Vaginal smear - apa yang anda boleh belajar dari hasil analisis?

Potensi

Tulang vagina merujuk kepada prosedur ginekologi yang kerap. Kajian ini secara langsung membantu membentuk komposisi mikroflora organ kelamin pada wanita, untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ginekologi. Marilah kita mempertimbangkan dengan terperinci prosedur, mari kita namakan matlamat dan ciri pelaksanaannya, indikator norma.

Apakah yang dimaksudkan dengan menunjukkan cirit-birit?

Wanita yang ditujukan kepada kajian ini untuk pertama kalinya sering tertarik dengan persoalan mengenai apa yang ditunjukkan oleh puan ginekologi dan mengapa ia dilakukan. Kajian mikroskopik ini mencirikan kandungan mikroflora dalam uretra (uretra), vagina dan serviks. Secara langsung diberikan organ-organ sistem urogenital seorang wanita terdedah kepada mikroorganisma patogenik.

Mengikut keputusan kajian, doktor boleh menilai keadaan umum sistem pembiakan, mengenal pasti pelanggaran yang ada pada peringkat awal, apabila mereka tidak menunjukkan secara klinikal. Semasa smear, penunjuk berikut dinilai:

  • kiraan sel darah putih;
  • bilangan sel epitelium;
  • kehadiran lactobacilli;
  • kehadiran mikroflora patogenik (trichomonads, gonococci, kulat).

Selesakan flora - bagaimana untuk menyediakan?

Untuk smear ginekologi menunjukkan keadaan objektif sistem pembiakan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan tertentu:

  1. Pengecualian hubungan seks 3 hari sebelum prosedur.
  2. Jangan gunakan ubat terapi tempatan - krim, suppositori faraj.
  3. Jika seorang wanita melakukan douching, prosedur itu dihentikan selama 1-2 hari sebelum smear diambil.
  4. 2-3 jam sebelum kajian itu dilarang untuk membuang air kecil.
  5. Prosedur ini perlu dilakukan dengan serta-merta selepas pelepasan bulanan - pada 4-5 hari kitaran.

Bagaimana untuk mengambil selesema dari vagina?

Tisu pada mikroflora vagina dikumpulkan oleh pakar sakit puan. Wanita itu terletak di kerusi ginekologi. Doktor menetapkan cermin dengan berhati-hati untuk mendapatkan akses ke dinding faraj. Bahan diambil dengan spatula yang boleh guna dan steril. Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan. Gadis itu merasakan sedikit ketidakselesaan pada ketika mengambil bahan itu.

Saluran yang terhasil dari faraj dipindahkan ke slaid kaca. Sampel dihantar ke makmal. Penolong makmal makroskopik mikroskopik, mengira bilangan setiap jenis sel, masukkan nilai kesimpulan. Hasil prosedurnya adalah seorang wanita yang menerima pada hari yang sama atau dalam beberapa hari. Ia bergantung kepada beban kerja makmal, bilangan sampel bahan yang diambil.

Smear ginekologi - transkrip

Tisam ginekologi pada flora, yang penyahkodan dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor, membantu menentukan perkadaran mikroorganisma bermanfaat kepada patogenik. Sebagai kesimpulan, doktor menggunakan singkatan Latin tertentu:

  • V adalah vagina. Nombor-nombor di sebelah huruf ini mencerminkan kandungan bahagian ini sistem pembiakan;
  • C (serviks) - serviks. Angka-angka menunjukkan perubahan kuantitatif dalam komposisi mikroorganisma di kawasan ini;
  • U (uretra) - uretra.

Dalam wanita yang sihat, hanya lactobacilli dan sel darah putih tunggal yang terdapat di dalam smear. Flora Coccal, sel darah merah, sebilangan besar sel darah putih menunjukkan proses keradangan dalam sistem pembiakan. Jadi apabila mengesan Trichomonas, doktor membuat diagnosis trichomoniasis, kehadiran gonococci adalah tanda penyakit seperti gonorea. Keputusan ini adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjut.

Selesema ginekologi - biasa

Menilai tisu vagina, norma yang ditubuhkan sama rata untuk semua wanita, para doktor memberi perhatian kepada petunjuk berikut:

1. Leukosit. Kadar leukosit dalam smear ginekologi ditetapkan seperti berikut:

  • dalam faraj - sehingga 10 sel dalam bidang pandangan;
  • leher - 0-30;
  • uretra - sehingga 5 unit dalam bidang mikroskop.

2. Sel epitel - dalam hasilnya dalam semua jawatan ini mereka menulis "sederhana". Dengan peningkatan nilai yang mereka katakan mengenai proses keradangan, kekurangan mungkin menunjukkan penurunan kepekatan estrogen.

  • vagina dan leher - sederhana;
  • uretra - tidak hadir atau sederhana;

4. Batang gram positif (gr. +):

  • vagina - sebilangan besar;
  • serviks - tiada;
  • uretra tidak hadir.

5. Gram-negative stick (gr.-) tidak hadir di mana-mana. Kehadirannya menunjukkan dysbiosis faraj, proses keradangan.

Leukosit dalam tiub ginekologi

Leukosit dalam perut vagina hadir dalam kuantiti tunggal. Dengan peningkatan yang ketara dalam bilangan sel ini, menghilangkan proses keradangan. Untuk menentukan dengan tepat penyakit, prosedur diagnostik tambahan dilakukan: ujian ultrasound, darah dan air kencing pelvis, dan darah untuk hormon. Antara penyakit yang kerap berlaku di mana kepekatan leukosit meningkat, perlu dibezakan:

  • colpitis - mukosa vagina meradang;
  • cervicitis - keradangan leher;
  • urethritis - proses radang dalam sistem kencing;
  • adnexitis - keradangan pelengkap;
  • endometritis - pelanggaran sifat radang uterus.

Apakah "sel-sel utama" dalam smear ginekologi?

Ujian smear ginekologi melibatkan pengiraan sel-sel utama. Istilah ini digunakan untuk menandakan struktur sel epitel squamous. Mikroorganisma sering terletak di permukaan mereka. Selalunya ini adalah tongkat kecil - gardnerella. Mereka tergolong oportunistik - dengan kepekatan rendah tidak menyebabkan patologi. Walau bagaimanapun, penampilan mereka di dalam smear adalah isyarat untuk doktor untuk melanjutkan penyelidikan. Secara langsung, keadaan ini diperbetulkan dalam dysbacteriosis - pelanggaran terhadap nisbah yang bermanfaat kepada mikroorganisma patogen.

Tongkat dalam smear ginekologi

Dengan mikroskopi selesema ginekologi untuk flora, pembantu makmal mengira jumlah rod. Asas jumlah struktur selular ini dalam smear terdiri daripada lactobacilli - batang Doderlein. Mereka berguna, membentuk mikroflora normal faraj. Pengurangan jumlah mereka menunjukkan dysbacteriosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Tahap kemurnian ginekologi wanita

Selepas selesema diambil pada flora vagina, doktor dalam jagaan menunjukkan tahap kesucian vagina. Istilah ini biasanya dilambangkan oleh nisbah komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora. Sering kali kajian ini dirujuk sebagai satu smear pada tahap kesucian vagina. Terdapat 4 darjah:

  • Tahap 1 - Lactobacilli dalam tisu membentuk majoriti semua mikroorganisma, sel epitelium, bersama dengan leukosit, tidak praktikal, ini adalah norma;
  • Gred 2 - bakteria gram-negatif tunggal (ejen penyebab jangkitan) boleh dikenalpasti dalam bidang pandang;
  • Gred 3 - smear diambil dari vagina, mengandungi sejumlah besar bakteria patogen, gejala penyakit ginekologi muncul (pelepasan patologi dengan konsisten berubah, jumlah, gatal-gatal, pembakaran);
  • Gred 4 - mikroorganisma patogen sepenuhnya menggantikan lactobacilli berguna, terdapat sel darah putih dalam kepekatan yang tinggi, corak ini adalah tipikal untuk penyakit ginekologi maju.

Selesakan pada flora wanita: apa yang menentukannya, kadar dan patologi

Selesema pada flora - sering dilantik oleh analisis ginekologi. Apa yang dia tunjukkan dan apakah kesilapan yang wujud dalam akaunnya?

Analisis ini boleh dipanggil "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang membolehkan doktor mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam vagina, uretra, terusan serviks, dan juga membuat kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopaus atau perubahan klinik pesakit.

  • mikroskopik (bacterioscopic) Gram-bernoda smear adalah nama rasmi;
  • cecair dari alat kelamin;
  • bakteroskopi;
  • mikroskop.

Digunakan untuk mendiagnosis proses berjangkit dan keradangan. Bacterioscopy membolehkan anda mengesan bakteria pada alat kelamin wanita: mikroorganisma yang paling mudah - gonococci, merangsang gonorrhea, trichomonas - agen penyebab trichomoniasis. Juga, pakar dalam mikroskop akan melihat beberapa bakteria, kulat (Candida), sel-sel utama (tanda vaginosis bakteria). Jenis mikroorganisma ditentukan oleh bentuknya, saiz, dan juga sama ada ia berwarna dengan pewarna atau tidak, iaitu, gram-positif atau gram-negatif.

Di samping itu, dalam satu smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, terusan serviks) bilangan leukosit dalam bidang pandangan dikira. Semakin mereka - lebih banyak lagi proses radang. Jumlah epitel dan lendir yang dianggarkan. Epitelium rata terutamanya berlimpah pada wanita usia reproduktif semasa tempoh ovulasi - di tengah-tengah kitaran haid.

  • candidiasis vagina (thrush);
  • vaginosis bakteria (dahulunya dikenali sebagai gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas salah satu daripada penyakit ini, tetapi smear adalah buruk, kajian mendalam mengenai bahan itu dilakukan - backwater dilakukan.

Sebab untuk melakukan pembenihan di ginekologi

  1. Jika ada leukosit yang sederhana atau besar dalam smear, tetapi agen penyebab jangkitan tidak diketahui. Sejak mikroskopi, terdapat had pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 darjah.
  2. Jika mikroba dikesan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
  3. Sekiranya terdapat tanda jangkitan kulat. Untuk tepat menentukan jenis kulat dan menetapkan ubat antimikotik yang berkesan.

Lain-lain jenis kulat Candida tidak boleh dirawat jika tiada gejala patologi.

Sekiranya sel kunci dijumpai (tanda-tanda bakteria vaginosis), tetapi mikroba lain turut hadir. Untuk pengenalan.

Apakah perbezaan di antara air bawah tanah, luka pada flora dan tahap kesucian vagina?

Dalam kaedah penyelidikan. Dengan smear umum, bahan yang didepositkan pada sekeping kaca berwarna dengan pewarna khas dan dilihat di bawah mikroskop. Dan apabila penyelidikan bacteriological (bacpericulture, kultur, mikrobiologi) dilakukan, ia pertama kali "disemai" pada medium nutrien. Dan kemudian, selepas beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - yang mana koloni mikroorganisma telah berkembang.

Iaitu, jika kita bercakap mengenai analisis nyata, anda akan diberi pendapat hanya mengenai bilangan leukosit, epitelium dan lendir. Penanaman tidak segera

Juga dengan mikroskop, anda boleh dengan cepat menentukan tahap kesucian dari faraj. Di sini, doktor hanya menilai hubungan antara mikroflora yang normal, patogenik dan patogenik.

Penilaian klasik mengenai kesucian faraj.

Apa yang doktor tidak melihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!
  2. Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

Kanser serviks dan lain-lain penyakit (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) adalah berdasarkan hasil kajian sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

  • Tidak menunjukkan jangkitan (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan apabila diperlukan

    Doktor mengambil selesema dari seorang pesakit pada kerusi ginekologi (tanpa mengira sama ada dia mengandung atau tidak) menggunakan berus khas atau sudu steril Volkmann. Ia tidak menyakiti sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknikalnya mungkin untuk mencapai smear yang baik dan sempurna jika anda membasuh vagina anda dengan chlorhexidine atau miramistin, sebagai contoh. Tetapi apa gunanya?

    • douche;
    • mempunyai hubungan seks;
    • menggunakan sebarang produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor;
    • melakukan ultrasound menggunakan pemeriksaan vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum melawat seorang ahli sakit ginekologi atau makmal, selama 3 jam, anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyumbangkan strok perlu pendarahan haid. Walaupun hanya terdapat "daub" pada hari terakhir haid, lebih baik menangguhkan kajian, kerana hasilnya mungkin buruk - sebilangan besar sel darah putih akan diturunkan.

    Mengenai pengambilan alkohol tidak dilarang.

    Bolehkah saya mengambil selesema semasa mengambil antibiotik atau segera selepas rawatan? Adalah tidak diingini untuk melakukan ini dalam masa 10 hari selepas menggunakan tindakan ubat tempatan (vagina) dan satu bulan selepas mengambil agen antibakteria secara lisan.

    Peperiksaan mikroskopik yang ditetapkan:

    • secara rutin ketika melawat ahli ginekologi;
    • apabila dimasukkan ke hospital ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • semasa hamil (terutamanya jika smear sering kerap);
    • jika terdapat aduan: pelepasan yang luar biasa, gatal-gatal, sakit pelvis, dan sebagainya.

    Tafsiran hasilnya: apa yang perlu dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Sebagai permulaan, kami membawa perhatian kepada anda sebuah jadual di mana penunjuk yang dipanggil tahap kesucian pertama dipaparkan. Tidak ada menyebut uretra di dalamnya (walaupun bahan juga diambil dari sana), kerana kita bercakap tentang penyakit ginekologi. Proses keradangan di uretra dirawat oleh pakar urologi.

    Epitel - bilangan sel epitelium tidak dikira, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit epitelium bercakap tentang jenis atropik jenis smear - ia berlaku pada wanita semasa menopaus.

    Leukosit - dipertimbangkan dalam "bidang pandangan":

    • tidak lebih dari 10 - sedikit;
    • 10-15 - jumlah sederhana;
    • 30-50 - sebilangan besar, wanita melihat tanda-tanda patologi, dan doktor semasa pemeriksaan mengesahkan proses keradangan di dalam vagina dan (atau) pada serviks.

    Mucus (helai mukus) - biasanya perlu hadir, tetapi sebilangan besarnya berlaku dengan keradangan. Dalam lendir uretra tidak boleh.

    Flora bakteria atau gr lactomorphotypes - norma, ia adalah perlindungan dari vagina daripada kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat dalam serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak hadir. Sekurang-kurangnya dalam jumlah yang besar, yang dikesan dalam analisis flora.

    Tenggelam kesesuaian tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki hospital, mereka mengambil segar dari dia di sana, semasa pemeriksaan awal di kerusi.

    Biasanya keputusannya adalah 7-14 hari yang sah. Oleh itu, jika anda perlu lulus sebelum operasi, lakukan 3 hari sebelum dimasukkan ke hospital. Ujian terakhir yang diberikan.

    Apa yang terdapat dalam bacposseve

    Pakar sakit puan akan mampu menguraikan hasil penyelidikan budaya terbaik dari semua. Tetapi anda sendiri, jika anda membaca maklumat di bawah ini, tentunya akan mengetahui analisis anda.

    Bilangan mikroorganisma boleh dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adakah jumlah kecil;
    • "++" adalah jumlah yang sederhana;
    • "+++" adalah bilangan yang besar;
    • "++++" - flora yang banyak.

    Tetapi lebih kerap bilangan wakil mikroflora dinyatakan dalam darjah. Sebagai contoh: Klebsiella: 10 hingga 4 darjah. Dengan cara ini, ini adalah salah satu daripada wakil enterobakteria. Tongkat gram negatif, mikroorganisma aerobik. Salah satu patogen yang paling berbahaya, walaupun hanya oportunis. Ini kerana Klebsiella tahan (tahan) kepada kebanyakan agen antibakteria.

    Di bawah ini kita menerangkan istilah umum lain yang terdapat dalam hasil kajian, atau anda boleh mendengar dari doktor.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - thrush. Ia dirawat dengan ubat anti antikikotik (antifungal).

    Bungkus seperti blastospores dan pseudomycelium - candidiasis atau penyakit kulat lain, biasanya dirawat sama dengan thrush.

    Difteroids - mikroorganisma patogen yang kondusif, menurut hasil penyelidikan oleh para saintis, di kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora mereka, serta streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella. Sekiranya flora terganggu, jumlahnya meningkat.

    Leptotrix adalah bakteria gram-negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut mengenai artikel ini.

    Flora campuran adalah variasi norma, jika tidak ada gejala penyakit, leukosit sepenuhnya atau peningkatan kuatnya (40-60-100). 15-20 adalah variasi norma, terutamanya semasa kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah wakil mikroflora usus, yang terkadang masuk ke dalam vagina. Gram positif cocci. Mengenai enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) kami menulis lebih awal. Terdapat juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada kepekatan di atas 10 dalam 4 darjah.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteria gram-negatif. Selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah. Ia mempunyai daya tahan yang baik terhadap antibiotik, yang merumitkan proses rawatan.

    Bacillus polimorf adalah perwakilan biasa biocenosis faraj. Jika bilangan leukosit adalah normal dan tidak ada aduan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Erythrocytes - mungkin dalam kuantiti kecil di dalam smear, terutamanya jika ia diambil semasa proses keradangan atau ketika ada spotting kecil.

    Cocos atau coccobacterial flora - biasanya semasa proses menular di dalam vagina atau pada serviks. Jika seorang wanita mempunyai aduan, rawatan antibakteria diperlukan - debridement vagina.

    Diplococci adalah jenis bakteria (cocci). Dalam jumlah yang kecil tidak mendatangkan kemudaratan. Kecuali gonokokkov - patogen gonorea. Dia sentiasa dirawat.

    Dan dalam kesimpulan, kami akan memetik singkatan yang kerap yang ditulis pada kosong hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitelium squamous;
    • Gn (gn) -monococcus, agen penyebab gonorea;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis.

    Standard penyahkodan jadual mencetuskan flora pada wanita

    Diagnosis penyakit ginekologi dilakukan dengan menggunakan smear, yang diambil untuk mengenal pasti mikroorganisma patogenik, bakteria dan mengukur persekitaran asid vagina. Prosedur ini dilakukan menggunakan instrumen steril khas, selepas itu bahan biologi dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

    Jenis-jenis smear di ginekologi


    Ujian makmal dalam ginekologi adalah mandatori dan tambahan: untuk tujuan pencegahan dan diagnostik, suatu smear perlu dilakukan, dan jika perlu, kajian yang lebih terperinci dilantik, seperti sitologi dan budaya bakteria.

    Penyakit untuk flora juga dikenali sebagai bacterioscopy atau smear umum. Mengekodkan analisis sedemikian menjadikan ia mungkin untuk menentukan:

    • komposisi mikroflora vagina, serviks dan uretra;
    • kehadiran mikroorganisma patogen (gonococci, trichomonads dan kulat);
    • penyetempatan dan intensiti proses keradangan di alat kelamin.

    Ini adalah analisis makmal organ kelamin, di mana bahan biologi diletakkan dalam medium nutrien untuk berkembang dan mengkaji bakteria patogen. Selepas penyelidikan makmal, kesimpulan dibuat mengenai jenis patogen dan kerentanan mereka terhadap antibiotik.

    Inokulasi bakteria ditetapkan setelah smear diperolehi, dalam kes-kes di mana cocci melekat dan mikroorganisma patogen lain dijumpai. Juga, inokulasi bakteria dilakukan dengan keradangan kerap saluran kencing.

    Ujian cytology dalam ginekologi adalah kajian makmal epitelium organ-organ genital dalaman.

    Mengikis untuk sitologi ditetapkan dalam dua kes: untuk kajian gangguan hormon dan ujian kanser.

    Apabila gangguan hormon di dalam tubuh wanita (contohnya, dengan amenorea) perut diambil 5-6 kali sepanjang kitaran haid. Berdasarkan perubahan dalam epitelium, kesimpulan dibuat tentang fungsi hormon ovari.

    Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai proses onkologi dengan hakisan teruk, pengikisan dilakukan dari serviks.

    Bilakah mengambil selesema di flora itu


    Mengambil smear ginekologi adalah prosedur wajib semasa melawat perundingan wanita. Dengan prosedur ini, perubahan dalam persekitaran bakteria vagina dan uretra, yang boleh menyebabkan proses patologi, dijejaki.

    Selesema ginekologi paling bermaklumat untuk gejala berikut:

    • gatal-gatal dan ketidakselesaan;
    • ketidakselesaan selepas hubungan seks;
    • sakit semasa dan selepas kencing;
    • pelepasan luar biasa;
    • bau yang tidak menyenangkan;
    • sakit perut yang lebih rendah.

    Pewarnaan ginekologi untuk flora memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit seperti:

    • thrush atau kandidiasis vagina;
    • vaginosis bakteria, atau dysbiosis;
    • tyrhomoniasis;
    • gonorrhea.

    Analisis mikroflora perlu dijalankan sekali setahun, semasa peperiksaan perubatan. Sekiranya jangkitan bakteria atau proses keradangan dikesan dalam keputusan analisis, kajian ini diulangi selepas rawatan.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

    Agar analisis menjadi yang paling bermaklumat, adalah perlu untuk mengikuti beberapa peraturan sebelum prosedur:

    • anda tidak boleh melakukan prosedur semasa haid;
    • menahan diri dari hubungan seks selama 48 jam;
    • untuk 2 hari mengikis tidak boleh douche;
    • jangan gunakan lilin vagina pada malam smear;
    • jangan mandi;
    • menghapuskan penggunaan apa-apa cara kebersihan intim selama beberapa hari;
    • 3 jam sebelum mengambil mengikis, adalah perlu untuk mengecualikan melawat tandas.

    Langkah berjaga-jaga ini adalah perlu untuk memastikan bahawa flora adalah yang paling semula jadi pada hari prosedur, yang akan memungkinkan untuk menganggarkan bilangan mikroorganisma yang patogenik dan bermanfaat.

    Bagaimana untuk mengambil selesema


    Prosedur untuk mengambil penapis tidak menyakitkan, dilakukan menggunakan spekulum ginekologi dengan pengembang dan mengambil masa 2-3 minit.

    Menggunakan berus pakai buang khas, pakar sakit puan mengambil bahan biologi dalam tiga tempat: dari uretra, vagina dan serviks. Seterusnya, smear diperiksa di makmal.

    Dalam keputusannya apabila menafsirkan analisis tisu pada flora, huruf Latin ditunjukkan, yang menunjukkan lokasi smear tersebut:

    • Vag (V) - vagina;
    • Ur (U) - uretra atau uretra;
    • Cer (C) - serviks.

    Mengurangkan kadar smear untuk flora di kalangan wanita (meja)

    Memecahkan ribut pada flora pada wanita termasuk data berikut: petunjuk epitel, penilaian mukus, kehadiran gonococci, trichomonads dan kulat Candida, serta anggaran bilangan batang Dederlein.

    Leukosit adalah sel darah yang dapat melindungi tubuh daripada virus dan bakteria. Sekiranya tahap leukosit meningkat, ini menunjukkan proses keradangan dalam organ kelamin atau kencing.

    Jika sel darah putih dalam smear melebihi norma yang dibenarkan, ini mungkin menunjukkan keradangan membran mukus vagina (kolpitis), rahim (endometritis), pelengkap rahim (adnexitis). Ia juga mungkin untuk meningkatkan bilangan leukosit dalam uretra dengan keradangan uretra (urethritis).

    Epitel. Organ-organ genital dalaman seorang wanita yang sihat diliputi oleh lapisan nipis sel epitelium. Sekiranya bilangan epitel melebihi nilai normal, ini menunjukkan gangguan hormon.

    Dalam kes ini, pelanggaran pengelupasan membran mukus dalaman berlaku, dan beberapa bola sel epitelium terbentuk satu di atas yang lain. Sekiranya indeks epitel meningkat dalam luka untuk flora, pemeriksaan sitologi ditetapkan.

    Lendir adalah hasil daripada rembesan kelenjar kanal serviks. Jumlah lendir terbesar tertumpu pada serviks, yang menyumbang kepada penembusan sperma. Ketiadaan lendir menunjukkan kerosakan pada kelenjar rahim.

    Pengesanan lendir dalam uretra boleh menjadi tanda keradangan sistem kencing, kerana biasanya tidak ada lendir dalam uretra.

    Gonococci (tongkat cocci) adalah bakteria yang menyebabkan gonorrhea (penyakit menular seksual). Kehadiran gonococci di alat kelamin memerlukan rawatan wajib.

    Trichomonas adalah agen penyebab trichomoniasis. Salah satu daripada tanda-tanda penyakit ini adalah ulser kecil di dalam vagina, yang boleh dikesan semasa peperiksaan. Dalam kebanyakan kes, pengesanan bakteria patogen di flora mendedahkan beberapa jenis mikroorganisma.

    Sel kunci. Dalam ginekologi, sel epitel disebut kunci, diubah oleh pengaruh bakteria patogen, kulat, atau mikroflora yang terganggu. Kehadiran sel-sel utama dalam smear menunjukkan thrush atau dysbacteriosis.

    Cendawan Candida (Candida) adalah kulat patogen yang sentiasa terdapat di dalam tubuh manusia dan, pada masa yang sama, kehadiran mereka tidak ditunjukkan dalam transkrip smear tersebut.

    Microflora. Komposisi mikroflora normal dalam sistem pembiakan wanita agak berbeza. 90-95% bakteria bermanfaat ialah Lactobacillus lactobacilli (atau Dederlein sticks).

    Lactobacilli menghasilkan asid laktik khas, yang mengurangkan faraj pada 3.8-4.2. Keasaman yang semakin meningkat diperlukan supaya sperma yang lemah dan perlahan tidak dapat menyuburkan telur. Juga batang Dederline menghasilkan hidrogen peroksida, yang berfungsi untuk melindungi rahim dari mikroorganisma patogen.

    Sesetengah mikroorganisma patogenik (mycoplasmas, gardnerella, streptococci, ureplazmy, staphylococci) juga merupakan sebahagian daripada mikroflora normal. Mikroorganisma ini dalam perut wanita yang sihat adalah dalam jumlah kecil (1-2% daripada mikroflora) dan tidak memerlukan rawatan, kerana batang patogenik dikawal oleh lactobacilli dan sistem imun seorang wanita.

    Flora vagina tidak stabil dan bergantung kepada fasa kitaran haid wanita. Pada separuh pertama kitaran, terutamanya semasa haid, bilangan batang Dederlein menurun, mengakibatkan perubahan keasidan, serta kerentanan terhadap mikroorganisma patogenik.

    Beberapa hari sebelum ovulasi, Dederline melipat ganda sebanyak mungkin, melindungi alat kelamin daripada bakteria patogen dan kulat.

    Selesema pada flora semasa kehamilan


    Keputusan ujian untuk wanita hamil tidak praktikal berbeza dari nilai nilai normal. Flora vagina pada wanita hamil terdiri daripada jumlah batang Dederlein yang lebih besar, kejadian yang disebabkan oleh pengaruh faktor berikut:

    • kekurangan hari kritikal;
    • keperluan untuk mempertingkat perlindungan organ genital dalaman (termasuk janin) daripada penembusan mikroorganisma patogenik.

    Untuk mengenal pasti bakteria patogen pada wanita hamil, pengambilan smear berlaku beberapa kali semasa kehamilan. Prosedur ini dijalankan untuk menghapuskan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh gonococci, staphylococci dan trichomonas, kerana jangkitan boleh menyebabkan keguguran atau jangkitan pada anak.

    Kesucian faraj

    Berdasarkan data mengenai keadaan mikroflora membuat kesimpulan tentang tahap kesucian vagina. Dalam kes ini, kesucian dipanggil tahap tinggi batang Dederline dan ketiadaan mikroorganisma patogen dalam faraj wanita yang sihat. Terdapat 4 darjah kesucian.

    • Normocenosis atau 1 darjah kesucian. Dalam perut dalam wanita yang sihat, terdapat epitel biasa dan sebilangan besar batang Dederlein. Imbangan asid adalah normal, berasid (ph - 3,8-4,2).
    • Pembawa atau 2 darjah kesucian. Sebilangan kecil mikroorganisma patogen yang kondusif didapati dalam pengikatan, leukosit berada dalam julat normal, tetapi pH kekal lemah berasid.
    • Dysbiosis atau bakteria vaginosis. Analisis smear menunjukkan kebanyakan batang cocci, sel-sel utama, leukosit dan kulat. Lactobacilli yang berguna didapati dalam kuantiti tidak mencukupi. Ph ditukar kepada reaksi lemah alkali dan diwakili oleh petunjuk 5.0-5.5.
    • Dengan keamatan keempat lactobacilli dalam hasil tidak dipatuhi. Dalam mikroflora, hanya terdapat mikroorganisma patogen yang terdapat (flora coccal, sel utama, trichomonad dan banyak sel darah putih). Persekitaran vagina menjadi alkali (ph 6.0-6.5).

    Selesema ginekologi pada wanita dan ketulenan darjahnya

    Tisu pada flora adalah satu prosedur penting yang dilakukan oleh seorang wanita yang melawat ahli sakit ginekologi. Analisis yang mudah dan mudah ini membolehkan anda mengesan banyak keadaan patologi yang kadangkala tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal. Penyakit seperti itu termasuk sariawan, vaginosis bakteria, kolpitis, STI dan lain-lain.

    Petunjuk

    Tenggelam pada flora wanita dilakukan dalam kes berikut:

    • Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan vestibule: gatal-gatal atau terbakar;
    • Sakit atau kekejangan di bahagian bawah abdomen;
    • Sebagai langkah pencegahan;
    • Apabila merancang kehamilan;
    • Pada latar belakang terapi antibiotik jangka panjang.

    Persediaan

    Tisu pada mikroflora boleh diambil tanpa mengira hari kitaran haid. Pengecualian adalah hari-hari haid serta-merta. Hakikatnya bahawa pendarahan bulanan mempengaruhi keberkesanan analisis dan boleh membawa kepada hasil palsu-palsu atau palsu-negatif. Hari-hari sebelum bermulanya kitaran haid baru, atau sebaik sahaja selepas hari-hari kritikal, dianggap sebagai yang terbaik untuk smear.

    Beberapa hari sebelum manipulasi disarankan untuk meninggalkan hubungan seksual, dan berhenti menggunakan:

    • Douching;
    • Suppositories;
    • Krim;
    • Pil;
    • Pelincir.

    Persediaan langsung untuk manipulasi bakteria pada mikroflora seks yang adil itu termasuk dalam rawatan kebersihan organ-organ alat kelamin luar, yang dilakukan pada hari sebelumnya pada waktu petang. Kebersihan diri bermakna membasuh dengan air mengalir hangat tanpa sabun.

    Analisis keputusan

    Setelah menerima keputusan ujian, perincian berikut dapat dikesan:

    • Leukosit;
    • Epitelium adalah rata;
    • Mukus;
    • Lactobacillus;
    • Kulat dan jamur seperti ragi;
    • "Sel kunci";
    • Trichomonas;
    • Gonococci;
    • E. coli;
    • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

    Sesetengah daripada mereka adalah norma dan membentuk biocenosis dalam faraj wanita yang sihat. Kehadiran beberapa bakteria, serta peningkatan kandungan bakteria oportunis, menunjukkan kehadiran satu atau satu lagi proses patologi.
    Tafsiran yang tepat mengenai pewarnaan pada mikroflora pada wanita adalah sangat penting pada tahap diagnosis awal penyakit.

    Oleh itu, cecair pada mikroflora boleh mempunyai sebutan dan singkatan huruf sedemikian:

    • "V" adalah singkatan untuk vagina, atau vagina. Semua yang ditunjukkan di hadapan ruangan ini merujuk kepada flora yang terdapat di dalam vagina.
    • "C" adalah singkatan bagi serviks, atau serviks. Secara mendalam mencerminkan hasil mikroflora dalam terusan serviks.
    • "U" adalah surat uretra, atau uretra. Nilai-nilai di sebelah huruf ini akan difahami oleh doktor sebagai penunjuk flora di dalam uretra.
    • "L" - bengkak pada flora mencerminkan jumlah leukosit.
    • Ep adalah epitel yang rata.
    • "Abs" adalah sebutan Latin yang harus ditafsirkan sebagai ketiadaan sesuatu. "Gn" - penunjukan gonococci, mikroorganisma yang menyebabkan gonorea.
    • "Trich" adalah nama yang disingkat bakteria patologi lain, trichomonas, yang menyebabkan trichomoniasis.

    Wabak pada flora wanita adalah jadual norma, yang jelas akan menunjukkan hasil analisis:

    Penyimpangan perut vagina dari norma

    Penyimpangan hasil dari norma bergantung pada indikator harus ditafsirkan sebagai berikut:

    1. Dengan peningkatan jumlah leukosit, kehadiran proses keradangan harus disyaki. Biasanya, keadaan leukositosis hanya dapat dilihat pada wanita hamil. Mereka angka boleh meningkat hingga 20-30 dalam bidang pandangan.
    2. Epitelium berskal dalam tiub pada wanita mungkin menyimpang dari nilai normal dari sisi peningkatan dan penurunan. Ketiadaan lengkap menunjukkan proses atropik dalam rahim, yang biasanya berlaku dengan kekurangan hormon estrogen. Jumlah yang meningkat, sebaliknya, berhujah memihak keradangan dalam tubuh wanita.
    3. Mukus biasanya dihasilkan hanya di vagina dan saluran rahim serviks. Rembesan mukus yang berlebihan adalah satu lagi tanda keradangan.
    4. Lactobacilli dalam luka di wanita dan rod gram-positif lain, sambil mengurangkan mereka, meningkatkan risiko keradangan kerana tindak balas imun yang rendah.
    5. Kehadiran mikroorganisma patogen (trichomonads, gonococci, dan klamidia) menunjukkan adanya penyakit seperti trichomoniasis, gonorea, dan klamidia.
    6. Kemunculan sel utama adalah ciri patologi seperti vaginosis bakteria.
    7. Tenggelam pada flora wanita, mengandungi ragi, kulat genus Candida, menunjukkan kehadiran sariawan di dalamnya.
    8. Peningkatan kandungan cocci patogen yang kondusif dalam smear adalah penunjuk jangkitan pada alat kelamin wanita.
    9. Penampilan E. coli dalam smear bermakna bahawa flora bahagian akhir usus (rektum) telah memasuki vagina. Ini boleh berlaku dengan kebersihan yang tidak betul, memakai tali. E. coli, yang terdapat di dalam smear pada wanita, mengiringi perkembangan vaginosis bakteria.

    Kesucian faraj

    Oleh itu, tahap kesucian vagina boleh menjadi satu darjah 4 darjah, bergantung pada hasilnya, yang menunjukkan satu smear pada flora.

    • Ijazah kesucian - dicirikan oleh tahap leukosit biasa, jumlah lendir dan epitelium skuad yang sederhana dalam smear. Flora patogenik dan kondisinya tidak hadir. Mikroflora faraj terutamanya diwakili oleh pelbagai jenis lactobacilli. Tahap pertama kesucian vagina adalah ideal, ia melambangkan mikrofora yang betul, kekebalan tubuh wanita yang kuat. Ia agak jarang berlaku.
    • 2 darjah kesucian - tahap leukosit masih dalam julat normal, dan lendir dan epitel terkandung dalam kuantiti sederhana. Walau bagaimanapun, flora vagina bukan sahaja terdiri daripada lactobacilli, tetapi juga kokci atau jamur ragi. Tahap kemurnian ginekologi ini menunjukkan penurunan dalam perlindungan tempatan dan peningkatan risiko keradangan. Merujuk kepada varian norma. Pilihan yang paling kerap dilihat di kalangan wanita.
    • 3 darjah kesucian - dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit), yang menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam tubuh wanita. Komposisi mikroflora ini terutamanya diwakili oleh bakteria patogen: ragi, cocci. Lactobacilli dalam luka pada wanita didapati sedikit. Dengan kehadiran 3 darjah kesucian, wanita semestinya diperlihatkan rawatan.
    • 4 darjah kesucian - leukosit ketara melebihi norma dan kadang-kadang meliputi semua bidang pandangan, tidak memberikan skor. Lactobacilli di dalam smear tidak hadir, dan flora vagina diwakili oleh mikrob patogen. Epitelium tidak rata di dalam cecair dan dikeringkan dalam kuantiti yang banyak. Tahap kesucian ini adalah isyarat untuk memulakan kecemasan terapi anti-radang.

    Oleh itu, sejenis cacing pada flora adalah analisis penting untuk membantu pakar ginekologi membuat diagnosis awal dan mengenal pasti proses keradangan dalam bidang ginekologi dalam wanita. Selepas analisis ini, ujian tambahan mungkin diperlukan, seperti menanam flora dan menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria, yang, dalam kombinasi, akan membantu doktor menetapkan rawatan yang mencukupi.

    Selesema ginekologi untuk flora - cara yang berpatutan untuk mendiagnosis penyakit wanita

    Untuk mendiagnosis punca penyakit sistem pembiakan wanita digunakan dalam flora Pap sakit puan. Ini adalah jenis kajian mikrobiologi, di mana yang didedahkan jangkitan bakteria yang sering adalah komponen normal flora mikrob wanita yang sihat, dan patogen mutlak yang menyebabkan penyakit kelamin. Oleh itu, untuk penafsiran yang betul mengenai keputusan, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar.

    Petunjuk untuk kajian

    Tanda-tanda keradangan dan kehadiran jangkitan - ini adalah apa yang berlaku pada penyakit ginekologi pada flora. Oleh itu, ia ditetapkan untuk aduan pesakit berikut:

    • gatal-gatal pada perineum dan vagina (vulva);
    • lendir mukosa atau purulen dari faraj;
    • bau yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, ikan.

    Rumpai di flora juga ditetapkan untuk wanita yang sihat untuk tujuan pengesanan awal jangkitan:

    • pada pemeriksaan rutin tahunan;
    • untuk memantau keberkesanan terapi antimikrob;
    • sebelum prosedur dan operasi ginekologi untuk mencegah jangkitan memasuki organ dan darah lain;
    • dengan penggunaan jangka panjang antibiotik untuk mengecualikan vaginosis dan kandidiasis vagina;
    • semasa mengandung.

    Semasa mengandung, selesema di flora diambil tiga kali: apabila seorang wanita didaftarkan pada konsultasi, pada minggu ke-30 dan pada minggu ke-36. Ini adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kanak-kanak semasa bersalin, serta penembusan mikrob patogen ke tisu lain.

    Persediaan untuk kajian ini

    Smear tidak boleh diambil semasa haid. Tempoh optimum adalah pertengahan kitaran, dari hari ke-10 hingga hari ke-20 selepas permulaan haid.

    Bersedia untuk mencairkan flora adalah seperti berikut:

    • 2 minggu sebelum kajian, berhenti rawatan dengan antibiotik atau agen antijamur, tetapi jika ini tidak mungkin, beritahu doktor semasa smear;
    • selama 3 hari untuk mengelakkan hubungan seks faraj;
    • 2 hari untuk menghentikan penggunaan suppositori faraj, tablet, krim dan bentuk dos lain untuk kegunaan topikal;
    • pada malam kajian tidak membasuh, anda hanya boleh menjejaskan kawasan selangkangan dengan air suam dan sabun.

    Prosedur pencegahan

    Tenggelam pada flora wanita diambil dari uretra, dari bahagian dalam labia, membran mukus vagina dan serviks. Ia juga mungkin untuk mendapatkan bahan untuk mikroskopi dari uterus (semasa aspirasi atau kuret) dan ovari (dengan tusuk atau semasa pembedahan). Dari bahan ini juga disediakan pukulan.

    Mengambil selesema ginekologi untuk flora dari serviks

    Teknik Smear:

    1. Urethra: tampon yang sangat nipis pada dawai aluminium atau gelung bacteriological boleh guna digunakan. Kawasan pembukaan luaran uretra dibersihkan dengan kain kasa. Gelung atau tampon dimasukkan ke dalam uretra kepada kedalaman 1-2 cm, sementara sedikit menekan pada dinding sisi dan belakang. Bahan yang dihasilkan diletakkan di atas slaid kaca dengan menggelapkan swab atau menggerakkan gelung. Ia digunakan untuk analisis mikroskop dan imunofluoresensi. Untuk menjalankan ujian kultur atau tindak balas rantai polimer (PCR), tampon atau gelung diletakkan di dalam tiub ujian dengan medium nutrien.
    2. Pada malam faraj dan labia: memohon swab steril. Bahan diambil dari kawasan yang meradang. Apabila vestibule kelenjar abses, ia mula-mula dibuka, dan kandungan yang dihasilkan dipindahkan ke slaid kaca.
    3. Vagina: dengan bantuan cermin mendedahkan bahagian bawah vagina dengan leher. Tampon diletakkan pada kawasan keradangan yang kelihatan atau, tanpa kehadirannya, dalam faraj vagina posterior. Bahan ini sama sekali dipindahkan ke slaid kaca, kering di udara, tetap dengan etanol (2-3 tetes pada kaca), dilabelkan, dimasukkan ke dalam bekas tertutup dan dihantar ke makmal. Jika perlu, kajian budaya, contohnya, dengan trichomoniasis, tampon diletakkan di dalam tiub ujian dan segera dihantar ke pembantu makmal.
    4. Serviks: pertama, menggunakan kain kapas mengambil bahan untuk kebudayaan. Leher dibasahi dengan salin steril, tampon perlahan dimasukkan ke dalam saluran serviks, dan kemudian dikeluarkan tanpa menyentuh dinding vagina, dan dimasukkan ke dalam tiub steril. Untuk mengambil cecair untuk mikroskopi, PCR atau analisis virologi, berus khas digunakan. Ia diletakkan di dalam saluran serviks selepas mengumpul bahan untuk penyelidikan kebudayaan. Kedalaman sisipan adalah 1-2 cm, berus diputar dengan perlahan, kemudian mengikis yang terhasil dipindahkan ke slaid kaca.

    Smearing adalah prosedur yang cepat, tidak menyakitkan dan selamat.

    Pemeriksaan mikroskopik

    Mikroskopi smear membolehkan:

    • pra-menentukan mikroorganisme mana dan dalam kuantiti apa yang ada dalam fokus penyakit;
    • menilai bagaimana secara teknikal bahan diambil untuk analisis (contohnya, dalam tiub dari saluran serviks tidak boleh ada sel-sel dari dinding faraj);
    • untuk mengenal pasti beberapa mikroorganisma, untuk penanaman yang memerlukan media nutrien khas - gonokokus, trichomonas, anaerobes.

    Walaupun dengan mikroskop konvensional, bakteria anaerobik yang ketat boleh dikesan. Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora yang sihat, tetapi apabila terkumpul dalam jumlah besar mereka menyebabkan vaginosis bakteria. Dalam kes ini, fuzobacteria, bacteroids, dan gardnerella dikesan dalam smear.

    Anaerobes fakultatif adalah serupa, tetapi sensitiviti mereka terhadap antibiotik berbeza. Oleh itu, apabila mikroba sedemikian dikesan, penyelidikan kebudayaan selanjutnya dijalankan.

    Oleh itu, mikroskopi smear sangat penting untuk diagnosis vaginosis bakteria. Ia juga mendedahkan vaginosis sitolitik dan atrophy epitel vagina yang berlaku pada wanita selepas menopaus.

    Mikroskopi adalah perlu untuk diagnosis penyakit-penyakit seperti:

    Akibat analisis, doktor menerima data mengenai keadaan epitel vagina, keparahan keradangan dan komposisi mikroflora.

    Keputusan peperiksaan mikroskopik

    Kriteria berikut digunakan untuk menentukan jumlah kontaminasi oleh mikroorganisma:

    • apabila mengesan sehingga 10 mikrob dalam bidang paparan - minimal (+);
    • 11-100 sel - sederhana (++);
    • 100-1000 sel - sebilangan besar (+++);
    • lebih daripada 1000 sel - jumlah besar (++++).

    Mereka juga menjalankan analisis kualitatif, menentukan mikroorganisma mana yang boleh dilihat dalam smear. Untuk melakukan ini, ia dicat dengan cara yang berbeza - oleh Gram atau Romanovsky-Giemsa. Sebagai kesimpulan, doktor mencerminkan mikroorganisma yang dikesan dan nombor mereka.

    Petunjuk norma dalam kajian mikroflora vagina:

    • Lactobacilli - sehingga 10 7 - 10 9 CFU / ml;
    • bifidobacteria - sehingga 10 7;
    • Corynebacteria, Streptococcus - sehingga 10 5;
    • Clostridium, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylococcus, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - sehingga 10 4;
    • porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - sehingga 10 3.

    CFU adalah unit pembentukan koloni, iaitu satu sel mikroba. Apabila ditanam pada medium nutrien, ia akan membiak dan membentuk koloni yang berasingan.

    Kepekaan mikroskop cahaya adalah dalam julat 10 4 -10 5 CFU / ml. Oleh itu, bakteria yang terkandung di dalam pelepasan dalam jumlah yang lebih kecil mungkin tidak dapat dikesan, dan ini adalah normal.

    Kadang-kadang pengekodan keputusan tidak mengandungi penyenaraian terperinci spesies bakteria yang dikesan. Dalam hal ini, dalam bentuk analisis, anda dapat melihat istilah:

    • batang (ini adalah mikroflora normal faraj);
    • cocci (bakter berbentuk bulat, sering menyebabkan keradangan - streptokokus, staphylococcus);
    • Flora campuran (biasanya terdapat dalam vaginosis bakteria).

    Selain itu, sebagai hasil kajian, mungkin ada tanda-tanda kehadiran sejumlah besar epitelium dan leukosit skufa (petunjuk peradangan), serta mukus dan sel-sel "utama" - sel epitel, dikelilingi oleh semua pihak oleh bakteria.

    Penentuan kesucian

    Menurut hasil mikroskopi, doktor membuat kesimpulan mengenai tahap kesucian vagina yang dipanggil. Terdapat 4 darjah sedemikian:

    1. Sangat jarang berlaku pada wanita yang mempunyai hubungan seks

    Medium berasid ditentukan, sehingga 10 leukosit dan sel epitelium, sedikit lendir. Mikrofora diwakili oleh lactobacilli, mikroorganisma yang tersisa boleh hanya satu.

    1. Norma sesuai dengan kesihatan keseluruhan alat kelamin

    Tidak seperti ijazah pertama, medium sedikit berasid, dengan sedikit cocci gram-positif.

    1. Tanda-tanda kolpitis - keradangan dinding faraj

    Persekitarannya adalah neutral, leukosit dan epitelium lebih daripada 10 mata, jumlah lendir sederhana, "kunci". Terdapat mikroorganisma patogen (rod gram-positif dan gram-negatif, cocci), dan bilangan lactobacilli kurang daripada biasa.

    1. Keradangan yang teruk

    Persekitarannya adalah neutral atau alkali, leukosit lebih daripada 30, epitel dan lendir dalam kuantiti yang banyak. Mikroorganisma patogen dalam kuantiti yang banyak, bersamaan dengan tahap pencemaran mikrob yang berbeza. Lactobacilli mungkin tidak hadir.

    Kadar leukosit semasa kehamilan, serta petunjuk lain dalam penyelidikan mikrobiologi adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Peningkatan bilangan leukosit, epitelium atau kemunculan mikroorganisma patogenik menunjukkan perkembangan proses keradangan dan memerlukan rawatan.

    Kajian kebudayaan

    Apabila bakteria patogen terdeteksi dalam luka di flora, penampilan dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik mesti diwujudkan. Untuk ini, kajian kebudayaan digunakan. Ini adalah kaedah utama pengiktirafan gonorea, trichomoniasis, klamidia.

    Penentuan sensitiviti terhadap antibiotik amat penting untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikrob patogen yang bersyarat. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang mereka berada dalam vagina dalam kuantiti yang agak kecil, dan tidak dibezakan dengan mikroskop konvensional. Oleh itu, penyelidikan kebudayaan hanya mampu mengesan mikroba tersebut.

    Untuk analisis, bahan yang diperolehi semasa mengambil pil smear ditempatkan pada medium nutrien khas dan berbudaya, iaitu, disimpan dalam keadaan yang baik untuk beberapa waktu. Bakteria pada masa yang sama mula melipatgandakan, jumlahnya bertambah, dan ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti mereka. Setelah menentukan patogen utama, ia dianalisis untuk kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Oleh itu, analisis mengambil masa yang agak lama - sehingga seminggu.

    Menggunakan kultur, kulat patogenik, E. coli, staphylococci, streptococci, corynebacteria, neisserii, enterokocci dan mikrob lain boleh dikesan dan rawatan yang betul jangkitan boleh ditetapkan.

    Smear mengakibatkan keadaan patologi tertentu

    Penyahkodan hasilnya paling baik kepada pakar. Walau bagaimanapun, seorang wanita mempunyai hak untuk secara bebas menentukan sejauh mana keadaan sistem pembiakannya. Berikut adalah contoh penemuan yang paling biasa untuk pelbagai penyakit ginekologi.

    Vaginosis bakteria:

    • ada sel-sel epitelium permukaan, seringkali ada sel-sel "utama";
    • leukosit adalah normal;
    • jumlah mikrob adalah besar atau besar (10 9 CFU / ml atau 9 lg CFU / ml);
    • Gardnerella dan anaerobes, tiada lactobacilli (kurang daripada 10 5 CFU / ml);
    • apabila ditanam di hadapan udara, tidak ada pertumbuhan mikroorganisma, atau terdapat flora patogen yang bersahabat dalam jumlah yang kecil, kerana anaerobes mati di udara.

    Candida vaginitis:

    • epitelium bukan sahaja cetek, tetapi juga dari lapisan perantaraan dan bahkan dalam, bergantung kepada keparahan lesi;
    • leukosit dari 10 hingga 50 dan lebih banyak lagi;
    • jumlah mikrob tidak melebihi 10 8 CFU / ml, di mana lactobacilli lebih daripada 10 6 CFU / ml;
    • Kulat yeast ditentukan dalam jumlah lebih daripada 10 4 CFU / ml;
    • jika cendawan didapati dalam kuantiti kurang daripada 10 4 CFU / ml, ini adalah pengangkut asidtomatik candidiasis.

    Dengan gabungan kandidiasis dan vaginosis, perubahan kedua-dua jenis ini dapat dilihat secara serentak, tetapi lactobacilli digantikan oleh gardnerella dan anaerobes.

    Vaginitis tidak spesifik:

    • terdapat cetek dan perantaraan, lebih jarang epitelium parabasal dalam jumlah yang banyak;
    • leukosit lebih 10 mata;
    • jumlah mikrob adalah sederhana;
    • Cocci E. coli atau gram-positif diguna pakai;
    • lactobacilli tidak hadir atau terpencil.

    Atrofi epitel faraj (norma pada wanita yang lebih tua):

    • epitelium adalah perantaraan dan parabasal, iaitu, sel-sel yang superfisi hilang;
    • leukosit sehingga 10 mata;
    • mikroorganisma, termasuk lactobacilli, tidak dikesan, atau bilangannya sangat rendah (sehingga 10 4 CFU / ml).

    Dengan vaginitis tertentu yang disebabkan oleh jangkitan genital, Trichomonas, chlamydia, gonococci dan patogen lain yang serupa dikesan dalam smear. Selebihnya gambar akan sesuai dengan vaginitis yang tidak spesifik.