Akibat penyingkiran adenoma prostat

Urethritis

Hiperplasia prostat, yang bersifat jinak, paling berkesan dirawat melalui pembedahan, kerana terapi dadah, sebagai peraturan, tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Selepas pembedahan untuk adenoma prostat, akibatnya akan bergantung kepada jenis prosedur pembedahan yang telah digunakan.

Bergantung pada peringkat penyakit dan ciri-ciri lain dari gambar klinikal, doktor mungkin menawarkan pesakit rawatan pembedahan di salah satu cara yang paling sesuai. Sebagai contoh, operasi boleh dilakukan dengan menggunakan reseksi endoskopik atau hubungi pengewapan laser. Ini adalah cara moden di mana akibat-akibat selepas operasi itu tidak begitu ketara.

Oleh kerana prostat adenoma adalah penyakit yang serius di mana tisu kelenjar yang meluas merangsang uretra, yang menyebabkan keradangan saluran kencing, serta kegagalan buah pinggang, ia bukan sahaja memburukkan kualiti hidup, tetapi juga menimbulkan ancaman kepada kesihatan keseluruhan.

Doktor memutuskan kaedah rawatan hanya selepas diagnosis dan kajian menyeluruh terhadap keputusan ujian. Pembedahan untuk membuang adenoma prostat diperlukan apabila terdapat pelanggaran yang jelas dalam urodinamik, seperti yang dibuktikan oleh pengekalan kencing akut, penyakit buah pinggang, termasuk hidronephrosis, pyelonephritis, uretritis dan proses patologi lain yang mencetuskan perkembangan jangkitan.

Walaupun keberkesanan klinikal yang terbukti dalam kaedah pembedahan, mana-mana lelaki perlu menghadapi akibat selepas penghapusan adenoma prostat, dan ini mesti disediakan secara moral terlebih dahulu. Kebanyakan pesakit cepat dipulihkan dan berasa baik, tetapi, tentu saja, tidak pada hari berikutnya selepas pembedahan, tetapi selepas beberapa bulan.

Tempoh pemulihan sering menjadi ujian sebenar untuk seks yang lebih kuat. Tetapi perkara utama yang perlu diingat oleh setiap pesakit adalah bahawa akibat yang tidak menyenangkan selepas penyingkiran adenoma prostat adalah sebahagian daripada rawatan, jadi semua masalah yang timbul dapat dikawal sepenuhnya dan perlu dibincangkan dengan doktor anda. Ini seterusnya akan memantau keadaan kesihatan dan keadaan umum dalam tempoh selepas operasi, menjawab soalan pesakit dan membantu mencari penyelesaian dalam setiap kes.

Apakah akibatnya

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kesan operasi dan keterukannya bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk mengeluarkan adenoma prostat dan sama ada ia lengkap atau separa. Dalam 80% daripada semua kes, hanya pengasingan separa kelenjar prostat yang mencukupi, yang akan menjadikannya lebih mudah untuk menangguhkan tempoh pemulihan. Tetapi tidak kira betapa penuh dengan tangan ahli bedah itu, apa-apa rawatan pembedahan adenoma prostat tidak akan hilang sepenuhnya tanpa jejak, dan apa yang lelaki akan hadapi semasa tempoh pemulihan bergantung terutamanya kepada ciri-ciri individu tubuhnya, kelajuan fungsi regeneratif dan pengalaman doktor yang mengatasinya. rawatan.

10 kesan pembedahan yang paling biasa:

  • 1. Incontinence.
  • 2. Melepaskan darah.
  • 3. Kekurangan ereksi.
  • 4. Kemandulan.
  • 5. jangkitan saluran kencing.
  • 6. Ejakulasi semula.
  • 7. Pengekalan air kencing.
  • 8. pendarahan dalaman.
  • 9. Baki badan.
  • 10. Pemulihan yang menyakitkan selepas pembedahan.

Pembedahan pada prostat adenoma membawa lelaki pelaburan yang besar, tetapi kali pertama selepas itu dapat menjadi masalah dengan pelaksanaan kontrol kencing. Anda tidak perlu takut dengan ini, akibatnya adalah sementara, dan normalisasi kencing berlaku dalam masa yang singkat.

Akibat yang lebih teruk bagi penghapusan adenoma prostat adalah berkaitan dengan tempoh pasca operasi, dan beberapa di antaranya dapat dibongkar lebih terperinci.

Disfungsi erektil

Persoalan utama semua lelaki: jika anda mengeluarkan adenoma prostat, adakah ereksi akan dipulihkan dan apa yang akan menjadi kualiti? Menurut statistik, pelanggaran yang dikaitkan dengan kesan jangkitan campur tangan pembedahan antara 1 hingga 25%. Walau bagaimanapun, komplikasi ini biasanya bersifat sementara dan dengan syarat tiada masalah dengan kehidupan seks sebelum ini, fungsi seksual sepenuhnya dipulihkan dengan sendirinya atau dengan bantuan perubatan yang dipilih oleh doktor yang menghadiri.

Jika seorang lelaki sebelum ini mempunyai masalah dengan pendirian atau dia tidak hadir sepenuhnya, operasi itu tidak akan dapat kembali kepada kehidupan seksnya, kerana ia tidak menjejaskan keupayaan lelaki secara seksual secara langsung.

Kemandulan

Walaupun hakikat bahawa operasi yang berjaya mengeluarkan adenoma prostat tidak menjejaskan pendirian seorang lelaki, ia masih boleh menyebabkan kemandulan. Ia adalah akibat daripada ejakulasi retrograde. Ini berlaku kerana hakikat bahawa selepas penyingkiran adenoma prostat, lumen uretra berkembang sedikit dan sperma bergerak ke mana ia mengalami rintangan yang paling kecil, dengan itu memasuki pundi kencing.

Ini adalah akibat buruk dari operasi, yang kadang-kadang dapat diterima untuk rawatan perubatan, tetapi hanya doktor yang harus memilihnya.

Jangkitan

Selepas penyingkiran adenoma prostat, kemungkinan perkembangan penyakit berjangkit sistem urogenital, yang dicirikan oleh gejala berikut, tidak dikecualikan:

  • menggigil;
  • suhu tinggi;
  • sakit belakang;
  • ketidakselesaan di abdomen bawah;
  • kekeruhan air kencing kerana rupa kekotoran dalam komposisinya (lendir atau darah).

Selalunya, jangkitan dimasukkan ke dalam sistem genitourinary selepas operasi akibat kesalahan pesakit itu sendiri kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan yang sederhana. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, selepas penyingkiran adenoma prostat, pesakit itu ditetapkan sejenis antibiotik tertentu, yang harus diambil secara teratur. Sekiranya jangkitan sudah ada, penolakan untuk mengambil antibiotik boleh menyebabkan penembusan bakteria ke dalam darah, oleh sebab itu terdapat kemungkinan sepsis.

Pengekalan kencing akut

Dengan operasi pada adenoma prostat, akibatnya dirasai pertama sekali apabila seorang lelaki membuat percubaan pertama untuk mengidap. Ini adalah komplikasi sementara yang tidak dapat dielakkan dan bernasib baik. Tetapi kadang-kadang masalahnya terletak bukan sahaja dalam kesukaran mengawal kencing, tetapi juga dalam fakta bahawa pembekuan darah atau potongan serpihan prostat yang dikeluarkan, terlepas daripadanya semasa pengekstrakan dari badan, masukkan uretra dan menghalangnya. Untuk mengelakkan proses patologi sedemikian, selepas operasi pada adenoma prostat telah selesai, kateter tidak dikeluarkan dalam masa 24 jam.

Pendarahan besar-besaran

Pendarahan yang teruk boleh berlaku semasa pembedahan apabila adenoma prostat dikeluarkan, atau agak lewat, dalam tempoh pemulihan awal. Menurut statistik, ini jarang berlaku, tetapi masih kira-kira 2.5% pesakit menghadapi akibat serius seperti pembedahan untuk adenoma prostat, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang serius, yang memerlukan transfusi darah segera.

Siapa yang paling teruk?

Adenoma prostat adalah penyakit yang sangat umum di kalangan lelaki berusia 40-50 tahun, tetapi kebanyakannya lelaki pergi ke doktor pada usia yang lebih dihormati. Oleh itu, penyakit ini masih tergolong dalam kategori penyakit berkaitan dengan usia. Sebagai peraturan, seorang lelaki boleh hidup lama dengan adenoma prostat dan tidak mengesyaki kewujudannya, walaupun perubahan dalam kelenjar prostat telah lama dimulakan.

Penyakit di peringkat lanjutan sentiasa dirawat hanya oleh pembedahan, jadi lebih baik cuba untuk mendapatkan waktu untuk mendiagnosis adenoma pada peringkat awal. Ini boleh menyumbang kepada gejala seperti: kebocoran air kencing, keperluan untuk mengetatkan otot-otot dinding perut semasa kencing, rasa kenyang pundi kencing, walaupun selepas pergi ke tandas dan tidur malam yang kerap. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius, dan operasi itu sendiri akan lebih cepat dan lebih mudah.

Tempoh pemulihan

Jika kaedah rawatan ubat untuk adenoma prostat tidak membawa kesan, maka untuk cepat kembali ke cara hidup biasa, perlu menjalani keseluruhan kompleks langkah pemulihan, untuk mematuhi semua preskripsi doktor, untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan pada waktunya. Masa yang diperlukan untuk pemulihan lengkap selepas pembedahan untuk membuang adenoma prostat, bergantung kepada tindakan pesakit, sikap psikologi dan keadaan umum kesihatannya. Umur juga memainkan peranan penting dalam isu ini. Tempoh pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Bolehkah pengambilan semula diperlukan?

Nasib baik, reoperasi diperlukan tidak lebih kerap daripada 5% kes. Dalam banyak aspek, ia bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kaedah campur tangan pembedahan dan, tentu saja, pengalaman ahli bedah. Jika semasa operasi, prostat adenoma dikeluarkan sepenuhnya, maka pertumbuhan berulangnya dikecualikan. Sekiranya teknik digunakan di mana sebahagian daripada adenoma dimusnahkan, maka risiko pengulangan kelenjar prostat lebih tinggi. Oleh itu, pembedahan berulang mungkin diperlukan dalam tempoh lima atau sepuluh tahun. Secara umum, penghapusan adenoma prostat adalah operasi yang sangat biasa, yang agak mudah, kerana penyakit ini semakin muda, tetapi ia berlaku terutama pada lelaki yang berumur sekurang-kurangnya empat puluh tahun dengan beberapa pengecualian.

Hari ini, terdapat sejumlah besar teknik dan peralatan perubatan khas, jadi rawatan adenoma prostat berlaku dalam kebanyakan kes dengan jayanya dan kesannya berlangsung selama 15 tahun, membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang penuh.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Pembedahan untuk mengeluarkan adenoma prostat: cara berkesan untuk mengeluarkan adenoma

Prostat adenoma atau hiperplasia prostatic benign adalah masalah yang paling biasa pada lelaki yang lebih tua. Hampir setiap ketiga pesakit sedemikian memerlukan rawatan pembedahan.

Bilakah pembedahan adenoma prostat ditunjukkan?

Keadaan di mana operasi untuk membuang adenoma prostat adalah perlu dibahagikan kepada yang mendesak (akut) dan yang dirancang.

Urgent termasuk yang berikut:

  • pengekalan kencing akut;
  • gejala mendadak kegagalan buah pinggang;
  • hematuria kasar (kehadiran darah dalam air kencing);
  • tamponade pundi kencing.

Campur tangan pembedahan yang kerap digunakan dalam kes gejala klinis yang ditandai dan tahap penguraian hiperplasia jinak, seperti yang dibuktikan oleh:

  • disfungsi pundi kencing yang teruk;
  • ischuria paradoks;
  • pengembangan sistem pelvis buah pinggang (ureterohydronephrosis);
  • perkembangan kegagalan buah pinggang kronik (meningkat kreatinin, asid urik darah, mengurangkan kadar penapisan glomerulus);
  • jangkitan semula yang kerap jangkitan saluran kencing sekunder;
  • Kurangnya kesan positif dari terapi konservatif.

Mengikut beberapa data, pada lelaki yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana, rawatan pembedahan juga lebih berkesan daripada ubat.

Cara Hapus Adenoma Prostat

Prosedur pembedahan tradisional yang digunakan untuk adenoma prostat diwakili oleh yang berikut:

TOUR dikenali sebagai "standard emas" rawatan pembedahan untuk adenoma. Akses ke kelenjar berlaku melalui uretra, uretra, yang mana peranti endoskopik dimasukkan. Oleh itu, operasi itu dibezakan oleh pencerobohan yang rendah dan peratusan yang rendah daripada komplikasi. Terdapat reseksi mono dan bipolar (perbezaannya adalah dengan menggunakan peralatan yang berbeza). Ia digunakan dengan jumlah kelenjar 30-80 cm3.

Ia dilakukan di bawah pengaruh anestesia tulang belakang atau epidural. Pembedahan untuk mengeluarkan adenoma prostat menggunakan adenomektomi terbuka melibatkan pemotongan pada perut bawah dan reseksi lengkap pertumbuhan yang tidak seimbang. Bergantung pada tempat akses pembedahan, ia adalah transcubular (mengikut Freier), retropubic (mengikut Lidsky), perineal (ishiorectal dan transrectal).

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Ia adalah kaedah yang paling traumatik dengan kebarangkalian yang tinggi untuk membina komplikasi pasca operasi. Pada masa yang sama, kelebihan utama kaedah ini ialah ketidakhadiran penyakit yang berulang. Selalunya menunjukkan adenoma yang tidak dapat diterima oleh pengaruh perubatan, dan jumlah kelenjarnya lebih dari 80-100 cm3.

Insisi transurethral digunakan pada laki-laki dengan saiz kecil kelenjar prostat, sehingga 30 cm3. Dalam kes ini, pakar bedah tidak membuang kelenjar, tetapi membedahnya.

Pembedahan prostat: apa komplikasi yang boleh dihadapi

Teknologi perubatan moden membolehkan terus membangunkan campur tangan pembedahan baru yang paling sedikit pada kelenjar prostat.

Antaranya ialah:

  • pembekuan laser interstisial;
  • ablasi jarum transurethral;
  • hirisan transurethral laser;
  • hiperthermia transurethral atau transrectal;
  • microwave transuretral atau thermotherapy radiofrequency;
  • transurethral radiofrequency thermal destruction;
  • pyrotherapy extracorporeal;
  • electroportionation transurethral.

Satu perkara biasa yang menyatukan semua teknik ini adalah bahawa ia hanya digunakan pada peringkat awal penyakit, ketika adenoma belum besar.

Mereka tidak memerlukan anestesia umum, selepas menjalani pembedahan tidak ada komplikasi praktikal, mereka selamat, termasuk mereka yang mengambil ubat penipisan darah dan mempunyai penyakit bersamaan yang serius.

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak memerlukan catheterization pundi kencing. Walau bagaimanapun, keberkesanan teknologi ini sedikit lebih rendah daripada operasi di atas.

Akibat selepas penyingkiran adenoma prostat

Seperti prosedur pembedahan lain, pembedahan prostat adalah prosedur invasif yang melanggar integriti pelbagai tisu, membran mukosa, saluran darah dan saluran limfa, dan sebagainya. Oleh itu, ia tidak lulus untuk tubuh manusia tanpa jejak dan boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi.

Apa komplikasi yang boleh anda hadapi?

Bergantung pada masa kejadian, komplikasi pasca operasi dibahagikan kepada 2 kumpulan: awal dan jauh.

Yang pertama termasuk:

  • pendarahan semasa atau selepas pembedahan, yang boleh dikurangkan melalui pemindahan darah atau penyelesaian penggantian plasma, atau memerlukan campur tangan berulang;
  • Proses menular saluran kencing yang lebih rendah (cystitis akut, prostatitis, urethritis, epididymitis);
  • TUR-syndrome - mabuk air badan (peningkatan jumlah cecair ekstrasel), adalah berbahaya untuk perkembangan kekurangan kardiovaskular dan pembengkakan otak;
  • pengekalan kencing akut;
  • pengurangan sodium akibat sedutan larutan pencuci.

Kumpulan komplikasi pascaoperasi lewat termasuk:

  • disfungsi erektil;
  • inkontinensia kencing;
  • sklerosis leher pundi kencing;
  • ketat (perubahan cetatritis) uretra;
  • pemeliharaan gejala tidak khusus;
  • batu pundi kencing;
  • ejakulasi retrograde (pembebasan sperma ke pundi kencing);
  • kambuh dan kambuhan "palsu" penyakit ini.

Bagaimanakah penyingkiran adenoma menjejaskan potensi itu

Salah satu kriteria untuk berjaya dalam operasi dan penilaian yang memuaskan terhadap kualiti hidup pesakit adalah pemeliharaan aktiviti seksualnya tanpa mengira usia.

Pembedahan pada prostat boleh menyebabkan kerosakan pada struktur saraf dan vaskular berhampiran kawasan prostat zakar, yang menyebabkan kegagalan ereksi. Kekerapan tertinggi komplikasi seperti itu berlaku pada kaedah terbuka adenomektomi dan TUR. Teknik-teknik baru yang lebih sedikit memberi kesan kepada potensi lelaki.

Proses memulihkan struktur yang mengendalikan ereksi agak panjang dan bergantung kepada kesihatan umum lelaki, status potensi sebelum rawatan pembedahan. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan kompleks aktiviti tertentu, iaitu latihan fizikal, penguatkan otot pelvis dan perineum, ubat-ubatan (sildenafil, tadalafil), psikologi kaunseling, terapi vakum, dan lain-lain.

Pemulihan selepas penyingkiran adenoma prostat

Tidak kurang pentingnya daripada reseksi kelenjar prostat itu sendiri adalah tahap pemulihan.

Tempohnya bergantung kepada kaedah operasi, tahap morbiditi, keparahan komplikasi, kehadiran komorbiditi, usia, tahap daya perlindungan awal badan, dan boleh dari 3 hingga 12 bulan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk meningkatkan komitmen pesakit untuk melaksanakan semua prosedur. Untuk tujuan ini, seorang pakar mengenali seorang lelaki dengan ciri-ciri masa selepas operasi, mengajarnya latihan fizikal, menghalang berlakunya kebimbangan dan gangguan kemurungan.

Peraturan asas dan prosedur yang harus diikuti adalah seperti berikut:

  • dalam 3-4 minggu pertama untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, angkat berat, beban yang berlebihan, hipotermia;
  • susu dan sayur-sayuran, jangan makan makanan yang digoreng, asap dan asin;
  • rejim minum (minum secukupnya yang mencukupi);
  • pencegahan sembelit;
  • penolakan alkohol, merokok;
  • berjalan kaki setiap hari;
  • rehat seksual 4-6 minggu;
  • latihan terapeutik dengan kaedah khas, urut;
  • tidak melawat mandi, sauna;
  • pengawasan berterusan oleh doktor yang hadir.

Prognosis pada pesakit dengan adenoma prostat pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi lebih baik. Ini telah dilakukan melalui penggunaan teknik selamat moden yang menyediakan pemulihan yang paling cepat dan berkualiti tinggi dengan jumlah akibat yang minimum.

Di samping itu, ubat-ubatan moden mempunyai kemungkinan rawatan pembedahan penyakit pada peringkat awal, tanpa menunggu perkembangan komplikasi.

Rawatan adenoma prostat dengan pembedahan

Mungkin penyakit urologi yang paling biasa di kalangan lelaki pertengahan umur dan lebih tua dianggap sebagai adenoma prostat; pembedahan untuk membuangnya dilakukan dengan pelbagai cara. Hasil campur tangan pembedahan untuk rawatan penyakit ini biasanya positif.

Apakah adenoma prostat?

Prostat, iaitu kelenjar prostat, adalah organ seks lelaki yang terletak sedikit di bawah pundi kencing. Ia menghubungkan terus ke urethra melaluinya. Kelenjar prostat tidak hanya mengawal tahap pelbagai hormon, tetapi juga menutup saluran pundi kencing pada masa ereksi. Di samping itu, rahsia yang dihasilkan oleh prostat adalah salah satu komponen sperma lelaki.

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak, secara beransur-ansur berkembang dan memampatkan uretra. Ini menyebabkan pengekalan kencing, kesukaran dalam kehidupan seksual dan perkembangan pelbagai penyakit sistem genitourinary lelaki.

Selagi adenoma tumbuh tanpa metastasis, ia dianggap sebagai tumor jinak. Tetapi dari masa ke masa, kemerosotan malignan, rupa metastasis dan, akibatnya, kanser prostat berlaku. Oleh itu, hiperplasia prostat jinak (adenoma) prostat mesti dirawat. Ini akan membantu dengan tenang memenuhi keperluan semula jadi, mengekalkan kesihatan sistem genitouriner, menjalani kehidupan seks yang normal.

Mengapa adenoma muncul?

Hiperplasia prostatic benign (BPH) berkembang dengan pelbagai sebab. Ia mungkin:

  • umur;
  • Perubahan klimaks dalam badan lelaki;
  • ketidakseimbangan hormon seks lelaki steroid - androgens dan estrogen;
  • beberapa penyakit bersamaan.

Gejala utama

Gejala prostat adenoma bergantung kepada lokasi tumor, kadar peningkatan, dan tahap gangguan fungsi kontraksi pundi kencing.

Pakar urologi pakar membezakan fasa pembangunan adenoma berikut:

  • dikompensasi;
  • subcompensated;
  • decompensated.

Fasa pertama biasanya tidak melebihi 3 tahun dan ditandakan dengan gejala berikut:

  1. Bermula perlahan proses kencing.
  2. Urin aliran air kencing.
  3. Peningkatan permintaan.
  4. Kencing manis yang kerap.

Pada masa yang sama, kelenjar prostat dibesarkan, yang terlihat pada palpation, biasanya tidak menyakitkan. Air kencing yang tinggal tidak dipatuhi.

Fasa kedua perkembangan adenoma ditentukan oleh gejala seperti:

  1. Sensasi pundi kencing yang tidak dituntut.
  2. Aliran urine sering berlaku dan sedikit demi sedikit.
  3. Kencing tidak aktif (paradoks paradoks).
  4. Urin mungkin mengandungi darah atau pelbagai kekotoran.
  5. Kelewatan kencing.

Pemeriksaan perubatan mendedahkan penebalan dinding pundi kencing, kemunculan air kencing sisa, dan kegagalan buah pinggang kronik.

Apabila hiperplasia prostatik memasuki tahap ketiga, keadaan pesakit bertambah teruk. Gejala seperti:

  1. Kencing manis yang sukar dalam bahagian yang sangat kecil (titisan).
  2. Urine warna yang tidak alami, legap, dengan darah.
  3. Kelemahan umum.
  4. Kehilangan berat badan tajam.
  5. Kurang selera makan.
  6. Mulut kering.
  7. Anemia
  8. Kegagalan massa tahi.

Oleh peperiksaan perubatan ditentukan:

  • distensi pundi kencing yang ketara;
  • disfungsi buah pinggang;
  • meningkatkan jumlah air kencing sisa.

Diagnosis adenoma

Gambar klinikal hiperplasia prostatik dijelaskan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Pertama diadakan:

  1. Perbualan Anamnestic.
  2. Pemeriksaan am terhadap pesakit.
  3. Pemeriksaan palpasi dan penorehan kelenjar pundi kencing dan prostat.
  4. Pemeriksaan sinar-X.
  5. Analisis makmal air kencing dan darah.
  6. Penilaian objektif proses kencing (uroflowmetry).
  7. Pemeriksaan ultrabunyi.
  8. Biopsi (kajian terhadap serpihan tisu prostat).

Setelah menganalisis semua data yang diperoleh, pakar urologi membuat keputusan mengenai kaedah rawatan yang diperlukan untuk adenoma prostat - konservatif atau pembedahan.

Perubatan konservatif untuk adenoma prostat

Rawatan konservatif terhadap hiperplasia prostat, sebagai peraturan, ditunjukkan pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila adenoma tidak menyebabkan pembentukan air kencing sisa. Arahan utama rawatan adalah:

  1. Pengurangan manifestasi gejala penyakit.
  2. Meminimumkan proses keradangan yang disebabkan oleh adenoma.
  3. Proses rawatan kencing.

Untuk melakukan ini, gunakan rawatan seperti:

  • ubat;
  • pengosongan secara berkala pundi kencing dengan kateter (catheterization);
  • prosedur fisioterapeutik.

Apabila rawatan konservatif tidak mencukupi, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan dalam satu cara atau yang lain.

Rawatan pembedahan adenoma prostat: tanda dan kaedah

Operasi untuk adenoma prostat tidak dapat dielakkan dengan adanya gejala seperti:

  • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • menukar jet kencing;
  • pengekalan kencing akut, tidak boleh ditanggalkan dengan catheterization;
  • batu ginjal dan pundi kencing;
  • kegagalan buah pinggang;
  • darah yang berlebihan dalam air kencing (hematuria);
  • jangkitan saluran kencing;
  • air kencing yang berlebihan.

Dalam fasa pertama penyakit ini, operasi untuk membuang adenoma prostat dilakukan dengan kaedah reseksi transurethral - TUR. Ini membolehkan neoplasma dikeluarkan dari kelenjar prostat menggunakan resektoskop yang dimasukkan melalui uretra.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau umum selama 90 hingga 120 minit. Pemulihan khas selepas itu tidak diperlukan. Pesakit berada di hospital di bawah pengawasan doktor selama tidak lebih dari 3 hari, sehingga pendarahan postoperative kecil dari pundi kencing berhenti. Tiada jahitan yang ketara selepas operasi sedemikian.

Adenomektomi dengan pembesaran kelenjar prostat yang signifikan, kehadiran batu ginjal dan komplikasi lain. Pembedahan terbuka ini membolehkan anda mencapai pembebasan lengkap dari adenoma prostat.

Tangkapan transurethral atau pembedahan prostat dijalankan pada peringkat awal penyakit ini. Operasi ini membolehkan pesakit untuk mengekalkan aktiviti seksual biasa selama beberapa tahun. Selepas itu, pembedahan abdomen dilakukan untuk mengeluarkan kelenjar prostat.

Arah baru dalam pembedahan adalah penghapusan adenoma prostat dengan cara seperti:

  • ablation;
  • Pengewapan ROUND;
  • kerosakan laser.

Kaedah-kaedah ini adalah yang paling benigna dan membolehkan menjalani kehidupan seks normal selepas tempoh pasca operasi. Akibat selepas operasi sedemikian kecil. Fungsi normal sistem urogenital dipulihkan sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin

Mana-mana pembedahan melibatkan risiko tertentu. Pelbagai komplikasi selepas penyingkiran adenoma prostat boleh berlaku pada awal atau lewat selepas operasi. Ini boleh:

  1. Pendarahan
  2. Kemaluan kencing.
  3. Penembusan penyelesaian mencuci ke dalam katil vaskular pesakit semasa operasi TUR.
  4. Jangkitan atau proses keradangan.
  5. Penyempitan kencing manis saluran kencing.
  6. Ketidakupayaan untuk mengekalkan kehidupan seks yang normal.

Sekiranya operasi tidak mungkin

Campurtangan untuk membuang adenoma prostat adalah kontraindikasi. Ini berlaku dalam kes apabila pesakit mempunyai faktor seperti:

  • kanser kelenjar prostat;
  • risiko keradangan dan komplikasi yang tidak diingini;
  • penyakit akut sistem kardiovaskular;
  • mengembara beku darah di bahagian bawah kaki;
  • disfungsi saluran darah ileal;
  • hujung kapal-kapal di atas.

Bagi setiap pesakit, kaedah rawatan adenoma prostat dipilih secara individu berdasarkan gambar klinikal, berdasarkan hasil kajian diagnostik.

Adenoma prostat: jenis pembedahan untuk membuang tumor

Adenoma prostat adalah diagnosis perubatan. Mereka mengatakan tentang penyakit dalam kes apabila tisu-tisu prostat yang meradang mula meningkat dalam saiz, mengakibatkan pembentukan nod (tumor jinak). Sebagai peraturan, penyakit ini menimpa lelaki pada usia dewasa dan tua. Dalam kes ini, satu operasi dijadualkan untuk membuang adenoma prostat. Secara keseluruhan terdapat beberapa jenis.

Kelenjar prostat adalah organ masculine kecil yang menyerupai walnut. Organ ini terletak sedikit di bawah pundi kencing. Melaluinya melepasi uretra, serta saluran ejakulasi.

Organ yang terletak di pelvis kecil memainkan peranan injap yang menutup laluan semasa pendirian dan membolehkan sperma dibuang dan tidak masuk ke kandung kemih. Kelenjar prostat, di samping itu, menghasilkan rahsia khas khas, yang merupakan sebahagian daripada sperma dan menjadikannya lebih cair.

Gejala prostat adenoma

Gejala dan sensasi dari keadaan patologi pada lelaki di peringkat awal adalah serupa dengan gejala wanita dalam cystitis, dan pada peringkat lanjut, terdapat penangkapan lengkap keupayaan untuk membuang air kencing.

Gejala peringkat awal adenoma:

  • kesukaran sekali kencing;
  • keperluan untuk bangun pada waktu malam untuk melawat tandas;
  • masa yang lebih lama diperlukan untuk membuang air kecil;
  • dengan keinginan untuk membuang air kecil, ada keperluan untuk melawat tandas segera. Kelewatan adalah mustahil;
  • aliran air kencing semasa tandas tidak lagi jelas, kadang-kadang ia datang kepada hakikat bahawa lelaki itu dikosongkan dengan titisan.

Gejala adenoma peringkat akhir:

  • ketidakselesaan berterusan di kawasan selangkangan;
  • ketidakupayaan untuk menangguhkan tindakan kencing, walaupun selama beberapa minit, ketidakupayaan untuk "menderita" ke tandas;
  • pelanggaran keinginan seksual atau kekurangannya;
  • ketidakmampuan untuk pergi ke tandas - pada peringkat ini, campur tangan doktor sangat diperlukan.

Jenis pembedahan untuk membuang tumor jinak

Pembuangan adenoma prostat bukan penyingkiran lengkap organ ini, seperti yang difikirkan oleh ramai orang, terutamanya jika penyakit itu tidak dimulakan sepenuhnya. Pembuangan adenoma prostat memotong daging berlebihan, yang telah membawa kepada pembesaran patologi organ.

Terdapat dua jenis operasi penyingkiran adenom yang popular:

Pembedahan adenoma TUR

Spesies ini dianggap sebagai prosedur pembedahan yang agak mudah, selepas itu seorang lelaki pulih dalam masa dua hari.

  1. Inti operasi adalah seperti berikut: seorang lelaki dimasukkan ke dalam saluran kencing dengan alat khas yang memotong daging prostat yang berlebihan dengan bantuan arus frekuensi tinggi, yang mengganggu fungsi normal sistem genitouriner.
  2. Kapal yang rosak semasa prosedur ini ditangkap menggunakan arus frekuensi tinggi yang sama, yang membantu mengelakkan pendarahan dan mengurangkan tempoh pemulihan. Seluruh proses dikawal oleh pakar bedah menggunakan visualiser sistaoskop.

PENTING!

Bagi statistik, sehingga 90 peratus lelaki mencatat peningkatan dalam kesihatan selepas manipulasi TUR.

Prostatektomi

Jenis operasi berikutnya, yang lebih kompleks dan tidak menyenangkan bagi lelaki, adalah operasi prostatektomi terbuka. Berbeza dengan (TUR), manipulasi ini menunjukkan penyingkiran lengkap prostat, dan hanya dilakukan jika kelenjar tumbuh hingga 80 gram. Kes-kes seperti itu jarang, jika tiba masanya untuk menghubungi ahli urologi. Dengan prostatomy terbuka, buah zakar tidak dikeluarkan! Pakar bedah hanya menjejaskan prostat!

Operasi prostatektomi dilakukan seperti berikut: Tisu prostat dikeluarkan melalui pundi kencing menggunakan potongan di abdomen bawah atau di antara pembukaan dubur dan skrotum. Jenis insisi ditentukan oleh doktor selepas berunding dengan pesakit.

PERHATIAN!

Tempoh pemulihan selepas prostat pembedahan mencapai tujuh hari - sepanjang tempoh lelaki itu berada di hospital dengan kateter di dalam uretra.

Walau bagaimanapun, tisu prostat dikeluarkan melalui pundi kencing. Kateter di uretra selepas pembedahan abdomen adenoma prostat kekal di dalam selama 7 hari, dan pesakit mesti tinggal di hospital sepanjang masa ini, walaupun dia merasa normal.

Untuk penyingkiran adenoma prostat tidak ada batasan usia. Membatalkan atau membetulkan jenis campur tangan adalah mungkin hanya untuk sebab-sebab seperti kehadiran kanser, penyakit jantung dan lain-lain keadaan kritikal.

Laparoscopy

  • Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan teknologi laser, dan jumlah biomaterial yang dikeluarkan dibetulkan oleh pakar bedah menggunakan kamera. Tempoh pemulihan adalah enam hari.
  • Jenis pembedahan seterusnya, prostatektomi prostat, adalah satu-satunya kaedah praktikal untuk mengeluarkan adenoma prostat, yang pada umumnya tidak membayangkan kesukaran pada masa depan dengan fungsi ereksi badan lelaki.
  • Reseksi transurethral untuk membuang adenoma prostat menjadi semakin popular disebabkan oleh kekhususan tempoh pemulihan yang agak mudah selepas campur tangan itu sendiri.
  • Dan satu lagi faktor penting ialah tempoh pemulihan ultrashort. Saliran dan kateter diperlukan di sini hanya satu hari sahaja. Faedah semacam ini bagi mereka yang tidak dapat bersetuju dengan keperluan untuk tinggal di hospital selama lebih dari lima hari.

Faedah

1) anestesia tempatan, resolusi yang tidak bergantung atau praktikal tidak bergantung kepada keadaan sistem kardiovaskular.
2) tiada pendarahan membayangkan masa yang singkat untuk pemulihan.
3) tidak ada keperluan segera untuk menggunakan kateter.
4) tinggal di jabatan hospital selama tidak lebih dari 24 jam.

Bagaimana penyediaan pembedahan?

Operasi ini melibatkan tinggal di hospital selama lima hingga dua puluh hari. Dalam tempoh ini, ujian dilakukan pada:

  • sifilis;
  • HIV;
  • hepatitis;
  • ECG;
  • x-ray dada;
  • Ultrasound sistem kencing;
  • PSA (ujian darah);
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh jika tidak ada data sedemikian.

Segera sebelum manipulasi, pertemuan berlaku dengan ahli terapi, serta dengan ahli bius anestesi, yang menentukan jenis anestesia yang dibenarkan untuk kes ini.

Adenoma prostat: pada malam pembedahan - satu petang sebelum pembedahan

Pada petang terakhir sebelum campur tangan, pesakit tidak disyorkan untuk makan makanan berat, di samping itu, pesakit dirawat sebagai enema profilaktik untuk membersihkan usus. Selepas manipulasi ini, lelaki itu menyembuhkan rambutnya di pubis dan di bawah, sama ada secara bebas atau dengan bantuan kakitangan perubatan.

Dengan bermulanya 12 malam, semua pesakit yang sedang bersiap untuk campur tangan jenis apa-apa jenis yang dinyatakan adalah dilarang mengambil sebarang cecair, malah air. Segera sebelum operasi, antibiotik khas diberikan kepada lelaki itu.

Tempoh selepas operasi
  1. Mana-mana jenis pembedahan, walaupun sedikit invasif, dan tempoh pasca operasi, serta kerumitan dan tempoh operasi, bergantung bukan sahaja pada tahap keterukan keadaan patologi awal dan jenis campur tangan, tetapi juga pada usia, keadaan imuniti manusia dan nuansa lain.
  2. Salah satu prosedur pasca operasi yang tidak menyenangkan kelihatan seperti pembilasan, dengan pembuangan air kencing secara berterusan dengan furacilin. Prosedur ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
  3. Adenoma prostat menyifatkan larangan mengambil cecair selama sekurang-kurangnya tujuh jam sebelum prosedur itu sendiri, dan kira-kira satu setengah jam sejurus selepas operasi. Tetapi pada masa akan datang untuk mengurangkan kesan negatif sekurang-kurangnya, seorang lelaki harus minum lebih daripada tiga liter cecair setiap hari.
  4. Dalam kes ini, tidak perlu dihadkan hanya untuk air mineral, dan jus, teh, dan minuman buah-buahan adalah sangat sesuai. Mungkin, minuman buah-buahan akan menjadi lebih sihat daripada air biasa, kerana sebagai tambahan kepada fungsi utama - membasuh pundi kencing, minuman sebegini dapat menembus tubuh dengan vitamin dan nutrien.

PERLU TAHU!

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh terbawa-bawa dengan minuman yang mengandungi kepekatan gula yang tinggi. Keutamaan harus diberikan kepada jus segar semula jadi, teh hijau yang lemah dan air mineral semulajadi dengan kepekatan mineral dan garam yang sederhana dan rendah.

Penyingkiran Catheter

Adenoma prostat (pembedahan) tidak lengkap tanpa tempoh pasca operasi, khususnya - tanpa pelaksanaan saliran dan pemasangan kateter. Pembuangan kateter bergantung kepada kejayaan dan keparahan manipulasi, keadaan umum kesihatan manusia, serta jenis manipulasi yang dilakukan.

Contohnya, selepas ROUND catheter dikeluarkan sekurang-kurangnya dalam satu setengah hingga dua hari, dan maksimum - putaran empat. Sekiranya pemasangannya, tiub saliran dikeluarkan selepas kira-kira dua setengah minggu.

Pemulihan selepas pembedahan

Mana-mana jenis pembedahan untuk membuang BPH membayangkan pemulihan lengkap dan mutlak dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Walau bagaimanapun, selepas penyingkiran kateter, kencing normal tidak segera dipulihkan. Beberapa minggu lagi ada masalah kehadiran pembekuan darah dalam air kencing dan perubahan dalam warna.

PERHATIAN!

Pemulihan penuh kesihatan berlaku dalam tempoh satu setengah hingga dua bulan. Pada masa yang sama, selepas kateter telah dikeluarkan, darah atau unsur darah hadir dalam air kencing lelaki itu.

Jika perkumuhan darah dengan air kencing dalam tempoh selepas operasi berubah dari format serpihan dan kehadiran separa kepada format pendarahan, walaupun tanpa gejala kesakitan atau gejala kesakitan yang ringan, anda harus segera dan segera dapatkan bantuan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan
  • selepas pembedahan, pengambilan minuman beralkohol tidak boleh diterima, terutamanya jika terapi antibiotik ditetapkan;
  • Kembali ke aktiviti seksual jika tiada cadangan tambahan berlaku dalam tempoh dari satu bulan hingga satu setengah bulan. Pembedahan adenoma prostat bukanlah sebab untuk menolak seks.

PERHATIAN!

Jika seorang lelaki selepas operasi merancang untuk mempunyai anak, maka masalah ini perlu dibincangkan sebelum manipulasi, kerana kesan sampingan selepas itu mungkin termasuk ketiadaan ejakulasi. Iaitu, selepas permulaan orgasme, sperma akan jatuh ke dalam pundi kencing, yang akan membuat pembuasan tidak mungkin.

Kesan pembedahan pembuangan prostat

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila merujuk kepada pakar yang tidak profesional selepas pembedahan, komplikasi berikut mungkin:

  • pendarahan;
  • kerosakan pundi kencing;
  • jangkitan;
  • meningkatkan kambuh;
  • ejakulasi retrograde (diterangkan di atas).
Kos operasi di Rusia, Ukraine, Belarus

Adenoma prostat (iaitu, harga operasi untuk menghapuskannya) di semua bandar pusat Rusia kos kira-kira 150 ribu Rubles. Kos mungkin berbeza bergantung kepada jenis manipulasi, harga ujian dan kos doktor perundingan.

  • TOUR di Rusia akan menelan kos kira-kira 50 ribu rubel, prostatektomi perut - dari 55. Pembedahan laser adalah 10,000 kurang.

Bagi harga operasi untuk mengeluarkan prostat di Ukraine, khususnya di Kiev dan Kharkov,

  • pembedahan laser akan kos sekurang-kurangnya 74 744 Hryvnia.
  • TOUR: kira-kira dari 15 ribu hryvnias.
  • pengewapan laser: kira-kira 30 ribu Hryvnia.
  • prostatektomi: dari kira-kira 27 ribu dan lebih.

Kos penghapusan adenoma prostat di Minsk akan:

  • Prostatektomi laparoskopi kos kira-kira 40,587,710 Rubles Belarusia.
  • TOUR mengenai 13,529,236 rubel (Belarus).
  • Prostatektomi Radikal kira-kira 14,882,160 rubel (Belarus).
  • Penguapan laser kira-kira 10,823,389 Rubel (Belarus).

Jenis-jenis operasi untuk penghapusan adenoma prostat

Pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu kelenjar prostat (atau organ sepenuhnya) dengan pertumbuhannya yang tidak seimbang mengambil tempat kedua di antara semua campur tangan pembedahan pada lelaki yang lebih tua.

Foto 1: Kira-kira 30% lelaki dikendalikan untuk adenoma. Operasi ini membolehkan untuk mengelakkan komplikasi yang serius, dan kaedah moden pelaksanaannya menjamin pemulihan lengkap sambil mengekalkan fungsi lelaki. Sumber: flickr (Eugene Evehealth).

Apabila pembedahan diperlukan

Tisu kelenjar prostat yang sihat mengelilingi uretra tanpa tekanan ke atasnya. Dengan hiperplasia prostatic benigna, kelenjar prostat meningkatkan saiz dan mengganggu aliran air kencing secara percuma. Tekanan dari bawah pada pundi kencing juga meningkat, sering mengganggu bentuk semula jadi. Dalam kompleks ini, perubahan ini berfungsi sebagai dorongan untuk mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap, genangan air kencing dan perkembangan proses patologi selanjutnya dalam sistem kencing.

Tidak ada satu pun pandangan mengenai kesesuaian rawatan pembedahan. Persatuan Pakar Perubatan Eropah mengesyorkan bahawa campur tangan pembedahan dijalankan hanya sekiranya kegagalan terapi konservatif. Kedudukan ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kelenjar prostat meningkat dengan usia di semua lelaki dan ini tidak semestinya membawa kepada proses patologi.

Pakar Amerika kepada pesakit mereka mengesyorkan pembedahan untuk adenoma, sebagai satu-satunya rawatan yang betul dan boleh dipercayai. Kedudukan kedua yang betul?

Perhatikan! Adalah mungkin untuk meragui kelayakan menghapuskan tisu yang terlalu banyak, tetapi sehingga titik tertentu - ada tanda-tanda yang membuat rawatan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Petunjuk untuk pembedahan

Penunjuk mutlak untuk pembedahan pada adenoma prostat adalah penjepit uretra dengan pembentukan sisa air kencing.

Gejala negatif dalam adenoma prostat berkembang secara berperingkat-peringkat, bergantung kepada tahap pembesaran kelenjar:

  • pengekalan air kencing apabila ia tidak boleh dikeluarkan menggunakan kateter;
  • perkembangan proses keradangan dalam pundi kencing, ginjal, yang dipicu oleh kemerosotan kencing kronik;
  • hematuria - kehadiran dalam air kencing darah dimasukkan;
  • urikemia - pengesanan komponen kencing dalam darah;
  • inkontinensia kencing;
  • pembentukan batu;
  • kehilangan buah pinggang progresif untuk melaksanakan fungsinya.
Fakta! Mampatan mekanikal organ sistem kencing tidak boleh dihapuskan dengan mengambil ubat tanpa mengeluarkan tisu prostat hyperplastic. Campur tangan bedah menghilangkan penyebab gangguan sistem kencing. Terapi ubat dilakukan hanya sebelum permulaan pembentukan air kencing.

Persediaan untuk pembedahan

Tempoh persediaan sebelum pembedahan adalah bahagian penting rawatan. Beliau memberikan maklumat yang komprehensif doktor mengenai keadaan pesakit, tahap perkembangan patologi dalam sistem kencing, dan keadaan tisu kelenjar prostat. Untuk pesakit, tahap ini adalah kemungkinan persediaan tambahan psikologi untuk operasi, mendapatkan maklumat tentang apa yang menanti dia dalam tempoh postoperative, yang akan bergantung kepadanya secara peribadi.

Gambar 2: Segera sebelum operasi, pesakit ditetapkan diet ringan, dilarang makan atau minum pada hari operasi. Sumber: flickr (Life React).

Mereka menjalankan perbualan dengan pesakit, di mana mereka menjelaskan keseluruhan proses pembedahan, matlamat rawatan, ciri-ciri anestesia, ciri-ciri tempoh pemulihan, dan kemungkinan komplikasi.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan adenoma

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk perkembangan patologi tisu prostat:

  1. Campur tangan transurethral;
  2. Reseksi terbuka;
  3. Pengewapan laser;
  4. Penyingkiran laparoskopi;
  5. Embolisasi arteri;
  6. Enchleation

Mereka berbeza dalam tahap trauma, jenis akses kepada kelenjar, kaedah penyingkiran tisu prostat, tanda-tanda untuk rawatan.

Perhatikan! Pemilihan kaedah rawatan pembedahan bergantung kepada saiz prostat, usia pesakit, patologi yang disertakan dalam sistem kencing, kesihatan umum pesakit dan, kadang-kadang, keinginannya.

Kaedah transurethral

Petunjuk untuk TOUR

  • Saiz kelenjar adalah dari 100 hingga 120 g.
  • Keparahan gejala dari sederhana hingga teruk.
  • Keinginan pesakit untuk mengekalkan fungsi seksual.
  • Umur muda pesakit.

Contraindications

  • Ketidakupayaan untuk memisahkan kaki yang bengkok dalam kedudukan terdedah pesakit, kerana TUR dilakukan tepat pada posisi ini di meja operasi. Ini boleh menjadi kecederaan pinggul pelbagai etiologi.
  • Keradangan akut saluran kencing.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi dibahagikan kepada postoperative dan jangka panjang.

Merawat postoperatively:

  • Sindrom TUR adalah komplikasi yang sangat jarang dan serius, yang dinyatakan dalam mabuk air tubuh.
  • Keradangan infeksi saluran kencing.
  • Pendarahan - beberapa kehadiran darah dalam air kencing selepas operasi normal. Komplikasi ditunjukkan jika pendarahan berterusan kuat.

Dalam perspektif yang lebih jauh, pesakit mungkin mempunyai:

  • Pembedahan berulang - kerana semasa pembedahan hanya tisu diperluaskan dikeluarkan, dan besi tetap, maka dalam 10% pesakit selepas TUR prostat lagi tumbuh dengan waktu, pengulangan berulang diperlukan. Alasan kedua ialah pembentukan parut di pundi kencing, yang menghalang aliran air kencing.
  • Kegagalan seksual.
  • Pengekstrakan air kencing yang tidak terkawal.
  • Egradulasi semula - sperma tidak keluar, tetapi ke dalam pundi kencing.

Pembedahan transurethral tisu prostat tanpa mengeluarkannya ditunjukkan kepada lelaki yang ingin mengekalkan keupayaan untuk mengandung anak, tetapi untuk menghilangkan gejala patologi mampatan kanal kencing. Operasi ini boleh dianggap pertengahan, sejak dari masa ke masa, penyingkiran adenoma tidak dapat dielakkan.

Pembedahan laparoskopi

Sebagai perbandingan dengan adenomektomi terbuka, teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • tiada pertentangan kencing selepas campur tangan;
  • kehilangan darah rendah;
  • kurang kesakitan;
  • pemulihan cepat;
  • masa yang singkat catheterization pesakit, yang dengan ketara mengurangkan risiko keradangan selepas operasi;
  • semasa pembedahan, kebanyakan kelenjar dikeluarkan, yang dengan sendirinya mengurangkan keperluan untuk campur tangan pembedahan berulang;
  • melegakan simptom selepas pembedahan sebanyak 90% pada skala gejala prostat I-PSS;
  • parut selepas pembedahan hampir tidak dapat dilihat.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dengan kedudukan khas badan pesakit: pesakit ditempatkan di belakangnya, meningkatkan bahagian bawah badannya pada sudut 45 derajat.

Petunjuk

  • Petunjuk untuk pembedahan laparoskopi adalah prostat berlebihan lebih daripada 120 g.

Contraindications

  • Hati kronik atau kegagalan pernafasan.
  • Diverticula dalam pundi kencing.
  • Hernia inguinal.
  • Proses keradangan di rongga perut.
  • Batu dalam mana-mana bahagian sistem kencing.

Komplikasi yang mungkin

  • Komplikasi selepas laparoskopi amat jarang berlaku.

Adenomektomi

Adenomektomi dilakukan dengan dua cara:

  • trans-vesiculate - dengan pembedahan pundi kencing (dengan patologi yang disertakan);
  • ditarik balik - apabila pundi kencing ditinggalkan.

Kelebihan pembedahan abdomen adalah penglihatan penuh tapak campur tangan. Operasi ini traumatik, terutamanya melalui operasi trans-vesikular. Dengan hasil yang menggalakkan, cara hidup biasa tidak mungkin lebih awal dari dalam 2-3 bulan.

Petunjuk

  • Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit dengan prostat lebih daripada 120 cm³, yang tidak dapat dilakukan dengan campur tangan laparoskopi. Pembedahan abdomen dilakukan apabila pakar bedah mempunyai keraguan tentang keadaan sistem kencing, jika perlu, pemantauan visual penuh bidang pembedahan.

Kontraindikasi kepada campur tangan abdomen

  • Adenomektomi dalam sejarah.
  • Kanser prostat.
  • Pembentukan pelekat di pelvis.
  • Proses keradangan di peringkat akut.
  • Penyakit kronik di peringkat akut, seperti kencing manis, patologi jantung, paru-paru, asma.

Komplikasi yang mungkin

  • Kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.
  • Pendarahan, perkembangan inkontinensia kencing.
  • Memakai kateter lama.
  • Perkembangan genangan organ-organ pelvis kecil, usus, paru-paru dalam tempoh postoperative dengan mobiliti pesakit yang rendah
  • Tempoh pemulihan yang lama.

Embolisasi arteri prostat

Petunjuk untuk EAP

  • Keadaan kesihatan pesakit, yang tidak membenarkan penyingkiran klasik prostat.
  • Kelenjar prostat lebih daripada 80 cm ³.
  • Keinginan pesakit untuk mengeluarkan cystostam yang dipasang (tiub untuk penyingkiran air kencing melalui dinding abdomen).

Contraindications

  • Patologi kapal iliac.
  • Kecenderungan kepada trombosis dengan gumpalan darah terapung di dalam kapal kaki.
Fakta! Kejayaan dan keselamatan embolisasi arteri kelenjar prostat bergantung kepada kelayakan pakar bedah endovaskular.

Komplikasi

  • Tidak mungkin (tidak lebih daripada 5 kes daripada 100) komplikasi adalah kejadian hematoma, ia hilang sendiri dan tidak memerlukan rawatan tambahan.

Pengewapan laser

Petunjuk

  • Saiz badan sehingga 80 cm³.
  • Usia tua, ketika metode klasik beroperasi tidak diinginkan.
  • Kehadiran penyakit darah, khususnya, masalah dengan pembekuan.
  • Keperluan terapi berterusan dengan antikoagulan.

Contraindications

  • Tiada kontraindikasi khusus untuk pengewapan laser. Operasi ini mungkin ditangguhkan disebabkan oleh peningkatan penyakit kronik. Jangan melakukan pembedahan transurethral dalam patologi uretra. Jenis pembedahan ini menyebabkan keyakinan yang besar kepada pesakit, tetapi mungkin tidak tersedia kerana kos yang tinggi.
Perhatikan! Pengewapan laser menghapuskan kemungkinan pengumpulan tisu neoplasma semasa pembedahan untuk biopsi. Ini dianggap sebagai kelemahan kaedah ini.

Komplikasi yang mungkin

  • Pembentukan parut dan pelekatan di tempat penyingkiran tisu dan organ-organ berhampiran.
  • Sakit dan pembakaran apabila buang air kecil.
  • Perkembangan proses keradangan.
  • Sperma dalam pundi kencing.
  • Mati pucuk seksual.
  • Turun semula dalam jangka masa panjang (5-10 tahun).
Perhatikan! Tahap risiko komplikasi pasca operasi secara langsung bergantung kepada pematuhan terhadap cadangan doktor yang hadir dalam proses pemulihan.

Enchleation

Petunjuk untuk

  • Perkembangan gejala gangguan kencing.
  • Prostat adalah lebih daripada 120 cm³.

Contraindications

  • Kontraindikasi untuk pembedahan adalah patologi uretra, pundi kencing. Di terasnya, enzim laser tidak berbeza dengan penyingkiran prostat perut, tetapi dilakukan lebih perlahan. Tiada komplikasi pasca operasi yang spesifik.
Fakta! Kejayaan kursus enukleasi, risiko komplikasi pasca operasi bergantung kepada kualiti peralatan dan kelayakan pakar bedah.

Pada masa ini, kaedah ini baru, tetapi dengan cepat mendapat populariti di kalangan doktor dan pesakit.