Apakah penyakit yang boleh menyebabkan kemandulan pada lelaki?

Kemandulan

Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa kemandulan paling sering masalah wanita. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah dibuktikan bahawa dalam 40-50% kes dalam pasangan yang tidak berkahwin tanpa anak, lelaki adalah mandul. Jika anda tahu apa penyakit boleh menyebabkan kesuburan yang merosot pada lelaki, maka mungkin dengan pencegahan untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi ini.

Kemandulan dibahagikan kepada dua bentuk:

  1. Utama - ini adalah kes-kes yang tidak berlaku kehamilan tunggal dari seorang lelaki.
  2. Kemandulan menengah berkembang pada lelaki, dari mana wanita telah hamil.

Penyakit yang membawa kepada ketidaksuburan boleh sama ada kongenital atau diperolehi.

Patologi untuk perkembangan organ-organ lelaki

Dalam tempoh perkembangan pranatal, pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan boleh mengakibatkan gangguan pembentukan alat kelamin lelaki.

Keabnormalan kongenital yang paling biasa adalah:

  • jumlah ketiadaan testis atau monorisme - satu testis;
  • cryptorchism - kelewatan satu atau dua buah zakar dalam rongga perut, kanal inguinal (ini menyebabkan terlalu panas dan gangguan pengeluaran sperma);
  • pembentukan testicular yang tidak betul - disgenesis.

Perkembangan janin ahli juga boleh pergi dengan pembentukan kecacatan kongenital. Dengan pemisahan uretra - epispadias, uretra tidak terbentuk sepenuhnya. Bergantung pada keparahan, celah boleh mencapai pundi kencing. Bentuk ringan tidak membawa kepada disfungsi erektil, dan yang paling teruk disertai oleh kecacatan cangkuk zakar dan ereksi yang menyakitkan, seks menjadi mustahil.

Kemandulan boleh menyebabkan hypospadias jika tiada rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Ini adalah patologi di mana pembukaan uretra tidak berada di tengah kepala zakar, tetapi beralih ke arah perineum.

Pelanggaran ejakulasi berlaku dengan phimosis - penyempitan kulup. Penyebabnya mungkin jangkitan atau kelainan kongenital.

Faktor lain dalam kemerosotan atau kekurangan kesuburan lengkap adalah penyakit sistem vas deferens. Patologi kord jerami melanggar rembesan sperma, hanya cairan semen boleh hadir dalam ejakulasi, tetapi tidak akan ada sperma. Keadaan ini dipanggil sindrom Young.

Varicocele - varises daripada kord spermatik, boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Pada masa yang sama, terdapat kelembapan aliran darah dalam skrotum, gangguan suhu dan kecemasan testis. Keadaan ini diperhatikan dalam 40% kes di kalangan lelaki dengan kemandulan. Faktor tambahan ialah tindak balas imun terhadap tisu testicular: biasanya mereka tidak bersentuhan dengan darah, tetapi ini berlaku dengan varicocele.

Kecederaan kepada organ-organ lelaki, keradangan atau kekurangan rawatan untuk varicocele boleh menyebabkan kemerosotan kord spermatik. Keadaan ini tidak selalu disertai dengan ketidaksuburan, tetapi, jika tidak dirawat, akan menyebabkannya.

Penyakit kelamin dan STI

Anda tidak boleh kehilangan penyakit kelamin yang menyebabkan ketidaksuburan lelaki. Ini termasuk:

Patologi seperti chlamydia, ureoplasmosis, trichomoniasis, mycoplasmosis, candidiasis adalah jangkitan seksual dan bukan sebahagian daripada kumpulan venereal.

Gonorrhea boleh menjadi rumit dengan perkembangan epididymitis - keradangan tisu testis. Penyakit ini berkembang dengan ketara, testimoni menjadi meradang, ia menyakitkan dan membuatnya sukar bergerak. Hasil akhirnya adalah pelanggaran pembentukan sperma.

Rawatan gonorea akut yang tidak mencukupi dan penyebaran jangkitan ke atas menyebabkan kanser prostat. Gonorea kronik membawa kepada prostatitis, yang rumit oleh ketidaksuburan dan mati pucuk.

Jangkitan klamid sering mempunyai kursus tersembunyi. Ramai yang didiagnosis di peringkat perubahan kronik. Chlamydia adalah parasit intraselular, sering digabungkan dengan jangkitan genital lain. Sekiranya tidak dirawat, patogen akan naik ke dalam kelenjar prostat, buah zakar. Terdapat satu fokus keradangan kronik. Prostatitis yang disebabkan oleh klamidia menyebabkan mampatan mekanikal uretra dan vas deferens.

Dengan kekalahan tisu testicular proses tak boleh balik membawa kepada parut tubules. Sperma tidak dapat keluar, kualiti sperma yang semakin buruk.

Trichomoniasis disebarkan secara seksual. Patogen ini pada mulanya menyebabkan urethritis, tetapi dengan cara yang panjang dan tersebar dengan cara menaik, trichomonas dapat mempengaruhi vesikel seminalis, kelenjar prostat, yang menyebabkan kemandulan berterusan.

Candidiasis pada lelaki bukan patologi ciri, wanita lebih mudah terdedah kepadanya. Tetapi dengan melemahkan imuniti berkembang kandidiasis zakar. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk balanitis dan urethritis. Hubungan seks menjadi menyakitkan sementara lelaki itu mengelakkan seks. Sekiranya tidak dirawat, bentuk phimosis - penyekatan kulit khatan.

Endokrin dan penyakit lain

Penyakit yang membawa kepada kemandulan boleh dikaitkan dengan keadaan patologi sistem yang sama sekali berbeza.

Diabetes

Kekurangan kesuburan direkodkan dalam 30% pesakit. Pada masa yang sama pembentukannya terdapat beberapa faktor:

  1. Penurunan kadar testosteron, yang lebih kerap diperhatikan dalam diabetes jenis 2. Ini disebabkan oleh obesiti bersamaan, kerana metabolisme androgen kepada estrogen berlaku dalam tisu adipose.
  2. Peredaran mikro darah pada organ pelvis dan penyempitan lumen dari kapal. Hasilnya, ia menjadi aliran darah mustahil ke zakar dalam jumlah yang cukup untuk pendirian.
  3. Polyneuropathy melanggar kepekaan kepala zakar. Hubungan seks menjadi lebih lama, dan masa rangsangan ditunda dalam masa yang singkat. Neuropati juga menjejaskan masa ejakulasi: pelanggaran pemuliharaan sphincter pundi kencing membawa kepada refluks sperma di sepanjang jalan rintangan yang paling sedikit - dalam arah yang bertentangan.

Patologi kelenjar pituitari

Ia adalah organ endokrin yang menetapkan irama rembesan semua hormon dalam badan. Adenoma hipofisis disertai oleh peningkatan rembesan hormon tertentu. Sebagai contoh, peningkatan prolaktin, hormon yang menyebabkan pengeluaran susu selepas bersalin, membawa kepada penurunan libido, penurunan ereksi.

Hypothyroidism

Kemandulan hormon dilihat sebagai pelanggaran kelenjar tiroid. Hypothyroidism membawa kepada disfungsi erektil.

Sklerosis berbilang

Sklerosis berbilang adalah dua kali biasa pada wanita, tetapi ia juga berkembang pada lelaki. Kemandulan berkembang pada tahap tertentu penyakit ini. Penyebabnya boleh dikurangkan aktiviti, keletihan, kehilangan libido. Juga disertai masalah fisiologi - inkontinensia kencing, pelanggaran pemuliharaan dan kepekaan. Keadaan ini menambahkan ketidakstabilan mood dan penurunan harga diri, kemunculan keraguan diri.

Patologi saluran penghadaman

Mempengaruhi keupayaan untuk hamil kepada tahap yang lebih rendah. Penyakit hati yang melanggar fungsinya membawa kepada perubahan dalam latar belakang hormon, penurunan testosteron, peningkatan dalam bahagian hormon seks wanita.

Mumps

Ini adalah penyakit berjangkit, dari mana vaksinasi disediakan pada zaman kanak-kanak. Sekiranya budak lelaki yang tidak sempurna mendapat sakit, maka ia mengancam dengan keradangan tisu testis dan kerosakan pada sel-sel kuman.

Bentuk ketidaksuburan imun

Dibangunkan selepas mengalami penyakit radang testis, kecederaan, varicocele. Pada masa yang sama, antibodi dihasilkan kepada sperma mereka sendiri. Apabila mereka melekat pada ekor sperma, mobilitinya berkurang, ke kepala - keupayaan untuk menyuburkan. Selalunya dalam rahim serviks para isteri lelaki ini juga mengandungi antibodi untuk sperma. Ini menjadikan persenyawaan tidak mungkin.

Keabnormalan genetik

Kehadiran keabnormalan genetik tidak boleh terjejas secara luaran. Sekiranya terdapat kerosakan, ia hanya intrauterin, pada masa pembuahan. Banyak keabnormalan kromosom disertai dengan kemandulan pembawa manusia.

Sindrom Klinefelter adalah kehadiran kromosom seks tambahan. Biasanya, genotip seorang wanita ditulis XX, dalam lelaki XY. Dengan patologi ini, seorang lelaki mempunyai set lengkap kromosom yang sama dengan 47, XXY atau hanya XXY. Pesakit dengan sindrom Klinefelter hampir selalu steril. Pada masa yang sama, buah zakar berkurangan dengan ketara, spermatozoa tidak hadir.

Sindrom Kalman ditunjukkan oleh ketiadaan ciri seks sekunder. Patologi didasarkan pada sintesis hormon gonadotropik yang tidak mencukupi. Kepekatan yang berkurang menyebabkan pengeluaran testosteron terjejas. Pengeluaran sperma menjadi mustahil.

Terdapat patologi kromosom yang lain, disertai oleh ketidaksuburan. Ini adalah pertahanan semula jadi terhadap penyebaran gen yang cacat.

Masalah psikologi

Kadang-kadang seorang lelaki menganggap dirinya mandul jika tidak mungkin mempunyai ereksi atau hubungan seksual yang lengkap. Sebab-sebab keadaan ini mungkin semata-mata psikologi. Bagi sesetengah orang, kegagalan tidur sangat sukar. Dalam keadaan ini, tingkah laku rakan kongsi itu penting. Sekiranya seorang wanita mula menumpukan pada hubungan seksual yang tidak berjaya, menunjukkan tanda-tanda kegagalan suami isteri, maka dia mempunyai pewarnaan seks emosi yang negatif.

Seterusnya, lelaki itu pada awalnya akan ditetapkan untuk gagal. Walaupun dengan libido, pendirian mungkin tidak berlaku atau tidak mencukupi.

Dalam beberapa kes, ketidaksuburan psikologi adalah disebabkan oleh pelbagai ketakutan dan fobia. Seorang lelaki, seperti seorang wanita, mungkin takut, misalnya, untuk mempunyai anak. Dalam kes sedemikian, persetubuhan mungkin tidak lengkap.

Pencegahan kemandulan lelaki

Untuk mengelakkan perkembangan kemandulan, terutamanya pada usia muda, adalah penting untuk melihat asas-asas gaya hidup sihat dan kebersihan diri, untuk terlibat dalam pencegahan, dan bukan rawatan:

  1. Pemakanan yang betul berguna bukan sahaja untuk mengukuhkan badan secara umum. Jumlah vitamin, unsur surih dan komposisi nutrien yang mencukupi mempengaruhi kualiti sperma. Spermatozoa ditemui dalam cairan seminal, yang merupakan tempat pembiakan bagi sel-sel kuman. Mengehadkan lemak haiwan menyebabkan peningkatan dalam komposisi lipid darah. Karbohidrat dari kumpulan kompleks, yang memerlukan pencernaan jangka panjang, tidak membawa kepada peningkatan berat badan. Ini juga pencegahan aterosklerosis, diabetes.
  2. Kebersihan diri adalah lawatan harian ke bilik mandi dan penggunaan seluar yang sesuai. Anda perlu pastikan ia diperbuat daripada kain semulajadi. Seluar dalam bentuk seluar pendek lebih berguna untuk kesihatan lelaki. Meleleh memerah buah zaitun, tekan mereka ke badan, yang menyebabkan terlalu panas dan gangguan spermatogenesis.
  3. Untuk kesihatan, adalah berguna untuk mempunyai satu pasangan seksual yang tetap. Keterlambatan dalam hubungan, perubahan kanak-kanak perempuan, serta perbuatan seks tanpa perlindungan meningkatkan peluang untuk dijangkiti. Sekiranya terdapat seks tanpa perlindungan, anda perlu segera membasuh zakar dengan air yang mengalir, merawat larutan chlorhexidine. Dengan kemunculan simptom pertama yang tidak menyenangkan dalam bentuk pembakaran, gatal-gatal, pelepasan dari uretra, keperluan mendesak untuk berunding dengan ahli urologi.
  4. Semua penyakit kronik yang sedia ada mesti dirawat dengan segera.
  5. Merokok, alkohol merosakkan fungsi saluran darah, yang bermaksud bekalan darah ke zakar dan buah zakar. Dengan penyalahgunaan alkohol, hepatitis kronik dan sirosis boleh berkembang. Ini mengganggu metabolisme hormon seks, dan lelaki itu menjadi tidak subur.
  6. Elakkan tekanan dan kerja keras.
  7. Hadkan usaha fizikal untuk bersederhana, bukanlah overstrain.
  8. Elakkan kedua-dua superkelas dan terlalu panas. Telah lama terbukti bahawa lawatan ke mandi dengan tujuan mengukus adalah berbahaya untuk kesihatan lelaki: pemanasan buah zakar hingga 40 darjah sepenuhnya menghentikan pembentukan spermatozoa. Suhu yang lebih tinggi menjadikan proses ini tidak dapat dipulihkan.
  9. Gaya hidup yang tidak aktif juga menjejaskan kesihatan lelaki. Bekerja dalam kedudukan duduk lama, contohnya, dengan pemandu pengangkutan, pemandu, pekerja pejabat, membawa kepada stagnasi darah di pelvis. Pemakanan alat kelamin terganggu, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan. Oleh itu, anda perlu melibatkan diri dalam sukan aktif beberapa kali seminggu, pergi ke gym, hanya pulang ke rumah pada kadar yang sederhana.
  10. Bekerja dalam keadaan yang berbahaya akan menjejaskan kualiti sperma. Industri kimia, bekerja di kedai panas, getaran membawa kepada ketidaksuburan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan kerja yang berbahaya atau menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur. Apabila penyelewengan pertama dalam keadaan kesihatan muncul, doktor mungkin mengesyorkan bertukar kepada kerja yang kurang berbahaya.

Penyakit yang menyebabkan kemandulan pada lelaki boleh dicegah. Jika anda mengikuti cadangan asas doktor, maka masalah ini akan memintas.

Bolehkah lelaki moden menjadi mandul?

Bolehkah seorang lelaki menjadi tidak subur atau ia adalah penyakit murni wanita, tetapi adakah ia jarang berlaku untuk seks yang lebih kuat? Sesetengah lelaki cenderung untuk mempercayai bahawa disfungsi badan itu hanya wujud dalam seks yang lemah, tetapi sebenarnya ia jauh dari kes itu. Peratusan penyakit adalah sama.

Sebab-sebab perkembangan ketidaksuburan lelaki banyak, dan kumpulan risiko jauh lebih luas daripada kalangan wanita.

Kemandulan sendiri pada lelaki sering timbul kerana fungsi pengeluaran sperma telah terjejas. Apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini? Pertama, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor negatif yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian. Kedua, perlu menjalani pemeriksaan yang sesuai, kerana hanya seorang doktor yang dapat merawat rawatan, menentukan tindakan apa yang perlu diambil dalam keadaan ini.

Apa artinya menjadi mandul bagi seorang lelaki? Gejala utama adalah ketidakupayaan untuk hamil bayi untuk jangka masa yang panjang, tanda-tanda lain mungkin berada di luar. Jika beberapa tahun percubaan tidak membawa kepada apa-apa keputusan, maka perlu untuk berkonsultasi dengan doktor sekurang-kurangnya untuk lulus spermogram. Perhatian perlu dibayar kepada keadaan kesihatan umum, seperti kelebihan berat badan, kehadiran diabetes, tumor malignan, dan lain-lain boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Punca ketidaksuburan

Untuk memahami sama ada terdapat peluang untuk menjadi sia-sia, anda perlu tahu bagaimana proses itu berlaku. Kesuburan, juga dikenali sebagai kesuburan lelaki, adalah proses yang sangat kompleks, sangat berbeza dengan wanita. Agar konsepsi berlaku, tubuh perlu menghasilkan sejumlah besar sperma yang sempurna sihat dan baik, jika tidak, keupayaan untuk menghasilkan semula diminimumkan. Tubuh mesti memastikan bahawa syarat-syarat berikut dipenuhi:

  • semua spermatozoa mestilah dalam jumlah cecair mani yang melepasi vas deferens untuk pengeluaran dari zakar semasa ejakulasi;
  • dalam cecair mani, jumlah kandungan sperma mestilah mencukupi untuk persenyawaan telur wanita berlaku. Jumlah ini dari 15 juta sperma per mililiter, jumlah yang lebih kecil dianggap minimum, terlalu kecil;
  • bentuk dan struktur spermatozoa mestilah betul, kerana daya, mobiliti, dan kemungkinan penembusan ke dalam sel telur bergantung kepadanya.

Punca ketidaksuburan dari segi perubatan

Antara sebab-sebab yang perlu diambil perhatian:

  • Varicocele adalah penyakit yang menyebabkan bengkak urat buah zakar, yang menyebabkan pelanggaran thermoregulation organ. Hasilnya, kuantiti dan kualiti sel sperma dikurangkan, dengan cepat boleh menjadi minimum;
  • Penyakit berjangkit adalah punca pembentukan tisu parut dalam kuantiti yang banyak, yang tidak membenarkan sperma untuk lulus secara normal melalui vas, pembebasan menjadi kecil, seringkali berhenti. Dalam kes ini, rawatan dan pembedahan diperlukan;
  • penyakit kelamin;
  • penyakit berjangkit saluran kencing.

Kadang-kadang badan mengandungi antibodi yang mengambil sperma untuk bahan-bahan asing. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, kerana diagnosisnya memerlukan peralatan khas.

  • tumor malignan, kaedah rawatan dan ubat-ubatan mereka;
  • buah zakar yang tidak terdesak, yang boleh menjadi kecacatan kongenital;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyakit keturunan yang boleh menjejaskan mana-mana kawasan badan.

Adakah gaya hidup menjejaskan kemandulan?

Apabila ditanya sama ada seorang lelaki boleh menjadi tidak subur, wakil seks yang lebih kuat segera menjawab bahawa mereka tidak. Malah, mereka sangat silap, kerana penyakit ini sangat dipengaruhi oleh cara hidup yang lebih sihat dan sihat untuk seks wanita. Bagaimanakah ini boleh menjejaskan keupayaan untuk mengandung anak? Selalunya, lelaki tidak berfikir bahawa alkohol dan rokok adalah sebab langsung bahawa mereka tidak boleh mempunyai anak. Lelaki mempunyai kesan negatif terhadap fungsi pembiakan:

  • apa-apa ubat, malah yang paling lemah, dan beberapa jenis ubat;
  • steroid yang boleh digunakan untuk merangsang pertumbuhan otot. Mereka boleh menyebabkan penurunan dalam buah zakar, iaitu jumlah sperma yang dihasilkan dikurangkan;
  • alkohol - ia memberi kesan buruk kepada keadaan kesihatan, jiwa, menyumbang kepada pelanggaran aktiviti otak. Kemandulan adalah satu lagi kesan negatif dalam kebanyakan kes. Tahap testosteron menurun, pengeluaran sperma menjadi minimum, fungsi ereksi hilang;
  • beberapa aktiviti. Sebagai contoh, kerja tetap berhampiran monitor, di stesen janakuasa, di bilik kawalan boleh menyebabkan ketidaksuburan pada lelaki;
  • tembakau, yang membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit. Ia menjejaskan keadaan organ-organ pernafasan, sistem kardiovaskular, perut, tekak, menyebabkan kanser, dan ulser. Seiring dengan ini, kejadian kemandulan lelaki diperhatikan. Apa yang perlu dilakukan? Tidak terlambat untuk melepaskan tabiat buruk.

Kumpulan risiko untuk lelaki

Kemandulan lelaki tidak muncul di mana-mana, sering penyebab penyakit ini adalah faktor luar atau perubatan. Terdapat kumpulan risiko yang agak besar yang mana kebarangkalian mendapat gangguan seperti itu sangat tinggi. Oleh itu, lelaki perlu memberi perhatian yang tinggi terhadap kesihatan, pemakanan, gaya hidup mereka sendiri. Apa yang perlu dilakukan jika ada tanda-tanda ketidaksuburan? Ia bukan sahaja perlu untuk berunding dengan pakar, tetapi juga untuk mengecualikan banyak faktor negatif. Kumpulan risiko:

  • merokok dan penyalahgunaan alkohol dalam sebarang kuantiti;
  • penggunaan ubat tertentu yang menyebabkan kegagalan pembiakan;
  • ketagihan;
  • berat badan berlebihan, yang memberi kesan buruk kepada semua fungsi badan, dan bukan sekadar membiak;
  • beberapa penyakit berjangkit yang lalu;
  • kesan luaran dan dalaman toksin. Sebab mengapa terdapat ketidaksuburan berlaku di kawasan tercemar yang buruk di mana udara, makanan, air boleh tercemar;
  • kuat dan berterusan terlalu panas buah zakar, selepas itu terdapat kemandulan;
  • kesuburan kongenital;
  • rawatan yang berkaitan dengan radiasi;
  • Kemandulan pada lelaki diperhatikan semasa berlatih berbasikal, apabila menggunakan kerusi yang tidak selesa atau terlalu keras, kerana terdapat pelanggaran di daerah testis.

Akibat ketidaksuburan

Sebaliknya, ketidaksuburan menyebabkan pelbagai gangguan fisiologi dan mental. Ketidakupayaan untuk mempunyai anak menyebabkan masalah keluarga, tekanan, bukan hanya untuk lelaki itu, tetapi juga untuk pasangannya. Untuk rawatan kemandulan, lelaki biasanya menjalani pembedahan, dan ini merupakan satu tambahan untuk seluruh badan. Teknologi reproduktif yang tersedia hari ini sangat mahal, dan oleh itu mereka tidak digunakan sesering yang diperlukan, tetapi dalam mana-mana kes rawatan kemandulan, bukan sahaja pada lelaki, tetapi juga pada wanita, dikaitkan dengan ketegangan saraf yang kuat.

Kemandulan lelaki bukan mitos, seperti biasa untuk difikirkan. Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada wanita, tetapi juga terdapat pada lelaki. Sebabnya mungkin sangat berbeza, tetapi jika ragu-ragu, anda harus segera berjumpa pakar, diperiksa.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan pantas, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Oleh sebab lelaki boleh menjadi mandul

Punca dadah, alkohol, merokok, pakaian sempit, kerja pejabat, suka mandi dan gondok yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak

"Kamu mandul!" - ramai pasangan yang sudah berkahwin takut mendengar frasa ini. Tetapi, malangnya, di Ukraine lebih daripada 15% daripada semua keluarga umur pembiakan menghadapi masalah ini, menurut data Kementerian Kesihatan negara.

Menurut pakar, di dunia angka ini lebih besar. Sebagai contoh, di Eropah kira-kira 20% pasangan suami isteri adalah mandul, di Australia - 25%, di Amerika Syarikat - 25-30%. Menurut norma-norma semasa, diagnosis "kemandulan" dibuat jika pasangan tidak dapat mengandung anak selama setahun kehidupan seks biasa tanpa kontrasepsi. Banyak yang menganggap diagnosis ini adalah hukuman mati tanpa anak yang tidak bernyawa.

Walau bagaimanapun, dengan keinginan yang kuat dan bantuan perubatan yang berkelayakan, masih dapat merasakan kegembiraan keibubapaan. Bagaimana? Ini akan memberitahu reproduktor, doktor kategori tertinggi, kerana madu. n Sergey Baksheev dan ketua pegawai perubatan pusat perubatan "DC Ukrservis Kementerian Pengangkutan," pakar kandungan ginekologi kategori tertinggi Victoria Gakalo.

MALFUNCTION SYSTEM: KAYU DAN BATH

Sepuluh tahun yang lalu, 60% daripada semua kes kemandulan adalah perempuan, 30% lelaki, dan baki 20% untuk sebab-sebab bercampur. Hari ini, kekerapan kemandulan lelaki meningkat dengan ketara. Di samping itu, doktor mengatakan bahawa mana-mana angka tidak mencerminkan gambaran sebenar, kerana ramai lelaki tidak pergi ke doktor, kerana mereka malu dengan fakta ini dan mengelirukan dengan mati pucuk.

MAN "YAN". "Potensi dan fungsi kelamin pada lelaki adalah perkara yang sama sekali berbeza," kata Sergey Baksheev. "Seorang lelaki boleh menjadi seorang kekasih yang indah, tetapi jika anda ingin mengandung anak, masalah boleh timbul."

Selalunya ini adalah disebabkan oleh patologi sperma: jumlahnya yang kecil, mobiliti yang tidak mencukupi, atau ketiadaan sperma hidup. Punca pelanggaran - merokok, alkohol, dadah. Negatif kepada kesuburan lelaki tercermin dalam dan terlalu panas alat kelamin (tidak dianjurkan untuk melawat mandi sering, mandi panas, memakai linen ketat). Patologi sperma juga boleh berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif dan hubungan seks yang jarang berlaku (norma 3-5 kali seminggu). "Kurang sering, sebabnya terdapat pelbagai ciri anatomi.

Kemungkinan kerosakan atau kecacatan kelahiran organ-organ pembiakan. "Pengambilan anak juga boleh mengalami gangguan selepas penyakit radang (penyakit kencing yang sama) dan penyakit kelamin," kata Victoria Gakalo. "Kadang-kadang prostatitis, keradangan kelenjar prostat dan organ-organ kencing, urat varicose dari tali spermatik mengganggu dengan mengandung anak."

PELAJARI DAN BERLAKU

Kadangkala kemandulan boleh "sembuh" dengan sendirinya, menghapuskan faktor berbahaya (merokok, alkohol) dan memulakan gaya hidup yang sihat. Jika dalam masa satu tahun selepas "keajaiban" ini tidak berlaku, pergi ke doktor dan diperiksa: membuat spermogram.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa hasilnya mungkin berbeza, bergantung kepada pemakanan, dan juga keadaan emosi. Oleh itu, sebelum melepaskan diri selama empat hari, berhentilah dari seks, hapus makanan pedas, asin dan alkohol, dan jangan pergi ke sauna, solarium, dan lain-lain. "Survei harus dilakukan di klinik teknologi dibantu reproduktif atau di pusat yang merawat kemandulan, tetapi tidak dalam makmal yang mendiagnosis proses keradangan, kata Sergey Baksheev. - Jika spermogram tidak begitu baik, ulangi analisis dalam 10-14 hari.

Selepas mengenal pasti punca itu, doktor akan mencadangkan penyelesaian yang mungkin untuk masalah itu. "Pada masa ini, semua kaedah rawatan kemandulan Eropah boleh didapati di Ukraine," kata doktor.

Kemandulan lelaki sebagai faktor utama dalam masalah konsepsi

Ketidakupayaan badan matang lelaki untuk menyuburkan dipanggil ketidaksuburan. Masalahnya menampakkan dirinya, sebagai peraturan, semasa percubaan berulang dari konsepsi yang tidak berhasil dalam sepasang. Menurut statistik, di kalangan keluarga Rusia, dalam 45% kes, ketidaksuburan pada lelaki diletakkan sebagai penyebab utama ketidakupayaan untuk hamil anak.

Baca dalam artikel ini.

Punca ketidaksuburan lelaki

Begitu pula dengan mentaliti seorang wanita pergi ke doktor terlebih dahulu. Dan apabila, selepas peperiksaan yang menyeluruh, didapati bahawa dia sihat, sistem pembiakan bersedia untuk konsepsi, timbul kecurigaan tentang pasangan.

Untuk persenyawaan yang berjaya dan pembangunan embrio, syarat-syarat berikut diperlukan:

  • spermatogenesis penuh sperma yang betul;
  • pematangan sperma;
  • ejakulasi normal fisiologi;
  • aktiviti sperma di luar saluran kelamin lelaki sehingga masa perpaduan dengan sel telur dan persenyawaan penuh.

Kemandulan pada lelaki boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Ketidakseimbangan kongenital kepada persenyawaan berkembang disebabkan oleh pelbagai patologi dalam perkembangan buah zakar (cryptorchidism, hypogonadism, dan sebagainya). Pelanggaran yang kerap dalam pembangunan uretra. Selalunya didiagnosis hipospadia, tegas. Dengan keabnormalan perkembangan ini, sperma tidak memasuki vagina.

Penyakit yang membawa kepada ketidaksuburan pada lelaki

Penyebab ketidaksuburan lelaki yang diperolehi adalah banyak. Selalunya keadaan ini dikaitkan dengan penyakit yang lalu. Penyakit radang kronik mengubah spermatogenesis biasa, yang membawa kepada pembentukan spermatozoa yang tidak normal dalam persenyawaan. Patologi berikut dapat menimbulkan ketidakupayaan untuk hamil:

  • parotitis wabak (gumps);
  • penyakit kelamin;
  • proses inflamasi yang tidak berjangkit;
  • kelainan perkembangan dalam sistem pembiakan (cryptorchidism, hypospadias, varicocele, hypogonadism);
  • kencing manis;
  • mabuk;
  • trauma kepada organ pembiakan, campur tangan pembedahan;
  • gangguan hormon;
  • faktor genetik.

Ketidaksuburan pada lelaki, penyebabnya, sebagai peraturan, adalah rumit, paling kerap ditubuhkan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi

Selain patologi yang melibatkan keradangan, gangguan peredaran darah, perubahan hormon, terdapat faktor penyumbang. Kehadiran mereka memburukkan lagi tindakan penyebab utama atau merupakan pencetus untuk perkembangan gangguan dalam sistem pembiakan badan.

Faktor ketidaksuburan pada lelaki sangat pelbagai:

  • bekerja dengan faktor pengeluaran berbahaya (sinaran pengionan, getaran, bahan kimia, gelombang elektromagnetik);
  • hipodinia, kerja sedentary;
  • ketagihan (alkoholisme, merokok);
  • latihan berbasikal profesional;
  • seluar ketat;
  • terlalu panas dan hipotermia organ panggul;
  • beban psiko-emosi, tekanan.

Tidak begitu mengecewakan pada pandangan pertama, semua sebab ini mempunyai kesan negatif terhadap prestasi sperma. Ciri-ciri kualitatif dan kuantitatifnya dikurangkan.

Jenis ketidaksuburan lelaki dan ciri-ciri mereka

Sifat kemandulan adalah tiga jenis:

  • Bentuk ketidaksuburan dalam bentuk rahsia dinyatakan dalam ketidakupayaan kelenjar seks untuk menghasilkan jumlah sperma yang cukup. Lebih sering ia dikaitkan dengan bekalan darah terjejas ke tisu testis. Pada masa yang sama, sel-sel seks lelaki mempunyai kecacatan, kandungannya dalam cairan seminal telah berkurang secara mendadak.
Apa yang akan diberitahu oleh spermogram
  • Kemandulan autoimun. Dalam kes ini, pelanggaran keupayaan subur seorang lelaki adalah satu bentuk yang kompleks untuk diagnosis dan rawatan. Faktor ketidaksuburan pada mekanisme autoimun adalah lebih kerap kecederaan, campur tangan pembedahan. Antibodi anti-sperma melihat sel-sel kuman mereka sendiri sebagai antibodi asing. Mereka mengurangkan motilitas sperma, boleh menjejaskan proses spermatogenesis secara negatif. Sel-sel sperma tidak boleh menembusi cecair serviks.
  • Kemandulan ekskresi. Penyebab gangguan ekskresi sering dipindahkan penyakit radang, malformasi kelenjar seks uretra dan aksesori. Jenis kemandulan ini boleh menyebabkan halangan vas deferens, serta aspermatisme. Dalam bentuk ini, penunjuk kualitatif perubahan sperma: kepekatan spermatozoa menurun, aktiviti mereka, sel-sel kuman yang tidak normal muncul.

Tanda dan gejala kemandulan lelaki

Gejala kemandulan pada lelaki sering kabur, tidak spesifik. Perlembagaan seksual, aktiviti seksual tidak mempunyai kesan ke atas kemampuan untuk hamil. Sebagai peraturan, lelaki subur sangat aktif secara seksual, tidak mengalami tanda-tanda impotensi seksual, mati pucuk. Seorang lelaki lebih kerap daripada tidak menyedari masalahnya. Tiada gejala jelas, ketidakselesaan fizikal yang melanggar keupayaan subur tidak dipatuhi.

Dalam 90% kes, ketidaksuburan lelaki hampir tidak asimtomatik. Ia dicirikan oleh satu ciri penting: ketiadaan persenyawaan selama kehidupan seks biasa selama satu tahun tanpa kontraseptif terhadap latar belakang keupayaan reproduktif wanita.

  • patologi kongenital yang memerlukan campur tangan pembedahan (cryptorchidism, varicocele);
  • gangguan hormon dengan tanda-tanda yang jelas: hipoplasia buah zakar, pembengkakan kelenjar susu, berat badan berlebihan;
  • dengan ejakulasi retrograde, urin keruh diperhatikan selepas hubungan seks.
  • mengurangkan jumlah ejakulasi;
  • kesakitan semasa hubungan seks;
  • sakit di skrotum dan buah zakar;
  • penurunan potensi.

Keabnormalan autoimun dan genetik tidak mempunyai tanda-tanda klinikal.

Pelbagai penyebab ketidaksuburan pada lelaki, tanda-tanda penyakit yang tidak mempunyai manifestasi jelas, membawa kepada ketidakpastian mencari bantuan yang berkelayakan daripada pakar sempit. Ini patologi berbahaya, muncul, sebagai peraturan, hanya selepas bertahun-tahun percubaan yang sia-sia oleh lelaki untuk memperoleh anak.

Diagnosis kemandulan lelaki

Kemandulan didiagnosis selepas pemeriksaan menyeluruh badan lelaki. Doktor mengumpul sejarah menyeluruh, menganalisis faktor-faktor yang boleh menyebabkan fungsi subur terjejas. Sesetengah patologi perkembangan (hyposadia, cryptorchidism) didiagnosis pada usia yang baru lahir.

Varicocele dikesan semasa peperiksaan perubatan dalam kes aduan lelaki kesakitan semasa hubungan seksual. Semasa pemeriksaan, hipogonadisme juga dikesan.

Yang paling bermaklumat adalah kaedah penyelidikan berikut:

  • penunjuk kualitatif dan kuantitatif cecair mani;
  • Ujian darah dan air kencing kompleks;
  • kajian imunologi;
  • ujian untuk penyakit kelamin;
  • penyiasatan rembesan prostat;
  • Ultrasound;
  • Analisis DNA.

Dalam kebanyakan kes, penyahkodan sperma memberikan gambaran lengkap tentang kesuburan lelaki itu. Jenis analisis mikroskopik dan morfologi yang bermaklumat ini membolehkan kita menilai mobiliti sperma dan bilangan mereka. Mengesan kecacatan air mani dalam struktur sel kuman lelaki, kelikatan sperma, keasidannya, dsb.

Mengendalikan ultrasound membolehkan mengecualikan penyakit dan patologi kelenjar prostat dan buah zakar. Pemeriksaan mikroskopik cecair biologi digunakan untuk mendiagnosis penyakit keradangan.

Ujian hormon bertujuan untuk menentukan kepekatan darah testosteron, estrogen dan hormon lain. Berdasarkan hasilnya, latar belakang hormon tubuh lelaki dinilai, yang penting dalam diagnosis dan rawatan kemandulan lelaki.

Jika anda mengesyaki halangan daripada tubulus seminiferous, doktor akan menetapkan pemeriksaan x-ray dengan agen sebaliknya. Sonographic Doppler boleh ditetapkan untuk lelaki dengan varicocele.

Jika perlu, kaedah penyelidikan tambahan akan diberikan, berunding dengan ahli endokrinologi, ahli atrologi, ahli seksual.

Pencegahan kemandulan lelaki

Etika pelanggaran kapasiti subur badan lelaki adalah berbeza. Oleh itu, pencegahan ketidaksuburan adalah rumit. Menjaga kesihatan lelaki adalah perlu dari zaman kanak-kanak. Lawatan biasa ke pakar bedah dan urologi semasa bersalin.

Gaya hidup sihat adalah salah satu langkah pencegahan utama kemandulan. Senaman yang sederhana, aktiviti fizikal - kunci untuk memperbaiki fungsi sistem pembiakan. Apa yang penting ialah penolakan lengkap lelaki dari merokok dan minum alkohol. Pemanasan melampau yang kerap (mandi, sauna) dan overcooling tubuh tidak diingini.

Diet yang lengkap dengan protein, nutrien, vitamin dan unsur surih adalah pencegahan yang baik bukan sahaja terhadap ketidaksuburan, tetapi juga imuniti yang kuat. Makanan harus sihat, semulajadi. Makanan yang tajam, asap, goreng tidak termasuk dalam diet. Dasar pemakanan haruslah ikan, daging, sayuran dan buah-buahan. Peranan penting yang dimainkan oleh perlindungan tubuh lelaki dari tekanan dan faktor psiko-emosi negatif. Kehidupan seks yang teratur secara berkala dengan pasangan tetap juga mempunyai kesan yang baik terhadap kesuburan seorang lelaki.

Kemandulan pada lelaki bukan sahaja masalah perubatan, tetapi juga sosial. Pelanggaran keupayaan subur dari separuh yang kuat membawa kepada masalah psikososial dalam keluarga, mengurangkan kualiti kehidupan sosial. Oleh itu, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat perubatan, mula menjalani gaya hidup yang sihat, menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan disfungsi reproduktif pada lelaki.

Punca, tanda kemandulan dalam lelaki, rawatan

Sehingga kini, salah satu masalah perubatan dan masyarakat yang mendesak adalah ketidaksuburan lelaki. Ia bertemu dengan kekerapan yang sama dengan wanita, dan membawa kepada tragedi peribadi lelaki itu dan perpecahan keluarga. Diagnosis "ketidaksuburan" berlaku jika pasangan berusaha untuk hamil, tidak menggunakan jenis kontraseptif, tetapi dalam tempoh 12 bulan percubaan mereka tidak berjaya. Dalam keadaan sedemikian, seorang wanita dan seorang lelaki perlu diperiksa untuk mengenal pasti punca-punca tersebut dan kemudian menghapuskannya.

Anda akan belajar tentang mengapa kemandulan lelaki berkembang, mengenai tanda-tanda, prinsip diagnosis dan rawatan keadaan ini dalam artikel kami.

Sebabnya

Sejumlah proses patologi menyebabkan pelanggaran pengeluaran hormon seks, perubahan dalam komposisi, sifat sperma, dan ketiadaan cara untuk aliran keluarnya boleh menyebabkan kemandulan dalam lelaki.

  1. Pelanggaran sistem saraf. Spermatogenesis dikawal oleh proses fisiologi kompleks di mana 4 struktur mengambil bahagian: korteks serebrum, sistem hipofalam hipofalamus dan kelenjar seks lelaki - testis, serta beberapa kelenjar endokrin lain. Sistem saraf pusat bertindak balas pertama untuk menekankan: trauma mental yang teruk mengganggu kerja hipotalamus, ia mengurangkan pengeluaran beberapa hormon, yang mengakibatkan pengurangan atau ketiadaan spermatozoa dalam ejakulasi (oligo dan azoospermia). Tekanan psiko-emosi menyebabkan ketidakseimbangan dalam kerja sistem saraf autonomi. Ia juga boleh menyebabkan kemandulan lelaki walaupun dengan keadaan yang memuaskan testis. Kerosakan pada saraf ilio-inguinal (contohnya, semasa pembedahan untuk membuang hernia atau dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh perubahan cetatricial dalam tisu saluran kemaluan) sering menyebabkan kemerosotan dan bahkan atrofi testis.
  2. Faktor genetik dan kongenital. Kekerapan patologi testis kongenital hari ini adalah sekitar 4-5%, iaitu, ia berlaku pada hampir setiap dua puluh orang. Ini termasuk cryptorchidism (testis tidak terdedah dalam skrotum), monorisme (ketiadaan satu testis), anorisme (ketiadaan kongenital dalam skrotum kedua-dua buah zakar), disgenesis (gangguan perkembangan) kelenjar seks dan gangguan lain.
  3. Jangkitan. Penyebab ketidaksuburan pada lelaki boleh menjadi penyakit seperti:
  • parotitis (salah satu faktor etiologi yang utama; membawa kepada keradangan testis - orchitis, dengan kerosakan kepada semua tisu);
  • typhus dan demam kepialu;
  • brucellosis;
  • batuk kering;
  • sepsis;
  • penyakit kelamin dan sebagainya.

Penyakit berjangkit menyebabkan lebih daripada satu pertiga daripada kes kemandulan lelaki. Patogen ini sering membuang toksin yang merosakkan epitel spermatogenik (tisu testis, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran komponen sperma), melanggar trophicity (diet) buah zakar.

4. Ketoksikan. Ekologi, kimia, bahaya pekerjaan dalam keadaan peningkatan perindustrian menjadi penyebab lelaki kemandulan lebih kerap. Ketoksikan boleh menjejaskan secara langsung tisu testicular atau sistem saraf secara keseluruhan, dengan akibat yang dijelaskan dalam perenggan 1.

5. Suplemen makanan, ubat-ubatan, sebatian industri, racun perosak - seseorang terdedah kepada faktor-faktor ini setiap hari, dan kebanyakannya meracag dan merosakkan epitel kuman testis. Racun berikut sangat berbahaya bagi lelaki:

Hubungan berterusan dengan racun ini boleh menyebabkan ketidaksuburan pada lelaki. Ia juga berbahaya dalam hal ini, gas ekzos kenderaan motor dan kekurangan oksigen, terutamanya terhadap latar belakang tekanan dan kerja keras.

Mereka mempunyai kesan negatif terhadap tisu testis yang menghasilkan sperma, beberapa antibiotik (terutamanya gentamicin, garam kalium penisilin, dan lain-lain) dan sulfonamides (khususnya, trimethoprim), nitrofurans, serta estrogen dan sitostatika.

Keracunan kronik dengan nikotin dan alkohol menyebabkan perubahan ketara dalam ejakulasi dalam bentuk mobiliti yang berkurang dan rupa bentuk patologi spermatozoa.

6. Kurangnya pemakanan. Faktor makanan juga sangat penting untuk spermatogenesis penuh. Perubahan patologi dalam tisu-tisu zakar boleh menyebabkan bukan sahaja kepada kebuluran mutlak, tetapi juga kelaparan sebahagian, serta kekurangan zat makanan. Yang penting ialah pemakanan rasional kanak-kanak dan remaja. Perlu diketahui bahawa perubahan degeneratif tidak hanya terjadi pada tisu-tisu testis, tetapi juga dalam sistem hipofisis hipofisis.

7. Radiasi pengion. Penyinaran boleh menjadi faktor penyebab kemandulan langsung (kematian sel epitel sel kuman), dan juga mempunyai kesan mutagen (membawa kepada anomali dalam proses pengeluaran sperma dalam keturunan lelaki yang disinari).

8. Patologi kelenjar endokrin dan organ lain. Salah satu manifestasi beberapa penyakit adalah disfungsi buah zakar. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu tidak teruk, gangguan ini sering tidak didiagnosis kerana mereka juga tidak disebutkan, dan dalam hal penyakit yang mendasari penyakit yang mendasari, masalah kesuburan pergi ke tempat kedua dan matlamat utama pesakit adalah penghapusan penyakit mendasar di bawah pengawasan seorang doktor. Selepas pemulihan, spermatogenesis biasanya dipulihkan.

9. Overheating. Suhu optimum untuk pengeluaran komponen sperma adalah 2-3 ° C lebih rendah daripada suhu seluruh badan. Overheating merosakkan tisu-tisu dan mengakibatkan degenerasi mereka. Malah, peningkatan suhu badan keseluruhan kepada nilai febrile (39 ° C dan ke atas) juga mengganggu proses pembentukan sperma, dan ia hanya menjadi lebih baik 2-3 bulan selepas pemulihan. Ia penting bagi kedua-dua umum (penyakit berjangkit, bekerja di kedai-kedai panas) dan hyperthermia tempatan (hernia testis, varicocele).

10. terlalu kenyal. Pendedahan suhu rendah ke testis juga mengakibatkan kerosakan pada sel yang menghasilkan sperma. Walau bagaimanapun, kes-kes ketidaksuburan untuk sebab ini agak jarang berlaku, kerana bagi pelanggaran spermatogenesis adalah perlu bahawa testis dalam skrotum terdedah kepada suhu kurang daripada -10 ° C sekurang-kurangnya satu jam.

11. Gangguan peredaran darah. Epitel spermatogenik sangat sensitif walaupun kepada iskemia jangka pendek, oleh itu, penyakit yang mengganggu aliran darah ke testis (khususnya, hernia atau hydrocele), boleh menyebabkan ketidaksuburan. Ia juga menyumbang kepada genangan darah dalam alat kelamin (contohnya, varicocele (urat varicose dari testis), keabnormalan dalam struktur plexus vena di organ kencing, dan penyakit lain).

12. Kecederaan traumatik kemaluan. Bergantung kepada sifat dan kekuatan kecederaan, ia boleh menyebabkan pendarahan, keradangan, nekrosis tisu yang terkena, penghapusan (penyumbatan lumen) daripada vas deferens, mampatan mereka dan / atau pembuluh darah yang membawa darah ke testis, hematoma, dan perubahan patologi yang lain. Akibatnya, mereka menjadi perubahan patologi dalam tisu testis atau vas deferens.

13. Proses autoimun di rantau gonadal. Fungsi epitel spermatogenik biasanya disebabkan oleh kehadiran antara darah dan kandungan tubulus seminiferous dari apa yang dipanggil penghalang hemato-testicular, yang melepasi beberapa sel dan tidak lulus yang lain. Sebagai akibat daripada terlalu panas, hipotermia, penyakit berjangkit, gangguan peredaran darah, kebolehtelapan peningkatan halangan ini, dan komponen sperma dapat memasuki aliran darah. Mereka dikenali sebagai antigen, jadi tubuh bertindak balas dengan pembentukan antibodi ke sel-sel tubulus seminiferous yang menghasilkan sperma. Kemandulan autoimun berkembang.

Mekanisme pembangunan dan klasifikasi ketidaksuburan

Terdapat 5 bentuk ketidaksuburan lelaki:

  • penyembunyian;
  • excretory;
  • autoimun;
  • digabungkan;
  • saudara.

Pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Kemandulan rahsia

Ia dikaitkan, sebagai peraturan, dengan penurunan fungsi testis - hipogonadisme. Terdapat 2 jenis keadaan ini: primer dan sekunder.

Dalam hipogonadisme utama, proses patologi diselaraskan secara langsung dalam tisu testis. Ini boleh sama ada kecacatan kongenital atau cryptorchidism, atau kecederaan yang traumatik atau menular. Bentuk penyakit ini disertai oleh peningkatan pengeluaran hormon gonadotropik - kepekatan mereka meningkat dalam darah.

Hipogonadisme sekunder berlaku apabila organ hipofisis, hipotalamus, dan endokrin terjejas. Ia berkembang dengan tumor, neuroinfections, kecederaan otak dan penurunan tajam dalam pengeluaran gonadotropin, yang membawa kepada hipofeksi testis. Dengan kekalahan prostat, vesikel mani dan kelenjar endokrin lain, kekurangan testis juga berkembang. Kandungan hormon gonadotropik pada masa yang sama boleh meningkat, berkurang atau kekal dalam nilai normal.

Kemandulan ekskresi

Ia adalah hasil daripada penyakit atau kecacatan kelenjar alat kelamin aksesori, uretra, penyumbatan lumen dari vas deferens, serta aspermatisme. Pada masa yang sama, ejakulasi sama ada kehilangan harta benda (disebabkan ketiadaan spermatozoa di dalamnya atau perubahan struktur dan sifatnya), atau ia mempunyai komposisi yang normal, tetapi tidak dapat memasuki saluran alat kelamin wanita.

Aspermatisme adalah keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan ejakulasi semasa hubungan seksual. Ia berlaku akibat fungsi gangguan sistem saraf (baik pusat dan periferal) dan juga dianggap sebagai bentuk ketidaksuburan excretory dalam seorang lelaki.

Ketidaksuburan imun

Ia mungkin berlaku semasa konflik imunologi antara lelaki dan wanita, yang berkembang sebagai tindak balas kepada kemasukan sperma, yang merupakan antigen, ke dalam vagina wanita. Ini adalah bentuk ketidaksuburan isoimun yang dipanggil. Risiko membangunkan konflik seperti itu boleh meningkatkan pelanggaran dalam sistem kekebalan tubuh, ketidakserasian dalam kumpulan darah dan beberapa faktor lain.

Bentuk kemandulan autoimun berlaku apabila kebolehtelapan penghalang testik darah dilanggar. Penyebab keadaan ini diterangkan di atas.

Gabungan ketidaksuburan

Menggabungkan gangguan hormon dan komponen excretory.

Kemandulan relatif

Diagnosis sedemikian dibuat jika selepas pemeriksaan penuh seorang lelaki dan seorang wanita, tiada perubahan patologi dalam salah satu daripadanya dinyatakan. Istilah ini digunakan dengan berhati-hati, kerana kekurangan pengesanan patologi tidak bermakna ia tidak ada - mungkin disebabkan ketidaksempurnaan kaji selidik itu.

Tanda Kemandulan dalam Manusia

Seperti yang dikatakan pada permulaan artikel itu, tanda kemandulan yang paling utama pada seorang lelaki adalah ketidakhadiran kehamilan dengan hubungan seksual (2 kali seminggu) selama 12 bulan, dengan syarat bahawa pil tidak digunakan, wanita itu telah diperiksa sepenuhnya dan tiada patologi yang dijumpai (walaupun terdapat situasi apabila lelaki dan wanita itu mandul).

Diagnostik

Skop langkah diagnostik termasuk:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan am;
  • pemeriksaan sperma;
  • diagnosis fungsi excretory dari testis dan kelenjar lain;
  • biopsi testik;
  • genografi.

Anamnesis

Oleh sebab penyebab ketidaksuburan lelaki banyak, hanya sejarah yang dikumpulkan dengan teliti akan membantu mengenal pasti mereka. Perkara:

  • umur pesakit (lelaki yang lebih tua, semakin rendah kemampuan pemupukan sperma);
  • profesion (keadaan kerja: hyperthermia, racun perindustrian dan bahan toksik lain);
  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • penyakit berjangkit kronik atau lain-lain penyakit otak dan organ lain;
  • kecederaan trauma dan proses berjangkit di kawasan genital;
  • campur tangan pembedahan pada alat kelamin;
  • mengambil ubat;
  • gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif.

Juga penting adalah tempoh perkahwinan, penggunaan alat kontraseptif, hakikat mempunyai anak.

Peperiksaan am

Di sini, doktor memberi tumpuan kepada perkembangan fizikal, badan lelaki, sifat pengedaran rambut, keadaan kulit, sistem muskuloskeletal, perkembangan organ kelamin luar.

Dengan kekurangan dalam badan hormon seks lelaki - testosteron - kemunculan lelaki terganggu: kumis dan janggut tumbuh dengan kurang, otot-otot kurang berkembang, potensi berkurang.

Apabila pemeriksaan organ kemaluan luar, anomali perkembangan mereka, proses keradangan, akibat kecederaan, tumor dan patologi lain dapat dikesan.

Ujian ejakulasi

Kaedah penyelidikan ini sangat penting dalam diagnosis. Dapatkan ejakulasi, sebagai peraturan, dengan melancap, sekurang-kurangnya - menggunakan hubungan seksual terganggu. Kemudian menjalankan kajian makro dan mikroskopik, serta menilai parameter biokimia dan imunologi. Sebelum mengambil analisis, seorang lelaki disyorkan untuk menahan diri dari hubungan seks selama 4-6 hari. Ia adalah perlu bahawa ejakulasi dipasang sepenuhnya, kerana bahagian yang berbeza mengandungi bilangan spermatozoa yang berbeza.

Dalam kira-kira setengah jam selepas menerima cecair ejakulasi, maka teruskan penyelidikan di bawah mikroskop hanya selepas masa ini.

Pemeriksaan makroskopik menilai kelantangan, warna, bau, kelikatan, pH ejakulasi. Biasanya, jumlahnya adalah 2-5 ml, bau itu sama dengan bunga chestnut, warna adalah susu, kelikatan adalah 0.1-0.5 cm benang yang terbentuk di antara permukaan ejakulasi dan rod kaca yang diambil darinya, pH 7.3-7.7.

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, agglutination (adhesi) spermatozoa, komposisi kualitatif dan kuantitatif mereka, serta komposisi sel ejakulasi tambahan dinilai.

Khususnya dalam menilai kualiti ejakulasi adalah motilitas spermatozoa, kerana pengurangannya membawa kepada penurunan kemungkinan kehamilan. Sihat, sel sperma biasa bergerak secara progresif dan berputar seolah-olah dalam lingkaran di sekeliling paksi mereka. Sel-sel tersebut harus sekurang-kurangnya 75-80%.

Untuk menentukan jumlah sperma, gunakan formula khas. Batas yang lebih rendah normal - 50-60 juta sel dalam 1 ml ejakulasi. Apa-apa pun di bawah nilai ini dipanggil oligozoospermia, yang dibahagikan kepada 3 darjah:

  • I - ringan; bilangan sperma - 60-30 * 10 9 / l; kesuburan menurun;
  • II - ijazah sederhana; bilangan sperma - 29-10 * 10 9 / l; kesuburan berkurangan;
  • III - teruk; bilangan spermatozoa kurang daripada 10 * 10 9 / l; persenyawaan adalah mustahil.

Jika lebih daripada 200 juta spermatozoa didapati dalam 1 ml ejakulasi, ini disebut polyzoospermia. Dalam kes ini, sebagai peraturan, komponen utamanya ialah spermatozoa dengan kapasiti kesuburan yang rendah.

Jika spermatozoa mati hanya ditemukan dalam ejakulasi dan mustahil untuk memulihkannya, ini adalah necrospermia.

Azoospermia - jika terdapat sel-sel spermatogenesis dalam ejakulasi dan tiada spermatozoa dikesan.

Aspermia - jika tiada spermatozoa atau sel spermatogenesis dalam ejakulasi.

Teratozoospermia adalah keadaan ejakulasi, di mana lebih daripada satu pertiga spermatozoa membentuk bentuk degeneratif mereka.

Asthenozoospermia adalah keadaan di mana jumlah spermatozoa yang tidak cukup mudah alih adalah lebih daripada satu pertiga.

Aspermatisme adalah keadaan yang dicirikan oleh kekurangan perkumuhan sperma semasa hubungan seksual.

Anggarkan dan morfologi sperma, tentukan peratusan bentuk normal dan diubah suai. Bentuk muda sel ini, bentuk dengan kepala, leher, ekor, dan bentuk lama yang dikesan dapat dikesan. Biasanya, peratusan borang ubahsuai morfologi tidak boleh melebihi 24%.

Sel-sel spermatogenesis dan unsur-unsur selular yang lain tidak melebihi 10%.

Kajian biokimia untuk ejakulasi

Sebagai sebahagian daripada bendalir mani lelaki yang sihat terdapat karbohidrat, lipid, protein, asid amino, hormon, enzim, vitamin dan bahan lain. Kepekatan masing-masing juga bergantung kepada keupayaan sperma untuk menyuburkan. Asid fruktosa dan asid sitrik adalah yang paling penting dalam hal ini.

Fruktosa terbentuk dalam vesikel mani. Kepekatannya dalam ejakulasi biasanya 14 mmol / l. Penurunan tahap bahan ini adalah tanda kekurangan hormon seks lelaki (androgen) dalam tubuh pesakit.

Asid sitrik disintesis dalam prostat. Dalam cecair mani lelaki yang sihat, kepekatannya adalah 2-3 mmol / l.

Kajian imunologi

Membantu mengesan antibodi kepada sperma dalam ejakulasi. Tiga spesies mereka dibezakan: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing dan spermatogenic. Mereka menyebabkan aglutinasi (melekat antara satu sama lain), immobilization (immobilization) spermatozoa, dan juga memusnahkan tisu yang menghasilkan komponen sperma.

Sampel biologi

Sekiranya disyaki tidak bersesuaian sperma dan lendir serviks diuji untuk keupayaan keserasian dan penembusan sperma.

Ujian rembesan prostat

Bilangan dalam bidang pandangan leukosit (norma adalah 6-8) dan butir-butir lecithin adalah sangat penting. Sekiranya terdapat proses keradangan di prostat, bilangan unsur-unsur dalam rahsia ini berkurangan.

Menentukan sifat penghabluran rembesan prostat

Ia membolehkan untuk menilai fungsi endokrin testis (dengan kekurangan androgen, struktur kristal diganggu atau tidak sepenuhnya).

Penyelidikan hormon

Tentukan tahap dalam darah dan air kencing testosteron dan estradiol, serta GnRH.

Biopsi pencemaran

Kajian mengenai struktur tisu testicular membolehkan menentukan sifat proses patologis dan / atau tahap perubahan degeneratif di dalamnya.

Sebagai peraturan, biopsi testicular terbuka digunakan (di bawah anestesia tempatan, kulit skrotum dipotong terbuka dengan pisau, testis testis dipotong dan sebahagian daripada parenchymanya dikeluarkan, kecacatan disuntikkan). Mengendalikan apa-apa operasi di ambulatori.

Genitografi

Jadi dipanggil radiopaque kajian vas deferens. Ia boleh digunakan untuk menilai tahap dan tahap penyempitan vas deferens, serta keadaan bahagian awalnya, ekor lampiran, dan vesikel seminal.

Menjalankan penyelidikan di bawah anestesia tempatan. Saluran vas dipecahkan dan agen kontras diperkenalkan ke dalam lumennya, selepas itu penyebarannya di sepanjang vagus vagus dalam sinar-x diperiksa.

Berdasarkan keputusan kajian di atas, doktor menetapkan diagnosis akhir dan ditentukan dengan rancangan langkah-langkah terapeutik.

Prinsip rawatan kemandulan lelaki

Taktik rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan menyebabkan kemandulan.

Kemandulan ekskresi akibat proses keradangan dalam saluran kemaluan tertakluk kepada terapi konservatif.

Kesempitan (hujung lumen) daripada vas deferens biasanya dikeluarkan melalui pembedahan.

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh kajian berulang kaedah ejakulasi dan lain-lain diagnostik.

Acara umum

  • berhenti merokok;
  • menyerah alkohol;
  • berhenti mengambil ubat tertentu;
  • menghapuskan kesan ke atas badan faktor pekerjaan yang buruk, mengubah keadaan kerja;
  • elakkan tekanan emosi, kerja keras;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • makan secara teratur dan sepenuhnya.

Ia juga sangat penting untuk mematuhi seksualiti. Hubungan seks yang kerap mengurangkan keupayaan sperma untuk menyuburkan, kerana bilangan spermatozoa yang matang di dalamnya berkurangan, dan bentuk muda - bertambah. Hasil hubungan seksual yang jarang terjadi adalah peningkatan jumlah sperma lama. Tempoh pantang optimum adalah 3-5 hari. Ia harus mengambil kira hari-hari ovulasi dengan pasangan, kerana pada masa ini konsepsi itu berlaku. Selepas hubungan seks, seorang wanita disyorkan untuk berada dalam kedudukan mendatar selama 30-40 minit lagi.

Langkah terapeutik umum

Pesakit boleh diberikan:

  • vitamin terapi (vitamin A, kumpulan B, E, D, K, multivitamin) - menormalkan fungsi generatif testis;
  • Persediaan fosforus (phyto-ferrolactol, kalsium gliserofosat), asid glutamat - dengan kerja keras dan keletihan sistem saraf;
  • Berwarna dari Schisandra Chinese, Eleutherococcus - untuk gangguan depresi;
  • sedatif (motherwort, bromin dan lain-lain) - dengan kerengsaan, peningkatan rangsangan;
  • hepatoprotectors (Essentiale, methionine dan lain-lain) - untuk menormalkan fungsi hati;
  • biostimulants (FIBS, ekstrak aloe dan lain-lain) - dengan tujuan untuk mengaktifkan proses metabolik;
  • perundingan pakar khusus - ahli neuropatologi, psikoterapi.

Rawatan kemandulan rahsia

  • Dalam hipogonadisme utama - persiapan androgen (testosteron propionate, metiltestosterone, dan lain-lain).
  • Apabila hipogonadisme menengah - gonadotropin (chorionic, menopausal gonadotropin), progestin (clomiphene, gravosan, clostilbegit) atau ubat yang merangsang pembebasan mereka (aevit, vitamin B1, methylandrostendiol, dan sebagainya).

Rawatan kemandulan excretory

Ia bergantung pada penyakit yang menyebabkannya.

  • Apabila hypospadias dan epispadias - pembedahan. Jika pesakit sepenuhnya tidak bersetuju dengan operasi, inseminasi buatan (persenyawaan).
  • Dalam penyakit radang kronik organ kemaluan - ubat bergantung kepada faktor penyebab (antibiotik, sulfonamida dan lain-lain). Oleh kerana ubat ini sendiri boleh menghalang spermatogenesis, ia digunakan selari dengan ubat-ubatan yang menghalang kesan negatif pada hati dan buah zakar (cysteine, methionine, vitamin dan lain-lain).

Campur tangan operasi

Penunjuk langsung untuk itu adalah azoospermia yang menghalangi dengan spermatogenesis yang disahkan oleh biopsi. Tujuan operasi adalah untuk memulihkan patensi saluran sperma.

Rawatan Ketidaksuburan Imun

Pasangan yang dinasihatkan supaya melakukan hubungan seks dengan kondom dan tidak melindungi diri mereka hanya semasa tempoh ovulasi. Pada masa yang sama, jumlah antigen terhadap sperma lelaki akan berkurang dalam tubuh wanita dan kebarangkalian persenyawaan akan meningkat. Selari dengan ini, seorang lelaki atau seorang wanita (bergantung kepada pelanggaran yang dikenalpasti) diberi ubat antihistamin (cetirizine, loratadine, dan lain-lain). Juga, untuk mencapai kesan anti-gergasi, glucocorticoids (dexamethasone, prednisone dan lain-lain) boleh digunakan.

Dalam proses keradangan kronik di dalam tubuh seseorang, dia mungkin disyorkan untuk mengambil imunostimulant (thymalin, T-activin dan lain-lain).

Kaedah pilihan dalam rawatan ketidaksuburan imun adalah inseminasi buatan. Dalam kes ini, wanita disuntik ke dalam saluran serviks atau ke dalam rongga organ ini, sperma yang baru diterima dari suaminya.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan kemandulan, seorang lelaki harus memperhatikan kesihatannya, dengan segera merawat penyakit yang memberi kesan buruk kepada fungsi pembiakan, serta mencegah perkembangan mereka. Juga, dia perlu mematuhi rejim kerja dan rehat, seks, makan rasional, tidak bersentuhan seksual, tidak mengambil ubat yang tidak terkawal, menolak atau sekurang-kurangnya mengehadkan penggunaan alkohol dan merokok.

Kesimpulannya

Kemandulan pada lelaki bukan patologi bebas, tetapi akibat beberapa penyakit lain. Diagnosis ini dibuat sekiranya tidak berlaku kehamilan pada tahun hubungan seks biasa tanpa menggunakan alat kontraseptif. Kaedah diagnosis utama adalah kajian ejakulasi. Taktik rawatan bergantung kepada bentuk ketidaksuburan dan mungkin termasuk normalisasi gaya hidup, mengambil ubat atau campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pendekatan diagnostik yang betul dan rawatan yang mencukupi pada masa yang tepat membantu memulihkan kesuburan seorang lelaki, tetapi kadang-kadang malangnya, perubahan dalam tubuhnya tidak dapat dipulihkan, dan tidak mungkin untuk memulihkan fungsi generatif.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Rawatan kemandulan lelaki terlibat dalam ahli orrologi. Juga, pesakit perlu berunding dengan pakar urologi. Sekiranya berlaku pelanggaran kelenjar endokrin, rawatan oleh endokrinologi ditunjukkan. Dalam kes di mana ketidaksuburan dikaitkan dengan patologi otak, perlu diperiksa oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Pakar pusat perubatan "Medic" bercakap tentang ketidaksuburan lelaki: