Gejala dan tanda-tanda kencing uretra pada lelaki: diagnosis dan rawatan

Pencegahan

Neoplasma malignan di uretra lelaki sangat jarang (sehingga 1% daripada kes kanser sistem urogenital). Penyakit ini sering tidak berdaya, oleh itu ia hanya ditentukan apabila tumor tumbuh ke peringkat 3-4. Di samping itu, peperiksaan profesional tahunan dengan kajian instrumental terperinci membolehkan untuk mendedahkan masalah tersebut.

Ciri-ciri penyakit dan penyebabnya

Dalam kes yang jarang berlaku, di bawah pengaruh kerosakan mekanikal, proses patologi dan faktor-faktor lain, komposisi sel dinding dinding saluran kencing berubah. Struktur atipis dan knot muncul di permukaan, yang menimbulkan pertumbuhan tumor malignan.

Secara beransur-ansur, kanser uretra pada lelaki menyebar ke tisu dan dinding berdekatan, organ dalaman, mempengaruhi sistem pembiakan, dan metastasizes ke nodus limfa (ileal, pelvic dan inguinal).

Sebagai peraturan, onkologi jenis ini diperhatikan pada lelaki tua (selepas 50-55 tahun) dengan kehadiran penyakit bersamaan sistem urogenital.

Penyebab sebenar kanser uretra belum ditentukan. Para saintis bercakap tentang proses selari yang menimbulkan patologi (contohnya, leukoplakia).

Epitel dimodifikasi di bawah pengaruh beberapa faktor:

  • onkologi organ-organ lain sistem urogenital (contohnya pundi kencing, buah pinggang, kelenjar adrenal, dan lain-lain);
  • proses berjangkit dan radang di kawasan tertentu, penyakit kronik;
  • kecederaan mukosa dan kerosakan mekanikal;
  • kawasan frostbite, dsb.

Pendidikan menyusup membran mukosa uretra, merebak melalui badan gua, yang menyebabkan kelewatan dalam air kencing. Seterusnya, tumor merebak ke skrotum dan perineum, saluran prostat, menangkap struktur tetangga, menimbulkan keganasan tisu urea, buah pinggang dan organ lain. Oncoprocess cepat menyebar ke nodus limfa serantau.

Menyeberang melalui saluran bersama dengan darah, sel-sel malignan menetap di paru-paru, hati, tulang dan juga otak. Mereka juga boleh menyebabkan trombosis nodus limfa, yang akan menyebabkan pembengkakan teruk di bahagian bawah dan kawasan pelvis.

Terdapat dua bentuk makroskopik onkologi uretra pada lelaki: infiltratif dan villous.

Gejala

Tanda-tanda klinikal kencing uretra tidak wujud, terutamanya dalam 2 tahap pertama. Sebagai peraturan, lelaki mengadu gejala penyakit berjangkit dan keradangan yang tipikal:

  • kencing yang sukar dan tidak lengkap;
  • tiada kencing (lumen daripada kanal perkumuhan yang disekat oleh tumor yang diperbesar);
  • gatal-gatal, pembakaran dan kesakitan di uretra;
  • ketidakselesaan di abdomen bawah;
  • pelepasan bukan semulajadi dari saluran (lendir, nanah, protein dan kekotoran berdarah);
  • penyatuan di kawasan yang mudah dirasakan melalui kulit;
  • penampilan formasi lain di sekitar uretra (fistulas, abses, sista, dan lain-lain);
  • kesakitan dan ketidakselesaan semasa pendirian.

Juga dalam hal kanser uretra, nodus limfa membengkak dengan ketara, menjadi padat dan tidak bergerak, dan digabungkan dengan tisu di sekelilingnya. Nod boleh disiasat secara bebas.

Pada peringkat kemudian, tumor secara bebas dirasakan, fistula muncul di tapak keruntuhan pembentukan, di mana urin meleleh, pembuangan purulen dan berdarah.

Diagnostik

Pertama sekali, urologi mengkaji aduan pesakit dan gejala subjektif. Semasa palpasi kawasan genital, kawasan suprapubic dan perineum, terdapat meterai, yang mungkin menunjukkan kelaziman tumor.

Jika kanser uretra disyaki, pakar urologi menetapkan rujukan kepada ahli onkologi, yang juga menentukan lokasi tumor, saiz, struktur, keadaan tisu epitel, tahap metastasis ke kawasan lain. Untuk ini, prosedur urethrocystoscopy boleh diberikan. Dalam proses ini, neoplasma malignan dengan pangkalan padat, permukaan ular yang berwarna merah kemerahan atau merah jambu divisualisasikan. Apabila anda mengklik pada kawasan tumor, ia mula berdarah.

Utrohrografiya dengan kontras menunjukkan kecacatan yang mengisi saluran kencing, yang membolehkan menentukan lokasi tumor dan tahap penyempitan lumen uretra.

Selain itu, ultrasound organ pelvis ditugaskan, yang memungkinkan untuk menilai tahap penyebaran proses ganas, kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau.

Untuk mengesan penyebaran oncoprocess ke kawasan terpencil dan organ dalaman tambahan diberikan:

  • x-rongga dada (metastasis ke paru-paru, bronkus, dan tulang ditentukan);
  • CT, MRI (mencari entiti di kawasan saluran gastrointestinal, ruang retroperitoneal);
  • imbasan tulang (dalam kes ketidakselesaan dan kesakitan);
  • x-ray zakar semasa pendirian;
  • prostatografi;
  • cystography, dsb.

Salah satu peringkat yang paling penting ialah biopsi tisu tumor. Pemeriksaan cytological bahan membolehkan anda mengesahkan diagnosis yang mengecewakan.

Selepas penyingkiran tumor, bahan itu juga dihantar untuk analisis histologi.

Diagnosis keseimbangan kencing uretra dilakukan dengan sifilis. Untuk mengecualikan penyakit yang diberikan kepada reaksi Wasserman. Ia juga dikehendaki untuk mengecualikan ketetapan, batuk kering dan kanser prostat, kalkulus, neoplasma jinak.

Rawatan dan prognosis

Ahli onkologi menentukan taktik rawatan, bergantung kepada lokasi tumor, saiznya, tahap metastasis dan peringkat penyakit. Terapi radiasi ditetapkan sebelum dan selepas operasi.

Penyingkiran segera menyebabkan pembentukan uretra penuh atau separa. Reseksi transurethral dijalankan pada peringkat awal penyakit ini. Dalam hal penyebaran proses di bahagian gantung kanal, zakar dikeluarkan dan operasi Ducken dilakukan. Ia juga perlu untuk mengeluarkan buah zakar dan skrotum, diikuti penggunaan sinaran dan kemoterapi wajib. Pada peringkat akhir, semasa percambahan metastasis dalam pundi kencing dan tulang, reseksi tulang kemaluan dilakukan, diikuti dengan penyingkiran simfisis. Kebarangkalian hasil yang berupaya dan berulang pada bulan pertama meningkat.

Apabila pengekalan air kencing dan kehadiran bukaan fistulous untuk melepaskan bendalir mengenakan fistula pundi kencing suprapubic.

Sekiranya metastasis tumor ke kelenjar getah bening serantau dan organ-organ berdekatan, penyingkiran diperlukan, yang mungkin memerlukan pencarian mendesak untuk penderma.

Jika organ dan tisu pelvik terlibat dalam oncoprocess, radiasi dan kemoterapi ditetapkan. Ini akan melambatkan pertumbuhan kanser dan menetapkan pembedahan. Jenis ubat kemoterapi, kursus pentadbiran dan dos diresepikan hanya dengan hasil pemeriksaan sitologi atau histologi.

Prognosis survival dalam kes ini akan bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran dan sejauh mana metastasis, penyakit dan patologi tambahan.

Adalah diketahui bahawa pada peringkat awal dan lokalisasi tumor yang terhad, radioterapi tumpuan dekat mempunyai kesan positif.

Mengikut statistik purata, kira-kira 37% lelaki masih hidup selepas rawatan kencing uretri yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Ramalan yang terbaik dibuat untuk pesakit di mana tumor telah terbentuk di kawasan pembukaan saluran luar. Kadar survival untuk kanser perineal-scrotal lebih rendah.

Tumor uretra. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan tumor uretra

Penyakit ini adalah khusus: Onkologi, Urologi, Onkologi.

1. Maklumat am

Perkataan "tumor", dalam apa jua konteks yang digunakan, selalu berbunyi. Dan ada alasan untuk penggera: kanser masih menjadi punca utama kematian dalam statistik perubatan. Bagaimanapun, dengan perkembangan teknologi diagnostik, terapeutik dan pembedahan, keadaan secara beransur-ansur berubah.

Adalah diketahui bahawa tumor (neoplasias, neoplasma) dibahagikan kepada dua jenis yang berlainan - jinak dan malignan, atau kanser. Dalam kedua-dua kes, sebab langsung adalah gangguan mekanisme pembahagian sel: di beberapa bahagian badan, sel-sel mula membahagikan dan menghasilkan semula secara lebih intensif daripada yang disediakan secara bersifat. Walau bagaimanapun, tumor benigna mempunyai beberapa perbezaan ketara. Ia mengekalkan persamaan struktur tertentu dengan tisu di mana pertumbuhan patologi bermula, tidak berkecambah ke dalam struktur bersebelahan, berkembang secara perlahan dan tidak metastasize (iaitu, pemisahan sel-sel tumor dengan limfa dan darah tidak menyebabkan pembentukan tumor baru dan menengah di zon lain dan sistem badan). Semua ciri-ciri ini bertentangan dengan tumor ganas: sel-sel kanser yang tidak matang hanya boleh membahagi dan tidak "cuba" untuk meniru apa-apa pengkhususan tisu, oleh itu pertumbuhan berlaku lebih cepat (kadang-kadang dengan cepat), dengan penembusan ke dalam tisu sekitarnya dan pembentukan metastasis di paru-paru, dan struktur lain.

Uretra adalah saluran tiub yang agak sempit dari pundi kencing ke pembukaan luaran, di mana air kencing dikeluarkan dari badan di bawah tekanan tertentu. Di dalam struktur anatomi ini terdapat beberapa perbezaan seksual, yang menyebabkan perbezaan statistik yang ketara antara populasi lelaki dan wanita dalam kekerapan kejadian penyakit urogenital tertentu, dalam gambaran klinikal penyakit tersebut, prognosis mereka, dan sebagainya. Oleh itu, uretra wanita lebih tebal dan beberapa kali lebih pendek daripada lelaki; ini mewujudkan keadaan wanita yang lebih baik, khususnya, untuk penembusan dan penyebaran pelbagai pelbagai jangkitan - dengan perkembangan cystitis dan lain-lain komplikasi, termasuk kanser. Dan walaupun tumor uretra (kedua-dua jinak dan kanser) dicatatkan dalam kedua-dua jantina, wanita masih lebih terdedah kepada tumor tersebut.

Secara umum, proses tumor dalam uretra adalah jenis uropatologi yang jarang berlaku. Pada masa yang sama, neoplasias benih uretra adalah, untungnya, lebih biasa daripada yang kanser, bagaimanapun, apabila mengenal pasti tumor dan mengembangkan strategi terapi lebih lanjut, seseorang harus mempertimbangkan risiko keganasan, kebarangkalian kelahiran semula jenis pertama di kedua.

2. Punca

Seperti yang dinyatakan di atas, etiopatogenesis proses tumor adalah kegagalan mekanisme pembahagian sel. Walau bagaimanapun, tidak semua pelanggaran tersebut membawa kepada perkembangan tumor: pertahanan imun mesti memusnahkan mana-mana sel yang bermutasi atau tidak normal. Jika untuk sebab tertentu imuniti tidak berfungsi, satu sel belum matang cukup untuk membentuk tumor kanser daripadanya.

Bagi faktor risiko yang menyumbang kepada pelancaran mekanisme etiopatogenetik ini, mereka secara amnya sama untuk kedua-dua tumor yang ganas dan malignan:

  • proses infeksi-radang kronik di kawasan urogenital;
  • gangguan hormon dan perubahan;
  • kekurangan sumber perlindungan badan;
  • aktiviti virus (pertama sekali, virus papilloma, herpes, dan sebagainya);
  • kecederaan mekanikal dan tekanan;
  • disfungsi ovari (pada wanita);
  • kecenderungan sembelit;
  • kecenderungan genetik;
  • bahaya alam sekitar dan pekerjaan (peningkatan sinaran, sentuhan dengan sebatian kimia karsinogenik, dan lain-lain).

Berhubung dengan tumor ganas uretra, harus diingat bahawa mereka mungkin bersifat sekular, metastatik (contohnya, pada lelaki ini mungkin disebabkan oleh kanser prostat). Di samping itu, kemungkinan mana-mana proses neoplastik meningkat dengan usia; Terdapat juga data mengenai kebergantungan kaum kanser uretra (orang kulit putih mempunyai risiko yang lebih tinggi). Akhir sekali, perlu diingat bahawa "musuh" utama sistem kencing, yang membuat latar belakang yang menggalakkan untuk hampir semua penyakit urologi, adalah genangan (dalam pengertian luas - dari genangan kencing kronik kepada gangguan aliran keluar vena dalam sistem peredaran kawasan pelvik).

3. Gejala dan diagnosis

Gambaran klinikal tumor dalam uretra ditentukan oleh fungsi dan struktur saluran kencing. Selepas tempoh asimtomatik dan / atau oligosimtomatik, tempoh yang boleh berubah-ubah dengan ketara (terutamanya, bergantung kepada jenis tumor), pelbagai gangguan kencing mula nyata: ketidakselesaan (contohnya badan asing yang padat dalam uretra), rasa sakit dengan penyinaran ke dalam perineum. Pada lelaki, terutamanya jika tumor itu ganas, mungkin ada pembuangan nanah dari uretra, pigmentasi atau pembengkakan zakar dan skrotum, peningkatan dan kelembutan nodus limfa inguinal; Kemudian, priapisme (ereksi tambahan seksual yang berterusan) kadang-kadang dicatat. Pada wanita, gejala-gejala mungkin menyerupai klinik cystitis: sakit semasa kencing dan sakit selepas itu, hubungan seksual yang menyakitkan, "kebocoran" air kencing, dalam peringkat kemudian - hematuria (darah di dalam air kencing).

Tumor benign uretra (caruncles, adenomas, papillomas, condylomas, fibromyomas, dll) biasanya ditunjukkan dengan cara yang sama seperti yang ganas pada peringkat awal: pada lelaki, dengan melemahkan atau membelah jet, darah dalam air kencing dan air mani, mati pucuk dan ejakulasi; pada wanita - dyspareunia (pelbagai pilihan untuk ketidakselesaan semasa bersetubuh); pada pesakit mana-mana jantina - pelbagai sensasi pembakaran, gatal-gatal, sakit, kekejangan, kencing palsu palsu, pengosongan tidak lengkap, gangguan yang menyakitkan di uretra, dan sebagainya.

Secara umum, perlu diketahui bahawa tiada ciri-ciri pathognomonik tumor dalam uretra kompleks gejala, jadi hampir selalu neoplasia perlu dibezakan daripada penyakit yang serupa dengan klinikal: cystitis, urethritis, struktural uretra, dan sebagainya.

Untuk tujuan diagnostik, kaedah-kaedah yang lazim diterima dalam urologi moden digunakan: analisis aduan dan pemeriksaan, peperiksaan, pemeriksaan digital dengan akses rektum, pelbagai modifikasi urografi kontras sinar-X (kajian semula, ekskresi), urocystoscopy, ultrasound, tomografi mengikut tanda-tanda (contohnya untuk menjelaskan lokalisasi, saiz, bentuk, bilangan neoplasias, kehadiran metastasis, dan sebagainya), kompleks ujian makmal (termasuk bacposa dan analisis cytological smear), dan semestinya biopsi.

4. Rawatan

Dengan mengambil kira risiko kestabilan tumor jinak yang sentiasa ada, serta prognosis yang tidak menguntungkan untuk tumor malignan pada mulanya, satu-satunya rawatan yang mencukupi ialah pembuangan pembedahan. Dalam kes ini, faktor masa adalah penting: sebelum ini pesakit memerlukan bantuan dan menerimanya, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan radikal tanpa akibat yang ketara. Masa membelanjakan pada mana-mana kaedah lain, perubatan dan terutama bukan perubatan, adalah sangat berbahaya.

Walau bagaimanapun, berkaitan dengan penyingkiran radikal tumor, perlu diingat bahawa urosurgeri moden telah membuat kemajuan besar dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Menurut tanda-tanda dan dengan elaun maksimum untuk nuansa individu setiap kes, endoskopik, radiowave, laser, thermo dan electrocoagulatory, teknik campur tangan kimia boleh digunakan. Jika sifat tumor ganas ditubuhkan, protokol rawatan onkologi piawai digunakan, termasuk pembedahan, radiasi dan kemoterapi.

Walau bagaimanapun, adalah penting bukan sahaja untuk mencari bantuan sedini mungkin, tetapi juga untuk mengambil langkah-langkah pencegahan pencegahan - pertama sekali, untuk menghapuskan faktor risiko yang dinyatakan di atas sepenuhnya.

Gejala tumor urethral pada wanita dan lelaki

Penyakit ini didiagnosis dalam satu peratus yang tidak lengkap daripada jumlah masalah onkologi. Hal ini hampir mustahil untuk mengesan gejala kencing uretra pada tahap awalnya, kerana tanda-tanda menjadi penyebab utama hanya apabila tumor tumbuh pada lelaki dan wanita.

Hanya kaedah pemeriksaan instrumental, yang dijalankan pada peperiksaan pencegahan, dapat membantu menentukan proses berbahaya telah mulai berkembang.

Maklumat am

Menurut pengelas penyakit khusus mengikut ICD penyakit itu, kod C68.0 ditugaskan, yang bermaksud "neoplasma urethral watak ganas". Kanser urethral pada separuh lelaki jarang dikesan, ubat-ubatan menandakan sekitar enam ratus kes tersebut.

Antara wanita, penyakit ini adalah lebih biasa, dan sebab utama pembentukan tumor onkologi dianggap sebagai kematangan usia pesakit semasa menopause. Doktor belum mendapat pengalaman yang betul dalam mendiagnosis penyakit dengan betul, supaya keberkesanan proses rawatan tidak berada pada tahap yang sesuai.

Bentuk tumor

Terdapat empat peringkat tumor uretra:

  1. Pada peringkat pertama, neoplasma hanya mempengaruhi lapisan epitelium atas, tisu otot utuh, nodus limfa terus menjadi normal, dan organ-organ yang berdekatan berada dalam bahaya.
  2. Ijazah kedua dicirikan oleh pemadatan, yang menembusi otot-otot uretra, tanpa merosakkan nodus limfa. Metastasis belum bermula.
  3. Tahap ketiga - sel yang menyakitkan melanda setiap lapisan organ, mempengaruhi kelenjar getah bening, metastasis pertama muncul pada urea atau buah pinggang.
  4. Pada peringkat keempat, semua organ dijangkiti sel-sel kanser, metastasis ditemui di mana-mana di dalam badan, neoplasma diakui sebagai tidak boleh dilakukan, doktor tidak menawarkan andaian yang selesa tentang kelangsungan hidup.

Neoplasma urethral adalah luas, setempat, berbeza panjang dan lebar. Kanser uretra, dengan bentuk yang terbentuk dibahagikan kepada:

  • exophytic - meterai muncul berhampiran pembukaan urethral luaran;
  • pelbagai - polip tebal sepenuhnya melanda saluran aliran uretra, berkembang pada organ kemaluan luar;
  • ulseratif - penyetempatan berlaku pada klitoris, jika tumor tidak dikesan tepat pada masanya, maka ia akan bercambah ke dalam uretra;
  • padat - kanser dalam bentuk ini memberi kesan kepada uretra. Fakta ini mewakili bahaya besar dan diperlakukan agak keras.

Punca penyakit

Tumor urethral sifat malignan boleh kelihatan agak jarang. Penyakit kanser tidak dikaitkan dengan jantina pesakit, tetapi ia adalah lebih biasa pada wanita dewasa.

Persatuan pembentukan kanser kerap dikesan untuk alasan keturunan. Walaupun gen menyakitkan tidak dikenalpasti, dan penyakit itu tidak disebarkan secara langsung, ahli keluarga di mana masalahnya dikenal pasti adalah dalam kumpulan risiko yang sama. Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk peralihan kepada kanser tumor jinak - leukoplakia atau papillomatosis.

Sebab-sebab pembentukan tumor masih belum ditentukan. Faktor-faktor sifat profosiat termasuk keradangan kronik akibat daripada jangkitan. Semasa pemeriksaan pesakit itu didirikan bahawa dia pernah mengalami klamidia, ureaplasmosis, gonorrhea atau sifilis.

Penyebab yang lain termasuk kerosakan kepada sifat mekanik tisu uretra, tumor dalam urea atau prostat, diverticulosis uretra. Leukoplakia boleh dianggap sebagai proses watak latar belakang.

Histologi tumor ditentukan oleh jenis tisu yang mana ia terbentuk. Sebagai contoh, karsinoma sel skuamosa paling kerap berlaku di zon rendah urethra yang dipenuhi dengan epitel squamous. Bagi zon urethral atas, neoplasma peralihan adalah ciri.

Gejala penyakit pada wanita dan lelaki

Terdapat beberapa bentuk klinikal kencing uretra pada wanita, berdasarkan pilihan anatomi, bentuk makroskopik, tahap kelaziman proses penyakit.

Semasa hubungan seksual, sakit juga diperhatikan, inkontinensia urin mungkin berlaku dalam kehidupan seharian, dan pendarahan jenis hubungan berlaku.

Apabila kanser tumbuh di dalam vagina, rasa sakit di abdomen bawah semakin bertambah, pendarahan mungkin berlaku, dan fistula uretro-vagina terbentuk. Tetapi gejala hematuria kasar menunjukkan bahawa tumor telah menjejaskan uretra.

Memandangkan aduan-aduan yang khas, Goyberg M.I mengagihkan wanita dengan kanser urethral kepada beberapa kumpulan:

  1. Yang pertama termasuk pesakit yang mengadu sakit dan penyimpangan dalam pembuangan air kencing, disertai dengan pembakaran dan sakit yang lemah di uretra. Ini juga merangkumi kesakitan di rantau lumbar, ketidakselesaan dan kesukaran mengeluarkan air kencing, keputihan yang sedikit, kesakitan di bahagian bawah abdomen.
  2. Kumpulan kedua dibentuk oleh pesakit yang mempunyai masalah dengan pendarahan uretra yang berkaitan dengan manifestasi atau perpecahan tumor.
  3. Kumpulan ketiga termasuk pesakit yang hanya mengeluh mengenai neoplasma dalam saluran urethral.
  4. Kumpulan keempat termasuk wanita yang tidak pernah mengadu tentang kesihatan mereka sendiri, tumor uretra mereka dikesan semasa pemeriksaan pencegahan.

Bagi lelaki, ciri ciri ialah pembentukan baru boleh menyerang mana-mana uretra. Peringkat kanser awal paling kerap terletak di bahagian bulbar-membran. Lebih jarang, ia didapati di gantung, lebih kurang - dalam zon prostatik. Fossa scaphoid saluran urethral - fenomena itu tidak dipenuhi. Sering kali ini adalah di mana melanoma dijumpai.

Bagi lelaki, karsinoma sel squamous lebih bersifat, terdapat sel-sel peralihan, dan tidak terlalu kerap, adenokarsinoma dan melanoma masih didiagnosis.

Ramai pakar menentukan dua bentuk utama kanser uretra dalam setengah lelaki pesakit - villous dan infiltrating. Kanser uretra boleh tumbuh ke dalam badan alat kelamin, menjejaskan metastasis kelenjar getah bening di pangkal paha, pelvis dan perut. Pertumbuhan baru jabatan bulbomembrase dapat berkembang dengan cepat ke tisu yang terletak di dekat mereka, meningkatkan rasa sakit, memperburuk proses pembuangan air kencing.

Seperti berikut dari data statistik, tanda-tanda penyakit yang paling kerap adalah tumor jenis teraba, halangan bahagian bawah saluran kencing, abses parauretral, hematuria awal, pengumpulan nanah dan pelepasannya dari pembukaan luaran saluran urethral, ​​fistula dalam perineum.

Terdapat manifestasi lain penyakit yang berkaitan dengan kesakitan semasa pendirian, penangguhan akut dalam pelepasan air kencing. Apabila tumor tumbuh ke dalam perineum, rasa sakit semakin bertambah, arus limfa dan darah terganggu, dan bengkak muncul di dalam skrotum dan zakar.

Terdapat juga urutan spesifik manifestasi sifat klinikal:

  • disuria berlaku;
  • gejala kesakitan muncul;
  • nanah terkumpul;
  • kelenjar limfa diperbesarkan;
  • bengkak terbentuk;
  • ereksi menjadi menyakitkan.

Diagnosis tumor dalam saluran kencing

Diagnosis bermula pada urologi. Doktor menentukan pesakit semua maklumat, tanda-tanda, melakukan pemeriksaan sifat utama. Selepas ini, peperiksaan makmal dan instrumental ditetapkan. Sewa ujian darah, yang menentukan kehadiran proses keradangan.

Mengikut analisis maklumat air kencing mengenai leukosit dan eritrosit ditubuhkan. Sekiranya mereka diperbesarkan, ia bermakna keradangan berkembang di dalam badan. Darah yang didermakan untuk biokimia juga memberi kesaksian kepada penyimpangan daripada nilai normal, mengesahkan masalah dengan uretra dan buah pinggang.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk menghilangkan sepenuhnya pembentukan tumor jinak di uretra, penyakit kronik, kanser organ pembiakan lelaki dan wanita.

Apabila diagnostik instrumental, ultrasound, MRI, urography retrograde, imbasan CT, urethrocystoscopy, urografi intravena ditetapkan. Dengan bantuan mereka, doktor boleh menilai parameter dan struktur tisu uretra, mempertimbangkan neoplasma.

Dengan kehadiran tumor ganas, saiz dan titik penyetempatan, penyebaran metastasis, tahap kerosakan kepada organ yang terletak berdekatan didiagnosis.

Menggunakan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor dalam urea dan buah pinggang, untuk menentukan tahap kerosakan kepada nodus limfa dan organ lain.

Apabila melakukan urography retrohedral menggunakan kontras, yang diperkenalkan ke dalam saluran urethral. Diagihkan di sepanjang dindingnya, ia membantu mempertimbangkan perubahan kecil dalam tisu dan rupa tumor. Urografi intravena dan penggunaan kontras membantu doktor menentukan keadaan pundi kencing dan uretra, mengenal pasti perubahan patologi di dalamnya.

Rejimen rawatan

Pada peringkat utama kanser uretra untuk wanita, sebahagian daripada uretra dikeluarkan, tumor dimusnahkan dengan laser atau nitrogen cair. Jika neoplasma ditemui di kawasan vulva, zon urethral yang dijangkiti dipotong dengan sejumlah sel utuh tertentu.

Di peringkat ketiga, saluran uretra, vagina dan vulva dikeluarkan. Sekiranya urea dikeluarkan semasa pembedahan, uretra akan masuk ke dalam usus atau ke dinding rongga perut.

Proses perubatan tumor malignan untuk lelaki ditetapkan dengan mengambil kira peringkat perkembangan dan penyebaran penyakit. Peringkat awal dikeluarkan oleh electrocoagulation. Eksepsi sebahagian urethral tertentu dilakukan apabila pertumbuhan baru muncul dalam tisu saluran urethral. Sekiranya sel-sel kelihatan di dalam badan-badan gua, maka reseksi dilakukan.

Penelokan am dilakukan dengan penyebaran tumor di bahagian uretri atas. Pada masa yang sama, penghapusan uretra, prostat dan buah zakar dilakukan.

Proses mengeluarkan air kencing akan dilakukan pada fistula ureter yang dicipta semasa pembedahan.

Mana-mana pembedahan untuk kanser disertakan dengan radiasi dan kemoterapi. Ramai pakar urologi percaya bahawa pelaksanaan kaedah rawatan sinaran tanpa mengeluarkan tumor tidak akan membawa kesan yang diingini. Prognosis untuk tumor ganas akan lebih baik hanya selepas kursus yang komprehensif.

Pencegahan dan prognosis

Secara purata, kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan kanser urethral datang ke empat puluh peratus. Tanda-tanda prognosis yang menguntungkan mungkin pengesanan awal kanser, perkembangan tumor yang tidak invasif, kekurangan metostasis, kursus rawatan radikal.

Penunjuk ramalan yang menggalakkan bergantung kepada tahap kerosakan pada organ, berapa kali pesakit beralih kepada pakar untuk rawatan perubatan, apakah keupayaan tubuh individu, kecukupan rawatan yang ditetapkan.

Pencegahan bermakna rawatan tepat pada masanya penyakit. Dengan kemunculan tanda-tanda yang tidak penting, adalah perlu untuk menghubungi pakar, sentiasa pergi ke peperiksaan perubatan yang dirancang. Jika ketidakselesaan berlaku, jangan melibatkan diri dalam rawatan diri. Untuk mengelakkan berulang, disyorkan untuk memantau keadaan kesihatan anda, memeriksa bukan sahaja uretra atas, tetapi juga memeriksa yang lebih rendah.

Kanser uretra

Kanser uretra - lesi tumor malignan uretra. Kanser uretra pada wanita ditunjukkan oleh pembakaran, sakit, pemotongan semasa kencing dan hubungan seksual, urethrarhagia, inkontinensia kencing, pendarahan. Pada lelaki, manifestasi utama adalah masalah kencing, hematuria, kehadiran tumor yang boleh dirasakan, pelepasan purulen dari uretra, penderita terjejas. Diagnosis kencing uretra adalah untuk melakukan urethroscopy, cystoscopy, biopsi neoplasma, urethrography, cystography, dalam lelaki - cavernosography, prostatography. Apabila kanser uretra dikesan pada wanita, uretra, alat kelamin luar, sebahagian daripada vagina, dan pundi kencing dikeluarkan; pada lelaki, reseksi transurethral tumor, penektomi separa, jumlah pemotongan zakar dengan prostat dan siststektomi boleh dilakukan.

Kanser uretra

Kanser uretra adalah proses keganasan lokalisasi yang jarang berlaku, berlaku dalam urologi dalam 1-2% kes daripada semua tumor organ-organ kencing. Kanser uretra boleh berkembang di kalangan lelaki dan wanita, tetapi adalah yang paling biasa di kalangan wanita yang menopause. Kanser uretra wanita boleh terletak di bahagian distal atau proksimal uretra, tetapi sering berlaku di kawasan pembukaan luaran, di persimpangan urothelium dan epitel skufa berstrata yang berlapis. Pada lelaki, kanser urethral biasanya terbentuk di bahagian bulbar-membran (59%), kurang kerap di urethra (34%) atau prostatic (7%) gantung. Dalam bidang fossa navicular, melanoma biasanya dikesan.

Punca Kanser Urethral

Penyebab sebenar kanser uretra tidak jelas. Adalah dipercayai bahawa faktor risiko utama adalah uretritis kronik, termasuk etiologi tertentu. Sejarah pesakit sering mengalami gonorrhea, mycoplasmosis, klamidia, jangkitan papillomavirus manusia, dan penyakit vena lain.

Faktor risiko lain termasuk trauma kekal kepada mukosa urethral, ​​kanser pundi kencing, kanser prostat, diverticula urethral. Antara pilihan leukoplakia pramatang dianggap.

Pengkelasan

Jenis histologi kencing uretra disebabkan oleh jenis epitel yang tumor berkembang. Oleh itu, karsinoma sel skuamosa berkembang di uretra distal yang dipenuhi dengan epitel skufa; dalam proksimal, ditutup dengan epitel peralihan - karsinoma sel peralihan uretra. Adenocarcinomas pada lelaki datang dari tisu kelenjar prostat; pada wanita, dari kelenjar paraurethral. Kurang biasa dalam onkourologi adalah sarcomas, melanoma urethral.

Mengikut klasifikasi TNM, peringkat berikut kanser invasif uretra wanita dan lelaki dibezakan:

  • T1 - serangan tumor pada tisu penghubung subepithelial
  • T2 - tumor merebak ke otot Periurethral, ​​badan spongy, prostat
  • T3 - penyebaran tumor pada prostat, kapsul prostat, badan gua, dinding anterior vagina, leher kandung kemih T4 - pencerobohan tumor pada organ yang bersebelahan.
  • N1 - metastasis tunggal dalam nodus limfa serantau kurang dari 2 cm
  • N2 - metastasis tunggal atau berganda dalam nodus limfa lebih daripada 2 cm dalam saiz maksimum
  • M0 - ketiadaan metastasis jauh
  • M1 - kehadiran metastasis jauh

Mengikut tahap pembezaan (G), kencing uretra boleh sangat dibezakan, sederhana dibezakan, kurang dibezakan atau tidak dibezakan. Menurut jenis varian klinikal-anatom pertumbuhan tumor, exophytic, polypous, ulcerative, dan infiltrative forms of cancer kencing dibezakan.

Metastasis kencing uretra boleh berlaku melalui mekanisme limfa dan hematogen. Dalam kes pertama, nodus limfa iliac dan inguinal terjejas; di kedua - paru-paru, pleura, tulang, hati, kelenjar adrenal, kelenjar air liur, otak, kelenjar penis.

Gejala

Manifestasi kanser urethral adalah pemboleh ubah dan rendah. Kanser uretra lelaki dicirikan oleh masalah kencing, sehingga kelewatan penuh; kehadiran penyatuan telinga dalam uretra, pembuangan pussy, mikrohematuria, urethrorrhagia. Kemudian, sakit di uretra dan perineum, pembentukan periuketral abses dan fistulas, membesar nodus limfa inguinal, perkembangan pembengkakan skrotum dan zakar. Kes-kes berlakunya ereksi yang menyakitkan lama (priapism ganas) diterangkan. Dengan melanoma uretra, bintik-bintik pigmen ditemui di kepala zakar.

Pada wanita, kencing uretra ditunjukkan oleh pembakaran dan kesakitan di uretra, memotong semasa kencing, sakit semasa hubungan, urethrorrhagia dan pendarahan kontak, inkontinensia urin, ulser mukosa vulvar. Peralihan tumor ke dinding vagina disertai dengan sakit perut, pendarahan vagina, pembentukan fistula urethro-vagina. Dengan percambahan kencing uretra dalam pundi kencing, hematuria kasar menjadi gejala yang menentukan. Apabila tumor terletak di kawasan pembukaan luaran uretra, pembentukan jisim mudah ditentukan secara visual dan oleh palpation. Dalam kes trombosis tumor bagi limfatik, limfostasis berkembang dengan edema bahagian bawah badan. Metastasis kanser uretra ke dalam organ parenchymal disertai dengan perkembangan gejala yang sesuai.

Diagnostik

Diagnosis primer kencing uretra termasuk pemeriksaan anamnesis dan fizikal. Kehadiran uretritis, STD, tumor jin uretra, kanser pundi kencing, dan diverticula uretra diketahui pada masa lalu. Apabila mempersoalkan perhatian terhadap kehadiran hematuria, pendarahan dari uretra (urethrorrhagia), kesukaran membuang air kecil, menyempitkan dan mencurahkan aliran air kencing, ereksi yang menyakitkan pada lelaki.

Langkah wajib ialah pemeriksaan visual dan paletasi alat kelamin luar dan uretra. Pemeriksaan uretra luaran, palpasi perineum dan uretra (pada lelaki di bahagian bawah zakar dan melalui rektum; pada wanita semasa pemeriksaan vagina)

Pemeriksaan uretra di atas dijalankan menggunakan pemeriksaan endoskopik uretra - urethroscopy. Dalam kanser uretra, endoskopi membolehkan anda memeriksa mukosa uretra, mengetahui lokasi, jenis pertumbuhan, saiz dan kedalaman serangan tumor. Kanser uretra dibezakan dengan ketumpatan tapak tumor, pendarahan mudah apabila bersentuhan, penyusupan tisu asas. Untuk memperjelas diagnosis membantu melakukan urethrography dan cystography menaik.

Tugas pemeriksaan histologi tumor diselesaikan dengan menggunakan kajian biopsi dan morfologi tisu yang diubah. Biopsi boleh dilakukan dengan menusuk melalui uretroskop atau oleh reseksi transurethral pembentukan. Untuk menilai penyebaran kanser di luar uretra, cystoscopy, cystography, cavernosography, prostatography ditunjukkan. Dengan adanya fistulous passages, fistulography diperlukan.

Untuk mengecualikan metastasis, mereka menggunakan urography perkumuhan, lymphangiography, x-ray dada, osteoscintigraphy, ultrasound perut, ultrasound pelvik, MRI pelbagai organ. Kanser uretra perlu dibezakan daripada tekanan uretra, batu uretra; pada lelaki, selain - dari prostatitis kronik dan urethritis, tuberkulosis dan kanser prostat; pada wanita, dari kanser vulva, sista parauretral, prolaps mukosa uretra.

Rawatan

Pada wanita dengan kanser tempatan yang bersifat superficial uretra (T0), reseksi transurethral, ​​pemusnahan Nd: YAG atau CO2-laser, tumor fulguration boleh dilakukan. Jika proses tumor dilokalisasi di kawasan pembukaan luaran, reseksi pekeliling uretra boleh dilakukan dalam tisu yang sihat. Untuk mengeluarkan uretra, vulva dan dinding depan vagina menggunakan penyebaran kanser di kebanyakan uretra.

Dengan bentuk kanser uretra (T3) yang biasa, penghapusan uretra, vulva, leher pundi kencing, dinding anterior vagina dan penggunaan episystoma ditunjukkan. Sekiranya cystectomy dilakukan semasa resection diperluas uretra, uretter ditransplantasikan ke dalam kulit atau usus untuk memastikan urethraction. Pilihan rawatan untuk kencing uretra pada lelaki juga ditentukan oleh kelaziman proses tumor. Pada peringkat T0-T1, mungkin untuk mengurung diri kita untuk melepaskan elektroskopi dari tumor. Reseksi terbuka uretra di dalam sempadan tisu sihat digunakan apabila tumor terletak di bahagian luar uretra pada peringkat proses T1-T2.

Dalam kes penyebaran kanser uretra anterior kepada badan-badan yang gambut, amputasi separa zakar ditunjukkan. Dalam kanser uretra posterior, jumlah penelekomi ditunjukkan, yang boleh ditambah dengan vesicutectomy prostat dan sistostektomi. Untuk pelaksanaan kencing, urethrocaneostomy perineal dilakukan - pembentukan fistula ureter luar. Mana-mana pembedahan untuk kanser uretra digabungkan dengan terapi radiasi.

Prognosis dan pencegahan

Rata-rata, survival 5 tahun untuk kanser urethral adalah 40%. Ramuan prognosis yang menggalakkan adalah pengesanan awal kanser uretra, pertumbuhan tumor bukan invasif, ketiadaan metastasis, rawatan radikal.

Langkah-langkah pencegahan termasuk rawatan urethritis yang tepat pada masanya, STI, akses awal kepada ahli urologi untuk sebarang gejala masalah saluran kencing.

Kanser uretra pada lelaki

Kurang daripada 1% daripada semua kes kanser saluran kencing adalah dalam kanser uretra. Secara mendalam mengesan penyakit ganas pada peringkat awal hampir mustahil, kerana tanda-tanda klinikal mula mengganggu pesakit apabila tumor tumbuh.

Oleh kerana hanya pemeriksaan instrumental yang dilakukan pada pemeriksaan profesional, adalah mungkin untuk mendiagnosis proses kanser pada waktu yang tepat.

Ciri-ciri kanser jenis ini pada lelaki

Perubahan dalam komposisi sel dinding dinding uretra membawa kepada kemunculan struktur atipikal yang terbentuk dalam neoplasma ganas - kanser uretra. Oleh itu, tumor tidak menyebar bukan sahaja di sepanjang uretra, tetapi juga meliputi tisu dan organ di sekelilingnya.

Patologi kanser jenis ini tidak begitu biasa, selalunya lelaki selepas 50 tahun menderita.

Punca

Untuk menamakan penyebab sebenar penampilan lesi malignan di dalam uretra tidak mungkin. Hanya terdapat satu proses latar belakang yang mengarah ke pembentukan tumor - ini adalah leukoplakia.

Ia adalah perubahan dalam epitelium kerana faktor-faktor tertentu yang akhirnya menyebabkan kanser.

Di samping itu, faktor-faktor yang secara tidak langsung meningkatkan risiko membina penyakit ganas perlu diketengahkan. Ini termasuk:

  • kanser pundi kencing;
  • proses jangkitan semasa yang panjang dalam sistem urogenital;
  • trauma kepada mukosa uretra.

Gambar histologi tumor bergantung kepada lokasi tumpuan patologi dan jenis epitel yang garis permukaan uretra.

Apakah berbahaya bagi kanser uretra untuk lelaki?

Bahaya kanser kanal kencing adalah keupayaannya untuk menyebar ke struktur jiran, menyebabkan kemungkinan keganasan tisu normal pundi kencing, ginjal dan organ-organ sistem pembiakan.

Di samping itu, perlu diberi penekanan bahawa lesi ganas dapat metastasize pada saluran limfa, yang mempengaruhi nodus limfa inguinal, iliac dan pelvik.

Penyebaran sel-sel kanser melalui saluran darah membawa kepada pembentukan sfera jarak jauh di dalam paru-paru, kelenjar adrenal, tulang, hati dan otak.

Dalam kes trombosis dari saluran limfatik panggul dan inguinal, edema bahagian kaki yang lebih rendah dan kawasan pelvis muncul.

Gejala-gejala yang tepat

Berdasarkan semata-mata berdasarkan gejala klinikal, adalah mustahil untuk mendiagnosis kencing uretra pada lelaki, kerana tidak ada tanda-tanda khusus yang unik untuk kanser. Biasanya, lelaki menderita gejala khas ciri-ciri banyak penyakit saluran kencing.

Di antara mereka perlu diperhatikan:

  • gangguan dysurik dalam bentuk kencing kencing dan penampilan kesakitan;
  • ketidakupayaan untuk buang air kecil kerana pertindihan lumen konglomerat tumor saluran kencing;
  • pelepasan dari lendir uretra atau purulen;
  • tumor yang boleh dikesan dalam bentuk meterai;
  • abses dan fistulas mengelilingi uretra;
  • keinginan seks yang menyakitkan.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk menguji nodus limfa. Selalunya mereka diperbesarkan, padat ke sentuhan, tidak bergerak dan disambungkan ke tisu bersebelahan.

Peperiksaan dan analisis yang diperlukan untuk diagnosis

Diagnosis penyakit bermula dengan analisis aduan pesakit, pemeriksaan dan pemeriksaan kawasan genital, perineum dan kawasan suprapubic untuk menilai kelaziman proses malignan.

Untuk tepat menentukan lokasi tumpuan onkologi, saiz, warna, sifat permukaan dan keadaan epitel sekeliling, urethrocystoscopy dilakukan.

Selalunya, pembentukan seperti tumor divisualisasikan pada asas tebal, di permukaan yang mana kecacatan ulseratif direkodkan. Juga ambil perhatian bahawa tumor mudah berdarah apabila disentuh.

Apabila melakukan urethrography, kerana bahan yang berbeza dan penampilan cacat pengisian saluran kencing, adalah mungkin untuk menilai lokalisasi fokus kanser, bentuknya, saiz dan tahap penyempitan uretra.

Menggunakan ultrasound, tahap kelaziman tempatan proses malignan dan keadaan nodus limfa serantau dinilai.

Untuk mengesan jarak saringan jauh (metastasis), disyorkan bahawa:

  • radiografi dada - untuk visualisasi metastasis dalam tisu paru-paru, struktur bronkus atau tulang;
  • pengimejan resonans komputer atau magnetik - untuk mencari tumor di rongga perut, pelvis kecil dan ruang retroperitoneal;
  • Imbasan tulang hanya dilakukan jika ada aduan kesakitan di kawasan struktur tulang tertentu.

Adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis dengan bantuan pemeriksaan sitologi bahan yang diambil semasa biopsi. Kesimpulan histologi diperolehi selepas pemeriksaan tumor yang dikeluarkan melalui intervensi operatif, berdasarkan yang diagnosis akhirnya disahkan atau disangkal.

Rawatan moden terhadap kanser uretra pada lelaki

Pilihan taktik rawatan bergantung kepada lokasi pembentukan tumor dan tahap proses kanser. Jumlah campur tangan pembedahan mungkin penyingkiran uretra lengkap atau separa.

Di samping itu, isu radioterapi dalam tempoh sebelum atau selepas operasi dibincangkan. Ia juga mungkin untuk mengeluarkan organ-organ yang bersebelahan dan nodus limfa dengan proses kanser yang meluas.

Dengan kekalahan organ-organ dan tisu pelvis, adalah mungkin untuk melakukan kemoterapi dan radiasi. Sekiranya mungkin untuk menghentikan dan menghadkan proses kanser supaya tumor menjadi beroperasi, pembedahan dilakukan.

Dos dan tempoh kemoterapi ditentukan berdasarkan jenis sel yang diubah dan hasil sitologi atau histologi.

Prognosis penyakit ini

Survival dan prognosis bergantung kepada peringkat penyakit ganas di mana kanser dikesan, kehadiran metastasis, keparahan patologi bersamaan dan jenis rawatan. Oleh itu, kanser uretra pada lelaki memberikan kelangsungan hidup kira-kira 37%, tetapi ini adalah data purata tanpa mengambil kira tahap penyakit.

Kanser uretra

Neoplasma malignan yang hanya menjejaskan 1% pesakit kanser dalam sistem kencing dipanggil kanser uretra. Peratusan yang rendah dari mangsa mengakibatkan ketiadaan pendekatan yang dirancang dengan baik untuk rawatan penyakit ini. Dan ini, seperti yang diketahui, tidak meramalkan ramalan pelangi dalam terapinya.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah buah pinggang dengan kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - melegakan kesakitan dan masalah dengan kencing. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

Pengkelasan

Klasifikasi pembentukan kanser adalah berdasarkan kepada jenis sel yang telah mengalami mutasi dan menjadi tumor. Jika kita bercakap mengenai bahagian distal uretra, yang terdiri daripada epitel squamous, maka neoplasma squamous muncul di dalamnya. Di tapak proksimal, yang terdiri daripada epitel peralihan, terdapat pertumbuhan sel peralihan.

Kanser uretra dikelaskan mengikut jantina. Kanser pada lelaki terbentuk daripada sel-sel kelenjar prostat, dan pada wanita dari kelenjar parauretral. Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa, yang dikenali sebagai adenocarcinoma. Terdapat juga kes sarkoma dan melanoma uretra.

Selaras dengan pengelas TNM, terdapat tahap kanser invasif, tanpa mengira jantina:

  • T1 - ini adalah bagaimana neoplasma tisu penghubung subselular ditandai.
  • T2 - ijazah ini dicirikan oleh penyebaran onkologi untuk tisu otot periurethral, ​​badan spongy dan prostat.
  • T3 - kekalahan pembentukan prostat, prostat kapsul, badan gua, dinding vagina, serviks saluran kencing.
  • T4 - pengedaran sel kanser ke organ jiran.
  • N1 adalah satu-satunya ukuran metastasis yang kurang daripada 20 mm di nodus limfa yang berdekatan.
  • N2 adalah satu-satunya metastasis atau sebahagian daripada mereka dalam nodus limfa yang lebih besar daripada 20 mm.
  • M0 - metastasis di kawasan terpencil badan tidak dijumpai.
  • M1 - metastasis di kawasan yang sukar dijangkau dikenalpasti.

Terdapat juga klasifikasi kanser uretra pada tahap pembezaan (G): sangat berbeza, sederhana dibezakan, kurang dibezakan dan tidak dibezakan.

Bergantung kepada tipologi pertumbuhan tumor, tumor terbahagi kepada exophytic, polypous, ulcerative dan infiltrated.

Bergantung kepada kaedah penyinaran metastasis, mekanisme limfa dan hematogen dibezakan. Dalam metastasis penyebaran limfa, nodus limfa terletak di rantau inguinal dan iliac. Hematogenous - penyakit ini mempengaruhi kerangka, paru-paru, hati, kelenjar adrenal, otak.

Sebabnya

Perubatan dan sains masih belum pasti apa yang sebenarnya menimbulkan mutasi sel-sel badan, yang membawa kepada perkembangan tumor onkologi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan kanser uretra:

  • di hadapan neoplasma malignan di pundi kencing;
  • proses keradangan kronik;
  • STD;
  • keradangan keradangan sistem kencing;
  • berumur lebih 60 tahun;
  • kepunyaan bangsa kulit putih (wanita kaum kulit putih lebih rentan daripada yang lain);
  • kecederaan kepada saluran mukus;
  • leukoplakia.

Gejala

Gejala kencing uretra agak sukar ditentukan, kerana terdapat banyak faktor yang mempengaruhi tipologi dan jenis kanser. Di samping itu, penyakit ini memberi kesan kepada gejala-gejala, yang mana tumor muncul. Juga, bergantung kepada jantina pesakit, tanda-tanda akan berbeza.

Pada lelaki

Gejala yang terdapat pada lelaki adalah seperti berikut:

  • kemunculan spotting;
  • ketidakselesaan;
  • masalah dengan penyingkiran air kencing dari badan, kadang-kadang walaupun dengan tumpang tindih saluran yang lengkap;
  • kawasan padat yang dapat dipertahankan;
  • tempoh lama penderaan yang menyakitkan, tidak dikaitkan dengan rangsangan seksual;
  • penampilan fistula periurethral dan ulser.

Pada wanita

Gejala utama perkembangan penyakit pada wanita ialah:

  • pelepasan banyak;
  • penampilan tumor yang dapat dikesan di kawasan pembukaan luaran uretra;
  • masalah dengan kencing;
  • sakit di uretra dan perineum;
  • tanda-tanda inkontinensia kencing mungkin;
  • pembentukan fistula dalam uretra atau vagina;
  • pendarahan yang tidak munasabah dari faraj.

Juga, 35% pesakit telah membesar nodus limfa di rantau inguinal. Kemungkinan pembengkakan badan yang lebih rendah disebabkan oleh penyumbatan kapal sistem limfatik di kawasan pelvis dan groin.

Sekiranya tumor menyebar ke organ-organ berdekatan, khususnya, parenchymal, maka pesakit mempunyai gejala yang sama.

Diagnostik

Mendiagnosis kanser saluran kencing pada wanita tidak sukar, yang tidak boleh dikatakan tentang lelaki, jika neoplasma malignan terletak di luar pembukaan uretra, tetapi di sepanjang jalur uretra. Kesukaran-kesukaran ini disebabkan oleh ketiadaan gejala-gejala penyakit yang dinyatakan di peringkat awal dan terlalu banyak kepelbagaian. Doktor yang hadir boleh mengesyaki penyakit yang sama sekali berbeza selama 1.5 tahun selepas tumor berkembang.

Tugas utama langkah diagnostik adalah mencari tumor, mendiagnosis keganasannya, menentukan struktur, tahap pembedahan tisu, lokasi tumor, serta kehadiran dan lokasi metastasis.

Alat utama dalam mendiagnosis:

  • Mengumpul maklumat dengan meminta pesakit mengenai gejala, kehadiran hematuria awal (penunjuk penting dalam kes kanser uretra), darah dalam air kencing atau pendarahan, serta tanda-tanda kanser yang lain.
  • Pemeriksaan luaran untuk menentukan kehadiran tumor pada sisi uretra yang kelihatan atau dalam fossa scaphoid (lelaki). Untuk memeriksa fossa navicular, pakar menghasilkan pembukaan rahang pembukaan luaran saluran. Untuk memeriksa kawasan distal pada wanita, pinset tertutup dimasukkan ke dalam pembukaan luaran, dan selepas ia dimasukkan, kuku instrumen itu dilonggarkan, yang disertai oleh pengembangan uretra.
  • Pemeriksaan endoskopik menggunakan urethroscope. Peranti ini memungkinkan untuk memeriksa mukosa terusan sepanjang keseluruhannya dan mengesan tumor onkologi.
  • Palpasi uretra Kaedah diagnosis ini dilakukan pada wanita melalui dinding anterior vagina, dan pada lelaki dengan merangkul bahagian dalam zakar dan memasukkan jari ke dalam dubur sambil menyelidiki zon anterior perineum.
  • Cystology of smears. Teknik ini tidak akal dan berfungsi sebagai alat bantu dalam diagnosis kanser uretra.
  • Biopsi neoplasma. Menggunakan urethroscope atau dengan reseksi transurethral, ​​sampel tisu mencurigakan dikumpulkan.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik yang disebutkan di atas, pakar onkologi menggunakan kajian seperti cystoscopy, cystography, prostatography. Mereka memberi peluang untuk mengesan kehadiran metastasis. Sekiranya pesakit mempunyai fistula, maka dia ditetapkan fistulografi. Untuk mencari lesi di kelenjar getah bening yang berdekatan, limfangiografi digunakan, dan di tempat terpencil, roentgenoscopy, radiografi, urogin ekskresi, ultrasound organ dalaman, dan MRI digunakan.

Rawatan

Yang penting dalam prosedur terapeutik adalah peringkat dan lokasi tumor kanser. Oleh kerana bentuk penyakit yang jarang berlaku, tiada standard untuk rawatan hari ini. Kaedah yang paling biasa dalam rawatan kencing uretra adalah seperti berikut:

  • Sekiranya pembentukan kecil di kawasan distal, TUR dilakukan atau reseksi terbuka, fulguration, pemusnahan dengan neodymium atau laser karbon karbon.
  • Dalam kes neoplasma besar, terapi interstitial dilakukan atau kemoterapi digabungkan dengan radiasi.
  • Dalam pertumbuhan onkologi yang mengelaskan sebagai T3, eksenterasi anterior kawasan panggul dilakukan dengan atau tanpa radiasi.
  • Apabila nodus limfa inguinal yang dapat dihilangkan dikeluarkan dengan segera dan diperiksa dengan teliti untuk kehadiran metastasis. Jika ini disahkan, maka limfadenektomi ipsilateral dilakukan.
  • Kehadiran tumor besar berfungsi sebagai reseksi simfisis.
  • Sekiranya tumor mempunyai saiz tidak lebih daripada 20 mm dan terletak di kawasan proksimal, maka pakar boleh merawat radiasi, pembedahan, atau gabungan langkah-langkah.
  • TUR atau reseksi terbuka, fulguration, pemusnahan dengan neodymium atau laser karbon karbon digunakan pada tumor yang terletak di tapak distal.
  • Tumor invasif dalam fossa navicular menyebabkan penyingkiran kepala.
  • Jika mereka adalah infiltratif (T1-T3), terletak di bahagian proksimal, maka seluruh zakar dikeluarkan dengan inden 20 mm dari tepi neoplasma.
  • Dalam kes neoplasma lanjutan tempatan, simfisis dikeluarkan.
  • Kanser biasa saluran kencing membawa kepada pelantikan kemoterapi. Sekiranya tindak balas terhadap jenis rawatan ini positif, maka kemungkinan pembedahan berikutnya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama kanser ialah rawatan urethritis yang tepat pada masanya, penyakit menular seksual, konsultasi tepat pada masanya dengan seorang pakar walaupun gejala yang paling biasa muncul adalah masalah isyarat dalam sistem kencing.

Apa yang menyebabkan kanser uretra

Rawatan lewat kanser urethral membawa kepada penyebaran metastasis di seluruh badan pesakit, yang seterusnya boleh membawa maut.

Jenis kanser ini mempunyai prognosis untuk survival selama 40% selama lima tahun. Gejala yang menguntungkan ialah pengesanan awal penyakit, penyetempatan neoplasma malignan, pembentukan tumor di bahagian distal terusan, dan rawatan gabungan yang kompleks.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

  • sakit belakang yang berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.