Mirena. Ulasan

Pencegahan

Jumlah Mesej: 4111

11.12.2009, Vika
Saya Mirena sudah tiga tahun. Mereka datang dengan doktor untuk keputusan ini kerana saya juga mempunyai fibroid dan sista ovari, dan semua ini pada usia 36 mula disertai dengan pendarahan selama dua bulan. Berkelip selama 5 bulan Duphaston 0.5 tablet sehari dan kemudian letakkan Mirena. Apa sebulan yang saya terlupa, saya tidak membeli pad, terdapat perkumuhan yang tidak penting dalam masa 2 hari, tetapi saya mendapat pad setiap hari. Tiada apa-apa yang mengganggu saya dan sista pada satu ovari telah hilang sama sekali, pada yang kedua, malangnya atau belum. Rasa hebat. Tidak pulih, libido tidak menurun. Apa dan semua yang saya mahukan.

11/27/2009, Yana
46 tahun. Doktor dan gadis yang dihormati! Hanya mahu mengatakan - perkara yang paling penting ialah kecekapan doktor. Saya telah merawat myoma dan hiperplasia sejak berusia 26 tahun. Selain mengikis dan hormon, tiada apa yang ditetapkan. Semua ini, anda faham, memberi kesan sementara. Saya tinggal di Odessa. Kami membuka klinnik yang baik (walaupun ini adalah tempat mereka menolak untuk membantu pelakon Krasko), tetapi di sana saya mendapati doktor KAMI untuk diri saya sendiri. Sudah setahun saya memakai Miren. Sukar untuk tidak menyembunyikan bulan pertama. Darah itu sakit, gemuk dan menangis. Saya mengambil diri saya sendiri, bertahan. Setahun kemudian, hasilnya ialah satu simpul yang hilang sepenuhnya (15 mm), yang lain menjadi 25mm-15 mm. Tiada pendarahan, bulan. stabil. Berat kembali normal. Ia juga kadang-kadang menarik belakang dan sakit dada, tetapi ini tidak masuk akal berbanding dengan mimpi buruk itu selama 20 tahun. Saya sangat gembira dengannya. Terima kasih kepada doktor saya-Gadyuchenko A.P.ZA IND. PENDEKATAN. Saya ingin semua madu yang layak. membantu.

11/25/2009, Lana
46 tahun. Mirena kos 9 bulan, sekarang terdapat haid, menarik sakit di perut bawah, rahim dan fibroid meningkat, diagnosis fibroid 7-8 minggu, adenomyosis. Menawarkan operasi. Perlukah saya lakukan? Terima kasih.

    11/26/2009, [email protected]
    Selamat malam. Terima kasih kerana perundingan. Saya tidak tahu apa yang berkaitan dengannya, tetapi saya berasa sangat teruk, belakang saya sangat sakit dan keadaan saya nampaknya membawa beg, kelemahan, mual. Kehidupan seks Saya tidak hidup, kehamilan dikecualikan, mula menurunkan berat badan. Mungkin sebabnya dalam lingkaran dan perlu dikeluarkan? Terima kasih kerana perundingan.

11/15/2009, Olesya
Saya berumur 28 tahun. Saya mempunyai pelbagai fibroid rahim, mengalami haid yang berlebihan dan menyakitkan. Pakar sakit puan disyorkan untuk meletakkan Mirena. Mirena kos 9 bulan, tetapi saya menyingkirkan rasa sakit dan pendarahan. Tetapi pada masa ini rahim dan myomas saya telah meningkat 2 kali. Ie sebelum memasang Mirena, saiz rahim adalah 85x70X90, dan sekarang 140x100x133. Beritahu saya, boleh Mirena mencetuskan pertumbuhan myomas. Myomas terdiri daripada dua jenis: subserous dan submucous. Terima kasih terlebih dahulu!

11/26/2009, Tatyana
Dan saya mempunyai kes yang sama: uterus sangat meningkat dan pada masa yang sama fibroid kecil meningkat. Kebanyakan fibroid tidak berubah. Selepas 9 bulan, "Damai" saya hampir tidak dapat membengkokkan. Kemudian rahim menolak MIRENA, semua ini disertai oleh pendarahan besar, dan Mirena keluar dibalut dengan endometrium ditambah dengan kepingan endometrium besar dengan penumbuk. Pakar sakit puan saya tidak dapat menjelaskan apa-apa. Saya tidak akan meletakkan MIREN lagi! KEBENARAN dengan LIFE dengan myomas!

    11/27/2009, Tatyana
    Malangnya, analisis tisu tidak dilakukan, jadi semuanya berlaku di rumah. Pakar sakit puan berkata bahawa jisim ini boleh membentuk fibroid?
    Saya melakukan ultrasound, saiz fibroid kekal tidak berubah => ia bukan sebahagian daripada fibroid. Tanda-tanda kehamilan tidak terasa. Saya tinggal di Perancis dan di laman web wanita Perancis saya mendapati kes serupa dengan MIRENA dan doktor juga tidak memberi penjelasan kepada wanita itu. Apa itu doktor?

10.12.2009, Natalia
Hello! Saya berumur 26 tahun. Dengan 4 tahun diabetes berasaskan insulin. Selepas pemasangan, Mirena mengurangkan libido, selepas hubungan seksual pada membran mukus labia - ia bukan sensasi pedas. Klinik ini semakin lemah, tetapi saya risau lagi.

11/21/2009, Lily
Hello! Saya mempunyai 2cm fibroma, saya ditawarkan operasi untuk mengeluarkan uterus, terdapat pendarahan yang berat selama 1.5 bulan, saya tidak pergi dan merangkak, doktor keluarga melarang operasi itu, dan menghantar pakar lain 3m, salah satu mencadangkan gegelung hormon, dengan tumor diperbesar uterus. Saya bersetuju, terdapat 3 hari kesakitan, 2 minggu darah. 3 tahun telah berlalu, dan fibroma hilang, tempoh klimaks telah tiba, semuanya baik-baik saja, sememangnya semua orang mempunyai organisma yang berlainan, dan reaksi, cuba. Secara peribadi, saya sangat gembira!

11/13/2009, Oksana
Beritahu saya, apabila saya memilih Miren, ovulasi berlaku setiap bulan (ultrasound menunjukkan folikel besar) sekiranya ini juga berlaku dengan rembesan mukus yang melimpah, walaupun saya telah merawat proses pemrosesan beberapa kali.

11/17/2009, Svetlana (50 tahun)
Selepas penyingkiran Mirena, pelepasan berat yang dahsyat itu berhenti tanpa sebarang rawatan.

09.11.2009, vita
Hello Beritahu saya, dan kesan sampingan mungkin berlaku dalam tempoh masa yang ditetapkan. Sebagai contoh, seorang wanita yang telah meningkatkan pertumbuhan rambut muka, Mirena berdiri selama 5 bulan. Saya mempunyai 2 bulan, saya membaca ulasan di forum ini, saya terkejut dan sentiasa melihat cermin untuk apa-apa. Saya tertanya-tanya apabila wanita ini mula tumbuh rambut. Jika anda pergi ke forum, sila jawab. Terima kasih.

Mirena Spiral di Myoma

Kandungan

Semakin, pakar sakit puan mengesyorkan Mirena - lingkaran yang mempunyai maklum balas positif untuk myoma. Myoma adalah neoplasma jinak, dalam ubat penyakit ini digambarkan sebagai peningkatan proliferasi tisu di dinding dan rongga rahim. Sekiranya penyakit itu dikesan dengan serta-merta, kebarangkalian pemulihan segera tanpa komplikasi adalah 97%. Perkara lain adalah dengan pesakit yang kemudian meminta bantuan doktor, dalam kes ini, apa-apa ramalan sukar dibuat. Myoma adalah penyakit yang tidak diketahui mengapa ia mengancam esok, sebarang kelewatan dalam rawatan boleh membawa kepada akibat yang serius. Peningkatan saiz tumor berlaku mengikut undang-undang sains yang tidak diketahui, proses pertumbuhan tumor meneruskan beberapa tahap.

Peranti intrauterine

Adakah anda tahu bahawa Tentera Laut mula digunakan pada pertengahan abad yang lalu? Sebaik sahaja kontraseptif intrauterine diketahui di seluruh dunia, ia menjadi terkenal di kalangan wanita. Ini tidak berlaku seperti itu, ulasan pelanggan pertama kaedah kontraseptif ini menyebabkan kacau besar. Kemudian pada tahun tujuh puluhan, kontrasepsi yang mengandungi tembaga pertama dilepaskan, keberkesanannya amat besar. Walau bagaimanapun, ulasan pesakit adalah samar-samar, seperti dalam beberapa, IUD menyebabkan pendarahan.

Pada separuh kedua tahun tujuh puluhan, dunia telah di-update hormon yang mengandungi Navy. Produk perubatan ini sangat berkesan, mereka tidak menyebabkan pendarahan, dengan myoma, tumor berhenti berkembang dan juga berkurangan.

Cara kontrasepsi intrauterine dalam penyakit rahim

Menurut statistik, ia menunjukkan bahawa kaedah kontrasepsi intrauterine yang sederhana, tidak bererti tidak berkesan. Jika anda bertanya kepada doktor tentang jenis IUD yang paling popular hari ini, 8 daripada 10 pakar akan menjawab anda - ini Mirena lingkaran! Alat kontraseptif yang tidak aktif dan juga tidak berkesan, mereka tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita yang tidak dikenali sebagai ibu, kerana bukannya melindungi, mereka menarik jangkitan yang boleh menyebabkan kemandulan!

Bagi wanita yang mengalami masalah kronik dan komplikasi, Mirena helix adalah mencari sebenar. Memandangkan ia bukan sahaja melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, ia juga menyembuhkan masalah dari dalam, secara langsung mempengaruhi fokus penyakit. Sekiranya tidak bercakap dalam bahasa perubatan, maka intipati pemasangannya adalah seperti berikut: Mirena lingkaran, berada di rahim, mengeluarkan jumlah hormon yang betul melalui membran. Penyerahan hormon ini dibuat terus ke tumor, sementara mirena spiral, mengurangkan dos harian biasa dadah dari 140 mcg hingga 20 mcg.

Jumlah keseluruhan tubuh sangat mempengaruhi kandungan bahan utama dalam darah. Pada perempuan yang mempunyai berat badan yang rendah, kandungan levonorgestrol dalam plasma adalah 1.5 kali lebih banyak. Bahan utama hampir dipecahkan oleh hati, dan keluar secara langsung melalui buah pinggang.

Kajian pesakit tentang kaedah ini sangat baik, yang bermaksud ia bukan hanya selamat, tetapi juga berkesan. Lingkaran biasa dengan fibroid akan membawa kepada akibat buruk, ia boleh menyebabkan pertumbuhan tumor pesat. Pakar dalam bidang perubatan dalam satu suara mengatakan bahawa hanya Mirena, tidak membahayakan, di samping itu, ia mempunyai kesan terapeutik yang paling kuat. Ulasan pesakit menunjukkan bahawa lingkaran tidak mempunyai kesan sampingan dan ia boleh digunakan walaupun untuk ibu-ibu yang menyusu.

Kesan sampingan

  • Suasana sering berubah;
  • Ekzema;
  • Pembengkakan mungkin berlaku;
  • Peningkatan hairiness;
  • Gatal dan kerengsaan;
  • Kebotakan
  • Reaksi alergi.

Spiral Mirena - apa yang anda perlu tahu mengenainya

Ini adalah sistem hormon yang dipasang intrauterinely, perbezaan utama dari yang lain adalah dalam takungannya dengan hormon, yang dalam komposisi sedekat mungkin ke hormon wanita semula jadi. Dalam bentuknya, spiral Mirena tidak berbeza dengan sistem lain, ia mempunyai bentuk berbentuk T, sementara strukturnya serupa dengan bentuk rahim. Di penghujung peranti terdapat dua gelung, yang direka untuk merebut sistem selepas penggunaannya.

Sebagai peraturan, peranti sedemikian diletakkan selama lima tahun, dengan syarat gadis itu tidak merancang kehamilan dalam waktu dekat. Perlindungan sebegini adalah setanding dengan pensterilan dari segi kebolehpercayaan. Testimoni pesakit menunjukkan bahawa di kalangan seribu perempuan dengan sistem yang ditubuhkan, hanya dua orang yang hamil. Perbezaan penting dari prosedur seperti pensterilan adalah bahawa seorang wanita boleh hamil selepas mengambil kontraseptif.

Sebelum pemasangan langsung, perlu melakukan pemeriksaan ginekologi untuk menghapuskan sebarang risiko. Lagipun, seperti mana-mana ubat, peranti sedemikian juga mempunyai kontraindikasi.

Sejumlah contraindications di mana anda tidak boleh meletakkan lingkaran

  1. Ia tidak dapat ditentukan jika terdapat kehamilan untuk tempoh pemeriksaan.
  2. Juga, kehadiran sebarang jangkitan sifat seksual juga mengganggu prosedur ini.
  3. Penyakit radang rahim tidak membenarkan memasang IUD.
  4. Penyakit akut atau kronik di kawasan pelvis.
  5. Intoleransi terhadap ubat hormon juga mengganggu proses ini.
  6. Cervicitis.
  7. Pengguguran Septik.
  8. Jangkitan sistem genitouriner.

Sejak penampilan penyakit pelvis sangat sukar untuk dirawat, ini akan menjadi sebab untuk menghapuskan kontraseptif. Kaedah ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku kecenderungan yang tinggi terhadap kejadian penyakit akut yang bersifat menular, termasuk bidang seksual (perubahan sistematik lelaki, penurunan rintangan). Dengan displasia, neoplasma malignan, perubahan kongenital dalam badan, kaedah terapi ini juga kontraindikasi. Oleh kerana substansi utama ubat dipecah dalam hati, sistem sedemikian adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi organ ini dan dengan sirosis.

Di samping itu, kaedah terapi ini tidak dibenarkan di hadapan kanser. Kesan sistemik levonorgestrol terhadap keadaan umum seseorang kurang jelas. Walau bagaimanapun, peranti hormon mesti digunakan dengan penjagaan khas dalam kes di mana ubat tersebut tidak dibenarkan. Ini terpakai terutamanya kepada orang-orang yang pernah mengalami pelanggaran dalam bidang peredaran darah, migrain teruk, serta mereka yang mempunyai hipertensi, diabetes, trombophlebitis dan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengaitkan tahap risiko dan kegunaan dengan betul menggunakan terapi tersebut. Persoalan memasang IUD perlu diputuskan semata-mata setelah berkonsultasi dengan ahli sakit ginekologi, dan semasa menggunakan peranti ini, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor dan diuji.

Ciri lingkaran

Seperti yang disebutkan sebelumnya, Mirena, mempunyai beberapa kelebihan, dengan penyakit rahim. Apabila menggunakan kaedah rawatan dengan masa, rahim menjadi lebih elastik dan lembut, mukus lebih tebal, yang menghalang 100% kemungkinan menjadi hamil. Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk dirinya sendiri bahawa sudah tiba masanya untuk memiliki keluarga, dia boleh mengambil Angkatan Laut pada bila-bila masa dan menjadi hamil. Kontraseptif ini ditubuhkan secara eksklusif dalam tempoh haid, kaedahnya tidak menyakitkan. Myoma dirawat dengan sangat berkesan, ulasan pesakit telah mengesahkan ini, jika ada tumor, maka ia berhenti berkembang. Teknik ini merupakan alternatif kepada penghapusan rahim, dan juga membantu mengatasi penyakit seperti hiperplasia dan endometriosis.

Tambah tentera laut

  1. Rawatan yang selamat;
  2. Ia adalah alternatif kepada penghapusan rahim.
  3. Apabila myoma menghalang pertumbuhan tumor;
  4. Menghalang kehamilan yang tidak diingini;
  5. Pemasangan tidak menyakitkan;
  6. Ia mempunyai kesan penyembuhan;
  7. Tiada berat badan diperhatikan;
  8. Meningkatkan libido;
  9. Myoma secara beransur-ansur berkurangan.

Cons

  1. Keseronokan mahal.
  2. Hormon-hormon yang dikandung perancang ini tidak sesuai dengan beberapa ubat.
  3. Anda membiasakannya untuk masa yang lama.
  4. Semasa haid, sakit kepala mungkin menyakiti.
  5. Selepas hari kritikal, anda masih boleh "mencairkan" seminggu.
  6. Semasa seks boleh berasa tidak selesa.

Bagaimana pemasangannya?

Pembungkusan steril dibuka hanya sebelum pengenalan langsung sistem. Pembungkusan pra-terbuka tertakluk kepada pemusnahan segera, ia akan menjadi sisa perubatan. Untuk menjalankan "operasi kecil" semacam ini hanya perlu seorang doktor yang berpengalaman. Sebelum pengenalan peranti, adalah penting untuk berunding dengan pakar sakit puan dan mengetahui maklumat terperinci mengenai semua kesan sampingan. Memutuskan untuk memasang sistem ini, anda perlu terlebih dahulu mendapat pemeriksaan kawasan panggul. Semua proses keradangan dalam badan pada masa pengenalan peranti mesti sembuh. Sebelum memasukkan peranti, cari lokasi faraj, serta saiz dan bentuknya. Lokasi yang betul sistem memastikan pemulihan cepat daripada penyakit dan ketiadaan masalah.

Ulasan

Tinjauan mengenai wanita dibahagikan kepada dua bahagian, beberapa pesakit mendakwa bahawa selepas pemasangan, mereka sering mengalami perasaan tidak enak, kemurungan, perasaan depresi, kegagalan kitaran haid, dan kadang-kadang juga sakit perut pada abdomen. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk menjelaskan bahawa semua ulasan ini ditulis oleh wanita yang menggunakan kaedah ini kurang dari tiga bulan, dan ini terlalu singkat untuk membuat tuntutan.

Jawapan daripada separuh kedua pesakit, sebaliknya, mengatakan bahawa mereka telah menggunakan sistem ini selama bertahun-tahun dan sangat gembira dengan kesannya.

Pakar mengatakan bahawa tidak perlu tergesa-gesa perkara, kontraseptif intrauterine harus menjalankan "kerja" tertentu. Tubuh harus digunakan untuk badan asing, seperti wanita itu sendiri harus membiasakan diri dengan idea bahawa alat ini hanya perlu untuknya dalam jangka waktu tertentu. Proses rawatan dan hasilnya tidak akan muncul dalam sebulan, anda harus memahami ini, anda perlu berusaha keras untuk pulih. Pertama sekali, anda sendiri mesti mengubah gaya hidup, kelakuan dan nuansa lain, dan Mirena akan membantu dalam memerangi penyakit anda.

Pendapat doktor mengenai penggunaan Mirena spiral dalam myoma

Fibroid rahim - tumor sensitif hormon yang jinak yang berlaku di lapisan otot rahim. Pelbagai kaedah digunakan untuk rawatan patologi, baik pembedahan dan konservatif. Kebanyakan alat yang diketahui tidak dapat melegakan seorang wanita daripada masalah ini, dan hanya histerektomi sahaja yang dapat mengakhiri keadaan ini. Kaedah rawatan radikal seperti ini tidak boleh diterima oleh wanita yang merancang kehamilan, jadi pakar cuba mencari cara lain untuk mempengaruhi tumor myometrium.

Menurut doktor, spiral Mirena dapat digunakan untuk myoma, tetapi hanya dengan tidak adanya kontraindikasi yang tidak jelas. Skim telah dibangunkan untuk rawatan tumor jinak rahim dengan IUD hormon, tetapi setakat ini pakar ginekologi tidak mencapai pendapat umum mengenai isu ini. Dan jika sesetengah pakar mengesyorkan Miren sebagai agen kontraseptif dan terapeutik yang berkesan, yang lain tidak menggalakkan pesakit mereka menggunakan IUD terhadap latar belakang fibroid. Memutuskan untuk menggunakan Mirena, seorang wanita harus menimbang semua kebaikan dan keburukan dan mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan kesihatannya.

Kontrasepsi intrauterine: prinsip tindakan

Mirena adalah sistem terapi intrauterin. Ubat ini dikaitkan dengan kedua-dua kontraseptif hormon dan IUD. Setakat ini, dengan spiral Miren hanya berkaitan dengan fakta bahawa ia dipasang di rongga rahim. Semua ciri-ciri lain sangat berbeza dan menjadikan Miren satu kaedah perlindungan yang berbeza dari kehamilan yang tidak diingini.

Spiral Mirena berbeza daripada IUD bukan hormon di dalamnya, sebagai tambahan kepada tindakan mekanikal, ia mengeluarkan bahan aktif hormon yang terkandung di dalamnya, yang meningkatkan keberkesanannya.

Ciri-ciri komparatif peranti intrauterin dibentangkan dalam jadual:

Terapi penyakit ginekologi

Peningkatan kelikatan mukus serviks;

Mengurangkan motilitas sperma;

Perencatan ovulasi (dalam bilangan wanita yang kecil)

Perkembangan keradangan aseptik lapisan mukosa rahim;

Penurunan peristalsis tiub fallopi

Indeks Pearl, juga dikenali sebagai kadar kegagalan, adalah bilangan wanita daripada 100 yang hamil menggunakan kaedah kontrasepsi tertentu.

Kebaikan dan keburukan Mirena

Mengapa doktor mengesyorkan alat ini untuk perancang dan rawatan fibroid secara serentak? Faedah Mirena adalah jelas:

  • Kecekapan tinggi: risiko minima kehamilan yang tidak diingini;
  • Tindakan jangka panjang: lingkaran diletakkan sekali selama 5 tahun;
  • Kebolehpercayaan yang baik;
  • Kesan positif pada nod myomatous;
  • Pencegahan hiperplasia dan endometriosis;
  • Dalam beberapa kes, adalah alternatif yang baik untuk rawatan pembedahan fibroid.

Ramai wanita bertanya kepada diri sendiri: lingkaran mana yang lebih baik untuk diletakkan - yang tetap atau mengandungi hormon? Doktor tidak mengesyorkan menggunakan helium dengan penambahan tembaga, perak atau emas untuk myoma. Dana tersebut tidak mengandungi hormon, dan oleh itu tidak mempunyai kesan yang diinginkan pada proses patologi. IUD normal hanya akan berfungsi sebagai kontraseptif, sementara Mirena dapat memberikan kesan terapeutik yang diperlukan.

Mirena bukan sahaja berkesan dan mudah sebagai kontraseptif, tetapi juga kerana kandungan hormon itu mempunyai kesan positif pada nod myomatous.

  • Untuk memasang dan mengeluarkan Mirena, anda perlu berunding dengan doktor: anda tidak akan dapat melakukannya sendiri;
  • Semasa hubungan seks, pasangan mungkin merasakan antena di dalam vagina wanita. Masalahnya diselesaikan dengan memotong tali panjang pada temu janji ginekologi;
  • Tempoh penyesuaian berlangsung selama 3-4 bulan, dan pada masa ini kesan sampingan yang tidak diingini mungkin muncul;
  • Kos yang tinggi

Petunjuk untuk digunakan Mirena

Sistem intrauterin Mirena digunakan sebagai cara yang sangat berkesan moden untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini. Menurut ciri-cirinya, ubat ini boleh dibandingkan dengan kontraseptif oral gabungan. Mirena ketara mengatasi gegelung bukan hormon konvensional. Jika, terhadap latar belakang IUD, kehamilan kadang-kadang mungkin (walaupun semua peraturan pemasangan dan operasi diperhatikan), maka apabila menggunakan sistem intrauterin hormon, risiko dikurangkan.

Jenis-jenis sistem intrauterin: berbentuk tidak berbentuk h hormon atau dirantai, disalut dengan tembaga atau perak dan h berbentuk T dengan berbentuk silinder plastik yang mengandungi hormon.

Mirena mengandungi levonorgestrel (20 mcg / hari). Ia adalah progestogen yang mempunyai kesan pasti pada lapisan rahim dan lendir serviks, dengan itu menghalang kehamilan yang tidak diingini. Pemasangan Mirena ditunjukkan dalam keadaan sedemikian:

  • Keperluan untuk kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk masa yang lama (heliks diletakkan selama 5 tahun);
  • Seorang pasangan seksual (Mirena tidak melindungi daripada STI);
  • Sejarah buruh (IUD adalah pilihan terbaik untuk wanita yang telah melahirkan).

Moto Mirena "Letakkan - dan lupa," dan ini sebahagian besarnya menentukan popularitinya dengan wanita. Merosakkan harga yang agak tinggi. Kos pemasangan IUD hormon adalah kira-kira 10-12 ribu rubel.

Penggunaan sistem intrauterine Mirena adalah mungkin untuk wanita bukan parti untuk tujuan terapeutik.

Mirena bukan sahaja kontraseptif, tetapi juga sistem terapeutik. Penggunaan Mirena adalah wajar dengan kehadiran fibroid dalam keadaan sedemikian:

  • Saiz nod interstitial dan subserous kecil (sehingga 2.5 cm atau 5 minggu) dan sederhana (sehingga 5 cm atau 12 minggu) saiz;
  • Pendarahan rahim pada latar belakang fibroid;
  • Menular, sakit dan berkhasiat;

Mengikut ulasan ahli sakit ginek mengamalkan, penggunaan Mirena dalam myoma tidak selalu wajar. Walaupun terdapat bukti, heliks boleh menjejaskan kesihatan wanita. Sebelum memasang IUD, seseorang harus menilai keadaan umum pesakit, mengenalpasti patologi komorbid dan hanya selepas itu membuat keputusan yang tepat.

Arahan untuk digunakan

Sebelum pengenalan helix hormon, seorang wanita ditetapkan ultrasound pelvis. Doktor mesti menilai saiz dan bilangan nodus myomatous, lokasi mereka, kehadiran patologi bersamaan. Pastikan terlebih dahulu penyusunan semula vagina. IUD boleh diletakkan hanya jika tiada proses keradangan dalam saluran alat kelamin.

Sebelum memasang Mirena, perundingan dengan pakar sakit ginekologi dan imbasan ultrasound adalah wajib.

Sistem hormon Mirena diletakkan pada hari 4-6 kitaran, apabila pendarahan berkurangan atau berhenti sepenuhnya. IUD dipasang hanya oleh doktor. Percubaan untuk suntikan diri helix boleh mengakibatkan perforasi rahim dan pendarahan.

Rajah pemasangan Mirena:

  1. Pesakit terletak di kerusi ginekologi;
  2. Doktor mendedahkan serviks dalam cermin, merawatnya dengan antiseptik, merampas bibir atas dengan forseps peluru;
  3. Ahli ginekologi rahim memeriksa patensi kanal serviks, menilai kedalaman rongga. Prosedur ini boleh dijalankan di bawah bimbingan ultrasound. Apabila mengesan synechiae, nod submucous, ubah bentuk rongga, helix tidak dimasukkan;
  4. Jika semua syarat dipenuhi dan tiada contraindications diturunkan, doktor memasuki helix ke dalam rongga rahim menggunakan panduan. Jika perlu, terusan serviks diperluaskan;
  5. Sekiranya berlaku sebarang keraguan, ultrasound kawalan dilakukan untuk menilai kedudukan Mirena dalam rahim.

Pembuangan IUD juga merupakan seorang doktor. Ginekologi perlahan-lahan menarik benang sehingga seluruh helix berada di luar. Sistem baru boleh dihantar sebaik sahaja yang sebelumnya diambil.

Pemasangan IUD hanya perlu dilakukan oleh pakar sakit puan, adalah mustahil untuk membentuk lingkaran sendiri.

Kesan kontraseptif intrauterin dengan penyakit rahim

Selepas memasang gegelung hormon Mirena mempunyai kesan positif berikut:

  • Atrofi boleh terbalik sementara endometrium - membran mukus rahim menjadi nipis, yang mengurangkan jumlah kehilangan darah, mengurangkan risiko membangunkan anemia kekurangan zat besi;
  • Penstabilan atau pengurangan saiz fibroid.

Semua kesan ini dicapai melalui pembebasan harian levonorgestrel dalam rahim. Hormon ini adalah progesteron, dan terhadap latar belakangnya terdapat penurunan tahap estrogen. Adalah diketahui bahawa lebihan estrogen adalah salah satu penyebab utama fibroid rahim. Penggunaan Mirena membolehkan untuk mengukur faktor ini dan dengan demikian mengurangkan saiz nodul tumor. Dalam kombinasi dengan kesan kontraseptif yang tinggi, ini menjadikan Miren salah satu ubat terbaik untuk merawat penyakit rahim. Sebagai alternatif, agonis dan progestin hormon yang melepaskan gonadotropin dapat digunakan untuk tujuan yang sama.

Sistem intrauterin digunakan untuk mencegah adenomyosis (endometriosis rahim) dan hiperplasia endometrium (khususnya, terhadap latar belakang terapi penggantian hormon dengan estrogen). Dengan patologi yang telah ditetapkan, penggunaan IUD tidak digalakkan.

Contraindications: apabila anda tidak boleh meletakkan Tentera Laut

Mirena helix tidak berlaku dalam keadaan sedemikian:

  • Nod myomatous besar (lebih daripada 5 cm atau 12 minggu);
  • Fibroid submucous, iaitu, tumbuh di rahim (seperti tumor perlu dikeluarkan);
  • Apa-apa fibroid yang membawa kepada ubah bentuk rahim;
  • Disangkakan kemerosotan pendidikan yang ganas;
  • Nekrosis myoma dan kilasan kaki (rawatan pembedahan ditunjukkan);
  • Gabungan fibroid dengan endometriosis dan hiperplasia endometrium.

Fibroid berbilang, ubah bentuk rahim, adalah salah satu daripada kontraindikasi untuk pemasangan peranti intrauterin.

Spiral Mirena boleh ditubuhkan semasa penyusuan (6-8 minggu selepas penghantaran).

Terdapat juga kontraindikasi umum untuk pemasangan Mirena (tanpa mengira kehadiran fibroid):

  • Kehamilan (atau syak wasangka);
  • Tumor ganas pada rahim, lampiran, kelenjar susu;
  • Keradangan organ panggul (termasuk endometritis selepas bersalin, keadaan selepas pengguguran septik - 3 bulan);
  • Infeksi saluran kencing: uretritis dan cystitis di peringkat akut;
  • Displasia serviks;
  • Pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
  • Penyakit hati yang teruk;
  • Tidak bertoleransi terhadap dadah.

Dalam menopause Mirena tidak ditetapkan. Dengan bermulanya menopaus, banyak fibroid hilang sendiri, dan tidak masuk akal untuk menggunakan IUD untuk tujuan perubatan. Mirena boleh diresepkan untuk kontrasepsi, tetapi pada usia 65 tahun atau lebih (tiada kajian untuk golongan wanita ini).

Dalam menopaus, penggunaan IUD hormon tidak digalakkan.

Tentera Laut Mirena tidak biasa digunakan untuk fibroid uterus. Tisu penghubung menguasai tumor ini, terdedah kepada pertumbuhan yang tidak menentu dan kursus yang agresif. Fibromyoma ditunjukkan dengan pemerhatian dinamik atau rawatan pembedahan.

Komplikasi dan kesan buruk

Mengulas kajian, gegelung hormon itu diterima dengan baik, dan kebanyakan wanita melaporkan peningkatan dalam penggunaannya. Myoma berkurangan, kesakitan panggul hilang. Kitaran haid normal, haid menjadi kurang banyak. 20% wanita membangun oligomenorrhea - sangat kecil dan pendek. Pengurangan kehilangan darah dianggap sebagai harta positif Mirena. Selepas penyingkiran IUD, kitaran haid kembali normal dalam tempoh 6-12 bulan.

Terhadap latar belakang penggunaan alat intrauterine Mirena, perkembangan kesan sampingan adalah mungkin:

  • Kesan sistemik pada tubuh, yang ditunjukkan dalam bentuk mual, sakit kepala, kelembutan payudara, jerawat, dan mood yang tertekan. Semua gejala hilang selepas 3-4 bulan (tempoh penyesuaian);
  • Pendarahan rahim akiklik berlaku pada setiap pesakit kelima. Ini jarang dilihat di tengah kitaran. Selepas 3-4 bulan, pendarahan berhenti. Jika pelepasan tidak dikaitkan dengan patologi organik atau kehamilan, Miren tidak boleh dikeluarkan;
  • Amenorea - ketiadaan lengkap haid. Ia dianggap sebagai kejadian biasa apabila memasang IUD, ia tidak memerlukan rawatan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kehamilan (menderma darah untuk hCG);
  • Sista ovarium berfungsi berlaku pada setiap wanita kesepuluh menggunakan IUD. Rawatan tidak dilakukan: biasanya sista regress secara bebas.

Penggunaan gegelung hormon boleh membawa kepada perkembangan komplikasi:

  • Pengusiran (kehilangan IUD) - terdapat perdarahan dan kesakitan pada perut bawah. Ia perlu untuk berunding dengan doktor untuk menggantikan heliks;
  • Penebalan rahim - terjadi pada masa pemasangan dan lebih sering terjadi pada wanita dengan perkembangan abnormal uterus atau dengan myomas, yang merubah rongga organ reproduksi.

Kehamilan dan kehamilan ektopik pada latar belakang Mirena berlaku dalam 0.1% kes. Kehilangan separa sistem boleh menyumbang kepada konsepsi kanak-kanak. Apabila mengesahkan fakta kehamilan rahim disyorkan untuk mengeluarkan lingkaran. Sekiranya tidak, risiko pengguguran lewat, endometritis pascapenal dan komplikasi berbahaya yang lain adalah tinggi. Selalunya, kehamilan di latar belakang Tentera Laut berakhir dengan keguguran spontan pada trimester pertama.

Terdapat kebarangkalian kecil kehamilan (kedua-dua ektopik dan uterus) di hadapan lingkaran tetap. Sekiranya anda mengesyaki kehamilan sebaiknya berunding dengan doktor.

Aspek penting: apa yang anda perlu ketahui semasa memasang Mirena

Menyimpulkan, beberapa perkara penting perlu diserlahkan:

  • Adalah mungkin untuk meletakkan Miren dalam myoma rahim, jika tidak terdapat kontraindikasi. Lingkaran benar-benar membantu dengan patologi ini: saiz nod berkurang, risiko pendarahan berkurangan;
  • Jika anda mendapati myoma selepas memasukkan IUD, anda tidak perlu mengeluarkan helix. Menunjukkan pemerhatian dinamik, pemantauan ultrasound. Dengan perkembangan pendarahan, penampilan kesakitan di abdomen bawah perlu berunding dengan doktor;
  • Pertumbuhan fibroid di latar belakang IUD adalah sebab untuk mengeluarkan heliks;
  • Wanita berumur 40 tahun ke atas boleh meletakkan Miren hanya selepas pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan ahli terapi. Kontraindikasi untuk pengenalan hormon IUD boleh menjadi penyakit hati dan vaskular, penyakit hati. Adalah perlu untuk menilai risiko yang mungkin dan hanya selepas itu membuat keputusan yang berpengetahuan;
  • Kista ovari bukanlah sebab untuk membuang Mirena, namun perlu menjalani pemeriksaan dan memastikan bahawa tumor itu baik.

Selepas memasang IUD, anda perlu kerap melawat doktor. Peperiksaan kawalan pertama dan ultrasound dijalankan 7 hari selepas pengenalan lingkaran. Doktor mesti memastikan bahawa sistem dipasang dengan betul. Dari sudut ini, ia dibenarkan melakukan hubungan seks tanpa perancang tambahan. Pemeriksaan seterusnya dilantik selepas 1 bulan dan kemudian setiap 6 bulan selama 5 tahun. Pada akhir tempoh yang dinyatakan, Mirena harus dikeluarkan. Jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan, kehilangan antena helix atau disyaki kehamilan, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Mirena

Keterangan pada 5 Mac 2015

  • Nama Latin: Mirena
  • Kod ATX: G02BA03
  • Bahan aktif: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Pengilang: Bayer Schering Pharma AG (Jerman, Finland)

Komposisi

1 peranti intrauterine mengandungi:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • elastomer polydimethylsiloxane - 52 mg.

Borang pelepasan

Sistem terapi intrauterine Mirena adalah teras hormon elastomer putih atau hampir putih yang terletak pada kes berbentuk T dan ditutup dengan membran legap, yang berfungsi sebagai sejenis pengawal selia bahan aktif aktif. Badan berbentuk T disediakan dengan gelung pada satu hujung dengan benang yang dilampirkan untuk mengeluarkan helix dan dua bahu. Sistem Mirena diletakkan di dalam tiub konduktor dan bebas daripada kekotoran yang kelihatan. Ubat ini dibekalkan dalam lepuh steril poliester atau bahan TYVEK dalam jumlah 1 keping.

Tindakan farmakologi

Sistem intrauterin atau hanya IUD Mirena adalah penyediaan farmaseutikal berdasarkan levonorgestrel, yang secara beransur-ansur dilepaskan ke dalam rongga rahim, mempunyai kesan gestagenik tempatan. Terima kasih kepada komponen aktif ejen terapeutik, sensitiviti reseptor estrogen dan progesteron endometrium berkurangan, yang ditunjukkan dalam kesan anti-proliferatif yang kuat.

Mengamati perubahan morfologi dalam lapisan dalaman rahim dan tindak balas tempatan yang lemah kepada badan asing dalam rongga. Membran mukosa saluran serviks secara ketara dipadatkan, yang menghalang penembusan sperma ke rahim dan menghalang kemampuan motor spermatozoa individu. Dalam beberapa kes, kemurungan ovulasi juga diperhatikan.

Penggunaan dadah Mirena beransur-ansur mengubah sifat pendarahan haid. Pada bulan pertama penggunaan alat intrauterin, disebabkan oleh perencatan percambahan endometrium, mungkin terdapat peningkatan dalam pelepasan berdarah dari vagina. Oleh kerana kesan farmakologi daripada agen terapeutik berkembang, apabila diandaikan penindasan proses proliferatif mencapai maksimum, satu tempoh pendarahan luka berlaku, yang sering berubah menjadi oligo- dan amenorea.

3 bulan selepas permulaan penggunaan Mirena, kehilangan darah wanita haid menurun sebanyak 62-94%, dan selepas 6 bulan - 71-95%. Keupayaan farmakologi ini untuk mengubah sifat pendarahan rahim digunakan untuk merawat menorrhagia idiopatik jika tiada proses hiperplastik dalam membran organ-organ alat kelamin wanita atau keadaan kelamin tambahan, bahagian penting dari patogenesis yang diucapkan hypocoagulation, kerana keberkesanan ubat dapat dibandingkan dengan kaedah rawatan pembedahan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Selepas sistem intrauterine ditubuhkan, ubat farmaseutikal mula bertindak dengan serta-merta, yang ditunjukkan dalam pelepasan levonorgestrel secara beransur-ansur dan penyerapan aktifnya, yang boleh dinilai oleh perubahan kepekatannya dalam plasma darah. Kadar pelepasan komponen aktif pada awalnya adalah 20 μg sehari dan secara beransur-ansur berkurang, mencapai 10 μg sehari selepas 5 tahun. Coil hormonal Mirena membuktikan pendedahan tempatan yang tinggi, yang memastikan kecerunan tumpuan bahan aktif ke arah dari endometrium ke myometrium (kepekatan pada dinding rahim berbeza dengan lebih daripada 100 kali).

Masuk ke dalam peredaran sistemik, levonorgestrel mengikat protein serum: 40-60% daripada bahan aktif tidak tersentuh dengan albumin, dan 42-62% komponen aktif khusus kepada pembawa selektif hormon seks GSPG. Kira-kira 1-2% daripada dos yang ada dalam darah beredar sebagai steroid percuma. Semasa penggunaan agen terapeutik, kepekatan SHBG berkurangan, dan pecahan bebas meningkat, menunjukkan keupayaan farmakokinetik ubat tidak linear.

Selepas memasukkan IUD, Mirena ke rongga rahim, levonorgestrel dalam plasma darah dikesan selepas 1 jam, dan kepekatan maksimum dicapai selepas 2 minggu. Semasa kajian klinikal, terbukti bahawa kepekatan komponen aktif bergantung kepada berat badan wanita - dengan berat badan rendah dan / atau dengan konsentrasi tinggi SHBG, jumlah komponen utama dalam plasma adalah lebih tinggi.

Levonorgestrel dimetabolisme dengan penyertaan isoenzyme CYP3A4 kepada produk metabolik akhir dalam bentuk conjugated and non-conjugated 3-alpha dan 5-beta-tetrahydrolevonorgestrel, dan kemudian diekskresikan melalui usus dan melalui buah pinggang dengan koefisien perkumuhan 1.77. Dalam bentuk yang tidak berubah, komponen aktif dihapuskan hanya dalam jumlah jejak. Jumlah pelepasan bahan biologi Mirena dari plasma ialah 1 ml per minit per kilogram berat badan. Separuh hayat adalah kira-kira 1 hari.

Petunjuk untuk digunakan

  • kontrasepsi;
  • menorrhagia idiopatik;
  • endometriosis;
  • fibroid rahim;
  • rawatan prophylactic terhadap hiperplasia endometrium semasa terapi penggantian hormon.

Mirena Spiral - kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan gegelung hormon:

  • kehamilan;
  • penyakit keradangan organ pelvik;
  • endometritis selepas bersalin;
  • proses menular di bahagian bawah sistem urogenital;
  • sejarah pengguguran septik selama tiga bulan yang lalu;
  • neoplasma malignan pada rahim atau serviks;
  • cervicitis;
  • tuberkulosis sistem pembiakan wanita;
  • pendarahan rahim asal tidak diketahui;
  • displasia serviks;
  • tumor tumor yang bergantung kepada hormon;
  • anomali kongenital atau diperolehi struktur anatomi dan histologi uterus;
  • penyakit hati akut;
  • hipersensitiviti kepada komponen farmakologi peranti intrauterine.

Keadaan patologi yang boleh merumitkan penggunaan alat intrauterine dengan levonorgestrel:

  • tempoh selepas bersalin dari 48 jam hingga 4 minggu;
  • trombosis urat mendalam;
  • penyakit trophoblastik jinak;
  • kanser payudara yang ada atau dalam sejarah selama 5 tahun yang lalu;
  • embolisme pulmonari;
  • memperoleh sindrom imunisiensi;
  • kebarangkalian jangkitan seksual yang tinggi;
  • patologi hati yang aktif (contohnya, hepatitis virus akut, sirosis decompensated, dan sebagainya).

Kesan Sampingan Mirena

Perubahan dalam kitaran haid

Kesan sampingan IUD perlu bermula dengan perubahan dalam sifat dan keadaan kitaran pendarahan haid, kerana ia kelihatan lebih kerap daripada kesan buruk lain dari langkah-langkah terapeutik. Oleh itu, tempoh pendarahan meningkat pada 22% wanita, dan pendarahan rahim tidak teratur diperhatikan pada 67%, apabila mempertimbangkan 90 hari pertama selepas pemasangan dadah Mirena. Kekerapan fenomena ini secara beransur-ansur berkurangan apabila gegelung hormon melepaskan masa kurang bahan aktif secara biologi dan pada akhir tahun pertama adalah 3% dan 19%, masing-masing. Walau bagaimanapun, bilangan manifestasi gangguan haid yang lain meningkat - menjelang akhir tahun pertama, amenorea berkembang dalam 16%, dan pendarahan jarang berlaku pada 57% pesakit.

Kesan sampingan yang lain

  • Di bahagian sistem kekebalan tubuh: ruam kulit dan gatal-gatal, urticaria, angioedema.
  • Dari sistem saraf: sakit kepala, migrain, mood depresi sehingga depresi.
  • Kesan sampingan dari sistem pembiakan dan kelenjar susu: vulvovaginitis, pelepasan dari saluran kemaluan, jangkitan pada organ panggul, dysmenorrhea, sakit pada kelenjar susu, pengusiran lingkaran intrauterin, sista ovari, perforasi rahim.
  • Gastrousus: sakit perut, mual.
  • Gangguan dermatologi: jerawat, hirsutism, alopecia.
  • Sejak sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah.

Peranti intrauterine Mirena: arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Peruntukan am untuk pengendalian dadah

Mirena kontraseptif disuntik terus ke dalam rongga rahim, di mana ia memberi kesan farmakologi selama 5 tahun. Kadar pelepasan komponen hormon aktif adalah 20 μg sehari pada permulaan penggunaan IUD dan secara beransur-ansur berkurangan menjadi 10 μg sehari selepas 5 tahun. Kadar purata penghapusan levonorgestrel sepanjang keseluruhan kursus terapeutik adalah kira-kira 14 mikrogram sehari.

Terdapat penunjuk khas keberkesanan kontraseptif, yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita semasa penggunaan kontraseptif. Dengan pemasangan dan pematuhan dengan semua peraturan untuk menggunakan peranti intrauterin, indeks Pearl for Mirena adalah kira-kira 0.2% selama 1 tahun, dan angka yang sama selama 5 tahun adalah 0.7%, yang menyatakan kecekapan yang sangat tinggi dalam kaedah kontraseptif ini ( untuk perbandingan: untuk kondom, indeks Pearl berkisar antara 3.5% hingga 11%, dan bahan kimia seperti spermisida, dari 5% hingga 11%).

Pemasangan dan penyingkiran sistem intrauterin mungkin disertai oleh sakit di perut, pendarahan sederhana. Juga, manipulasi boleh menyebabkan pengsan akibat reaksi vaskular-vagal atau kejang kejang pada pesakit dengan epilepsi, oleh itu, mungkin perlu menggunakan anestesia tempatan organ-organ kelamin wanita.

Sebelum memasang ubat itu

Adalah disyorkan bahawa peranti intrauterin hanya dipasang oleh doktor yang mempunyai pengalaman dengan jenis kontrasepsi ini, kerana syarat aseptik wajib dan pengetahuan perubatan yang sesuai terhadap anatomi wanita dan operasi penyediaan farmaseutikal diperlukan. Segera sebelum pemasangan, perlu dilakukan pemeriksaan umum dan ginekologi untuk menghapuskan risiko penggunaan kontraseptif lanjut, kehadiran kehamilan dan penyakit, yang bertindak sebagai kontraindikasi.

Doktor mesti menentukan kedudukan uterus dan saiz rongganya, kerana kedudukan Mirena yang betul memastikan komponen yang aktif sama-sama terjejas oleh endometrium, yang mewujudkan keadaan untuk keberkesanan maksimumnya.

Arahan di Mirena untuk kakitangan perubatan

Visualisasikan serviks dengan cerminan ginekologi, merawatnya dan vagina dengan larutan antiseptik. Ambil bibir atas leher rahim dengan forsep dan, dengan cengkaman berhati-hati, luruskan saluran serviks, selesaikan kedudukan instrumen perubatan ini hingga akhir manipulasi pemasangan peranti intrauterin. Perlahan-lahan menolak tiub ibu melalui rongga badan rahim ke bawah, untuk menentukan arah saluran serviks dan kedalaman yang tepat dari rongga, selari, tidak termasuk kemungkinan dinding anatomi, pelekatan, fibroid submucosal atau halangan lain. Jika terusan serviks sempit, disyorkan untuk menggunakan jenis anestesia tempatan atau konduktif untuk pengembangannya.

Semak pembungkusan steril dengan ubat untuk integriti, kemudian buka dan ambil peranti intrauterin. Gerakkan slider ke kedudukan paling jauh supaya sistem ditarik ke dalam tiub saluran dan mengambil rupa batang kecil. Memegang gelangsar dalam kedudukan yang sama, tetapkan bahagian atas cincin indeks mengikut jarak yang diukur sebelumnya ke bahagian bawah rahim. Berhati-hati menolak panduan melalui saluran serviks sehingga cincin adalah kira-kira 1.5-2 cm dari serviks.

Selepas mencapai kedudukan yang diperlukan lingkaran, perlahan-lahan bergerak slider ke pembukaan penuh penyangkut mendatar dan tunggu 5-10 saat sehingga sistem menjadi berbentuk T. Menggalakkan konduktor ke kedudukan fundus, seperti yang ditunjukkan oleh sentuhan lengkap cincin indeks dengan serviks. Memegang konduktor dalam kedudukan ini, lepaskan ubat menggunakan kedudukan terendah slider. Berhati-hati mengeluarkan konduktor. Potong benang untuk 2-3 cm panjang, bermula dari os luar rahim.

Adalah disyorkan untuk mengesahkan kedudukan betul peranti intrauterine menggunakan ultrasound sejurus selepas manipulasi pemasangan Mirena dadah. Pemeriksaan semula dilakukan selepas 4-12 minggu, dan kemudian 1 kali setahun. Dengan adanya tanda-tanda klinikal, pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan kedudukan lingkaran yang betul dengan kaedah fungsional diagnostik makmal harus dijalankan secara teratur.

Pembuangan peranti intrauterin

Mirena perlu dikeluarkan selepas 5 tahun selepas pemasangan, kerana keberkesanan agen terapeutik dikurangkan dengan ketara selepas tempoh ini. Sastera perubatan menggambarkan walaupun kes-kes kesan buruk pada masa yang tepat tidak mengeluarkan peranti intrauterin dengan perkembangan penyakit radang organ-organ panggul dan beberapa keadaan patologi lain.

Untuk mengeluarkan ubat memerlukan pematuhan ketat terhadap keadaan aseptik. Pembuangan Mirena adalah regangan yang kemas benang, ditangkap oleh forseps ginekologi khusus. Sekiranya filamen tidak kelihatan, dan peranti intrauterin terletak dalam rongga badan, maka cangkuk tarikan boleh digunakan. Ia juga memerlukan pembesaran kanal serviks.

Selepas mengeluarkan dadah, Mirena perlu memeriksa sistem untuk integriti, kerana dalam sesetengah keadaan pemisahan inti hormon-elastomer atau yang tergelincir ke bahu badan berbentuk T dapat diperhatikan. Kes patologi diterangkan di mana komplikasi penyingkiran peranti intrauterin memerlukan intervensi ginekologi tambahan.

Berlebihan

Dengan penggunaan yang betul dan pematuhan dengan semua peraturan menetapkan peranti intrauterin, overdosis dengan penyediaan farmaseutikal adalah mustahil.

Interaksi

inducers farmaseutikal enzim, pemangkin terutamanya biologi cytochrome P450, yang terlibat dalam metabolisme degenerasi ubat-ubatan seperti anticonvulsants (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine) dan antibiotik (rifampicin, dll), meningkatkan penukaran biokimia progestins. Walau bagaimanapun, pengaruh mereka terhadap keberkesanan dadah Mirena adalah tidak penting, memandangkan titik utama penggunaan keupayaan terapeutik peranti intrauterine adalah kesan tempatan pada endometrium.

Syarat jualan

Dikeluarkan di kios farmasi dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Gulungan hormon intrauterin perlu disimpan dalam pakej steril di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak muda, yang dilindungi dari cahaya matahari langsung. Suhu yang betul tidak boleh melebihi 30 darjah Celsius.

Hidup rak

Arahan khas

Mirena gegelung mirena dalam mioma rahim

Fibroid uterus (nama lain - fibromyoma atau leiomyoma) adalah tumor benigna yang tumbuh dari lapisan otot rahim (myometrium) dan merupakan salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa. Fokus patologis adalah simpul serat otot polos yang dijulurkan secara rawak dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Untuk rawatan unit nosologi ini, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan digunakan, namun skema terapi konservatif sedang dikembangkan.

Ubat pilihan adalah ubat hormon dengan interaksi jenis tempatan yang disukai, kerana alat intrauterine Mirena adalah sejenis standard emas untuk pemulihan fibroid rahim.

Kesan anti-estrogenik direalisasikan dalam mengurangkan saiz nod patologi, mencegah komplikasi yang mungkin dan mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan untuk mengekalkan struktur fisiologi maksimum rahim dan membuat kehamilan masa depan mungkin.

Mirena Spiral dengan Endometriosis

Endometriosis adalah keadaan patologi apabila sel-sel lapisan dalaman rahim berkembang di luarnya. Struktur histologi mempunyai reseptor untuk hormon seks wanita, yang menyebabkan perubahan yang sama seperti endometrium biasa, yang ditunjukkan oleh perdarahan bulanan, sebagai tindak balas terhadap reaksi radang.

penyakit sakit puan wujud dalam wanita dalam usia reproduktif dan, sebagai tambahan kepada kesakitan, boleh membawa kepada kemandulan - komplikasi biasa endometriosis kerana ia begitu penting untuk mendiagnosis dan pendekatan yang betul untuk keadaan yang dirawat. Sudah tentu, terapi endometriosis mungkin mewakili pembedahan dengan pendekatan invasif kecil dan beberapa kesan sampingan, tetapi di mana lebih baik memilih terapi konservatif.

Peranti intrauterine Mirena adalah ubat yang berkesan untuk penghapusan endometriosis kerana beberapa sebab:

  • kesan dadah yang terbukti dadah, diwujudkan dengan menghalang pertumbuhan pertahanan patologi, penurunan ukuran dan penyerapan secara beransur-ansur;
  • kurang kesan sampingan berbanding produk farmaseutikal lain;
  • melegakan kesakitan, yang berkaitan dengan masalah endometriosis;
  • tidak perlu pil oral atau suntikan harian;
  • normalisasi kitaran haid;
  • tidak perlu untuk kontrasepsi.

Peranti intrauterine untuk hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrial adalah keadaan patologi yang sangat mirip dengan endometriosis, kerana ia adalah penumbuhan dan penebalan membran mukus organ-organ kelamin wanita. Perbezaannya terletak pada struktur anatomi yang betul struktur histologi, yang hanya mengubah gejala dan komplikasi yang mungkin, tetapi tidak menghilangkannya.

Mengakui unit nosological membolehkan pendarahan yang banyak dan berpanjangan semasa haid atau pendarahan rahim tidak dikaitkan dengan kitaran, dan kemustahilan hadir ovulasi implantasi embrio dalam endometrium yang diubah suai, yang merupakan manifestasi peningkatan tahap estrogen dalam badan. Rawatan etologi terhadap masalah ini, yang bertujuan untuk menghapuskan sebab segera, adalah cara hormon dengan kesan anti-estrogenik yang jelas.

Kebanyakan ahli sakit ginekologi memilih menggunakan sistem intrauterin Mirena kerana kebolehpercayaan tindakan farmakologinya, kemudahan penggunaan harian, yang tidak memerlukan pengetahuan perubatan tambahan dan murah berbanding dengan agen terapeutik lain, kerana penggunaan Mirena tidak melibatkan perbelanjaan harian pada tablet lisan atau suntikan.

Kehamilan selepas penggunaan alat intrauterine Mirena

Oleh kerana kontraseptif ini mempunyai kesan farmakologi yang kebanyakannya berlaku, pemulihan penuh semua parameter fisiologi selepas penyingkiran dadah berlaku agak cepat. Sepanjang tahun selepas pemindahan sistem, kekerapan kehamilan yang dirancang mencapai 79.1-96.4%. Keadaan histologi endometrium dipulihkan selepas 1-3 bulan, dan kitaran haid sepenuhnya dibina semula dan dinormalisasi dalam masa 30 hari.

Analog

Terdapat beberapa farmaseutikal dengan serentak kod ATC dan komposisi yang sama prinsip aktif: Dzhaydes, Postinor Evadir, eskapel tetapi betul analog boleh dipanggil hanya Dzhaydes, kerana dadah diwakili oleh sistem sbb atas dasar levonorgestrel pada dos yang lebih rendah, dan oleh itu jumlah yang dikira selama tiga tahun penggunaan tetap.

Dengan alkohol

Perumusan farmaseutikal mempunyai kesan terapeutik tempatan yang kukuh dalam kuantiti yang kecil mencapai peredaran sistemik badan wanita, kerana ia tidak berinteraksi dengan komponen minuman beralkohol, tetapi penggunaannya adalah disyorkan dos, supaya tidak menyebabkan kesan sampingan yang lain atau kesan buruk.

Semasa mengandung dan penyusuan

Penggunaan alat intrauterin Mirena dikontraindikasikan semasa kehamilan atau disyaki, kerana mana-mana alat kontraseptif intrauterin meningkatkan risiko pengguguran spontan dan kelahiran preterm. Mengeluarkan atau memeriksa sistem juga boleh membawa kepada pemindahan janin yang tidak dirancang dari rahim. Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan kontraseptif dengan teliti, kesesuaian pengguguran perubatan perlu dibincangkan mengikut tanda-tanda.

Sekiranya seorang wanita ingin mengekalkan kehamilan, maka, pertama sekali, pesakit harus dimaklumkan sepenuhnya mengenai kemungkinan risiko dan akibat buruk bagi kedua-dua tubuhnya dan kanak-kanak itu. Pada masa akan datang, ia perlu berhati-hati memantau perjalanan kehamilan dan pastikan anda tidak memasukkan implantasi ektopik dengan kaedah diagnostik yang boleh dipercayai.

Oleh kerana penggunaan tempatan kontraseptif hormon, ada kemungkinan kesan virilizing pada janin, bagaimanapun, kerana keberkesanan tinggi ubat farmaseutikal Mirena, pengalaman klinikal dengan hasil kehamilan semasa menggunakan peranti intrauterin sangat terhad. Ini juga harus memberitahu wanita yang ingin menjaga kehamilannya.

Penyusuan susu ibu bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan sistem intrauterin, walaupun sejumlah kecil komponen aktif (kira-kira 0.1% daripada dos) boleh diberikan kepada susu semasa penyusuan. Ia tidak mungkin bahawa jumlah levonorgestrel yang tidak seberapa ini mempunyai sebarang kesan farmakologi terhadap kanak-kanak itu. Majoriti masyarakat perubatan bersetuju bahawa penggunaan dadah 6 minggu selepas melahirkan tidak mempunyai kesan buruk terhadap pertumbuhan dan perkembangan tubuh muda.

Ulasan Mirena

Dadah farmaseutikal sangat popular di kalangan wanita umur reproduktif, kerana alat intrauterine Mirena ulasan mempunyai yang berikut:

  • Kontraseptif adalah mudah untuk digunakan, kerana anda tidak perlu mematuhi regimen biasa, seperti kes kontrasepsi hormon oral, atau peraturan pemakanan khas, kerana komponen aktif mempunyai kesan tempatan;
  • Indeks Pearl membentuk kredibiliti yang agak besar dari produk farmaseutikal, yang disahkan oleh ulasan dan cadangan di Internet;
  • Insiden kebanyakan kesan sampingan yang menggerunkan adalah sangat kecil, yang memungkinkan untuk tidak memikirkan cara untuk menghapuskannya apabila membuat keputusan mengenai penggunaan Mirena kontraseptif.

Nasihat dan maklum balas daripada doktor adalah berdasarkan bukan sahaja keberkesanan kesan farmakologi kontraseptif sistem intrauterin, tetapi juga pada sifat terapeutik ubat. Hasil kajian klinik memungkinkan penggunaan Mirena helix dalam endometriosis, hiperplasia lapisan rahim dan neoplasma jinak lapisan ototnya. Pakar sakit puan yang berkelayakan mempertimbangkan rejimen rawatan konservatif kontraseptif ini - ubat pilihan untuk unit nosologi di atas.

Ulasan Tentera Laut Mirena dari wanita yang menggunakannya untuk tujuan terapeutik, juga dipenuhi dengan emosi positif. Rawatan semacam itu tidak hanya kadang-kadang membolehkan untuk mengelakkan pembedahan, yang tidak dapat dielakkan meninggalkan bekas parut atau kecacatan kulit yang lain, tetapi juga menghapuskan penyakit patologi penyakit ini. Secara amnya mana-mana forum bertema atau sumber Internet mengesyorkan membincangkan skim rawatan konservatif dengan doktor peribadi.

Harga Mirena, di mana untuk membeli

Coil hormonal Mirena adalah produk farmaseutikal pengeluaran Finland, yang boleh menjejaskan kos kontrasepsi. Ini amat ketara apabila membandingkan harga di wilayah Persekutuan Rusia, kerana farmasi dan rantaian tertentu menggunakan kontrak peribadi. Iaitu adalah mungkin untuk membeli spiral Mirena di Moscow untuk 11,750 rubel, di Krasnoyarsk - untuk 10,890 rubel, dan di Ufa kos spiral hormon 11,100 rubel. Harga Mirena Tentera Laut di Moscow dan bandar-bandar lain di negara ini ditunjukkan atas dasar hasil umum penyelidikan pemasaran, yang mungkin nyata dalam perbedaan biaya di kios farmasi.

Di Ukraine, di dalam peranti intrauterine Mirena, harga turun naik lebih rendah daripada di Persekutuan Rusia. Jadi, sebagai contoh, di Dnepropetrovsk persediaan farmaseutikal boleh dibeli untuk 1,800 Hryvnia, dan di Nikolaev sistem itu dijual untuk 1,750 Hryvnia.