Operasi untuk mengeluarkan buah zakar varicocele pada lelaki: foto, video

Urethritis

Operasi varikokik vikicocele semestinya perlu, jika penyakit itu membawa kesulitan dan perjalanan penyakit yang semakin tinggi 1. Penyakit yang disebutkan di atas memberi kesan kepada 20% daripada populasi (lelaki) dan "penyembuhan" majoriti orang dari jumlah ini secara langsung bergantung kepada campur tangan pembedahan.

Bagaimanakah pembedahan varicocele berfungsi?

Teknik yang paling progresif adalah mikrosurgikal di bawah inguinal kilasan buah zakar. Apabila menggunakan kaedah ini, urat-urat yang dilipat dari kord spermatik (di bawah saluran inguinal) adalah "dibawa keluar" melalui potongan pada kulit (sehingga 3 sentimeter panjang).

Segala-galanya dilakukan di bawah pengawasan mikroskop dan dengan bantuan instrumen microsurgical: mereka menghasilkan wreaths testis bengkak dan memotongnya. Proses operasi selesai dengan jahitan. Jika campur tangan berjaya, dan pesakit merasa memuaskan, maka selepas 2 jam dia boleh meninggalkan unit rawatan intensif. Jarang adalah komplikasi selepas menjalani pembedahan varicocele. Ia semua bergantung pada keperibadian tubuh manusia, pengalaman doktor, peralatan perubatan. Kadang-kadang jatuh sakit. Sering kali, pesakit mengadu bahawa "urat kekal kelihatan." Pemilihan doktor yang tepat akan mengurangkan kemungkinan mendapat akibat buruk selepas rawatan.

Hari ini, reseksi mikrosurgikal adalah kaedah pembedahan yang paling biasa untuk menyingkirkan urat skrotum yang diluaskan. Kelebihan: kecederaan kepada vesel limfa adalah minimum, arteri testis tetap dipelihara. Kejayaan kaedah ini adalah 95%. Campur tangan pembedahan ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, serta di bawah anestesia umum.

Untuk kejelasan, menyingkirkan microsurgery masalah dengan melihat penyingkiran varicocele pada video di bawah.

Jika anda "menggali", yang pada dasarnya selalu datang "akar masalah" yang dipanggil varicocele, maka ternyata ini adalah kecenderungan genetik. Juga, faktor risiko untuk berlakunya penyakit termasuk: kecederaan skrotum, sembelit, angkat berat. Jika anda membuat penyakit mudah, maka seringkali, untuk menghilangkannya, anda perlu menggunakan campur tangan pembedahan. Antara kaedah operasi (selain daripada yang disebutkan di atas), terdapat beberapa cara lain.

Varikotsele - "wabak abad XXI lelaki". 57% lelaki kehilangan satu atau dua buah zakar, menjadi tidak mandat.

Campurtangan endoskopik adalah operasi umum untuk varicocele dua hala. Kaedah ini sama dengan pembedahan pembedahan tradisional. Tetapi terdapat perbezaan yang kecil - sebuah endoskop digunakan dalam operasi ini, yang membuatnya sedikit invasif. Tempoh pemulihan adalah dua hari. Semasa pembedahan, doktor boleh memeriksa seluruh urat pada skrotum. Untuk penyakit testicular dua hala, hanya kaedah ini digunakan.

Di dalam gambar, ia sentiasa jelas bagaimana varicocele kelihatan seperti sebelum dan selepas pembedahan endoskopik. Sebelum ini, rawatan pembedahan adalah wajib bagi rawatan penyakit ini. Sehingga kini, rawatan pembedahan penyakit di semua negara adalah kurang biasa (dengan pengabaian penyakit).

Diagnosis tepat pada masanya penyakit vena. Kaedah operasi dilantik hanya selepas ultrasound.

Embolisasi Varicocele

Embolization percutaneous dari urat testis bukanlah satu kaedah yang biasa. Intipati kaedah: terdapat pemilihan (seleksi) keluarga ini urat. Oleh itu, kord itu adalah penyumbatan mereka dengan alat perubatan khas atau dengan bantuan agen sclerosing. Dalam perubatan moden, terutamanya spiral digunakan (material adalah keluli tahan karat atau platinum), dan bahan skelerosis pula adalah natrium sulfat / tetradecyl.

Rawatan pembedahan varikokel dengan kaedah ini adalah prosedur tidak rumit yang boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ia dibuat dalam kedudukan terlentang (dalam bilik angiografi, alat kelamin tidak diancam oleh radiasi, kerana ia akan dilindungi). Tujuan operasi adalah untuk menyampaikan bahan "terapeutik" kepada vein yang berpanjangan dari skrotum. Untuk melakukan ini, dapatkan akses melalui vena "besar" (femoral). Di bawah kawalan ultrasound, konduktor dimasukkan, yang akan bergerak "di bawah pengawasan" fluoroskopi. Selanjutnya, ia dipindahkan ke lokasi yang dikehendaki, varicocele dibubarkan dan ia dimeriahkan.

Pada akhir segala sesuatu - konduktor dikeluarkan, pendarahan dihalang. Selepas beberapa jam, pesakit sudah boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, mengangkat tidak disyorkan. Perlu diingat bahawa embolisasi penyakit itu bukan kaedah yang sangat berkesan, kerana kes-kes kambuh berlaku pada 20-30%. Kelebihan utama kaedah yang disebutkan di atas adalah bahawa risiko hidrocele adalah minimum, risiko bekalan darah terjejas ke skrotum juga dikecualikan, dan arteri testis tetap utuh.

Pergerakan lingkaran, trombophlebitis (urat di sekeliling skrotum) - kemungkinan masalah selepas embolisasi. Peratusan komplikasi adalah 5-11.

Penyembuhan varicocele dicirikan oleh kos rendah "bantuan" dan pemulihan segera selepas itu, tetapi ia dilakukan agak jarang dan hanya di klinik khusus.

Varicocele operasi video (kaedah di atas).

Kaedah yang paling biasa untuk menangani penyakit yang disebutkan di atas adalah kaedah Ivanissevich. Intinya: terdapat "tumpang tindih" dari cabang-cabang urat testis di atas lubang (dalaman) kanal inguinal.

Pembedahan untuk varikokel pada lelaki menggunakan kaedah ini mengikut statistik mempunyai hampir 25% kes-kes kambuh. Peratusan komplikasi (contohnya, hydrocele) adalah 15. Oleh itu, teknik ini jarang digunakan.

Pembuangan varikokel. Video (kaedah di atas).

Hari ini, ubat telah pergi jauh dan pesakit mempunyai pilihan yang besar - di mana untuk melakukan operasi, apa jenis untuk dipilih, tetapi pilihan pakar bedah adalah faktor asas. Tidak ada yang akan memberikan jawapan kepada soalan "varicocele adalah operasi yang sukar" sehingga anda mendapati jawapan ini sendiri. Setiap jenis pembedahan adalah sendiri yang sukar, unik, tetapi yang terbaik adalah yang doktor akan fasih sempurna.

Bogdan Strizhenko: "Bagaimana saya membuang varicocele tepat di rumah dalam 1 minggu? Saya dibantu oleh seorang yang biasa."

Pembedahan Varicocele: apa jenis pembedahan yang ada dan bagaimana ia dilakukan?

Varicocele adalah penyakit di mana urat-urat testis dan kord spermatik diluaskan. Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tanpa gejala dan dikesan hanya selepas pemeriksaan perubatan profilaktik.

Sangat jarang, dengan kehadiran seorang varikokel, seorang lelaki mungkin mengalami ketidakselesaan dalam skrotum (rasa sakit yang membosankan, mendesak), sering berlaku selepas hubungan seks, kerja fizikal, atau kedudukan statik yang panjang. Kesakitan yang kerap boleh berlaku terutamanya dalam peringkat 3 penyakit ini.

Derajat varicocele berbeza-beza dengan intensiti pengembangan vena.

Varicocele Subklinikal: urat testis tidak dikesan oleh palpation, varicocele dapat dikesan hanya berdasarkan hasil ultrabunyi.

  • Gred 1: urat dilipat boleh dirembungkan dengan tangan hanya semasa berdiri.
  • Gred 2: varicocele dapat dengan mudah dikesan oleh palpation dalam kedudukan mana pun tubuh.
  • Ijazah 3: pemeriksaan visual cukup untuk mengesan urat dilipat.

Dalam kebanyakan kes, varicocele berkembang dengan pesat dan, setelah mencapai tahap tertentu, menghentikan perkembangannya.

Subklinik Varicocele dan peringkat pertama tidak memerlukan rawatan. Untuk menghapuskan fenomena negatif yang mencukupi untuk menghilangkan proses-proses yang bertakung di dalam organ pelvis.

Senarai langkah-langkah itu termasuk penolakan penggunaan alkohol, normalisasi najis, kehidupan seks biasa, tekanan fizikal seimbang.

Tindakan asas seperti ini dapat mengurangkan urat membesar dan menghalang penyakit daripada berkembang.

Orang tua yang mempunyai penyakit beku pada peringkat awal akan mendapat manfaat daripada memakai suspensorie.

Semasa ijazah varicocele, jika penyakit itu dicirikan oleh rasa sakit, operasi diperlukan.

Varicocele boleh menyebabkan masalah lain yang lebih tidak menyenangkan, seperti ketidaksuburan.

Ini adalah diagnosis dalam 40% lelaki yang menderita varicocele. Hakikatnya adalah bahawa urat dilipat meningkatkan suhu dalam skrotum, dan ini membawa kepada morfologi terjejas, motilitas sperma dan jumlah mereka.

Secara amnya, gejala-gejala varicocele dan kesannya dapat ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Sesetengah lelaki mungkin mempunyai anak-anak dan tidak menyedari kewujudan penyakit sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mungkin mempunyai varicocele sebagai tanda ketidaksuburan atau kesakitan mereka.

Varicocele boleh disembuhkan sepenuhnya melalui pembedahan. Operasi adalah wajib jika pesakit merancang untuk mempunyai anak pada masa akan datang, ia mempunyai atrofi atau perubahan dalam konsistensi testis, atau pesakit bimbang tentang sakit parah yang disebabkan oleh varicocele.

Adalah disyorkan untuk melaksanakan operasi hanya sekiranya diperlukan. Sekiranya tiada tanda-tanda pembedahan, ia bermakna rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan.

Ketahui bagaimana sunat laser dilakukan, mungkin ia akan membantu anda menentukan satu langkah penting.

Ketahui di sini tentang rawatan phimosis.

Pembedahan Varicocele: jenis, jenis, kaedah, kaedah (bagaimana mereka lakukan?)

Intipati semua jenis operasi - penghapusan kawasan yang terkena urat. Operasi berbeza di antara mereka mengikut kaedah rawatan, tahap kecederaan, keberkesanan dan kemungkinan komplikasi.

Operasi tradisional

Terdapat 3 jenis campur tangan pembedahan tradisional - menurut Ivanisevich, Marmar dan Palomo.

Operasi Ivanissevich

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Di bahagian kiri rantau iliac, hirisan dibuat sehingga 5 cm. Secara mendalam, hirisan menghentam dinding kanal inguinal, di mana urat dan kord spermatik. Vena yang dikesan berpotongan dan luka itu disuntik.

Tujuan operasi adalah ligation benar-benar semua urat dalam satu prosedur. Terdapat risiko tinggi bahawa satu atau lebih saluran darah akan terlepas, yang mungkin membawa kepada pengulangan penyakit.

Operasi untuk mengeluarkan buah zakar varicocele mengikut Ivanisevich diiktiraf sebagai yang paling traumatik, tempoh pemulihan selepas ia boleh menjadi kira-kira 3 minggu.

Operasi Marmara

Antara operasi pembedahan yang diiktiraf sebagai yang paling berkesan. Semasa pembedahan, urat kord spermatik dibuang melalui akses inguinal.

Operasi ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • invasiveness minimal, kerana panjang incision adalah 2-3 cm, ia boleh dibandingkan dengan laparoskopi;
  • pemulihan pasca operasi dalam masa yang singkat;
  • bilangan min yang terulang dari manifestasi penyakit dan komplikasi;
  • kesan kosmetik yang tinggi. Jahitan (parut) selepas operasi sedemikian untuk rawatan varicocele adalah kecil dan terletak lebih rendah daripada tahap memakai pakaian.

Semasa pembedahan, arteri testicular pertama dilokalisasikan, selepas itu semua urat besar dan kecil kord spermatik secara setempat dilokalisasi.

Operasi Palomo

Prosedur ini adalah versi yang lebih baik daripada operasi Ivanissevich. Perbezaannya ialah pemotongan lebih tinggi daripada dalam kes pertama. Vienna diikat dalam tisu retroperitoneal.

Pembedahan laparoskopi (endoskopik)

Penyembuhan kaedah invasif dan moden yang minimum.

Semasa operasi, punctures sehingga 5 mm diameter dibuat di dinding perut anterior, ke mana instrumen dan laparoskop akan dimasukkan.

Dalam pembedahan laparoskopi untuk varikokel, urat dan arteri buah zakar diasingkan, dan pendakap titanium disemprotkan pada yang pertama atau diikat dengan benang pembedahan.

Mengendalikan operasi ini di bawah anestesia umum. Hebatnya, operasi untuk mengeluarkan varicocele itu sendiri boleh berlangsung sekitar 15-40 minit. Tempoh operasi mungkin berbeza-beza.

Semasa operasi, berdasarkan imej yang disediakan oleh laparos, doktor mengesan dan melintasi urat testis. Selepas operasi ini, pesakit perlu menghabiskan maksimum dua hari di klinik. Buat masa ini, laparoskopi dianggap sebagai kaedah rawatan varikokel yang paling berkesan, kerana peranti membenarkan pemeriksaan sepanjang urat testis.

Revascularization mikrosurgikal

Hasil dari operasi ini adalah normalisasi aliran darah dalam vena testis. Campur tangan pembedahan dilakukan menggunakan anestesia umum.

Tudung dibuat di bahagian bawah abdomen (5 cm), vena testis dikeluarkan ke dalam luka sepanjang keseluruhannya dari tempat ia jatuh ke dalam urat renal ke testis. Secara selari, terdapat kawasan pemilihan urat epigastrik. Vena testis dikeluarkan sepenuhnya, dan epigastrium dijadikan sebagai gantian.

Pembedahan endovaskular sinar-X

Pembedahan dijalankan di bawah kawalan x-ray.

Melalui tusukan dalam urat femoral, kateter dimasukkan ke dalam badan, membekalkan ubat sclerosing yang menyumbat urat testis ke urat testis.

Salah satu operasi paling tidak berkesan - selepas itu terdapat kemungkinan besar berulang.

Cadangan am selepas pembedahan

Lelaki yang menjalani pembedahan varicocele perlu menahan diri dari hubungan seks selama tiga minggu. Untuk beberapa lama selepas pembedahan untuk rawatan varikokel semasa seks boleh berlaku sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan.

Adalah wajar pada bulan berikutnya selepas operasi tradisional untuk mengeluarkan varicocele untuk mengelakkan kerja keras dan sukan. Selepas pembedahan endovaskular atau endoskopi, ia mungkin dapat memulakan senaman fizikal lebih awal.


Pembedahan Varicocele dengan kejayaan yang sama dilakukan pada usia apa-apa, seperti pada kanak-kanak, terutamanya dikesan semasa remaja, dan pada orang dewasa, tetapi usia disyorkan adalah sekurang-kurangnya 9 tahun.

Pada peringkat lanjut varicocele, terdapat kemungkinan kemandulan yang tinggi dan disfungsi erektil.

Berhubung dengan pemakanan, adalah wajar untuk keseluruhan tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk mengeluarkan varicocele untuk mengikuti diet yang lembut.

3 bulan selepas operasi, perlu melakukan analisis - spermogram. Sekiranya keputusan ujian tidak baik, seorang pakar andrologi ditetapkan untuk memulihkan fungsi melahirkan selepas pembedahan varikokel.

Tempoh selepas operasi: bagaimana untuk memulihkan dan apa yang boleh menjadi akibat (komplikasi) selepas pembedahan?

Ia menyiksa soalan, apa yang boleh dan harus dilakukan selepas operasi? Sekiranya seorang lelaki menjalani pembedahan varikokel, maka pelbagai komplikasi mungkin berlaku, dan yang paling biasa adalah ubat testis. Dalam kes ini, pengumpulan cecair serous berlaku di antara setiap membran testis.

Kemunculan dropsy menyumbang kepada peredaran darah terjejas dalam testis, yang disebabkan oleh pembedahan. Selepas beberapa ketika, aliran keluar cagaran vena dibentuk dalam sistem pembiakan lelaki, yang membolehkan darah mengalir melalui pembuluh-pembiakan skrotum lain.

Komplikasi mungkin berlaku jika aktiviti seksual ditunjukkan pada minggu pertama selepas pembedahan. Sehingga proses pemulihan selepas varicocele disembuhkan oleh operasi berakhir, seseorang itu harus menahan diri dari melakukan seks dengan pasangan dan melancap - ini adalah batasan.

Juga, tidak disyorkan untuk minum minuman beralkohol untuk tempoh pemulihan selepas operasi varicocele - mereka boleh menyebabkan kelebihan buah pinggang, yang akan membawa kesan negatif sehingga berulang.

Terdapat juga peluang berulang walaupun mengikuti semua peraturan pemulihan. Punca utama berulang ialah urat vaskular yang dirawat oleh pakar bedah atau ranting. Di samping itu, selepas operasi yang tidak berjaya, kerosakan kepada arteri iliac, jangkitan pada luka, pendarahan, hipertrofi, atrofi, atau testis azoospermia mungkin berlaku.

Selepas pembedahan, varicocele mungkin mengalami rasa sakit pada buah zakar, tetapi dalam 90% kes mereka cepat lulus. Dalam kes itu, jika sakit tidak berhenti, anda perlu menghubungi doktor anda.

Ketahui darjah varikokel menjalani rawatan bukan pembedahan.

Dan di sini anda boleh mempelajari semua jenis phimosis.

Pembedahan untuk varikokel buah zakar: jenis campur tangan, kebaikan dan keburukan

Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa dengan pembedahan varicocele adalah satu-satunya kaedah rawatan, jenis bedah pembedahan untuk penyakit ini. Petunjuk dan kontraindikasi kepada mereka, kebaikan dan keburukan mereka.

Varicocele adalah patologi di mana urat-urat testis dilebarkan dalam bentuk nod, twist dan overflow dengan darah. Alasannya adalah peningkatan tekanan dalam sistem urat testis yang disebabkan oleh refluks kembali darah (refluks) dari urat yang lebih besar (renal, hollow inferior) ke mana mereka jatuh.

Klik pada foto untuk memperbesar

Operasi ini membolehkan anda mengganggu refluks ini dengan mengikat, menyeberang atau mengeluarkan vena dilipat. Campurtangan sedemikian benar-benar menghapuskan masalah dan akibat yang berkaitan dengan varikokele, mengembalikan kesihatan manusia sepenuhnya. Rawatan itu tidak rumit dan dilakukan oleh pakar urologi atau pakar bedah di semua hospital urologi dan pembedahan.

Mengapa operasi adalah satu-satunya jalan keluar

Penyebab dan mekanisme perkembangan varicocele adalah semata-mata mekanikal - urat testis (spermatic) yang tidak dapat memastikan aliran keluar darah vena daripada testis disebabkan oleh:

  • luka injap yang terletak di dalam lumen dan bertanggungjawab memastikan darah bergerak hanya dalam satu arah - dari testis ke urat yang lebih besar;
  • kehadiran halangan atau peningkatan tekanan (hipertensi vena) di dalam urat besar yang jatuh ke dalam tabung spermatik, yang menghalang aliran darah di dalamnya dan menyebabkan genangan vena;
  • kelemahan dan kelembapan dinding kapal.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa darah bukan sahaja tidak mengalir dari testis, tetapi terkumpul di dalam plexus vena kerana refluks mundur (refluks) dari batang vaskular besar. Di bawah syarat-syarat venous plethora, tisu sensitif organ genital kehilangan struktur normal, keupayaan untuk menghasilkan fluida dan cecair semulajadi yang bermutu tinggi.

Mekanisme peredaran darah dalam urat sihat dan varicose. Klik pada foto untuk memperbesar

Oleh kerana urat varikos dari buah zakar bukanlah saluran yang mengangkut darah, tetapi repositori patologi untuknya, satu-satunya penyelesaian kepada masalahnya adalah untuk memecahkan hubungan kejam di antara mereka, yang akan menghapuskan refluks dan stasis darah. Ini adalah tujuan pembedahan varicocele. Ia membayangkan pengasingan, ligation, persimpangan atau penghapusan lengkap batang utama urat sperma di atas tahap cawangan mereka kepada cawangan-cawangan kecil yang membentuk hubungan antara mereka sendiri.

Oleh itu, genangan patologi darah di dalam kapal dan jaringan testis akan dihapuskan tanpa menjejaskan peredaran darah. Aliran keluar Venous dari skrotum akan berlaku dalam sistem kapal lain, kerana vena spermatik adalah utama, tetapi bukan satu-satunya cara untuk aliran darah. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan genangan dan peningkatan tekanan dalam vena benih, laluan aliran keluar tambahan pada masa operasi telah terbentuk dengan baik dan akan terus terbentuk dalam tempoh selepas operasi.

Rawatan pembedahan dalam 80-85% dilakukan untuk varicocele sebelah kiri. Ini disebabkan hakikat bahawa vena testicular kiri mengalir ke dalam buah pinggang, dan hak ke vena cava inferior. Oleh kerana lokasi anatomi, sudut cawangan dan ciri-ciri lain dari buah pinggang kiri, tekanan di dalamnya meningkat. Oleh itu, lokalisasi varicocele yang berpihak kepada pihak berkuasa sebelah kanan.

Skema perbandingan struktur urat testis yang sihat dan varicocele yang terjejas

Jenis-jenis operasi, petunjuk dan kontraindikasi kepada mereka

Terdapat dua jenis rawatan bedah utama untuk varikokel:

  1. Klasik - melalui hirisan (operasi Ivanissevich). Operasi Ivanisevich. Klik pada foto untuk memperbesar
  2. Minimal invasif - melalui punctures (endoscopic, mikrosurgical dan endovascular).

Pembedahan endovaskular untuk penyingkiran varicocele. Klik pada foto untuk memperbesar

Matlamat semua kaedah adalah sama - untuk menghapuskan pelepasan melalui vena testik, menyekat lumennya. Terdapat pelbagai cara untuk mencapai matlamat ini.

Jadual ini menerangkan ciri-ciri operasi klasik dan mini-invasif (berlarutan):

Varicocele: sebab, tanda, darjah, penyingkiran

Sehingga urat varicose dari kord spermatik menunjukkan sendiri, pesakit mungkin tidak tahu mengenainya, kerana gejala varicocele mungkin tidak ketara bukan sahaja pada permulaan perkembangannya. Di sini, sebagai orang bernasib baik - penyakit selepas akil baligh, sebagai peraturan, tidak berkembang. Seringkali patologi dikesan semasa pemeriksaan atau berkaitan dengan petikan suruhanjaya perubatan oleh draf. Kadang-kadang peristiwa membangun memaksa seseorang untuk bimbang dan mencari pertolongan dari ubat. Lagipun, muncul, walaupun kadang-kadang, menarik sakit dan perasaan berat di tempat yang intim, mencadangkan pemikiran mengenai beberapa jenis patologi.

Memandangkan umur mempunyai "kebahagiaan" semacam itu, persoalan akibat varicocele (pengaruh keupayaan fungsian seluruh organ) sentiasa di tempat pertama. Adakah penyakit ini tidak mengganggu kehidupan keluarga sepenuhnya dan adakah ia akan menjejaskan fungsi pembiakan?

Tahap dan penyebab varicocele

Mengikut pelbagai klasifikasi, urat varicose dari tali spermatik dibahagikan kepada 3 atau 4 darjah (khususnya, Wikipedia menunjukkan 3 jenis atau darjah). Bergantung kepada sama ada pengarang mengambil kira tahap sifar, apabila patologi itu hanya berasal dan dikesan hanya oleh ultrasound, tetapi tidak ditentukan oleh palpation.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang mengendalikan ultrasound, jadi sebaiknya memulakan klasifikasi dengan varicocele ijazah, apabila urat dilipat dapat dikesan dengan sentuhan, tetapi hanya pada kedudukan berdiri dan apabila dinding perut tertekan. Sekiranya proses patologi berjalan lebih jauh, maka diagnosis lanjut tidak memerlukan peranti tambahan dan menentukan "pencapaian" berikut vena varikos:

  • Gred 2 Varicotsele dapat dikesan secara visual, di mana urat dilipat jelas terlihat, tetapi testis itu sendiri tidak berubah dalam ukuran;
  • Varicocele Gred 3 dicirikan oleh varises varises dan penurunan dalam testis, yang boleh mengubah konsistensinya.

Sudah tentu, banyak orang muda yang berminat mengapa "serangan" ini berlaku kepadanya, yang boleh menjadikannya "di bawah pisau bedah", tetapi penyebab varikokel tidak berbeza dengan jenis varikos lain:

  1. Struktur anatomi kapal-kapal testis, diprogram secara genetik;
  2. Kecenderungan keturunan untuk vena varikos, yang menunjukkan melalui sama ada bapa atau ibu, walaupun pada anggota bawah, sekurang-kurangnya di tempat lain;
  3. Aktiviti fizikal yang berlebihan (beban yang berkaitan dengan sukan kekuatan, sukan berbasikal dan sukan ekuestrian);
  4. Trombosis saluran vena buah pinggang.
  5. Kerja yang berkaitan dengan penginapan yang panjang dalam kedudukan tegak.

Mekanisme varicocele pada lelaki juga tipikal untuk jenis lain patologi ini dan kegagalan injap vena, yang membawa kepada stasis darah dalam urat testis, yang berkumpul, memperluaskan vesel, yang menyumbang kepada perkembangan varicocele testis.

Umur "Berbahaya" dan operasi yang akan datang

Proses patologis biasanya lebih suka sebelah kiri, tetapi ia adalah dua hala atau memilih tapak penyetempatan di sebelah kanan. Penyakit ini bermula lebih awal atau mungkin secara kongenital disebabkan oleh keunikan struktur anatomi kapal testis, tetapi pada kanak-kanak biasanya tidak diketahui, kecuali warna biru skrotum kiri mungkin menunjukkan kehadirannya (disebabkan oleh ciri-ciri peranti aliran keluar vena, lebih daripada 95% kes di sebelah kiri).

Asimetri sistem peredaran menerangkan mengapa varicocele muncul lebih kerap di sebelah kiri. (Pembuluh nadi yang tepat mengalir terus ke dalam vena cava inferior, urat dari testis kiri ke vena renal kiri)

Dengan bermulanya pertumbuhan pesat dan akil baligh, kekerapan varicocele bertambah, dan pada remaja tidak hanya dapat menyatakan diri mereka, tetapi juga didiagnosis sampai batas tertentu. Patologi yang ditemui dalam mana-mana kajian sering menyebabkan kejutan tidak banyak tentang kehadirannya, tetapi kerana ketidakupayaan untuk mengubati varicocele dengan cara lain selain pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa operasi itu tidak selalu wajib.

Ramai lelaki muda hidup lama dengan penyakit yang tanpa gejala, mereka mempunyai anak dan jangan risau apa-apa, dan pada usia 40 ia kadang-kadang berlaku. Dalam kebanyakan kes, pilihan ini adalah tipikal untuk varicocele.

Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak sama untuk semua orang dan tidak hanya mempunyai prognosis yang baik dari segi pemeliharaan fungsi pembiakan. Telah diketahui bahawa urat varikos dari testis dapat mengakibatkan atrofinya sebagai akibat dari perubahan sclerosis dan iskemia, yang tidak dapat dielakkan melibatkan pelanggaran spermatogenesis dengan hasil yang menyedihkan, yang disebut ketidaksuburan lelaki. Varicocele boleh membawa kepada fakta bahawa testis, di mana perkembangan sel sperma berlaku, ternyata berada dalam persekitaran yang tidak baik untuk dirinya sendiri, yang mempunyai keadaan yang tidak sesuai untuk perkembangan penuh sel-sel kuman.

Dalam kes patologi memerlukan pembedahan, tiada pil dan losyen akan membantu. Anda tidak boleh berharap untuk nasib baik dalam situasi seperti ini, tetapi selepas menimbang semua kebaikan dan keburukan, pilih kaedah rawatan pembedahan yang paling optimum, kerana pada masa ini operasi dengan varicocele tidak jarang dan mempunyai beberapa jenis.

Hak pesakit untuk memilih

Di samping pilihan kaedah pembedahan, persoalan kos pembedahan purata untuk varikokel, juga sering membimbangkan kedua-dua pesakit dan ibu bapanya, jika dia belum mencapai usia untuk membuat keputusan bebas. Untuk pergi ke institusi perubatan negeri selama dua minggu dan pergi dengan kos bahan yang rendah? Atau pergi ke klinik komersial, berbelanja dalam keadaan selesa dengan makanan selama lima hari dan pulang ke rumah tanpa varicocele, setelah membayar 100,000 rubel Rusia untuk segala-galanya tentang semua ribuan?

Walau bagaimanapun, ini adalah harga purata, di mana setiap kaedah mempunyai kos tersendiri, jadi anda boleh berfikir dan membuat keputusan, dan mula berkenalan dengan ciri-ciri utama campur tangan pembedahan yang dicadangkan.

Operasi Ivanissevich

Operasi Ivanissevich adalah "tertua", banyak kali terbukti, mereka mengatakan, ia tidak mempunyai kecekapan 100%, tetapi pada harga kira-kira 30 ribu rubel ia adalah yang paling berpatutan. Inti dari campur tangan adalah untuk membalut dan membuang urat yang rosak dan menghentikan aliran darah yang terbalik, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum. Campur tangan operatif dilakukan oleh akses terbuka.

Operasi Ivansevich - ligation daripada urat sperma di atas tahap testis

The minus operasi dianggap sebagai kebarangkalian berulang dan pemeliharaan risiko ligation tidak sengaja arteri testis, yang seterusnya akan membawa kepada pelanggaran spermatogenesis. Adalah jelas bahawa pada hakikatnya tidak ada peluang istimewa di sini, hanya terdapat kekurangan profesionalisme pakar bedah dan kualiti yang tidak mencukupi akibatnya, oleh itu ia tidak perlu takut terutamanya, memilih doktor dan klinik yang betul;

Kaedah Marmara

Pembedahan mikrosurgikal mengikut kaedah Marmara kini merupakan salah satu yang paling popular dan pilihan, kerana ia tidak memerlukan penembusan ke dalam rongga perut, ia kurang traumatik, ia praktikal tidak memberikan kecacatan kosmetik, komplikasi dan kambuh. Kosnya bermula dari 35-40 ribu Rubles, jika campur tangan itu satu pihak, tetapi apabila menjalankan operasi di kedua-dua pihak, mereka dianggap bebas dari satu sama lain dan dianggarkan pada 70-120 ribu Rubles;

Varicocelectomy laparoscopic

Varicocelectomy laparoskopik dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan dan hanya dalam kes urat varikos dua hala. Keesokan harinya selepas operasi, pesakit boleh pulang ke rumah dan memulakan aktiviti biasa dan kebimbangannya, tempoh pemulihan adalah cepat dan mudah, tiada kecacatan kosmetik.

Operasi dilakukan dengan menusuk dinding perut anterior di bawah anestesia umum, dan pakar bedah mengawal perjalanan operasi dengan bantuan peralatan optik dalam masa nyata pada monitor. Kaedah laparoskopi secara amnya tidak memberi kambuh balas dan mengurangkan risiko ligasi arteri testis ke sifar. Petunjuk untuk campur tangan endoskopik adalah kehadiran kesakitan yang teruk di skrotum, manifestasi kambuh, ketidaksuburan, penghapusan kecacatan kosmetik, gabungan beberapa tanda klinikal varicocele. Kos purata operasi sedemikian ialah kira-kira 50 ribu rubel.

Alternatif

Embolization, sclerotherapy, pembekuan vein varises pada kord spermatik adalah manipulasi endovaskular dan dianggap sebagai kaedah yang hampir tidak invasif yang tidak menyediakan insisi, jahitan dan anestesia am. mengelakkan usaha fizikal. Walau bagaimanapun, harga campur tangan "ringan" sedemikian adalah sama seperti semasa operasi biasa dan bergantung kepada klinik, rantau dan kelayakan doktor.

Foto: embolisasi varicocele. Gelungan embolisasi menghentikan aliran darah melalui vena yang terkena.

Mempertimbangkan pandangan doktor

Sekiranya saya pergi untuk pembedahan jika gejala varicocele tidak cukup jelas, atau bolehkah kita tunggu? Berapa lamakah masa menunggu? Apa komplikasi yang perlu saya takut selepas pembedahan?

Walaupun pesakit terlibat dalam menyelesaikan masalah pembedahan, perkataan terakhir harus selalu ditinggalkan kepada pakar. Sebagai peraturan, seorang doktor secara objektif boleh menimbang semua kebaikan dan keburukan operasi yang akan datang, di mana kesesuaian pelaksanaannya, dengan mengambil kira semua kebaikan dan keburukan, datang terlebih dahulu.

Untuk kaedah rawatan bedah dengan petunjuk berikut:

  1. Sensasi ketidakselesaan dan kesakitan dari mana-mana intensiti, kerana walaupun sedikit kesakitan mungkin menunjukkan pembentukan mikrotrombus dan peradangan di dalam vessel dilated dari plexus uviform;
  2. Kemandulan disebabkan oleh spermatogenesis terjejas yang disebabkan oleh urat variko pada tali spermatik;
  3. Kecacatan kosmetik yang sentiasa mencederakan jiwa seseorang dan akibatnya menyebabkan kerosakan hubungan seksual;
  4. Untuk pencegahan kemandulan pada zaman kanak-kanak dan remaja, walaupun tidak ada persetujuan mengenai isu ini.

Ramai pakar mematuhi pandangan mereka dan berpendapat bahawa varicocele tidak boleh menyebabkan ketidaksuburan dan membenarkan rawatan pembedahan hanya dalam kes kemerosotan spermogram. Bagaimanapun, dalam beberapa cara, klinisi adalah sama: dengan kehadiran kedua-dua ketidaksuburan dan urat varicose dari plexus uviform, rawatan varikokel dengan kaedah pembedahan dilakukan dengan tegas. Dan kemudian anda boleh mencari sebab lain jika keadaan tidak bertambah baik.

Apa lagi yang mengancam varicocele?

Di samping itu, anda harus selalu mengingati komplikasi dan akibat daripada varicocele yang mungkin termasuk:

  • Edema testis (hydrocele), disebabkan pengumpulan cecair dalam skrotum akibat saliran limfa yang terjejas. Komplikasi ini paling umum selepas operasi Ivanissevich dan dikaitkan dengan ligation dari saluran limfa pada masa yang sama dengan urat testis. Dengan simptom hidrocele, pesakit dirujuk sebagai tusukan atau operasi kedua;
  • Kelainan penyakit ini lebih cenderung dengan akses terbuka dan berlaku akibat aliran darah yang berterusan melalui urat sperma dalaman (penghentian tidak lengkap). Apabila mengubati relap, skleroterapi biasanya digunakan;
  • Atrofi testis adalah komplikasi yang jarang berlaku kerana ia adalah serius, iaitu patologi ini dicirikan oleh hakikat bahawa akhirnya testis, yang berkurang dalam saiz, kehilangan fungsi asasnya, yang tidak dapat membuat seorang lelaki muda senang memiliki anak;
  • Penyakit pasca operasi apabila epididimis melimpah dengan darah. Masalah yang sama lebih kerap berlaku selepas campur tangan laparoskopi;
  • Thrombophlebitis daripada urat spermatik atau penembusan dinding vaskular;
  • Reaksi alahan terhadap ciri agen perisikan embolization.

Jelas sekali, operasi Marmara adalah yang paling selamat dan paling tidak traumatik, yang, lebih-lebih lagi, boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan kesan negatif anestesia umum boleh dikecualikan.

Video: Pendapat mengenai pakar varicocele

Tahap terakhir penyediaan untuk operasi

Apabila memilih campur tangan pembedahan, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan adalah wajib, terutamanya semasa operasi yang memerlukan anestesi am, yang sendiri mempunyai kontraindikasi dan, tentunya, keterukan proses patologi. Kehadiran fusi purulen dan peradangan, tanpa mengira di mana mereka berada, adalah kontraindikasi langsung kepada sebarang campur tangan pembedahan! Penyakit saluran pencernaan juga tergolong dalam kategori kontraindikasi primer untuk rawatan pembedahan varicocele.

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan mandatori dalam kes seperti itu, yang termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Kajian biokimia mengenai serum darah (glukosa, urea, kreatinin, enzim, bilirubin);
  • EIA-HIV dan sifilis;
  • Indeks prothrombin, pembekuan dan tempoh pendarahan;
  • Keahlian kumpulan dalam sistem AB0 dan Rhesus;
  • Elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Apa dan kapan anda boleh makan dan minum, bagaimana untuk membersihkan usus dan menyediakan psikologi - soalan-soalan ini hanya pada pandangan pertama kelihatan tidak penting. Dengan campur tangan pembedahan, setiap perkara kecil adalah penting, dan oleh itu pesakit, sekali dalam jabatan pembedahan, mesti berada di bawah "mata yang waspada" dan di bawah pengawasan pekerja kesihatan yang tetap dan percaya bahawa semuanya akan baik-baik saja.

Video: pembentangan mengenai rawatan varkicocele

Pencegahan berulang

Pembedahan untuk membuang urat varicose dari plexus uviform tidak tergolong dalam kategori kompleks dan sukar, oleh itu hospital tinggal pendek dan tempoh pemulihan selepas pembedahan biasanya tidak lebih dari dua atau tiga bulan, di mana pesakit itu lega dari tenaga fizikal. Di samping itu, beliau sangat disyorkan untuk menahan diri dari seks selama 3 minggu, kerana pesakit, setelah mendengar banyak tuduhan yang tidak berasas untuk mengurangkan ereksi, tidak sabar-sabar untuk melihat dengan cepat. Sebelum keluar, doktor biasanya memberi tumpuan kepada isu-isu tersebut dan dengan sabar menjelaskan kepada pesakit bahawa rawatan pembedahan varicocele testicular tidak menjejaskan "kebolehan lelaki". Tetapi, selepas tempoh pantang, seks biasa mungkin pencegahan varikokel terbaik pada lelaki.

Adalah diketahui bahawa kerja saluran pencernaan sangat mempengaruhi kapal-kapal dari testis, di mana sembelit adalah musuh yang paling parah dari pembuluh darah, yang menyebabkan stagnasi di dalamnya, jadi perhatian khusus harus dibayar kepada peraturan proses-proses ini. Di samping itu, pound tambahan hanya akan mengganggu, yang bermaksud bahawa diet yang penuh dengan kepelbagaian buah-buahan dan sayur-sayuran hanya akan menjadi cara.

Sehingga ia datang ke sukan aktif, pesakit tidak boleh lupa tentang kesan positif tidur sihat yang baik, yang, sebagai peraturan, datang selepas berjalan malam. Dan ia bukan sahaja mungkin untuk melibatkan diri dalam sukan, tetapi juga, selepas cuti tiga bulan, tetapi keutamaan harus diberikan kepada berenang dan olahraga, tetapi disarankan untuk menyembunyikan sepeda gunung. Ya, dan kuda lebih baik untuk tidak duduk.

Titik yang paling penting untuk langkah-langkah pencegahan, yang disebutkan pada setiap lawatan ke doktor: tabiat buruk mesti dibasmi sekali dan untuk semua! Setiap minit pesakit ditetapkan untuk mengingati bahawa nikotin sangat berbahaya kepada sistem kardiovaskular pada umumnya, dan kepada venous vessels bentuk plexus plexus, khususnya.

Bagi mereka yang tidak mengenali pembedahan

Rawatan varicocele tanpa pembedahan adalah untuk menggunakan sifat penyembuhan tumbuhan, yang telah diberikan oleh alam dan nenek moyang dikaji. Lagipun, ada kalanya banyak ubat farmasi yang ada sekarang, dan pembedahan tidak berdiri pada ketinggian seperti itu. Varicocele adalah keistimewaan bukan sahaja dari seorang lelaki moden, penyakit ini mungkin berasal dari seorang lelaki, oleh itu rawatan dengan ubat-ubatan rakyat seperti patologi itu pastinya tercermin dalam resipi herba.

Infusi campuran bunga chamomile, chestnut, rue, kulit willow, akar raspberry dan daun yarrow tidak hanya diminum 150 gram pada waktu pagi dan petang, tetapi juga digunakan sebagai kompres ke tempat yang sakit.

Adalah dipercayai bahawa dengan varicocele epal Antonov membantu dengan baik.

Terutama yang popular dalam rawatan varises daripada buah zakar adalah kaedah gabungan penggunaan infus atau decoctions cawangan willow, oak dan chestnut.

Bagaimana untuk merawat varicocele dan bagaimana kes pesakit, bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk memulakan penyakit, jika ada. Satu lagi persoalan ialah, jika tanda-tanda varicocele tidak hadir, maka, seperti yang mereka katakan, "anda tidak boleh mengganggu", kerana penyakit ini hanya akan dirawat apabila ia menunjukkan dirinya sendiri, dan kemudian kebanyakannya beroperasi. Walau bagaimanapun, pencegahan tidak menyakiti lelaki dengan kecenderungan keturunan, dan ubat-ubatan rakyat akan membantu mengatasi masalah ini.

Jenis-jenis operasi untuk varikokel pada lelaki: bagaimana, berapa kos, prognosis dan akibatnya

Varicocele adalah patologi yang berkaitan dengan vena varikos yang terdapat di skrotum lelaki. Biasanya penyakit itu muncul pada seorang remaja. Ia mampu memberikan apa-apa dalam seumur hidupnya. Tetapi kadang-kadang terdapat keadaan di mana varicocele menyebabkan kesakitan di testis dan boleh menyebabkan kemandulan. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi adalah operasi untuk mengeluarkan varicocele.

Kapan operasi dilakukan?

Terdapat 4 darjah varikokel:

  1. Ubat varikos pernafasan hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound.
  2. Ubah diperluas boleh dirasai apabila lelaki berada dalam kedudukan berdiri.
  1. Semasa palpasi, tanpa menghiraukan kedudukan pesakit, doktor jelas merasakan pembesaran urat.
  2. Tanda varicocele (urat dilipat) dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Pada peringkat akhir patologi, lelaki itu mula menurun secara beransur-ansur dalam fungsi spermatogenik, yang boleh menyebabkan kemandulan. Pembedahan Varicocele ditetapkan untuk:

  • Kenal pasti apa-apa kelainan dalam proses pembentukan sperma. Spermogram boleh menunjukkan penurunan sel sperma, penurunan aktiviti mereka, kehadiran nanah atau darah dalam ejakulasi.
  • Jika dalam tempoh 1 tahun atau lebih, dengan keadaan kehidupan seksual yang biasa, pasangan itu tidak hamil dan tidak hamil.
  • Seorang lelaki mengadu sakit. Ini boleh berlaku pada peringkat kedua atau ketiga patologi. Pada mulanya, rasa sakit itu tidak penting dan berlaku dari semasa ke semasa. Dari masa ke masa, ketidakselesaan meningkat dan muncul semasa berjalan atau semasa latihan fizikal. Doktor paling kerap mendiagnosis penyakit di testis kiri, sehingga sakit sering terjadi di sebelah kiri.

Ahli terapi Elena Vasilyevna Malysheva dan ahli kardiologi Jerman Shaevich Gandelman memberitahu lebih lanjut mengenai penyakit ini:

  • Seorang lelaki boleh mengadu tentang skrotumnya.
  • Terdapat penurunan saiz testis.
  • Testimoni

Kadang-kadang pembedahan bahkan ditetapkan untuk lelaki yang gejalanya tidak hadir sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya memberi peluang untuk mencegah perkembangan ketidaksuburan. Walaupun ada yang berpendapat bahawa ini adalah risiko yang tidak perlu, mereka lebih suka memantau keadaan urat dengan ultrasound.

Sebagai peraturan, prosedur tidak dilakukan semasa baligh kanak-kanak. Memandangkan statistik menunjukkan, jika campur tangan dijalankan pada usia yang lebih dewasa, kemungkinan kebarangkalian, apabila patologi berlaku sekali lagi, dikurangkan dengan ketara.

Urologist Iskander Ilfakovich Abdullin bercakap mengenai operasi yang dilakukan untuk merawat penyakit:

Apabila memerah vena, "varicocele sekunder" boleh berkembang. Penyebabnya adalah sista dan neoplasma lain. Dalam kes ini, pesakit mempunyai rasa sakit di pinggang watak yang membosankan atau menusuk, darah muncul di dalam air kencing. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan penyakit asas, yang menimbulkan varicocele sekunder.

Contraindications

Setiap campur tangan mempunyai kontraindikasi sendiri. Operasi terbuka tidak boleh dilakukan dengan:

  1. Proses keradangan yang aktif.
  2. Pengesanan sirosis hati, kencing manis atau penyakit dekompensasi lain.

Pembedahan endoskopik tidak boleh dilakukan pada lelaki yang, sebagai tambahan kepada patologi di atas, telah menjalani pembedahan abdomen pada masa lalu. Selepas campur tangan tersebut, gambaran klinikal patologi mungkin berubah. Di samping itu, risiko kesilapan perubatan meningkat.

Pengerasan vena mempunyai kontraindikasi seperti:

  • Pengesanan anastomosa antara kapal. Dalam kes ini, terdapat risiko penembusan dadah ke dalam vakum yang sihat.
  • Peningkatan tekanan pada urat pelvis.
  • Struktur kapal mempunyai watak yang rapuh, yang menjadikannya mustahil untuk memperkenalkan penyelidikan ke dalam rongga mereka.

Tempoh persediaan

Kira-kira 1 minggu sebelum operasi yang dimaksud, seorang lelaki harus menjalani peperiksaan yang komprehensif:

  1. Kiraan darah dikerahkan.
  2. Analisis air kencing
  3. Pemeriksaan untuk HIV dan hepatitis.
  1. X-ray paru-paru.
  2. Elektrokardiogram untuk pesakit berusia lebih dari 30 tahun.
  3. Skrotum ultrasound.

Sekiranya ada kelainan yang dikesan, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan.

Secara langsung pada hari prosedur, pesakit tidak boleh minum atau makan. Seorang lelaki mesti menjalankan prosedur kebersihan (mandi, mencukur pubis). Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik yang memerlukan ubat, dia harus membincangkannya terlebih dahulu dengan doktornya.

Prosedur pembedahan

Berdasarkan kaedah akses semasa operasi dengan varicocele, terdapat 2 jenis intervensi:

  • Dengan pengasingan anastamosa recocaval.
  • Mengekalkan integriti.

Kaedah pertama lebih berkesan.

Terdapat 4 cara untuk campur tangan:

  1. Operasi terbuka (mengikut Ivanisevich, Marmara atau Palomo).
  2. Embolisasi Varicocele (skleroterapi endovaskular).

Pembedahan Marmara

  1. Pembedahan varicocele laparoskopi.
  2. Prosedur laser.

Varicocele Marmara

Teknik operasi Marmara untuk varicocele adalah sedikit invasif. Untuk pelaksanaannya, pakar bedah menggunakan mikroskop khas. Biasanya, pembedahan mikrosurgikal untuk varicocele dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes ini, pesakit akan mengalami sedikit kesedihan atau sensasi lain di tapak operasi. Tetapi juga operasi Marmara boleh berlaku di bawah anestesia umum.

Lebih banyak maklumat mengenai operasi di Marmara memberitahu doktor ahli urologi dan ahli sains Nikolai Soloviev:

Senjatan mikroskopik dibuat secara langsung di sebelah ilium. Oleh itu, jahitan pasca operasi tidak dapat dilihat. Melalui insisi itu, pakar bedah mengikat urat. Seminggu kemudian, jahitan dikeluarkan. Operasi Marmar untuk varicocele adalah setepat mungkin, sehingga tidak ada risiko kerosakan tidak sengaja pada pembuluh darah dan arteri.

Operasi varicocele Ivanisevich

Semasa prosedur, vena dilatasi disambungkan oleh doktor. Nodus limfa tidak terjejas. Operasi Ivanisevich dengan varicocele dilakukan terutamanya di bawah anestesia umum.

Panjang insisi yang dibuat oleh pakar bedah itu adalah kira-kira 5-10 cm. Apabila ia mencapai plexus vaskular, doktor dengan teliti memisahkan vagina limfa, dan menangkap vena dengan penyebar. Selepas itu, dia disambungkan.

Sclerotherapy

Pembedahan endovaskular sinar-X untuk varicocele dianggap kaedah paling invasif. Intipati prosedur adalah pengenalan ke dalam vena bahan khusus yang melekat dindingnya. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa pesakit tidak perlu tinggal di hospital.

Semasa sclerotherapy, doktor membuat tusukan vena femoral, di mana siasatan khas dimasukkan, dengan cara mana keadaan kapal dinilai dan bahan pelekat disuntik (penyelesaian trombovar 3%).

Tahap pembedahan sclerotherapy

Untuk menilai keputusan itu, agen sebaliknya disuntik ke dalam kapal. Jika urat bermasalah tidak nyata, doktor menyimpulkan bahawa tiada darah datang di sini, oleh itu, operasi itu dilakukan dengan jayanya. Hanya kemudian siasatan boleh dikeluarkan. Mereka menggunakan embolisasi varicocele hanya pada peringkat awal perkembangan patologi, apabila perubahan dalam urat masih belum signifikan.

Laparoscopy dengan varicocele

Dalam kebanyakan kes, laparoskopi dengan varicocele dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pertama, pakar bedah membuat tusukan dengan diameter 5 mm di bahagian pusar, di mana satu tiub dengan jarum segi tiga dimasukkan ke dalam. Untuk meningkatkan ruang untuk manipulasi oleh doktor, gas disuntik ke rongga peritoneal.

Video menunjukkan pembedahan varicocele laparoskopi:

Dengan bantuan laparoskop, doktor mencapai vena yang rosak dan membalutnya. Kemudian peritoneum disedut. Berapa pesakit perlu tinggal di hospital selepas laparoskopi bergantung kepada anestesia yang dipilih. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, maka keesokan harinya dia akan dapat pulang ke rumah. Jika anestesia am digunakan, lelaki itu perlu menghabiskan masa 3 hingga 7 hari di hospital.

Untuk menilai kualiti prosedur, doktor menggunakan dopplerography atau ultrasound.

Pembekuan laser

Prosedur ini adalah untuk membunuh kawasan yang rosak dengan vena dengan laser. Endoskop intravaskular digunakan untuk melakukan manipulasi. Selepas campur tangan, vena dikecualikan daripada aliran darah umum. Anestesia untuk pembedahan laser tidak diperlukan.

Berapa lamakah pembedahan varicocele?

Tempoh prosedur bergantung kepada teknik pembedahan yang dipilih. Sebagai peraturan, tempoh purata operasi adalah 30 hingga 60 minit. Dalam kes sukar, ia boleh bertahan sehingga 3 jam.

Rawatan bukan pembedahan varicocele

Rawatan tanpa menggunakan kaedah pembedahan adalah mungkin hanya jika perlu untuk membetulkan hormon atau menormalkan fungsi buah zakar. Rawatan bukan pembedahan yang ditetapkan untuk orang tua dan remaja di bawah umur 18 tahun. Untuk melakukan ini, mereka mengambil ubat venotonik dan antioksidan. Objektif utama terapi ini adalah untuk menghalang kemajuan patologi. Rawatan varicocele yang lengkap di rumah adalah mustahil.

Syarahan mengenai rawatan patologi tanpa pembedahan dibaca oleh imunologi Georgiy Alexandrovich Ermakov:

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis selepas pembedahan adalah positif. Risiko kambuh dengan penggunaan teknik invasif minima tidak melebihi 2%, dengan menggunakan teknik Ivanissevich - 9%.

Pada kira-kira setengah lelaki selepas pembedahan, keputusan spermogram kembali normal.

Tempoh pemulihan

Untuk memulihkan spermatogenesis, ubat berikut akan ditetapkan kepada pesakit:

  • Vitamin dan kompleks mineral.
  • Suplemen yang mengandungi zink dan selenium.
  • Ubat hormonal. Hormonoterapi hanya boleh diresepkan dan ditadbir di bawah pengawasan doktor yang hadir.
  • Salap berasaskan antibiotik digunakan untuk membersihkan jahitan selepas pembedahan, yang akan membantu mencegah jangkitan luka.
  • Painkillers ("Ketanol", dsb.). Ini disebabkan oleh banyak pesakit yang mengadu bahawa selepas pembedahan varicocele menyakitkan testis kiri.

Semasa 2 hari pertama selepas campur tangan, pesakit harus:

  1. Pastikan luka kering. Untuk melegakan kesakitan, ia dibenarkan memohon sejuk ke tempat ini.
  2. Mematuhi rehat tidur dan meminimumkan aktiviti motor.
  3. Untuk menyokong testis, gunakan pembalut khas.

Pembalut untuk buah zakar

Semasa tempoh selepas operasi (dalam masa 2 minggu), seorang lelaki harus menolak:

  • Seks (termasuk melancap dilarang).
  • Sukan dan melakukan apa-apa aktiviti fizikal.
  • Mandi
  • Penggunaan alkohol.

Jika selepas 2 minggu seorang lelaki tidak diganggu oleh sakit atau ketidakselesaan lain, maka pembaharuan kehidupan seksual adalah mungkin. Operasi tidak membawa kepada pelanggaran fungsi ereksi atau mengurangkan keghairahan seksual. Masa yang diperlukan untuk pemulihan varicocele selepas pembedahan bergantung kepada jenis anestesia yang digunakan semasa prosedur dan keadaan umum lelaki.

Komplikasi yang mungkin

Kadang-kadang lelaki melaporkan komplikasi seperti pembedahan varikokel:

  1. Keradangan, yang dicirikan oleh gejala ciri-ciri proses. Untuk rawatan, doktor akan menetapkan terapi anti-radang.
  2. Sakit bersifat neurologi. Punca sensasi menjadi kerosakan kepada endings saraf. Keadaan ini sukar untuk dirawat.
  3. Limfostasis atau edema limfatik, yang dikaitkan dengan kerosakan pada saluran limfa semasa pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan, doktor akan menasihatkan lelaki untuk memakai pembalut sokongan khas.
  4. Hydrocele, termasuk dua hala. Patologi berlaku akibat kerosakan pada saluran limfa.

Lebih lanjut mengenai sebab-sebab, gejala dan rawatan hydrocele memberitahu ahli urologi-ahli geologi doktor Alexei Mikhailovich Kornienko:

  1. Selepas pembedahan, varicocele diperbesar testikel, atau, sebaliknya, menurun. Akibat ini dianggap agak serius, kerana ia mungkin dikaitkan dengan kerosakan pada arteri mani.
  2. Kerosakan pada dinding usus atau saluran kencing. Mengikut ulasan pesakit, ini boleh berlaku selepas pembedahan laparoskopi, yang disebabkan oleh pakar bedah yang tidak berpengalaman.
  3. Thrombosis
  4. Semula semula

Berapa banyak pembedahan varikokel?

Kos pembedahan varicocele mungkin berbeza-beza bergantung kepada rantau dan klinik terpilih. Di Moscow, untuk operasi terbuka perlu membayar dari 8 ribu Rubel. Di rantau ini, operasi yang sama akan berharga dari 5 ribu rubel.

Kira-kira yang sama adalah pengerasan prosedur.

Untuk maklumat lanjut mengenai tempoh selepas operasi, lihat video:

Pembedahan laparoskopi kos purata 15-25 ribu Rubel. Kos pembedahan varicocele di Marmara akan menanggung pesakit 20-30 ribu rubel.

Mengikut ulasan pesakit, operasi untuk mengeluarkan varicocele boleh diterima dengan baik. Adakah mungkin untuk mempunyai anak selepas varicocele selepas pembedahan? Pembedahan untuk pesakit dengan diagnosis seperti ini dalam kebanyakan kes menjadi satu-satunya peluang untuk menjadi bapa.