Pembuangan adenoma prostat - petunjuk untuk rawatan, kaedah dan akibat pembedahan

Kemandulan

Terdapat tanda-tanda khas berdasarkan yang mana lelaki memerlukan penyingkiran adenoma prostat melalui pembedahan, tanpa komplikasi yang serius boleh berkembang pada kelenjar prostat. Sebab utama untuk reseksi adalah perkembangan pesat tumor. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat diterima oleh terapi konservatif. Sekiranya tidak membantu, maka rawatan pembedahan adenoma kelenjar prostat diperlukan, yang dilakukan dengan pelbagai kaedah yang berkesan.

Apa itu adenoma prostat

Neoplasma dalam prostat yang bersifat jinak - diagnosis adenoma ditafsirkan. Patologi lelaki ini menduduki tempat pertama di kalangan penyakit urologi. Dengan jumlah normal kelenjar prostat, ia berkorelasi dengan chestnut. Ia boleh meningkat disebabkan oleh peningkatan tisu fibrous-otot. Salah satu sebab adenoma adalah pesakit tua. Oleh kerana prostat diperbesarkan, lumen ureter dikurangkan. Ini menyebabkan masalah kencing. Sekiranya sel-sel itu ganas, maka kita bercakap tentang kanser prostat.

Petunjuk untuk pembedahan untuk adenoma prostat

Kemungkinan penyingkiran prostat adenoma lengkap atau separa ditentukan untuk setiap pesakit secara individu. Petunjuk bagi pembedahan adalah:

  1. Ketidakhadiran terapi ubat. Hiperplasia prostatic benign (BPH), i.e. peningkatan jumlah prostat, boleh berkembang tanpa menghiraukan rawatan yang mencukupi. Jika dalam masa enam bulan kesan ubat tidak muncul, maka pengasingan adenoma akan ditentukan oleh campur tangan pembedahan.
  2. Mempercepat percambahan tisu prostat. Ini bermakna bahawa tumor berkembang dengan cepat, jadi penyingkiran hiperplasia sepenuhnya akan membantu menghentikan proses tersebut.
  3. Sindrom nyeri Untuk menghapuskan kesakitan pada peringkat awal penyakit menggunakan antispasmodik dan analgesik, dan juga suntikan novocaine. Sekiranya patologi bermula, gejala yang tidak menyenangkan masih berlaku selepas mengambil ubat.
  4. Umur pesakit. Pembedahan ditunjukkan hanya pada usia 65-70 tahun. Dalam setiap kes, keadaan pesakit dianggap secara individu.

Cara Hapus Adenoma Prostat

Sekiranya terdapat bukti, penyingkiran adenoma prostat ditetapkan oleh kaedah campur tangan pembedahan. Hari ini terdapat beberapa cara untuk melaksanakan prosedur ini. Ia boleh menjadi terbuka atau sedikit invasif. Dalam kes pertama, manipulasi dilakukan melalui hirisan di bahagian bawah bahagian perut. Oleh kerana sejumlah besar kontraindikasi dan akibat penyingkiran, pembedahan abdomen jarang dilakukan, tetapi ia dianggap sebagai kaedah rawatan klasik bersama dengan reseksi transurethral. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, prostatektomi terbuka diperlukan - operasi untuk mengeluarkan prostat.

Adenomektomi

Sebelum ini, satu-satunya cara untuk rawatan pembedahan tumor prostat ialah adenomektomi terbuka. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor membuang tumor seperti ini:

  • kawasan pembedahan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, rambut dikeluarkan;
  • pakar bedah membuat hirisan pada kulit dan tisu subkutaneus;
  • maka seksyen dibuat dari dinding anterior pundi kencing, doktor dengan teliti memeriksa organ untuk kehadiran batu;
  • maka pakar bedah menghilangkan tumor itu sendiri kerana fakta bahawa jari telunjuk memasuki uretra dan merobek mukosa;
  • maka kateter dimasukkan ke pundi kencing untuk membolehkan luka dibasuh dengan saline.

Pembedahan terbuka adalah jaminan untuk menghapus tumor secara kekal, tetapi pemulihan pesakit selepas itu berlangsung dalam masa yang sangat lama, sehingga 3 bulan. Di samping itu, terdapat risiko komplikasi dalam bentuk pendurian dan pendarahan. Tidak kurang serius adalah pemindahan anestesia umum. Juga, berdasarkan penilaian, parut kekal selepas operasi. Kos penyingkiran itu berkisar antara 20 hingga 50 ribu rubel. Di klinik negeri di tempat kediaman, ia adalah percuma.

Reseksi Transurethral (TUR)

Ini adalah nama penghapusan neoplasma tanpa insisi Melalui uretra, sel-sel tumor dikeluarkan. Dalam kes ini, bahkan boleh menggunakan anestesia tempatan. Oleh itu, tekniknya adalah kompleks, memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi. Prosedur ini adalah seperti berikut:

  • resektoskopi dimasukkan melalui uretra;
  • Dengan bantuan gelung khas pada instrumen ini, penambahan epitelium dikikis sehingga ia dikeluarkan sepenuhnya;
  • maka terdapat lavage pundi kencing dan pemeriksaan lain kawasan yang dikendalikan;
  • maka kateter khas dengan belon yang melambung, yang diisi dengan cairan, diperkenalkan di sana;
  • selepas beberapa hari jika tiada komplikasi pasca operasi, kateter dikeluarkan.

Selepas operasi itu, prostat dipulihkan sekitar 2 bulan. Pada hari-hari pertama selepas itu, kekejangan boleh diperhatikan semasa kencing, tetapi dari masa ke masa mereka berlalu. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam, yang merupakan kelebihannya. A ditambah boleh dianggap sebagai ketiadaan parut selepas penyingkiran tumor. Di samping itu, prosedur itu sendiri tidak praktikal. Kos pemecatan itu ialah kira-kira 20 ribu rubel.

Pembuangan prostat menggunakan teknik invasif minima

Kaedah tradisional merawat adenomas mempunyai banyak kemungkinan akibat negatif. Kaedah invasif yang minimum membantu mengurangkan risiko komplikasi. Ini terutamanya reseksi laser. Dalam pembedahan moden, teknik moden seperti:

  • embolisasi arteri prostat;
  • pengewapan laser;
  • laser enucleation adenoma;
  • terapi laser interstisial;
  • ablation jarum;
  • laparoskopi;
  • reseksi endoskopik.

Embolisasi arteri prostat (EAP)

Inti teknik ini adalah untuk menghalang pembuluh arteri yang membekalkan darah ke prostat yang diperbesar. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah endovaskular mengawal tindakannya dengan radas angiographic. Tugas doktor adalah untuk mencari pengakhiran dalam bekalan darah ke prostat. Sebuah mikrosateter diperkenalkan ke dalamnya, dan melalui itu substrat embolus intravaskular. Kelebihannya adalah bahawa pesakit dilepaskan 6 jam selepas prosedur. Harganya sekitar 180 ribu Rubel.

Penguapan laser Green Light Laserscope

Daripada semua kaedah rawatan, penguapan laser adenoma dicirikan oleh beberapa komplikasi yang lebih kecil. Di samping itu, ia dibenarkan untuk pesakit yang mengalami masalah pendarahan. Peralatan dimasukkan melalui ureter. Rasuk laser tertakluk kepada pembedahan kawasan jinak prostat, saluran darah "minuman keras". Pengewapan dilakukan pada saiz tumor 60-80 cu. Plus adalah tempoh selepas operasi yang singkat dan komplikasi yang minima, tetapi penyingkiran laser itu berlangsung dua kali lebih lama daripada menjalankan TUR. Harga prosedur adalah dari 50 ribu rubel.

Enokleasi adenoma

Pembuangan adenoma prostat dengan cara ini adalah "pengelupasan" tisu prostat dengan tindakan laser. Selepas pembedahan, mereka boleh diperiksa untuk kehadiran sel-sel malignan. Kelebihannya ialah:

  • keupayaan untuk membuang tumor walaupun dengan pertumbuhan kelenjar sehingga 200 g;
  • tempoh pemulihan pendek;
  • kemungkinan pembedahan pada pesakit dengan alat pacu jantung, alat logam dalam rangka, atau gangguan pendarahan.

Selepas enzim endoskopik, tisu tumor dipindahkan ke pundi kencing, dihancurkan dengan laser dan dikeluarkan melalui kateter dengan saliran. Kehadiran proses keradangan atau ketidakupayaan untuk memasukkan kateter ke dalam ureter adalah kontraindikasi kepada operasi. Begitu juga dengan keadaan umum pesakit dan pundi kencing yang berkedut. Kos mengeluarkan adenoma dengan cara ini ialah kira-kira 30-40 ribu rubel.

Terapi Laser Interstisial

Inti dari prosedur penyingkiran tumor ini adalah untuk melakukan pancaran laser balok sempit melalui punctures dalam membran mukus pundi kencing atau prostat itu sendiri. Beberapa pengenalan diperlukan. Dengan bantuan rasuk, kelenjar diproses dari semua pihak, akibatnya terjadi nekrosis. Kelemahan kaedah ini adalah untuk beberapa waktu gejala penyakit mungkin lebih buruk. Penyebabnya adalah luka mendalam di dalam prostat.

Ablasi jarum

Atrofi tisu kelenjar semasa operasi ini berlaku melalui pemanasan akibat gelombang radio frekuensi tinggi. Mereka mendapat prostat melalui jarum, yang dimasukkan ke dalam kelenjar. Kelemahan prosedur adalah ketidakcekapan untuk neoplasma besar. Kelebihannya ialah ia dijalankan secara pesakit luar, iaitu. pesakit boleh pulang ke rumah sebaik selepas penyingkiran.

Penghapusan laparoskopi adenoma prostat

Teknik ini ditunjukkan apabila jumlah kelenjar prostat melebihi 100 meter padu. Ia dijalankan melalui tiub khas yang menembusi cetek kecil pada kulit - trocars. Di dalamnya terdapat kamera yang menunjukkan kemajuan prosedur pada monitor. Pembuangan adenoma prostat berlangsung kira-kira 2 jam di bawah anestesia umum. Pada akhirnya, kateter dimasukkan ke dalam uretra. Kelebihannya adalah tempoh pemulihan yang pendek. Dari hospital pesakit diberhentikan dalam 2-4 hari. Daripada minus, parut kecil dari incisions boleh diperhatikan. Kos operasi - 120-165 ribu Rubles.

Penghapusan endoskopik

Teknik ini juga tidak memerlukan pembedahan abdomen. Ini dapat mengurangkan kehilangan darah. Kelenjar ini dikeluarkan dengan instrumen pembedahan, yang dimasukkan melalui tiub 1-1.5 cm tebal. Kelebihan prosedur ini tidak mempengaruhi fungsi ereksi, kerana ia berkaitan dengan teknik pemeliharaan saraf. Sekiranya tiada batu, keradangan dan sedikit adenoma, operasi sedemikian lebih baik. Kelebihannya adalah tempoh pemulihan yang singkat. Harga operasi ialah 50-60 ribu rubel.

Akibat pembedahan untuk membuang adenoma prostat

Pemulihan selepas penyingkiran adenoma kelenjar prostat mungkin tidak begitu lancar. Masalah kesihatan kelihatan lebih kerap dibandingkan dengan rawatan prostatitis. Beberapa hari terdapat darah dalam air kencing, inkontinensia atau kesakitan apabila kencing. Kesan sampingan seperti ini tidak bertahan lama. Sekiranya mereka tertangguh, maka patut menghubungi seorang pakar. Setiap pesakit bertindak berbeza dengan campur tangan pembedahan, oleh sebab itu, bergantung pada jenis pembedahan, akibat yang berbeza mungkin muncul pada pengulangan penyakit. Dalam kes ini, anda perlu mengulangi operasi.

Komplikasi yang mungkin

Mana-mana penyingkiran adenoma prostat berpotensi berbahaya. Setiap pesakit berisiko kehilangan darah dan jangkitan. Anestesia adalah beban yang serius untuk sistem kardiovaskular. Selepas pembedahan, komplikasi ini timbul:

  • kekurangan sperma semasa hubungan seks;
  • proses keradangan organ pelvik;
  • inkontinensia kencing;
  • disfungsi erektil;
  • kemandulan

Keupayaan selepas pembedahan

Pemulihan fungsi ereksi berlaku selepas tempoh tertentu selepas pembedahan, tetapi dianjurkan untuk mula hidup secara seksual tidak lama lagi daripada regenerasi lengkap tisu. Tempoh purata tempoh ini adalah lebih kurang sebulan. Tempoh ini boleh dilanjutkan bergantung kepada keadaan dan umur pesakit. Dengan pemulihan penuh potensi pada sesetengah lelaki, selepas selesai sperma hubungan seks berhenti untuk menonjol. Sebabnya adalah kerosakan separa kepada saluran air mani. Fungsi reproduktif dipelihara, tetapi tusukan diperlukan untuk mengekstrak sperma.

Pemulihan selepas pembedahan untuk adenoma prostat

Selepas operasi itu sendiri adalah penting untuk mengikuti semua cadangan urologi untuk pemulihan yang lebih pantas. Mereka berkaitan dengan pemakanan, tenaga fizikal dan seks pesakit. Cadangan ini juga penting untuk menolak kemungkinan komplikasi selepas pembedahan. Tempoh pemulihan awal ialah 5-7 hari pertama. Pada masa ini, pesakit kembali ke kencing normal. Pada amnya, tempoh pemulihan mungkin 3 bulan atau lebih.

Pelarasan gaya hidup

Sejurus selepas operasi, perlu menghapuskan tindakan yang tidak cerdik, kerana ia boleh mengakibatkan kemerosotan dan menyebabkan keradangan. Anda tidak boleh melakukan perkara berikut:

  • duduk di atas kerusi untuk masa yang lama;
  • mandi atau mandi panas;
  • minum alkohol;
  • memandu diri anda;
  • beban angkat beratnya lebih dari 3 kg.

Dalam tempoh satu setengah bulan selepas operasi, adalah perlu untuk menahan diri dari aktiviti seksual. Tidak dapat disarankan untuk pergi bekerja, lebih baik mengambil cuti sakit selama beberapa minggu pertama. Selepas penyingkiran adenoma prostat, disyorkan untuk berjalan kaki, dan selepas beberapa waktu, melakukan senaman ringan dan berenang di waktu pagi. Selepas pemulihan tidak bernilai rokok merokok. Nikotin di dalamnya memberi kesan negatif kepada peredaran darah, yang boleh mengakibatkan keradangan.

Makanan diet

Faktor tidak penting dalam pemulihan - pemakanan yang betul. Makanan jus mesti dihapuskan daripada diet. Ini termasuk goreng, asin, asap dan manis. Perlu menyerah alkohol. Makanan mestilah terdiri daripada:

Latihan terapi dan yoga

Selepas pembedahan untuk membuang adenoma prostat, tidak semua aktiviti fizikal membantu. Hilangkan keperluan untuk berbasikal dan bersenam dengan berat. Lebih baik melakukan berenang dan gimnastik dengan regangan lembut otot. Doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada yoga. Berdasarkan penilaian, latihan berikut membantu:

  1. Berbaring di lantai, meregang tangan anda di sepanjang badan. Kencangkan otot perineum selama 2-3 saat selama 1 minit.
  2. Tanpa mengubah kedudukan, bengkokkan badan dengan arka, meletakkan tangan anda di bawah punggung bawah, dan merobek pelvis dari lantai. Berdiri selama beberapa saat, ambil kedudukan permulaan. Ulangi 4-5 kali lebih banyak.

Terapi ubat

Rawatan tersebut tidak berakhir selepas operasi. Untuk mengecualikan komplikasi, pesakit mesti mengambil beberapa ubat, senarai yang termasuk:

  1. Antibiotik. Digunakan untuk menghapuskan jangkitan yang dikembangkan selepas pembedahan. Kursus rawatan berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari.
  2. Painkiller - ditetapkan untuk melegakan kesakitan selama 2-3 hari selepas prosedur. Pertama, pesakit mengambil analgesik yang kuat, dan kemudian beralih ke analgin atau No-Shpu.

Berapa banyakkah operasi untuk membuang adenoma prostat?

Kos bergantung kepada tempat, kaedah dan kerumitan prosedur. Harga anggaran bagi beberapa jenis pembedahan untuk membuang adenoma prostat untuk pelbagai klinik di Moscow ditunjukkan dalam jadual:

Kaedah rawatan pembedahan adenoma prostat: tanda-tanda, kontraindikasi dan akibatnya

Tidak ada yang kebal dari penyakit sistem genitouriner. Dengan usia, mereka menimbulkan banyak masalah.

Perubatan moden mempunyai senjata besar alat pembedahan terhadap penyakit prostat.

Mereka berbeza dalam tahap kesan ke atas badan, kos dan petunjuk untuk pembedahan untuk adenoma prostat. Tetapi semua orang boleh memilih laluan rawatan mereka sendiri.

Adenoma prostat: bagaimana melakukan pembedahan untuk lelaki, baca artikel tersebut.

BPH: apa itu?

Hiperplasia prostatic benign (BPH) adalah pertumbuhan benigna yang tumbuh dari prostat. Membangunkan, penyakit ini secara beransur-ansur memberi kesan kepada kencing lelaki itu, menjadikannya kerap, sementara tidak membenarkan pundi kencing sepenuhnya menghilangkan bendalir.

Ini menyebabkan rasa sensasi yang menyakitkan dan memaksa lelaki itu sering mandi. Masalah pundi kencing disebabkan oleh hakikat bahawa terusan urethral dicubit akibat bengkak prostat. Untuk laluan air kencing melalui ia adalah ruang yang sangat sedikit. Satu lagi BPH juga dikenali sebagai adenoma prostat.

Apa yang perlu dilakukan dengan gejala? Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Jika anda merasakan masalah dengan pembuangan kencing, maka segera dapatkan nasihat urologi. Tumor berkembang setiap hari, tanpa mengira bagaimana kesejahteraan anda berubah.

Adenoma mempunyai laluan yang berlainan untuk pertumbuhan, ia tidak semestinya mampu mencubit terusan urethral. Ahli urologi akan menetapkan x-ray kepada anda, atau dia akan melakukan ujian prostat di tapak

Gejala adenoma tidak unik dan banyak lagi penyakit, tetapi dengan usia, risiko mendapat sakit itu adalah kira-kira 50%.

Jangan menghiburkan diri anda dengan pemikiran bahawa penyakit itu dapat disembuhkan oleh ubat tradisional. Sebagai peraturan, ia membantu mengurangkan simptom-simptom yang menyakitkan dari gejala-gejala, tetapi tidak pernah ada kes seorang yang benar-benar menyembuhkan adenoma dengan cara ini.

Bagaimana pembedahan untuk membuang adenoma prostat pada lelaki dibaca di bawah.

Adenoma prostat: pembedahan untuk membuang

Pilih kaedah rawatan pembedahan adenoma prostat akan berdasarkan tahap penyakit dan saiz tumor. Jika tumor belum berkembang terlalu besar, ia boleh disembuhkan dengan kaedah yang lembut, walaupun tanpa menjejaskan jisim jinak itu sendiri. Tetapi pilihannya tidak selalu.

Sekiranya bentuk penyakit itu menjadi kronik, hanya campur tangan perubatan radikal yang akan membantu.

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat - kaedah:

Kaedah pertama rawatan pembedahan adenoma prostat mencadangkan bedah besar, anestesia umum dan tempoh pemulihan yang panjang. Yang terakhir adalah lebih cepat dan kadangkala boleh dilakukan walaupun tanpa autopsi.

Cara membuang pembedahan prostat adenoma dibawah ini.

Kaedah invasif minimum

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk membuang adenoma prostat?

Cryodestruction Kaedah ini tidak semestinya memerlukan autopsi. Hanya dalam kes-kes khas, kepak kecil dibuat di pangkal paha. Intinya adalah bahawa tiub khas diberikan kepada tumor yang ditumbuhi, dari mana nitrogen cair akan bertindak di atasnya. Secara beransur-ansur, tisu yang terkena sejuk akan mati, mengurangkan tekanan pada saluran urethral.

Kaedah ini ditunjukkan untuk bilangan pesakit yang sangat kecil. Ia digunakan apabila terdapat masalah dengan sistem vaskular, tetapi tumor tidak terlalu banyak. Kelebihannya adalah bahawa dalam kes adenoma prostat, operasi dilakukan dengan cepat dan di bawah anestesia tempatan. Pesakit boleh berjalan sehari selepas itu.

Sebaliknya, pesakit seperti itu perlu sentiasa menyiram saluran kencing supaya tisu mati meninggalkan tubuhnya. Mereka dibuang dengan kateter, jika diganti, jangkitan mungkin berlaku. Kesan sampingan termasuk sepsis, kemungkinan pembentukan batu dan tekanan darah tinggi.

TOUR (Transurethral resection of prostate). Rawatan pembedahan adenoma prostat tidak memerlukan autopsi di bawah sebarang keadaan. Tetapi dia tidak menyakitkan sama sekali. Ia juga boleh menjadi sukar difahami oleh psikologi. Bagaimana pembedahan prostat? Adenoma dikeluarkan dengan alat khas (resectoscope), yang mana pakar bedah menembusi uretra dan memusnahkan sel-sel bermutasi secara fizikal di sana. Operasi untuk mengeluarkan adenoma kelenjar prostat tidak akan berlangsung lebih daripada satu jam.

Selepas bekerja dengan resektoskop, pakar bedah memasuki kateter khas ke dalam saluran uretra, untuk kemudian membasuh pundi kencing dengannya, dan juga menghentikan darah dari kapal kecil.

Operasi pada adenoma prostat sangat sukar, ia memerlukan penglihatan yang baik untuk doktor untuk mencegah pendarahan. Pendarahan yang berlebihan akan menjadikan operasi adenoma prostat tidak praktikal, dan akan meningkatkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan. Kedua-dua doktor dan pesakit jarang membuat keputusan mengenai pelaksanaannya. Adalah disyorkan untuk orang-orang yang adenoma telah berkembang menjadi 60 ml.

Komplikasi utama selepas operasi itu mempunyai nama khas - sindrom TURP. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa semasa operasi banyak air masuk ke uretra pesakit supaya tidak memberikan darah untuk menutup visi kepada doktor. Baca tentang kemungkinan akibat reseksi transurethral di sini.

Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah, kejutan suhu, beban besar pada sistem saraf pusat dan pembengkakan otak dan paru-paru. Sindrom berkembang pada kira-kira 30% pesakit. Kerana dia, operasi itu adalah sangat kontraindikasi bagi lelaki yang telah menderita penyakit jantung.

Rawatan laser

Pengewapan Pengewapan dalam ubat dipanggil mengukus tisu badan.

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk membuang adenoma prostat? Dalam kes adenoma prostat, radas khas yang menembusi uretra perlahan-lahan menghilangkan lapisan dari adenoma sehingga hanya prostat tersisa. Operasi ini berlangsung sejam.

Tidak seperti reseksi, ia hampir tidak menyakitkan. Komplikasi timbul dalam kes terpencil dan dikaitkan terutamanya dengan jangkitan darah.

Selepas dua hari di hospital, adalah mungkin untuk melepaskan pesakit yang telah melalui pengewapan. Prosedur ini sangat lembut untuk teras dan merupakan alternatif sebenar kepada TURP.

Enchleation Ia terdiri daripada fakta bahawa semasa operasi dengan laser, tumor, seperti kulit oren, dipisahkan dari prostat, dan kemudian dikeluarkan olehnya melalui pundi kencing.

Ini diikuti dengan operasi pengisaran residu adenoma.

Akhirnya, mereka diusir melalui uretra ke luar. Seperti dalam kes pengewapan, operasi itu sangat lembut. Boleh digunakan walaupun dalam kes di mana adenoma telah berkembang menjadi 50 ml. Hampir tidak ada komplikasi. Hospitalisasi dengan operasi mengambil masa 3-4 hari.

Kaedah invasif

Buka adenomektomi. Pada masa lalu, hampir jenis rawatan bedah yang paling popular untuk adenoma prostat. Sekarang bagi ramai, ia kelihatan liar. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Pada tumor kelenjar prostat pada lelaki, operasi hanya digunakan dalam kes apabila ia telah mencapai lebih daripada 80 ml.

Masa operasi adalah kira-kira satu setengah jam. Untuk pelaksanaannya, perlu membuat incision yang agak besar di kawasan suprapubic. Pundi kencing dipotong. Kemudian ahli bedah secara manual merobek membran mukusnya, menembusi ke kawasan prostat, yang perlahan-lahan dikeluarkan dari tumor dengan jari-jarinya.

Sepanjang operasi, pakar bedah bertindak secara membuta tuli. Ini adalah hujah utama terhadap adenomektomi, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menyerang saluran darah dan menyebabkan jangkitan. Tesis kedua terhadap operasi adalah bahawa ia sangat merobek otot-otot sistem kencing.

Hospitalisasi untuk adenomektomi adalah kira-kira dua minggu. Dan ini jika tidak ada komplikasi. Penjagaan pesakit selepas adenomaktomi harus sangat teliti. Kosongkan pundi kencing setiap jam setengah.

Laparoscopy (penyingkiran adenoma prostat). Ini adalah operasi endoskopik untuk adenoma prostat, di mana bukan percikan besar, beberapa kecil dibuat, di mana ahli bedah melepasi instrumen. Untuk melihat segala-galanya dari bahagian dalam, endoskop digunakan.

Laparoscopy adenoma prostat hanya digunakan dalam kes-kes yang paling melampau, apabila akses kepada adenoma tidak mungkin dengan cara lain, dan memerlukan profesionalisme daripada doktor. Pada pandangan pertama, nampaknya laparoskopi prostat adalah invasif. Tetapi sebenarnya, ia sangat berbahaya untuk kesihatan pesakit.

Penghapusan endoskopik adenoma kelenjar - Teknologi Providence:

  • Alat khas dijalankan ke dalam insisi yang membersihkan prostat dari pertumbuhan dan membuangnya ke dalam pundi kencing;
  • Selepas ini, larutan tisu nekrotik berlangsung selama beberapa hari.

Tempoh pemulihan adalah sama dengan pembedahan prostat sepenuhnya. Dari kesan sampingan, kehilangan darah adalah pertama.

Komplikasi

Kesukaran utama menanti pesakit pada hari pertama selepas pembedahan, apabila risiko tersumbat terusan urethral dengan tisu mati tinggi dan, jika prosedur jenis yang lembut tidak dipilih, terdapat kehilangan darah yang besar.

Komplikasi:

  1. Pesakit mungkin merasa lemah, mual.
  2. Dia perlu minum secara berterusan, hanya untuk mengosongkan pundi kencingnya dan dengan itu menyiramnya.
  3. Tubuhnya di bawah pengaruh berpuluh-puluh antibiotik, yang diperlukan supaya kemungkinan jangkitan tidak tersebar ke seluruh tubuh.

Dalam kes sindrom TURP, mabuk air mungkin memerlukan rawatan berulang. Terdapat kes-kes apabila sindrom ini telah membawa orang mati.

Akibatnya

Dengan teknologi rawatan yang baik dan ketiadaan komplikasi, anda boleh kembali ke kehidupan normal dalam masa seminggu.

Pembedahan pada kelenjar prostat - akibat, kontraindikasi:

  1. Dalam kes ini, tidak akan ada sensasi yang tidak menyenangkan sebelum ini di pangkal paha, dan fungsi seksual tidak akan hilang.
  2. Pada mulanya, kencing yang kerap dan kekotoran berwarna merah dalam air kencing adalah mungkin. Tetapi ini adalah perkara biasa beberapa minggu pertama pemulihan.

Terdapat satu mitos bahawa operasi mengeluarkan adenoma pembedahan prostat menghilangkan seseorang kehidupan seksual. Malah, peratusan kes tersebut tidak melebihi 5%. Kesan yang paling tidak menyenangkan dari pembedahan prostat, yang mungkin hipotetis, adalah orgasme "kering". Maksudnya, benih akan mengalir ke pundi kencing, tidak keluar.

Pemulihan

Semasa pemulihan selepas penyingkiran adenoma prostat oleh perut oleh mana-mana aktiviti fizikal harus dielakkan. Malah memandu kereta boleh membahayakan sistem urogenital. Cuba minum lebih banyak cecair. Makan makanan yang sedikit, tetapi sihat, lebih baik untuk mengelakkan pergerakan usus yang kerap. Dan pastikan anda pergi untuk pemeriksaan doktor.

Kesimpulannya

Adenoma prostat dirawat dengan pantas hari ini. Berlaku adalah hari-hari ketika dia dirawat secara eksklusif oleh pembedahan terbuka. Dengan bantuan teknologi perubatan baru dan pematuhan dengan cadangan perubatan, anda boleh memilih salah satu jenis operasi untuk membuang adenoma prostat dan kembali kepada kehidupan yang sihat dalam beberapa minggu. Satu-satunya halangan bagi mereka yang ingin memulihkan adalah ketakutan mereka sendiri.

Jenis-jenis operasi untuk penghapusan adenoma prostat

Pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu kelenjar prostat (atau organ sepenuhnya) dengan pertumbuhannya yang tidak seimbang mengambil tempat kedua di antara semua campur tangan pembedahan pada lelaki yang lebih tua.

Foto 1: Kira-kira 30% lelaki dikendalikan untuk adenoma. Operasi ini membolehkan untuk mengelakkan komplikasi yang serius, dan kaedah moden pelaksanaannya menjamin pemulihan lengkap sambil mengekalkan fungsi lelaki. Sumber: flickr (Eugene Evehealth).

Apabila pembedahan diperlukan

Tisu kelenjar prostat yang sihat mengelilingi uretra tanpa tekanan ke atasnya. Dengan hiperplasia prostatic benigna, kelenjar prostat meningkatkan saiz dan mengganggu aliran air kencing secara percuma. Tekanan dari bawah pada pundi kencing juga meningkat, sering mengganggu bentuk semula jadi. Dalam kompleks ini, perubahan ini berfungsi sebagai dorongan untuk mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap, genangan air kencing dan perkembangan proses patologi selanjutnya dalam sistem kencing.

Tidak ada satu pun pandangan mengenai kesesuaian rawatan pembedahan. Persatuan Pakar Perubatan Eropah mengesyorkan bahawa campur tangan pembedahan dijalankan hanya sekiranya kegagalan terapi konservatif. Kedudukan ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kelenjar prostat meningkat dengan usia di semua lelaki dan ini tidak semestinya membawa kepada proses patologi.

Pakar Amerika kepada pesakit mereka mengesyorkan pembedahan untuk adenoma, sebagai satu-satunya rawatan yang betul dan boleh dipercayai. Kedudukan kedua yang betul?

Perhatikan! Adalah mungkin untuk meragui kelayakan menghapuskan tisu yang terlalu banyak, tetapi sehingga titik tertentu - ada tanda-tanda yang membuat rawatan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Petunjuk untuk pembedahan

Penunjuk mutlak untuk pembedahan pada adenoma prostat adalah penjepit uretra dengan pembentukan sisa air kencing.

Gejala negatif dalam adenoma prostat berkembang secara berperingkat-peringkat, bergantung kepada tahap pembesaran kelenjar:

  • pengekalan air kencing apabila ia tidak boleh dikeluarkan menggunakan kateter;
  • perkembangan proses keradangan dalam pundi kencing, ginjal, yang dipicu oleh kemerosotan kencing kronik;
  • hematuria - kehadiran dalam air kencing darah dimasukkan;
  • urikemia - pengesanan komponen kencing dalam darah;
  • inkontinensia kencing;
  • pembentukan batu;
  • kehilangan buah pinggang progresif untuk melaksanakan fungsinya.
Fakta! Mampatan mekanikal organ sistem kencing tidak boleh dihapuskan dengan mengambil ubat tanpa mengeluarkan tisu prostat hyperplastic. Campur tangan bedah menghilangkan penyebab gangguan sistem kencing. Terapi ubat dilakukan hanya sebelum permulaan pembentukan air kencing.

Persediaan untuk pembedahan

Tempoh persediaan sebelum pembedahan adalah bahagian penting rawatan. Beliau memberikan maklumat yang komprehensif doktor mengenai keadaan pesakit, tahap perkembangan patologi dalam sistem kencing, dan keadaan tisu kelenjar prostat. Untuk pesakit, tahap ini adalah kemungkinan persediaan tambahan psikologi untuk operasi, mendapatkan maklumat tentang apa yang menanti dia dalam tempoh postoperative, yang akan bergantung kepadanya secara peribadi.

Gambar 2: Segera sebelum operasi, pesakit ditetapkan diet ringan, dilarang makan atau minum pada hari operasi. Sumber: flickr (Life React).

Mereka menjalankan perbualan dengan pesakit, di mana mereka menjelaskan keseluruhan proses pembedahan, matlamat rawatan, ciri-ciri anestesia, ciri-ciri tempoh pemulihan, dan kemungkinan komplikasi.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan adenoma

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk perkembangan patologi tisu prostat:

  1. Campur tangan transurethral;
  2. Reseksi terbuka;
  3. Pengewapan laser;
  4. Penyingkiran laparoskopi;
  5. Embolisasi arteri;
  6. Enchleation

Mereka berbeza dalam tahap trauma, jenis akses kepada kelenjar, kaedah penyingkiran tisu prostat, tanda-tanda untuk rawatan.

Perhatikan! Pemilihan kaedah rawatan pembedahan bergantung kepada saiz prostat, usia pesakit, patologi yang disertakan dalam sistem kencing, kesihatan umum pesakit dan, kadang-kadang, keinginannya.

Kaedah transurethral

Petunjuk untuk TOUR

  • Saiz kelenjar adalah dari 100 hingga 120 g.
  • Keparahan gejala dari sederhana hingga teruk.
  • Keinginan pesakit untuk mengekalkan fungsi seksual.
  • Umur muda pesakit.

Contraindications

  • Ketidakupayaan untuk memisahkan kaki yang bengkok dalam kedudukan terdedah pesakit, kerana TUR dilakukan tepat pada posisi ini di meja operasi. Ini boleh menjadi kecederaan pinggul pelbagai etiologi.
  • Keradangan akut saluran kencing.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi dibahagikan kepada postoperative dan jangka panjang.

Merawat postoperatively:

  • Sindrom TUR adalah komplikasi yang sangat jarang dan serius, yang dinyatakan dalam mabuk air tubuh.
  • Keradangan infeksi saluran kencing.
  • Pendarahan - beberapa kehadiran darah dalam air kencing selepas operasi normal. Komplikasi ditunjukkan jika pendarahan berterusan kuat.

Dalam perspektif yang lebih jauh, pesakit mungkin mempunyai:

  • Pembedahan berulang - kerana semasa pembedahan hanya tisu diperluaskan dikeluarkan, dan besi tetap, maka dalam 10% pesakit selepas TUR prostat lagi tumbuh dengan waktu, pengulangan berulang diperlukan. Alasan kedua ialah pembentukan parut di pundi kencing, yang menghalang aliran air kencing.
  • Kegagalan seksual.
  • Pengekstrakan air kencing yang tidak terkawal.
  • Egradulasi semula - sperma tidak keluar, tetapi ke dalam pundi kencing.

Pembedahan transurethral tisu prostat tanpa mengeluarkannya ditunjukkan kepada lelaki yang ingin mengekalkan keupayaan untuk mengandung anak, tetapi untuk menghilangkan gejala patologi mampatan kanal kencing. Operasi ini boleh dianggap pertengahan, sejak dari masa ke masa, penyingkiran adenoma tidak dapat dielakkan.

Pembedahan laparoskopi

Sebagai perbandingan dengan adenomektomi terbuka, teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • tiada pertentangan kencing selepas campur tangan;
  • kehilangan darah rendah;
  • kurang kesakitan;
  • pemulihan cepat;
  • masa yang singkat catheterization pesakit, yang dengan ketara mengurangkan risiko keradangan selepas operasi;
  • semasa pembedahan, kebanyakan kelenjar dikeluarkan, yang dengan sendirinya mengurangkan keperluan untuk campur tangan pembedahan berulang;
  • melegakan simptom selepas pembedahan sebanyak 90% pada skala gejala prostat I-PSS;
  • parut selepas pembedahan hampir tidak dapat dilihat.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dengan kedudukan khas badan pesakit: pesakit ditempatkan di belakangnya, meningkatkan bahagian bawah badannya pada sudut 45 derajat.

Petunjuk

  • Petunjuk untuk pembedahan laparoskopi adalah prostat berlebihan lebih daripada 120 g.

Contraindications

  • Hati kronik atau kegagalan pernafasan.
  • Diverticula dalam pundi kencing.
  • Hernia inguinal.
  • Proses keradangan di rongga perut.
  • Batu dalam mana-mana bahagian sistem kencing.

Komplikasi yang mungkin

  • Komplikasi selepas laparoskopi amat jarang berlaku.

Adenomektomi

Adenomektomi dilakukan dengan dua cara:

  • trans-vesiculate - dengan pembedahan pundi kencing (dengan patologi yang disertakan);
  • ditarik balik - apabila pundi kencing ditinggalkan.

Kelebihan pembedahan abdomen adalah penglihatan penuh tapak campur tangan. Operasi ini traumatik, terutamanya melalui operasi trans-vesikular. Dengan hasil yang menggalakkan, cara hidup biasa tidak mungkin lebih awal dari dalam 2-3 bulan.

Petunjuk

  • Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit dengan prostat lebih daripada 120 cm³, yang tidak dapat dilakukan dengan campur tangan laparoskopi. Pembedahan abdomen dilakukan apabila pakar bedah mempunyai keraguan tentang keadaan sistem kencing, jika perlu, pemantauan visual penuh bidang pembedahan.

Kontraindikasi kepada campur tangan abdomen

  • Adenomektomi dalam sejarah.
  • Kanser prostat.
  • Pembentukan pelekat di pelvis.
  • Proses keradangan di peringkat akut.
  • Penyakit kronik di peringkat akut, seperti kencing manis, patologi jantung, paru-paru, asma.

Komplikasi yang mungkin

  • Kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.
  • Pendarahan, perkembangan inkontinensia kencing.
  • Memakai kateter lama.
  • Perkembangan genangan organ-organ pelvis kecil, usus, paru-paru dalam tempoh postoperative dengan mobiliti pesakit yang rendah
  • Tempoh pemulihan yang lama.

Embolisasi arteri prostat

Petunjuk untuk EAP

  • Keadaan kesihatan pesakit, yang tidak membenarkan penyingkiran klasik prostat.
  • Kelenjar prostat lebih daripada 80 cm ³.
  • Keinginan pesakit untuk mengeluarkan cystostam yang dipasang (tiub untuk penyingkiran air kencing melalui dinding abdomen).

Contraindications

  • Patologi kapal iliac.
  • Kecenderungan kepada trombosis dengan gumpalan darah terapung di dalam kapal kaki.
Fakta! Kejayaan dan keselamatan embolisasi arteri kelenjar prostat bergantung kepada kelayakan pakar bedah endovaskular.

Komplikasi

  • Tidak mungkin (tidak lebih daripada 5 kes daripada 100) komplikasi adalah kejadian hematoma, ia hilang sendiri dan tidak memerlukan rawatan tambahan.

Pengewapan laser

Petunjuk

  • Saiz badan sehingga 80 cm³.
  • Usia tua, ketika metode klasik beroperasi tidak diinginkan.
  • Kehadiran penyakit darah, khususnya, masalah dengan pembekuan.
  • Keperluan terapi berterusan dengan antikoagulan.

Contraindications

  • Tiada kontraindikasi khusus untuk pengewapan laser. Operasi ini mungkin ditangguhkan disebabkan oleh peningkatan penyakit kronik. Jangan melakukan pembedahan transurethral dalam patologi uretra. Jenis pembedahan ini menyebabkan keyakinan yang besar kepada pesakit, tetapi mungkin tidak tersedia kerana kos yang tinggi.
Perhatikan! Pengewapan laser menghapuskan kemungkinan pengumpulan tisu neoplasma semasa pembedahan untuk biopsi. Ini dianggap sebagai kelemahan kaedah ini.

Komplikasi yang mungkin

  • Pembentukan parut dan pelekatan di tempat penyingkiran tisu dan organ-organ berhampiran.
  • Sakit dan pembakaran apabila buang air kecil.
  • Perkembangan proses keradangan.
  • Sperma dalam pundi kencing.
  • Mati pucuk seksual.
  • Turun semula dalam jangka masa panjang (5-10 tahun).
Perhatikan! Tahap risiko komplikasi pasca operasi secara langsung bergantung kepada pematuhan terhadap cadangan doktor yang hadir dalam proses pemulihan.

Enchleation

Petunjuk untuk

  • Perkembangan gejala gangguan kencing.
  • Prostat adalah lebih daripada 120 cm³.

Contraindications

  • Kontraindikasi untuk pembedahan adalah patologi uretra, pundi kencing. Di terasnya, enzim laser tidak berbeza dengan penyingkiran prostat perut, tetapi dilakukan lebih perlahan. Tiada komplikasi pasca operasi yang spesifik.
Fakta! Kejayaan kursus enukleasi, risiko komplikasi pasca operasi bergantung kepada kualiti peralatan dan kelayakan pakar bedah.

Pada masa ini, kaedah ini baru, tetapi dengan cepat mendapat populariti di kalangan doktor dan pesakit.

Adenoma prostat: jenis pembedahan dan tanda-tanda

Tumor benigna (adenoma) atau hiperplasia prostat (BPH) adalah gangguan urologi biasa. Ia boleh berlaku pada 8.4% lelaki berumur 40-49 tahun dan di 33.5% lelaki berumur 60-70 tahun. Walaupun penyakit ini tidak berbahaya seperti kanser, ia memberi kesan kepada pelbagai bidang kehidupan, termasuk seks. Terdapat 3 peringkat BPH, pada peringkat 1 dan 2, rawatan ubat biasanya digunakan, pada 3, hanya rawatan pembedahan yang digunakan.

Pada abad ke-20, rawatan kanser dan adenoma prostat yang berkesan telah ditemui. Operasi itu dipanggil "prostatektomi terbuka." Sekarang ia secara beransur-ansur digantikan oleh reseksi transurethral prostat (TUR), yang dibezakan oleh kecekapan tinggi dan tempoh pemulihan yang pendek.

  • TOUR dilakukan dengan jumlah prostat sehingga 75 ml.
  • Buka prostatektomi atau adenektomi - dengan jumlah prostat melebihi 75 ml.

Prosedur pembedahan yang kurang invasif untuk adenoma prostat:

  • Operasi dengan laser hijau.
  • Stent prostatik.
  • Ablasi jarum transurethral.
  • Pengewapan Transurethral.
  • Prostatektomi Robotik (bukannya tangan ahli bedah - lengan robot).

Tanda-tanda utama dan kontraindikasi untuk pembedahan untuk adenoma prostat

Kebanyakan lelaki dengan BPH berpaling kepada pakar urologi apabila gejala berlaku yang mengganggu kehidupan mereka. Dalam kebanyakan kes, pakar urologi menetapkan ubat dan menerangkan cara mengambil ubat yang meningkatkan kencing dan melegakan kesakitan.

Pakar Urologi sering ditanya soalan: bilakah operasi untuk adenoma prostat ditunjukkan?

Tanda mutlak untuk pembedahan untuk adenoma prostat adalah:

  • Ketidakupayaan berkala untuk membuang air kencing.
  • Penyakit berjangkit berkhasiat saluran kencing.
  • Hematuria berkala.
  • Diverticula besar pundi kencing.
  • Gejala kencing berkaitan dengan BPH, yang "tidak lega" oleh androgen atau kaedah invasif yang lain.
  • Mengurangkan fungsi buah pinggang kerana prostat menghalang pundi kencing.
  • Pendarahan dari kelenjar prostat disebabkan pengembangannya, yang tidak dapat diterima dengan rawatan dengan 5-alpha reductase drug inhibitor seperti finasteride atau dutasteride.

Kontraindikasi kepada pembedahan untuk adenoma prostat:

  • kegagalan buah pinggang;
  • pyelonephritis, cystitis akut;
  • aneurisme aorta;
  • kegagalan jantung;
  • keadaan patologi jantung yang betul (jantung paru-paru);
  • aterosklerosis otak.

Jenis utama operasi untuk mengeluarkan adenoma prostat

TOUR adalah standard emas untuk rawatan BPH yang berkesan. Ia melibatkan penyingkiran lengkap kelenjar prostat menggunakan alat melalui uretra.

  • Arus kekerapan yang tinggi melalui gelang dawai membolehkan anda mengeluarkan tisu-tisu yang terkena kelenjar prostat dan membekalkan saluran darah.
  • Cystoscope digunakan untuk panduan visual dan pemantauan operasi TUR. Oleh itu, jenis campur tangan ini dipanggil adenoma prostat endoskopik.
  • Pesakit perlu membawa kateter dalam uretra selama 2 hari dan, sebagai peraturan, berada di hospital selama 2 hari.
  • Kebanyakan pesakit (80% hingga 90%) melaporkan peningkatan dramatik dalam keadaan mereka selepas TUR.

Prostatektomi terbuka adalah kaedah untuk menghapus adenoma kelenjar prostat, yang digunakan untuk pesakit yang mempunyai prostat yang sangat besar (lebih daripada 80 gram). Hanya prostat yang dikeluarkan, pembedahan untuk mengeluarkan buah zakar untuk adenoma prostat tidak dilakukan.

  • Dalam prosedur ini, hirisan dibuat di bahagian bawah abdomen (prostat prostat) atau di kawasan antara dubur dan skrotum (prostatektomi perineal).
  • Tisu prostat dikeluarkan melalui pundi kencing.
  • Kateter di uretra selepas pembedahan abdomen adenoma prostat kekal selama kira-kira 7 hari, dan pesakit masih berada di hospital untuk kali ini.

Laparoscopy adenoma prostat adalah kaedah invasif minima, yang memerlukan pembukaan kecil di abdomen pesakit. Microcamera dan alat pembedahan diperkenalkan di sana.

  • Keseluruhan kursus operasi dipaparkan pada skrin monitor.
  • Dengan pisau ultrasonik khas, tisu prostat yang terjejas dipotong dengan kerosakan sekurang-kurangnya pada tisu sekitarnya.
  • Selepas pembedahan, kateter kekal di dalam uretra sehingga 6 hari.

Prostektektomi laser dilakukan menggunakan laser dengan panjang gelombang yang berbeza. Dalam pembedahan jenis ini untuk membuang adenoma prostat, risiko komplikasi, seperti pendarahan intraoperatif, ejakulasi retrograde, masalah seks (impotensi) dan inkontinensia kencing berkurangan.

Ablasi jarum Transurethral menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi untuk menyebabkan kerosakan haba kepada kelenjar.

  • Jarum memberi tenaga kepada kawasan kelenjar prostat.
  • Ini adalah prosedur cepat yang dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak selalu memerlukan pemasangan kateter. Walau bagaimanapun, keberkesanan jangka panjang prosedur ini belum ditentukan.

Stent prostatik adalah peranti lenturan yang fleksibel yang diletakkan di dalam uretra untuk mengekalkan aliran air kencing.

  • Dari segi peningkatan gejala, operasi ini dapat dibandingkan dengan TUR, walaupun ujian rawak tambahan diperlukan.
  • Kelebihan stent prostatic: masa yang singkat pembedahan di bawah bius tempatan, pendarahan yang minimum, tidak ada keperluan untuk kateter yg tinggal dalam tempoh yang postoperative, dilakukan sebagai pesakit luar.
  • Apabila pengewapan transurethral tisu prostat pada masa yang sama menguap dan membeku, jadi tidak ada pendarahan atau penyerapan cecair.
  • Selepas pembedahan, saliran kekal di uretra selama 1 hari, dan pesakit menghabiskan hari di hospital.

Pembuangan adenoma prostat: harga pembedahan di Rusia, Ukraine dan Belarus

Di semua bandar utama di Rusia (Moscow, Rostov-on-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, dan lain-lain) memindahkan adenoma prostat. Kos pengoperasian (prostatektomi laparoskopi sebagai kaedah jinak) adalah purata 150 ribu rubel (tidak termasuk perundingan ahli urologi).

  • TOUR OPERATION akan dikenakan biaya 50 ribu rubel.
  • Kos prostatektomi radikal (perut) daripada 55 ribu rubel.
  • Kos pembedahan untuk membuang adenoma prostat dengan laser adalah dari 45 ribu rubel.

Di Kharkov, Dnepropetrovsk, Kiev, Zaporizhia dan bandar-bandar lain Ukraine, prostatektomi laparoskopi kos kira-kira 74,744 Hryvnia.

  • Pembedahan untuk membuang adenoma kelenjar prostat TUR - dari 15 ribu Hryvnia.
  • Pengewapan laser - 30 ribu Hryvnia.
  • Prostektektomi radikal - 27 ribu Hryvnia dan ke atas.

Di Minsk, prostatektomi laparoskopi membiayai purata 40,587,710 rubel Belarusia.

  • TOUR - 13 529 236 Rubles Belarusia.
  • Prostatektomi radikal - 14,882,160 rubel belarusia.
  • Pengewapan laser - 10,823,389 Rubles Belarusia.

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat dan maklum balas mengenainya

Persoalan pesakit biasa: bagaimana pembedahan dilakukan untuk membuang adenoma prostat?

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat dan maklum balas mengenainya bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan. Oleh itu, dalam bentuk pembedahan melalui saluran kencing, semua manipulasi dibuat melalui uretra, dan apabila prostatektomi terbuka - melalui insisi di dinding pundi kencing atau di kawasan kelangkang.

Kebanyakan maklum balas positif diperolehi selepas operasi prostatektomi TUR dan laparoskopi. Selepas jenis pembedahan ini, pesakit pulih dengan cepat, jarang mengalami masalah dengan potensi dan mencatat peningkatan dalam gejala BPH.

Akibat pembedahan untuk adenoma prostat dan rawatan selepas operasi

Pembedahan pada adenoma prostat dan rawatan selepas operasi dikaitkan dengan sejumlah besar komplikasi jangka panjang, termasuk:

  • mati pucuk;
  • inkontinensia;
  • pendarahan;
  • demam;
  • kejadian fistula urethrorectal dengan kerosakan rektum;
  • ejakulasi retrograde (ejakulasi sperma dalam pundi kencing, dan bukan melalui zakar);
  • keperluan untuk reoperasi (dalam 10% pesakit selepas lima tahun) disebabkan oleh pertumbuhan prostat yang berterusan.

Apa yang boleh dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran adenoma prostat?

Semasa tempoh pemulihan awal (2 minggu), beban dan pergerakan secara tiba-tiba harus dielakkan.

Berikut adalah beberapa cadangan:

  • Anda perlu minum banyak air untuk mengalirkan pundi kencing anda dan mengelakkan sembelit.
  • Sekiranya berlaku sembelit, pesakit perlu bertanya kepada doktor mengenai julap yang sah.
  • Jangan melakukan kerja keras secara fizikal.
  • Jangan bekerjasama dengan mekanisme kompleks dan jangan memandu kereta.

Selepas pembedahan untuk adenoma prostat dan rawatan selepas operasi, ia akan mengambil sedikit masa untuk membuang air kecil secara normal. Selepas mengeluarkan saliran, air kencing melepasi luka pembedahan dalam prostat, yang menyebabkan ketidakselesaan. Masalah ini akan beransur-ansur hilang, dan dalam beberapa bulan lelaki itu akan dapat membuang air kecil kurang dan lebih mudah.

Pesakit yang dikendalikan setiap tahun mesti menjalani pemeriksaan rektum. Kadang-kadang tisu parut terbentuk di dalam uretra dan memerlukan rawatan.

Adenoma prostat: jenis pembedahan untuk membuang tumor

Adenoma prostat adalah diagnosis perubatan. Mereka mengatakan tentang penyakit dalam kes apabila tisu-tisu prostat yang meradang mula meningkat dalam saiz, mengakibatkan pembentukan nod (tumor jinak). Sebagai peraturan, penyakit ini menimpa lelaki pada usia dewasa dan tua. Dalam kes ini, satu operasi dijadualkan untuk membuang adenoma prostat. Secara keseluruhan terdapat beberapa jenis.

Kelenjar prostat adalah organ masculine kecil yang menyerupai walnut. Organ ini terletak sedikit di bawah pundi kencing. Melaluinya melepasi uretra, serta saluran ejakulasi.

Organ yang terletak di pelvis kecil memainkan peranan injap yang menutup laluan semasa pendirian dan membolehkan sperma dibuang dan tidak masuk ke kandung kemih. Kelenjar prostat, di samping itu, menghasilkan rahsia khas khas, yang merupakan sebahagian daripada sperma dan menjadikannya lebih cair.

Gejala prostat adenoma

Gejala dan sensasi dari keadaan patologi pada lelaki di peringkat awal adalah serupa dengan gejala wanita dalam cystitis, dan pada peringkat lanjut, terdapat penangkapan lengkap keupayaan untuk membuang air kencing.

Gejala peringkat awal adenoma:

  • kesukaran sekali kencing;
  • keperluan untuk bangun pada waktu malam untuk melawat tandas;
  • masa yang lebih lama diperlukan untuk membuang air kecil;
  • dengan keinginan untuk membuang air kecil, ada keperluan untuk melawat tandas segera. Kelewatan adalah mustahil;
  • aliran air kencing semasa tandas tidak lagi jelas, kadang-kadang ia datang kepada hakikat bahawa lelaki itu dikosongkan dengan titisan.

Gejala adenoma peringkat akhir:

  • ketidakselesaan berterusan di kawasan selangkangan;
  • ketidakupayaan untuk menangguhkan tindakan kencing, walaupun selama beberapa minit, ketidakupayaan untuk "menderita" ke tandas;
  • pelanggaran keinginan seksual atau kekurangannya;
  • ketidakmampuan untuk pergi ke tandas - pada peringkat ini, campur tangan doktor sangat diperlukan.

Jenis pembedahan untuk membuang tumor jinak

Pembuangan adenoma prostat bukan penyingkiran lengkap organ ini, seperti yang difikirkan oleh ramai orang, terutamanya jika penyakit itu tidak dimulakan sepenuhnya. Pembuangan adenoma prostat memotong daging berlebihan, yang telah membawa kepada pembesaran patologi organ.

Terdapat dua jenis operasi penyingkiran adenom yang popular:

Pembedahan adenoma TUR

Spesies ini dianggap sebagai prosedur pembedahan yang agak mudah, selepas itu seorang lelaki pulih dalam masa dua hari.

  1. Inti operasi adalah seperti berikut: seorang lelaki dimasukkan ke dalam saluran kencing dengan alat khas yang memotong daging prostat yang berlebihan dengan bantuan arus frekuensi tinggi, yang mengganggu fungsi normal sistem genitouriner.
  2. Kapal yang rosak semasa prosedur ini ditangkap menggunakan arus frekuensi tinggi yang sama, yang membantu mengelakkan pendarahan dan mengurangkan tempoh pemulihan. Seluruh proses dikawal oleh pakar bedah menggunakan visualiser sistaoskop.

PENTING!

Bagi statistik, sehingga 90 peratus lelaki mencatat peningkatan dalam kesihatan selepas manipulasi TUR.

Prostatektomi

Jenis operasi berikutnya, yang lebih kompleks dan tidak menyenangkan bagi lelaki, adalah operasi prostatektomi terbuka. Berbeza dengan (TUR), manipulasi ini menunjukkan penyingkiran lengkap prostat, dan hanya dilakukan jika kelenjar tumbuh hingga 80 gram. Kes-kes seperti itu jarang, jika tiba masanya untuk menghubungi ahli urologi. Dengan prostatomy terbuka, buah zakar tidak dikeluarkan! Pakar bedah hanya menjejaskan prostat!

Operasi prostatektomi dilakukan seperti berikut: Tisu prostat dikeluarkan melalui pundi kencing menggunakan potongan di abdomen bawah atau di antara pembukaan dubur dan skrotum. Jenis insisi ditentukan oleh doktor selepas berunding dengan pesakit.

PERHATIAN!

Tempoh pemulihan selepas prostat pembedahan mencapai tujuh hari - sepanjang tempoh lelaki itu berada di hospital dengan kateter di dalam uretra.

Walau bagaimanapun, tisu prostat dikeluarkan melalui pundi kencing. Kateter di uretra selepas pembedahan abdomen adenoma prostat kekal di dalam selama 7 hari, dan pesakit mesti tinggal di hospital sepanjang masa ini, walaupun dia merasa normal.

Untuk penyingkiran adenoma prostat tidak ada batasan usia. Membatalkan atau membetulkan jenis campur tangan adalah mungkin hanya untuk sebab-sebab seperti kehadiran kanser, penyakit jantung dan lain-lain keadaan kritikal.

Laparoscopy

  • Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan teknologi laser, dan jumlah biomaterial yang dikeluarkan dibetulkan oleh pakar bedah menggunakan kamera. Tempoh pemulihan adalah enam hari.
  • Jenis pembedahan seterusnya, prostatektomi prostat, adalah satu-satunya kaedah praktikal untuk mengeluarkan adenoma prostat, yang pada umumnya tidak membayangkan kesukaran pada masa depan dengan fungsi ereksi badan lelaki.
  • Reseksi transurethral untuk membuang adenoma prostat menjadi semakin popular disebabkan oleh kekhususan tempoh pemulihan yang agak mudah selepas campur tangan itu sendiri.
  • Dan satu lagi faktor penting ialah tempoh pemulihan ultrashort. Saliran dan kateter diperlukan di sini hanya satu hari sahaja. Faedah semacam ini bagi mereka yang tidak dapat bersetuju dengan keperluan untuk tinggal di hospital selama lebih dari lima hari.

Faedah

1) anestesia tempatan, resolusi yang tidak bergantung atau praktikal tidak bergantung kepada keadaan sistem kardiovaskular.
2) tiada pendarahan membayangkan masa yang singkat untuk pemulihan.
3) tidak ada keperluan segera untuk menggunakan kateter.
4) tinggal di jabatan hospital selama tidak lebih dari 24 jam.

Bagaimana penyediaan pembedahan?

Operasi ini melibatkan tinggal di hospital selama lima hingga dua puluh hari. Dalam tempoh ini, ujian dilakukan pada:

  • sifilis;
  • HIV;
  • hepatitis;
  • ECG;
  • x-ray dada;
  • Ultrasound sistem kencing;
  • PSA (ujian darah);
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh jika tidak ada data sedemikian.

Segera sebelum manipulasi, pertemuan berlaku dengan ahli terapi, serta dengan ahli bius anestesi, yang menentukan jenis anestesia yang dibenarkan untuk kes ini.

Adenoma prostat: pada malam pembedahan - satu petang sebelum pembedahan

Pada petang terakhir sebelum campur tangan, pesakit tidak disyorkan untuk makan makanan berat, di samping itu, pesakit dirawat sebagai enema profilaktik untuk membersihkan usus. Selepas manipulasi ini, lelaki itu menyembuhkan rambutnya di pubis dan di bawah, sama ada secara bebas atau dengan bantuan kakitangan perubatan.

Dengan bermulanya 12 malam, semua pesakit yang sedang bersiap untuk campur tangan jenis apa-apa jenis yang dinyatakan adalah dilarang mengambil sebarang cecair, malah air. Segera sebelum operasi, antibiotik khas diberikan kepada lelaki itu.

Tempoh selepas operasi
  1. Mana-mana jenis pembedahan, walaupun sedikit invasif, dan tempoh pasca operasi, serta kerumitan dan tempoh operasi, bergantung bukan sahaja pada tahap keterukan keadaan patologi awal dan jenis campur tangan, tetapi juga pada usia, keadaan imuniti manusia dan nuansa lain.
  2. Salah satu prosedur pasca operasi yang tidak menyenangkan kelihatan seperti pembilasan, dengan pembuangan air kencing secara berterusan dengan furacilin. Prosedur ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
  3. Adenoma prostat menyifatkan larangan mengambil cecair selama sekurang-kurangnya tujuh jam sebelum prosedur itu sendiri, dan kira-kira satu setengah jam sejurus selepas operasi. Tetapi pada masa akan datang untuk mengurangkan kesan negatif sekurang-kurangnya, seorang lelaki harus minum lebih daripada tiga liter cecair setiap hari.
  4. Dalam kes ini, tidak perlu dihadkan hanya untuk air mineral, dan jus, teh, dan minuman buah-buahan adalah sangat sesuai. Mungkin, minuman buah-buahan akan menjadi lebih sihat daripada air biasa, kerana sebagai tambahan kepada fungsi utama - membasuh pundi kencing, minuman sebegini dapat menembus tubuh dengan vitamin dan nutrien.

PERLU TAHU!

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh terbawa-bawa dengan minuman yang mengandungi kepekatan gula yang tinggi. Keutamaan harus diberikan kepada jus segar semula jadi, teh hijau yang lemah dan air mineral semulajadi dengan kepekatan mineral dan garam yang sederhana dan rendah.

Penyingkiran Catheter

Adenoma prostat (pembedahan) tidak lengkap tanpa tempoh pasca operasi, khususnya - tanpa pelaksanaan saliran dan pemasangan kateter. Pembuangan kateter bergantung kepada kejayaan dan keparahan manipulasi, keadaan umum kesihatan manusia, serta jenis manipulasi yang dilakukan.

Contohnya, selepas ROUND catheter dikeluarkan sekurang-kurangnya dalam satu setengah hingga dua hari, dan maksimum - putaran empat. Sekiranya pemasangannya, tiub saliran dikeluarkan selepas kira-kira dua setengah minggu.

Pemulihan selepas pembedahan

Mana-mana jenis pembedahan untuk membuang BPH membayangkan pemulihan lengkap dan mutlak dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Walau bagaimanapun, selepas penyingkiran kateter, kencing normal tidak segera dipulihkan. Beberapa minggu lagi ada masalah kehadiran pembekuan darah dalam air kencing dan perubahan dalam warna.

PERHATIAN!

Pemulihan penuh kesihatan berlaku dalam tempoh satu setengah hingga dua bulan. Pada masa yang sama, selepas kateter telah dikeluarkan, darah atau unsur darah hadir dalam air kencing lelaki itu.

Jika perkumuhan darah dengan air kencing dalam tempoh selepas operasi berubah dari format serpihan dan kehadiran separa kepada format pendarahan, walaupun tanpa gejala kesakitan atau gejala kesakitan yang ringan, anda harus segera dan segera dapatkan bantuan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan
  • selepas pembedahan, pengambilan minuman beralkohol tidak boleh diterima, terutamanya jika terapi antibiotik ditetapkan;
  • Kembali ke aktiviti seksual jika tiada cadangan tambahan berlaku dalam tempoh dari satu bulan hingga satu setengah bulan. Pembedahan adenoma prostat bukanlah sebab untuk menolak seks.

PERHATIAN!

Jika seorang lelaki selepas operasi merancang untuk mempunyai anak, maka masalah ini perlu dibincangkan sebelum manipulasi, kerana kesan sampingan selepas itu mungkin termasuk ketiadaan ejakulasi. Iaitu, selepas permulaan orgasme, sperma akan jatuh ke dalam pundi kencing, yang akan membuat pembuasan tidak mungkin.

Kesan pembedahan pembuangan prostat

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila merujuk kepada pakar yang tidak profesional selepas pembedahan, komplikasi berikut mungkin:

  • pendarahan;
  • kerosakan pundi kencing;
  • jangkitan;
  • meningkatkan kambuh;
  • ejakulasi retrograde (diterangkan di atas).
Kos operasi di Rusia, Ukraine, Belarus

Adenoma prostat (iaitu, harga operasi untuk menghapuskannya) di semua bandar pusat Rusia kos kira-kira 150 ribu Rubles. Kos mungkin berbeza bergantung kepada jenis manipulasi, harga ujian dan kos doktor perundingan.

  • TOUR di Rusia akan menelan kos kira-kira 50 ribu rubel, prostatektomi perut - dari 55. Pembedahan laser adalah 10,000 kurang.

Bagi harga operasi untuk mengeluarkan prostat di Ukraine, khususnya di Kiev dan Kharkov,

  • pembedahan laser akan kos sekurang-kurangnya 74 744 Hryvnia.
  • TOUR: kira-kira dari 15 ribu hryvnias.
  • pengewapan laser: kira-kira 30 ribu Hryvnia.
  • prostatektomi: dari kira-kira 27 ribu dan lebih.

Kos penghapusan adenoma prostat di Minsk akan:

  • Prostatektomi laparoskopi kos kira-kira 40,587,710 Rubles Belarusia.
  • TOUR mengenai 13,529,236 rubel (Belarus).
  • Prostatektomi Radikal kira-kira 14,882,160 rubel (Belarus).
  • Penguapan laser kira-kira 10,823,389 Rubel (Belarus).