Ubat fibroid, saiz 7 - 9 minggu

Cystitis

Fibroid rahim 7 minggu merujuk kepada neoplasma sistem pembiakan wanita, iaitu rahim, dan dikelaskan sebagai tumor jinak saiz sederhana (saiz rahim dengan myoma 7 minggu sesuai dengan 2-3 sentimeter). Bergantung pada struktur histologi tumor ini, mereka boleh menjadi fibroid, fibroid atau fibromyoma. Dalam gentian otot myoma diguna pakai, dalam fibroid - tisu penghubung. Dan dalam fibroid dan otot dan serat tisu penghubung.

Gambar keadaan patologi ini boleh dipadamkan, mempunyai manifestasi klinikal kecil, atau tidak sepenuhnya asimtomatik. Tumor seperti ini tidak boleh memberikan gejala klinikal, kerana saiznya tidak cukup besar untuk memberi tekanan kuat pada organ yang bersebelahan. Nod myoma yang terletak dalam keadaan yang boleh menyebabkan algomenorrhea - haid yang menyakitkan. Satu-satunya lokalisasi tumor jinak pada rahim, yang, dengan dimensi sedemikian, dapat memberi gejala yang jelas, adalah nod myomatous submucous. Mereka boleh menyebabkan kesakitan bervariasi yang berlainan: dari rasa tidak selesa yang sedikit di bahagian bawah abdomen hingga ketara yang nyata, sakit jahitan. Juga, tumor ini boleh menyebabkan haid berat, jumlah darah yang dirahsiakan dapat mencapai tahap perdarahan. Satu lagi gejala yang ketara dari fibroid ini ialah kehadiran ketidaksuburan dalam pasangan suami isteri apabila tidak mungkin menjadi hamil dalam masa satu tahun tanpa penggunaan alat kontraseptif. Ini nod submucosal nampaknya tidak penting, iaitu, berkembang menjadi rahim, berubah bentuknya, mengganggu proses implantasi biasa blastosit, sehingga menyebabkan gejala ketiadaan kehamilan. Simpul-simpul yang terletak di serviks atau isthmus uterus menghalang kanal serviks dan mencegah sperma memasuki rahim, dan kemudian menyuburkan telur.

Sekiranya kehamilan itu berlaku, maka tumor tersebut boleh menyebabkan keguguran spontan, mengancam keguguran, ancaman kelahiran pramatang, kegagalan fetoplacental. Bahaya pembentukan myoma semasa kehamilan juga tetap nyata. Dalam kedudukan yang menarik ini, nod yang terletak subserously pada batang tipis, mempunyai kecenderungan untuk memutar dan nekrosis lanjut, pemakanan tumor ini juga boleh terganggu, pemantauan dinamik fibroid rahim semasa kehamilan harus dijalankan menggunakan peranti ultrasound dengan sensor Doppler untuk mengukur aliran darah dalam data pendidikan.

Diagnosis tumor saiz ini tidak sukar. Walau bagaimanapun, nod-nod itu, sebaliknya, mencari secara tidak sengaja, bukannya mencari sasaran untuk proses patologi. Semasa pemeriksaan ginekologi, jika nod tersebut terletak secara subserus dan tumbuh ke dalam rongga perut di kawasan rahim, maka seorang pakar bedah pakar ginekologi dengan pemeriksaan bimanual boleh membesarkan nod pada permukaan rahim. Pemeriksaan ultrabunyi tanpa apa-apa kesulitan akan mendiagnosis fibroid rahim, juga boleh digunakan diagnosis hysteroscopic, yang boleh masuk ke dalam prosedur perubatan.

Fibroid rahim 7-8 minggu: rawatan

Rawatan fibroid rahim. Dalam rawatan formasi myomatous seperti itu, taktik utama adalah terapi konservatif, termasuk penggunaan kontraseptif oral gabungan, yang termasuk kedua-dua estrogenik dan progestin. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk mengimbangi tahap hormon dan mengurangkan kesan estrogen pada neoplasma ini. Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin telah digunakan secara meluas. Jika nodus myoma yang bergantung kepada progesteron dikesan, rawatan ini mungkin tidak berkesan. Ubat anti-progesteron jenis esmia digunakan, mekanisme tindakan yang berdasarkan kepada perencatan kesan progesteron pada neoplasma ini.

Fibroid rahim 8 minggu: rawatan

Fibroid rahim 8-9 minggu yang memerlukan terapi hormon yang berwibawa, yang harus bertindak mengikut mekanisme patogenetik pembentukannya. Jika syarat-syarat ini dipenuhi, maka tumor tersebut boleh dirawat secara konservatif.

Fibroid rahim 9 minggu memerlukan pembedahan?

Saiz anggaran 9 minggu adalah fibroid uterus 4 cm, apa yang perlu dilakukan dengannya? Neoplasma tersebut juga mempunyai peluang untuk disembuhkan dengan bantuan kaedah terapi konservatif.

Fibroid rahim 7 cm, apa yang perlu dilakukan?

Saiz myoma perut dalam minggu dan sentimeter, sama dengan 7, sudah pun fibroid besar dan menyiratkan rawatan pembedahan mandatory, sedangkan jika diagnosis fibroid rahim 5 cm (rawatan atau pembedahan), rawatan bukan pembedahan adalah lebih baik.

Seperti yang anda lihat, sedikit kelewatan dalam diagnosis dan rawatan keadaan patologis seperti rahim secara dramatik boleh mengubah taktik rawatan. Hanya beberapa sentimeter yang memisahkan myoma, yang masih boleh dirawat secara konservatif, dari tumor yang perlu dikendalikan.

Myoma usus

Myoma dipanggil tumor benigna yang terdiri daripada gentian otot. Ia biasa berlaku di ginekologi pada wanita berusia 30-45 tahun dan hilang atau berkurangan semasa menopause. Setiap wanita mempunyai perkembangannya sendiri. Dalam sesetengah kes, fibroid rahim tidak melebihi 2 cm dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, sementara bagi yang lain saiz besar tumor membawa kepada penyempitan rahim, yang menyebabkan ketidaksuburan dan kehamilan palsu.

Selalunya, kehadirannya adalah asimtomatik, sehingga ia mencapai saiz yang besar atau mula memberi tekanan pada organ-organ lain. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk memutarbelitkan bentuk abdomen atau memutar fibroid, yang menyebabkan kesakitan yang teruk akibat saluran darah yang tidak mencukupi, dalam keadaan seperti pembedahan segera diperlukan.

Faktor pencetus utama untuk penampilan fibroid termasuk pengguguran dan penyakit radang. Sebilangan besar pengguguran meningkatkan kemungkinan membina tumor pada usia 40 tahun. Wanita yang belum lahir lebih cenderung untuk mengembangkan tumor daripada mereka yang mempunyai sekurang-kurangnya 1 anak. Penyebab yang disebabkan oleh fibroid termasuk gangguan hormon, kelebihan berat badan, keturunan, dan ketidakpuasan seksual.

Fibroid rahim pada minggu

Di ginekologi, saiz fibroid dianggarkan pada minggu kehamilan: fibroid rahim pada 5 minggu, 6 minggu fibroid, 7 minggu uterus fibroid, 8 minggu uterus fibroid, 9 minggu fibroid uterus, dan sebagainya. Tumor lebih daripada 16 minggu dianggap besar.

Tumor bersaiz kecil termasuk fibroid rahim pada 5 minggu, fibroid 6 minggu, dan fibroid uterus selama 7 minggu. Pesakit sedemikian memerlukan pemerhatian mandatori oleh pakar ginekologi dengan pemeriksaan ultrasound setiap tahun. Wanita perlu mengelakkan prosedur terma, elakkan katil penyamakan dan berjemur. Penggunaan ubat, diet dan vitamin yang ditetapkan oleh doktor membantu mengurangkan fibroid uterus dari 8 minggu hingga 6-7. Selalunya, kesan klinikal boleh dicapai dengan myoma rahim sebelum 9 minggu kehamilan.

Jika saiz fibroid kurang dari 12 minggu dan pertumbuhannya tidak meningkat, maka rawatan konservatif ditetapkan (tanpa pembedahan). Pertumbuhan tumor dihalang oleh phytotherapy, fisioterapi, diet, persediaan hormon dan vitamin. Sekiranya fibroid tumbuh dengan perlahan (sebanyak 1 cm setiap 3 bulan), maka doktor menasihatkan untuk menunggu menopaus, kerana pada masa ini tumor mungkin menyusut atau hilang sama sekali.

Diet harian wanita harus memasukkan makanan protein dengan jumlah minimum lemak dan karbohidrat, jus segar (lobak merah, bit, epal, plum, aprikot) dan makanan kaya dengan iodine (kale laut, udang, garam iodin) dan vitamin B (bunga matahari,. Apabila terapi vitamin dalam fasa tertentu mengambil vitamin tertentu.

Apabila myoma rahim pada minggu kehamilan kurang daripada 12 ubat herba membantu dengan baik:

- ia adalah perlu untuk menyediakan merebus stroberi liar yang dikumpul semasa berbunga (dalam kursus adalah akar, bunga, daun). 5 sudu herba dicurahkan dengan satu liter air dan rebus selama 5 minit dengan api yang rendah. Selepas satu jam, apabila larutan diselitkan, anda perlu mengambil setengah cawan 3 kali sehari.

- Jus segar beg jagung mempunyai kesan terapeutik. Ia digunakan pada 1 sudu 3 kali sehari.

Rawatan fisioterapi termasuk radon dan mandi brom, pengairan faraj dan elektroforesis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gunakan ubat hormon, tetapi hanya dengan pelantikan pakar.

Campur tangan bedah digunakan untuk mioma rahim pada minggu ke-12, pertumbuhan tumor aktif, dalam hal gangguan serius organ-organ yang berdekatan atau anemia yang berlangsung karena pendarahan.

Dalam kes ini, usia dan kesihatan umum wanita, keadaan serviks, ovari dan endometrium, dan keinginan untuk mempunyai bayi akan diambil kira. Untuk pesakit yang minimum, campur tangan pembedahan yang minimum digunakan, membuat mengikis menggunakan kaedah tradisional (seperti dalam pengguguran atau beberapa jenis diagnostik). Bagi wanita yang tidak lagi melahirkan, rahim akan dikeluarkan jika tumor mengembang dengan cepat.

Fibroid rahim dan perkembangan utamanya

Fibroid rahim adalah penyakit ginekologi yang cukup biasa pada wanita, yang dicirikan oleh pembentukan tumor jinak di dalam rahim.

Di samping itu, penampilannya mungkin dalam 80 peratus wanita, yang sebahagian besarnya tidak menyedari bahawa ia wujud, kerana tiada perubahan dalam kesihatan mereka sendiri. Dalam kes ini, fibroid uterus 8-9 minggu sering memerlukan rawatan pembedahan.

Apakah fibroid?

Myoma adalah tumor yang membentuk lapisan otot rahim seorang wanita. Neoplasma sering berkembang dengan perlahan. Penyebab yang tepat tidak diketahui, oleh itu satu sel otot mula membahagikan dan mencipta sel-sel baru yang membentuk sejenis nod yang dipanggil myoma. Bergantung pada tempat fibroid rahim terletak, jenis rahim berikut terletak:

  • subserous (di bawah lapisan atas rahim, dan perkembangan berjalan ke arah rongga perut);
  • interstitial (berkembang dalam rahim di dalam lapisan otot);
  • intralitamentous (terbentuk di dalam rahim antara ligamen yang luas);
  • submukus (dibentuk dalam badan rahim di bawah lapisan lendir, pembangunan - di rantau ini lumen);
  • serviks (berkembang dalam otot serviks).

Dalam kes peningkatan nod, fibroid menjadi lebih besar dan saiz uterus itu sendiri - sama seperti semasa kehamilan. Oleh itu, saiz fibroid biasanya ditunjukkan dalam minggu (fibroid uterus 7-8 minggu, dan lain-lain) - seperti tempoh kehamilan, yang sepadan dengan peningkatan saiz rahim. Sebagai contoh, fibroid rahim dikesan pada 8 minggu, iaitu, saiz rahim telah meningkat kepada saiz seperti yang berlaku pada usia kehamilan pada lapan minggu. Terdapat kes di mana beberapa nod dijumpai pada satu masa, dan saiznya mungkin berbeza. Ini dipanggil pelbagai myoma rahim.

Bagaimana fibroid uterus ditentukan?

Saiz fibroid rahim secara langsung bergantung kepada latar belakang hormon wanita, terutamanya pada jumlah estrogen dalam darah - hormon seks wanita. Sekiranya tahap mereka bertambah, fibroid rahim menjadi lebih besar.

Saiz fibroid, seperti yang disebutkan di atas, oleh pakar bedah pakar ginekologi dibandingkan dengan saiz badan rahim pada tempoh tertentu kehamilan. Semasa ultrasound, anda boleh mengukur tumor dalam sentimeter.

Bergantung kepada saiz, fibroid rahim secara kondisional dibahagikan kepada tiga kategori utama: kecil, sederhana dan besar:

  • Fibroid rahim adalah 8 minggu atau kurang dan saiznya 2.5 sentimeter;
  • Neoplasma saiz sederhana sepadan dengan 10-12 minggu kehamilan;
  • Fibroid besar sepadan dengan lebih daripada 12-15 minggu kehamilan.

Kadar perkembangannya dianggap sama pentingnya dengan parameter saiz badan neoplasma. Adalah dipercayai jika jika tahun fibroid saiz kecil atau sederhana meningkat lebih daripada lima minggu (contohnya fibroid uterus 8-9 minggu - sehingga 13-14 minggu), maka ia cepat tumbuh. Sebab-sebab pertumbuhan pesat adalah gangguan hormon malar dalam pesakit.

Saiz fibroid adalah sangat penting jika pesakit hamil. Apabila mendiagnosis fibroid rahim kecil dan kecil (7-8 minggu - maksimum 12), kehamilan kerap berlaku secara normal, tanpa penyimpangan. Dalam kes fibroid yang besar (12-15 minggu atau lebih), biasanya persenyawaan dan melahirkan anak menjadi tidak mungkin kerana pertindihan tiub fallopian seorang wanita, keguguran atau kelahiran prematur. Apabila mendiagnosis fibroid 12-15 minggu semasa bersalin, pendarahan teruk boleh dibuka, aktiviti kelahiran terganggu, proses inflamasi-inflamasi berkembang, dan sebagainya.

Bagaimana cara menentukan myoma rahim?

Adalah mungkin untuk mendiagnosis myoma rahim disebabkan pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan ultrasound rahim, serta histeroskopi dan histerografi (jika perlu).

1. pemeriksaan ginekologi. Semasa tempoh peperiksaan, pakar ginekologi dapat mengesan peningkatan saiz rahim (peningkatan rahim akan sesuai dengan usia kehamilan tertentu: 4, 8, 12, 16 minggu, dan lain-lain).

Pemeriksaan ultrabunyi pada rahim adalah dua jenis: ultrasound vagina, serta ultrasound melalui dinding abdomen anterior. Kajian serupa mengenai rahim menunjukkan peningkatan dalam organ, serta fibroid (besar dan kecil). Myoma boleh dikesan pada peringkat awal, apabila garis pusatnya kurang dari 1 sentimeter, apatah lagi nod fibroid uterus 7-8 minggu atau lebih.

3. Jika amat sukar untuk mengesan myoma, maka teknik diagnostik seperti histerografi boleh digunakan. Dalam kes ini, doktor menyuntikkan agen kontras ke dalam rongga rahim dan menghasilkan sinar-X.

4. Semasa hysteroscopy (kaedah lain untuk menentukan fibroid rahim), histeroskop akan dimasukkan ke dalam rahim, yang mana doktor akan memeriksa rahim dari bahagian dalam.

5. Tomografi komputasi atau laparoskopi diagnostik boleh digunakan untuk mengenal pasti kecil dan terletak di beberapa kawasan myomas yang tidak biasa (6-8 milimeter).

Bagaimana untuk menyembuhkan myoma rahim?

Kaedah dan tempoh rawatan fibroid rahim ditentukan oleh banyak faktor, yang utama adalah seperti berikut:

  • saiz (myoma rahim kecil adalah 8 minggu atau kurang, kecil - 10-12 dan saiz yang lebih besar - 12-15 minggu dan lebih);
  • bagaimana gejala dinyatakan;
  • umur wanita;
  • keinginan pesakit untuk hamil dan melahirkan.

Hari ini, terdapat dua bidang utama rawatan untuk fibroid uterus:

1. Ubat. Matlamat rawatan adalah untuk mengawal peningkatan saiz fibroid rahim dan gejala-gejala penyakit.

2. Pembedahan. Operasi radikal atau penyelenggaraan organ yang bertujuan untuk menghapuskan fibroid.

Myoma usus

Blog saya

Slip ikrar cinta

Proses hubungan seks dikaitkan dengan geseran, dan jika ada gesekan, pelumasan yang baik dari permukaan diperlukan, jika tidak, kecederaan tidak dapat dielakkan. Alam telah meramalkan dan membangunkan sistem pelinciran untuk alat kelamin wanita.

Endometrium polip. Hiperplasia endometrial

Untuk menjadikannya lebih mudah untuk memahami topik ini, mari kita ingat bagaimana rahim diatur. Rahim menyerupai pir, di dalamnya terdapat rongga - ini adalah tempat benih terletak berhampiran pir.

Menarik

Orgasm Perempuan. Bahagian 2

Segera membuat tempahan, komponen emosi dalam kehidupan seksual seorang wanita mengambil tempat utama

Orgasm Perempuan. Bahagian 3

Jadi, kita berhenti pada hakikat bahawa alat kelamin lelaki dan wanita terdiri daripada tisu yang sama dan nampaknya bertindak balas terhadap rangsangan.

Pertama sekali, saya cadangkan anda menonton video, ditembak secara khusus untuk laman web ini "Doktor Popular". Dalam video selama 12 minit, bahasa mudah dan mudah difahami menceritakan tentang penyakit fibroid rahim dan semua kaedah rawatan utama.

Dalam video ini, kaedah embolisasi arteri rahim diperiksa secara terperinci (tetapi jelas dan terjangkau): sejarah, ciri dan mitos. Dalam masa 12 minit, anda akan mendapat gambaran lengkap kaedah dan mencari jawapan kepada kebanyakan soalan.

Fibroid rahim - untuk ramai wanita, diagnosis ini terdengar seperti bolt dari biru dan sering kali kes salah faham mengenai diagnosis ini membawa pesakit ke pengalaman yang sukar dan campur tangan pembedahan yang sepenuhnya tidak wajar.

Apa yang saya ingin katakan di bawah ini - perkara utama:

  • fibroid rahim - ini tidak sama sekali menakutkan (sekali lagi menghilangkan mitos)
  • Terdapat teknik moden untuk mengelakkan pembedahan dan kehilangan organ
  • myoma rahim tidak boleh dirawat dengan Duphaston
  • terdapat pencegahan fibroid rahim
  • dengan myoma uterus anda boleh hamil dan melahirkan
  • kira-kira 80% daripada semua operasi di ginekologi dilakukan untuk fibroid rahim - 90% daripada operasi ini adalah pembuangan uterus
  • setiap wanita ketiga selepas 55 tahun telah rahimnya dikeluarkan kerana diagnosis "myoma rahim"
  • umur purata wanita yang membuang rahim disebabkan adanya fibroid rahim - 42 tahun

Kenapa semua orang ditawarkan untuk mengendalikan myoma?

Jika semua operasi untuk fibroid rahim dikeluarkan dari kerja jabatan sakit puan, sebenarnya doktor akan duduk tanpa kerja dan tidak memenuhi rancangan "aktiviti pembedahan" yang dahsyat. "Aktiviti pembedahan" mencerminkan berapa pesakit dari bilangan pesakit yang dihidupkan. Penunjuk ini harus tinggi - jika tidak, mereka bersumpah...

Dan sesetengah doktor hanya tidak berminat dengan teknologi baru dan tidak tahu bahawa mereka boleh dirawat secara berbeza.

Apakah fibroid uterus dan mengapa ia begitu ketakutan?

Myoma rahim telah lama dianggap sebagai tumor benigna yang benar yang boleh berubah menjadi neoplasma malignan. Dan kerana mana-mana tumor mesti dikeluarkan dan sebaik-baiknya bersama dengan organ di mana ia tumbuh, tiada alternatif untuk penghapusan rahim dalam penyakit ini telah dicadangkan. Satu-satunya kompromi adalah operasi untuk mengeluarkan nod fibroid dengan pemeliharaan badan - peluang ini untuk memelihara rahim terutamanya bertujuan untuk wanita tanpa bawaan, untuk memberi mereka peluang untuk mempunyai bayi. Cepat atau lambat, dan wanita-wanita ini, setelah memenuhi rancangan pembiakan mereka, mendapati diri mereka berada di meja operasi untuk menghilangkan rahim akibat penyakit berulang.

Sikap terhadap sifat fibroid mula berubah pada pertengahan 90-an. Peluang penyelidikan baru telah menunjukkan bahawa, walaupun ia adalah sama, ia bukan tumor jinak. Telah diketahui bahawa myomas jarang dilahirkan semula menjadi tumor ganas yang, secara umum, kebarangkalian sedemikian adalah sebanding dengan perkembangan tumor malignan di rahim, tanpa kehadiran nod myomatous di dalamnya. Akhirnya, mengikut ciri-ciri mereka, myoma dibandingkan dengan wen biasa pada kulit, plak aterosklerotik di dalam kapal dan parut keloid, yang memungkinkan untuk mengurangkan ketegasan onkologi mengenai penyakit ini.

Sebagai hasil daripada kajian khusus, adalah mungkin untuk menunjukkan bahawa fibroid mempunyai prevalensi yang lebih besar daripada yang difikirkan sebelumnya. Jika sebelum ini ia dipercayai bahawa ia berlaku pada 30% wanita berusia lebih 35 tahun, kini diketahui bahawa fibroid berkembang di lebih daripada 80% wanita, hanya majoriti wanita yang asimtomatik.

Fibroid rahim pada masa ini kelihatan seperti sejenis tindak balas organ (rahim) kepada kerosakan. Kerosakan utama ke rahim adalah haid, atau sebilangan besar haid.

Terdapat Rusia purba yang mengatakan "Anda tidak akan melahirkan Yeremu - anda akan melahirkan myoma" -dan orang purba, seperti biasa, adalah betul, tetapi tidak dapat diterangkan secara saintifik.

Tubuh wanita itu dikandung oleh alam semula jadi untuk proses penyusunan. Untuk berada dalam kitaran pembiakan telah diambil dari masa kematangan. Kehamilan, menyusu, satu atau dua haid dan sekali lagi kehamilan. Jadi bagi kehidupan seorang wanita sepatutnya bertahan 30-40 haid, dan kemungkinan besar rahim disesuaikan dengan ini. Dalam amalan, ia berlaku bahawa seorang wanita melahirkan 1-2 anak, biasanya pada usia 30 tahun dan jarang menyusui selama lebih dari 1 tahun. Dalam mod ini, seorang wanita mengalami kehidupan sekitar 400 haid.

Seperti mana-mana proses yang sering diulang, haid secara buruk menjejaskan tubuh seorang wanita secara umum dan alat kelaminnya khususnya. Fikirkanlah: mungkin ia telah dijangkakan oleh alam semula jadi, sehingga setiap bulan anda harus mengalami satu set sensasi negatif, dalam kesannya pada tubuh, sebanding dengan penyakit ini. Sakit kepala, sakit perut dan badan, pendarahan, mood buruk, penurunan prestasi, perubahan selera makan, dan sebagainya. Senarai ini boleh diteruskan untuk masa yang lama. Itulah bagaimana tubuh bertindak balas terhadap kekurangan pelaksanaannya.

Setiap bulan, seluruh tubuh seorang wanita menyesuaikan diri untuk kehamilan, semua organ dan sistem disediakan. Dalam fasa kedua kitaran, proses-proses ini dipercepat, uterus agak meningkat dalam saiz, bersiap untuk mula berkembang dengan cepat sebagai tindak balas kepada permulaan kehamilan. Kehamilan tidak berlaku dan sekali lagi seluruh badan mula kembali "tetapan" ke keadaan biasa.

Sudah jelas bahawa pengulangan berulang-ulang proses multi-tahap kompleks bermula, dalam satu tangan, untuk memusnahkan seluruh sistem, dan pada yang lain, untuk "membentuk kesalahan", jumlahnya meningkat banyak kali apabila digabungkan dengan pelbagai penyakit, jangkitan dan campur tangan perubatan. Oleh itu, kebanyakan penyakit ginekologi, termasuk fibroid rahim, terbentuk.

Folikel berkepala bulanan di ovari akan cepat terbentuk menjadi sista ovari, pertumbuhan yang berterusan dan penolakan membran mukus rahim - polip atau proses hiperplastik; endometriosis - tiada haid sama sekali.

Myoma terbentuk pada mulanya dalam bentuk tunas kecil yang terletak di membran otot rahim. Ini adalah kumpulan sel-sel otot biasa pada rahim, tetapi mereka sesuai dengan sifat mereka untuk sel-sel yang sedang mengandung. Seperti yang dikatakan seorang saintis Amerika, "fibroid uterus adalah kehamilan sel tunggal." Sesungguhnya, setiap nodomoma myoma tumbuh dari satu sel tunggal.

Dalam keadaan kitaran haid berulang, disertai dengan turun naik hormon, permulaan nodus myomatous mula berkembang. Pada masa yang sama, sesetengah berkembang lebih cepat, yang lain perlahan-lahan, dan sesetengahnya mungkin merosot dan hilang. Mempercepat pertumbuhan asas-asas nod myoma pelbagai faktor merosakkan, yang termasuk:

  • pengguguran
  • keradangan
  • campur tangan perubatan (curettage, buruh traumatik, penghantaran)
  • endometriosis

Lagipun, diketahui bahawa selepas mengalami keradangan atau pengguguran nodus myomatous mula berkembang.

Terdapat juga fibroid remaja, yang terdapat di kalangan wanita muda berusia di bawah 25 tahun. Adalah dipercayai bahawa kerosakan kepada sel-sel rahim, yang membawa kepada pertumbuhan nod ini, berlaku pada mereka semasa perkembangan janin. Sel progenitor lapisan otot uterus berkembang sangat lama semasa kehamilan dan mempunyai tempoh yang tidak stabil lama. Dalam keadaan tidak stabil ini, mereka paling mudah terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan. Oleh itu, jika sel-sel menerima cacat dalam tempoh pranatal, maka mereka hanya memerlukan stimulus hormon untuk mula berkembang. Rangsangan hormon ini adalah permulaan haid.

Pendekatan diagnostik

Pada masa ultrasound hampir tidak boleh diakses, dan kualiti peranti yang terlalu banyak dikehendaki, hampir mustahil untuk mengesan nod myomatous kecil. Pada amnya, doktor terpaksa berurusan dengan nod yang sudah besar yang dapat dikesan dengan tangan atau dengan pesakit yang telah mengadu haid berat. Malah, ini sudah pun diabaikan. Pada masa itu, tanda-tanda untuk penghapusan rahim, yang wujud pada hari ini, telah dirumuskan. Di dalam tanda-tanda ini, sebagai tambahan kepada poin-poin lain, terdapat dua kriteria yang sangat subjektif: "Saiz rahim bersamaan dengan lebih dari 12 minggu kehamilan" dan "pertumbuhan pesat fibroid"

Apabila nodus myoma mula tumbuh di rahim, uterus itu sendiri akan meningkat mengikut saiznya. Sejak rahim biasanya tumbuh bersaiz hanya semasa kehamilan, pembesaran rahim disebabkan oleh nod myomatous diukur oleh minggu kehamilan. Sebagai contoh, "fibroid uterus 7-8 bersamaan dengan 7-8 minggu kehamilan."

Menganggarkan saiz fibroid rahim dalam minggu kehamilan adalah perkara yang sangat subjektif. Rahim dengan nod myomatous, sebagai peraturan, meningkat tidak sekata - nod berkembang dalam arah yang berbeza, beberapa regangan lebar, beberapa panjang. Di samping itu, ketebalan tisu lemak subkutaneus dinding perut anterior dan ketinggian rahim penting dalam menilai saiz rahim. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa seorang doktor boleh melihat wanita di atas kerusi dan mengatakan bahawa dia mempunyai fibroid rahim selama 8 minggu, dan yang lain, melihat, mengatakan bahawa terdapat semua 12 minggu. Malah, operasi itu membuktikan bahawa saiz rahim hampir tidak mencapai kehamilan 6-7 minggu.

"Pertumbuhan pesat" juga merupakan kriteria yang sangat subjektif, kerana ia secara langsung berkaitan dengan keinginan atau keupayaan untuk menentukan saiz rahim secara tepat pada minggu kehamilan. Kriteria "pertumbuhan pesat" diperkenalkan berkaitan dengan ketakutan bahawa peningkatan pesat dalam nod myomatous sangat mencurigakan terhadap kemerosotan fibroid. Fakta ini telah berulang kali dibantah, kerana ditunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, pertumbuhan pesat nodus myomatous tidak dikaitkan dengan kemerosotan fibroid malignan, tetapi akibat perubahan degeneratif sekunder.

Sekarang bayangkan betapa mudahnya situasi apabila petunjuk untuk operasi itu adalah kriteria subjektif dalam bentuk saiz uterus myomatous selama lebih dari 12 minggu atau "pertumbuhan pesat". Di bawah ini "berpakaian subjektif", jumlah terbesar penghapusan rahim dilakukan, walaupun pada hakikatnya saiz sebenar rahim mungkin sedikit lebih besar. norma.

Siapa yang memerlukannya dan mengapa?

1. Pendaftaran dispensari dalam perundingan wanita

Di setiap klinik antenatal terdapat pendaftaran pendermaan wanita untuk pelbagai penyakit. Kebanyakan wanita berada di dispensari untuk fibroid. Mereka sering dijemput untuk menerima dan menonton dinamik pertumbuhan nodus myomatous. Bilangan wanita sedemikian meningkat tahun demi tahun. Adalah mungkin untuk menghilangkan seorang wanita dari pendaftaran dispenser selepas penyakitnya sebenarnya sembuh, dan satu-satunya rawatan radikal adalah pemutihan uterus. Oleh itu, selepas meninjau untuk beberapa waktu, adalah mungkin di salah satu resep untuk menulis pada kad yang fibroid rahim berkembang hingga kehamilan selama 12 minggu, sambil menjadi "cepat" dan dihantar untuk rawatan pembedahan. Selepas penyingkiran rahim, wanita itu dikeluarkan dari ubat. Sekali lagi, pelaporan diperlukan.

2. Rawatan pembedahan fibroid uterus - keuntungan untuk klinik dan pelaksanaan pelan "aktiviti pembedahan"

Mengamati pesakit dengan myoma adalah menyusahkan dan bukan kewangan. Mana-mana operasi sentiasa lebih mahal, sama ada wang syarikat insurans atau terima kasih peribadi rakyat. Sekarang, apabila pembedahan laparoskopik dilakukan di hampir setiap institusi perubatan utama - penyingkiran permaisuri dengan cara ini diletakkan di atas aliran. Teknik operasi dibahaskan, campur tangan dipindahkan dengan agak baik. Oleh itu, ia dicadangkan untuk menyelesaikan masalah dengan cepat dan cekap. Jika seorang wanita tidak lagi mempunyai rancangan pembiakan, kemudian meyakinkannya bahawa ini adalah cara yang paling mudah dan paling mudah untuk merawat fibroid tidak bernilai apa-apa. Klinik jujur ​​panduan, pakar bedah jujur ​​dipotong. Dalam kes ini, satu-satunya petunjuk untuk amputasi hanya boleh menjadi fakta kehadiran fibroid rahim, walaupun ia tidak memberi apa-apa gejala, walaupun nod myoma kecil dan tidak mengganggu apa-apa.

Idea asas segala yang saya tulis di atas adalah bahawa pesakit dengan myoma rahim sebenarnya menyesatkan. Mengambil kesempatan daripada hakikat bahawa pesakit tidak memberi tumpuan kepada masalah perubatan, dia tidak diberitahu mengenai semua kaedah rawatan yang ada untuk penyakitnya, atau memberikan data negatif dan salah mengenai keberkesanan terapi alternatif, sama ada secara sengaja atau semata-mata melalui kejahilan.

Bagaimana untuk merawat fibroid uterus?

Pertama, saya ingin menyenaraikan semua kaedah sedia ada untuk merawat fibroid rahim:

  • Rawatan ubat: Agonis GnRH (zoladex, buserelin, diferelin, lyukrin, dll), penghalang reseptor progesteron (mifepristone)
  • Embolisasi arteri arteri
  • Myomectomy konservatif (hysteroresectoscopy)
  • Amputasi rahim

Oleh itu, sebagai tambahan kepada penghapusan rahim dan pemerhatian dinamik pasif, terdapat kaedah rawatan lain.

Ukuran fibroid rahim

Walaupun pengklasifikasian fibroid rahim oleh minggu kehamilan diterima di seluruh dunia, pada pendapat saya, dalam era diagnosis ultrasound, pendekatan ini untuk menentukan saiz fibroid rahim agak ketinggalan zaman.

Menggunakan ultrasound, anda boleh mengukur saiz setiap nod myoma, mengira nombor mereka dan menentukan penyetempatan. Deskripsi terperinci tentang rahim, diubahsuai oleh nodus myomatous adalah lebih bermaklumat daripada kesimpulan - "fibroid rahim 8-9 minggu."

Di samping itu, pilihan kaedah rawatan, prognosis penyakit dan kesimpulan tentang kemungkinan kehamilan bergantung kepada saiz nod dan penyetempatan mereka.

Pilihan rawatan fibroid rahim

Sebelum menerangkan setiap kaedah rawatan di atas, kami akan membincangkan dalam keadaan apa yang mungkin untuk membolehkan pemerhatian mudah.

Pemikiran yang sangat penting! Nod myomatous muncul di rahim tidak begitu besar, ia tumbuh dari anlage, dan pada mulanya ia tidak dapat dikesan walaupun dengan ultrasound. Selanjutnya, ia meningkatkan saiz dan di sini laluan di semua nod menyimpang. Sesetengah simpul mencapai saiz tertentu dan berhenti berkembang, yang lain perlahan-lahan tetapi pasti terus berkembang, dan yang lain masih boleh berkembang dengan pesat.

Sekiranya terdapat hanya satu nod dalam rahim, selain nod ini mungkin tiada nod baru. Tetapi terdapat keadaan lain apabila bilangan nod meningkat.

Tiada siapa yang tahu bagaimana simpul akan bertindak - ia akan tumbuh, menstabilkan atau hilang sama sekali. Tetapi anda perlu memahami bahawa myoma mempunyai pementasan, dan nod kecil sebenarnya adalah peringkat terawal penyakit ini, dan fibroid besar dan sangat besar sudah pun diabaikan bentuk penyakit.

Seperti yang anda tahu, mana-mana penyakit adalah paling mudah untuk dirawat pada peringkat awal - ini bukan pengecualian dan rawatan fibroid rahim. Oleh itu, walaupun nod myomatous kecil (tidak lebih daripada 2-2.5 cm) dijumpai dalam wanita secara kebetulan dengan ultrasound, melepaskan pesakit sedemikian dengan kata-kata: "kita akan melihat jika myomas berkembang - kita akan dirawat" - sama dengan keadaan ketika pesakit bertukar kepada doktor aduan batuk, dan doktor bukannya rawatan berkata: "amati, - akan mengembangkan radang paru-paru, maka kita akan merawat." Absurd, bukan?

Ia telah lama diketahui bahawa kontraseptif hormon moden mampu menahan pertumbuhan nodus myomatous kecil, saiznya tidak melebihi 2-2.5 cm. Selain itu, penggunaan kontraseptif jangka panjang menghalang perkembangan penyakit ini (seperti yang dijelaskan di atas, disebabkan oleh penekanan cyclicity pada wanita badan).

Oleh itu, apabila mengesan nodom myoma kecil, walaupun tanpa simptom penyakit, pesakit perlu diminta mengambil kontraseptif monophasic moden. Dalam kes yang sama, jika mereka dikontraindikasikan kepadanya, atau pesakit secara kategori objek masuk mereka, adalah mungkin untuk membolehkan pengawasan dinamik pertumbuhan nodus myomatous, tetapi ultrasound harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya nodus mula berkembang, anda harus segera memulakan rawatan dan tidak menunggu peningkatannya lebih lanjut, walaupun gejala penyakit tidak hadir.

Penerimaan kontraseptif oral boleh digantikan oleh sistem hormonal intrauterine khas "Mirena". Ini sebenarnya adalah peranti intrauterine biasa, tetapi mengandungi bekas dengan hormon, yang dalam dos kecil dilepaskan ke rahim dalam tempoh 5-6 tahun. Ia adalah untuk tempoh ini sistem ini diletakkan. Dia, serta kontraseptif oral, menghalang pertumbuhan nodus myoma.

Dalam apa lagi kes-kes lain yang boleh saya amati myoma dan tidak melakukan apa-apa?

Tiada jawapan tunggal, keputusan mesti dilakukan secara individu. Terlalu banyak kriteria harus diambil kira apabila membuat keputusan seperti itu (dan penyetempatan nod, ukuran, usia pesakit, tahap bekalan darah, kehadiran pelan reproduksi, kehadiran penyakit lain, dll)

Oleh itu, adalah mungkin untuk membenarkan pemerhatian dinamik myoma rahim hanya dengan menilai banyak fakta.

Sebelum anda mula menerangkan kaedah rawatan fibroid rahim, anda harus memberitahu apa nod dan apakah idea asas untuk merawat penyakit ini.

Apakah fibroid uterus?

Myoma nod boleh diletakkan di bahagian yang berbeza dari rahim.

  • Malah, di luar rahim, "tumbuh di kaki"
  • Sebahagian daripada simpul di luar rahim, dan bahagian dalam dinding
  • Di dinding rahim
  • Di dinding rahim, tetapi tumbuh ke arah rongga
  • Dan nod yang dalam pelbagai peringkat menonjol ke rongga rahim, sesetengah nod boleh sepenuhnya di rongga rahim "di kaki"

Terdapat juga penyetempatan lain, tetapi mereka sangat jarang berlaku.

Lebih dekat simpulan ke rahim, semakin banyak kemungkinan ia menyebabkan simptom penyakit dalam bentuk haid yang berat, berpanjangan, sakit dan mengganggu perkembangan kehamilan. Oleh itu, nod luar, semakin kurang ia nyata, kecuali ketika nodnya cukup besar dan meremas organ-organ yang berdekatan (pundi kencing atau rektum)

Selanjutnya, semakin dekat simpul ke rahim, semakin besar saiznya. Saya menerangkan - walaupun nodul kecil di rahim boleh menyebabkan haid yang lama, manakala simpulan besar di luar rahim mungkin kekal tanpa gejala untuk masa yang lama.

Akibatnya, pilihan kaedah rawatan bergantung bukan sahaja pada saiz dan bilangan nod, tetapi juga pada penyetempatan mereka.

Apakah idea utama rawatan fibroid rahim?

Fibroid uterus boleh dikurangkan, diperbaiki dan dikeluarkan.

Dua jenis rawatan mengurangkan saiz nod myomatous - ubat dan penyembuhan arteri rahim (disokong, ultrasound yang difokuskan)

Setiap nod mempunyai hadnya sendiri, kurang daripada yang tidak dapat dikurangkan. Dengan kata lain, "residu kering". Saya sering memberi contoh epal yang menjadi buah kering - semakin besar epal itu, buah yang lebih kering akan menjadi, juicier akan menjadi, semakin banyak ia akan berkurangan apabila dikeringkan.

Dengan nod myoma juga. Nod besar, sebagai peraturan, berkurangan lebih buruk dan terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa kandungan tisu penghubung mula menguasai strukturnya, yang praktikalnya tidak dapat diterima oleh regresi. Walau bagaimanapun, terdapat juga simpul kecil yang hampir keseluruhannya terdiri daripada tisu penghubung - fibroid. Fibromyomas juga berkurangan dengan saiznya, dan besarnya berair mencairkan lebih daripada 80% daripada saiz asalnya.

Secara purata, selepas rawatan, nod myoma dikurangkan sebanyak 40%. Apabila memilih kaedah rawatan perlu diingat. Ia tidak rasional untuk mengurangkan saiz simpul 8 cm secara berkala, kerana terdapat simpul 5 cm di sisa, yang juga akan kekal secara klinikal, terutama jika simpul ini tumbuh ke arah rongga rahim.

Rawatan ubat fibroid rahim

Ia penting! Myoma rahim tidak boleh dirawat dengan Duphaston. Progesterone (duphaston adalah analognya) adalah faktor utama dalam pertumbuhan fibroid (ini telah terbukti lebih dari 10 tahun yang lalu) - yang tidak percaya, lihat penerbitan saintifik Barat.

Walaupun begitu, Duphaston masih sering diresepkan kepada pesakit dengan myoma rahim - bagaimana anda boleh? Di bawah ini akan dikatakan mengenai ubat Mifepristone (penghalang reseptor progesteron) - ubat ini mengurangkan saiz fibroid uterus hanya kerana fakta bahawa ia tidak membenarkan progesteron untuk melaksanakan kesannya pada fibroid rahim. Iaitu, tidak ada progestetron - tiada pertumbuhan fibroid.

Duphaston adalah ketat kontraindikasi untuk rawatan fibroid rahim! Duphaston tumbuh fibroid, dan selepas anda dihantar untuk operasi di bawah sos, "rawatan tidak membantu, nod berkembang, perlu dipotong, seolah-olah sesuatu yang buruk tidak".
Paleolitik beberapa...

Agonit GnRH

Ubat-ubat ini (Zoladex, Buserelin, Diferelin, Depot Lyukrin, dan lain-lain) memperkenalkan wanita ke menopaus buatan, terhadap latar belakang yang nodus myomatous berkurangan. Di samping itu, mereka mempunyai kesan langsung pada mioma rahim. Agonis GnRH menghalang pengeluaran tempatan hormon (menyokong pertumbuhan nod) dan sintesis tisu penghubung (pengumpulan yang juga membawa kepada peningkatan saiz) pada nod.

Ubat-ubatan ini diberikan secara intramuskular sekali setiap 28 hari. Biasanya rawatan adalah 3 hingga 6-7 bulan. Kesan sampingan dalam semua berkembang dengan cara yang berbeza - dari "pasang surut" cahaya kepada keadaan yang agak teruk. Selepas rawatan, nod myoma boleh mula tumbuh semula, jadi tidak perlu untuk menetapkan ubat tersebut secara berasingan. Untuk menstabilkan hasil yang dicapai selepas kursus terapi dengan agonis GnRH, kontraseptif hormon ditetapkan atau gegelung Mirena disuntik.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan agonis GnRH untuk hanya nodus myomatous kecil sehingga 3-5 cm, maka selepas pengurangan, saiz nod akan kekal secara klinikal tidak signifikan, dan ia akan menjadi lebih mudah untuk menstabilkannya dengan bantuan kontraseptif atau Mirena. Menetapkan agonis GnRH ke nod besar tidak rasional, untuk nod tersebut terdapat kaedah rawatan yang lain.

Tiada agonis GnRH harus ditetapkan terlebih dahulu sebelum menjalani pembedahan untuk mengeluarkan nod myoma. Adalah dipercayai selepas penyediaan sedemikian, jumlah kehilangan darah yang beroperasi dikurangkan dan nod yang lebih kecil lebih mudah dikeluarkan. Malah, jumlah kehilangan darah dan sebenarnya menurun, tetapi pada masa yang sama, nod myoma nampaknya "dipateri" ke dalam tisu otot di sekitarnya, yang menjadikannya sukar untuk sembuh. Kesan yang paling negatif daripada pentadbiran preoperatif agonis GnRH adalah bahawa semasa rawatan, nodus myomatous kecil menjadi lebih kecil dan tidak dapat dikesan semasa pembedahan dan, dengan itu, dikeluarkan. Ia adalah dari nodul kecil kiri yang baru dibentuk kemudian dan penyakit itu berulang.

Agonis GnRH perlu diberikan selepas operasi untuk mengeluarkan kelenjar myoma, untuk membolehkan uterus memulihkan dan menyekat sepenuhnya asas nodus myoma.

Penghalang Reseptor Progesteron

Pada masa ini, terdapat hanya satu ubat dalam kumpulan ini - Mifepristone. Adalah diketahui bahawa progesteron hormon seks wanita adalah faktor pertumbuhan fibroid uterus yang paling kuat. Mifepristone menyekat semua tapak mengikat untuk hormon ini pada fibroid rahim, dengan itu menghalangnya daripada merealisasikan kesannya.

Semasa mengambil ubat ini, saiz nod myomatous berkurang sama seperti ketika menggunakan agonis GnRH. Ubat ini lebih baik diterima. Mifepristone juga dinasihatkan untuk melantik hanya dengan kehadiran nod myomatous kecil.

Embolisasi arteri arteri

Apakah embolisasi arteri rahim?

Istilah "embolisasi" bermaksud penyumbatan saluran darah yang memberi makan kepada organ, yang membawa kepada pemberhentian bekalan darahnya.

Inti teknik embolisasi arteri rahim (EMA) adalah seperti berikut: uterus terutamanya dibekalkan oleh empat arteri: arteri rahim kanan dan kiri dan arteri ovari kanan dan kiri.

Kadar arteri rahim dalam pemakanan rahim adalah darah utama. Sekarang bayangkan bahawa anda secara drastik mengurangkan air ficus kegemaran anda dengan minimum - jelas bahawa tidak lama lagi ia akan menjadi kering. Begitu juga, organ yang telah kehilangan sebahagian besar bekalan darah secara beransur-ansur mula berkurang dalam saiz, hanya di sini terdapat satu nuansa. Myoma usus juga dimakan dari arteri rahim, tetapi sejak ia dibentuk lebih awal daripada rahim berkembang, sistem pembuluh darah di dalamnya tidak sempurna dan ganas ("dibuat tergesa-gesa dan tidak difikirkan jika berlaku sebarang pelanggaran").

Oleh itu, pemberhentian bekalan darah ke rahim melalui arteri rahim menjadi "mematikan" untuk fibroid, tetapi bukan untuk tisu yang sihat dari rahim, kerana kehadiran rangkaian peredaran darah di dalamnya membolehkannya "wujud" disebabkan oleh bekalan darah melalui arteri-arteri kecil ovari dan lain-lain. Dengan kata lain, penghentian aliran darah dalam arteri rahim membawa kepada "mengeringkan" myomas, tetapi praktikalnya tidak menjejaskan dengan apa cara berfungsi tisu rahim yang sihat.

Hasil daripada prosedur ini, selepas tiga bulan, jumlah myomas berkurangan secara purata sebanyak 43%, dan sepanjang tahun sebanyak 65%. Ramai haid yang menyakitkan jangka panjang dengan gumpalan pada bulan kedua - ketiga selepas EMA pada 90% berubah menjadi haid yang tidak sederhana atau sederhana, kurang. Paling penting, selepas prosedur ini, fibroid rahim jarang berulang. EMA adalah kaedah yang serba lengkap. Selepas prosedur ini, tidak perlu mengambil apa-apa ubat dan prosedur - anda menyelesaikan masalah fibroid rahim sekali dan untuk semua.

Bagaimana prosedur ini?

Bagaimana embolisasi arteri uterus di Pusat Perubatan Perinatal (video dari bilik operasi). Sekarang anda dapat melihat segala-galanya dengan mata anda sendiri.

Di bawah anestesia tempatan (lebih daripada cukup), tusukan arteri femoral yang betul dilakukan (sama dengan suntikan intravena hanya pada kaki), dan kateter dimasukkan.

Kemudian, di bawah kawalan alat X-ray khas, mereka masuk secara bergantian ke arteri rahim kanan dan kiri dan penggantungan mikropartikel (bola ukuran 300-700 mikron) diperkenalkan ke dalam masing-masing. Zarah-zarah ini akan menutup aliran darah di arteri rahim.

Prosedur ini biasanya mengambil masa 15 hingga 40 minit dan berlaku tanpa anestesia - kerana ia tidak semestinya diperlukan. Sepanjang prosedur, pesakit tidak mengalami kesakitan.

Selepas tamat prosedur, pesakit kembali ke wadnya, di mana dia tetap sampai pagi. Beberapa ketika selepas prosedur, sakit (sifat menarik) muncul, menyerupai kesakitan semasa haid. Keterukan kesakitan berbeza-beza, dari ringan hingga sederhana, kadang-kadang agak kuat. Penyakit kesakitan ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Menjelang pagi kesakitan biasanya hilang sepenuhnya. Dalam tempoh 5-7 hari akan datang, anda mungkin mengalami keadaan yang menyerupai sejuk ringan, iaitu demam, kelemahan, mengantuk. Selalunya, wanita ini menghabiskan masa di rumah dan selepas itu boleh pergi bekerja. Sudah selepas satu kitaran haid, anda boleh merasakan kesan prosedur yang diluluskan.

Embolisasi arteri rahim boleh dilakukan pada sebarang saiz dan penyetempatan nodus myoma. Adalah dinasihatkan untuk melakukan prosedur ini dan di hadapan nod kecil, sebenarnya, dengan tujuan pencegahan, agar tidak mengambil pil dan tidak perlu risau bahawa pada suatu hari pertumbuhan nod akan bermula. Untuk nod besar, satu embolisasi mungkin cukup (nod dalam uterus mungkin tetap besar, tetapi mereka tidak akan berkembang lagi dan tidak akan ada pendarahan berat) atau embolisasi akan menjadi tahap awal sebelum operasi membuang fibroid, terutama bagi wanita merancang kehamilan.

Gabungan embolisasi arteri rahim diikuti dengan penyingkiran nod yang tinggal adalah pendekatan untuk memulihkan fungsi pembiakan pada wanita dengan varian fibroid uterus yang paling kompleks.

Ini adalah keadaan apabila rahim sebenarnya "disumbat" dengan fibroid bersaiz yang berbeza dan tidak mungkin untuk mengeluarkan semua nod tanpa risiko kepada rahim dan pesakit. Selepas 6-8 bulan selepas embolisasi arteri rahim, bilangan nod berkurang, nod yang tersisa jelas dibatasi dari myometrium di sekelilingnya, garis besar rahim normal mula muncul, rongga itu disamakan. Ia menjadi lebih mudah untuk menghilangkan nod dari rahim seperti itu, kehilangan darahnya berkurangan secara mendadak, dan setelah mengeluarkan semua nod, rahim dengan cepat memperoleh ukuran aslinya.

Adakah mungkin untuk hamil selepas pembedahan arteri rahim dan prosedur ini dilakukan pada wanita tanpa henti?

Ya boleh! Dan ini membuktikan peningkatan jumlah kanak-kanak di seluruh dunia yang dilahirkan dengan wanita yang telah menjalani pembedahan arteri uterus dengan setiap tahun berlalu.

Untuk beberapa bulan selepas embolisasi, aliran darah dalam rahim dipulihkan sepenuhnya. Fungsi ovari pada wanita muda tidak menderita, walaupun pada masa embolisasi emboli memasuki aliran darah ovari.

Fungsi pengurangan ovari boleh berlaku pada wanita, kebanyakannya berusia lebih dari 45 tahun. Dos radiasi semasa prosedur tidak melebihi nilai yang dibenarkan (ini ditunjukkan dalam kajian-kajian Barat yang besar)

Sudah tentu, selepas embolisasi arteri rahim kanak-kanak, tidak banyak yang dilahirkan, tetapi ini disebabkan oleh fakta bahawa majoriti wanita dengan myoma uterus lebih dari 35 tahun, dan banyak yang telah melahirkan anak atau pada usia ini mereka mempunyai faktor ketidaksuburan tambahan (contohnya, halangan rahim tiub atau ketidaksuburan lelaki).

Embolization arteri rahim dan fibroid uterus yang subur (submucous)

Kesan bahawa embolisasi arteri rahim pada nodus myoma submucosal boleh dipanggil unik. Nod submucosal adalah nod yang tumbuh ke dalam rongga rahim dan mengubahnya menjadi darjah yang berbeza.

Sebelum penampilan embolization arteri rahim, nod-nod tersebut dikeluarkan dengan bantuan hysteroresectoscopy (operasi besar yang dilakukan melalui vagina - dengan alat khas, nod myoma dipotong dinding rongga dalam kepingan kecil). Operasi sedemikian dilakukan sekarang. Saiz maksima nod untuk kemungkinan menjalankan operasi ini - 5 cm. Pada saiz yang besar, ia sering menegaskan penghapusan rahim. Hysteroresectoscopy paling sesuai dengan kehadiran nodul kecil yang tumbuh di rahim, seperti "di kaki".

Selepas embolisasi arteri rahim, nod atau nod myoma mula beransur-ansur bergerak ke dalam rongga rahim, di mana pemisahannya bermula. Simptom myoma yang hancur secara beransur-ansur mengalir keluar dari rahim dan sepenuhnya ditarik keluar dari rahim. Oleh itu, uterus, seperti itu, menolak simpulan dari dirinya sendiri, dan dalam masa beberapa minggu selepas itu, mustahil untuk mencari satu tanda bahawa simpulan ini ada di rahim - penyembuhan lengkap bermula tanpa jejak.

Terhadap latar belakang seperti perpecahan nod, seorang wanita biasanya mempunyai demam, kelemahan, ketidakselesaan, dan kesakitan sesekali di perut. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa minggu (bergantung kepada saiz nod atau nod), tetapi secara umum ia agak mudah dipindahkan. Selepas mengeluarkan simpulan, keadaan wanita dalam satu hari menjadi normal. Dalam amalan saya, saiz maksimum nod yang sembuh dengan cara ini adalah 12 cm.
Siapa dan mengapa bertindakbalas dengan tidak baik mengenai embolisasi arteri rahim?

Sebagai peraturan, tinjauan buruk mengenai embolisasi arteri rahim adalah:

  • Doktor yang baru sahaja mendengar tentang kaedah ini dan tidak pernah melihatnya (dengan baik, saya mendengar khabar angin yang berbeza)
  • dari doktor yang melakukan operasi penghapusan rahim dan fibroid - ini merupakan pendapatan utamanya dan tindakan embolisasi sebagai kaedah bersaing
  • doktor yang sangat konservatif yang suka merawat "cara lama"
  • doktor yang terpaksa menghadapi komplikasi selepas embolisasi arteri rahim (ia berlaku sangat jarang apabila operasi dijalankan dengan betul dan diberikan dengan betul selepas)
  • pada pesakit yang kurang melakukan prosedur ini atau mempunyai komplikasi (seperti yang diketahui, tidak ada ubat-ubatan tanpa komplikasi, tetapi mereka lebih sering diam mengenai kejayaan doktor, tetapi saya selalu bercakap mengenai komplikasi)

Oleh itu, embolisasi arteri rahim adalah satu kaedah yang sangat berjaya untuk merawat fibroid rahim, yang telah menyelamatkan banyak wanita dari penghapusan rahim dan dibenarkan untuk melahirkan anak-anak yang penuh.

Ingat! Setiap kali anda ditawarkan untuk membuang rahim tentang fibroid, jangan tergesa-gesa untuk bersetuju, anda akan sentiasa mempunyai masa untuk mengeluarkan rahim. Embolisasi arteri perut adalah alternatif yang layak untuk operasi ini.

Pembuangan fibroid uterus atau myomectomy konservatif

Operasi ini dicadangkan kira-kira seratus tahun yang lalu dan masih diam tentang kemungkinan operasi ini. Secara teknikal, ini adalah operasi yang agak rumit, dan tidak semua pakar sakit puan mengamalkannya. Lebih mudah menghilangkan rahim.

Selalunya, operasi ini dilakukan untuk merealisasikan fungsi pembiakan. Selepas 6 bulan selepas operasi itu, anda boleh hamil. Dengan sejumlah besar nod dan risiko tinggi kehilangan rahim semasa operasi, pembentukan arteri rahim dilakukan enam bulan sebelum operasi ini. Kemudian hasil operasi hampir selalu berjaya. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan membolehkan rahim pulih lebih baik selepas pembedahan, rawatan dengan agonis GnRH selama 3-6 bulan ditetapkan.

Kaedah apa yang terbaik untuk mengeluarkan nod myoma?

Terdapat dua pilihan untuk myomectomy konservatif - laparoskopi dan laparotomik. Dalam kes pertama, operasi dilakukan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke rongga perut di bawah kawalan kamera video; Pada kedua, operasi itu dilakukan oleh tangan ahli bedah di perut.

Myomectomy laparoscopic memerlukan kemahiran yang sangat tinggi dari pakar bedah, kerana dia mesti menjahit rahim dengan kualiti yang tinggi, supaya dia dapat menahan kehamilan dan melahirkan anak. Ini bukan tugas yang mudah. Ramai kes pecah rahim semasa kehamilan dan bersalin selepas operasi yang tidak baik telah direkodkan. Akses Laparoskopik paling banyak ditunjukkan apabila ada nod yang tumbuh di luar rahim di kaki.

Kelebihan akses laparoskopi termasuk tempoh pemulihan yang cepat, kurang pelekatan, kurang kehilangan darah semasa pembedahan. Tetapi saya ulangi sekali lagi, di Rusia hanya terdapat beberapa selusin pakar bedah yang mempunyai pengalaman dan kelayakan yang mencukupi untuk melaksanakan sepenuhnya operasi ini jika terdapat beberapa nod dalam rahim dan ketika mereka berada di dinding dan lebih dekat ke rongga. Nama-nama pakar bedah ini diketahui umum. Anda mungkin diminta untuk melakukan apa-apa operasi di mana-mana klinik, tetapi ingat bahawa anda hanya boleh memeriksa kualiti semasa kehamilan dan bersalin, dan mungkin terlambat.

Namun, rahim mesti dijahit dengan tangan. Dengan berhati-hati, dalam lapisan, membandingkan semua lapisan. Ini membolehkan pembedahan abdomen. Di samping itu, semasa pembedahan abdomen, terdapat peluang yang lebih lengkap dengan jari-jari untuk menyiasat seluruh rahim dan mencari nodus myomatous kecil dan mengeluarkannya. Dengan alat itu ternyata tidak begitu berkesan.

Oleh itu, saya percaya bahawa untuk melakukan penghapusan nodus myoma, jika nod ini terletak di dinding rahim, mereka besar atau terdapat banyak dari mereka, ia harus dilakukan dengan operasi terbuka. Ini akan memberi keyakinan yang lebih besar untuk memastikan penghapusan nodus myoma dan penutupan rahim yang lebih baik dan lebih dipercayai.

Bilakah rahim dikeluarkan di myoma rahim?

Hanya dalam kes-kes yang sangat diabaikan apabila saiz uterus sangat besar dan rahim sepenuhnya disumbat dengan knot, sehingga mustahil untuk mencari tisu uterus yang sehat di rahim. Dan beberapa lagi situasi yang berlaku kurang kerap.

Ini memalukan, kerana ramai wanita sendiri memulakan penyakit mereka sedemikian rupa. Mereka melihat bahawa perut mereka berkembang, mereka tidak berada di pakar ginekologi selama 10 tahun, dan lebih banyak lagi dan sebenarnya datang apabila penyakit mereka sampai ke tahap apabila rawatan pemeliharaan organ tidak lagi mungkin. Sesetengah wanita mengelakkan pergi ke doktor kerana sejak awal mereka ditawarkan untuk membuang rahim tanpa memberitahu tentang alternatif yang ada. Takut untuk kehilangan rahim, wanita-wanita ini tumbuh fibroid selama bertahun-tahun dan datang ke penerimaan hanya apabila rahim besar di perut tidak membolehkan mereka menjalani kehidupan yang normal. Mereka datang untuk menyerah diri - tanpa harapan, sedih dan dengan kerinduan yang kuat di mata mereka. Dan yang paling teruk ialah jika mereka tahu bahawa terdapat kaedah rawatan lain, dan datang ke resepsi beberapa tahun yang lalu, mereka boleh digunakan dan menyelamatkan rahim.

Kenapa tidak perlu mengeluarkan rahim dan perjuangan untuk sampai ke hujungnya?

Sikap ke rahim, sebagai organ yang dimaksudkan hanya untuk melahirkan anak, sebenarnya menjadikannya mudah dengan mudah untuk memutuskan penyingkirannya. Malah, rahim merupakan organ yang disatukan ke seluruh sistem pembiakan badan dan penyingkirannya tidak lulus tanpa jejak.

Adalah diketahui bahawa selepas penghapusan rahim meningkatkan risiko kanser payudara dan tiroid. Di samping itu, semasa penyingkiran rahim, bekalan darah ke ovari terganggu, yang membawa kepada perkembangan "sindrom post-hysterectomy" yang dipanggil. Sindrom ini serupa dengan yang dilihat pada wanita menopaus. Ia sering berlaku bahawa selepas mengeluarkan rahim, seorang wanita mula "usia" dengan cepat, berat badan meningkat, kualiti hidup berubah menjadi lebih teruk.

Perubahan mungkin berlaku dalam kehidupan seksual. Pada kesempatan ini, beberapa kajian telah dijalankan oleh saintis Barat, dan hasilnya adalah kontroversi. Ia diperhatikan sebagai peningkatan dalam kehidupan seks selepas pemutihan rahim (nampaknya, wanita-wanita yang lelah oleh penyakit yang mereka miliki) dan mereka yang benar-benar kehilangan keseronokan dari kehidupan seks. Tidak ada data yang boleh dipercayai dan kemungkinan besar disebabkan oleh pembentukan sensasi seksual pada wanita sangat sukar dan sangat sukar untuk menilai dari semua posisi.

Sekiranya anda memutuskan untuk membuang rahim, maka anda perlu ingat bahawa untuk mencegah perkembangan sindrom selepas hysterectomy (awal penuaan), dari hari selepas operasi, anda harus mengambil ubat khas Livial, yang akan mengukur perkembangan keadaan patologi ini.

Rawatan lain

Ultrasound Fokus Kekerapan Tinggi

Kaedah ini muncul agak baru-baru ini. Makna kaedah ini ialah, di bawah kawalan MRI (tomografi), aliran ultrasound ditujukan kepada nod myoma. Di tengah-tengah nod, tisu dipanaskan pada suhu yang tinggi dan nod mati.

Di satu pihak, kaedah ini sangat baik. Kesannya adalah melalui kulit, iaitu, ia biasanya tidak bersentuhan, tetapi terdapat beberapa nuansa:

  • kaedah ini sangat mahal (ini disebabkan oleh hakikat bahawa peralatan untuk kos pelaksanaannya berjuta-juta euro dan ia mesti dibayar balik)
  • anda boleh menjejaskan satu atau maksimum beberapa nod fibroid
  • manakala pada dinding perut anterior tidak sepatutnya banyak lemak, parut dan parut
  • pada masa yang sama, nod mestilah terletak dengan jayanya - iaitu, tidak perlu ada halangan besar di jalan antara nod dan balok pancaran
  • nod myoma rahim mempunyai sensitiviti yang berbeza untuk kesan ini, sesetengah nod tidak berkurang sama sekali selepas prosedur ini
  • semasa prosedur, pesakit mesti berbaring tanpa perut selama beberapa jam

Oleh itu, kaedah ini mempunyai banyak batasan dan ketidakselesaan. Pada ketika ada embolisasi arteri rahim, di mana kesannya adalah pada semua nodus myomatous sekaligus, tidak ada batasan begitu banyak dan kaedah ini dikenakan biaya separuh sebanyak - penggunaan ultrasound yang difokuskan hanya dianjurkan untuk tujuan saintifik.

Saya tidak percaya pada homeopati, makanan tambahan, dan sebagainya.....

Kesimpulannya

Bolehkah fibroid rahim berhenti menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dari ginekologi? - BOLEH. Bagaimana? - ia sangat mudah!

Adalah perlu untuk melakukan ultrasound secara kerap dari belia yang terawal - sekali setahun dan sekiranya nod myoma dijumpai - segera ambil langkah (mengambil pil, membuat embolisasi) Tidak dapat diterima untuk menonton myomas tumbuh.

Pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan dengan ultrasound adalah pencegahan terbaik untuk masalah yang berkaitan dengan myoma rahim.