosedur kajian

Semasa prosedur, pesakit itu melemparkan kepalanya dan membuka mulutnya dengan luas. Menekan lidah pesakit dengan logam perubatan atau spatula kayu, doktor memegang membran mukus pharynx dengan swab kapas steril yang dipasang pada gelung logam.

Prosedur ini tidak menyebabkan pesakit sensasi yang menyakitkan dan praktikalnya tidak ada ketidakselesaan, kecuali pengecualian gag, yang mungkin muncul dari menyentuh bahagian belakang tekak.

Batang kayu dengan bahan yang dikumpulkan di atasnya diletakkan dalam hidangan steril, di mana semua keadaan untuk kehidupan yang selesa mikroba dicipta supaya mereka tidak mati sebelum tiba di makmal.

Di makmal, bahan yang dikumpul ditempatkan dalam media nutrien yang berlainan, bergantung kepada tujuan yang mana analisis dilakukan. Bergantung kepada tindak balas dan tingkah laku mikrob, hasil analisis terbentuk.

Keputusan penyahkodan

Swab pada flora dari tekak - norma dan penyimpangan dari norma

Untuk menguraikan hasil analisis dengan betul, anda perlu tahu dengan tepat apa yang diberikan kepadanya. Ia bergantung pada satu maksud atau yang lain bahawa kehadiran dan kuantiti mikroba tertentu disiasat dan keperluan untuk rawatan ditubuhkan.

Bentuk dengan hasil menunjukkan nama-nama mikroorganisma yang membentuk mayoritas besar dalam mukosa tekak. Jadual atau senarai mengandungi nama bakteria dalam bahasa Latin dan nombor mereka dalam unit khas.

Biasanya, organisma berikut hadir dalam membran mukus faring:

  • staphylococcus epidermal
  • streptokokus hijau
  • beberapa cendawan Candida
  • neisserii dan pneumococci yang tidak menyakitkan

Antara bakteria patogen, sejenis cacing pada flora dari faring boleh mendedahkan yang berikut:

  • ?-kumpulan streptokokus hemolytic A
  • patogen pertussis
  • agen penyebab difteri
  • Candida albicans, dsb.

Streptococci menyebabkan majoriti penyakit manusia, ia cuba mengenal pasti jika anda mengesyaki radang paru-paru, faringitis, sakit tekak, demam merah dan penyakit lain. Untuk menghapuskan kemungkinan penyebab alergi terhadap penyakit ini, satu smear diambil pada eosinofil, leukosit yang terlibat dalam tindak balas alahan.

Video berguna adalah staphylococcus.

Untuk mendiagnosis jangkitan staph, smear dibuat pada staphylococcus. Ia adalah bakteria patogen yang menyebabkan penyakit hanya dalam keadaan tertentu - misalnya, hipotermia, kekurangan vitamin, imuniti yang lemah.

Doktor yang melantik analisis ini secara bebas akan mentakrifkan semua hasil yang diperoleh dan, berdasarkannya, memutuskan apa tindakan yang akan diambil pada masa akan datang.

Tisu di flaring pharynx adalah prosedur yang mudah, cepat dan tidak menyakitkan yang akan membantu untuk mengesan kehadiran patogen dan kemungkinan patogen. Selalunya, dia dilantik oleh doktor dan sering memberikan maklumat lengkap mengenai agen penyebab penyakit itu dan rawatan yang diperlukan.

Cara melepaskan cairan pada flora kepada seorang wanita: syarat penyediaan, jangka hayat hasilnya

Tisu pada flora adalah prosedur diagnostik wajib, yang dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian pelvik. Ia menunjukkan keadaan mikroflora alat kelamin wanita.

Keputusan penyelidikan memberikan maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit tertentu.

Dalam artikel ini, kami akan menunjukkan kepada anda bagaimana untuk betul bersedia untuk peperiksaan dan apabila ia adalah yang terbaik untuk menyerahkan calitan pada flora perempuan itu, ketika mengambil beliau (tangkapan algoritma), berapa banyak masa analisis dilakukan di klinik.

Anda juga akan mengetahui pada hari yang mana selepas haid anda harus mengurai flora, apabila lebih baik untuk melakukannya selepas hubungan, bagaimana analisa diambil dengan betul, berapa hasilnya sah (tarikh tamatnya).

Tujuan analisis

Penyampaian secara tetap ubat untuk flora menyumbang kepada diagnosis awal penyakit kelamin.

Mengambil smear dilakukan pada setiap penerimaan doktor ginekologi. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Tetapi manfaatnya adalah sukar untuk menaksir.

Adalah sangat penting untuk mengambil cairan dalam kes berikut:

  • jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan (gatal-gatal, terbakar, perubahan dalam pelepasan);
  • ubat berasaskan hormon;
  • kehamilan atau laktasi;
  • kawalan sebagai sebahagian daripada proses rawatan;
  • penyediaan prosedur atau operasi diagnostik.
  • Hasil ujian cirit-birit yang teruk menunjukkan kehadiran penyakit ini. Semasa beberapa prosedur, kehadiran mereka sangat tidak diingini.

    Sebagai contoh, dalam proses menguji tiub fallopian, penyelesaian kontras dapat menyebarkan jangkitan di seluruh kawasan panggul. Ini akan menyulitkan perjalanan penyakit.

    Mengenai punca papillomavirus pada wanita, baca artikel ini.

    Gejala bartholinitis kronik dibincangkan dalam artikel ini.

    Bila perlu

    Masa di mana satu smear diberikan bergantung pada tujuannya. Sekiranya bahan diambil untuk tujuan prophylactic, lebih baik untuk mengambil cecair antara 10 dan 20 hari kitaran.

    Seorang wanita yang mempunyai masa kitaran panjang dibenarkan mengambil analisis pada masa akan datang.

    Penyerahan terakhir adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan kanak-kanak oleh jangkitan dalam proses kemajuan melalui terusan kelahiran.

    Pada malam sebelum mengambil bahan tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks. Ini mungkin menjejaskan ketepatan keputusan.

    Juga tidak boleh digunakan untuk membersihkan pelbagai produk rumah tangga. Sesetengah daripada mereka boleh mempengaruhi komposisi mikroflora faraj.

    Persediaan untuk penghantaran

    Penyediaan yang tepat untuk penyampaian cecair pada flora wanita memberikan hasil analisis yang paling tepat. Harus diingat bahawa analisis harus dijalankan pada hari-hari tertentu kitaran.

    Bagaimana untuk mempersiapkan untuk mencemarkan flora? Untuk memulakan, perlu diingat bahawa sekurang-kurangnya tiga hari mesti lulus dari hari terakhir haid. Jika tidak, sel-sel darah akan masuk ke dalam bahan, yang secara signifikan mengganggu hasil akhir.

    Bagaimana untuk mempersiapkan penyerahan tisu pada flora? Persediaan untuk analisis memerlukan prinsip berikut:

  • hari sebelum anda harus menahan diri daripada keakraban seksual - flora cair selepas hubungan seks boleh memutarbelitkan keputusan;
  • ia adalah dilarang untuk menggunakan ejen pembersihan yang boleh menjejaskan keadaan mikroflora;
  • dua hari sebelum pensampelan darah, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan dadah yang digunakan oleh kaedah suntikan vagina;
  • Dua minggu sebelum analisis, perlu berhenti mengambil antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang.
  • Segera sebelum pergi ke pejabat ginekologi dan sebelum meletakkan selesema di flora, anda tidak perlu melawat tandas, anda tidak perlu menjalankan prosedur kebersihan.

    Dalam sesetengah kes, ujian semula diperlukan. Adalah mungkin bahawa hasilnya akan salah. Ini terutama berlaku bagi kes-kes di mana peraturan-peraturan pemindahan dadah di flora dilanggar.

    Algoritma pensampelan bahan

    Prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan wanita. Ia dijalankan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

    Bagaimanakah smear yang diambil pada flora wanita? Seluruh proses dibahagikan kepada beberapa peringkat. Oleh itu, algoritma untuk melicinkan flora wanita:

    • penempatan pesakit dalam kerusi ginekologi;
    • pengenalan alat-alat yang meluaskan dinding faraj dan membuka semakan kepada ahli sakit ginekologi;
    • koleksi rembesan dari dinding posterior vagina dengan spatula perubatan;
    • membetulkan smear pada kaca khas.

    Manipulasi yang selebihnya dilakukan secara langsung di makmal. Perlu diperhatikan bahawa pelepasan sampel boleh diambil bukan sahaja dari vagina, tetapi juga dari uretra atau serviks.

    Punca anemia kekurangan zat besi pada wanita dibincangkan dalam artikel kami.

    Bagaimana merawat cystitis kronik pada wanita? Jawapan kepada soalan itu akan menggesa bahan ini.

    Tahap kajian

    Mari kita cuba untuk menjawab beberapa soalan yang lebih menarik: berapa hari adalah satu smear yang dilakukan untuk flora, berapa banyak analisis yang disediakan?

    Analisis rembesan vagina wanita dilakukan oleh pakar dalam makmal yang dilengkapi.

    Pertama, smear itu bernoda menggunakan kaedah Gram. Blue metilene digunakan untuk pencelupan. Proses ini menyumbang kepada pemisahan bakteria paling cepat oleh spesies.

    Langkah seterusnya adalah untuk juruteknik makmal untuk mengira setiap jenis sel.

    Istilah untuk membuat cecair untuk flora: di klinik negeri, tempoh belajar bahan boleh sampai tujuh hari.

    Berapa lama masa berlalu di flora di institusi berbayar: hasil analisis boleh diperoleh pada hari berikutnya.

    Berapa lama

    Kami mengetahui berapa banyak smear yang disediakan untuk flora dan bagaimana analisis dilakukan, tetapi berapa lama ia sah, berapa lama ia sah?

    Keputusan setiap penyelidikan perubatan mempunyai tarikh tamat tempoh tertentu. Wabak di flora adalah sah selama sepuluh hari selepas bahan telah dikumpulkan.

    Harus diingat bahawa ini agak terhad berbanding dengan jenis penyelidikan lain. Analisis onkositologi boleh dijalankan hanya sekali setahun.

    Satu kajian yang mengesan kehadiran kulat Candida tidak masuk akal lebih daripada sebulan sekali.

    Sekiranya keputusan yang salah diperoleh, analisis boleh diulang tanpa mengambilkira tarikh tamat tempoh.

    Juga pada kekerapan penyelidikan boleh mempengaruhi perjalanan rawatan. Keberkesanannya diukur oleh dinamika perubahan smear.

    Oleh itu, sekarang anda tahu: peraturan-peraturan smear pada flora wanita, teknik mengambil analisis, serta berapa lama kajian dilakukan dan selepas berapa hari ia siap, berapa banyak smear memberi kesan kepada flora.

    Sekali tidak, saya harus mengabaikan melawat ahli sakit ginekologi. Mengambil flora pada flora adalah satu prosedur yang sangat tidak berbahaya. Ia membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan penyakit pada awal perkembangan.

    Ini akan menjimatkan masa dan usaha yang perlu dibelanjakan untuk proses rawatan.

    Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

    Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

    Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

    Apakah analisis ini diberikan kepada?

    Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

    Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

    Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

    Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

    Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

    Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

    • Prosedur yang tidak menyakitkan.
    • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
    • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
    • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

    Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

    Persediaan untuk penghantaran

    Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

    Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

    Bagaimana untuk menyerah?

    Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

    Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

    Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

    Makna huruf pada lembaran analisis

    Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

    Jadi, apakah surat-surat ini:

    1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
    2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
    3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
    4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
    5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

    Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

    Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

    Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

    Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

    Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

    1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

    2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

    3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

    4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

    Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Norma meresap pada flora

    Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

    Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

    1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
    2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
    3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
    4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

    Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

    Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

    Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

    Tahap kemurnian tisu pada flora

    Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

    1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
    2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
    3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
    4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

    Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

    Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

    Apakah flora coccal dalam smear?

    Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

    Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

    Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

    Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

    Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

    Selesema pada flora semasa kehamilan

    Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

    Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

    Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

    Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

    Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.

    Selesema ginekologi: menyahkodkan analisis pada wanita

    Prosedur mandatori ketika melawat ahli ginekologi adalah untuk mengambil bahan biologi untuk menilai keadaan mikroflora dan sel epitelium dari vagina, mukosa dalaman rahim, endometrium, saluran serviks.

    Selesema ginekologi, penyelidikan dan tafsiran yang dijalankan dalam keadaan makmal, sangat bermaklumat.

    Analisis ini membolehkan untuk menentukan tahap hormon sistem pembiakan, bilangan dan komposisi rembesan vagina, kandungan bakteria mikroflora pada wanita, mencegah proses keradangan, mengenalpasti pathologi perkembangan, kehadiran tumor dan jangkitan yang ditularkan secara seksual.

    Strok apa yang boleh anda ambil

    Penyakit sistem pembiakan wanita terlibat dalam bidang perubatan khusus - ginekologi.

    Sebab-sebab rawatan pesakit adalah banyak: lulus pemeriksaan perubatan untuk pekerjaan, kehamilan, penyembuhan yang menyakitkan atau tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen, gatal-gatal atau pembakaran, sariawan, haid berat atau pelepasan asal tidak diketahui.

    Satu smear umum atau mikroskopi dilakukan semasa pemeriksaan rutin atau semasa perancangan kehamilan. Hasilnya adalah kajian pada serviks dan uretra, vagina, dalam perawan - rektum.

    Analisis Papanicolaou dalam sitologi memungkinkan untuk mengesan papillomavirus, epitelium epitelium, dan keadaan serviks pada waktunya. Adalah disyorkan untuk lulus ujian PAP kepada semua wanita dengan kanser keturunan, orang berusia lebih 21 tahun.

    Kaedah penyelidikan bacteriological, bakposev pada wanita, adalah disyorkan sekiranya disyaki proses keradangan, penurunan mikroflora, yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunis dan patogenik.

    PCR dijalankan dalam bentuk analisis untuk jangkitan, yang dihantar terutamanya melalui hubungan seksual. Memberi maklumat lengkap mengenai komposisi bakteria mikroflora dalaman.

    Keberkesanan dan kebolehpercayaan kaedah adalah 98%.

    Bersedia untuk mencairkan

    Sebelum menetapkan peperiksaan, seorang pakar sakit puan atau seorang pekerja makmal wajib memberi amaran kepada pesakit tentang bagaimana untuk merapikan flora yang betul, yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebelum prosedur.

    Persediaan untuk peperiksaan mikroskopik memberikan penolakan antibiotik yang kuat 2 minggu sebelum analisis yang dimaksudkan, melawat bilik mandi hari sebelumnya. Anda harus cuba untuk tidak pergi ke tandas 2 jam sebelum analisis.

    Diagnosis lebih baik dilakukan sebelum ini, tetapi semasa haid dan dalam dua hari pertama selepas.

    Untuk meningkatkan sensitiviti ujian, bacpery pada mikroflora dilakukan tanpa rawatan dengan ubat antibakteria dan douching. Pastikan untuk mematuhi diet khas selama 2-3 hari sebelum analisis bakteriologi: hadkan makanan yang menimbulkan penapaian atau kecemasan usus.

    Mengelakkan diri dari hubungan seks dengan pasangan dan jangan basuh selama 24 jam sebelum pengumpulan data.

    3-5 hari sebelum diagnosis PCR yang ditetapkan, adalah dilarang mengambil sebarang agen antibakteria dan kontraseptif. Selama 36 jam adalah perlu untuk mengecualikan seks. Adalah wajar untuk hari sebelum PCR dan pada malam sebelum mengambil analisis untuk tidak masuk ke bilik mandi. Bahan diambil semasa haid dan selama 1-2 hari selepas selesai.

    Bagaimana cara mengambil selesema daripada wanita

    Teknik pengambilan bahan biasanya dijalankan pada waktu pagi di jabatan ginekologi atau langsung di makmal itu sendiri. Mengambil rembesan faraj dan kawasan untuk penyelidikan hanya diberikan kepada wanita yang mempunyai hubungan seks. Pada kanak-kanak perempuan, ia diambil dengan lebih berhati-hati dari faraj sisi faraj, untuk menghapuskan kerosakan pada selaput dara, dan dari usus, rembesan.

    Semua manipulasi berlaku di kerusi ginekologi. Pada masa ini, pakar memperkenalkan cermin khas bergantung pada usia dan ciri-ciri fisiologi pesakit. Sekiranya organ-organ belum terbentuk, saiz XS digunakan, kanak-kanak perempuan memerlukan cermin S. Selepas aktiviti buruh, alat pemeriksaan dengan diameter 25-30 mm dan saiz M, L digunakan.

    Pengumpulan bahan dijalankan dengan spatula atau spatula, berus, digunakan pada slaid kaca atau dimasukkan ke dalam tiub ujian untuk pemindahan selanjutnya hasil yang diperolehi ke makmal.

    Selesema pada mikroflora: penyahkodan

    Secara bebas untuk menyimpulkan betapa baiknya atau buruknya tirus, tidak mustahil tanpa pengetahuan yang sesuai. Menggunakan simbol khas untuk menguraikan pemeriksaan mikroskopik suatu smear sangat mudah. Bergantung pada lokasi bahan biologi yang diambil, berikut dibezakan: vagina - "V", serviks - "C" dan uretra - "U".

    Batang gram-positif, "Gr. +" Dan ketiadaan flora coccal. Hasilnya ialah "++++". Ia diperhatikan agak jarang, paling kerap hasil terapi antibiotik intensif. Norm: "++", "+++" batang, bilangan cocci tidak melebihi "++".

    Bakteria Gram-negatif gonococci - "Gn", Trichomonas vagina - "Trich", ragi daripada genus "Candida". Sesuai dengan penyakit seperti gonorea, trichomoniasis dan candidiasis.

    Kehadiran sel-sel utama dan Escherichia coli, jika ia ditunjukkan dalam komposisi mikroflora, menunjukkan bahawa pesakit mempunyai vaginosis bakteria.

    Selesema pada flora: norma wanita

    Semua pesakit, tanpa pengecualian, dari umur 14 hingga awal menopaus, sesuai dengan norma yang sama diperolehi akibat pemeriksaan mikroskopik makmal.

    Leukosit. Melindungi tubuh daripada menembusi virus, bakteria dan jangkitan, ia boleh berada dalam bidang pandangan, tetapi tidak boleh melebihi penunjuk dalam vagina - 10, dalam serviks - 30, uretra - 5.

    Epitel. Sejumlah besar tisu epitelium adalah norma. Sebilangan besar menunjukkan keradangan yang mungkin, dan terlalu rendah menunjukkan pengeluaran hormon estrogen yang tidak mencukupi.

    Mukus Jumlah kecil atau kekurangannya dibenarkan. Kadar harian maksimum rembesan kelenjar saluran serviks ialah 5 ml.

    Gram-positive stick, "Gr. +". Harus ada lactobacilli dan tongkat Doderlein dalam kuantiti yang banyak. Mereka bertanggungjawab terhadap tindak balas imun badan kepada badan-badan asing. Dalam serviks dan urethra mereka tidak boleh.

    "Gr.-", gram-negatif, kayu anaerobik tidak ditakrifkan.

    Gonococci dengan simbol "gn", trichomonads, klamidia, sel-sel utama dan tidak normal, kulat, yis, Candida tidak hadir. Jika didapati dalam keputusan, pesakit diberi pemeriksaan tambahan untuk gonorea, trichomoniasis, klamidia, vaginosis bakteria, sariawan.

    Selesaikan tahap kesucian

    Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, wanita hamil dinasihatkan untuk menentukan tahap kesucian smear ginekologi. Biasanya, dalam wanita yang sihat, mikroflora vagina adalah 95-98% Bacillus vaginalis atau bakteria lactobacillus Doderlein. Mereka menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan tahap keasidan.

    Mikroorganisma patogen dan kondisinya tidak dapat bertahan dalam keadaan sedemikian. Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, seperti aktiviti seksual, menopaus, kitaran haid dan imuniti yang berkurang, penunjuk mikroflora mungkin berubah.

    • 1 darjah kesucian faraj biasanya pH 3.8-4.5. Rabu adalah masam. Leukosit dan sel epitelium - tidak lebih daripada 10.
    • 2 darjah. Persekitaran berasid rendah: pH = 4.5-5. Terdapat sedikit peningkatan dalam cocci gram-positif, cendawan Candida.
    • 3 darjah. Mikroorganisma patogenik diaktifkan, lendir muncul, penunjuk epithelium melebihi norma. Tahap keasidan neutral, pH = 5-7. Leukosit lebih dari 10. Lendir, sel-sel utama hadir, mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif membiak dalam keadaan yang menggalakkan mikroflora.
    • Pada yang terakhir, 4 darjah, kemurnian rendah. Nilai PH mencapai 7.5. Doderleyn melekat atau tidak berada dalam kuantiti tunggal. Faraj dipenuhi dengan patogen.

    Pemeriksaan bakteriologi

    Kepelbagaian komposisi, sebagai tambahan kepada batang lactobacillus Doderlein, yang merupakan bahagian integral dari mikroflora vagina wanita yang diperiksa, tidak mula dikaji dengan segera. Menyemai persekitaran yang disukai khas dari bahan biologi yang dikumpul untuk pertumbuhan, perkembangan dan pembiakan seterusnya memerlukan masa.

    Pembiakan bakteria flora boleh dinilai melalui mikroskop, tertakluk kepada peningkatan jumlah wakil mikrob.

    • 0 kelas. Diperhatikan dengan rawatan antibiotik. Patogen tidak hadir.
    • Saya kelas. Bilangan bakteria tidak meningkat atau pertumbuhan sederhana.
    • Kelas II. Sifat mikroflora bercampur. Sehingga 10 koloni bakteria Gardnerella vaginalis atau Mobiluncus, patogen dari gardnerella, dikesan.
    • Kelas III. Terdapat kira-kira 100 koloni. Kebanyakan mikroflora dihuni oleh Gardnerella dan Mobiluncus. Gejala bakteria vaginosis muncul.
    • Kelas IV. Lactobacilli tidak hadir, imuniti lemah. Diagnosis penyakit berjangkit yang diperolehi adalah vaginitis aerobik.

    Pemeriksaan Cytological

    Kebarangkalian mengesan epitelium, papillomavirus dan neoplasma onkologi yang agak tinggi selepas 30 tahun, bermulanya aktiviti seksual.

    Oleh itu, pakar ginekologi mengesyorkan mengambil cecair untuk sitologi atau ujian PAP. Bahan permulaan untuk pemeriksaan sitologi ialah: saluran serviks, bahagian vagina serviks.

    Tafsiran yang tepat mengenai ujian PAP bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sel-sel atipikal kanser.

    • NILM. Gambar klinikal tanpa ciri, CBO. Leukosit dan bakteria diekskresikan dalam kuantiti yang kecil. Kemungkinan candidiasis utama atau vaginosis bakteria. Lapisan epitel adalah normal.
    • ASC-US. Menemui kawasan atipikal dalam tisu epitelium asal tidak diketahui. Analisis berulang dilakukan selepas 6 bulan untuk mencari klamidia, displasia, papillomavirus manusia.
    • LSIL. Untuk mengesahkan keadaan pramatang yang disebabkan oleh sel-sel atipikal, biopsi dan kolposkopi ditetapkan. Tanda-tanda perubahan epitelium yang kecil.
    • ASC-H. Meraikan luka epitel rata. Dalam 1% pesakit yang didiagnosis dengan tahap awal kanser pangkal rahim, baki 98-99% mempunyai kelas displasia kelas 2-3.
    • HSIL. Gejala yang bersebelahan yang mendahului karsinoma epitel skuamosa, serviks, didapati lebih daripada 7% daripada wanita yang diperiksa. 2% mempunyai kanser.
    • AGC. Kondisi atipikal epitel kelenjar. Diagnosis: kanser serviks atau endometrium, bentuk displasia lanjut.
    • AIS. Karsinoma sel kquamous, kanser serviks.

    Analisis PCR

    Kepekaan molekul kaedah diagnostik PCR sangat sensitif dan boleh dipercayai. Terima kasih kepada penciptaan sampel terdahulu DNA yang terisolasi dan disalin, perbandingan dengan bahan biologi yang diperoleh berlaku.

    Analisis untuk jangkitan oleh PCR menjadikannya mungkin dalam masa yang singkat untuk mencari agen penyebab penyakit organ kelamin wanita dengan mendapatkan hasil positif atau negatif.

    Reaksi rantai polimerase memudahkan penentuan klamidia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, mencari sebab-sebab kehamilan yang teruk dan gangguan hormon.

    Kelemahan PCR adalah kes-kes data palsu dalam kes ujian yang tidak betul, kemungkinan mutasi DNA patogen.