Pengekalan kencing

Kemandulan

Pengekalan urin adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran atau kemustahilan pengosongan normal pundi kencing. Gejala-gejala adalah kesakitan di kawasan kemaluan dan abdomen bawah, keinginan gigih yang sangat kuat untuk buang air kecil dan pergolakan psikomotor yang dihasilkan pesakit, kelemahan air kencing yang ketara atau ketiadaannya. Diagnosis adalah berdasarkan kaji selidik pesakit, hasil pemeriksaan fizikal, dan kaedah ultrasound digunakan untuk menentukan punca keadaan. Rawatan - catheterization atau cystostomy untuk memastikan aliran air kencing, penghapusan faktor etiologi daripada ischuria.

Pengekalan kencing

Pengekalan kencing, atau ischuria, adalah keadaan yang agak biasa yang mengiringi sejumlah besar patologi urologi yang berbeza. Lelaki muda dan wanita menderita kira-kira sama, kerana usia meningkat, pesakit lelaki mula berkuasa. Ini adalah disebabkan oleh pengaruh patologi kelenjar prostat, yang biasanya ditentukan pada orang tua dan sering ditunjukkan oleh gangguan kencing. Kira-kira 85% daripada kes-kes ischuria pada lelaki berusia lebih 55 tahun disebabkan oleh masalah prostat. Kelewatan perkumuhan air kencing jarang sekali berlaku dalam pengasingan, lebih sering ia adalah sebahagian daripada kompleks gejala yang disebabkan oleh patologi urologi, neurologi atau endokrin.

Punca pengekalan kencing

Ishuria bukanlah penyakit bebas, ia selalu merupakan hasil daripada pelbagai patologi sistem perkumuhan. Ia harus dibezakan dari keadaan lain, juga dicirikan oleh ketiadaan urin, anuria. Yang terakhir berlaku akibat kerosakan buah pinggang, yang menyebabkan kekurangan pembentukan kencing. Apabila pembuangan kencing tertunda, bentuk bendalir dan terkumpul di dalam rongga pundi kencing. Perbezaan ini menyebabkan gambar klinikal yang berbeza, sama sahaja dalam jumlah diuretik. Sebab utama yang menghalang laluan air kencing adalah:

  • Sekatan mekanikal uretra. Kumpulan penyebab ishuria yang paling biasa dan pelbagai. Ini termasuk ketetapan uretra, pengambilannya dengan batu, tumor, gumpalan darah, kes-kes fimosis yang teruk. Proses neoplastik dan edematous dalam struktur berhampiran, terutamanya kelenjar prostat (adenoma, kanser, prostatitis akut), juga boleh menyebabkan sekatan uretra.
  • Gangguan tidak berfungsi. Urinasi adalah proses yang aktif, yang mana keupayaan kontraksi normal pundi kencing diperlukan untuk penyelenggaraan biasa. Di bawah keadaan tertentu (perubahan dystrophik dalam lapisan otot organ, gangguan pemuliharaan dalam patologi neurologi), proses penguncupan terganggu, menyebabkan pengekalan cecair.
  • Tekanan dan faktor psikosomatik. Sesetengah bentuk tekanan emosi boleh menyebabkan ischuria disebabkan oleh perencatan refleks yang menyediakan proses pembuangan kencing. Terutamanya fenomena ini dilihat pada orang yang mengalami gangguan mental atau selepas kejutan yang teruk.
  • Ischuria ubat. Jenis khas keadaan patologi yang disebabkan oleh tindakan ubat tertentu (narkotik, ubat hipnosis, penghalang reseptor cholinergic). Mekanisme pembangunan pengekalan kencing dalam kes ini adalah kompleks, disebabkan oleh kesan kompleks pada sistem saraf pusat dan periferal serta kontraksi kemungku.

Patogenesis

Proses patogenetik dengan pelbagai jenis pengekalan kencing berbeza. Yang paling biasa dan dikaji ialah ischuria mekanikal, kerana terdapat halangan pada saluran kencing yang lebih rendah. Ini mungkin pengecutan cicatricial (ketat) dari uretra, phimosis teruk, urolithiasis dengan kalkulus, patologi prostat. Selepas beberapa manipulasi pada pundi kencing (operasi, mengambil biopsi membran mukus) atau ketika pendarahan dalam air kencing, pembekuan darah terbentuk, yang juga dapat memperoleh lumen uretra dan mencegah aliran air kencing. Ketegangan, phimoses, dan patologi prostat biasanya membawa kepada ischuria perlahan progresif, sedangkan apabila kalkulus atau pembekuan darah keluar, kelewatan berlaku secara tiba-tiba, kadang-kadang pada masa kencing.

Gangguan tidak berfungsi saluran kencing dicirikan oleh patogenesis yang lebih rumit daripada perkumuhan air kencing yang cacat. Walau bagaimanapun, halangan kepada aliran keluar cecair tidak dipatuhi, bagaimanapun, disebabkan pelanggaran kontraksi, pengosongan pundi kencing berlaku lemah dan tidak sepenuhnya. Gangguan pemuliharaan juga boleh menjejaskan sphincters uretra, akibatnya proses pembukaan, yang diperlukan untuk membuang air kecil, terganggu. Varian farmakologi yang menegaskan, adalah serupa dalam patogenesis mereka - mereka timbul refleks kerana gangguan pada sistem saraf pusat. Terdapat penindasan refleks semulajadi, salah satu manifestasi yang adalah ischuria.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pilihan klinikal untuk pengekalan kencing, berbeza dengan perkembangan mendadak dan tempoh aliran. Setiap varieti ini, bergantung pada sifat penangguhan dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria yang lengkap, mengosongkan pundi kencing secara semulajadi adalah mustahil, campur tangan perubatan segera diperlukan. Dalam kes varian yang tidak lengkap, air kencing dikeluarkan, tetapi sangat lemah, beberapa jumlah cecair kekal di dalam gelembung. Setiap jenis patologi juga berbeza mengikut faktor etiologi; secara keseluruhan, terdapat tiga varian keadaan ini:

  • Kelewatan akut. Ia dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba tiba-tiba, yang paling kerap disebabkan oleh sebab mekanikal - pengambilan uretra dengan bekuan batu atau darah, kadang-kadang versi neurogenik keadaan mungkin. Sekiranya terdapat bentuk yang tidak lengkap, terdapat pembuangan air kencing yang lemah apabila menekan pada bahagian bawah abdomen atau ketegangan yang kuat pada abdomen.
  • Kelewatan kronik. Ia biasanya secara beransur-ansur membina latar belakang uretra, penyakit prostat, disfungsional, tumor kandung kemih, dan uretra. Bentuk lengkap yang jarang dijumpai memerlukan pemeliharaan yang berpanjangan (kadang-kadang selama beberapa tahun). Dengan bentuk kronik yang tidak lengkap, jumlah air kencing yang tinggal boleh mencapai jumlah yang besar - sehingga beberapa ratus atau lebih mililiter.
  • Ischuria paradoks. Varian yang jarang berlaku dalam pelanggaran yang, terhadap latar belakang pengisian pundi kencing dan kemustahilan pembuangan kencing sewenang-wenang, ada pembebasan yang tidak terkawal dari sejumlah kecil cairan. Terdapat etiologi mekanikal, neurogenik atau dadah.

Terdapat klasifikasi penundaan kencing yang kurang biasa dan lebih rumit, berdasarkan hubungan mereka dengan penyakit-penyakit lain yang mengeluarkan sistem ekskresi, saraf, endokrin atau pembiakan. Tetapi, memandangkan hakikat bahawa ishuria hampir selalu merupakan gejala gangguan apa pun di dalam badan, kaitan dan kesahihan sistem sedemikian adalah dipersoalkan. Dalam sesetengah kes, bentuk yang berbeza dari negeri boleh pergi ke satu sama lain, contohnya, kelewatan akut - dalam kronik, lengkap - tidak lengkap.

Gejala pengekalan kencing

Mana-mana jenis ischuria biasanya didahului oleh manifestasi penyakit yang mendasari - contohnya, kolik buah pinggang yang disebabkan oleh batu, kesakitan pada perineum yang dikaitkan dengan prostatitis, gangguan kencing kerana ketat, dll. Kelewatan akut bermula dengan tiba-tiba, pilihan terakhir ialah ketika proses pembiakan terganggu, aliran keluar air kencing menjadi tidak mustahil. Dengan cara ini, ischuria dapat mewujudkan dirinya dalam urolithiasis atau pengambilan urethra oleh darah beku - badan asing dipindahkan bersama dengan aliran bendalir dan menghalangi saluran lumen. Pada masa akan datang, terdapat perasaan berat di perut bawah, dorongan kuat untuk mengeluarkan air kencing, sakit di kawasan groin. Dalam ischuria tidak lengkap akut, lepuh nipis mungkin muncul dengan ketegangan yang kuat pada abdomen atau tekanan pada zon suprapubic. Urinasi hampir tidak membawa kelegaan, kerana sejumlah besar cecair kekal dalam pundi kencing. Selepas catheterization dan rawatan penyebab ischuria, gejala hilang sepenuhnya.

Pengekalan kencing kronik jarang lengkap dan biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit mungkin mengalami penurunan dalam jumlah air kencing, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan keraguan yang kerap dikaitkan dengan keadaan ini. Sekiranya tidak terdapat perkembangan penyebab ischuria tidak lengkap, gejala mungkin mereda, tetapi penyelidikan mendedahkan kegigihan air kencing selepas setiap pengosongan, terhadap latar belakang ini, keradangan membran mukus pundi kencing (cystitis) sering berlaku, yang boleh menjadi rumit oleh pyelonephritis. Pelbagai jenis pengekalan kencing kronik berbeza dari akut hanya dengan tempoh catheterization pesakit. Dalam hampir apa-apa bentuk kelewatan, perbezaan pertama dari anuria adalah keadaan psiko-emosi yang teruja pesakit, kerana ketidakupayaan untuk membuang air kencing.

Komplikasi

Kelewatan kencing dengan ketiadaan bantuan berkelayakan yang berpanjangan menyebabkan peningkatan tekanan bendalir dalam bahagian-bahagian yang mendalam sistem kencing. Dalam bentuk yang akut, ini boleh menyebabkan gejala hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang akut, dalam kes-kes kronik - kegagalan buah pinggang kronik. Urin residu bertakung memudahkan jangkitan tisu, dan oleh itu meningkatkan risiko cystitis dan pyelonephritis. Di samping itu, dengan sejumlah besar urin yang berlarutan, keadaan dicipta di dalamnya untuk penghabluran garam dan pembentukan batu pundi kencing. Hasil daripada proses ini, perubahan kelewatan tidak lengkap kronik menjadi akut dan lengkap berlaku. Variasi yang relatif jarang komplikasi adalah pembentukan diverticulum pundi kencing - menonjolkan mukosa melalui cacat lapisan lain yang disebabkan oleh tekanan tinggi pada rongga organ.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis "ishuria" tidak menimbulkan kesulitan khusus untuk ahli urologi, sudah cukup untuk mewawancarai pesakit, memeriksa kawasan suprapubic dan inguinal. Kaedah penyelidikan tambahan (diagnosis ultrasound, cystoscopy, X-ray kontras) diperlukan untuk menentukan keterukan dan penyebab keadaan patologi, pilihan terapi etiotropik yang berkesan. Pada pesakit dengan varian ischuria kronik, diagnostik tambahan digunakan sebagai pemantauan perkembangan patologi dan pengesanan tepat pada masa komplikasi pengekalan kencing. Kebanyakan pesakit menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Ukur dan pemeriksaan. Hampir selalu membenarkan untuk menentukan kehadiran pengekalan kencing akut - pesakit tidak resah, mengadu keinginan kuat untuk membuang air kecil dan kesakitan di bahagian bawah abdomen. Palpasi kawasan suprapubic ditentukan oleh pundi kencing yang padat, dalam pesakit yang kurus, bulging dapat dilihat dari sisi. Jenis-jenis pelanggaran yang tidak lengkap kronik sering tanpa gejala, tiada aduan.
  • Diagnosis ultrasound. Dalam keadaan akut, ultrasound pundi kencing, prostat, uretra membolehkan untuk menubuhkan penyebab patologi. Batu ditakrifkan sebagai pembentukan hyperechoic dalam lumen uretra atau di bahagian leher pundi kencing, tetapi bekuan darah tidak dikesan oleh kebanyakan mesin ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi pada uretra, kelenjar prostat membolehkan anda mendiagnosis ketegangan, adenoma, tumor dan edema radang.
  • Pemeriksaan neurologi. Rundingan dengan ahli nefrologi mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan penyebab neurogenik atau psikosomatik ischuria.
  • Teknik kontras endoskopi dan X-ray. Cystoscopy membantu menentukan sebab kelewatan - untuk mendedahkan batu, gumpalan darah dan sumbernya, ketetapan. Cystourethgraphy retrograde adalah standard emas dalam menentukan jumlah cecair sisa, dan oleh itu digunakan untuk mendiagnosis bentuk patologi yang tidak lengkap.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan anuria - suatu keadaan di mana perkumuhan air kencing terganggu oleh buah pinggang. Dengan anuria, pesakit tidak mempunyai atau kekurangan yang mendesak untuk buang air kencing, manifestasi kegagalan buah pinggang akut atau kronik diperhatikan. Diagnosis instrumen mengesahkan ketiadaan atau sangat kecil air kencing dalam rongga pundi kencing.

Kelewatan rawatan kencing

Terdapat dua peringkat utama langkah-langkah terapeutik untuk ischuria: penyediaan kecemasan aliran air kencing normal dan penghapusan penyebab keadaan patologi. Kaedah pemulihan urodinamik yang paling biasa adalah catheterization pundi kencing - pemasangan kateter uretra, di mana aliran keluar cecair dilakukan. Dalam beberapa keadaan, catheterization tidak mungkin - contohnya, dengan phymoses dan ketegasan yang ketara, lesi tumor kelenjar uretra dan prostat, kalkulus "terpengaruh". Dalam kes sedemikian, cystostomy dikehendaki - pembentukan akses pembedahan ke pundi kencing dan pemasangan melalui dinding tiub yang membawa kepada permukaan depan abdomen. Sekiranya disyururia dan tekanan stres adalah disyaki, kaedah konservatif memulihkan aliran keluar urik boleh digunakan - termasuk menukar bunyi air mengalir, mencuci alat kelamin, dan menyuntik M-cholinomimetic.

Rawatan penyebab pengekalan kencing bergantung kepada sifatnya: penghancuran dan pengambilan kalkulus digunakan untuk urolithiasis, pembetulan pembedahan digunakan untuk ketegangan, tumor dan lesi prostat. Gangguan tidak berfungsi (contohnya, jenis pundi neurogenik hiporeflex) memerlukan terapi gabungan yang kompleks dengan penyertaan ahli urologi, pakar neuropatologi dan pakar lain. Jika penyebab ishuria adalah ubat, disyorkan bahawa mereka dibatalkan atau pembetulan skim terapi ubat disyorkan. Pengekalan air kencing pada latar belakang tekanan boleh dihapuskan dengan mengambil sedatif.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, prognosis pengekalan kencing adalah baik. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, varian patologi akut boleh mencetuskan hidronephrosis dua hala dan kegagalan buah pinggang akut. Dengan penyingkiran tepat pada masa yang menyebabkan penyebab penyakit ini, kambuhan ischuria sangat jarang berlaku. Dalam kes-kes kronik, risiko penyakit berjangkit dan keradangan saluran kencing dan rupa batu dalam pundi kencing bertambah, jadi pesakit perlu dipantau secara teratur oleh ahli urologi. Pencegahan pengekalan kencing adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan patologi yang tepat yang menyebabkan keadaan ini - urolithiasis, ketegangan, penyakit prostat dan sebilangan yang lain.

Apa yang perlu dilakukan semasa pengekalan kencing akut?

Pengekalan kencing akut - keadaan yang dipanggil apabila seseorang merasakan dorongan kuat untuk membuang air kecil, tetapi pengambilan diri adalah mustahil. Perlu untuk membatasi patologi ini dari anuria, di mana air kencing berhenti menghasilkan dan organ tetap kosong, akibatnya kencingnya tidak mungkin.

Dengan pengekalan air kencing, pundi kencing dipenuhi dengan had, oleh itu, seseorang memerlukan bantuan segera dari doktor yang berkelayakan untuk melegakan keadaan. Pertimbangkan apa yang menyebabkan patologi ini, untuk apa gejala yang boleh diiktiraf dan bagaimana untuk merawat pengekalan kencing akut.

Sebabnya

Pengekalan kencing akut dapat dicetuskan oleh pelbagai faktor pada kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua. Malangnya, seseorang di mana-mana umur tidak dilindungi daripada risiko mengembangkan patologi ini. Sebab-sebab neurogenik untuk perkembangan kelewatan kencing termasuklah:

  • cakera intervertebral herniated;
  • palung tulang belakang;
  • saraf tunjang atau kecederaan otak;
  • myelitis;
  • pelbagai sklerosis.

Penyebab mekanikal pengekalan kencing akut:

  • phimosis;
  • sklerosis leher pundi kencing;
  • bengkak leher uretra atau pundi kencing;
  • ketegangan, perkembangan luar biasa uretra;
  • neoplasma dilokalkan di saluran kencing yang lebih rendah;
  • gumpalan darah;
  • badan asing dalam pundi kencing (batu), menutup aliran urin ke dalam uretra.

Terdapat juga sebab-sebab fungsional apabila disfungsi pundi refleks berkembang. Patologi berkembang akibat:

  1. Suhu udara yang rendah.
  2. Pembedahan pada rektum atau perineum.
  3. Mabuk alkohol yang kuat.
  4. Tinggal lama seseorang dalam kedudukan terlentang (tempoh pemulihan selepas pembedahan, lumpuh anggota badan, dan lain-lain).
  5. Tekanan berpanjangan.
  6. Menakutkan

Pengekalan kencing akut mungkin timbul kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu: antikolinergik, ubat penahan sakit narkotik, antidepresan trisiklik, dan lain-lain. Kes-kes yang diketahui apabila orang tua disuntik dengan antispasmodik untuk pengekalan kencing akut.

Penyebab umum patologi lelaki

Pengekalan kencing pada lelaki lebih cenderung untuk berkembang akibat prostatitis akut, adenoma dan kanser prostat malignan. Biasanya, keadaan akut didahului oleh beberapa simptom yang mengiringi patologi yang dijelaskan: kencing musim panas yang kerap, aliran air kencing yang lembap, rasa tidak mengosongkan pundi kencing. Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan sering diperlukan.

Jika pengekalan kencing akut disebabkan oleh prostatitis akut, lelaki itu akan diganggu oleh kelemahan, loya, dan tanda-tanda mabuk lain. Dalam kes ini, kesakitan akan disebabkan bukan sahaja oleh limpahan pundi kencing, tetapi juga oleh keradangan prostat.

Penyebab patologi pada wanita

Pengekalan kencing akut boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • prolaps uterus;
  • melahirkan anak, terutamanya panjang atau rumit;
  • pembedahan pada alat kelamin dalam tempoh selepas bersalin;
  • histeria - penyakit mental yang menjejaskan kebanyakan wanita;
  • tumor rahim atau rektum.

Pada perempuan, pengekalan air kencing mungkin juga dikaitkan dengan keunikan selaput dara. Sekiranya ia mempunyai bentuk plat padu, maka pada masa permulaan haid, pelepasan itu berkumpul dan membangunkan hematocolpimeter, apabila saluran kencing dan pundi kencing dimampatkan. Dalam kes ini, pengekalan kencing akut berlaku.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes semasa mengandung menjadi punca pengekalan kencing. Ini boleh berlaku apabila rahim mula berkembang pesat dan beralih, dengan itu menghalang saluran kencing. Sekiranya terdapat kehamilan serviks (ektopik), maka kerana pengembangan serviks saluran kencing dimampatkan dan pengekalan air kencing, pendarahan dan gejala berbahaya yang lain berlaku, menunjukkan keperluan untuk rawatan perubatan.

Apa yang berlaku pada kanak-kanak?

Pada kanak-kanak lelaki, phimosis adalah penyebab biasa dari patologi ini - penyempitan kulup, apabila hanya lubang kecil di dalamnya, yang menghalang pundi kencing dari sepenuhnya dan sepenuhnya kosong. Pengekalan kencing akut akan berlaku jika penyempitan berkembang menjadi paraphimosis, apabila uretra ditutup sepenuhnya. Dalam kes ini, satu-satunya rawatan adalah pembedahan.

Pada perempuan, keadaan ini boleh disebabkan oleh sista ureter distal yang jatuh ke dalam uretra. Di samping itu, kanak-kanak sangat terdedah kepada pelbagai kecederaan yang mereka terima semasa permainan aktif, jadi pengekalan kencing mungkin disebabkan oleh kecederaan perineum.

Gejala

Gejala pengekalan kencing akut jelas dinyatakan:

  • sangat menggesa untuk mengosongkan gelembung;
  • apabila cuba melakukan miccia, titis darah muncul dari uretra;
  • kesakitan teruk di kawasan kemaluan dan sedikit lebih tinggi;
  • sensasi mengembara di perut;
  • jumlah pundi kencing: satu penonjolan muncul di kawasan suprapubic, ia adalah ketat ke sentuhan, rasa sakit yang teruk dirasai pada palpasi;
  • jika terdapat pecah pundi kencing atau uretra, kejutan traumatik berlaku.

Kadang-kadang pengekalan kencing akut didahului oleh gejala berikut:

  • gangguan tidur;
  • kelemahan umum;
  • sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing, berkenaan dengan waktu malam hari;
  • mual, muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • demam;
  • sembelit.

Manifestasi sedemikian adalah penting untuk memanggil doktor apabila mengumpul sejarah, supaya dia dapat mendiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Diagnostik

Pengekalan kencing akut dengan mudah didiagnosis pada pemeriksaan awal pesakit. Di tempat yang terletak di tengah-tengah jarak di antara sendi kemaluan dan umbilicus, arcuate dulling ditentukan apabila ditoreh, menghadap ke atas. Perkusi kawasan suprapubic juga dilakukan, apabila bunyi membosankan terdengar dengan baik.

Setelah memberikan bantuan pra-perubatan pertama sering dilakukan:

  1. Ultrasound organ pelvis.
  2. Cystourethgraphy ekskresi.
  3. Uraian urethrography.
  4. Pyelografi intravena.
  5. Tomografi yang dikira.

Langkah-langkah diagnostik sedemikian diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan menimbulkan punca, serta menetapkan rawatan yang sesuai.

Bantuan Pertama kepada Sakit

Pengekalan kencing akut memerlukan rawatan kecemasan, yang merangkumi pundi kencing melalui catheterization, yang membawa kepada pengosongan lengkap organ. Teknik ini hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor. Prosedur ini dilakukan menggunakan kateter logam atau fleksibel:

  • untuk catheterization wanita menggunakan kateter logam dengan hujung lembut;
  • Bagi lelaki, lebih baik untuk menggunakan kateter fleksibel yang diameternya sama dengan lumen uretra.

Dalam kedua-dua kes, kateter itu banyak dilincirkan dengan minyak vaseline atau gliserol, perlahan-lahan dimasukkan ke dalam uretra sehingga aliran air kencing ke dalam dulang pra-siap dari ujung tiub yang lain. Tidak lebih daripada dua percubaan catheterization dijalankan, jika tidak seorang pun berjaya, pesakit segera dibawa ke hospital.

Untuk prosedur ini terdapat beberapa kontraindikasi:

  • trauma kepada uretra;
  • kehadiran batu di uretra;
  • abses kelenjar prostat;
  • prostatitis akut;
  • orchitis;
  • urethritis akut.

Jika catheterisasi piawai tidak dapat dilakukan atau terdapat kontra untuk ini, cystostomy dilakukan di bawah keadaan pesakit. Untuk ini, tusuk dibuat di kawasan pundi kencing, di mana tiub getah elastik dimasukkan ke dalam organ. Akibatnya, air kencing sentiasa mengalir dari pundi kencing sehingga fungsi organ tidak dipulihkan sepenuhnya.

Apabila kateter berada dalam pundi kencing untuk jangka masa yang panjang, adalah penting bahawa organ sentiasa disiram dengan penyelesaian antiseptik dan pesakit menerima antibiotik spektrum luas. Langkah-langkah sedemikian akan menghalang penambahan jangkitan.

Jika patologi itu disebabkan oleh gangguan refleks, bantuan pertama menjadi mandi hangat. Prosedur ini akan mengendurkan sferis urethral, ​​selepas itu pesakit akan dapat mengosongkan pundi kencing. Dengan tujuan yang sama, dos pilocarpine atau prozerin mungkin segera diperkenalkan intramuskular, dan Novocain ubat (larutan 1%) dapat diberikan secara intrauretal.

Kesalahan besar pesakit dengan pengekalan kencing adalah ubat sendiri, terutamanya mengambil diuretik. Terapi sedemikian hanya boleh memburukkan keadaan pesakit.

Rawatan

Peringkat pertama dan utama rawatan pengekalan kencing akut adalah saliran pundi kencing untuk pengosongan lengkap. Taktik terapeutik lebih bergantung kepada sebab yang menimbulkan patologi ini.

Dalam 98% kes-kes tersebut, α-blockers, tamsulosin atau alfuzosin, diberikan kepada pesakit. Untuk mencegah perkembangan proses berjangkit, pesakit perlu mengambil antibiotik Furadonin, Ampicillin, Nitroxoline, Cephalosporin, atau ubat lain yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Pengekalan kencing akut, yang disebabkan oleh prostatitis akut, memerlukan rawatan antibakteria dan anti-radang. Di samping itu, mandi panas hangat disediakan, enema dengan antipyrine, lilin dari belladonna dan kompres panas pada selangkangan. Sebagai peraturan, satu hari selepas ketakutan, kencing kembali pulih semula.

Sekiranya ada penyebab neurogenik pengekalan air kencing, gunakan aceclidine, Proserin, penyelesaian Atropine sulfate dan Papaverine hydrochloride. Terapi ini membolehkan anda menghilangkan atmosfera kekurangan pundi kencing dan cepat menangani masalah ini.

Apabila kelewatan itu ditimbulkan oleh tekanan yang teruk, ketakutan, overstrain saraf, atau faktor yang sama, pesakit dirawat rehat, mandi hangat, dan mengambil sedatif.

Sekiranya pembuangan kencing sukar disebabkan pembentukan bekuan darah, perlu membersihkan pundi kencing dengan larutan isotonik natrium klorida.

Sekiranya terdapat kecederaan pundi kencing, terapi hemostatic, detoksifikasi, terapi antibakteria dan anti-kejutan ditetapkan kepada pesakit.

Dalam sesetengah kes adalah perlu untuk menjalankan operasi:

  • pada pecah pundi kencing atau uretra;
  • sekiranya berlaku phimosis;
  • jika seorang lelaki telah didiagnosis dengan hiperplasia prostatic, tumornya;
  • dalam mengenal pasti tumor apa-apa sifat di kawasan panggul pada wanita;
  • di hadapan batu di uretra atau pundi kencing.

Sekiranya pengekalan kencing akut, seseorang tidak boleh berharap masalah itu dapat menyelesaikannya. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan dalam bentuk urosepsis atau pecah pundi kencing. Jadi jangan ragu-ragu dan panggil ambulans - dan masalah anda akan diselesaikan dengan betul dan tanpa akibat.

Pengekalan kencing akut: gejala, rawatan, sebab

Pengekalan kencing akut mengambil seorang lelaki dengan kejutan. Kekeliruan dan kesakitan menjadikannya mustahil untuk membuat keputusan yang betul. Untuk bertolak ansur dalam kes sedemikian tidak disyorkan, lebih baik memanggil ambulans. Untuk meningkatkan kefahaman, sangat berguna untuk membiasakan diri dengan punca-punca komplikasi ini.

Sumber penyakit

Pengekalan kencing akut ditandai oleh manifestasi tajam kesakitan, kembung. Selalunya, keadaan sedemikian terbentuk dengan latar belakang komplikasi lain yang sedang berkembang. Jangkitan, keradangan dalam pundi kencing, prostatitis, uretritis dan banyak penyakit lain menjejaskan pengeluaran air kencing yang berlebihan. Kerosakan kepada sistem saraf juga mempunyai kesan negatif terhadap sistem perkumuhan.

Pengekalan kencing akut adalah serupa dengan gejala anuria. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, kesakitan diwujudkan kerana kekurangan air kencing dalam pundi kencing. Dengan komplikasi semacam ini, ia tidak pergi ke sana sama sekali.

Retensi kencing akut boleh diramal, jika anda memberi perhatian kepada keadaan badan. Gejala-gejala boleh menentukan permulaan penyakit dan dirawat. Kemerosotan mendadak boleh dielakkan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, hanya campur tangan pembedahan boleh membantu, yang juga boleh memberi kesan sampingan. Sesungguhnya pembentukan pengekalan kencing akut mungkin terjejas oleh pembedahan pada organ-organ dalaman yang lain. Begitu juga, melahirkan anak yang teruk menjejaskan kesihatan wanita apabila serat otot pecah.

Tanda-tanda komplikasi

Penjagaan kecemasan untuk pengekalan kencing akut harus segera disusuli selepas penemuan bengkak di bahagian bawah abdomen. Apabila terdapat peningkatan tajam dan luar biasa dalam saiz peritoneum. Seseorang mendapati bahawa dia tidak pergi ke tandas untuk masa yang lama untuk mengidap, dan penggunaan air berlaku secara normal.

Anda juga akan memerlukan bantuan dengan pengekalan kencing akut, apabila kesakitan teruk dan badan memerlukan bantuan. Tetapi untuk pergi ke tandas tidak berfungsi. Anda perlu berunding dengan doktor sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya satu gejala yang disenaraikan. Sekiranya semua komplikasi berlaku sekaligus, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital.

Warna tajam dan bau air kencing perlu dimaklumkan jika ini diperhatikan lebih daripada dua hari. Selalunya perubahan komposisi bergantung kepada pemakanan dan tabiat buruk. Banyak penyakit sistem genitouriner yang ditunjukkan oleh sifat-sifat tersebut, harus menjalani pemeriksaan lengkap apabila mengubah keadaan normal air kencing.

Klasifikasi komplikasi

Ia adalah perlu untuk membezakan perbezaan antara pengekalan kencing kronik dan akut. Rawatan ini dijalankan dalam kedua-dua kes, kerana keadaan seperti itu adalah tanda penyakit yang serius. Peperiksaan lengkap dijalankan untuk mengenal pasti penyelewengan kesihatan dan menghalang pembentangan lanjut dari petikan-petikan ekskresi.

Sekiranya kemerosotan terjadi dalam beberapa jam, maka ia adalah pengekalan kencing akut. Rawatan itu tidak dirancang dan dijalankan di hospital. Dengan komplikasi ini, kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian abdomen bawah adalah diperhatikan. Pesakit merasakan keinginan berterusan untuk pergi ke tandas dan tidak dapat melakukannya.

Dalam bentuk komplikasi kronik, kesakitan mungkin tidak hadir, pesakit pergi ke tandas, tetapi pundi kencing tidak sepenuhnya kosong. Keadaan ini dihilangkan dengan rawatan jangka panjang di bawah pengawasan seorang doktor.

Ia boleh dan harus dilakukan pertolongan pertama dalam pengekalan kencing akut, yang bertujuan untuk meringankan keadaan badan. Setiap pesakit harus menggunakan pendekatannya, berdasarkan maklumat yang ada mengenai penyakit kronik.

Di kawasan yang berasingan terdapat penyakit ischuria paradoks. Terdapat inkontinensinya akibat limpahan pundi kencing. Terdapat komplikasi kerana overstretching sphincters, sebaliknya mekanisme penutupan yang dipanggil.

Komplikasi dalam seks yang lebih kuat

Pengekalan kencing akut pada lelaki sering disebabkan oleh masalah dalam sistem pembiakan. Adenoma prostat adalah tumor yang berkembang yang mula memerah tisu yang bersebelahan. Sekiranya neoplasma adalah penampilan yang tidak baik, maka tumor ganas - kanser prostat - juga terjejas.

Kesan yang sama diperhatikan dengan prostatitis di peringkat akut, kecederaan uretra. Penyempitan saluran ini dipengaruhi oleh keradangan tuberkel benih, gangguan pergerakan normal kulit khatan. Keadaan yang terakhir berlaku dengan phimosis.

Perkembangan komplikasi dipengaruhi oleh jangkitan sistem urogenital. Ini dipromosikan oleh seks kelamin dan kekurangan kebersihan asas. Untuk mengelakkan komplikasi dan ketika pengekalan kencing akut dapat membentuk, gejala-gejala selalu didiagnosis pada kecurigaan pertama keradangan.

Doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan lain, daripada kemudian mengalami rasa sakit dan kebingungan dari sakit akut di bahagian bawah abdomen. Adalah mungkin untuk mengelakkan keadaan sedemikian dengan tindakan pencegahan yang mudah, dan mungkin akan menyesuaikan kesihatan yang sudah tercemar dengan lebih cepat di klinik.

Komplikasi yang biasa

Jika pengekalan kencing akut telah terbentuk, punca indisposisi boleh menjadi biasa pada kedua-dua jantina. Selalunya ia keradangan dalam sistem kencing dan keabnormalan dalam sistem saraf. Ini termasuk: deposit batu dalam pundi kencing, tumor dalam sistem perkumuhan: keabnormalan struktur rektum, pembengkakan dan penyempitan terusan urethral.

Penyakit sistem saraf yang menjejaskan tumpang tindih saluran pernafasan termasuk: kerosakan kepada otak saraf tunjang dan otak, kecederaan di kawasan ini, kerosakan bahagian badan yang bertanggungjawab untuk pengeluaran myelin. Juga menghalang mekanisme saluran ekskresi terjejas oleh malapetaka sementara sistem saraf: tekanan, kejutan, dalam hal keracunan, selepas pembedahan. Ia berbahaya untuk saluran penguraian untuk keadaan imobilitas yang berpanjangan, apabila risiko peningkatan atrofi otot.

Juga biasa adalah kesan mekanikal pada bahagian bawah badan: kecederaan, pemotongan, punca. Kejutan alkohol dan toksik memberi sumbangan penting kepada perkembangan komplikasi. Merokok menyumbang kepada pengambilan badan, oleh kerana itu terdapat stagnasi darah di pelvis. Urat hemoroid adalah hasil dari faktor-faktor negatif dari imobilitas tubuh. Mereka mampu menyekat sebahagian daripada lumen ureter.

Jika pengekalan kencing akut telah terbentuk, diagnosis sering menunjukkan bahawa penyebab komplikasi adalah hipotermia biasa. Ia membawa kepada patologi di buah pinggang, pundi kencing. Nutrisi yang kurang baik dan makanan yang kaya dengan mineral boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam badan. Ia menimbulkan kemerosotan air kencing akibat perlahan proses metabolik.

Komplikasi dalam seks yang lemah

Pertolongan pertama untuk pengekalan kencing akut bergantung kepada pesakit milik jantina tertentu. Diagnostik dibina berdasarkan statistik. Pada wanita, kebanyakan penyakit sistem pernafasan berlaku disebabkan pengurangan pundi kencing. Risiko percambahan organ dari peningkatan faraj.

Menyumbang kepada patologi kehamilan dan melahirkan anak. Apabila otot overstressed dan kemudian tidak ada latihan fizikal untuk masa yang lama, proses kendur pundi kencing bermula. Risiko bertambah, jika terdapat bukan sahaja satu tetapi beberapa genera.

Kurang biasa, patologi itu ditunjukkan pada wanita yang telah melalui bahagian caesar. Satu lagi faktor negatif yang mempengaruhi nada otot ialah penurunan estrogen dalam tempoh postmenstruktural. Berisiko adalah orang yang mengalami masalah kecuaian kerana mengangkat berat, senaman berlebihan.

Juga, prolaps pundi kencing berlaku disebabkan kecenderungan genetik, ketika pada masa kanak-kanak otot pelvik yang lemah terbentuk. Faktor-faktor negatif adalah: pembedahan untuk membuang rahim, trauma postpartum, pengurangan badan.

Kaedah diagnosis awal

Pengekalan kencing akut (ICD-10 memberikan nombor kepada komplikasi R33) adalah komplikasi yang agak biasa. Untuk menilai keadaan badan mengumpul maklumat menggunakan kaedah tinjauan. Soalan ditanya mengenai penyakit kronik yang sedia ada. Pernahkah anda mengalami penyakit sedemikian sebelum ini? Doktor memerlukan semua maklumat sama ada sistem kencing dikaji secara berkala.

Operasi awal boleh menjejaskan pembentukan komplikasi, jadi disyorkan untuk membawa kepada pakar perubatan maklumat yang paling lengkap, walaupun mengenai kehadiran pemakanan yang kurang baik dan tabiat buruk. Palpasi adalah tahap tekanan perut. Untuk menubuhkan keadaan badan perlu mengumpul ujian: OAK, OAM. Tahap leukosit, menunjukkan kehadiran keradangan, ditentukan.

Apabila pengekalan kencing akut telah terbentuk, penjagaan kecemasan dilakukan sebelum ujian. Selepas membuat pesakit berasa lebih baik, doktor mula mencari sebab sebenar komplikasi. Tahap tinggi sel darah putih dan sel darah merah dalam air kencing menunjukkan jangkitan di dalam badan.

Rawatan terdahulu untuk penyakit lain boleh menjejaskan keadaan dan menyebabkan kemerosotan output air kencing dari badan. Oleh itu, adalah penting untuk melaporkan ubat-ubatan yang diambil dalam tempoh enam bulan sebelumnya. Keadaan buah pinggang adalah kriteria penting untuk menilai kesihatan. Alkohol dan minuman tertentu menjejaskan prestasi semua sistem. Ia tidak disyorkan untuk menahan maklumat ini.

Kaedah makmal

Kaedah diagnosis sistem kencing termasuk:

  • Ultrasound membantu mendapatkan gambaran organ-organ dalaman dan menentukan tahap overpressing saluran ekskresi. Ultrasound tidak memberikan gambaran lengkap tentang komplikasi, oleh itu, digunakan sebagai kaedah tambahan.
  • Keadaan pundi kencing, buah pinggang, usus, perut dinilai. Juga kelenjar prostat bersinar. Di kalangan wanita beri perhatian kepada bahagian dalam rahim.
  • Biokimia darah boleh menunjukkan nilai protein tinggi. Urea dan asid urik, kreatinin juga dikesan.

Catheterization merujuk kepada kaedah pertolongan cemas dan boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik. Dalam proses melaksanakan prosedur, jumlah cairan yang dikeluarkan adalah dianggarkan. Tiub dimasukkan melalui saluran pelepasan, dan cecair terkumpul dipam keluar.

Langkah menyelamat kecemasan untuk orang yang sakit parah adalah tusuk atau sista. Tiub dimasukkan melalui kulit untuk mengeluarkan air kencing yang berlebihan.

Pertolongan cemas

Dengan pengekalan kencing akut, mereka selalu menggunakan ambulan. Tetapi sebelum ketibaannya, anda boleh membantu dan mengurangkan keadaan. Pertama sekali, elakkan pergerakan yang sedikit, supaya tidak mengalami kesakitan. Menunggu doktor, anda boleh mengambil diuretik, jika ada keyakinan bahawa penyebab komplikasi adalah pengumpulan cairan dalam pundi kencing.

Sekiranya penyebab penyakit itu tidak jelas, lebih baik untuk tidak mengambil ubat. Melatih diri secara fizikal untuk pergi ke tandas tidak disyorkan. Saluran yang disekat mesti dibebaskan terlebih dahulu, jika tidak ada risiko pecah uretra. Kawasan perut dipanaskan masuk akal. Haba boleh menenangkan otot dan membantu melepaskan saluran. Untuk melakukan ini, gunakan pad pemanas sebagai kaedah yang selamat.

Nyeri melegakan analgesik dan sedatif. Yang kedua termasuk valerian. Dia mampu untuk berehat otot dan mengeluarkan kekejangan. Penggunaan air juga terhad kepada penyediaan rawatan perubatan.

Penjagaan hospital

Pertama sekali, doktor cuba mengosongkan pundi kencing untuk melegakan keadaan. Kaedah bantuan dipilih secara individu: kateter atau tusuk. Dalam proses memilih terapi, keperluan untuk merawat punca akar diambil kira. Sekiranya keradangan pada organ bersebelahan tidak dipadamkan, komplikasi akan diulangi.

Bantuan kateter melibatkan dua jenis prosedur: lembut dan keras. Penindasan kulit boleh berlaku dengan cara tusukan suprapubic, yang disebut kapiler: prosedur mendapat nama ini kerana mendapat lubang yang sangat kecil selepas tusuk. Cystostomy Trocar juga digunakan secara meluas: teknik ini sama dengan tusukan terdahulu. Sebelum prosedur, dua parameter dinilai: tahap pundi peregangan dan hasil peperiksaan oleh palpation.

Epitsistostomiya juga menyediakan tusuk di zon suprapubic untuk memastikan saliran elastik untuk menunaikan cecair dari pundi kencing. Selepas prosedur, terdapat risiko keradangan di kawasan fistula. Untuk mengecualikan komplikasi, rawatan dengan antibiotik dan rawatan antiseptik tapak tusuk.

Setiap kaedah mempunyai beberapa kelemahan penting. Salah satu daripada ini adalah kerosakan mekanikal pada dinding pundi kencing, akibatnya, ruang peritoneal boleh diisi dengan air kencing. Tindakan terakhir berakhir dengan perkembangan peritonitis. Risiko penghantaran ke bahagian badan yang sihat meningkat.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan komplikasi?

Untuk menghalang perkembangan retensi kencing akut, seseorang perlu beralih kepada gaya hidup sihat, melepaskan tabiat buruk, menormalkan diet, bersenam secara fizikal dan mengelakkan tekanan yang berlebihan. Ia adalah wajib untuk menjalani pemeriksaan berkala sistem urinogenital sekurang-kurangnya sekali setahun.

Anda juga perlu diuji untuk jangkitan. Rawat keadaan kronik untuk memastikan kesihatan anda normal. Elakkan hipotermia, terlalu panas, memerhatikan rezim hari untuk pemulihan malam badan dalam mimpi.

Mengekalkan parameter darah yang diperlukan. Bersihkan organisma slagging, makan hidangan pemakanan. Bagi lelaki, terdapat masalah akut untuk memperoleh patologi kelenjar prostat pada usia lebih daripada 50 tahun, dan untuk wanita - prolaps uterus.

Keadaan usus juga mempengaruhi pundi kencing, adalah perlu untuk memantau pembentukan sembelit dan membetulkan makanan yang diambil. Sekiranya pengekalan air kencing pada wanita muncul sekali, kemudian badan itu sudah di bawah pemerhatian berterusan dan, pada suspek pertama komplikasi, mencari bantuan di klinik.

Atlet dan pekerja dalam industri berbahaya mudah terdedah kepada pengekalan kencing apabila, dalam menjalankan tugas mereka, pangkal paha adalah tekanan tetap dan tekanan mekanikal. Jadi orang ramai lebih sering melihat doktor untuk berlakunya patologi. Sekiranya anda mendapati sebarang keabnormalan kesihatan, disyorkan untuk menukar profesion atau jenis aktiviti fizikal.

Pengekalan kencing akut

Pengekalan kencing akut (AUR) adalah penyakit yang agak biasa di kalangan penduduk. Penyakit berlaku tanpa mengira jantina pesakit dan menyebabkan banyak ketidakselesaan bagi lelaki dan wanita. Dalam cara yang lain, penyakit ini dipanggil ishuria.

Mengapa pengekalan kencing akut berlaku pada lelaki

Hanya doktor dengan rawatan tepat pada masanya pesakit untuk mendapatkan bantuan dapat mengenal pasti punca pengekalan kencing akut.

Antara punca utama dan yang paling biasa dibezakan:

  • kesukaran kencing kerana trauma mekanikal;
  • keradangan kelenjar prostat;
  • masalah dengan uretra (penyempitan atau proses keradangan yang lain);
  • gangguan sistem saraf;
  • keadaan emosi pesakit miskin (atau sukar) pesakit;
  • kesan ubat-ubatan tertentu.

Seperti yang dapat dilihat, pengekalan kencing akut dapat ditanggung sepenuhnya secara tiba-tiba dan boleh menjadi agak sukar untuk mengenal pasti punca tingkah laku seperti organisma. Dalam mana-mana kes, semua pesakit dinasihatkan supaya segera berjumpa pakar.

Salah satu penyebab kerengsaan kencing akut yang paling kerap di kalangan lelaki, menurut statistik perubatan, adalah tahap komplikasi adenoma prostat.

Penyalahgunaan alkohol atau dadah secara berterusan boleh membawa seorang lelaki ke retensi kencing akut.

Tindak balas badan terhadap ubat juga mungkin, tetapi boleh dielakkan dengan segera menghubungi pakar yang hadir.

Kehadiran jangka panjang seorang lelaki dalam selesema boleh menjejaskan uretra dan membawa pesakit ke AUR.

Tonton video mengenai topik ini.

Gejala penyakit

Semasa pemeriksaan awal dan pemeriksaan pesakit, seorang pakar yang berkelayakan dapat mengenal pasti penyakit itu dan menetapkan rawatan yang menghalang komplikasi dan bertujuan untuk pemulihan pesakit cepat.

Pesakit dengan pengekalan kencing akut yang paling sering mengadu:

  1. Sentiasa terdedah kepada kencing.
  2. Apabila kencing, darah beku diperhatikan.
  3. Sakit di bahagian kemaluan.
  4. Rasa pecah di perut bawah.
  5. Peningkatan pundi kencing yang disebabkan oleh palpasi mengalami kesakitan.

Di samping gejala utama, pesakit mungkin mempunyai gejala tambahan yang mengganggu aktiviti manusia normal: tidur yang kurang enak, loya, peningkatan suhu badan, kurang selera makan, masalah dengan najis (sembelit).

Semua pesakit yang bercakap tentang masalah seperti halus seperti kesukaran membuang air kecil tidak perlu merasakan pengekalan atau ketakutan untuk disalahpahami. Peraturan ini akan dapat memainkan peranan utama dalam diagnosis akhir oleh doktor yang hadir.

Ia juga harus diingat bahawa jika pendarahan berat akibat kencing, pesakit perlu menyediakan rawatan kecemasan untuk pengekalan kencing akut. Untuk memberikan yang anda perlukan tepat pada waktunya, dengan pendekatan yang kompeten untuk setiap kes tertentu.

Akibat pembedahan

Pengekalan air kencing selepas pembedahan dapat dilihat dengan kerap. Fenomena ini biasanya berlaku selepas campur tangan dalam penyakit saluran gastrousus, tulang belakang, saraf tunjang atau kecederaan otak.

Juga di antara kesan-kesan seperti pengekalan kencing akut termasuk semua operasi yang berkaitan dengan rehat tidur yang berpanjangan.

Semua pesakit yang mengikuti rehat tidur selepas pembedahan, mesti mematuhi semua cadangan doktor. Oleh itu, anda dapat dengan cepat menyingkirkan pengekalan kencing akut.

AUR boleh berlaku tanpa mengira umur, jantina, atau keadaan kesihatan pesakit. Penyimpangan sedemikian boleh dikaitkan dengan salah satu kesan sampingan pembedahan atau kesan operasi refleks.

Untuk penyambungan semula uretra, doktor menghabiskan catheterization. Prosedur kaedah ini membolehkan anda mengembalikan sistem kencing pesakit yang telah menjalani sebarang campur tangan pembedahan secepat mungkin.

Kateter boleh menjadi keras (logam) dan lembut (getah). Pembantu yang paling kerap dalam kencing adalah kateter lembut.

Tidak seperti wanita, agak sukar bagi lelaki untuk memasang kateter ke rongga uretra. Titiknya ialah jarak ke destinasi terakhir: untuk lelaki, kira-kira 20-25 cm.

Sebelum anda mula memperkenalkan kateter ke dalam uretra, zakar mesti dirawat dengan air dan antiseptik.

Selepas itu, pergerakan berputar atau menolak cahaya, kateter memasuki uretra. Prosedur akhir dianggap selepas pas urin dari uretra.

Kaedah diagnostik untuk mengesan penyakit

Selepas menghubungi pakar dan pemeriksaan awal, siasatan lanjut mengenai penyakit itu adalah mungkin untuk mengesahkan lebih tepat diagnosis dan mengenal pasti punca AUR.

Di samping mendengar semua aduan, pesakit boleh menjalani pemeriksaan yang lebih teliti. Hasil daripada palpasi kawasan kemaluan, pakar perlu mendengar bunyi membosankan.

Apabila ia muncul, diagnosis akan lebih jelas. Juga, pakar semasa pemeriksaan itu perlu mengesan bulge di kawasan antara pusat dan sendi kemaluan.

Kajian-kajian lain yang bertujuan untuk mengesahkan diagnosis pengekalan kencing akut termasuk:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ panggul;
  • tomografi dikira mandatori;
  • cystourethrography dijalankan (pengenalan penyelesaian khas ke pundi kencing, maka pesakit adalah x-ray yang diambil, semasa pembuangan kencing);
  • urethrography retrograde (pengenalan agen kontras tertentu ke dalam uretra untuk kajian lanjut);
  • pyelografi intravena (pengisi semula jadi rongga dalaman buah pinggang, ureter dan pundi kencing yang berbeza dengan air kencing).

Kajian di atas akan membantu diagnosis. Selain itu, semua kajian yang dijalankan untuk mendiagnosis pengekalan kencing akut akan memberi kesan positif kepada preskripsi rawatan yang lebih tepat untuk kes tertentu pesakit.

Video berguna mengenai topik ini

Penjagaan kecemasan

Dorongan pertama untuk melambatkan air kencing boleh menjadi sangat menyedihkan bagi pesakit. Keadaan ini semakin buruk oleh hakikat bahawa untuk memberikan pertolongan pertama kepada pesakit, satu prosedur khas harus dilakukan, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter.

Oleh itu, pilihan terbaik adalah rayuan yang paling cepat dan paling penting kepada pusat rawatan perubatan.

Untuk rawatan perubatan yang cepat, catheterization kecemasan diperlukan. Untuk ini, kateter getah dimasukkan ke dalam uretra. Diameter kateter itu sepadan dengan diameter uretra pesakit.

Sebelum kemasukan, kateter mesti direndam dalam larutan gliserin. Ini dilakukan untuk penembusan yang lebih mudah ke dalam uretra. Daripada gliserin, anda boleh menggunakan pelincir lain (paraffin cair, dll.).

Jika percubaan pertama masuk ke uretra gagal, adalah disyorkan bahawa hanya satu percubaan tambahan dibuat.

Jika pesakit gagal untuk kedua kalinya, mereka dimasukkan ke hospital sebagai perkara segera dan langkah kecemasan lain diambil.

Terdapat beberapa petunjuk perubatan yang mana catheterization dikontraindikasikan.

Petunjuk ini boleh:

  • keadaan traumatik uretra;
  • batu di uretra;
  • urethritis akut;
  • orchitis

Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada pesakit, prosedur lain dilakukan untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing - cystotomy. Keistimewaan prosedur ini adalah bahawa pesakit menjalani pembedahan pundi kencing.

Melalui prosedur ini, objek asing boleh dikeluarkan dari pundi kencing. Mereka mungkin batu atau sebarang komplikasi lain semasa pengekalan kencing.

Dalam proses cystotomy, kateter khas atau tiub dimasukkan ke dalam pesakit untuk mengembalikan aliran air kencing, yang membolehkan air kencing keluar dengan bebas. Selepas prosedur ini, pesakit akan menjadi lebih baik dan rawatan secara kecemasan dapat dianggap lengkap.

Penyebab patologi wanita

OZM tidak semestinya hanya dialami oleh lelaki. Penyakit ini mungkin menderita dan bahagian wanita penduduknya. Untuk menentukan punca dan kaedah rawatan, setiap kes tersebut perlu dipertimbangkan secara individu.

AUR boleh berlaku hanya secara spontan dan dengan cara lain. Dalam semua kes lain, diagnosis boleh dianggap kronik.

  1. Objek asing dalam pundi kencing. Objek tersebut mungkin menjadi batu. Fenomena seperti retensi kencing mungkin disebabkan oleh anjakan atau pergerakan batu dalam pundi kencing seorang wanita.
  2. Apabila mengambil ubat-ubatan boleh diperhatikan pengekalan kencing. Salah satu daripada penjenayah yang kerap penyakit ini adalah anti-alergi dan dadah yang mengandungi ubat.
  3. Proses keradangan dalam sistem kencing wanita.
  4. Untuk beberapa sebab, pundi kencing mungkin berhenti memberikan impuls saraf. Dalam kes ini, OZM mungkin berlaku pada wanita.
  5. Dalam keadaan traumatik atau kerosakan fizikal kepada organ panggul, seorang wanita mungkin mengalami pengekalan kencing akut.
  6. Apabila kehamilan. Dalam keadaan ini, peningkatan dalam rahim adalah mungkin (dalam masa yang akan datang), sehubungan dengan ini peregangan pundi kencing berlaku.

Semua wanita perlu ingat bahawa rayuan segera kepada institusi perubatan boleh dipertimbangkan secara kecemasan dan pesakit dalam kes ini boleh bergantung kepada tindak balas yang profesional dan cepat untuk menyelesaikan keadaan secara positif.

Apa-apa kelewatan boleh menjejaskan kesihatan seorang wanita. Satu-satunya penyelesaian yang betul dalam kes pengekalan kencing akut adalah dengan menghubungi ahli terapi atau pakar lain.

Bagi lelaki, kateter logam dengan hujung getah dimasukkan ke dalam uretra. Alat ini telah dirawat dengan pelincir.

Rawatan lanjut perlu diarahkan kepada pengosongan lengkap pundi kencing. Selepas matlamat awal rawatan dicapai, doktor mesti menghapuskan punca pengekalan kencing akut pada wanita.

Sekiranya penyebab penyakit itu adalah proses berjangkit, pesakit akan ditetapkan sebagai antibiotik. Di samping itu, tindakan spektrum antibakteria dan anti-inflamasi boleh menjadi rawatan.

Sekiranya berlaku gangguan saraf atau keadaan tekanan yang sama, seorang wanita disyorkan lengkap rehat, prosedur air panas dan ubat penenang.

Semua ubat-ubatan yang ditetapkan sebagai hasil daripada kajian individu seorang wanita hendaklah ditetapkan hanya oleh seorang doktor.

Rawatan diri untuk komplikasi seperti ini sangat kontraindikasi!

Dalam sesetengah kes teruk, pakar mungkin menetapkan pembedahan sebagai salah satu cara untuk merawat pengekalan kencing akut.

Kes campur tangan operasi termasuk:

  • kerosakan kepada uretra atau pundi kencing;
  • pundi kencing atau batu uretra;
  • pendidikan yang tertekan di kawasan pelvis.

Sekiranya campur tangan pembedahan, anda perlu mematuhi saranan pakar dengan berhati-hati, hanya dalam kes ini, hasil semua tindakan boleh menjadi positif.

Masalah rawatan pada lelaki

Selepas memberikan bantuan kecemasan pertama untuk mengosongkan pundi kencing dan jika semua prosedur dilakukan dengan jayanya, pesakit akan menerima rawatan perubatan selanjutnya.

Semua rawatan ubat untuk pesakit hanya ditetapkan selepas semua prosedur penyelidikan (ujian, ultrasound, x-ray, dll.). Hanya berdasarkan semua cara mengkaji gambar individu pesakit, doktor boleh meneruskan rawatan.

Apabila sejenis proses keradangan seperti adenoma prostat dikesan dalam pesakit, satu kursus ubat yang bertujuan untuk melegakan keradangan adalah ditetapkan.

Antara senarai ubat untuk rawatan, pakar perubatan hanya menggunakan ubat herba. Berkenaan dengan kaedah pengaruh pada tubuh pesakit, ia haruslah ubat-ubatan seperti penghalang alpha atau perencat.

Yang pertama merangsang kelonggaran otot-otot prostat dan pundi kencing. Inhibitor tidak membenarkan tisu prostat berkembang atau tumbuh.

Senarai inhibitor ubat termasuk: finasteride, dusteride dan lain-lain. Antara penyekat alpha mengeluarkan: doxazosin, tamsulosin, terazosin dan lain-lain. Juga dalam kes adenoma, fisioterapi juga boleh ditetapkan.

Sebelum penggunaan atau berlakunya soalan dalam penggunaan ubat-ubatan tersebut, adalah wajib untuk berunding dengan pakar (ahli urologi).

Kesan sampingan yang mungkin apabila mengambil sebahagian daripada dana. Pesakit mesti dimaklumkan tentang perkara ini dan bersedia sepenuhnya untuk kejadian tersebut.

Kesan dan komplikasi yang menyedihkan

Penyakit seperti AUR tanpa menghiraukan kursus dan gejala laluan penyakit adalah sangat serius. Dan dalam kes penangguhan boleh membawa kepada akibat yang sangat sedih di bahagian tubuh.

Sekiranya terdapat terlalu banyak penangguhan dalam pertolongan cemas dan rawatan, pundi kencing boleh meluap dan cedera akibat pecah dinding. Dalam kes ini, air kencing dibuang ke dalam buah pinggang dan proses mengganggu sistem perkumuhan pesakit akan bermula.

Sekiranya pundi kencing kosong, dan sebab kemunculan keadaan sedemikian tidak dapat diselesaikan, keadaan ini boleh diulang pada selang masa yang tetap sehingga resolusi penuh penyebab penyakit.

Pelanggaran aliran air kencing juga boleh menyebabkan pembentukan batu dalam sistem pundi kencing atau kencing secara keseluruhan.

Penyakit Kronik

Keadaan pengekalan kencing kronik (HZM) boleh dilihat dalam kes kemungkinan lengkap atau separa mengosongkan pundi kencing.

Hasil daripada pengekalan air kencing yang tidak lengkap, cecair dalam pundi kencing berkumpul, jumlah tertentu disimpan di negeri ini untuk jangka masa yang tidak ditentukan.

Mungkin terdapat banyak alasan yang menyebabkan pengekalan kencing kronik. Tugas utama pakar yang hadir ialah identifikasi yang betul.

Kemungkinan penyebab kencing kencing kronik termasuk:

  • kesan negatif dadah ke atas sistem kencing pesakit;
  • tekanan atau keadaan emosi negatif yang lain;
  • kehadiran batu dalam pundi kencing atau mana-mana bahagian sistem kencing;
  • prostat adenoma;
  • kerosakan fizikal atau mekanikal kepada sistem kencing pesakit.

Pada pesakit dengan pengekalan kencing kronik, dorongan berterusan untuk membuang air kencing mungkin diperhatikan. Juga, banyak pesakit mengalami masalah kencing atau sakit.

Dalam kes penurunan nada otot pundi kencing atau keseluruhan sistem kencing secara keseluruhan, pesakit mungkin mempunyai akumulasi air kencing.

Pengumpulan boleh berlaku secara tetap atau jangka pendek. Semua kes adalah individu dan mesti dipertimbangkan dengan teliti untuk setiap pesakit.

Sebarang manifestasi HZM perlu dihapuskan dengan cara yang mungkin untuk mengosongkan pundi kencing. Salah satu kaedah kecemasan penghapusan akan menjadi catheterization.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tidak mustahil untuk memperkenalkan kateter menggunakan kekerapan ke sistem kencing pesakit. Kaedah rawatan ini hanya akan merosakkan cara buang air kencing.

Apabila pengekalan kencing kronik refleks membenarkan pengenalan novocaine (1 atau 2% dalam jumlah 5 ml) ke dalam rongga uretra pesakit.

Untuk tujuan terapeutik, dengan penangguhan kronik refleks, mandi hangat atau prosedur air yang serupa ditetapkan untuk semua pesakit.