Pembedahan prostat

Urethritis

Dalam pelbagai penyakit prostat, rawatan pada mulanya berdasarkan kesan perubatan pada proses patologi. Jika tidak mungkin untuk mencapai kesan positif, ia ditunjukkan untuk menjalankan operasi pada kelenjar prostat.

Campur tangan pembedahan membolehkan anda menghilangkan struktur organ yang berubah atau menghilangkan organ yang terkena sepenuhnya, untuk menghindari komplikasi dan kematian. Intervensi pembedahan dapat digabungkan dengan perawatan medis dalam tahap yang teruk penyakit ini, untuk hasil yang lebih baik dan pemulihan cepat.

Operasi pada kelenjar prostat, bergantung pada peringkat, lokalisasi dan pengedaran proses, boleh menjadi kuratif, radikal dan paliatif.

Jenis pembedahan yang terakhir digunakan untuk menghilangkan gejala yang mengganggu pesakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit, kerana penyakit ini biasanya tidak dapat dipulihkan (sebagai contoh, kanser peringkat terakhir).

Apa itu adenomektomi

Dengan usia, terutamanya selepas 60 tahun, dalam banyak lelaki, kelenjar prostat meningkat dalam jumlah, hiperplasia benigna berkembang. Dalam kes sedemikian, pembedahan prostat diperlukan dengan penyingkiran adenoma. Ini jenis rawatan pembedahan dipanggil adenomectomy.

Ada beberapa jenis adenomectomy:

  1. Pembedahan transvetubular atau transversal dua peringkat (ini adalah operasi terbuka di mana rongga perut dibuka dan adenoma dikeluarkan, dengan pemasangan lebih jauh tiub kateter dan saliran).
  2. Adenomektomi trans-vesicular satu langkah (operasi ini melibatkan penyusutan prostat dengan penutupannya lebih lanjut).
  3. Reseksi transurethral prostat (TUR) adalah kaedah endoskopik di mana alat khas dimasukkan ke dalam pundi kencing yang menghilangkan kelenjar prostat yang tidak sihat. Pembedahan jenis ini membolehkan anda mengelakkan insisi luaran dan tinggal berpanjangan di hospital.

Tanpa gagal, setiap operasi pada prostat dilakukan hanya selepas kajian awal, iaitu:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalisis;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian untuk hepatitis, penyakit kelamin dan AIDS;
  • ECG;
  • Ultrasound organ pelvis.

Semua ini diperlukan untuk ramalan awal komplikasi yang mungkin, tempoh pemulihan.

Hari sebelum pembedahan, terapi antibiotik propylylic dilakukan untuk mencegah pematuhan patogen berjangkit.

Perlu diingat bahawa selepas pembedahan, prostat boleh menyebabkan beberapa komplikasi, seperti:

  • trauma ke pundi kencing;
  • perkembangan keradangan berjangkit;
  • pembentukan uretra;
  • ejakulasi retrograde;
  • mati pucuk;
  • pelanggaran sifat rheologi darah, dengan pembentukan trombosis selanjutnya;
  • manifestasi disyurik (gangguan kencing).

Penyingkiran Prostat

Pembedahan radikal kelenjar prostat dipanggil prostatektomi. Jenis pembedahan ini digunakan dalam kehadiran neoplasma malignan (kanser), yang tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif dan dipenuhi dengan hasil yang serius.

Di jantung prostatektomi adalah penyingkiran lengkap kelenjar dengan tisu sekeliling, serta vesikel mani dan kelenjar getah bening pelvik.

Terdapat dua kaedah teknikal utama:

  • prostatektomi dengan pendekatan retropubic (pemotongan pada abdomen bawah);
  • prostatektomi perineal (hirisan dibuat di antara skrotum dan rektum);
  • prostatektomi laparoskopi (kaedah pembedahan pembedahan yang terbaru dan bertambah baik, di mana kamera dan instrumen yang diperlukan dimasukkan melalui percikan kecil).

Mod pegun dalam tempoh pasca operasi adalah dari 1 hingga 3 minggu. Kateter dalam pundi kencing ditubuhkan untuk jangka masa panjang. Komplikasi prostatektomi yang utama dan tidak dapat dikembalikan adalah impotensi dan ketidaksuburan.

Rawatan pembedahan keradangan

Adalah diketahui bahawa keradangan kelenjar prostat (prostatitis) dirawat secara klasik dengan kursus terapi antibiotik dan kaedah tambahan. Tetapi sekiranya berlaku proses kronis, suplusi, phimosis, penyempitan uretra, sklerosis prostat, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Operasi prostatitis dengan suppuration melibatkan saliran abses dengan kaedah endoskopik. Tiub khas disalurkan melalui uretra dan, di bawah kawalan monitor, tapak tusuk dibubarkan.

Sekiranya urethritis telah menyertai keradangan kelenjar prostat, maka pembedahan ditunjukkan untuk menghapuskan ketat dan mengembangkan uretra.

Pembedahan untuk prostat dengan proses sklerotik yang ketara melibatkan pemisahan separa tisu yang terjejas oleh kaedah endoskopik.

Sekiranya terdapat komplikasi seperti phimosis, prosedur pembedahan circumcisio dilakukan, di mana kulup dipotong dengan cara bulat. Komplikasi operasi ini boleh menjadi penurunan sensitiviti zakar.

Keradangan kelenjar prostat dengan keradangan yang bersamaan dengan vesikel seminal memerlukan rawatan pembedahan untuk menghilangkan pelekatan dan memulihkan patensi rahsia.

Pada dasarnya, campur tangan pembedahan memerlukan bentuk prostatitis kronik, maju, yang mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi dan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa setiap operasi mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri, komplikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal dengan kaedah konservatif, tetapi tidak boleh melupakan keberkesanan dan kaitan kaedah rawatan pembedahan.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan pantas, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Operasi prostatitis pada lelaki: jenis utama dan komplikasi yang mungkin

Rawatan pembedahan prostatitis boleh dicadangkan oleh doktor, jika hasilnya tidak dicapai dalam rawatan pesakit dengan bantuan perubatan tradisional, fisioterapi dan kaedah rawatan alternatif.

Operasi prostatitis pada lelaki biasanya merupakan pilihan terakhir untuk prostatitis bakteria atau bukan bakteria, yang berkaitan dengan komplikasi seperti:

  • Pengekalan air kencing (ketidakupayaan buang air kecil).
  • Tiada tindak balas kepada rawatan konservatif atau minima invasif.
  • Darah sentiasa ada di dalam air kencing.
  • Batu-batu di prostat, buah pinggang atau pundi kencing yang disebabkan masalah kencing dengan prostatitis.
  • Infeksi saluran kencing yang kerap.
  • Abses prostat.
  • Paraproctitis.

Kontraindikasi kepada pembedahan prostat pada lelaki:

  • proses keradangan akut dalam sistem urogenital;
  • berumur lebih dari 70 tahun;
  • kencing manis;
  • jangkitan virus pernafasan akut;
  • penyakit maju dan teruk sistem kardiovaskular dan bronkopulmonari;
  • hemofilia;
  • mengambil penipisan darah;
  • hipotiroidisme.

Prosedur pembedahan termasuk:

  1. Resection Transurethral kelenjar prostat (TURP). Operasi ini membuang bahagian dalam kelenjar prostat. Ini adalah prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan untuk lelaki dengan prostatitis dan juga dianggap sebagai kaedah pembedahan endoskopi yang terbaik untuk merawat hiperplasia prostatic benign, walaupun ada alternatif pembedahan lain.
    • Sebelum operasi, ujian standard dilantik: ujian darah (jumlah, untuk pembekuan dan biokimia) dan air kencing. Biasanya, TURP dilakukan di bawah anestesia tulang belakang (anestetik disuntik ke dalam kawasan sekitar saraf tunjang), tetapi anestesiologi boleh menggunakan anestesia am, bergantung kepada keadaan pesakit.
    • Pada hari pembedahan anda tidak boleh makan dan minum, supaya tidak ada masalah dengan anestesia.
    • Selepas operasi, tidak akan ada parut luaran, kerana semua manipulasi dilakukan di dalam uretra.
    • Dengan TURP, tempoh masa selepas operasi dikurangkan berbanding dengan prostatektomi terbuka dan komplikasi kurang berlaku.
    • Kelemahan termasuk kencing yang menyakitkan dan sering menggalakkannya pada hari-hari pertama selepas TURP.
  2. Buka prostatektomi. Operasi prostatitis pada lelaki sering dilakukan apabila prostat sangat diperbesar, apabila timbul komplikasi, atau apabila pundi kencing telah rosak. Pakar bedah membuat hirisan di bahagian bawah abdomen (pembedahan sisi) atau antara skrotum dan anus (pembedahan perineal) dan membuang sebahagian daripada prostat atau keseluruhannya.
    • Sebelum pembedahan, anda perlu melakukan ultrasound, cystoscopy dan pengimejan resonans magnetik dan lulus beberapa ujian: urin, ujian darah untuk antigen spesifik prostat, juga dikenali sebagai PSA. Perundingan anestesi pakar juga akan dijadualkan.
    • Pada hari pembedahan tidak boleh makan dan minum.
    • Kelebihan prostatektomi terbuka: kaedah berkesan merawat prostatitis dan masalah yang berkaitan.
    • Kelemahan: penginapan hospital yang panjang (sehingga 7 hari) dan pemulihan pasca operasi (dari sebulan atau lebih). Risiko kehilangan darah tinggi. Kerana kerosakan kepada serat saraf, ia boleh menjadi sukar untuk mencapai pendirian, walaupun untuk disfungsi erektil kekal.
  3. Pembedahan laser (pengewapan, pembakaran laser). Dengan bantuan tenaga laser, tisu prostat yang berpenyakit musnah dan jumlahnya berkurangan. Dalam kes ini, saluran darah "dimeterai" dan tidak berdarah.
    • Sebelum menjalani operasi, perlu menjalani ujian darah (umum dan biokimia), air kencing, membuat ultrasound saluran kencing dan, biopsi prostat (atas syor ahli onkologis). Pada hari pembedahan tidak boleh makan dan minum.
    • Kelebihan: Ini adalah operasi endorologi prostatitis pada lelaki, iaitu instrumen yang dilalui melalui uretra tanpa insisi. Oleh kerana itu, tidak ada pendarahan, dan tidak ada lama tinggal di rumah diperlukan. Tempoh pasca operasi adalah, secara purata, tiga hari. Prosedur laser memberikan kelegaan dari gejala kencing dan juga meningkatkan kualiti hidup pesakit. Walau bagaimanapun, kajian jangka panjang diperlukan untuk menentukan sama ada rawatan laser adalah berkesan seperti TURP.
    • Kelemahan: pembedahan laser tidak boleh berkesan dengan jumlah besar prostat.
  4. Saliran abses (abses tertutup) prostat. Pakar bedah membuka abses melalui rektum atau perineum (paling kerap) dengan membedah tisu kulit dan subkutaneus dan menyuntikkan longkang getah ke rongga yang penuh dengan nanah.
    • Sebelum operasi, TRUS dilakukan, ujian darah dan air kencing ditetapkan, perundingan dengan proctologist dilakukan (jika fistula disyaki).
    • Kelebihan: tempoh pemulihan yang singkat, tidak ada risiko kehilangan fungsi seksual.
    • Kelemahan: mungkin tidak lengkap penghapusan abses, toksin bakteria boleh menyebar ke seluruh badan.
  5. Insi transurethral kelenjar prostat. Operasi ini tidak melibatkan penyingkiran tisu prostat. Beberapa insisi kecil dengan sitoskop reseksi dibuat di dalam kelenjar prostat untuk mengurangkan tekanan kelenjar prostat pada uretra. Ini menjadikan buang air kecil lebih mudah. Satu jenis operasi transurethral adalah penyaduran prostat, di mana tisu prostat dipanaskan dan disejat menggunakan roller elektrod. Apabila ini berlaku, pembekuan darah segera berlaku, meminimumkan kehilangan darah.
    • Sebelum menjalani operasi, perlu menjalani ujian darah (umum dan biokimia), air kencing, membuat ultrasound saluran kencing. Pada hari pembedahan tidak boleh makan dan minum.
    • Kelebihan: dengan ketara mengurangkan risiko ejakulasi retrograde, berbanding dengan TURP, ketika meringankan gejala prostatitis. Tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama dan tinggal di hospital (biasanya - 2-3 hari).
    • Kelemahan: memerlukan rawatan berterusan prostatitis.

Tidak ada rawatan yang lebih baik untuk prostat, sesuai untuk semua pesakit. Anda perlu berbincang dengan doktor tentang risiko dan manfaat setiap prosedur dan bersama-sama memilih pilihan terbaik untuk operasi.

Risiko biasa untuk pembedahan prostat pada lelaki termasuk: tindak balas kepada anestesia, pendarahan, jangkitan, dan ketegangan (perpaduan lumen) uretra.

Pendarahan adalah risiko prostatektomi terbuka yang paling biasa.

Prostat dikelilingi oleh rangkaian darah yang kaya, jadi pesakit biasanya kehilangan 0.4 hingga 0.8 liter darah semasa pembedahan.

Dalam beberapa kes, kehilangan darah mungkin lebih besar, yang memerlukan pemindahan darah.

Tanda jangkitan termasuk: demam, menggigil, bengkak, saliran dari hirisan.

Sejurus selepas pembedahan pada kelenjar prostat, kebocoran air kencing secara sukarela mungkin berlaku, tetapi mereka mesti berhenti dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah lelaki, terutamanya yang berusia lebih dari 70 tahun, kemungkinan inkontinensia mungkin.

Selepas kateter telah dikeluarkan dari pundi kencing, pesakit harus dapat membuang air kencing sendiri. Jika ini tidak dapat dilakukan, atau perut tidak boleh dikosongkan, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda.

Ketegangan uretra adalah pembentukan bekas luka tunggal atau parut berganda akibat kekalahan uretra dan badan penis zakar.

Oleh kerana parut adalah halangan mekanik dalam cara air kencing, pelbagai masalah dengan pembuangan air kencing boleh berlaku.

Untuk tujuan pencegahan pasca operasi gabungan lumen uretra, pesakit dinasihatkan untuk minum lebih banyak cecair untuk mengidap lebih kerap.

Operasi prostatitis pada lelaki tidak boleh selalu menyembuhkan jangkitan bakteria atau prostatitis kronik, prosedur ini mungkin memperburuk gejala.

Ada kemungkinan bahawa pakar bedah tidak akan dapat mengeluarkan bahagian prostat yang menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, jika seluruh prostat dikeluarkan, ia boleh mengakibatkan inkontinensia dan (atau) disfungsi ereksi, yang akan menjejaskan kualiti kehidupan.

Keperluan pembedahan untuk prostat

Campur tangan bedah dengan prostatitis bukan metode yang akan melegakan penyakit ini. Hanya beberapa orang yang melihat peningkatan yang ketara.

Siapa yang memerlukan pembedahan

Dalam keradangan kronik, seorang ahli urologi boleh merujuk seorang lelaki untuk menjalani operasi jika dia mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada item berikut:

  • Kurangnya kesan ubat yang diresepkan oleh doktor.
  • Kelenjar abses.
  • Penyempitan saluran kencing yang penting di dalam uretra.
  • Kejadian keadaan yang serius dan komplikasi pihak ketiga.
  • Kehadiran fokus keradangan di pelvis.
  • Kehadiran keradangan purulen di kawasan rektum.
  • Kekotoran darah dalam air kencing.
  • Patologi saluran kencing.
  • Masalah dengan mengosongkan pundi kencing.
  • Kekurangan air kencing (anuria).
  • Sejumlah besar residu air kencing.
  • Pembentukan pepejal dalam buah pinggang, yang muncul disebabkan gejala prostatitis.
  • Hiperplasia prostat yang teruk.
  • Prostatitis di peringkat kronik dengan tumor malignan yang disyaki.

Sekiranya seorang lelaki selepas operasi mengikuti semua arahan dan arahan ahli urologi dan pakar bedah, maka risiko membina komplikasi dapat dikurangkan.

Kesukaran dari segi potensi. Komplikasi yang paling menakutkan berlaku selepas penyingkiran lengkap prostat. Disfungsi jenis ini agak jarang, kira-kira 10% dalam semua kes.

Kaedah pembedahan umum

Setiap jenis pembedahan dianggap tanpa keberkesanan selepas menjalani rawatan dengan ubat-ubatan dan prosedur tambahan.

Prostatektomi. Campur tangan ini melibatkan penghapusan lengkap kelenjar prostat. Dan bukan sahaja organ dikeluarkan, tetapi juga vesikel seminal yang berdekatan dengan nodus limfa.

Operasi jenis ini dibahagikan kepada dua jenis - lorong dan endoskopik. Dalam varian pertama, hirisan pisau bedah antara dubur dan skrotum tersirat. Dalam proses pembedahan endoskopi, punctures dilakukan pada peritoneum di mana mereka maju ke kelenjar prostat dengan bantuan endoskopi.

Reseksi kelenjar. Penghapusan sebahagian daripada kelenjar prostat. Terdapat tiga pilihan, masing-masing adalah cara yang berbeza untuk mengakses prostat.

  • Suprapubic - penyingkiran kawasan yang terjejas melalui dinding perut oleh hirisan. Seorang lelaki selepas campur tangan ini harus di hospital selama sekurang-kurangnya 4 hari.
  • Laparoscopic - operasi dilakukan menggunakan endoskopi dengan mencipta pelbagai punca. Selepas prosedur, jahitan pesakit digunakan, yang akan menjadi tidak kelihatan lagi.
  • Transurethral (TUR) - penyingkiran prostat yang terjejas melalui saluran kencing. Ia dianggap sebagai kaedah traumatik yang paling sedikit. Operasi ini dilakukan menggunakan resektoskop. Sebagai peraturan, selepas pembedahan, pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama.

Circumisio. Ia digunakan untuk tidak mengeluarkan bahagian radang prostat, tetapi untuk mencegah penyakit seperti prostatitis. Operasi ini melibatkan penghapusan daging atas. Ia dilakukan dengan bantuan klip, dan kaedah manual. Jika prosedur itu dilakukan tanpa klip khas, risiko microtraumas pada peningkatan zakar.

Abses saliran. Dalam kes proses keradangan purulen dalam rongga prostat, keputusan dibuat mengenai saliran menggunakan jarum tusuk. Ia diperkenalkan melalui tusukan dan membilas kawasan yang meradang dengan agen antiseptik.

Apa yang anda perlu bersedia selepas pembedahan

  • Komplikasi yang paling biasa selepas prosedur pembedahan adalah pendarahan. Dengan kehilangan darah yang kuat, pemindahan darah ditunjukkan. Biasanya keadaan seperti itu berlaku selepas campur tangan terbuka dan TUR.
  • Mabuk air adalah akibat yang serius. Biasa seperti sindrom TUR. Ia adalah kesalahannya - kebanjiran kelembapan yang digunakan untuk membersihkan uretra dalam darah. Menurut statistik, patologi ini berkembang dalam 6% kes.
  • Pengekalan kencing kerana penyumbatan uretra dengan bola darah. Kelewatan ini boleh membawa kepada proses patologi yang serius, tetapi penampilan penyelewengan ini dapat dilihat dan dihentikan untuk mengelakkan masalah kesihatan.
  • Keluaran air kencing tidak bersalah. Ia berlaku agak jarang. Ia boleh berlaku kedua-dua tempoh dan berlaku secara teratur. Inkontinensia - perkembangan lemah sfinkter otot. Komplikasi itu hilang dengan sendirinya.
  • Kesukaran buang air kecil. Kira-kira satu pertiga daripada semua pembedahan yang dilakukan pada prostat meninggalkan pesakit dengan masalah kencing. Ini dinyatakan dalam kebocoran sukarela cecair. Kadang-kadang komplikasi ini dinyatakan oleh rasa sakit pada zakar dan uretra.

Doktor akan memberitahu pesakit mengenai komplikasi yang mungkin timbul selepas prosedur pembedahan. Oleh itu, lelaki sering takut kepada mereka lebih daripada gejala keradangan. Manifestasi seperti berlaku selepas campur tangan di kawasan prostat, tetapi juga pergi sendiri.

  • Jika reseksi transurektal dilakukan, gangguan kencing berlaku terhadap latar belakang penyingkiran kelenjar prostat yang tidak lengkap. Keadaan ini boleh diperbetulkan, hanya perlu melakukan operasi yang sama sekali lagi.
  • Keradangan pelbagai jenis. Proses keradangan sering berlaku bukan sahaja selepas pembedahan pada prostat, tetapi juga semasa prosedur pembedahan lain. Biasanya mereka boleh dirasai pada hari kelima selepas prosedur. Keradangan sifat ini boleh dihentikan jika anda mula mengambil antibiotik.

Dengan penghapusan separa prostat, urethritis dan orchitis lebih biasa.

  • Kekurangan sperma. Dalam kalangan perubatan, ini dipanggil ejakulasi retrograde. Dengan orgasme, lelaki itu tidak membuang benih, seperti biasa. Ia pergi ke kawasan pundi kencing. Ini adalah patologi biasa yang berlaku selepas operasi pada kelenjar prostat.

Cadangan kepada pesakit selepas pembedahan

  • Anda harus terus menggunakan lebih banyak cecair untuk membuang pundi kencing anda sebanyak mungkin.
  • Ia tidak disyorkan untuk memberi tekanan terlalu banyak dan menguatkan badan semasa pergerakan usus.
  • Ikuti diet yang betul untuk menghapuskan sembelit. Sekiranya berlaku, anda perlu berunding dengan pakar untuk melantik pencahar yang sesuai.
  • Untuk sementara melupakan keintiman.
  • Jangan angkat objek berat untuk masa yang lama.
  • Tidak perlu pada hari pertama selepas operasi memandu kereta.
  • Tidak perlu merasa kasihan pada diri sendiri dan berbaring di sofa - memimpin cara hidup anda yang biasa.

Bagaimana reseksi transurethral prostat dilakukan boleh didapati di bawah:

Pembedahan prostat

Operasi untuk prostat tidak diberikan kepada setiap pesakit, berbeza dengan ubat-ubatan perubatan. Selalunya, lelaki tertanya-tanya jika prostatitis boleh sembuh? Dalam hampir 97% daripada kes, ya, di dunia moden, ubat-ubatan besar untuk rawatan prostat telah dicipta, dalam kebanyakan kes adalah mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Pembedahan prostatitis kadangkala tidak dapat menyembuhkan penyakit virus, atau prostatitis yang berlarutan, pembedahan juga dapat memperburuk penyakit.

Ada kemungkinan bahawa doktor tidak dapat memotong bahagian prostat yang mengaktifkan penyakit ini. Dalam hal memotong seluruh organ, masalah dengan inkontinensia dan (atau) disfungsi erektil mungkin berlaku, yang akan memberi kesan yang ketara kepada kualiti kewujudan. Kadang-kadang lebih tepat untuk dilakukan tanpa pembedahan.

Keperluan pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan untuk orang yang memiliki salah satu gejala:

  • Keputusan negatif atau sifar daripada ubat farmaseutikal yang ditetapkan;
  • Abses dan penampilan nanah di kelenjar;
  • Penurunan besar dalam akses saluran kencing dalam pundi kencing ;;
  • Kemunculan ketakutan dan keterukan kesihatan;
  • Kewujudan sumber keradangan di pinggul;
  • Kemunculan keradangan purulen akut kursus di kawasan rektum;
  • Ekskresi, tidak hilang tanpa pembedahan, bersama dengan air kencing;
  • Garis kencing yang tidak normal;
  • Masalah dalam mengosongkan kanal kencing;
  • Penamatan pengambilan cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang, mengandungi bahan buangan badan;
  • Kekurangan sisa kekurangan buah pinggang yang disembur buah pinggang mengandungi bahan yang dibelanjakan oleh tubuh;
  • Batu-batu di dalam tubuh manusia yang timbul akibat manifestasi gejala semasa keradangan kelenjar prostat;
  • Pertumbuhan kelenjar yang agak besar;
  • Prostatitis dalam bentuk yang berlarutan dengan kemungkinan tumor tidak jinak yang tidak boleh dirawat tanpa pembedahan.

Cara untuk menghapuskan adenoma

Pembedahan untuk mengeluarkan prostatitis pada lelaki boleh berlaku dengan cara berikut:

Prostatektomi

Campur tangan pembedahan ini melibatkan pencegahan mutlak prostatitis. Pada masa yang sama, kedua-dua organ dan vesikel mani yang berdekatan dengan nodus limfa mesti dikeluarkan.

Prosedur jenis ini dibahagikan kepada 2 jenis band dan endoskopik. Kaedah pertama melibatkan seksyen silang dengan pisau bedah antara anus dan skrotum. Semasa prosedur endoskopi, punctures dilakukan di rongga perut untuk mencapai prostat melalui endoskopi.

Suprapubic

Menghapuskan lesi melalui rongga perut melalui pembedahan. Wakil seks yang lebih kuat setelah selesai pencerobohan ini harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan staf selama sekurang-kurangnya 4 hari.

Laparoscopic

Prosedur ini dijalankan menggunakan endoskop, anda perlu membuat beberapa potongan. Sudah pada akhir operasi, insisi disuntikkan kepada pesakit, jahitan diselesaikan dalam jangka masa terdekat.

Transurethral

Penghapusan kelenjar prostat pesakit melalui saluran kencing. Adakah cara yang paling rendah kesannya. Prosedur ini dilakukan dengan sokongan resectoscope. Dalam kebanyakan kes, pesakit kembali ke rumah tanpa kehilangan satu hari.

Circumisio

Ia digunakan bukan untuk tujuan memotong sebahagian radang kelenjar prostat, tetapi untuk tujuan mencegah penyakit serupa seperti prostatitis. Prosedur ini melibatkan penyingkiran kulup. Ia dibuat seperti sokongan klip, dengan cara manual. Sekiranya proses itu dijalankan dengan ketiadaan klip khusus, risiko kecederaan mikro kepada peningkatan organ pembiakan.

Saliran abscess

Sekiranya terdapat keradangan dengan nanah di bahagian kelenjar prostat yang meradang, permit perparitan diperoleh menggunakan jarum tusuk. Ia dimasukkan melalui lubang dan lengkap membasuh bahagian badan yang dikehendaki dengan penyelesaian disinfektan.

Bagi orang yang menjalani rawatan dengan masalah pembekuan darah, hanya pembedahan laser pada prostat yang sesuai. Teknologi inovatif memungkinkan untuk menghapuskan kehilangan darah semasa pengekstrakan adenoma dan mengurangkan tempoh kemasukan hospital sehingga satu hari.

Kadang-kadang tumor kecil sista muncul pada pesakit berdasarkan keradangan prostat. Dalam kes ini, operasi juga ditunjukkan. Keputusan campur tangan pembedahan sentiasa tidak sihat, selain pilihan itu, jika kelembapan mengancam dengan berakhirnya maut. Kadang-kadang campur tangan hanya boleh dilakukan tanpa pembedahan. Ini berlaku mengikut pelbagai keadaan, usia yang paling biasa mereka (prosedur itu dikontraindikasikan untuk wakil-wakil seks yang lebih kuat lebih tua daripada 70 tahun).

Komplikasi selepas pembedahan

Selepas prosedur perubatan, sebaik sahaja tumor kelenjar jinak dikeluarkan, akibat yang tidak menyenangkan yang dimulakan oleh komplikasi mungkin nyata:

  • Masalah dengan perkumuhan cecair yang dihasilkan oleh buah pinggang sebagai hasil penghapusan produk sisa tubuh dari darah, terjadinya cairan peredaran darah dalam air kencing;
  • Pengaliran keluar darah dari kapal yang pecah di dalam badan semasa kencing;
  • Kelewatan yang mendalam dalam buah pinggang yang disembur buah pinggang mengandungi bahan yang dibuang oleh badan;
  • Penyerapan bakteria ke dalam badan.

Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa semua peralihan menjadi lebih parah untuk yang teruk adalah jangka pendek. Melalui masa yang singkat - dari 2 hingga 4 bulan - semua komplikasi hilang sendiri. Tubuh pulih dari masa ke masa. Rawatan hanya memerlukan jangkitan jangkitan.

Darah dalam cecair yang diekskisikan oleh buah pinggang, mengandungi bahan yang dibelanjakan oleh badan, kelihatan beberapa bulan selepas prosedur, apabila kerak ditolak, yang telah berkembang di bahagian potong. Dalam tempoh awal, darah dalam air kencing tidak menyebabkan kebimbangan terhadap profesional perubatan. Termasuk kehilangan darah yang kecil amat mengotorkan cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang, yang mengandungi bahan-bahan yang dibuang oleh tubuh dalam kemerahan. Sekiranya terdapat pendarahan, diperlukan pemindahan darah. Pembuangan prostatitis dengan laser mengurangkan risiko kehilangan darah sebanyak 80%. Berikut adalah beberapa kemungkinan hasil pembedahan negatif pada kelenjar prostat, termasuk pengekstrakan prostat pada lelaki:

Pendarahan berkuasa yang luar biasa, tetapi kesan sampingan yang boleh diterima. Sesetengah pesakit kehilangan sejumlah besar darah semasa prosedur, walaupun kaedah laser dan laparoskopi dianggap pengecualian;

Komplikasi sementara mengosongkan pundi kencing. Dalam kes ini, penggunaan kateter kencing;

Penembusan mikroorganisma ke dalam uretra adalah kesan unik, tetapi mungkin. Jangkitan paling sering terbentuk di tempat penempatan kateter, dalam hal ini ubat diperlukan; Enuresis;

Orgasme "kering". Operasi boleh menyebabkan ejakulasi bertentangan, ini bermakna bahawa benih, lelaki yang meletus semasa ejakulasi semasa seks, atau aktiviti seksual menggantikan bentuknya, ternyata berada dalam pundi kencing tanpa meninggalkan alat kelamin. kehidupan seks. Hasil sekunder ini dapat dikesan pada kira-kira 75% daripada wakil-wakil seks yang lebih kuat yang menjalani pembedahan pada prostat, selalunya adalah simptom sekunder TURP;

Erectile non-functionality

Lymphedema-pembengkakan tisu lembut adalah unik, tetapi masalah yang mungkin adalah selepas penyingkiran struktur limfoid berhampiran prostat. Mengurangkan saiz zakar adalah hasil yang dapat diterima selepas prosedur yang berkaitan dengan memotong uretra jika sebahagiannya dikeluarkan bersama-sama dengan kelenjar prostat.

Penggunaan prostatektomi meningkatkan kemungkinan penampilan penyakit pada masa akan datang. Keperluan rawatan sekunder. Dalam perwujudaan tertentu, prostat segera selepas operasi memerlukan operasi sekunder, sama ada kerana gejala akan kembali dalam tempoh tertentu, atau kerana tidak ada perubahan positif. Kembalinya penyakit selepas penamatannya sering berlaku hanya selepas prostatektomi dan perparitan rongga purulen, tidak begitu kerap selepas pemindahan organ atau bahagian organ, atau bantuan laser (sangat sporadis).

Dalam perwujudaan tertentu, terapi adalah perlu, kerana mampatan uretra atau leher pundi kencing berlaku. Mana-mana kaedah mengandungi iminusy merit sendiri. Pemilihan kaedah intervensi tepat pada masanya bergantung kepada gejala penyakit, keadaan kesihatan umum pesakit, interaksi untuk rawatan dengan bantuan ubat perubatan, keputusan itu hanya diambil oleh doktor yang menghadiri. Dalam kebanyakan kes, operasi mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit dan menghapuskan gejala-gejala.

Pembedahan prostat bagaimana

Gejala penyakit

Adenoma prostat dapat dikesan dalam kelenjar prostat oleh formasi yang menyerupai nodul. Mereka berlaku paling kerap disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, apabila kegagalan berlaku dalam sistem endokrin.

Kelenjar yang terletak berhampiran pundi kencing mula berkembang, dan kebanyakan lelaki mula mengalami penyakit, yang menunjukkan diri mereka dalam ciri-ciri seperti:

  1. Apabila rasa kencing muncul, proses itu sendiri menyebabkan kesulitan, walaupun keraguan itu sangat kerap, terutama pada waktu malam;
  2. Aliran air kencing terlalu tidak aktif, selalunya proses itu terganggu, jika anda tidak pergi ke doktor, maka dari masa ke masa jumlahnya menjadi sangat kecil, kadang-kadang jatuh oleh penurunan;
  3. Urine sentiasa bocor akibat kerusakan kelenjar, atau hakikat bahawa saluran itu patah;
  4. Apabila pembuangan air kencing mengalirkan terusan dan badan, dan akibatnya, hernia yang berterusan boleh membentuk hernia, rektum sering menderita - terdapat kes kehilangannya;
  5. Dengan sakit melalui ejakulasi;
  6. Terdapat kesakitan yang semakin meningkat, yang dirasakan di pangkal paha, dan selepas masa menutup belakang.

Berkenalan dengan masalah prostat

Penyakit ini dirujuk sebagai penyakit jinak.

Tetapi jika anda tidak pergi ke doktor, keadaan akan bertambah buruk, dan seluruh tubuh akan menderita. Masa yang tidak dijangka akan membawa kepada akibat berikut:

  • Pundi kencing dan uretra dari beban yang berterusan, tidak dapat mengatasi kerja tambahan, dan hasilnya akan meregangkan. Ini akan menyebabkan kegagalan buah pinggang, dan boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang;
  • Sisa nitrit tidak akan dikeluarkan dari tubuh, tetapi akan menyebar, mabuk akan bermula, yang akan melibatkan kelemahan, keletihan, dan akan ada bau yang berterusan dari mulut;
  • Sembelit akan menjadi semakin teruk, kerja usus akan terganggu;
  • Kekurangan selera akan memberi kesan kepada kerja perut;
  • Kelenjar prostat diperbesarkan akan memberi kesan negatif ke atas peredaran darah; urat varikos mungkin bermula;
  • Sistem imun akan melemahkan begitu banyak sehingga keradangan akan bermula dalam sistem urogenital, potensi akan menurun secara dramatik;
  • Boleh dilahirkan semula menjadi pembentukan malignan.

Untuk beroperasi atau tidak beroperasi: itu adalah soalan

Salah satu cara yang paling pasti adalah untuk menghapuskan adenoma prostat, jika terdapat tanda-tanda. Pada lelaki pertengahan umur dan lelaki yang lebih tua, penyakit ini adalah tetamu yang kerap, jadi doktor telah mengembangkan beberapa kaedah untuk membuang tumor ini. Kos akan dapat mencadangkan berdasarkan keadaan pesakit dan lokasi campur tangan.

Reseksi transurethral kelenjar prostat

Resection Transurethral adalah jenis pembedahan, pembedahan untuk membuang adenoma prostat, yang membebaskan lelaki dari tumor. Ia disingkat TUR dan dijalankan supaya tisu-tisu baru yang muncul akibat penyakit itu tidak memberi tekanan pada organ-organ lain yang berdekatan. Petunjuk ramai pesakit merujuk kepada prosedur ini. Biasanya, sistem kencing merasakan beban pertama. Pembuangan dilakukan di bawah pengaruh semasa dengan frekuensi tinggi.

Sebelum mempertimbangkan jenis campur tangan, dan operasi transurethral kelenjar prostat dipilih, doktor mestilah memastikan bahawa pesakit sudah bersedia untuk prosedur ini, sehingga hasil ujian dan pemeriksaan lengkap dapat memberitahu banyak tentang pasien.

  1. Buat ujian darah - biokimia dan umum;
  2. Pada ultrasound, periksa keadaan prostat, serta pundi kencing;
  3. Lulus melalui bilik x-ray;
  4. Melepaskan air kencing untuk budaya bakteria;
  5. Semak di institusi perubatan kerja buah pinggang;
  6. Buat urethroscopy dan pemeriksaan lain, yang akan menuntut doktor.

Prosedur ini diberikan apabila:

  • Kawasan yang terjejas tidak melebihi 80 cu. cm;
  • Berat pesakit adalah lebih tinggi daripada biasa;
  • Untuk memastikan fungsi erektil lelaki;
  • Jika kaedah lain tidak mencapai kesan yang dikehendaki;
  • Keradangan kelenjar prostat, yang telah berlalu ke tahap kronik;
  • Terdapat penyakit sistem kardiovaskular, endokrin.

Campurtangan tidak wajar jika:

  • Adenoma mempunyai tahap pembangunan yang teruk;
  • Pesakit mempunyai pembekuan darah yang lemah;
  • Terdapat penyakit yang akut;
  • Kanser peringkat terakhir.

Melalui TOUR untuk kesihatan

TOUR adalah salah satu penyelesaian paling popular untuk masalah kelenjar prostat, yang mana kebanyakan lelaki bersetuju. Untuk menghilangkan penyakit pesakit, doktor dengan bantuan alat khas - resektoskop yang memasuki lubang yang terletak di bahagian luar uretra, sangat berhati-hati dan bergerak dengan lancar ke arah pundi kencing.

Peranti ini direka bentuk sedemikian rupa sehingga ia dapat membazirkan saluran yang terjejas.

Prosedur sedemikian berlaku seperti berikut: alat endoskopik nipis, resektoskop dimasukkan ke dalam uretra, berfungsi dengan kelenjar prostat yang dijalankan dengannya, dan pembekuan vaskular dilakukan secara langsung melaluinya.

Pelancongan adenoma prostat dilakukan oleh ramai.

Di dalam peranti ini terdapat sumber cahaya, tempat untuk cecair, serta gelung logam, yang direka untuk mengarahkan reseksi itu sendiri. Biasanya prosedur berlaku di bawah anestesia umum atau tulang belakang - seperti yang diingini oleh pesakit. Prosedur ini berlangsung sehingga 2 jam, selepas itu tinggal di hospital dijadualkan selama beberapa hari. Dalam tempoh hospital dari pundi kencing akan muncul pelepasan berdarah, tetapi pada masa pelepasan ia akan berlalu. TOUR adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan tanpa parut.

Tisu yang dikeluarkan dihantar ke makmal untuk diperiksa

Masalah pasca operasi ialah:

  1. Clots muncul di tapak campur tangan dan pendarahan boleh berlaku;
  2. Uretra mempunyai masalah, air kencing ditangguhkan atau inkontinensia muncul;
  3. Gejala keradangan muncul.

Selepas itu, badan itu dipulihkan sebulan setengah, jika anda berpegang kepada diet khas, jangan bersenam dan tinggalkan hubungan seksual sehingga pemulihan. Beberapa hari pertama kateter akan diperlukan untuk mengeluarkan darah dari pundi kencing. Selepas ujian positif, pesakit dilepaskan.

Reseksi laser adalah salah satu kaedah progresif terbaru, yang dilakukan menggunakan endoskopi. Ini adalah operasi untuk mengeluarkan adenoma prostat di mana fungsi utama merawat adenoma prostat diberikan kepada laser.

Reseksi adalah sangat serupa dengan TUR, bagaimanapun, ia mengambil masa yang lebih sedikit, ia lebih selamat, tidak berdarah dan badan pulih lebih cepat. Hospitalisasi tidak diperlukan.

Penguapan laser adenoma berlaku dengan cara menguap tisu berpenyakit akibat kesan yang kuat dari laser.

Komplikasi adalah, tetapi cukup jarang:

  • Ejakulasi semula;
  • Disfungsi erektil;
  • Kemaluan kencing.

Adenomektomi

Campurtangan terbuka atau adenomektomi dilakukan jika pesakit mempunyai saiz prostat yang besar atau terdapat batu pundi kencing yang tidak dapat dipecahkan.

Prostektektomi terbuka dipanggil kerana ia benar-benar satu operasi terbuka. Bagi lelaki, ia begitu traumatik bahawa ia hanya berlaku dalam dua atau tiga peratus, tidak lebih. Hanya dilakukan jika tidak ada jalan lain.

Kesulitan selepas campur tangan:

  • Inkontinensia berlaku dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan;
  • Masalah ereksi;
  • Ejakulasi semula;
  • Serangan jantung;
  • Masalah dengan peredaran otak;
  • Trombosis urat.

Kurang kerap diperhatikan secara berterusan:

  • Ejakulasi semula;
  • Disfungsi ereksi;
  • Kurang inkontinensia kencing;
  • Peratusan lelaki yang sangat kecil akan memerlukan prosedur sekali lagi dalam beberapa tahun.

Laparoscopy prostate adenoma

Campur tangan doktor ini dilakukan jika adenoma adalah 100 meter padu. lihat dan banyak lagi. Kaedah ini juga boleh digunakan semasa penghapusan kelenjar prostat, yang ditembusi oleh sel-sel kanser. Laparoskopi hanya dilakukan di hospital, dan juga jika ia mempunyai peralatan yang diperlukan untuk operasi ini.

Doktor mendapat akses kepada badan yang diperlukannya menggunakan trocat. Ini adalah tiub kosong yang direka untuk menembusi kerana kepak kecil pada kulit. Kemudian semua tindakan doktor dibuat dengan instrumen yang mencapai tubuh melalui jurang tentera.

Dalam jurang itu diadakan kamera, ia menunjukkan seluruh operasi pada monitor.

Sekitar empat troark tersebut digunakan untuk laparascopy. Operasi dilakukan dengan anestesia am, ia berlangsung selama dua setengah jam. Pada akhirnya, kateter dimasukkan ke dalam uretra pesakit.

Fungsi Da Vinci

Prosedur robot untuk penyingkiran adenoma. Operasi berteknologi tinggi, dilakukan oleh robot khas, yang dipanggil Da Vinci. Malah, sistem pembedahan yang tepat. Tugasnya adalah untuk memvisualisasikan imej 3D pada skrin monitor di dalam badan dan melakukan semua tindakan yang diperlukan dengan bantuan alat mikro khusus.

Mempunyai kelebihan yang besar di dalamnya:

  • Kemungkinan kecil komplikasi;
  • Pemulihan seluruh badan sangat cepat, dan yang paling penting, kencing tidak menyebabkan masalah.

Embolisasi arteri prostat termasuk dalam jumlah kaedah terbaru, dan berapa banyak kos yang akan dikenakan di hospital. Tetapi walaupun prosedur ini telah diamalkan hanya enam tahun, ia telah mendapat penilaian yang positif terhadap banyak pesakit.

Untuk prosedur menggunakan peralatan angiografi moden dan boleh dipercayai.

Operasi ini didasarkan pada embolisasi, sebaliknya - penyumbatan kapal-kapal yang membekalkan kelenjar prostat dengan darah. Makanan untuk itu bertindih, menjadi kurang, dan akibatnya - ia menjadi kurang.

Prosedur ini dibenarkan jika terdapat petunjuk seperti berikut:

  1. Memperhatikan penyakit jantung dan saluran darah;
  2. Masalah buah pinggang;
  3. Gumpalan darah yang buruk;
  4. Terdapat kencing manis.

Kontra untuk jenis prosedur ini juga boleh didapati:

  1. Penyimpangan dan luka-luka kapal iliac;
  2. Thrombosis

Kos dan kesihatan adalah penting.

Pesakit sering bimbang tentang klinik yang dipilih untuk memastikan bahawa doktor akan mengembalikan kesihatan mereka, dan kesaksian akan membolehkannya. Adalah dipercayai bahawa klinik terbaik di mana doktor profesional dan peralatan kelas tinggi, di Jerman dan Israel. Turki, juga, baru-baru ini telah membuat kemajuan besar dalam pembangunan rangkaian institusi perubatan, dan harganya lebih murah di sana. Tetapi adalah perlu untuk mengambil kira bahawa setiap pesakit mempunyai sejarah tersendiri penyakitnya, semuanya bergantung kepada keadaan tubuh, jenis penyakit, jenis operasi yang dipilih.

Berapa banyak kos intervensi bergantung kepada lokasi operasi. Dalam apa jua keadaan, anda perlu menyesuaikan hasil positif dan percaya bahawa operasi akan berakhir dengan kemenangan atas penyakit ini. Selain itu, peranti berteknologi tinggi ternyata membantu pakar bedah.

Rawatan pembedahan adenoma prostat terus menjadi masalah urologi moden yang sangat mendesak. Walaupun pakar cuba dengan segala kekuatannya untuk mengurangkan peratusan intervensi pembedahan, sekurang-kurangnya satu pertiga daripada pesakit masih memerlukannya.

Pembedahan untuk adenoma prostat sering menjadi satu-satunya jalan keluar yang bukan sahaja dapat menyelamatkan seorang lelaki dari tumor, tetapi juga meningkatkan kualiti hidupnya, kerana masalah kencing sering tidak dapat diselesaikan dengan cara lain.

Dari segi kekerapan, campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat menduduki tempat kedua yang kuat dalam urologi. Pada masa ini, mereka ditangguhkan, bergelut dengan penyakit itu dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi terapi konservatif memberi kesan sementara, jadi tiga daripada sepuluh orang pesakit terpaksa berbaring di bawah pisau bedah itu.

Pemilihan kaedah tertentu rawatan pembedahan bergantung kepada saiz tumor, umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan teknikal klinik dan kakitangan. Tidak ada rahsia lagi bahawa setiap prosedur invasif membawa risiko beberapa komplikasi, dan dengan usia kebarangkalian mereka hanya meningkat, oleh itu, ahli urologi mendekati tanda-tanda dan kontraindikasi dengan sangat hati-hati.

Sudah tentu, setiap lelaki ingin menjalani rawatan dengan cara yang paling berkesan, tetapi kaedah yang ideal masih belum dicipta. Memandangkan kemungkinan komplikasi dan risiko daripada pembedahan terbuka dan reseksi, lebih ramai pakar bedah cuba menyelamatkan pesakit daripada masalah "darah kecil", menguasai prosedur invasif dan endoskopik yang minimum.

Agar prosedur pembedahan dijalankan dengan lancar, adalah penting untuk mendapatkan bantuan dalam masa yang singkat, tetapi banyak pesakit tidak tergesa-gesa ke doktor, memulakan adenoma sebelum tahap komplikasi. Dalam hal ini, perlu dikenang semula sekali lagi kepada separuh manusia yang kuat bahawa lawatan tepat pada masa yang sama kepada pakar urologi sama seperti rawatan itu sendiri.

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembuangan pembedahan adenoma prostat ialah:

  • Penyempitan teruk yang teruk dengan gangguan pundi kencing, apabila jumlah urin yang banyak disimpan di dalamnya;
  • Batu dalam pundi kencing;
  • Kegagalan buah pinggang kronik;
  • Pengekalan kencing akut, berulang-ulang kali;
  • Pendarahan;
  • Jangkitan dan perubahan keradangan dalam organ sistem genitouriner.

Untuk tumor besar, apabila jumlah prostat melebihi 80-100 ml, kehadiran banyak batu di pundi kencing, perubahan struktur di dinding pundi kencing (diverticula), keutamaan akan diberikan kepada pembedahan terbuka dan paling radikal - adenomektomi.

Sekiranya tumor dengan kelenjar tidak melebihi 80 ml dalam jumlah, maka reseksi transurethral atau pembedahan adenoma dapat disebarkan. Sekiranya tiada proses keradangan yang kuat, batu, adenoma kecil, teknik endoskopik menggunakan laser dan arus elektrik lebih disukai.

Seperti mana-mana jenis rawatan pembedahan, operasi ini mempunyai kontraindikasi sendiri, termasuk:

  1. Patologi yang terurai dengan berat hati dan paru-paru (disebabkan oleh keperluan untuk anestesia am, risiko pendarahan);
  2. Kegagalan buah pinggang akut;
  3. Cystitis akut, pyelonephritis (dikendalikan selepas penghapusan kejadian keradangan akut);
  4. Penyakit berjangkit umum yang teruk;
  5. Aneurisme aorta dan aterosklerosis yang teruk.

Adalah jelas bahawa banyak kontraindikasi boleh masuk ke dalam kategori saudara, kerana adenoma mesti dikeluarkan satu cara atau lain, oleh itu, jika ada, pesakit akan dihantar ke pembetulan awal pelanggaran yang ada, yang akan menjadikan operasi yang akan datang paling selamat.

Jenis-jenis operasi untuk adenoma prostat

Bergantung kepada sejauh mana campur tangan dan akses, terdapat pelbagai cara untuk membuang tumor:

  • Buka adenomektomi;
  • Reseksi dan pemotongan transurethral;
  • Prosedur invasif dan endoskopik yang minimum - pengewapan laser, cryodestruction, terapi gelombang mikro, dll.

Rawatan pembedahan adenoma prostat melalui pembedahan terbuka beberapa dekad yang lalu adalah hampir satu-satunya cara untuk membuang tumor. Hari ini, banyak rawatan lain telah dicipta, tetapi campur tangan ini tidak kehilangan kaitannya. Tanda-tanda untuk operasi itu adalah tumor besar (lebih daripada 80 ml), batu bersambung dan diverticula pundi kencing, kemungkinan transformasi ganas adenoma.

Buka adenomektomi berlaku melalui pundi kencing yang terbuka, jadi ia juga dikenali sebagai pembedahan abdomen. Campurtangan ini memerlukan anestesia am, dan jika ia adalah kontraindikasi, anestesia tulang belakang adalah mungkin.

Kursus pembedahan adenomektomi melibatkan beberapa langkah:

  1. Selepas rawatan dengan penyelesaian antiseptik dan bercukur rambut, hirisan dibuat pada kulit dan tisu subkutaneus abdomen dalam arah membujur dan melintang (ia tidak memainkan peranan asas dan ditentukan oleh keutamaan doktor dan taktik yang diterima pakai di klinik tertentu);
  2. Setelah mencapai dinding anterior pundi kencing, yang dibedah kemudian, pakar bedah memeriksa dinding dan kandungan organ untuk batu, protraksi, tumor;
  3. Pengekstrakan jari dan penyingkiran tisu tumor melalui pundi kencing.

Tahap operasi yang paling penting ialah penyingkiran tumor itu sendiri, yang memerah lumen uretra, yang dilakukan oleh ahli bedah dengan jari. Manipulasi memerlukan kemahiran dan pengalaman, kerana doktor sebenarnya bertindak secara buta, hanya memberi tumpuan kepada sensasi sentuhannya.

Apabila mencapai pembukaan uretra dalaman dengan jari telunjuk, urologis dengan lembut merobek membran mukus dan dengan jari mengekstrak tisu tumor, yang telah mendorong kelenjar ke pinggir. Untuk memudahkan pengekstrakan adenoma dengan jari tangan yang lain dimasukkan ke dalam dubur, pakar bedah dapat menggerakkan prostat ke atas dan ke depan.

Apabila tumor diserlahkan, ia dikeluarkan melalui pundi kencing yang terbuka, cuba bertindak dengan berhati-hati agar tidak merosakkan organ dan struktur lain. Jisim tumor yang terhasil adalah wajib dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Dalam tempoh awal selepas operasi, kemungkinan pendarahan adalah tinggi, kerana tidak ada kaedah yang diketahui dapat menghilangkan akibat dari campur tangan ini. Bahayanya tidak begitu banyak dalam jumlah kehilangan darah, seperti kemungkinan pembentukan pembekuan darah dalam pundi kencing, yang dapat menutup orifisnya dan menghalangi keluar dari air kencing.

Untuk pencegahan pendarahan dan halangan pundi kencing memakai basuh berterusan dengan salin steril dengan tiub yang diletakkan di dalam lumen organ. Tiub kekal di pundi kencing kira-kira seminggu, di mana tisu dan dinding kapal yang rosak secara beransur-ansur dipulihkan, cecair basuh menjadi bersih, yang menandakan selesai pendarahan.

Beberapa hari pertama pesakit dianjurkan untuk mengosongkan pundi kencing sekurang-kurangnya sekali setiap jam untuk mengurangkan tekanan bendalir pada dinding organ dan jahitan yang baru digunakan. Kemudian anda boleh melakukannya lebih kerap - sekali setiap setengah hingga dua jam. Pemulihan sepenuhnya organ pelvis boleh mengambil masa sehingga tiga bulan.

Kelebihan adenomektomi perut yang tidak diragukan adalah sifat radikalnya, yakni penyingkiran tumor dan gejala-gejala yang lengkap dan tidak dapat dibatalkan. Untuk kecekapan yang tinggi, pesakit pula membayar untuk tempoh jangka panjang hospital (sehingga satu setengah minggu dengan kursus tidak rumit, dan bahkan lebih lama dalam kes komplikasi), keperluan untuk "bertahan" anestesia am, risiko komplikasi dari luka pembedahan (suppuration, pendarahan, fistula), kehadiran luka pasca operasi di dinding depan abdomen.

Reseksi Transurethral (TUR) dianggap "standard emas" dalam rawatan prostat adenoma. Operasi ini dilakukan paling kerap, dan pada masa yang sama, ia sangat kompleks, ia memerlukan ketukangan sempurna dan teknologi perhiasan ahli bedah. TUR ditunjukkan pada pesakit dengan adenoma, di mana kelantangan kelenjar tidak melebihi 80 ml, serta dengan jangka masa intervensi yang dirancang tidak lebih dari satu jam. Untuk tumor besar atau kemungkinan transformasi malignan dalam tumor, adenomektomi terbuka lebih disukai.

Kelebihan TUR adalah ketiadaan jahitan pasca operasi dan bekas luka, tempoh pemulihan yang singkat dan peningkatan pesat dalam kesejahteraan pesakit. Antara kekurangannya adalah mustahil untuk mengeluarkan adenomas besar, serta keperluan untuk peralatan yang kompleks dan mahal di klinik yang boleh digunakan seorang pakar bedah terlatih dan berpengalaman.

Intipati penyingkiran adenoma transurethral terdiri daripada pengecualian tumor dengan akses melalui uretra. Pakar bedah dengan bantuan alat endoskopi (resektoskopi) menembusi uretra ke pundi kencing, mengkaji, mendapati lokalisasi tumor dan mengeluarkannya dengan gelung khas.

Keadaan paling penting untuk TOUR yang berjaya adalah penglihatan yang baik semasa manipulasi. Ini dipastikan oleh pengenalan cecair berterusan melalui resektoskop dengan penyingkiran secara serentak. Darah dari kapal yang rosak juga boleh mengurangkan penglihatan, jadi penting untuk menghentikan pendarahan dalam masa dan bertindak dengan sangat tepat dan tepat.

Tempoh operasi adalah terhad kepada satu jam. Ini disebabkan oleh keunikan postur pesakit - ia terletak di belakang, kaki dipisahkan dan dinaikkan, serta dengan alat yang agak besar di uretra yang boleh menyebabkan sakit dan pendarahan selepas itu.

penyingkiran transurethral adenoma prostat

Adenoma dikeluarkan di bahagian-bahagian, dalam bentuk tatal, sehingga parenkim kelenjar itu sendiri kelihatan. Pada ketika ini, sejumlah besar cecair berkumpul di pundi kencing, dengan tumor "keropos" terapung di dalamnya, yang dikeluarkan dengan alat khas.

Selepas pengusiran tumor dan mencuci rongga pundi kencing, pakar bedah sekali lagi yakin bahawa tidak ada saluran darah pendarahan yang boleh dibekukan oleh arus elektrik. Jika segala-galanya teratur, resektoskop dikeluarkan di luar, dan kateter Foley dimasukkan ke dalam pundi kencing.

Pemasangan kateter Foley adalah perlu untuk memampatkan tapak di mana adenoma itu (kateter mempunyai belon inflasi pada akhir). Ia juga menghasilkan pembilasan berterusan pundi kencing selepas operasi. Ini adalah perlu untuk mengelakkan halangan daripada bahagian pengeluaran oleh gumpalan darah dan pembuangan air kencing yang berterusan, yang memberikan rehat kepada pundi kencing penyembuhan. Kateter dikeluarkan selepas beberapa hari, dengan syarat tiada pendarahan dan komplikasi lain.

Selepas kateter dikeluarkan, lelaki melihat kelegaan yang penting, air kencing daun bebas dan dengan aliran yang baik, tetapi ketika membuang air kecil untuk kali pertama, ia mungkin berwarna kemerahan. Anda tidak perlu takut, ini adalah perkara biasa dan tidak boleh berlaku lagi. Dalam tempoh selepas operasi, disyorkan untuk buang air kecil secara kerap untuk mengelakkan peregangan dinding pundi kencing, yang membolehkan mukusnya tumbuh semula.

Untuk prostat kecil dengan adenoma, yang meretas uretra, incision transurethral boleh dilakukan. Operasi ini tidak bertujuan untuk mengeksplorasi neoplasma itu sendiri, tetapi untuk mengembalikan aliran air kencing, dan terdiri daripada membedah tisu tumor. Memandangkan "sifat tidak radikal" kaedah itu, tidak perlu untuk bergantung kepada penambahbaikan jangka panjang, dan selepas pemotongan, TUR boleh mengikuti selepas beberapa ketika.

Antara kaedah rawatan lembut adenoma prostat adalah penyingkiran laparoskopi. Ia dilakukan dengan menggunakan peralatan dimasukkan ke dalam rongga pelvis melalui dinding dinding abdomen. Secara teknikal, operasi seperti itu kompleks, mereka memerlukan penembusan ke dalam badan, oleh itu, TUR lebih disukai.

Video: transurethral resection of adenoma prostat

Pembedahan prostat secara invasif minima

Kaedah rawatan yang invasif yang minimum berjaya dibangunkan dan dilaksanakan dalam pelbagai bidang pembedahan, termasuk urologi. Mereka dijalankan melalui akses transurethral. Ini termasuk:

  • Thermotherapy gelombang mikro;
  • Pengewapan oleh arus elektrik;
  • Electrocoagulation of tumor;
  • Cryodestruction;
  • Ablasi laser.

Kelebihan rawatan minimum invasif adalah keselamatan relatif, kurang komplikasi berbanding dengan pembedahan terbuka, tempoh pemulihan yang singkat, tidak memerlukan anestesia am, dan kemungkinan penggunaannya pada lelaki, yang operasi itu dikontraindikasikan pada prinsipnya untuk beberapa penyakit bersamaan (kekurangan jantung dan paru-paru, patologi koagulasi darah, kencing manis, tekanan darah tinggi).

Biasa dalam teknik ini boleh dipertimbangkan akses melalui uretra tanpa insisi kulit dan kemungkinan anestesia tempatan. Perbezaannya hanya dalam bentuk tenaga fizikal yang menghancurkan tumor - laser, ultrasound, elektrik, dll.

Termoterapi gelombang mikro terdiri daripada mendedahkan tisu tumor ke gelombang mikro frekuensi tinggi, yang memanaskan dan memusnahkannya. Kaedah ini boleh digunakan kedua-dua transurethrally dan melalui pengenalan proctoscope ke dalam rektum, mukosa yang tidak rosak semasa prosedur.

Pengewapan membawa kepada pemanasan tisu, penyejatan cecair dari sel dan kemusnahannya. Kesan ini boleh dicapai dengan bertindak dengan arus elektrik, laser, ultrasound. Prosedur ini selamat dan berkesan.

Apabila cryodestruction, sebaliknya, adenoma dimusnahkan oleh tindakan sejuk. Alat standardnya adalah nitrogen cair. Dinding uretra semasa prosedur dipanaskan untuk mencegah kerosakannya.

Rawatan adenoma prostat dengan laser adalah agak berkesan dan salah satu kaedah yang paling moden untuk menghilangkan tumor. Maksudnya terletak pada tindakan radiasi laser pada tisu tumor dan pembekuan serentak. Kelebihan rawatan laser adalah darah, kelajuan, keselamatan, kemungkinan menggunakannya dalam pesakit berat dan tua. Keberkesanan penghapusan laser prostat adalah sebanding dengan TUR, manakala kebarangkalian komplikasi beberapa kali lebih rendah.

Penguapan laser adalah, seperti yang mereka katakan, "bip terakhir" dalam bidang rawatan invasif minima adenoma prostat. Kesan ini dilakukan oleh sinar laser yang memancarkan laser, yang menyebabkan mendidih air dalam sel-sel tumor, penyejatan dan pemusnahan parenchyma adenoma. Komplikasi dengan rawatan ini hampir tidak pernah berlaku, dan pesakit melaporkan peningkatan pesat dalam kesihatan mereka serta-merta selepas pembedahan.

Penyingkiran adenoma laser terutamanya ditunjukkan untuk lelaki yang mengalami gangguan hemostatic, apabila risiko pendarahan sangat tinggi. Di bawah tindakan laser, lumen kapal kelihatan seakan dimeteraikan, yang hampir menghapuskan kemungkinan pendarahan. Prosedur ini boleh dijalankan atas dasar pesakit luar, yang juga merupakan kelebihan yang tidak diragukan. Pada lelaki muda, selepas pengewapan laser, fungsi seksual tidak terjejas.

Video: pengewapan laser adenoma prostat

Kesan kemungkinan pembedahan dan pemulihan adenoma prostat

Tidak kira berapa ahli bedah yang sukar dicuba, tidak mustahil untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan komplikasi radikal. Risiko terutamanya yang tinggi semasa pembedahan abdomen, adalah dengan TUR, dan dalam hal penghapusan endoskopik - adalah minimum.

Komplikasi yang paling kerap berlaku dalam tempoh postoperative awal boleh dipertimbangkan:

  1. Pendarahan;
  2. Perubahan berjangkit-inflamasi;
  3. Trombosis urat kaki, arteri pulmonari dan cawangannya.

Kesan yang lebih jauh berkembang di dalam organ pelvis. Ini adalah ketat (kontraksi) uretra terhadap latar belakang percambahan tisu penghubung, sklerosis dinding pundi kencing di tapak pelepasan uretra, gangguan fungsi seksual, inkontinensia urin.

Untuk pencegahan komplikasi, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor berkenaan dengan tingkah laku serta-merta selepas campur tangan, serta pada masa akan datang, sehingga tisu sepenuhnya dipulihkan. Dalam tempoh selepas operasi, perlu:

  • Hadkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya sebulan;
  • Kecualikan aktiviti seksual sekurang-kurangnya sebulan;
  • Pastikan rejim minuman yang baik dan mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya (lebih baik - lebih kerap);
  • Menolak pedas, pedas, makanan masin, alkohol, kopi;
  • Lakukan gimnastik setiap hari untuk mengaktifkan aliran darah dan meningkatkan nada keseluruhan.

Ulasan lelaki yang telah menjalani pembedahan untuk adenoma prostat adalah samar-samar. Di satu pihak, pesakit melaporkan pelepasan simptom, pembuangan kencing yang lebih baik, pelepasan nyeri, dan lain-lain - dengan jenis rawatan yang paling kerap (perut dan TUR), kebanyakannya menghadapi masalah inkontinensia kencing dan kecacatan. Ini tidak boleh menjejaskan keadaan psikologi dan kualiti hidup.

Yang menyalahkan untuk kebarangkalian yang tinggi beberapa komplikasi ditanggung oleh lelaki itu sendiri, kerana tidak semua orang terbiasa melawat ahli urologi tahunan pada usia matang dan tua. Keadaan ini adalah hampir standard apabila pesakit dengan adenoma besar yang memerlukan rawatan yang lebih aktif datang kepada penerimaan daripada laser, pembekuan, cryodestruction, dan oleh itu inkontinensia, mati pucuk, pendarahan. Untuk memudahkan operasi itu sendiri dan pemulihan selepas itu, anda perlu segera berjumpa dengan doktor sebaik sahaja tanda-tanda awal masalah muncul dalam sistem genitourinary.

Rawatan adenoma boleh diambil secara percuma di klinik negeri, tetapi ramai pesakit memilih pembedahan berbayar. Kos mereka berbeza-beza bergantung pada tahap klinik, peralatan dan tempat.

Operasi invasif yang minimum dan TUR pada kos purata kira-kira 45-50 ribu Rubles, di Moscow angka ini boleh mencapai 100 ribu atau lebih. Penyingkiran kelenjar perut di ibu negara akan kos dari 130 ribu rubel secara purata, dan dari 50-55 ribu di bandar-bandar lain. Yang paling mahal ialah adenomektomi laparoskopi, yang perlu dibelanjakan sekitar 150 ribu rubel.

Hiperplasia benign prostatic menduduki kedudukan pertama di klinik penyakit urologi lelaki pertengahan umur dan lelaki tua. Di antara banyak kajian keberkesanan pelbagai kaedah rawatan, "standard emas" untuk pengurusan adenoma prostat adalah pembedahan reseksi transurethral, ​​atau TUR untuk jangka pendek.

Hiperplasia benign prostatic dicirikan oleh peningkatan dalam sel yang membentuk organ itu sendiri, yang seterusnya membawa kepada gangguan sistem genitouriner.

Gejala penyakit bertambah secara beransur-ansur. Seterusnya, lelaki itu sering mengidap kencing, terutamanya pada waktu malam, inkontinensia, gangguan jet, yang membimbangkan dan membuatnya meminta pertolongan.

Petunjuk untuk

Disebabkan hakikat bahawa prostat mula berkembang dan berkembang, satu operasi diperlukan untuk mengeluarkan adenoma prostat untuk mengelakkan meremas organ-organ yang terdekat (pundi kencing, saluran kencing).

Dengan percambahan tisu prostat meningkatkan risiko gangguan kencing:

  • kelewatan;
  • perasaan pengosongan tidak lengkap;
  • darah dalam air kencing (hematuria);
  • kencing malam yang kerap;
  • inkontinensia kencing;
  • anuria (kekurangan kencing);
  • pembentukan uroliths (batu) dalam pundi kencing akibat genangan;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • penambahan patogen berjangkit dan berlakunya pyelonephritis, prostatitis, urethritis, dan sebagainya;
  • mabuk badan akibat urikemia (air kencing dalam darah).

TUR (resection transurethral) digunakan sebagai kaedah pembedahan yang popular - penyingkiran adenoma prostat menggunakan arus elektrik frekuensi tinggi menggunakan instrumen endoskopi. Ini adalah campur tangan pembedahan yang kompleks yang memerlukan pengetahuan dan kemahiran yang baik untuk dilaksanakan.

Ia dijalankan secara endoskopik, yang membolehkan manipulasi pembedahan yang berkualiti tinggi dan efisien, memastikan akses yang tepat kepada proses patologi dan penyingkiran berkualiti tinggi tanpa merosakkan integriti organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya.

Pembuangan adenoma prostat menggunakan teknik ini dijalankan di bawah syarat-syarat berikut:

  • jumlah kelenjar yang terjejas tidak melebihi 60-80 mᶟ;
  • Umur muda pesakit untuk mengekalkan fungsi seksual (potensi);
  • kewujudan keganasan yang disyaki tumor;
  • berat badan berlebihan, obesiti;
  • penyakit bersamaan yang teruk pada sistem kardiovaskular, pernafasan dan endokrin;
  • pembedahan sebelumnya pada pundi kencing, usus, prostat, pada dinding perut anterior;
  • dengan rawatan dadah berpanjangan yang tidak berkesan;
  • di hadapan prostatitis kronik dan kalkulator.

Kemungkinan kontraindikasi

Operasi untuk membuang adenoma prostat tidak dilakukan dalam kes seperti:

  • penyakit klinikal yang teruk;
  • kehadiran pada tahap penyakit akut organ dan sistem;
  • koagulopati (gangguan dalam sistem pembekuan darah);
  • ankylosis sendi pinggul;
  • kemustahilan teknikal untuk memperkenalkan instrumen endoskopi ke dalam pundi kencing;
  • urat varikos sistem urogenital;
  • Patologi akut sistem kardiovaskular (infarksi miokardium, kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi).

Peperiksaan awal

Masa wajib pada setiap campur tangan pembedahan adalah pemeriksaan klinikal organ dan sistem. Operasi untuk membuang adenoma prostat dilakukan dengan kehadiran hasil berikut (tanpa gagal):

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • analisis biokimia darah;
  • analisis kumpulan darah, faktor Rh.
  • coagulogram;
  • budaya air kencing bakteria;
  • kajian tentang keadaan fizikal buah pinggang;
  • diagnostik urodinamik;
  • urethrocystoscopy;
  • imbasan ultrasound prostat dan pundi kencing.

Mata penting

Sebelum hari operasi, rundingan dijalankan oleh doktor (pakar bedah operasi, ahli anestesiologi), di mana pesakit diberikan sokongan psikologi, jenis anestesia ditentukan, dan juga memberi amaran kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Adalah penting untuk diingat bahawa sebelum pembedahan anda tidak boleh minum atau makan apa-apa. Anestesia boleh menjadi umum (anestesia) atau setempat (epidural, tulang belakang), bergantung kepada petunjuk dan pilihan pesakit.

TUR didasarkan pada dua proses: pemotongan dan pembekuan dengan bantuan kesan terma yang kuat, yang membolehkan anda mengeluarkan adenoma prostat dan menghentikan pendarahan kapal yang rosak.

Komplikasi yang mungkin timbul termasuk:

  • kerosakan kepada uretra;
  • penebatan uretra;
  • penembusan kapsul prostat;
  • reseksi mulut ureter;
  • pendirian zakar;
  • penembusan pundi kencing, rektum.

Kos pembedahan untuk membuang adenoma prostat bergantung kepada keparahan, pada patologi yang disertakan, mengenai pilihan anestesia dan, tentu saja, pada tahap institusi perubatan dan negara di mana ia akan dilakukan. Julat harga bermula dari sekitar 10 000 ribu rubel.

Jenis pembedahan ini dijalankan di Rusia dan di luar negara. Klinik Israel dianggap popular kerana adanya peralatan dan peralatan terkini, serta tahap tinggi dan pengalaman kakitangan.

Tempoh pemulihan

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit melakukan lavage pundi kencing. Untuk melakukan ini, gunakan saline atau jenis antiseptik lain. Peristiwa ini memberikan pembersihan gumpalan darah selepas pembekuan.

Terapi antibiotik digunakan untuk mencegah jangkitan. Kembalikan keseimbangan elektrolit dengan bantuan terapi infusi. Selepas dua atau tiga hari, kateter kencing dikeluarkan, selepas itu terdapat aduan gangguan kencing dan darah dalam air kencing.

Gejala-gejala ini adalah fisiologi dalam tempoh selepas operasi dan hilang dalam masa 7-14 hari, jadi anda tidak perlu bimbang dalam situasi sedemikian dan memikirkan kehadiran komplikasi.

Pemulihan selepas pembuangan kelenjar prostat pada pesakit dijalankan di wad umum. Keadaan ini meningkatkan lebih cepat daripada dengan campur tangan dengan bidang operasi terbuka yang besar. Perkara utama adalah mengikuti peraturan asepsis dan antiseptik, menghalang pematuhan jangkitan bakteria sekunder, mengikut parameter makmal dan memulihkan kekuatan badan.

Bagaimana untuk mengalahkan ketakutan?

Ramai orang mengaitkan pakar bedah dengan instrumen mereka dengan algojo, mereka sama seperti takut kepada mereka sebagai doktor gigi. Oleh itu, malangnya, dapatkan bantuan perubatan dengan pembesaran prostat yang progresif, yang disertai oleh gangguan urogenital.

Rawatan pembedahan adenoma prostat pada peringkat awal mempunyai beberapa kelebihan:

  • pemeliharaan maksimum fungsi seksual, terutamanya pada pesakit muda dan usia pertengahan;
  • tempoh pasca operasi yang mudah;
  • pemulihan segera;
  • mengurangkan kemungkinan komplikasi;
  • toleransi yang lebih baik terhadap anestesia.

Adalah penting untuk memahami bahawa lebih cepat kesan pada proses patologi berlaku, semakin berkesan rawatan dan pemulihan yang lebih cepat. Penyakit tertunda melemahkan fungsi perlindungan badan dan mengurangkan rizab tenaga, yang menimbulkan masalah yang sukar dan prognosis yang tidak baik.

Akibat selepas penyingkiran adenoma kelenjar prostat, keadaan somatik, tempoh pemulihan bergantung kepada banyak faktor.

Di sisi pesakit, perkara-perkara berikut:

  • kehadiran patologi bersambungan jantung, saluran darah, buah pinggang dan hati;
  • umur;
  • peringkat penyakit;
  • kereaktifan sistem imun;
  • tahap proses metabolik;
  • keadaan sistem neurohumoral.

Dari kakitangan perubatan adalah penting:

  • profesionalisme;
  • yakin memiliki teknik jenis operasi ini;
  • pemilihan terapi terapi dan anestesia yang betul.

Pembedahan untuk membuang prostat adalah yang paling sering ditetapkan apabila adenoma didiagnosis. Pembedahan masih menjadi kaedah moden, dan bergantung kepada tahap penyakit, operasi mungkin lebih ringan atau teruk. Dan tentang akibat operasi untuk membuang adenoma yang kami tulis dalam artikel: Akibat dari operasi untuk membuang prostat.

Dengan umur, risiko yang membuang pembedahan prostat adalah kenaikan yang ditetapkan. Juga, operasi menjadi perlu jika terdapat masalah yang serius dengan membuang air kecil.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan:

  • Pengekalan kencing akut, yang tidak boleh diselesaikan dengan kateter;
  • Jumlah air sisa yang banyak;
  • Jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh prostatitis;
  • Hematuria;
  • Kegagalan buah pinggang disebabkan oleh adenoma prostat;
  • Kehadiran batu di pundi kencing;

Ini penting! Baru-baru ini terdapat pengurangan pembedahan prostat untuk rawatan adenoma. Tetapi kaedah rawatan ini adalah yang kedua paling biasa. Terutama di kalangan lelaki yang matang. Tiga daripada sepuluh lelaki dengan penyakit yang diterangkan menjalani operasi tersebut.

Kemungkinan kaedah rawatan pembedahan

Bergantung kepada betapa kuatnya tanda-tanda penyakit itu, ia bergantung kepada bagaimana pembedahan prostat dilakukan. Dalam bentuk ringan (pundi kencing dikosongkan, buah pinggang tidak rosak) dilakukan dengan reseksi transurethral prostat (TUR).

Jelajah

Semasa operasi ini, penyingkiran kelenjar lelaki dilakukan melalui uretra. Dari segi kemungkinan kecederaan, operasi sedemikian dianggap selamat.

Jenis pembedahan untuk adenoma termasuk pelbagai operasi. Tetapi operasi jenis ini dilakukan hanya jika kelantangan kelenjar itu sendiri tidak melebihi 80 ml.

Kemungkinan komplikasi selepas bersalin:

  • Pendarahan;
  • Penembusan ke dalam katil vaskular cecair basuh;

Risiko komplikasi secara langsung bergantung kepada tempoh TUR, yang pada gilirannya, bergantung pada kelantangan tertentu kelenjar prostat.

Bagaimana pembedahan pembuangan prostat berlaku?

Alat endoskopi nipis, dipanggil resektoskop, dimasukkan ke dalam uretra. Dengan bantuan itu, kelenjar lelaki dikeluarkan, serta pembekuan darah.

Instrumen yang diterangkan ini mempunyai sumber pencahayaan, reserbor untuk cecair dan gelung logam khas, yang digunakan untuk reseksi. Jelajah Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang sahaja. Jenis anestesia tertentu bergantung kepada cadangan doktor dan keinginan pesakit itu sendiri. Operasi berlangsung selama dua jam, dan memerlukan beberapa hari lagi untuk dimasukkan ke hospital.

Pada pertama selepas hari-hari operasi dari pundi kencing mungkin diperhatikan pendarahan, selepas beberapa hari, hanya pada masa pelepasan, mereka lulus. Lawatan itu adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak meninggalkan bekas luka yang kelihatan. Tetapi ia merujuk kepada pembedahan.

Adenomektomi

Diangkat dalam bentuk penyakit yang teruk, apabila kelenjar lelaki besar, pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya, semuanya disertai dengan kegagalan buah pinggang. Ini adalah pembedahan terbuka, yang dilantik dengan peningkatan besar adenoma.

Operasi sedemikian dianggap lebih trauma daripada Tour. Tetapi ia membantu untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Ia ditetapkan tidak hanya untuk prostat besar, tetapi juga untuk kehadiran komplikasi seperti adenoma sebagai batu pundi kencing (dengan syarat bahawa tidak mungkin menghancurkan batu dengan kaedah lain).

Incision Transurethral

Kelebihan operasi jenis ini ialah ia membolehkan anda menyelamatkan aktiviti seksual selepas campur tangan. Operasi semacam itu boleh dilakukan hanya jika saiz prostat adalah kecil. Tisu tidak dikeluarkan, tetapi pemeriksaan histologi mereka dijalankan. Selama bertahun-tahun selepas prosedur, ia mungkin dapat menjalani kehidupan seks yang aktif, tetapi ia masih perlu untuk mengulangi campur tangan.

Kaedah utama klasifikasi operasi:

  • Mengikut jenis akses (jenis ini diterangkan di atas);
  • Dengan jumlah tisu dikeluarkan. Ini mungkin pemecahan sebahagian atau lengkap, serta hirisan (tisu yang diambil untuk analisis histologi);
  • Dengan kaedah anestesia yang digunakan. Ia dibahagikan kepada anestesia umum atau penggunaan anestesia tempatan. Bagi pesakit, pilihan kedua dianggap paling selamat dan paling jinak;

Apa yang penting dalam tempoh selepas operasi

Ia penting bukan sahaja bagaimana pembedahan prostat dilakukan, tetapi juga bagaimana untuk bertindak selepas campur tangan untuk mendapatkan lebih cepat.

Pada mulanya, selepas operasi itu diperlukan:

  • Kurang dahaga, termasuk semasa pergerakan usus. Kerusi itu hendaklah setiap hari;
  • Untuk makan dan minum banyak (akan membantu dalam proses penghadaman dan pergerakan usus);
  • Meninggalkan pergerakan tajam, jangan memakai graviti;
  • Bergerak banyak. Terutama kebaikan berjalan di udara segar dan latihan pagi cahaya;

Adakah komplikasi mungkin?

Campur tangan bedah adalah perkara yang serius, setiap operasi penuh dengan risiko. Apabila mengeluarkan prostat, komplikasi boleh berlaku awal atau lewat.

Komplikasi awal termasuk:

  • Pengingesan cecair pencucian dalam aliran darah semasa operasi (menggunakan kaedah TUR);
  • Pendarahan;
  • Komplikasi umum adalah thromboembolism, pneumonia atau trombosis urat;
  • Keradangan, komplikasi berjangkit;

Komplikasi akhir termasuk:

  • Pelanggaran fungsi seksual;
  • Sklerosis leher pundi kencing;
  • Penyempitan penyakit uretra;
  • Incontinence;

Untuk mempercepat pemulihan dari penyingkiran prostat, anda perlu makan dengan betul. Makan lebih banyak produk tenusu dan makanan tumbuhan. Terutamanya berguna akan bubur oat dan soba, bawang hijau dan bawang putih. Bawang mengandungi banyak zink dan besi, yang penting untuk pemulihan fungsi normal.

Adalah perlu untuk menolak penggunaan alkohol, makanan dalam tin dan daging salai, ikan. Kurangkan jumlah produk daging, telur dan lada.