Kami memeriksa prostat pada lelaki melalui rektum

Pada wanita

Kelenjar prostat adalah organ seksual lelaki yang tidak berpasangan, yang, dengan menghasilkan hormon khusus, mencairkan cairan seminal, melindungi dan menyuburkan spermatozoa.

Ia dipanggil "jantung kedua lelaki", yang bertanggungjawab terhadap sistem pembiakan, aktiviti seksual. Lokasi kelenjar juga memberi kesan kepada kesihatan sistem kencing.

Artikel ini akan membincangkan kajian mengenai prostat pada lelaki.

Bagaimana cara memeriksa prostat pada lelaki?

Bagaimana cara memeriksa kelenjar prostat? Untuk memeriksa prostat, anda perlu mendapatkan rujukan kepada doktor, pesakit perlu menghubungi doktor keluarga anda, yang akan menentukan jumlah antigen spesifik prostat (SAP) yang menggunakan ujian darah. Sekiranya tahap SAP melampaui norma, doktor keluarga menetapkan perundingan dengan ahli urologi.

Hari ini, pemeriksaan rektum prostat melalui rektum adalah wajib semasa pemeriksaan biasa lelaki berusia lebih dari 40 tahun, tetapi ada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit pada rentang usia 20-30 tahun, yang dikaitkan dengan gaya hidup tidak sihat.

Untuk menjalankan pemeriksaan rektum kelenjar prostat secara optimum sekali setiap dua tahun dari umur 20 tahun jika tiada aduan, gejala penyakit; dengan kehadiran seperti itu, perlu melakukan pemeriksaan secepat mungkin kepada doktor.

Gejala

Pertimbangkan gejala gangguan fungsi prostatik:

  1. Masalah buang air kecil: dorongan malam yang kerap, tekanan air kencing yang lemah, rasa tidak mengosongkan pundi kencing selepas buang air kecil, kekurangan kawalan aliran air kencing.

  • Kesakitan, pembakaran semasa kencing, ejakulasi, ketidakselesaan di uretra pada akhir kencing, kesakitan akut di perineum dan buah zakar.
  • Mengurangkan kualiti ereksi, libido, hubungan seksual pendek, menurunkan kualiti orgasme, kehadiran darah dalam ejakulasi.

  • Setiap darjah dan jenis penyakit prostat disifatkan oleh tahap keseriusan gejala yang berbeza. Pada peringkat awal penyakit ini, gejala-gejala mungkin tidak hadir, dan dalam kes-kes yang sangat akut, mereka boleh diucapkan.

    Suhu badan mungkin meningkat dalam lingkungan 39-40 derajat, ulser kelenjar prostat akan terbentuk, selepas itu perlu dimasukkan ke hospital.

    Gejala di atas boleh berlaku dengan kemungkinan penyakit berikut:

    Bagaimana cara memeriksa prostat? Kaedah utama pemeriksaan prostat adalah pemeriksaan digital kelenjar prostat (DRE). Prosedur ini dilakukan dengan pundi kencing kosong dan tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit.

    Pada permulaan kajian kelenjar prostat, doktor mengkaji dubur untuk mengesan kemungkinan perubahan yang boleh menyebabkan penyakit prostat.

    Terdapat empat peruntukan untuk memeriksa kelenjar prostat:

    1. Berdiri dengan memiring ke hadapan pada sudut 90 darjah dengan siku yang terletak di atas meja.

  • Siku lutut.
  • Di sebelah, dengan kaki bengkok pada sendi pinggul dan lutut.
  • Di belakang (untuk pesakit lemah atau serius).

  • Pesakit perlu menerangkan tujuan pemeriksaan digital prostat untuk menghilangkan reaksi negatif dan ketegangan.

    Pemeriksaan prostat oleh ahli urologi:

    Memakai sarung tangan steril, doktor meletakkan minyak Vaseline pada jari telunjuk tangan kanannya. Seterusnya, doktor dengan tangan kirinya menolak kedua-dua punggung pesakit dan memasangkannya ke dalam dubur.

    Untuk mendiagnosis kelenjar, doktor melakukan urutan, mengusap lobus kelenjar ke arah dari sisi ke tengah. Sekiranya perlu untuk mendapatkan rahsia dari kelenjar prostatik, doktor menolaknya ke dalam uretra, yang berakhir dengan urut gelongsor di sepanjang sulcus interlobar.

    Yang paling mudah untuk mendapatkan rahsia di kedudukan siku lutut dan di sebelah kanan.

    Terdapat juga pemeriksaan digital dua tangan kelenjar prostat dalam kedudukan terlentang, berkesan untuk memeriksa saiz prostat.

    Untuk melakukan ini, gunakan jari tangan kiri anda untuk menekan dinding perut sedikit di atas artikulasi lembik ke arah prostat, dan menggunakan jari tangan kanan yang dimasukkan melalui dubur, tentukan ketebalan, lebar, panjang, bentuk, tekstur dan lokasi prostat.

    Pemeriksaan prostat melalui rektum adalah agak mudah dan bermaklumat, tetapi jika perlu, mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan ujian tambahan:

    1. Ujian darah diberikan untuk menentukan tahap leukosit dalam darah, kelajuan pemendapan mereka. Ia perlu menentukan kehadiran atau ketiadaan keradangan di dalam badan.
    2. Urinalisis menggunakan kateter pada tahap yang melampau prostatitis menunjukkan kehadiran filamen purulen.
    3. Analisis rembesan prostat membolehkan menentukan sifat dan tahap proses keradangan dan dilakukan hanya dengan pengecualian mutlak bentuk akut prostatitis. Mereka mengambilnya melalui rangsangan interrectal kelenjar, sebagai akibatnya rahsia disembur dari uretra, yang diperiksa di bawah mikroskop pada kaca khas.
    4. Analisis cairan semen adalah yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk menentukan bilangan dan keadaan leukosit, kehadiran sel darah merah, spermatozoa mati.

    Analisis lain

    Ujian lain boleh dilakukan untuk mengesan patologi sekunder.

    Palpasi kelenjar prostat cukup untuk menentukan keadaan fizikal prostat.

    Apa yang sepatutnya menjadi prostat?

    Biasanya, kelenjar prostat adalah bulat.

    Ia terdiri daripada dua bahagian yang hampir sama, yang dipisahkan oleh alur yang terasa baik. Di seluruh prostat adalah dari 2.7 hingga 5 cm, panjang membujur adalah dari 2.7 hingga 4.2 cm.

    Palpasi prostat tanpa keabnormalan tidak boleh menyebabkan rasa sakit. Kontur kelenjar prostat jelas, teksturnya ketat dan elastik, permukaan licin. Kelenjar itu sendiri agak mudah alih.

    Dalam pelbagai bentuk prostatitis, ciri-ciri fizikal kelenjar adalah berbeza daripada norma.

    Pemeriksaan kelenjar prostat tepat pada masanya membantu mencegah, mengesan dan menghentikan keradangan kelenjar tersebut.

    Kesimpulannya

    Memahami akibat prostatitis kronik membantu merealisasikan keperluan pemeriksaan rutin, kerana ia adalah prostat yang memainkan peranan penting dalam fungsi seksual lelaki dan melahirkan anak.

    Bagaimana ujian prostat jari

    Kelenjar prostat menduduki tempat yang penting dalam badan lelaki. Dia bertanggungjawab untuk fungsi reproduktif lelaki, menonjolkan rahsia khusus yang merupakan sebahagian daripada bendalir mani. Juga, prostat boleh menjejaskan sistem urogenital lelaki, organ yang terjejas boleh menyebabkan pengekalan kencing dan sakit akut. Separuh kuat manusia menderita keradangan organ ini tidak jarang berlaku. Prostatitis - penyakit paling biasa yang dikaitkan dengan organ ini, sering menjejaskan lelaki berusia lebih 35 tahun. Kaedah penyelidikan seperti palpasi prostat, dapat dengan cepat dan tepat menentukan kehadiran penyakit ini.

    Palpasi adalah kaedah diagnostik yang paling penting.

    Kaedah utama penyelidikan organ ini adalah pemeriksaan digital kelenjar prostat. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman, sebelum keputusan ujian diperoleh, dan membuat kesimpulan awal mengenai penyakit ini. Pemeriksaan dijalankan oleh pakar urologi dengan memasukkan jari ke dalam dubur dan menyelidik organ. Doktor yang berkelayakan tidak akan sukar untuk menubuhkan kehadiran patologi.

    Kaedah pemeriksaan kelenjar prostat

    Untuk pemeriksaan organ ini oleh doktor, kaedah berikut akan dicadangkan. Selalunya, doktor mengambil ujian darah, air kencing, rembesan prostat, melakukan ultrasound pelvis, dan juga melakukan pemeriksaan digital. Algoritma untuk rawatan proses keradangan kelenjar prostat dipilih dari umur, berat badan dan gaya hidup seorang lelaki.

    Bagaimana untuk menghabiskan pemeriksaan jari prostat?

    Sekiranya seorang lelaki bertukar kepada pakar untuk kali pertama, maka palpasi prostat boleh dilakukan dengan segera, semasa pelantikan doktor. Pesakit boleh memilih kedudukan badan yang paling tidak menyakitkan untuk dirinya sendiri. Pemeriksaan biasanya dilakukan dalam tiga jawatan:

    1. Lutut - kedudukan ulnar.
    2. Berdua di sebelahnya, kaki ditekan ke dada.
    3. Berdiri

    Selepas peperiksaan selesai, doktor boleh menentukan bagaimana kerosakan organ tersebut dan juga menentukan jika terdapat kepekaan. Palpasi melalui rektum boleh menceritakan kehadiran tumor dalam tubuh, seperti kista atau tumor. Jika doktor mengesannya, maka sejumlah kecil tisu diambil dan dihantar untuk histologi, untuk mengecualikan keganasan polip. Saiz dan struktur tisu organ juga boleh dibentuk menggunakan kaedah ini. Kebanyakan lelaki ragu-ragu terhadap jenis diagnosis ini, mengaitkannya dengan prinsip moral mereka. Bingung oleh seks yang lebih kuat, biasanya, hakikat bahawa doktor perlu memasukkan jari ke dalam dubur. Malangnya, tidak ada kaedah pemeriksaan lain, anatomi tubuh lelaki direka supaya badan dapat dirasakan hanya dengan memasukkan jari ke usus besar.

    Ciri-ciri morfologi

    Pembentukan akhir prostat berlaku apabila lelaki mencapai usia 23 tahun. Masa 10-20 tahun yang akan datang, fungsi besi dengan baik dan jarang mengalami proses keradangan. Namun dalam amalan perubatan, dinyatakan bahawa semakin banyak golongan muda jatuh sakit dengan prostatitis.

    Dengan usia, badan mula berkembang dalam saiz, proses ini dipanggil istilah "prostat adenoma". Kelenjar terletak di antara rektum dan pubis, yang meliputi pundi kencing dan kawasan uretra. Tubuh biasanya mempunyai bentuk yang memanjang. Sesetengah saintis percaya bahawa pertumbuhan prostat adalah proses yang normal dan semulajadi untuk badan penuaan. Prostat itu sendiri adalah tisu otot kelenjar dalam strukturnya, ia menumpukan hormon lelaki utama yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Jika ada peningkatan tisu, maka lumen uretra sempit, sehingga sukar untuk buang air kecil, seringkali pesakit mungkin mengalami rasa tidak nyaman semasa mengosongkan pundi kencing.

    Teknik palpasi prostat

    Peperiksaan ini dijalankan oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing.

    Peringkat pemeriksaan:

    1. Sebelum prosedur itu, doktor memakai sarung tangan pakai buang dan melincirkan dubur dan jari dengan pelincir antiseptik khas untuk mengurangkan ketidakselesaan.
    2. Palpasi berlaku dalam tiga kedudukan utama, dengan mana anda boleh mendapatkan gambaran lengkap keadaan.

    Semasa prosedur, doktor merasakan rektum untuk kehadiran pertumbuhan dan sista.

    Kaedah rektum untuk memeriksa kelenjar prostat memungkinkan untuk mengesyaki penyakit yang serius seperti kanser, yang mana tisu organ terjejas dihantar untuk biopsi, di mana mereka dipelajari dengan teliti. Dengan bantuan biopsi, ia juga mungkin untuk menentukan sejauh mana tahap proses ganas. Lelaki prihatin terhadap prosedur, begitu banyak daripada mereka yang berminat dengan tepat bagaimana proses ini berlaku dan cara betul membesarkan prostat. Anda boleh menerangkan prosedur seperti berikut:

    1. Jari telunjuk doktor dimasukkan ke dalam dubur.
    2. Seterusnya, doktor melakukan urutan khas, menolak badan dari tepi ke tengah. Untuk membuat rembesan prostat, doktor dengan lembut boleh menekan pada kelenjar, selepas itu cairan memasuki uretra, dari mana ia dapat dikeluarkan untuk pemeriksaan.
    3. Peringkat terakhir adalah urut prostat.

    Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk lulus ujian tertentu. Apa sebenarnya, doktor yang hadir akan memberitahu. Sebagai tambahan kepada ujian standard, mereka menetapkan ujian darah mendalam untuk kehadiran antigen prostat, disingkat SAP. Amaran harus meningkatkan pembacaan yang dibenarkan beberapa kali. Analisis air mani pesakit sangat bermaklumat.

    Ujian prostat sendiri

    Sebelum anda mula melabuhkan kelenjar prostat secara bebas, anda perlu mengosongkan pundi kencing dan usus. Adalah lebih baik memakai sarung tangan sarung tangan steril. Sebelum memulakan prosedur, pastikan untuk melincirkan jari telunjuk dan dubur, ini akan memudahkan proses pengenalan. Kelenjar prostat bersebelahan dengan rektum dan mudah dijumpai dengan memindahkan jari ke dalam, kira-kira 5-7 cm, di dalam di salah satu dinding usus terdapat bola anjal kecil, berbentuk bujur, yang akan menjadi organ yang dikehendaki. Sakit berdenyut dan sakit tajam mungkin menunjukkan kehadiran penyakit yang dikenali sebagai prostatitis. Jika semasa kelonggaran diri kelenjar, lelaki mengalami gejala-gejala yang berkaitan dengan rasa sakit dan ketidakselesaan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi untuk berunding.

    Kebaikan dan keburukan pemeriksaan rektum

    Pada zaman teknologi tinggi dan sentiasa berkembang ubat, pemeriksaan rektus keadaan kelenjar prostat tetap menjadi kaedah asas untuk mengesan patologi organ ini.

    Daya tarikan penyelidikan jari adalah bahawa doktor mungkin mengesyaki proses radang sudah pada lawatan pertama pesakit. Ciri-ciri positif dalam penyelidikan rektum termasuk:

    1. Untuk mengenalpasti patologi mengambil masa 10 hingga 15 minit.
    2. Mengenai struktur tisu kelenjar dan keanjalannya, doktor boleh membuat kesimpulan pertama dan menghantar ujian yang sesuai. Berdasarkan ujian makmal dan pemeriksaan di tempat, kebarangkalian membuat diagnosis yang tepat adalah 100%.
    3. Rahsia kelenjar boleh diperolehi hanya dengan bantuan seorang doktor dengan palpasi rektum. Flu ini sangat bermaklumat untuk menilai keadaan badan.

    Jika kita bercakap mengenai ciri-ciri negatif kajian ini, maka anda perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor seperti:

    1. Kaedah prosedur. Dari sudut pandangan moral, bagi kebanyakan lelaki prestasi ujian rektal menjadi ujian keseluruhan, ada yang masih tidak berani untuk menjalaninya.
    2. Pesakit mungkin mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan semasa prosedur.
    3. Apabila sista atau neoplasma dikesan, tidak mungkin seorang doktor segera memahami sama ada pembentukan ini patologi. Untuk penjelasan, anda perlu menggunakan kajian khas, yang meningkatkan masa untuk membuat diagnosis yang betul.

    Perasaan pesakit pada palpasi prostat

    Adalah sukar untuk lelaki membuat keputusan mengenai kaedah pemeriksaan ini, kerana prinsip moral mereka. Walau bagaimanapun, jangan panik, dan menangguhkan melawat ahli urologi pada pembakar belakang. Proses keradangan boleh menjadi lebih teruk jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil tepat pada masanya, jadi anda harus merawat prosedur ini seperti yang diharapkan, lebih lagi terdapat rahasia medis dan doktor tidak mempunyai hak untuk mendedahkan kaedah rawatan pesakitnya. Sekiranya tiada keradangan dalam prostat, maka pesakit tidak mengalami sensasi lain, kecuali sedikit ketidakselesaan. Apabila pesakit merasakan sakit akut semasa prosedur, gejala ini menunjukkan kehadiran penyakit.

    Apa yang boleh ditentukan oleh doktor semasa palpasi

    Mengendalikan pemeriksaan, pakar urologi dapat mengenal pasti keadaan patologi berikut dari kelenjar prostat:

    1. Peningkatan saiz kelenjar prostat menunjukkan kehadiran penyakit seperti prostat adenoma. Ciri khas adenoma kelenjar prostat adalah bahawa tisu organ itu sendiri tidak berubah dan tidak kehilangan keanjalannya. Sakit semasa palpation tidak diperhatikan.
    2. Sekiranya pesakit mengadu kesakitan dan ketidakselesaan akut, doktor mungkin mengesyaki penyakit seperti prostatitis.
    3. Jika tisu badan menjadi padat dan heterogen, dan pesakit sensitif terhadap sakit, maka doktor dapat membuat diagnosis awal - kanser. Untuk penjelasan akan memerlukan kajian khas.

    Kaedah ini termasuk dalam senarai lelaki mandatori yang berusia lebih dari 35 tahun semasa menjalani pemeriksaan perubatan; kandungan maklumat kaedah ini tinggi, jadi doktor masih menggunakannya dalam amalan mereka.

    Pendapat ahli urologi mengenai palpasi rektum prostat

    Doktor - ahli urologi adalah positif dengan kaedah penyelidikan ini, kerana tanda-tanda awal patologi dapat ditentukan pada rawatan pertama pesakit, yang bermaksud diagnosis tidak akan mengambil banyak waktu dan usaha, yang akan mempercepat proses pemulihan wadunya. Matlamat utama mana-mana doktor adalah untuk mengembalikan kesihatan pesakit atau mengurangkan ketidakselesaan. Malangnya, pakar urologi sering menghadapi kesalahpahaman dan prasangka terhadap pesakit mereka dan menghabiskan masa berharga bukan pada rawatan, tetapi untuk memujuk lelaki untuk melakukan pemeriksaan rektum.

    Pada palpation, pakar urologi dengan mudah akan menentukan jika ada penyakit atau tidak. Prostat yang sihat adalah normal harus saiz walnut, tidak mempunyai anjing laut dan tumor. Alur yang lewat di tengah-tengah kelenjar harus jelas dapat dirasakan, tidak ada sensasi yang menyakitkan. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor boleh mendiagnosis kehadiran satu atau satu lagi penyakit.

    Perlu diingat bahawa kaedah penyelidikan prostat adalah bermaklumat, tetapi hanya pada tahap pertama tinjauan. Untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat akan perlu lulus banyak ujian. Sekiranya tidak mustahil untuk mengabaikan mereka, untuk mendapatkan bantuan kepada pakar urologi akan menjadi cara yang paling munasabah jika seseorang terganggu oleh sakit di organ panggul.

    Pemeriksaan rektum digital kelenjar prostat

    Pemeriksaan rektum digital kelenjar prostat hingga ke hari ini adalah teknik diagnostik wajib apabila melakukan pemeriksaan kesihatan lelaki berusia lebih dari 40 tahun dan memeriksa pesakit yang mengesyaki sebarang penyakit prostat. Kaedah ini sangat mudah untuk dilakukan, murah dan murah, sementara itu cukup bermaklumat (sekurang-kurangnya untuk diagnosis awal), tidak memerlukan persiapan awal pesakit, dan setiap ahli urologi memiliki teknik untuk melaksanakannya. Walaupun mengingati kemungkinan ubat-ubatan moden dalam diagnosis penyakit prostat dan penggunaan teknik yang meluas seperti TRUS, MRI, CT, pelbagai ujian, pemeriksaan rektum kelenjar prostat masih sangat diperlukan dalam banyak kes. Kesemua faktor ini menyumbang kepada pengambilan mandatori peperiksaan digital dalam skim pemeriksaan semua pesakit urologi lelaki.

    Teknik

    Pemeriksaan rektum digital kelenjar prostat (PRI) boleh dijalankan dalam tiga kedudukan pesakit: berdiri, bengkok ke hadapan di belakang bawah pada sudut kanan dan berehat tangannya (siku) di atas meja; dalam kedudukan siku lutut; berbaring di sebelah anda, lentur lutut anda dan membawa mereka ke perut. Doktor memakai sarung tangan steril di tangannya, menggunakan minyak vaseline (gliserin, pelincir gel khas) pada indeks atau jari tengah, selepas itu punggung pesakit dipindahkan selain dengan jari tangannya bebas, dan jari perlahan dimasukkan ke dalam dubur melalui dubur.

    Sebelum peperiksaan, pesakit harus menjelaskan tujuan dan kaedah pelaksanaannya, agar tidak menyebabkan reaksi negatif dan ketegangan.

    Keputusan pemeriksaan rektum proktal digital

    Apabila prostat membolehkan anda menentukan saiz, bentuk dan kejelasan kontur, ketumpatan, keanjalan dan konsistensi kelenjar, simetri lobus, keadaan permukaan dan keterukan median sulcus, kelembutan, kehadiran dalam pembentukan prostat nodular dan cystic, parut, batu, menilai keadaan vesikel mani, nodus limfa serantau dan tisu bersebelahan, memeriksa mobiliti kelenjar prostat berbanding dinding rektum. Sifat rembesan prostat yang dirembes juga dinilai secara visual. Secara normal, kelenjar prostat dibundarkan dengan dua lobus yang sama rata dan alur yang agak jelas di antara mereka, saiz diameter prostat adalah dari 2.5 hingga 3.5 cm, dan dimensi membujur adalah 2.5-3 cm. Walau bagaimanapun, dengan tumpuan tepat pada standard yang diberikan adalah mustahil, anda harus mempertimbangkan kemungkinan variasi individu dalam bentuk dan saiz kelenjar prostat. Kelenjar yang sihat tidak menyakitkan di palpation, mempunyai kontur yang jelas dan konsistensi padat-anjal seragam, permukaan licin, dan boleh bergerak relatif terhadap mukosa rektum. Ubat vesikel biasanya tidak dapat dikesan.

    Tafsiran hasil

    Dalam prostatitis kronik, kelenjar biasanya agak diperbesar, permukaannya menjadi lebih lembut, dan konsistensi menjadi "testis". Sekiranya dalam kajian untuk mengurut, kelenjar selalunya berkurangan dan menjadi lesu, memperoleh konsistensi yang lembap. Mungkin kehadiran kawasan penyusupan dan parut - akibat keradangan kronik yang berpanjangan. Membezakan penyusupan parut dan inflamasi dari kanser membolehkan lokasi sentuhan tulang belakang di pinggir kelenjar dengan perubahan pada konturnya. Di samping itu, ketumpatan kanser yang agak tinggi menyusup, perubahan dalam pergerakan kelenjar (tidak baik atau tidak sama sekali bergerak relatif terhadap dinding rektum), kecacatan atau kenaikan ketara dalam salah satu lobusnya, pengesanan nodus limfa yang diperbesar dan vesikel seminal yang dapat dirasakan memberi kesaksian kepada proses malignan.

    Penentuan tahap peningkatan kelenjar prostat ke dalam lumen rektum semasa PR membantu dalam diagnosis adenoma prostat - dalam hal ini, peningkatan simetris dalam kedua lobus itu diperhatikan, sambil mengekalkan keseragaman konsistensi.
    Vesikel seminal boleh dirawat dengan vesiculitis, prostatitis kronik dengan kejadian keradangan yang teruk, kanser.
    Ciri-ciri keadaan kelenjar prostat dalam pelbagai bentuk prostatitis
    Dalam keradangan prostat prostat, saiz kelenjar biasanya normal, konturnya jelas, permukaan licin, konsistensi homogen dan anjal. Selepas urut, keadaan kelenjar tidak berubah.

    Apabila bentuk folikel diperhatikan, heterogenitas permukaan dan tekstur, berubah bentuk dengan peningkatan dalam bahagian individu, rupa ubah bentuk selepas urut. Kejelasan kontur dengan prostatitis folikel terpelihara.
    Bentuk parenchymal disertai oleh peningkatan yang signifikan dalam saiz prostat, kontur kabur muncul, permukaan kelenjar berbukit, konsistensi adalah padat.

    Perubahan dalam rembesan prostat

    Dalam rembesan rahsia, anda boleh mengenal pasti pengubahan nanah atau darah secara visual. Rembesan beku rahsia mengesahkan kehadiran bentuk prostatitis diverticular. Dalam sesetengah kes, walaupun dengan perasaan yang jelas mengosongkan kelenjar, rahsia itu mungkin tidak menonjol, kerana kembali ke pundi kencing sambil menurunkan nada leher.

    Apakah tanda-tanda wujud untuk pemeriksaan rektum digital (DI) kelenjar prostat

    Semakin tua seorang menjadi, semakin tinggi risiko mengembangkan patologi prostat. Penyakit seperti karsinoma prostat dan hiperplasia prostat jinak selalunya berkembang pada lelaki dewasa, tua dan tua. Masalah utama penyakit ini adalah asimtomatik pada peringkat awal.

    Pakar Urologi mengesyorkan setiap lelaki yang telah mencapai umur 50 tahun untuk menjalani pemeriksaan profilaksis setiap tahun. Orang yang mempunyai keturunan yang dibebankan atau faktor lain yang menumpukan kepada perkembangan patologi urologi harus dirujuk kepada pakar setiap tahun selepas 40 tahun.

    Faedah Pemeriksaan Rectal Digital

    • kesederhanaan teknik;
    • tidak ada keperluan untuk peralatan khas (iaitu, ujian prostat adalah berpatutan dan murah);
    • kandungan maklumat yang baik;
    • pesakit tidak perlu lama untuk mempersiapkan pelaksanaan kajian;
    • setiap ahli urologi memiliki teknik ini.

    Pemeriksaan rektum digital kelenjar prostat sempurna melengkapkan teknik makmal dan instrumental, termasuk kiraan darah lengkap, urinalisis, analisis rembesan prostat, TRUS, tomografi (MRI, CT), dan sebagainya.

    Kaedah pelaksanaan

    Ahli urologi menjelaskan kepada pesakit mengapa ujian digital prostat diperlukan, bercakap tentang apa yang pesakit boleh merasakan dan berapa banyak masa yang diperlukan untuk prosedur itu.

    • siku lutut;
    • berlutut, bersandar ke hadapan;
    • berbaring di sebelah kanan dengan kaki membungkuk di lutut dan dibawa ke dada;
    • berbaring di belakang anda dengan kaki anda bengkok di lutut;
    • berdiri, bersandar di atas meja;
    • kedudukan jongkok.

    Peperiksaan Bimanual membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling tepat. Doktor melakukan palpation pubis symphysis dan rektum. Ahli urologi memakai sarung tangan pakai buang dan melincirkan indeks atau jari tengah dengan komposisi yang menyediakan penyisipan jari yang paling tidak menyakitkan (paraffin cecair, gliserin, gris khas).

    Dengan satu tangan, doktor merebak punggung lelaki, jari tangan yang lain dengan pelincir yang digunakan, dia perlahan-lahan memperkenalkan rektum ke dalam rongga. Kelenjar prostat terletak 3-4 cm dari sphincter rektum. Menggantung organ yang sihat, doktor mencatatkan kejelasan kontur, alur depan yang jelas kelihatan, simetri lobus.

    Pesakit tidak merasa sakit. Kain ini mempunyai tekstur yang seragam dan ketat. Mengenai dinding rektum di mana peperiksaan dijalankan, organ tersebut dinilai sebagai mudah alih. Lebar minimum prostat yang sihat ialah 25 mm, maksimum ialah 35 mm. Saiz membujur badan ialah 25-30 mm.

    Apakah parameter yang boleh dinilai oleh doktor yang melakukan palpation?

    • saiz badan;
    • konsistensi;
    • simetri struktur;
    • bentuk kelenjar;
    • kejelasan kontur badan;
    • kejelasan salur hadapan;
    • sama ada ujian palpasi disertai dengan kesakitan;
    • kehadiran patologi patologi yang jelas, saiz, konsistensi dan kuantiti;
    • pergerakan berbanding bahagian seksyen rektum.

    Perubahan dalam patologi

    Perubahan berikut menunjukkan proses keradangan kronik:

    • bermula palpation, ahli urologi menyatakan bahawa badan lebih lembut daripada biasa, tebal;
    • selepas urut yang dilakukan, apabila rahsia stagnan kelenjar prostat dialihkan, saiz organ berkurangan dengan ketara;
    • Perubahan dan konsistensi: prostat menjadi lemah;
    • terletak di atas segel fokus kecil yang sepadan dengan perubahan cicatricial dan penyusupan menunjukkan tempoh proses;
    • pengesanan mungkin vesikel mani.

    Karsinoma prostat, yang kurang daripada 10-15 mm, biasanya tidak dikesan oleh pemeriksaan fizikal.

    Kanser yang lebih besar membawa kepada perubahan berikut:

    1. Perubahan pada kontur prostat disebabkan penyetempatan biasa proses tumor.
    2. Urologi mencatatkan bahawa pergerakan organ relatif kepada dinding rektum berkurang dengan ketara, sehingga melengkapkan imobilitas. Ketumpatan tisu malignan biasanya melebihi infiltrat inflamasi.
    3. Pada tahap II kanser menunjukkan asimetri badan, apabila bahagian yang terkena kelenjar. Palpasi organ itu cacat, saiznya bertambah.
    4. Ahli urologi mengesan vesikel seminalis.
    5. Nodus limfa yang diperbesar dapat dirasakan, menunjukkan lesi metastatik struktur ini.

    Perubahan berikut adalah ciri hiperplasia prostatic benign:

    • konsistensi tubuh yang homogen;
    • peningkatan saiz;
    • mampatan oleh organ pembesaran dinding rektum, kerana yang lumennya dikurangkan kepada tahap yang berbeza;
    • simetri dipelihara.

    Ciri-ciri keradangan akut:

    1. Pesakit mencatat kesakitan pada palpation.
    2. Dalam keradangan catarrhal, kontur prostat dan konsistensi tidak berbeza dari nilai biasa. Urutan Urologi tidak menjejaskan ciri-ciri badan.
    3. Apabila folikel individu terlibat dalam proses itu, doktor menyatakan bahawa kontur prostat tidak berubah, tetapi permukaan organ dan konsistensinya tidak seragam. Selepas urut, tapak ubah bentuk dijumpai.
    4. Prostatitis parenchymal ditunjukkan oleh struktur padat yang padat organ, pelanggaran kejelasan kelenjar prostat.
    • Pengurangan saiz yang ketara adalah mungkin dengan atrofi organ;
    • turun naik menunjukkan kehadiran rongga besar yang dipenuhi dengan bendalir, yang merupakan sifat abses;
    • Kalsifikasi prostat dapat dirasakan sebagai pembentukan dengan struktur rawan padat.

    Jika semasa kajian doktor tidak mendapati sebarang kontraindikasi, badan itu diurutkan, yang mengakibatkan pemisahan beberapa titisan rembesan kelenjar. Rahsia itu dikumpulkan dalam bekas steril dan dihantar untuk penyelidikan.

    Urut adalah kontraindikasi untuk penyakit atau gejala berikut yang menunjukkan penyakit:

    • tanda-tanda karsinoma prostat;
    • kerosakan organ tuberkulosis;
    • keradangan akut kelenjar prostat, uretra, rektum;
    • trombosis hemorrhoidal;
    • fisur dubur;
    • Saluran beralkali kelenjar prostat.

    Pemeriksaan rektum digital prostat: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan?

    Pemeriksaan rektum prostat adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan penyakit kelenjar prostat, khususnya, proses keradangan, adenoma, tumor malignan. Kaedah ini mendiagnosis penyakit prostat digunakan oleh penyembuh kuno dari masa Hippocrates, yang tidak dapat memeriksa pesakit menggunakan kaedah makmal-instrumental.

    Hari ini, doktor mengatakan bahawa semua lelaki yang telah mencapai umur 40 tahun harus menjalani pemeriksaan rektum prostat setiap tahun. Peperiksaan ini juga perlu bagi pesakit yang mengalami masalah kencing atau mempunyai masalah dengan pendirian.

    Manipulasi membolehkan anda menilai keadaan prostat, mencadangkan perubahan saiznya, kehadiran tumor atau batu. Semasa peperiksaan, anda juga boleh mengurut badan dan mengambil rahsia prostat untuk analisis.

    Apakah pemeriksaan rektum prostat dengan jari anda?

    Pemeriksaan jari kelenjar prostat adalah prosedur diagnostik yang dilakukan oleh jari telunjuk doktor melalui rektum pesakit.

    Semasa manipulasi seseorang mesti mengambil kedudukan khas.

    Lebih baik jika lelaki itu berbaring di sisinya dengan kaki yang dibawa ke perut dan kakinya ditekuk di lutut, atau dia akan menganggap kedudukan siku lutut. Seorang doktor yang berpengalaman boleh mengesan prostat dengan mudah melalui rektum.

    Ia terletak kira-kira 3-4 cm di atas dubur dan mempunyai sulcus tengah yang jelas, membahagikan badan ke dalam dua lobus. Saiz prostat yang sihat adalah diameter 2.5-4.5 cm. Pada palpation, ia mempunyai konsistensi ketegangan dan pergerakan tertentu.

    Petunjuk untuk pemeriksaan jari kelenjar prostat

    Urologists mengesyorkan ujian prostat jari untuk kategori pesakit berikut:

    • lelaki berumur lebih dari 50 tahun;
    • lelaki yang telah mengalami penyakit radang pada masa lalu atau mempunyai tumor prostat;
    • pesakit dengan kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit prostat;
    • lelaki dengan aduan kencing dan pendirian, serta mengalami kesakitan di rantau pelvis.

    Penyediaan palpasi pankreas melalui rektum

    Untuk mendapatkan gambaran yang jelas dan bermaklumat tentang keadaan prostat semasa peperiksaan, pesakit harus menahan diri dari prosedur sebelum prosedur:

    Pada malam pemeriksaan jari, adalah perlu untuk mengosongkan usus secara semulajadi atau membuat enema.

    Bagaimana ujian itu?

    Prostatitis takut ubat ini, seperti api!

    Anda hanya perlu memohon.

    Pakar mesti menerangkan kepada orang teknik teknik manipulasi itu dan memberi amaran kepadanya tentang risiko kemungkinan akibatnya.

    Sekiranya pemeriksaan rektum dilakukan dengan betul, maka selepas itu tidak akan muncul sebarang kesan sampingan atau ketidakselesaan.

    Pemeriksaan jari untuk prostat harus dilakukan dalam posisi seperti siku lutut atau berbaring di sebelah kanan dengan kaki bengkok di bawah.

    Sebelum memasukkan jari ke rektum, doktor memakai sarung tangan steril dan melincirkan jari telunjuk dengan komposisi yang disyorkan untuk memudahkan penembusannya ke dalam rongga organ (jeli petroleum, gliserin).

    Dengan melakukan palpation, doktor dapat menilai beberapa ciri prostat, termasuk:

    • bentuk dan saiz badan;
    • keanjalan dan tekstur;
    • simetri komponen struktur kelenjar prostat;
    • mobiliti berkenaan dengan organ bersebelahan;
    • kejelasan kontur dan alur longitud;
    • kehadiran sensasi yang menyakitkan semasa peperiksaan, tumor atau batu.

    Apa yang boleh menyentuh prostat pada lelaki?

    Kelenjar prostat biasanya terasa pada jarak 3-4 cm dari anus ke arah simtek kemaluan. Pada konsisten, ia menyerupai bola anjal dengan kontur yang jelas, yang bebas berpindah berbanding dengan membran mukus rektum.

    Prostat yang normal dan diperbesarkan

    Pakar yang berpengalaman akan sentiasa dapat menganggarkan saiz organ, mencari salur depan dan menghukum normalnya. Saiz melintang dari kelenjar harus berada di antara 25 hingga 35 m, manakala yang membujur - 25-30 mm.

    Apakah yang dimaksudkan jika kelenjar prostat sukar?

    Kelenjar prostat, pepejal pada pemeriksaan jari, menunjukkan perubahan patologi dalam organ.

    Antara punca perkembangan perubahan patologi dalam badan boleh:

    • proses keradangan atau prostatitis (bentuk akut dan kronik);
    • tumor jinak;
    • neoplasma malignan.

    Apabila menentukan prostat padat, pesakit diminta menjalani ujian makmal dan pemeriksaan tambahan untuk memahami sifat perubahan konsistensi organ.

    Ini dilakukan dengan menggunakan diagnostik ultrasound kelenjar prostat, ujian air kencing, analisis rembesan prostat, dan jika kanser disyaki, biopsi digunakan.

    Kajian rembesan prostat

    Analisis rembesan prostat membolehkan untuk menilai tentang kehadiran proses keradangan di dalam tubuh, sifat patogen dan bahkan tahap keadaan patologi atau tahap kronisinya.

    Pesakit dengan prostat kronik disyorkan untuk menjalani peperiksaan ini dua kali setahun untuk mengelakkan keterpurukan penyakit dalam masa dan untuk menilai keberkesanan terapi.

    Kajian rahsia itu adalah mikroskopi cecair fisiologi, yang dihasilkan dalam prostat dan merupakan komponen penting dalam sperma. Untuk mengambil rahsia untuk analisis, adalah perlu untuk melakukan urut rektum organ, di mana sejumlah cecair dikeluarkan.

    Manipulasi boleh dilakukan pada bila-bila masa hari dan tanpa persiapan pesakit terlebih dahulu. Pada malam analisis, disyorkan untuk menahan diri dari hubungan seksual. Rahsia prostat diperiksa di bawah mikroskop dan menentukan jumlah sel leukosit, epitel, butiran lecithin, inklusi amiloid.

    Selepas mereka dikenal pasti, pembantu makmal semestinya menanam bahan biologi untuk mengenal pasti sifat agen berjangkit, aktiviti dan sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria.

    Biasanya, rahsia itu adalah cecair likat warna putih, yang mempunyai bau ciri, menyerupai aroma bunga chestnut.

    Rembesan prostat yang sihat mengandungi leukosit tunggal, erythrocytes 0-1, dan epitel dalam kuantiti yang kecil. Ia tidak menentukan kemasukan dan bakteria amiloid, rupa yang menandakan perkembangan proses patologi.

    Video berkaitan

    Mengenai teknik pemeriksaan rektum kelenjar prostat dalam video:

    Pemeriksaan rektum kelenjar prostat adalah prosedur diagnostik yang penting yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit organ walaupun pada peringkat awal pembangunan. Dengan bantuannya, mungkin dalam masa yang lama untuk mengesyaki penampilan dalam lelaki perubahan struktur dalam prostat, kejadian proses tumor dan keradangan.

    Itulah sebabnya semua lelaki disyorkan untuk melawat pakar dari semasa ke semasa untuk menjalankan diagnosis yang berkelayakan untuk keadaan prostat dan tidak ketinggalan ketika penyakit yang sedang berkembang masih dapat disembuhkan sepenuhnya.

    • Menghapuskan punca-punca gangguan peredaran darah
    • Perlahan melegakan keradangan dalam masa 10 minit selepas pengingesan.

    Palpasi prostat - prosedur yang selamat, wajib untuk prostatitis yang disyaki

    Menurut piawaian penerimaan urologi, apabila pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan panggul, pemeriksaan rektum kelenjar prostat dilakukan. Ia adalah perlu untuk mendapatkan maklumat utama mengenai keadaannya.

    Apakah prostat dan fungsinya

    Kelenjar prostat adalah organ paling penting dalam sistem genitouriner lelaki. Ia akhirnya berkembang pada usia 25 tahun, dan sehingga usia tua seseorang bentuknya tetap tidak berubah. Tetapi tertakluk kepada kesihatan mutlaknya.

    Dalam keadaan kehidupan moden dan pengaruh alam sekitar yang agresif, keadaan kelenjar ini sukar dicapai. Majoriti lelaki mempunyai perubahan prostat yang lebih atau kurang jelas.

    Kelenjar terdiri daripada dua lobus, dipisahkan oleh alur. Terletak di kawasan berhampiran pundi kencing dan rektum, di luar ditutup dengan kapsul sel otot licin dan tisu penghubung. Meliputi leher pundi kencing dan bahagian atas uretra.

    Pada umur berapa masalah prostat berlaku?

    Hari ini terdapat dua stereotaip mengenai kesihatan lelaki.

    1. Prostatitis berlaku di semua lelaki;
    2. Prostatitis adalah penyakit usia tua.

    Pendapat tidak salah. Prostatitis tidak menunggu semua orang, tanpa pengecualian, lelaki, dan setiap pertiga. Ini adalah statistik urologi. Mengenai kriteria usia, boleh dikatakan bahawa risiko mengembangkan penyakit prostat meningkat dengan usia seorang lelaki.

    Dengan bermulanya aktiviti seksual, risiko mengembangkan proses patologi meningkat secara mendadak. Faktor penyokong:

    • Perubahan kerap pasangan seksual;
    • Gaya hidup tidak sihat;
    • Hypodynamia;
    • Hypothermia;
    • Jangkitan bakteria;
    • Penyakit organ pelvis;
    • Tekanan.

    Prostatitis adalah penyakit yang bergerak lambat dengan ketakutan berkala. Selalunya, lelaki mencari pertolongan dari seorang ahli urologi sepanjang tempoh yang diiringi kesakitan dan ketidakselesaan. Pemeriksaan rektum digital prostat dilakukan di klinik pesakit luar utama. Oleh itu, kepadanya (untuk menerima) adalah wajar untuk menyediakan.

    Bagaimana untuk menyediakan untuk palpation

    Agar gambar keadaan organ menjadi jelas, tidak kabur, adalah perlu untuk menahan:

    • Dari persetubuhan beberapa jam sebelum kemasukan;
    • Dari usaha fizikal, satu cara atau yang lain mampu mempengaruhi keadaan prostat (mengangkat beban, latihan kekuatan);
    • Dari berbasikal.

    Sebelum mengambil, anda perlu membuat microclyster untuk melepaskan rektum. Pundi kencing juga perlu dikosongkan.

    Teknik palpasi prostat

    Saiz purata prostat ialah 25-35 mm. Ia terletak pada jarak 3-5 cm dari dubur. Asas kelenjar diarahkan ke atas, jadi prostat lebih luas di bahagian silang daripada di bahagian membujur. Pemeriksaan jari kelenjar prostat membolehkan anda menentukan penunjuk berikut:

    • Saiz dan bentuk prostat;
    • Ketumpatan kapsul dan kejelasan konturnya;
    • Susunan symmetric saham;
    • Keadaan alur median;
    • Kehadiran anjing laut dan struktur yang dimaksudkan;
    • Menilai keadaan vesikel mani.
    1. Doktor memakai sarung tangan perubatan steril;
    2. Meliputi indeks atau jari tengah gel tangan kanan;
    3. Memperkenalkan jari ke dubur pesakit kedalaman 3-5 cm;
    4. Dengan bantuan menyelidik mendapati keadaan badan.

    Untuk memudahkan akses kepada kelenjar, pesakit boleh mengambil salah satu daripada tiga postur yang disyorkan. Dan yang antara mereka akan menjadi yang paling berjaya, menentukan doktor.

    1. Knee-ulnar. Di setiap pejabat urologi terdapat sofa, di mana anda boleh bersandar pada siku anda;
    2. Dalam kedudukan yang terdedah dengan lutut terselip ke tahap dada;
    3. Dalam kedudukan yang berdiri, bersandar ke hadapan dan bersandar pada objek yang sesuai untuk tujuan ini.

    Kajian ini dijalankan dengan teliti, jari yang dipanggil "lembut". Jika tidak, ia akan memberi kebimbangan pesakit, dan dia akan cuba "melarikan diri" dari jari. Keputusan tinjauan sedemikian akan kabur atau tidak tepat.

    Pemeriksaan diri prostat

    Doktor tidak mengesyorkan untuk melakukan kajian bebas terhadap prostat, kerana pengetahuan khusus diperlukan untuk menilai data yang diperoleh. Walau bagaimanapun, tidak ada bahaya dari diagnosis diri, dan dengan bantuan seorang lelaki akan dapat memperoleh maklumat asas mengenai keadaan kelenjar. Ini akan membantu menyelesaikan masalah keperluan untuk mengambil langkah-langkah tertentu untuk memulihkan kesihatan.

    Diagnosis diri mula berfikir apabila gejala berikut:

    • Aliran air kencing yang lembap;
    • Sakit atau pembakaran semasa buang air kecil;
    • Kesakitan panggul;
    • Kesakitan yang mengiringi ejakulasi;
    • Kencing berselang-seling.

    Untuk diri sendiri kelenjar anda perlu mengambil kedudukan yang paling selesa. Perkara yang paling sukar adalah untuk membuat orang yang berlebihan berat badan. Sebelum menjalani prosedur, diperlukan untuk mengosongkan usus dan membuat microclysters.

    Semasa kajian ini tidak boleh membuat pergerakan tiba-tiba. Jari disuntik perlahan-lahan, cuba meraba kelenjar. Pergerakan harus lembut, jenis urut.

    Jika dilakukan dengan betul, anda boleh menilai secara simetri lobus dan struktur kelenjar, mengesan anjing laut atau nod, dan menentukan mobiliti kapsul. Ini akan cukup untuk membuat kesimpulan mengenai pematuhan norma atau penyelewengan daripadanya.

    Penilaian hasil penyelidikan

    Semasa palpation, doktor tidak hanya mengkaji saiz dan struktur kelenjar. Adalah sama pentingnya untuk menilai secara visual keadaan rembesan prostat. Dia berdiri dengan tekanan sedikit pada badan. Jika nanah atau darah kelihatan secara rahsia secara rahsia, ini adalah asas untuk mengesyaki penyakit kronik dan lain-lain penyakit prostat.

    Rahsia itu boleh menonjol dalam clots atau tidak sama sekali. Dalam kes kedua, ia boleh dianggap dilemparkan ke dalam pundi kencing, yang sering berlaku dengan penurunan dalam nada lehernya (pundi kencing).

    Sekiranya pemeriksaan prostat melalui rektum menunjukkan peningkatan seragam dalam kedua-dua cuping dengan pemeliharaan simetri dan homogenitas struktur, ini menunjukkan adenoma yang berkembang.

    Untuk neoplasma malignan, tuberosity dan "stonyness" struktur adalah ciri. Gejala-gejala ini disertai oleh mobiliti rendah kelenjar berbanding dinding rektum. Tumor boleh dilokalkan dalam satu atau kedua-dua cuping. Terdapat juga beberapa laman padat, kerana kanser prostat adalah penyakit multifokal.

    Keadaan kelenjar dalam prostatitis kronik:

    1. Tahap pertama dicirikan oleh kelembutan prostat selama palpasi, peningkatan ukuran, bengkak, kontur jelas kapsul;
    2. Pada peringkat kedua, ketumpatan yang tidak rata kelenjar diperhatikan, ukurannya sedikit meningkat, kesakitan sederhana mungkin, penderita mungkin;
    3. Tahap ketiga dicirikan oleh rasa tidak puas, rembesan lemah atau kekurangan rembesan, struktur padat.

    Apabila atrofi prostat diperhatikan "gejala sabit." Tubuh mengambil bentuk yang sama dan ini menunjukkan penurunan yang serius dan penurunan fungsi androgenik.

    Tahap kebolehpercayaan hasil palpasi adalah rendah, kerana data diperoleh dan dinilai oleh seseorang berdasarkan pengetahuan dan pengalamannya. Serta menguji PSA, kaedah penyelidikan ini adalah utama dan wajib dalam amalan urologi. Tetapi diagnosis dibuat selepas mendapatkan data ultrasound dan biopsi terperinci dan jelas.

    Walaupun kandungan maklumat yang rendah dalam kaji selidik itu, ia tidak bernilai menolak. Ia boleh menunjukkan ketiadaan patologi dan kompleks lagi prosedur diagnostik tidak diperlukan.

    Pemeriksaan prostat untuk diagnosis prostatitis atau kanser.

    Gejala penyakit prostat selalunya tidak spesifik. Oleh itu, sebelum membuat diagnosis, doktor harus melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Jika perlu, penyelidikan tambahan boleh dijalankan.

    Salah satu kesukaran yang dihadapi oleh seorang doktor apabila mendiagnosis pesakit dengan penyakit prostat adalah bahawa banyak penyakit, berbeza dengan keterukan dan memerlukan rawatan yang berlainan, mempunyai gejala yang sama. Oleh itu, setiap orang yang mengalami kesukaran atau kesakitan ketika membuang air kecil, kesakitan di pangkal paha atau punggung bawah dan kerap mengidap kencing pada waktu malam perlu pergi ke doktor tanpa berlengah-lengah. Mengenai gejala penyakit prostat - baca di sini.

    Doktor mungkin mencadangkan satu atau lebih ujian, seperti pemeriksaan rektum digital (ABM), ujian bakteriuria (kehadiran bakteria dalam air kencing) dan ujian air kencing lain, ujian prostat - antigen spesifik (PSA) dan biopsi (kajian terhadap sampel tisu kecil). ).

    Pemeriksaan rektum digital.

    Walaupun bagi kebanyakan pesakit pemeriksaan rektum digital (BMD) nampaknya memalukan, ini adalah cara yang paling mudah dan paling cepat untuk mengesan sebarang kelainan kelenjar prostat. Doktor memasukkan jari telunjuk dan jari ke dalam rektum dan menghaluskan prostat untuk peningkatan atau kehadiran nod.

    Kelenjar prostat boleh diperiksa oleh palpasi melalui rektum (pemeriksaan rektum digital). Anda hanya boleh merasakan belakang kelenjar dengan jari anda, di mana kanser berkembang. Dalam kes ini, merasakan kekerasan dan ketidaksamaan permukaan kelenjar.

    Sebagai contoh, jika simptom keradangan hadir dan kelenjar sangat menyakitkan, diagnosis yang paling mungkin adalah prostatitis akut, jika prostat kurang sensitif, tetapi secara berterusan diperbesar, prostatitis tidak spesifik kronik didiagnosis.

    Ketat, nod yang tidak sekata menunjukkan kanser prostat. Kesakitan kepada palpasi adalah tanda prostatitis.

    Dalam kedua-dua kes, analisis mungkin menunjukkan bacteriuria.

    Perlu diingat bahawa pembesaran kelenjar prostat itu sendiri bukan petunjuk yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis kanser.

    Pemeriksaan rektum digital dimasukkan dalam set kaedah wajib untuk menyaring kanser prostat di seluruh dunia. Sesetengah ahli onkologi mengesyorkan setiap tahun menjalani pemeriksaan rektum prostat kepada semua lelaki berusia lebih 40 tahun.

    Kajian tambahan kelenjar prostat.

    Sekiranya pemeriksaan rektum digital menunjukkan prostat yang diperbesarkan, tetapi sebab-sebabnya adalah tidak jelas, langkah-langkah selanjutnya boleh diambil untuk menentukan jenis dan sifat kelewatan kencing yang mungkin, contohnya, kajian tambahan berikut.

    ■ Anggaran kekuatan aliran air kencing semasa membuang air kecil.

    ■ urografi intravena. Dalam kajian ini, bahan radiopaque disuntik ke dalam urat pesakit, yang membolehkan untuk mendapatkan sinar-x saluran saluran kencing.

    ■ Pemeriksaan cystoscopic menggunakan cystoscope gentian optik yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra.

    Kaedah tinjauan mungkin juga termasuk:

    ■ ujian darah untuk antigen spesifik prostat (PSA) dan petunjuk fungsi buah pinggang;

    ■ budaya air kencing dan mikroskop;

    ■ urografi intravena - pemeriksaan x-ray saluran kencing

    ■ kajian urodinamik untuk menilai ciri-ciri kencing;

    ■ pemeriksaan pundi kencing;

    ■ Ultrasound transrectal - menggunakan sensor kecil yang dimasukkan ke dalam rektum, imej itu dihantar ke skrin, yang membolehkan anda menentukan saiz prostat. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengambil sampel tisu untuk peperiksaan mikroskopik (biopsi) - dalam kes BPH, teknik ini dapat mendedahkan tidak pernah memproyeksikan kanser prostat;

    ■ pemeriksaan radioisotope tulang - ia boleh mendedahkan sel-sel kanser menengah ke tulang sebelum mereka kelihatan di radiografi;

    ■ sinar-x dada - untuk menghapuskan tumor sekunder di dalam paru-paru

    ■ pengimejan resonans magnetik (MRI) dan CT.

    Kelenjar prostat yang diperbesarkan jelas kelihatan dalam urogram ini. Gambar diambil dengan menggunakan bahan radiopaque yang jelas digambarkan pada radiografi.

    Kelenjar prostat yang diperbesarkan menjadikannya sukar untuk membuang air kencing, yang membawa kepada banyak gejala dan tanda-tanda. Sebagai contoh, anda boleh mengukur kadar aliran volumetrik maksimum air kencing dari pundi kencing, dan jumlah urin dalam pundi kencing selepas pengosongan boleh dianggarkan menggunakan pemeriksaan ultrasound luaran organ perut.

    Halangan aliran air kencing melalui pundi kencing boleh menyebabkan penyakit buah pinggang. Dalam kes ini, pelvis buah pinggang dan ureter biasanya diluaskan, yang ditentukan oleh ultrasound.

    Kelenjar prostat juga digambarkan dengan ultrasound menggunakan transducer yang diberi makan melalui rektum secara terus ke belakang kelenjar. Hasil ultrasound transrectal adalah dasar untuk tujuan biopsi. Kadang-kadang melalui kajian ini, adalah mungkin untuk melihat perubahan patologi yang tidak dapat dinafikan oleh prostat. Pada masa yang sama, ultrasound transrectal tidak boleh dipercayai jika tidak ada biopsi pada masa yang sama.

    Pemeriksaan Kanser Prostat

    Kanser prostat adalah penyakit umum di kalangan lelaki yang lebih tua. Tumor pada peringkat akhir tidak dirawat, oleh itu diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting. Kaedah pengesahan yang paling boleh dipercayai ialah biopsi.

    Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa kelenjar prostat yang diperbesar disebabkan oleh tumor malignan, ujian darah dilakukan, dikenali sebagai antigen spesifik prostat (PSA).

    PSA didapati dalam darah semua lelaki (dari 4 hingga 10 ng / ml), tetapi dalam kes kanser prostat, tahapnya bertambah - lebih jauh, semakin banyak. Ia membantu untuk mendiagnosis kanser prostat pada peringkat awal.

    Untuk ujian untuk tahap PSA yang tinggi, doktor mengambil sampel darah vena. Darah dihantar ke makmal untuk dianalisis.

    Walau bagaimanapun, ujian PSA tidak mencukupi untuk membuat diagnosis muktamad dan penyelidikan tambahan sering diperlukan. Analisis ini mendedahkan hanya 70% kes kanser prostat. Di samping itu, peningkatan paras PSA diperhatikan dengan hypertrophy prostatic benign.

    Peningkatan sementara boleh dilihat selepas palpasi prostat, jadi mana-mana pemeriksaan rektum perlu dilakukan hanya selepas mengambil sampel darah untuk PSA.

    Dengan beberapa tempahan, boleh dikatakan bahawa PSA bertindak sebagai penunjuk kehadiran patologi kelenjar prostat.

    Dengan PSA yang tinggi dan keputusan yang dipersoalkan mengenai pemeriksaan rektum digital, biopsi dilakukan. Kadang-kadang kanser prostat dikesan melalui analisis tisu sumsum tulang, yang dilakukan dalam kes anemia, atau sinar-X tulang.

    Kanser boleh berkembang ke tahap di mana rawatan radikal penyakit menjadi mustahil. Metastasis kanser prostat biasanya merebak ke tulang belakang, tulang tengkorak dan pelvis.

    Tumor tulang sedemikian dikesan dengan memperkenalkan isotop radioaktif khas dan imbasan tulang berikutnya. Pengumpulan isotop radioaktif biasanya dilihat pada tapak osteogenik, yang dijelaskan oleh kedekatannya dengan sel-sel kanser.

    Diagnosis makmal kanser prostat

    Jika kanser prostat disyaki, kaedah yang paling tepat untuk mengesahkan diagnosis adalah mengambil bahan biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi.

    Diagnosis yang tepat tentang kanser prostat hanya boleh dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan histologi tisu yang menyebabkan kecurigaan. Sekeping tisu yang akan diperiksa boleh diperolehi dengan reseksi transurethral - operasi yang dilakukan untuk mengurangkan kesukaran aliran keluar air kencing dari pundi kencing, atau dengan melakukan biopsi melalui rektum. Prosedur ini dilakukan dengan jarum di bawah kawalan palpation atau dengan bantuan senjata biopsi khas, di mana ultrasound digunakan untuk tujuan. Jarum juga boleh dimasukkan melalui perineum (kawasan antara skrotum dan anus), tetapi prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am.

    Biopsi

    Biopsi mengambil sekurang-kurangnya enam sampel tisu: tiga dari setiap lobus sisi, serta beberapa sampel dari zon pusat kelenjar prostat. Prosedur biopsi tidak menyenangkan, menyakitkan, menyebabkan kemunculan darah dalam air kencing dan di rektum, dan kadang-kadang perkembangan jangkitan.

    Pathomorphologists menganggarkan kanser pada skor Gleason, yang membolehkan anda menentukan yang paling tepat prognosis penyakit.

    Sel-sel diperiksa untuk tanda-tanda yang mencerminkan potensi pertumbuhan tumor (contohnya saiz nuklear, pembahagian sel dan sejauh mana fungsi mereka menyimpang dari norma), dan dinilai pada skala 1 hingga 5 di kawasan dengan perubahan terkecil dan terbesar. Penunjuk ini ditambah sehingga mendapat markah 2 hingga 10 mata. 2-4 mata sesuai dengan tumor yang sangat berbeza dan perlahan berkembang, 8-10 mata - untuk tumor yang tidak dapat dibezakan dan agresif.

    Bahan biopsi yang diambil dari kedua lobus kelenjar prostat sedang dikaji. Pemeriksaan tisu membolehkan menentukan kadar pertumbuhan tumor kanser.

    Kanser prostat (A) sering diperhatikan bersama dengan hypertrophy prostatic benign (B), di mana terdapat peningkatan dalam kelenjar, tetapi tidak kanser.

    Imej metastasis tumor dalam tulang di bawah mikroskop. Sel kanser prostat (A) selalunya metastasize ke tulang (B) dan memusnahkannya. Atau, apa yang berlaku lebih kerap, mereka merangsang pertumbuhan berlebihan tisu tulang.

    Mengenai spesimen histologi ini, anda boleh melihat sel-sel pelbagai saiz dan bentuk. Ada di antara mereka dalam proses pembahagian, yang merupakan tanda khas kanser pada peringkat akhir.

    Pengukuran PSA

    Prostatitis akut (keradangan) dan pembedahan yang dilakukan pada kelenjar (catheterization urethral, ​​biopsi, atau pembedahan lain) juga boleh disertai oleh peningkatan tahap PSA.

    Kira-kira 25% lelaki dengan hipertrofi prostatic jinak (BPH) (dengan biopsi negatif untuk kanser) telah meningkatkan paras PSA, yang jarang melebihi 10 μg / L.

    Walau bagaimanapun, pada lelaki lebih 50 tahun dengan tahap PSA 4 hingga 10 μg / L, terdapat kemungkinan 25% kanser; dengan petunjuk PSA lebih daripada 10 - 60% kebarangkalian.

    PSA boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser prostat awal, walaupun analisis ini pada lelaki tanpa gejala penyakit itu dilakukan hanya sebagai bagian dari program pengesanan kanker awal. Di mana program tersebut wujud, kanser dapat dikesan dan dirawat pada peringkat awal. Selepas diagnosis kanser, pengukuran PSA boleh digunakan untuk menilai kemungkinan rawatan radikal.

    Mengukur tahap PSA dalam darah selepas mengesahkan diagnosis kanser prostat boleh berguna untuk memilih kaedah rawatan.

    Rawatan penyakit prostat

    Cara terbaik untuk merawat kanser prostat pada peringkat awal belum ditentukan. Oleh itu, kanser prostat dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, oleh kerana itu, untuk menilai keberkesanan rawatan, tindak lanjut diperlukan sekurang-kurangnya 10 tahun. Radioterapi radikal atau penyingkiran kelenjar prostat adalah terhad digunakan pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun. Kanser pada peringkat akhir adalah tidak dapat diubati, jadi rawatan adalah bertujuan untuk melegakan gejala, dan bukannya menghapuskan tumor itu sendiri.

    Kira-kira 80% daripada tumor dalam perkembangan mereka bergantung pada tahap testosteron. Mengurangkan atau menghentikan pembebasan hormon ini hampir selalu membawa kepada penambahbaikan dalam perjalanan penyakit ini, walaupun dalam hampir semua pesakit penyakit itu sembuh.

    Purata jangka hayat pesakit dengan kanser yang terhad tanpa metastasis adalah kira-kira 6 tahun selepas diagnosis, untuk pesakit yang mempunyai metastasis tulang adalah kira-kira 2 tahun.

    Rawatan prostatitis.

    Antibiotik sering berkesan dalam mengubati prostatitis akut. Prostatitis kronik kadang-kadang mengambil masa yang lama dan sukar untuk dirawat. Rawatan untuk hipertrofi prostatic jinak termasuk:

    ■ Terapi dadah - rawatan ubat untuk mengurangkan saiz prostat dalam beberapa kes menjadi alternatif kepada pembedahan;

    ■ Reseksi transurethral prostat (TURP) - endoskopi dilakukan di arah atas di sepanjang uretra, melepaskan tisu prostat yang berlebihan; Walau bagaimanapun, kesan sampingan mungkin berlaku dan selepas beberapa tahun terdapat keperluan untuk reoperasi. Radiofrequency ablation (RFA) kelenjar disertai dengan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada TURP;

    ■ pengenalan stent kecil (tiub) untuk memastikan patensi uretra;

    ■ ablation (excision) tisu menggunakan gelombang mikro atau laser.

    Rawatan kanser prostat.

    Pilihan rawatan kanser prostat bergantung kepada kelaziman proses malignan. Kaedah berikut digunakan:

    ■ prostatektomi radikal (penyingkiran prostat, vesikel mani dan vas deferens); Prostektektomi radikal adalah pembedahan kelenjar prostat keseluruhan. Pembedahan adalah dinasihatkan dalam kes di mana kanser tidak merebak di luar kelenjar.

    ■ terapi radiasi - melalui penyinaran luaran atau pengenalan implan radioaktif (brachytherapy).

    Rawatan lesi metastatik.

    Sekiranya kanser telah merebak (metastasized) di luar prostat, perkembangan penyakit itu sering boleh diperlahankan dengan menghalang rangsangan pertumbuhan yang hormon lelaki berkomunikasi dengan sel-sel kanser. Ini boleh dicapai dengan pelbagai cara:

    ■ pembuangan kedua-dua buah zakar (bilateral orchiectomy);

    ■ suntikan ubat-ubatan lama yang menghalang pengeluaran testosteron oleh testis;

    ■ Terapi anti-androgen - ubat-ubatan seperti reseptor blok cyproterone, flutamide, dan bicalutamide untuk hormon lelaki.

    Ubat-ubatan terbaru, yang memberi banyak harapan untuk melambatkan perkembangan kanser prostat di peringkat akhir, sedang dalam perkembangan.

    Prognosis Rawatan

    Rawatan ubat hipertropi prostatik jinak selalunya agak berkesan, tetapi ramai lelaki masih memerlukan reseksi transurethral prostat.

    Operasi ini adalah satu kaedah untuk mengeluarkan tisu prostat tanpa insisi luaran. Adenoma prostat dibuang menggunakan alat khas (resectoscope), yang dimasukkan urolog ke pundi kencing pesakit melalui uretra. Selepas memeriksa uretra, pundi kencing dan kawasan sebenar, di mana adenoma prostat terletak (sempadan uretra dan pundi kencing), prostat adenoma dikeluarkan di bawah kawalan visual. Pembuangan dilakukan menggunakan peranti khas yang dipanggil gelung.

    Pembuangan adenoma oleh gelung resectoscope boleh dibandingkan dengan kerja penggali, apabila sejumlah tisu adenoma dapat dikeluarkan setiap unit masa. Idealnya, tisu tambahan dikeluarkan sehingga tisu prostat dapat dilihat (jika anda mengambil oren tebal, maka iris oren adalah adenoma prostat, dan kulitnya adalah prostat itu sendiri).

    Selepas pembedahan, ejakulasi retrograde sering diperhatikan (sperma disuntik ke pundi kencing), dan kadang-kadang mati pucuk.

    Kanser yang terhad kepada kelenjar prostat boleh disembuhkan dengan prostatektomi atau terapi radiasi, tetapi ada risiko mati pucuk dan inkontinensia kencing.