Urolithiasis: ciri-ciri penyakit dalam wanita dan kaedah rawatannya

Potensi

Urolithiasis (ICD) adalah pemimpin di kalangan semua organ sistem perkumuhan di kedua-dua wanita dan lelaki.

Bentuk penyakit yang diabaikan dapat menyebabkan banyak penderitaan, sedangkan pada tahap awal terapi tidak memerlukan banyak waktu.

Oleh itu, sangat penting untuk dapat mengenali gejala urolithiasis: ini akan memberi peluang untuk segera menghubungi pakar. Anda akan belajar tentang manifestasi, pencegahan dan rawatan urolithiasis pada wanita dari artikel ini.

Urolithiasis pada wanita

Diagnosis urolithiasis dibuat kepada lelaki dan wanita jika satu atau lebih batu ditemui di mana-mana bahagian sistem kencing. Tidak ada satu pun alasan mengapa konkrit terbentuk: beberapa faktor boleh menyebabkan penampilan mereka.

Wakil-wakil ICD seks yang lebih kuat diperhatikan lebih kerap daripada wanita, yang dikaitkan dengan keunikan struktur anatomi mereka. Walau bagaimanapun, dalam organ-organ sistem kencing wanita dalam banyak kes, batu yang disebut "batu karang" terbentuk, yang mempunyai bentuk yang rumit dan dapat menutup seluruh sistem pelvis buah pinggang. Sebagai hasil daripada penampilan batu-batu tersebut, mungkin perlu mengeluarkan sebahagian dari buah pinggang, kerana mereka tidak dapat keluar sendiri atas alasan fisiologi.

Batu boleh menjadi satu atau berganda, beratnya berbeza dari beberapa gram hingga satu kilogram. "Rekod perubatan" yang unik adalah penghapusan 5,000 batu dari pundi kencing pesakit.

Sebabnya

Penyebab sebenar urolithiasis pada wanita belum ditentukan. Walau bagaimanapun, faktor risiko telah dikenal pasti yang boleh membawa kepada penampilan calculi dalam organ-organ sistem kencing.

Pembentukan batu dalam organ sistem kencing menyumbang kepada:

  • kehadiran keabnormalan kongenital sistem kencing, sebagai contoh, polikistik;
  • gaya hidup berlebihan dan tidak aktif;
  • kecenderungan genetik;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
  • tekanan kerap;
  • penyakit radang sistem kencing. Keradangan menimbulkan protein dalam air kencing; Garam mula mengkristal pada molekul protein, yang menyebabkan rupa batu;
  • gangguan metabolik unsur surih, khususnya, kalsium;
  • makan terlalu banyak daging.
Urolithiasis adalah patologi berbahaya, penuh dengan komplikasi yang serius. Mengetahui tanda-tanda awal penyakit ini, anda boleh berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat dan cepat menyingkirkan batu.

Gejala

Kehadiran patologi seperti urolithiasis pada wanita, gejala menunjukkan perkara berikut:

  • kesakitan yang secara berkala meningkat. Dalam kes ini, rasa sakit dirasai di tulang belakang lumbar, yang berkaitan dengan mana banyak wanita keliru mengambil gejala menunjukkan kehadiran batu, tanda-tanda osteochondrosis atau sciatica. Sekiranya batu tersebut benar-benar bertindih dengan lumen ureter, kesakitan boleh menjadi tidak tertahankan, yang dikaitkan dengan kedua-dua kesan pada ujung saraf dan kekejangan otot licin yang melapisi dinding ureter;
  • disebabkan oleh kesakitan yang sengit, pesakit tidak dapat tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Dia sering mengubah posturnya, cuba meringankan keadaannya. Sakit sering diiringi dengan keinginan muntah;
  • kencing sama ada menjadi lebih kerap atau hilang sama sekali;
  • kesan darah muncul dalam air kencing pesakit. Anda tidak boleh berfikir bahawa air kencing akan menjadi merah. Kadang-kadang darah dikesan hanya dalam ujian makmal air kencing. Kemunculan darah adalah disebabkan oleh fakta bahawa batu-batu merosakkan dinding-dinding ureter yang halus, merosakkan saluran darah yang terletak di sana;
  • semasa membuang air kecil aliran air kencing tiba-tiba terganggu, sementara dorongan untuk membuang air kencing kekal;
  • kencing meningkat. Sekiranya terdapat gejala sedemikian, boleh dikatakan bahawa batu-batu itu dilokalisasi dalam pundi kencing;
  • pesakit berasa lebih teruk. Suhu subfebril boleh berlaku, kerengsaan sering diperhatikan. Gejala-gejala ini dijelaskan oleh intoksikasi umum badan dan proses keradangan yang berkembang di bahagian-bahagian lain sistem kencing, contohnya, pyelonephritis, yang sering menyertai ICD.
Urolithiasis boleh mempunyai komplikasi serius, contohnya, kegagalan buah pinggang kronik berkembang terhadap latar belakangnya. Oleh itu, sebaiknya segera berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.

Tanda-tanda

Tanda-tanda urolithiasis pada wanita bergantung bukan sahaja pada saiz batu-batu, tetapi juga pada penyetempatan mereka.

Batu-batu ginjal menunjukkan diri mereka seperti berikut:

  • kesakitan berulang di kawasan buah pinggang. Kesakitan mempunyai watak yang membosankan dan diberikan kepada tulang belakang lumbar;
  • ketidakselesaan lebih teruk selepas minum berat.

Jika batu dilokalisasi di kawasan pelvis renal, gejala berikut berlaku:

  • sakit di bawah tulang rusuk. Kesakitan boleh diberikan kepada perut bawah;
  • semasa serangan sakit, pesakit mungkin merasa lelah;
  • Sekiranya pesakit mempunyai batu karang di pelvis buah pinggang, rasa sakit mungkin ringan. Dalam kes ini, kekurangan rawatan menyebabkan kesan yang sangat serius. Oleh itu, dalam kes sensasi yang berpanjangan untuk ketidakselesaan di hipokondrium, seseorang harus berunding dengan doktor dan membuat ultrasound buah pinggang.
Mengenai kehadiran batu-batu di kawasan bahagian tengah dan bahagian atas ureter berkata:

  • kesakitan teruk di tulang belakang lumbar;
  • Sekiranya batu itu masih lagi, kesakitan semakin berkurang. Dengan kemajuannya, ketidakselesaan semakin meningkat;
  • Sekiranya batu tersebut berada di bahagian atas ureter, kesakitan diberikan kepada bahagian tepi abdomen. Kehadiran batu di bahagian tengah ditunjukkan oleh sensasi nyeri yang memancar ke kawasan pangkal paha.

Jika batu itu telah turun ke bahagian bawah ureter, gejala yang menyerupai sistitis akut muncul. Khususnya, pesakit mempunyai sakit di atas pubis dan kerap membuang air kecil, disertai dengan rasa sakit dan pemotongan.

Batu-batu di dalam pundi kencing ditunjukkan oleh rasa sakit pada perut bawah, yang memberikan kepada alat kelamin. Semasa kencing, aliran air kencing tiba-tiba terganggu, dan pesakit tidak merasakan dorongan itu hilang. Sekiranya batu tersebut mencapai saiz yang besar, kencing hanya boleh dilakukan dalam kedudukan terlentang.

Rawatan

Rawatan urolithiasis pada wanita bergantung kepada apa tahap patologi pada. Doktor mungkin mencadangkan strategi rawatan konservatif dan pembedahan. Kaedah konservatif melibatkan penggunaan ubat khas.

Persediaan dipilih bergantung kepada komposisi batu yang dijumpai:

  • diuretik digabungkan dengan anti-radang dan diphosphonates. Persiapan sedemikian adalah disyorkan jika batu-batu adalah sifat fosfat. Dengan cara ini penyakit hasil yang baik membantu untuk mencapai rawatan dengan persiapan herba;
  • suppositori sitrat dan kompleks vitamin ditetapkan untuk rawatan ICD, di mana batu mempunyai sifat oksalat;
  • ubat-ubatan yang menghalang pembentukan urea, adalah disyorkan apabila mengesan batu urin etiologi.

Untuk mengurangkan kesakitan yang sering mengiringi ICD, pesakit dinasihatkan untuk mengambil analgesik dan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin. Jika jangkitan dikaitkan dengan urolithiasis, satu kursus antibiotik mungkin diperlukan.

Jika batu-batu itu besar dan sama sekali bertindih di ureter, pembedahan mungkin diperlukan.

Sekiranya penyakit itu terabaikan atau pesakit telah terlibat dalam rawatan yang tidak betul untuk masa yang lama, pakar bedah boleh mengeluarkan sebahagian daripada buah pinggang.

Endoskopi dan laparoskopi dianggap sebagai kaedah rawatan pembedahan yang paling jinak.

Dalam kes ini, batu-batu itu dikeluarkan melalui tusukan kecil, yang dibuat di dinding perut pesakit. Sekiranya operasi itu tidak mungkin untuk satu sebab atau yang lain, batu-batu itu dihancurkan menggunakan ultrasound.

Agar rawatan konservatif berkesan dan untuk mengelakkan pembedahan, adalah penting untuk berhati-hati mengikut cadangan doktor dan minum sebanyak mungkin air semasa ubat. Adalah penting untuk menggunakan air, bukan teh dan minuman lain.

Diet

Diet adalah faktor utama dalam rawatan yang berjaya. Terima kasih kepada diet khas, adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhan batu dan mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya ICD, contohnya, pyelonephritis atau kolik buah pinggang.

Dalam rawatan urolithiasis, adalah penting untuk mematuhi peraturan berikut:

  • diet tidak harus terlalu tinggi dalam kalori; Kandungan kalori produk harus sesuai dengan tahap aktiviti pesakit;
  • terdapat keperluan yang kerap, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Makan berlebihan dilarang sama sekali;
  • Adalah penting untuk minum banyak air. Teh dan kopi yang kuat harus dikecualikan daripada diet;
  • Adalah penting untuk makan makanan yang mengandungi vitamin yang perlu untuk menormalkan metabolisme. Untuk mengimbangi kekurangan vitamin boleh kompleks multivitamin, yang mesti dipilih oleh doktor yang menghadiri;
  • anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari.

Di atas diberikan saranan umum untuk rawatan urolithiasis pada wanita: diet dipilih oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada etiologi batu dan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu. Oleh itu, adalah dilarang keras untuk menetapkan diet sendiri atau ikut nasihat saudara-mara yang telah dirawat untuk ICD.

Dalam semua bentuk ICD, penggunaan sebilangan besar bijirin, serta sup, adalah disyorkan. Daging mestilah dalam diet, tetapi mereka tidak boleh disalahgunakan: terlalu banyak protein mempercepat pertumbuhan batu.

Pencegahan

Pencegahan urolithiasis pada wanita adalah untuk melaksanakan beberapa cadangan:

  • jangan mengabaikan aktiviti fizikal. Ia sepatutnya berjalan kaki, melakukan kecergasan;
  • nyerahkan minuman beralkohol;
  • cuba untuk mengelakkan tekanan yang kuat;
  • jika batu mempunyai sifat oksalat, maka kalsium perlu diambil;
  • Adalah penting untuk digunakan untuk minum banyak air. Semakin rendah kepadatan air kencing, semakin kurang kemungkinan munculnya batu. Anda harus minum sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari;
  • menghilangkan berat badan berlebihan. Batu-batu paling banyak terbentuk di kalangan wanita yang berlebihan berat badan. Mengurangkan kandungan kalori makanan dengan ketara mengurangkan peluang untuk pembangunan ICD;
  • Batu sering terbentuk apabila pesakit menggunakan terlalu banyak protein haiwan. Oleh itu, perlu mengurangkan jumlah daging yang digunakan.

Video berkaitan

Perihalan penyebab utama, gejala klinikal, komplikasi yang mungkin dan rawatan urolithiasis dalam program TV "Hidup sihat!":

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit urologi biasa, yang diwujudkan oleh pembentukan batu-batu di pelbagai bahagian sistem kencing, yang paling kerap di buah pinggang dan pundi kencing. Selalunya terdapat kecenderungan urolithiasis berulang. Urolithiasis didiagnosis mengikut gejala klinikal, keputusan pemeriksaan sinar-X, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Prinsip-prinsip asas rawatan urolithiasis adalah: terapi konservatif meremehkan dengan campuran sitrat, dan, jika tidak efektif, lithotripsy terpencil atau pembuangan batu.

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit urologi biasa, yang diwujudkan oleh pembentukan batu-batu di pelbagai bahagian sistem kencing, yang paling kerap di buah pinggang dan pundi kencing. Selalunya terdapat kecenderungan urolithiasis berulang. Urolithiasis boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi paling sering menjejaskan orang berusia 25-50 tahun. Pada kanak-kanak dan pesakit tua dengan urolithiasis, batu-batu pundi kencing adalah lebih biasa, manakala orang tengah dan muda kebanyakannya menderita batu ginjal dan ureter.

Penyakit ini tersebar luas. Terdapat peningkatan kekerapan urolithiasis, yang dipercayai dikaitkan dengan peningkatan pengaruh faktor-faktor alam sekitar yang buruk. Pada masa ini, sebab dan mekanisme pembangunan urolithiasis masih belum dipelajari sepenuhnya. Urologi moden mempunyai banyak teori yang menjelaskan peringkat individu pembentukan batu, tetapi setakat ini tidak mungkin untuk menggabungkan teori-teori ini dan mengisi jurang yang hilang dalam satu gambar pembangunan urolithiasis.

Faktor ramalan

Terdapat tiga kumpulan faktor predisposisi yang meningkatkan risiko membangun urolithiasis.

Kemungkinan membangun urolithiasis bertambah jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, menyebabkan metabolisme kalsium-fosforus terjejas. Kejadian urolithiasis boleh mencetuskan tabiat makanan (protein berlebihan makanan berasid dan pedas, meningkatkan keasidan air kencing), sifat-sifat air (air dengan kandungan peningkatan garam kalsium), kekurangan vitamin B dan vitamin A keadaan kerja berbahaya, menerima beberapa ubat-ubatan (yang banyak asid askorbik, sulfonamida).

Urolithiasis sering berlaku apabila terdapat kelainan dalam pembangunan sistem kencing (buah pinggang tunggal, penyempitan saluran kencing, buah pinggang kuda), penyakit radang saluran kencing.

Risiko urolithiasis bertambah dengan penyakit kronik saluran pencernaan, ketidakmampuan berpanjangan yang berpanjangan akibat penyakit atau kecederaan, dehidrasi akibat keracunan dan penyakit berjangkit, gangguan metabolik akibat kekurangan enzim tertentu.

Lelaki lebih cenderung mempunyai urolithiasis, tetapi wanita sering membina ICD bentuk teruk dengan pembentukan batu karang, yang boleh menduduki seluruh rongga buah pinggang.

Klasifikasi batu untuk urolithiasis

Batu-batu jenis yang sama dibentuk pada kira-kira separuh daripada pesakit dengan urolithiasis. Dalam 70-80% kes, batu dibentuk, terdiri daripada sebatian kalsium bukan organik (karbonat, fosfat, oksalat). 5-10% batu mengandungi garam magnesium. Kira-kira 15% daripada batu di urolithiasis terbentuk oleh derivatif asid urik. Batu protein terbentuk dalam 0.4-0.6% kes (yang melanggar pertukaran asid amino tertentu dalam badan). Baki pesakit dengan urolithiasis membentuk batu polymineral.

Etiologi dan patogenesis urolithiasis

Setakat ini, penyelidik hanya mengkaji pelbagai faktor, interaksi dan peranan mereka dalam kejadian urolithiasis. Adalah diandaikan bahawa terdapat beberapa faktor predisposisi kekal. Pada titik tertentu, faktor tambahan bergabung dengan faktor yang berterusan, menjadi dorongan kepada pembentukan batu dan perkembangan urolithiasis. Mempunyai kesan ke atas badan pesakit, faktor ini kemudiannya akan hilang.

Jangkitan kencing memburukkan lagi urolithiasis dan merupakan salah satu faktor tambahan yang paling penting yang merangsang perkembangan dan pengulangan ICD, kerana sejumlah agen berjangkit dalam perjalanan hidup menjejaskan komposisi air kencing, mempromosikan alkalininya, pembentukan kristal dan pembentukan batu.

Gejala urolithiasis

Penyakit ini berbeza. Dalam sesetengah pesakit, urolithiasis kekal satu episod yang tidak menyenangkan, di kalangan yang lain ia memerlukan sifat yang berulang dan terdiri daripada satu siri exacerbations, pada yang ketiga terdapat kecenderungan untuk kronik urolithiasis yang berpanjangan.

Konkrit di urolithiasis boleh dilokalkan di kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri. Batu bermuka dua diperhatikan dalam 15-30% pesakit. Klinik urolithiasis ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan gangguan urodinamik, fungsi buah pinggang yang diubah dan proses penyebaran berjangkit di kawasan saluran kencing.

Apabila sakit urolithiasis muncul, yang mungkin menjadi akut atau kusam, berselang atau kekal. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada lokasi dan saiz batu. Membangun hematuria, pyuria (dengan tambahan jangkitan), anuria (dengan halangan). Sekiranya tiada halangan saluran kencing, urolithiasis kadang-kadang asimtomatik (13% daripada pesakit). Manifestasi pertama urolithiasis adalah kolik buah pinggang.

Apabila ureter disekat dengan batu, tekanan di pinggul renal meningkat dengan ketara. Peregangan pelvis, di dinding yang terdapat sejumlah besar reseptor kesakitan, menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu-batu kurang daripada 0.6 cm, sebagai peraturan, berangkat sendiri. Apabila menyempitkan saluran kencing dan halangan batu besar tidak secara spontan hilang dan boleh menyebabkan kerosakan dan kematian buah pinggang.

Pesakit dengan urolithiasis tiba-tiba mengalami kesakitan yang teruk di rantau lumbar, bebas daripada kedudukan badan. Sekiranya batu tersebut disetempat di bahagian bawah ureter, sakit di perut bawah berlaku, memancar ke kawasan pangkal paha. Pesakit tidak resah, cuba mencari kedudukan di mana rasa sakit akan kurang sengit. Mungkin kerap kencing, mual, muntah, paresis usus, anuria refleks.

Pemeriksaan fizikal menunjukkan gejala positif Pasternacki, kesakitan di rantau lumbar dan sepanjang ureter. Makmal ditentukan mikrohematuria, leukosituria, proteinuria ringan, peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri.

Jika penyumbatan serentak dua ureter berlaku, pesakit dengan urolithiasis mengalami kegagalan buah pinggang akut.

Dalam 92% pesakit dengan urolithiasis selepas kolik renal, microhematuria diperhatikan, yang berlaku akibat kerosakan kepada urat plexus fornikal dan dikesan semasa kajian makmal.

  • Urolithiasis dan proses berjangkit yang bersamaan

Urolithiasis adalah rumit oleh penyakit berjangkit sistem kencing pada 60-70% pesakit. Selalunya terdapat riwayat pyelonephritis kronik, yang berlaku sebelum permulaan urolithiasis.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus bertindak sebagai ejen berjangkit dalam perkembangan komplikasi urolithiasis. Ciri-ciri Pyuria. Pyelonephritis, urolithiasis bersamaan, adalah akut atau kronik.

Pyelonephritis akut dalam kolik buah pinggang boleh berkembang dengan kelajuan kilat. Terdapat hyperthermia yang signifikan, mabuk. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak tersedia, kejutan bakteria adalah mungkin.

Dalam sesetengah pesakit dengan urolithiasis batu besar dibentuk, hampir sepenuhnya menduduki sistem penyadapan cawan-pelvis. Bentuk urolithiasis ini dipanggil coral nephrolithiasis (CN). CN terdedah kepada kursus kelahiran yang berterusan, menyebabkan kerosakan kasar fungsi buah pinggang dan sering menjadi punca perkembangan kegagalan buah pinggang.

Kolum renal untuk nephrolithiasis karang bukan tipikal. Pada mulanya, penyakit ini hampir tidak bersifat asimtomatik. Pesakit boleh hadir aduan tidak spesifik (keletihan, kelemahan). Sakit unsharp di kawasan lumbar adalah mungkin. Di masa depan, semua pesakit akan mengalami pyelonephritis. Secara beransur-ansur, fungsi buah pinggang berkurangan, kegagalan buah pinggang berkembang.

Diagnosis urolithiasis

Diagnosis ICD didasarkan pada data anamnestic (kolik renal), gangguan kencing, kesakitan ciri, perubahan dalam air kencing (pyuria, hematuria), batu kencing, ultrasound, sinar-X dan pemeriksaan instrumental.

Dalam proses membuat diagnosis urolithiasis, kaedah diagnostik X-ray digunakan secara meluas. Kebanyakan batu dikesan semasa urography kajian. Perlu diingat bahawa protein lembut dan batu asid urik adalah sinar-X negatif dan tidak memberikan naungan dalam imej tinjauan.

Jika urolithiasis disyaki, tidak kira sama ada kalkulus kalkulus ditemui pada imej kaji selidik, urogin ekskresi dilakukan, yang digunakan untuk menentukan lokalisasi batu, keupayaan berfungsi buah pinggang dan saluran kencing dinilai. Kajian kontras sinar-X untuk urolithiasis memungkinkan untuk mengenal pasti batu negatif sinar-X yang muncul sebagai kecacatan pengisian.

Jika urografi ekskresi tidak membenarkan menilai perubahan anatomi buah pinggang dan keadaan fungsinya (dengan pyonephrosis, hidronephrosis kalkulus), renogol isotop atau pyelografi retrograde dilakukan (ketat mengikut petunjuk). Sebelum pembedahan, angiografi buah pinggang digunakan untuk menilai keadaan fungsional dan angioarkitur ginjal dalam neritiasis berbentuk karang.

Penggunaan ultrasound memanjangkan diagnosis urolithiasis. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, sebarang batu negatif positif X-ray dan X-ray dikesan, tanpa mengira saiz dan lokasi mereka. Ultrasound buah pinggang membolehkan anda menilai kesan urolithiasis mengenai status sistem pelvis buah pinggang. Untuk mengenal pasti batu di bahagian bawah sistem kencing membolehkan ultrabunyi pundi kencing. Ultrasound digunakan selepas lithotripsy jauh untuk pemantauan dinamik kursus terapi litholytic urolithiasis dengan batu negatif X-ray.

Diagnosis pembezaan urolithiasis

Teknik moden membolehkan untuk mengenal pasti apa-apa jenis batu, jadi untuk membezakan urolithiasis daripada penyakit lain biasanya tidak diperlukan. Keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan boleh berlaku dalam keadaan akut - kolik buah pinggang.

Biasanya, diagnosis kolik buah pinggang tidak sukar. Sekiranya kursus atipikal dan lokalisasi batu yang tepat, yang menyebabkan halangan saluran kencing, kadang-kadang perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan kolik buah pinggang dalam urolithiasis dengan kolesteritis akut atau radang usus akut. Diagnosis adalah berdasarkan penyetempatan ciri-ciri kesakitan, kehadiran fenomena diskrit dan perubahan dalam air kencing, ketiadaan gejala kerengsaan peritoneal.

Mungkin terdapat masalah yang serius dalam membezakan infark kolik dan ginjal buah pinggang. Di dalamnya dan dalam kes lain, hematuria dan rasa sakit yang dinyatakan di kawasan lumbar disebut. Kita tidak sepatutnya lupa bahawa infark buah pinggang biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, yang dicirikan oleh gangguan irama (kecacatan jantung reumatik, aterosklerosis). Fenomena dysurik dalam infarksi buah pinggang sangat jarang, kesakitan kurang jelas dan hampir tidak pernah mencapai intensitas yang merupakan ciri kolik ginjal dalam urolithiasis.

Rawatan urolithiasis

Prinsip umum rawatan urolithiasis

Kaedah rawatan dan terapi konservatif kedua-duanya digunakan. Taktik rawatan ditentukan oleh pakar urologi bergantung kepada umur dan keadaan umum pesakit, penyetempatan dan saiz batu, urologi klinikal, kehadiran perubahan anatomi atau fisiologi dan peringkat kegagalan buah pinggang.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan diperlukan untuk membuang batu untuk urolithiasis. Pengecualian adalah batu yang dibentuk oleh derivatif asid urik. Batu-batu tersebut sering boleh dibubarkan dengan melakukan rawatan konservatif urolithiasis dengan campuran sitrat selama 2-3 bulan. Batu-batu dari komposisi yang berbeza tidak dapat dibubarkan.

Pelepasan batu dari saluran kencing atau pembedahan batu-batu dari pundi kencing atau buah pinggang tidak mengecualikan kemungkinan pengulangan urolithiasis, oleh itu adalah perlu untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kambuh. Pesakit dengan urolithiasis telah menunjukkan peraturan yang kompleks mengenai gangguan metabolik, termasuk penjagaan untuk mengekalkan keseimbangan air, terapi diet, ubat herba, terapi ubat, terapi fizikal, prosedur balneologi dan fisioterapeutikal, rawatan sanatorium dan spa.

Memilih taktik rawatan nephrolithiasis karang, memberi tumpuan kepada pelanggaran fungsi buah pinggang. Jika fungsi buah pinggang diselamatkan oleh 80% atau lebih, terapi konservatif dijalankan, jika fungsi dikurangkan sebanyak 20-50%, lithotripsy jauh diperlukan. Dengan kehilangan lagi fungsi buah pinggang, pembedahan buah pinggang disyorkan untuk pembuangan pembedahan batu ginjal.

Terapi konservatif urolithiasis

Terapi diet untuk urolithiasis

Pilihan diet bergantung pada komposisi batu-batu yang dikesan dan dibuang. Prinsip umum terapi diet untuk urolithiasis:

  1. pelbagai makanan dengan jumlah pengambilan makanan yang terhad;
  2. sekatan dalam pemakanan produk yang mengandungi sejumlah besar zat pembentuk batu;
  3. pengambilan jumlah cecair yang mencukupi (diuresis harian perlu disediakan dalam jumlah 1.5-2.5 l.).

Urolithiasis dengan batu kalsium oxalate adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan teh kuat, kopi, susu, coklat, keju, keju, buah-buahan sitrus, kacang, kacang, strawberi, currants hitam, salad, bayam dan warna merah bata.

Apabila urolithiasis dengan batu kencing, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan makanan protein, alkohol, kopi, coklat, hidangan pedas dan lemak, dan tidak termasuk makanan daging dan produk sampingan (sosis hati, pai) pada waktu petang.

Apabila urolithiasis dengan batu kalsium-fosforus tidak termasuk susu, hidangan pedas, rempah, air mineral alkali, batasi penggunaan keju, keju, keju cottage, sayur-sayuran hijau, buah beri, labu, kacang dan kentang. Krim masam, kefir, lingonberi currant merah, sauerkraut, lemak sayuran, produk tepung, lemak, pear, epal hijau, anggur, produk daging disyorkan.

Pembentukan batu dalam urolithiasis sebahagian besarnya bergantung kepada pH air kencing (normal - 5.8-6.2). Penerimaan beberapa jenis makanan mengubah kepekatan ion hidrogen dalam air kencing, yang membolehkan anda secara bebas menyesuaikan pH air kencing. Makanan sayur-sayuran dan tenusu mengalkali air kencing, dan produk berasid dari haiwan. Untuk mengawal tahap keasidan air kencing, anda boleh menggunakan jalur penunjuk kertas khas, dijual secara percuma di farmasi.

Sekiranya tiada batu pada ultrasound (kehadiran kristal kecil - microliths dibenarkan), serangan air boleh digunakan untuk membasuh rongga ginjal. Pesakit mengambil perut kosong 0.5-1 liter cecair (air mineral mineral rendah, teh dengan susu, merebus buah kering, bir segar). Sekiranya tiada contraindications, prosedur diulang setiap 7-10 hari. Dalam kes di mana terdapat kontraindikasi, "serangan air" boleh digantikan dengan mengambil ubat diuretik kalium-potasi atau merebus herba diuretik.

Perubatan herba untuk urolithiasis

Semasa rawatan urolithiasis, sebilangan ubat herba digunakan. Herba ubat-ubatan digunakan untuk mempercepat pelepasan serpihan pasir dan batu selepas lithotripsy jauh, serta agen propilylactic untuk memperbaiki keadaan sistem kencing dan menormalkan proses metabolik. Sesetengah persiapan herba meningkatkan kepekatan koloid pelindung dalam air kencing, yang mengganggu penghabluran garam dan membantu mencegah pengulangan urolithiasis.

Rawatan komplikasi berjangkit urolithiasis

Apabila pyelonephritis bersamaan ditetapkan ubat antibakteria. Perlu diingatkan bahawa penghapusan lengkap jangkitan kencing dalam urolithiasis mungkin hanya selepas penyebab utama jangkitan ini dihapuskan - batu di buah pinggang atau saluran kencing. Terdapat kesan yang baik dalam pelantikan norfloxacin. Apabila menetapkan ubat kepada pesakit dengan urolithiasis, perlu mengambil kira keadaan fungsi ginjal dan keparahan kegagalan buah pinggang.

Normalisasi proses metabolik dalam urolithiasis

Gangguan pertukaran merupakan faktor yang paling penting yang menyebabkan kekambuhan urolithiasis. Benzbromarone dan allopurinol digunakan untuk mengurangkan tahap asid urik. Jika keasidan air kencing tidak dapat dinormalisasi dengan diet, persediaan yang disenaraikan digunakan dalam kombinasi dengan campuran sitrat. Dalam pencegahan batu oxalate, vitamin B1 dan B6 digunakan untuk menormalkan metabolisme oksalat, dan magnesium oksida digunakan untuk menghalang penghabluran kalsium oksalat.

Antioksidan yang menstabilkan fungsi membran sel digunakan secara meluas - vitamin A dan E. Apabila kadar kalsium air kencing bertambah, hipotiyakida ditetapkan bersama dengan persediaan yang mengandungi kalium (kalium orotate). Dengan metabolisme fosforus dan kalsium terjejas, pentadbiran fosfonat jangka panjang ditunjukkan. Dos dan tempoh pentadbiran semua ubat ditentukan secara individu.

Terapi urolithiasis di hadapan batu ginjal

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk melepaskan diri dari batu, pesakit dengan urolithiasis diberi ubat dari kumpulan terpenes (ekstrak buah-buahan gigi amonia, dll), yang mempunyai kesan bacteriostatic, sedatif dan antispasmodic.

Pelepasan kolik buah pinggang dilakukan oleh antispasmodik (drotaverin, natrium metamizol) yang digabungkan dengan prosedur termal (botol air panas, mandi). Dengan ketidakfungsian antispasmodik yang ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat penghilang rasa sakit.

Rawatan pembedahan urolithiasis

Jika kalkulus dalam urolithiasis tidak secara spontan atau akibat terapi konservatif, pembedahan diperlukan. Tanda-tanda untuk pembedahan untuk urolithiasis adalah nyatakan sindrom kesakitan, hematuria, serangan pyelonephritis, transformasi hidronephrotik. Memilih kaedah rawatan pembedahan urolithiasis, seseorang sepatutnya memilih kaedah trauma yang paling sedikit.

Pembedahan terbuka untuk urolithiasis

Pada masa lalu, pembedahan terbuka adalah satu-satunya cara untuk membuang batu dari saluran kencing. Seringkali, semasa pembedahan tersebut, perlu mengeluarkan buah pinggang. Pada masa kini, senarai tanda-tanda untuk pembedahan terbuka untuk urolithiasis telah dikurangkan dengan ketara, dan teknik pembedahan yang lebih baik dan teknik bedah baru hampir selalu membolehkan untuk menyelamatkan buah pinggang.

Petunjuk untuk pembedahan terbuka untuk urolithiasis:

  1. batu besar;
  2. membangunkan kegagalan buah pinggang dalam kes apabila urolithiasis pembedahan lain dikontraindikasikan atau tidak tersedia;
  3. lokalisasi batu di buah pinggang dan pyelonephritis purulen yang berkaitan.

Jenis pembedahan terbuka untuk urolithiasis ditentukan oleh penyetempatan batu tersebut.

  1. pyelolithotomy. Ia dijalankan jika kalkulus berada di pinggul. Terdapat beberapa kaedah operasi. Sebagai peraturan, pyelolithotomy posterior dilakukan. Kadang-kadang, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi pesakit dengan urolithiasis, pyelolithotomy anterior atau inferior menjadi pilihan terbaik.
  2. nephrolithotomy. Operasi ini ditunjukkan dengan batu-batu besar terutamanya yang tidak boleh dikeluarkan melalui hirisan pada pelvis. Incision dibuat melalui parenchyma buah pinggang;
  3. ureterolithotomy. Ia dijalankan jika batu itu disetempat di dalam ureter. Pada masa kini ia jarang digunakan.
Pembedahan endoskopi sinar-X untuk urolithiasis

Operasi ini dilakukan menggunakan sistososkop. Batu-batu kecil dikeluarkan sepenuhnya. Di hadapan batu-batu besar, operasi itu dijalankan dalam dua tahap: batu menghancurkan (urethrolithotripsy transurethral) dan pengekstrakannya (lithoextraction). Batu itu dimusnahkan oleh kaedah pneumatik, elektro-hidraulik, ultrasonik atau laser.

Lawan untuk pembedahan ini boleh menjadi adenoma prostat (kerana ketidakupayaan untuk memasukkan endoskop), jangkitan saluran kencing dan beberapa penyakit sistem lokomotor di mana pesakit dengan urolithiasis tidak boleh meletakkan dengan betul di atas meja operasi.

Dalam sesetengah kes (penyetempatan kalkulus dalam sistem pancock pelvis dan kehadiran kontraindikasi kepada kaedah rawatan lain) lithoextraction perkutaneus digunakan untuk merawat urolithiasis.

Lithotripsy jarak jauh kejutan di urolithiasis

Penghancuran dilakukan dengan menggunakan pemancar yang memancar gelombang elektro-hidraulik. Lithotripsy jauh boleh mengurangkan peratusan komplikasi pasca operasi dan mengurangkan trauma pesakit yang menderita urolithiasis. campur tangan ini adalah contraindicated dalam kehamilan, gangguan, gangguan jantung (kekurangan Cardio-pulmonary, perentak jantung buatan, fibrilasi atrium), pyelonephritis semasa aktif, pesakit kelebihan berat badan (lebih 120 kg) pendarahan, ia adalah mustahil untuk menyimpulkan kalkulus dalam tumpuan gelombang kejutan.

Selepas menghancurkan, serpihan pasir dan batu dibuang dengan air kencing. Dalam sesetengah kes, proses itu disertai dengan kolik buah pinggang yang mudah diatasi.

Tiada jenis rawatan pembedahan menghalang pengulangan urolithiasis. Untuk mencegah berulang, perlu melakukan terapi yang lama dan kompleks. Selepas penyingkiran batu, pesakit dengan urolithiasis harus diperhatikan oleh ahli urologi selama beberapa tahun.

Urolithiasis penyakit buah pinggang

Urolithiasis (nama lain - nephrolithiasis, penyakit buah pinggang, urolithiasis) adalah penyakit yang, apabila terbentuk, batu dibentuk dalam buah pinggang seseorang atau organ lain dalam sistem kencing. Gejala urolithiasis mungkin muncul pada manusia pada hampir semua peringkat umur. Seperti yang ditunjukkan oleh diagnosis, penyakit ini boleh berkembang pada bayi baru lahir dan pada orang tua. Tetapi bergantung pada umur orang yang sakit, jenis batu adalah berbeza. Oleh itu, dalam pesakit tua, batu asid urik lebih sering terbentuk. Pada masa yang sama, batu protein ditemui pada pesakit yang memerlukan rawatan urolithiasis, lebih kerap. Selalunya, apabila batu urolithiasis terbentuk dengan komposisi campuran. Saiz batu boleh berbeza. Jadi, jika kita bercakap tentang batu sehingga diameter 3 mm, bukan batu yang ditentukan, tetapi pasir di buah pinggang. Kadang-kadang batu besar dapat mencapai hingga 15 cm. Terdapat juga keterangan tentang kasus ketika batu beratnya lebih dari 1 kg.

Punca urolithiasis

Sebelum menetapkan rawatan penyakit atau mengamalkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, jika mungkin, adalah perlu untuk menentukan punca-punca yang diandaikan, yang mana seseorang mempunyai tanda-tanda urolithiasis. Sebab utama penampilan batu ginjal adalah gangguan serius dalam proses metabolisme, khususnya perubahan dalam keseimbangan kimia dan air garam darah. Tetapi sementara peranan penting dalam perkembangan penyakit adalah kehadiran beberapa faktor yang menguntungkan pembentukan batu. Pertama sekali, ini adalah perkembangan penyakit manusia saluran gastrousus, serta penyakit organ-organ sistem urogenital, penyakit tulang, fungsi gangguan kelenjar paratiroid. Kekurangan vitamin juga boleh mencetuskan rupa batu. Sangat penting untuk mengimbangi kekurangan vitamin D kumpulan, jadi walaupun pencegahan penyakit itu melibatkan penerimaan mereka.

Pemakanan - faktor tidak kurang penting. Batu kerap muncul di orang-orang yang menggunakan produk yang boleh meningkatkan keasidan air kencing. Itulah sebabnya diet untuk urolithiasis mematikan makanan masin, masam dan terlalu pedas. Satu lagi perkara penting - air yang secara sistematik menggunakan manusia. Sekiranya terlalu keras dan terdapat lebih banyak garam dalam komposisinya, maka kebarangkalian penampilan batu meningkat. Selalunya batu ditemui pada orang yang sentiasa hidup dalam iklim yang sangat panas. Tetapi kekurangan pendedahan kepada sinar ultraviolet boleh mencetuskan urolithiasis. Dalam proses diagnosis, doktor bukan sahaja menetapkan kaedah penyelidikan yang diperlukan, tetapi juga mendapati apa yang sebenarnya boleh mencetuskan permulaan penyakit. Kedua-dua rawatan perubatan dan popular perlu dilakukan atas sebab-sebab ini.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit buah pinggang ditunjukkan dengan tanda-tanda bahawa seseorang tidak dapat mengabaikannya. Tetapi kadang kala penyakit tersembunyi, dan batu ginjal hanya dapat dikesan secara kebetulan, apabila penyakit lain didiagnosis dan dirawat.

Gejala utama urolithiasis - manifestasi kesakitan di rantau lumbar. Seseorang boleh diganggu oleh rasa sakit di satu pihak atau kedua-duanya. Sensasi kesakitan membosankan, tetapi meletihkan, mereka bertambah dengan senaman fizikal atau ketika pesakit cuba mengubah kedudukan tubuh. Sekiranya batu ginjal berada dalam ureter, maka rasa sakit menjadi lebih sengit dan meliputi perut bawah, pangkal paha, dan alat kelamin. Kadang-kadang dia menyerah. Serangan yang sangat kuat menyakitkan sering berakhir dengan pembuangan batu dengan air kencing.

Pesakit dengan urolithiasis secara berkala mengalami kolik buah pinggang. Ini adalah keadaan di mana kesakitan yang sangat teruk berkembang di rantau lumbar. Kolik dapat bertahan walaupun beberapa hari, sementara rasa sakit sedikit berkurangan, kemudian kembali dengan kekuatan baru. Serangan itu berhenti apabila batu berubah kedudukan atau masuk ke dalam kandung kemih.

Di hadapan batu ginjal, seseorang mungkin merasa sakit ketika kencing, dan kencing terlalu kerap. Dalam kes ini, kita boleh mengandaikan bahawa batu-batu berada dalam ureter atau pundi kencing. Dalam proses kencing, aliran air kencing kadang-kadang terganggu, dan pada masa yang sama pesakit tidak merasakan pengosongan penuh pundi kencing. Doktor menentukan gejala seperti sindrom "meletakkan". Jika seseorang mengubah kedudukan badan, maka kencing terus berlanjut.

Selepas serangan yang menyakitkan atau senaman fizikal, darah mungkin dikesan di dalam air kencing pesakit. Juga untuk penyakit batu kencing dicirikan oleh kekeruhan air kencing, tekanan darah tinggi sekejap. Sekiranya pyelonephritis menyertai penyakit ini, suhu badan pesakit boleh meningkat kepada 38-40 darjah.

Kadang-kadang batu atau pasir di buah pinggang ada pada seseorang sepanjang hayat, dan tiada gejala muncul. Akibatnya, pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya. Secara amnya, gejala-gejala bergantung kepada ukuran dan jenis batu pesakit, di mana betul-betul batu terletak, dan apa yang pelanggaran diperhatikan dalam sistem urogenital. Rawatan pasir di buah pinggang dan batu di organ-organ sistem genitouriner juga dilakukan dengan mengambil kira faktor-faktor ini.

Oleh itu, gejala objektif utama urolithiasis adalah batu karang. Gejala-gejala batu ginjal adalah, pertama sekali, kekeruhan air kencing, kehadiran sedimen di dalamnya, perubahan karakter (air kencing gelap dan tebal muncul pada permulaan kencing).

Apa batu yang terbentuk dalam seseorang di dalam ginjal, boleh menentukan kajian tambahan. Mereka mungkin mempunyai komposisi yang berbeza. Alihkan batu fosfat, kalsium dan batu karang oksalat. Walau bagaimanapun, diagnosis menunjukkan bahawa paling kerap di buah pinggang pesakit membentuk batu jenis campuran.

Pembuangan batu ginjal adalah titik utama rawatan. Tetapi pada mulanya doktor mesti menentukan semua ciri-ciri penyakit itu dan hanya kemudian memutuskan apa yang perlu dilakukan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada awal permulaan batu-batu penyakit mungkin tidak nyata sama sekali. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kamnosenistvo yang dipanggil. Tetapi dalam kes ini adalah penting untuk mengenal pasti penyakit itu dan menentukan bagaimana untuk membuang batu-batu, kerana pada bila-bila masa mereka boleh menimbulkan kolik buah pinggang. Sebab-sebab yang mempengaruhi manifestasi gejala bervariasi: ini adalah tekanan yang kuat, dan pemakanan yang rusak, dan penuaan fizikal yang sengit. By the way, dalam kebanyakan kes, batu kecil menyebabkan kolik buah pinggang. Tetapi kehadiran batu besar di buah pinggang, gambar-gambar yang sangat mengagumkan, tidak kurang berbahaya, kerana ini adalah jalan langsung kepada perkembangan kegagalan buah pinggang dan kematian buah pinggang. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis kualitatif dengan semua kajian, dari mana doktor boleh mengetahui tentang ciri-ciri penyakit ini, dan rawatan berikutnya. Pencegahan penyakit di kalangan mereka yang terdedah kepada pembentukan batu patut diberi perhatian khusus.

Diagnostik

Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang mana penyakit sistem kencing dikesan oleh pakar dalam peringkat awal. Tetapi di sini adalah kesedaran pesakit. Setiap orang, apabila tanda-tanda awal patologi sistem urogenital menampakkan diri, harus berunding dengan doktor, kerana dia tidak dapat memahami sendiri apakah dia mempunyai batu ginjal, ureter atau pundi-pundi batu.

Selepas pesakit ditemuduga, urologi menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Pertama sekali, analisis makmal urin dijalankan, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran infeksi mikroba, kehadiran darah dalam air kencing, dan juga untuk mempelajari tentang sifat kekotoran garam. Dengan bantuan ujian darah am, proses radang dikesan. Di samping itu, ujian darah biokimia dilakukan. Salah satu kajian yang paling penting untuk disyaki batu ginjal adalah ultrasound buah pinggang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ultrasound tidak memungkinkan untuk menentukan kehadiran batu di dalam ureter, kerana ia mungkin terletak jauh di belakang peritoneum.

Urogs ekskresi sering ditetapkan untuk tujuan mengesan batu. Untuk melakukan ini, seorang agen kontras disuntik ke dalam vena, selepas itu X-ray diambil. Kajian mengenai gambaran keseluruhan sistem kencing membolehkan doktor mengenal pasti di mana batu berada, untuk mengetahui bentuk dan saiz mereka. Tetapi pada masa yang sama, pakar mengambil kira beberapa batu yang dapat melepaskan X-ray. Akibatnya, gambar mereka tidak kelihatan.

Kaedah penyelidikan lain adalah nephroscintigraphy radioisotop. Prosedur ini bermula dengan pengenalan radiopharmaceutical khusus ke dalam urat. Ia berkumpul di buah pinggang dan kemudian diekskresikan melalui mereka. Pada masa ini, buah pinggang diimbas, yang membolehkan untuk menentukan pelanggaran fungsi mereka. Kajian ini adalah informatif untuk pakar.

Komplikasi

Sekiranya rawatan urolithiasis tidak dilakukan tepat pada masanya, maka pyelonephritis, baik akut dan kronik, mungkin tidak lama lagi berkembang sebagai komplikasi. Jika pesakit tidak memohon bantuan, maka akhirnya perpaduan buah pinggang yang purulen adalah mungkin. Dalam kes ini, pesakit kehilangan buah pinggang.

Sekiranya batu-batu berada dalam pundi kencing, maka orang itu mungkin mengalami serangan akut yang sangat berterusan dan sangat menyakitkan. Juga komplikasi nephrolithiasis sering menjadi urethritis, kegagalan buah pinggang kronik.

Rawatan

Nephrolithiasis buah pinggang mesti dirawat dalam beberapa peringkat. Pada pesakit yang mengalami sakit akut, pertama sekali diperlukan untuk melegakan serangan kolik akut. Rawatan lanjut termasuk penyingkiran batu, terapi proses berjangkit dan pencegahan pembangunan batu pada masa akan datang.

Rawatan batu ginjal dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan. Kaedah rawatan konservatif termasuk rawatan dadah, serta diet yang ketat dan rejimen minum tertentu. Walau bagaimanapun, terapi pil, serta beberapa ubat rakyat, boleh menjadi berkesan jika pesakit hanya mempunyai batu yang sangat kecil atau pasir di buah pinggang. Dadah yang ditetapkan oleh doktor dalam kes tersebut, menyumbang kepada pembubaran batu ginjal dan pasir. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana hal mustahil untuk menggunakan ubat-ubatan tersebut tanpa mengawal pakar. Dia mesti memutuskan bagaimana untuk merawat urolithiasis dan bagaimana membubarkan batu-batu itu. Apabila mengamalkan rawatan rakyat, pesakit juga harus terlebih dahulu berunding dengan doktor, kerana mana-mana ubat-ubatan rakyat boleh menjejaskan kesihatan pesakit.

Jika, di hadapan batu ginjal, orang itu telah memulakan proses keradangan, maka rawatan antibakteria diperlukan. Selepas itu, doktor memutuskan cara mengeluarkan batu.

Dalam perubatan moden, batu menghancurkan dengan laser diamalkan. Rawatan laser melibatkan gabungan endoskopi dan penggunaan laser itu sendiri.

Endoskopi dimasukkan ke dalam saluran urethral, ​​selepas itu muncung laser dihancurkan. Kaedah ini tidak menyakitkan dan kadang-kadang membolehkan anda membuang batu dalam satu prosedur sahaja. Di samping itu, ia boleh digunakan untuk menyingkirkan batu dari pelbagai bentuk dan saiz.

Menghancurkan batu ginjal juga dilakukan dengan menggunakan keupayaan ultrasound. Dalam kes ini, prinsip gelombang kejutan menghancurkan digunakan, yang dipastikan oleh alat khas. Pemecahan oleh ultrasound membolehkan anda membawa batu-batu, diameternya tidak melebihi 2 cm. Pesakit itu dibiakkan, dan batu-batu itu dihancurkan sedemikian rupa sehingga mereka dapat dengan mudah melewati ureter. Apabila menghancurkan batu besar memerlukan beberapa prosedur sedemikian. Kesan negatif pada badan sebagai ultrasound keseluruhan tidak mempunyai.

Jika seseorang mempunyai batu yang besar dan ada komplikasi tertentu, maka rawatan pembedahan dilakukan dengan melakukan pembedahan abdomen. Ini adalah kaedah yang paling trauma.

Diet

Pesakit yang didiagnosis dengan urolithiasis, adalah sangat penting untuk sentiasa mematuhi diet khusus. Diet pesakit dikembangkan bergantung pada komposisi batu, dan apa yang menyebabkan perkembangan urolithiasis. Pemakanan teratur supaya dalam diet ada makanan minimum yang menyumbang kepada pembentukan dan pertumbuhan batu.

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan urolithiasis fosfat, maka tindak balas urin alkali dinyatakan. Oleh itu, ia mesti diasamkan. Ia tidak disyorkan untuk pesakit sedemikian mengambil banyak sayur-sayuran dan buah-buahan; produk tenusu tidak boleh dimasukkan dalam diet. Daging, ikan, minyak sayuran, tepung disyorkan. Perlu minum sedikit kurang daripada ketika mengesan batu oksalat dan uratnyh.

Jika batu karbonat dijumpai, penting bagi pesakit untuk mengehadkan penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium. Urin meningkatkan keasidan dengan memakan ikan, daging, telur, minyak, dan tepung.

Di hadapan batu urat, anda harus menggunakan sesetengah produk yang mungkin mencetuskan pembentukan asid urik. Ini adalah buah pinggang, hati, sup daging. Juga terhad kepada ikan, daging, lemak sayuran. Pesakit ini perlu minum jus segar dari lemon, tetapi jus limau gedang tidak disyorkan.

Apabila mengesan batu oxalate, produk yang mengandungi asid oksalat dan kalsium perlu dikeluarkan dari diet. Jeruk, kentang, bayam, oren, produk tenusu ini.

Terdapat juga beberapa saranan umum untuk pesakit dengan urolithiasis. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair, dan pada musim panas anda perlu menggunakan cecair yang banyak supaya anda tidak berasa dahaga. Positif pada badan menjejaskan pengambilan infus dan decoctions herba diuretik. Adalah penting untuk menghadkan makanan masam, pedas, asin dan mengelakkan makan berlebihan. Jangan minum minuman beralkohol. Juga, para doktor mengesyorkan bahawa pesakit dengan batu membawa kehidupan yang aktif, tetapi pada masa yang sama mengelakkan beban berat. Kita tidak boleh membenarkan tekanan yang kuat, supercool.

Jika kolik renal tiba-tiba bermula pada seseorang, maka mandi hangat atau botol air panas, yang perlu diterapkan ke kawasan lumbar, dapat melegakan serangan yang menyakitkan.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan urolithiasis, adalah perlu untuk mengimbangi diet untuk menjadikannya sihat yang mungkin. Anda harus minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari dan dalam mana-mana yang tidak membenarkan hipotermia di kawasan lumbar. Ia juga bernilai menjaga berat badan. Jika seseorang merasakan ketidakselesaan atau kesakitan telah muncul di rantau lumbar, maka adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke ahli urologi dalam apa jua keadaan.

Urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik, di mana suatu mendakan yang tidak larut dalam bentuk pasir (sehingga 1 mm diameter) atau batu (dari 1 mm hingga 25 mm dan lebih) terbentuk dalam air kencing. Batu-batu menetap di saluran kencing, yang mengganggu urin aliran normal dan merupakan punca kolik dan keradangan buah pinggang.

Apakah penyebab urolithiasis, apakah tanda-tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan, pertimbangkan seterusnya.

Apakah urolithiasis?

Urolithiasis adalah penyakit yang disifatkan oleh rupa luka seperti batu keras dalam organ kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing). Pada inti mereka, batu kencing adalah kristal yang berasal dari garam yang dibubarkan dalam air kencing.

Konkrit di urolithiasis boleh dilokalkan di kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri. Batu bermuka dua diperhatikan dalam 15-30% pesakit. Klinik urolithiasis ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan gangguan urodinamik, fungsi buah pinggang yang diubah dan proses penyebaran berjangkit di kawasan saluran kencing.

Jenis batu kencing:

  • Urat adalah batu yang terdiri daripada garam asid urik, kuning-coklat, kadang-kadang berwarna bata, dengan permukaan licin atau sedikit kasar, agak padat. Dibentuk dengan air kencing berasid.
  • Fosfat - batu, yang terdiri daripada garam asid fosforik, abu-abu atau putih, rapuh, mudah pecah, sering digabungkan dengan jangkitan. Dibentuk dalam air kencing alkali.
  • Oxalates - terdiri daripada garam kalsium asid oksalik, sebagai peraturan, warna gelap, hampir hitam dengan permukaan berduri, sangat padat. Dibentuk dalam air kencing alkali.
  • Cystine, xanthine, konkrit kolesterol jarang dijumpai.
  • Batu bercampur - jenis batu yang paling biasa.

Punca

Penyakit ini adalah polyetiological, iaitu beberapa faktor yang membawa kepada perkembangannya. Selalunya, urolithiasis berkembang pada orang yang berumur 20-45 tahun, dan lelaki menderita 2.5-3 kali lebih kerap daripada wanita.

Urolithiasis berkembang, paling kerap, disebabkan gangguan metabolik. Tetapi di sini adalah perlu untuk mengambil kira fakta bahawa urolithiasis tidak akan berkembang jika tidak ada faktor-faktor predisposisi untuk ini.

Penyebab urolithiasis adalah seperti berikut:

  • penyakit buah pinggang dan sistem kencing;
  • gangguan metabolik dan penyakit yang berkaitan dengannya;
  • proses patologi tulang;
  • dehidrasi;
  • penyakit kronik saluran penghadaman;
  • diet tidak sihat, penggunaan berlebihan makanan tidak sihat - pedas, masin, masam, makanan segera;
  • Kekurangan vitamin dan mineral yang teruk.

Batu dengan urolithiasis boleh terbentuk di mana-mana bahagian saluran kencing. Bergantung kepada di mana mereka berada, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Nephrolithiasis di buah pinggang;
  • Ureterolithiasis - di ureter;
  • Cystolithiasis - dalam pundi kencing.

Gejala urolithiasis

Tanda-tanda awal urolithiasis dikesan sama ada secara kebetulan, semasa peperiksaan, atau semasa serangan kolik renal tiba-tiba. Colic renal adalah serangan yang menyakitkan yang teruk, sering menjadi gejala utama urolithiasis, dan kadang-kadang satu-satunya, akibat dari kekejangan saluran kencing, atau halangannya dengan batu.

Gejala utama urolithiasis, atau pesakit yang mengadu tentang:

  • pembakaran dan kesakitan di atas pubis dan di uretra ketika buang air kecil - disebabkan oleh pembebasan spontan batu kecil, yang disebut "pasir";
  • sakit punggung bawah yang dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, kejutan tajam, dan banyak minum (terutamanya selepas minum cecair seperti bir dan air garam). Kesakitan adalah disebabkan oleh sedikit anjakan batu;
  • hyperthermia (suhu tinggi) - menunjukkan tindak balas keradangan ketara kepada batu di tempat yang bersentuhan dengan membran mukus, serta penambahan komplikasi berjangkit;
  • Kolik renal. Apabila ureter disekat dengan batu, tekanan di pinggul renal meningkat dengan ketara. Peregangan pelvis, di dinding yang terdapat sejumlah besar reseptor kesakitan, menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu-batu kurang daripada 0.6 cm, sebagai peraturan, berangkat sendiri. Apabila menyempitkan saluran kencing dan halangan batu besar tidak secara spontan hilang dan boleh menyebabkan kerosakan dan kematian buah pinggang.
  • Hematuria. Dalam 92% pesakit dengan urolithiasis selepas kolik renal, microhematuria diperhatikan, yang berlaku akibat kerosakan kepada urat plexus fornikal dan dikesan semasa kajian makmal.

Selain itu, saiz kalkulus tidak selalu setanding dengan keparahan aduan: batu calculi terbesar (batu karang) mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, sedangkan kalkulus yang agak kecil di dalam ureter membawa kepada kolik buah pinggang dengan kesakitan yang teruk.

Manifestasi klinikal bergantung terutama pada lokasi batu dan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan.