Mikroskopi urogenital smear, intipati penyelidikan dan petunjuk

Cystitis

Diagnosis penyakit urogenital melibatkan beberapa peringkat. Bersama menemuduga pesakit dan menjelaskan aduannya, memeriksa organ kemaluan luar, pembukaan vagina dan urethral, ​​kaedah diagnostik seperti mikroskopi smear urogenital digunakan secara meluas. Kandungan maklumat tinggi, ketersediaan, kelajuan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai menjadikan kaedah makmal ini banyak dituntut dan boleh diakses, terutamanya ketika mendiagnosis patologi seksual.

Apakah inti kajian ini

Apakah analisis?

Jika membran mukus saluran kencing tidak terjejas oleh sebarang proses patologi, maka ia berfungsi secara normal: ia menghasilkan rahsia dan lendir dalam jumlah yang kecil, ia mengembalikan sel epitel usang kepada anak-anak muda. Sesetengah mikroorganisma hidup di permukaannya (terutamanya lactobacilli dan yis), yang tidak patogenik dan tidak menyebabkan sebarang kerosakan pada membran mukus. Mereka juga dikenali sebagai oportunistik, seperti kemerosotan keadaan mereka boleh menjadi flora yang agresif.

Oleh itu, jika suatu urogenital smear diambil dari orang yang sihat, ia tidak akan steril. Apabila diperiksa oleh mikroskopi, lendir, sel epitelium, lactobacilli, sebilangan kecil leukosit sentiasa dikesan.

Tetapi, jika membran mukus terdedah kepada mikroflora asing, maka proses keradangan berkembang di dalamnya. Mikroorganisma berbahaya yang datang dari luar (gonococci, trichomonas, chlamydia) diperkenalkan ke lapisan epitelium dan memusnahkannya. Sebagai tindak balas, badan mengaktifkan pertahanannya, khususnya kekebalan selular: sel-limfosit khusus, yang dipanggil T-pembunuh, tergesa-gesa ke saluran kencing. Akibatnya, pembentukan lendir secara dramatik bertambah, pelepasan purul muncul, mengandungi epitel, leukosit, serpihan mikroflora yang mati.

Mikroskopi sejenis tisu urogenital dengan tepat memberikan jawapan, yang mana bakteria, kulat atau protozoa menjadi punca utama jangkitan urogenital.

Apabila ujian smear urogenital dijadualkan

Kajian ini adalah relevan dalam kedua-dua wanita dan lelaki apabila aduan-aduan khas dibentangkan.

Sekiranya pesakit mengadu ketidakselesaan, gatal-gatal atau terbakar semasa kencing, terlalu banyak atau mengandungi bahan pencemaran yang mengandungi saluran kencing, ujian toksik diperlukan. Di samping itu, wanita mungkin mempunyai aduan sakit di bahagian abdomen atau iliac yang lebih rendah, dan pada lelaki, penurunan potensi.

Semua tanda-tanda untuk mikroskopi urogenital smear boleh diwakili seperti berikut:

  • sebarang pelepasan yang tidak normal dari faraj atau uretra (berair, berbuih, dengan darah atau nanah)
  • sakit atau ketidakselesaan dalam saluran kemaluan dan kencing
  • gangguan libido dan potensi
  • terapi antibiotik jangka panjang, kerana ia mungkin
  • ketidakseimbangan flora patogenik kondisinya dari saluran genital
  • kehamilan
  • pemeriksaan profilaksis semasa peperiksaan perubatan

Di samping itu, kajian berulang adalah perlu apabila pesakit telah didiagnosis dengan penyakit (vaginosis, vaginitis, urethritis, atau penyakit kelamin). Dalam kes ini, mikroskopi urogenital smear adalah satu cara untuk memantau, mengesahkan keberkesanan rawatan dan menyatakan pemulihan pesakit.

Bagaimana penyelidikan dijalankan

Agar keputusan analisis dapat dipercayai, adalah penting untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. 2-3 hari sebelum mengambil selesema, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan sebarang agen antibakteria, antijamur dan antiseptik, baik di dalam maupun di luar. Buat sementara berhenti mengambil kontraseptif. 2-3 jam sebelum melawat ahli sakit puan atau urologi untuk mengelakkan daripada mengosongkan pundi kencing, jangan melakukan tandas alat kelamin luar. Semua langkah-langkah ini adalah jaminan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai semasa mikroskopi.

Pemeriksaan urogenital diambil dengan instrumen steril semasa peperiksaan. Kandungan serviks dan vagina pada wanita, dan pada lelaki - uretra, segera diletakkan pada slaid kaca dan dikeringkan.

Bahan ini sesuai untuk analisis selama 3-7 hari. Smear yang terhasil berwarna dalam pelbagai cara yang membolehkan anda memvisualisasikan semua jenis flora yang ada dalam bahan tersebut.

Bagaimana penilaian keputusan

Juruteknik makmal harus, dengan ciri morfologi ciri, menentukan sel-sel, bakteria, kulat atau flora yang paling mudah hadir dalam sampel ujian. Beliau kemudian mengira setiap jenis mikroorganisma menggunakan kaedah "bidang pandangan". Oleh itu, hasilnya tidak kelihatan seperti jumlah mikroflora dalam urogenital smear, tetapi sebagai kandungan setiap jenis sel dalam bidang pandangan (n / zr).

Berdasarkan data yang diperoleh doktor, 4 darjah kesucian kandungan vagina dibezakan:

  1. Sejumlah kecil epitel dan lactobacilli. Ijazah ini adalah ciri-ciri pesakit yang sihat, jarang berlaku.
  2. Leukosit menyertai: dalam terusan serviks - tidak lebih daripada 50 dalam separuh / sp, di dalam vagina - tidak lebih daripada 30 pada separuh / sp. Tahap kesucian yang paling kerap, menunjukkan ketiadaan patologi.
  3. Peningkatan ketara dalam sel epitelium (lebih daripada 10 dalam p / sp), leukosit, bakteria oportunis. Penampilan mikroflora yang luar biasa untuk vagina (staphylococci, streptococci, enterococci, E. coli). Tahap ini menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam saluran kemaluan.
  4. Sejumlah besar leukosit, epitelium, bakteria pyogenic, protozoa, flora tertentu. Mengesahkan kehadiran jangkitan kemaluan, proses radang yang teruk atau vaginosis.

Pengenalpastian tepat patogen, terutamanya dalam penyakit kelamin, sangat penting untuk pelantikan terapi yang berkesan. Oleh itu, mikroskopi urogenital smear, yang memberikan maklumat yang benar-benar boleh dipercayai dalam masa yang singkat, dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik utama.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Selesakan pada flora wanita: apa yang menentukannya, kadar dan patologi

Selesema pada flora - sering dilantik oleh analisis ginekologi. Apa yang dia tunjukkan dan apakah kesilapan yang wujud dalam akaunnya?

Analisis ini boleh dipanggil "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang membolehkan doktor mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam vagina, uretra, terusan serviks, dan juga membuat kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopaus atau perubahan klinik pesakit.

  • mikroskopik (bacterioscopic) Gram-bernoda smear adalah nama rasmi;
  • cecair dari alat kelamin;
  • bakteroskopi;
  • mikroskop.

Digunakan untuk mendiagnosis proses berjangkit dan keradangan. Bacterioscopy membolehkan anda mengesan bakteria pada alat kelamin wanita: mikroorganisma yang paling mudah - gonococci, merangsang gonorrhea, trichomonas - agen penyebab trichomoniasis. Juga, pakar dalam mikroskop akan melihat beberapa bakteria, kulat (Candida), sel-sel utama (tanda vaginosis bakteria). Jenis mikroorganisma ditentukan oleh bentuknya, saiz, dan juga sama ada ia berwarna dengan pewarna atau tidak, iaitu, gram-positif atau gram-negatif.

Di samping itu, dalam satu smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, terusan serviks) bilangan leukosit dalam bidang pandangan dikira. Semakin mereka - lebih banyak lagi proses radang. Jumlah epitel dan lendir yang dianggarkan. Epitelium rata terutamanya berlimpah pada wanita usia reproduktif semasa tempoh ovulasi - di tengah-tengah kitaran haid.

  • candidiasis vagina (thrush);
  • vaginosis bakteria (dahulunya dikenali sebagai gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas salah satu daripada penyakit ini, tetapi smear adalah buruk, kajian mendalam mengenai bahan itu dilakukan - backwater dilakukan.

Sebab untuk melakukan pembenihan di ginekologi

  1. Jika ada leukosit yang sederhana atau besar dalam smear, tetapi agen penyebab jangkitan tidak diketahui. Sejak mikroskopi, terdapat had pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 darjah.
  2. Jika mikroba dikesan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
  3. Sekiranya terdapat tanda jangkitan kulat. Untuk tepat menentukan jenis kulat dan menetapkan ubat antimikotik yang berkesan.

Lain-lain jenis kulat Candida tidak boleh dirawat jika tiada gejala patologi.

Sekiranya sel kunci dijumpai (tanda-tanda bakteria vaginosis), tetapi mikroba lain turut hadir. Untuk pengenalan.

Apakah perbezaan di antara air bawah tanah, luka pada flora dan tahap kesucian vagina?

Dalam kaedah penyelidikan. Dengan smear umum, bahan yang didepositkan pada sekeping kaca berwarna dengan pewarna khas dan dilihat di bawah mikroskop. Dan apabila penyelidikan bacteriological (bacpericulture, kultur, mikrobiologi) dilakukan, ia pertama kali "disemai" pada medium nutrien. Dan kemudian, selepas beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - yang mana koloni mikroorganisma telah berkembang.

Iaitu, jika kita bercakap mengenai analisis nyata, anda akan diberi pendapat hanya mengenai bilangan leukosit, epitelium dan lendir. Penanaman tidak segera

Juga dengan mikroskop, anda boleh dengan cepat menentukan tahap kesucian dari faraj. Di sini, doktor hanya menilai hubungan antara mikroflora yang normal, patogenik dan patogenik.

Penilaian klasik mengenai kesucian faraj.

Apa yang doktor tidak melihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!
  2. Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

Kanser serviks dan lain-lain penyakit (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) adalah berdasarkan hasil kajian sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

  • Tidak menunjukkan jangkitan (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan apabila diperlukan

    Doktor mengambil selesema dari seorang pesakit pada kerusi ginekologi (tanpa mengira sama ada dia mengandung atau tidak) menggunakan berus khas atau sudu steril Volkmann. Ia tidak menyakiti sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknikalnya mungkin untuk mencapai smear yang baik dan sempurna jika anda membasuh vagina anda dengan chlorhexidine atau miramistin, sebagai contoh. Tetapi apa gunanya?

    • douche;
    • mempunyai hubungan seks;
    • menggunakan sebarang produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor;
    • melakukan ultrasound menggunakan pemeriksaan vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum melawat seorang ahli sakit ginekologi atau makmal, selama 3 jam, anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyumbangkan strok perlu pendarahan haid. Walaupun hanya terdapat "daub" pada hari terakhir haid, lebih baik menangguhkan kajian, kerana hasilnya mungkin buruk - sebilangan besar sel darah putih akan diturunkan.

    Mengenai pengambilan alkohol tidak dilarang.

    Bolehkah saya mengambil selesema semasa mengambil antibiotik atau segera selepas rawatan? Adalah tidak diingini untuk melakukan ini dalam masa 10 hari selepas menggunakan tindakan ubat tempatan (vagina) dan satu bulan selepas mengambil agen antibakteria secara lisan.

    Peperiksaan mikroskopik yang ditetapkan:

    • secara rutin ketika melawat ahli ginekologi;
    • apabila dimasukkan ke hospital ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • semasa hamil (terutamanya jika smear sering kerap);
    • jika terdapat aduan: pelepasan yang luar biasa, gatal-gatal, sakit pelvis, dan sebagainya.

    Tafsiran hasilnya: apa yang perlu dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Sebagai permulaan, kami membawa perhatian kepada anda sebuah jadual di mana penunjuk yang dipanggil tahap kesucian pertama dipaparkan. Tidak ada menyebut uretra di dalamnya (walaupun bahan juga diambil dari sana), kerana kita bercakap tentang penyakit ginekologi. Proses keradangan di uretra dirawat oleh pakar urologi.

    Epitel - bilangan sel epitelium tidak dikira, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit epitelium bercakap tentang jenis atropik jenis smear - ia berlaku pada wanita semasa menopaus.

    Leukosit - dipertimbangkan dalam "bidang pandangan":

    • tidak lebih dari 10 - sedikit;
    • 10-15 - jumlah sederhana;
    • 30-50 - sebilangan besar, wanita melihat tanda-tanda patologi, dan doktor semasa pemeriksaan mengesahkan proses keradangan di dalam vagina dan (atau) pada serviks.

    Mucus (helai mukus) - biasanya perlu hadir, tetapi sebilangan besarnya berlaku dengan keradangan. Dalam lendir uretra tidak boleh.

    Flora bakteria atau gr lactomorphotypes - norma, ia adalah perlindungan dari vagina daripada kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat dalam serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak hadir. Sekurang-kurangnya dalam jumlah yang besar, yang dikesan dalam analisis flora.

    Tenggelam kesesuaian tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki hospital, mereka mengambil segar dari dia di sana, semasa pemeriksaan awal di kerusi.

    Biasanya keputusannya adalah 7-14 hari yang sah. Oleh itu, jika anda perlu lulus sebelum operasi, lakukan 3 hari sebelum dimasukkan ke hospital. Ujian terakhir yang diberikan.

    Apa yang terdapat dalam bacposseve

    Pakar sakit puan akan mampu menguraikan hasil penyelidikan budaya terbaik dari semua. Tetapi anda sendiri, jika anda membaca maklumat di bawah ini, tentunya akan mengetahui analisis anda.

    Bilangan mikroorganisma boleh dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adakah jumlah kecil;
    • "++" adalah jumlah yang sederhana;
    • "+++" adalah bilangan yang besar;
    • "++++" - flora yang banyak.

    Tetapi lebih kerap bilangan wakil mikroflora dinyatakan dalam darjah. Sebagai contoh: Klebsiella: 10 hingga 4 darjah. Dengan cara ini, ini adalah salah satu daripada wakil enterobakteria. Tongkat gram negatif, mikroorganisma aerobik. Salah satu patogen yang paling berbahaya, walaupun hanya oportunis. Ini kerana Klebsiella tahan (tahan) kepada kebanyakan agen antibakteria.

    Di bawah ini kita menerangkan istilah umum lain yang terdapat dalam hasil kajian, atau anda boleh mendengar dari doktor.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - thrush. Ia dirawat dengan ubat anti antikikotik (antifungal).

    Bungkus seperti blastospores dan pseudomycelium - candidiasis atau penyakit kulat lain, biasanya dirawat sama dengan thrush.

    Difteroids - mikroorganisma patogen yang kondusif, menurut hasil penyelidikan oleh para saintis, di kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora mereka, serta streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella. Sekiranya flora terganggu, jumlahnya meningkat.

    Leptotrix adalah bakteria gram-negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut mengenai artikel ini.

    Flora campuran adalah variasi norma, jika tidak ada gejala penyakit, leukosit sepenuhnya atau peningkatan kuatnya (40-60-100). 15-20 adalah variasi norma, terutamanya semasa kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah wakil mikroflora usus, yang terkadang masuk ke dalam vagina. Gram positif cocci. Mengenai enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) kami menulis lebih awal. Terdapat juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada kepekatan di atas 10 dalam 4 darjah.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteria gram-negatif. Selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah. Ia mempunyai daya tahan yang baik terhadap antibiotik, yang merumitkan proses rawatan.

    Bacillus polimorf adalah perwakilan biasa biocenosis faraj. Jika bilangan leukosit adalah normal dan tidak ada aduan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Erythrocytes - mungkin dalam kuantiti kecil di dalam smear, terutamanya jika ia diambil semasa proses keradangan atau ketika ada spotting kecil.

    Cocos atau coccobacterial flora - biasanya semasa proses menular di dalam vagina atau pada serviks. Jika seorang wanita mempunyai aduan, rawatan antibakteria diperlukan - debridement vagina.

    Diplococci adalah jenis bakteria (cocci). Dalam jumlah yang kecil tidak mendatangkan kemudaratan. Kecuali gonokokkov - patogen gonorea. Dia sentiasa dirawat.

    Dan dalam kesimpulan, kami akan memetik singkatan yang kerap yang ditulis pada kosong hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitelium squamous;
    • Gn (gn) -monococcus, agen penyebab gonorea;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis.

    Ciri-ciri mengambil urogenital smear dan prestasinya

    Tirus Urogenital adalah kajian khusus yang membantu menentukan sifat dan penyebab patologi betina yang berkembang di kawasan kelamin. Semasa pemeriksaan, penunjuk utama adalah kadar leukosit, tahap yang boleh mencirikan pelbagai proses keradangan dan keabnormalan yang berlaku di dalam badan.

    Ciri-ciri prosedur

    Smearing adalah prosedur yang cepat dan agak bermaklumat. Melalui analisis ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai pembentukan keradangan, manifestasi pelbagai infeksi dan keabnormalan dalam tubuh wanita dan lelaki.

    Dalam kajian smear, pakar-pakar semestinya akan menentukan jumlah sel darah dan sel-sel lain yang terkandung di dalam sampel, dan mungkin untuk mengesan bilangan unsur-unsur dan mikroorganisma yang berbeza di dalamnya.

    Bacterioscopy adalah kaedah makmal untuk menguji smear yang dikumpul di bawah mikroskop untuk kehadiran mikroorganisma bakteria dan keadaan mikroflora. Kaedah penyelidikan ini merujuk kepada harga yang berpatutan dan berpatutan. Oleh itu, ia secara aktif digunakan sebagai sumber bermaklumat yang membantu untuk menentukan diagnosis dengan betul. Analisis ini dilakukan hampir selalu apabila mengumpul smear untuk tujuan pencegahan.

    Bau untuk kajian boleh menjadi jenis ginekologi dan urogenital. Spesimen ginekologi tidak diambil dari lelaki, dan untuk pemeriksaan hanya satu smear diperlukan - urogenital smear, yang akan mencirikan kedua-dua aktiviti seksual dan kencing tubuhnya. Bagi wanita, perlu mengambil kedua-dua jenis smear, kerana setiap daripadanya tergolong dalam sistem tertentu aktiviti penting. Mikroskopi jenis urogenital dalam kes wanita hanya boleh mencirikan sistem kencing, dan pada lelaki, sebagai tambahan kepada jabatan ini, juga kawasan kelamin.

    Pemeriksaan mikroskopik smear adalah pengenalpastian sifat dan ciri-ciri mikroflora sistem kencing. Kaedah penyelidikan ini terdiri daripada beberapa peringkat:

    1. Smear langsung. Tenggorokan urogenital dikumpulkan dalam satu cara dalam kedua-dua jantina. Pakar memasukkan cermin khas ke dalam saluran kencing atau uretra dan mengumpul spesimen yang diperlukan untuk pemeriksaan dengan cara mengikis. Jika seorang wanita membuat pagar seperti itu, maka sampel biomaterial diambil dari tiga bidang: vagina, serviks, dan pembukaan saluran kencing. Pada setiap gelas dengan sampel mereka membuat tanda di mana biomaterial dikumpulkan. Oleh itu, simbol pra-bersyarat diletakkan di atas kaca, yang menandakan persekitaran badan wanita, dari mana pagar dibuat. Pada lelaki, segala-galanya lebih mudah, oleh kerana itu, perut hanya diambil dari saluran kencing.
    2. Selepas mengumpul biomaterial kering dan diberikan kepada kajian di makmal.
    3. Penyelidikan di makmal juga bertambah. Pertama, smear yang dikumpul adalah berwarna dengan pewarna khas dan kemudian tindak balas yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop. Setiap sel dan bakterium memperoleh warna warna, yang menjadikannya mudah untuk menentukan bilangan mereka, untuk mencirikan seluruh biomaterial secara keseluruhannya mengikut komponen konstituennya.

    Bentuk urogenital dari biomaterial yang dikumpul untuk orang yang sihat adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang setelah koleksi itu hanya meninggalkan gatal yang tidak menyenangkan. Tetapi jika pagar lebam disertai dengan rasa sakit dan seterusnya pembuangan darah, ini menunjukkan pelanggaran dinding dalam saluran kencing.

    Kerosakan seperti dinding saluran boleh disebabkan oleh pelbagai proses keradangan atau penyakit berjangkit. Oleh kerana itu, setelah pengumpulan biomaterial juga merupakan gejala penting.

    Nuansa kajian itu

    Dalam usaha untuk mendapatkan penunjuk yang betul dan tepat, perlu menyediakan terlebih dahulu sebelum mengumpul bahan biologi. Sebelum melawat pakar, anda harus:

    • dua hari sebelum mengumpul sebarang smear tidak mempunyai hubungan seks;
    • Prosedur untuk membersihkan alat kelamin harus berlaku hanya dalam air suam, tetapi satu hari sebelum pewarnaan smear itu disarankan untuk tidak dicuci;
    • adalah perlu berhenti mengambil apa-apa ubat yang tidak diluluskan oleh pakar dalam beberapa hari;
    • tiga jam sebelum pengumpulan urogenital smear tidak boleh membuang air kecil;
    • subjek itu tidak boleh menjalankan apa-apa manipulasi dan tatacara tentang sifat terapeutik dalam masa tiga hari;
    • Pada lelaki, kajian uretra boleh dilakukan pada mana-mana hari dalam bulan, dan dalam seks yang lemah hanya pada peringkat tengah kitaran haid, dan jika proses akut penyakit berkembang, maka pagar boleh dilakukan dalam hal apabila tidak ada rembesan berat.

    Semua pagar urogenital pagar dilakukan dengan spatula sekali pakai. Untuk jenis smear yang berasingan, mesti ada spatula baru setiap kali untuk mengelakkan jangkitan dari satu sistem badan ke tubuh yang lain.

    Pakar secara seragam memakai bahan yang dikumpul pada kaca khas dan menghantarnya ke makmal sedikit kering. Tirus urogenital tidak dapat mengesan virus klamidia dan mycoplasmal kerana struktur khas dan habitat mikroorganisma berbahaya. Untuk mengenal pasti penyakit sedemikian, kaedah diagnostik lain diperlukan.

    Di samping itu, hasil yang diperoleh tidak dapat hadir pada kepekaan terhadap kumpulan antibiotik dan bentuk dos lain. Untuk mendapatkan maklumat sedemikian, perlu melakukan penanaman istimewa pada mikroflora sensitif untuk persediaan perubatan. Oleh itu, data urogenital smear mempunyai penunjuk lain, yang berdasarkan norma-norma dan jumlah bahan dan unsur dalam biomaterial.

    Ciri-ciri penunjuk penyelidikan

    Apabila memeriksa biomaterial yang terkumpul dari saluran kencing, yang paling bermaklumat ialah tahap sel darah putih. Bagi wakil-wakil separuh lemah dan kuat terdapat norma-norma mereka yang dihitung. Pada wanita, sel-sel ini tidak boleh melebihi lima belas unit, jika selaput dikumpulkan dari serviks, dan lima unit apabila sampel diambil dari uretra. Norma untuk lelaki bertepatan dengan kajian urogenital smear dengan wanita.

    Apabila paras sel darah putih tinggi, ia bermakna proses radang berkembang.

    Sekiranya penunjuk berada dalam julat normal dan jauh lebih rendah, itu bermakna tiada sebab untuk dikhuatiri. Oleh itu, semakin besar kepadatan dan tahap sel darah putih dalam tisu, semakin akut proses peradangan di dalam badan.

    Pengekodan analisis urogenital biasanya membayangkan bahawa smear boleh mengandungi:

    1. Epitel rata adalah sel normal sel yang hadir dalam membran mukus. Sekiranya tidak dikesan, pakar mungkin mengesyaki kekurangan hormon pada wanita dan kelebihannya pada lelaki.
    2. Leukosit menjalankan fungsi perlindungan untuk menghalang serangan dan menembusi mikroorganisma yang berbahaya dan asing. Sekiranya terdapat banyak leukosit dalam biomaterial, ia bermakna bahawa tubuh secara aktif melawan keradangan dan, mungkin, manifestasi jangkitan.
    3. Staphylococcus aureus adalah mikroorganisma berbahaya, tetapi kehadirannya dalam kuantiti yang kecil adalah penunjuk yang dapat diterima sepenuhnya.
    4. Kehadiran sebilangan kecil batang dalam mikroflora vagina dan uretra merujuk kepada norma. Tetapi selain kayu, tidak ada mikroorganisme lain dalam biomaterial yang dikumpulkan. Kehadiran mana-mana mikroorganisma lain jelas menunjukkan kehadiran jangkitan. Oleh itu, kehadiran Trichomonas, gonococci, Candida dan Gardnerell tidak seharusnya.

    Dalam penyahkodan, biasanya menunjukkan beberapa indikator: yang bertentangan yang terdapat bilangan atau plus yang diklasifikasikan sebagai boleh diterima. Oleh itu, di hadapan penunjuk itu, jika segala-galanya teratur, norma perkataan boleh dikaitkan. Tetapi jika hasilnya menunjukkan perkataan "dikesan", maka ini sudah menjadi penunjuk penyimpangan, kerana sejumlah mikroorganisma lain, walaupun dalam kuantiti yang kecil, tidak boleh hadir dalam biomaterial.

    Walau bagaimanapun, jika hasil analisis urogenital akan menjadi kontroversi atau mempunyai petunjuk yang bercanggah, dalam beberapa minggu anda perlu mengulanginya. Sekiranya keputusan itu dipersoalkan dalam pesakit, dia boleh memilih makmal lain dan mengulangi peperiksaan untuk memastikan data itu benar. Tetapi untuk keputusan kualitatif perlu diperhatikan, pertama sekali, semua peraturan penyediaan untuk mengumpul biomaterial.

    Pengikisan Urogenital

    Mengikis Urogenital adalah kaedah mengambil bahan klinikal di mana sel-sel epitel dari uretra diambil untuk pemeriksaan. Pengikatan saluran urogenital yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis penyakit menular seksual atau proses menular yang tidak spesifik dalam struktur sistem urogenital.

    • Ujian apa yang boleh dilakukan pada pengikisan urogenital
    • Mikroskopi mengikis urogenital
    • Urogenital scraping PCR
    • Kepekaan kepada jangkitan kencing urogenital
    • Kumbahan urogenital KVM (bahan pengambilan kawalan)
    • Mengotorkan urogenital positif palsu
    • Apabila urogenital scraping dilakukan selepas seks
    • Adakah ia menyakitkan urogenital scraping
    • Mengikis Urogenital: analisis susulan selepas rawatan
    • Doktor mana yang mengambil pengikisan urogenital
    • Di mana untuk menghantar pengikisan urogenital di Moscow

    Ujian apa yang boleh dilakukan pada pengikisan urogenital

    Pengikatan sel epitelium saluran urogenital adalah bahan klinikal, bukan jenis penyelidikan makmal. Selepas mengambilnya, kaedah yang berbeza untuk mendiagnosis penyakit berjangkit boleh digunakan. Terutamanya digunakan:

    • pemeriksaan mikroskopik - smear yang berwarna atau asli diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda proses keradangan dan beberapa patogen jangkitan kelamin;
    • PCR - penentuan DNA dalam mengikis sel epitelium saluran urogenital (pengenalpastian patogen oleh bahan genetiknya);
    • penyelidikan budaya - menyemai bahan pada medium nutrien, memerhatikan pertumbuhan koloni, mengenal pasti mikroorganisma oleh sifat morfologi, antigen, enzim dan lain-lain.

    Mikroskopi mengikis urogenital

    Kajian paling cepat dan paling mudah adalah mikroskopi bahan klinikal yang diperolehi dari saluran urogenital. Paling sering dikaji dalam bentuk dicat. Diagnosis dengan cara ini tidak begitu boleh dipercayai. Tetapi ia mengambil masa yang minimum dan memberikan panduan doktor, penyelidikan apa yang harus ditetapkan pada masa depan untuk menjelaskan diagnosis. Biomaterial yang dihasilkan tetap pada kaca, yang diwarnai pada kaca diperiksa di bawah mikroskop. Doktor boleh melihat:

    • sebilangan besar leukosit dan sel epitelium - bukti proses keradangan;
    • kehadiran beberapa jangkitan seksual (gonococci, trichomonas, candida).

    Apabila Trichomonas dikesan, diagnosis trichomoniasis ditubuhkan. Sekiranya gonococci dikesan, doktor akan mendiagnosis gonorea. Pengenalan calon menunjukkan thrush - keradangan kulat struktur sistem urogenital. Jika mikroorganisma patogenik atau kondisinya tidak dikenal pasti, tetapi leukositosis hadir (bukti tindak balas keradangan), pemeriksaan tambahan pesakit diperlukan. Ini bermakna:

    • Patologi disebabkan oleh mikroorganisma yang tidak dapat dilihat di bawah mikroskop (contohnya, klamidia atau ureaplasma);
    • atau terdapat Trichomonas, gonococci atau Candida dalam struktur saluran urogenital, tetapi mereka tidak dikesan oleh peperiksaan mikroskopik (ini berkemungkinan besar, kerana sensitiviti kaedahnya jauh dari 100%).

    Kaedah diagnostik yang lebih dipercayai akan membantu mengesahkan atau mengecualikan kehadiran jangkitan tertentu.

    Urogenital scraping PCR

    Kencing urogenital yang paling biasa dikaji untuk jangkitan oleh PCR. Kaedah diagnostik ini telah mendapat penggunaan yang paling meluas dalam venereology, kerana ia mempunyai banyak kelebihan.

    Inilah yang utama:

    • kemungkinan mengesan jangkitan dalam mana-mana bahan klinikal, termasuk urogenital scraping;
    • diagnosis pesat - keputusan biasanya boleh diperoleh pada hari berikutnya, atau beberapa jam selepas pengumpulan bahan klinikal;
    • sensitiviti tinggi kajian - walaupun sel-sel bakteria yang berasingan hadir dalam mengikis uretra, DNA mereka akan dikesan, yang memastikan kadar hasil negatif negatif rendah;
    • Kekhususan tinggi kajian - hasil positif palsu sangat jarang (terutamanya apabila bahan klinikal tercemar oleh bakteria patogen yang melanggar peraturan penyediaan untuk kajian atau kaedah pengikatan);
    • universiti - anda boleh mendiagnosis hampir semua jangkitan (virus, bakteria, kulat, protozoal), dan bukan hanya venereal.

    PCR adalah kualitatif atau kuantitatif. Tanggapan kualitatif memberikan jawapan kepada soalan "ya atau tidak." Iaitu, patogen yang ada dalam bahan klinikal, atau tidak ada. Kepekatan tidak ditentukan. Tetapi dalam beberapa kes ia penting. Oleh itu, kadang-kadang menentukan kepekatan patogen ketika melakukan mengikis. Ini perlu untuk:

    • menentukan kepekatan ambang mikroorganisma pathogen yang kondusif, di mana ia boleh menyebabkan proses keradangan;
    • anggaran darjah viral load;
    • menilai keberkesanan rawatan untuk jangkitan di mana penghapusan lengkap patogen tidak mungkin (sama ada bakteria atau viral load berkurang setelah pemberian ubat).

    Di samping itu, pada wanita, PCR kuantitatif mengikis saluran urogenital dijalankan untuk menilai komposisi mikroflora vagina.

    Kepekaan kepada jangkitan kencing urogenital

    Kepekaan kajian mengikis urogenital boleh berubah dengan ketara, bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

    • kaedah diagnosis makmal penyakit kelamin;
    • jangkitan, yang memeriksa pesakit;
    • peringkat penyakit, keparahan gejala klinikal (kehadiran atau ketiadaan pelepasan, jumlah mereka);
    • jantina pesakit;
    • pematuhan dengan peraturan penyediaan untuk pengumpulan bahan klinikal.

    Di kebanyakan pesakit, pengikisan campuran dari saluran urogenital diperiksa oleh mikroskopi. Kepekaan kaedah ini adalah 50-100% untuk jangkitan yang berlainan, jika bahan diperoleh dari uretra. Kepekaan tertinggi dicapai pada lelaki untuk jangkitan gonokokus dengan adanya rembesan yang banyak dari uretra (90-100%). Tetapi diagnosis mana-mana penyakit oleh mikroskop adalah sukar jika tidak ada pelepasan atau serangan. Kepekaan kajian kultur jauh lebih tinggi - secara purata, 90%. PCR dicirikan oleh kepekaan tertinggi - ia mencapai 100%.

    Kumbahan urogenital KVM (bahan pengambilan kawalan)

    Keputusan negatif palsu mungkin berlaku semasa PCR. Banyak kes berkaitan dengan fakta bahawa pengumpulan bahan klinikal dilakukan dengan tidak betul. Untuk menilai ketepatan diagnostik, sistem kawalan material digunakan. Untuk ini, dikira berapa banyak sel epitelium terkandung dalam sampel bahan klinikal. Jika terdapat lebih daripada 10 ribu, kajian sedemikian dianggap boleh dipercayai, kerana bilangan sel dinilai sebagai mencukupi. Jika terdapat kurang daripada 10 ribu sel, keputusan ujian negatif mungkin dianggap tidak boleh dipercayai. Kemudian ujian semula diperlukan untuk mempunyai keyakinan penuh terhadap data yang diperolehi.

    Mengotorkan urogenital positif palsu

    Hasil positif palsu adalah pengesanan jangkitan di mana ia tidak benar-benar hadir. Risiko positif palsu untuk pelbagai ujian diagnostik ditakrifkan oleh istilah "kekhususan". Ia adalah yang paling rendah untuk peperiksaan mikroskopik. Seorang doktor boleh mengelirukan mikroorganisma dan mendiagnosis, misalnya, gonorea di mana ia tidak benar-benar di sana.

    Kelemahan utama prosedur diagnostik ini adalah penilaian subjektif keputusan. Tetapi semasa PCR hasil positif palsu sangat jarang berlaku. Kajian ini mempunyai kekhususan yang tinggi, hampir 100%. Walaupun penyebab hasil positif palsu mungkin melanggar peraturan untuk pengumpulan bahan klinis, pengangkutan atau penyimpanannya.

    Apabila urogenital scraping dilakukan selepas seks

    Selalunya orang yang mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan mahu diuji untuk jangkitan seksual. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa orang itu tidak mengalami penyakit kelamin. Selalunya, permintaan itu dibuat oleh orang yang kemudiannya mengetahui bahawa pasangan itu mengalami jangkitan saluran urogenital. Tetapi jangan pergi ke klinik pada keesokan harinya. Kerana diagnostik tidak akan menunjukkan apa-apa awal lagi.

    Kajian ini dilakukan sebaik sahaja timbul gejala klinikal. Jika mereka tidak muncul, anda perlu lulus urogenital scraping 2 minggu selepas seks. Di samping itu, ada peraturan tertentu untuk persediaan untuk diagnosis. Walaupun anda mendapat jangkitan beberapa minggu yang lalu, dilarang melakukan hubungan seks selama 2 hari sebelum pengikatan diambil. Ini mungkin menjejaskan ketepatan diagnosis.

    Adakah ia menyakitkan urogenital scraping

    Ramai pesakit bimbang tentang ketidakselesaan yang boleh berlaku apabila mengambil analisis. Sesungguhnya prosedur ini tidak menyenangkan.

    Di dalam uretra diletakkan siasatan, yang kelihatan seperti berus. Sel probe ini melengkapkan sel epitelium dari permukaan dalaman uretra. Seseorang mungkin merasa sakit dalam proses mengambil bahan itu, dan dalam masa 1-2 hari selepas prosedur. Ia berlaku apabila kencing, dan dikaitkan dengan kerengsaan cacat epitel mukosa. Tetapi di klinik kami, penulis menggunakan kaedah yang tidak menyakitkan mengambil pengikatan dari saluran urogenital. Oleh itu, jika anda menghubungi kami untuk diagnostik, anda tidak boleh takut akan ketidakselesaan.

    Mengikis Urogenital: analisis susulan selepas rawatan

    Pengikisan uretra diambil bukan sahaja untuk diagnosis awal jangkitan. Peperiksaan juga diperlukan selepas melengkapkan kursus terapi. Ini adalah perlu untuk menentukan kriteria penyembuhan.

    Bilakah mungkin mengambil cecair dari saluran urogenital selepas antibiotik bergantung kepada jenis jangkitan. Biasanya, kawalan ubat dilakukan 2 minggu selepas pembatalan ubat antibakteria.

    Dalam ureaplasmosis dan mycoplasmosis, satu kajian telah ditetapkan sebulan selepas terapi antibiotik. Dalam kes keputusan negatif kajian itu, orang itu dianggap telah sembuh. Jika jangkitan itu dikesan, terapi terulang berulang dilakukan. Pengesanan jangkitan berulang kali paling sering menunjukkan bahawa pesakit tidak sepenuhnya mematuhi preskripsi doktor. Kurang biasa, ini adalah akibat daripada rintangan antibiotik flora patogenik. Dalam kes ini, terapi etiotropik berulang dengan penggantian ubat utama.

    Doktor mana yang mengambil pengikisan urogenital

    Pengumpulan bahan klinikal paling kerap dilakukan oleh seorang ahli botani. Oleh kerana itu pakar ini yang mendiagnosis dan merawat patologi dengan transmisi seksual. Mengikis Urogenital pada wanita boleh mengambil pakar ginekologi. Seorang ahli urologi atau ahli atrologi sering mengambil pengikisan urogenital pada lelaki.

    Syarat pembuatan pengikisan urogenital

    Masa diagnosis bergantung pada kaedah mana yang digunakan. Apabila melakukan pemeriksaan mikroskopik hasilnya akan diketahui dengan serta-merta. Kerana mikroskopi bahan klinikal yang diambil dilakukan selepas penerimaannya. Di tempat kedua pada kelajuan mendapatkan keputusan - PCR. Anda akan mengenali mereka keesokan harinya, dan jika anda membayar tambahan untuk keperluan segera, maka dalam beberapa jam.

    Akhirnya, kajian terpanjang adalah budaya bakteria. Ia akan mengambil masa 3 hingga 7 hari, bergantung kepada jangkitan yang dikesan. Tambahan pula, hari yang lain diperlukan sekiranya hasil positif menentukan kepekaan flora yang dipilih kepada antibiotik.

    Di mana untuk menghantar pengikisan urogenital di Moscow

    Jika anda perlu lulus pengikisan urogenital, hubungi klinik kami. Di sini anda boleh diperiksa:

    Doktor yang berpengalaman akan menguraikan analisisnya. Jika perlu, dia akan menetapkan rawatan yang akan membantu dalam beberapa hari untuk menyingkirkan penyakit kelamin.

    Sekiranya anda perlu lulus pengikisan urogenital, hubungi pakar venereologi dan ahli sakit puan yang berkemahiran.

    • HIV
    • Gardnerellosis
    • Condilomatosis
    • Thrush
    • Sifilis
    • Trichomoniasis
    • Balanoposthitis
    • Herpes
    • Gonorrhea
    • Mycoplasmosis
    • Ureaplasmosis
    • Urethritis
    • Chlamydia
    • STDs

    Pemeriksaan mikroskopik (smear dari alat kelamin)
    Mikroskop cahaya

    Apa itu smear dari alat kelamin

    Satu pemeriksaan dari organ kelamin (pemeriksaan mikroskopik atau bacterioscopic) adalah kajian biomaterial (boleh tanggal, mengikis) dari organ genital dengan mikroskop cahaya di bawah pelbagai pembesaran dengan atau tanpa pewarnaan awal bahan (smear asli). Pada masa ini, penggunaan mikroskop cahaya dan fotografi digital menggunakan pelbagai mikroskop digital bersempena dengan program komputer khas, yang meningkatkan kecekapan penyelidikan

    Pemeriksaan mikroskopik pelepasan dari organ urogenital adalah salah satu kaedah utama dalam diagnosis jangkitan kencing, kerana hasilnya boleh digunakan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan proses keradangan pada organ urogenital, keparahannya dan tepat tepat menentukan sejumlah agen berjangkit.

    Apabila peperiksaan mikroskopik digunakan

    Tanda-tanda utama pemeriksaan mikroskopik ialah gejala jangkitan genital, dalam kebanyakan kes, uretra dan rembesan vagina. Menggunakan mikroskopi, mereka menyiasat rembesan prostat dalam mendiagnosis prostatitis, sedimen urin dalam analisis air kencing umum, dan juga melakukan kajian cyto-morfologi Papanicolaou. mengira spermogrammy. Satu pilihan peperiksaan mikroskopik adalah kajian dalam medan gelap.
    Pemeriksaan mikroskopik boleh dijalankan bukan sahaja berpisah daripada organ-organ kencing, tetapi juga melepaskan dan mengikis dari erosions dan ulser membran mukus organ-organ kemaluan, dari rektum, dinding pharyngeal posterior dan konjunktiva mata.

    Bagaimana pemeriksaan mikroskopik dijalankan

    Bahan-bahan yang diambil dari lesi dengan alat khas (seperti sudu Volkman). Bahan boleh dikumpulkan dengan slaid dan gelung bakteriologi. Biasanya, bahan diambil dari uretra uretra), vagina, terusan serviks, rektum, dinding belakang pharynx, kadang-kadang dari membran mukus konjunktiva mata. Baca lebih lanjut mengenai pengambilan bahan untuk kajian y.
    Di makmal, bahan-bahan yang dikaji disampaikan, bergantung kepada tugas-tugas, diwarnakan dengan pewarna khas dan mikroskop di bawah pembesaran mikroskop pelbagai. Manifestasi reaksi keradangan disebut: kehadiran leukosit, mukus, fibrin; Khususnya, apabila mengesan diplococci gram negatif, terutamanya apabila lokasi intraselular mereka, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk gonorea. Pengenalpastian dalam smears yang paling mudah (trichomonads), mycelium atau jamur blastospore boleh menjadi asas bagi keputusan positif terhadap pengesanan mikroorganisma ini dalam bahan ujian

    Mengikis saluran urogenital

    Mengikis Urogenital adalah sejenis bahan biologi yang digunakan untuk diagnosis makmal bagi proses infeksi dan radang saluran kencing.

    Memotong membran mukus saluran urogenital

    menjadikannya mungkin, untuk menilai morfologi sel epitelium. Mengenalpasti kehadiran morphotip patologi mereka, penyimpangan dari nilai normal bilangan mutlak sel epitelium, leukosit, dsb.

    Kajian urogenital mengikis epitelium pada wanita membolehkan anda:

    • menilai keadaan normobiota vagina
    • mewujudkan kehadiran proses dysbiotik
    • nyatakan mikroorganisma patogen yang mendominasi dalam bidang mikrobiologi saluran kencing
    • dan, terima kasih kepada ini, pilih eubiotik yang terbaik untuk rawatan.

    Pada lelaki, penyaringan mikrobiologi jisim bakteria yang hidup di dalam saluran urogenital juga membolehkan seseorang menubuhkan beberapa perubahan patologi dalam bakteria yang mendiaminya.

    Pengikatan sel epitelium saluran urogenital disiasat menggunakan kaedah seperti mikroskop cahaya, budaya kultur dan analisis PCR.

    Pemeriksaan bakterioskopik pada mikroskop cahaya dilakukan menggunakan persediaan asli atau bernoda (dengan metilena biru, Gram) (mengikis digunakan pada slaid kaca steril). Dengan bantuan kaedah ini dalam biomaterial, anda dapat mengesan beberapa agen mikrob patogenik (gonococci, trichomonads). Seperti juga patogen oportunistik (gardnerella, kulat seperti kulat, bakteri coccus). Di samping itu, mikroskopi mengikis urogenital dapat mengesan dalam bidang tanda-tanda proses keradangan dalam saluran kencing.

    Ia ditubuhkan berdasarkan pengesanan tahap leukosit yang tinggi, sel epitelium dan mukus, kadang kala sel darah merah (dengan pendarahan).

    Bersama dengan beberapa kelebihan peperiksaan mikroskopik, ia mempunyai beberapa kelemahan tertentu. Ini termasuk keperluan untuk makmal kecekapan tinggi, melakukan penyelidikan. Oleh kerana kebolehpercayaan hasil yang diperoleh dalam proses ini akan sangat bergantung pada ketepatan prosedur, penyediaan smear, dll. Di samping itu, keupayaan diagnostik mikroskop cahaya agak terhad. Oleh itu, ia boleh digunakan untuk mengesan hanya satu senarai kecil patogen infeksi urogenital dan mikrob patogen yang kondisional. Dan, adalah mustahil untuk menggunakannya sebagai satu-satunya kaedah diagnostik untuk pengesahan diagnosis akhir dan tepat.

    Pemeriksaan budaya pengikisan saluran kencing mempunyai keupayaan diagnostik yang lebih luas. Ia membolehkan pengenalan sejumlah besar mikroorganisma, kedua-dua flora mikrob tidak spesifik (patogenik kondisional) dan patogen spesifik jangkitan genital. Dalam kebanyakan kes, ini adalah agen mikrobial asal bakteria. Selain mengenal pasti agen penyebab penyakit dengan tepat, bakposev membolehkan anda menentukan ubat-ubatan antimikroba yang mempamerkan kepekaan tertinggi.

    Budaya bakteriologi dijalankan pada media nutrien khas, yang berbeza bergantung kepada jangkitan yang disyaki dan bahan yang digunakan.

    Bahan biologi disemai dalam hidangan Petri atau tiub ujian pada medium nutrien, diletakkan selama 5-7 hari dalam termostat, di mana suhu optimum untuk perkembangan dan pertumbuhan patogen. Pada akhir tempoh ini, bahan diambil dan koloni mikroba yang berkembang menjadi tertakluk kepada pengenalan.

    Bersama dengan kelebihan massa kaedah tersebut, terdapat juga kekurangannya. Inilah, pertama sekali, perlunya menunggu keputusan yang lama. Kedua, kaedah ini dicirikan oleh kecekapan yang tinggi dan kos yang agak tinggi. Walau bagaimanapun, selama bertahun-tahun, pembiakan budaya telah menjadi "standard emas" dalam diagnosis urogenital dan banyak jangkitan lain.

    Sehingga kini, yang paling tepat, sensitif dan spesifik adalah kajian mengikis urogenital menggunakan PCR. Kajian ini melibatkan penciptaan pelbagai salinan genom patogen berjangkit, yang memudahkan pengiktirafannya dalam biomaterial oleh sistem ujian.

    Oleh kerana sensitiviti PCR yang tinggi, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran patogen mikrob walaupun dengan jumlah yang tidak penting dalam badan pesakit dan dalam sampel ujian. Oleh itu, teknik ini hampir selalu digunakan untuk mengesahkan diagnosis jangkitan genital. Satu lagi kelebihan penting kaedah terhadap yang lain (khususnya, sebelum penyelidikan budaya) adalah kelajuan pelaksanaannya. Sebagai peraturan, keputusan analisis bersedia dalam satu hari bekerja.

    PCR mengikis epitelium dari saluran urogenital membolehkan anda mengesan mikroorganisma seperti klamidia, urea dan mycoplasma, gonokokus, virus herpes genital dan virus manusia papilloma (serta menubuhkan spesies mereka), sitomegalovirus. Dalam kebanyakan kes, patogen ini tidak dikesan dalam biomaterial menggunakan kaedah lain.

    Dalam kajian urogenital scraping oleh PCR ditentukan oleh CME (bahan pengambilan kawalan) - yang bermaksud nilai mutlaknya. Di samping itu, jumlah jisim bakteria ditentukan, juga dalam terma mutlak dalam rangka ciri kuantitatif.

    Selesakan pada flora wanita: jadual norma, keputusan penyahkodan, tahap kesucian

    Kaedah diagnostik makmal dalam obstetrik dan ginekologi adalah komponen penting dalam menilai status kesihatan badan wanita.

    Selama beberapa dekad, semak kuas sederhana di flora telah terpisah di antara kepelbagaian mereka.

    Nama-nama lain: memburuk-burukkan tahap kesucian, membuang air besar pada GN, tiub ginekologi, mikroskopi organ kencing, mikroskopi pelepasan dari uretra, vagina dan serviks.

    Kajian ini membolehkan untuk menilai komposisi mikroflora, mengira bilangan leukosit dan sel epitel, serta mendiagnosis beberapa STD (gonorrhea, trichomoniasis).

    Ini adalah kaedah rutin, tidak invasif, ekonomi dan cukup bermaklumat, digunakan secara meluas dalam kerja seorang ahli sakit ginekologi.

    Berdasarkan hasilnya, doktor berpeluang untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

    1. Bilakah analisis dilakukan?

    Sebagai peraturan, sejenis cecair pada flora diambil semasa rawatan awal seorang wanita oleh ahli sakit ginekologi.

    Juga, petunjuk untuk sampel pensil dan mikroskop berikut adalah:

    1. 1 Ujian pencegahan rutin dan pemeriksaan klinikal.
    2. 2 leucorrhoea patologi (pembuangan vagina, serviks, uretra), bau yang tidak menyenangkan, sifat berlimpah, perubahan warna.
    3. 3 Pregravid penyediaan sebagai sebahagian daripada perancangan kehamilan semula jadi dan eko-induksi.
    4. 4 Pemeriksaan semasa mengandung.
    5. 5 Tidak sensasi, sensasi yang menyakitkan di perut bawah yang wanita tidak bersekutu dengan kitaran haid.
    6. 6 Kencing manis, dysuria, termasuk gejala urethritis, cystitis. Patologi Urologi pada wanita, sebagai peraturan, memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar ginekologi.
    7. 7 Penantian antibiotik untuk menentukan sifat flora dan kemungkinan pemulihannya.

    2. Mengambil bahan untuk penyelidikan

    Mengambil smear ginekologi adalah mungkin dari tiga titik: uretra (jika perlu), vagina fornix posterolateral dan bahagian vagina serviks.

    Bahan untuk analisis adalah pelepasan vagina, pelepasan dari terusan serviks, pelepasan dari uretra (mengikut petunjuk).

    Pelepasan vagina adalah pelbagai jenis, termasuk:

    1. 1 Lendir saluran serviks diperlukan untuk penembusan spermatozoa ke rahim dan di atas untuk persenyawaan. Ketumpatannya bergantung kepada tahap estrogen dalam tubuh wanita, dan dari segi keanjalan, adalah mungkin untuk menilai fasa kitaran haid.
    2. 2 Kelenjar rahsia organ kelamin luar.
    3. 3 Epitelium yang diketengahkan pada vagina.
    4. 4 Bakteria (flora vagina). Biasanya, mikroflora dalam smear diwakili oleh sebilangan besar bakteria asid laktik (Grader-positive Doderlein stick) dan sebilangan kecil flora patogen oportunistik (paling sering coccoid).

    2.1. Bersedia untuk pagar lebam

    Sebelum mengumpul bahan tersebut, seorang wanita mesti memenuhi syarat-syarat tertentu:

    1. 1 Lebih baik mengambil analisis selama 5-7 hari kitaran haid. Semasa haid pelepasan tidak dijalankan.
    2. 2 Tidak termasuk penggunaan suppositori faraj, pelincir, douching dan seks selama 24 jam sebelum kajian.
    3. 3 Sebelum menghantar smear, tidak perlu menggunakan cara berperisa untuk kebersihan intim, lebih baik untuk melakukan tandas organ kemaluan luar dengan air yang mengalir.
    4. 4 Tidak perlu mengambil mandi air panas pada hari analisis.

    2.2. Teknik mendapatkan bahan

    • Rawatan di flora diambil secara ketat sebelum pemeriksaan bimanual, wanita itu berada di kerusi ginekologi.
    • Cincin bicuspid jenis cucco dimasukkan ke dalam vagina, dan bahagian vagina serviks terdedah (dikeluarkan).
    • Memusatkan perhatiannya, doktor dengan spatula khas mengambil bahan dari faraj lateral posterior faraj dan memindahkannya ke slaid kaca, yang, setelah mengisi arah, dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik.
    • Analisis dari pembukaan luar uretra diambil gelung bakteriologi atau sudu Folkmann. Dengan kehadiran pelepasan pussy, adalah dinasihatkan untuk mengambilnya, sedikit menekan pada pembukaan luar dari luar.
    • Analisis dari permukaan bahagian vagina serviks yang diambil dengan spatula Erb.

    3. Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya?

    3.1. Flora biasa

    Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada komposisi normal mikroflora faraj, kerana ia membuktikan bahawa faktor ini menentukan kesihatan reproduktif wanita, menyediakan imuniti tempatan, perlindungan terhadap bakteria patogen, onset biasa dan semasa kehamilan.

    Biasanya, 95% dari flora wanita terdiri daripada bakteria asid laktik (aka Doderlein sticks, lactobacilli, lactobacilli).

    Dalam aktiviti penting mereka, proses lactobacilli glikogen dikeluarkan dari sel epitelium untuk membentuk asid laktik. Ia menyediakan persekitaran berasid dari kandungan vagina, yang menghalang pembiakan flora fakultatif dan patogenik.

    Setiap wanita mempunyai 1-4 spesies lactobacilli di dalam vagina, dan kombinasi mereka adalah semata-mata individu.

    Apabila menafsirkan hasil analisis adalah mustahil untuk melakukan analisis terperinci mengenai mikroflora vagina, pembantu makmal menilai hanya nisbah rod dan cocci.

    Ketiadaan cocci dan sebilangan besar flora berbentuk batang gram positif (++++) bersamaan dengan 1 darjah kesucian vagina. Ini jarang berlaku, keadaan ini lebih tipis untuk mengendalikan smear selepas pemulihan vagina atau mengambil antibiotik.

    Sebilangan kecil cocci (+, ++) dianggap normal dan menunjukkan 2 darjah kesucian, tetapi hanya jika flora rod juga dikesan (++, +++). Ini adalah masalah yang baik.

    Patologi adalah peningkatan bilangan cocci (+++, ++++) terhadap latar belakang mengurangkan bilangan batang (+, ++). Hasil ini dipanggil 3 tahap kesucian vagina. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan terperinci.

    Sebilangan besar cocci (++++) dan ketiadaan lengkap gram-positif rod (Gram + rod) dalam smear menunjukkan 4 darjah kesucian. Dalam kes ini, wanita memerlukan rawatan wajib.

    Lebih banyak maklumat mengenai kesucian faraj boleh dibaca di sini (ikut pautan dalaman).

    Jadual 1 - Nilai normal, dinilai dengan menyahkodkan hasil mikroskopi smear untuk flora dan GN. Untuk melihat, klik pada jadual

    3.2. Gonococci dan Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonococci adalah mikroorganisma berbentuk kacang yang merupakan agen penyebab gonorea. Mereka tidak stabil dalam persekitaran luaran, tetapi apabila dibebaskan ke dalam tubuh manusia dikelilingi oleh kapsul khas.

    Sebab utama untuk daya tarik pesakit dengan gonorrhea adalah purulen, pelepasan berlimpah dari saluran kemaluan. Kesakitan semasa kencing, sensasi yang tidak menyenangkan dalam kemaluan berlaku hanya pada wanita 50%. Selalunya terdapat jangkitan jangkitan dengan kecenderungan untuk kronik dan perkembangan kemandulan menengah.

    Normal dalam luka pada mikroflora dan GN gonococci tidak hadir. Mereka dikesan dengan 100% gonorrhea, yang memerlukan perlantikan segera terapi bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga kepada semua pasangan seksualnya.

    Ia juga perlu untuk meneliti semua ahli keluarga, terutamanya kanak-kanak, kerana mungkin untuk menghantar jangkitan melalui tuala berkongsi, bilik mandi, dan barangan peribadi.

    Trichomonas vaginalis - mikroorganisma uniselular (protozoa) yang mampu bergerak kerana flagella dan aktiviti bebas di luar makroorganisme.

    Dalam kandungan vagina, Trichomonas vaginalis dapat dikesan, yang merupakan penyebab trichomoniasis urogenital. Kaedah utama penghantaran trichomoniasis urogenital adalah seksual.

    Sekali pada mukosa vagina, Trichomonas tegas dipasang pada permukaan epitel dan menyebabkan kematian sel.

    Sebagai tindak balas terhadap pengaruh patogen pada membran mukus, keradangan berkembang: hiperemia (kemerahan) dan edema, petechiae (pendarahan petechial), hyperthermia tempatan (peningkatan suhu) muncul.

    Dalam trichomonas normal vagina tisu pada tahap kesucian tidak boleh. Apabila mereka dikesan, rawatan khusus wanita dan pasangannya adalah perlu, serta pemeriksaan tambahan anggota keluarga yang tinggal di wilayah yang sama (hubungi - penghantaran jangkitan isi rumah tidak dikecualikan).

    3.3. Sel darah putih

    Leukosit adalah sel darah, sel darah putih yang dipanggil, yang fungsi utamanya adalah pertahanan spesifik dan tidak spesifik badan. Leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan berhubung dengan agen asing: ada yang mengenali mereka, yang lain menyampaikan, dan yang lainnya memusnahkan.

    Mikroskopi perut vagina tidak mengambil kira jenis leukosit, tetapi jumlahnya. Peningkatan jumlah leukosit dalam smear menunjukkan kehadiran proses keradangan.

    Kadar leukosit dianggap sebagai pengesanan mereka dalam jumlah sehingga 10 dalam bidang pandangan seorang wanita yang tidak hamil untuk melepaskan vagina.

    Pada kehamilan, sehingga 20 leukosit dalam bidang pandangan diambil seperti biasa, disebabkan oleh keadaan fisiologi imunosupresi dan peningkatan tekanan pada sistem perkumuhan.

    Dalam pelepasan, diambil dari bahagian vagina serviks, katakan tingkat leukosit yang lebih tinggi - sehingga 30 dalam bidang pandangan. Dalam luka biasa dari uretra, bilangan leukosit tidak melebihi 0-5 dalam bidang pandangan.

    Nilai-nilai normal yang berlebihan ("buruk lebah") boleh menjadi tanda:

    1. 1 Proses keradangan di mana-mana peringkat sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingoophoritis.
    2. 2 Infeksi tersembunyi atau kronik (ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis), kehadiran STI yang perlu dirawat.

    3.4. Sel epitel

    Dalam tempoh pembiakan, wanita, dengan syarat bahawa latar belakang hormon normal dikekalkan, sel-sel superfisen dari mukosa faraj secara teratur mengelupas dan ditolak, dengan itu mengekalkan keadaan yang sihat bukan sahaja dari mukosa itu sendiri, tetapi juga kesinambungan persekitaran vagina.

    Walau bagaimanapun, smear ginekologi mikroskop sentiasa menganggarkan bilangan sel epitelium dalam bidang pandang. Biasanya, bilangan mereka tidak melebihi 10 dalam bidang makmal.

    Penurunan bilangan mereka mungkin menunjukkan:

    1. 1 Mengenai ketidakseimbangan hormon: pengurangan ketepuan estrogen badan (hypoestrogenism), peningkatan tahap androgen.
    2. 2 kolpitis atropik.

    Kadar kelebihan adalah tanda:

    1. 1 Proses keradangan dalam sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingo-oophoritis. Menguatkan penolakan epitelium, membran mukus "cuba" dengan itu untuk mencegah pembiakan flora patogenik.
    2. 2 jangkitan seksual.
    3. 3 vaginosis bakteria.
    4. 4 ketidakseimbangan hormon.

    3.5. Mukus

    Mucus juga merupakan komponen normal pembuangan vagina, yang merupakan sebahagian daripada rembesan kelenjar.

    Jika lendir di dalam smear yang dianalisis dikesan dalam jumlah kecil (+) atau sederhana (++), maka ini ditafsirkan sebagai norma.

    Tanpa gagal, mukus mestilah tidak hadir dari bahan yang diambil dari uretra. Sekiranya jumlahnya penting, seseorang harus mengesyaki kehadiran proses keradangan (lebih kerap kolitis atau serviks), ketidakseimbangan hormon.

    3.6. Sel kunci

    Sel-sel utama dipanggil sel-sel epitel yang disingkirkan dari vagina, di pinggir yang banyak bakteria gram-stabil, batang nipis dan cocci tetap. Dengan mikroskopi, mereka memberikan sel yang tidak sekata, penampilan kasar.

    Biasanya dalam pelepasan faraj seorang wanita tidak sepatutnya. Kehadiran mereka adalah penanda khusus dysbiosis vagina - vaginosis bakteria.

    3.7. Cendawan Ragi

    Kulat dari genus Candida adalah mikroorganisma bersel tunggal dalam bentuk bulat. Persekitaran vagina sangat sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka kerana kandungan glikogen yang tinggi.

    Tetapi kerana lactobacilli flora bersaing dengan tahap imuniti pertumbuhan aktif mereka tidak dipatuhi. Untuk memperoleh sifat patogen, kulat genus Candida memerlukan beberapa syarat:

    1. 1 Status imunosupresi
    2. 2 Kehadiran patologi endokrin,
    3. 3 neoplasma malignan,
    4. 4 Tempoh kehamilan, kanak-kanak dan usia tua,
    5. 5 Terapi dengan glucocorticosteroids.

    Kulat biasa di dalam smear di flora tidak boleh dikesan. Dalam kes-kes yang luar biasa, pengesanan tunggal dibenarkan dalam bahan yang diambil dari faraj lateral posterior, sebagai sebahagian daripada flora pilihan. Adalah penting untuk mempertimbangkan kehadiran / ketiadaan aduan dan manifestasi klinikal.

    Pengesanan spora dan kulat mycelium dalam smear menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan rawatan khusus yang sesuai.

    Walaupun smear pada tahap kesucian adalah kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat, ia hanya relevan apabila membandingkan hasil mikroskop dengan aduan dan manifestasi klinikal.

    Kekurangan utama kaedah penyelidikan ini adalah tidak mungkin mengenal pasti agen penyebab penyakit yang spesifik. Mengikut keputusan analisis smear, adalah mustahil untuk menilai tahap dan kedalaman kerosakan tisu.

    Oleh itu, apabila proses radang dikesan di dalam smear, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengenalpasti patogen (PCR, Femoflor, pemeriksaan bacteriological dari organ kencing dan penentuan kepekaan antibiotik).