Pertukaran atau dysmetabolic nephropathy pada kanak-kanak dan orang dewasa: penyebab metabolisme mineral terjejas, jenis patologi dan pilihan rawatan yang berkesan

Kemandulan

Gangguan proses metabolisme menjejaskan badan: lebihan garam berkumpul di sendi, saluran kencing, buah pinggang. Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak dan orang dewasa menimbulkan patologi renal, keradangan berkembang apabila metabolisme mineral yang tidak sesuai digabungkan dengan penembusan jangkitan.

Apakah bentuk nefropati dysmetabolik yang paling berbahaya? Apakah jenis makanan yang boleh anda makan dengan oksalat, urat, fosfat dan bentuk campuran penyakit ini? Apa ubat mencegah penampilan batu ginjal? Jawapan dalam artikel.

Apa itu

Nama patologi kedua ialah nefropati pertukaran. Istilah ini menggabungkan keabnormalan dalam kerja buah pinggang yang disebabkan oleh metabolisme yang tidak sepatutnya. Kebanyakan proses negatif yang berkaitan dengan pengumpulan oksalat, urat, fosfat, garam kalsium, atau pengalihan mineral yang tidak mencukupi.

Selalunya masalah timbul pada umur 5-7 tahun, kadang-kadang pada bayi baru lahir. Tanda-tanda negatif nefropati dysmetabolik tidak hanya terdapat di kawasan saluran kencing dan bahagian bawah, tetapi juga menjejaskan sendi. Metabolisme mineral yang salah menimbulkan kegagalan dalam sistem saraf, kardiovaskular, sakit kepala, yang disebut pembengkakan.

Jenis penyakit

Doktor membezakan dua bentuk patologi, bergantung kepada sebab-sebab:

  • nefropati pertukaran utama. Masalahnya berkaitan dengan kecenderungan keturunan. Jenis penyakit berbahaya: konkrit secara aktif terkumpul, kegagalan buah pinggang kronik berkembang;
  • nefropati pertukaran sekunder. Gangguan metabolisme berkembang dengan pengeluaran berlebihan atau penyingkiran lemah garam mineral tertentu, ubat jangka panjang, kerosakan buah pinggang dalam penyakit endokrin dan penyakit pelbagai organ. Dengan penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi, prognosis adalah baik, ubat lengkap mungkin.

Ketahui tentang punca bakteria dalam air kencing semasa mengandung dan ciri-ciri rawatan penyakit.

Bagaimana untuk mengeluarkan garam dari buah pinggang? Kaedah rawatan berkesan dikumpulkan dalam artikel ini.

Gangguan metabolisme garam tertentu menyebabkan jenis nefropati dysmetabolik berikut:

  • Fosfat. Punca kerosakan tisu renal - metabolisme yang tidak sempurna garam kalsium dan fosforus. Pengumpulan fosfat dan calcinates yang berlebihan sering berlaku terhadap latar belakang patologi saluran kencing yang dijalankan.
  • Oxalate. Masalahnya berlaku dengan pemakanan yang tidak betul (lebihan asid oksalik), tekanan yang kerap, ekologi yang lemah, pendedahan kepada radiasi, kecenderungan keturunan. Dalam air kencing, doktor mengesan kristal oksalat, eritrosit, leukosit, protein. Pengumpulan oxalates menimbulkan pembentukan batu-batu yang agak larut, proses keradangan terhadap latar belakang penembusan bakteria.
  • Uratnaya. Risiko gangguan metabolik asid urik adalah kursus asimtomatik panjang. Selalunya, patologi muncul pada zaman kanak-kanak, tetapi pesakit merekodkan tanda-tanda jelas selepas beberapa tahun. Menghidupkan nefropati sering berkembang pada lelaki. Punca-punca: kekurangan zat makanan, daging berlebihan, bir, kopi yang kuat, produk sampingan, gangguan metabolik kongenital asid urik, mengambil ubat tertentu, merosakkan tubulus buah pinggang, perubahan tajam dalam pH air kencing dan komposisi air kencing.
  • Kalsium oksalat. Pelanggaran sering didiagnosis pada kanak-kanak. Penyakit ini berkembang dengan peningkatan kandungan oksalat dalam makanan, penyakit usus. Selalunya, metabolisme mineral yang salah dikaitkan dengan gangguan metabolik kongenital: badan menghasilkan lebih banyak oksalat.
  • Cystinosis. Dengan metabolisme metionin, cystine dihasilkan. Bahan kelebihan muncul dalam gangguan metabolik keturunan reductase sista. Tahap medik sista yang tinggi dikesan dalam nefrons dan urine. Kristal mengumpul bukan sahaja dalam saluran kencing, tetapi juga pada nodus limfa, neuron, tisu otot, limpa, dan hati. Cystinosis adalah gangguan metabolik sistemik. Pada masa kanak-kanak awal, gejala-gejala adalah ringan, kekurangan terapi untuk patologi tersembunyi membawa kepada pengumpulan batu ginjal sista, proses keradangan terhadap latar belakang kemurungan air kencing.

Penyebab patologi

Metabolisme garam yang terganggu adalah hasil dari beberapa faktor negatif. Penyebab nefropati dysmetabolik adalah kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, sukar untuk menangani akibatnya, terapi sokongan diperlukan, pesakit sering mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk. Pilihan kedua pelanggaran adalah lebih mudah untuk dihapuskan, jika anda mengetahui faktor-faktor apa yang menyebabkan pelanggaran metabolisme mineral.

Pada kanak-kanak

Pada usia dini dan pada kanak-kanak prasekolah, gejala negatif muncul di latar belakang masalah buah pinggang kongenital, gangguan pencernaan enzim tertentu. Gangguan dysmetabolik pada peringkat awal berlaku tanpa gejala ciri. Diet yang tidak betul, tekanan meningkatkan keparahan patologi.

Sekiranya badan mengeluarkan lebihan garam, contohnya urat atau oksalat, maka penyakit itu berkembang pesat, dan bentuk kristal dalam buah pinggang dan sendi. Apabila lebihan deposit mineral dalam air kencing (mengikut keputusan analisa umum air kencing), anda tidak boleh teragak-agak untuk melawat ahli nefrologi atau pakar urologi pediatrik: bentuk utama nefropati dysmetabolik yang berlangsung dengan cepat, komplikasi berbahaya adalah mungkin.

Pada orang dewasa

Banyak jenis nefropati pertukaran adalah sekunder. Dewasa sering mencetuskan kegagalan dalam proses metabolik dengan melanggar peraturan pemakanan, ubat yang tidak terkawal. Penggunaan harian kopi yang kuat (beberapa cawan) dan bir, banyak hidangan daging dalam menu, buah-buahan masam, sayur-sayuran, penggunaan jumlah produk tenusu yang berlebihan menyebabkan pengumpulan garam berbahaya. Buah pinggang tidak mempunyai masa untuk menghapuskan deposit mineral, lebihan disimpan di tisu dan organ.

Terdapat sebab-sebab lain:

  • pendedahan kepada radiasi ion;
  • air dengan kelebihan kalsium;
  • patologi endokrin;
  • gangguan hormon;
  • penyakit kronik pelbagai organ.

Kod nefropati dysmetabolic mengikut ICD - 10 - N00-N08 (kelas penyakit glomerular).

Tanda dan gejala pertama

Gangguan metabolisme menimbulkan pengumpulan deposit garam dalam tisu buah pinggang. Pasir dan batu menyumbat ureters, tisu-tisu halus, menyebabkan sakit. Kesukaran dengan penyingkiran air kencing muncul, dan bakteria berbahaya secara aktif meluas dalam air kencing yang tidak stabil.

Ciri-ciri utama:

  • disuria;
  • sakit kepala dan sakit sendi;
  • tekanan dikurangkan;
  • apabila mengetuk kawasan lumbar dan permukaan artikular, rasa sakit dirasai;
  • selera makan berkurangan;
  • bengkak kelopak mata dan sendi;
  • epidermis menjadi kering, mengelupas;
  • kenaikan berpeluh;
  • sering dahaga;
  • inkontinensia berkembang;
  • diseksa oleh sembelit.

Diagnostik

Apabila mengesan kristal dalam air kencing, doktor sentiasa menetapkan penghantaran bahan yang berulang untuk penyelidikan. Selalunya, penggunaan makanan tertentu menjejaskan tahap asid urik dan produk metabolisme mineral yang lain. Untuk mengesahkan nefropati dysmetabolik, dalam pengesanan awal kristal cystine, analisis biokimia cecair yang diekstrak ditetapkan.

Untuk menilai prestasi badan, ultrasound buah pinggang dilakukan. Mengikut keputusan kajian, doktor menerima gambaran penuh perubahan: kehadiran batu dan pasir, bidang pemadatan parenchyma, tanda-tanda proses keradangan.

Peraturan umum dan kaedah rawatan

Arah terapi:

  • mengelakkan pengumpulan garam dalam badan;
  • mengaktifkan metabolisme mineral;
  • membubarkan dan mengeluarkan pasir, batu dari buah pinggang dan saluran kencing;
  • menahan keradangan dengan kehadiran jangkitan bakteria atau proses aseptik;
  • memperbaiki fungsi sistem kencing;
  • mengurangkan risiko bacteriuria sekiranya berlaku genangan;
  • melegakan gejala negatif, menormalkan tekanan buah pinggang;
  • hentikan pembuangan air kencing yang tidak terkawal;
  • mencegah perkembangan buah pinggang.

Kenapa seorang lelaki mempunyai air kencing merah dan bagaimana untuk merawat komorbiditi? Kami ada jawapannya!

Senarai dan ciri-ciri penggunaan ubat homeopati untuk rawatan buah pinggang boleh dilihat dalam artikel ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html dan pelajari mengenai punca pyeloectasia ginjal kanan dan pilihan rawatan untuk penyakit ini.

Cadangan:

  • gunakan lebih banyak cecair untuk mencuci organ berbentuk kacang dan pundi kencing, untuk mengeluarkan batu kecil dan pasir;
  • minum air bersih sejam sebelum tidur: mengosongkan pundi kencing mengurangkan risiko kemerosotan air kencing dan keradangan dalam saluran kencing;
  • pengurangan dalam standard garam: risiko pembengkakan dikurangkan, penunjuk tekanan kembali normal;
  • dalam proses keradangan, uroseptik, antibiotik disyorkan. Positif memberi kesan kepada keadaan tisu antimikrob tisu yang terjejas - nitrofurans;
  • Diuretik ditakrifkan untuk mengeluarkan air kencing semasa genangan. Pilihan terbaik - ubat dengan senarai minimum kesan sampingan. Menurut preskripsi doktor, anda boleh minum teh buah pinggang, jus cranberry, sup buberi bilberry, daun birch, bearberry, stigma jagung, pasli, rosehips dan akar;
  • dengan kejang dan sindrom kesakitan, analgesik dan antispasmodik ditetapkan. Apabila keadaan bertambah baik, ubat-ubatan dibatalkan.

Makanan yang melanggar metabolisme

Diet - nuansa penting dalam rawatan nefropati metabolik. Pengecualian produk tertentu mengurangkan risiko pengumpulan deposit mineral, mempunyai kesan positif terhadap metabolisme. Bagi setiap jenis patologi, doktor telah menyusun senarai produk yang tidak boleh dimasukkan dalam menu.

Had:

  • urat nefropati. Serbuk daging yang kuat, daun legum, kacang-kacangan, kacang-kacangan. Tidak diinginkan untuk menggunakan coklat, daging lembu dan daging lembu, cod, teh hitam, kopi;
  • cystinosis. Adalah penting untuk meninggalkan ikan, produk daging, telur (dalam sebarang bentuk), keju kotej;
  • nefropati oksalat. Pesakit tidak sesuai aspic, daging, sup, koko dan coklat, bayam, coklat, cranberry. Beets dan wortel dibenarkan dalam kuantiti minimum, semestinya rebus;
  • nefropati fosfat. Anda tidak boleh makan coklat, keju, daging, ayam, kekacang.

Dalam lebih terperinci mengenai punca, gejala dan ciri rawatan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak, pakar pediatrik akan memberitahu dalam video berikut:

Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak

Di samping penyakit kanak-kanak yang biasa, ada juga yang dicatatkan pada bayi yang agak jarang. Salah satu patologi ini ialah nefropati dysmetabolik. Para ahli nefrologi lebih biasa dengan keadaan ini daripada ahli pediatrik.

Apa itu?

Nefropati dysmetabolic adalah keadaan patologi yang membawa kepada fungsi buah pinggang terjejas. Kompleks gejala klinikal ini bukan penyakit yang berasingan. Pelbagai penyakit boleh membawa kepada perkembangan keadaan buruk dan berbahaya ini pada kanak-kanak.

Jika doktor mengesan nefropati dysmetabolic dalam bayi, ini menunjukkan kehadiran kompleks keseluruhan gangguan dalam organ-organ kencing dan buah pinggang.

Menurut statistik, setiap bayi ketiga mempunyai tanda-tanda klinikal keadaan ini. Nefropati dysmetabolik bukanlah diagnosis sama sekali atau bahkan hukuman. Dengan penghapusan sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangannya, ia benar-benar hilang. Ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai terhadap penyakit yang mendasari.

Biasanya tanda nefropati dysmetabolik berlaku pada kanak-kanak yang tidak dirancang. Semasa pemeriksaan air kencing, doktor mengenal pasti perubahan di dalamnya yang merupakan tanda-tanda klinikal penurunan fungsi buah pinggang. Keadaan patologi ini boleh berkembang pada usia yang berbeza. Suatu jangka panjang nefropati dysmetabolik membawa kepada perkembangan sindrom nefrotik pada seorang kanak-kanak.

Keadaan ini ditunjukkan oleh edema berterusan, yang kebanyakannya terletak pada bahagian muka dan bahagian atas badan. Sindrom nefrotik biasanya berlaku pada 13-16 daripada 100,000 bayi. Terdapat ciri-ciri populasi dalam kejadian itu.

Untuk menghapuskan keadaan patologi ini, rawatan kompleks diperlukan, yang biasanya disusun oleh seorang ahli nefrologi pediatrik.

Sebabnya

Nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak adalah, di atas semua, metabolisme terjejas. Perubahan berterusan membawa kepada fakta bahawa pelbagai kristal garam muncul dalam air kencing bayi. Dalam komposisi, mereka mungkin berbeza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh komposisi kimia batu-batu.

Penyebab pelbagai menyebabkan perkembangan nefropati dysmetabolik pada bayi. Dalam sesetengah kes, memasangnya agak sukar. Selalunya, keadaan patologi buah pinggang berkembang akibat beberapa faktor kausal secara serentak. Perkembangan kemerosotan ginjal yang ketara membawa kepada

  • pelbagai mabuk kimia;
  • keracunan teruk dengan pelbagai produk perindustrian;
  • pemakanan yang tidak betul dan miskin;
  • kecacatan anatomi sebaik selepas lahir.

Juga, saintis mengatakan kehadiran bentuk kongenital penyakit. Dalam kes ini, perubahan dalam kerja buah pinggang diperhatikan sudah pada bulan pertama selepas kelahiran anak. Sebagai peraturan, kursus kehamilan rumit membawa kepada keadaan ini. Jika, semasa hamil janin, ibu masa depan mengembangkan preeklampsia atau toksikosis yang teruk pada masa-masa kemudian, ini dapat meningkatkan risiko gangguan fungsi organ-organ kencing pada kanak-kanak.

Keadaan janin di mana hipoksia janin berlaku juga mengakibatkan bentuk kongenital nefropati dysmetabolik. Jika kelaparan oksigen tisu timbul pada peringkat awal kehamilan, ini menyumbang kepada pelanggaran organogenesis. Dalam kes ini, perkembangan pinggang dan pranatal buah pinggang terjejas. Selepas itu, kanak-kanak mungkin mengalami pelbagai penyakit saluran kencing: glomerulonephritis akut dengan sindrom nefrotik, pyelonephritis dan lain-lain. Bentuk glomerulonephritis nefrotik pada anak muda adalah penyakit yang agak berbahaya yang memerlukan konsultasi mandatori dengan seorang ahli nefrologi dan perlantikan rawatan khusus. Dalam beberapa kes, terapi sepanjang hayat.

Ramai penyelidik bercakap mengenai kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa atau saudara terdekat mempunyai kecenderungan untuk urolithiasis, maka kanak-kanak juga mempunyai perubahan karakteristik.

Sesetengah mutasi genetik juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang. Kes sedemikian agak jarang berlaku.

Varian idiopatik nefropati dysmetabolic juga direkodkan dalam amalan pediatrik. Keadaan klinikal ini ditubuhkan dengan pengecualian. Biasanya, doktor menjalankan diagnostik pembezaan yang diperluaskan untuk tujuan ini, yang mengecualikan semua punca alternatif yang boleh menyebabkan kelainan pada buah pinggang pada anak. Nefropati idiopatik berlaku pada kanak-kanak kecil.

Pengkelasan

Asas mana-mana nefropati dysmetabolik diucapkan sebagai gangguan metabolik. Ini ditunjukkan oleh penyimpangan dalam komposisi kimia normal air kencing dan penampilan pelbagai kristal garam. Bergantung kepada bahan-bahan dalam komposisi mereka, terdapat beberapa varian negara ini.

Mengambil kira komposisi kimia kristal, varian klinikal berikut dibezakan:

  • Oxalaturia adalah keadaan di mana sejumlah besar oksalat muncul di dalam air kencing. Proses patologis ini disebabkan oleh gangguan sistemik metabolisme kalsium dalam badan. Pembentukan asid oksalat yang berlebihan membawa kepada kemunculan kristalnya (oxalates) dalam air kencing. Keadaan ini mungkin berbeza-beza. Tanda-tanda yang paling tidak penting muncul pada 1 darjah oxalaturia.
  • Uraturia. Ia dicirikan oleh rupa kristal urat dalam residu air kencing. Patologi ini boleh menjadi primer dan sekunder. Sindrom Lesch-Nyhan dianggap sebagai penyebab utama penyebaran urat besar dalam air kencing pada kanak-kanak. Jenis anemia hemolitik yang berlainan, eritremia, myeloma, pyelonephritis - adalah penyakit yang paling biasa yang membawa kepada kemunculan nefropati dismetabolik urat pada kanak-kanak.
  • Phosphaturia. Ia dicirikan oleh rupa kristal fosfat yang besar dalam analisis air kencing umum. Sering kali, pelbagai penyakit berjangkit yang membesar di buah pinggang menyebabkan gangguan patologi ini. Penyakit sistem saraf pusat, serta pelbagai patologi kelenjar parathyroid menyebabkan terjadinya metabolisme fosforus terjejas dalam badan kanak-kanak. Terdapat juga bentuk dos fosfat dysmetabolic nephropathy, yang disebabkan oleh penggunaan ubat antikanser yang berlanjutan, diuretik thiazide, salicylates, dan cyclosporine A.
  • Bentuk cystine. Berlaku dalam bayi yang melanggar pertukaran cystine. Bahan ini merupakan produk utama metabolisme metionin. Kristal sista yang berlebihan mula disimpan di tubula buah pinggang, tisu interstitial buah pinggang, limpa dan hati, nodus limfa, sel darah, kord rahim. Nephropathy dysmetabolic menengah cystine boleh berkembang dengan beberapa varian pyelonephritis atau nefritis interstitial interstitial.
  • Bercampur Ia dicirikan oleh rupa-rupa jenis kristal. Mungkin kongenital dan diperolehi. Bentuk sekunder nefropati dysmetabolik campuran ditemui dalam pelbagai penyakit buah pinggang kronik dan saluran kencing. Ia didaftarkan pada kanak-kanak dari mana-mana umur.

Gejala

Banyak bentuk nefropati dysmetabolik adalah asimtomatik. Bayi tidak boleh diganggu. Tingkah laku dan kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah. Keabnormalan patologis dalam buah pinggang dikesan, sebagai peraturan, semasa urinalisis. Berbagai kristal yang muncul di dalamnya menunjukkan bahawa bayi mempunyai masalah dengan proses metabolik.

Dalam sesetengah kes, nefropati berlaku dengan rupa pelbagai gejala buruk. Biasanya mereka adalah sistemik. Jadi, bayi dengan oksalaturia kongenital juga mempunyai tanda-tanda arthropathy, gout, spondylosis, urolithiasis, dan diabetes mellitus. Ini adalah gabungan keadaan patologi. Mereka timbul akibat gangguan awal dalam metabolisme dalam tubuh pada tahap yang berbeza.

Gangguan metabolik diperhatikan dalam semua varian klinikal nefropati dysmetabolik.

Kanak-kanak dengan gangguan fungsi metabolik buah pinggang juga sering obes, penyakit alahan, dan hipotensi. Mereka mempunyai masalah dengan kencing, mungkin ada sedikit pembakaran atau kesakitan ketika kencing. Gejala nefropati dysmetabolik tidak begitu spesifik dan sebahagian besarnya bergantung kepada penyakit mendasar.

Diagnostik

Mencari nephropathy sendiri di rumah adalah tugas yang agak sukar dan kadang-kadang mustahil. Dalam sesetengah kes, kristal dapat ditemui semasa menuangkan air kencing dari periuk bayi. Ia menjadi agak keruh dan mempunyai pendarahan putih yang jelas. Biasanya, air kencing mempunyai warna kuning jerami dan agak telus. Kemunculan kekeruhan atau sedimen mesti memberi amaran kepada ibu bapa dan mendorong mereka untuk mendapatkan nasihat doktor.

Seorang ahli urologi pediatrik atau ahli nefrologi semestinya terlibat dalam menentukan diagnosis nefropati dysmetabolik. Pakar-pakar ini mempunyai pengetahuan yang diperlukan dan, yang paling penting, pengalaman dalam merawat keadaan patologi seperti itu pada kanak-kanak. Selepas menjalankan pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan, mereka akan mengesyorkan beberapa ujian tambahan yang akan membantu menjelaskan diagnosis.

Diagnosis asas nefropati dysmetabolik termasuk ujian darah umum mandatori. Ujian makmal mudah dan berpatutan ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kristal garam dalam residu kencing, menentukan kepadatan dan graviti spesifik air kencing, serta mengenal pasti protein. Bilangan leukosit dan eritrosit dalam analisis ini membuktikan kehadiran penyakit buah pinggang dan saluran kencing pada kanak-kanak, yang boleh menyebabkan nefropati metaboliknya. Dalam beberapa kes diagnostik yang sukar, doktor menggunakan pelalian ujian air kencing yang lebih khusus. Analisis air kencing mengikut Nechiporenko membantu mengenal pasti beberapa bentuk laten pyelonephritis dan glomerulonephritis, yang sering membawa kepada perkembangan gangguan metabolik di buah pinggang pada bayi.

Jika penyebab penyakit ginjal adalah jangkitan bakteria, maka pemeriksaan bakteriologi ke atas air kencing dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik akan sesuai.

Biasanya, analisis ini dilakukan dalam masa seminggu dan memberikan penerangan yang tepat tentang mikroflora patogenik dalam air kencing. Ujian ini memberikan para doktor lebih banyak peluang untuk merawat rawatan yang mencukupi dan betul.

Untuk mengenal pasti batu ginjal, serta menubuhkan pelbagai struktur struktur, kajian ultrasound dengan pemetaan doppler ditetapkan. Setiap penyakit saluran kencing ditandakan dengan tanda-tanda gema spesifiknya sendiri. Dengan bantuan pemeriksaan ketepatan tinggi, kemungkinan untuk mengenal pasti pelbagai patologi buah pinggang, walaupun pada peringkat awal. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan walaupun di pesakit terkecil.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, dalam beberapa kes, mengkaji semula urografi digunakan. Dengan bantuan pengenalan kontras yang istimewa, kerja buah pinggang dievaluasi, dan gangguan fungsi yang dikaitkan dengan patologi ekskresi air kencing dikesan. Foto yang menggambarkan hasil urography kajian memberikan pakar gambaran menyeluruh tentang patologi sedia ada buah pinggang dan saluran kencing.

Nefropati pada kanak-kanak

Nefropati adalah penyakit ginjal, yang dicirikan oleh gangguan fungsional yang melibatkan patologi organ-organ ini. Istilah "nefropati" merangkumi pelbagai proses yang membawa kepada disfungsi buah pinggang, 93% mengurangkan aktiviti mereka. Akibatnya, gentian digantikan dengan tisu penghubung dengan pengubahsuaian serentak parenchyma dan tubulus.

Komplikasi yang paling mengerikan nefropati diabetik adalah kegagalan buah pinggang, yang memerlukan dialisis atau pembedahan - pemindahan buah pinggang.

Sebabnya

Hasil daripada metabolisma yang tidak normal, nefropati dysmetabolik, iaitu penurunan fungsi ginjal, sering berkembang pada kanak-kanak. Ramai ahli pediatrik membantah pandangan ini dan tidak mengaitkan kejadian penyakit dengan metabolisme. Sebab-sebab lain untuk perkembangan penyakit diberikan, seperti:

  • gangguan metabolik keturunan;
  • patologi kongenital buah pinggang dan ureter;
  • jangkitan saluran kencing;
  • rehat katil lama;
  • pengambilan besar bahan-bahan tertentu;
  • pelanggaran pelepasan bahan yang tidak diinginkan dari badan;

Selain itu, sebab-sebab yang mencetuskan berlakunya penyakit ini termasuk iklim kering dan panas, pengambilan makanan protein yang tinggi, kekurangan vitamin, dan ubat-ubatan.

Di bawah pengaruh semua faktor ini, pengumpulan secara beransur-ansur dan penghabluran garam, yang menyebabkan keradangan, dan mencetuskan pembentukan batu dari komposisi yang berbeza.

Gejala

Bagaimana untuk mengetahui bahawa kanak-kanak mempunyai nefropati? Tanda-tanda apa yang harus membuat anda cemas? Nefropati biasanya dikesan pada kanak-kanak berusia 7-8 tahun. Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic, atau nyata dalam bentuk gejala berikut:

  • sakit perut ringan;
  • sensasi terbakar apabila kencing;
  • air kencing yang keruh;
  • menurunkan tekanan darah.

Gejala penyakit yang lebih jelas berlaku pada kanak-kanak dengan bentuk nephropathy keturunan. Sudah sejak usia dini, mereka mempunyai sakit perut yang kerap, kesakitan berkala di sendi, dan bengkak pada sendi. Sebagai peraturan, urolithiasis menjadi tahap terakhir penyakit.

Kadang-kadang garam terdapat di dalam air kencing - oxalates. Tetapi kejadian satu-satunya mereka belum lagi bukti penyakit itu. Oxalates juga boleh terbentuk dalam kanak-kanak yang sihat, kerana penyalahgunaan makanan tertentu, seperti dadih, bit, cendawan, sup daging, dll.

Jika anda mengesyaki nefropati pada anak anda, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor. Hanya diagnosis yang tepat, dibuat berdasarkan peperiksaan dan analisis, akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul dan mengelakkan akibat yang tidak diingini dan komplikasi yang tidak diingini. Tahap awal mana-mana penyakit, termasuk nefropati, lebih mudah untuk dirawat daripada keadaan maju.

Diagnosis nefropati pada kanak-kanak

Pada kecurigaan pertama nefropati perlu mendapatkan bantuan perubatan dan nasihat daripada pakar. Diagnosis akan dibuat selepas beberapa siri peperiksaan:

  • urinalisis;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • ujian untuk calciphylaxis dalam cecair biologi;
  • pemeriksaan air biokimia.

Malah sebelum ujian, doktor akan memeriksa bayi dengan teliti, mendengar aduan, mengumpul maklumat lengkap tentang ubat yang digunakan, makanan yang dimakan. Berdasarkan semua maklumat yang dikumpulkan dan ujian yang dilakukan, doktor akan menyusun gambaran lengkap penyakit ini dan menubuhkan diagnosis yang tepat, menentukan sejauh mana tahap itu.

Seterusnya akan diberikan rawatan individu untuk anak anda, yang mesti dilakukan dengan tepat. Hanya dengan tepat mematuhi semua pelantikan pakar, perhatian yang teliti terhadap kesihatan kanak-kanak, akan membolehkan anda mengatasi manifestasi penyakit yang dahsyat dan mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Biasanya, prognosis nefropati pada kanak-kanak sangat menguntungkan, dan jika semua cadangan diikuti dan pelantikan doktor dipenuhi, penyakit itu berlalu tanpa akibat. Kanak-kanak terus tumbuh dan berkembang pada kadar biasa.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit untuk sebab tertentu boleh berkembang mengikut senario yang teruk, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Kanak-kanak mengubah fungsi tisu buah pinggang yang terjejas, parut dan atrofi sesetengah kawasan mula terbentuk. Urine tidak dihapuskan, tetapi kembali ke buah pinggang. Bekerja bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain rosak.

Pada masa yang sama, keabnormalan saluran kencing muncul, yang membawa kepada penuaan penyakit berjangkit sedia ada pada kanak-kanak. Akhirnya, urolithiasis dapat berkembang, yang dianggap sebagai komplikasi serius pada nefropati. Pembedahan dianggap sebagai langkah yang melampau, tetapi dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, ia dapat membantu kanak-kanak sembuh dari penyakit ini.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Ibu bapa perlu mengetahui bahawa rawatan penyakit adalah kompleks langkah dan kesatuan kaedah seperti:

  • gaya hidup yang sihat;
  • diet individu yang seimbang;
  • rejim minuman yang optimum;
  • rawatan dadah.

Sebagai tambahan kepada penggunaan tablet dan ubat lain yang ditetapkan oleh doktor, perlu membiasakan kanak-kanak itu dengan cara tidur dan rehat yang betul. Ia juga perlu untuk menjelaskan peraturan pemakanan yang sihat, keperluan untuk mematuhi norma.

Oat bran masih nenek kami berjaya digunakan untuk penyakit buah pinggang. Dia juga akan memberi manfaat kepada anak anda. Menurut cadangan doktor anda boleh memberikan semangka sebagai diuretik. Mereka adalah garam yang sangat baik. Tetapi di sini anda perlu tahu bila hendak berhenti.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Dalam kebanyakan kes, pemenuhan semua preskripsi doktor membawa kepada pemulihan lengkap kanak-kanak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila semua langkah yang diambil tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, dan penyakit itu mula berkembang, maka kemungkinannya akan berkembang menjadi proses peradangan ginjal dan seterusnya ke urolithiasis. Dalam kes yang paling teruk, doktor mungkin menetapkan prosedur pembedahan - operasi pemindahan buah pinggang. Tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku, biasanya di peringkat ketika penyakit itu berubah menjadi kanser buah pinggang.

Pencegahan

Jika kita bercakap mengenai pencegahan nefropati pada kanak-kanak, maka pertama sekali perlu menekankan pentingnya mematuhi peraturan asas pemakanan sihat, dan yang paling penting - rejim minum. Ibu bapa perlu ingat tentang kebersihan kanak-kanak, untuk mencegah mereka daripada jangkitan sistem genitouriner.

Dan tentunya garis panduan umum yang mudah dan sangat berkesan untuk mengeraskan badan kanak-kanak, melakukan latihan fizikal yang mudah. Sukan, berjalan di udara segar, permainan aktif - semua langkah ini sukar dan tidak membebankan, tetapi mereka memberikan kesan positif yang besar.

Nefropati metabolik

Hari ini, nefropati metabolik agak biasa. Ia memperlihatkan dirinya terhadap latar belakang perubahan dalam kerja-kerja fungsi metabolik badan. Nefropati metabolik, bergantung pada faktor-faktor yang menimbulkan penyakit ini, boleh menjadi primer atau sekunder.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah buah pinggang dengan kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - melegakan kesakitan dan masalah dengan kencing. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

Bentuk utama nefropati metabolik adalah punca keturunan pembangunan. Ia mempunyai perkembangan pesat proses patologi dan sering membawa kepada komplikasi seperti urolithiasis dan kegagalan buah pinggang. Spesies ini diperhatikan agak jarang.

Bentuk sekunder patologi renal berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik, sejumlah besar bahan tertentu dalam tubuh akibat patologi sistem dan organ lain, serta ubat yang tidak wajar.

Selalunya, bentuk sekunder diperhatikan sebagai melanggar metabolisme kalsium dalam badan, serta aliran berlebihan fosforus, oxalate dan kalsium fosfat, asid oksalik.

Symptomatology

Sebagai peraturan, penyakit ini mempunyai corak manifestasi polimorfik:

  • gangguan metabolik;
  • penyakit keradangan buah pinggang dan sistem kencing;
  • pembentukan air kencing meningkat;
  • pembentukan batu dalam sistem kencing;
  • sakit perut dan belakang;
  • peningkatan keletihan dan kelemahan;
  • bengkak;
  • gatal-gatal dan kemerahan organ-organ pembiakan;
  • kelewatan kencing.

Mengikut keputusan langkah diagnostik makmal, lebihan sel darah putih, eritrosit, silinder, protein, fosfat, urat dan oxalates diperhatikan dalam ujian air kencing.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Selalunya, perkembangan penyakit ini dipicu oleh proses patologi yang berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • penyakit onkologi;
  • luka berjangkit sistem kencing;
  • penyakit parasit saluran gastrousus;
  • penggunaan radiasi untuk rawatan penyakit neoplastik dan bukan neoplastik;
  • Pelanggaran kencing akibat kemerosotan air kencing di pundi kencing akibat penyempitan uretra, pengosongan pundi kencing, kencing yang tidak sengaja;
  • penggunaan ubat yang tidak terkawal;
  • gangguan proses metabolik dalam badan, sering kali pertukaran kalsium, asid oksalik.

Selalunya, nefropati metabolik diwujudkan pada bayi dan mungkin disertai oleh disfungsi neurocirculatory, reaksi alergi, tekanan berlebihan berat badan dan tekanan darah rendah.

Kanak-kanak dengan patologi ini paling sering dilahirkan jika pada masa kehamilan embrio bekalan oksigen janin yang tidak mencukupi atau toksikosis lewat telah diperhatikan.

Langkah diagnostik

Jika anda mengesyaki nefropati metabolik, anda perlu menjalani satu siri langkah diagnostik untuk diagnosis yang tepat.

Analisis biokimia pada air kencing, yang menunjukkan kandungan berlebihan garam, urat, fosfat, leukosit dan oxalates.

Pemeriksaan ultrabunyi sistem kencing. Gambar ultrasound jelas menunjukkan kehadiran batu dalam struktur buah pinggang, pasir, anjing laut dan keradangan.

Adalah penting. Dalam proses patologi ini, perlu dilakukan diagnosis pembedahan uraturia (kandungan sebilangan urat dalam air kencing) dan oxaluria (kandungan sejumlah oksalat dalam air kencing) kerana kesamaan gejala.

Diagnosis klinikal disahkan oleh kaedah diagnostik makmal dan instrumental tanpa gagal.

Peristiwa perubatan

Terapi penyakit ini adalah rawatan kompleks, yang merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  • meningkatkan jumlah cecair yang digunakan;
  • pematuhan pemakanan pemakanan;
  • terapi dadah;
  • perubahan gaya hidup.

Tugas utama dalam rawatan nefropati metabolik adalah bertujuan untuk mengetahui punca perkembangan penyakit. Selepas diagnosis yang tepat mengenai punca-punca oleh doktor, rawatan perubatan dipilih, yang dikurangkan kepada penghapusan faktor pembangunan.

Penggunaan sejumlah besar cecair memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit itu, kerana ia membantu mengurangkan kepekatan bahan dalam tubuh, membubarkan mereka. Juga menggunakan sejumlah besar cecair membawa kepada kencing yang kerap, yang menghalang genangan dalam pundi kencing.

Walau bagaimanapun, perlu mengetahui penyebab nefropati metabolik. Sekiranya sejumlah besar oxalate dikesan dalam analisis air kencing, maka penggunaan air mineral yang lemah alkali tanpa gas disyorkan, dan dengan urat, Borjomi ditetapkan.

Mengekalkan diet dan diet yang betul juga memainkan peranan penting dalam pemulihan. Diet yang seimbang membantu meningkatkan keupayaan fungsian badan.

Apabila nefropati dari diet anda perlu mengecualikan coklat dan produk berdasarkannya, makanan pedas dan berlemak, makanan dengan kandungan asid askorbik, koko, buah sitrus, sup dan produk makanan lain yang tinggi.

Keutamaan harus diberikan kepada produk dengan minyak sayuran, produk roti, bijirin, buah-buahan dan cranberry. Sebagai tambahan kepada air mineral, disarankan untuk memasukkan kompot, minuman dan jus buah, serta potongan herba ubat dalam diet, berunding dengan doktor anda. Penggunaan produk yang mengandungi alkohol dan minuman berkarbonat dilarang sama sekali.

Penggunaan kaedah rawatan tradisional dalam nefropati metabolik juga terdapat dalam rawatan kompleks penyakit ini, tetapi sebagai pembantu. Sebagai peraturan, caj ubat yang ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk memerangi proses keradangan, dan mempunyai kesan diuretik.

Akibat yang tidak diingini dan prognosis

Komplikasi yang paling biasa dalam nefropati metabolik ialah penambahan jangkitan sekunder, contohnya, perkembangan cystitis atau pyelonephritis. Ia juga mungkin perkembangan anemia, patologi kardiovaskular, hipertensi, kadar denyutan pesat, edema pulmonari dan lain-lain proses patologi yang serius. Dalam kes terpencil, kematian adalah mungkin.

Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, komplikasi dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan boleh dielakkan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, adalah penting bahawa anda mengikuti diet yang betul dan mengikuti nasihat doktor anda. Ia juga memerlukan kawalan tekanan darah, latihan senaman khas harian dan penggunaan kompleks vitamin.

Sekiranya anda mengikuti semua cadangan, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini dan memperbaiki keadaan badan.

Sekali setahun anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan dengan doktor dengan tujuan pencegahan.

Meringkas

Terapi nefropati metabolik pada orang dewasa dan kanak-kanak mesti bermula pada peringkat awal penyakit ini. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat pemulihan akan datang.

Anda tidak boleh mengubat sendiri, walaupun pesakit itu mengesyaki patologi ini. Pada mendedahkan tanda-tanda awal adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin.

Pada teras terapi nefropati adalah mengenal pasti punca-punca pembangunan yang mesti didiagnosis dengan betul. Ia adalah pakar yang akan memilih langkah-langkah terapeutik yang sesuai dengan ciri-ciri badan.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

  • sakit belakang yang berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.

Diagnosis dan rawatan nefropati metabolik pada kanak-kanak

  • Punca nefropati pertukaran
  • Gejala penyakit
  • Diagnosis nefropati pertukaran pada kanak-kanak
  • Rawatan nefropati pertukaran

Pertukaran, atau dysmetabolik, nefropati pada kanak-kanak adalah akibat kerosakan buah pinggang, yang berlaku apabila proses metabolik terganggu. Hampir setiap anak kedua menderita penyakit ini. Ia perlu untuk melawan penyakit ini, tetapi ini memerlukan penubuhan sebab-sebab yang menyebabkan penyakit seperti nefropati dysmetabolik.

Punca nefropati pertukaran

Pembahagian nefropati menjadi dua jenis, primer dan sekunder, berlaku disebabkan sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Bentuk utama penyakit ini adalah disebabkan oleh pelanggaran proses pertukaran, yang diwarisi. Fasa awal penyakit ini disifatkan oleh penampilan cepat batu dan perkembangan penyakit buah pinggang. Penyakit ini berkembang dengan cepat. Nefropati sekunder muncul sebagai hasil masuk ke dalam badan kanak-kanak bahan-bahan tertentu atau dikaitkan dengan ketidakupayaan pengeluaran mereka.

Semua garam dalam bentuk yang terlarut adalah dalam air kencing. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, garam mula mengkristal dan mendakan. Semua ini mungkin bergantung pada pelanggaran alur kerja organ-organ tertentu dan pengaruh luaran, seperti air keras, iklim panas dan tidak tepu, penggunaan produk dengan kandungan asid oksalat, protein, dan ubat-ubatan yang tinggi. Faktor dalaman juga boleh memberi kesan: jangkitan saluran kencing, gangguan metabolik yang berkaitan dengan genetik, perubahan dalam latar belakang hormon.

Jika anda mengambil kira faktor-faktor ini, maka di dalam buah pinggang, anak itu mula mengumpul kristal garam, dan keradangan berkembang. Jika terdapat banyak kristal garam, batu dibentuk.

Di samping itu, perlu diingatkan bahawa terdapat pembahagian penyakit ini kepada dua jenis: kongenital dan diperolehi. Klasifikasi sedemikian adalah penting untuk pemilihan kaedah rawatan yang sesuai, prognosis perkembangan dan pencegahan penyakit. Di samping itu, apabila berurusan dengan masalah dengan jenis nefropati genetik, kaunseling dengan seorang ahli genetik adalah sangat penting.

Jenis nefropati kongenital hari ini berlaku pada 30% bayi yang dilahirkan. Sebab-sebab statistik negatif sedemikian boleh cukup banyak. Perkara utama adalah kecenderungan genetik dan kelakuan tidak normal wanita mengandung semasa menjalankan kanak-kanak.

Gejala penyakit

Nefropati dysmetabolic berikut dibezakan, masing-masing mempunyai simptom tersendiri:

  1. Nefropati kalsium adalah penyakit yang paling biasa. Sebabnya adalah gangguan metabolik seperti kalsium dan oksalat. Oxalates boleh mengkristal, oleh itu adalah perlu untuk mencegah peningkatan dalam air kencing. Tidak ada tanda-tanda pasti, mungkin ada sakit di perut, yang berlalu tanpa campur tangan. Penyakit ini semakin membesar semasa remaja akibat ketidakseimbangan hormon. Dalam tempoh ini, penyakit batu atau pyelonephritis boleh dibentuk.
  2. Menghidupkan nefropati pada kanak-kanak. Perubahan dalam air kencing kepada warna bata gelap diperhatikan. Batu campuran saiz kecil boleh dibentuk. Kanak-kanak itu menjadi sangat muram, gelisah dan kecewa. Gejala lain dalam kes ini, sebagai peraturan, tidak diperhatikan.

Ia harus dikatakan bahawa dengan pelanggaran seperti itu dalam tubuh menunda ekskresi cairan. Akibatnya, terdapat bengkak kelopak mata, penurunan jumlah air kencing, kesemutan di kawasan lumbar. Ia semua boleh disertai dengan gatal-gatal dan kemerahan organ kemaluan luar. Jika kanak-kanak pergi ke kencing di dalam periuk, maka serbuan muncul di dindingnya, yang tidak mudah dibersihkan.

Adalah juga penting bahawa ibu bapa kanak-kanak itu akan bertindak balas terhadap kebimbangannya tepat pada masanya dan mendapatkan nasihat daripada pakar pediatrik yang hadir.

Diagnosis nefropati pertukaran pada kanak-kanak

Kristal-kristal yang terdapat di dalam air kencing dengan analisis biasa, tidak dapat menunjukkan diagnosis akhir penyakit. Diagnosis afirmatif "nefropati dysmetabolik" memerlukan analisis biokimia pada air kencing, serta penilaian fungsi buah pinggang. Pemeriksaan ultrasound buah pinggang boleh mendedahkan penebalan tisu, batu, dan keradangan buah pinggang.

Untuk diagnosis yang diberikan setiap hari air kencing. Ia berlaku seperti ini. Pagi pertama yang masuk ke tandas tidak diambil kira. Semua proses kencing lain dikumpulkan dalam satu balang, ia harus berada di tempat yang sejuk. Keesokan harinya, jumlah air kencing diukur, dicampur dengan teliti, dan 200 gram boleh diambil untuk analisis.

Doktor harus menganalisis semua gejala yang ada, melakukan kajian tambahan yang diperlukan dan, hanya setelah mendirikan diagnosis tepat pada nefropati pada anak-anak, lanjutkan dengan rawatan yang tepat dan munasabah.

Rawatan nefropati pertukaran

Rawatan penyakit ini selalu kompleks. Seorang kanak-kanak yang sakit perlu mengambil jumlah cecair yang betul. Ini dilakukan untuk mengurangkan kepekatan garam semasa kencing yang kerap dan berlimpah dan menjadikannya mustahil untuk mengkristalisasi mereka. Sangat baik untuk minum banyak air sebelum tidur. Air haruslah mineral atau biasa.

Diet juga merupakan sebahagian daripada proses rawatan. Ini adalah perlu untuk mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya pengumpulan garam. Ini membantu diet kubis-kentang dengan baik. Berikut adalah senarai penyakit dan produk, yang penggunaannya untuk penyakit ini dilarang.

Apabila oxalate nephropathy tidak boleh makan bayam, pelbagai jenis daging, cranberry, koko dan coklat.

Dalam nefropati urat, penggunaan daging lembu dan hati daging babi, daging dan tulang, kekacang, koko, dan kacang adalah dilarang.

Jika semua simptom menunjukkan nefropati fosfat, maka keju berlemak, hati, ayam, coklat, kacang dan kacang harus diharamkan.

Takrif nefropati sista pada kanak-kanak melarang pengambilan keju kotej, produk ikan, telur dan daging. Ia sangat berguna untuk makan prun, aprikot kering, untuk minum air mineral yang mengandungi alkali. Dari ubat-ubatan perlu mengambil vitamin dan antioksidan.

Sekarang produk yang menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik:

  1. Dengan oxalates tinggi, anda boleh memakan kubis putih dan kembang kol, aprikot, tembikai, labu, timun, bijirin apa saja, roti (putih), minyak sayuran. Hadkan pengambilan tomato, teh, epal dan lobak.
  2. Nefropati akut. Dibenarkan untuk menerima produk tenusu, bijirin apa saja, roti (tepung wholemeal), kale laut, minyak sayuran.
  3. Nefropati fosfat. Dibenarkan menggunakan mentega, semolina, pasta, kentang, kubis, bit, tomato, strawberi, ceri. Terdapat sekatan terhadap daging lembu, sosej rebus, tepung jagung, susu dan krim masam.

Jika terdapat beberapa pelanggaran dan mereka adalah kompleks, maka doktor harus memilih diet secara berasingan untuk setiap anak.

Sebagai cecair tambahan, decoctions sempurna buah kering, oat. Merebus oat disediakan seperti berikut: basuh 2 sudu besar oats (hanya tidak disedut), tambah segelas air dan masak selama beberapa minit. Penyerapan perlu dimasukkan dalam masa 4 jam dalam bekas tertutup. Minum satu gelas sehari. Dengan oxalate tinggi, Borjomi dimakan yang terbaik. Jika kandungan fosfat air kencing dinaikkan, maka air mineral perlu dibuang.

Perkembangan nefropati pada kanak-kanak terutamanya dipromosikan oleh persekitaran yang tercemar, di tempat kedua adalah penggunaan makanan segera dan makanan lain dengan bahan tambahan kimia, penggunaan bumbu bukan asli untuk memasak; Jangan dedahkan faktor keturunan.

Kanak-kanak dengan nefropati harus sentiasa berada di zon yang semakin meningkat perhatian bukan sahaja dari ibu bapa mereka, tetapi juga dari doktor.

Sesungguhnya, dari masa ke masa, mereka boleh membangun urolithiasis, yang harus dirawat hampir selalu dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak: apakah bahaya sindrom itu

Selalunya, masalah kesihatan yang mana orang dewasa menderita bermula pada zaman kanak-kanak. Ini juga terpakai kepada penyakit organ-organ kencing. Urolithiasis, iaitu batu di buah pinggang dan bahagian lain sistem kencing, sering disebabkan oleh dysmetabolik, atau metabolik, nefropati, pelbagai variasi yang diperhatikan dalam perkadaran kanak-kanak yang berumur yang berbeza. Untuk mencegah perkembangan patologi yang serius, adalah perlu untuk membetulkan gangguan metabolik pada zaman kanak-kanak.

Apakah nefropati dysmetabolic

Nefropati dysmetabolik Sindrom berkembang pada latar belakang gangguan metabolik, yang berlaku untuk pelbagai sebab. Sindrom disertai dengan kristaluria, iaitu, perkumuhan dengan air kencing garam yang banyak (oxalate, urate, phosphate), yang membentuk kristal dan mendakan. Menurut statistik pediatrik, hampir setiap anak ketiga mengalami apa-apa jenis nefropati pertukaran.

Pada intinya, nefropati dysmetabolik bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi merupakan sindrom yang merangkumi sekumpulan besar nefropati, yang timbul untuk pelbagai sebab dan mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza. Semua keadaan ini menggabungkan sambungan dengan gangguan metabolik, yang membawa kepada penampilan kristal garam dalam air kencing dan kerosakan pada struktur ginjal dan bahagian lain sistem kencing.

Nefropati dysmetabolic ditunjukkan oleh kandungan kristal garam yang tinggi dalam air kencing.

Kristal saline disimpan di tubula nephron, mengumpul tiub dan tisu buah pinggang interstisial (ruang antara nodus nephron, diisi dengan tisu penghubung yang longgar). Akibatnya, keradangan reaktif berlaku pada struktur yang terjejas, dan proses keradangan yang terkena imun dapat berkembang di bahagian yang berlainan buah pinggang.

Kanak-kanak yang mengalami masalah metabolik merupakan kumpulan berisiko tinggi untuk berlakunya pyelonephritis, nephrolithiasis (batu ginjal), diatesis asid urik, nefritis interstitial, dan kegagalan buah pinggang akut.

Kanak-kanak dengan nefropati metabolik lebih cenderung mempunyai batu ginjal dan organ-organ lain dalam sistem kencing.

Terlepas dari gejala klinik nefropati metabolik, kursus jangka panjangnya membawa kepada perubahan fibrotik dalam tisu interstisial buah pinggang, disfungsi tubulus dan penurunan keupayaan kepekatan ginjal.

Varieti sindrom

Bergantung kepada komposisi kimia garam, jumlah yang tinggi yang diekskresikan (dikumuhkan) dalam air kencing, ada nefropati pertukaran yang terjadi dengan jenis crystalluria tertentu:

  • Oxalate. Ia adalah akibat daripada pelanggaran metabolisme asid oksalik (oxaluria).
  • Uratnuyu Berlaku disebabkan oleh gangguan metabolisme normal asid urik (uricosuria).
  • Fosfat. Ia dicirikan oleh garam asid fosforik berlebihan dari badan.
  • Cystine. Diwujudkan oleh gangguan metabolik asid amino sistin.
  • Bercampur Dalam air kencing terdapat pelbagai jenis garam.

Dalam amalan pediatrik, dalam 80-90% kes, oxalurias dikesan, kurang kerap - gangguan metabolisme asid urik, iaitu uricosuria. Gangguan fosfat dan metabolisme sista pada kanak-kanak sangat jarang berlaku.

Bentuk nefropati pertukaran yang berbeza ditunjukkan oleh pelepasan garam jenis yang berlainan.

Bergantung kepada punca-punca nefropati metabolik, bentuk dan sindrom primer dan kedua dibezakan:

  • Bentuk utama termasuk patologi akibat keturunan, terdedah kepada kemajuan dan pembentukan awal batu ginjal dan perkembangan kegagalan buah pinggang.
  • Nefropati sekunder termasuk pelbagai gangguan metabolik yang menunjukkan diri mereka sebagai crystalluria dan berlaku terhadap latar belakang penyakit organ dan sistem badan lain.

Video: Nefropati pada Kanak-kanak

Punca Nefropati Pertukaran

Sindrom boleh berlaku di bawah pengaruh banyak sebab dan faktor yang berbeza. Antara sebab yang biasa adalah:

  • luaran:
    • spesifikasi iklim (panas dan kering);
    • komposisi air minuman yang digunakan (peningkatan kekerasan);
    • pengambilan cecair tidak mencukupi;
    • keseimbangan makro dan mikroelektronik dalam habitat (kekurangan atau lebihan bahan tertentu - kalsium, yodium, magnesium);
    • tabiat makan - kekurangan atau peningkatan penggunaan vitamin tertentu, makanan tertentu dengan kandungan protein yang tinggi, purin, asid oksalik;
    • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu - antitumor, diuretik, sulfonamides;

    Pemakanan berlebihan dalam makanan tertentu boleh menyebabkan nefropati dysmetabolik.

    Proses keradangan di buah pinggang menyebabkan berlakunya urodinamik dan kristal

    Sambungan telah diperhatikan antara kekerapan perkembangan nefropati metabolik pada kanak-kanak yang dilahirkan dari kehamilan dengan hipoksia janin atau gestosis lewat.

    Sebagai tambahan kepada punca umum, pengaruh faktor-faktor tertentu memainkan peranan penting dalam pembangunan bentuk sindrom tertentu:

    • Perkembangan oxaluria terjejas dengan ketiadaan magnesium, kalium dan vitamin - B6, A, E, lebihan oksalat dalam diet, berlebihan vitamin D, misalnya, dalam rawatan riket. Perkembangan oxaluria dipromosikan oleh penyakit sistem pencernaan - pankreatitis kronik, enterocolitis, cholecystitis, serta diabetes mellitus dan penyakit Crohn (keradangan granulomatous kronik dari bahagian-bahagian yang berlainan saluran pencernaan).
    • Uricosuria utama (gangguan metabolisme asid urik) didiagnosis pada lelaki dengan sindrom Lyosha-Nykhan, sebuah patologi keturunan yang dicirikan oleh kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan asid urik, akibatnya ia berkumpul di dalam badan. Nephropathy urat sekunder boleh berkembang pada latar belakang pyelonephritis, pelbagai myeloma (patologi malignan dari kumpulan leukemia), anemia hemolitik, dan penyakit lain. Kumpulan risiko untuk perkembangan urikosuria termasuk anak-anak yang menerima terapi diuretik, ubat sitotoksik, dan salisilat.
    • Phosphaturia berkembang terhadap latar belakang jangkitan kronik sistem ekskretori, patologi kelenjar tiroid atau sistem saraf pusat.
    • Cystinuria utama berlaku akibat patologi keturunan - cystinosis, yang dicirikan oleh gangguan metabolik daripada sistin asid amino dan pengumpulannya dalam sel-sel organ-organ - di buah pinggang, limpa, hati, sumsum tulang, kelenjar getah bening, otot dan tisu saraf.
      Bentuk sekunder nefropati sista biasanya dikaitkan dengan keradangan buah pinggang.

    Video: pertukaran nefropati pada kanak-kanak dari kawasan ekologi yang kurang baik

    Gejala

    Nefropati dysmetabolic dapat diketahui dengan segera selepas lahir, tetapi dalam kebanyakan kes, sindrom tersembunyi untuk masa yang lama. Sebagai peraturan, kandungan garam yang tinggi dalam air kencing didapati pada usia prasekolah semasa peperiksaan makmal.

    Ia berlaku bahawa ibu bapa mula bimbang apabila mereka mendapati bahawa air kencing kanak-kanak membentuk periuk di dinding, yang sukar dibasuh, dan air kencing itu sendiri berawan, dengan sedimen.

    Dengan gangguan metabolik, kanak-kanak terdedah kepada alahan, gangguan fungsi seperti dystonia vegetovaskular - tekanan darah rendah, pening kepala, sakit kepala, keletihan. Bentuk nefropati pertukaran yang berbeza boleh menyebabkan:

    • obesiti;
    • mengurangkan nada otot;
    • sakit sendi di kawasan buah pinggang;
    • gangguan kencing;
    • inkontinensia, terutamanya enuresis;
    • dorongan dan kesakitan yang kerap ketika buang air kecil;
    • kenaikan suhu yang berpanjangan hingga 37-37.5 ° C;
    • gangguan penghadaman - sakit perut, sakit perut, tekanan dan gangguan najis.

    Dengan nefropati metabolik, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pencernaan dan gangguan kencing.

    Pada masa remaja, kanak-kanak sering mengalami masalah akibat perubahan hormon.

    Bagaimana untuk mendiagnosis

    Seorang pakar pediatrik bekerja dengan pesakit kecil dengan ahli urologi pediatrik atau ahli nefrologi. Doktor memeriksa bayi, menilai warna dan keanjalan kulit, menentukan kehadiran bengkak, mobiliti bersama.

    Berikan ujian makmal:

    • Analisis klinikal darah. Menilai bilangan leukosit, sel darah merah, kadar pemendapan erythrocyte (ESR), tahap hemoglobin.
    • Biokimia darah. Analisis diperlukan untuk menilai kebolehan berfungsi buah pinggang. Beri perhatian kepada tahap kreatinin, asid urik dan urea, serta kandungan enzim, unsur surih dan protein.
    • Urinalisis. Sebilangan besar garam dalam air kencing (crystalluria), protein (proteinuria), hematuria mikro atau hematuria (dari eritrosit individu ke pembekuan darah), banyak sel darah putih (leukocyturia) dan silinder (silindruria) dikesan.
    • Analisis biokimia pada air kencing. Adalah perlu untuk menilai kerja organ-organ dalaman dan menentukan penyimpangan dalam proses metabolik. Mereka mendedahkan peningkatan kepekatan garam tertentu (oksalat, urat, fosfat), dan kekurangan elektrolit tertentu.
    • Ujian berfungsi - analisis air kencing mengikut Zimnitsky, Nechyporenko, Addis-Kakovsky. Dijalankan untuk menjelaskan tahap penurunan fungsi buah pinggang.
    • Kencing bakteria. Diperlukan jika jangkitan bakteria disyaki.

    Urinalisis - kaedah makmal utama untuk mengesan kristaluria

    Daripada kaedah diagnosis instrumental adalah wajib untuk menjalankan echography. Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan unsur-unsur kristal (microlithiasis, iaitu "pasir", atau konkrit), untuk menganggarkan nombor mereka. Menilai bentuk, saiz buah pinggang dan struktur asas, penyimpangan patologi.

    Ultrasound - kaedah diagnosis perkakasan nefropati pertukaran

    Diagnosis pembezaan nefropati pertukaran dilakukan dengan crystalluria sementara (sementara), yang berkaitan dengan jangkitan virus atau menerima sejumlah besar produk tertentu.

    Cara untuk merawat patologi

    Taktik terapeutik bergantung pada jenis nefropati dan manifestasi klinikal.

    Teruk dengan kegagalan buah pinggang akut dan nefritis interstitial aktif pada latar belakang nefropati metabolik pada kanak-kanak jarang berlaku, sebagai peraturan, dalam kes gangguan metabolik utama kongenital. Pesakit sedemikian dirawat di jabatan nefrologi khusus. Kursus sederhana memerlukan rujukan sama ada ke nefrologi atau ke wad pediatrik biasa. Nefropati dengan manifestasi minima dirawat dengan pesakit luar.

    Mana-mana bentuk nefropati pertukaran memerlukan langkah-langkah berikut:

    • pengumpulan beban air tambahan untuk meningkatkan perkumuhan garam;
    • pembetulan gangguan urodinamik untuk mengelakkan urostasis (kemurungan urin), yang mengakibatkan peningkatan penghabluran garam:
    • Sokongan kencing yang kerap - setiap 1.5-2 jam;
    • aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan kaki harian, sukan, senaman pagi);
    • Diet terpilih individu bergantung kepada bentuk kristaluria;
    • pembetulan metabolik dadah.

    Pembakaran rejim air adalah salah satu momen terapeutik utama.

    Persediaan untuk rawatan nefropati metabolik

    Dasar terapi ubat adalah terapi membranoprotective dan metabolik. Antibiotik dan uroantiseptik boleh digunakan untuk merawat komplikasi dan jangkitan bakteria sekunder.

    Ubat perlindungan membran berfungsi pada tahap sel: mereka dapat melindungi membran sel (cangkang luar), membantu mereka mengatasi pengaruh luaran yang berbahaya, memulihkan mereka di tempat-tempat kerosakan.

    Kanak-kanak ditetapkan ubat-ubatan berikut dalam dos umur:

    • Dimephosphone (penyelesaian) adalah pengawal selia air-elektrolit dan asid-asas keseimbangan, antioksidan dan antihipoksis.
    • Elkar (el-carnitine) dalam penyelesaian adalah analog sintetik bahan semulajadi yang berkaitan dengan vitamin B kumpulan. Ia mengambil bahagian dalam metabolisme, mengoptimumkan pertukaran tenaga selular. Anda boleh memohon kepada anak-anak dari tahun pertama kehidupan.
    • Essentiale Forte N - mengoptimumkan metabolisme protein dan lipid, mengaktifkan mekanisme enzim, memulihkan struktur selular.
    • Phosphogliv adalah penyediaan rumit yang mengandungi ekstrak dari bahan mentah sayur-sayuran. Memulihkan membran sel, mempamerkan sifat anti-radang. Dibenarkan untuk kanak-kanak dari 12 tahun.
    • Essliver - mengandungi phospholipid, kompleks vitamin B dan vitamin E. Mengendalikan sistem enzim, menyediakan regenerasi membran sel, mengoptimumkan metabolisme. Kanak-kanak di bawah 12 tahun ditetapkan dengan berhati-hati.
    • Tykveol - minyak biji labu. Mengandungi kompleks vitamin, asid lemak, bahan aktif biologi dengan antioksidan, regenerasi, tindakan antiseptik.

    Selain ubat-ubatan pelindung membran, agen anti-radang dan diuretik digunakan secara meluas pada asas phyto:

    • Canephron dalam penyelesaian atau dragee (kanak-kanak yang lebih tua);
    • Kapsul Olimetin;
    • tampalan phytolysin;
    • Cyston;
    • Urolesan dalam sirap.

    Kanak-kanak dari kawasan-kawasan yang tidak mesra alam ditetapkan oleh enterosorben, contohnya, Enterosgel.

    Dalam crystalluria teruk dan risiko tinggi batu, kanak-kanak diberikan ubat tertentu:

    • dengan oxaluria:
      • Magurlite;
        campuran sitrat;
        suplemen magnesium - Magnerot, Tenang Semulajadi, Magne B6;
    • dengan nefropati urat:
      • Urodan;
      • Magurlite;
      • Allopurinol;
      • Colchicine;
      • Orisa potassium;
      • Nicotinamide;
    • cystinuria:
      • Cuprenil (Penicillamine);
    • dengan nefropati berkuat kuasa:
      • Methionine;
      • Cistenal

    Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengalihkan keseimbangan asid-asas air kencing ke arah yang betul, serta menghalang pembentukan batu.

    Secara alternatif, rawatan homeopati untuk pembetulan gangguan metabolik boleh dicadangkan. Kursus jangka panjang ditetapkan cara: Kalsium karbonat, Acidum oxalicum, Licopodium, Kokkus kakti, Berberis vulgaris, Solidago compositum, Ubiquinone compositum, Hepel dan lain-lain.

    Photo Gallery: ubat-ubatan untuk rawatan sindrom

    Terapi vitamin

    Sekiranya nefropati pertukaran, vitamin B, terutamanya B6, serta A dan E ditetapkan. Bahan-bahan ini mempunyai kesan penstabilan membran yang jelas, antioksidan. Vitamin ditetapkan kursus sekejap-sekejap berulang-ulang untuk jangka masa yang panjang. Vitamin E adalah terhad pada akil baligh.

    Kedua-dua vitamin dan gabungan mereka boleh ditadbir. Yang paling biasa digunakan ialah Aevit, Magne B6 (dari umur 12 tahun), Multitabs B-complex, Pikovit Omega-3 dengan vitamin B, asid lemak dan vitamin E.

    Multitabs B-complex - penyediaan vitamin optimum untuk kanak-kanak dengan nefropati dysmetabolik

    Makanan diet

    Pembetulan diet kanak-kanak adalah salah satu komponen asas rawatan nefropati metabolik. Setiap bentuk sindrom memerlukan sekatan produk tertentu.