Varicocele - apabila urat membesar menghalang seorang lelaki kesuburan

Cystitis

Varicocele adalah keadaan klinikal dan patologi yang meluas yang disebabkan oleh pembesaran urat-urat vaskus vaskus gravisiform (lobiform) kord spermatik dan testis. Ia berlaku pada kanak-kanak dan individu umur reproduktif dan tua. Apakah yang berbahaya dan apakah sebab-sebab varikokel?

Ringkasan statistik morbiditi

Insiden purata varicocele adalah 10-30%. Peningkatan patologi meningkat dengan peningkatan usia. Pada kanak-kanak lelaki kurang daripada 10, ia berlaku pada 1%, pada remaja - dalam 15% atau lebih, dan pada lelaki usia reproduktif - dalam 20%.

Rata-rata dan tua (dari 50 hingga 79 tahun), angka ini mencapai 77-77.5%, disebabkan perubahan anatomi dan fisiologi dalam organ dalaman dan sistem vaskular, serta perkembangan kerap hernia inguinal-scrotal. Di samping itu, dalam banyak pesakit, bukan sahaja buah zakar dan kord spermatik, tetapi juga skrotum sendiri didedahkan serentak. Kekerapan patologi ini, selaras dengan data beberapa pengarang (Levinger U. dan pengarang bersama), meningkat setiap tahun sebanyak 10%.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Walaupun penyebab varikokel tidak sempurna, prasyarat utama adalah kecenderungan genetik, yang dinyatakan dalam patologi vaskular kongenital.

Ia didasarkan pada perkembangan gangguan rangkaian vena daripada tali spermatik dan testik semasa perkembangan embrio, yang terdiri daripada fakta bahawa bukannya membentuk sebuah kapal tunggal, bentuk longgar struktur struktur urat terbentuk. Yang kedua berbeza dalam kedua-dua struktur morfologi dan ciri-ciri morfometrik.

Terdapat spekulasi mengenai perubahan sistemik kongenital dalam struktur tisu penghubung. Makna teori ini adalah dalam perubahan sifat degeneratif, yang melibatkan serat otot licin dinding vaskular. Hasil daripada pencabulan sintesis protein kolagen, tidak ada kolagen jenis IV dalam dinding vena, dan serat kolagen dengan struktur kolagen jenis III yang tidak lengkap.

Sebab-sebab lain adalah:

  • ketiadaan kongenital injap di dinding urat testis dalaman;
  • pemusnahan injap;
  • pengembangan dinding urat dan pengerasannya;
  • peningkatan tekanan setempat pada vena testis kiri, yang mengalir ke vena renal kiri, yang dikaitkan dengan sudut akut dan mampatan yang berlebihan antara arteri mesenterik kiri dan aorta di kedudukan tegak badan, serta peningkatan tekanan vena dalam buah pinggang itu sendiri akibat tumor, perubahan cicatricial serat di sekeliling urat, dystopia (anjakan) buah pinggang, dsb.

Semua perubahan ini dilapis atas sebab-sebab kongenital pembentukan saluran darah dan, pada gilirannya, menyebabkan:

  • gangguan hidrodinamik vena dan koordinasi motor;
  • pembangunan proses pampasan;
  • ketidakstabilan proses proses pampasan yang berikutnya;
  • pembentukan patologi itu sendiri dengan peredaran mikro darah arteri yang merosot, pembentukan kolateral vena dan arteri-venous pathways (shunts) pelepasan darah arteri langsung ke dalam venula yang melewati mikroskopik parenchyma testik, yang dikesan dalam hampir 75% pesakit.

Kesan varikokel

Akibat utama penyakit ini adalah ketidaksuburan. Terdapat pelbagai teori yang menerangkan mekanisme kompleks dan pelbagai untuk perkembangan kesan merosakkan patologi ini terhadap proses spermatogenesis dan steroidogenesis dalam testis. Konsep asas:

  • Kenaikan suhu dalam skrotum ke suhu badan, iaitu, kira-kira 1.43 ┬░, dengan genangan darah vena yang berpanjangan.
  • Pengembangan hipoksia peredaran darah dan tisu (pengurangan oksigen) dari buah zakar dan, khususnya, epitel spermatogenik disebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam venula testis dan bypass darah. Hipoksia yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam epitel spermatogenik dan ketiadaan sperma yang hampir tidak lengkap dalam sperma (azoospermia).
  • Pembesaran urat kelenjar adrenal kiri akibat hipertensi dalam urat renal yang sama. Ini membawa kepada pembuangan hormon dalam darah vena dan bahan vaskular kelenjar adrenal dan buah pinggang secara langsung (memintas hati) ke dalam urat-urat testis. Di samping itu, akibatnya adalah peningkatan dalam pembebasan kortikosteroid adrenal, yang menindas spermatogenesis.
  • Pengumpulan radikal bebas dalam tisu zakar dan kerosakannya.
  • Deformasi sperma dan kerosakan pada DNA mereka akibat tekanan oksidatif. Ini berpunca daripada peningkatan dalam pengeluaran bentuk oksigen aktif dalam sel-sel kuman lelaki, pengumpulan dan ketidakseimbangan antara mereka dan antioksidan.
  • Pengembangan proses autoimun dan kemunculan antibodi antisperma disebabkan kerosakan pada halangan antara tubulus dan saluran darah seminiferous (penghalang testis darah).

Oleh itu, akibat patologi adalah:

  1. Pemisahan DNA sperma lebih jelas.
  2. Pengembangan asthenoteratozoospermia adalah kehadiran anomali, iaitu, dengan struktur yang diubah suai, spermatozoa dalam ejakulasi, penurunan jumlah sel germinal lelaki yang penuh dan aktif.
  3. Hypotrophy dan penurunan dalam jumlah testis, tanpa mengira keterukan keadaan patologi, jika varicocele diabaikan, iaitu, jika tidak dirawat dan jangka panjang penyakit ini.
  4. Kesan negatif terhadap fungsi sel Leydig, disertai oleh gangguan hormon, terutamanya penurunan tahap testosteron.
  5. Kesan negatif terhadap konsepsi - hanya kira-kira 40% kes ketiadaan kanak-kanak dalam keluarga dijelaskan oleh varikos vena pada testis dan tali spermatik. Kemandulan utama didaftarkan pada 40% dan menengah - dalam 80% lelaki dengan patologi ini, yang menunjukkan perkembangan secara beransur-ansur penyakit dari masa ke masa. Tambahan pula, perkembangan ini pada lelaki dengan varicocele, yang pada awalnya menentukan perubahan patologi dalam sperma, jauh lebih tinggi berbanding dengan pesakit yang spermogram pada mulanya normal.
  6. Kesan antiandrogenik steroid adrenal.
  7. Pelbagai gangguan fungsi ereksi.

Varicocele dua hala, berbanding dengan unilateral, dijumpai dengan lebih kerap dan mewakili risiko yang lebih tinggi untuk semua kesan yang disenaraikan.

Klinik dan diagnosis patologi

Gejala-gejala sub-varicocele adalah agak terhad. Mereka diungkapkan dalam aduan mengenai perasaan berkala yang berlebihan, menyebarkan, kadang-kadang kesakitan yang menarik pada separuh skrotum atau di seluruh skrotum (bergantung pada lokasi patologi), peningkatan dalam setengah skrotum, menarik kesakitan di kawasan selangkangan, kadang-kadang menyebar ke kawasan lumbar.

Fenomena ini tidak bergantung pada tahap penyakit. Mereka mungkin muncul atau meningkat semasa kedudukan menegak badan yang lebih panjang atau kurang (disebabkan oleh peningkatan tekanan vena), semasa mengangkat berat badan, berjalan, berlari atau aktiviti fizikal lain, semasa rangsangan seksual. Kadang-kadang pesakit mengadu tentang kehadiran "bundle of corms" (pembesaran urat) di scrotum, yang mereka dapati semasa pemeriksaan diri, dan menumpukan perhatian mereka pada ini, terutamanya semasa pubertas. Selalunya penyakit tersebut adalah asimtomatik dan didiagnosis semasa pemeriksaan mengenai aduan kemandulan.

Mengikut klasifikasi, keadaan patologi ini dicirikan mengikut data asas berikut.

Bergantung pada sebab:

  1. Idiopatik, atau primer, disebabkan oleh keabnormalan kongenital.
  2. Sekunder, atau simptomatik, iaitu disebabkan oleh sebarang keadaan patologi lain (tumor atau dystopia buah pinggang, mampatan urat buah pinggang, dll.).

Bergantung pada bahagian lesi:

  1. Sisi kiri (beberapa pengarang menyatakan sebagai penyetempatan paling kerap).
  2. Kanan (dalam jumlah sebanyak kira-kira 2%).
  3. Bilateral - dari semua kes dari 20% hingga 85% (menurut penulis yang berbeza).

Apabila didiagnosis dengan cara fizikal, varicocele dibezakan sebagai:

  1. Klinikal.
  2. Subklinikal, di mana manifestasi penyakit klinikal dinyatakan tidak hadir dan tidak ditentukan oleh kaedah fizikal, tetapi ia didiagnosis oleh ultrasound. Bentuk subklinikal, sebagai peraturan, menjadi agak lambat - pada lelaki dewasa. Ini biasanya berlaku semasa pemeriksaan yang berkaitan dengan ketidaksuburan. Oleh itu, diagnosis awal adalah sangat penting.

Diagnosis klinikal vaccinecele berdasarkan pemeriksaan visual dan fizikal dengan ujian fungsional (terutamanya pada kanak-kanak dan remaja), dan penyelidikan instrumental. Pemeriksaan visual dalam kedudukan tegak sering menunjukkan peningkatan dalam salah satu bahagian skrotum dan urat varicose dari plexus gravisiform.

Pemeriksaan fizikal dijalankan dalam kedudukan menegak dan mendatar. Ini menarik perhatian kehadiran di dalam skrotum pembentukan padat, tahap pengembangan varikos vena pada testis dan tali spermatik, keanjalan dan konsistensi buah zakar semasa palpation, saiz dan perbezaan relatif dalam saiz mereka.

Di samping itu, pemeriksaan fizikal termasuk penggunaan pelbagai ujian fungsional yang membolehkan untuk mendiagnosis patologi jika tiada gejala klinikal. Ujian fungsional yang paling biasa digunakan Valsalva, yang meniup atau batuk (ujian "batuk jolt") semasa palpation kord spermatik. Dalam kes pertama, pengisian plexus uviform dengan darah semasa penangkapan ditentukan, di kedua, sensasi menolak di jari diletakkan di cincin luar saluran inguinal. Tekanan timbul disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut yang meningkat apabila batuk pada plexus pterygium. Sekiranya tiada patologi, tohmahan ini tidak dirasakan.

Menentukan ciri-ciri ini menunjukkan kehadiran penyakit itu sendiri, kehadiran hipotrofi satu atau kedua-dua buah zakar dan ijazahnya, serta kehadiran hipertensi berterusan atau sementara dalam urat buah pinggang, yang akhirnya membolehkan kita membuat keputusan bagaimana mengubati varicocele (secara konservatif atau pembedahan).

Bergantung kepada keparahan patologi, darjah berikut dibezakan:

  • Varicocele 1 darjah - diagnostik hanya mungkin disebabkan oleh ujian Valsalva dalam kedudukan tegak.
  • Varicocele 2 darjah - pembuluh darah yang kotor dan penuh dengan darah yang jelas dan telus dan jelas, tetapi hanya dalam kedudukan tegak. Dalam kedudukan mendatar, mereka jatuh ke bawah dan menjadi tidak dapat dilihat oleh pemeriksaan visual, tetapi mereka sering boleh ternganga. Konsistensi dan saiz buah zakar tidak berubah.
  • Varicocele Grade 3 - urat yang dilembutkan teruk dari plexus pterygium diucapkan dan jelas menonjol di atas permukaan kulit di bawah kutub bawah testis. Pada masa yang sama, palpasi skrotum menunjukkan penurunan dan perubahan dalam konsistensi satu atau kedua-dua buah zakar.

Oleh kerana kekurangan surat-menyurat antara tahap keparahan pelanggaran spermatogenesis dan derajat varicocele, klasifikasi penyakit ini menurut darjah kini agak hilang maknanya.

Daripada kaedah pemeriksaan instrumental, pengukuran saiz testis kadang-kadang digunakan dengan alat orchidometer Prader (meter ujian), yang merupakan satu set model testis bentuk ellipsoid, jumlah yang meningkat dari 1 hingga 25 ml, atau alat yang sama oleh M. A. Zhukovsky, masing-masing ellipsoid yang sesuai dengan norma umur. Setiap daripada mereka menunjukkan turun naik yang berkaitan dengan usia dalam jumlah testis.

Dalam diagnosis penyakit, ultrabunyi dan ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) organ-organ scrotum, yang dilakukan dalam kedudukan terdedah, berdiri dan, jika ada keadaan patologi, dengan ujian Valsalva dalam versi yang diubahsuai, mempunyai kecekapan maksimum mencapai 100%. Dalam kes yang kedua, kajian ini dijalankan dalam kedudukan menegak dengan dinding abdomen depan tegang selepas beberapa (6-8) squats.

Ultrasound membolehkan anda menentukan kehadiran bentuk subklinikal penyakit ini, jumlah testis, diameter plexus seperti vein, kehadiran aliran terbalik, tempoh dan kelajuannya, indeks ketahanan kapal testis.

Pencegahan dan rawatan varikokel

Tiada kaedah yang berkesan untuk mencegah perkembangan patologi. Ia hanya mungkin untuk mengelakkan kemerosotan urat daripada plexus seperti tandan, yang hanya terdiri daripada mengehadkan tenaga fizikal dan mengangkat berat, terutamanya yang disertai dengan nafas. Titik pencegahan utama terdiri daripada susulan biasa untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Apa yang dirawat oleh doktor?

Diagnosis dan rawatan penyakit itu dilakukan oleh pakar bedah pediatrik, ahli urologi dan ahli urologi-ahli teori. Taktik rawatan bergantung kepada hasil penyelidikan.

Terapi konservatif

Ia boleh dilakukan dengan ketiadaan:

  1. Tanda-tanda orchopathy, iaitu penurunan jumlah testis pada bahagian yang terjejas sebanyak 20% atau lebih (berbanding dengan pihak yang tidak terjejas).
  2. Pelanggaran aliran darah intraorganik mengikut USDG, iaitu, jika indeks rintangan vaskular plexus sekitar 0.59-0.6.
  3. Perubahan penunjuk air mani (pada orang selepas 15 tahun).

Rawatan dadah varicocele terdiri daripada venotonic dan venoprotective (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte, dan lain-lain) bermakna membantu meningkatkan nada dan memperbaiki keadaan dinding vena, dalam menjalankan pengoksidaan hyperbaric dan rawatan dengan persiapan antioksidan - vitamin A, E, C, ekstrak dari Marc anggur, gabungannya berupa antiox, triviota, dan lain-lain. Selain itu, persediaan pentoxifylline (Trental, Arbiflex, Agapurin) ditetapkan untuk meningkatkan sifat peredaran mikro dan reologi darah.

Terapi konservatif dijalankan di bawah kawalan ultrasound skrotum dengan kajian Doppler tentang keadaan aliran darah di dalamnya. Ia boleh berkesan hanya dalam kes-kes apabila urat-urat plexus seperti gua adalah mudah. Sekiranya urat berubah dengan urat varikos, maka rawatan konservatif tidak masuk akal.

Rawatan pembedahan

Selaras dengan Cadangan Klinikal Antarabangsa untuk Urologi dari tahun 2015, pembedahan untuk varicocele ditunjukkan dalam kes:

  1. Tanda-tanda orkopati atau perkembangannya di latar belakang terapi konservatif.
  2. Psikologi ketidakselesaan atau kesakitan.
  3. Kemandulan lelaki akibat penyimpangan kuantitatif dan kualitatif dari penunjuk spermogram biasa (dalam individu berumur 15 tahun ke atas).

Sebagai garis panduan tambahan di Rusia, indeks ketahanan vaskular testis digunakan. Di samping itu, petunjuk mungkin ada kecacatan estetika dalam skrotum. Pada masa yang sama, bilangan pakar urologi dan ahli sains yang cukup banyak percaya bahawa untuk mengelakkan kemandulan perkembangan kemandulan dengan kehadiran varicocele pada kanak-kanak dan remaja, rawatan pembedahan perlu dilakukan dalam mana-mana kes.

Tempoh persediaan

Persediaan untuk pembedahan untuk varicocele adalah sama seperti persiapan untuk campur tangan pembedahan yang dirancang. Ujian makmal tambahan - ujian darah untuk tahap hormon dalam darah, serta untuk pesakit berusia lebih dari 15 tahun, spermogram diperlukan. Di samping itu, dalam masa 10-14 hari sebelum pembedahan, adalah wajar untuk menjalankan kursus ubat penyediaan dengan ubat-ubatan dan agen antioksidan yang meningkatkan peredaran mikro.

Teknik

Sehingga kini, lebih daripada 100 kaedah campur tangan pembedahan telah dikembangkan, tetapi intipati mereka semua terdiri daripada ligation dari urat tali spermatik untuk mengganggu aliran darah patologi yang membawa kepada urat varicose dari plexus gravisiform. Perbezaannya hanya terdapat pada jenis akses ke urat dan kaedah ligasi langsung mereka. Bolehkah ada varicocele selepas pembedahan?

Untuk masa yang lama, operasi yang paling biasa adalah Ivanisevich, yang terdiri daripada membedah kawasan ileal kulit, tisu subkutaneus dan aponeurosis otot serong luaran, anjakan otot-otot yang mendasari, perkumuhan dan ligation dari vaskular vaskular testis dan lain-lain keluar daripadanya, pembentukan vaskular.

Walaupun kesederhanaan teknikalnya, kaedah ini agak traumatik. Kelemahan utamanya ialah kerapkali (sehingga 10% secara purata) komplikasi selepas pembedahan, seperti pembangunan hidrocele yang berkaitan dengan kecederaan atau ligation serentak bagi limfatik, dan varicocele berulang - sehingga 40% di kalangan kanak-kanak dan remaja yang dikendalikan dan sehingga 25% di kalangan lelaki. Di samping itu, tempoh pemulihan selepas pembedahan segera dengan akses terbuka agak lama - dari 8 hingga 10 hari.

Bilangan komplikasi yang lebih kecil dan tempoh pemulihan yang lebih pendek dicirikan oleh operasi endoskopik ligation tinggi dari ikatan vaskular testis, yang membolehkan (kerana zoom optik dan akses yang lebih baik) dipisahkan dari itu dan untuk mengekalkan saluran limfa. Pada masa ini, teknik Ivanisevich digunakan hanya apabila tidak ada kemungkinan melakukan campur tangan pembedahan dengan kaedah laparoskopi (tiada peralatan yang berkaitan atau kakitangan khusus) atau jika terdapat kontraindikasi kepada yang lain.

Pada masa ini, "Standard Emas" dianggap sebagai operasi mikrosurgi Marmara. Ia dilakukan dengan cara pemotongan kecil pada jarak 1 cm dari dasar zakar di tapak unjuran keluar dari tali spermatik (cincin luar saluran inguinal). Selepas itu, dengan menggunakan alat mikrosurgikal dan mikroskop yang beroperasi, kord spermatik bersama dengan pembuluh vaskular dibawa ke luka, urat didapati, saluran limfa yang mengiringi mereka dipelihara dan urat-uratnya disambungkan ke bahagian distal dan proksimal.

Teknik ini membolehkan anda menyelamatkan kapal limfa dan arteri, dan boleh digunakan untuk merawat pesakit dari mana-mana umur. Pembedahan mikrosurgikal adalah kaedah pilihan dalam kehadiran rasa sakit, keamatan yang berkurang dengan hampir 20% pesakit, dan dalam 79% kesakitan hilang sepenuhnya. Ia dicirikan oleh yang terkecil, berbanding dengan kaedah lain, bilangan komplikasi pasca operasi dan peratusan patologi yang paling rendah, dan peningkatan penunjuk spermogram diperhatikan dalam jumlah terbesar pesakit yang dikendalikan.

Satu lagi operasi mikrosurgikal adalah pemindahan vein ovarium ke dalam epigastrik. Matlamatnya adalah untuk memulihkan aliran keluar normal darah vena daripada testis. Teknik ini jarang digunakan.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam 2-3 minggu pertama tempoh pemulihan, pemerhatian pesakit luar oleh ahli urologi dan ahli sains, memakai fatigues kain tebal, tidak termasuk lawatan ke bilik mandi dan sauna, berenang di air sejuk dan mengangkat berat adalah disyorkan.

10 hari selepas operasi selama 3 bulan, yang merupakan tempoh yang paling berbahaya untuk testis disebabkan oleh peredaran cagaran yang belum terbentuk, antioksidan dan cara diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah dan menjalankan kursus oksigenasi hiperbarik. Jika dalam tempoh ini nod variko tidak hilang sepenuhnya, kursus venoprotectants ditetapkan.

Sehingga kelahiran jumlah kanak-kanak yang dikehendaki, pesakit, walaupun selepas rawatan pembedahan yang berjaya, harus berada di bawah pengawasan pesakit luar oleh seorang ahli orlog.

Komplikasi Varicocele selepas pembedahan

Varicocele selepas pembedahan

Varicocele adalah patologi sistem urogenital, yang menunjukkan dirinya dalam semua peringkat umur. Tetapi kebanyakannya adalah perkara biasa di kalangan remaja dalam tempoh perkembangan seksual mereka. Penyakit ini menampakkan dirinya dengan urat varikos, yang membentuk plexus dari testis dalam bentuk pokok anggur. Sebagai peraturan, varicocele dirawat dengan pembedahan. Setelah mengendalikan patologi seperti itu, beberapa akibat dan komplikasi mungkin.

Komplikasi asas dan akibatnya

Selepas pembedahan pada varikokel, penyembuhan luka yang biasa dicatatkan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat bengkak sementara dan kesakitan yang sedikit. Ini ditentukan oleh skop dan jenis campur tangan.

Komplikasi selepas pembedahan adalah awal dan tertunda. Antara komplikasi awal adalah penambahan kemungkinan jangkitan luka. Tertunda - putus, sakit dalam kord spermatik, buah zakar, rantau inguinal. Tempoh dan punca manifestasi tersebut adalah individu.

Jatuh selepas operasi sedemikian dicirikan oleh pengumpulan cecair langsung di dalam cengkerang tisu yang dikendalikan. Ia dikesan hanya dengan ultrasound dan tidak nyata secara klinikal. Sebagai peraturan, komplikasi seperti ini hilang secara bebas apabila aliran keluar limfa menstabilkan.

Selepas varicocele, azoospermia dan perubahan dalam saiz buah zakar juga boleh berlaku. Ini adalah komplikasi yang tertunda. Mereka berlaku semasa operasi sebelum akhir akil baligh.

Akibat campur tangan pembedahan agak jarang, kerana kaedah moden, ubat inovatif, prosedur pemulihan meminimumkan hampir semua komplikasi. Perkara utama - untuk mematuhi cadangan doktor dan rejim.

Dalam tempoh pemulihan, di bawah pengawasan yang teliti oleh seorang doktor, gimnastik dijalankan. Spermogram selepas pembedahan sedang mengalami perubahan. Penyakit ini sering disertai oleh ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, buah zakar tidak boleh di atur semasa pembedahan. Kemudian spermogram bertambah baik dari masa ke masa. Ini menunjukkan operasi yang berkesan.

Dengan varikokel, kesan postoperative jarang berlaku. Kambuh kembali boleh berlaku, tetapi kemudian, dengan manifestasi gejala patologi, serta urat varikos secara langsung di skrotum. Kembalilah memerlukan reoperasi. Kesinambungan kehidupan seksual agak mungkin selepas pesakit telah lulus fasa pemulihan.

Ciri pemulihan

Pemulihan selepas operasi varicocele mengambil masa sebulan. Campur tangan bedah melibatkan pembedahan langsung kulit. Apabila ia dilakukan operasi Marmara. Selepas itu, cacing dikeluarkan dari luka. Kemerahan berlaku di sekelilingnya. Kadang-kadang ada bengkak.

Apabila pulih dari pembedahan, pesakit dianjurkan rehat tidur dan sekatan dalam aktiviti seksual, serta dalam usaha fizikal. Kadangkala terdapat tanda-tanda keradangan. Penampilan luka bengkak, merah, cecair kekuningan dengan bau tidak menyenangkan dilepaskan. Sebagai peraturan, dalam 40% kes selepas pembedahan, varicocele akhirnya berulang selepas ligation dari urat testis. Remaja paling banyak dipengaruhi oleh ini.

Pemulihan komposisi sperma, serta kesuburan lelaki dan kemungkinan berlakunya pengambilan berlaku dalam tempoh dari sebulan hingga setahun. Tempoh pemulihan selepas pembedahan ditentukan secara individu.

Secara umum, cadangan selepas tindakan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan patologi varises adalah agak mudah. Doktor sangat menasihati tempoh pemulihan untuk menahan diri dari proses keintiman. Sekiranya operasi biasa dijalankan, hubungan seksual tidak boleh diterima selama empat minggu. Selepas pembedahan mikrosurgi, tempoh pantang seksual adalah tiga minggu. Selepas pembedahan endovaskular - tiga hari. Pesakit perlu kerap berunding dengan doktor, menghilangkan jahitan, mencuci di bilik mandi, memakai seluar khas.

Ia tidak dibenarkan mandi panas, bersetubuh, melancap, bermain sukan, atau hanya melakukan latihan fizikal. Anda harus mengikut diet khas yang menghalang sembelit. Makanan perlu kaya dengan vitamin, berkhasiat. Alkohol harus dikecualikan, kerana ia menyebabkan sembelit dan dehidrasi.

Akibat sebelum dan selepas pembedahan varikokel. Gejala penyakit

Pengembangan vena kord spermatik tidak berbahaya dengan sendirinya, namun, jika masalah ini tidak diselesaikan terlebih dahulu, beberapa akibat negatif mungkin berlaku.

Di peringkat akhir penyakit, lelaki mengadu ketidakselesaan di kawasan groin. Ketidakselesaan menampakkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang berterusan daripada sifat menarik atau berdenyut-denyut. Kesakitan itu pasti akan nyata dalam proses melakukan apa-apa kerja fizikal dan bahkan dengan berjalan normal. Pesakit boleh mengadu kesakitan teruk walaupun berehat.

Komplikasi varikokel yang paling berbahaya adalah ketidaksuburan.

Disfungsi reproduktif dikaitkan dengan pengurangan bilangan spermatozoa, serta penurunan motilitas mereka. Spermatogenesis terjejas dengan peningkatan suhu dalam skrotum. Untuk pengeluaran sperma biasa, terdapat suhu optimum. Dengan varicocele, semua urat yang mengelilingi testis sangat besar dan berkembang. Dalam rangkaian vena seperti itu, testis mempunyai suhu yang lebih tinggi, yang memberi kesan buruk kepada perkembangan spermatozoa. Peredaran darah terjejas di pangkal paha memerlukan kelaparan oksigen organ-organ di kawasan ini. Panjang umur dan aktiviti spermatozoa berkurangan dengan ketara.

Kaedah utama untuk menyelesaikan masalah ini ialah pembedahan. Operasi ini dilakukan tanpa mengira usia. Penyakit ini boleh sentiasa berada di peringkat awal, tetapi tekanan, tekanan dan keadaan persekitaran membangkitkan perkembangan penyakit sehingga tahap keempat. Untuk mengelakkan komplikasi yang disebut di atas, pembedahan dilakukan walaupun pada kanak-kanak dan remaja. Obat-obatan tidak akan menyelamatkan anda dari varikokel, tetapi ia akan membantu menyediakan badan untuk operasi. Rawatan ubat juga berlaku selepas operasi itu sendiri varicocele.

Operasi, jenis mereka

Untuk menyelesaikan masalah varicocele, terdapat banyak jenis operasi, tetapi yang paling berkesan ialah:

  • Kaedah akses langsung (kaedah Ivanissevich).
  • Kaedah mikrosurgikal, atau kaedah pemotongan kecil.
  • Kaedah laparoskopi.
  • Kaedah revascularization teruji.

Kaedah akses langsung atau kaedah Ivanisevich.

Ini adalah kaedah tradisional untuk mengubati varicocele. Pakar bedah membuat potong dengan panjang 3.5-4 cm. Seterusnya, pakar bedah membuat ligation dari urat testis dan semua cawangannya yang terkena. Operasi sedemikian dilakukan di mana-mana tahap varicocele.

Faedah harga rendah Kaedah radikal sedemikian adalah yang paling murah.
Kelemahan. kecederaan tinggi dan kemungkinan berulangnya penyakit. Kecederaan yang disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi memotong semua lapisan subkutan, yang memerlukan banyak masa untuk pulih. Juga semasa operasi, pakar bedah mungkin tidak membalut semua urat: beberapa cawangan mungkin berada di tempat yang tidak dapat diakses. Inilah sebab utama penyembuhan penyakit ini.

Kaedah mikrosurgikal (kaedah Marmara).

Pakar bedah membuat sayatan kecil (1.5-3 cm) di kawasan saluran benih. Semasa operasi, mikroskop digunakan, terima kasih kepada ligation veins yang terjejas dilakukan dengan lebih tepat, tanpa kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Faedah kebarangkalian kebarangkalian rendah, tempoh pemulihan yang agak singkat, kadar kecederaan yang rendah.
Kelemahan. dijalankan hanya pada peringkat awal.

Kaedah revascularization teruji.

Pakar bedah membuat percikan mendatar di abdomen bawah di atas kanu inguinal. Dengan bantuan alat khas yang mengangkat vena testis, yang dikeluarkan sepenuhnya. Daripada urat testis, urat epigastrik disuntik dan luka itu disuntik.

Faedah Operasi jenis ini adalah yang paling semula jadi, jadi aliran darah di pangkal paha dan skrotum dinormalkan dengan serta-merta. Petunjuk untuk operasi semacam itu adalah peringkat akhir penyakit dengan gejala sakit yang jelas, serta penyimpangan nilai analisis air mani. Biasanya, varicocele tidak dikembalikan selepas pembedahan.
Kelemahan. kerumitan prestasi dan kecederaan.

Phlebologist utama Moscow:
Walaupun urat varikos tidak pecah dan darah beku tidak masuk ke dalam hati - menjadikannya suatu peraturan.

Kaedah varicocele pembedahan laparoskopi adalah berdasarkan penggunaan microcamera khas, yang disuntik dengan tusuk ke dalam urat yang diperlukan. Dengan bantuan kamera, doktor dapat melihat secara langsung semua kawasan yang terkena aliran darah dan berjaya menghalangnya dengan kurungan khas.

Faedah tahap kecederaan yang rendah, selepas pembedahan tempoh pemulihan yang singkat, kecekapan tinggi, kebarangkalian rendah mengembalikan penyakit.
Kelemahan. kaedah ini adalah kontraindikasi dalam proses keradangan yang kuat.

Kemungkinan jenis komplikasi.

Jenis pembedahan yang betul dan pelaksanaan operasi yang kompeten meminimumkan kemungkinan akibat negatif. Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan pasca operasi, risiko komplikasi meningkat.

Hydrocele (hydrocele) adalah proses pengumpulan cecair di kawasan groin. Pelanggaran sedemikian terjadi apabila aliran keluar cairan tidak wajar. Ia mungkin berlaku jika kapal limfa di kawasan skrotum diikat atau disekat semasa operasi. Komplikasi diselesaikan oleh reoperasi, yang menormalkan aliran keluar limfa.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku selepas pembedahan, testimoni boleh menjadi atrofi. Atrofi berlaku jika operasi dilakukan dengan tidak betul. Uji yang berkurangan dalam saiz, spermatogenesis terganggu.

Seringkali, pesakit mengadu ketidakselesaan selepas operasi, tetapi ini adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengadu kesakitan yang berterusan yang tidak hilang dalam tempoh masa tertentu, maka adalah berbaloi untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Pembaca kami mengesyorkan!

Untuk rawatan varises akan membantu anda CREAM-BALM "Varicobuster." Elena Sviridova, 57 tahun: "Akhirnya - saya menghilangkan VARIKOZA. Ini adalah satu-satunya alat yang membantu saya. Selepas hanya 1 minggu memohon krim, vena kebiruan saya terpesona dan menjadi hampir tidak kelihatan. ┬╗Ketahui lebih lanjut.

Varicocele berulang.

Kaedah rawatan moden boleh mengurangkan risiko mengembalikan penyakit ini kepada minimum. Menurut statistik, pada kanak-kanak sebelum akil baligh, risiko pengulangan varicocele lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, doktor mengesyorkan operasi seperti akil baligh.

Kaedah akses langsung (kaedah Ivanissevich) menyumbang kepada bahagian besar semua tindak balas. Jika komplikasi timbul selepas kaedah lain, maka ini menunjukkan kesilapan semasa operasi.

Pencegahan varikokel.

Untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, perlu menjalani peperiksaan biasa oleh ahli urologi. Ia amat penting untuk diperiksa pada usia 18-20 tahun. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan varicocele tahap awal, maka anda harus cuba mengelakkan beban dan beban berat. Beban menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, aliran darah terganggu dan penyakit itu bertambah.

Cadangan selepas operasi.

Selepas pembedahan, varicocele mesti mematuhi semua cadangan. Ia sangat penting untuk dipantau secara teratur oleh doktor. Sebulan selepas operasi, anda mesti lulus peperiksaan semula. Sekiranya dalam tempoh sebulan tidak ada komplikasi, maka kita boleh menganggap bahawa operasi itu berjaya. Pemeriksaan seterusnya mesti melalui 3-6 bulan. Sekiranya doktor mengesyaki kambuh atau pesakit mengadu ketidakselesaan, maka pemeriksaan itu perlu dijalankan sebelum ini. Bergantung kepada tahap varicocele, pesakit adalah tertakluk kepada sekatan tertentu dalam kehidupan intim dan buruh fizikal. Enam bulan pertama, anda mesti menghabiskan 2-3 spermogram untuk memberi penilaian fungsi pembiakan. Sebagai peraturan, pada lelaki selepas pembedahan varicocele, terdapat peningkatan yang signifikan dalam fungsi pembiakan dan spermatogenesis.

Varicocele: komplikasi selepas pembedahan, ciri pemulihan

Varicocele adalah patologi berbahaya yang dicirikan oleh pembelahan dan pembengkakan teruk pada urat di sekeliling testis. Dengan varikokel, komplikasi selepas pembedahan boleh menjadi masalah yang sangat besar yang sering dihadapi oleh pesakit. Rawatan yang tidak betul membawa kepada fakta bahawa pesakit juga perlu melakukan penghapusan akibat yang tidak menyenangkan.

Jenis pembedahan

Risiko komplikasi tertentu selepas pembedahan varicocele sebahagian besarnya bergantung kepada kaedah pembedahan yang dipilih untuk rawatan patologi ini. Terima kasih kepada teknik moden, mungkin untuk mengurangkan kejadian yang tidak menyenangkan, malangnya, tidak mustahil untuk melindungi sepenuhnya terhadap mereka.

Untuk mengetahui betapa tepatnya varicocele dilakukan, semua jenis utama campur tangan pembedahan perlu dipertimbangkan. Mereka mungkin seperti:

  • campur tangan laparoskopi;
  • mikrosurgeri;
  • Pembedahan endovaskular sinar-X;
  • operasi terbuka.

Teknik laparoskopi campur tangan pembedahan dicirikan oleh prestasi tinggi dan dianggap rendah. Semasa campur tangan, anda boleh menentukan bilangan cawangan urat testis, reseksi tanpa menyentuh arteri, yang menjadikannya mustahil untuk menyebabkan kekambuhan. Pelepasan pesakit dijalankan pada hari berikutnya.

Mikrosurgery dilakukan menggunakan anestesia tempatan dan tidak mengambil masa yang banyak, ia dicirikan oleh prestasi tinggi, bagaimanapun, gegaran dan komplikasi tertentu mungkin. Untuk melakukan jenis campur tangan ini memerlukan peralatan khas.

Pembedahan endovaskular sinar-X disifatkan oleh fakta bahawa ia memerlukan kawalan X-ray, namun, ia tidak mempunyai prestasi tinggi, dan terdapat pelbagai jenis komplikasi.

Operasi terbuka dianggap tradisional, tetapi mereka dicirikan oleh invasiveness yang tinggi, peningkatan komplikasi yang semakin meningkat dan berlakunya pelbagai kambuh. Proses pemulihan agak panjang dan rumit.

Apa yang boleh menjadi komplikasi selepas pembedahan

Ramai pesakit berminat dengan apa yang campur tangan pembedahan berbahaya, dan apa komplikasi selepas pembedahan varicocele mungkin berlaku. Salah satu komplikasi paling kerap adalah lymphostasis scrotal. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan separuh skrotum, yang telah menjalani pembedahan. Sebab utama pelanggaran ini dianggap sebagai ligation atau kecederaan kepada kapal. Kesakitan dan bengkak berlaku pada hari pertama selepas pembedahan.

Antara komplikasi yang mungkin selepas pembedahan varicocele dapat diperhatikan peningkatan atau atrofi testis. Ini agak berbahaya, tetapi akibat yang jarang berlaku. Mereka dikaitkan dengan kerosakan atau ligasi kord spermatik.

Selalunya, pada masa kanak-kanak bahawa komplikasi dan kambuh semula diperhatikan selepas pembedahan varikokel. Pemulihan dalam kes ini semestinya bertujuan untuk menghapuskan masalah yang ada dan memulihkan sepenuhnya fungsi-fungsi organ seksual. Pada orang dewasa, masalah seperti trombophlebitis, perforasi dinding vaskular dan plexus uviform boleh diperhatikan.

Sakit selepas pembedahan

Komplikasi selepas pembedahan varicocele menyiratkan berlakunya kesakitan. Ini adalah fenomena yang agak biasa. Pada masa yang sama, kesakitan boleh membosankan, menarik, serta dikaitkan dengan gerakan mendadak, bermain sukan. Dengan operasi yang berjaya, mungkin terdapat sedikit kesakitan dan beberapa ketidakselesaan di kawasan yang dikendalikan. Sekiranya kesakitan sangat teruk dan kekal, anda perlu segera menghubungi doktor untuk pemeriksaan tambahan.

Testimoni

Varicocele dianggap sebagai penyakit yang agak tidak menyenangkan. Selepas pembedahan, akibat dan komplikasi mungkin terletak pada pembentukan edema testis. Apabila hydrocele berkumpul cecair di kawasan groin. Ini terutamanya disebabkan oleh pembalut atau kerosakan pada nodus limfa di pangkal paha, yang mengganggu proses aliran keluar cecair. Hydrocele dihapuskan dengan melakukan pembedahan tambahan, di mana aliran keluar cairan limfatik dinormalisasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan

Perlu diingat bahawa selepas operasi varikokel dalam tempoh selepas operasi, perlu mengikuti peraturan tertentu. Khususnya, pastikan:

  • selama dua hari selepas operasi, pematuhan dengan rehat tidur;
  • semasa tempoh pemulihan, aktiviti yang sedikit dibenarkan;
  • selama 2 hari ia dilarang untuk membuang pembalut dan membuangnya.

Pada asasnya, semua jahitan dibubarkan sendiri dalam beberapa minggu, oleh itu, tidak ada keperluan untuk menggunakan cara tambahan. Bermula senaman dan senaman dibenarkan selepas 5-10 hari. Selepas operasi tidak disyorkan untuk mandi selama 5 hari.

Masa pemulihan selepas pembedahan varicocele bergantung kepada peringkat penyakit dan usia pesakit. Ia perlu memahami pesakit yang lebih tua, semakin lama tempoh pemulihan akan berlaku.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi

Pakar mengatakan bahawa semasa tempoh pemulihan, komplikasi varicocele jarang diperhatikan. Selalunya mereka dikaitkan dengan tahap profesionalisme doktor yang tidak mencukupi atau kesulitan yang dihadapi semasa operasi. Bagaimanapun, jangan meremehkan berlakunya pelbagai risiko, jadi penting untuk mematuhi sepenuhnya semua cadangan doktor.

Sesetengah komplikasi muncul dengan segera selepas campur tangan pembedahan dalam tempoh selepas operasi, tetapi hilang sendiri, tanpa campur tangan doktor. Khususnya, ini adalah pelanggaran seperti:

  • pembentukan hematoma di kawasan operasi;
  • penebalan tisu di sekeliling luka;
  • kemunculan ichor;
  • pembengkakan tisu berlebihan.

Selepas pembedahan untuk varikokel, komplikasi dalam proses pemulihan mungkin lebih serius, yang boleh menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan manusia. Khususnya, komplikasi seperti:

  • suhu tinggi untuk masa yang lama;
  • sakit di buah zakar;
  • pembengkakan tisu teruk;
  • kemerahan tisu;
  • pelepasan luka.

Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan varikokel, pembesaran testis dan kesakitan yang teruk di dalamnya amat berbahaya. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Tempoh pemulihan

Dalam tempoh selepas operasi, untuk memastikan pemulihan pesakit yang lebih pesat, doktor mengesyorkan mematuhi peraturan tertentu, iaitu:

  • anda tidak boleh bermain sukan;
  • tidak termasuk seks;
  • menunjukkan kelakuan terapi mampatan.

Semasa tempoh pemulihan, hanya senaman ringan yang dibenarkan, terutamanya cahaya berjalan. Untuk tempoh pemulihan menunda kelewatan dari laluan perkhidmatan ketenteraan dalam tentera. Untuk mengecualikan berlakunya kambuh semula, adalah perlu untuk tempoh pemulihan untuk sepenuhnya tidak menghalang hubungan seksual. Untuk melegakan kesakitan, para pakar mengesyorkan memakai pakaian mampatan khas.

Kehidupan seksual selepas pembedahan

Terlepas dari cara campur tangan pembedahan, seorang lelaki dilarang melakukan hubungan seks selama 3 minggu. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa doktor khusus hanya menentukan masa tertentu pemulihan aktiviti seksual. Hakikatnya ialah setiap lelaki adalah individu, dan tempoh pemulihan ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan jenis operasi yang dilakukan.

Seringkali selepas pembedahan, komplikasi varicocele mungkin terdiri daripada pelbagai masalah dengan spermatogenesis.

Diet selepas pembedahan

Dalam tempoh selepas operasi, pemakanan pesakit harus seimbang, dengan tahap lemak dan karbohidrat yang rendah. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami masalah pembuangan air besar selepas pembedahan. Untuk mengecualikan kemungkinan kekambuhan dan sembelit, pakar menyarankan untuk mengambil produk tenusu dan mengelakkan otot yang terlalu banyak melegakan semasa pergerakan usus. Jika proses ini berlangsung selama beberapa hari, maka mungkin akan menjadi mabuk kuat badan.

Kejadian kambuh

Terdapat kemungkinan besar pembentukan semula varikokel, dengan syarat aliran darah dalam vena sperma dikekalkan. Pada dasarnya, keadaan ini diperhatikan jika tidak semua urat-urat yang dilipat dari testis dikeluarkan selepas operasi.

Untuk mengurangkan kemungkinan berulang dapat menjadi pilihan kaedah yang paling optimum untuk melakukan manipulasi. Sebagai statistik menunjukkan, semakin rendah usia pesakit, semakin tinggi peluang berulang. Pada masa yang sama, lelaki yang lebih tua, semakin sukar untuk memulihkan fungsi kelenjar seks.

Prophylaxis

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, anda perlu mematuhi langkah pencegahan tertentu. Pada peringkat awal penyakit, terdapat hampir tidak ada gejala.

Apabila orang muda mencapai usia majoriti, penyakit ini dapat didiagnosis sudah pada tahap 3 atau 4. Penyakit ini meluas dan ia disebabkan oleh pengembangan urat-urat plexus uviform antara kord spermatik dan testis. Ia boleh dilihat pada kanak-kanak, lelaki pertengahan umur dan warga tua. Oleh itu, adalah penting untuk lulus pemeriksaan secara berkala untuk mengenal pasti penyakit itu di peringkat awal.

9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita Menunjukkan minat tidak dalam lawan jenis tidak luar biasa. Anda tidak boleh mengejutkan atau menggoncangkan seseorang jika anda mengaku.

Ternyata kadang kala kemuliaan yang paling kuat berakhir dengan kegagalan, seperti halnya dengan selebriti ini.

15 simptom kanser yang wanita paling sering mengabaikan Banyak tanda-tanda kanser adalah sama dengan gejala penyakit atau keadaan lain, sehingga mereka sering diabaikan. Perhatikan badan anda. Sekiranya anda perasan.

11 tanda-tanda aneh menunjukkan bahawa anda baik di atas katil Adakah anda juga ingin mempercayai bahawa anda membawa kesenangan kepada pasangan romantik anda di tempat tidur? Sekurang-kurangnya anda tidak mahu memerah dan maafkan saya.

Charlie Gard meninggal seminggu sebelum hari jadi pertamanya, Charlie Gard, anak yang tidak dapat disembuhkan, mengenai siapa seluruh dunia bercakap, meninggal 28 Julai seminggu sebelum hari pertama.

Apakah bentuk hidung tentang keperibadian anda? Ramai pakar percaya bahawa dengan melihat hidung, anda boleh mengatakan banyak tentang keperibadian seseorang. Oleh itu, pada mesyuarat pertama, perhatikan hidung orang asing.

Akibat sebelum dan selepas pembedahan varikokel. Gejala penyakit

Pengembangan vena kord spermatik tidak berbahaya dengan sendirinya, namun, jika masalah ini tidak diselesaikan terlebih dahulu, beberapa akibat negatif mungkin berlaku.

Di peringkat akhir penyakit, lelaki mengadu ketidakselesaan di kawasan groin. Ketidakselesaan menampakkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang berterusan daripada sifat menarik atau berdenyut-denyut. Kesakitan itu pasti akan nyata dalam proses melakukan apa-apa kerja fizikal dan bahkan dengan berjalan normal. Pesakit boleh mengadu kesakitan teruk walaupun berehat.

Komplikasi varikokel yang paling berbahaya adalah ketidaksuburan.

Disfungsi reproduktif dikaitkan dengan pengurangan bilangan spermatozoa, serta penurunan motilitas mereka. Spermatogenesis terjejas dengan peningkatan suhu dalam skrotum. Untuk pengeluaran sperma biasa, terdapat suhu optimum. Dengan varicocele, semua urat yang mengelilingi testis sangat besar dan berkembang. Dalam rangkaian vena seperti itu, testis mempunyai suhu yang lebih tinggi, yang memberi kesan buruk kepada perkembangan spermatozoa. Peredaran darah terjejas di pangkal paha memerlukan kelaparan oksigen organ-organ di kawasan ini. Panjang umur dan aktiviti spermatozoa berkurangan dengan ketara.

Penting: satu lagi konspirasi farmasi Rusia!

Huru hara farmasi atau ahli farmasi tamak menyembunyikan ubat terlaris di Eropah untuk urat varikos, dengan kos kurang daripada 100 rubel.

Kaedah utama untuk menyelesaikan masalah ini ialah pembedahan. Operasi ini dilakukan tanpa mengira usia. Penyakit ini boleh sentiasa berada di peringkat awal, tetapi tekanan, tekanan dan keadaan persekitaran membangkitkan perkembangan penyakit sehingga tahap keempat. Untuk mengelakkan komplikasi yang disebut di atas, pembedahan dilakukan walaupun pada kanak-kanak dan remaja. Obat-obatan tidak akan menyelamatkan anda dari varikokel, tetapi ia akan membantu menyediakan badan untuk operasi. Rawatan ubat juga berlaku selepas operasi itu sendiri varicocele.

Operasi, jenis mereka

Untuk menyelesaikan masalah varicocele, terdapat banyak jenis operasi, tetapi yang paling berkesan ialah:

  • Kaedah akses langsung (kaedah Ivanissevich).
  • Kaedah mikrosurgikal, atau kaedah pemotongan kecil.
  • Kaedah laparoskopi.
  • Kaedah revascularization teruji.

Kaedah akses langsung atau kaedah Ivanisevich.

Ini adalah kaedah tradisional untuk mengubati varicocele. Pakar bedah membuat potong dengan panjang 3.5-4 cm. Seterusnya, pakar bedah membuat ligation dari urat testis dan semua cawangannya yang terkena. Operasi sedemikian dilakukan di mana-mana tahap varicocele.

Kelebihan: harga yang rendah. Kaedah radikal sedemikian adalah yang paling murah.
Kelemahan: kecederaan yang tinggi dan kemungkinan pengulangan penyakit. Kecederaan yang disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi memotong semua lapisan subkutan, yang memerlukan banyak masa untuk pulih. Juga semasa operasi, pakar bedah mungkin tidak membalut semua urat: beberapa cawangan mungkin berada di tempat yang tidak dapat diakses. Inilah sebab utama penyembuhan penyakit ini.

Kaedah mikrosurgikal (kaedah Marmara).

Pakar bedah membuat sayatan kecil (1.5-3 cm) di kawasan saluran benih. Semasa operasi, mikroskop digunakan, terima kasih kepada ligation veins yang terjejas dilakukan dengan lebih tepat, tanpa kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Kelebihan: kebarangkalian kebarangkalian rendah, tempoh pemulihan yang agak pendek, kadar kecederaan yang rendah.
Kelemahan: dijalankan hanya pada peringkat awal.

Kaedah revascularization teruji.

Pakar bedah membuat percikan mendatar di abdomen bawah di atas kanu inguinal. Dengan bantuan alat khas yang mengangkat vena testis, yang dikeluarkan sepenuhnya. Daripada urat testis, urat epigastrik disuntik dan luka itu disuntik.

Kelebihan: operasi jenis ini adalah yang paling semula jadi, oleh itu aliran darah di pangkal paha dan skrotum menormalkan serta-merta. Petunjuk untuk operasi semacam itu adalah peringkat akhir penyakit dengan gejala sakit yang jelas, serta penyimpangan nilai analisis air mani. Biasanya, varicocele tidak dikembalikan selepas pembedahan.
Kelemahan: kerumitan pelaksanaan dan kecederaan.

Kaedah laparoskopi.

Kaedah varicocele pembedahan laparoskopi adalah berdasarkan penggunaan microcamera khas, yang disuntik dengan tusuk ke dalam urat yang diperlukan. Dengan bantuan kamera, doktor dapat melihat secara langsung semua kawasan yang terkena aliran darah dan berjaya menghalangnya dengan kurungan khas.

Kelebihan: tahap rendah kecederaan, selepas pembedahan tempoh pemulihan yang singkat, kecekapan tinggi, kebarangkalian rendah mengembalikan penyakit.
Kelemahan: kaedah ini adalah kontraindikasi dalam proses keradangan yang kuat.

Kemungkinan jenis komplikasi.

Jenis pembedahan yang betul dan pelaksanaan operasi yang kompeten meminimumkan kemungkinan akibat negatif. Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan pasca operasi, risiko komplikasi meningkat.

Hydrocele (hydrocele) adalah proses pengumpulan cecair di kawasan groin. Pelanggaran sedemikian terjadi apabila aliran keluar cairan tidak wajar. Ia mungkin berlaku jika kapal limfa di kawasan skrotum diikat atau disekat semasa operasi. Komplikasi diselesaikan oleh reoperasi, yang menormalkan aliran keluar limfa.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku selepas pembedahan, testimoni boleh menjadi atrofi. Atrofi berlaku jika operasi dilakukan dengan tidak betul. Uji yang berkurangan dalam saiz, spermatogenesis terganggu.

Seringkali, pesakit mengadu ketidakselesaan selepas operasi, tetapi ini adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengadu kesakitan yang berterusan yang tidak hilang dalam tempoh masa tertentu, maka adalah berbaloi untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Varicocele berulang.

Kaedah rawatan moden boleh mengurangkan risiko mengembalikan penyakit ini kepada minimum. Menurut statistik, pada kanak-kanak sebelum akil baligh, risiko pengulangan varicocele lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, doktor mengesyorkan operasi seperti akil baligh.

Kaedah akses langsung (kaedah Ivanissevich) menyumbang kepada bahagian besar semua tindak balas. Jika komplikasi timbul selepas kaedah lain, maka ini menunjukkan kesilapan semasa operasi.

Pencegahan varikokel.

Untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, perlu menjalani peperiksaan biasa oleh ahli urologi. Ia amat penting untuk diperiksa pada usia 18-20 tahun. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan varicocele tahap awal, maka anda harus cuba mengelakkan beban dan beban berat. Beban menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, aliran darah terganggu dan penyakit itu bertambah.

Cadangan selepas operasi.

Selepas pembedahan, varicocele mesti mematuhi semua cadangan. Ia sangat penting untuk dipantau secara teratur oleh doktor. Sebulan selepas operasi, anda mesti lulus peperiksaan semula. Sekiranya dalam tempoh sebulan tidak ada komplikasi, maka kita boleh menganggap bahawa operasi itu berjaya. Pemeriksaan seterusnya mesti melalui 3-6 bulan. Sekiranya doktor mengesyaki kambuh atau pesakit mengadu ketidakselesaan, maka pemeriksaan itu perlu dijalankan sebelum ini. Bergantung kepada tahap varicocele, pesakit adalah tertakluk kepada sekatan tertentu dalam kehidupan intim dan buruh fizikal. Enam bulan pertama, anda mesti menghabiskan 2-3 spermogram untuk memberi penilaian fungsi pembiakan. Sebagai peraturan, pada lelaki selepas pembedahan varicocele, terdapat peningkatan yang signifikan dalam fungsi pembiakan dan spermatogenesis.

Urat varikos - "wabak abad XXI" perempuan!

57% daripada pesakit mati dalam 10 tahun darah beku dan kanser!

Bagaimana untuk tidak memberikan variko untuk membunuh anda - wawancara dengan Galina Afanasyevna Melnichenko Ahli akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, Pengarah Institut Penyelidikan Phlebology, Moscow.