Kaedah rawatan kanser prostat - kadar, diagnosis dan terapi penyakit

Pada wanita

Tumor ganas sel prostat membawa kepada penyakit serius lelaki, rawatan kanser prostat boleh dilakukan dengan cara yang berbeza - dari pembedahan ke ubat-ubatan rakyat. Adalah penting untuk melihat tanda-tanda penyakit dalam masa dan dipantau oleh doktor untuk meminimumkan risiko komplikasi. Dalam peringkat lanjut kanser prostat, sukar untuk mencapai pemulihan lengkap jika badan sudah mempunyai metastasis.

Apakah kanser prostat?

Menurut definisi perubatan, kanser prostat pada lelaki adalah kanser prostat onkologi pada lelaki. Ia memasuki organ-organ sistem pembiakan, berfungsi untuk pengeluaran separa cairan semen, mengambil bahagian dalam proses ejakulasi dan pengekalan air kencing. Kehadiran tumor malignan di dalam kelenjar prostat menyebabkan kanser. Mereka menderita lelaki selepas umur 55 tahun.

Hari ini, kanser prostat menduduki tempat utama di antara kanser lelaki di seluruh dunia. Keanehan kursusnya adalah perkembangan lambat tanpa gejala yang ketara. Untuk menghapuskan risiko komplikasi untuk lelaki selepas usia 45 tahun, ia selalu disarankan agar mereka diperiksa oleh ahli-ahli atrologi dan diuji. Pengesanan awal kanser prostat akan memberikan peluang pemulihan yang lebih baik.

Adakah kanser prostat dirawat

Diagnosis mungkin tumor prostat dibuat berdasarkan tanda gejala berikut:

  • sakit apabila mengosongkan pundi kencing, kesukaran proses;
  • gangguan seksual, disfungsi erektil.

Gejala-gejala ini serupa dengan kanser dengan tumor jinak (prostat adenoma) dan hiperplasia (prostat diperbesar). Perbezaan keganasan adalah keupayaan untuk mengganggu ereksi dengan menjejaskan saraf dan mengurangkan jumlah sperma disebabkan oleh penyumbatan saluran ejakulasi. Di peringkat akhir kanser prostat, darah kelihatan dalam air kencing, sensasi yang menyakitkan di seluruh badan. Dalam pembentukan metastasis, belakang dan kaki menyakitkan, perkembangan berlaku di hati, kelenjar adrenal, paru-paru, tulang.

Peringkat patologi keempat kanser memerlukan rawatan serius jangka panjang, tetapi di sini para doktor tidak pasti tentang ramalan yang menguntungkan. Faktor risiko untuk onkologi adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • ekologi buruk;
  • masalah kekurangan zat makanan - sebilangan besar daging, susu, telur yang diambil;
  • adenoma progresif.

Untuk mencegah timbulnya kanser prostat, doktor mengesyorkan mengikut peraturan mudah:

  • menjalani gaya hidup sihat, menyerah alkohol, merokok;
  • bermain sukan;
  • termasuk lebih banyak tomato, kubis, brokoli, kacang soya, anggur dalam diet;
  • hadkan pengambilan produk berdasarkan lemak haiwan dan dengan kalsium yang banyak.

Rawatan Kanser Prostat

Mana-mana prosedur rawatan bermula dengan diagnosis, atas dasar keputusan diambil atas kaedah rawatan kanser prostat yang diambil:

  • pemeriksaan rektum digital - untuk meratakan tisu prostat untuk tumor;
  • ultrasound transrectal.
  • ujian darah untuk antigen tertentu;
  • biopsi dan pemeriksaan histologi sel;
  • tomografi yang dikira;
  • osteoscintigraphy - untuk menentukan sejauh mana penyebaran kanser.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan lanjut bergantung kepada peringkat perkembangan kanser prostat. Kaedah utama adalah:

  • pembedahan, termasuk reseksi transurethral prostat;
  • terapi radiasi - radioterapi;
  • terapi hormon;
  • kemoterapi.

Ubat-ubatan

Rawatan kanser tanpa pembedahan dijalankan dengan ubat-ubatan. Dalam rawatan kelenjar prostat, ubat patogenetik digunakan untuk membantu memulihkan fungsi gangguan, meningkatkan metabolisme, dan menguatkan sistem imun. Berikut adalah kumpulan ubat yang popular:

  • Aspirin menghalang sintesis prostaglandin - bahan seperti hormon;
  • Veroshpiron - menghalang pengeluaran hormon tertentu;
  • ekstrak ginseng, echinacea, Befungin, stimulator Dorogov, ASD - adaptogens;
  • Thalidomide - memodulasi sistem imun;
  • Cycloferon, Reaferon, Viferon - mempengaruhi sistem interferon;
  • untuk memudahkan kencing - Omnick;
  • agen antibakteria - Vibramitsin, Unidox Solutab;
  • analgesik - Paracetamol, Diclofenac, Tramadol;
  • agen penolong hati - Lacomax, Epithalamin;
  • untuk melegakan kesakitan neuropatik - Lyrics;
  • homeopati - sulfur Hepar.

Dalam terapi ubat kanser prostat pada orang tua, beberapa ubat lain digunakan untuk mengurangkan pengeluaran testosteron dan androgen:

  • Lupron;
  • Depot Buserelin;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Eulexin;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Estracyte - suntikan;
  • Paclitaxel;
  • Novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradine;
  • The prolia.

Orchiectomy

Kaedah rawatan pembedahan adalah orchiectomy untuk kanser prostat, iaitu penghapusan testis yang bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron dari rantau pelvis. Prosedur ini digunakan untuk pesakit yang mempunyai metastasis, mempunyai kesan yang cepat. Manfaat pembedahan pada kelenjar prostat termasuk hasil klinikal yang berkesan, penurunan secara langsung dalam pengeluaran testosteron tanpa meningkatkan tahap prolaktin dalam darah.

Jenis campur tangan pembedahan berikut dalam kelenjar prostat dibezakan, yang berbeza dengan hasil dan kerumitan:

  • total bilateral - penyingkiran lengkap badan, tidak selalu mungkin untuk mengurangkan testosteron kepada nilai pengkaliman;
  • prostatektomi radikal - penghapusan prostat setempat, kaedah kurang trauma adalah intervensi endoskopik, selepas itu pesakit dijamin 10-15 tahun hidup;
  • epididymorchiectomy subkapsular - ia tidak membuang membran protein dan lampiran, prosedur lebih diterima untuk sebab kosmetik.

Radioterapi

Rawatan kanser prostat boleh dibuat dengan radioterapi - pendedahan radiasi jarak jauh. Ia dilakukan pada pemecut linear menggunakan komputer. Pendekatan individu untuk rawatan kanser meminimumkan semua kesan sampingan. Selepas penyinaran, ubat-ubatan diresepkan kepada pesakit, terapi hormon dilakukan. Diet yang ditetapkan untuk meningkatkan umur panjang.

Cryotherapy

Penggunaan suhu yang sangat sejuk digunakan dalam rawatan kanser prostat. Tumor dalam tisu adalah beku dan musnah. Pilihan sejuk digunakan untuk merawat kambuh. Semasa cryotherapy kelenjar prostat, sensor sangat tipis atau jarum logam dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui hirisan antara dubur dan skrotum. Untuk melindungi uretra, larutan garam hangat diberi melalui catheter secara serentak.

Semasa proses itu, ultrasound digunakan - pakar bedah melihat skrin, menyuntikkan nitrogen cecair atau gas argon di dalam, membekukan tisu kanser. Oleh kerana penyingkiran haba dari kelenjar prostat, membran sel dipecahkan, sel mati. Selepas pemusnahan tisu, leukosit mengeluarkan mayat mati, imunoterapi tambahan diaktifkan. Cryotherapy kelenjar prostat mempunyai kelebihan dalam bentuk sifat yang tidak invasif, kekurangan anestesia umum, kurang kehilangan darah, pemulihan cepat, kurang bengkak.

Brachytherapy

Satu subdivisi radioterapi ialah rawatan brachytherapy kanser prostat. Jenis ini tergolong dalam jenis tenaga rendah. Intipati prosedur ini adalah dalam implantasi alat radioaktif kecil, "benih", di dalam tumor kelenjar prostat. Mereka dimasukkan melalui kulit perineum dengan bantuan jarum khas, mereka bekerja di dalam prostat selama beberapa bulan, sentiasa memancar.

Kelebihan brachytherapy prostat termasuk invasiveness minimal, keadaan pemeliharaan organ, penghantaran yang tepat, keupayaan radiasi dos, mengurangkan kemungkinan mati pucuk, pemulihan pesat. Kesan sampingan prosedur dianggap ketidakselesaan semasa buang air kecil, untuk menyelesaikan masalah, anda boleh memasang kateter selama satu bulan. Brachytherapy boleh digabungkan dengan terapi sinaran jauh.

Kemoterapi

Perbezaan dalam rawatan kanser seterusnya, kemoterapi, dari radiasi yang merosakkan sel-sel kanser di kawasan tertentu adalah kesan ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah. Varian ini digunakan dalam mengesan metastasis di tulang, kelenjar getah bening, hati, paru-paru. Doketaxel dan Prednisolone adalah ubat-ubatan yang popular untuk rawatan, doktor menetapkan dos mereka mengikut indikasi individu. Kesan sampingan kemoterapi untuk kanser prostat adalah:

  • keletihan;
  • mual, muntah;
  • cirit birit;
  • kehilangan rambut di kepala;
  • perubahan selera;
  • penguncupan sel darah yang membawa kepada jangkitan badan.

Rawatan ubat-ubatan kanser prostat

Pada peringkat awal kanser prostat, anda boleh cuba dirawat dengan cara yang popular:

  • mengambil alkohol hemlock tincture;
  • satu kursus ramuan herba - koleksi imortelle, jelatang, tanaman, ibu, birch, lingonberry, oak, yarrow, buckthorn, wormwood;
  • penggunaan infusions celandine, Durishnik, calendula;
  • semangat berwarna akar akar pokok atau Eleutherococcus, merebus akar Bergenia;
  • rawatan dengan minyak tanah - pengambilan bahan tulen dalam sepasang sudu pada waktu malam, dengan air atau ekstrak walnut dalam satu sudu sebanyak tiga kali sehari.

Antara kaedah popular yang ditakrifkan ialah rawatan kanser prostat dengan soda. Bahan ini meningkatkan pH, tidak menjadikan alam sekitar menjadi berasid. Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah diabetes mellitus, keasidan rendah jus gastrik. Untuk memerangi kanser kelenjar prostat hanya soda tidak mengesyorkan ubat klasik, menasihatkan untuk menggabungkan penerimaan dengan terapi perubatan.

Prosedur ini berkesan pada peringkat awal kanser prostat, apabila saiz tumor tidak melebihi tiga sentimeter. Berikut adalah beberapa jenis rawatan yang boleh digunakan secara beransur-ansur:

  1. Droppers - 10 hari penyelesaian soda input, rehat enam hari. tempoh kursus - 3-4 ulangan.
  2. Tuang satu sudu soda dengan 50 ml air mendidih, cairkan 250 ml dengan air bersih, sejuk. Minum setengah jam sebelum makan dua kali sehari tidak lewat daripada 17.30.
  3. Penerimaan larutan soda berair antara makanan, menggabungkan dengan latihan pernafasan, terapi fizikal dan penolakan gula-gula.

Ramalan

Doktor membuat ramalan untuk mengubati kanser prostat dengan jenis agresif tumor dan peringkat perkembangannya. Juga memberi kesan pemilihan terapi kesihatan. Tahap awal kanser selepas penyingkiran prostat menunjukkan kemungkinan 80-90% hidup selama lebih dari lima tahun, tetapi walaupun tumor meninggalkan kapsul organ, penyakit ini dapat disembuhkan. Terdapat kes penghapusan tumor prostat pada pesakit dengan tahap ketiga dan keluar dari tumor di luar prostat, tanpa metastasis.

Sekiranya proses metastasis telah dimulakan, perubatan Barat boleh menggunakan alat yang berkuasa untuk mengawal penyakit ini. Dalam kes ini, penyinaran bertujuan digunakan. Pada peringkat 3-4 dengan metastasis, terapi ubat, terapi hormon atau kemoterapi lembut digunakan. Perkara-perkara tidak begitu rosak di Rusia dan Moscow - separuh daripada kes-kes kanser prostat berlaku pada peringkat 3-4, apabila operasi tidak memberikan peluang untuk menyembuhkan.

Video: Cara merawat kanser prostat

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Kajian pilihan dan rawatan untuk onkologi kelenjar prostat, yang lebih dikenali sebagai "kanser prostat"

Kanser adalah salah satu penyakit paling serius di kalangan orang yang mungkin ditemui. Untuk masa yang lama rawatannya sukar dan tidak memberi jaminan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Sains moden telah membangunkan kaedah untuk menghapuskan kanser prostat dan rawatan tumor malignan pada peringkat awal, tetapi mereka menyakitkan untuk badan dan memerlukan pemulihan yang panjang.

Pertimbangkan sama ada kanser prostat dirawat, pada tahap apa teknik digunakan.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Kanser prostat adalah tumor ganas kelenjar prostat, yang berbeza daripada tumor jinak kerana sel-selnya dapat menjangkiti organ-organ lain (memberikan metastasis) dan mempunyai kesan toksik yang jelas pada seluruh tubuh. Ini menjadikan kanser prostat sebagai penyakit maut.

Berisiko untuk membangunkan penyakit ini (termasuk adenokarsinoma) adalah:

  • Lelaki tua - perubahan hormon dalam tempoh menopaus lelaki mempunyai kesan negatif terhadap prostat.
  • Orang yang mengambil makanan berlemak yang banyak.
  • Pekerja dalam industri berbahaya.
  • Perokok.

Gejala-gejala dua peringkat pertama kanser adalah sama dengan manifestasi adenoma: kencing menjadi sakit, lelaki itu sering menggesa baginya, ada kesakitan di kawasan panggul.

Dengan perkembangan lanjut mengenai pembentukan sakit ganas, lelaki itu mula mengalami kelesuan dan kelemahan umum. Sekiranya kanser memberi metastasis kepada organ lain, kerja mereka semakin bertambah.

Akhirnya, pembentukan malignan yang merebak ke seluruh tubuh, menghalang kerja organ-organ penting, mempunyai kesan toksik yang kuat pada manusia dan menyebabkan kematian.

Analisis utama untuk mengesan kanser prostat adalah ujian darah untuk antigen spesifik prostat (PSA).

Diagnostik tambahan dilakukan semasa pemeriksaan biopsi tisu dan pemeriksaan ultrasound pada organ. Jika anda mengesyaki kehadiran metastasis, organ-organ pelvik yang lain diperiksa, serta kelenjar getah bening, tulang dan otot.

Kaedah rawatan

Jika kanser prostat didiagnosis - apa yang perlu dilakukan?

Pilihan rawatan untuk kanser prostat adalah seperti berikut:

Taktik jangkaan

Walaupun kanser dalam perkembangannya adalah penyakit berbahaya, taktik jangkaan boleh digunakan dalam kes di mana kadar perkembangan tumor rendah, dan pesakit selalu menjalani semua ujian yang diperlukan.

Mengikuti taktik ini adalah wajar apabila pembedahan tidak mungkin sementara. Pemantauan perubatan harus dilakukan setiap beberapa bulan, dengan kemerosotan keadaan pasien harus terus menerus ke metode-metode perawatan yang aktif.

Kaedah invasif minimum

Yang paling kurang invasif kaedah ini adalah ubat. Persediaan untuk rawatan kanser prostat digunakan untuk kanser yang bergantung kepada hormon dan termasuk mengambil ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran testosteron dan aktiviti patogeniknya.

Terdapat tiga ubat hormon utama: penyekat sintesis androgen oleh ovari, ubat yang tidak membenarkan tisu prostat berinteraksi dengan androgen dan estrogen.

Penghalang Androgen disuntik ke dalam badan. Untuk suntikan digunakan dadah seperti Buserelin, Leuprolide.

Bermakna yang mengurangkan kerentanan prostat ke androgen ditunjukkan oleh flutamide dan nilutamide.

Estrogen adalah hormon wanita, mereka juga dapat menekan aktiviti androgen.

Terapi ubat digunakan secara meluas untuk merawat pesakit tua, kerana badan mereka tidak lagi dapat mentolerir pembedahan berat.

Untuk meminimumkan gejala negatif, analgesik dan ubat-ubatan yang menormalkan kencing digunakan.

Penerimaan ubat hormon adalah kontraindikasi dalam penyakit endokrin dan kerosakan hati.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan untuk kanser tahan hormon, dan juga pada peringkat 3 dan 4 kanser yang bergantung kepada hormon. Rawatan jenis ini berkesan untuk merawat kanser dengan metastasis.

Ia termasuk pengambilan bahan toksik yang memusnahkan sel-sel kanser. Cara yang paling berkesan untuk menyampaikan toksin ke dalam badan ialah menyuntikkan mereka ke dalam vena melalui garis IV. Bahan ini mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada sel kanser, tetapi juga pada organ yang sihat.

Atas sebab ini, kemoterapi dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan: keguguran rambut, kelemahan, kehilangan selera makan, kerosakan mukosa usus.

Dadah yang digunakan: Estramustin, Etoposide, Docetaxel dan lain-lain.

Terapi radiasi

Radioterapi Apabila menggunakan jenis rawatan ini, tumor disinari dengan bahan radioaktif.

Terdapat empat jenis terapi:

Terapi sinaran adalah agak tidak menyakitkan, orang muda selepas prosedur dapat bekerja normal dan terlibat dalam kegiatan yang biasa. Walau bagaimanapun, pendedahan radiasi berbahaya bukan sahaja untuk sel kanser, tetapi juga untuk yang sihat.

Untuk meminimumkan kemudaratan, anda perlu mematuhi rejimen harian, untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan makanan berlemak, lebih kerap berada di udara segar, untuk menghapuskan kerja keras dan aktiviti fizikal.

Prosedur penyinaran dijalankan sebagai kaedah rawatan diri yang mencukupi pada peringkat awal dan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks pada peringkat seterusnya.

Operasi ini tidak berbahaya bagi tubuh sebagai radiasi klasik melalui peranti, tetapi kemungkinan aplikasinya terhad - brachytherapy dilakukan hanya dalam kes apabila tumor dilokalisasi dalam prostat dan tidak mempunyai metastasis.

Pilihan pembedahan

Penguncian

Pilihan yang lebih invasif untuk terapi hormon adalah pengasingan. Ia dibahagikan kepada pengasingan kimia dan pembedahan.

Penuangan bedah melibatkan penyingkiran buah zakar. Operasi ini agak mudah dan tidak menyakitkan, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 20-30 minit. Kulit yang mengikat buah zakar dan rahang panggul dikeluarkan, dan jahitan digunakan di kawasan pengusiran. Pemulihan selepas pembedahan berlangsung 1-2 hari.

Penuangan kimia melibatkan mengambil ubat-ubatan yang menghalang sintesis hormon oleh ovari. Untuk melakukan ini, gunakan alat seperti Vantas, Goserelin. Mereka disuntik dengan kekerapan sekali sebulan sekali setahun. Pengambilan ubat boleh diterbalikkan, jadi anda perlu memasukkan suntikan secara berterusan dan teratur, jika tidak, kesan negatif testosteron pada prostat akan disambung semula.

Pengambilan adalah kaedah rawatan yang mencukupi hanya pada peringkat pertama kanser, pada tahap berikutnya ia bertindak sebagai tambahan kepada terapi yang lebih kuat.

Pembuangan prostat dilakukan pada tahap-tahap penyakit ini, apabila pemulihan fungsi normal organ tidak mungkin walaupun selepas penghapusan tumor.

Ini adalah operasi pembedahan yang serius, tetapi ia membolehkan anda untuk sepenuhnya menghapuskan tumor malignan, jika ia hanya disetempat di prostat. Dengan kehadiran metastasis, keberkesanannya tidak begitu tinggi.

Pembuangan prostat hanya membawa kepada kemerosotan fungsi erektil yang sedikit. Pemulihannya mungkin dilakukan semasa mengekalkan gaya hidup sihat dan menjalankan latihan khas.

Rawatan rakyat

Pemulihan rakyat (soda, teh monastik) tidak berkesan dengan penyakit yang serius seperti kanser prostat.

Perubahan positif dalam tubuh apabila ia digunakan dikaitkan dengan kesan plasebo, yang boleh meningkatkan kesejahteraan pesakit. Tetapi plasebo bukan ubat penawar dan tidak menghilangkan kanser dengan sendirinya, ia hanya boleh menyumbang kepada penangguhan yang lebih tidak menyakitkan bagi campur tangan pembedahan dan mempercepat pemulihan daripada mereka.

Untuk maklumat lanjut tentang pilihan rawatan yang popular untuk penyakit ini, anda boleh di sini.

Kesimpulannya

Pelbagai kaedah untuk merawat tumor ganas prostat adalah besar. Pemilihan kaedah tertentu rawatan bergantung kepada keadaan umum badan, pada peringkat perkembangan tumor, kehadiran metastasis, dan banyak faktor lain.

Kaedah terapi yang dipilih dengan tepat dan tepat pada masanya akan menghapuskan keganasan dan memulangkannya kepada kehidupan normal.

Video berguna

Kami menawarkan anda untuk membiasakan diri dengan penerangan video rawatan kanser prostat:

Kanser prostat: rawatan, serta penerangan kaedah rawatan patologi

Kanser prostat adalah neoplasma malignan yang terbentuk daripada tisu kelenjar. Patologi kanser ini sangat berbahaya dan berbahaya.

Harus difahami bahawa rawatan kanser prostat akan bergantung kepada tahap proses patologi. Dan lebih cepat penyakit ini dikesan, semakin berkesan terapi dan prognosis yang lebih baik.

Dari berlakunya penyakit ini tidak diinsuranskan, tidak ada wakil dari separuh kuat syarikat itu. Menurut statistik, lelaki lebih daripada 50 lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini.

Rawatan patologi adalah panjang dan susah payah. Ia terdiri daripada penggunaan dadah dan campur tangan pembedahan.

Melantik permohonan teknik hanya boleh menjadi doktor, dan hanya selepas menjalankan penyelidikan yang diperlukan. Terapi dengan remedi rakyat juga mungkin, tetapi hanya sebagai kaedah tambahan dan hanya apabila penggunaan ubat-ubatan herba diluluskan oleh doktor yang hadir.

Kanser prostat - apa itu

Kanser prostat adalah tumor sifat malignan. Kelenjar prostat adalah organ penting dalam sistem pembiakan yang terlibat dalam pengeluaran sperma, ejakulasi sperma dan pengekalan air kencing. Patologi licik, perkembangannya sangat perlahan.

Untuk mengenalinya di peringkat awal adalah hampir mustahil, kerana ia mungkin tidak dirasakan untuk tempoh yang sangat lama. Itulah sebabnya rawatan kanser prostat hampir selalu dalam operasi.

Kejadian neoplasma malignan mungkin disebabkan oleh:

  • kehadiran proses kronik dan keradangan (khususnya, prostatitis) di dalam badan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • adenoma;
  • keadaan pramatang: hiperplasia dengan keganasan, adenosis atipikal;
  • kerosakan bakteria sel tisu kelenjar dan proses autoimun yang merosakkan peralatan genetik.

Tidak dalam semua kes, perubahan dalam kelenjar itu berubah menjadi kanser. Ini sering terjadi kerana kesan faktor-faktor tertentu.

Perubahan perubahan patologis dalam kanser prostat, yang rawatannya dalam kebanyakan kes adalah pembedahan, dapat dicetuskan oleh:

  • diet tidak seimbang, penyalahgunaan lemak dan daging merah;
  • kehadiran tabiat berbahaya;
  • pendedahan kepada kadmium;
  • jangkitan seksual;
  • genangan;
  • menurunkan sifat perlindungan badan;
  • keadaan tekanan yang kerap;
  • keturunan;
  • jangkitan dengan retrovirus dan sitomegalovirus.

Tanda-tanda dan manifestasi

Pada peringkat awal, patologi itu hampir tanpa gejala. Selalunya penyakit ini dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit yang berbeza.

Gejala-gejala penyakit mula muncul dengan peningkatan ketara dalam tumor. Salah satu tanda pertama penyakit ini - meningkatkan keinginan untuk membuang air kecil - sehingga dua puluh kali sehari dan lebih daripada tiga kali pada waktu malam. Jet sangat perlahan, sekejap. Selepas mengosongkan pundi kencing ada perasaan yang berlebihan.

Setiap kencing ditemani oleh rasa sakit teruk, sensasi terbakar. Seringkali, pesakit mengadu tentang kemunculan kesakitan di perineum dan pubis, serta inkontinensia kencing.

Tahap akhir disertai dengan manifestasi berikut:

  • bengkak bahagian bawah, kemaluan;
  • batu ginjal dan sakit di bahagian bawah;
  • kekotoran dalam air kencing dan air mani;
  • kelemahan potensi;
  • batuk kering yang menyakitkan (metastasis dalam VDP);
  • menguning dermis dan rasa berat di sebelah kanan (gejala yang menunjukkan kehadiran metastasis dalam hati);
  • sensasi yang menyakitkan semasa najis;
  • sakit tulang (tulang metastase).

Manifestasi manifestasi dapat meningkat selama beberapa tahun. Gejala menunjukkan secara beransur-ansur.

Ada beberapa peringkat kanser. Pada peringkat awal, tumor mempunyai saiz yang kecil, ia tidak dapat dikesan, ia tidak dapat dilihat apabila melakukan ultrasound.

Peringkat kedua disertai dengan pertumbuhan pendidikan. Pada peringkat ini, tumor masih dalam kelenjar. Pendidikan adalah terhad kepada kapsul kelenjar dan boleh dirumuskan dengan imbasan jari.

Peringkat ketiga dicirikan oleh pertumbuhan pendidikan dan percambahan yang kuat di organ jiran. Peringkat keempat disertai dengan peningkatan ketara dalam ukuran tumor. Pada peringkat ini, rupa metastasis dalam paru-paru, nodus limfa, tisu tulang, hati. Aduan dilaporkan mengenai kemerosotan yang ketara dalam kesihatan dan kesejahteraan umum, rasa sakit, kehilangan kekuatan dan keletihan kronik.

Penyakit ini memerlukan rawatan segera. Rawatan kanser prostat bergantung kepada peringkat perkembangannya. Anda tidak harus teragak-agak untuk menghubungi doktor, ia penuh dengan akibat kritikal.

Adakah kanser dirawat

Tumor didiagnosis berdasarkan gejala-gejala berikut: sakit semasa kencing dan kesukaran proses, serta kehadiran gangguan seksual dan disfungsi erektil. Gejala seperti itu boleh menunjukkan kanser dan adenoma. Ciri khas kanser adalah gangguan ereksi apabila saraf terjejas dan penurunan jumlah ejakulasi disebabkan oleh penyumbatan saluran ejakulasi.

Patologi memerlukan terapi panjang dan serius.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan terapi yang betul, terutamanya jika tahap ketiga atau keempat, doktor tidak menjamin prognosis yang selesa. Penyembuhan pada peringkat awal adalah mungkin, tetapi hanya dalam hal rawatan tepat pada masanya dan sesuai.

Terapi

Rawatan ditetapkan dan dilaksanakan secara eksklusif selepas pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis yang tepat.

Untuk tujuan ini, dilantik:

  • pemeriksaan rektum digital;
  • ultrasound transrectal;
  • Ujian darah PSA;
  • biopsi;
  • pemeriksaan histologi;
  • CT dan MRI;
  • osteoscintigraphy.

Kaedah rawatan

Terapi dipilih berdasarkan tahap proses patologi. Sering dijalankan: radioterapi, terapi hormon, kemoterapi.

Pada peringkat awal preskripsi penggunaan ubat-ubatan. Mengambil pil menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik, meningkatkan sifat perlindungan badan dan memulihkan fungsi terjejas.

Sering kali pelantikan ditugaskan:

  • Aspirin - mempromosikan pengeluaran prostaglandin (bahan seperti hormon);
  • Veroshpiron - membantu dalam menekan pengeluaran hormon tertentu;
  • ekstrak ginseng, Befungin, stimulator Dorogov;
  • Thalidomide - membantu memodulasi kekebalan;
  • Cycloferon, Viferon, Reaferon - mempengaruhi sistem interferon;
  • Omnica - membantu mengurangkan kencing;
  • antibiotik (Unidox Soluteb, Vibramycin);
  • analgesik (Tramadol, Diclofenac, Paracetamol);
  • Leukomaksa, Epithalamin (dana untuk mengekalkan hati).

Orang tua dan tua ditetapkan penggunaan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan penghasilan hormon seks: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradina, Novantrona.

Penggunaan orchiectomy

Kaedah pembedahan ini adalah untuk mengeluarkan buah zakar. Prosedur ini dijalankan dengan perkembangan tumor yang kuat. Manipulasi berkesan dan membantu dalam mengurangkan pengeluaran hormon secara serta-merta.

Seringkali, intervensi ditetapkan, yang terdiri daripada penyingkiran lengkap prostat, penyingkiran setempat (prostatektomi), serta penyingkiran tunica dan lampiran (epididymorchiectomy subkapsular).

Permohonan radioterapi

Radioterapi terdiri daripada mendedahkan radiasi sinar-X ke sel-sel tumor. Akibatnya, kerosakan pada DNA dan keupayaannya untuk dibahagikan dicatatkan. Selepas penyinaran, pesakit diberikan ubat, khususnya hormon. Juga melantik diet khas.

Penggunaan cryotherapy

Di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah, pembekuan dan pemusnahan sel-sel kanser berlaku. Teknik ini sering digunakan untuk rawatan kambuh. Cryotherapy dijalankan tanpa anestesia.

Brachytherapy

Brachytherapy - kaedah inovatif, sejenis rawatan radiasi jenis tenaga rendah. Intipati manipulasi adalah implantasi di dalam neoplasma "benih" prostat (alat radioaktif). Mereka diperkenalkan ke dermis perineum dengan bantuan jarum khas. Bekerja selama beberapa bulan, peranti mengeluarkan tumor.

Kelebihan utama teknik ini termasuk:

  • invasiveness yang minimum;
  • kemungkinan penyinaran dos;
  • risiko rendah mati pucuk;
  • pemulihan cepat

Penggunaan kemoterapi

Pada peringkat keempat, dalam kes pengesanan metastasis pada tisu tulang, paru-paru, nodus limfa, kemoterapi ditetapkan - satu teknik yang berbeza dari radiasi (bertujuan untuk memusnahkan sel-sel kanser di kawasan tertentu) dengan menjejaskan seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah. Penggunaan Mitoxantrone dan Prednisolone, Doxorubicin, Paclitaxel, Extramustine sering diresepkan.

Tempoh pengambilan ubat adalah selama enam bulan. Selepas kemoterapi, berlakunya kesan sampingan yang diperhatikan: keletihan, keguguran, keguguran rambut, dan pengurangan sel darah, yang boleh mengakibatkan jangkitan badan.

Kanser prostat: prognosis, penggunaan kaedah dan pencegahan yang tidak konvensional

Adalah mungkin untuk pulih dari patologi malignan. Prognosis kanser prostat akan menghiburkan hanya dalam kes rawatan yang tepat pada masanya.

Ia tidak mungkin untuk menyelamatkan organ dalam semua kes, kerana patologi, kerana tidak ada simptom, didiagnosis lewat.

Itulah sebabnya mereka sering menetapkan penggunaan teknik radikal, yang terdiri daripada penyingkiran sebahagian daripada kelenjar, khususnya prostatektomi.

Prognosis untuk kanser prostat pada peringkat pertama dan kedua adalah baik. Rawatan yang sesuai membolehkan bukan sahaja untuk mengekalkan dan memulihkan kerja normal sistem urinogenital dan pembiakan lelaki, tetapi juga untuk menghapuskan sepenuhnya pendidikan.

Seringkali, pada peringkat awal, bersama dengan ubat-ubatan, doktor menasihatkan penggunaan formulasi ubat tradisional. Dadah semulajadi dan berkesan. Mereka akan membantu dalam memperbaiki keadaan umum dan kesejahteraan, serta normalisasi fungsi kelenjar.

Cara sedemikian adalah berkesan:

  • decoctions tumbuhan tersebut (bersendirian atau dalam koleksi): Jelatang, cacing, daun birch, immortelle, motherwort, kulit kayu oak, yarrow;
  • hemlock tincture;
  • infusions herba seperti: calendula, cocklebur, celandine.

Berkesan dalam memerangi kanser prostat pada peringkat pertama dan kedua, menurut banyak tinjauan positif lelaki, soda. Alat ini membantu meningkatkan pH dan tidak membenarkan persekitaran menjadi berasid. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan soda untuk orang yang menderita diabetes dan keasidan rendah jus gastrik.

Soda boleh digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk penitis. Tempoh terapi adalah satu setengah minggu. Selepas seminggu, kursus itu perlu diulang. Harus ada empat kursus dalam jumlah.

Anda juga boleh mengambil minuman ini. Ia perlu mencairkan 10 g soda dalam seperempat cawan air masak, dan kemudian 250 air tulen. Ia perlu menggunakan dua kali sehari sebelum makan.

Ramalan

Penyakit ini berbahaya dan serius. Prognosis kanser prostat menghilangkan diagnosis awal. Terapi yang tepat pada masanya menyumbang kepada pembebasan lengkap dari neoplasma dan pemeliharaan kuasa lelaki. Prognosis untuk kanser prostat pada tahap ke-3 dan keempat untuk pemulihan adalah mengecewakan.

Walaupun dengan rawatan yang sesuai untuk pendekatan terapi untuk terapi, risiko pengulangan masih tinggi. Rata-rata, orang dengan tahap kedua kanser hidup selama dua puluh tahun, dari ketiga dan keempat - sehingga sepuluh.

Doktor mempunyai istilah "kelangsungan hidup selama lima tahun." Beliau bercakap mengenai berapa peratus pesakit selepas rawatan telah tinggal selama lima tahun atau lebih. Penunjuk ini membolehkan anda untuk menilai kemungkinan kemungkinan pesakit menyembuhkan dengan tahap berlainan patologi. Kadar kelangsungan hidup laki-laki dengan tahap pertama lebih dari 90%, yang kedua adalah 80%, yang ketiga adalah 40%, yang keempat adalah 15%.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, doktor mengesyorkan:

  • makan dengan betul;
  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
  • menyerah tabiat buruk;
  • tidur cukup;
  • mengelakkan situasi tekanan;
  • rawatan yang tepat pada masanya penyakit bersamaan;
  • diperiksa secara kerap;
  • untuk menjalani kehidupan seks biasa.

Rawatan kanser prostat: perbandingan kaedah, kesan sampingan rawatan

Prostatectomy Prostate Cancer Prostatectomy Video

Pemerhatian aktif (taktik jangkaan)


Pemerhatian aktif memerlukan perubahan dalam gaya hidup dan, jika penyakit itu berlangsung, pemantauan berhati-hati terhadap kanser prostat dilakukan dengan peralihan kepada rawatan aktif. Dengan pendekatan ini, pesakit melakukan pemeriksaan rektum digital, menentukan tahap PSA darah setiap 6-12 bulan. Sekiranya hasil ujian menunjukkan perkembangan kanser, doktor dan pesakit mempertimbangkan pilihan rawatan (pembedahan, radiasi, atau ubat narkotik). Pesakit perlu menjalani latihan fizikal dan makan makanan yang sihat. Pesakit harus melaporkan gejala seperti kehilangan berat badan, sakit, masalah kencing, keletihan atau disfungsi ereksi kepada doktor mereka. Pemerhatian aktif ("menunggu berjaga-jaga") terutamanya dikaitkan dengan langkah-langkah paliatif (membenarkan peningkatan kualiti hidup pesakit dengan masalah yang mengancam nyawa dengan mencegah dan mengurangkan penderitaan, menyediakan sokongan psikososial dan rohani kepada pesakit dan saudara-saudaranya, mengurangkan manifestasi penyakit yang tidak dapat diubati).

Pemerhatian aktif mungkin paling sesuai untuk pesakit berikut:

- lelaki berusia 70 tahun ke atas. Kaedah rawatan yang lebih agresif (terapi pembedahan dan radiasi) biasanya disyorkan untuk lelaki berusia 50 tahun dan lebih muda. Bagi lelaki berusia 60 dan 70 tahun, pilihan kaedah ini lebih rumit. Terapi agresif sesuai untuk mereka yang mempunyai jangka hayat lebih daripada 10 tahun dan yang mempunyai tumor, kelas menengah dan tinggi setempat. Tahap keganasan tumor mungkin panduan terbaik untuk menentukan risiko apabila memilih pengawasan aktif;
- lelaki yang lebih tua dengan tahap awal (T0 - T2) tumor gred rendah;
- lelaki dengan tahap PSA yang rendah dan sederhana (3-13 ng / ml).

Sesetengah doktor percaya bahawa kanser prostat berkembang sangat perlahan kerana fakta bahawa kemungkinan lelaki tua mungkin mati akibat penyebab tidak berkaitan dengan kanser. Oleh itu, terdapat potensi manfaat daripada pembedahan atau terapi radiasi, kedua-dua kaedah rawatan menimbulkan risiko disfungsi erektil dan inkontinensia. Apabila memilih kaedah untuk pesakit, adalah penting untuk mencari doktor yang akan memberikan mereka semua maklumat yang diperlukan untuk dapat membuat keputusan yang tepat dan tepat.

Rawatan pembedahan kanser prostat


Bagi lelaki yang kanser prostat dihadkan kepada satu organ (setempat), reseksi pembedahan (prostatektomi radikal) membuka pilihan rawatan yang luas. Kebanyakan pesakit tidak mempunyai tanda-tanda penyakit tertentu jika tahap PSA mereka dikesan 10 tahun selepas pembedahan.

- Prostatektomi radikal. Ini adalah pembedahan seluruh prostat bersama-sama dengan vesikel mani (vesikel yang membawa sperma) dan tisu sekitarnya. Pakar bedah juga boleh mengeluarkan kelenjar getah bening pelvik (limfadenektomi panggul). Kemudian besi dan struktur lain dikeluarkan.

- Prostatektomi yang menyerang secara minimum. Kaedah pembedahan yang kurang invasif - laparoskopi: hirisan kecil digunakan, yang membawa kepada pemulihan yang lebih cepat, tetapi kaedah ini memerlukan penyediaan pembedahan khas. Kamera video kecil dilampirkan pada instrumen untuk membantu pembedahan semasa pembedahan. Dengan prostatektomi radikal laparoskopi, pakar bedah membimbing lengan robot melalui monitor komputer.

- Kaedah penjimatan saraf. Dalam pembedahan terbuka retropubic, pembedahan laparoskopi dan robot memerlukan pakar bedah mengeluarkan lebih banyak saraf dalam prostat. Prosedur penjimatan saraf dua hala mengekalkan saraf pada kedua-dua belah organ. Kaedah penjimatan saraf dapat memperbaiki kualiti hidup pesakit dengan mengurangkan episod inkontinensia dan disfungsi erektil. Dalam kes di mana tumor terletak terlalu dekat dengan saraf, kaedah penjimatan saraf mungkin tidak berfungsi.

Pemulihan selepas prosedur pembedahan untuk penyingkiran kelenjar ptstiya


Pesakit berada di hospital selama 3 hari selepas pembedahan (pembedahan terbuka) atau 2 hari selepas prosedur invasif (tanpa campur tangan pembedahan yang mendalam). Pemulihan rumah penuh mengambil masa 3-5 minggu. Kateter sementara digunakan untuk memindahkan air kencing, ia dibiarkan di tempat dan biasanya dikeluarkan 3 minggu selepas operasi terbuka atau seminggu selepas prosedur invasif minimum. Pesakit muda dengan peringkat awal kanser pulih dengan lebih cepat dan mengalami sedikit kesan sampingan.

Komplikasi selepas prostatektomi radikal


Komplikasi utama RPE adalah ketidaksinambungan kencing dan disfungsi ereksi. Komplikasi lain termasuk risiko biasa selepas sebarang operasi (pembekuan darah, masalah jantung, jangkitan, pendarahan). Prosedur yang kurang invasif biasanya membawa kesakitan yang kurang dan tidak banyak mengganggu aktiviti pesakit.

- Inkontinensia kencing adalah kerumitan yang kerap. Apabila kateter kencing dikeluarkan selepas operasi, kawalan fungsi pundi kencing pada hampir semua pesakit dan aliran air kencing berlaku sekurang-kurangnya beberapa hari dan kadang-kadang beberapa bulan. Fungsi pundi kencing biasanya kembali dalam masa kira-kira 18 bulan. Tetapi sesetengah lelaki masih mempunyai haba yang kecil, dan mungkin kehilangan aktiviti seksual. Jika jangkitan berterusan selama setahun, pesakit boleh menggunakan terapi ubat atau berunding dengan pakar bedah.

- Disfungsi erektil selepas prostatektomi radikal disebabkan oleh saraf yang rosak atau dikeluarkan semasa pembedahan. Hampir semua orang selepas pembedahan akan mengalami masalah dengan pendirian. Ia boleh sehingga 1 tahun atau sehingga 2 tahun, sehingga fungsi ereksi dipulihkan, kerana Semasa pembedahan, pada lelaki, kelenjar prostat dikeluarkan.
Apabila menggunakan kaedah pemeliharaan saraf, lelaki berusia di bawah 60 tahun yang telah aktif secara seksual sebelum pembedahan mempunyai peluang yang lebih baik untuk mendapatkan semula fungsi seksual. Perencat PDE-5, yang termasuk ubat-ubatan seperti Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra), Tadalafil (Cialis) atau Avanafil (Stendra), boleh membantu sesetengah lelaki mendapat semula fungsi ereksi. Rawatan lain untuk disfungsi erektil: suntikan Alprostadil, peranti vakum, dsb.

Terapi Radiasi untuk Kanser Prostat


Terapi radiasi boleh digunakan sebagai rawatan awal untuk kanser prostat setempat, serta untuk rawatan kanser yang belum sepenuhnya dikeluarkan atau diulangi selepas pembedahan. Dengan kanser maju, terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan gejala.

Kedua-dua jenis radiasi utama untuk merawat kanser prostat ialah:

- terapi sinaran jauh;
- brachytherapy (sinaran dalaman).
Dalam beberapa kes, kaedah ini juga boleh digunakan untuk rawatan profilaksis lelaki dengan risiko kanser prostat yang tinggi.

Terapi Radiasi Jauh

Terapi Radiasi Jauh Luaran (DLT) menggunakan mesin di mana pancaran sinaran difokuskan terus ke dalam tumor. Rawatan itu berlangsung beberapa minit dan diberikan 5 kali seminggu selama 7-9 minggu. Doktor menggunakan teknik pencitraan, seperti CT dan MRI, untuk menentukan sama ada sel-sel tumor sinar diarahkan.
Kebanyakan jenis baru DLT akan membolehkan doktor meningkatkan dos radiasi sambil mengurangkan kerosakan pada tisu berdekatan. Dos radiasi yang lebih tinggi boleh mengurangkan risiko kanser berulang dan meningkatkan hasil hidup. Terapi radiasi conformal tiga dimensi (3D-CRT) menggunakan program berkomputer dan imej tiga dimensi prostat, dengan tumpuan tepat pada tumor.

Terdapat kaedah lain yang berkaitan dengan 3D-CRT:

- modulasi intensiti sinaran terapi radiasi (IMRBT);
- terapi radiasi terkawal (IGRT), dll.

Kesan sampingan terapi radiasi


- Keletihan adalah kesan sampingan biasa selama beberapa bulan selepas terapi radiasi.

- Komplikasi saluran gastrousus. Jangka pendek - loya dan kehilangan selera makan. Cirit-birit adalah kesan sampingan yang sangat biasa dan boleh berlangsung sepanjang tempoh terapi. Ia biasanya hilang kemudian, tetapi sesetengah pesakit mungkin mengalami wabak cirit-birit selama bertahun-tahun selepas itu. Kaedah CRT 3D yang baru lebih cenderung menyebabkan cirit-birit daripada DLT standard.

- Masalah menghidapi. Ramai pesakit mengalami kekeringan yang kerap selepas rawatan terapi radiasi, dan di sesetengah pesakit masalah ini berterusan untuk jangka masa yang panjang. Dalam sesetengah lelaki, inkontinensia kencing mungkin (kencing tanpa sengaja), tetapi kurang kerap daripada pembedahan.

- Disfungsi erektil. Berbeza dengan kesan pembedahan, biasanya selepas radioterapi, disfungsi ereksi tidak berlaku. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi ini bertambah secara beransur-ansur, lebih setahun atau lebih. Ubat boleh membantu dengan rawatan.

Brachytherapy (sinaran dalaman)

Brachytherapy terutamanya digunakan untuk lelaki dengan kanser prostat peringkat awal (bentuk setempat). Ia juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan DLT.

Brachytherapy melibatkan implan granul radioaktif ("benih") secara langsung ke dalam prostat. Implan boleh kekal atau sementara.

Dalam brachytherapy kekal, granul ditanamkan di tapak - untuk terus menyediakan dos radiasi yang rendah untuk minggu atau bulan.

Dalam brachytherapy sementara, granul disimpan dan disimpan sementara di tempat di dalam kateter semasa sesi rawatan yang berlangsung selama 5-15 minit. Kateter dan pelet kemudian dikeluarkan. Pesakit biasanya menerima 2-3 rawatan dalam masa 2 hari. Dengan brachytherapy sementara, dos radiasi yang tinggi boleh digunakan.

Kesan sampingan dengan brachytherapy

- Penghijrahan benih. Dalam sesetengah kes, spermatozoa boleh bergerak (berhijrah). Kemudian mereka biasanya memasuki uretra atau pundi kencing dan dihantar dari badan melalui kencing atau ejakulasi (selepas implan benih semasa hubungan seks pertama, kondom harus digunakan). Spermazoid boleh berhijrah melalui darah ke bahagian lain badan, tetapi ini jarang berlaku dan biasanya tidak menyebabkan masalah jangka panjang.

- Pendedahan radiasi. Dengan brachytherapy yang berterusan, pesakit boleh memancarkan dos radiasi yang kecil dan rendah selama beberapa minggu. Dalam tempoh ini, pesakit perlu meminimumkan hubungan dengan wanita hamil dan anak-anak muda, dan memakai kondom semasa seks.

- Melompat PSA. Selepas implantasi benih PSA, ia tumbuh secara sementara atau "melompat", tetapi ini bukan tanda kanser yang berulang dan menyebabkan kebimbangan.

Terapi Radiasi Adjuvant


Radiasi boleh memudahkan pemilihan pesakit yang telah menemui peningkatan PSA selepas pembedahan. Ia mungkin berguna selepas pembedahan jika tahap PSA telah meningkat.

Terapi sinaran adjuvant (kadang-kadang propilylic, pembedahan pelengkap dan kaedah radiasi, rawatan dadah, tujuannya untuk memusnahkan tumor kanser sekunder selepas penyingkiran atau penyembuhan radiasi tumor utama) adalah terapi radiasi, yang dijalankan selama 6 bulan selepas prostatektomi radikal. Salah satu topik kontroversi ialah sama ada menggunakan terapi sinaran terapi selepas pembedahan pada pesakit yang mempunyai tahap PSA yang sangat rendah atau untuk menggunakan keputusan ujian lain yang menunjukkan kemungkinan penyebaran kanser. Pasien dengan hasil yang tidak baik dan PSA yang rendah harus mempertimbangkan semua komplikasi radioterapi yang mungkin.

Radiasi radiasi terapi radiasi adalah lebih daripada 6 bulan selepas pembedahan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa radiasi menyelamat mungkin lebih bermanfaat daripada yang difikirkan sebelum ini, walaupun bagi lelaki dengan kanser prostat yang agresif.

Cryosurgery (Cryoablation)


Cryosurgery (kesan suhu rendah pada fokus penyakit, "frostbite dikawal", operasi yang dilakukan oleh doktor dengan bantuan alat cryo-kuat moden, di mana nitrogen sejuk adalah agen cecair, dengan titik mendidih -196 ° C. Kesan suhu ultralow pada pertumbuhan kulit menyebabkan kematiannya dan penggantian dengan bekas parut yang lembut. Cryosurgery - rawatan yang berkesan, berpatutan, selamat, terbukti, yang menjanjikan) adalah alternatif kepada prostatektomi standard bagi lelaki yang mempunyai kanser prostat tempatan Anda bukan calon yang sesuai untuk prostatektomi radikal atau tidak mahu memohon kepada diri sendiri. Ia juga merupakan alternatif kepada terapi radiasi.
Matlamat cryosurgery adalah untuk memusnahkan keseluruhan prostat dan, mungkin, tisu di sekelilingnya. Sel-sel mati diserap dan ditolak oleh badan.

Cryosurgery biasanya merupakan prosedur pesakit luar selama dua jam, walaupun sesetengah pesakit selepas itu mungkin tinggal di hospital dalam semalam. Cryosurgery juga boleh digunakan sebagai prosedur menyelamat untuk pesakit yang menjalani terapi sinaran dan mempunyai pengulangan kanser awal. Sebagai peraturan, ia tidak berguna untuk lelaki dengan prostat yang sangat besar.

Hampir semua pesakit selepas cryosurgery, seperti beberapa selepas terapi sinaran, mengalami disfungsi erektil dan inkontinensia kencing atau komplikasi lain.

Sesetengah doktor masih menganggap terapi ini eksperimen, dan tidak ada data jangka panjang untuk membandingkan keberkesanannya dengan prostatektomi standard. Atas sebab ini, cryodestruction tidak dianggap sebagai barisan pertama rawatan awal.

Terapi androgenic (hormon) dan kemoterapi


Terapi androgen (sebaliknya, terapi penindasan androgen dan terapi hormon) menggunakan ubat atau pembedahan untuk menyekat atau menyekat hormon lelaki, khususnya testosteron, yang merangsang pertumbuhan sel prostat. Terapi Androgen bukanlah rawatan untuk kanser prostat, tetapi ia dapat membantu mengawal gejala dan perkembangan penyakit.

Terapi androgen biasanya tidak disyorkan pada peringkat awal kanser prostat. Ia digunakan terutamanya untuk:

- kanser biasa (metastatic) - di luar prostat;
- kanser yang tidak bertindak balas terhadap pembedahan atau terapi radiasi;
- kanser yang diulangi.

Terapi Androgen juga boleh digunakan:

- sebelum radiasi atau pembedahan untuk membantu tumor mengecut;
- bersama-sama dengan terapi radiasi untuk kanser, yang mungkin akan berulang;
- sebelum, semasa, dan selepas radioterapi untuk kanser prostat maju tempatan.

Terdapat perbincangan mengenai masa untuk memulakan terapi androgen. Doktor tidak mengesyorkan untuk mengekalkannya untuk pesakit kanser prostat yang berulang atau progresif dan mula mengalami gejala kanser. Walau bagaimanapun, apabila terapi sedemikian ditangguhkan, pesakit harus selalu berjumpa doktor setiap 3-6 bulan untuk memantau keadaan mereka dengan berhati-hati.

Artikel berkaitan:

Garis pertama terapi androgen termasuk:

- penyingkiran kedua-dua buah zakar (bilateral orchiectomy);
- suntikan dengan agonis hormon melepaskan hormon (LH-RH).

Menggabungkan ubat-ubatan antiandrogenik dengan orchiectomy atau agonis LH-RH kadang-kadang digunakan sebagai rawatan pertama, tetapi pendekatan ini ("sekatan androgen gabungan") adalah kontroversi, dan ia menawarkan beberapa kelebihan berbanding terapi androgen standard.

Apabila menetapkan ubat terapi hormon, sesetengah doktor mengesyorkan secara berkala menghentikan dan memulakan semula rawatan (terapi sekejap). Pendekatan ini dapat membantu lelaki mengelakkan disfungsi ereksi dan kesan sampingan lain dari terapi hormon yang memburukkan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, belum jelas sama ada terapi androgenik yang terputus-putus atau berterusan diperlukan untuk merawat kanser prostat. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa terapi berterusan lebih berselang-seli dan harus digunakan hanya untuk jenis kanser prostat. Kajian-kajian lain menunjukkan bahawa kekurangan androgenik sekejap adalah berkesan sebagai terapi berterusan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Orchiectomy


Orchiectomy bilateral - pembedahan pembedahan (pengasingan pembedahan) kedua-dua buah zakar. Ini adalah satu-satunya cara yang paling berkesan (dengan kesan yang berterusan) untuk mengurangkan hormon androgen. Orchiectomy ditambah prostatectomy radikal boleh melambatkan perkembangan kanser pada pesakit di mana kanser telah tersebar hanya ke kelenjar getah bening pelvik.

Lelaki yang menggunakan orchiectomy tidak mengalami perubahan dalam ciri-ciri seksual. Seperti semua jenis terapi androgen, orchiectomy meningkatkan risiko osteoporosis.

LH-RH (GnRH), agonis dan antagonis


Ubat utama yang digunakan untuk menyekat androgens dipanggil hormon luteinizing, yang melepaskan agonis LH-RH (LHRH), mereka juga dikenali sebagai agonis hormon Gonadotropin-releasing (GnRH) atau analog LH-RH. Obat-obatan ini menyekat kelenjar pituitari, yang menghasilkan hormon yang merangsang pengeluaran testosteron. Mereka termasuk:

- Leuprolid (Lupron Eligard, Viadur)
- Goserelin (Zoladex)
- Triptorelin (Trelstar) dan Histrelin (Vantas)
- Agonis LH-RH dengan suntikan.

Antagonis LG-RF menghentikan penghasilan testosteron dengan menyekat LH-RH dan tidak menyebabkan lonjakan testosteron. Degarelix (Firmagon) antagonis LH-RH bertujuan untuk rawatan kanser prostat sebagai suntikan bulanan.

Kesan sampingan yang biasa termasuk kilat panas, keletihan, pembesaran payudara. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan tahap gula darah dan risiko kencing manis, serta risiko serangan jantung, strok, dan kematian secara tiba-tiba.

Antiandrogen

Antiandrogen adalah ubat yang digunakan untuk menyekat tindakan testosteron. Sebagai peraturan, ia digunakan bersama dengan agonis LH-RH atau orchiectomy untuk menghalang sepenuhnya hormon androgenik. Antiandrogens biasanya ditambah apabila terapi hormon lain berhenti berfungsi.

Ubat antidrogenik digunakan untuk merawat kanser prostat:

- Flutamide (Eulexin)
- Nilutamide (Nilandron)
- Bicalutamide (Casodex)
- Abiraterone (Zitiga)
- Enzalutamide (Khandi).

Komplikasi dan kesan sampingan terapi androgen


Terapi hormon sangat boleh menjejaskan kualiti hidup, terutamanya pada lelaki yang tidak mempunyai gejala kanser prostat sebelum dan di mana kanser tidak metastasis.

Kesan sampingan biasa penindasan androgen:

- pasang surut yang mungkin hilang selepas masa yang lama;
- osteoporosis - kehilangan ketumpatan tulang. Dadah seperti Denosumab (Prolia) dan Zoledronic Acid (Zometa) disyorkan untuk meningkatkan jisim tulang dan mencegah keretakan tulang pada lelaki yang mengambil terapi hormon;
- penurunan dalam HDL (kolesterol "baik");
- kehilangan jisim otot;
- berat badan;
- menurunkan kewaspadaan mental;
- keletihan, kemurungan;
- bengkak dan kelembutan kelenjar susu (gynecomastia);
- anemia (kekurangan sel darah merah);
- disfungsi seksual (ED) dan kehilangan hasrat seksual (libido rendah).

Di samping itu, terdapat peningkatan bukti bahawa kekurangan androgen adalah terapi ubat yang meningkatkan risiko serangan jantung, strok, dan diabetes. Ubat-ubatan ini membawa kepada peningkatan berat badan, yang dapat mengurangkan kepekaan insulin dan mengubah paras kolesterol secara negatif. Lelaki yang menerima terapi androgen perlu sentiasa dipantau oleh seorang pengamal umum (pengamal am tempatan) dalam masa 3-6 bulan selepas memulakan terapi. Doktor mesti memantau tekanan darah pesakit, kadar glukosa darah dan kolesterol (ujian lipid) sekurang-kurangnya sekali setahun.

Kemoterapi untuk kanser yang tahan hormon

Kanser prostat yang tidak bertindak balas terhadap terapi hormon dipanggil kanser tahan hormon, atau kanser hormon. Dalam kes ini, kemoterapi boleh digunakan.

Ubat kemoterapi untuk kanser prostat:

- Doketaxel (Taxotere), berdasarkan rawatan dadah, digabungkan dengan Prednisone, menjadi rawatan kemoterapi utama untuk kanser prostat hormon. Ubat-ubatan ini boleh memanjangkan hayat beberapa bulan. Tetapi kesan sampingan boleh menjadi serius.
- Mitoxantrone (Novantron),
- Estramustin (Emsit),
- Berbagai ubat berasaskan platinum seperti karboplatin. Ubat-ubatan ini sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat kanser atau kortikosteroid lain (Prednisolone, dsb.).
- Cabazitaxel (Dzhevtana) digunakan dalam kombinasi dengan Prednisone. Kesan sampingan adalah serupa dengan docetaxel.
- Abiraterone (Zitiga) dan Enzalutamide (Khandi) adalah antiandrogen baru.

Rawatan Kanser Prostat Ubat lain

- Alternatif kepada terapi hormon. Jika pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat hormon standard, ubat lain boleh digunakan, termasuk terapi estrogen dan ketoconazole (Nizoral), yang menghalang pengeluaran testosteron.

- Vaksin. Pada tahun 2010, WHO meluluskan rawatan baru untuk beberapa lelaki dengan kanser prostat. Sipuleucel-T (Proveng) - "vaksin" untuk kanser. Tidak seperti vaksin konvensional, ia tidak memberi penyakit, tetapi menggunakan sistem imun pesakit sendiri untuk melawan kanser. Setiap vaksin adalah sel yang dibuat secara individu dari sistem imun pesakit dari darahnya, yang dirawat dengan jenis protein khas dan dipindahkan kembali kepada pesakit.

Dalam ujian klinikal, ubat ini memberikan purata empat bulan hidup. Kesan sampingan terdiri daripada ringan (menggigil, keletihan, demam, mual, sendi dan sakit otot) hingga teruk (stroke).