Apakah tujuan ujian smear mikroskopik?

Pencegahan

Pemeriksaan mikroskopik bengkak boleh mendedahkan mikroflora berguna dan patogen dalam saluran alat kelamin wanita. Oleh itu, ia dianggap sebagai kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang mendedahkan pelbagai penyakit dalam ginekologi dari proses keradangan ke tumor malignan sistem genitouriner.


Biasanya, pakar sakit puan menetapkan pesakit satu daripada tiga pemeriksaan lebam: mikroskopik, bakteriologi, atau sitologi. Apa maksud setiap smear ginekologi dan apa hasil analisa yang diperolehi akan diterangkan di bawah.

Analisa mikroskopik daripada smear pada mikroflora

Mikroskopi melibatkan pengambilan smear dari tiga kawasan: secara langsung vagina (V), kanal serviks (C), dan saluran kencing (U). Dalam sesetengah kes, pagar lebur diperbuat daripada rektum (R). Bagaimana kandungan diambil untuk penyelidikan? Mucus dikumpul dengan spatula atau spatula. Ini dilakukan dengan teliti, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan yang ditandai. Sebelum ini, doktor memasuki cermin khas di dalam vagina, di mana dia melihat permukaan vagina dan serviks. Lendir yang diambil diagihkan pada slaid kaca dan dihantar untuk pemeriksaan.

Bakteroskopi smear melibatkan pewarnaan bahan dengan pewarna, mengeringkannya, dan menentukan spesies di bawah mikroskop. Dalam kes ini, bukan sahaja penggabungan spesies mikroorganisma (bakteria, kulat, dan lain-lain) dinilai, tetapi juga penunjuk kuantitatif setiap spesies. Hasil analisis ditunjukkan dalam bentuk kertas.

Tafsiran penunjuk individu mikroskopi

Decipher smear mengandungi maklumat berikut:

  1. Epitel. Kehadirannya - kadar sehingga 15 unit. dalam penglihatan. Pemeriksaan vagina mendedahkan epitel skuamosa, bekas luka dari saluran serviks - epitel silinder. Nilai epitel berlebihan bermakna keradangan di dalam organ. Tafsiran parameter mungkin hanya bersempena dengan data analisis yang lain.
  2. Leukosit. Bagi faraj, norma adalah kira-kira 5 unit. dalam penglihatan. Untuk faraj - 10 unit. Untuk serviks - 30 unit. dalam penglihatan. Sesetengah kandungan leukosit diperlukan untuk badan untuk menyokong dan melindungi daripada keadaan buruk. Penunjuk kelebihan bermaksud kehadiran keradangan (kolpitis, serviks atau urethritis). Mark lab "menutup bidang pandangan" bermakna keradangan berada di puncak perkembangannya, iaitu, dalam bentuk akut.
  3. Bakteria. Pada wanita yang mengandung anak, rod gram-positif dengan lactobacilli biasanya disebut dalam vagina. Kandungan mikroorganisma dalam saluran serviks lebih rendah daripada pada vagina. Biasanya, mikroflora tidak boleh hadir di saluran yang berkurang. Banyak patogen menjelaskan perkembangan dysbiosis atau peradangan vagina.
  4. Trichomonas, gonokokk dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat tidak menunjukkan kadar smear. Jika terdapat apa-apa, maka kita bercakap tentang kewujudan trichomoniasis, gonorrhea atau gardnerelleza masing-masing.

Menyediakan microscopy smear. Pematuhan kepada asas-asas penyediaan untuk menyampaikan smear akan membantu mendapatkan hasil analisis yang paling boleh dipercayai. Berikut adalah peraturan:

  1. Keluarkan antibiotik kira-kira 14 hari sebelum smear diambil.
  2. Jangan gunakan kontraseptif tempatan, ubat antibakteria dan antiseptik selama 3 hari sebelum analisis.
  3. Hari sebelum smear tidak dapat hidup secara seksual.
  4. Tiga jam sebelum lawatan ke pakar sakit puan tidak boleh dibasuh dan dipakai.

Mengambil smear dianggap manipulasi tanpa rasa sakit dan selamat, yang disarankan untuk dilakukan setiap enam bulan untuk semua wanita.

Analisis cirit aromatik

Jenis smear wanita ini mempunyai nama lain - smear untuk sitologi atau sel-sel atipikal; Ujian Pap. Tujuan analisis ini adalah pengesanan sel-sel atipikal yang menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam serviks (displasia atau keganasan). Ujian Pap membolehkan anda mendiagnosis jangkitan virus papilloma, secara langsung berkaitan dengan displasia dan kanser. Bahan untuk analisis dikumpulkan dari permukaan serviks uterus yang bersempadan dengan vagina, serta dari saluran serviks. Bahan yang digunakan untuk kaca dihantar untuk pemeriksaan. Menurut hasil kajian, strok berus dibahagikan kepada 5 jenis:

Yang pertama - komposisi sel bahan (sitogram) tidak mempunyai ciri. Dengan kata lain - serviks berada dalam keadaan sempurna. Yang kedua - komposisi sel mencirikan keradangan atau displasia ringan. Selepas melihat hasil yang sama, doktor menetapkan rawatan keradangan dan petikan ujian Pap. Yang ketiga - dalam sel terdapat tanda-tanda displasia yang lemah atau parah. Dalam analisis sedemikian, doktor biasanya mencadangkan pemeriksaan tambahan dalam bentuk kolposkopi, biopsi tisu serviks dan pemeriksaan histologi bahan yang dikumpul.

Jenis 4 - menandakan keadaan pra-genital pada wanita, yang disyaki kanser. Dengan hasil ujian ini, pesakit menerima rujukan untuk pemeriksaan dan rawatan seterusnya kepada ahli onkoginekologi. Jenis 5 - tumor ganas atau kanser. Seorang wanita menerima pemeriksaan lanjut dan rawatan khusus dalam dispensari onkologi. Sama seperti keadaan dengan luka pada mikroflora, ketepatan sitologi ditentukan oleh literasi penyediaan wanita untuk mengambil bahan.

Suatu cytology smear ditetapkan untuk pertengahan kitaran haid - pada hari kelima bulan (tidak terdahulu) dan 5 hari sebelum haid seterusnya (dan tidak kemudian). Untuk sehari sebelum mengambil kandungan, tidak perlu menggunakan ubat perubatan dan perancang keluarga setempat. Rawatan seksual juga ditunjukkan 24 jam sebelum lawatan ke pakar sakit puan. Bagi wanita yang sihat, ujian Pap adalah disyorkan sekali setahun, bagi mereka yang mengalami ketidaknormalan, pakar ginekologi menetapkan tempoh berkala.

Analisis bakteria bakteria untuk jangkitan urogenital

Pemeriksaan bakteriologi melibatkan bahan pembenihan pada medium nutrien khas untuk mengenal pasti komposisi flora saluran kencing. Sebagai hasil daripada analisis ini, kehadiran dan penunjuk kuantitatif flora normal, serta patogenik dan patogenik, dipelajari. Pada masa yang sama dengan bacposevom kajian tahap toleransi mikroorganisma antibiotik, atas dasar ini dikumpulkan antibiogram.

Selalunya ditemui dalam persekitaran vagina dari Candida genus, mempunyai bentuk spora atau miselium. Spora kulat menunjukkan pembawa Candida (mikroorganisma yang terdapat di semua wanita yang sihat). Tetapi miselium dianggap sebagai tanda jangkitan aktif, pelakunya - cendawan (thrush atau kandidiasis).

Selain lactobacilli (10 * 9 CFU) dan bifidobakteria (10 * 7 CFU), kandungan urogenital mungkin termasuk mikroorganisma seperti Candida (10 * 4 CFU), bacillus usus (10 * 4), gardnerella (10 * 5) mycoplasma (10 * 3), staphylococcus (10 * 4), enterococci (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptococci (10 * 5) dan lain-lain. atau penyakit vaginosis bakteria.

Dalam sesetengah keadaan, bentuk pembiakan bacteriological mungkin mengandungi petunjuk tahap pertumbuhan mikroorganisme pembentukan koloni. Dua tahap pertama pertumbuhan sesuai dengan keadaan di mana seorang wanita bertindak sebagai pembawa asymptomatic jenis mikroorganisma tertentu, dua peringkat terakhir pertumbuhan menunjukkan bahawa jenis bakterinya yang dikesan mengambil kedudukan penting berkaitan dengan penyakit yang didiagnosis dalam pesakit (atau proses keradangan).

Pengumpulan bahan untuk bakposeva adalah sama seperti keadaan flora di flora. Keperluan utama dalam mempersiapkan analisis ialah pembatalan antibiotik beberapa minggu sebelum itu. Penyerahan / pengumpulan bahan untuk pelan kajian untuk mana-mana bilangan kitaran haid. Bakposev tidak termasuk dalam bilangan ujian rutin. Petunjuk yang sesuai diperlukan untuk pentadbirannya - mengenal pasti vaginosis bakteria atau keradangan.

Setiap tiga ujian untuk mikroflora, bermula dengan pemeriksaan mikroskopik, mengejar matlamatnya sendiri dan kadang-kadang perlu untuk mengesahkan penyakit tertentu.

Selesakan pada flora wanita: apa yang menentukannya, kadar dan patologi

Selesema pada flora - sering dilantik oleh analisis ginekologi. Apa yang dia tunjukkan dan apakah kesilapan yang wujud dalam akaunnya?

Analisis ini boleh dipanggil "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang membolehkan doktor mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam vagina, uretra, terusan serviks, dan juga membuat kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopaus atau perubahan klinik pesakit.

  • mikroskopik (bacterioscopic) Gram-bernoda smear adalah nama rasmi;
  • cecair dari alat kelamin;
  • bakteroskopi;
  • mikroskop.

Digunakan untuk mendiagnosis proses berjangkit dan keradangan. Bacterioscopy membolehkan anda mengesan bakteria pada alat kelamin wanita: mikroorganisma yang paling mudah - gonococci, merangsang gonorrhea, trichomonas - agen penyebab trichomoniasis. Juga, pakar dalam mikroskop akan melihat beberapa bakteria, kulat (Candida), sel-sel utama (tanda vaginosis bakteria). Jenis mikroorganisma ditentukan oleh bentuknya, saiz, dan juga sama ada ia berwarna dengan pewarna atau tidak, iaitu, gram-positif atau gram-negatif.

Di samping itu, dalam satu smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, terusan serviks) bilangan leukosit dalam bidang pandangan dikira. Semakin mereka - lebih banyak lagi proses radang. Jumlah epitel dan lendir yang dianggarkan. Epitelium rata terutamanya berlimpah pada wanita usia reproduktif semasa tempoh ovulasi - di tengah-tengah kitaran haid.

  • candidiasis vagina (thrush);
  • vaginosis bakteria (dahulunya dikenali sebagai gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas salah satu daripada penyakit ini, tetapi smear adalah buruk, kajian mendalam mengenai bahan itu dilakukan - backwater dilakukan.

Sebab untuk melakukan pembenihan di ginekologi

  1. Jika ada leukosit yang sederhana atau besar dalam smear, tetapi agen penyebab jangkitan tidak diketahui. Sejak mikroskopi, terdapat had pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 darjah.
  2. Jika mikroba dikesan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
  3. Sekiranya terdapat tanda jangkitan kulat. Untuk tepat menentukan jenis kulat dan menetapkan ubat antimikotik yang berkesan.

Lain-lain jenis kulat Candida tidak boleh dirawat jika tiada gejala patologi.

Sekiranya sel kunci dijumpai (tanda-tanda bakteria vaginosis), tetapi mikroba lain turut hadir. Untuk pengenalan.

Apakah perbezaan di antara air bawah tanah, luka pada flora dan tahap kesucian vagina?

Dalam kaedah penyelidikan. Dengan smear umum, bahan yang didepositkan pada sekeping kaca berwarna dengan pewarna khas dan dilihat di bawah mikroskop. Dan apabila penyelidikan bacteriological (bacpericulture, kultur, mikrobiologi) dilakukan, ia pertama kali "disemai" pada medium nutrien. Dan kemudian, selepas beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - yang mana koloni mikroorganisma telah berkembang.

Iaitu, jika kita bercakap mengenai analisis nyata, anda akan diberi pendapat hanya mengenai bilangan leukosit, epitelium dan lendir. Penanaman tidak segera

Juga dengan mikroskop, anda boleh dengan cepat menentukan tahap kesucian dari faraj. Di sini, doktor hanya menilai hubungan antara mikroflora yang normal, patogenik dan patogenik.

Penilaian klasik mengenai kesucian faraj.

Apa yang doktor tidak melihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!
  2. Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

Kanser serviks dan lain-lain penyakit (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) adalah berdasarkan hasil kajian sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

  • Tidak menunjukkan jangkitan (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan apabila diperlukan

    Doktor mengambil selesema dari seorang pesakit pada kerusi ginekologi (tanpa mengira sama ada dia mengandung atau tidak) menggunakan berus khas atau sudu steril Volkmann. Ia tidak menyakiti sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknikalnya mungkin untuk mencapai smear yang baik dan sempurna jika anda membasuh vagina anda dengan chlorhexidine atau miramistin, sebagai contoh. Tetapi apa gunanya?

    • douche;
    • mempunyai hubungan seks;
    • menggunakan sebarang produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor;
    • melakukan ultrasound menggunakan pemeriksaan vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum melawat seorang ahli sakit ginekologi atau makmal, selama 3 jam, anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyumbangkan strok perlu pendarahan haid. Walaupun hanya terdapat "daub" pada hari terakhir haid, lebih baik menangguhkan kajian, kerana hasilnya mungkin buruk - sebilangan besar sel darah putih akan diturunkan.

    Mengenai pengambilan alkohol tidak dilarang.

    Bolehkah saya mengambil selesema semasa mengambil antibiotik atau segera selepas rawatan? Adalah tidak diingini untuk melakukan ini dalam masa 10 hari selepas menggunakan tindakan ubat tempatan (vagina) dan satu bulan selepas mengambil agen antibakteria secara lisan.

    Peperiksaan mikroskopik yang ditetapkan:

    • secara rutin ketika melawat ahli ginekologi;
    • apabila dimasukkan ke hospital ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • semasa hamil (terutamanya jika smear sering kerap);
    • jika terdapat aduan: pelepasan yang luar biasa, gatal-gatal, sakit pelvis, dan sebagainya.

    Tafsiran hasilnya: apa yang perlu dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Sebagai permulaan, kami membawa perhatian kepada anda sebuah jadual di mana penunjuk yang dipanggil tahap kesucian pertama dipaparkan. Tidak ada menyebut uretra di dalamnya (walaupun bahan juga diambil dari sana), kerana kita bercakap tentang penyakit ginekologi. Proses keradangan di uretra dirawat oleh pakar urologi.

    Epitel - bilangan sel epitelium tidak dikira, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit epitelium bercakap tentang jenis atropik jenis smear - ia berlaku pada wanita semasa menopaus.

    Leukosit - dipertimbangkan dalam "bidang pandangan":

    • tidak lebih dari 10 - sedikit;
    • 10-15 - jumlah sederhana;
    • 30-50 - sebilangan besar, wanita melihat tanda-tanda patologi, dan doktor semasa pemeriksaan mengesahkan proses keradangan di dalam vagina dan (atau) pada serviks.

    Mucus (helai mukus) - biasanya perlu hadir, tetapi sebilangan besarnya berlaku dengan keradangan. Dalam lendir uretra tidak boleh.

    Flora bakteria atau gr lactomorphotypes - norma, ia adalah perlindungan dari vagina daripada kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat dalam serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak hadir. Sekurang-kurangnya dalam jumlah yang besar, yang dikesan dalam analisis flora.

    Tenggelam kesesuaian tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki hospital, mereka mengambil segar dari dia di sana, semasa pemeriksaan awal di kerusi.

    Biasanya keputusannya adalah 7-14 hari yang sah. Oleh itu, jika anda perlu lulus sebelum operasi, lakukan 3 hari sebelum dimasukkan ke hospital. Ujian terakhir yang diberikan.

    Apa yang terdapat dalam bacposseve

    Pakar sakit puan akan mampu menguraikan hasil penyelidikan budaya terbaik dari semua. Tetapi anda sendiri, jika anda membaca maklumat di bawah ini, tentunya akan mengetahui analisis anda.

    Bilangan mikroorganisma boleh dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adakah jumlah kecil;
    • "++" adalah jumlah yang sederhana;
    • "+++" adalah bilangan yang besar;
    • "++++" - flora yang banyak.

    Tetapi lebih kerap bilangan wakil mikroflora dinyatakan dalam darjah. Sebagai contoh: Klebsiella: 10 hingga 4 darjah. Dengan cara ini, ini adalah salah satu daripada wakil enterobakteria. Tongkat gram negatif, mikroorganisma aerobik. Salah satu patogen yang paling berbahaya, walaupun hanya oportunis. Ini kerana Klebsiella tahan (tahan) kepada kebanyakan agen antibakteria.

    Di bawah ini kita menerangkan istilah umum lain yang terdapat dalam hasil kajian, atau anda boleh mendengar dari doktor.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - thrush. Ia dirawat dengan ubat anti antikikotik (antifungal).

    Bungkus seperti blastospores dan pseudomycelium - candidiasis atau penyakit kulat lain, biasanya dirawat sama dengan thrush.

    Difteroids - mikroorganisma patogen yang kondusif, menurut hasil penyelidikan oleh para saintis, di kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora mereka, serta streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella. Sekiranya flora terganggu, jumlahnya meningkat.

    Leptotrix adalah bakteria gram-negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut mengenai artikel ini.

    Flora campuran adalah variasi norma, jika tidak ada gejala penyakit, leukosit sepenuhnya atau peningkatan kuatnya (40-60-100). 15-20 adalah variasi norma, terutamanya semasa kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah wakil mikroflora usus, yang terkadang masuk ke dalam vagina. Gram positif cocci. Mengenai enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) kami menulis lebih awal. Terdapat juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada kepekatan di atas 10 dalam 4 darjah.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteria gram-negatif. Selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah. Ia mempunyai daya tahan yang baik terhadap antibiotik, yang merumitkan proses rawatan.

    Bacillus polimorf adalah perwakilan biasa biocenosis faraj. Jika bilangan leukosit adalah normal dan tidak ada aduan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Erythrocytes - mungkin dalam kuantiti kecil di dalam smear, terutamanya jika ia diambil semasa proses keradangan atau ketika ada spotting kecil.

    Cocos atau coccobacterial flora - biasanya semasa proses menular di dalam vagina atau pada serviks. Jika seorang wanita mempunyai aduan, rawatan antibakteria diperlukan - debridement vagina.

    Diplococci adalah jenis bakteria (cocci). Dalam jumlah yang kecil tidak mendatangkan kemudaratan. Kecuali gonokokkov - patogen gonorea. Dia sentiasa dirawat.

    Dan dalam kesimpulan, kami akan memetik singkatan yang kerap yang ditulis pada kosong hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitelium squamous;
    • Gn (gn) -monococcus, agen penyebab gonorea;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis.

    Pemeriksaan mikroskopik (smear dari alat kelamin)
    Mikroskop cahaya

    Apa itu smear dari alat kelamin

    Satu pemeriksaan dari organ kelamin (pemeriksaan mikroskopik atau bacterioscopic) adalah kajian biomaterial (boleh tanggal, mengikis) dari organ genital dengan mikroskop cahaya di bawah pelbagai pembesaran dengan atau tanpa pewarnaan awal bahan (smear asli). Pada masa ini, penggunaan mikroskop cahaya dan fotografi digital menggunakan pelbagai mikroskop digital bersempena dengan program komputer khas, yang meningkatkan kecekapan penyelidikan

    Pemeriksaan mikroskopik pelepasan dari organ urogenital adalah salah satu kaedah utama dalam diagnosis jangkitan kencing, kerana hasilnya boleh digunakan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan proses keradangan pada organ urogenital, keparahannya dan tepat tepat menentukan sejumlah agen berjangkit.

    Apabila peperiksaan mikroskopik digunakan

    Tanda-tanda utama pemeriksaan mikroskopik ialah gejala jangkitan genital, dalam kebanyakan kes, uretra dan rembesan vagina. Menggunakan mikroskopi, mereka menyiasat rembesan prostat dalam mendiagnosis prostatitis, sedimen urin dalam analisis air kencing umum, dan juga melakukan kajian cyto-morfologi Papanicolaou. mengira spermogrammy. Satu pilihan peperiksaan mikroskopik adalah kajian dalam medan gelap.
    Pemeriksaan mikroskopik boleh dijalankan bukan sahaja berpisah daripada organ-organ kencing, tetapi juga melepaskan dan mengikis dari erosions dan ulser membran mukus organ-organ kemaluan, dari rektum, dinding pharyngeal posterior dan konjunktiva mata.

    Bagaimana pemeriksaan mikroskopik dijalankan

    Bahan-bahan yang diambil dari lesi dengan alat khas (seperti sudu Volkman). Bahan boleh dikumpulkan dengan slaid dan gelung bakteriologi. Biasanya, bahan diambil dari uretra uretra), vagina, terusan serviks, rektum, dinding belakang pharynx, kadang-kadang dari membran mukus konjunktiva mata. Baca lebih lanjut mengenai pengambilan bahan untuk kajian y.
    Di makmal, bahan-bahan yang dikaji disampaikan, bergantung kepada tugas-tugas, diwarnakan dengan pewarna khas dan mikroskop di bawah pembesaran mikroskop pelbagai. Manifestasi reaksi keradangan disebut: kehadiran leukosit, mukus, fibrin; Khususnya, apabila mengesan diplococci gram negatif, terutamanya apabila lokasi intraselular mereka, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk gonorea. Pengenalpastian dalam smears yang paling mudah (trichomonads), mycelium atau jamur blastospore boleh menjadi asas bagi keputusan positif terhadap pengesanan mikroorganisma ini dalam bahan ujian

    Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

    Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

    Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

    Apakah analisis ini diberikan kepada?

    Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

    Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

    Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

    Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

    Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

    Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

    • Prosedur yang tidak menyakitkan.
    • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
    • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
    • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

    Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

    Persediaan untuk penghantaran

    Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

    Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

    Bagaimana untuk menyerah?

    Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

    Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

    Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

    Makna huruf pada lembaran analisis

    Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

    Jadi, apakah surat-surat ini:

    1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
    2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
    3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
    4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
    5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

    Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

    Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

    Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

    Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

    Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

    1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

    2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

    3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

    4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

    Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Norma meresap pada flora

    Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

    Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

    1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
    2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
    3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
    4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

    Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

    Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

    Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

    Tahap kemurnian tisu pada flora

    Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

    1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
    2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
    3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
    4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

    Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

    Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

    Apakah flora coccal dalam smear?

    Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

    Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

    Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

    Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

    Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

    Selesema pada flora semasa kehamilan

    Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

    Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

    Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

    Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

    Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.

    Selesakan pada flora wanita: jadual norma, keputusan penyahkodan, tahap kesucian

    Kaedah diagnostik makmal dalam obstetrik dan ginekologi adalah komponen penting dalam menilai status kesihatan badan wanita.

    Selama beberapa dekad, semak kuas sederhana di flora telah terpisah di antara kepelbagaian mereka.

    Nama-nama lain: memburuk-burukkan tahap kesucian, membuang air besar pada GN, tiub ginekologi, mikroskopi organ kencing, mikroskopi pelepasan dari uretra, vagina dan serviks.

    Kajian ini membolehkan untuk menilai komposisi mikroflora, mengira bilangan leukosit dan sel epitel, serta mendiagnosis beberapa STD (gonorrhea, trichomoniasis).

    Ini adalah kaedah rutin, tidak invasif, ekonomi dan cukup bermaklumat, digunakan secara meluas dalam kerja seorang ahli sakit ginekologi.

    Berdasarkan hasilnya, doktor berpeluang untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

    1. Bilakah analisis dilakukan?

    Sebagai peraturan, sejenis cecair pada flora diambil semasa rawatan awal seorang wanita oleh ahli sakit ginekologi.

    Juga, petunjuk untuk sampel pensil dan mikroskop berikut adalah:

    1. 1 Ujian pencegahan rutin dan pemeriksaan klinikal.
    2. 2 leucorrhoea patologi (pembuangan vagina, serviks, uretra), bau yang tidak menyenangkan, sifat berlimpah, perubahan warna.
    3. 3 Pregravid penyediaan sebagai sebahagian daripada perancangan kehamilan semula jadi dan eko-induksi.
    4. 4 Pemeriksaan semasa mengandung.
    5. 5 Tidak sensasi, sensasi yang menyakitkan di perut bawah yang wanita tidak bersekutu dengan kitaran haid.
    6. 6 Kencing manis, dysuria, termasuk gejala urethritis, cystitis. Patologi Urologi pada wanita, sebagai peraturan, memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar ginekologi.
    7. 7 Penantian antibiotik untuk menentukan sifat flora dan kemungkinan pemulihannya.

    2. Mengambil bahan untuk penyelidikan

    Mengambil smear ginekologi adalah mungkin dari tiga titik: uretra (jika perlu), vagina fornix posterolateral dan bahagian vagina serviks.

    Bahan untuk analisis adalah pelepasan vagina, pelepasan dari terusan serviks, pelepasan dari uretra (mengikut petunjuk).

    Pelepasan vagina adalah pelbagai jenis, termasuk:

    1. 1 Lendir saluran serviks diperlukan untuk penembusan spermatozoa ke rahim dan di atas untuk persenyawaan. Ketumpatannya bergantung kepada tahap estrogen dalam tubuh wanita, dan dari segi keanjalan, adalah mungkin untuk menilai fasa kitaran haid.
    2. 2 Kelenjar rahsia organ kelamin luar.
    3. 3 Epitelium yang diketengahkan pada vagina.
    4. 4 Bakteria (flora vagina). Biasanya, mikroflora dalam smear diwakili oleh sebilangan besar bakteria asid laktik (Grader-positive Doderlein stick) dan sebilangan kecil flora patogen oportunistik (paling sering coccoid).

    2.1. Bersedia untuk pagar lebam

    Sebelum mengumpul bahan tersebut, seorang wanita mesti memenuhi syarat-syarat tertentu:

    1. 1 Lebih baik mengambil analisis selama 5-7 hari kitaran haid. Semasa haid pelepasan tidak dijalankan.
    2. 2 Tidak termasuk penggunaan suppositori faraj, pelincir, douching dan seks selama 24 jam sebelum kajian.
    3. 3 Sebelum menghantar smear, tidak perlu menggunakan cara berperisa untuk kebersihan intim, lebih baik untuk melakukan tandas organ kemaluan luar dengan air yang mengalir.
    4. 4 Tidak perlu mengambil mandi air panas pada hari analisis.

    2.2. Teknik mendapatkan bahan

    • Rawatan di flora diambil secara ketat sebelum pemeriksaan bimanual, wanita itu berada di kerusi ginekologi.
    • Cincin bicuspid jenis cucco dimasukkan ke dalam vagina, dan bahagian vagina serviks terdedah (dikeluarkan).
    • Memusatkan perhatiannya, doktor dengan spatula khas mengambil bahan dari faraj lateral posterior faraj dan memindahkannya ke slaid kaca, yang, setelah mengisi arah, dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik.
    • Analisis dari pembukaan luar uretra diambil gelung bakteriologi atau sudu Folkmann. Dengan kehadiran pelepasan pussy, adalah dinasihatkan untuk mengambilnya, sedikit menekan pada pembukaan luar dari luar.
    • Analisis dari permukaan bahagian vagina serviks yang diambil dengan spatula Erb.

    3. Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya?

    3.1. Flora biasa

    Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada komposisi normal mikroflora faraj, kerana ia membuktikan bahawa faktor ini menentukan kesihatan reproduktif wanita, menyediakan imuniti tempatan, perlindungan terhadap bakteria patogen, onset biasa dan semasa kehamilan.

    Biasanya, 95% dari flora wanita terdiri daripada bakteria asid laktik (aka Doderlein sticks, lactobacilli, lactobacilli).

    Dalam aktiviti penting mereka, proses lactobacilli glikogen dikeluarkan dari sel epitelium untuk membentuk asid laktik. Ia menyediakan persekitaran berasid dari kandungan vagina, yang menghalang pembiakan flora fakultatif dan patogenik.

    Setiap wanita mempunyai 1-4 spesies lactobacilli di dalam vagina, dan kombinasi mereka adalah semata-mata individu.

    Apabila menafsirkan hasil analisis adalah mustahil untuk melakukan analisis terperinci mengenai mikroflora vagina, pembantu makmal menilai hanya nisbah rod dan cocci.

    Ketiadaan cocci dan sebilangan besar flora berbentuk batang gram positif (++++) bersamaan dengan 1 darjah kesucian vagina. Ini jarang berlaku, keadaan ini lebih tipis untuk mengendalikan smear selepas pemulihan vagina atau mengambil antibiotik.

    Sebilangan kecil cocci (+, ++) dianggap normal dan menunjukkan 2 darjah kesucian, tetapi hanya jika flora rod juga dikesan (++, +++). Ini adalah masalah yang baik.

    Patologi adalah peningkatan bilangan cocci (+++, ++++) terhadap latar belakang mengurangkan bilangan batang (+, ++). Hasil ini dipanggil 3 tahap kesucian vagina. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan terperinci.

    Sebilangan besar cocci (++++) dan ketiadaan lengkap gram-positif rod (Gram + rod) dalam smear menunjukkan 4 darjah kesucian. Dalam kes ini, wanita memerlukan rawatan wajib.

    Lebih banyak maklumat mengenai kesucian faraj boleh dibaca di sini (ikut pautan dalaman).

    Jadual 1 - Nilai normal, dinilai dengan menyahkodkan hasil mikroskopi smear untuk flora dan GN. Untuk melihat, klik pada jadual

    3.2. Gonococci dan Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonococci adalah mikroorganisma berbentuk kacang yang merupakan agen penyebab gonorea. Mereka tidak stabil dalam persekitaran luaran, tetapi apabila dibebaskan ke dalam tubuh manusia dikelilingi oleh kapsul khas.

    Sebab utama untuk daya tarik pesakit dengan gonorrhea adalah purulen, pelepasan berlimpah dari saluran kemaluan. Kesakitan semasa kencing, sensasi yang tidak menyenangkan dalam kemaluan berlaku hanya pada wanita 50%. Selalunya terdapat jangkitan jangkitan dengan kecenderungan untuk kronik dan perkembangan kemandulan menengah.

    Normal dalam luka pada mikroflora dan GN gonococci tidak hadir. Mereka dikesan dengan 100% gonorrhea, yang memerlukan perlantikan segera terapi bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga kepada semua pasangan seksualnya.

    Ia juga perlu untuk meneliti semua ahli keluarga, terutamanya kanak-kanak, kerana mungkin untuk menghantar jangkitan melalui tuala berkongsi, bilik mandi, dan barangan peribadi.

    Trichomonas vaginalis - mikroorganisma uniselular (protozoa) yang mampu bergerak kerana flagella dan aktiviti bebas di luar makroorganisme.

    Dalam kandungan vagina, Trichomonas vaginalis dapat dikesan, yang merupakan penyebab trichomoniasis urogenital. Kaedah utama penghantaran trichomoniasis urogenital adalah seksual.

    Sekali pada mukosa vagina, Trichomonas tegas dipasang pada permukaan epitel dan menyebabkan kematian sel.

    Sebagai tindak balas terhadap pengaruh patogen pada membran mukus, keradangan berkembang: hiperemia (kemerahan) dan edema, petechiae (pendarahan petechial), hyperthermia tempatan (peningkatan suhu) muncul.

    Dalam trichomonas normal vagina tisu pada tahap kesucian tidak boleh. Apabila mereka dikesan, rawatan khusus wanita dan pasangannya adalah perlu, serta pemeriksaan tambahan anggota keluarga yang tinggal di wilayah yang sama (hubungi - penghantaran jangkitan isi rumah tidak dikecualikan).

    3.3. Sel darah putih

    Leukosit adalah sel darah, sel darah putih yang dipanggil, yang fungsi utamanya adalah pertahanan spesifik dan tidak spesifik badan. Leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan berhubung dengan agen asing: ada yang mengenali mereka, yang lain menyampaikan, dan yang lainnya memusnahkan.

    Mikroskopi perut vagina tidak mengambil kira jenis leukosit, tetapi jumlahnya. Peningkatan jumlah leukosit dalam smear menunjukkan kehadiran proses keradangan.

    Kadar leukosit dianggap sebagai pengesanan mereka dalam jumlah sehingga 10 dalam bidang pandangan seorang wanita yang tidak hamil untuk melepaskan vagina.

    Pada kehamilan, sehingga 20 leukosit dalam bidang pandangan diambil seperti biasa, disebabkan oleh keadaan fisiologi imunosupresi dan peningkatan tekanan pada sistem perkumuhan.

    Dalam pelepasan, diambil dari bahagian vagina serviks, katakan tingkat leukosit yang lebih tinggi - sehingga 30 dalam bidang pandangan. Dalam luka biasa dari uretra, bilangan leukosit tidak melebihi 0-5 dalam bidang pandangan.

    Nilai-nilai normal yang berlebihan ("buruk lebah") boleh menjadi tanda:

    1. 1 Proses keradangan di mana-mana peringkat sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingoophoritis.
    2. 2 Infeksi tersembunyi atau kronik (ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis), kehadiran STI yang perlu dirawat.

    3.4. Sel epitel

    Dalam tempoh pembiakan, wanita, dengan syarat bahawa latar belakang hormon normal dikekalkan, sel-sel superfisen dari mukosa faraj secara teratur mengelupas dan ditolak, dengan itu mengekalkan keadaan yang sihat bukan sahaja dari mukosa itu sendiri, tetapi juga kesinambungan persekitaran vagina.

    Walau bagaimanapun, smear ginekologi mikroskop sentiasa menganggarkan bilangan sel epitelium dalam bidang pandang. Biasanya, bilangan mereka tidak melebihi 10 dalam bidang makmal.

    Penurunan bilangan mereka mungkin menunjukkan:

    1. 1 Mengenai ketidakseimbangan hormon: pengurangan ketepuan estrogen badan (hypoestrogenism), peningkatan tahap androgen.
    2. 2 kolpitis atropik.

    Kadar kelebihan adalah tanda:

    1. 1 Proses keradangan dalam sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingo-oophoritis. Menguatkan penolakan epitelium, membran mukus "cuba" dengan itu untuk mencegah pembiakan flora patogenik.
    2. 2 jangkitan seksual.
    3. 3 vaginosis bakteria.
    4. 4 ketidakseimbangan hormon.

    3.5. Mukus

    Mucus juga merupakan komponen normal pembuangan vagina, yang merupakan sebahagian daripada rembesan kelenjar.

    Jika lendir di dalam smear yang dianalisis dikesan dalam jumlah kecil (+) atau sederhana (++), maka ini ditafsirkan sebagai norma.

    Tanpa gagal, mukus mestilah tidak hadir dari bahan yang diambil dari uretra. Sekiranya jumlahnya penting, seseorang harus mengesyaki kehadiran proses keradangan (lebih kerap kolitis atau serviks), ketidakseimbangan hormon.

    3.6. Sel kunci

    Sel-sel utama dipanggil sel-sel epitel yang disingkirkan dari vagina, di pinggir yang banyak bakteria gram-stabil, batang nipis dan cocci tetap. Dengan mikroskopi, mereka memberikan sel yang tidak sekata, penampilan kasar.

    Biasanya dalam pelepasan faraj seorang wanita tidak sepatutnya. Kehadiran mereka adalah penanda khusus dysbiosis vagina - vaginosis bakteria.

    3.7. Cendawan Ragi

    Kulat dari genus Candida adalah mikroorganisma bersel tunggal dalam bentuk bulat. Persekitaran vagina sangat sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka kerana kandungan glikogen yang tinggi.

    Tetapi kerana lactobacilli flora bersaing dengan tahap imuniti pertumbuhan aktif mereka tidak dipatuhi. Untuk memperoleh sifat patogen, kulat genus Candida memerlukan beberapa syarat:

    1. 1 Status imunosupresi
    2. 2 Kehadiran patologi endokrin,
    3. 3 neoplasma malignan,
    4. 4 Tempoh kehamilan, kanak-kanak dan usia tua,
    5. 5 Terapi dengan glucocorticosteroids.

    Kulat biasa di dalam smear di flora tidak boleh dikesan. Dalam kes-kes yang luar biasa, pengesanan tunggal dibenarkan dalam bahan yang diambil dari faraj lateral posterior, sebagai sebahagian daripada flora pilihan. Adalah penting untuk mempertimbangkan kehadiran / ketiadaan aduan dan manifestasi klinikal.

    Pengesanan spora dan kulat mycelium dalam smear menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan rawatan khusus yang sesuai.

    Walaupun smear pada tahap kesucian adalah kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat, ia hanya relevan apabila membandingkan hasil mikroskop dengan aduan dan manifestasi klinikal.

    Kekurangan utama kaedah penyelidikan ini adalah tidak mungkin mengenal pasti agen penyebab penyakit yang spesifik. Mengikut keputusan analisis smear, adalah mustahil untuk menilai tahap dan kedalaman kerosakan tisu.

    Oleh itu, apabila proses radang dikesan di dalam smear, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengenalpasti patogen (PCR, Femoflor, pemeriksaan bacteriological dari organ kencing dan penentuan kepekaan antibiotik).