Penyakit buah pinggang Multicystic: lebih kerap menjalani ultrasound

Potensi

Multisstosis buah pinggang adalah anomali jarang, yang paling kerap unilateral. Dengan patologi ini, tisu ginjal sepenuhnya (atau sebahagian besarnya) digantikan dengan pembentukan sista, yang boleh menjadi saiz yang sama sekali berbeza.

Sebelum bercakap tentang multisstic, anda perlu memahami apa yang ada pada sista ini. Ini adalah formasi berdinding nipis yang mempunyai dinding nipis dan diisi sepenuhnya dengan cecair di dalamnya. Pembentukan sedemikian terbentuk paling kerap disebabkan oleh aliran air kencing yang terganggu di salah satu tiub renal. Kerana pelanggaran ini, rongga tiub menjadi lebih luas, yang menyebabkan pembentukan sista.

Dengan perkembangan multisstosis dengan masa, lumen hilang dalam ureter, kadang-kadang sepenuhnya. Organ dibesarkan sehingga ke tahap yang boleh dengan mudah dirasakan melalui dinding abdomen. Di samping itu, permukaan badan menjadi tidak sekata.

Dengan multikystosis dua hala hampir tidak ada peluang hidup. Walau bagaimanapun, jika buah pinggang memelihara tisu biasa yang masih boleh memproses darah, terdapat peluang untuk mengeluarkan pembedahan sista. Dengan penyakit unilateral, rawatan pembedahan juga ditunjukkan. Operasi kecemasan dijalankan sekiranya berlaku pembengkakan sista atau pecahnya.

Daya tahan pesakit dengan penyakit buah pinggang multisstic unilateral agak tinggi jika fungsi organ kedua tidak terjejas. Walau bagaimanapun, anomali buah pinggang kontralateral membentuk 33%.

Gejala

Selalunya, penyakit buah pinggang multisstik pada kanak-kanak sehingga suatu masa tertentu tidak menjadikan dirinya dirasakan oleh sebarang gejala. Biasanya, penyakit buah pinggang multisstik pada bayi yang baru lahir dijumpai semasa mengandung, sebelum bayi dilahirkan. Dalam kes lain, seseorang boleh menjalani hidupnya tanpa mengetahui diagnosisnya. Kadangkala patologi ini dijumpai sepenuhnya secara kebetulan mengenai pemeriksaan untuk penyakit lain, atau semasa imbasan ultrasound.

Multisstosis ginjal pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak mungkin nyata seperti sakit, sakit yang membosankan di belakang atau abdomen. Kadang-kadang rasa sakit ini menjadi parah. Kadang-kadang ibu bapa secara tidak sengaja boleh meraba pendidikan melalui perut bayi - ia akan menjadi berbukit, padat, dalam kes-kes jarang - menyakitkan. Pada masa yang sama, kanak-kanak boleh meningkatkan tekanan darah, mengganggu kerusi (jika sista memerah usus)

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik utama penyakit buah pinggang multi-sista adalah, tentu saja, ultrasound. Menggunakan ultrasound, saiz pembentukan, nombor, lokasi dan perhubungan mereka dengan organ jiran yang lain ditentukan.

Selanjutnya, tanpa gagal, pesakit harus menjalani ujian air kencing. Mereka boleh mendedahkan leukocyturia, hematuria, mengesan protein dan menentukan kadar urin yang rendah (ia berkurangan jika CRF menyertai penyakit utama).

Ujian darah biokimia untuk CRF mengesan peningkatan penunjuk seperti kreatinin, protein rendah.

Dalam kes-kes tertentu (jika diagnosis itu dipersoalkan dan doktor perlu berpuas hati dengan andaiannya), urosi kontras ekskretori dan angiografi boleh membantu.

Membezakan mana-mana sista buah pinggang harus terutamanya dengan tumor malignan.

Patogenesis dan terapi

Telah dinyatakan di atas bahawa lesi multiyostosis paling kerap diperhatikan pada hanya satu buah ginjal. Oleh itu, jika displasia multisstik menyentuh buah pinggang kiri, maka kemungkinan besar, yang betul tidak akan terjejas, dan ia berfungsi dengan normal, iaitu, ia akan menjadi sihat. Di samping itu, adalah tidak biasa bagi seseorang untuk tidak mendiagnosis penyakit dalam utero, seseorang tidak akan menyedari diagnosisnya untuk masa yang lama dan dia akan ditemui secara kebetulan secara kebetulan. Pada masa yang sama, kehidupan seseorang yang mengalami organ yang terjejas hampir tidak boleh berbeza dengan kehidupan orang yang sihat.

Beberapa lama selepas bayi dilahirkan, buah pinggang dengan lesi multi-sisti akan terus berfungsi dan menghasilkan air kencing. Walau bagaimanapun, yang terakhir tidak dapat pergi, tidak dapat bergerak. Akibatnya, badan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Tidak menghairankan apabila memeriksa seorang kanak-kanak, pakar pediatrik memberi tumpuan kepada tumor kelantangan yang terdapat di peritoneum.

Selepas beberapa lama, air kencing buah pinggang yang berpenyakit dihentikan untuk dihasilkan, jadi tubuh berhenti bertambah. Tisu kistik digantikan oleh tisu penghubung; mereka berkurangan dan mengecil (ubat mempunyai beberapa kes apabila buah pinggang terasa tidak lebih besar daripada walnut). Jika sudah dewasa, ketiadaan organ atau keriputnya dikesan, tetapi tidak ada penyakit sistem kencing dalam sejarah pesakit, maka kemungkinan besar pada masa lalu ginjalnya dipengaruhi oleh penyakit multi-cystic.

Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak selalu mempunyai kursus yang menggalakkan. Kadangkala terdapat komplikasi yang serius, penyelesaian yang mungkin hanya melalui pembedahan dan nefrectomy. Antara komplikasi seperti berikut:

  1. Kerana peningkatan buah pinggang (kadang-kadang hanya untuk saiz besar), meremas organ-organ yang berdekatan. Dan ia melanggar fungsi mereka. Dalam kes ini, nefrectomy ditunjukkan dalam mana-mana.
  2. Penampilan dan perkembangan proses keradangan di buah pinggang yang terjejas oleh penyakit multi-cystic. Ini boleh menyebabkan pembiakan sista, pecah dan peritonitis seterusnya. Keadaan yang sama juga merupakan petunjuk langsung untuk penyingkiran organ yang terjejas oleh pelbagai penyakit sista.
  3. Apabila cysticosis buah pinggang berkembang, keadaan gejala seperti hipertensi arteri nefrogenik mungkin berlaku. Keadaan ini jarang dilihat sebagai komplikasi. Medik mempunyai sebab untuk memikirkannya apabila ubat-ubatan tidak dapat menyesuaikan tekanan darah. Untuk mengurangkannya, dan dengan itu mengembalikan seseorang kepada kehidupan normal, tidak rumit dengan tekanan tinggi, hanya mungkin dengan mengeluarkan buah pinggang.

Jika tiada penunjuk regresif pada usia lima tahun, nefrectomy dilakukan mengikut pelan. Ini mengelakkan banyak komplikasi dan masalah pada masa akan datang. Tetapi lebih kerap, walaupun, dengan multikistosis, rawatan tidak diperlukan, sekurang-kurangnya sehingga penyakit itu mula aktif menampakkan diri. Semua ramalan untuk tamatnya penyakit itu adalah lebih baik, tetapi dengan syarat bahawa buah pinggang kedua benar-benar sihat dan boleh berfungsi dalam dua.

Ia amat diperlukan semasa diperparah penyakit untuk melihat beberapa cadangan dan petunjuk. Oleh itu, seseorang harus berusaha untuk tidak mengatasi masalah, tidak terlalu berlebihan, untuk mengelakkan kecederaan. Anda perlu memantau diet anda dan makan sekurang-kurangnya rama-rama, lemak, makanan yang mengandungi asid urik. Ia disyorkan untuk menurunkan tahap protein. Produk coklat, minuman berkafein dikecualikan, makanan laut perlu ditinggalkan. Agar tidak memulakan bengkak, disyorkan untuk sentiasa mengawasi cecair yang digunakan pada siang hari, serta sentiasa mengukur tekanan darah.

Bantuan dalam keadaan ini boleh dan resipi ubat tradisional. Oleh itu, dalam rawatan multicystosis, daun burdock dan jusnya, knotweed, kalanchoe, kacang cedar (cangkang mereka), yarrow infusions, chamomile dan decoctions pulpa biasanya digunakan.

Penyakit buah pinggang Multicystic

Tinggalkan komen 2,577

Patologi organ berpasangan membawa kepada masalah dan gangguan di seluruh badan. Oleh itu, buah pinggang berbilang-sista, walaupun jarang, tetapi ia adalah bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Penyakit ini dicirikan oleh pengganti tisu sista parenchyma buah pinggang, manakala doktor bercakap tentang displasia multisstik. Patologi mempunyai dinamik yang berbeza: kadang-kadang ia tidak nyata untuk masa yang lama, dan dalam kes lain, tisu yang sihat secara aktif dan cepat digantikan dengan pembentukan sista. Multikistosis berlaku pada orang dewasa, kanak-kanak, dan juga berlaku pada bayi baru lahir dan janin yang sedang berkembang.

Displasia multicystic buah pinggang: maklumat am

Multikistosis selalunya mempunyai watak kongenital dan mempengaruhi satu atau dua organ. Sekiranya terdapat satu sistitis, maka dalam kebanyakan kes, ia tidak dapat dilihat sendiri, kerana buah pinggang yang sihat melakukan seluruh beban. Penyakit ini didiagnosis sudah pada usia yang lebih tua. Dengan penyakit yang teruk, buah pinggang yang berpenyakit merosakkan organ jiran, terutamanya hati. Jika semasa kehamilan, pemeriksaan ultrasound yang dirancang menunjukkan penyakit multisstik pada janin, maka doktor menasihatkan anda untuk menamatkan kehamilan. Jika kedua-dua buah pinggang terjejas, peluang untuk bertahan hidup janin tidak mungkin.

Multisstosis buah pinggang dalam janin sangat jarang, kebarangkalian berlakunya adalah 1%. Selalunya terdapat patologi pada lelaki.

Multikistosis mencederakan sebahagian kecil organ, tetapi kadang-kadang menjejaskan seluruh buah pinggang sekaligus. Bersama dengan displasia multisstik, doktor pada separuh pesakit mendiagnosis penyakit organ-organ dalaman jiran. Buah pinggang, di mana pembentukan sista muncul lebih awal daripada organ yang sihat. Apabila kanak-kanak membesar, buah pinggang berpenyakit tumbuh kerana hakikat bahawa air kencing sukar untuk melalui tubulus dan sista. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah perubatan, kista akan bertambah, merebak dan menyebabkan pelbagai komplikasi.

Punca perkembangan janin

Secara mutlak, sukar bagi para doktor untuk menentukan apa sebabnya pembentukan organ dalaman multi-sistiik. Ini disebabkan oleh jarang patologi, oleh sebab itu, tidak mungkin untuk menyiasat masalah secara terperinci. Ia telah diperhatikan bahawa displasia multisstik buah pinggang janin lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Ramai doktor cenderung untuk percaya bahawa patologi dalam kebanyakan kes adalah bersifat genetik. Sebagai peraturan, displasia multisstik buah pinggang kiri janin didiagnosis.

Dalam proses pembentukan buah pinggang, terdapat tiga tempoh, jika ada gangguan dalam pembangunan, kelainan terjadi. Pada peringkat akhir, jabatan elektrik dan rahsia disambungkan. Sekiranya berlaku pelanggaran atau ketiadaan penggabungan, penyakit sista organ berlaku. Pada masa yang sama, keabnormalan dalam pembentukan pelvis dan ureter sering diperhatikan dengan patologi.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada patologi dan tidak mengambil langkah yang sewajarnya, kista berkembang. Pembentukan sista baru terhasil daripada tubulus buah pinggang yang tidak mencukupi, hasil daripada itu air kencing tidak dikumuhkan dan tubulus tumbuh dan berkembang. Di peringkat lanjut, ureter menjadi sempit dan aliran keluar air kencing disekat sepenuhnya, dalam keadaan seperti itu, sista itu menyebar lebih aktif ke seluruh organ. Dengan fungsi normal buah pinggang dan parenchyma yang lebih sihat, doktor melakukan pembedahan dan mengeluarkan kista. Sering kali, operasi itu berjaya dan badan kembali ke operasi biasa.

Gejala

Mempunyai bayi baru lahir

Multisstosis buah pinggang pada bayi yang baru lahir sering tidak dirasakan sendiri dan pada mulanya tidak muncul dengan cara apapun. Jika kanak-kanak itu tidak dijumpai mempunyai patologi dalam tempoh pra-natal dengan bantuan peperiksaan ultrasound, maka patologi kemungkinan besar tidak akan terganggu untuk jangka masa yang panjang. Tetapi jika terdapat banyak sista dan mereka mempunyai saiz yang besar, maka bayi yang baru lahir mempunyai gejala berikut yang akan ditentukan ibu bapa mereka sendiri:

  • permukaan perut telah menjadi bergelombang;
  • selalunya tekanan darah tinggi;
  • kerusi yang rosak.

Dalam kes yang kedua, masalahnya adalah akibat perut usus oleh pembentukan sista. Kista yang semakin meningkat meletakkan tekanan pada organ dalaman bersebelahan dengan buah pinggang, akibatnya fungsi dan keadaan umum kanak-kanak itu akan merosot. Kanak-kanak seperti ini memerlukan kemasukan segera ke hospital dan penjagaan perubatan.

Pada kanak-kanak berumur awal dan lebih tua

Jika buah pinggang berbilang sista mula berkembang secara aktif, maka pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak menunjukkan tanda patologi. Dia prihatin dengan kesakitan yang kerap di dalam rahim dan rahim. Sering kali, sakit tiba-tiba, dan serangannya diulang beberapa kali. Ibu bapa secara bebas dapat merasakan perut kanak-kanak itu dan melihat pembentukan padat dengan permukaan bergelora. Kadang-kadang kanak-kanak merasakan kesakitan semasa palpation. Satu lagi tanda patologi adalah tekanan darah tinggi dan najis yang tidak normal. Kadang-kadang tanda-tanda displasia multicystic buah pinggang keliru dengan gejala tumor malignan. Anda harus segera menunjukkan kepada doktor dan membezakan penyakit tersebut.

Bahaya dan komplikasi patologi

Apabila multisstosis kedua-dua buah pinggang dikesan dalam janin yang sedang berkembang, sangat sukar bagi doktor untuk menyelamatkan nyawa bayi yang belum lahir, walaupun menggunakan teknologi perubatan terkini. Pengecualian adalah apabila tisu sihat hadir di buah pinggang yang rosak yang dapat memproses darah.

Keadaan yang sama sekali berbeza dengan penyakit multi-cystic satu sisi. Sekiranya ultrasound telah menentukan patologi ini pada janin, sebaik sahaja selepas kelahiran, bayi yang baru lahir diberi operasi segera untuk mengeluarkan kista. Sekiranya penolakan operasi pada masa depan kesihatan kanak-kanak berada dalam bahaya, kerana pembentukan sista akan secara beransur-ansur mula menggantikan tisu buah pinggang yang sihat. Akibatnya, masalah akan timbul dalam sistem kardiovaskular dan seluruh badan.

A cyst terdiri daripada cecair, kerana air kencing itu disimpan di dalam badan. Ini membawa kepada banyak patologi buah pinggang dan sistem kencing. Dari masa ke masa, permukaan buah pinggang diubahsuai dan menjadi tidak sekata, yang menjejaskan fungsi mereka. Ureter, pada gilirannya, sempit dan akhirnya lumen hilang dan air kencing berkumpul di pundi kencing, menyebabkan keradangan. Apabila sista tumbuh, saiz buah pinggang berkurangan, kadang-kadang ia mencapai saiz walnut.

Diagnostik

Ia kadang-kadang sukar untuk mengesan patologi ini dengan bantuan palpation abdomen, kerana kehadiran formasi dapat menunjukkan tumor malignan. Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis yang tepat untuk menentukan multisstic dan polikistik, di mana seseorang sukar untuk menyelamatkan. Oleh itu, ultrasound tambahan ditetapkan, dengan bantuan yang mana sista dikesan dan keadaan organ jiran diperiksa.

Dengan bantuan ultrasound, patologi dapat ditentukan bahkan semasa perkembangan janin.

Doktor menetapkan urografi ekskresi, yang dijalankan menggunakan sinar-x. Prosedur ini bertujuan untuk memeriksa fungsi buah pinggang. Arteriografi meneliti keadaan arteri buah pinggang dalam pembentukan sista. Sekiranya dysplasia multikystose dikesan dalam semua kajian, maka diagnosis akhir dibuat dan doktor menetapkan rawatan, dengan mengambil kira tahap penyakit dan keadaan organ dalaman.

Rawatan dan prognosis

Jika patologi tidak dirawat tepat pada waktunya, maka dari masa ke masa ia akan mengakibatkan atrofi tisu buah pinggang. Doktor membahagikan penyakit sista kepada tiga kategori. Bergantung pada kategori mana, rawatan ditetapkan. Dalam kes multicystosis kategori pertama, kesihatan kanak-kanak dan orang dewasa tidak mengancam apa-apa, oleh itu, campur tangan pembedahan tidak ditetapkan. Jika kategori patologi kedua diperhatikan, maka pembedahan adalah mungkin untuk mengelakkan jangkitan tisu buah pinggang.

Yang paling serius dan berbahaya adalah sista kategori ketiga, dalam kes ini, kanak-kanak dan orang dewasa menjalani pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan nyawa. Multikistosis peringkat ini dicirikan oleh penebalan membran dan membran, sebagai akibatnya, fungsi buah pinggang terjejas. Selepas pembedahan, anda perlu memeriksa keadaan buah pinggang dengan ultrasound secara kerap. Ia perlu melindungi organ-organ dalaman dari hipotermia, supaya penyakit radang dan berjangkit tidak timbul dalam sistem urogenital. Pengabaian cadangan ini mengancam untuk berulang.

Displasia multicystic buah pinggang janin

Pembesaran Normal Ginjal Gejala penyakit multi-cystic Diagnosis displasia multi-cystic Kursus dan komplikasi penyakit.

Displasia renal (perkembangan yang tidak normal pada organ semasa tempoh embrio, yang mengakibatkan pelanggaran fungsinya atau ketiadaannya) mengambil tempat yang menonjol di kalangan semua kecacatan. Baru-baru ini, patologi sedemikian sebagai displasia polikistik dan multisstik buah pinggang adalah lebih biasa. Ini dijelaskan oleh satu pihak oleh sebilangan besar faktor teratogenik hari ini, dan yang lain - dengan peningkatan dalam diagnosis keadaan sedemikian. Pada masa kini, semua wanita hamil harus mempunyai imbasan ultrasound sekurang-kurangnya 3 kali. Memandangkan ini, anomali cyst perkembangan buah pinggang didiagnosis dalam tempoh antenatal (sebelum kelahiran anak), yang memungkinkan untuk meramalkan peluang bayi dalam kehidupan dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Pembangunan buah pinggang yang normal

Untuk memahami intipati penyakit sista, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana ginjal embrio berkembang secara normal, apabila ia berlaku dan apa yang berlaku apabila proses ini terganggu?

Budak manusia berkembang dari lapisan germinal tengah (mesoderm). Ini adalah proses yang panjang dan melibatkan perubahan 3 organ berpasangan: pronephros (prekursor), mesonephros (buah pinggang primer) dan metanephros (buah pinggang terakhir).
Pronephros diletakkan selama 3 minggu perkembangan intrauterin. Ia wujud untuk masa yang singkat (kira-kira 40-50 jam), adalah sisa ontogenetic sistem ekskretori vertebrata bawah. Selepas degenerasi selama 4 minggu, hanya salur Wolff kekal.

Mesonephros mula berkembang walaupun sebelum kemelesetan akhir pronephros, ia terdiri daripada tiub yang mencapai saluran serigala. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa glomeruli (alat penyembur) dan mengumpul tubul (perkakas ekskretori) mula berfungsi di mesonephros. Selepas kemerosotan mesonephros, hanya asas-asas saluran pengumpul yang tinggal.

Metanefros terdiri daripada bahagian rahsia dan kolektif. Kedua-dua bahagian ini dibangunkan secara berasingan daripada satu sama lain. Proses ini bermula pada permulaan 3 bulan kehamilan. Alat penyembur (glomeruli, tubules yang membelit di mana air kencing terbentuk) berkembang dari tisu metanephros, dan tiub pengumpulan, kalsium buah pinggang, pelvis, ureter - dari sisa-sisa mesonephros. Selepas penggabungan mereka, struktur normal buah pinggang (kortikal dan medulla) terbentuk.

Sekiranya penggabungan kedua-dua bahagian buah pinggang masa depan itu terjejas, maka struktur organ mungkin terganggu pada masa depan, termasuk anomali sista. Anomali struktur buah pinggang boleh dihadkan kepada sebahagian kecil organ atau menangkap seluruh parenchyma buah pinggang. Bergantung pada masa perkembangan pranatal janin, sebab yang sama boleh membawa kepada pelbagai gangguan.

Displasia multicystic buah ginjal janin adalah kecacatan kongenital organ ekskresi, yang timbul akibat ketiadaan lengkap gabungan sekretariat dan ekskresi ginjal.

Dalam kes sedemikian, unsur-unsur penyembur menghasilkan air kencing, tetapi ia tidak dikeluarkan, kerana tubulus glomeruli dan membelit menjadi membuta tuli. Urin berkumpul di dalam unsur-unsur penyembur, yang membawa kepada perkembangan mereka dan pembentukan sista, berbeza dengan saiz dan bentuk. Parenkim buah pinggang benar-benar digantikan oleh pembentukan sista, di mana tisu penghubung terletak. Seringkali, patologi kongenital ini disertai oleh pelanggaran pembangunan pelvis buah pinggang dan ureter (mereka kurang berkembang atau tidak hadir).

Mungkin, ia telah menjadi jelas bahawa buah pinggang sedemikian tidak berfungsi. Fungsinya tidak dapat dikesan dengan menggunakan kaedah urosi ekskresi atau pengimbasan.

Gejala multicystosis

Biasanya, ketidaknormalan perkembangan tidak diiringi sama sekali tidak ada tanda-tanda, dan jika diagnosisnya tidak ditubuhkan semasa kehamilan, ada kebarangkalian yang tinggi bahawa orang itu tidak akan pernah tahu tentang penyakitnya. Selalunya, buah pinggang berbilang siklik adalah mencari rawak apabila diperiksa atas sebab-sebab lain.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, apabila organ mula berkembang, gejala berikut mungkin:

sakit, kesakitan yang membosankan di ruas lumbar atau di rongga perut; kadang-kadang kesakitan menjadi paroxysmal; Selalunya, pembentukan itu dapat dirasakan melalui dinding abdomen anterior (contohnya, dalam hal displasia multisstik buah pinggang kanan di sebelah kanan rongga abdomen, pembentukan besar, nodular, padat, dan kadang-kadang menyakitkan boleh terasa); peningkatan tekanan darah berterusan; pelanggaran najis akibat mampatan usus; keadaan sintetik (pengsan) apabila memerah vena cava inferior.

Diagnosis displasia multisstik

Sebagai peraturan, patologi sedemikian dikesan sebelum kelahiran kanak-kanak menggunakan ultrasound. Tetapi dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menggambarkan patologi.

Diagnosis lesi dua hala ditubuhkan semasa autopsi bayi baru lahir atau dalam kajian bahan abortif (dengan keguguran).

Sekiranya patologi adalah satu sisi, maka anda boleh mengesyaki dan mengenal pasti:

1. Semasa meneliti rongga perut anak yang berbukit, pembentukan padat.

2. Ultrasound hampir selalu membolehkan anda menubuhkan diagnosis. Dalam unjuran buah pinggang, doktor menggambarkan pembentukan anechoic berbilang saiz yang berlainan. Kadang-kadang, penyakit buah pinggang multisstik berlaku dengan hati, limpa, dan paru-paru multisstik. Oleh itu, jika sista organ-organ ini dijumpai, ia dianggap dinasihatkan untuk memeriksa buah pinggang.

3. Urogs ekskresi (pemeriksaan sinar-X, yang membolehkan untuk menentukan fungsi buah pinggang). Menurut data gambar seperti fungsi buah pinggang tidak hadir.

4. Radionuclide scanning. Buah pinggang yang terjejas tidak mengumpul radionuklida mengikut data imbasan, yang menunjukkan ketiadaan fungsinya.

5. Arteriografi (pemeriksaan radiopaque arteri buah pinggang) menunjukkan ketiadaan atau ketiadaan arteri buah pinggang pada bahagian yang terjejas.

Kursus dan komplikasi penyakit

Sebagai peraturan, penyakit multisstik adalah patologi unilateral. Sebagai contoh, jika displasia multisstik buah pinggang janin janin berlaku, maka yang betul akan menjadi sihat. Selalunya terdapat kes-kes seperti ketika semasa hamil, multikistosis buah pinggang tidak didiagnosis, dan orang akan belajar tentang ciri-ciri tubuh mereka sebagai orang dewasa secara tidak disengajakan. Kehidupan mereka tidak berbeza dengan orang yang mempunyai dua buah ginjal, sedangkan organ kedua sihat dan memenuhi fungsinya (keupayaan kompensasi organisma). Patologi seperti penyakit buah pinggang multi-cystic bilateral tidak sesuai dengan kehidupan. Kanak-kanak seperti mati sebelum atau selepas kelahiran (beberapa hari).

Beberapa waktu selepas kelahiran, buah pinggang multisstik terus merembeskan air kencing, tetapi ia tidak mempunyai tempat untuk mengalir, yang menyebabkan peningkatan organ. Sering kali, penyakit seperti itu didiagnosis semasa pemeriksaan rutin di pakar kanak-kanak sebagai pembentukan volum di rongga perut.

Dari masa ke masa, buah pinggang, yang tertakluk kepada degenerasi multicystic, berhenti menghasilkan air kencing dan berhenti pertumbuhannya. Tisu ginjal cystic digantikan dengan tisu penghubung, mula mengurangkan saiz dan mengecut (kadang-kadang saiznya mencapai saiz walnut). Apabila pada orang dewasa semasa peperiksaan mereka mendapati tiada buah pinggang atau organ terasa utama (tanpa tanda-tanda penyakit mana-mana sistem kencing), maka kemungkinan besar ia adalah buah pinggang berbilang sista.

Tidak semestinya penyakit itu terus meningkat. Kadangkala terdapat komplikasi yang memerlukan pembuangan organ pembedahan:

Kerana fakta bahawa pada mulanya buah pinggang bertambah besar (kadang kala menjadi raksasa), sindrom meremas organ-organ di sekeliling mungkin berlaku, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi mereka. Dalam kes sedemikian, satu operasi untuk membuang buah pinggang (nefrectomy) ditunjukkan. Perkembangan proses keradangan dalam buah pinggang multisstik mungkin, yang boleh menyebabkan suplai kista dengan pecah dan peritonitis seterusnya. Dalam kes sedemikian, buah pinggang juga dikeluarkan. Hipertensi Nefrogenik (simptomatik). Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku. Anda boleh mengesyaki dia, pembetulan tekanan darah tahun pertama tidak membawa kejayaan. Dalam kes seperti itu, penyingkiran buah pinggang yang terjejas membawa kepada penghapusan hipertensi, meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan komplikasi tekanan darah tinggi. Sekiranya umur 3-5 tahun tidak ada rejimen sista, maka nefrectomy disyorkan untuk dilakukan secara terancang untuk mengelakkan komplikasi di masa depan.

Dalam kebanyakan kes, multisstic tidak memerlukan rawatan, kerana ia tidak nyata. Prognosis adalah baik jika buah pinggang kedua adalah sihat.

Multisstosis buah pinggang - penyakit yang juga dikenali sebagai displasia multisstik, tergolong dalam kecacatan kongenital janin, diperhatikan dalam 1.5% kes daripada semua keabnormalan sistem kencing. Kanak-kanak lelaki menjadi sakit 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Penyakit buah pinggang Multicystic

Dalam displasia multisstik, tisu kerja organ (parenchyma) digantikan oleh pelbagai sista. Multicistosis buah pinggang diberikan kod Q61.4 oleh ICD-10.

Abnormaliti dikesan pada janin semasa proses pemeriksaan, yang dilakukan pada 12, 20, 32 minggu dalam tempoh tersebut. Dalam kes luka dua hala, pengguguran disyorkan, kerana dengan pelanggaran yang sama bayi baru lahir tidak dapat bertahan.

Dengan luka unilateral dalam 55% kes, penyakit sista berkembang di sebelah kiri. Kesopanan ginjal kanan dalam 5-10% kes disertai dengan hidronephrosis, dalam 15% kes terdapat refluks vesicoureteral. Terdapat juga kecacatan sedemikian kerana ketiadaan ureter, pelvis yang cacat.

Separuh daripada kes-kes, displasia multisstik buah pinggang disertai oleh perkembangan yang tidak normal dari organ-organ lain.

Buah pinggang multisistik mempunyai saiz kecil semasa kelahiran, tetapi dengan pengumpulan air kencing di tubula dan pembentukan sista, ia bertambah, yang ditentukan oleh palpasi abdomen.

Kista adalah rongga diameter kecil yang diisi dengan filtrat glomerular, cecair ringan yang sebahagiannya diserap semula yang dapat menyebabkan dan menyebabkan komplikasi.

Pada gambar itu adalah buah pinggang berbilang sista.

Sebabnya

Penyebab patologi adalah pelanggaran aliran air kencing, yang disebabkan oleh kecacatan. Negeri ini dicirikan oleh pembentukan struktur yang menyembuhkan air kencing, tanpa ketiadaan perkakas ekskret.

Fenomena ini berlaku pada kehamilan 4-6 minggu. Faktor luaran yang bersalah yang berkaitan dengan membawa kanak-kanak mampu menyebabkan penyakit kista janin.

Kursus penyakit ini

Pada orang dewasa, penyakit multisistik sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound semasa rawatan penyakit lain. Dengan penyakit sedemikian, seseorang boleh hidup tanpa mengetahui tentang penyakit ini. Ia tidak biasa bagi patologi kongenital yang dapat dikesan hanya selepas kematian pada nekropsi.

Displasia multicystic kebanyakannya tanpa gejala. Kesakitan muncul pada kanak-kanak dengan peningkatan saiz sista. Apabila meraba perut, anda boleh merasakan pembentukan bentuk yang tidak teratur, menyakitkan dengan tekanan.

Tekanan darah kanak-kanak meningkat, najis terganggu. Dengan cara yang lebih baik dari displasia multrystic, buah pinggang yang berpenyakit berkurang, berkurang dalam saiz. Organ yang berpenyakit tidak berfungsi, dan beban keseluruhan kencing jatuh pada organ yang sihat.

Diagnostik

Nilai diagnostik mempunyai ultrasound buah pinggang, yang membolehkan anda mencari di tempatnya konglomerat, yang terdiri daripada satu set rongga tertutup (sista) dari pelbagai diameter. Cysts mencapai diameter 0.8-4 cm pada akhir tempoh membawa kanak-kanak.

Dalam janin dan pada kanak-kanak, bukan buah pinggang, banyak rongga tertutup didapati yang tidak berkaitan, mengisi keseluruhan jumlah buah pinggang. Pada orang dewasa, ketiadaan buah pinggang kadang-kadang dicatatkan pada ultrasound, yang mungkin menunjukkan displasia multisstik semasa kelahiran.

Dalam diagnosis juga digunakan:

tomografi yang dikira; urografi ekskresi yang memeriksa kerja buah pinggang; pengimbasan radionuklida; arteriografi.

Multisstosis didiagnosis mengikut arteriografi, yang menunjukkan bahawa tiada arteri renal dalam organ, tiada peredaran darah. Menurut data tomografi yang dikira, seseorang dapat melihat konglomerat dari pelbagai rongga berasingan yang jelas dipisahkan dari satu sama lain.

Penyakit buah pinggang multisstic di urogram

Uji air kencing termasuk ujian untuk kandungan leukosit, protein, sel darah merah, graviti spesifik air kencing. Mengurangkan protein dalam darah mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Disleksia multisstic membezakan dengan tumor malignan, polikistik.

Rawatan dan prognosis

Bolehkah penyakit multisstik diselesaikan? Sesungguhnya, buah pinggang multisstic berbilang segi pada orang dewasa hilang dari masa ke masa dan tidak dikesan oleh ultrasound. Dengan cara yang buruk dari satu bentuk penyakit pada seorang kanak-kanak, sista tumbuh, memercikkan organ-organ di sekelilingnya, menyebabkan sakit di belakang lumbar.

Banyak sista di buah pinggang yang rosak tidak dapat dibubarkan, sebaliknya, mereka menenangkan dengan usia, dan, di samping itu, terdapat bahaya keradangan kandungan sista, pertumbuhan mereka, keganasan dengan pembentukan nephroblastoma.

Apabila terdapat risiko komplikasi seperti itu, buah pinggang yang diubah telah dibuang melalui pembedahan menggunakan:

nefrectomy laparoscopic - melepaskan intervensi endoskopik dilakukan melalui puncture tusuk; nefrectomy terbuka - operasi yang dilakukan melalui insisi terbuka, memerlukan tempoh pasca operasi yang panjang.

Dengan apa-apa kaedah nefrectomy dan dengan buah pinggang cendawan yang sihat, pesakit selepas operasi boleh menjalani kehidupan yang normal, mengikuti diet, mengelakkan hipotermia, penyakit berjangkit.

Mengenai rawatan displasia multisstik, tidak ada konsensus di kalangan doktor. Sekiranya buah pinggang tidak berkembang, dikurangkan, maka operasi nefrectomy tidak dilakukan, tetapi pesakit masih berada di bawah pengawasan perubatan. Pada masa akan datang, operasi boleh ditugaskan, bertindak atas dasar keadaan pesakit.

Bahaya patologi

Buah pinggang boleh meningkatkan saiz dalam anak selepas kelahiran, kadang-kadang ia mencapai saiz yang besar. Tubuh menekan pada tisu yang paling dekat dengannya, ujung saraf, mengepal salur darah.

Sista boleh mengepam dan menghancurkan. Pengumpulan nanah boleh menyebabkan sista pecah dan nanah merebak ke tisu sekitarnya.

Displasia multicystic buah pinggang mungkin rumit oleh tekanan darah tinggi, yang tidak dapat diterima dengan ubat. Keadaan ini dielakkan dengan mengeluarkan organ yang terjejas dengan displasia sista.

Terdapat risiko komplikasi penyakit oleh Williams malignant tumor, yang berkembang dari tisu penghubung buah pinggang. Walaupun dengan penggantian lengkap parenchyma oleh sista, bahaya nefroblastoma berterusan, yang menjadikan pembedahan untuk menghilangkan ginjal multi-cystic yang diinginkan.

Penyakit buah pinggang Multicystic (displasia multisstik)

Anomali yang dikenali sebagai penyakit buah pinggang multisstik adalah penyakit yang agak serius yang disebabkan oleh keabnormalan dalam proses pembentukan organ. Akibatnya, buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsinya secara normal, dan tisunya dipenuhi dengan sista dan rongga saccular. Penyakit ini tidak sesuai dengan kehidupan jika patologi menyentuh 2 buah ginjal sekaligus. Diagnosis dalam kes ini terdengar seperti displasia cystic dua hala. Tetapi keadaan sedemikian agak jarang terjadi. Biasanya, hanya satu daripada organ yang mempunyai kelainan dalam pembangunan, maka fungsi kelumpuhan dipindahkan sepenuhnya ke organ yang sihat.

Sifat penyakit ini

Sekiranya penggantian tisu sihat oleh banyak pembentukan sista, akibatnya organ berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya berfungsi, pesakit didiagnosis dengan penyakit ginjal berbilang sista. Penyakit ini agak jarang berlaku - hanya 1% di antara semua anomali perkembangan badan ini. Bergantung pada proses patologi, buah pinggang boleh meningkat hanya dengan beberapa sentimeter atau berkembang menjadi saiz yang besar.

Dalam kes kerosakan tisu sebahagian, apabila sel-sel yang cukup sihat kekal dan buah pinggang dapat melaksanakan fungsinya, sekurang-kurangnya sebahagiannya, doktor mungkin memutuskan untuk membuang formasi sista dengan pembedahan. Ini memberi peluang kepada pesakit untuk hidup normal. Jika 2 organ segera terjejas (displasia polikistik), kematian tidak dapat dielakkan.

Terdapat beberapa kategori penyakit:

  1. Dengan kategori 1 multisstic displasia, pembentukannya tidak baik, dan patologi mudah didiagnosis oleh ultrasound.
  2. Dalam kategori 2, pembentukan sista juga tidak bermutu, tetapi mempunyai kemasukan tambahan sifat kalsifikasi, yang dijangkiti, atau hiperaktif.
  3. Dengan kategori 3 penyakit sering membentuk sista ganas dengan membran dan membran yang menebal. Patologi ini sukar didiagnosis dan memerlukan rawatan pembedahan segera.

Sista patologi sering berdinding nipis, dipenuhi cecair. Mereka berkembang sebagai melanggar aliran keluar air kencing, yang mana saluran renal mengembang, membentuk neoplasma. Lama kelamaan, lumen sempit sehingga ia ditutup sepenuhnya. Akibat daripada pelanggaran saluran ginjal seperti itu, organ itu tidak lagi berfungsi sebagai fungsi ekskresi, ia menjadi besar dan kental. Oleh kerana saiz yang meningkat, buah pinggang yang terjejas oleh sista akan mudah dirasakan melalui dinding abdomen.

Gejala penyakit

Selalunya, penyakit multisistik berlaku tanpa manifestasi klinikal dan anatomik, yang dikaitkan dengan ketiadaan proses keradangan. Tetapi jika penyakit itu mula berkembang, dan proses itu disertai oleh keradangan tisu, maka gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

  • demam yang tidak munasabah;
  • kehadiran rasa sakit yang kusam di rantau lumbar.

Pada peringkat awal penyakit, gejala yang sama tidak akan menyebabkan penyelewengan dalam ujian makmal urin. Mengesan patologi akan diperolehi hanya melalui data angiografi atau ultrasound.

Dengan kekalahan pembentukan sista ginjal yang besar, ia meningkatkan saiz, yang menimbulkan tekanan pada saluran kencing atau tisu sekeliling. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sentiasa haus;
  • jumlah air kencing yang dikeluarkan;
  • kekotoran darah mungkin terdapat dalam air kencing;
  • kenaikan tekanan;
  • kesakitan yang membosankan di rantau lumbar watak yang merengek;
  • jika displasia multisstic buah pinggang adalah rumit oleh jangkitan, maka di samping itu, gejala pyelonephritis, demam, dan kencing yang kerap dengan rasa sakit dan kelemahan teruk mungkin muncul;
  • Kerosakan luas kepada organ boleh menyebabkan peretasan saluran darah, yang kemudiannya boleh menyebabkan atrofi ginjal.

Dengan kehadiran penyakit buah pinggang multisstic unilateral, pesakit tidak mungkin mengesyaki masalahnya untuk masa yang lama, kerana organ kedua menganggap semua fungsi. Masalah mungkin timbul jika sista mula merosot atau pecah. Keadaan ini akan disertai dengan kesakitan yang teruk, dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Patogenesis dan kaedah diagnostik

Oleh itu, punca patologi tidak wujud, kerana ia belum dikenalpasti. Keabnormalan perkembangan boleh disebabkan oleh kegagalan genetik. Penyakit ini adalah kongenital dan bermula pada peringkat pembentukan tisu akibat tidak menggabungkan jabatan-jabatan yang mengeluarkan dan membuang air kencing. Oleh itu, organ yang terjejas oleh neoplasma boleh menghasilkan air kencing, tetapi tidak boleh mengeluarkannya. Asal patologi berlaku pada trimester pertama kehamilan.

Ultrasound, yang wajib semasa kelahiran, boleh mendedahkan anomali pada awal perkembangannya. Tetapi kadang kala patologi seperti ini tidak dapat divisualisasikan, maka penyakit ini dapat dikesan hanya setelah kelahiran anak. Sesetengah orang hanya belajar tentang penyakit mereka semasa dewasa.

Biasanya, jika displasia multi-cystic buah pinggang janin janin didiagnosis, buah pinggang kanan akan menjadi sihat dan berfungsi sepenuhnya. Seringkali, organ yang terjejas oleh sista juga berfungsi dan menghasilkan air kencing, tetapi tidak boleh mengeluarkannya. Urin akan berkumpul di rongga, menyebabkan peningkatan dalam buah pinggang. Selepas beberapa ketika, buah pinggang akan berhenti berfungsi sepenuhnya. Keadaan ini adalah hasil yang paling baik. Lebih buruk lagi, jika penyakit itu diperburuk, dan menimbulkan penyakit lain. Pembedahan mungkin diperlukan:

  1. Dalam kes suplasi sista, proses keradangan boleh berkembang, menyebabkan pecah tumor atau perkembangan patologi lain (misalnya, peritonitis).
  2. Pembentukan sista yang meluas akan mencetuskan pengembangan saiz buah pinggang, dan ini boleh menyebabkan gangguan dalam kerja-kerja organ-organ penting jiran.
  3. Kadang-kadang patologi boleh mencetuskan melompat dalam tekanan darah, yang tidak dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan.

Antara kaedah diagnostik boleh dibahagikan kepada 3 yang utama:

  1. Ultrasound adalah cara yang paling cepat dan paling bermaklumat untuk mengetahui tentang patologi. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan bilangan tumor secara tepat, saiz, lokasi dan kedudukannya berbanding dengan organ lain.
  2. Angiography melibatkan kajian patologi melalui pemeriksaan radiografi kontras pada saluran darah organ.
  3. Kontras urografi.

Mendiagnosis patologi penyakit buah pinggang multisstik pada janin, yaitu, sebelum kelahiran seorang anak, memungkinkan untuk meramalkan peluang hidupnya.

Penyakit buah pinggang Multicystic - bolehkah ia menyelesaikan dan apa yang berbahaya?

Multisstosis buah pinggang - penyakit yang juga dikenali sebagai displasia multisstik, tergolong dalam kecacatan kongenital janin, diperhatikan dalam 1.5% kes daripada semua keabnormalan sistem kencing. Kanak-kanak lelaki menjadi sakit 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Penyakit buah pinggang Multicystic

Dalam displasia multisstik, tisu kerja organ (parenchyma) digantikan oleh pelbagai sista. Multicistosis buah pinggang diberikan kod Q61.4 oleh ICD-10.

Abnormaliti dikesan pada janin semasa proses pemeriksaan, yang dilakukan pada 12, 20, 32 minggu dalam tempoh tersebut. Dalam kes luka dua hala, pengguguran disyorkan, kerana dengan pelanggaran yang sama bayi baru lahir tidak dapat bertahan.

Dengan luka unilateral dalam 55% kes, penyakit sista berkembang di sebelah kiri. Kesopanan ginjal kanan dalam 5-10% kes disertai dengan hidronephrosis, dalam 15% kes terdapat refluks vesicoureteral. Terdapat juga kecacatan sedemikian kerana ketiadaan ureter, pelvis yang cacat.

Separuh daripada kes-kes, displasia multisstik buah pinggang disertai oleh perkembangan yang tidak normal dari organ-organ lain.

Buah pinggang multisistik mempunyai saiz kecil semasa kelahiran, tetapi dengan pengumpulan air kencing di tubula dan pembentukan sista, ia bertambah, yang ditentukan oleh palpasi abdomen.

Kista adalah rongga diameter kecil yang diisi dengan filtrat glomerular, cecair ringan yang sebahagiannya diserap semula yang dapat menyebabkan dan menyebabkan komplikasi.

Pada gambar itu adalah buah pinggang berbilang sista.

Sebabnya

Penyebab patologi adalah pelanggaran aliran air kencing, yang disebabkan oleh kecacatan. Negeri ini dicirikan oleh pembentukan struktur yang menyembuhkan air kencing, tanpa ketiadaan perkakas ekskret.

Fenomena ini berlaku pada kehamilan 4-6 minggu. Faktor luaran yang bersalah yang berkaitan dengan membawa kanak-kanak mampu menyebabkan penyakit kista janin.

Kursus penyakit ini

Pada orang dewasa, penyakit multisistik sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound semasa rawatan penyakit lain. Dengan penyakit sedemikian, seseorang boleh hidup tanpa mengetahui tentang penyakit ini. Ia tidak biasa bagi patologi kongenital yang dapat dikesan hanya selepas kematian pada nekropsi.

Tekanan darah kanak-kanak meningkat, najis terganggu. Dengan cara yang lebih baik dari displasia multrystic, buah pinggang yang berpenyakit berkurang, berkurang dalam saiz. Organ yang berpenyakit tidak berfungsi, dan beban keseluruhan kencing jatuh pada organ yang sihat.

Diagnostik

Nilai diagnostik mempunyai ultrasound buah pinggang, yang membolehkan anda mencari di tempatnya konglomerat, yang terdiri daripada satu set rongga tertutup (sista) dari pelbagai diameter. Cysts mencapai diameter 0.8-4 cm pada akhir tempoh membawa kanak-kanak.

Dalam janin dan pada kanak-kanak, bukan buah pinggang, banyak rongga tertutup didapati yang tidak berkaitan, mengisi keseluruhan jumlah buah pinggang. Pada orang dewasa, ketiadaan buah pinggang kadang-kadang dicatatkan pada ultrasound, yang mungkin menunjukkan displasia multisstik semasa kelahiran.

Dalam diagnosis juga digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • urografi ekskresi yang memeriksa kerja buah pinggang;
  • pengimbasan radionuklida;
  • arteriografi.

Multisstosis didiagnosis mengikut arteriografi, yang menunjukkan bahawa tiada arteri renal dalam organ, tiada peredaran darah. Menurut data tomografi yang dikira, seseorang dapat melihat konglomerat dari pelbagai rongga berasingan yang jelas dipisahkan dari satu sama lain.

Penyakit buah pinggang multisstic di urogram

Uji air kencing termasuk ujian untuk kandungan leukosit, protein, sel darah merah, graviti spesifik air kencing. Mengurangkan protein dalam darah mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Disleksia multisstic membezakan dengan tumor malignan, polikistik.

Rawatan dan prognosis

Bolehkah penyakit multisstik diselesaikan? Sesungguhnya, buah pinggang multisstic berbilang segi pada orang dewasa hilang dari masa ke masa dan tidak dikesan oleh ultrasound. Dengan cara yang buruk dari satu bentuk penyakit pada seorang kanak-kanak, sista tumbuh, memercikkan organ-organ di sekelilingnya, menyebabkan sakit di belakang lumbar.

Banyak sista di buah pinggang yang rosak tidak dapat dibubarkan, sebaliknya, mereka menenangkan dengan usia, dan, di samping itu, terdapat bahaya keradangan kandungan sista, pertumbuhan mereka, keganasan dengan pembentukan nephroblastoma.

Apabila terdapat risiko komplikasi seperti itu, buah pinggang yang diubah telah dibuang melalui pembedahan menggunakan:

  • nefrectomy laparoscopic - melepaskan intervensi endoskopik dilakukan melalui puncture tusuk;
  • nefrectomy terbuka - operasi yang dilakukan melalui insisi terbuka, memerlukan tempoh pasca operasi yang panjang.

Dengan apa-apa kaedah nefrectomy dan dengan buah pinggang cendawan yang sihat, pesakit selepas operasi boleh menjalani kehidupan yang normal, mengikuti diet, mengelakkan hipotermia, penyakit berjangkit.

Bahaya patologi

Buah pinggang boleh meningkatkan saiz dalam anak selepas kelahiran, kadang-kadang ia mencapai saiz yang besar. Tubuh menekan pada tisu yang paling dekat dengannya, ujung saraf, mengepal salur darah.

Sista boleh mengepam dan menghancurkan. Pengumpulan nanah boleh menyebabkan sista pecah dan nanah merebak ke tisu sekitarnya.

Displasia multicystic buah pinggang mungkin rumit oleh tekanan darah tinggi, yang tidak dapat diterima dengan ubat. Keadaan ini dielakkan dengan mengeluarkan organ yang terjejas dengan displasia sista.

Terdapat risiko komplikasi penyakit oleh Williams malignant tumor, yang berkembang dari tisu penghubung buah pinggang. Walaupun dengan penggantian lengkap parenchyma oleh sista, bahaya nefroblastoma berterusan, yang menjadikan pembedahan untuk menghilangkan ginjal multi-cystic yang diinginkan.

Apakah penyakit cystic ginjal?

Multisstosis buah pinggang adalah patologi kongenital buah pinggang, yang dicirikan oleh penggantian parenchyma oleh sista renal.

Terutamanya kanak-kanak lelaki terdedah kepada penyakit ini, walaupun patologi ini tidak dikecualikan dalam kanak-kanak perempuan.

Displasia multicystic buah pinggang boleh menjejaskan satu atau dua organ ginjal sekaligus. Doktor mengatakan bahawa jika kedua-dua buah pinggang terjejas sekaligus, tidak ada peluang untuk bertahan hidup yang baru lahir.

Penyebab patologi

Penyakit buah pinggang multicystic dalam janin adalah penyakit yang berbahaya, tetapi, mujurlah, ia agak jarang berlaku.

Multikistosis organ ginjal hanya 1.5% daripada jumlah penyakit sistem kencing.

Malangnya, pada masa ini, ubat-ubatan tidak boleh lagi menamakan sebab-sebab yang tepat yang menimbulkan proses patologi sedemikian dalam janin dalam perkembangan janin.

Atas sebab ini, doktor hanya membuat cadangan tentang apa pun penyebab multisstoses buah pinggang di janin.

Pembentukan organ ginjal berlaku dari mesoderm. Proses ini disertai dengan tiga kali perubahan kardinal, akibatnya tisu ginjal primer dan terakhir disambungkan.

Ia adalah melalui sebatian ini yang membentuk organ buah pinggang yang sihat. Jika, akibat kegagalan genetik, proses fusion tidak berlaku, displasia multisstik buah ginjal janin berlaku.

Keadaan fetus semakin memburuk jika gangguan fungsi ureteri dan pelvis buah pinggang bergabung sebagai tambahan kepada penyakit buah pinggang multisstik.

Sista buah ginjal berlaku apabila aliran keluar air kencing dari tubula buah pinggang terganggu, menjadi mustahil. Ia adalah tiub renal yang mengembang disebabkan oleh peningkatan dalam air kencing, dan kemudian diubah menjadi kapsul sista.

Kista yang terbentuk mula memerah ureter, menyebabkan penurunan diameternya. Akibatnya, pada suatu ketika ureter akhirnya diremas, akibatnya, pembuangan kencing berhenti dan sebilangan besar bentuk sista.

Saiz buah pinggang yang terjejas boleh hampir dua kali ganda berbanding dengan organ yang sihat.

Disebabkan proses negatif ini, parenchyma buah pinggang sepenuhnya digantikan oleh tisu penghubung, mengecut dan berhenti berfungsi.

Gejala

Multisstosis buah pinggang terwujud dengan berbeza. Kadangkala patologi ini berlaku dalam mod tersembunyi dan pesakit tidak tahu tentang patologinya.

Jika pesakit sedemikian memasuki diagnosis ultrasound, doktor uzist semestinya akan menceritakan tentang penyakit tersembunyinya, kerana patologi sedemikian agak diiktiraf semasa diagnosis.

Tetapi disebabkan kursus asymptomatic patologi, amalan perubatan walaupun tahu kes apabila fakta multicystosis menjadi diketahui hanya selepas kematian pesakit semasa autopsi.

Dalam kanak-kanak, penyakit multisistik juga sering dikesan secara kebetulan, kerana patologi itu juga tanpa gejala.

Sekiranya buah pinggang yang rosak mula berkembang, disebabkan oleh banyaknya kista yang semakin meningkat, maka dengan tekanan pada bahagian organ ginjal, kanak-kanak mula merasa sakit.

Di samping itu, gejala ciri displasia multisstik buah pinggang kiri atau kanan adalah peningkatan tekanan darah.

Selalunya dengan patologi ini, terdapat pelanggaran kerusi. Ini berlaku kerana buah pinggang yang diperbesarkan mula memerah usus, mengurangkan lumennya.

Kanak-kanak itu mungkin pingsan, dan sakit mula menghidupkan watak yang merengek dan mengerikan, sementara mereka tidak hanya meluas ke kawasan lumbar, tetapi juga ke perut.

Apabila melakukan palpation abdomen, doktor akan dapat mengesyaki multicystic kerana fakta bahawa permukaan buah pinggang akan disertai oleh penyelewengan.

Penyelewengan yang sama boleh dikenal pasti oleh ibu bapa sendiri apabila mereka mengusap perut bayi yang baru lahir.

Diagnostik

Pada kecurigaan pertama, ibu bapa diwajibkan membawa bayi mereka ke temujanji doktor.

Pesakit dewasa, setelah mendapati tanda-tanda multisstosis, tidak sepatutnya menangguhkan lawatan ke doktor dengan alasan yang sama.

Dengan patologi seperti ini, peperiksaan makmal mungkin tidak dapat menunjukkan penyakit berbilang silikon pada buah pinggang tunggal, jika organ buah pinggang kedua benar-benar sihat dan berfungsi dengan sempurna.

Diagnostik ultrasound moden mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk mengesan pelbagai patologi dengan cepat dan berkesan.

Sista individu boleh berkembang dalam saiz sehingga 4 cm. Terima kasih kepada ultrasound, doktor mempunyai peluang untuk mengesahkan kehadiran patologi, menilai sista, menetapkan saiz mereka, tapak penyetempatan.

Ini kandungan maklumat yang meningkat adalah kondusif untuk mendapatkan gambaran holistik penyakit, perkembangan rejimen rawatan yang betul.

Di samping diagnostik ultrasound, arteriografi boleh dilakukan untuk mengenal pasti keabnormalan sistem vaskular organ renal.

Jika bayi mempunyai penyakit multisstik, hasil arteriografi akan menunjukkan bahawa tiada saluran darah pada organ ginjal yang rosak. Sehubungan itu, doktor memahami bahawa buah pinggang tidak disertai peredaran darah, yang bermaksud ia tidak dapat berfungsi.

Pengimbasan Doppler juga bertujuan mendapatkan respons mengenai bekalan darah buah pinggang ujian.

Doktor juga boleh mengesyorkan laluan tomografi yang dikira, urografi ekskresi, keputusan yang boleh dinilai berdasarkan prestasi organ renal.

Pemeriksaan ultrabunyi disyorkan untuk wanita hamil juga untuk memantau kesihatan janin.

Diagnostik moden memungkinkan untuk mengesan penyakit sista janin walaupun semasa perkembangan intrauterin.

Malangnya, apabila mengesan penyakit multisstik kedua-dua buah pinggang, para doktor sangat mengesyorkan seorang wanita untuk menamatkan kehamilan, kerana di sana tidak akan menjadi peluang untuk bertahan hidup yang baru lahir.

Rawatan

Doktor membina satu pelan rawatan hanya berdasarkan hasil peperiksaan menyeluruh. Jika bentuk patologi teruk dikesan, keputusan dibuat untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Sekiranya buah pinggang yang terjejas oleh penyakit multisstik memerlukan komplikasi yang berbahaya, ia akan dikeluarkan semasa operasi.

Sesetengah doktor terdedah kepada nefrectomy buah pinggang yang terjejas oleh penyakit multisistik, sejurus selepas kelahiran bayi.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa patologi itu akan disertai dengan regresi, akibatnya seluruh buah pinggang menyusut dan "membeku".

Atas sebab ini, keperluan untuk pembedahan dihapuskan, oleh itu para doktor masih memilih membuat keputusan mengenai nefrectomy ketika bayi lebih tua.

Ketika berusia 5 tahun, doktor dapat menganalisis dinamika perubahan baik pada ginjal itu sendiri dan penyakit multi-cystic, untuk meramalkan apa akibat patologi yang dapat menyebabkan di masa depan.

Sekiranya terdapat risiko akibat negatif, operasi diperlukan.

Tidak mustahil untuk meninggalkan buah pinggang tanpa rawatan, kerana ia boleh mencetuskan peningkatan tekanan darah, yang tidak berkurang walaupun setelah menggunakan ubat-ubatan khas.

Rongga sista mungkin mengandungi nanah, yang terkumpul, menimbulkan pembesaran kapsul sista, dan seterusnya boleh menimbulkan pecahnya. Semua kandungan purulen dicurahkan ke dalam rongga perut, yang meliputi organ-organ bersebelahan, dengan itu merangsang peritonitis.

Multisstosis buah pinggang boleh bertukar menjadi bentuk malignan, oleh itu, nefrectomy, dilakukan terlebih dahulu, menghalang penyakit seperti berbahaya.

Oleh itu, multicystosis buah pinggang memerlukan perhatian perubatan yang khusus, rawatan tepat pada masanya, untuk mengelakkan sebarang komplikasi, disertai dengan ancaman kepada kesihatan atau kehidupan bayi, orang dewasa.