Ciri-ciri penggunaan peranti intrauterine "Mirena"

Urethritis

Peranti intrauterine "Mirena" dibuat daripada plastik dan mengandungi progesteron. Pada siang hari, ia purata kira-kira 20 μg bahan aktif dalam badan wanita, yang menyumbang kepada kesan kontraseptif dan terapeutik.

Komposisi

Peranti intrauterin (IUD) terdiri daripada inti yang diisi dengan bahan aktif hormon, yang mana kesan utama pada badan disediakan, dan kes khas menyerupai bentuk "T" dalam bentuk. Untuk mengelakkan pelepasan bahan dadah terlalu cepat, badan ditutup dengan membran khas. Baca lebih lanjut mengenai peranti intrauterin →

Badan lingkaran juga dilengkapi dengan benang yang membolehkan anda mengeluarkannya selepas digunakan. Seluruh struktur diletakkan di dalam tabung khas yang membolehkan pemasangan tanpa had.

Bahan aktif utama dalam inti adalah levonorgestrel. Dia mula aktif menonjol dalam badan sebaik sahaja kontraseptif dipasang di rahim. Kadar pelepasan purata adalah sehingga 20 μg dalam beberapa tahun pertama. Biasanya, pada tahun kelima, angka itu turun kepada 10 mikrogram. Hanya satu heliks mengandungi 52 mg bahan aktif.

Komponen hormon dari dadah diedarkan sedemikian rupa sehingga menghasilkan hanya kesan tempatan. Semasa IUD, sebahagian besar bahan aktif kekal di lapisan endometrium yang merangkumi rahim. Dalam myometrium (lapisan otot), kepekatan dadah adalah kira-kira 1% daripada itu dalam endometrium, dan dalam darah levonorgestrel berada dalam kuantiti tidak penting yang tidak dapat menghasilkan apa-apa kesan.

Apabila memilih Mirena, penting untuk diingat bahawa jisim badan mempunyai kesan yang signifikan terhadap kepekatan bahan aktif dalam darah. Pada wanita dengan berat badan rendah (36-54 kg), penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 1.5-2 kali.

Tindakan

Sistem hormon Mirena menghasilkan kesan utama bukan disebabkan oleh pembebasan bahan aktif biologi ke dalam rahim, tetapi disebabkan tindak balas badan terhadap kehadiran badan asing di dalamnya. Iaitu, dengan pengenalan IUD, tindak balas keradangan tempatan berkembang, yang menjadikan endometrium tidak sesuai untuk implantasi telur yang disenyawakan.

Ini dicapai melalui kesan berikut:

  • perencatan proses pertumbuhan normal di endometrium;
  • penurunan dalam aktiviti kelenjar yang terletak di rahim;
  • transformasi aktif lapisan submucosal.

Menyumbang kepada perubahan yang berlaku di endometrium dan kesan levonorgestrel.

Selain itu, disebabkan oleh alat intrauterine Mirena, penebalan rembesan mukus yang disembelih di serviks berlaku, serta penyempitan yang ketara dari lumen saluran serviks. Kesan semacam itu menyebabkan sukarnya sperma masuk ke dalam rahim dengan kemajuan selanjutnya ke sel telur untuk persenyawaan.

Bahan aktif utama helix bertindak pada spermatozoa yang memasuki rahim. Di bawah pengaruhnya, terdapat pengurangan yang signifikan dalam motilinya, kebanyakan sperma hanya kehilangan keupayaan untuk mencapai sel telur.

Mekanisme utama tindakan terapeutik adalah reaksi endometrium untuk levonorgestrel. Kesannya pada lapisan mukus menyebabkan fakta bahawa sensitiviti reseptor seksual ke estrogen dan gestagens hilang secara beransur-ansur. Hasilnya mudah: kepekaan terhadap estradiol, yang menyumbang kepada pertumbuhan endometrium, sangat berkurang, dan lapisan mukus menjadi lebih tipis, ditolak kurang aktif.

Petunjuk

Sistem hormon digunakan dalam kes berikut:

  • kaedah perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini;
  • menorrhagia idiopatik;
  • pencegahan dan pencegahan pertumbuhan patologi endometrium dalam rawatan ubat estrogen;
  • fibroid rahim.

Terutama dalam ginekologi moden, Mirena helix digunakan untuk mengawal menorrhagia, yang dicirikan oleh pendarahan yang berlimpah jika tiada pertumbuhan endometrium. Keadaan ini boleh berlaku dalam pelbagai patologi kedua-dua sistem pembiakan dan peredaran darah (kanser rahim, thrombocytopenia, adenomyosis, dan sebagainya). Keberkesanan heliks terbukti, dan dalam masa enam bulan penggunaan, keamatan kehilangan darah berkurang sekurang-kurangnya dua kali, dan dari masa ke masa, kesannya dapat dibandingkan walaupun dengan penghapusan uterus sepenuhnya.

Contraindications

Seperti mana-mana ejen terapeutik, IUD mempunyai beberapa kontraindikasi yang penggunaannya dilarang.

Ini termasuk:

  • kehamilan atau kekurangan keyakinan bahawa ia tidak berlaku;
  • proses berjangkit dalam saluran urogenital; lebih lanjut mengenai cystitis →
  • perubahan pramatang di serviks dan kerosakannya oleh tumor malignan;
  • pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
  • kecacatan yang teruk rahim kerana nodus myomatous atau tumor besar;
  • pelbagai penyakit hati yang teruk (kanser, hepatitis, sirosis);
  • umur lebih 65 tahun;
  • alah kepada komponen yang digunakan dalam komposisi dadah;
  • tromboembolisme mana-mana organ, trombophlebitis, sistemik lupus erythematosus atau kecurigaan daripadanya.

Terdapat juga beberapa syarat di mana heliks digunakan dengan peningkatan yang lebih tinggi:

  • serangan iskemia sementara;
  • migrain dan sakit kepala asal tidak diketahui;
  • hipertensi;
  • Kegagalan peredaran teruk;
  • sejarah infarksi miokardium;
  • pelbagai penyakit patologi jantung (disebabkan oleh risiko tinggi mendapat endokarditis jenis infeksi);
  • diabetes mellitus kedua-dua jenis.

Wanita yang mempunyai penyakit dari senarai ini harus memantau dengan teliti perubahan kesihatan mereka sendiri selepas memasang alat intrauterine Mirena. Dengan kemunculan sebarang dinamik negatif, rayuan segera kepada doktor diperlukan.

Ciri khas

Selepas memasang lingkaran wanita sering bimbang tentang penurunan yang signifikan dalam intensiti haid atau kehilangan sepenuhnya mereka. Apabila menggunakan Mirena helix, ini adalah reaksi normal badan, kerana hormon yang terkandung dalam teras ubat menghentikan proses proliferasi di endometrium. Ini bermakna penolakannya atau berkurangan, atau berhenti sepenuhnya.

Adalah penting bagi wanita untuk ingat bahawa dalam beberapa bulan pertama selepas memasang IUD, kelembapan haid boleh meningkat. Tidak ada sebab untuk dibimbangkan - ia juga merupakan tindak balas normal badan.

Bagaimana pemasangannya?

Arahan untuk peranti intrauterine Mirena menyatakan bahawa hanya pakar sakit puan boleh terlibat dalam pemasangannya.

Sebelum prosedur itu, seorang wanita menjalani satu siri ujian mandatori yang mengesahkan ketiadaan contraindications terhadap penggunaan kontraseptif:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • analisis tahap hCG untuk mengecualikan kehamilan;
  • pemeriksaan penuh oleh pakar sakit puan dengan peperiksaan dua tangan;
  • penilaian keadaan kelenjar susu;
  • analisis mengesahkan ketiadaan jangkitan seksual;
  • Ultrasound rahim dan lampiran;
  • kolposkopi jenis yang dilanjutkan.

Sebagai kontraseptif untuk memasang spiral "Miren" disyorkan untuk 7 hari pertama dari permulaan kitaran haid yang baru. Untuk mencapai matlamat terapeutik, cadangan ini boleh diabaikan. Pengenalan helix selepas kehamilan hanya dibenarkan selepas 3-4 minggu, apabila rahim akan menjalani proses pemulihan.

Prosedur ini bermula dengan memasukkan spekulum vagina ke rongga rahim oleh pakar ginekologi. Kemudian serviks dirawat dengan antiseptik dengan tampon khas. Di bawah kawalan cermin, tiub saluran khas dipasang di rongga rahim, di mana lingkaran terletak. Doktor, setelah memeriksa pemasangan bahu Tentera Laut yang betul, menghilangkan tiub konduktor, dan kemudian cermin. Lingkaran dianggap terbentuk, dan wanita diberi masa untuk berehat selama 20-30 minit.

Kesan sampingan

Arahan menyatakan bahawa kesan sampingan yang dihasilkan akibat penggunaan Mirena tidak memerlukan rawatan tambahan dan kebanyakannya hilang setelah beberapa bulan dari awal penggunaan.

Reaksi buruk utama dikaitkan dengan perubahan dalam tempoh haid. Dalam 10% pesakit terdapat aduan mengenai penampilan pendarahan rahim, pendarahan berpanjangan jenis spotting, amenorea.

Kesan sampingan yang mungkin dari sistem saraf pusat. Aduan yang paling biasa mengenai sakit kepala, kegelisahan, kerengsaan, perubahan mood (terkadang sehingga keadaan depresi).

Pada hari-hari pertama selepas pemasangan heliks, perkembangan kesan yang tidak diingini dari saluran gastrousus mungkin. Ini terutamanya loya, muntah, kehilangan selera makan, sakit perut.

Dengan kecenderungan yang berlebihan kepada levonorgestrel, perubahan sistemik mungkin, seperti penambahan berat badan dan penampilan jerawat.

Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor selepas memasang helix apabila gejala berikut muncul:

  • haid tidak sepenuhnya 1.5-2 bulan (ia adalah perlu untuk mengecualikan permulaan kehamilan);
  • sakit di abdomen untuk masa yang lama;
  • kesejukan dan demam, peluh berkilat muncul pada waktu malam;
  • kesulitan semasa hubungan seks;
  • jumlah, warna atau bau pelepasan dari saluran kemaluan telah berubah;
  • semasa tempoh haid lebih banyak darah dibebaskan.

Kelebihan dan kekurangan

IUD, seperti mana-mana ejen perubatan, mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Kelebihan "Mirena" termasuk:

  • keberkesanan dan tempoh kesan kontraseptif;
  • kesan tempatan dari komponen lingkaran - ini bermakna bahawa perubahan sistemik dalam badan berlaku dalam kuantiti minimum atau tidak berlaku sama sekali, bergantung kepada kerentanan pesakit;
  • pemulihan pesat keupayaan untuk hamil selepas penyingkiran heliks (dalam tempoh 1-2 kitaran secara purata);
  • pemasangan cepat;
  • kos rendah, sebagai contoh, jika dibandingkan dengan pil kontraseptif selama 5 tahun penggunaan;
  • pencegahan beberapa penyakit ginekologi.

Cons "Mirena":

  • keperluan untuk secara serentak membelanjakan sejumlah besar wang ke atas pemerolehannya - harga purata lingkaran hari ini adalah 12.000 Rubles atau lebih;
  • terdapat risiko menorrhagia;
  • meningkatkan risiko proses keradangan dengan perubahan pasangan seksual yang kerap;
  • jika heliks tidak dipasang dengan betul, kehadirannya di rahim menyebabkan kesakitan dan menyebabkan pendarahan;
  • semasa bulan pertama kesulitan menyampaikan haid yang berlimpah;
  • Ia bukan satu cara perlindungan daripada jangkitan kelamin.

Komplikasi yang mungkin

Sistem hormon Mirena diperkenalkan ke dalam rongga rahim, yang merupakan prosedur invasif. Ini dikaitkan dengan risiko beberapa komplikasi yang perlu dipertimbangkan.

Pengusiran

Kehilangan dana dari rongga rahim. Komplikasi dianggap kerap. Untuk mengawalnya, disarankan untuk memeriksa benang lingkaran di dalam vagina selepas setiap kitaran haid.

Selalunya, pengusiran yang tidak dapat dilihat berlaku semasa tempoh haid. Oleh sebab itu, wanita dinasihatkan memeriksa produk kebersihan agar tidak terlepas proses terjatuh.

Pengusiran pertengahan kitaran jarang sekali tidak disedari. Ia disertai dengan sakit, penampilan pendarahan awal.

Selepas meninggalkan rahim, heliks tidak lagi mempunyai kesan kontraseptif pada badan, yang bermaksud bahawa kehamilan adalah mungkin.

Perforasi

Penembusan dinding rahim berlaku sebagai komplikasi apabila menggunakan Mirena sangat jarang. Pada asasnya, patologi ini mengiringi pemasangan IUD di rongga rahim.

Predispose kepada perkembangan komplikasi kelahiran baru-baru ini, ketinggian laktasi, kedudukan atipikal uterus atau strukturnya. Dalam sesetengah kes, penembusan menyumbang kepada kurang pengalaman pakar ginekologi, menjalankan prosedur pemasangan.

Dalam kes ini, sistem ini dikeluarkan dengan segera dari badan, kerana bukan sahaja kehilangan keberkesanannya, tetapi juga menjadi berbahaya.

Jangkitan

Menurut kekerapan berlakunya keradangan berjangkit boleh diletakkan di antara penembusan dan pengusiran. Kemungkinan besar perlanggaran dengan komplikasi ini berlaku pada bulan pertama selepas pemasangan heliks. Faktor risiko utama dianggap perubahan yang berterusan oleh pasangan seksual.

Mirena tidak ditubuhkan jika wanita sudah mempunyai proses berjangkit akut dalam sistem genitourinary. Selain itu, jangkitan akut adalah kontraindikasi ketat terhadap pemasangan Tentera Laut. Alat ini harus dikeluarkan sekiranya jangkitan telah berkembang yang tidak dapat diterima oleh kesan terapeutik selama beberapa hari pertama.

Komplikasi tambahan yang mungkin boleh dianggap sebagai kehamilan ektopik (sangat jarang, kurang daripada 0.1% kes pada tahun ini), amenorea (salah satu yang paling kerap), perkembangan sista ovari berfungsi. Keputusan mengenai rawatan komplikasi tertentu dibuat oleh doktor, berdasarkan keadaan umum pesakit, ciri-ciri individunya.

Pemadaman

Tentera Laut mesti dikeluarkan selepas 5 tahun digunakan. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur pada hari pertama kitaran, jika wanita itu akan melindungi dirinya dari kehamilan dan seterusnya. Cadangan ini boleh diabaikan sekiranya selepas penyingkiran Mirena semasa, ia segera merancang untuk memasang yang baru.

Penyingkiran heliks dilakukan dengan bantuan benang, yang diambil oleh doktor oleh forsep. Sekiranya tiada benang untuk disingkirkan atas apa-apa sebab, perlu untuk memperluaskan saluran serviks secara artifisinya dan kemudian keluarkan heliks dengan cangkuk.

Sekiranya membuat ekstraksi lingkaran di tengah kitaran, tanpa menubuhkan Angkatan Laut baru, kehamilan adalah mungkin. Sebelum penyingkiran agen, hubungan seks dengan persenyawaan boleh berlaku, dan selepas prosedur, sel telur tidak lagi mengganggu implantasi ke dalam rongga rahim.

Apabila menghilangkan wanita kontraseptif mungkin mengalami ketidakselesaan, sakit kadang-kadang menjadi akut. Ia juga mungkin perkembangan pendarahan, pengsan, sawan sawan dengan kecenderungan untuk epilepsi, yang harus dipertimbangkan oleh doktor semasa prosedur.

Mirena dan kehamilan

Mirena adalah ubat yang mempunyai kadar keberkesanan yang tinggi, tetapi permulaan kehamilan yang tidak diingini masih tidak dikecualikan. Sekiranya ini berlaku, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pakar perubatan ialah memastikan kehamilan tidak ektopik. Sekiranya disahkan bahawa telur telah ditanam ke dalam rongga rahim, maka masalah itu diselesaikan dengan setiap wanita secara individu.

Jika pesakit merancang untuk menyelamatkan kehamilan, dia perlu mengeluarkan IUD. Dengan pemeliharaan Mirena, risiko pengguguran spontan dan kelahiran pramatang meningkat dengan ketara.

Dalam sesetengah kes, penyingkiran helix tidak boleh dilakukan dengan teliti. Kemudian persoalan penghapusan buatan kehamilan dibincangkan. Dalam kes keengganan, seorang wanita diberitahu mengenai semua kemungkinan risiko dan akibat kesihatannya sendiri dan kesihatan anak yang belum lahir.

Jika diputuskan untuk menjaga kehamilan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada wanita tentang keperluan untuk mengawal keadaannya dengan berhati-hati. Jika ada gejala yang mencurigakan muncul (sakit jahitan di perut, demam, dll.), Dia harus segera berjumpa doktor.

Seorang wanita juga dimaklumkan tentang kemungkinan kesan virilizing pada janin (rupa ciri seks lelaki menengah di dalamnya), tetapi tindakan sedemikian jarang ditemui. Hari ini, disebabkan oleh keberkesanan kontraseptif Mirena, tidak banyak hasil kelahiran terhadap latar belakang kegunaannya, tetapi setakat ini tiada kecacatan kelahiran telah direkodkan. Ini disebabkan hakikat bahawa bayi itu dilindungi daripada tindakan lingkaran oleh plasenta.

Gunakan selepas bersalin dan menyusu

Adalah dipercayai bahawa penggunaan Mirena 6 minggu selepas penghantaran tidak memberi impak negatif kepada kanak-kanak. Pertumbuhan dan perkembangannya tidak menyimpang dari norma usia. Monoterapi dengan progestogen boleh menjejaskan sifat kuantiti dan kualiti susu semasa penyusuan.

Levonorgestrel memasuki badan kanak-kanak melalui penyusuan susu pada dos sebanyak 0.1%. Jumlah yang sama dengan bahan biologi yang aktif tidak boleh membahayakan kesihatan bayi.

Mirena adalah kaedah kontraseptif yang baik untuk wanita yang boleh membanggakan toleransi baik terhadap ubat jenis progestin. Penggunaan helix akan berguna bagi mereka yang mempunyai masa yang berlimpah dan menyakitkan, berisiko tinggi mengembangkan fibroid dan myomas, endometriosis aktif. Walau bagaimanapun, IUD, seperti ubat-ubatan, mempunyai kelemahan, sebab itu adalah yang terbaik untuk membincangkan kesesuaian penggunaannya dengan doktor anda. Pakar akan dapat menilai dengan tepat risiko keseimbangan dan manfaat, dan jika Mirena helix tidak sesuai dengan pesakit sebagai terapeutik atau kontraseptif, menawarkan alternatif kepadanya.

Pengarang: Arina Volkova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Spiral Mirena: kesan kontraseptif, ciri aplikasi, keberkesanan

Peranti intrauterine Mirena adalah kontraseptif yang sangat berkesan dengan, sebagai tambahan, kesan terapeutik. Pengilang ubat ini ialah syarikat Finland Bayer, yang terletak di Jerman. Menurut klasifikasi anatomi dan terapeutik merujuk kepada alat intrauterine plastik dengan progestogens. Bahan aktif yang dikeluarkan dari heliks adalah levonorgestrel. Pada siang hari, 20 μg hormon ini dikeluarkan secara beransur-ansur.

Apakah ubat itu

Gelung hormon Mirena terdiri daripada inti yang dipenuhi kandungan hormon-elastomer yang terletak pada badan berbentuk T. Di atas kontraseptif ditutupi dengan membran, secara beransur-ansur melepaskan kandungan hormon dalam jumlah 20 mg setiap 24 jam. Kadar pelepasan secara beransur-ansur menurun dan selepas 5 tahun ia bersamaan dengan 10 μg setiap 24 jam.

Terdapat gelung di hujung percuma kes; benang dilampirkan padanya untuk membantu mengeluarkan lingkaran. Semua reka bentuk ini diletakkan dalam tiub konduktor.

Komposisi Mirena lingkaran: satu kontraseptif mengandungi 52 mg levonorgestrel. Selain itu, ia mengandungi 52 mg elastomer polydimethieloxane - bahan neutral yang merupakan takungan bagi dadah.

Pakej ini termasuk satu kontraseptif. Kandungan dalaman dalam bungkusan adalah steril, oleh itu tidak mungkin untuk memasang lingkaran jika salutan luar rosak.

Tindakan pada badan

Ejen yang mengandung hormon intrauterin Mirena merembeskan levonorgestrel ke dalam rongga rahim. Pada masa yang sama, pembebasan harian progestogen sangat rendah, tetapi kandungan hormon sangat tinggi secara langsung dalam mukosa rahim. Ubat dalam jumlah yang sangat kecil memasuki darah, hampir tanpa kesan sistemik. Ia tidak menjejaskan metabolisme lipid, tidak menyebabkan peningkatan ketara dalam gula darah dan tekanan darah, tidak meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, dalam wanita yang sihat, Mirena boleh dikatakan selamat digunakan.

Levonorgestrel mengurangkan sensitiviti reseptor seksual kepada kedua-dua gestagens dan estrogen. Dalam kes ini, endometrium menjadi tidak sensitif kepada estradiol, tidak lagi berkembang (tumbuh) dan ditolak. Hasilnya adalah penipisan lapisan endometrium. Ini adalah mekanisme utama kesan kontraseptif dan terapeutik ubat.

Satu tindak balas tempatan yang tidak ketara kepada badan asing terbentuk di dalam rahim. Lendir serviks dipadatkan, sehingga sukar untuk sperma memasuki rongga organ. Mirena juga menekankan pergerakan mereka di rahim dan tiub. Di sesetengah wanita, ubat ini juga sedikit menindas ovulasi. Oleh itu, kesan kontraseptif penuh dilakukan.

Ubat ini memberi kesan kepada peraturan hormon: di bawah pengaruhnya di kelenjar hipofisis terdapat penurunan dalam penghasilan hormon luteinizing.

Kehamilan selepas penyingkiran dana dalam 80-90% wanita berlaku dalam masa setahun.

Dalam beberapa bulan pertama menggunakan Mirena, percambahan (pertumbuhan kitaran) endometrium ditindas, akibatnya terdapat sedikit peningkatan dalam perkumuhan darah dari saluran kemaluan. Secara beransur-ansur, tempoh dan jumlah haid dikurangkan, akibatnya, tempoh bulanan dengan spiral Mirena sangat jarang atau tidak sepenuhnya. Semasa proses ini, ovari berfungsi dengan normal, konsentrasi hormon seks yang memuaskan, terutamanya estradiol, kekal dalam darah. Ovulasi dan regresi korpus luteum hanya sedikit ditindas.

Analogi sistem terapeutik intrauterine Mirena hilang. Sebagai alternatif, gabungan levonorgestrel dan estrogen untuk pentadbiran lisan. Dalam bentuk tulen, hormon ini digunakan hanya untuk kontrasepsi selepas coital.

Petunjuk untuk digunakan

Peranti intrauterine Mirena digunakan dalam situasi berikut:

  • perlindungan kehamilan;
  • menorrhagia idiopatik;
  • pencegahan proses hiperplastik endometrium (proliferasi yang berlebihan) semasa terapi estrogen.

Salah satu petunjuk utama untuk digunakan ialah menorrhagia idiopatik. Keadaan ini ditunjukkan oleh pendarahan berat jika tiada hiperplasia endometrium. Ia berlaku dalam kanser rahim, nodus myomatous utama, adenomyosis, endometritis, serta penyakit dengan gangguan pendarahan teruk (penyakit Willebrandt, thrombocytopenia). Selepas enam bulan, penggunaan kehilangan darah adalah separuh, dan selepas dua tahun, kesannya adalah sebanding dengan penghapusan rahim.

Dalam submukosa (submukosa) rahim myome, kesannya kurang jelas. Walau bagaimanapun, penggunaan Mirena dapat mengurangkan keterukan kesakitan semasa haid, serta mengurangkan manifestasi anemia kekurangan zat besi. Spiral Mirena dengan endometriosis mempunyai kesan terapeutik yang jelas, menyebabkan atrofi endometrial foci.

Terdapat barium sulfat dalam helix berbentuk T. Ia boleh dilihat semasa peperiksaan sinar-X, contohnya, dengan tomografi yang dikira. Bolehkah saya melakukan MRI? Ya, tidak ada contraindications untuk pencitraan resonans magnetik atau prosedur diagnostik lain dengan sistem Miren dipasang.

Adakah mungkin untuk meletakkan Mirena spiral semasa mastopati? Penyakit ini bukanlah kontraindikasi jika kanser payudara dikecualikan.

Kaedah permohonan

Alat ini diperkenalkan secara intrauterinely, kesahihannya adalah sekurang-kurangnya lima tahun. Levonorgestrel pertama kali dikeluarkan dalam jumlah 20 mcg per ketukan, secara beransur-ansur berkurangan hingga 10 mcg setiap ketukan. Kadar purata levonorgestrel yang diterima oleh wanita setiap hari ialah 14 mg hormon.

Mirena boleh digunakan dengan mana-mana ubat untuk terapi penggantian hormon (pil, patch) yang mengandungi hanya estrogen.

Bolehkah saya hamil helena helix?

Kehamilan boleh berlaku di salah satu daripada 500 wanita yang menggunakan alat ini sepanjang tahun. Selama lima tahun penggunaan, kehamilan berlaku dalam 7 wanita daripada 1000 menggunakan kontraseptif.

Pada hari mana kitaran mereka meletakkan lingkaran?

Untuk tujuan kontrasepsi ia ditadbirkan dalam satu daripada 7 hari pertama dari awal pendarahan haid. Ia boleh dimasukkan segera selepas pengguguran. Menggantikan helix dengan yang baru dilakukan pada mana-mana hari kitaran.

Dalam tempoh selepas bersalin, anda perlu menunggu pembebasan uterus, iaitu pengurangan kepada saiz normal. Ia biasanya berlaku enam minggu selepas akhir kehamilan. Jika perkembangan terbalik tertangguh, doktor tidak termasuk endometritis selepas bersalin. Miren ditetapkan dengan pemulihan penuh rahim.

Sekiranya alat ini digunakan untuk melindungi endometrium semasa rawatan dengan estrogen, maka jika tidak ada haid, ia boleh ditadbir pada bila-bila masa. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan haid, lingkaran harus dipasang pada hari pertama.

Jika semasa pengenalan atau selepas itu terdapat rasa sakit, pendarahan berat, perlu segera memeriksa pesakit untuk tidak membubarkan rahim.

Lokasi IUD dalam rahim

Penyisipan lingkaran

Pengenalan lingkaran harus dilakukan oleh pakar yang terlatih.

Penyelidikan yang diperlukan sebelum memasang sistem:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • penentuan tahap gonadotropin chorionic manusia untuk mengecualikan kehamilan;
  • pemeriksaan ginekologi, peperiksaan dua tangan;
  • pemeriksaan dan pemeriksaan kelenjar susu;
  • analisis leher smear;
  • ujian untuk jangkitan yang dihantar melalui hubungan seksual;
  • Pemeriksaan ultrasound uterus dan pelengkapnya;
  • kolposkopi yang dilanjutkan.

Kontraseptif ditadbir dengan ketiadaan proses keradangan organ-organ kencing, keadaan umum yang memuaskan, dan suhu badan normal.

Teknik suntikan spiral Mirena

Spekulum vagina dimasukkan, serviks dirawat dengan antiseptik dengan tampon. Konduktor, tiub plastik nipis, dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks, dan helix itu sendiri dimasukkan di dalamnya. Ia perlu memantau dengan teliti lokasi yang betul bagi "bahu" dalam rahim untuk mengelakkan pelepasan spontan - pengusiran lingkaran.

Adakah ia sakit untuk meletakkan sistem Mirena?

Pengenalan helix mungkin sensitif, tetapi kesakitan teruk tidak hadir. Dengan kepekaan kesakitan yang meningkat, anestesia tempatan serviks tidak dikecualikan. Apabila menyempitkan kanal serviks atau halangan lain, lebih baik tidak memasang kontraseptif "melalui kekerasan". Dalam kes ini, di bawah anestesia tempatan, adalah lebih baik untuk melakukan peluasan saluran serviks. Spiral Mirena lebih tebal daripada biasa kerana ia mengandungi takungan dengan agen hormon.

Selepas pengenalan cara seorang wanita bertahan selama setengah jam. Pada masa ini, dia mungkin mengalami pening, kelemahan, berpeluh, tekanan darah rendah. Jika selepas 30 minit tanda-tanda ini berterusan, peperiksaan ultrasound dijalankan untuk memastikan helix dipasang dengan betul di rahim. Jika ia tidak terletak sebagaimana mestinya, ia akan dikeluarkan.

Pada hari pertama selepas pentadbiran ejen, gatal-gatal, urtikaria dan manifestasi alahan lain mungkin muncul. Dalam kes ini, wanita perlu berunding dengan doktor. Kadang-kadang alahan boleh sembuh dengan ubat. Dalam kes yang lebih teruk, penyingkiran helix diperlukan.

Seorang wanita harus menjalani peperiksaan kawalan dalam sebulan, kemudian dalam setengah tahun, dan kemudian setiap tahun.

Sekiranya arahan untuk digunakan diperhatikan dengan ketat, tidak ada komplikasi selepas pengenalan sistem Mirena.

Selepas setiap haid, pesakit mesti diajar untuk memeriksa kehadiran benang lingkaran di dalam vagina, supaya tidak terlepas pengusiran ("kehilangan") dari kontraseptif. Jika anda mengesyaki keadaan sedemikian adalah perlu untuk menjalankan ultrasound.

Mirena Spiral Removal

Tarik lingkaran untuk benang yang menangkap forsep. Jika ini tidak mungkin, terusan serviks diluaskan dan kontraseptif dikeluarkan dengan cangkuk. Penghapusan sedemikian biasanya dilaksanakan lima tahun selepas pentadbiran. Sekiranya dikehendaki, pesakit seterusnya akan menetapkan lingkaran segera.

Buang kontraseptif adalah lebih baik semasa haid. Jika anda mengeluarkan lingkaran di tengah kitaran, tanpa mendirikan yang baru, maka wanita itu boleh menjadi hamil jika dia melakukan hubungan seks dalam masa seminggu sebelum penyingkiran. Selama tujuh hari, persenyawaan boleh berlaku, penghijrahan telur melalui tiub dan keluarnya ke dalam rongga rahim, di mana ia boleh dilampirkan. Kelewatan ovulasi dengan pemansuhan gegelung hormon hampir tidak berlaku.

Selepas mengeluarkan kontraseptif, mungkin pendarahan, pengsan, dan juga kejang epileptik dalam pesakit yang terdedah. Oleh itu, prosedur perlu dilakukan oleh doktor terlatih di institusi perubatan khusus.

Kesan yang tidak diingini

Semasa bulan pertama, pendarahan tidak teratur berterusan dalam 2/3 wanita, pada bahagian kelima mereka menjadi lebih sengit, dan pada setiap kesepuluh pesakit mereka menjadi lebih jarang. Hampir tidak ada pesakit yang tidak menghentikan tempoh mereka. Menjelang akhir tahun pertama, kebanyakan wanita mengalami pendarahan yang jarang dan tidak teratur, amenorea hanya diamati hanya pada 16% pesakit. Semua fenomena ini dianggap normal. Mengurangkan kehilangan darah tanpa menjejaskan hypothalamus dan kelenjar pituitari bahkan merupakan kelebihan Mirena, kesan terapeutiknya.

Kesan sampingan Mirena helix paling kerap (dalam lebih daripada 1% kes) termasuk keadaan berikut:

  • mengurangkan latar belakang emosi, sehingga kemurungan;
  • sakit kepala dan migrain;
  • sakit perut, perut bawah, loya;
  • jerawat, manifestasi hirsutisme (contohnya, elemen rambut jenis lelaki - misai);
  • sakit belakang;
  • vulvovaginitis, jangkitan lain pada saluran kemaluan, berat pada kelenjar susu;
  • berlakunya sista folikel ovari, yang kebanyakannya terbubar selepas beberapa waktu tanpa rawatan.

Ramai gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini tidak memerlukan rawatan dan pergi sendiri setelah beberapa ketika.

Kesan sampingan yang lebih jarang:

  • tidak bertoleransi, reaksi alahan;
  • keguguran rambut, ekzema;
  • hipertensi arteri.

Apabila anda tidak boleh menggunakan ubat itu

Kontra ke Mirena Spiral:

  • kehamilan atau kekurangan keyakinan;
  • jangkitan kencing dan kelamin;
  • keadaan pramatang (servikaloplasia serviks 2-3 darjah) dan kanser serviks;
  • tumor malignan pada rahim dan payu dara;
  • pendarahan rahim yang tidak diketahui;
  • ubah bentuk rahim, termasuk myoma; Spiral mirena dengan myoma rahim boleh dipasang dengan saiz kecil nod, lokasi mereka dalam ketebalan myometrium atau di bawah peritoneum;
  • tumor dan lain-lain penyakit hati yang teruk (hepatitis, sirosis);
  • berumur lebih daripada 65 tahun;
  • intolerans individu;
  • trombophlebitis (keradangan vena), tromboembolisme organ-organ lain, kecurigaan lupus erythematosus sistemik.

Dengan berhati-hati, anda boleh menggunakan sistem Mirena dalam situasi berikut:

  • serangan iskemia sementara, migrain, sakit kepala yang sengit;
  • nombor tekanan darah tinggi;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan peredaran darah yang teruk;
  • kecacatan jantung dan luka-luka injap lain akibat risiko jangkitan endokarditis;
  • diabetes mellitus jenis 1 dan 2, terutamanya dengan tahap glukosa darah tinggi dan komplikasi.

Jika kehamilan berlaku semasa penggunaan heliks, kontraseptif dikeluarkan dengan teliti. Jika ini tidak mungkin, wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan. Perkembangan janin di rahim, di mana terdapat badan asing, boleh menyebabkan pengguguran septik pada trimester ke-2, endometritis puerperalis purulen dan komplikasi serius lain. Sekiranya kehamilan dapat dikekalkan, kanak-kanak biasanya dilahirkan tanpa masalah perkembangan yang signifikan. Walaupun kepekatan levonorgestrel tinggi di uterus, ia jarang menjejaskan janin, menyebabkan virilization (peningkatan tanda-tanda lelaki), kerana anak yang berkembang dilindungi oleh plasenta dan membran janin.

Seorang wanita perlu berunding dengan doktor jika dia mempunyai gejala berikut:

  • ketiadaan haid dalam masa satu setengah bulan untuk mengecualikan kehamilan;
  • sakit perut yang berpanjangan;
  • sejuk dengan demam, berpeluh berat pada waktu malam;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • pelepasan saluran genital yang luar biasa dengan kelantangan, warna, atau bau;
  • peningkatan dalam jumlah darah yang dikeluarkan semasa haid (tanda pengusiran heliks).

Gegelung hormon: kebaikan dan keburukan. Tentera Laut "Mirena"

Kanak-kanak adalah salah satu peristiwa yang paling menyenangkan dan menyenangkan yang boleh berlaku dalam kehidupan pasangan. Walau bagaimanapun, ia perlu dipersiapkan dengan teliti dari segi mental, fizikal dan kewangan.

Adalah sangat baik bahawa setiap pasangan yang sudah berkahwin boleh membuat keputusan untuk dirinya sendiri berapa banyak anak yang dia miliki dan kapan. Untuk melakukan ini, pasangan menggunakan kontraseptif yang berbeza, salah satunya adalah gegelung hormon. Kebaikan dan keburukan kaedah kontrasepsi ini, keutamaan pemasangan dan penggunaan, ulasan dan soalan yang sering ditanyakan - semua ini boleh didapati dalam artikel kami.

Dan sekarang mari kita lihat prinsip lingkaran dan berikan penerangannya.

Penerangan lingkaran

IUD hormon adalah salah satu kontraseptif yang paling berkesan. Ia diperbuat daripada plastik dan mempunyai bentuk huruf "T". Di atas heliks, saiz yang berbeza dari tiga hingga lima sentimeter, terdapat petak kecil yang mengandungi hormon yang diperlukan. Intipati peranti ini adalah bahawa dadah diperkenalkan ke dalam badan secara beransur-ansur, dalam dos yang sama. Apakah kesannya?

Hormon memberi kesan kepada rahim sedemikian rupa sehingga kehilangan keupayaannya untuk ditutup. Ini disebabkan oleh perencatan peningkatan epitel uterine, kelemahan fungsi kelenjar dan penyatuan diri dari lendir serviks. Sebagai akibatnya, telur yang disenyawakan tidak dapat mencapai rahim, dan oleh itu, kehamilan tidak berlaku.

Seperti yang anda lihat, banyak jenis gegelung hormon abortif, kerana tugasnya bukan untuk menghalang telur daripada membaja, tetapi untuk menyekat akses ke rahim. Iaitu, kehamilan berlaku, tetapi perkembangan telur yang disenyawakan berhenti.

Apakah aspek positif dan negatif memasang gegelung hormon? Mari kita ketahui.

Kebaikan dan keburukan menggunakan lingkaran

Sebelum memutuskan kaedah kontraseptif yang digunakan, seorang wanita patut menimbang kebaikan dan keburukan kaedah tertentu. Mari kita bincangkan mereka dengan lebih terperinci berdasarkan topik kita.

  • Hampir seratus peratus menjamin pencegahan kehamilan yang tidak diingini.
  • Keselesaan digunakan.
  • Kesan tempatan ubat.
  • Tempoh penggunaan.
  • Tiada ketidakselesaan semasa bersetubuh.
  • Kesan terapeutik dalam sesetengah penyakit.

Aspek negatif utama hormon hormon termasuk:

  • Pemasangan mahal.
  • Kewujudan kesan sampingan.
  • Fungsi melahirkan anak sepenuhnya dipulihkan hanya enam hingga dua belas bulan selepas mengeluarkan peranti.
  • Kemungkinan memasang lingkaran hanya kepada mereka yang mempunyai anak (wanita yang tidak melahirkan boleh diberi kontraseptif hanya untuk sebab-sebab perubatan).
  • Penggunaan ubat hormon semasa rawatan penyakit dijalankan hanya selepas berunding dengan pakar.
  • Keperluan untuk ketagihan (pada mulanya, sesetengah wanita mungkin mengalami ketidakselesaan).
  • Kurangnya perlindungan terhadap jangkitan seksual.
  • Ketidakupayaan untuk digunakan dalam penyakit tertentu.

Apakah kesan sampingan gegelung hormon?

Kesan negatif

Kesan sampingan gegelung hormon adalah:

  1. Kebarangkalian membuka pendarahan.
  2. Penampilan cysts jinak pada ovari (yang boleh lulus sendiri).
  3. Kemungkinan kehamilan ektopik.
  4. Sakit dalam kelenjar susu.
  5. Pelbagai perubahan patologi dalam organ-organ sistem pembiakan.
  6. Kemarahan, mood buruk, kemurungan.
  7. Sakit di organ pelvis.
  8. Sakit kepala yang kerap.

Mengikut pelbagai kajian, banyak gejala di atas berlaku dalam tempoh awal tindakan hormon dan hilang sejurus selepas organisme terbiasa dengannya.

Dan bagaimana dengan pil kontraseptif? Adakah mereka berkesan dalam memerangi kehamilan yang tidak diingini? Adakah mereka mempunyai kesan negatif? Dan yang lebih baik untuk dipilih: pil atau lingkaran?

Ubat hormon

Soalan kekal: "Peranti intrauterin atau pil hormon - yang lebih baik?" - harus diputuskan berdasarkan pandangan dan keutamaan mereka. Apa yang boleh diambil kira?

Pertama sekali, anda harus tahu bahawa ubat kontraseptif hormon sangat berbeza dalam komposisi dan dalam prinsip tindakan. Sesetengah daripada mereka mempunyai kesan abortif (mereka menjadikan membran rahim begitu nipis sehingga embrio yang baru terbentuk tidak boleh melekat padanya), yang lain memecahkan lendir uterus sehingga mereka tidak melahirkan sel sperma.

Adakah terdapat bahagian positif dan negatif untuk pil kawalan kelahiran? Sudah tentu, dan di sini adalah sebahagian daripada mereka.

Kelemahan. Ini termasuk jadual kemasukan yang tidak selesa, yang mana anda boleh melangkau atau melupakan, dan kebarangkalian kehamilan akan meningkat. Serta beberapa kesan sampingan yang serupa dengan kesan sampingan lingkaran.

Maruah. Kelebihan ubat ini termasuk pembentukan latar belakang hormon wanita, termasuk penstabilan kitaran haid, yang menyelamatkan "seks yang lemah" dari kesakitan semasa "hari kritikal", dan juga boleh memberi kesan positif pada penampilan (keadaan kulit dan rambut).

Satu lagi ciri positif penting pil ialah penggunaannya menghalang perkembangan tumor pada organ kelamin wanita dan mencegah berlakunya kehamilan ektopik. Selain itu, hormon dalam bentuk ubat tidak menjejaskan fungsi pembiakan utama - kebarangkalian konsepsi dipulihkan sejurus selepas penamatan perlindungan.

Oleh itu, kelebihan, kelemahan dan kesan negatif dari gegelung hormon ditentukan, dan keputusan untuk menentukan jenis kontrasepsi ini diterima dan diluluskan. Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Pemasangan kontraseptif

Pemasangan gegelung hormon perlu berlaku di bawah keadaan steril. Pelaksanaan ini dikendalikan oleh seorang doktor yang berpengalaman. Jika syarat-syarat ini dipenuhi, peranti intrauterin tidak akan menyebabkan kesakitan, dan risiko jangkitan rongga rahim akan diminimumkan.

Adakah perlu menjalani sebarang prosedur atau peperiksaan sebelum memasang lingkaran? Sudah tentu

Pertama sekali, kebarangkalian kehamilan perlu dikecualikan (untuk ini terdapat ujian khusus atau ujian darah dan air kencing tertentu). Anda juga perlu menjalani pemeriksaan sejagat: darah umum / urinalisis, smear vagina dan ultrasound ginekologi. Sekiranya seorang wanita sakit dengan penyakit kronik, rundingan pakar diperlukan.

Dan sekarang mari kita pergi ke soalan seterusnya: apakah gegelung hormon dan bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain?

Jenis kontraseptif intrauterin

Jenis-jenis intrauterine hormon yang berikut adalah yang paling banyak dikehendaki di Persekutuan Rusia:

  1. "Mirena" (dihasilkan di Jerman).
  2. "Levonova" (dihasilkan di Finland).

Kedua-dua perlindungan mempunyai reka bentuk dan ciri yang hampir sama.

Tetapi sejak kaedah kontrasepsi yang paling biasa ialah peranti intrauterine Mirena (IUD), ia akan dibincangkan kemudian.

Apakah Mirena?

Peranti kontraseptif ini dipasang dengan selamat di rahim seorang wanita kerana reka bentuk berbentuk "T". Gelung thread diletakkan di tepi bawah produk supaya mudah untuk mengeluarkan sistem dari badan.

Di tengah-tengah Tentera Laut "Mirena" adalah peranti dengan 50 miligram hormon putih (levonorgestrel), yang secara perlahan memasuki badan melalui membran khas.

Kontraseptif mula bertindak selepas pemasangan. Melepaskan langsung ke dalam rongga rahim, gestagen bertindak terutamanya di dalam negara. Dalam kes ini, kepekatan levonorgestrel yang cukup tinggi dicapai secara langsung dalam endometrium.

Seperti gegelung hormon yang lain, Mirena menenggelamkan aktiviti epitelium rahim dan menurunkan mobiliti sperma. Dalam masa beberapa bulan, terdapat perubahan dalam endometrium, yang membawa kepada pendarahan yang jarang terjadi dan akhirnya kepada pengurangan kitaran haid atau penghapusan lengkapnya.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah kontraseptif ini? Ya, dan ceritakannya di bawah.

Apabila anda tidak boleh memasang "Miren"

Gegelung hormon "Mirena" dilarang untuk memohon jika:

  1. Ada kemungkinan kehamilan.
  2. Terdapat proses keradangan pada organ pelvis atau dalam sistem kencing.
  3. Infeksi seksual kronik muncul.
  4. Ditandakan onkologi, keadaan pramatang uterus atau kelenjar susu.
  5. Terdapat sejarah trombosis.
  6. Terdapat penyakit hati yang serius.
  7. Terdapat tindak balas alahan terhadap komponen heliks.

Petunjuk untuk digunakan

Kadang-kadang "Miren" disarankan untuk digunakan sebagai rawatan tambahan penyakit-penyakit tertentu. Sebagai contoh, fibroid rahim, disertai dengan sakit dan pendarahan teruk. Dalam kes ini, IUD akan mengurangkan simptom ini. Ia juga melegakan kesakitan semasa haid dan boleh mengurangkan atau menangguhkan kenaikan nod myomatous.

Bagaimana untuk memasang "Miren"

Seperti yang dinyatakan di atas, IUD mesti dipasang oleh ahli sakit ginekologi. Selepas pemeriksaan dan pemeriksaan yang teliti, doktor akan meletakkan "Miren" di pejabatnya, dan dia akan melakukannya dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Jika seorang wanita mempunyai ambang sakit yang rendah, dia boleh diberikan anestetik tempatan.

Bilakah masa terbaik untuk melakukan manipulasi ini? Pada minggu pertama selepas permulaan hari kritikal, apabila kebarangkalian mengandung dikurangkan kepada sifar.

Adakah Mirena mempunyai kesan sampingan? Sudah tentu, seperti gegelung hormon lain.

Impak negatif

Apa kesan yang tidak diingini yang boleh menyebabkan gegelung hormon ini? Kerosakan kepada badan yang disebabkan oleh "Miren" biasanya bersifat sementara dan minima. Pertama sekali ialah:

  • jerawat;
  • mual;
  • berat badan;
  • sakit kepala;
  • perubahan mood;
  • kekurangan tempoh, meminimumkan pelepasan;
  • penurunan aktiviti seksual;
  • sakit di tulang belakang.

Gejala-gejala seperti ini jarang berlaku dan tidak lama lagi berlalu. Sekiranya ketidakselesaan dan ketidakselesaan bersampingan tidak lulus, anda perlu berjumpa doktor.

Adakah mungkin untuk meletakkan gegelung hormon "Mirena" selepas melahirkan?

Kelahiran dan menyusu

Sebaik sahaja selepas bersalin, tidak disyorkan untuk memasang kontraseptif intrauterin. Ini disebabkan peningkatan jumlah rahim, yang boleh mencetuskan kehilangan pesat peranti. Menurut arahan, ia perlu mengambil masa kira-kira dua bulan (dan dalam sesetengah kes lebih) sebelum uterus kembali ke saiz asalnya, dan pakar sakit puan akan membenarkan pengenalan Mirena.

Sekiranya seorang wanita menyusu, ini bukan sebab untuk menolak kontraseptif. Hakikatnya ialah hormon yang bertindak dalam lingkaran, dalam keadaan tidak akan diagihkan dalam saluran darah dan diserap ke dalam susu. Seperti yang disebutkan di atas, prinsip "Mirena" adalah pengedaran tempatan bahan utama.

Bolehkah saya memasang lingkaran selepas keguguran atau pengguguran? Kadang-kadang ini boleh dilakukan pada hari yang sama, kadang-kadang - selepas seminggu. Bagaimanapun, keputusan dibuat oleh pakar sakit ginek yang menghadiri pemeriksaan lanjut mengenai pesakit.

Helix drop

Walaupun "Miren" tidak kurang daripada lima tahun, kadang-kadang terdapat kes kehilangan yang tidak dibenarkan. Bagaimana ini boleh ditentukan?

Sebagai contoh, semasa haid, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan pad dan tampon untuk melihat peranti yang jatuh. Di samping itu, sebarang perubahan kedudukan lingkaran akan ditunjukkan oleh kesihatan yang tidak baik atau sensasi yang menyakitkan yang dialami oleh wanita.

Mengapa spiral boleh dimatikan? Ini berlaku agak jarang, selalunya pada awal pemasangan sistem intrauterin dan paling sering pada wanita yang tidak melahirkan. Sebab-sebab fenomena ini tidak ditentukan secara saintifik dan tidak dibenarkan.

Ia betul-betul membuktikan bahawa tidak muntah, tidak cirit-birit, atau sukan, atau pengambilan alkohol, tidak menjejaskan Mirena separa atau lengkap dari rahim.

Ya, gegelung hormon merupakan ubat yang berkesan terhadap kehamilan. Tetapi apa yang harus dilakukan jika persenyawaan berlaku?

Kehamilan dan Mirena

Perlu dinyatakan bahawa kehamilan berlaku sangat jarang apabila menggunakan kontraseptif intrauterin. Bagaimanapun, jika ini berlaku, disyorkan bahawa ultrasound dilakukan secepat mungkin untuk menentukan tempat janin dilampirkan.

Sekiranya telur yang telah disenyawakan telah berakar pada rahim, IUD perlu dikeluarkan. Ini akan menghalang perkembangan ancaman kepada perkembangan kanak-kanak.

Jika "Mirena" tertanam dalam plasenta, maka tidak disyorkan untuk mengeluarkannya, supaya tidak membahayakan janin.

Kelahiran bayi yang sihat tidak mempunyai kesan sama ada gegelung hormon kekal di rahim atau tidak. Dalam kejadian seperti itu, undang-undang adalah mustahil: terdapat kes-kes kelahiran kedua-dua kanak-kanak dan patologi yang sihat. Ia masih sukar untuk menentukan sama ada keabnormalan dalam perkembangan janin disebabkan oleh kehadiran kontraseptif dalam rahim, atau faktor-faktor lain yang lebih objektif telah mempengaruhi ini.

Penyingkiran IUD

Oleh sebab kesahan Mirena adalah terhad kepada lima tahun, selepas tempoh ini sistem dikeluarkan dan, atas kehendak wanita, yang baru dibentuk. Sekiranya perlu, lingkaran boleh dikeluarkan lebih awal.

Ini sangat mudah dilakukan. Pada mana-mana hari kitaran haid, anda harus menghubungi ahli sakit ginek yang hadir, yang akan menarik tarik "Miren", merampas benangnya dengan forseps khas.

Selepas prosedur ini, doktor bertanggungjawab untuk memeriksa integriti dan keutuhan sistem. Sekiranya ada elemen yang hilang (contohnya, inti yang tergelincir dari hormon), pakar akan melakukan manipulasi yang diperlukan untuk mengeluarkannya dari badan.

Adakah mungkin untuk memulakan kehamilan sebaik sahaja mengeluarkan kontraseptif? Dalam sesetengah kes, ini mungkin berlaku seawal bulan depan. Sering kali, tubuh memerlukan masa yang tertentu untuk menyesuaikan diri dengan fungsi pembiakan. Kadang-kadang tempoh ini boleh berlangsung sepanjang tahun.

Dalam amalan

Apakah pendapat sebenar mengenai penggunaan gegelung hormon? Tinjauan mengenai perkara ini agak dua kali dan bertentangan.

Pertama sekali, ramai pesakit tidak berpuas hati dengan kesan abortif yang dikenakan oleh beberapa jenis gegelung hormon, serta kesan negatifnya pada kulit dan berat badan. Walau bagaimanapun, kesan negatif yang terakhir dengan mudah dihapuskan - pakar mengesyorkan agar wanita dengan IUD bergerak lebih jauh dan menyerah manis, tepung dan lemak.

Orang lain sangat berpuas hati dengan kaedah kontraseptif yang dipilih dan gembira untuk melihat ketiadaan atau meminimumkan haid, kemudahan penggunaan dan kos yang menguntungkan (jika anda mengira jumlah harga pil kontraseptif sepanjang tempoh lima tahun, pemasangan helix tidak kelihatan begitu mahal).

Pakar ginekologi juga tidak pasti bersetuju mengenai penggunaan Tentera Laut. Mereka mengesahkan perlindungan tahap yang agak tinggi dan beberapa sifat penyembuhan helix, tetapi perhatikan bahawa ia perlu dipasang dengan berhati-hati, selepas diagnosis yang teliti.

Lebih-lebih lagi, pakar-pakar sebulat suara menyatakan bahawa sekiranya terdapat sebarang sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan selepas pemasangan lingkaran hormon, wanita itu harus segera hadir ke doktor yang hadir.

Mirena

Keterangan pada 5 Mac 2015

  • Nama Latin: Mirena
  • Kod ATX: G02BA03
  • Bahan aktif: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Pengilang: Bayer Schering Pharma AG (Jerman, Finland)

Komposisi

1 peranti intrauterine mengandungi:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • elastomer polydimethylsiloxane - 52 mg.

Borang pelepasan

Sistem terapi intrauterine Mirena adalah teras hormon elastomer putih atau hampir putih yang terletak pada kes berbentuk T dan ditutup dengan membran legap, yang berfungsi sebagai sejenis pengawal selia bahan aktif aktif. Badan berbentuk T disediakan dengan gelung pada satu hujung dengan benang yang dilampirkan untuk mengeluarkan helix dan dua bahu. Sistem Mirena diletakkan di dalam tiub konduktor dan bebas daripada kekotoran yang kelihatan. Ubat ini dibekalkan dalam lepuh steril poliester atau bahan TYVEK dalam jumlah 1 keping.

Tindakan farmakologi

Sistem intrauterin atau hanya IUD Mirena adalah penyediaan farmaseutikal berdasarkan levonorgestrel, yang secara beransur-ansur dilepaskan ke dalam rongga rahim, mempunyai kesan gestagenik tempatan. Terima kasih kepada komponen aktif ejen terapeutik, sensitiviti reseptor estrogen dan progesteron endometrium berkurangan, yang ditunjukkan dalam kesan anti-proliferatif yang kuat.

Mengamati perubahan morfologi dalam lapisan dalaman rahim dan tindak balas tempatan yang lemah kepada badan asing dalam rongga. Membran mukosa saluran serviks secara ketara dipadatkan, yang menghalang penembusan sperma ke rahim dan menghalang kemampuan motor spermatozoa individu. Dalam beberapa kes, kemurungan ovulasi juga diperhatikan.

Penggunaan dadah Mirena beransur-ansur mengubah sifat pendarahan haid. Pada bulan pertama penggunaan alat intrauterin, disebabkan oleh perencatan percambahan endometrium, mungkin terdapat peningkatan dalam pelepasan berdarah dari vagina. Oleh kerana kesan farmakologi daripada agen terapeutik berkembang, apabila diandaikan penindasan proses proliferatif mencapai maksimum, satu tempoh pendarahan luka berlaku, yang sering berubah menjadi oligo- dan amenorea.

3 bulan selepas permulaan penggunaan Mirena, kehilangan darah wanita haid menurun sebanyak 62-94%, dan selepas 6 bulan - 71-95%. Keupayaan farmakologi ini untuk mengubah sifat pendarahan rahim digunakan untuk merawat menorrhagia idiopatik jika tiada proses hiperplastik dalam membran organ-organ alat kelamin wanita atau keadaan kelamin tambahan, bahagian penting dari patogenesis yang diucapkan hypocoagulation, kerana keberkesanan ubat dapat dibandingkan dengan kaedah rawatan pembedahan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Selepas sistem intrauterine ditubuhkan, ubat farmaseutikal mula bertindak dengan serta-merta, yang ditunjukkan dalam pelepasan levonorgestrel secara beransur-ansur dan penyerapan aktifnya, yang boleh dinilai oleh perubahan kepekatannya dalam plasma darah. Kadar pelepasan komponen aktif pada awalnya adalah 20 μg sehari dan secara beransur-ansur berkurang, mencapai 10 μg sehari selepas 5 tahun. Coil hormonal Mirena membuktikan pendedahan tempatan yang tinggi, yang memastikan kecerunan tumpuan bahan aktif ke arah dari endometrium ke myometrium (kepekatan pada dinding rahim berbeza dengan lebih daripada 100 kali).

Masuk ke dalam peredaran sistemik, levonorgestrel mengikat protein serum: 40-60% daripada bahan aktif tidak tersentuh dengan albumin, dan 42-62% komponen aktif khusus kepada pembawa selektif hormon seks GSPG. Kira-kira 1-2% daripada dos yang ada dalam darah beredar sebagai steroid percuma. Semasa penggunaan agen terapeutik, kepekatan SHBG berkurangan, dan pecahan bebas meningkat, menunjukkan keupayaan farmakokinetik ubat tidak linear.

Selepas memasukkan IUD, Mirena ke rongga rahim, levonorgestrel dalam plasma darah dikesan selepas 1 jam, dan kepekatan maksimum dicapai selepas 2 minggu. Semasa kajian klinikal, terbukti bahawa kepekatan komponen aktif bergantung kepada berat badan wanita - dengan berat badan rendah dan / atau dengan konsentrasi tinggi SHBG, jumlah komponen utama dalam plasma adalah lebih tinggi.

Levonorgestrel dimetabolisme dengan penyertaan isoenzyme CYP3A4 kepada produk metabolik akhir dalam bentuk conjugated and non-conjugated 3-alpha dan 5-beta-tetrahydrolevonorgestrel, dan kemudian diekskresikan melalui usus dan melalui buah pinggang dengan koefisien perkumuhan 1.77. Dalam bentuk yang tidak berubah, komponen aktif dihapuskan hanya dalam jumlah jejak. Jumlah pelepasan bahan biologi Mirena dari plasma ialah 1 ml per minit per kilogram berat badan. Separuh hayat adalah kira-kira 1 hari.

Petunjuk untuk digunakan

  • kontrasepsi;
  • menorrhagia idiopatik;
  • endometriosis;
  • fibroid rahim;
  • rawatan prophylactic terhadap hiperplasia endometrium semasa terapi penggantian hormon.

Mirena Spiral - kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan gegelung hormon:

  • kehamilan;
  • penyakit keradangan organ pelvik;
  • endometritis selepas bersalin;
  • proses menular di bahagian bawah sistem urogenital;
  • sejarah pengguguran septik selama tiga bulan yang lalu;
  • neoplasma malignan pada rahim atau serviks;
  • cervicitis;
  • tuberkulosis sistem pembiakan wanita;
  • pendarahan rahim asal tidak diketahui;
  • displasia serviks;
  • tumor tumor yang bergantung kepada hormon;
  • anomali kongenital atau diperolehi struktur anatomi dan histologi uterus;
  • penyakit hati akut;
  • hipersensitiviti kepada komponen farmakologi peranti intrauterine.

Keadaan patologi yang boleh merumitkan penggunaan alat intrauterine dengan levonorgestrel:

  • tempoh selepas bersalin dari 48 jam hingga 4 minggu;
  • trombosis urat mendalam;
  • penyakit trophoblastik jinak;
  • kanser payudara yang ada atau dalam sejarah selama 5 tahun yang lalu;
  • embolisme pulmonari;
  • memperoleh sindrom imunisiensi;
  • kebarangkalian jangkitan seksual yang tinggi;
  • patologi hati yang aktif (contohnya, hepatitis virus akut, sirosis decompensated, dan sebagainya).

Kesan Sampingan Mirena

Perubahan dalam kitaran haid

Kesan sampingan IUD perlu bermula dengan perubahan dalam sifat dan keadaan kitaran pendarahan haid, kerana ia kelihatan lebih kerap daripada kesan buruk lain dari langkah-langkah terapeutik. Oleh itu, tempoh pendarahan meningkat pada 22% wanita, dan pendarahan rahim tidak teratur diperhatikan pada 67%, apabila mempertimbangkan 90 hari pertama selepas pemasangan dadah Mirena. Kekerapan fenomena ini secara beransur-ansur berkurangan apabila gegelung hormon melepaskan masa kurang bahan aktif secara biologi dan pada akhir tahun pertama adalah 3% dan 19%, masing-masing. Walau bagaimanapun, bilangan manifestasi gangguan haid yang lain meningkat - menjelang akhir tahun pertama, amenorea berkembang dalam 16%, dan pendarahan jarang berlaku pada 57% pesakit.

Kesan sampingan yang lain

  • Di bahagian sistem kekebalan tubuh: ruam kulit dan gatal-gatal, urticaria, angioedema.
  • Dari sistem saraf: sakit kepala, migrain, mood depresi sehingga depresi.
  • Kesan sampingan dari sistem pembiakan dan kelenjar susu: vulvovaginitis, pelepasan dari saluran kemaluan, jangkitan pada organ panggul, dysmenorrhea, sakit pada kelenjar susu, pengusiran lingkaran intrauterin, sista ovari, perforasi rahim.
  • Gastrousus: sakit perut, mual.
  • Gangguan dermatologi: jerawat, hirsutism, alopecia.
  • Sejak sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah.

Peranti intrauterine Mirena: arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Peruntukan am untuk pengendalian dadah

Mirena kontraseptif disuntik terus ke dalam rongga rahim, di mana ia memberi kesan farmakologi selama 5 tahun. Kadar pelepasan komponen hormon aktif adalah 20 μg sehari pada permulaan penggunaan IUD dan secara beransur-ansur berkurangan menjadi 10 μg sehari selepas 5 tahun. Kadar purata penghapusan levonorgestrel sepanjang keseluruhan kursus terapeutik adalah kira-kira 14 mikrogram sehari.

Terdapat penunjuk khas keberkesanan kontraseptif, yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita semasa penggunaan kontraseptif. Dengan pemasangan dan pematuhan dengan semua peraturan untuk menggunakan peranti intrauterin, indeks Pearl for Mirena adalah kira-kira 0.2% selama 1 tahun, dan angka yang sama selama 5 tahun adalah 0.7%, yang menyatakan kecekapan yang sangat tinggi dalam kaedah kontraseptif ini ( untuk perbandingan: untuk kondom, indeks Pearl berkisar antara 3.5% hingga 11%, dan bahan kimia seperti spermisida, dari 5% hingga 11%).

Pemasangan dan penyingkiran sistem intrauterin mungkin disertai oleh sakit di perut, pendarahan sederhana. Juga, manipulasi boleh menyebabkan pengsan akibat reaksi vaskular-vagal atau kejang kejang pada pesakit dengan epilepsi, oleh itu, mungkin perlu menggunakan anestesia tempatan organ-organ kelamin wanita.

Sebelum memasang ubat itu

Adalah disyorkan bahawa peranti intrauterin hanya dipasang oleh doktor yang mempunyai pengalaman dengan jenis kontrasepsi ini, kerana syarat aseptik wajib dan pengetahuan perubatan yang sesuai terhadap anatomi wanita dan operasi penyediaan farmaseutikal diperlukan. Segera sebelum pemasangan, perlu dilakukan pemeriksaan umum dan ginekologi untuk menghapuskan risiko penggunaan kontraseptif lanjut, kehadiran kehamilan dan penyakit, yang bertindak sebagai kontraindikasi.

Doktor mesti menentukan kedudukan uterus dan saiz rongganya, kerana kedudukan Mirena yang betul memastikan komponen yang aktif sama-sama terjejas oleh endometrium, yang mewujudkan keadaan untuk keberkesanan maksimumnya.

Arahan di Mirena untuk kakitangan perubatan

Visualisasikan serviks dengan cerminan ginekologi, merawatnya dan vagina dengan larutan antiseptik. Ambil bibir atas leher rahim dengan forsep dan, dengan cengkaman berhati-hati, luruskan saluran serviks, selesaikan kedudukan instrumen perubatan ini hingga akhir manipulasi pemasangan peranti intrauterin. Perlahan-lahan menolak tiub ibu melalui rongga badan rahim ke bawah, untuk menentukan arah saluran serviks dan kedalaman yang tepat dari rongga, selari, tidak termasuk kemungkinan dinding anatomi, pelekatan, fibroid submucosal atau halangan lain. Jika terusan serviks sempit, disyorkan untuk menggunakan jenis anestesia tempatan atau konduktif untuk pengembangannya.

Semak pembungkusan steril dengan ubat untuk integriti, kemudian buka dan ambil peranti intrauterin. Gerakkan slider ke kedudukan paling jauh supaya sistem ditarik ke dalam tiub saluran dan mengambil rupa batang kecil. Memegang gelangsar dalam kedudukan yang sama, tetapkan bahagian atas cincin indeks mengikut jarak yang diukur sebelumnya ke bahagian bawah rahim. Berhati-hati menolak panduan melalui saluran serviks sehingga cincin adalah kira-kira 1.5-2 cm dari serviks.

Selepas mencapai kedudukan yang diperlukan lingkaran, perlahan-lahan bergerak slider ke pembukaan penuh penyangkut mendatar dan tunggu 5-10 saat sehingga sistem menjadi berbentuk T. Menggalakkan konduktor ke kedudukan fundus, seperti yang ditunjukkan oleh sentuhan lengkap cincin indeks dengan serviks. Memegang konduktor dalam kedudukan ini, lepaskan ubat menggunakan kedudukan terendah slider. Berhati-hati mengeluarkan konduktor. Potong benang untuk 2-3 cm panjang, bermula dari os luar rahim.

Adalah disyorkan untuk mengesahkan kedudukan betul peranti intrauterine menggunakan ultrasound sejurus selepas manipulasi pemasangan Mirena dadah. Pemeriksaan semula dilakukan selepas 4-12 minggu, dan kemudian 1 kali setahun. Dengan adanya tanda-tanda klinikal, pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan kedudukan lingkaran yang betul dengan kaedah fungsional diagnostik makmal harus dijalankan secara teratur.

Pembuangan peranti intrauterin

Mirena perlu dikeluarkan selepas 5 tahun selepas pemasangan, kerana keberkesanan agen terapeutik dikurangkan dengan ketara selepas tempoh ini. Sastera perubatan menggambarkan walaupun kes-kes kesan buruk pada masa yang tepat tidak mengeluarkan peranti intrauterin dengan perkembangan penyakit radang organ-organ panggul dan beberapa keadaan patologi lain.

Untuk mengeluarkan ubat memerlukan pematuhan ketat terhadap keadaan aseptik. Pembuangan Mirena adalah regangan yang kemas benang, ditangkap oleh forseps ginekologi khusus. Sekiranya filamen tidak kelihatan, dan peranti intrauterin terletak dalam rongga badan, maka cangkuk tarikan boleh digunakan. Ia juga memerlukan pembesaran kanal serviks.

Selepas mengeluarkan dadah, Mirena perlu memeriksa sistem untuk integriti, kerana dalam sesetengah keadaan pemisahan inti hormon-elastomer atau yang tergelincir ke bahu badan berbentuk T dapat diperhatikan. Kes patologi diterangkan di mana komplikasi penyingkiran peranti intrauterin memerlukan intervensi ginekologi tambahan.

Berlebihan

Dengan penggunaan yang betul dan pematuhan dengan semua peraturan menetapkan peranti intrauterin, overdosis dengan penyediaan farmaseutikal adalah mustahil.

Interaksi

inducers farmaseutikal enzim, pemangkin terutamanya biologi cytochrome P450, yang terlibat dalam metabolisme degenerasi ubat-ubatan seperti anticonvulsants (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine) dan antibiotik (rifampicin, dll), meningkatkan penukaran biokimia progestins. Walau bagaimanapun, pengaruh mereka terhadap keberkesanan dadah Mirena adalah tidak penting, memandangkan titik utama penggunaan keupayaan terapeutik peranti intrauterine adalah kesan tempatan pada endometrium.

Syarat jualan

Dikeluarkan di kios farmasi dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Gulungan hormon intrauterin perlu disimpan dalam pakej steril di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak muda, yang dilindungi dari cahaya matahari langsung. Suhu yang betul tidak boleh melebihi 30 darjah Celsius.

Hidup rak

Arahan khas

Mirena gegelung mirena dalam mioma rahim

Fibroid uterus (nama lain - fibromyoma atau leiomyoma) adalah tumor benigna yang tumbuh dari lapisan otot rahim (myometrium) dan merupakan salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa. Fokus patologis adalah simpul serat otot polos yang dijulurkan secara rawak dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Untuk rawatan unit nosologi ini, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan digunakan, namun skema terapi konservatif sedang dikembangkan.

Ubat pilihan adalah ubat hormon dengan interaksi jenis tempatan yang disukai, kerana alat intrauterine Mirena adalah sejenis standard emas untuk pemulihan fibroid rahim.

Kesan anti-estrogenik direalisasikan dalam mengurangkan saiz nod patologi, mencegah komplikasi yang mungkin dan mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan untuk mengekalkan struktur fisiologi maksimum rahim dan membuat kehamilan masa depan mungkin.

Mirena Spiral dengan Endometriosis

Endometriosis adalah keadaan patologi apabila sel-sel lapisan dalaman rahim berkembang di luarnya. Struktur histologi mempunyai reseptor untuk hormon seks wanita, yang menyebabkan perubahan yang sama seperti endometrium biasa, yang ditunjukkan oleh perdarahan bulanan, sebagai tindak balas terhadap reaksi radang.

penyakit sakit puan wujud dalam wanita dalam usia reproduktif dan, sebagai tambahan kepada kesakitan, boleh membawa kepada kemandulan - komplikasi biasa endometriosis kerana ia begitu penting untuk mendiagnosis dan pendekatan yang betul untuk keadaan yang dirawat. Sudah tentu, terapi endometriosis mungkin mewakili pembedahan dengan pendekatan invasif kecil dan beberapa kesan sampingan, tetapi di mana lebih baik memilih terapi konservatif.

Peranti intrauterine Mirena adalah ubat yang berkesan untuk penghapusan endometriosis kerana beberapa sebab:

  • kesan dadah yang terbukti dadah, diwujudkan dengan menghalang pertumbuhan pertahanan patologi, penurunan ukuran dan penyerapan secara beransur-ansur;
  • kurang kesan sampingan berbanding produk farmaseutikal lain;
  • melegakan kesakitan, yang berkaitan dengan masalah endometriosis;
  • tidak perlu pil oral atau suntikan harian;
  • normalisasi kitaran haid;
  • tidak perlu untuk kontrasepsi.

Peranti intrauterine untuk hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrial adalah keadaan patologi yang sangat mirip dengan endometriosis, kerana ia adalah penumbuhan dan penebalan membran mukus organ-organ kelamin wanita. Perbezaannya terletak pada struktur anatomi yang betul struktur histologi, yang hanya mengubah gejala dan komplikasi yang mungkin, tetapi tidak menghilangkannya.

Mengakui unit nosological membolehkan pendarahan yang banyak dan berpanjangan semasa haid atau pendarahan rahim tidak dikaitkan dengan kitaran, dan kemustahilan hadir ovulasi implantasi embrio dalam endometrium yang diubah suai, yang merupakan manifestasi peningkatan tahap estrogen dalam badan. Rawatan etologi terhadap masalah ini, yang bertujuan untuk menghapuskan sebab segera, adalah cara hormon dengan kesan anti-estrogenik yang jelas.

Kebanyakan ahli sakit ginekologi memilih menggunakan sistem intrauterin Mirena kerana kebolehpercayaan tindakan farmakologinya, kemudahan penggunaan harian, yang tidak memerlukan pengetahuan perubatan tambahan dan murah berbanding dengan agen terapeutik lain, kerana penggunaan Mirena tidak melibatkan perbelanjaan harian pada tablet lisan atau suntikan.

Kehamilan selepas penggunaan alat intrauterine Mirena

Oleh kerana kontraseptif ini mempunyai kesan farmakologi yang kebanyakannya berlaku, pemulihan penuh semua parameter fisiologi selepas penyingkiran dadah berlaku agak cepat. Sepanjang tahun selepas pemindahan sistem, kekerapan kehamilan yang dirancang mencapai 79.1-96.4%. Keadaan histologi endometrium dipulihkan selepas 1-3 bulan, dan kitaran haid sepenuhnya dibina semula dan dinormalisasi dalam masa 30 hari.

Analog

Terdapat beberapa farmaseutikal dengan serentak kod ATC dan komposisi yang sama prinsip aktif: Dzhaydes, Postinor Evadir, eskapel tetapi betul analog boleh dipanggil hanya Dzhaydes, kerana dadah diwakili oleh sistem sbb atas dasar levonorgestrel pada dos yang lebih rendah, dan oleh itu jumlah yang dikira selama tiga tahun penggunaan tetap.

Dengan alkohol

Perumusan farmaseutikal mempunyai kesan terapeutik tempatan yang kukuh dalam kuantiti yang kecil mencapai peredaran sistemik badan wanita, kerana ia tidak berinteraksi dengan komponen minuman beralkohol, tetapi penggunaannya adalah disyorkan dos, supaya tidak menyebabkan kesan sampingan yang lain atau kesan buruk.

Semasa mengandung dan penyusuan

Penggunaan alat intrauterin Mirena dikontraindikasikan semasa kehamilan atau disyaki, kerana mana-mana alat kontraseptif intrauterin meningkatkan risiko pengguguran spontan dan kelahiran preterm. Mengeluarkan atau memeriksa sistem juga boleh membawa kepada pemindahan janin yang tidak dirancang dari rahim. Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan kontraseptif dengan teliti, kesesuaian pengguguran perubatan perlu dibincangkan mengikut tanda-tanda.

Sekiranya seorang wanita ingin mengekalkan kehamilan, maka, pertama sekali, pesakit harus dimaklumkan sepenuhnya mengenai kemungkinan risiko dan akibat buruk bagi kedua-dua tubuhnya dan kanak-kanak itu. Pada masa akan datang, ia perlu berhati-hati memantau perjalanan kehamilan dan pastikan anda tidak memasukkan implantasi ektopik dengan kaedah diagnostik yang boleh dipercayai.

Oleh kerana penggunaan tempatan kontraseptif hormon, ada kemungkinan kesan virilizing pada janin, bagaimanapun, kerana keberkesanan tinggi ubat farmaseutikal Mirena, pengalaman klinikal dengan hasil kehamilan semasa menggunakan peranti intrauterin sangat terhad. Ini juga harus memberitahu wanita yang ingin menjaga kehamilannya.

Penyusuan susu ibu bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan sistem intrauterin, walaupun sejumlah kecil komponen aktif (kira-kira 0.1% daripada dos) boleh diberikan kepada susu semasa penyusuan. Ia tidak mungkin bahawa jumlah levonorgestrel yang tidak seberapa ini mempunyai sebarang kesan farmakologi terhadap kanak-kanak itu. Majoriti masyarakat perubatan bersetuju bahawa penggunaan dadah 6 minggu selepas melahirkan tidak mempunyai kesan buruk terhadap pertumbuhan dan perkembangan tubuh muda.

Ulasan Mirena

Dadah farmaseutikal sangat popular di kalangan wanita umur reproduktif, kerana alat intrauterine Mirena ulasan mempunyai yang berikut:

  • Kontraseptif adalah mudah untuk digunakan, kerana anda tidak perlu mematuhi regimen biasa, seperti kes kontrasepsi hormon oral, atau peraturan pemakanan khas, kerana komponen aktif mempunyai kesan tempatan;
  • Indeks Pearl membentuk kredibiliti yang agak besar dari produk farmaseutikal, yang disahkan oleh ulasan dan cadangan di Internet;
  • Insiden kebanyakan kesan sampingan yang menggerunkan adalah sangat kecil, yang memungkinkan untuk tidak memikirkan cara untuk menghapuskannya apabila membuat keputusan mengenai penggunaan Mirena kontraseptif.

Nasihat dan maklum balas daripada doktor adalah berdasarkan bukan sahaja keberkesanan kesan farmakologi kontraseptif sistem intrauterin, tetapi juga pada sifat terapeutik ubat. Hasil kajian klinik memungkinkan penggunaan Mirena helix dalam endometriosis, hiperplasia lapisan rahim dan neoplasma jinak lapisan ototnya. Pakar sakit puan yang berkelayakan mempertimbangkan rejimen rawatan konservatif kontraseptif ini - ubat pilihan untuk unit nosologi di atas.

Ulasan Tentera Laut Mirena dari wanita yang menggunakannya untuk tujuan terapeutik, juga dipenuhi dengan emosi positif. Rawatan semacam itu tidak hanya kadang-kadang membolehkan untuk mengelakkan pembedahan, yang tidak dapat dielakkan meninggalkan bekas parut atau kecacatan kulit yang lain, tetapi juga menghapuskan penyakit patologi penyakit ini. Secara amnya mana-mana forum bertema atau sumber Internet mengesyorkan membincangkan skim rawatan konservatif dengan doktor peribadi.

Harga Mirena, di mana untuk membeli

Coil hormonal Mirena adalah produk farmaseutikal pengeluaran Finland, yang boleh menjejaskan kos kontrasepsi. Ini amat ketara apabila membandingkan harga di wilayah Persekutuan Rusia, kerana farmasi dan rantaian tertentu menggunakan kontrak peribadi. Iaitu adalah mungkin untuk membeli spiral Mirena di Moscow untuk 11,750 rubel, di Krasnoyarsk - untuk 10,890 rubel, dan di Ufa kos spiral hormon 11,100 rubel. Harga Mirena Tentera Laut di Moscow dan bandar-bandar lain di negara ini ditunjukkan atas dasar hasil umum penyelidikan pemasaran, yang mungkin nyata dalam perbedaan biaya di kios farmasi.

Di Ukraine, di dalam peranti intrauterine Mirena, harga turun naik lebih rendah daripada di Persekutuan Rusia. Jadi, sebagai contoh, di Dnepropetrovsk persediaan farmaseutikal boleh dibeli untuk 1,800 Hryvnia, dan di Nikolaev sistem itu dijual untuk 1,750 Hryvnia.