Nefropati wanita hamil: bahaya yang ditimbulkan oleh diagnosis untuk wanita hamil dan janin

Cystitis

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, 10 revisi untuk menyederhanakan preeklampsia dipanggil nefropati wanita hamil. Dalam masyarakat Rusia pakar bedah pakar ginekologi, patologi ini dipanggil preeklampsia. Gejala nefropati pada wanita hamil berkembang selepas 20 minggu kehamilan. Asas patologi adalah kekejangan yang meluas dari mikrob dan kehilangan bekalan darah ke organ-organ dalaman, yang mengakibatkan kegagalan mereka.

Apa yang membawa kepada perkembangan nefropati?

Peningkatan bilangan pesakit diabetes, tekanan darah tinggi dan wanita berlebihan menyebabkan peningkatan kekerapan gestosis dalam tempoh melahirkan anak. Ini adalah faktor utama etiologi dalam morbiditi bayi baru lahir dan kedudukan ketiga di antara punca kematian ibu.

Dalam perkembangan nefropati memainkan peranan 2 faktor:

  1. Placental. Sekiranya pada masa pembentukan plasenta perkecambahan tidak sempurna berlaku di arteri spiral uterus, maka bekalan darah yang tidak mencukupi dan iskemia berkembang. Untuk mengimbangi keadaan ini, bahan-bahan aktif vaskular (perantara radang, interleukin, faktor nekrosis tumor) dirahsiakan. Tetapi secara beransur-ansur mereka merosakkan saluran darah dan masuk ke dalam darah ibu. Ini membawa kepada perkembangan disfungsi vaskular dalam organ lain.
  2. Faktor ibu adalah penyakit yang dihadapi oleh seorang wanita sebelum kehamilan dan memburukkan kekalahan mikrovikel. Ini termasuk kencing manis, hipertensi arteri, patologi buah pinggang, dan gangguan metabolisme lemak.

Sesetengah wanita boleh meramalkan pembentukan nefropati. Keadaan berikut meningkatkan risiko:

  • Tekanan kronik membawa kepada pelepasan bahan yang kerap mempengaruhi nada vaskular, dan kebolehan penyesuaian organisma dilanggar;
  • kehamilan dengan penyakit sedia ada sistem kardiovaskular, buah pinggang, patologi endokrin (termasuk hipertiroidisme), cholecystitis, hepatitis, dystonia vegetatif-vaskular dan obesiti;
  • kecenderungan genetik, gestosis ibu;
  • dalam penyakit sistem imun, peningkatan alergi;
  • umur hamil sehingga 17 tahun;
  • pada wanita yang mengalami nefropati semasa kelahiran sebelum ini;
  • jangkitan kronik;
  • merokok;
  • malnutrisi

Pengaruh hebat terhadap pembentukan patologi mempunyai kekurangan vitamin, gaya hidup yang tidak aktif pada wanita hamil.

Mekanisme pembentukan patologi

Patogenesis nefropati adalah berdasarkan pelepasan bahan vasoaktif oleh plasenta, yang membawa kepada vasospasme umum. Di buah pinggang, aliran darah dan penapisan glomerular dikurangkan. Ini meningkatkan kreatinin serum. Natrium dikekalkan oleh buah pinggang, sementara tidak membenarkan air melarikan diri. Kebolehtelapan untuk protein meningkat, ia dikumuhkan dalam air kencing.

Ginjal merasakan iskemia dan untuk menghilangkan masalah, ia mengeluarkan bahan-bahan yang terus meningkatkan vasospasme. Jumlah aldosteron menurun, tetapi peningkatan kebolehtelapan vaskular, yang menyebabkan pembebasan cecair dalam tisu dan pembentukan edema. Jumlah cecair yang beredar berkurangan.

Semua fungsi ginjal secara beransur-ansur terganggu: hormon, ekskresi, penapisan, resorpsi dan pengawalseliaan, jumlah protein dalam air kencing bertambah.

Pengkelasan

Berdasarkan manifestasi klinikal, nefropati dikelaskan. Ia dicirikan oleh edema yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza. Perempuan yang mengandung boleh tersembunyi dan kelihatan.

Edema eksplisit dibahagikan kepada 4 darjah:

  1. Bengkak kaki.
  2. Anggota badan bawah + perut.
  3. Menyertai edema muka.
  4. Anasarka, bengkak keseluruhan.

Keterukan nefropati sendiri dinilai menggunakan skala Saveleva. Setiap keadaan patologi ditugaskan beberapa mata, jumlah mereka adalah penunjuk keterukan. Nefropati wanita hamil 1 darjah - sehingga 7 mata, tahap sederhana - 8-11 mata, nefropati teruk - 12 atau lebih.

Penyakit bersama adalah mereka yang memburukkan keadaan dan meningkatkan risiko mengembangkan patologi.

Manifestasi nefropati

Ciri klinikal utama yang membezakan nefropati wanita hamil daripada gestosis ringan adalah triad klasik:

  1. Edema.
  2. Proteinuria.
  3. Hipertensi.

Tanda-tanda tidak muncul dengan segera bersama-sama, biasanya terdapat penambahan tanda-tanda nefropati secara beransur-ansur. Selalunya yang pertama muncul adalah bengkak. Kadang-kadang ia adalah bentuk yang tersembunyi, yang boleh disyaki oleh peningkatan patologi dalam berat badan. Dalam seminggu berat badan meningkat sebanyak 600 g dan lebih. Tekanan sistolik meningkat kepada 20-30 mm Hg. st. dari sumber, dan diastolik pada 15 mm Hg. st. Setelah beberapa lama, proteinuria menyertai gejala pertama. Kadang-kadang triad klasik gejala tidak diperhatikan, satu atau dua daripada mereka muncul dalam wanita hamil.

Dengan perkembangan normal kehamilan, tekanan darah kekal hampir tidak berubah. Pada wanita dengan preeklampsia, peningkatan tekanan yang ketara boleh membawa kepada beban jantung ventrikel kiri dan perkembangan edema paru-paru.

Gejala yang menyebarkan nefropati pada wanita hamil

Sekiranya nefropati berkembang terhadap latar belakang hipertensi yang sedia ada, maka kursusnya lebih agresif dan cepat mencapai 3 darjah. Ketinggalan tekanan diastolik sahaja dengan sistolik rendah dianggap sebagai peristiwa buruk yang patut diberi perhatian khusus.

Tekanan yang meningkat membawa kepada perubahan fundus ciri. Gejala berikut diperhatikan:

  • bengkak puting saraf optik;
  • kekejangan arteri;
  • kesan pendarahan.

Kadang-kadang dengan syarat-syarat patologi yang dinyatakan di fundus dapat diputuskan pada pengiriman awal. Tetapi jika tekanan kembali normal, maka perubahan patologi hilang. Pemeliharaan tanda-tanda patologi mata dipelihara apabila pyelonephritis kronik atau hipertensi hadir.

Protein dalam air kencing boleh digabungkan dengan jejak erythrocytes (microhematuria) atau silindruria. Jika hematuria dinyatakan dengan ketara, maka nefropati digabungkan dengan glomerulonefritis.

Nefropati ringan wanita hamil boleh membuat mereka lebih teruk, dengan gejala tambahan yang muncul:

  • sakit kepala;
  • mengantuk atau pergaduhan;
  • gangguan kemurungan dalam bentuk mual, muntah;
  • kelakuan tingkah laku, kerengsaan, air mata, perubahan mood yang kerap;
  • penglihatan, pendengaran, ucapan yang cacat;
  • berasa panas

Kemunculan ketukan, kesulitan dalam pernafasan hidung, batuk bercakap tentang edema yang meluas dan merupakan tanda tidak baik. Pruritus, rupa ruam sakit di hipokondrium yang betul - bukti kerosakan hati.

Fakta bahawa keadaan 2 keparahan dan risiko untuk masuk ke eklampsia, mereka mengatakan gejala berikut:

  • pelanggaran kesadaran yang bervariasi keterukan, keadaan melampau adalah koma;
  • detasmen retina dan penurunan penglihatan yang tajam;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • kegagalan pernafasan dan tanda-tanda edema pulmonari;
  • kegagalan hati akut dan sindrom HELLP;
  • detasmen awal plasenta;
  • pendarahan serebrum;
  • sawan.

Nefropati selepas kelahiran, jika tidak berlaku pada latar belakang hipertensi dan penyakit buah pinggang yang sudah ada sebelumnya, biasanya hilang dan tidak membawa kepada gejala yang teruk. Jika tidak, penyakit ini boleh memperburuk perjalanannya.

Komplikasi terhadap nefropati

Keadaan patologi yang berlaku semasa mengandung menjejaskan keadaan janin. Komplikasi mungkin seperti berikut:

  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin dalam kombinasi dengan ketidakseimbangan feto-plasenta;
  • asfiksia dan hipoksia janin, yang boleh mengakibatkan kehilangan antenatal kanak-kanak;
  • detasmen pra-matang dari plasenta yang biasanya terletak;
  • penghantaran pra-matang atau gangguan kehamilan spontan dalam tempoh sehingga 22 minggu.

Kesan nefropati pada wanita hamil terwujud dalam gangguan tenaga kerja. Tekanan darah boleh mula meningkat semasa buruh, yang membawa kepada buruh tidak normal. Semasa buruh dan tempoh selepas bersalin, risiko pendarahan meningkat.

Kaedah diagnosis penyakit

Pada setiap lawatan ke pakar ginekologi, seorang wanita hamil diberi ujian air kencing, tekanan darah diukur dan kehadiran edema pada kaki ditunjukkan. Berat adalah wajib. Teknik-teknik mudah ini membolehkan anda melihat gejala-gejala patologis pada peringkat awal dan untuk melakukan rawatan yang sesuai.

Keputusan semua pengukuran dicatatkan dalam kad hamil. Ini membolehkan anda memantau perjalanan kehamilan secara dinamik.

Apabila simptom pertama nefropati, peperiksaan tambahan dijalankan untuk menentukan tahap perubahan patologi:

  • coagulogram;
  • Ultrasound buah pinggang, hati;
  • ujian darah biokimia;
  • pengukuran diuresis harian;
  • kardiotokografi janin selepas 27 minggu kehamilan;
  • Ultrasound janin dan penentuan aliran darah uteroplacental;
  • ECG

Dalam banyak kes, pemeriksa mata dilantik yang menilai keadaan fundus. Menurut kesaksian yang dilakukan pakar nefrologist, ahli endokrinologi, ahli kardiologi. Kaedah diagnostik lain boleh digunakan yang bersifat kes.

Kaedah rawatan

Rawatan nefropati pada wanita hamil ditentukan oleh keterukan. Pada tahap 1-2, kemasukan ke hospital dalam jabatan patologi kehamilan adalah perlu. Dalam nefropati yang teruk, rawatan disediakan dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Dalam keadaan hospital bersalin, mod perlindungan perubatan dicipta, yang membolehkan untuk mengurangkan beban pada sistem saraf. Pastikan anda mematuhi rehat tidur dan pengurangan aktiviti fizikal secara umum. Seorang wanita memerlukan tidur penuh dan berehat.

Diet mestilah seimbang. Pengambilan garam setiap hari semestinya terhad kepada 3 g, jumlah cecair dikurangkan kepada 1.3-1.5 liter. Ini mengambil kira semua minuman, sup, buah-buahan yang berair.

Rawatan ubat termasuk ubat-ubatan yang bertujuan menurunkan tekanan darah. Untuk melakukan ini, lakukan infusi titisan intravena penyelesaian magnesium sulfat. Ia mempunyai kesan hypotensive, mengurangkan nada rahim, meningkatkan aliran darah plasenta.

Untuk mengurangkan vasospasme, antispasmodik ditetapkan: Drotaverine, Papaverine, Platyphyllin. Diuretik, yang ditadbirkan selepas penitis, membantu mengurangkan pembengkakan, contohnya, furosemide, hydrochlorothiazide.

Di bawah kawalan coagulogram, disagregants dan anticoagulants ditetapkan untuk memperbaiki sifat reologi darah. Ia mungkin aspirin dalam dos kecil, dipyridamole, pentoxifylline. Tempoh penggunaannya ditentukan secara individu.

Pembetulan gangguan metabolik dan elektrolit, pemulihan aliran darah organ, jumlah protein yang dilakukan oleh terapi infusi. Infusi plasma darah membolehkan anda mengekalkan faktor pembekuan darah yang mencukupi, yang berfungsi untuk mencegah pendarahan. Pembetulan komposisi elektrolit berlaku kerana penyelesaian Poliglyukin, Reopoliglyukin, Ringer, dextrose, penyelesaian garam.

Rawatan nefropati pada wanita hamil dengan herba adalah kaedah yang menyokong dan mengganggu. Kaedah tradisional tidak dapat mempengaruhi perubahan patologi dalam kapal. Menggunakan ubat herba sahaja meningkatkan risiko penyakit menjadi serius.

Pilihan jangka masa penghantaran bergantung pada keberkesanan rawatan. Apabila nefropati ringan dirawat selama 2 minggu. Sekiranya ia tidak mempunyai kesan ketara, maka pengguguran ditunjukkan.

Rawatan nefropati sederhana menghabiskan 5-6 hari. Nefropati yang teruk adalah tertakluk kepada rawatan kecemasan dalam unit penjagaan rapi. Jika kesan rawatan tidak hadir dalam masa 3-12 jam, penghantaran kecemasan ditunjukkan. Untuk melakukan ini, lakukan bahagian caesar, di mana menggunakan anestesia endotracheal.

Pencegahan preeklampsia dan komplikasinya

Sehingga gejala nefropati tidak datang sebagai kejutan, pencegahan tepat pada masanya adalah perlu. Ia harus dimulakan sebelum pembuahan dengan pemeriksaan dan penghapusan patologi sistem kardiovaskular, rawatan penyakit ginjal kronik, dan kencing manis. Ia adalah perlu untuk mencapai pengampunan yang stabil terhadap penyakit ini. Wanita yang berlebihan berat badan menyarankan diet untuk mengurangkannya.

Semasa mengandung, seorang wanita perlu mempunyai masa yang cukup untuk berehat, tidur tidak terlambat. Tetapi anda tidak sepatutnya melupakan aktiviti motor. Anda boleh melakukan gimnastik pada anda sendiri atau di sekolah-sekolah untuk wanita hamil.

Makanan untuk jangka masa kanak-kanak perlu seimbang dalam nutrien utama. Selain itu, ambil kompleks multivitamin. Pastikan anda mengehadkan garam. Hidangan disarankan untuk disediakan tanpa garam, dan dosalivat secara langsung dengan mudah.

Wanita dari kumpulan risiko untuk pembentukan nefropati pada masa kritikal yang ditetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah plasenta, mengurangkan nada. Ini ialah Curantil, Magne B6.

Wanita hamil mesti mematuhi semua keperluan doktor. Sekiranya terapi memberi kesan, kehamilan berlanjutan sehingga tempoh janin. Selepas mengalami nefropati yang teruk, wanita itu harus diperhatikan selama setahun oleh ahli terapi. Ia perlu untuk mengesan kesan patologi tepat pada masanya dalam bentuk peningkatan berterusan dalam tekanan, kerosakan buah pinggang, perubahan dalam fundus. Tertakluk kepada preskripsi doktor dan rawatan yang betul, prognosis untuk nefropati adalah baik.

Nefropati apa itu dan bagaimana untuk merawat penyakit ini

Keadaan nefropati adalah sekumpulan penyakit dan proses patologi yang membawa kepada fungsi buah pinggang terjejas.

Kejadian penyakit sedemikian adalah yang paling pelbagai dan, sebagai peraturan, ia membentuk dan berkembang agak perlahan.

Pada peringkat awal terjadinya patologi seperti itu tidak disertai oleh sebarang gejala yang terlihat, akibatnya, seseorang sering tidak mengesyaki kehadiran penyakit ini.

Patologi paling terkini menunjukkan gejala-gejala yang tidak spesifik, seperti: keletihan, sakit kepala dan dahaga. Proses patologi di buah pinggang disertai dengan sakit lumbal yang membawa sifat sakit.

Perundingan perubatan

Patologi itu sendiri bukanlah penyakit bebas, ia jatuh pada perkembangan proses lain. Biasanya mereka mencadangkan perkembangan pelbagai sebab seperti: ubat yang berpanjangan, pendedahan radiasi, perkembangan buah pinggang yang tidak normal, dan memabukkan badan dengan logam berat.

Kemunculan gejala yang tidak spesifik paling sering menyebabkan seseorang mendapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan, yang, selepas ujian makmal yang diperlukan, boleh membuat diagnosis yang betul.

Walaubagaimanapun, apabila tanda-tanda dikesan, adalah mustahil untuk mengubati diri sendiri dan terutamanya untuk menangguhkan lawatan ke doktor untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, kerana beberapa jenisnya boleh membawa maut.

  • Jenis penyakit
  • Pemakanan yang betul

Istilah yang timbul patologi sering digunakan hanya dalam resolusi diagnosis awal. Dalam amalan perubatan, jenis penyakit yang diketahui berikut:

  • Nefropati iskemik;
  • Uratna;
  • Paraneoplastic;
  • Metabolik;
  • Gouty;
  • Dysmetabolic;
  • Hypertonic;
  • Pertukaran;
  • Nefropati Iga;
  • Nefropati hamil;
  • Nefropati membran;
  • Nelropati Myeloma.

Setiap spesies membawa pelbagai sebab, dan hanya boleh ditentukan dengan tepat oleh pakar.

Nefropati iskemik tidak memancarkan sebarang gejala tertentu, dan sebagai pakar mengatakan, kejadiannya mesti diandaikan.

Orang tua adalah kumpulan risiko utama, terbukti bahawa lebih daripada lima belas peratus orang pada zaman itu menunjukkan nefropati iskemik.

Pada masa ini, nefropati iskemia adalah diagnosis yang paling biasa, walaupun sukar untuk didiagnosis.

Di pejabat doktor

Nefropati paraneoplastik berkembang dengan rupa tumor organ malignan. Penyakit ini sering memerlukan pembedahan.

Urin nefropati paling kerap disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang, yang dipengaruhi oleh hablur asid urik.

Urin nefropati sering terjadi tanpa sebab yang jelas, dan dikesan sepenuhnya secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound buah pinggang.

Gejala yang mendedahkan pelbagai nefropati myeloma sangat pelbagai.

Myeloma nephropathy membayangkan kegagalan renal yang kronik dan progresif, yang dalam kebanyakan kes yang dikenal pasti membawa maut.

Nelropati Myeloma adalah penyakit yang boleh didiagnosis. Tempoh purata penyakit ini adalah dari dua hingga lima tahun, dalam kes yang jarang berlaku dari enam hingga sepuluh tahun.

Nefropati metabolik, bergantung kepada punca kejadian, dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Primer adalah penyakit keturunan yang berkembang dengan cepat, sekunder berlaku apabila ada metabolisme yang merosot di dalam tubuh.

Bentuk penyakit ini boleh dirawat, di mana ia adalah perlu untuk mengambil sejumlah besar air, ditambah di atas perlu ditambah kepada diet, yang ditetapkan oleh doktor.

Nefropati dysmetabolic didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, dan disertai dengan alahan dan gatal-gatal kulit, bengkak, sakit di kawasan lumbar dan pembebasan air kencing yang keruh.

Nefropati dysmetabolic dikesan pada ujian kencing pertama. Rawatan, sebagai peraturan, adalah berdasarkan membuat diet dan mengambil ubat-ubatan.

Juga, nefropati dysmetabolik bertindak balas dengan baik kepada rawatan dan ubat herba.

Pemeriksaan pesakit

  • Gouty nephropathy paling kerap berlaku pada separuh lelaki, kerana gout adalah asasnya.
  • Seperti yang dibuktikan oleh pakar, nefropati gouty agak mudah untuk dirawat, tetapi ini hanya mungkin jika diagnosis tepat pada masanya telah dibuat.
  • Kejadian arthritis adalah gejala yang paling biasa di mana nefropati gouty dikesan.

Nefropati wanita hamil berkembang semasa kehamilan dan biasanya hilang selepas penamatan atau penyerahannya.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa hipotesis, akibatnya nefropati dapat berkembang pada wanita hamil, yang pertama adalah pengumpulan bahan berbahaya pada plasenta dan uterus, dan yang kedua adalah ketidakseimbangan hormon.

Peranan utama nefropati yang diamati pada wanita hamil berkaitan dengan konflik imunologi antara ibu dan janin.

Nefropati membran memberi kesan kepada orang dewasa lebih daripada kanak-kanak. Nefropati membran mengandungi gejala-gejala seperti: bengkak dan rupa sedimen jinak dalam air kencing. Pada kanak-kanak, nefropati membran biasanya berkembang pada latar belakang jangkitan dengan virus hepatitis B.

Nefropati hipertensi tidak wujud untuk masa yang lama, aduan terutamanya dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah. Tanda-tanda yang boleh mengesyaki perkembangan penyakit adalah sakit kepala, kelemahan dan kesakitan di kawasan jantung. Nefropati hipertensi melibatkan rawatan individu, yang ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira semua ciri-ciri penyakit ini.

Tekankan tekanan

Dalam kebanyakan kes, nefropati iga dikesan pada zaman kanak-kanak dan paling kerap pada kanak-kanak lelaki. Sebab mengapa terdapat nefropati iga, sains perubatan masih tidak diketahui.

Rawatan adalah berdasarkan diet yang tidak termasuk penggunaan produk seperti: gandum, rai, oat, soba dan jagung.

Seperti yang dinyatakan oleh pakar, nephropathy iga membawa penyakit kronik penyakit, satu gejala hipertensi arteri.

Nefropati yang diinduksi bertentangan adalah proses patologi yang dicirikan oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan. Bentuk ini berkembang dalam masa tiga hari selepas suntikan agen kontras ke dalam kapal. Akibatnya, kepekatan kolesterol yang tinggi dapat dilihat dalam darah.

Pemakanan yang betul

Telah dinyatakan bahawa dengan patologi ini sejumlah besar protein diekskresikan dalam seseorang dengan air kencing, oleh itu diet adalah berdasarkan kepada tepu tubuh dengan protein. Oleh kerana fungsi asas ginjal terganggu, akibat dari cairan yang terkumpul di dalam tubuh, diet harus ditujukan untuk penghapusan bengkak lengkap. Produk dan hidangan berikut disyorkan untuk digunakan:

  • Roti diet, yang tidak mengandungi garam;
  • Sup sayuran vegetarian;
  • Rasa rendah lemak atau rebus daging;
  • Produk tenusu rendah lemak;
  • Buah dan buah;
  • Jus buah, susu dan herba.

Nefropati, rawatan yang berasaskan diet, mempunyai kesan yang baik ke atas tubuh, kerana ia secara praktikalnya tidak berbeza daripada pemakanan seseorang yang sihat, yang tidak akan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Satu-satunya perkara yang perlu anda lakukan ialah membataskan diri anda dengan asap, pedas, berlemak dan tin.

Jangan lupa bahawa hanya diet yang betul dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, boleh membawa kepada hasil positif dalam mengenal pasti satu atau satu lagi penyakit ini.

Oleh itu, untuk penyediaan makanan yang betul, anda mesti menghubungi pakar pemakanan yang berpengalaman, yang akan menjadi pilihan yang paling optimum.

Untuk mengelakkan nefropati sekunder, pematuhan ketat terhadap semua preskripsi dan peraturan adalah perlu, yang akan membantu mengurangkan atau menghapuskan diagnosis tepat pada masanya.

Nefropati. Gejala, jenis dan rawatan penyakit

Nefropati adalah istilah kolektif yang menggabungkan pelbagai proses patologi dan penyakit yang dicirikan oleh kerosakan buah pinggang dua hala dan pengurangan aktiviti fungsinya.

Dalam keadaan ini, kerosakan kepada tisu buah pinggang dan tubulus diperhatikan. Akibatnya, tisu penghubung di buah pinggang secara beransur-ansur tumbuh, dan fungsi organ berpasangan ini terganggu. Pakar cenderung untuk mempertimbangkan nefropati bukan sebagai penyakit yang berasingan, tetapi sebagai hasil proses patologi yang lain.

Oleh itu, sebab pembentukan patologi ini sangat pelbagai. Ia boleh menjadi akibat ubat-ubatan jangka panjang (terutamanya analgesik, anticonvulsants dan ubat anti-radang nonsteroid), pendedahan radiasi dan gangguan metabolik (diabetes, gout).

Nefropati kerap berkembang disebabkan oleh mabuk logam berat, kehadiran tumor luar biasa, kesan-kesan industri mabuk kronik dan bahkan dalam negeri, perkembangan kromosom dan buah pinggang kencing manis.

Dan banyak wanita belajar tentang diagnosis yang tidak dijangka dalam tempoh yang paling indah untuk diri mereka sendiri, sedang hamil.

Selalunya, nefropati diumumkan pada latar belakang diabetes mellitus bergantung kepada jenis 1 (kira-kira 50% daripada semua kes). Selalunya penyakit ini berkembang dengan gout yang lama dan digabungkan dengan batu ginjal.

Gejala biasa

Dalam kebanyakan kes, patologi ini dibentuk agak perlahan, oleh itu, pada mulanya, kehadirannya dalam tubuh tidak nyata.

Dari masa ke masa, pesakit mula memberi perhatian kepada gejala-gejala yang tidak spesifik: kelemahan kronik dan pesat pesat, rasa sakit yang membosankan di rantau lumbar, mulut kering dan dahaga, selera makan yang kencang, kencing yang kerap dan sakit kepala yang tidak menyakitkan.

"Simptom" simptom seterusnya adalah edema dan tekanan darah tinggi. Berat badan tertentu yang berubah-ubah, peningkatan tahap protein dikesan di dalamnya. Hasil daripada pengurangan fungsi penapisan buah pinggang, kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku.

Dan jika pesakit melompat dalam suhu, rasa sakit mengganggu proses kencing, dan nanah atau darah muncul di dalam air kencing, maka semua ini menunjukkan bahawa pyelonephritis juga telah menyertai nefropati.

Jenis utama nefropati, ciri dan manifestasi mereka

1. Nefropati diabetes

Ia adalah penyakit buah pinggang dua hala, yang mengurangkan keupayaan fungsinya; berkembang di bawah pengaruh pelbagai kesan patologi yang terbentuk di latar belakang diabetes mellitus. Keadaan ini dianggap sebagai komplikasi diabetes mellitus yang paling mengerikan dan ia menentukan prognosis penyakit mendasar.

Ciri ciri nefropati diabetik adalah perkembangan patologi buah pinggang yang agak perlahan.

Tidak ada pendapat yang jelas tentang mekanisme perkembangan penyakit ini hari ini, tetapi teori-teori utama tetap metabolik (disebabkan oleh hiperglikemia yang lama, iaitu.

glukosa tinggi), hemodinamik (disebabkan oleh aliran darah intrarenal), dan genetik.

Manifestasi klinikal nefropati diabetik adalah disebabkan oleh fasa penyakit ini. Pada peringkat awal, tanpa gejala, manifestasi penyakit biasanya tidak hadir, tetapi peningkatan kadar penapisan glomerular menunjukkan permulaan gangguan dalam tisu ginjal.

Pada peringkat berikutnya perubahan struktur awal, patologi pertama muncul dalam struktur glomeruli buah pinggang: dinding kapilari menebal, mesangium mengembang. Pada yang ketiga, pra-nefrotik, fasa penyakit, norma mikroalbumin melebihi, episod tekanan darah yang meningkat mungkin.

Peringkat seterusnya, nefrotik adalah rumit oleh hipertensi arteri persisten, anemia dan edema. Sejumlah petunjuk (kolesterol, ESR, beta-globulin dan alfa-2) meningkat dalam darah, dan protein sentiasa ada di dalam air kencing.

Penyakit nephrosclerotic (atau uremic), tahap penyakit ini dicirikan oleh penurunan mendadak dalam fungsi penumpuan dan penapisan buah pinggang, yang mengakibatkan meningkatnya tahap kreatinin dalam darah dan urea. Semua komplikasi terdahulu diperbetulkan, dan fasa ini berakhir dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

2. Nefropati hamil

Ia adalah komplikasi sistemik kehamilan yang memerlukan perhatian khusus. Asas keadaan ini disfungsi dan merosakkan endotelium vaskular, terutama pada katil microcirculatory dan renal plasenta.

Pada masa yang sama, hampir semua organ penting dipengaruhi, kerana pengeluaran sel endothelium oleh beberapa faktor berkurang - vasodilating, antikoagulan, antiplatelet.

Akibatnya, kepekaan arteri terhadap faktor vasoconstrictor meningkat dengan ketara, kebolehtelapan dinding vaskular bertambah (dan ini menyebabkan keluar dari bahagian plasma luar katil vaskular dengan rupa edema, darah beku dan penurunan jumlah darah) dan sistem pembekuan darah diaktifkan. Semua yang di atas menjejaskan bekalan darah ke hampir semua tisu dan organ, menyebabkan perubahan sekunder di dalamnya.

Etiologi nefropati pada wanita hamil telah dikaji dengan agak kurang, tetapi doktor sedar faktor-faktor risiko komplikasi ini. Ini termasuk usia wanita hamil (lebih muda dari 19 dan lebih tua daripada 35 tahun), kehadiran beberapa penyakit yang berkaitan (obesiti, diabetes, penyakit ginjal, hipertensi, penyakit sistemik tisu penghubung), merokok, kehamilan pertama dan berganda.

Patologi ini sering berkembang pada separuh ke-2 kehamilan, biasanya selepas minggu ke-34, walaupun mungkin perkembangan lebih awal. Gejala klinikal utama dianggap proteinuria (iaitu, protein dalam air kencing), hipertensi arteri, hyperuricemia (ini adalah peningkatan kadar asid urik dalam darah) dan edema.

3. Nefropati toksik.

Patologi buah pinggang ini timbul akibat kesan merosakkan pelbagai racun. Sebaliknya, ia dibahagikan kepada dua jenis:

- nefropati toksik tertentu, yang berlaku apabila bahan memasuki badan yang menjejaskan tisu ginjal (merkuri, arsenik, kromium, plumbum, asid oksalik, dan sebagainya);

- Nefropati toksik yang tidak spesifik, yang berlaku apabila racun memasuki aliran darah, yang tidak mempunyai kesan toksik langsung pada buah pinggang, tetapi secara tidak langsung membawa kepada kerosakan mereka.

Selalunya, penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti kehadiran kesakitan yang membosankan di rantau lumbar (dalam unjuran buah pinggang), kemunculan darah dalam air kencing dan penurunan jumlah air kencing.

4. Nefropati keturunan

Patologi buah pinggang ini berkembang sebagai akibat daripada gangguan kromosom dan gen yang boleh diwarisi secara monogen (hasil dari mutasi satu gen tunggal), secara beransur-ansur diwarisi (berdasarkan mutasi beberapa gen) dan multifaktoral (yang disebabkan oleh faktor buruk luaran: virus, hipotermia, bakteria).

Nephropathy keturunan dicirikan oleh kursus laten panjang, yang tiba-tiba boleh berubah menjadi perkembangan tajam penyakit ini. Dengan diagnosis ini, pesakit biasanya mengadu kesakitan di kawasan lumbar, edema dan tekanan ginjal, dan darah dalam air kencing.

Jenis nefropati yang lebih jarang termasuk jenis seperti familial, oxalate, analgesic, paraneoplastic, gouty, tubulo-interstitial, dan Balkan (atau endemik).

Rawatan

Pesakit dengan diagnosis yang sukar ini perlu dimasukkan ke hospital, di mana mereka menjalankan terapi, menghapuskan faktor etiologi (sebab) penyakit dan manifestasi klinikal (rawatan bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan homeostasis darah dan diuretik, menghilangkan edema).

Dengan nefropati wanita hamil, rawatan konservatif tidak berkesan. Oleh itu, selepas diagnosis ditubuhkan, pesakit menjalani diagnosis lengkap, di mana keadaannya dan janin ditentukan dan keputusannya membolehkan doktor membuat keputusan mengenai penghantaran. Sebelum ini, rawatan simptomatik dijalankan untuk menormalkan petunjuk yang terganggu.

Apabila nefropati toksik, pesakit perlu menghilangkan toksin dari badan. Untuk melakukan ini, lakukan lavage gastrik, diuresis paksa, hemodialisis, hemosorption, pertukaran plasma, atau hemofiltrasi.

Secara praktiknya untuk semua jenis nefropati, pesakit dirawat protein rendah dan diet tanpa garam.

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta dan hak yang berkaitan. Apabila menggunakan dan mencetak semula bahan, pautan aktif ke portal mengenai gaya hidup sihat di hnb.com.ua diperlukan!

Nefropati wanita hamil: klasifikasi, gejala, diagnosis, rawatan

Nefropati wanita hamil adalah salah satu komplikasi paling serius ketika melahirkan anak. Dalam amalan perubatan di Rusia, ia dianggap sebagai bentuk preeklampsia, iaitu, ia didiagnosis terutamanya pada kehamilan lewat.

Di dunia, nefropati adalah salah satu punca utama kematian ibu: setiap tahun 50,000 wanita mati akibat sindrom ini.

Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan menyeluruh terhadap nefropati pada ibu mengandung adalah salah satu tugas utama dalam pengurusan kehamilan.

Secara rasmi, nefropati adalah gangguan fungsi buah pinggang apabila radas glomerular dan parenchyma organ terpengaruh terlebih dahulu. Pendekatan untuk menentukan sifat nefropati pada wanita hamil di Rusia dan perubatan Barat berbeza dengan ketara.

Di Rusia, nefropati pada ibu-ibu masa depan bukanlah penyakit sepenuhnya yang berasingan. Dan salah satu bentuk preeklampsia - komplikasi teruk pada separuh kedua kehamilan.

Preeclampsia (dalam kehidupan seharian - toksikosis lewat) berkembang secara beransur-ansur dan merangkumi peringkat berikut:

  • dropsy (edema tanpa tanda-tanda lain);
  • nefropati;
  • preeklampsia (nefropati + isyarat terpencil sistem saraf);
  • eklampsia (nefropati + kerosakan teruk kepada sistem saraf pusat, sehingga koma).

Di luar negara, disfungsi ginjal seperti pada pesakit hamil dipanggil preeklampsia atau hipertensi proteinurik. Ini adalah istilah antarabangsa yang diiktiraf secara rasmi, dan klasifikasi ini dicerminkan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang kali terakhir, ke-10.

Menurut ICD-10, nefropati pada ibu-ibu masa depan menyembunyikan di bawah kod O10-O16. Ini termasuk edema dan peningkatan protein dalam air kencing tanpa tekanan darah tinggi (O12), serta hipertensi dengan sendirinya dan digabungkan dengan gejala lain (O10-O12 dan O13-O16).
Pada video mengenai gestosis semasa mengandung:

Sebabnya

Sebab yang tepat untuk perkembangan nefropati pada trimester ke-3 masih belum diketahui. Terdapat 2 hipotesis utama yang menerangkan fenomena ini.

Menurut teori pertama, apabila bekalan darah di rahim dan plasenta merosot dengan cepat, produk metabolik berbahaya muncul di dalamnya. Termasuk antigen yang menembusi buah pinggang dan secara beransur-ansur memusnahkan radas glomerular. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan pembekuan darah, yang hanya menguatkan penyakit.

Teori kedua menyatakan bahawa bekalan darah plasenta yang lemah menimbulkan kegagalan hormon. Pelanggaran kepekatan hormon dalam darah menyebabkan disfungsi ginjal.

Sejak nefropati dalam amalan perubatan domestik adalah satu bentuk preeklampsia, di antara sebab-sebabnya dianggap sebagai penyebab preeklampsia secara umum.

Di sini doktor memanggil faktor risiko berikut yang boleh menyebabkan komplikasi kehamilan:

  1. Anak pertama Apabila membawa bayi sulung, risiko nefropati meningkat hampir 15 kali.
  2. Tekanan kronik dan keletihan yang teruk pada wanita (membawa keupayaan penyesuaian badan ibu yang rendah).
  3. Keturunan miskin (preeklampsia ibu, alahan, kecenderungan untuk trombosis).
  4. Usia ibu masa depan berusia 17 tahun dan lebih dari 35 tahun.
  5. Kehadiran penyakit kronik dalam pesakit hamil (hipertensi, kecacatan jantung, diabetes, hepatitis, obesiti, dan lain-lain).
  6. Gestosis semasa kehamilan terdahulu.
  7. Merokok dan jangkitan kronik di ibu masa depan.

Pengkelasan

Tanda klinikal nefropati pertama pada wanita hamil biasanya muncul selepas minggu ke-20, paling kerap selepas minggu ke-34. Dalam perkembangannya, disfungsi buah pinggang melepasi 3 peringkat.

Nefropati diklasifikasikan dalam ibu mengandung dengan keterukan:

  1. Nefropati 1 darjah. Tanda-tanda: tekanan darah (BP) meningkat sebanyak 25-30%, kaki membengkak sedikit, proteinuria sederhana (kurang daripada 1 g / l).
  2. Ijazah kedua Tekanan di atas norma kira-kira 40%, pembengkakan tangan dan kaki. Proteinuria kira-kira 3 g / l.
  3. Ijazah ketiga Tekanan melompat lebih daripada 40% (di atas 170/100), bukan hanya anggota badan, tetapi juga pinggang dan muka membengkak. Proteinuria dinyatakan - lebih daripada 3 g / l.

Juga membezakan antara nefropati primer dan sekunder. Yang pertama berlaku semasa kehamilan pada wanita dengan buah pinggang yang sihat, dan selepas memberi kelahiran tanpa jejak. Yang kedua didiagnosis terhadap latar belakang penyakit kronik ginjal dan organ lain.

Patogenesis

Pada peringkat pertama nefropati, kapal-kapal itu menderita. Salah satu sebab utama adalah konflik imunologi antara ibu dan bayi.

Pengasingan kompleks imun yang spesifik dengan sitomegalovirus IgG dan IgM, bahan aktif secara biologi dan neurotransmiter (khususnya serotonin) membawa kepada fenomena berikut:

  • kekejangan arteri berlaku;
  • urat berkembang;
  • kebolehtelapan dinding vaskular meningkat;
  • sebahagian daripada plasma menembusi ruang ekstraselular;
  • mengubah komposisi darah.

Ini menimbulkan gangguan peredaran darah di rahim dan plasenta, hypoxia janin dan tekanan darah tinggi di dalam ibu. Oleh kerana wanita hamil yang sihat tidak mengubah tekanan darah dalam jumlah darahnya (dan juga berkurangan dalam tempoh pertama), walaupun peningkatan sedikit pada trimester ke-2-3 seharusnya menjadi perhatian.

Pada masa akan datang, peningkatan vasospasm, buah pinggang menjadi lebih besar. Rahim yang diperbesar meletakkan tekanan pada organ dalaman, di kompleksnya menyebabkan genangan cecair dan peningkatan edema. Peredaran darah bertambah buruk, jumlah platelet dalam peningkatan darah, yang menyebabkan perubahan dalam plasenta, hati, otak, serta gangguan sistem saraf pusat.

Gejala dan tanda-tanda

Tanda utama nefropati pada wanita hamil adalah triad Tsapgenmeister yang dipanggil. Ini termasuk hipertensi arteri, proteinuria (protein dalam air kencing) dan edema. Biasanya, lengan dan kaki, perut, pinggang, yang terakhir dari semua wajah membengkak.

Ketiga-tiga gejala ini disambungkan dalam 50-60% ibu hamil dengan disfungsi buah pinggang. Selebihnya didiagnosis dengan satu atau dua tanda. Utama mereka adalah protein yang meningkat dalam air kencing, sering hipertensi tahan. Tetapi bengkak mungkin tidak hadir walaupun dalam nefropati yang teruk, sehingga hari ini mereka dilepaskan dari kriteria diagnostik untuk disfungsi buah pinggang ini.

Gejala tambahan biasanya muncul pada peringkat ke-2 dan nefropati. Ini termasuk:

  • hyperuricemia (peningkatan asid urik dalam air kencing);
  • mengurangkan aliran darah buah pinggang;
  • Kerosakan CNS, biasanya sebelum melahirkan anak dan pada minggu pertama selepas (sakit kepala, masalah penglihatan, sawan);
  • kerosakan hati (pendarahan, fizikal nekrotik);
  • Sindrom DIC sebagai komplikasi nefropati (gangguan pendarahan).

Diagnostik

Apabila mendiagnosis "nefropati" pada pesakit hamil, diagnosis pembezaan sangat penting. Fungsi buah pinggang yang merosakkan sementara harus dibezakan daripada penyakit buah pinggang lain: pyelonephritis, glomerulonephritis, dsb.

Perbezaan utama antara penyakit ini: manifestasi awal gejala, lebih teruk penyakit, imuniti terhadap terapi tradisional.

Kaedah diagnostik berikut membantu mengenali salah satu bentuk preeklampsia pada ibu-ibu masa depan:

  • pengambilan sejarah;
  • pengukuran tekanan darah;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalisis;
  • Ujian Zimnitsky (penilaian keadaan air kencing pada siang hari);
  • Ultrasound buah pinggang dan ureter (dengan doppler), hati dan organ lain;
  • pemeriksaan fundus;
  • pengukuran tekanan vena pusat.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan MRI buah pinggang, biopsi dan prosedur lain.

Rawatan

Apabila merawat nefropati pada pesakit yang hamil, terdapat satu peraturan yang tidak berubah - rawatan mesti berada di hospital, di bawah pengawasan berwaspada doktor dan jururawat.

Apabila penyakit itu berada di peringkat pertama, biasanya 7-14 hari terapi cukup untuk mencapai peningkatan yang jelas. Dengan keterukan yang sederhana, tempoh masa ibu ibu di hospital adalah 14-20 hari.

Terapi ubat pada peringkat ini termasuk:

  • sedatif (motherwort, valerian);
  • penenang ("Nozepam"), kadang-kadang digabungkan dengan antihistamin;
  • antispasmodik untuk pembuangan spasme vaskular ("Tidak-spa", "Papaverin", dan lain-lain);
  • asid askorbik (vitamin C) dan ascorutin untuk menguatkan dinding vaskular;
  • terapi transfusi infusi untuk menormalkan komposisi dan jumlah darah;
  • ubat untuk menormalkan tekanan darah;
  • yuran diuretik herba, jika tidak membantu - diuretik;
  • multivitamin dan kompleks tumbuhan untuk menormalkan proses metabolik, dsb.

Bagi pesakit pada masa ini adalah rehat yang sangat penting, rehat lengkap, serta diet protein-sayur-sayuran khas dengan kandungan garam yang rendah.

Sekiranya nefropati mencapai gred 3, rawatan konservatif mungkin sia-sia. Dalam kes ini, doktor mempunyai hak untuk membuat keputusan mengenai tenaga kerja pramatang.

Pengurusan yang betul bagi pesakit hamil dengan preeklampsia boleh memanjangkan kehamilan kepada tempoh semula jadi melahirkan anak, atau sekurang-kurangnya sehingga tempoh masa hidup wanita dan janin tidak akan mengancam.

Sekiranya kehamilan meneruskan dengan komplikasi, dari trimester kedua diperlukan untuk sentiasa memeriksa tahap tekanan darah, untuk melakukan ujian darah dan air kencing.

Dengan gestosis yang ditubuhkan pada separuh kedua kehamilan, langkah-langkah pencegahan berikut digunakan:

  • Diet tanpa garam dengan jumlah cecair yang dikurangkan (bahagian harian kalori - sehingga 3500 kcal, garam - 6-8 g sehari, cecair - 1.3-1.5 l).
  • Ranjang katil khas (anda perlu berbaring di sebelah kiri anda dari 10 hingga 13 dan dari 14 hingga 17 jam, pada masa ini puncak tekanan darah direkodkan).
  • Pengambilan mandatori multivitamin untuk mengelakkan akibat daripada bayi yang belum lahir.
  • Persediaan herba: diuretik, ubat penenang, buah pinggang, untuk menormalkan nada vaskular.
  • Persediaan untuk pemulihan metabolisme selular ("Asparkam", dsb.).

Dalam sesetengah kes, terapi ubat ditetapkan, dan pada hari pertama selepas kelahiran - untuk mencegah kekambuhan preeklamsia.

Nefropati - apa itu

Definisi paling mudah adalah disfungsi buah pinggang. Lebih khusus lagi, konsep ini menggabungkan pelbagai jenis penyakit buah pinggang. Ini adalah kes apabila penyakit tersebut tersangkut secara perlahan dan asymptomatically, pada peringkat awal tanpa memberikannya sendiri. Seorang doktor boleh membuat diagnosis semata-mata dengan mendengarkan pesakit.

Penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya, tetapi berlaku sebagai akibat daripada beberapa masalah lain dalam tubuh. Ia adalah perlu untuk lulus ujian, menjalani pemeriksaan ultrasound dan mengesahkan diagnosis awal doktor. Tetapi ia mesti dijelaskan, kerana terdapat beberapa jenis nefropati.

Jenis nefropati

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh banyak faktor. Dan bergantung pada ini, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Nefropati diabetes.
  2. Dysmetabolic.
  3. Nefropati hamil.
  4. Toksik.
  5. Metabolik.
  6. Keturunan.
  7. Analgesik.
  8. Paraneoplastic.
  9. Endemik.
  10. Gouty.

Walau bagaimanapun, tisu buah pinggang terjejas, mungkin juga peningkatan dan percambahan tisu penghubung, akibatnya - kemerosotan buah pinggang. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai nefropati, apa itu, dengan mempertimbangkan simptomnya.

Tanda penyakit

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia secara praktikalnya tidak nyata pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, penyakit tersebut merasakan dirinya sendiri. Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Edema.
  • Tekanan meningkat.
  • Protein muncul di dalam air kencing.
  • Kelemahan umum.
  • Sakit di kawasan lumbar.

Perlu diperhatikan bahawa jika tekanan darah meningkat dan sangat sukar untuk dirawat dengan ubat-ubatan, ini sudah menjadi tanda tanda nefropati. Kehadiran protein dalam air kencing sentiasa bercakap tentang penyakit buah pinggang. Jika kita bercakap tentang edema, maka nefropati dicirikan oleh pembengkakan pagi di muka pada permulaan penyakit, dan dari masa ke masa ia akan merebak ke bahagian bawah kaki.

Bagi orang dewasa, proses-proses ini akan berlaku dengan perlahan, jadi mereka tidak segera bertindak balas kepada mereka. Dalam tubuh kanak-kanak, semuanya akan berlaku lebih cepat, dan gejala akan lebih jelas. Ibu bapa perlu berjaga-jaga.

Jika gejala-gejala ini berlaku, perlu segera meneruskan pemeriksaan dan rawatan. Jika tidak, kegagalan buah pinggang boleh berkembang.

Nefropati pertukaran

Jika anda bertanya, nefropati dysmetabolik - apa itu, maka mana-mana pakar akan menjelaskan kepada anda bahawa ia berlaku akibat daripada gangguan proses metabolik dalam badan.

Nefropati dysmetabolic dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama menunjukkan pelanggaran proses metabolik akibat keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan penyakit keturunan. Jenis nefropati ini berlaku dengan cepat, meningkatkan risiko kegagalan ginjal dan urolithiasis.

Nefropati dismetabolik utama sangat jarang berlaku. Tetapi jika anda mempunyai penyakit buah pinggang dalam keluarga anda, anda perlu lebih memperhatikan kesihatan anda.

Anda perlu tahu bahawa ada nefropati metabolik, apa itu dan apakah punca kejadiannya, serta gejala penyakitnya.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kesihatan kanak-kanak, kerana jenis nefropati ini lebih biasa pada kanak-kanak.

Nefropati dysmetabolik sekunder berlaku akibat gangguan metabolik. Selalunya, hasilnya ialah pembentukan garam yang tidak larut dan sebatian kalsium dengan asid oksalat.

Punca nefropati dysmetabolik

Apa-apa penyakit mempunyai sebab tersendiri untuk kejadian, untuk nefropati ia boleh:

  1. Nutrisi yang tidak betul.
  2. Kekurangan Vitamin B6.
  3. Patologi keturunan.
  4. Melanggar nisbah kalsium dan magnesium dalam air kencing.
  5. Kencing manis urin kencing.
  6. Proses metabolisme asid urik yang dilanggar.
  7. Jangkitan sistem Urogenital.
  8. Penyakit saluran gastrousus.
  9. Radioterapi

Nephropathy yang paling kerap dysmetabolik berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja. Kanak-kanak tersebut mungkin juga mempunyai komorbiditi, seperti:

  • Berat badan berlebihan.
  • Dystonia vaskular tumbuhan.
  • Tekanan darah rendah.
  • Kecenderungan kepada alahan.

Setelah mendengar diagnosis nefropati dysmetabolic, apa itu dan bagaimana ia dapat dielakkan, kami tertanya-tanya apabila proses penyakit sudah teratur. Kepentingan besar dalam rawatan akan dimainkan, sebagai tambahan kepada preskripsi ubat yang betul, pemakanan, peningkatan pengambilan cecair.

Nefropati (apa itu) diketahui ramai dengan diabetes. Mereka sentiasa perlu mengawal kerja sistem perkumuhan mereka.

Nefropati untuk masalah pankreas

Seseorang yang menghidap kencing manis berisiko. Dia sentiasa mempunyai soalan: "Nefropati diabetes - apa?" Dalam kes ini, pesakit-pesakit ini menjejaskan saluran buah pinggang, mereka diserang oleh tisu penghubung yang padat, yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang.

Untuk diabetes, nefropati adalah komplikasi penyakit serius ini. Dan ia akan berkembang selama 15-20 tahun, tidak ketara kepada anda. Mari kita pertimbangkan tahap perkembangan penyakit ini di kalangan pesakit kencing manis.

  1. Asymptomatic. Penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda, dan terdapat perubahan ketara dalam ujian air kencing.
  2. Perubahan permulaan. Pesakit tidak mempunyai aduan setakat ini, tetapi dalam analisis ada penyimpangan yang signifikan dari norma. Terdapat penebalan dinding saluran renal, pengembangan ruang antara sel.
  3. Peringkat pra-nefrotik. Tekanan darah meningkat secara berkala. Uji air kencing dengan peningkatan kadar penapisan glomerular.
  4. Peringkat nefrotik. Tekanan darah meningkat, bengkak muncul lebih dan lebih kerap. Analisis menunjukkan anemia, peningkatan ESR, sel darah merah, urea, dan kreatinin sering dinaikkan. Protein muncul di dalam air kencing.
  5. Nephrosclerosis. Tekanan darah tinggi. Edemas praktikal tidak jatuh ke bawah. Kemungkinan rupa darah dalam air kencing. Kreatinin dan urea meningkat secara dramatik, dan kadar penapisan diturunkan. Banyak protein dan sel darah merah dalam air kencing. Insulin tidak boleh dihapuskan oleh buah pinggang.

Rawatan yang betul dan pematuhan kepada diet yang ketat akan membantu memperbaiki keadaan pesakit. Jika anda menghidap diabetes, maka anda perlu tahu sebanyak mungkin tentang diagnosis nefropati diabetes (apakah itu) untuk mencegah komplikasi penyakit.

Nefropati hamil

Sering kali, penyakit ini mengiringi tempoh yang menarik dalam kehidupan wanita - ini adalah kehamilan. Sebagai peraturan, gejala mula muncul pada separuh kedua istilah. Sekiranya difahami, nefropati wanita hamil - apakah itu, maka gejala penyakit ini dinyatakan oleh hipertensi arteri dan edema. Seorang wanita mesti segera diperiksa dan diperhatikan.

Mengurangkan tekanan sangat berbahaya untuk ibu dan anak. Sekiranya diagnosis nefropati ditubuhkan, maka ia mungkin merupakan petunjuk untuk penghantaran. Ini dianggap kaedah rawatan yang paling optimum.

Kaedah rawatan dan pencegahan nefropati

Sekiranya anda didiagnosis dengan nefropati, apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya, anda akan digesa oleh pakar yang berpengalaman. Anda dikehendaki mematuhi semua peraturan. Langkah pertama adalah untuk memulakan dengan penghapusan penyebab penyakit ini.

Bagi badan kanak-kanak, peperiksaan lengkap diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan tidak termasuk keabnormalan kongenital.

Pesakit kencing manis memerlukan ujian dan pemantauan teratur ujian skor.

Sekiranya terdapat diagnosis nefropati, rawatan tidak boleh hanya terdiri daripada ubat-ubatan perubatan. Banyak bergantung kepada pesakit sendiri.

Berikut adalah beberapa garis panduan untuk membantu anda menstabilkan keadaan:

  • Kawal tekanan darah anda.
  • Makan makanan yang sihat.
  • Makan lebih banyak makanan ringan, dan kurang lemak haiwan dan gula.
  • Ikuti rejim minum.
  • Ambil vitamin.
  • Senaman secara teratur.

Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, adalah mungkin bukan sahaja untuk mencegah perkembangan nefropati, tetapi juga dapat meningkatkan keadaan keseluruhan badan secara signifikan.

Nefropati: apa itu dan apa gejala buah pinggang

Banyak pembaca cuba mencari maklumat sebanyak mungkin mengenai diagnosis yang dibuat oleh doktor. Itulah sebabnya dalam bahan ini kita akan menganalisis secara terperinci apa nefropati dan cuba untuk menerangkan secara terperinci kaedah tradisional merawat patologi ini.

Tetapi selepas membaca bahan itu, ia selalu bernilai mengingati bahawa ubat-ubatan sendiri sangat cuai pada bahagian pesakit.

Oleh itu, sebelum meneruskan ubat herba atau mengubati penyakit dengan kaedah popular yang lain, kami sangat mengesyorkan berunding dengan doktor anda.

Nefropati: takrif patologi dan sebab-sebabnya

Nephropathy renal adalah gabungan keadaan buah pinggang patologi di mana keupayaan penapisan buah pinggang terjejas.

Nefropati buah pinggang adalah satu set keadaan buah pinggang patologi di mana keupayaan menapis buah pinggang terjejas, iaitu, parenchyma buah pinggang dan tubulnya kehilangan posisi mereka. Melawan latar belakang ini, tisu penghubung tumbuh di buah pinggang. Penyebab jenis patologi ini boleh seperti dipindahkan penyakit radang akut atau proses keradangan kronik, dan mengurangkan proses imuniti atau gangguan metabolik.

Perlu diingat bahawa nefropati adalah beberapa jenis:

  • Kencing manis. Dibentuk di bawah pengaruh perubahan patologi dalam kapal buah pinggang. Dalam kes ini, adalah bernilai untuk menjadi perhatian, kerana nefropati diabetes boleh menjadi laten untuk masa yang lama, iaitu, secara rahsia. Selalunya patologi jenis ini didiagnosis sudah di peringkat akhir, apabila campur tangan pembedahan diperlukan. Dalam nefropati diabetik, pesakit boleh menimbulkan pening dan bengkak berkala, sakit kepala yang boleh dilepaskan oleh analgesik atau antispasmodik. Kemudian, anda mungkin mengalami sesak nafas semasa bersenam, dan kemudian berehat. Apabila kerosakan toksik kepada badan di peringkat akhir dapat diketahui cirit-birit, mual dan muntah.
  • Nefropati dysmetabolic. Ia berlaku kerana melanggar proses metabolik. Dalam kes ini, penyakit itu dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor seperti penggunaan ubat-ubatan jangka panjang kumpulan tertentu, kerosakan dalam sistem endokrin, pengukuhan berlebihan dan mineralisasi badan, dan lain-lain.
  • Nefropati hamil. Patologi jenis ini berkembang pada wanita semasa kehamilan dan, sebagai peraturan, hilang sebaik sahaja selepas melahirkan anak. Kebanyakan nefropati semasa kehamilan berkembang selepas 19-20 minggu. Penyebab pembentukan patologi adalah toksikosis lewat. Nefropati ini mempunyai gejala-gejala seperti dyspnea pada rehat, kesakitan ringan di rantau lumbar, pembengkakan tangan dan muka.
  • Nefropati toksik. Ia boleh berkembang akibat kerosakan kepada tubuh oleh pelbagai bahan toksik (merkuri, mangan, arsenik, kromium, plumbum).

Tanda-tanda semua jenis nefropati

Walaupun jenis nefropati berbeza, mereka semua bersatu dengan gejala biasa

Walaupun jenis nefropati berbeza, mereka semua berkongsi simptom berikut:

  • Meningkatkan keletihan semasa melakukan senaman fizikal;
  • Kesakitan di bahagian bawah;
  • Sakit kepala yang kerap;
  • Dahaga yang berterusan;
  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Suasana putus asa dan mudah marah;
  • Penurunan dalam jumlah air kencing setiap hari.

Rawatan nefropati: terapi diet

Diet membayangkan pengurangan dalam jumlah garam yang digunakan dan pengecualian dari diet masin, hidangan salai.

Setelah menangani istilah nefropati dan apakah itu, kita akan cuba memahami bagaimana penyakit itu dirawat.

Rawat nefropati terutamanya diet dan pematuhan. Terapi ubat ditetapkan terutamanya untuk mengurangkan gejala patologi dan menghapuskan punca utama yang membawa kepada masalah buah pinggang.

Diet pesakit dengan nefropati harus kelihatan seperti ini:

  • Mengurangkan jumlah garam yang dimakan dan menghapuskan masin, hidangan salai dari diet;
  • Pengenalan kepada diet jenis daging tanpa lemak;
  • Penggunaan bubur bijirin (soba dan oat);
  • Jus buatan sendiri dan pengambilan raspberi, lingonberry, strawberi;
  • Pengenalan kepada penalti produk tenusu rendah lemak;
  • Sayuran dan sup ikan;
  • Ikan bersandar dalam bentuk bakar.

Rawatan nefropati: kaedah rakyat

Perlu diketahui bahawa penggunaan ubat alternatif dalam rawatan patologi buah pinggang harus dilakukan hanya dengan persetujuan doktor yang menghadiri. Persediaan herba dan decoctions akan membantu untuk menormalkan proses metabolik, menguatkan sistem imun dan meneutralkan komplikasi yang mungkin.

Resipi

Perlu diketahui bahawa penggunaan ubat alternatif dalam rawatan patologi buah pinggang harus dilakukan hanya dengan persetujuan doktor yang menghadiri.

  • Untuk rawatan nefropati, anda boleh menyediakan sup penyembuhan seperti itu. 25 gram adas. tuangkan 1 liter air dan rebus dalam mandi air selama 2-3 minit. Kemudian sup diregit selama 10 minit, tsedyat dan minum tiga kali sehari untuk 1 gelas penuh.
  • Anda juga boleh membuat komplikasi lingonberry diuretik, yang juga terapeutik. Untuk melakukan ini, sediakan beri dan gula dalam nisbah 1: 1. Bahan-bahannya dicampur dan dibersihkan dalam keadaan sejuk selama beberapa hari. Apabila cranberry membuat jus, anda boleh mencampurkannya dengan air untuk mencicipi dan minum seperti minuman biasa.
  • Strawberi juga hebat untuk nefropati. Oleh itu, adalah perlu untuk menyediakan daun dan buah strawberi dalam nisbah 1: 1. Bahan siap tuangkan gelas air dan rebus selama 10 minit. Dadah siap disejukkan, tsed dan setiap hari mengambil tiga kali 20 gram.
  • Anda boleh memasak merebus dan dari koleksi herba tersebut. Coltsfoot - 25 gr., Wort St. John - 30 gr., Nettle - 20 gr., Yarrow - 25 gr. semua bahan kering perlu dihancurkan dan dicampur. Setengah campuran yang dihasilkan tuangkan 1/4 cawan air mendidih. Infusi dikekalkan sehingga ia menjadi sejuk dan mabuk dalam dua langkah. Kursus terapi sedemikian perlu 25 hari.
  • Satu lagi koleksi herba untuk rawatan nefropati. Biji rami, bearberry (daun), cat dye dan comfrey mengambilnya dalam dua bahagian dan bergabung dengan daun hitam dan buah juniper. Isi 1/4 cawan air mendidih dan mendesak sejuk. Minum ubat ini tiga kali sehari.

Untuk rawatan nefropati boleh disediakan dan merebus knotweed

  • Untuk rawatan nefropati boleh disediakan dan merebus knotweed (rumput), Potentilla angsa, jelatang, rosehip (buah), lingonberry (daun). Semua rumpai yang diperlukan diambil dalam kuantiti dan campuran yang sama. Kemudian hanya 2 sudu makan koleksi tuang 1/3 cawan air mendidih. Mengeras ubat semacam itu selama 3 jam dalam keadaan panas. Kemudian mereka memerah ubat itu dan minum setengah cawan 5 kali sehari selepas makan.
  • Bearberry juga merupakan alat yang sangat baik. Tumbuhan ini dengan sempurna melegakan keradangan di buah pinggang. Untuk menyediakan sup, ambil satu sudu tumbuhan dan tuang segelas air. Apa yang anda perlu mendidih dan mendidih seketika, sehingga 1/3 dari semua cecair disejat. Ambil ubat ini selepas ia sejuk dan ditapis. Minum rebusan itu 15 minit selepas makan dalam sate kecil tiga kali sehari.
  • Akar Blackberry adalah ubat penawar rakyat untuk rawatan patologi buah pinggang. Jadi, akar tumbuhan dihancurkan dan dituangkan 5 liter air. Rebus medium hingga setengah air mendidih. Sedia minum minuman sup 100 ml tiga kali sehari.
  • Dan resipi lain untuk koleksi kebangsaan. Ia perlu mengambil campuran herba licorice, nightshade dan daun birch. Untuk penyediaan ejen terapeutik, perlu memotong daun birch dalam jumlah 1 sudu teh. dan jumlah malam yang sama. Segala-galanya diletakkan dalam termos dan tuangkan air mendidih. Sekatkan selama dua jam, kemudian penapis. Kemudian letakkan akar licorice dalam bentuk hancur dalam mangkuk enamel dan tuangkan air mendidih juga. Masak sup selama 15 minit dengan api yang rendah. Sekatkan lagi 1 jam. Kemudian kita menggabungkan kedua-dua sup dan minum 20 gr. empat kali sehari selepas makan.

Nefropati: apa itu, sebab, rawatan, gejala

Nefropati buah pinggang adalah satu gejala yang berlaku akibat gangguan pada fungsi normal organ ini. Selalunya, penyakit ini adalah gejala penyakit lain dan mempunyai pelbagai jenis. Oleh kerana kerja-kerja buah pinggang secara beransur-ansur berkurangan, pelbagai jenis komplikasi boleh berlaku. Di samping itu, nefropati pada kanak-kanak juga berlaku agak kerap.

Ciri-ciri penyakit

Nefropati apa itu? Jenis penyakit dibahagikan dengan penyakit yang menimbulkan kemunculannya. Pada peringkat awal, patologi mungkin tidak terwujud dengan cara apapun, pesakit tidak akan tahu bahawa dia mempunyai pelanggaran.

Secara beransur-ansur mula menunjukkan tanda-tanda penyakit. Tanda-tanda awal nefropati - sakit kepala dan keletihan, kemunculan dahaga yang tidak dapat dinafikan.

Gejala boleh berlaku pada peringkat awal dan akhir penyakit ini.

  • keletihan cepat;
  • dahaga berterusan;
  • penampilan sakit kepala;
  • kehadiran sejumlah besar protein dalam analisis air kencing - proteinuria;
  • berlakunya bengkak;
  • tekanan darah tinggi;
  • menarik nyeri di kawasan lumbar.

Selepas pesakit telah mendapati gejala di atas, dia perlu segera menghubungi doktor anda. Ia akan membantu menentukan jenis patologi yang ada di pesakit, mengenal pasti punca awal patologi, menetapkan rawatan yang sesuai.

Komplikasi membawa kepada kemunculan urolithiasis, kejadian kegagalan buah pinggang akut. Tahap penyakit boleh menjadi ringan dan teruk. Untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, perlu mematuhi rutin harian yang betul, makanan tepat pada masanya, dan air minuman.

Jika bentuk dysmetabolik berlaku, diet mungkin diperlukan.

Apakah itu nefropati? Ini adalah patologi di mana terdapat pelanggaran dalam fungsi buah pinggang. Tanda-tanda pertama adalah: keletihan dan sakit kepala.

Jenis patologi

Bergantung kepada sebab-sebabnya, penyakit ini boleh:

  • diabetes;
  • dismetabolic;
  • myeloma.

Penyakit diabetes (diabetes) mengakibatkan kecacatan buah pinggang. Dipantau kerana kesan berterusan diabetes. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit untuk jangka masa yang panjang, risiko penyakit menjadi cukup besar. Salah satu punca utama kerosakan buah pinggang ialah: tekanan darah tinggi dan proteinuria.

Bentuk kencing manis menjadi salah satu penyebab kematian awal, kemunculan kecacatan pada pesakit. Jenis ini muncul kerana paras gula darah tinggi pada pesakit, disebabkan paras kolesterol yang tinggi, serta disebabkan oleh merokok.

Sebagai langkah berjaga-jaga, doktor mengesyorkan menghapuskan penggunaan produk tembakau. Bentuk kencing manis mempunyai beberapa peringkat perkembangan.

Terdapat hanya tiga daripada mereka: kemunculan mikroalbuminuria, berlakunya proteinuria, dan tahap terakhir - kegagalan buah pinggang akut.

Bentuk dysmetabolic (nefropati oksalat). Patologi jenis ini berkait rapat dengan fungsi metabolik terjejas.

Punca-punca boleh menjadi sangat pelbagai: gangguan metabolik, kemunculan pelbagai jangkitan saluran kencing, kemerosotan kencing yang berlarutan dalam tubuh, gangguan sistem endokrin, kemunculan kanser, ubat, terapi radiasi, penyakit gastrointestinal (parasit dan giardiasis).

Penyakit ini, yang mana terdapat pelanggaran dalam metabolisme, biasanya mempunyai dua jenis: oxaluria dan uraturia. Rawatan dengan bentuk dysmetabolik terdiri daripada mengikuti diet. Oscaluria perlu mengecualikan produk coklat, buah sitrus, mawar liar, kuah berlemak dan asid askorbik. Anda boleh menggunakan - roti, pelbagai jenis minyak, produk tenusu.

Nelropati Myeloma adalah penyakit di mana unit struktur dan fungsi buah pinggang (nephron) rosak. Kemusnahan nefron berlaku akibat tindakan protein abnormal dalam tubuh manusia (paraprotein).

Akibat pendedahan, buah pinggang dipadatkan, secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, menjadi merah terang. Nefropati Myeloma berlaku terutamanya pada orang tua. Dengan myeloma berbilang, foci tumor kecil mula terbentuk dalam semua tisu badan.

Nelropati Myeloma memerlukan perhatian perubatan segera.

Nelropati Myeloma - gejala: bengkak anggota badan, kesakitan di rantau lumbar. Myeloma nephropathy - komplikasi penyakit buah pinggang iskemia, aterosklerosis vaskular.

Kumpulan risiko

Patologi juga boleh berlaku pada wanita hamil. Nefropati wanita hamil muncul akibat toksikosis teruk (pra-eklampsia). Diiringi dengan kemunculan bengkak, berlaku selepas kira-kira 20 minggu. Nefropati wanita hamil mungkin hilang selepas bayi dilahirkan. Toksinosis yang teruk boleh menyebabkan komplikasi akut: pendarahan di otak atau kegagalan ventrikel kiri.

Akibat komplikasi, seorang wanita boleh kehilangan anak, abortus plasenta intrauterin bermula. Nefropati wanita hamil disertai dengan tekanan darah tinggi, penampilan proteinuria.

Nefropati wanita hamil dirawat di hospital obstetrik. Rawatan itu termasuk pematuhan kepada diet, rehat tidur, penggunaan antihipertensi, ubat diuretik.

Nefropati semasa kehamilan meningkatkan risiko kesan buruk pada janin dan ibu.

Nefropati membran adalah patologi di mana kompleks imun disimpan. Sebab utama tidak diketahui, tetapi terdapat nefropati sekunder. Sebab-sebab tersebut termasuk penggunaan dadah, penyakit autoimun, kanser. Nefropati membran - gejala: kehadiran edema, kemunculan proteinuria, pembebasan sedimen urin.

Dadah yang biasa dirawat untuk rawatan bentuk membran: hormon steroid (glucocorticoids), serta bahan kimia antitumor sitostatik. Nefropati membran menyerang terutamanya orang dewasa.

Nefropati iskemik adalah patologi di mana kerosakan buah pinggang diperhatikan, yang berlaku akibat kecacatan aterosklerotik arteri buah pinggang. Nefropati iskemik diperhatikan di kalangan orang tua. Komplikasi mungkin berlaku kegagalan buah pinggang akut, gangguan sistem kardiovaskular. Kematian telah dilaporkan.

Nefropati ubat berlaku pada manusia kerana pengambilan ubat. Keracunan kronik atau akut berlaku semasa berlebihan, serta tindak balas alahan badan kepada dadah.

Boleh berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang. Ubat yang boleh menyebabkan jenis ubat penyakit ini: antibiotik, ubat anestetik, vaksin dan serum.

Nefropati paraneoplastik berlaku apabila terdapat tumor malignan di dalam badan. Selalunya ini adalah tumor paru-paru, buah pinggang, perut, usus dan kelenjar tiroid. Iga (penyakit Berger) berlaku terutamanya pada lelaki muda. Ia adalah satu bentuk umum nefritis glomerus.

Nefropati gouty terutamanya perlu diberi perhatian. Gout adalah salah satu punca jenis arthritis (buah pinggang gout). Kod untuk ICD 10 - M10.3. ICD 10 - klasifikasi penyakit, piawaian antarabangsa yang diterima. Berlaku disebabkan oleh metabolisme purine yang merosot.

Gouty nephropathy termasuk pelbagai jenis disfungsi buah pinggang yang berlaku apabila metabolisme purine tidak berfungsi dengan baik. Dalam perkembangan penyakit ini, kedua-dua faktor keturunan dan diperoleh sangat penting.

Dengan pemakanan yang lemah dan tidak aktif fizikal, nefropati gouty dapat dengan mudah berlaku.

Rawatan penyakit bergantung kepada jenis penyakit tertentu. Diagnosis nefropati boleh dibuat kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Jika anda mendapati simptom yang pertama, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan menentukan punca permulaan penyakit, menetapkan rawatan dan diet yang sesuai. Komplikasi patologi ini agak serius.

Urolithiasis, kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, kematian adalah mungkin.

Selalunya, penyakit ini dikesan pada peringkat akhir. Sebagai langkah pencegahan, perlu menghapuskan penggunaan produk alkohol dan tembakau, untuk mematuhi gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Nefropati wanita hamil boleh cukup akut. Sekiranya berlaku komplikasi, risiko kehilangan janin adalah mungkin.

Nefropati

  • Buat subjek
  • Tanya doktor
  • Pilih ubat
  • Daftar!

(Penilaian purata: 4)

Nefropati adalah istilah kolektif yang merangkumi perubahan dalam struktur buah pinggang akibat pelbagai sebab yang menyebabkan gangguan dalam fungsi mereka. Salah satu faktor yang paling menonjol dalam perkembangan patologi ini ialah diabetes mellitus jenis 1 dengan kerosakan pada kedua-dua buah pinggang.

Ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan pengurangan jangka hayat yang ketara. Faktor risiko utama untuk nefropati adalah tempoh diabetes mellitus, tahap hiperglikemia, kehadiran hipertensi yang bersamaan, hiperlipidemia, dan kecenderungan keturunan.

Merokok, berat badan berlebihan, penggunaan ubat nefrotoksik, jangkitan saluran kencing juga menimbulkan perkembangan penyakit.

Dalam nefropati diabetik, fungsi glomerular buah pinggang berlaku, dengan penurunan keupayaan penapisan dan peningkatan dalam perkumuhan protein dari badan. Kapal buah pinggang kecil terlibat dalam proses patologi, kerana penghapusan toksin dan bahan toksik perlahan, dan pertukaran kalsium dan fosforus terganggu.

Semua proses di atas secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang kronik, melalui beberapa peringkat berturut-turut. Walau bagaimanapun, sebelum permulaan peringkat terakhir nefropati pesakit, tidak ada apa-apa yang perlu dibimbangkan, dia tidak merasakan keperluan untuk melawat doktor, dan ini adalah licik penyakit ini.

    • Peringkat pertama nefropati atau mikroalbuminuria dapat diterbalikkan dan dikesan apabila terdapat kepekatan kecil protein dalam air kencing. Terdapat peningkatan berkala tekanan darah, terutamanya apabila meminum alkohol dan penampilan edema.
    • Tahap proteinuria dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar protein dan penurasan glomerular terjejas. Aliran darah buah pinggang dikurangkan dengan ketara, hypoalbuminemia dan peningkatan kolesterol diperhatikan di dalam darah. Bukan sahaja anggota badan dan muka yang lebih rendah, tetapi organ-organ dalaman dan rongga kelihatan edema yang jelas.
  • Kemajuan proses ini membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang, apabila hanya pembersihan ekstrasorporeal dapat menstabilkan keadaan pesakit. Produk metabolik toksik - urea dan kreatinin berada pada tahap yang sangat tinggi, tekanan mencapai angka yang signifikan, banyak organ dan tisu yang rosak.

Berdasarkan tanda-tanda apa yang boleh disyaki dijangkiti nefropati? Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada urinalisis umum - proteinuria yang mempunyai keparahan yang berbeza harus memberi amaran kepada doktor.

Ujian Reberg membantu menentukan kadar penapisan glomerular dan mendedahkan tanda-tanda jed.

Lama kelamaan, apabila bahan-bahan berbahaya mula berkumpul, yang tercermin dalam analisis biokimia darah, tahap kreatinin dan urea meningkat, pesakit bimbang tentang hipertensi dan anemia arteri.

Rawatan nefropati yang tepat pada masanya dalam peringkat awal penyakit ini dapat mencegah perkembangan gagal ginjal kronik dan memanjangkan hayat pesakit.

Keperluan utama urolithiasis adalah menggunakan sebanyak mungkin air, sekurang-kurangnya tiga liter sehari. Jumlah ini tidak boleh diminum dengan segera, tetapi sepanjang hari. Air membuat air kencing kurang tepu, dan batu-batu kecil tidak bertakung di buah pinggang, tetapi tinggalkan dengannya.

Pada waktu malam anda juga perlu minum air. Ini sering menyebabkan edema, tetapi ia membantu mengurangkan kemungkinan urolithiasis. Untuk kecekapan yang lebih baik, lebih baik menambah jus lemon ke air, yang menyumbang kepada pemusnahan kristal garam. Untuk memilih diet yang betul, anda mesti lulus peperiksaan dan menentukan komposisi batu.

Cadangan untuk pemakanan dalam batu buah pinggang

Jika anda telah didiagnosis dengan batu kalsium, anda perlu makan lebih sedikit makanan yang mengandungi kalsium. Anda juga perlu mengecualikan teh hitam, kopi, air berkilau yang kuat. Minuman ini mengandungi kalsium, yang mengkristal dalam air kencing.

Apabila batu fosfat perlu makan kurang dari susu yang dihasilkan. Dalam kes ini, air kencing mengandungi lebih banyak alkali, dan medium ini mesti dinetralkan, menjadikannya lebih asid. Untuk melakukan ini, hadkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran, dan makan lebih banyak ikan, daging, roti dan pastri manis. Apabila batu jenis ini berguna minyak sayuran - ia membuat persekitaran alkali lebih berasid.

Pesakit yang mendapati batu oxalate harus makan makanan yang kurang tepu dengan asid oksalat. Ia didapati dalam kuantiti yang banyak dalam buah oren, bayam dan, sudah tentu, warna merah jambu.

Untuk menghentikan pembentukan batu kencing, perlu mengurangkan pembentukan asid urik dalam tubuh. Untuk melakukan ini, makan daging, ikan dan hati yang kurang. Lemak dan mentega juga dilarang. Untuk membubarkan garam yang sudah terbentuk, anda perlu minum jus lemon yang baru dimakan - oren atau limau gedang tidak sesuai.

Dengan apa-apa batu dari diet anda perlu mengecualikan makanan masin, tetapi lebih baik untuk cuba meninggalkan garam sepenuhnya. Juga sepatutnya melupakan sos yang tidak alami, saos tomato, mayonis - ia mengandungi natrium, yang dikontraindikasikan dalam urolithiasis.

Agar makanan kesihatan tidak menjadi stres untuk badan, ia mestilah beraneka dan seimbang. Lagipun, sebagai contoh, pengecualian mutlak dari diet kalsium akan menjejaskan keadaan tulang, gigi dan rambut. Dan jika anda berhenti makan daging dan ikan, tubuh tidak akan menerima protein dan fosforus.

Walaupun anda telah didiagnosis dengan urolithiasis, adalah mustahil untuk mengikuti diet tertentu untuk jangka masa panjang - ini boleh menyebabkan pembentukan batu-batu baru dari jenis lain dan kemerosotan. Oleh itu, anda perlu dipantau secara rutin oleh seorang pakar, yang secara berkala akan mengecualikan makanan tertentu, sementara yang lain akan ditambah lagi kepada diet.

Istilah "dysmetabolic nephropathy" merujuk kepada patologi buah pinggang yang berkembang terhadap latar belakang gangguan metabolik, sebagai contoh, gangguan pertukaran oksalat, asid urik, sistein, kalsium, yang berlaku pada pesakit muda.

Penyakit tersembunyi nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak, walaupun ketiadaan manifestasi luaran yang tipikal, dari masa ke masa membawa kepada kemusnahan membran sel-sel buah pinggang, perkembangan nefritis dan urolithiasis.

Penambahan jangkitan bakteria membawa kepada pyelonephritis, mengurangkan fungsi buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Punca nefropati dysmetabolik

    1. Faktor keturunan. Gangguan metabolik mempunyai akar genetik, keluarga yang sakit, pada setiap generasi berikutnya terdapat manifestasi penyakit yang lebih awal dan semakin buruknya gejala. Oleh itu, nefropati dysmetabolik adalah oksalat, iaitu, berkaitan dengan gangguan metabolik yang ditentukan secara genetik asid oksalat, sering menyebabkan pembentukan batu oksalat di saluran kencing kanak-kanak awal.
    1. Penyakit buah pinggang yang bersambung dengan kestabilan membran membran sel renal, kerosakan pada struktur ginjal dan gangguan metabolik sekunder.
  1. Keadaan kehidupan ekologi yang tidak menguntungkan kanak-kanak, mabuk kronik dengan garam logam berat (kadmium, strontium, kromium), boleh mengumpul di buah pinggang, merosakkan sel-sel mereka dan menyebabkan perkembangan patologi seperti nefropati dysmetabolik. Diet yang tinggi dalam asid askorbik, oksida akan memburukkan lagi keadaan.

Bagaimanakah perkembangan nefropati dysmetabolik (boleh tukar)?

Gangguan metabolisme disertai oleh pengumpulan produk metabolik pertengahan dan peningkatan beban pada buah pinggang. Metabolit yang tidak lengkap dengan kesan toksik menyebabkan kerosakan pada tubula buah pinggang dan menjejaskan fungsi mereka.

Kristal produk metabolik jatuh ke dalam tisu interstitial buah pinggang, menyebabkan perkembangan nephritis tubulo-interstitial. Apabila kristal diekskresikan dalam air kencing, batu-batu terbentuk dan urolithiasis berkembang.

Jadi, orang yang menderita diabetes, gout sering mengalami penyakit buah pinggang, dengan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak mendedahkan gangguan metabolik gliserin, serine, tryptophan, purin.

Antara jenis nefropati dysmetabolik, oxalate berlaku, penemuan paling kerap (34.9%) daripada nefrologists kanak-kanak adalah batu dari garam oksalat, kurang kerap, dalam 33.3% kes terdapat jus, dalam 16.5% - fosfat, dalam 13.3% - bercampur batu

Kehadiran kristal dan batu di saluran kencing menyumbang kepada pencerobohan jangkitan dan perkembangan keradangan mikrob - pyelonephritis. Dalam ketiadaan pembetulan kecacatan metabolik dan diet, nefropati dysmetabolik membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Nefropati dysmetabolic dan urolithiasis pada kanak-kanak berlaku:

    • terhadap latar belakang obesiti, apabila kekerapan nefropati dysmetabolik oxalate dan oxalate-kalsium meningkat;
    • terhadap latar belakang gangguan hormon, contohnya, kekurangan insulin dalam diabetes mellitus (nephropathy disdmetabolic oxalic);
    • terhadap latar belakang pelanggaran penghasilan hormon paratiroid (oksalat nefropati);
    • di hadapan alahan makanan dan intoleransi terhadap ubat;
    • urolithiasis pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang dengan kecenderungan keturunan dan nutrisi yang buruk, keadaan hidup yang buruk, contohnya nefropati dysmetabolik oksalat berkembang jika diet kanak-kanak tidak mengehadkan penggunaan makanan tinggi dalam asid oksalat, vitamin C, laktosa, sukrosa;
  • Pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan patologi kehamilan dan melahirkan anak, dengan peredaran uteroplacental terjejas.

Bilakah diagnosis pertukaran nefropati dibuat?

Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu, kecuali kesakitan perut kronik, kencing yang kerap, kencing, dermatitis alah.

Kadang-kadang perhatian tertarik dengan penurunan dalam jumlah harian air kencing, watak yang kaya, yang menunjukkan kehadiran nefropati dysmetabolik, dietaroli tidak bermain.

Ujian makmal urin mendedahkan sebilangan kecil leukosit, eritrosit, protein, sebilangan besar kristal.