Enuresis kanak-kanak

Pencegahan

Tinggalkan komen 1,373

Ramai ibu bapa menghadapi masalah ketidaksinambungan kencing pada kanak-kanak, yang muncul pada siang hari atau pada waktu malam. Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada seseorang dari mana-mana kumpulan umur, kebanyakan kes didiagnosis pada kanak-kanak dari 3 tahun ke atas. Ia adalah pada usia ini bahawa bayi belajar untuk mengandung air kencing semasa kencing, dan jika ini tidak berlaku, pesakit kecil memerlukan rawatan. Apakah penyebab enuresis pada kanak-kanak, apakah sebabnya? Apakah rawatan terbaik untuk: ubat-ubatan rakyat atau terapi dadah?

Maklumat am tentang patologi

Inkontinensia kencing pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki adalah penyakit sekunder, sering disebabkan oleh masalah mental, terutamanya kecederaan. Biasanya, enuresis menghilang pada bayi pada 6 bulan, dan pada kanak-kanak berusia satu setengah tahun, inkontinensia kencing muncul dalam kes yang jarang berlaku, dan kadang-kadang hilang sama sekali. Tetapi dalam sesetengah pesakit muda, pembuangan air kencing secara sukarela diperhatikan lebih lanjut, dan faktor psikogenik tidak selalu menjadi punca ini.

Penyakit ini boleh berkembang selama 3 tahun, dan dalam 7 tahun, dan lebih tua. Ibu bapa membuat kesilapan apabila mereka menggunakan kaedah hukuman fizikal, dan tidak faham bahawa bayi memerlukan rawatan. Menurut statistik, manifestasi inkontinensia siang hari adalah 10 kali kurang biasa daripada enuresis pada waktu malam. Seorang pesakit boleh menderita dengan segera dari 2 bentuk penyakit, dan dalam mana-mana keadaan, seseorang memerlukan peperiksaan yang komprehensif.

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa klasifikasi enuresis pada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Bergantung kepada berapa kerap pesakit menunjukkan penyakit itu, bentuk utama dibezakan (pesakit tidak mempunyai tempoh yang panjang di antara peningkatan penyakit) dan menengah (selama 6 bulan atau lebih bayi kencing, selepas itu ada tempoh ketika penyelewengan tidak nyata). Gejala-gejala lain juga boleh berlaku dengan enuresis, oleh itu penyakit dibahagikan kepada jenis monosymptomatic (kencing yang tidak menyakitkan, tidak mendesak) dan polysimptomatik (komplikasi berkembang pada pesakit: sakit berlaku, seseorang sering melawat tandas, dan kencing tidak dapat dilawan). Bergantung pada masa manifestasi, jenis penyakit malam dan hari dibahagikan.

Jenis Tipe Malam

Semasa enuresis pada waktu malam, pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk mengawal dirinya semasa tidur, dan selepas terbangun, ia menunjukkan bahawa bayi telah menerangkan dirinya. Enuresis pada waktu kanak-kanak lelaki didiagnosis lebih kerap daripada enuresis pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, inkontinensia akan ditunjukkan secara kekal dan pada selang masa tertentu. Inkontinensia kencing dapat diperhatikan selepas psikotrauma diterima pada siang hari (hukuman pergolakan, hukuman) atau disebabkan oleh muatan (hobi aktif).

Bentuk harian penyakit

Inkontinensia kencing siang hari di kalangan kanak-kanak ditunjukkan kerana menghalang korteks serebrum sepanjang hari. Menurut statistik, enuresis siang hari dalam seorang gadis adalah seperti biasa seperti seorang lelaki. Ini jenis inkontinensia kencing pada kanak-kanak muncul dalam kes-kes keletihan emosi seseorang, atau di hadapan penyakit urologi. Oleh itu, punca itu menjadi kelainan neurologi atau anatomi.

Punca penyakit

Terdapat pelbagai punca enuresis pada kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis pada pesakit yang kurus, mereka yang takut dan tertakluk kepada penjagaan yang kuat oleh ibu bapa mereka, yang membesar dalam keluarga miskin, besar atau tidak berfungsi. Penyebab enuresis pada kanak-kanak adalah kedua-dua intrauterin dan yang muncul ketika bersalin, akibatnya seseorang mempengaruhi otak atau jalur yang mengarahkan korteks melalui saraf tunjang kepada pundi kencing. Ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti preeklampsia, jangkitan intrauterin, penyusupan tali pusat, kencing manis pada ibu, dan lain-lain. Tetapi penyakit boleh berkembang atas sebab-sebab umum seperti:

  • penyakit yang berlaku selepas kelahiran bayi, menyebabkan kebuluran oksigen otak (penyakit jantung, batuk kering, dan lain-lain);
  • jangkitan pada sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis);
  • kehadiran penyakit tidak berjangkit sistem saraf pusat (epilepsi, perkembangan tulang belakang lumbar yang tidak normal);
  • perkembangan keabnormalan psikiatri (oligofrenia, keracunan dengan dadah atau alkohol);
  • kemunculan gangguan dalam sistem endokrin;
  • keadaan tekanan dan trauma psikologi;
  • penyakit sistem kencing (cystitis, adhesions, dan lain-lain).
Kembali ke jadual kandungan

Apakah tanda-tanda?

Inkontinensia pada kanak-kanak disertai dengan pembebasan sejumlah cecair tertentu, dan ini diperhatikan dalam bentuk sawan yang tidak dapat dikawal oleh pesakit. Sekiranya penyakit berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, pesakit memaparkan gejala yang sepadan. Kanak-kanak enuresis mungkin disertai oleh kebimbangan dan peningkatan kerengsaan, air mata, kelemahan, kehilangan kesedaran, pening. Implinasi kencing yang tidak biasa juga diperhatikan dalam kanak-kanak apabila, apabila dia mempunyai keinginan untuk, dia tidak mempunyai masa untuk mencapai tandas.

Diagnosis inkontinensia kencing pada kanak-kanak

Untuk menentukan punca enuresis pada kanak-kanak perempuan atau kanak-kanak lelaki dan pemilihan rawatan untuk pesakit muda, perlu diperiksa. Untuk melakukan ini, hubungi pakar pediatrik, ahli urologi, pakar neurologi, psikiatri dan ahli endokrinologi, untuk menjalankan kajian menyeluruh. Untuk memulakan, kanak-kanak dan ibu bapanya ditemubual untuk menentukan jenis penyakit yang ada sekarang. Untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat pesakit dihantar untuk analisis umum darah dan air kencing, analisis darah biokimia, selepas itu anda dapat menentukan sama ada penyakit itu muncul akibat keradangan saluran kencing. Sekiranya tidak terkena kencing, ultrasound sistem kencing dijalankan, dan cystography, urography, dan cystoscopy ditetapkan sebagai kaedah penyelidikan tambahan. Apabila memeriksa pesakit, adalah perlu untuk memeriksa keadaan sistem saraf pusat, yang mana elektroensefalografi, tomografi dan X-ray dikira.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini pada kanak-kanak?

Terdapat pelbagai kaedah rawatan enuresis, tetapi asas rawatan penyakit itu adalah terapi tingkah laku. Pertama sekali, pastikan pesakit kecil makan sebelum tidur, dan juga menghadkan jumlah air sebelum tidur. Sebelum anda tidur, kanak-kanak harus pergi ke tandas. Beberapa jam selepas pembebasan, bayi itu terbangun dan dibawa ke tandas. Cara lain adalah menggunakan shims yang bertindak balas terhadap paras kelembapan. Selain terapi tingkah laku, doktor menetapkan ubat rakyat untuk terapi enuresis atau ubat.

Rawatan dadah

Terapi ubat ditetapkan dalam kes di mana rawatan bukan ubat tidak menghasilkan hasil, dan gejala penyakit tidak hilang. Ubat ini dipilih hanya oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada punca-punca perkembangan penyakit dan ciri-ciri individu kanak-kanak. Untuk menyingkirkan penyakit, doktor menetapkan pil "Vesicare", "Spasmex" atau "Urotol". Jika kanak-kanak dengan enuresis mempunyai rasa ketakutan, kemerosotan aktiviti otak, maka Phenibut, Pantogam atau ubat Picamilon ditetapkan untuk menormalkan keadaan. Mana-mana ubat mempunyai kesan sampingan, jadi ia harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan remedi rakyat di rumah

Untuk menormalkan keadaan psiko-emosi pesakit, anda perlu mencipta persekitaran positif di mana dia hidup. Untuk menyembuhkan enuresis di rumah, teh herba dari cowberry, wort St. John, bijak atau yarrow ditetapkan. Tetapi herba yang digunakan untuk rawatan enuresis pada kanak-kanak di rumah dipilih dengan berhati-hati agar tidak mencetuskan perkembangan alergi. Di samping itu, untuk memerangi ubat-ubatan rakyat enuresis memantau diet bayi, yang mengurangkan jumlah produk yang mempunyai kesan diuretik (contohnya tembikai, cantaloupe, pasli, timun, dan lain-lain).

Fisioterapi

Adalah mungkin untuk melegakan pesakit kecil dari inkontinensia apabila menggunakan kaedah rawatan fisioterapeutik. Seseorang dirawat dengan bantuan prosedur termal, terapi laser, mandi pekeliling, elektrostimulasi otot panggul, terapi magnetik. Di samping itu, pesakit dibantu oleh urut semasa enuresis, elektroforesis dan kaedah akupunktur.

Rawatan lain

Untuk menormalkan keadaan, terapi latihan ditetapkan untuk kanak-kanak, yang termasuk latihan Kegel, dengan bantuan yang mana sambungan antara sistem kencing dan otak diperbaiki. Untuk ini, pesakit melegakan dan meremehkan otot-otot perineum. Agar kanak-kanak dapat mencari otot dan gimnastik yang diperlukan membawa kepada peningkatan dalam keadaan, apabila membuang air kecil, dia mesti menghentikan prosesnya secara tiba-tiba.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun, rawatan psikoterapeutik enuresis ditetapkan (sebagai contoh, terapi autogenik atau motivasi). Sekiranya kaedah di atas tidak memberikan apa-apa keputusan atau penyakit yang muncul disebabkan oleh struktur saluran kencing yang tidak normal, pesakit dirawat sebagai operasi. Tetapi untuk bayi, tiada sling atau pembedahan terbuka ditetapkan kerana ini berbahaya.

Pencegahan perkembangan penyakit ini

Apa yang perlu dilakukan supaya kanak-kanak itu sihat dan tidak senonoh dia tidak muncul? Lagipun, masalah yang bermula pada zaman kanak-kanak boleh menyebabkan harga diri yang rendah dan perkembangan penyakit pada masa akan datang. Untuk mengelakkan ini, ibu bapa harus berhenti menggunakan lampin pada waktu dan secara beransur-ansur membiasakan bayi ke dalam periuk. Biasanya, sudah pada usia 2, seseorang pergi ke tandas di dalam periuk, tanpa bantuan orang dewasa. Untuk mengelakkan kekurangan badan, mereka melihat sama ada kanak-kanak berpakaian mengikut cuaca, kerana jika penyakit saluran kencing muncul, maka terdapat risiko mengembangkan enuresis. Untuk tujuan pencegahan, seorang pakar kanak-kanak ditunjukkan sekali dalam satu musim. Ini akan membantu mengesan penyakit berjangkit dalam masa yang bermakna rawatan akan bermula pada waktunya.

5 sebab utama mengapa anda tidak boleh menyalahkan anak dengan enuresis

Enuresis pada kanak-kanak adalah kencing secara tidak sengaja secara berkala atau kekal dalam mimpi atau semasa kepekatan atau hobi yang kuat yang berkembang pada usia ketika hubungan antara korteks serebrum dan pundi kencing akan diwujudkan - selepas 4 tahun. Sebab-sebab keadaan ini agak besar; mereka mempunyai beberapa ciri bergantung kepada jantina dan umur.

Enuresis didaftarkan pada setiap kanak-kanak kelima hingga keenam dalam 5 tahun, diagnosis ini dibuat dalam 12-14% kanak-kanak usia sekolah rendah, dan oleh 12-14 tahun menandakan jumlah pesakit hanya 4%. Kanak-kanak lelaki sering sakit 1,5-2 kali.

Ahli pediatrik bersama ahli urologi pediatrik, pakar neurologi, ahli endokrinologi dan psikologi terlibat dalam mendiagnosis sebab-sebab penyakit itu; dalam beberapa kes, penyertaan seorang homeopath atau psikiatri adalah perlu.

Rawatan adalah kompleks: terapi tingkah laku, diet, psikoterapi, dan kaedah fisioterapeutik paling kerap digunakan; kadang-kadang doktor mengambil ubat untuk menetapkan ubat-ubatan. Rawatan pembedahan hanya digunakan jika inkontinensinya disebabkan oleh penyakit yang boleh mengendalikan saluran kencing atau organ yang berbaring di sebelahnya.

Klasifikasi penyakit

Amaran! Diagnosis "enuresis" dibuat jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda kematangan pundi kencing - sambungan korteks cerebral, yang biasanya berlaku selepas 4 tahun. Mengenai pembentukan hubungan ini menunjukkan bahawa bayi mampu menahan air seni dan pertama kali memberitahu orang dewasa bahawa dia ingin pergi ke tandas.

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit - mengambil kira pelbagai faktor.

  1. Dengan cara berlakunya:
    • Malam. Ia boleh nyata setiap malam selepas 4 tahun (bentuk malar) atau hanya secara berkala (pilihan sekejap) - apabila kanak-kanak itu berada dalam keadaan traumatik atau telah mengalami beban fizikal atau emosi yang sengit.
    • Penghisapan siang hari pada kanak-kanak. Ia sering kali berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit saluran kencing, bagi mereka yang mempunyai ruang sukarela yang kurang maju (ketika, ketika melakukan pekerjaan yang sama, ia tidak merasakan dorongan). Bentuk enuresis harian "bermula" apabila pundi kencing itu begitu penuh sehingga, tanpa menunggu sambungan respons dengan korteks serebrum, ia akan mengosongkannya.
    • Campuran, apabila kanak-kanak itu boleh secara sukarela membuang air siang dan malam.
  2. Dengan faktor itu, kencing tidak sengaja sentiasa diperhatikan (selepas 4 tahun) atau berkembang selepas tempoh "kering", kanak-kanak mempunyai enuresis:
  3. utama (jenis yang paling kerap): ia sentiasa diperhatikan, tidak ada tempoh "kering" yang panjang;
  4. sekunder: enam bulan atau lebih kanak-kanak bangun untuk buang air kencing, kemudian berhenti melakukannya. Bahagian patologi sekunder menyumbang hanya 20-25%.
  5. Pada simptom kebocoran air kencing bersamaan:
    • monosimtomatik - jika kanak-kanak itu tidak peduli dengan kesakitan ketika buang air kecil, tidak ada desakan yang jelas;
    • polysymptome (ia menunjukkan komplikasi) - apabila kencing yang tidak terkawal disertai oleh sakit, peningkatan kunjungan ke tandas, dorongan bahawa kanak-kanak itu sukar untuk ditolak.

Amaran! Di kalangan remaja, bentuk utama dianggap sebagai enuresis menengah.

Punca penyakit

Pemerhatian yang paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak:

  • binaan nipis;
  • malu;
  • malu;
  • terlalu emosi;
  • dari keluarga besar;
  • ahli keluarga tertakluk kepada penjagaan yang berlebihan;
  • dari keluarga berpendapatan rendah atau kurang bernasib baik.


Klasifikasi Etiologi membahagikan enuresis kepada bentuk-bentuk seperti:

  1. mudah: ketika memeriksa seorang kanak-kanak, adalah mustahil untuk mencari penyebab keadaan ini, tetapi diketahui bahawa satu atau kedua orang tua mengalami enuresis kanak-kanak. Dalam kes ini, risiko kenaikan kencing pada waktu malam meningkat dari 15% (pada kanak-kanak yang sihat) kepada 44% (jika hanya satu ibu bapa yang sakit) dan 77% (jika patologi diperhatikan dalam dua ibu bapa);
  2. neurotik: berkembang pada kanak-kanak malu dan malu yang sangat bimbang tentang hakikat enuresis mereka;
  3. seperti neurosis: ciri-ciri kanak-kanak dengan kecenderungan untuk histeria dan neurosis;
  4. epilepsi: penyebab enuresis pada kanak-kanak - dalam aktiviti patologi bidang korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk mengawal kencing;
  5. endocrinopathic: enuresis berkembang akibat penyakit kelenjar endokrin (diabetes, hipertiroidisme, sindrom diencephalic).

Ada punca penyakit lain:

  1. Penyebab intrauterin dan generik: kerosakan pada otak atau laluan dari korteks melalui korda tulang belakang ke pundi kencing kerana:
    • gestosis;
    • jangkitan intrauterin;
    • hipertensi dalam ibu;
    • kekurangan feto-plasenta;
    • kelemahan tali;
    • kencing manis dalam wanita hamil;
    • kecederaan otak atau saraf tunjang semasa melahirkan anak.
  2. Penyakit yang berlaku selepas kelahiran, menyebabkan kebuluran otak otak: kecacatan jantung, radang paru-paru, asma bronkial, batuk kering.
  3. Penyakit berjangkit sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis, pembengkakan otak disebabkan oleh jangkitan teruk sebarang jangkitan virus atau bakteria.
  4. Penyakit tidak menular sistem saraf pusat: epilepsi, hidrosefalus, perkembangan tulang belakang lumbar yang tidak normal.
  5. Patologi psikiatri: oligofrenia, dadah kronik atau intoksikasi alkohol.
  6. Penyakit saluran kencing: sistitis, perekatan di uretra, pundi neurogenik, pembukaan ureteri tidak berada di tempat pundi kencing, yang mempunyai kaitan dengan otak.

Punca-punca enuresis berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin kanak-kanak dan umurnya.

Dalam kanak-kanak perempuan

Inkontinensia kencing pada kanak-kanak perempuan berkembang kerana:

  1. trauma psikologi: pemindahan, perceraian, kelahiran bayi, pemindahan ke sekolah baru;
  2. ciri sistem saraf, yang menyebabkan tidur yang sangat bunyi;
  3. minum banyak cecair;
  4. mengurangkan vasopressin - hormon yang menghalang perjalanan malam ke tandas;
  5. jangkitan saluran kencing;
  6. kecederaan (termasuk generik) tulang belakang atau saraf tunjang;
  7. kelewatan pembangunan.

Dalam lelaki

Inkontinensia kencing pada kanak-kanak lelaki mempunyai sebab berikut:

  • laluan neural dari pundi kencing ke korteks serebrum belum matang;
  • kanak itu hiperaktif;
  • penjagaan hyper dari saudara-mara;
  • tekanan;
  • defisit perhatian;
  • patologi hipotalamus, yang membawa kepada kekurangan hormon pertumbuhan dan vasopressin;
  • keturunan;
  • keradangan buah pinggang dan pundi kencing;
  • reaksi alergi;
  • penyakit yang membawa kepada kebuluran oksigen otak;
  • pra-matang dan trauma semasa melahirkan anak.

Remaja

Enuresis pada remaja berkembang kerana:

  1. kecederaan tulang belakang;
  2. keabnormalan kongenital sistem kencing, yang disebabkan oleh jangkitan mereka;
  3. tekanan;
  4. gangguan mental;
  5. perubahan hormon di dalam badan;
  6. pelanggaran kebangkitan.

Adakah semua orang mempunyai patologi yang sama

Ketidakseimbangan pada kanak-kanak ditunjukkan oleh pelepasan sukarela sejumlah air kencing semasa tidur atau terjaga. Episod tersebut boleh berlaku dengan kekerapan yang berbeza, paroxysmal, kadang-kadang - beberapa kali malam. Pengeringan boleh berlaku sama ada pada separuh pertama malam, atau pada waktu pagi; manakala anak basah tidak bangun.

Jika enuresis muncul akibat daripada penyakit lain, gejala-gejala ini juga akan diperhatikan. Jadi, bentuk seperti neurosis akan nyata dengan gagap, ketakutan, taktik, hiperaktif. Sekiranya punca hipoksia otak disebabkan oleh penyakit bronkus dan paru-paru, akan ada batuk, dyspnea sekejap, mengi, keletihan dan lain-lain. Dengan bentuk inkontinensat endokrinopati, gejala seperti obesiti atau sebaliknya, penipisan dengan selera makan yang baik, kerentanan kepada penyakit berjangkit, edema, dan kaca mata akan datang.

Sekiranya inkontinensia malam pada kanak-kanak membawa kursus yang rumit, maka selain kencing sukarela satu atau lebih gejala berikut akan diperhatikan:

  • peningkatan kencing;
  • menyatakan dorongan untuk buang air kecil, atau, sebaliknya, ketiadaan mereka;
  • kesakitan kencing;
  • aliran air kencing yang lemah.

Bagaimana untuk mencari penyebabnya

Diagnosis enuresis pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dilakukan oleh pakar-pakar berikut:

  1. pediatrik;
  2. urologi pediatrik;
  3. ahli neurologi;
  4. endokrinologi;
  5. psikiatri.

Mengikut data peperiksaan, soal siasat terhadap kanak-kanak dan ibu bapa, terutamanya pada penyimpangan kesahihan pembuangan kencing yang mereka miliki pada zaman kanak-kanak, pakar pediatrik mungkin mengesyaki bentuk enuresis yang ada pada bayi. Untuk mengesahkan diagnosis awalnya, merujuk anak kepada pakar untuk berunding, dia boleh memerintahkan kajian sedemikian:

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • pemeriksaan bakteria pada air kencing;
  • ujian darah biokimia;
  • Ultrasound sistem kencing;
  • X-ray tulang belakang dan tengkorak;
  • elektroensefalografi;
  • X-ray saluran kencing dengan kontras (urografi, cystografi).

Terapi penyakit

Rawatan enuresis pada kanak-kanak bermula dengan rawatan penyebab keadaan ini. Dalam penyakit berjangkit, ubat antibakteria, antivirus atau antijamur ditetapkan. Jika enuresis disebabkan oleh penyakit endokrin, rawatan yang sesuai ditetapkan dengan hormon sintetik atau bahan yang menindasnya. Dalam kes bentuk inkontinensia epilepsi, ubat anticonvulsant diperlukan, dan dalam kes seperti neurosis, sedatif.

Di samping itu, terangkan terapi tingkah laku. Ia terletak pada hakikat bahawa:

  • sebelum waktu tidur mereka menghadkan pengambilan masin, manis dan cair; air boleh dan harus mabuk, tetapi wajar bahawa sekurang-kurangnya 15 minit lulus antara tidur-meletakkan dan minum sendiri;
  • sebelum tidur, mereka diminta pergi ke tandas;
  • mereka bangun kanak-kanak (bukan remaja) pada separuh pertama malam untuk membawa dia ke tandas;
  • Sekiranya seorang kanak-kanak tidur di biliknya, dia mungkin takut untuk membuang air kencing, jadi ibu bapa boleh menghidupkan cahaya malam di dalamnya;
  • Anda boleh menggunakan pad khas yang berkaitan dengan pengesan kelembapan. Mereka terpaku dalam panties dan bangunkan anak ketika titisan pertama air kencing muncul.

Diet

Pemakanan kanak-kanak perlu kaya dengan vitamin, protein dan unsur surih. Untuk rawatan enuresis, diet Krasnogorsky boleh digunakan: pada waktu malam anak makan sekeping kecil herring, roti dan garam, dicuci dengan air manis.

Psikoterapi

Psikoterapi dan psikologi kanak-kanak terlibat dengan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, sehingga usia ini kaedah seperti psikoterapi motivasi dan latihan autogenik digunakan.

Fisioterapi

Untuk rawatan kencing manis pada kanak-kanak adalah kaedah yang sesuai seperti:

  • prosedur terma;
  • terapi laser;
  • elektroforesis;
  • galvanisasi;
  • akupunktur;
  • terapi magnet;
  • elektrostimulasi otot lantai panggul;
  • pancuran pekeliling;
  • urut

Latihan Kegel bertujuan untuk meningkatkan komunikasi antara otak dan pundi kencing mempunyai kesan yang baik. Mereka mudah dilakukan - untuk berehat dan mengetatkan otot-otot perineum, tetapi untuk permulaan, kanak-kanak mesti memahami di mana otot-otot ini. Untuk melakukan ini, mintalah dia berhenti kencing, dan sebagainya ulangi beberapa kali.

Terapi ubat

Ubat untuk rawatan enuresis jarang diresepkan - biasanya kaedah bukan farmakologi mempunyai kesan. Tetapi jika kaedah di atas tidak memberi kesan dalam tempoh 6-8 minggu, mereka ditetapkan:

  • analog hormon-vasopressin;
  • sejenis antidepresan khas;
  • ubat antikolinergik;
  • Nootropics (mereka tidak boleh diambil pada waktu malam).

Operasi

Untuk rawatan enuresis pada kanak-kanak, pembedahan boleh digunakan hanya dalam kes-kes di mana kencing tidak bersungguh-sungguh disebabkan oleh keabnormalan dalam struktur saluran kencing. Sling, dan lebih banyak operasi terbuka pada kanak-kanak tidak terpakai.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Punca dan rawatan pada malam hari dan inkontinensia pada kanak-kanak: ubat-ubatan rakyat, tablet dan pencegahan enuresis

Semua ibu bapa berhadapan dengan masalah bedwetting pada kanak-kanak, tetapi tidak semua orang tahu bahawa anda benar-benar perlu mula membimbangkan apabila ini berlaku selepas 5 tahun. Penyakit bermaksud ketidakupayaan pundi kencing untuk memegang kandungan. Apabila seseorang sedang tidur, otot akan berehat, jadi pembuangan kencing tidak bersungguh-sungguh berlaku.

Sekiranya "masalah" berlaku kepada seorang anak kecil, maka tidak perlu risau. Ia patut membunyikan penggera kepada ibu bapa kanak-kanak yang menyeberangi tanda lima tahun dan terus menulis ke tempat tidur.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini

Sehingga umur tertentu pada bayi, kencing tidak dikawal selaras dengan fakta bahawa dari saat melahirkan mereka menyesuaikan diri dengan keadaan baru, pembentukan semua proses dan kemahiran hidup untuk memenuhi keperluan fisiologi mereka. Sekiranya selama 4 tahun proses ini tidak kembali normal, maka ibu bapa perlu bertanya kepada diri sendiri mengenai sebab-sebab patologi.

Menurut ahli pediatrik yang terkenal EO Komarovsky, enuresis tidak bermaksud adanya patologi yang serius dalam tubuh, jadi rawatannya dapat dengan cepat membantu menghilangkan kencing tanpa disengajakan semasa tidur, jika disusun dengan betul. Perkara utama adalah bahawa ibu bapa harus ingat tentang perlunya sikap yang lembut terhadap anak, walaupun rawatan itu ditangguhkan. Aktiviti semua organ di dalam badan dilakukan melalui otak, yang disambungkan kepada mereka oleh saraf melalui sistem saraf pusat, jadi masalah inkontinensia kencing pada waktu malam bukan hanya fisiologi dan perubatan, tetapi juga psikologi.

Mengenai sebab-sebab penyakit ini

Dalam bayi yang baru lahir, sistem saraf masih kurang berkembang, jadi kencing tidak terkawal - sehingga 20 kali sehari. Apabila bayi matang, ujung saraf berkembang, kanak-kanak mula mengawal dorongan dan menjadi biasa pergi ke tandas.

Pembentukan refleks yang lengkap sepatutnya berlaku secara purata sebanyak 4 tahun, tetapi bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, ia boleh berlaku tahun sebelumnya atau apabila sampai 5 tahun. Kegelisahan harus dipukul jika, pada usia 6, 7, 8, 10, 11 tahun, kencing sukarela dalam anak berlaku pada waktu siang dan malam. Punca enuresis:

  • komplikasi semasa mengandung atau melahirkan anak, akibat daripada itu kanak-kanak itu didapati mempunyai kerosakan hipoksik perinatal kepada sistem saraf;
  • kecenderungan keturunan - ini bermakna gen telah dipindahkan dari ibu bapa kepada seorang anak, yang menyumbang kepada peningkatan tahap bahan yang mengurangkan tindak balas sel pundi kencing ke hormon antidiuretik dalam darah;
  • jangkitan saluran kencing atau penyakit urologi;
  • keadaan tekanan, suasana yang tidak baik dalam alam sekitar, trauma psikologi;
  • kapasiti pundi kencing yang tidak mencukupi - gejala sedemikian perlu diingat jika kanak-kanak sebelum ini sakit dengan pyelonephritis;
  • penyakit kongenital atau diperolehi dari otak atau saraf tunjang;
  • kencing manis;
  • reaksi alergi.
Penyebab ketidaksinian kencing boleh menjadi trauma psikologi yang diterima oleh kanak-kanak. Sistem saraf bayi tidak stabil, jadi walaupun pergaduhan dalam keluarga kadang-kadang berubah menjadi masalah kesihatan.

Enuresis pada kanak-kanak mungkin berlaku akibat tindakan beberapa faktor pada masa yang sama; satu sebab mungkin menimbulkan masalah yang lain. Alasan yang sangat mudah untuk membuang air kecil secara tidak sengaja pada waktu malam boleh, jika tidak ada patologi, tidur yang nyenyak atau berlebihan cecair, buah-buahan, makanan sejuk, diambil sebelum tidur, terlalu banyak badan. Jangan buangkan faktor psikologi yang menyumbang kepada perkembangan inkontinensia kencing: pertengkaran, ketakutan malam, kecemburuan, dsb.

Pakar untuk dihubungi?

Doktor yang berurusan dengan diagnosis dan rawatan utama semua penyakit kanak-kanak adalah pakar pediatrik. Walaupun penyakit itu dikaitkan dengan organ-organ kencing, ia patut dimulakan dengan lawatan ke pakar khusus ini. Doktor yang berkelayakan mesti menentukan pakar yang sempit yang akan diperlukan untuk diagnosis yang lebih tepat dan akan menghantar ibu bapa dengan anak ke peperiksaan penuh.

Memandangkan fakta bahawa enuresis adalah penyakit yang boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza, adalah sesuai untuk lulus peperiksaan dengan beberapa pakar:

  • pakar neurologi menetapkan elektroensefalografi, yang harus mendedahkan keadaan sistem saraf;
  • ahli psikologi mendapati jika terdapat sebarang situasi yang tertekan, bagaimana perkembangan kanak-kanak itu berlaku, menggunakan teknik khas, mendedahkan latar belakang emosi dalam keluarga, memberikan cadangan kepada ibu bapa;
  • Ahli urologi menentukan imbasan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, urinalisis, maka rawatan dadah.

Setiap pakar bekerja pada gilirannya, mencari penyebab penyakit dalam bidang mereka.

Bagaimana untuk merawat enuresis?

Tiada preskripsi tunggal untuk rawatan pembedahan pada kanak-kanak, kerana preskripsi bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya. Setiap kes tertentu memerlukan pendekatan individu. Kaedah rawatan dadah ditetapkan berdasarkan keputusan mendiagnosis keadaan otot pundi kencing, kandungan hormon vasopressin, yang mengawal paras cecair, serta keadaan reseptornya:

  1. Minirin - dibuat berdasarkan vasopressin dalam bentuk titisan hidung, dikebumikan sebelum tidur;
  2. Driptan - dengan peningkatan dalam nada pundi kencing;
  3. Minirin dalam kombinasi dengan Prozerin - dengan hipotensi pundi kencing dalam bentuk suntikan;
  4. Nootropil, Persen dalam bentuk tablet, vitamin kumpulan B - dirawat dengan enuroresis malam dari asal-usul neurotik.

Semua ubat digunakan hanya selepas peperiksaan, pengenalpastian sebab dan preskripsi oleh pakar dengan pematuhan ketat peraturan pentadbiran dan dos. Sebagai alternatif, pesakit boleh dirujuk kepada doktor homeopati yang akan menetapkan ubat-ubatan alternatif:

  1. Pulsatilla - dengan adanya penyakit berjangkit saluran kencing, juga untuk kanak-kanak yang melahirkan emosi;
  2. Gelzemium - dengan gejala kelonggaran otot pundi kencing akibat keadaan stres;
  3. ubat-ubatan yang mengandungi fosforus diresepkan kepada kanak-kanak yang minum banyak air sejuk;
  4. Sepia - dalam kes inkontinensasi apabila batuk, ketawa pada bila-bila masa, juga dalam 3 jam pertama selepas tidur.

Rawatan homeopati moden mampu merawat penawar enuresis, dengan syarat diagnosis dibuat dengan betul. Kaedah alternatif boleh diresepkan jika ubat-ubatan tidak mempunyai kesan yang diinginkan dan enuresis pada kanak-kanak belum sembuh.

Mengenai kaedah bukan ubat

Ubat-ubatan perubatan tidak akan mempunyai kesan yang diinginkan untuk menyembuhkan enuresis, jika punca kejadiannya berada dalam bidang psikologi. Faktor lain yang menyumbang kepada normalisasi proses kencing:

  • Pertubuhan rutin harian. Peraturan yang tepat bagi semua proses pada siang hari akan membiasakan diri dengan disiplin dalaman (pengambilan makanan pada waktu yang ditentukan dengan tepat, berjalan kaki, berehat hari, tidur, hiburan) dan secara beransur-ansur akan membatalkan enuresis pada kanak-kanak. Ia perlu untuk mengajar kanak-kanak berhenti makan 3 jam sebelum waktu tidur. Untuk memenuhi syarat yang sukar ini, ibu bapa sendiri harus menjadi contoh terbaik.
  • Latihan latihan untuk pundi kencing. Ia perlu untuk mengajar untuk mengawal proses kencing. Untuk melakukan ini, belajar untuk melengahkan keinginan untuk pergi ke tandas.
  • Mewujudkan motif. Terapi Motivasi adalah alat psikoterapi yang kuat yang digunakan untuk kanak-kanak yang menderita enuresis. Ia digunakan secara eksklusif dalam kes-kes di mana punca penyakit tersebut adalah faktor psikologi. Sebagai motif, harus ada ganjaran untuk kanak-kanak itu untuk malam "kering" (kami cadangkan membaca: bagaimana lagi kita boleh menghalang anak daripada menulis pada waktu malam?). Apa yang akan menjadi subjek galakan dan berapa banyak malam yang berjaya adalah keputusan individu, tetapi penerimaan tetamu bekerja dalam 70% kes.
  • Rawatan fisioterapi. Fisioterapi dalam bentuk elektroforesis, akupunktur, terapi magnetik, electrosleep, pancuran bulat, dan latihan terapeutik direka untuk meningkatkan fungsi otak dan ujung saraf.
  • Bantuan psikoterapi. Pakar pakar mengajar kaedah hipnosis diri anak. Akibatnya, sambungan refleks antara sistem saraf pusat dan otot-otot pundi kencing perlu dipulihkan. Sekiranya sifat neurotik bedwetting diucapkan, maka ahli psikologi menggunakan alat mereka untuk mengalihkan keadaan depresi. Peranan utama dalam psikoterapi perlu memainkan penciptaan suasana positif yang positif dalam keluarga.
Dalam sesetengah kes, gimnastik perubatan dapat membantu kanak-kanak, yang merangsang ujung saraf dan menguatkan sistem saraf.

Perubatan tradisional dalam memerangi penyakit ini

Perubatan tradisional adalah pantri kaedah penyembuhan dari pelbagai jenis penyakit, jadi jangan mengabaikan resipi buatan rumah yang berkesan yang datang dari zaman dahulu lagi. Mereka diuji dalam amalan oleh banyak generasi manusia, mengandungi hanya semulajadi bahan semulajadi:

  • Bagi kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, satu sudu dill perlu direbus dalam segelas air mendidih dan tinggal selama sejam. Minum pagi pada perut kosong selama setengah cawan.
  • Masak compote dari cowberry dengan penambahan 2 sudu mawar liar, bersikeras. Penyerapan boleh diminum beberapa kali sehari, ia mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf.
  • Rosehip 2 sudu besar tuang satu liter air mendidih, bersikeras. Menggantikan teh, minum pada siang hari. Rosehip juga menguatkan sel-sel saraf.
  • Beri dan daun lingonberry, wort St. John dalam jumlah yang sedikit sewenang-wenang membawa kepada mendidih dalam ½ l air. Sekat 30 minit, ketegangan, sejuk dan ambil pada siang hari.
  • Daun hancur tumbuhan pisang 30 g dalam 350 ml air panas, biarkan ia brew, ambil 4 kali sehari selama 10g.
  • Pengumpulan ramuan herba, Wort St. John, daun birch, bunga chamomile di bahagian yang sama untuk digiling dan dicampur. 50g campuran mencurahkan 1 liter air panas dalam termos, menegaskan selama 8 jam. Ambil setengah jam sebelum makan untuk 100g. Agar penyusuan anak minum dengan keseronokan, anda boleh menambah madu kepadanya. Selepas 3 bulan, anda perlu berehat selama 2 minggu, kemudian terus menerima dana.
  • Memudahkan gejala koleksi enuresis rumput knotweed, yarrow, wort St. John, daun blackberry. Semua bahan mesti dihancurkan dan dicampur dalam bahagian yang sama. Sedia 10g campuran tuang 300 ml air mendidih, menegaskan dalam termos selama 2 jam. Infusi perlu diambil 5 kali sehari sebelum makan.

Remedi rakyat akan mempunyai kesan yang diingini jika anda membawa mereka di bawah pengawasan doktor anda. Ubat-ubatan herba adalah tambahan kepada rawatan utama, ia tidak sepatutnya menjadi pengganti lengkap untuknya. Di samping itu, persiapan herba boleh memberi kesan yang baik dalam pencegahan enuresis.

Ketidakupayaan pada kanak-kanak

Ketidakselesaan pada kanak-kanak - gangguan kencing sukarela, ketidakupayaan kanak-kanak untuk mengawal tindakan kencing. Inkontinensia pada kanak-kanak dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengumpul dan mengekalkan air kencing, yang disertai oleh kencing sukarela semasa tidur atau terjaga. Untuk menjelaskan sebab-sebab, kanak-kanak menjalani urologi (ultrasound sistem kencing, cystoscopy, radiografi buah pinggang dan pundi kencing, elektromiografi, uroflowmetry) dan peperiksaan neurologi (EEG, Echo EEG, REG). Rawatan inkontinensia kencing dijalankan dengan mengambil kira sebab dan mungkin termasuk terapi dadah, fisioterapi, psikoterapi, dsb.

Ketidakupayaan pada kanak-kanak

Kemunculan air kencing pada kanak-kanak - kencing tanpa henti (tidak sedarkan diri) berulang kali pada siang hari atau pada waktu malam. Inkontinensia kencing menderita 8 hingga 12% kanak-kanak, dengan enuresis menjadi bentuk patologi kanak-kanak yang paling biasa. Sifat polyetiological of incontinence kencing pada kanak-kanak menjadikan masalah ini relevan untuk beberapa disiplin pediatrik: neurologi kanak-kanak, urologi pediatrik, dan psikiatri kanak-kanak.

Pada kanak-kanak di bawah umur 1.5-2 tahun, inkontinensia kencing dianggap sebagai fenomena fisiologi yang berkaitan dengan ketidakmampuan mekanisme pengawalan somatovegetative. Kebiasaannya, kemahiran pengekalan kemih ketika mengisi kandung kemih dibentuk pada anak oleh 3-4 tahun. Walau bagaimanapun, jika kemahiran kawalan kencing tidak ditubuhkan pada tempoh ini, anda harus mencari penyebab ketidaksinian urin dalam kanak-kanak. Inkontinensia pada kanak-kanak adalah masalah sosial dan kebersihan, sering membawa kepada perkembangan gangguan psikopatologi yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Punca penyebab kencing kanak-kanak

Penyakit urin pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh peraturan saraf yang merosakkan fungsi organ panggul disebabkan oleh luka-luka organik otak dan saraf tunjang: kecederaan (tengkorak, tunjang-cerebral), tumor, jangkitan (arachnoiditis, myelitis, dll), cerebral palsy. Selalunya kanak-kanak yang tidak dikenali menderita pelbagai penyakit mental (kerentanan mental, autisme, skizofrenia, epilepsi).

Inkensin mungkin disebabkan oleh gangguan anatomi perkembangan sistem kencing kanak-kanak. Oleh itu, asas organik dari inkontinensia kencing boleh diwakili oleh ketidakstabilan urachus, ectopia dari lubang uretri, exstrophy pundi kencing, hypospadias, epispadias, halangan infretesikular, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing pada kanak-kanak berlaku pada latar belakang sindrom tidur apnea, penyakit endokrin (kencing manis, kencing manis, hypothyroidism, hyperthyroidism), ubat (anticonvulsants dan penenang).

Sebenarnya enuresis pada kanak-kanak adalah masalah multifactorial. Enuresis boleh menjadi keturunan: dibuktikan bahawa jika kedua-dua ibu bapa mengalami inkontinensia kencing pada masa kanak-kanak, kebarangkalian enuresis pada kanak-kanak adalah 77%, jika hanya satu ibu bapa yang mengalami masalah kencing - 44%.

Kebiasaannya, perkembangan inkontinensia kencing pada kanak-kanak (enuresis) dikaitkan dengan penangguhan kematangan sistem saraf kanak-kanak disebabkan oleh tempoh perinatal yang tidak menguntungkan. Ketidakmampuan sistem saraf pusat mungkin disebabkan oleh ancaman penamatan kehamilan, preeklampsia, anemia wanita hamil, air yang rendah, paras air yang tinggi, hipoksia intrauterin janin, asfiksia semasa melahirkan anak, dan kecederaan kelahiran. Pada masa akan datang, kanak-kanak ini biasanya membentuk disfungsi neurogenik pundi kencing. Inkontinensia sering menderita daripada kanak-kanak hiperaktif.

Dalam beberapa kes, pembedahan dijelaskan oleh pelanggaran irama rembesan hormon antidiuretik (vasopressin). Oleh kerana kepekatan vasopressin yang tidak mencukupi dalam plasma pada waktu malam, buah pinggang merembeskan sejumlah besar air kencing, melimpah pundi kencing dan menyebabkan kencing tidak disengajakan.

Inkontinensia kencing mungkin dikaitkan dengan penyakit urogenital (pyelonephritis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis pada perempuan, balanoposthitis pada lelaki, refluks vesicoureteral, nefroptosis, pyoelectasia), pencerobohan helminthic. Penyakit alahan seperti urtikaria, dermatitis atopik, asma bronkial, dan rinitis alergi boleh menyumbang kepada peningkatan kesedihan pundi kencing dan ketidaksinambungan kencing pada kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, terutama kanak-kanak prasekolah, ketidaksinambungan kencing boleh menjadi tekanan. Seringkali, situasi perceraian, kematian orang yang disayangi, konflik keluarga, penolakan rakan sebaya, pemindahan ke sekolah atau tadika lain, perubahan kediaman, dan kelahiran anak lain dalam keluarga adalah keadaan yang menyedihkan. Baru-baru ini, antara penyebab ketidaksinian kencing, pakar pediatrik memanggil penggunaan lampin sekali pakai yang meluas yang melambatkan pembentukan refleks yang berhawa dingin untuk membuang air kecil pada seorang kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, inkontinensia kencing pada kanak-kanak diprovokasi oleh gabungan faktor-faktor yang ditunjukkan.

Pengkelasan

Sekiranya aliran keluar secara sukarela urin berlaku melalui uretra, mereka bercakap tentang ketidakselarasan vesicular; jika air kencing dikeluarkan melalui saluran luar biasa lain (contohnya, fistula kencing dan rahim), keadaan ini dianggap sebagai inkontinensia kencing extravascular. Dalam perkara berikut, hanya bentuk ketidaksinambungan kencing vesikular pada kanak-kanak akan dipertimbangkan.

Dalam urologi pediatrik, adalah perkara biasa untuk membezakan antara inkontinensia dan inkontinensia kencing: dalam kes pertama, kanak-kanak merasakan dorongan untuk buang air kencing, tetapi tidak dapat menghalang air kencing; Pada kedua, kanak-kanak tidak mengawal kencing kerana dia tidak merasakan dorongan. Sekiranya inkontinensia kencing berlaku dalam mimpi (pada kanak-kanak berumur 3.5-4 tahun sekurang-kurangnya 2 kali sebulan) dengan ketiadaan penyakit mental dan kecacatan anatomi dan fisiologi bidang urogenital, mereka bercakap tentang enuresis (malam atau hari).

Ketidakupayaan pada kanak-kanak mungkin bersifat primer dan sekunder. Di bawah primer (berterusan) bermakna penangguhan dalam pembentukan refleks fisiologi menjadi dan mengawal kencing. Ini biasanya berlaku pada latar belakang gangguan neuropsychiatrik atau gangguan organik sistem kencing. Kes inkontinensia kencing menengah (diperolehi) termasuk situasi di mana keupayaan untuk menghentikan kencing hilang selepas tempoh kawalan kencing selama lebih dari 6 bulan. Inkontinensia sekunder pada kanak-kanak mungkin berasal dari psikogenik, traumatik dan lain-lain.

Menurut mekanisme pembangunan, inkontinensia urin boleh menjadi mustahak, refleks, tekanan, disebabkan oleh limpahan pundi kencing, digabungkan.

Dengan inkontinensia kencing yang penting (imperatif), kanak-kanak tidak dapat mengawal kencing pada ketinggian dorongan. Pilihan ini, sebagai peraturan, berlaku pada kanak-kanak dengan pundi kencing neurogenik hyperreflex.

Tekanan inkontinensia kencing pada kanak-kanak berkembang kerana usaha disertai oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut (batuk, ketawa, bersin, mengangkat beban, dan sebagainya). Jenis ini paling kerap disebabkan oleh kelemahan fungsi otot lantai pelvik dan sfingter urethral.

Pemisahan pusat kortikal dan tulang belakang mengawal fungsi organ pelvis, termasuk pembuangan kencing sewenang-wenangnya, membawa kepada ketidakpekaan refleks pada kanak-kanak. Dalam kes-kes ini, kebocoran air kencing secara sukarela dicatatkan oleh penurunan atau dalam bahagian-bahagian kecil.

Ischuria paradoks, atau inkontinensia kencing yang berkaitan dengan limpa pundi kencing, boleh menjadi kecil - sehingga 150 ml; sederhana -150-300 ml dan sejumlah besar lebih daripada 300 ml. Pelanggaran ini dicirikan oleh perkumuhan air kencing yang tidak disengajakan akibat limpahan dan overstretching pundi kencing pada kanak-kanak dengan pundi neurogenik hyporeflex, dan halangan infravaskular.

Gejala inkontinensia kencing

Inkontinensia kencing bukan penyakit bebas, tetapi gangguan yang berlaku dalam pelbagai bentuk nosologi. Inkontinensian pada kanak-kanak mungkin kekal atau sekala; hanya dinyatakan dalam mimpi atau juga dalam keadaan bangun (biasanya semasa ketawa, berlari); mempunyai sifat kebocoran urin kecil atau mengosongkan pundi kencing secara spontan.

Pada kanak-kanak yang mempunyai inkontinensia kencing, terdapat penyakit yang sering ditandakan: jangkitan saluran kencing berulang, sembelit, atau encopresis. Kerana hubungan berterusan kulit dengan air kencing, dermatitis dan luka pustular sering berlaku.

Kanak-kanak dengan enuresis dicirikan oleh kecerdasan emosional, reticence, kelemahan atau panas marah, kerengsaan, penyimpangan dalam tingkah laku. Kanak-kanak tersebut mungkin mengalami keganasan, bruxism, gangguan tidur, sleepwalking, dan bercakap. Gejala vegetatif adalah tipikal: takikardia atau bradikardia, berpeluh, sianosis, dan kaki sejuk.

Diagnostik

Pemeriksaan khusus kanak-kanak dengan inkontinensia kencing diarahkan, di atas semua, untuk memastikan penyebab keadaan ini. Oleh itu, satu pasukan pakar pediatrik mungkin terlibat dalam pencarian diagnostik, termasuk ahli pediatrik, pakar urologi pediatrik atau ahli nefrologi pediatrik, pakar pediatrik pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak, psikiatri pediatrik, psikologi pediatrik. Kajian mengenai status somatik melibatkan pengumpulan sejarah terperinci, penilaian keadaan umum, pemeriksaan rantau lumbar, perineum, alat kelamin luar.

Pada peringkat pemeriksaan uronephrological, irama harian kencing dikaji, ujian makmal dijalankan (urinalisis, kencing air kencing bacteriological, Zimnitsky, Nechiporenko dan lain-lain), uroflowmetry, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, pemeriksaan dan urosi ekskresi. Dengan kekurangan maklumat, prosedur diagnostik invasif dilakukan: cystometry, cystoscopy, profilometri uretral, elektromilografi otot pundi kencing, urethrocystoscopy.

Kanak-kanak yang mengalami masalah inkontinensia kencing dan sejarah perinatal yang lebih teruk perlu menilai status neurologi dengan EEG, Echo EEG, REG, dan kraniografi. Dalam kes-kes kecacatan perkembangan tulang belakang yang disyaki, radiografi, imbasan CT atau MRI tulang belakang lumbosacral, electroneuromyography ditunjukkan.

Rawatan kemaluan kencing pada kanak-kanak

Bergantung kepada faktor etiologi yang dikenalpasti, rawatan dijalankan secara berbeza. Dalam kes kecacatan kongenital saluran kencing, pembetulan pembedahan mereka dilakukan (urethral plasty, sphincteroplasty, suturing fistula pundi kencing, dll.). Sekiranya penyakit radang dikesan, rawatan rawatan urethritis konservatif, cystitis, pyelonephritis ditetapkan. Rawatan kanak-kanak dengan gangguan mental dan inkontinensia kencing psikogenik dijalankan oleh psikiatri kanak-kanak dan psikologi dengan bantuan terapi dadah, psikoterapi. Sekiranya penyebab ketidaksinian kencing pada kanak-kanak adalah tidak mencukupi tempoh sistem saraf, kursus ubat nootropik ditunjukkan.

Satu peranan penting dalam merawat apa-apa jenis inkontinensia adalah mata rejim: penghapusan keadaan tertekan, penciptaan suasana yang baik, pembatasan pengambilan cairan pada waktu malam, pemergian kanak-kanak dan duduk di atas periuk pada waktu malam, dan sebagainya.

Pencegahan

Kepelbagaian langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah ketidaksinambungan kencing pada kanak-kanak adalah disebabkan etiologi gangguan tersebut. Cadangan am merangkumi pemeliharaan tidur dan terjaga, pendidikan yang tepat pada masanya kanak-kanak itu kepada periuk, pendidikan kebersihan dan kebersihan kanak-kanak, normalisasi iklim psikologi. Rawatan jangkitan saluran kencing yang tepat pada masanya, keabnormalan sistem genitouriner dan penyakit lain yang berkaitan. Satu peranan penting dimainkan oleh kehamilan yang menguntungkan.

Jangan sekali-kali tidak memarahi kanak-kanak untuk inkontinensia kencing - ini boleh meningkatkan rasa malu dan rendah diri kanak-kanak.

Ketidakupayaan dalam penyebab dan rawatan kanak-kanak

Ketidakupayaan dalam kanak-kanak: penyebab dan kaedah rawatan

Ketidakupayaan kanak-kanak untuk mengawal proses pembuangan kencing, bagi kebanyakan ibu bapa, pada awalnya dianggap gangguan kecil. Tetapi apabila mereka menyedari bahawa anak mereka telah berkembang dari zaman itu supaya mereka boleh "membasahi seluar mereka", dan masalahnya masih lagi, mereka mula bimbang tentang kesihatan anak-anak mereka. Inkontinensia kencing pada kanak-kanak atau enuresis adalah keadaan di mana pengosongan secara sukarela pundi kencing berlaku pada waktu malam atau semasa terjaga. Menurut rekod perubatan, kira-kira 15% kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun mengalami masalah kencing manis. Penyebab keadaan ini dapat disembunyikan baik dalam ketidakmampuan fisiologi pundi kencing, dan menunjukkan dirinya sendiri terhadap latar belakang penyakit dalaman atau sebagai akibat dari faktor trauma.

Pada usia empat kanak-kanak mengawal kencing, itulah sebabnya sehingga usia ini, doktor tidak menganggap penyakit kencing manis sebagai penyakit. Dalam kes-kes apabila kanak-kanak berusia 5 - 7 tahun, semasa dia secara berkala atau kerap membuang air kecil, doktor membuat diagnosis - enuresis, penyebabnya boleh sangat berbeza.

Ketidakupayaan dalam kanak-kanak: punca

Ketidakseimbangan pada kanak-kanak - punca dan rawatan adalah berbeza dengan orang dewasa, kerana asas epidemiologi keadaan ini sering faktor organik dan neurologi. Kencing manis yang tidak terkawal pada kanak-kanak dapat diperhatikan pada siang hari dan pada waktu malam, jadi apabila memutuskan diagnosis, doktor membuat diagnosis siang hari atau enuresis siang hari. Ramai ibu bapa berhadapan dengan ketidakpatuhan pada kanak-kanak, pasti bahawa penyebabnya adalah sejenis penyakit berjangkit, tetapi ini tidak selalu berlaku, kerana dalam 70% kes enureis kanak-kanak mempunyai watak psikologi. Antara sebab utama yang boleh mencetuskan inkontinensia kencing pada kanak-kanak ialah:

  • kekurangan pundi kencing;
  • kelewatan perkembangan kanak-kanak;
  • situasi tekanan yang kerap atau berulang;
  • perasaan ketakutan;
  • tidur yang nyenyak, kesedaran yang sukar;
  • keturunan;
  • keabnormalan kongenital sistem kencing;
  • keabnormalan kongenital saraf tunjang;
  • jangkitan buah pinggang;
  • ketidakmampuan sistem saraf;
  • epilepsi;
  • apnea tidur;
  • penyakit endokrin;
  • kesan sampingan beberapa ubat.

Penyebab inkontinensia kencing pada kanak-kanak sering psikologi.

Lazimnya, inkontinensia kencing pada kanak-kanak berlaku terhadap latar belakang tekanan, apabila seorang kanak-kanak mengalami ketakutan yang kuat terhadap sesuatu atau mengalami masalah di sekolah, tadika, perceraian atau pertengkaran ibu bapa. Dalam kes sedemikian, boleh dikatakan bahawa seseorang kanak-kanak mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak memerlukan rawatan terapi khas, tetapi tanpa merujuk kepada ahli psikoterapi dan menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan gejala seperti itu pada seorang kanak-kanak, sukar dan hampir mustahil untuk menyelesaikan masalah ini.

Sering kali, kanak-kanak tidak dapat mengawal proses kencing semasa permainan aktif, batuk, bersin atau ketawa. Biasanya dalam tempoh seperti itu, kanak-kanak merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil, tetapi tidak mempunyai masa untuk mencapai tandas. Dalam kes sedemikian, sukar untuk mengenal pasti punca, kerana ia boleh dikaitkan dengan kedua-dua otot lemah dan hakikat bahawa kanak-kanak tidak tergesa-gesa pada keinginan pertama untuk pergi ke tandas, dan dengan kelonggaran otot panggul, mereka tidak mempunyai masa untuk mencapai tandas. Dalam setiap kes, penyebab inkontinensia kencing perlu dipertimbangkan secara berasingan, dengan mengambil kira badan anak itu.

Jenis enuresis pada kanak-kanak

Enuresis harian - yang ditunjukkan berkaitan dengan gangguan fungsi korteks serebrum semasa terjaga. Gangguan ini adalah ciri-ciri kanak-kanak yang sering bekerja keras, mengalami keletihan emosi atau mempunyai sejarah penyakit berjangkit urologi. Pengudaraan pada kanak-kanak seperti yang paling sering berlaku semasa tempoh pekerjaan, juga inkontinensia kencing ketika batuk atau ketawa, apabila tidak ada isyarat yang mendesak, dan anak itu tidak dapat mengendalikan proses itu sendiri.

Enuresis malam. Ia dianggap paling biasa di kalangan kanak-kanak dan dicirikan oleh kekurangan kawalan terhadap keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam. Selalunya kanak-kanak lelaki mengalami enuresis pada waktu malam. Punca-punca keadaan ini paling sering dikaitkan dengan gangguan psiko-emosi: penghinaan, ketakutan, pergaduhan dengan rakan sebaya, masalah di sekolah dan keadaan traumatik lain yang memberi kesan negatif kepada jiwa kanak-kanak. Sekiranya hanya inkontinensia diperhatikan, ia sering dipanggil monosymptomatic.

Dalam amalan urologi doktor, adalah tidak biasa untuk memenuhi enuresis neurotik, yang dikaitkan dengan pelbagai kebimbangan kanak-kanak. Kanak-kanak seperti itu boleh gagap, ditutup, mereka mempunyai suasana yang berubah-ubah. Jenis enuresis ini dirawat oleh ahli psikologi, tetapi ibu bapa kanak-kanak itu juga memerlukan nasihat profesional dari pakar.

Bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing pada kanak-kanak

Sebelum merawat inkontinensia pada kanak-kanak, anda perlu mengenalpasti sebab utama. Biasanya kanak-kanak tidak memerlukan rawatan di hospital, jadi rawatan dilakukan secara rawat jalan. Satu-satunya pengecualian dianggap jika penyebab keadaan ini dikaitkan dengan penyakit berjangkit buah pinggang atau pundi kencing, maka kanak-kanak memerlukan rawatan pesakit.

Normalisasi tidur dan terjaga akan mengurangkan inkontinensia kencing

Untuk menyelesaikan masalah inkontinensia pada seorang kanak-kanak, sering diperlukan untuk berunding dengan beberapa pakar: pakar pediatrik, pakar urologi pediatrik, ahli nefrologi, ahli psikologi yang boleh menentukan dengan lebih tepat penyebab dan menetapkan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan untuk menghapuskannya. Seorang kanak-kanak yang menderita ketidaksinambungan kencing, boleh dirujuk sebagai rawatan dadah, dan urut, fisioterapi, ubat-ubatan rakyat atau sesi dengan ahli psikologi. Hanya satu pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah ini akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, dengan itu mengembalikan keyakinan anak, dan ibu bapa tenang.

Rawatan dadah enuresis pada kanak-kanak termasuk mengambil ubat yang boleh mengurangkan jumlah air kencing, menormalkan pundi kencing. Mana-mana ubat perlu diresepkan oleh doktor. Selalunya, pakar menetapkan titisan hidung Adiuretin-SD, tablet Driptan, antidepresan (Novopasit, Persen) dan lain-lain. Ia juga disyorkan untuk mengambil pelbagai vitamin dan multivitamin: Multitabs, AEvit, Pikovit. Semasa rawatan, kanak-kanak disyorkan untuk melawat ahli psikologi, yang boleh mengenal pasti sama ada penyebab ketidaksinian kencing berkaitan dengan trauma psikologi kanak-kanak. Untuk menyembuhkan inkontinensia pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan ubat tradisional, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Perundingan perubatan untuk inkontinensia pada kanak-kanak

Hasil yang baik dapat diperolehi ketika mengambil suntikan herba wort St. John, blueberries, cranberry. Perubatan tradisional dalam rawatan inkontinensia kencing pada kanak-kanak hanya boleh bertindak sebagai terapi pembantu untuk rawatan utama. Sering kali kanak-kanak tidak memerlukan terapi kuratif sama sekali. Ia cukup untuk menormalkan tidur tidur dan mod terjaga, untuk mengurangkan pengambilan cairannya atau untuk mengingatkan dia kemungkinan mendesak ke tandas untuk tempoh.

Cadangan berguna

Ibu bapa yang menghadapi masalah ketidaksinian kencing dalam anak sering menyalahkannya, cuba memarahi dan memalukan dengan kehadiran anak-anak lain, apa lagi yang memburukkan lagi keadaan dan membuat kesilapan besar. Hakikat bahawa kanak-kanak tidak dapat mengawal proses kencing anak sering menyalahkan diri sendiri, kerana mereka sering membuat persekitaran yang memberi kesan negatif terhadap keadaan psikologi kanak-kanak.

Kesalahan yang dibuat ibu bapa jika tiada kawalan kencing pada anak

Untuk menyelesaikan masalah inkontinensia kencing pada kanak-kanak, orang dewasa harus mematuhi saranan berikut:

  • Tidak perlu menghukum, memarahi kanak-kanak itu kerana dia bangun basah.
  • Tidak perlu memakai lampin bayi pada usia 4 - 5 tahun.
  • Hadkan pengambilan cecair pada waktu tidur.
  • Pastikan anda membawa anak ke tandas sebelum tidur.
  • Ingatkan anak anda petang untuk pergi ke tandas.
  • Kanak-kanak harus tidur tidak lebih dari 21.00.
  • Ia tidak perlu untuk bangunkan anak semasa tidur untuk mengosongkan pundi kencing.
  • Puji anak anda untuk "kering" malam atau hari.
  • Jika anda mengesyaki sebarang penyakit berjangkit, anda perlu segera berjumpa doktor.
  • Tidak perlu mengubat sendiri.
  • Berikan perhatian kepada anak anda.
  • Tidak perlu melibatkan kanak-kanak dalam konflik keluarga atau skandal.

Penjagaan, perhatian dan pendidikan yang sepatutnya akan mengurangkan risiko mengembangkan enuresis pada kanak-kanak.

Mematuhi kaedah mudah, mungkin bukan sahaja untuk menghilangkan atau menghalang kencing air kencing pada anak, tetapi juga untuk memelihara kesihatannya secara umum, untuk mengecualikan segala macam gangguan psiko-emosi. Lebih banyak perhatian, cinta dan kasih sayang! Lagipun, anak anda sepatutnya!