Bantuan pertama untuk kecederaan buah pinggang dan ureter

Kemandulan

Cedera buah pinggang terbuka dan ditutup. Kecederaan terbuka buah pinggang disebabkan oleh senjata api dan pisau, dan kecederaan tertutup buah pinggang berkembang akibat lebam (terkena, mampatan, jatuh dari ketinggian). Trauma ke buah pinggang boleh diasingkan dan digabungkan dengan kerosakan kepada organ dan sistem lain. Terdapat kecederaan subkapsular buah pinggang (dengan pemeliharaan kapsul berserabut buah pinggang) dan pecahnya. Kadang-kadang ada yang boleh menghancurkan organ dan pemisahannya dari kapal dan ureter.

Pada pecah darah buah pinggang dan air kencing masuk ke ruang retroperitoneal, dan urohematoma terbentuk. Jika anda mengalami kecederaan buah pinggang, rawatan itu agak rumit dan panjang.

Bantuan pertama untuk kecederaan buah pinggang

Rawatan jika berlaku kecederaan buah pinggang di peringkat pra-hospital dengan tanda-tanda kejutan trauma dan pendarahan dalaman - langkah-langkah anting, hemostatics (adroxony, vetch-sol).

Dengan kecederaan buah pinggang terpencil dan subkapsular, antispasmodik diberikan untuk rawatan, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat narkotik, ubat jantung, diberikan sebagai pertolongan cemas untuk kecederaan buah pinggang. Apabila mengangkut atas sebab kesihatan terus menjalankan aktiviti kejutan.

Gejala kecederaan buah pinggang

Kecederaan buah pinggang yang teruk dengan pecah parenchyma memberikan klinik pendarahan dan kejutan dalaman. Sekiranya terdapat kerosakan buah pinggang subkapsular, rawatan kecederaan buah pinggang tidak akan menjadi sukar.

Sindrom kecederaan buah pinggang dicirikan oleh kesakitan, hematuria kasar, hematoma retroperitoneal. Kesakitan tumpul dilokalisasikan di kawasan lumbar dan di bahagian yang sama abdomen. Mungkin penyinaran ke pangkal paha, testis, uretra. Dengan halangan kencing oleh darah beku, kolik buah pinggang bermula.

Hematuria kasar mungkin berlimpah dan boleh disertai dengan tanda-tanda umum pendarahan dalaman sekiranya kecederaan buah pinggang. Dalam sesetengah kes, hematuria kasar mungkin nyata sebagai bekuan berbentuk cacing. Sekiranya terdapat banyak gumpalan dan mereka tidak memecahkan ketika membuang air kecil, timbul tamponade pundi kencing, semasa rawatan pesakit mengadu kesakitan di kawasan suprapubic, ketidakupayaan untuk membuang air kencing.

Uroematoma retroperitoneal hasil daripada buah pinggang yang pecah. Pengumpulan air kencing dan darah berlaku secara beransur-ansur, pada awal hari kedua, tanda-tanda peritoneal kerengsaan muncul, pada hari ketiga, semasa rawatan, tanda-tanda peritonitis muncul, yang membedakan klinik uroematoma dari kecederaan intraperitoneal, terutama dengan pecah usus. Dalam pesakit sedemikian, simptom peritonitis meningkat setiap jam. Muntah-muntah, paresis usus dan gejala peritonitis lain muncul.

Secara objektif: klinik kejutan trauma dan pendarahan dalaman. Selepas 6-8 jam selepas kecederaan buah pinggang, asimetri pernafasan yang tidak ketara dapat ditentukan. Pada akhir 2 hari, ia sangat jelas, dalam bentuk "tumor" separuh abdomen. Dalam menentukan rawatan kecederaan buah pinggang, palpation dilakukan dan pembentukan padat-elastik saiz yang besar ditentukan, yang menduduki hampir keseluruhan ruang retroperitoneal. Perkusi dari kawasan lumbar ditentukan oleh kebodohan. Apabila membuat kerosakan subcapsular pertolongan cemas, kedua-dua uroematoma mahupun hematoma dikesan.

Pertolongan cemas untuk kecederaan ureter

Kerosakan kepada ureter sering digabungkan dengan kecederaan buah pinggang dan organ bersebelahan. Jika kerosakan kepada ureter tidak diiktiraf, maka kebocoran kencing yang semakin meningkat muncul dan phlegmon retroperitoneal terbentuk. Di peringkat prahospital, pengiktirafan terhadap kecederaan jenis ini tidak mungkin. Sekiranya kecederaan ureter disyaki, sebagai pertolongan cemas, pengangkutan segera ke hospital diperlukan, jika perlu, terapi anti-kejutan, hemostatika.

Bantuan pertama untuk kerosakan pundi kencing

Melaksanakan terapi anti-kejutan dan hemostatic di peringkat prahospital, yang berterusan pada masa pengangkutan pesakit. Tugas utama kecemasan dan penjagaan kecemasan dalam kes kecederaan ureter adalah penyerahan pesakit pesakit ke sebuah hospital pembedahan atau urologi.

Kerosakan pada pundi kencing dengan kecederaan buah pinggang

Cedera buah pinggang boleh dibuka dan ditutup. Kerosakan pada pundi kencing boleh diasingkan atau digabungkan dengan kerosakan kepada organ lain, di luar dan di dalam peritoneal.

Gejala pundi kencing dan kerosakan buah pinggang

Gejala biasa adalah kejutan trauma. Apabila kerosakan intraperitoneal dicirikan oleh berlakunya peritonitis kencing, yang pada awalnya ditandakan dengan memakai gejala. Dengan kerosakan yang digabungkan ke organ perut, terutamanya dengan pecah usus, perjalanan peritonitis cepat. Gejala kerosakan pada pundi kencing: hematuria jangka pendek, "anuria palsu", dorongan yang menyakitkan untuk buang air kecil jika tiada, rasa sakit di kawasan suprapubic atau di dalam perut.

Sekiranya kecederaan di luar jangkitan, penyusupan ruang tisu pelvis adalah tipikal, yang disertai oleh kejadian yang menggigil dan suhu tubuh yang tinggi. Mungkin terdapat kejutan bakteria dengan penurunan tekanan darah.

Secara objektif: Kondisi pesakit bergantung kepada jenis kecederaan, pada kombinasi dengan luka-luka organ-organ lain, dan pada masa sejak kecederaan.

Pada patah tulang pelvik, keadaannya teruk, terdapat perkembangan kejutan traumatik dengan klinik (kelemahan, pucat kulit, ketidakpedulian, denyut nadi yang bersifat filiform, tekanan darah rendah). Ciri ini juga ciri-ciri kecederaan pundi kencing luar yang dikombinasikan dengan kerosakan pada rongga perut).

Apabila kerosakan intraperitoneal pada pundi kencing ada kesakitan yang meresap, dengan palpasi yang dinyatakan dalam epi- dan mezogastrii. Tanda-tanda peritoneal adalah lemah positif, terdapat pemendekan bunyi perkusi di kawasan-kawasan perut yang licin. Apabila kerosakan intraperitoneal pada pubis adalah penyusupan menyakitkan yang terasa, sering satu sisi.

Pundi kencing boleh dipateterkan hanya dengan kateter getah. Ketiadaan urin dalam pundi kencing adalah bukti yang memihak kepada mendiagnosis kerosakan padanya.

Trauma kepada uretra dengan kecederaan buah pinggang

Cedera buah pinggang boleh dibuka dan ditutup. Terdapat parutan parietal, tidak lengkap dan lengkap, air mata uretra dari pundi kencing. Kecederaan kepada uretra terpencil dan digabungkan dengan kerosakan kepada organ lain, terutamanya dengan patah pelvis.

Bantuan pertama untuk kecederaan uretra

Bantuan pertama untuk kecederaan buah pinggang adalah langkah-langkah hemostatic anti-kejutan. Sekiranya pesakit mempunyai kecederaan pelvik yang teruk dan banyak kecederaan kepada badan, dia diangkut pada perisai dengan roller di bawah kakinya yang bengkok di lutut ke jabatan kecemasan. Tugas utama doktor kecemasan adalah untuk menyediakan pertolongan cemas dan penyampaian segera mangsa ke hospital, di mana terdapat jabatan pembedahan atau urologi. Sekiranya pesakit mempunyai hematuria tanpa tanda-tanda perdarahan dan kejutan dalaman, pengangkutan pesakit dalam kedudukan duduk dibenarkan, dan dengan hematuria yang berlebihan dengan anemia yang teruk dan penurunan tekanan darah, di atas tandu.

Gejala kecederaan kepada uretra dengan kecederaan buah pinggang

Kejutan traumatik dan pendarahan dalaman. Yang pertama adalah tipikal untuk kecederaan gabungan dengan tulang pelvis. Pendarahan dalaman mungkin berlaku apabila saluran pelvis dan rektum intraperitoneal pecah.

Terdapat dua gejala utama urethral rupture: retensi kencing akut dan urethrorrhagia. Pengekalan kencing akut semasa pecah tidak lengkap uretra adalah tetap, ia dinyatakan dalam kes-kes apabila uretra dimampatkan dengan hematoma dan lumen ditutup dengan bekuan darah. Dengan pecahnya uretra lengkap, pengekalan kencing akut adalah kekal. Urethrorrhagia adalah pendarahan dari uretra, bebas dari perbuatan kencing.

Secara objektif: semasa pertolongan cemas, tanda kejutan trauma dan perdarahan dalaman ditentukan, pundi kencing berlebihan, menonjol di atas pubis. Perkusi ditentukan oleh blunting. Dengan kerosakan terpencil, dinding abdomen lembut, mudah alih, penyusupan kencing dapat dirasakan di perineum. Darah mengalir keluar daripada pembukaan uretra luar. Apabila gabungan kecederaan pelvis dengan tekanan pada simfisis kemaluan atau sayap tulang iliac, sakit muncul di kawasan tulang dan perineum. Pesakit mempunyai gejala "tumit yang terperangkap", iaitu. tidak dapat mengangkat kaki dari tempat tidur.

Penculikan pasif anggota badan atau putaran pinggul disertai dengan sakit.

Berdasarkan sejarah, gejala klinikal dan pemeriksaan objektif, diagnosis kerosakan saluran urethral dibuat.

Pengenalan kateter ke dalam uretra adalah kontraindikasi!

Cedera buah pinggang - gejala dan rawatan kecederaan buah pinggang

Apabila lebam, kawasan lumbal yang cedera badan boleh mencederakan buah pinggang. Perkara pertama pesakit akan mengadu adalah kesakitan teruk di lokasi anatomi lokasi mereka. Bergantung kepada keparahan lesi, rawatan konservatif atau pembedahan dijalankan.

Bantuan pertama untuk kecederaan buah pinggang

Pertolongan cemas bergantung kepada jenis kerosakan dan gejala. Ia perlu untuk mengatasi gejala yang mungkin membawa bahaya hidup kepada pesakit. Pertolongan cemas jika mangsa mengalami pendarahan adalah untuk menghentikannya. Jika boleh, gunakan hemostatic.

Pesakit harus dirawat dengan terapi anti-kejutan. Bantuan pertolongan kecemasan adalah untuk memakai pakaian aseptik pada luka terbuka. Lampirkan ais ke tapak kecederaan. Pesakit disyorkan untuk meletakkan di sebelahnya. Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh memakai perut.

Adalah lebih baik untuk meletakkan pesakit di atas permukaan pepejal, untuk memastikan kedamaian dan pergerakan badan. Sekiranya berlaku kerosakan kepada organ-organ sistem urogenital, adalah mungkin untuk mengambil ubat antispasmodik, kardiovaskular dan narkotik. Hubungi ambulans dan mengharapkannya.

Sekiranya objek yang cedera atau serpihannya terletak di tempat kerosakan, maka anda tidak boleh mengeluarkan badan asing itu sendiri. Bantuan perubatan pertama dalam perkembangan kejutan trauma adalah terapi infusi. Dengan kehilangan darah yang besar, pemindahan salin dan penyelesaian koloid dilakukan.

Tanda-tanda kecederaan buah pinggang

Gejala kecederaan buah pinggang:

  • Sindrom nyeri (di bahagian bawah punggung, di bahagian bawah abdomen, dimasukkan ke dalam perineum, uretra, bahagian dalaman paha, dalam penyinaran lelaki ke testis adalah mungkin);
  • Bengkak, bengkak pada tapak kecederaan;
  • Pallor kulit, kadang-kadang dalam bentuk membran mukus;
  • Tekanan yang dikurangkan;
  • Denyut nadi yang cepat;
  • Gangguan pengedaran sehingga pengekalan kencing akut;
  • Peningkatan suhu badan (terutamanya dengan suppuration, jangkitan saluran kencing);
  • Peluh sejuk;
  • Gangguan saluran pencernaan (loya yang melahirkan, yang sering diiringi dengan muntah, tanda-tanda paresis usus, kembung);
  • Peritonitis (apabila pecah, kandungan jatuh ke dalam ruang retroperitoneal, yang terutamanya dikaitkan dengan pembentukan urohematoma);
  • Kejutan traumatik;
  • Perubahan dalam air kencing dalam trauma buah pinggang: hematuria, pyuria;
  • Perubahan dalam darah: leukositosis, erythrocytopenia, penurunan paras hemoglobin (menunjukkan anemia), peningkatan tahap urea.

Diagnosis keadaan berlaku berdasarkan kajian klinikal berikut:

Pada tanda-tanda awal kerosakan mencari bantuan profesional.

Klasifikasi kecederaan buah pinggang

Dikelaskan mengikut kawasan kerosakan:

  • Sebelah kiri;
  • Betul;
  • Double sided.

Sekiranya kecederaan terhadap integriti kulit telah berlaku, maka luka itu terbuka. Biasanya disebabkan oleh tembakan atau luka pisau. Luka seperti itu dicirikan oleh kehadiran saluran luka.

Pengelasan luka, bergantung pada saluran saluran luka:

Punca kerosakan tertutup boleh meremas akibat edema. Anda boleh menyakiti apabila jatuh dari ketinggian. Dalam kes ini, integriti kulit dipelihara.

Jika hanya buah pinggang yang rosak, maka kecederaan itu terpencil. Jika pada masa yang sama satu atau beberapa organ perut lain (pundi kencing, uretra) cedera, maka kerosakan digabungkan.

Klasifikasi mengikut sifat kerosakan:

  • Lebam;
  • Luka tanpa kerosakan kepada sistem pengumpulan;
  • Kecederaan dengan kerosakan kepada CLS;
  • Luka berbilang;
  • Ketinggalan kapal-kapal utama;
  • Air mata;
  • Gap;
  • Detasmen Ureteral;
  • Perbalahan

Apa yang perlu dilakukan dengan kecederaan buah pinggang?

Taktik doktor dalam trauma kepada tubuh ini bergantung kepada jenis dan kerumitan lesi. Dengan kerosakan kecil, memelihara integriti kapsul adalah kaedah rawatan konservatif.

Persediaan untuk rawatan kecederaan buah pinggang:

  • Untuk menghentikan pendarahan, agen hemostatik ditunjukkan. Sapukan vikasol, kalsium klorida. Dengan kehilangan darah yang besar, untuk memulihkan jumlah darah yang beredar, transfusi darah dilakukan.
  • Mengadakan kursus terapi antibiotik. Penisilin, streptomisin digunakan.
  • Terapi anti-radang.

Analgesik narkotik dirawat untuk kesakitan.

Pesakit mesti mematuhi rehat katil yang ketat. Ia berada di bawah pengawasan sementara pakar. Sekiranya kecederaan serius, maka pembedahan diperlukan. Semasa embolization kapal, operasi invasif minima dilakukan. Dalam kes ini, hirisan kulit tidak dilakukan. Sekiranya keadaan itu sangat serius, maka operasi yang lengkap akan dilakukan. Penutupan pecah atau penyingkiran bahagian yang terjejas adalah mungkin. Sekiranya operasi pemeliharaan organ tidak mungkin, maka buah pinggang (nefrectomy) keseluruhan dipotong.

Implikasi kecederaan buah pinggang

  • Pendarahan;
  • Suppuration;
  • Sepsis;
  • Fistula arteriovenous pundi kencing;
  • Atrofi buah pinggang;
  • Kecacatan arteriovenous;
  • Pseudo-aneurysm;
  • Pyelonephritis;
  • Urolithiasis (nephrolithiasis);
  • Hidronephrosis;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Hipertensi Nephrogenic;
  • Stenosis arteri renal;
  • Lumpuh usus kecil.

Sebaik sahaja selepas kecederaan, pertolongan cemas hendaklah diberikan, maka seorang doktor akan dirujuk dan diperiksa. Terapi yang tepat pada masanya akan mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Menyediakan rawatan perubatan kecemasan untuk kecederaan buah pinggang dan ureter

Trauma ke buah pinggang dan uretri dicirikan oleh keadaan serius mangsa, kehilangan darah yang berlimpah, yang disebut sindrom kesakitan.

Hasil rawatan kecederaan buah pinggang dan ureter sebahagian besarnya ditentukan oleh keberkesanan diagnosis awal dan penghantaran pesakit tepat pada masanya ke hospital.

Trauma buah pinggang

Kerosakan buah pinggang - pelanggaran tertutup atau terbuka ke atas integriti buah pinggang akibat pendedahan kepada faktor yang merosakkan.

Pengkelasan

Kerosakan buah pinggang terbahagi kepada dua kumpulan besar: tertutup dan terbuka (cedera).

Dengan sifat kerosakan terbuka, peluru, serpihan, menindik, memotong, dan lain-lain dibezakan.

Kerosakan tertutup dibahagikan kepada

  • lebam tanpa melanggar integriti kapsul berserabut;
  • pecah parenchyma buah pinggang, tidak mencapai kelopak dan pinggul renal;
  • pecah parenchyma buah pinggang, menembusi kelopak dan pelvis buah pinggang;
  • menghancurkan buah pinggang;
  • pemisahan pedikel vaskular atau pemisahan ureter.

Antara cedera buah pinggang terbuka memancarkan

  • kecederaan tangen;
  • buta dan melalui luka dengan kerosakan pada cawan dan pelvis;
  • menghancurkan buah pinggang;
  • kecederaan kepada pedikel vaskular.

Tahap kerosakan akhirnya boleh ditentukan selepas dimasukkan ke hospital dalam jabatan kecemasan (OSMPS), yang akan menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Skala Kerosakan Buah Pinggang yang dibangunkan oleh Persatuan Urological Organ Organ Damage Aural Committee (AAST)

Etiologi dan patogenesis

Kerosakan buah pinggang yang tertutup berlaku akibat kesan (kekuatannya, arah, lokasi aplikasi, serta lokasi anatomi buah pinggang, keparahan perkembangan serat perirenal, dan lain-lain) adalah penting.

Pecah buah pinggang berlaku kerana kecederaan langsung (lebam, jatuh pada objek keras, memerah badan), atau dari kesan tidak langsung semasa brek secara tiba-tiba dan pecutan - contohnya, apabila jatuh dari ketinggian.

Gambar klinikal

Memandangkan, sebagai peraturan, gabungan kecederaan, pertama sekali, mereka mendedahkan tanda-tanda kejutan dan kehilangan darah. Gejala kerosakan pada organ-organ rongga perut (hemoperitoneum, peritonitis), dada (hemopneumothorax), kecederaan otak traumatik, kecederaan pada anggota badan dan pelvis yang lebih rendah adalah dominan.

Simptom yang paling bermaklumat mengenai kerosakan buah pinggang adalah hematuria kasar, yang ditentukan oleh kencing sendiri atau oleh catheterization pundi kencing. Mangsa bimbang tentang kesakitan dalam unjuran organ yang rosak.

Menyediakan rawatan perubatan kecemasan di peringkat prahospital

Diagnosis adalah berdasarkan kepada mengkaji punca kecederaan dan mengenal pasti gejala kerosakan buah pinggang, di mana hematuria kasar adalah yang utama. Kecederaan boleh disyaki pengesanan kerosakan pada kulit, tisu lembut, tulang (patah tulang rusuk) dalam unjuran buah pinggang. Kerosakan buah pinggang mempunyai simptom yang sama dan memerlukan kajian khas dilakukan di dalam keadaan pesakit dalam.

Rawatan - pembetulan pelanggaran fungsi penting. Dalam semua kes, kemasukan segera diperlukan di bilik kecemasan (OSMPS).

Peruntukan rawatan perubatan kecemasan di peringkat pesakit dalam

Diagnosis Dalam ujian darah, penurunan bilangan eritrosit dan hemoglobin ditentukan, dan leukositosis bergabung pada masa kemudian selepas kecederaan. Dalam analisis air kencing, sel darah merah merangkumi seluruh bidang pandangan.

Jumlah fungsi ginjal dinilai oleh tahap urea dan kreatinin serum. Jumlah fungsi buah pinggang sering merosot apabila satu-satunya buah pinggang berfungsi rosak. Taktik pemeriksaan dan rawatan ditentukan oleh urologi.

Kaedah yang paling mudah, invasif dan cepat untuk diagnosis kerosakan buah pinggang adalah ultrasound. Perbandingan hasil ultrasound dengan data anamnesis, pemeriksaan fizikal dan keparahan pendarahan sering membolehkan anda menubuhkan diagnosis dan dalam keadaan yang serius pesakit untuk meneruskan pembedahan kecemasan tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan lain.

Dalam semua kes, pesakit yang mengalami kecederaan buah pinggang yang disyaki harus mempunyai kajian radiografi mengenai rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Urogin ekskresi dapat mengesan ubah bentuk dan mampatan cawan dan pelvis, aliran kontras di bahagian luka, untuk menilai fungsi buah pinggang yang rosak dan kontralateral, yang penting apabila menentukan jumlah pembedahan kecemasan. Penggunaannya terhad dalam kes kecederaan gabungan dan pada mangsa dengan kejutan dan hemodinamik tidak stabil (tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg).

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kerosakan buah pinggang adalah CT dan MRI - mereka memberikan tahap ketepatan tertinggi dalam menilai butiran anatomis buah pinggang yang cedera.

Angiografi buah pinggang membolehkan, selain mendiagnosis kerosakan pada saluran darah dan parenchyma ginjal, untuk melakukan prosedur terapeutik - selangkah terpilih pembuluh darah pendarahan.

Pada masa ini, ureteropyelografi retrograde jarang digunakan dalam diagnosis kerosakan buah pinggang disebabkan oleh kaedah penyelidikan baru. Ia boleh digunakan untuk menjelaskan sejauh mana kerosakan pada buah pinggang, dengan urografi ekskresi yang tidak bermaklumat dan aksesibiliti CT, MRI dan angiography kerana keadaan mendesak atau kekurangan mereka di hospital ini.

Taktik terapeutik diambil oleh urologi, bergantung kepada tahap kerosakan organ. Terapi konservatif ditunjukkan untuk pecah kecil buah pinggang dengan hematoma subkapsular atau perirenal dengan jumlah sehingga 300 ml dan hematuria sederhana.

Berikan rehat yang ketat selama dua minggu, sejuk di kawasan lumbar, hemostatic, antibakteria dan meningkatkan peredaran mikro dalam ubat buah pinggang. Dalam proses rawatan memerlukan pemantauan dinamik tetap, termasuk penilaian keadaan hemodinamik, ujian darah, pemeriksaan air kencing dan ultrasound.

Dalam kes-kes lain, campur tangan pembedahan segera dilakukan, bertujuan untuk memulihkan integriti organ dan menguras ruang retroperitoneal. Rawatan pembedahan memerlukan 10-15% pesakit dengan kerosakan buah pinggang yang teruk.

Trauma kepada ureter

Kerosakan lengkap atau separa pada dinding ureter, yang paling kerap disebabkan oleh iatrogenik atau di bawah pengaruh faktor merosakkan luar. Apabila ureter cedera, bahagian pelviknya kerap kali rosak, kerana ia tetap secara anatomik.

Pengkelasan

Antara kecederaan ureter yang melepaskan dan tertutup, lengkap atau separa, dengan pembentukan uroematoma retroperitoneal atau tanpanya.

Tahap kerosakan pada ureter boleh ditentukan hanya selepas dimasukkan ke hospital dalam bilik kecemasan (OSMPS), ia akan menentukan taktik rawatan lanjut.

Klasifikasi kecederaan ureter, yang dibangunkan oleh Jawatankuasa Kerosakan Organ Persatuan Urological Injury Amerika (AAST)

Kecederaan buah pinggang: gejala, pertolongan cemas

Kecederaan kepada buah pinggang membawa kepada kecederaan sistem kencing.

Antaranya terisolasi (tumpul): perencatan, hematoma, pecah buah pinggang - dan terbuka (cedera).

Kecederaan tertutup sering berlaku dalam kemalangan kereta, apabila jatuh dari ketinggian, menjalankan sukan dan pertandingan. Kecederaan terbuka disebabkan oleh sejuk, senjata api dan menemani cedera perut yang menembusi. Pada lelaki, kecederaan buah pinggang adalah 3 kali lebih biasa daripada wanita. Pada kanak-kanak, kerana kerentanan parenchyma buah pinggang dan perlindungan lemah mereka dari dada, buah pinggang cedera lebih kerap daripada pada orang dewasa.

Gejala

Gejala klinikal utama kerosakan buah pinggang dengan cepat meningkatkan kesakitan pada bahagian perut lateral atau lumbar, ketegangan otot di kawasan ini semasa palpation (penyinaran khas sakit di bahagian pangkal paha, alat kelamin luaran, paha dalam); hematuria, ditentukan secara visual atau di bawah mikroskop. Dengan kecederaan terbuka bau air kencing dari luka. Pada peringkat akhir, tanda-tanda urohematoma muncul - demam, leukositosis, dan peningkatan jumlah urea dalam darah. Apabila kerosakan buah pinggang intraperitoneal berlaku peritonitis.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas disediakan mengikut algoritma berikut.

  1. Sapukan pakaian aseptik jika luka ada.
  2. Berikan rehat dalam kedudukan terdedah pada bahagian yang sihat atau perut dengan kepala kepala yang dibangkitkan.
  3. Letakkan sejuk di kawasan buah pinggang yang rosak.
  4. Perkenalkan koagulan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
  5. Untuk mengangkut mangsa di MPI.

Nota Sekiranya kecederaan tertutup buah pinggang, jangan gunakan ubat penahan sakit.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Kecederaan buah pinggang: gejala, pertolongan cemas" dan artikel lain dari bahagian pembedahan umum

Penyakit buah pinggang, gejala penyakit buah pinggang, tanda-tanda penyakit buah pinggang, rawatan buah pinggang

Bantuan pertama untuk kecederaan buah pinggang

"Peraturan emas" pertolongan cemas kecemasan untuk kecederaan traumatik saluran kencing atas termasuk keperluan berikut:

  • Sebaik sahaja dan dengan hati-hati mengeluarkan dari tubuh pesakit objek yang menyebabkan kecederaan itu, jika terdapat kejatuhan benda berat pada mangsa (batu, batu bata, papan, struktur logam, dan lain-lain).
  • Lay pesakit dalam kedudukan yang selesa, jika boleh di sebelah kiri (kecuali buah pinggang kiri telah menderita) di atas katil yang tidak terlalu lembut. Sekiranya kerosakan pada tulang rangka, adalah perlu untuk meletakkan pesakit dengan teliti pada perisai kayu keras.
  • Berikan mangsa dengan ketenangan maksimum dan imobilitas sehingga pasukan ambulans tiba. Sekiranya mangsa mabuk dan sangat gelisah, dia harus diperbaiki dengan tali pinggang dan alat ganti lain untuk katil (tanjakan).
  • Trauma terbuka memerlukan pembalut dengan pembalut steril untuk menghentikan pendarahan. Dengan hematuria kotor yang berlimpah, adalah dibenarkan untuk deposit 1-2 ml penyelesaian 1% vikasol dan 10 ml larutan 10% i Nikitin kalsium intramuscularly. Hematuria yang lemah tidak memerlukan prosedur untuk berhenti kerana dan dan Langkah-langkah untuk 1c pecah, lokasi hematoma, kerosakan pada buah pinggang oleh tulang rangka (untuk patah tulang).

    "> Perencatan ginjal dan pecah kapsul tanpa tanda pecah parenchyma memerlukan, dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif, termasuk rehat tidur yang ketat yang berlanjutan selama dua minggu, serta terapi antibakteria dan hemostatik. Jika ada tanda-tanda pecah parenchyma ginjal pendarahan) campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan, di mana penyuntikan air mata, reseksi buah pinggang atau bahkan nefrectomy dilakukan, s, dan. Operasi penyingkiran buah pinggang, misalnya, dengan pertumbuhan tumor malignan.

    "> Nefrectomy (penyingkiran organ). Bagi kerosakan buah pinggang yang terbuka, rawatan mereka sentiasa pantas.

    Dengan syarat pengiktirafan tepat pada masanya dan rawatan kecederaan, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Berhubung dengan pemulihan, prognosis bergantung kepada kemungkinan komplikasi kecederaan buah pinggang. Semasa tahun pertama selepas kecederaan setiap 3 bulan, pemeriksaan klinikal pesakit dengan segala cara dilakukan. Komplikasi penyakit yang mungkin termasuk hidronephrosis, -a; m. Peregangan pinggul dan cawan renal, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam buah pinggang apabila aliran keluar air kencing sukar; biasanya disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan ureter; hidronephrosis berpanjangan secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan pada tisu buah pinggang dan kegagalan buah pinggang. t> dari hidro. dan bahasa Yunani nephrds - buah pinggang

    Lebam buah pinggang

    Salah satu kecederaan serius organ-organ dalaman adalah perencatan buah pinggang. Kerosakan pada organ penting boleh membawa kepada komplikasi yang serius, sehingga pemutihan organ.

    Kod kecederaan ICD 10

    Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, kecederaan pada perencah ginjal dimasukkan ke dalam XIX kelas umum "Kecederaan, keracunan dan beberapa akibat lain dari sebab-sebab luaran" dalam kumpulan "Kecederaan pada perut, belakang bawah, tulang belakang lumbal dan pelvis" S30-39.

    Kecederaan buah pinggang oleh pengelas ICD10 disertakan dalam subkumpulan berasingan "Kecederaan organ kencing dan panggul" di bawah kod S37.

    Sebabnya

    Semua kecederaan berkembang akibat pelbagai kesan mekanikal, kesan, kemalangan, dll. Kecederaan buah pinggang adalah kerosakan di mana tisu lembut tidak cedera. Organ ini paling mudah terdedah kepada kecederaan yang disebabkan oleh lokasi anatominya.

    Walaupun struktur otot, organ ini mungkin mengalami pukulan yang kuat ke rantau lumbar. Selalunya terdapat buah pinggang lebam pada musim gugur. Kanak-kanak lebih terdedah kepada kecederaan ini. Oleh kerana tisu otot pada kanak-kanak kurang berkembang dan kejatuhan di bahagian bawah adalah penuh dengan akibat seperti perekatan buah pinggang.

    Berisiko adalah orang yang mempunyai patologi buah pinggang. Walaupun kesan mekanikal lemah di kawasan buah pinggang boleh mengakibatkan kecederaan buah pinggang.

    Oleh kerana struktur anatomi, buah pinggang kanan adalah di bawah kiri, ia adalah yang paling mudah terdedah kepada kecederaan.

    Kerosakan ini disertai oleh sakit pada tulang belakang lumbar, lebam, dan kemerosotan kesihatan. Sifat kecederaan itu bergantung kepada kekuatan kesan mekanik, tisu otot, dan sebagainya.

    Gejala

    Sekiranya berlaku kecederaan buah pinggang, gejala muncul selepas kecederaan. Yang utama adalah kesakitan teruk, darah dalam air kencing, bengkak yang berlaku di ruas lumbar dan paha, lebam, perubahan kepada keadaan umum yang paling teruk, mual dan muntah boleh berlaku.

    Gejala kecederaan buah pinggang bergantung kepada jenis kecederaan. Terdapat:

    • Gelaran cahaya, yang merupakan hasil kerosakan kecil. Mangsa merasakan lemah, cepat letih. Kesakitan adalah ringan dan terlupa dalam bidang kecederaan. Kehadiran darah atau darah beku dalam air kencing tidak teratur dan lemah.
    • Sederhana - disertai dengan kesakitan yang teruk, yang memberikan kepada rongga perut, pangkal paha, kaki. Perkembangan hematuria (darah di dalam air kencing) diperhatikan, kencingnya terganggu, jumlah air kencing setiap hari berkurangan. Lebam-lebam muncul di rantau lumbar, hipotensi dan takikardia.
    • Ijazah teruk dicirikan oleh tanda-tanda kecederaan buah pinggang. Sakit belakang yang teruk. Kondisi pesakit merosot. Terdapat hyperthermia, palpitasi jantung, jatuh tekanan darah. Anda mungkin menerima gejala "abdomen akut." Trauma disertai dengan sakit di bahagian perut. Urine perubahan warna - diucapkan hematuria. Anuria boleh berkembang akibat penyumbatan terusan ureterik dengan bekuan darah.

    Sekiranya gejala utama dilengkapkan dengan pucat kulit, peluh sejuk, kehilangan kesedaran, tanda-tanda kejutan selepas trauma di muka. Hospitalisasi mangsa perlu dilakukan dengan serta-merta.

    Sekiranya kecederaan buah pinggang sederhana dan teruk, pendarahan dalaman boleh berlaku (tisu ginjal dipengaruhi) dan lebam yang besar.

    Kecederaan buah pinggang selepas kemalangan (pemampatan yang berpanjangan) sering menjadi rumit oleh kecederaan lain: patah tulang, kerosakan kepada hati dan paru-paru, pendarahan dalaman, dan sebagainya.

    Pertolongan cemas

    Sekiranya berlaku sebarang kerosakan, perlu menghubungi pasukan paramedik, kemudian mengambil langkah-langkah untuk memberi pertolongan pertama kepada mangsa. Jika anda mengesyaki kecederaan seperti kecederaan buah pinggang kepada mangsa diletakkan (pergerakan tiba-tiba dan berjalan harus dielakkan).

    Di rantau lumbar dibuat pemampatan sejuk selama 20 minit. Prosedur ini mengurangkan kesakitan, bengkak dan mengurangkan kehilangan darah sedikit sebanyak. Penggunaan analgesik dilarang kerana ia boleh memburukkan keadaan pesakit.

    Apa yang perlu dilakukan dengan kecederaan buah pinggang

    Sekiranya kecederaan buah pinggang, rawatan diri tidak disyorkan, walaupun dengan sedikit kerosakan. Bagaimana jika sindrom kesakitan diucapkan? Mengambil ubat penahan sakit adalah dilarang. Dapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya untuk mendiagnosis trauma dan dapatkan terapi yang berkelayakan berikutnya.

    Rayuan lewat doktor membawa kepada komplikasi, termasuk nekrosis tisu buah pinggang.

    Diagnosis dan rawatan

    Untuk gambaran keseluruhan sifat dan tahap kerosakan, lakukan tinjauan menyeluruh. Berdasarkan keadaan umum dan aduan pesakit, x-ray diambil. Selepas itu menentukan kehadiran atau ketiadaan kerosakan lain, lokasi kecederaan. Selain itu, urografi ekskresi, ureteropyelografi retrograde, angiografi dan ultrasound, kiraan darah lengkap dan urinis dilakukan.

    Menurut hasil pemeriksaan dan penyelidikan umum, nefrologist dapat menentukan tahap kecederaan buah pinggang, kehadiran hematomas, kondisi parenchyma ginjal. Dan berdasarkan data diagnostik, tentukan cara merawat kecederaan buah pinggang.

    Dalam sesetengah kes, apabila kecederaan buah pinggang yang kuat, keadaan pesakit merosot, rawatan pembedahan kecemasan dilakukan.

    Terapi pesakit termasuk:

    • Rehat katil;
    • Pengambilan cecair minimum (untuk mengurangkan beban pada buah pinggang) dan pemakanan;
    • Ubat penghasut dan dadah hemostatik;
    • Dadah yang menghalang perkembangan jangkitan (antibiotik);
    • Prosedur fisioterapi.

    Dinamik pemulihan organ dipantau oleh ujian ultrasound dan air kencing. Berapa hari rawatan akan berlangsung bergantung kepada tahap kerosakan buah pinggang. Akhir sekali, rawatan itu dianggap lengkap apabila terdapat kesan darah dalam air kencing.

    Selepas mendapat kecederaan buah pinggang, dilarang untuk mandi di sauna, pergi ke bilik mandi. Kerana ini boleh mencetuskan penyakit semula.

    Dalam kes-kes yang tidak rumit, rawatan berlangsung selama 2 minggu.

    Bagaimana untuk merawat kecederaan buah pinggang

    Rawatan pesakit dengan kecederaan buah pinggang ditetapkan oleh doktor selepas menemuduga pesakit dan diagnosis yang diperlukan. Dengan tahap ringan kerosakan buah pinggang, terapi dilakukan secara rawat jalan. Bagaimana untuk merawat kecederaan buah pinggang di rumah? Semua jenis terapi adalah berdasarkan cadangan doktor. Semasa tempoh rawatan pesakit memerlukan rehat. Ubat anti-radang dan antibakteria ditetapkan.

    Kesakitan dan bengkak dalam kes kecederaan buah pinggang pada hari pertama adalah lega dengan kompres sejuk. Beberapa hari selepas kecederaan, rawatan diteruskan dengan pemampat hangat dan pemanasan tapak kecederaan.

    Di rumah, anda boleh menggunakan kaedah tradisional rawatan (tinctures tumbuhan ubatan pada alkohol untuk pengisar, dan lain-lain), anda mesti mengikuti rest tempat tidur dan diet untuk mengurangkan beban di buah pinggang. Pada minggu pertama selepas lebam buah pinggang, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal dan berjalan kaki.

    Komplikasi dan akibatnya

    Akibat dan komplikasi kecederaan buah pinggang boleh berlaku terhadap latar belakang rawatan yang tidak cekap atau rawatan tertunda kepada doktor. Komplikasi yang mungkin berlaku dalam kes ini:

    • Pyelonephritis;
    • Glomerulonefritis kronik;
    • Peritonitis;
    • Anemia akibat kehilangan darah yang besar;
    • Sepsis;
    • Urolithiasis;
    • Jangkitan.

    Akibat komplikasi yang disebabkan oleh kecederaan buah pinggang boleh dielakkan oleh perhatian perubatan yang tepat pada masanya.

    Dengan kerosakan ginjal yang teruk, hati, paru-paru, usus rosak. Gangguan lain adalah mungkin: pemisahan kaki kapal, ureter, pelvis, pendarahan dalaman. Dengan lesi seperti itu, tidak ada tanda-tanda hematouria.

    Perkembangan komplikasi teruk menyumbang kepada pecahnya buah pinggang, yang merupakan akibat tindakan mekanikal langsung di kawasan lumbar. Kecederaan seperti ini adalah hasil pemampatan buah pinggang oleh tulang rusuk dan vertebra; darah dan air kencing terkumpul di dalam organ dan organ itu koyak di bawah tekanan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan segera diperlukan.

    Komplikasi yang paling serius adalah peritonitis, rawatan tepat pada masanya yang akan membantu untuk mengelakkan hasil yang teruk.

    Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda masih mempunyai soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca yang lain.

    Kecederaan buah pinggang

    Pergeseran buah pinggang adalah jenis kecederaan khas yang berlaku apabila jatuh, memukul dengan objek tumpul di rantau lumbar, selepas kemalangan, dan sebagai akibat daripada kesan traumatik yang lain. Tiada kerosakan kepada tisu atau pendarahan luaran, tetapi buah pinggang cedera. Daripada semua organ dalaman, buah pinggang adalah yang paling mudah terdedah kepada kecederaan seperti ini, kerana terletak di luar peritoneum. Ginjal dilindungi oleh otot-otot yang kuat di belakang, tetapi mereka boleh mengalami pukulan yang cukup kuat.

    Kerosakan pada ginjal ditunjukkan oleh kehadiran gejala ciri: sakit belakang, kehadiran darah dalam air kencing, hematoma yang meluas, kemerosotan umum kesejahteraan manusia. Rawatan bergantung kepada tahap kerosakan buah pinggang. Sekiranya tiada tisu tisu dan pendarahan dalaman, rawatan dilakukan di rumah. Pesakit menunjukkan keamanan dan rehat. Untuk pemulihan cepat, anda boleh menggunakan prosedur pemanasan.

    Punca kerosakan

    Selalunya, kecederaan seperti ini berlaku akibat kecederaan, kemalangan atau serangan mogok ke kawasan lumbar. Ia juga sering dirakam buah pinggang lebam apabila jatuh di belakangnya.

    Trauma ke buah pinggang juga ciri-ciri kanak-kanak. Kanak-kanak mempunyai gaya hidup yang lebih mudah alih dan sering jatuh, dan korset otot mereka tidak cukup dibangunkan untuk melindungi buah pinggang dari kesan.

    Bergantung pada jenis dan arah impak, bahagian yang berlainan buah pinggang mungkin mengalami: segmen atas atau bawah, badan atau pedikel vaskular. Kecederaan buah pinggang mungkin satu pihak atau dua hala. Tahap kecederaan buah pinggang bergantung kepada kekuatan mogok, serta ciri fisiologi orang itu: kekuatan sistem otot, ketebalan tisu lemak. Selalunya terdapat lebam buah pinggang yang betul, kerana ia terletak di bawah sebelah kiri.

    Gejala kecederaan buah pinggang

    Gejala klinikal kecederaan buah pinggang berlaku selepas kecederaan. Simptom yang paling ciri kerosakan:

    • sakit akut;
    • hematuria - kehadiran darah dalam air kencing pesakit;
    • bengkak kawasan lumbar atau berdekatan;
    • hematoma yang luas di rantau lumbar;
    • ketegangan peritoneal akibat pendarahan dalaman;
    • kemerosotan umum kesihatan.

    Klasifikasi kecederaan buah pinggang adalah berdasarkan tahap kerosakan. Secara keseluruhan, terdapat tiga darjah kecederaan buah pinggang:

    Ijazah ringan

    Lesi adalah kecil dan ditunjukkan oleh kelemahan umum dan kemerosotan kesihatan yang tidak dinyatakan. Pesakit menderita sakit sederhana. Mangsa tidak mempunyai pendarahan ke rongga perut dan hematoma yang luas. Hematuria tidak penting dan berpanjangan.

    Ijazah sederhana

    Terdapat kemerosotan umum keadaan pesakit, pelanggaran aktiviti kardiovaskular: takikardia, penurunan tekanan darah. Dalam air kencing terdapat campuran darah yang penting. Dalam sesetengah pesakit, jumlah urin harian dikurangkan kepada anuria. Pendarahan di kawasan lumbar diucapkan dan luas.

    Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, seseorang sama ada tidak mengalami sakit, atau sindrom kesakitan adalah ringan. Kesakitan boleh merebak ke pangkal paha, anggota bawah, peritoneum. Kadang-kadang mangsa mempunyai rasa sakit kolik seperti akut tajam kerana penyumbatan saluran kencing dengan darah beku.

    Ijazah berat

    Cedera buah pinggang sedemikian mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit. Kemerosotan keseluruhan kesihatan ditunjukkan oleh loya dan muntah, demam, takikardia dan penurunan atau, sebaliknya, peningkatan tekanan darah. Kulit pesakit menjadi pucat, peluh sejuk muncul.
    Dia membuat kejutan. Seseorang mengalami kesakitan akut yang teruk di rantau lumbar. Dalam air kencing mangsa terdapat sejumlah besar darah. Hematuria dari masa ke masa hanya boleh meningkat. Pendarahan dari buah pinggang yang rosak ke tisu subkutaneus mungkin berlaku. Sekiranya air kencing atau darah keluar dari buah pinggang yang rosak ke dalam ruang abdomen, mangsa akan mengalami sindrom perut akut. " Dalam sesetengah pesakit, anuria berlaku kerana penyumbatan saluran kencing oleh gumpalan darah.

    Diagnosis trauma

    Prosedur diagnostik bertujuan menentukan sejauh mana kerosakan buah pinggang dan ancaman kepada kehidupan pesakit. Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis kecederaan buah pinggang:

    • Ujian makmal air kencing dan darah: penentuan hematuria, hemoglobin dan kadar hematokrin;
    • Pemeriksaan sinar-X di kawasan yang rosak;
    • peperiksaan ultrasound;
    • angiografi saluran buah pinggang;
    • pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

    Radiografi kawasan yang rosak menunjukkan lokasi sebenar kecederaan, kehadiran pendarahan retroperitoneal, patah tulang pelvik, tulang rusuk dan kecederaan lain. Diagnosis ultrasound menunjukkan tahap kerosakan pada tisu ginjal, kehadiran hematomas, perubahan dalam struktur dan gangguan fungsi buah pinggang. Kaedah diagnostik ini adalah penting untuk kecederaan jenis ini.

    Rawatan kecederaan buah pinggang

    Sekiranya kecederaan buah pinggang adalah ringan atau sederhana, tiada terapi khas. Sekiranya tiada perdarahan dalaman dan air mata dalam tisu ginjal, pesakit ditunjukkan rehat dan rehat tidur. Secara beransur-ansur, hematoma dan edema akan berlalu, dan buah pinggang akan memulihkan kerja mereka. Masa yang diperlukan untuk pulih bergantung kepada tahap kerosakan. Secara umum, rawatan berlangsung selama 2-3 minggu, sehingga semua tanda-tanda trauma telah berlalu.

    Pada jam pertama selepas kecederaan, tekanan di kawasan lumbar dianjurkan. Prosedur ini akan mengurangkan kesakitan dan bengkak. Untuk memampatkan, ais atau salji, makanan beku, kain yang dicelup dalam air sejuk akan dilakukan. Tetapi kompres seperti itu perlu digunakan sebaik sahaja selepas kecederaan, selepas beberapa jam ia akan berhenti mendapat kesan penyembuhan.

    Selepas 1-2 hari selepas kecederaan, anda boleh menggunakan pemampatan haba dan pemanasan. Prosedur ini akan meningkatkan aliran darah ke kawasan yang rosak dan pembaikan tisu cepat. Untuk ini, anda boleh menggunakan kompres dan salap rakyat. Tempoh prosedur mestilah sekurang-kurangnya satu jam.

    1. Minyak wangi dengan cuka. Ia perlu untuk mencampur dalam jumlah yang sama minyak sayuran, cuka dan air masak. Kain dilembapkan dalam cecair ini, digunakan pada tapak kecederaan, dan luka dengan selofan dan bulu.
    2. Burdock Anda boleh membuat kompres minyak dengan akar burdock. Akar dihancurkan dan diisi dengan minyak sayuran (75 g akar setiap 200 ml minyak). Ubat ini mestilah disedut selama 24 jam, dan dipanaskan dalam mandi air sebelum memulakan prosedur. Minyak kapas dilembapkan dalam minyak, digunakan pada kawasan yang rosak dan luka dengan selophane dan kain bulu dari atas.
    3. Anda juga boleh membuat pemampatan dari decoctions herbal penyembuhan. Kulit Oak, bearberry, coltsfoot, oregano, akar calamus, tunas birch dan herba penyembuhan lain boleh digunakan dalam terapi. Untuk memampatkan, penyerapan tumbuhan ubat disediakan (1 sudu herba kering atau segar setiap cawan air mendidih).
    4. Tempat lebam boleh disapu dengan tincture alkohol herba ubat. Menggosok ini juga menyumbang kepada aliran darah dan pemanasan. Anda boleh membuat alkohol berwarna Hypericum, jelatang, rosemary liar, malaikat dan akar calamus, kerucut hop, tunas birch dan ubat-ubatan lain yang lain.

    Secara umum, buah pinggang yang lebam memerlukan rehat dan rehat. Pesakit menunjukkan rehat tidur. Ia juga penting untuk mengurangkan beban buah pinggang yang berpenyakit. Untuk tujuan ini, adalah penting untuk mematuhi diet. Pesakit yang mengalami kecederaan buah pinggang harus menghadkan minum dan memakan makanan protein: produk haiwan, kacang-kacangan.

    Juga pada minggu pertama selepas kecederaan yang anda perlukan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Mana-mana usaha fizikal adalah sangat kontraindikasi untuk pesakit. Ia juga merupakan pergerakan mengehadkan. Latihan dikontraindikasikan dalam beberapa minggu akan datang selepas prosedur.

    Prognosis dan pencegahan

    Prognosis kecederaan buah pinggang bergantung kepada tahap kerosakan dan kehadiran kerosakan bersamaan. Dalam kebanyakan kes, perencatan buah pinggang digabungkan dengan kecederaan lain organ dan tisu dalaman akibat kesan traumatik yang kuat.

    Komplikasi kecederaan yang mungkin termasuk pemisahan pelvis buah pinggang, ureter, atau pedikel vaskular. Cedera sedemikian pada hari-hari pertama mungkin tidak nyata. Hematuria sekunder boleh berkembang beberapa hari selepas kerosakan tersebut. Juga disebabkan kecederaan teruk, pecah buah pinggang mungkin berlaku. Kecederaan seperti ini adalah lebih banyak ciri orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, pyonephrosis, atau pyelonephritis, kerana dalam kes ini, tisu organ sangat terdedah kepada kesan buruk dan kecederaan. Walau bagaimanapun, pecah buah pinggang juga boleh berlaku pada orang yang sihat, jika pukulan itu cukup kuat.

    Dengan kerosakan yang cukup teruk, pendarahan mungkin berlaku dan air kencing boleh memasuki rongga perut atau di belakang peritoneum. Dalam kes ini, kemungkinan peritonitis. Pendarahan dalaman boleh mengakibatkan kematian pesakit.

    Dengan kecederaan buah pinggang yang ringan hingga sederhana, prognosis pada umumnya lebih baik. Dengan pemeliharaan mod, buah pinggang dipulihkan sepenuhnya.

    Pencegahan khusus tidak wujud. Orang itu mesti berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan dan kerosakan pada bahagian belakang. Adalah sangat penting untuk menjalani diagnosis yang tepat, jika kecederaan tersebut berlaku, dan menentukan sejauh mana kerusakan. Ia juga penting untuk menjaga mata kanak-kanak, kerana mereka lebih aktif dan mudah alih dan lebih cenderung kepada pelbagai kecederaan.

    Tulis di komen tentang pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
    Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

    Trauma buah pinggang

    Salah satu kecederaan yang paling biasa di dalam tubuh manusia ialah lebam buah pinggang pada musim gugur atau kesan. Dan lebih kerap lelaki menghadapi ini daripada wanita. Seperti yang anda ketahui, dalam tubuh manusia, setiap organ melakukan peranan yang sangat penting. Oleh itu, anda perlu menjaga keadaan mereka agar tidak memberi kegagalan. Penyebab gangguan fungsi organ penting boleh menjadi faktor dalaman dan luaran. Pelbagai penyakit boleh dikaitkan dengan bekas, kecederaan kepada yang lain, dan sebagainya.

    Pembiakan untuk sesetengah orang dianggap sebagai norma. Bagi sesetengah orang, ini berkaitan dengan cara hidup, untuk orang lain dengan kerja, untuk seseorang yang mempunyai sukan. Tetapi kecederaan jenis ini sering meninggalkan akibat yang agak serius. Terutama berbahaya adalah keadaan apabila organ dalaman cedera.

    Sebagai contoh, anda boleh mengambil lebam. Ini adalah kerosakan mekanikal kepada organ, di mana tidak ada pelanggaran keutuhan unsur-unsur dan struktur. Walau bagaimanapun, akibat kecederaan boleh menjadi yang paling tidak menyenangkan. Oleh itu, jika selepas kecederaan seseorang mula melihat rupa gejala yang mencurigakan, adalah penting untuk berunding dengan pakar. Kadang-kadang kesan kecederaan buah pinggang muncul dengan serta-merta. Dalam kes ini, mangsa mesti diberikan rawatan perubatan pertolongan cemas, yang akan mengurangkan risiko akibat yang serius akibat kecederaan.

    Punca dan akibatnya

    Kebanyakan atlet, serta anak-anak sekolah, kebanyakannya lelaki, menghadapi masalah ini. Daripada semua kecederaan yang tumpul dengan mana pesakit beralih kepada pakar, itu adalah kecederaan buah pinggang yang menyumbang 10% kes. Orang dengan dinding abdomen anterior lembut dan sangkar tulang rusuk menderita terutama dari masalah ini.

    Bagi anak-anak usia sekolah rendah, mereka sering terlalu aktif. Tetapi pada masa yang sama, mereka masih mempunyai perkembangan kapsul buah pinggang yang tidak lengkap, oleh itu, kecederaan organ sangat mungkin disebabkan oleh keselamatan yang tidak baik. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa lebam paling kerap didiagnosis. Pecah badan, kecuali bagi kes-kes yang paling teruk, tidak diperhatikan.

    Punca kecederaan mungkin jatuh dari ketinggian, perjuangan, kemalangan jalan raya, kecederaan rumah tangga. Selalunya terdapat kecederaan yang berbeza-beza di kalangan atlet baru. Tetapi para pengrajin yang berpengalaman terkadang mengalami kecederaan buah pinggang.

    Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa lebih kerap organ-organ dalaman cedera oleh wakil-wakil setengah kuat manusia. Perlu diingat bahawa buah pinggang kiri terletak di sebelah kanan, sehingga semakin jarang.

    Terdapat beberapa jenis kecederaan yang boleh dikaitkan dengan buah pinggang. Kadang-kadang lebam berlaku di bawah pengaruh luaran, iaitu pukulan, peregangan yang kuat atau gegaran. Tetapi masih lebam boleh didapati di bawah pengaruh manipulasi dalaman. Sebagai contoh, ini sering berlaku semasa operasi dan pemeriksaan diagnostik badan.

    Apa pun punca kecederaan buah pinggang, ia menghadapi masalah yang sangat besar. Sudah tentu, banyak bergantung kepada bagaimana organ teruk rosak. Tetapi, selepas mengalami kecederaan buah pinggang, pesakit mempunyai komplikasi seperti glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosis. Dan perkembangan yang tidak normal organ tidak dikecualikan, jika kita bercakap tentang kecederaan seorang anak kecil. Selain itu, sebarang kecederaan boleh menyebabkan masa perkembangan onkologi, oleh itu adalah perlu untuk melindungi tubuh anda dan melindunginya dari kesan negatif luaran dan dalaman.

    Bagi kecederaan buah pinggang, gejala mungkin tidak hadir. Tetapi ini tidak menjamin bahawa komplikasi tidak akan nyata pada masa akan datang. Oleh itu, sekiranya berlaku keadaan berbahaya di mana terdapat lebam, perlu melihat doktor.

    Gejala lebam

    Di institusi perubatan, pakar harus melakukan diagnosis menyeluruh. Ini akan menentukan sejauh mana kecederaan organ dan mengenal pasti kemungkinan komplikasi untuk mengambil semua langkah yang perlu untuk menghapuskan kesan kecederaan yang tidak menyenangkan.

    Secara keseluruhan, terdapat 3 darjah kecederaan buah pinggang dalam perubatan:

    1. Senang, apabila mangsa dapat merasakan sedikit rasa tidak selesa, kelemahan dan keletihan. Di tapak kecederaan selama beberapa hari, rasa sakit akan dirasai. Penampilan kekotoran darah di dalam air kencing, tetapi dalam kuantiti yang sedikit.
    2. Dengan lebam sederhana, kesakitan di kawasan buah pinggang akan teruk. Kadang-kadang gejala yang tidak menyenangkan dilokalisasikan di bahagian bawah punggung, tetapi ia memberikan kepada pangkal paha atau kaki. Ia mungkin menyakitkan perut. Kadang-kadang rasa sakit menjadi serupa dengan kolik buah pinggang. Apabila kecederaan buah pinggang kesakitan sederhana selalu disebut hematuria, iaitu, terdapat banyak kekotoran darah di dalam air kencing. Mungkin ada masalah kencing. Jumlah cecair yang dikeluarkan sehari akan kurang daripada biasa. Di samping itu, pesakit boleh membengkak, meningkatkan tekanan dan meningkatkan degupan jantung. Jika anda memeriksa organ yang terjejas, anda boleh mengesan hematoma.
    3. Tahap kecederaan buah pinggang yang paling berbahaya adalah teruk. Dalam kes ini, tanda kecederaan buah pinggang dalam bentuk sakit menjadi tidak dapat ditanggung, jadi seseorang harus menggunakan ubat dengan kesan analgesik. Kesakitan utama diselaraskan dalam tulang belakang lumbar. Keadaan umum mangsa menjadi agak berat. Ini ditunjukkan dalam bentuk kelemahan yang dapat dilihat, peningkatan suhu badan, pucat kulit yang kuat dan lonjakan tekanan yang tajam. Pesakit menderita tachycardia yang teruk, dia mempunyai tanda-tanda bengkak dan masalah dengan pembebasan air kencing. Dalam beberapa kes, anuria diamati sama sekali. Ini adalah keadaan di mana seseorang tidak boleh pergi ke tandas. Oleh itu, perlu menggunakan kaedah radikal untuk mengeluarkan air kencing.

    Tidak dalam setiap kes, gejala muncul dalam senarai. Sesetengah mangsa tidak mempunyai kekotoran darah dalam air kencing pada peringkat 1. Walau bagaimanapun, adalah mungkin bahawa gejala ini akan kelihatan agak lewat, sehingga seminggu selepas kecederaan.

    Apabila menerima kecederaan serius buah pinggang seseorang mestilah dimasukkan ke hospital. Jika selepas kecederaan, dia hilang kesedaran dan dia berpeluh sejuk, anda perlu segera menghubungi ambulans, dan sebelum doktor tiba, berikan cedera dengan pertolongan cemas. Lebih cepat seseorang jatuh ke tangan profesional perubatan, semakin tinggi kemungkinan bahawa keadaan yang sukar tidak akan membawa kepada masalah yang lebih besar.

    Pakar mestilah menemubual pesakit atau saksi kepada insiden itu jika dia tidak sedarkan diri. Kemudian penorehan dan palpasi kawasan terjejas dilakukan. Seterusnya, anda perlu menjalankan ujian air kencing segera. Ini akan menentukan tahap hematuria, yang akan menunjukkan betapa teruknya buah pinggang yang lebam itu cedera. Tidak menjadi kiraan darah yang lengkap dan lengkap. Sekiranya ia menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, ini menunjukkan bahawa terdapat proses keradangan.

    Mendiagnosis dan menentukan tahap kerumitan kecederaan hanya boleh dilakukan di institusi perubatan. Ini sering memerlukan ujian makmal dan penggunaan alat khas, sebagai contoh, ultrasound. Oleh itu, jangan teragak-agak, tetapi perlu secepat mungkin untuk menghantar mangsa ke hospital.

    Bantuan pertama untuk kecederaan buah pinggang

    Untuk menetapkan tahap kecederaan buah pinggang yang tepat, rawatan hanya boleh menjadi pakar dalam institusi perubatan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tindakan yang mesti dilakukan sebelum ambulans tiba di rumah. Sebaik sahaja ia dilaksanakan, kemungkinan komplikasi bergantung kepada banyak perkara.

    Pertama anda perlu menentukan sama ada mangsa boleh bergerak. Pada peringkat ini, peperiksaan awal dijalankan untuk mengenal pasti patah tulang yang mungkin. Adalah penting untuk tidak mengangkat seseorang jika dia terlalu sakit. Di samping itu, anda tidak boleh bergerak terlalu jauh dan berjalan sehingga doktor tiba.

    Di tempat kecederaan untuk melegakan bengkak dan menghilangkan gejala kesakitan, anda boleh meletakkan pad pemanasan yang dipenuhi dengan ais. Sekiranya tiada peranti sedemikian dekat, anda boleh menggunakan apa-apa produk beku dari pembeku. Perlu diingat bahawa objek ais tidak diletakkan terus pada kulit. Pertama anda perlu membungkus pad Pemanasan atau produk beku dengan kain semulajadi. Keluarkan kawasan yang terjejas boleh tidak lebih daripada 20 minit. Berulang kali prosedur yang sama tidak dilakukan lebih awal daripada satu jam.

    Pada bantuan pertama yang boleh diterima untuk kecederaan buah pinggang akan diselesaikan. Jangan sekali-kali tidak memberi ubat mangsa, termasuk ubat penghilang rasa sakit. Kebanyakan mereka dikumuhkan melalui buah pinggang. Jika badan tidak berfungsi, ia mengancam dengan komplikasi yang serius.

    Bagaimana untuk merawat kecederaan buah pinggang?

    Bergantung kepada tahap kecederaan yang akan didiagnosis dalam pesakit, dia akan diberikan langkah-langkah terapeutik tertentu. Ia adalah wajib bagi mangsa untuk tinggal di tempat tidur. Bahkan lebam ringan harus dirawat di tempat tidur.

    Untuk beberapa ketika, mangsa mesti mengehadkan pengambilan cecair, yang boleh menyekat buah pinggang secara berlebihan. Makanan pada masa rawatan harus rendah kalori dan mudah dicerna. Adalah penting bahawa antara cecair dan bahan makanan tidak sepatutnya ada yang memerlukan kerja intensif dari buah pinggang.

    Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan air kencing dengan teliti. Sekiranya pesakit berada di hospital, dia sepatutnya menghantar ujian air kencing secara berkala. Sebagai peraturan, mangsa dibenarkan bangun hanya selepas penunjuk air kencing menormalkan.

    Bagi ubat, dalam kes kecederaan buah pinggang, mereka dilantik secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Komposisi terapi ubat termasuk ubat penghilang rasa sakit, seperti gel Ketonal dan Voltaren, serta pil dengan kesan hemostatic, iaitu Ditsinon dan analognya. Jika ujian menunjukkan paras leukosit yang tinggi dalam darah, ubat anti-radang akan dicadangkan. Ubat-ubatan ini harus termasuk Amoxicillin dan Ceftriaxone. Jika pesakit tidak mempunyai kekotoran darah dalam air kencing, prosedur fisioterapi akan ditetapkan. Kita bercakap mengenai elektroforesis dan UHF.

    Adalah sangat penting untuk mematuhi sepenuhnya cadangan semua doktor. Tahap risiko komplikasi bergantung pada ini. Perlu diingat bahawa kecederaan organ seperti ginjal boleh menyebabkan pyelonephritis, peritonitis dan banyak penyakit berbahaya lain yang boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan menjadi ancaman kepada kehidupan manusia.