Punca, tanda kemandulan dalam lelaki, rawatan

Pencegahan

Sehingga kini, salah satu masalah perubatan dan masyarakat yang mendesak adalah ketidaksuburan lelaki. Ia bertemu dengan kekerapan yang sama dengan wanita, dan membawa kepada tragedi peribadi lelaki itu dan perpecahan keluarga. Diagnosis "ketidaksuburan" berlaku jika pasangan berusaha untuk hamil, tidak menggunakan jenis kontraseptif, tetapi dalam tempoh 12 bulan percubaan mereka tidak berjaya. Dalam keadaan sedemikian, seorang wanita dan seorang lelaki perlu diperiksa untuk mengenal pasti punca-punca tersebut dan kemudian menghapuskannya.

Anda akan belajar tentang mengapa kemandulan lelaki berkembang, mengenai tanda-tanda, prinsip diagnosis dan rawatan keadaan ini dalam artikel kami.

Sebabnya

Sejumlah proses patologi menyebabkan pelanggaran pengeluaran hormon seks, perubahan dalam komposisi, sifat sperma, dan ketiadaan cara untuk aliran keluarnya boleh menyebabkan kemandulan dalam lelaki.

  1. Pelanggaran sistem saraf. Spermatogenesis dikawal oleh proses fisiologi kompleks di mana 4 struktur mengambil bahagian: korteks serebrum, sistem hipofalam hipofalamus dan kelenjar seks lelaki - testis, serta beberapa kelenjar endokrin lain. Sistem saraf pusat bertindak balas pertama untuk menekankan: trauma mental yang teruk mengganggu kerja hipotalamus, ia mengurangkan pengeluaran beberapa hormon, yang mengakibatkan pengurangan atau ketiadaan spermatozoa dalam ejakulasi (oligo dan azoospermia). Tekanan psiko-emosi menyebabkan ketidakseimbangan dalam kerja sistem saraf autonomi. Ia juga boleh menyebabkan kemandulan lelaki walaupun dengan keadaan yang memuaskan testis. Kerosakan pada saraf ilio-inguinal (contohnya, semasa pembedahan untuk membuang hernia atau dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh perubahan cetatricial dalam tisu saluran kemaluan) sering menyebabkan kemerosotan dan bahkan atrofi testis.
  2. Faktor genetik dan kongenital. Kekerapan patologi testis kongenital hari ini adalah sekitar 4-5%, iaitu, ia berlaku pada hampir setiap dua puluh orang. Ini termasuk cryptorchidism (testis tidak terdedah dalam skrotum), monorisme (ketiadaan satu testis), anorisme (ketiadaan kongenital dalam skrotum kedua-dua buah zakar), disgenesis (gangguan perkembangan) kelenjar seks dan gangguan lain.
  3. Jangkitan. Penyebab ketidaksuburan pada lelaki boleh menjadi penyakit seperti:
  • parotitis (salah satu faktor etiologi yang utama; membawa kepada keradangan testis - orchitis, dengan kerosakan kepada semua tisu);
  • typhus dan demam kepialu;
  • brucellosis;
  • batuk kering;
  • sepsis;
  • penyakit kelamin dan sebagainya.

Penyakit berjangkit menyebabkan lebih daripada satu pertiga daripada kes kemandulan lelaki. Patogen ini sering membuang toksin yang merosakkan epitel spermatogenik (tisu testis, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran komponen sperma), melanggar trophicity (diet) buah zakar.

4. Ketoksikan. Ekologi, kimia, bahaya pekerjaan dalam keadaan peningkatan perindustrian menjadi penyebab lelaki kemandulan lebih kerap. Ketoksikan boleh menjejaskan secara langsung tisu testicular atau sistem saraf secara keseluruhan, dengan akibat yang dijelaskan dalam perenggan 1.

5. Suplemen makanan, ubat-ubatan, sebatian industri, racun perosak - seseorang terdedah kepada faktor-faktor ini setiap hari, dan kebanyakannya meracag dan merosakkan epitel kuman testis. Racun berikut sangat berbahaya bagi lelaki:

Hubungan berterusan dengan racun ini boleh menyebabkan ketidaksuburan pada lelaki. Ia juga berbahaya dalam hal ini, gas ekzos kenderaan motor dan kekurangan oksigen, terutamanya terhadap latar belakang tekanan dan kerja keras.

Mereka mempunyai kesan negatif terhadap tisu testis yang menghasilkan sperma, beberapa antibiotik (terutamanya gentamicin, garam kalium penisilin, dan lain-lain) dan sulfonamides (khususnya, trimethoprim), nitrofurans, serta estrogen dan sitostatika.

Keracunan kronik dengan nikotin dan alkohol menyebabkan perubahan ketara dalam ejakulasi dalam bentuk mobiliti yang berkurang dan rupa bentuk patologi spermatozoa.

6. Kurangnya pemakanan. Faktor makanan juga sangat penting untuk spermatogenesis penuh. Perubahan patologi dalam tisu-tisu zakar boleh menyebabkan bukan sahaja kepada kebuluran mutlak, tetapi juga kelaparan sebahagian, serta kekurangan zat makanan. Yang penting ialah pemakanan rasional kanak-kanak dan remaja. Perlu diketahui bahawa perubahan degeneratif tidak hanya terjadi pada tisu-tisu testis, tetapi juga dalam sistem hipofisis hipofisis.

7. Radiasi pengion. Penyinaran boleh menjadi faktor penyebab kemandulan langsung (kematian sel epitel sel kuman), dan juga mempunyai kesan mutagen (membawa kepada anomali dalam proses pengeluaran sperma dalam keturunan lelaki yang disinari).

8. Patologi kelenjar endokrin dan organ lain. Salah satu manifestasi beberapa penyakit adalah disfungsi buah zakar. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu tidak teruk, gangguan ini sering tidak didiagnosis kerana mereka juga tidak disebutkan, dan dalam hal penyakit yang mendasari penyakit yang mendasari, masalah kesuburan pergi ke tempat kedua dan matlamat utama pesakit adalah penghapusan penyakit mendasar di bawah pengawasan seorang doktor. Selepas pemulihan, spermatogenesis biasanya dipulihkan.

9. Overheating. Suhu optimum untuk pengeluaran komponen sperma adalah 2-3 ° C lebih rendah daripada suhu seluruh badan. Overheating merosakkan tisu-tisu dan mengakibatkan degenerasi mereka. Malah, peningkatan suhu badan keseluruhan kepada nilai febrile (39 ° C dan ke atas) juga mengganggu proses pembentukan sperma, dan ia hanya menjadi lebih baik 2-3 bulan selepas pemulihan. Ia penting bagi kedua-dua umum (penyakit berjangkit, bekerja di kedai-kedai panas) dan hyperthermia tempatan (hernia testis, varicocele).

10. terlalu kenyal. Pendedahan suhu rendah ke testis juga mengakibatkan kerosakan pada sel yang menghasilkan sperma. Walau bagaimanapun, kes-kes ketidaksuburan untuk sebab ini agak jarang berlaku, kerana bagi pelanggaran spermatogenesis adalah perlu bahawa testis dalam skrotum terdedah kepada suhu kurang daripada -10 ° C sekurang-kurangnya satu jam.

11. Gangguan peredaran darah. Epitel spermatogenik sangat sensitif walaupun kepada iskemia jangka pendek, oleh itu, penyakit yang mengganggu aliran darah ke testis (khususnya, hernia atau hydrocele), boleh menyebabkan ketidaksuburan. Ia juga menyumbang kepada genangan darah dalam alat kelamin (contohnya, varicocele (urat varicose dari testis), keabnormalan dalam struktur plexus vena di organ kencing, dan penyakit lain).

12. Kecederaan traumatik kemaluan. Bergantung kepada sifat dan kekuatan kecederaan, ia boleh menyebabkan pendarahan, keradangan, nekrosis tisu yang terkena, penghapusan (penyumbatan lumen) daripada vas deferens, mampatan mereka dan / atau pembuluh darah yang membawa darah ke testis, hematoma, dan perubahan patologi yang lain. Akibatnya, mereka menjadi perubahan patologi dalam tisu testis atau vas deferens.

13. Proses autoimun di rantau gonadal. Fungsi epitel spermatogenik biasanya disebabkan oleh kehadiran antara darah dan kandungan tubulus seminiferous dari apa yang dipanggil penghalang hemato-testicular, yang melepasi beberapa sel dan tidak lulus yang lain. Sebagai akibat daripada terlalu panas, hipotermia, penyakit berjangkit, gangguan peredaran darah, kebolehtelapan peningkatan halangan ini, dan komponen sperma dapat memasuki aliran darah. Mereka dikenali sebagai antigen, jadi tubuh bertindak balas dengan pembentukan antibodi ke sel-sel tubulus seminiferous yang menghasilkan sperma. Kemandulan autoimun berkembang.

Mekanisme pembangunan dan klasifikasi ketidaksuburan

Terdapat 5 bentuk ketidaksuburan lelaki:

  • penyembunyian;
  • excretory;
  • autoimun;
  • digabungkan;
  • saudara.

Pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Kemandulan rahsia

Ia dikaitkan, sebagai peraturan, dengan penurunan fungsi testis - hipogonadisme. Terdapat 2 jenis keadaan ini: primer dan sekunder.

Dalam hipogonadisme utama, proses patologi diselaraskan secara langsung dalam tisu testis. Ini boleh sama ada kecacatan kongenital atau cryptorchidism, atau kecederaan yang traumatik atau menular. Bentuk penyakit ini disertai oleh peningkatan pengeluaran hormon gonadotropik - kepekatan mereka meningkat dalam darah.

Hipogonadisme sekunder berlaku apabila organ hipofisis, hipotalamus, dan endokrin terjejas. Ia berkembang dengan tumor, neuroinfections, kecederaan otak dan penurunan tajam dalam pengeluaran gonadotropin, yang membawa kepada hipofeksi testis. Dengan kekalahan prostat, vesikel mani dan kelenjar endokrin lain, kekurangan testis juga berkembang. Kandungan hormon gonadotropik pada masa yang sama boleh meningkat, berkurang atau kekal dalam nilai normal.

Kemandulan ekskresi

Ia adalah hasil daripada penyakit atau kecacatan kelenjar alat kelamin aksesori, uretra, penyumbatan lumen dari vas deferens, serta aspermatisme. Pada masa yang sama, ejakulasi sama ada kehilangan harta benda (disebabkan ketiadaan spermatozoa di dalamnya atau perubahan struktur dan sifatnya), atau ia mempunyai komposisi yang normal, tetapi tidak dapat memasuki saluran alat kelamin wanita.

Aspermatisme adalah keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan ejakulasi semasa hubungan seksual. Ia berlaku akibat fungsi gangguan sistem saraf (baik pusat dan periferal) dan juga dianggap sebagai bentuk ketidaksuburan excretory dalam seorang lelaki.

Ketidaksuburan imun

Ia mungkin berlaku semasa konflik imunologi antara lelaki dan wanita, yang berkembang sebagai tindak balas kepada kemasukan sperma, yang merupakan antigen, ke dalam vagina wanita. Ini adalah bentuk ketidaksuburan isoimun yang dipanggil. Risiko membangunkan konflik seperti itu boleh meningkatkan pelanggaran dalam sistem kekebalan tubuh, ketidakserasian dalam kumpulan darah dan beberapa faktor lain.

Bentuk kemandulan autoimun berlaku apabila kebolehtelapan penghalang testik darah dilanggar. Penyebab keadaan ini diterangkan di atas.

Gabungan ketidaksuburan

Menggabungkan gangguan hormon dan komponen excretory.

Kemandulan relatif

Diagnosis sedemikian dibuat jika selepas pemeriksaan penuh seorang lelaki dan seorang wanita, tiada perubahan patologi dalam salah satu daripadanya dinyatakan. Istilah ini digunakan dengan berhati-hati, kerana kekurangan pengesanan patologi tidak bermakna ia tidak ada - mungkin disebabkan ketidaksempurnaan kaji selidik itu.

Tanda Kemandulan dalam Manusia

Seperti yang dikatakan pada permulaan artikel itu, tanda kemandulan yang paling utama pada seorang lelaki adalah ketidakhadiran kehamilan dengan hubungan seksual (2 kali seminggu) selama 12 bulan, dengan syarat bahawa pil tidak digunakan, wanita itu telah diperiksa sepenuhnya dan tiada patologi yang dijumpai (walaupun terdapat situasi apabila lelaki dan wanita itu mandul).

Diagnostik

Skop langkah diagnostik termasuk:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan am;
  • pemeriksaan sperma;
  • diagnosis fungsi excretory dari testis dan kelenjar lain;
  • biopsi testik;
  • genografi.

Anamnesis

Oleh sebab penyebab ketidaksuburan lelaki banyak, hanya sejarah yang dikumpulkan dengan teliti akan membantu mengenal pasti mereka. Perkara:

  • umur pesakit (lelaki yang lebih tua, semakin rendah kemampuan pemupukan sperma);
  • profesion (keadaan kerja: hyperthermia, racun perindustrian dan bahan toksik lain);
  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • penyakit berjangkit kronik atau lain-lain penyakit otak dan organ lain;
  • kecederaan trauma dan proses berjangkit di kawasan genital;
  • campur tangan pembedahan pada alat kelamin;
  • mengambil ubat;
  • gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif.

Juga penting adalah tempoh perkahwinan, penggunaan alat kontraseptif, hakikat mempunyai anak.

Peperiksaan am

Di sini, doktor memberi tumpuan kepada perkembangan fizikal, badan lelaki, sifat pengedaran rambut, keadaan kulit, sistem muskuloskeletal, perkembangan organ kelamin luar.

Dengan kekurangan dalam badan hormon seks lelaki - testosteron - kemunculan lelaki terganggu: kumis dan janggut tumbuh dengan kurang, otot-otot kurang berkembang, potensi berkurang.

Apabila pemeriksaan organ kemaluan luar, anomali perkembangan mereka, proses keradangan, akibat kecederaan, tumor dan patologi lain dapat dikesan.

Ujian ejakulasi

Kaedah penyelidikan ini sangat penting dalam diagnosis. Dapatkan ejakulasi, sebagai peraturan, dengan melancap, sekurang-kurangnya - menggunakan hubungan seksual terganggu. Kemudian menjalankan kajian makro dan mikroskopik, serta menilai parameter biokimia dan imunologi. Sebelum mengambil analisis, seorang lelaki disyorkan untuk menahan diri dari hubungan seks selama 4-6 hari. Ia adalah perlu bahawa ejakulasi dipasang sepenuhnya, kerana bahagian yang berbeza mengandungi bilangan spermatozoa yang berbeza.

Dalam kira-kira setengah jam selepas menerima cecair ejakulasi, maka teruskan penyelidikan di bawah mikroskop hanya selepas masa ini.

Pemeriksaan makroskopik menilai kelantangan, warna, bau, kelikatan, pH ejakulasi. Biasanya, jumlahnya adalah 2-5 ml, bau itu sama dengan bunga chestnut, warna adalah susu, kelikatan adalah 0.1-0.5 cm benang yang terbentuk di antara permukaan ejakulasi dan rod kaca yang diambil darinya, pH 7.3-7.7.

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, agglutination (adhesi) spermatozoa, komposisi kualitatif dan kuantitatif mereka, serta komposisi sel ejakulasi tambahan dinilai.

Khususnya dalam menilai kualiti ejakulasi adalah motilitas spermatozoa, kerana pengurangannya membawa kepada penurunan kemungkinan kehamilan. Sihat, sel sperma biasa bergerak secara progresif dan berputar seolah-olah dalam lingkaran di sekeliling paksi mereka. Sel-sel tersebut harus sekurang-kurangnya 75-80%.

Untuk menentukan jumlah sperma, gunakan formula khas. Batas yang lebih rendah normal - 50-60 juta sel dalam 1 ml ejakulasi. Apa-apa pun di bawah nilai ini dipanggil oligozoospermia, yang dibahagikan kepada 3 darjah:

  • I - ringan; bilangan sperma - 60-30 * 10 9 / l; kesuburan menurun;
  • II - ijazah sederhana; bilangan sperma - 29-10 * 10 9 / l; kesuburan berkurangan;
  • III - teruk; bilangan spermatozoa kurang daripada 10 * 10 9 / l; persenyawaan adalah mustahil.

Jika lebih daripada 200 juta spermatozoa didapati dalam 1 ml ejakulasi, ini disebut polyzoospermia. Dalam kes ini, sebagai peraturan, komponen utamanya ialah spermatozoa dengan kapasiti kesuburan yang rendah.

Jika spermatozoa mati hanya ditemukan dalam ejakulasi dan mustahil untuk memulihkannya, ini adalah necrospermia.

Azoospermia - jika terdapat sel-sel spermatogenesis dalam ejakulasi dan tiada spermatozoa dikesan.

Aspermia - jika tiada spermatozoa atau sel spermatogenesis dalam ejakulasi.

Teratozoospermia adalah keadaan ejakulasi, di mana lebih daripada satu pertiga spermatozoa membentuk bentuk degeneratif mereka.

Asthenozoospermia adalah keadaan di mana jumlah spermatozoa yang tidak cukup mudah alih adalah lebih daripada satu pertiga.

Aspermatisme adalah keadaan yang dicirikan oleh kekurangan perkumuhan sperma semasa hubungan seksual.

Anggarkan dan morfologi sperma, tentukan peratusan bentuk normal dan diubah suai. Bentuk muda sel ini, bentuk dengan kepala, leher, ekor, dan bentuk lama yang dikesan dapat dikesan. Biasanya, peratusan borang ubahsuai morfologi tidak boleh melebihi 24%.

Sel-sel spermatogenesis dan unsur-unsur selular yang lain tidak melebihi 10%.

Kajian biokimia untuk ejakulasi

Sebagai sebahagian daripada bendalir mani lelaki yang sihat terdapat karbohidrat, lipid, protein, asid amino, hormon, enzim, vitamin dan bahan lain. Kepekatan masing-masing juga bergantung kepada keupayaan sperma untuk menyuburkan. Asid fruktosa dan asid sitrik adalah yang paling penting dalam hal ini.

Fruktosa terbentuk dalam vesikel mani. Kepekatannya dalam ejakulasi biasanya 14 mmol / l. Penurunan tahap bahan ini adalah tanda kekurangan hormon seks lelaki (androgen) dalam tubuh pesakit.

Asid sitrik disintesis dalam prostat. Dalam cecair mani lelaki yang sihat, kepekatannya adalah 2-3 mmol / l.

Kajian imunologi

Membantu mengesan antibodi kepada sperma dalam ejakulasi. Tiga spesies mereka dibezakan: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing dan spermatogenic. Mereka menyebabkan aglutinasi (melekat antara satu sama lain), immobilization (immobilization) spermatozoa, dan juga memusnahkan tisu yang menghasilkan komponen sperma.

Sampel biologi

Sekiranya disyaki tidak bersesuaian sperma dan lendir serviks diuji untuk keupayaan keserasian dan penembusan sperma.

Ujian rembesan prostat

Bilangan dalam bidang pandangan leukosit (norma adalah 6-8) dan butir-butir lecithin adalah sangat penting. Sekiranya terdapat proses keradangan di prostat, bilangan unsur-unsur dalam rahsia ini berkurangan.

Menentukan sifat penghabluran rembesan prostat

Ia membolehkan untuk menilai fungsi endokrin testis (dengan kekurangan androgen, struktur kristal diganggu atau tidak sepenuhnya).

Penyelidikan hormon

Tentukan tahap dalam darah dan air kencing testosteron dan estradiol, serta GnRH.

Biopsi pencemaran

Kajian mengenai struktur tisu testicular membolehkan menentukan sifat proses patologis dan / atau tahap perubahan degeneratif di dalamnya.

Sebagai peraturan, biopsi testicular terbuka digunakan (di bawah anestesia tempatan, kulit skrotum dipotong terbuka dengan pisau, testis testis dipotong dan sebahagian daripada parenchymanya dikeluarkan, kecacatan disuntikkan). Mengendalikan apa-apa operasi di ambulatori.

Genitografi

Jadi dipanggil radiopaque kajian vas deferens. Ia boleh digunakan untuk menilai tahap dan tahap penyempitan vas deferens, serta keadaan bahagian awalnya, ekor lampiran, dan vesikel seminal.

Menjalankan penyelidikan di bawah anestesia tempatan. Saluran vas dipecahkan dan agen kontras diperkenalkan ke dalam lumennya, selepas itu penyebarannya di sepanjang vagus vagus dalam sinar-x diperiksa.

Berdasarkan keputusan kajian di atas, doktor menetapkan diagnosis akhir dan ditentukan dengan rancangan langkah-langkah terapeutik.

Prinsip rawatan kemandulan lelaki

Taktik rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan menyebabkan kemandulan.

Kemandulan ekskresi akibat proses keradangan dalam saluran kemaluan tertakluk kepada terapi konservatif.

Kesempitan (hujung lumen) daripada vas deferens biasanya dikeluarkan melalui pembedahan.

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh kajian berulang kaedah ejakulasi dan lain-lain diagnostik.

Acara umum

  • berhenti merokok;
  • menyerah alkohol;
  • berhenti mengambil ubat tertentu;
  • menghapuskan kesan ke atas badan faktor pekerjaan yang buruk, mengubah keadaan kerja;
  • elakkan tekanan emosi, kerja keras;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • makan secara teratur dan sepenuhnya.

Ia juga sangat penting untuk mematuhi seksualiti. Hubungan seks yang kerap mengurangkan keupayaan sperma untuk menyuburkan, kerana bilangan spermatozoa yang matang di dalamnya berkurangan, dan bentuk muda - bertambah. Hasil hubungan seksual yang jarang terjadi adalah peningkatan jumlah sperma lama. Tempoh pantang optimum adalah 3-5 hari. Ia harus mengambil kira hari-hari ovulasi dengan pasangan, kerana pada masa ini konsepsi itu berlaku. Selepas hubungan seks, seorang wanita disyorkan untuk berada dalam kedudukan mendatar selama 30-40 minit lagi.

Langkah terapeutik umum

Pesakit boleh diberikan:

  • vitamin terapi (vitamin A, kumpulan B, E, D, K, multivitamin) - menormalkan fungsi generatif testis;
  • Persediaan fosforus (phyto-ferrolactol, kalsium gliserofosat), asid glutamat - dengan kerja keras dan keletihan sistem saraf;
  • Berwarna dari Schisandra Chinese, Eleutherococcus - untuk gangguan depresi;
  • sedatif (motherwort, bromin dan lain-lain) - dengan kerengsaan, peningkatan rangsangan;
  • hepatoprotectors (Essentiale, methionine dan lain-lain) - untuk menormalkan fungsi hati;
  • biostimulants (FIBS, ekstrak aloe dan lain-lain) - dengan tujuan untuk mengaktifkan proses metabolik;
  • perundingan pakar khusus - ahli neuropatologi, psikoterapi.

Rawatan kemandulan rahsia

  • Dalam hipogonadisme utama - persiapan androgen (testosteron propionate, metiltestosterone, dan lain-lain).
  • Apabila hipogonadisme menengah - gonadotropin (chorionic, menopausal gonadotropin), progestin (clomiphene, gravosan, clostilbegit) atau ubat yang merangsang pembebasan mereka (aevit, vitamin B1, methylandrostendiol, dan sebagainya).

Rawatan kemandulan excretory

Ia bergantung pada penyakit yang menyebabkannya.

  • Apabila hypospadias dan epispadias - pembedahan. Jika pesakit sepenuhnya tidak bersetuju dengan operasi, inseminasi buatan (persenyawaan).
  • Dalam penyakit radang kronik organ kemaluan - ubat bergantung kepada faktor penyebab (antibiotik, sulfonamida dan lain-lain). Oleh kerana ubat ini sendiri boleh menghalang spermatogenesis, ia digunakan selari dengan ubat-ubatan yang menghalang kesan negatif pada hati dan buah zakar (cysteine, methionine, vitamin dan lain-lain).

Campur tangan operasi

Penunjuk langsung untuk itu adalah azoospermia yang menghalangi dengan spermatogenesis yang disahkan oleh biopsi. Tujuan operasi adalah untuk memulihkan patensi saluran sperma.

Rawatan Ketidaksuburan Imun

Pasangan yang dinasihatkan supaya melakukan hubungan seks dengan kondom dan tidak melindungi diri mereka hanya semasa tempoh ovulasi. Pada masa yang sama, jumlah antigen terhadap sperma lelaki akan berkurang dalam tubuh wanita dan kebarangkalian persenyawaan akan meningkat. Selari dengan ini, seorang lelaki atau seorang wanita (bergantung kepada pelanggaran yang dikenalpasti) diberi ubat antihistamin (cetirizine, loratadine, dan lain-lain). Juga, untuk mencapai kesan anti-gergasi, glucocorticoids (dexamethasone, prednisone dan lain-lain) boleh digunakan.

Dalam proses keradangan kronik di dalam tubuh seseorang, dia mungkin disyorkan untuk mengambil imunostimulant (thymalin, T-activin dan lain-lain).

Kaedah pilihan dalam rawatan ketidaksuburan imun adalah inseminasi buatan. Dalam kes ini, wanita disuntik ke dalam saluran serviks atau ke dalam rongga organ ini, sperma yang baru diterima dari suaminya.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan kemandulan, seorang lelaki harus memperhatikan kesihatannya, dengan segera merawat penyakit yang memberi kesan buruk kepada fungsi pembiakan, serta mencegah perkembangan mereka. Juga, dia perlu mematuhi rejim kerja dan rehat, seks, makan rasional, tidak bersentuhan seksual, tidak mengambil ubat yang tidak terkawal, menolak atau sekurang-kurangnya mengehadkan penggunaan alkohol dan merokok.

Kesimpulannya

Kemandulan pada lelaki bukan patologi bebas, tetapi akibat beberapa penyakit lain. Diagnosis ini dibuat sekiranya tidak berlaku kehamilan pada tahun hubungan seks biasa tanpa menggunakan alat kontraseptif. Kaedah diagnosis utama adalah kajian ejakulasi. Taktik rawatan bergantung kepada bentuk ketidaksuburan dan mungkin termasuk normalisasi gaya hidup, mengambil ubat atau campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pendekatan diagnostik yang betul dan rawatan yang mencukupi pada masa yang tepat membantu memulihkan kesuburan seorang lelaki, tetapi kadang-kadang malangnya, perubahan dalam tubuhnya tidak dapat dipulihkan, dan tidak mungkin untuk memulihkan fungsi generatif.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Rawatan kemandulan lelaki terlibat dalam ahli orrologi. Juga, pesakit perlu berunding dengan pakar urologi. Sekiranya berlaku pelanggaran kelenjar endokrin, rawatan oleh endokrinologi ditunjukkan. Dalam kes di mana ketidaksuburan dikaitkan dengan patologi otak, perlu diperiksa oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Pakar pusat perubatan "Medic" bercakap tentang ketidaksuburan lelaki:

Kemandulan lelaki: tanda dan gejala

Masalah ketidaksuburan di dunia moden semakin meningkat. Dari ketidakupayaan untuk hamil seorang kanak-kanak menderita sehingga 20% pasangan suami isteri yang mempunyai kehidupan seks biasa. Alasannya adalah pencabulan fungsi pembiakan salah satu rakan kongsi. Kemandulan lelaki, serta wanita, berlaku dalam 40% kes, dan hanya 20% dalam bentuk bercampur, apabila kedua-dua pasangan mempunyai masalah.

Sebabnya

Mengurangkan kesuburan dipicu oleh pelbagai proses patologi yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi sistem pembiakan. Ujian buah zakar kebanyakannya terjejas, yang menjejaskan kualiti dan kuantiti cecair air mani, tetapi tuberkulosis dengan perkumuhan sperma terjejas juga mungkin terjejas. Dalam kes sedemikian, punca ketidaksuburan lelaki adalah disebabkan oleh syarat-syarat berikut:

  • Anomali sistem pembiakan (hypogonadism, cryptorchidism, aplasia atau halangan lampiran, hypospadias).
  • Infeksi Urogenital (orchitis, prostatitis, epididymitis).
  • Varicocele.
  • Tumor, kecederaan buah zakar.
  • Pembentukan antibodi antisperm.

Bersama dengan penyakit endokrin, keradangan atau kekebalan tubuh, faktor genetik tidak begitu penting dalam kemunculan kemandulan. Disfungsi seksual adalah ciri-ciri orang dengan patologi keturunan: Sindrom Klinefelter dan Kallman, penghapusan Y-kromosom, mutasi karyotype. Faktor luaran juga mempunyai kesan buruk yang nyata pada sel benih:

  • Ubat (sitostatics, imunosuppressants, steroid anabolik, dan sebagainya).
  • Bahan toksik (racun perosak, pewarna aniline, plumbum, dadah).
  • Radiasi pengion.
  • Suhu yang tinggi
  • Merokok dan alkohol.

Penyakit umum juga menyumbang kepada penurunan kesuburan, contohnya, sirosis hati, kegagalan buah pinggang, tumor ganas, dan lain-lain. Ini disebabkan oleh kekurangan badan dan, sebagai akibatnya, keupayaan reproduktif lelaki yang rendah.

Ini adalah faktor yang paling kerap berlaku dalam kemandulan mutlak, apabila konsepsi adalah mustahil walaupun dengan kehidupan seks normal. Tetapi ada juga sebab-sebab relatif dikaitkan dengan disfungsi erektil, yang dalam beberapa kes mempunyai latar belakang psikologi. Maka persenyawaan semulajadi hanya terhambat, tetapi untuk buatan tidak ada halangan. Dan dalam satu pertiga daripada kes-kes, penyebab ketidaksuburan pada lelaki tidak dapat diwujudkan. Kemudian mereka bercakap tentang proses idiopatik. Harus dikatakan bahawa disfungsi reproduktif seringkali berasal dari campuran apabila faktor keradangan, imunologi dan obstruktif digabungkan.

Kemandulan pada lelaki boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor. Tetapi untuk mengetahui sebab tertentu, anda mesti melawat doktor.

Pengkelasan

Seperti penyakit lain dalam urologi atau orrologi, kemandulan lelaki mempunyai jenisnya sendiri, dicerminkan dalam klasifikasi moden. Ia digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis klinikal lengkap dan kaedah terapeutik yang lebih lanjut. Memandangkan lokalisasi perubahan patologi berbanding testis, terdapat jenis ketidaksuburan berikut:

  1. Prostetik.
  2. Testicular (secretory).
  3. Post-testicular (excretory).
  4. Gabungan.

Jelas, yang paling teruk dalam pelan prognostik adalah kumpulan, yang merangkumi semua pelanggaran pengeluaran sperma oleh kelenjar seks. Mereka adalah utama atau menengah. Secara berasingan, mereka dapat mengeluarkan kemandulan imunologi pada lelaki, di mana antibodi ke sel benih (antisperm) terbentuk.

Gejala

Perkahwinan dianggap tidak produktif di mana seorang wanita tidak boleh hamil selama setahun kehidupan seks biasa (tanpa menggunakan kontrasepsi). Dalam kes sedemikian, diagnosis diperlukan untuk kedua-dua pasangan. Untuk mengenal pasti kemandulan lelaki, doktor menjalankan pemeriksaan klinikal dan urologi. Malah di peringkat pengumpulan anamnesis, banyak perkara yang diambil kira: sifat kehidupan seksual, penyakit dan operasi masa lalu, tabiat berbahaya, dan fungsi pembiakan pada masa lalu.

Kemudian doktor menjalankan pemeriksaan dengan kajian wajib status urogenital, yang perlu untuk mengenal pasti kemungkinan gejala kemandulan pada lelaki. Pemeriksaan klinikal umum termasuk penilaian parameter perlembagaan (ketinggian, berat badan, perkadaran rangka, pengagihan tisu subkutaneus dan rambut), tahap perkembangan alat kelamin dan payudara. Ini penting dari segi mengesan penyakit endokrin, serta beberapa patologi genetik (contohnya, sindrom Klinefelter).

Mengurangkan pengeluaran hormon seks lelaki, dan oleh itu sperma, boleh disyaki manifestasi seperti:

  • Kurang pembangunan alat kelamin.
  • Rapi pubes rambut dan muka.
  • Pertumbuhan payudara (gynecomastia).
  • Pemendapan tisu adiposa pada jenis "wanita".
  • Jisim dan kelemahan otot yang rendah.
  • Disfungsi erektil.

Gangguan endokrin disertai oleh pelbagai gangguan psiko-emosi dan mnestic: penurunan libido, orgasme lemah, kerengsaan, kemurungan dan insomnia, kehilangan ingatan dan keupayaan rendah untuk menumpukan perhatian. Terdapat juga gangguan vaskular yang berkaitan dengan ketidaksuburan vegetatif, yang menampakkan diri mereka dalam bentuk perasaan panas, ketidakstabilan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, pening, dan kesakitan tidak terbatas di kawasan jantung.

Apabila ujian urogenital untuk kemandulan lelaki menilai saiz testis dan ketumpatannya, yang mungkin kurang daripada biasa. Doktor menentukan sama ada terdapat sebarang struktur patologi dalam skrotum, contohnya, varises, yang menunjukkan varicocele. Ia perlu mengesahkan ketiadaan anomali zakar, khususnya, hypospadias, di mana uretra tidak dapat membuka pada kepala organ, tetapi lebih dekat dengan pangkalannya atau bahkan pada perineum. Jangkitan seksual boleh disyaki berdasarkan alasan berikut:

  • Nyeri di perut bawah, dalam bidang testis dan perineum, memanjangkan ke rektum atau sakrum.
  • Pelepasan dari uretra (mukus, kekuningan-hijau).
  • Pencemaran nanah atau darah dalam air mani.
  • Rezi dan sensasi terbakar apabila kencing.
  • Ejakulasi menyakitkan.

Sekiranya kemandulan dalam seseorang berlaku terhadap latar belakang patologi umum, doktor akan melihat tanda-tanda penyakit utama. Sebagai peraturan, kita bercakap tentang watak yang ketara, dan sering merupakan patologi yang rumit. Dalam kebanyakan kes, terdapat tanda-tanda sindrom mabuk, yang tidak semestinya berjangkit, dan sering dikaitkan dengan kegagalan hati atau buah pinggang, perkembangan tumor dan metastasis.

Gejala klinikal ketidaksuburan pada lelaki adalah agak ciri, tetapi termasuk tanda-tanda yang tidak berkaitan yang berkaitan dengan fungsi tubuh keseluruhan yang merosot.

Diagnostik tambahan

Selepas pemeriksaan klinikal, lelaki mesti menjalani pemeriksaan tambahan, yang merupakan langkah mandatori dalam proses diagnostik untuk ketidaksuburan. Mengikut cadangan semasa, kaedah makmal dan instrumental berikut ditetapkan:

  1. Analisis ejakulasi (spermogram).
  2. Biokimia darah (hormon, antibodi imun).
  3. Tekan pada flora (chlamydia, ureaplasma).
  4. Ujian genetik (karyotyping, PCR).
  5. Ultrasound prostat.
  6. Thermography of the scrotum.
  7. Biopsi pencemaran.

Adalah diketahui bahawa dalam kes kemandulan seorang wanita juga harus menjalani pemeriksaan selari oleh pakar ginekologi, termasuk pemeriksaan, ujian untuk jangkitan, pemeriksaan ultrasound, penilaian patensi tuba, dan ujian untuk keserasian imunologi dengan pasangan.

Spermogram

Kaedah sentral, yang membolehkan untuk mewujudkan penyebab kemandulan pada lelaki, dianggap analisis ejakulasi. Spermogram diseragamkan di peringkat antarabangsa, dan oleh itu tidak ada pertentangan antara hasil makmal yang berbeza. Patologi spermatogenesis dapat ditentukan jika nilai-nilai di luar batas bawah norma:

  • Jumlah ejakulasi: 1.5 ml.
  • Jumlah sperma: 40 juta
  • Jumlah pergerakan: 50%.
  • Vitality: 60%.
  • Morfologi biasa: 14%.
  • Keasidan (pH): 7.2.

Jumlah leukosit positif peroksidase (tidak lebih daripada 1 juta / ml) dan beberapa bahan biokimia: zink (2.4 mmol) dan fruktosa (13 mmol) juga ditentukan. Dan jika sekurang-kurangnya 2 petunjuk yang disenaraikan di atas adalah berbeza dari norma, maka lelaki itu perlu menjalani pemeriksaan tambahan, yang dilantik setelah berunding dengan ahli urologi.

Mengikut keputusan analisis ejakulasi, adalah penting untuk membezakan tanda-tanda kemandulan dalam lelaki:

  1. Oligozoospermia - mengurangkan jumlah sperma.
  2. Asthenozoospermia - mengurangkan pergerakan.
  3. Teratozoospermia - peningkatan kandungan sel dengan morfologi terjejas.

Selalunya terdapat kes apabila tiga daripada parameter ini digabungkan sekaligus - ini adalah sindrom OAT yang dipanggil. Seperti azoospermia (ketiadaan lengkap spermatozoa dalam ejakulasi), ia dikaitkan dengan keabnormalan genetik atau halangan vas deferens.

Spermogram sangat penting untuk diagnosis, mengesahkan kemandulan rahsia, imunologi dan juga ekskresi pada lelaki.

Spektrum hormon

Untuk menjelaskan genesis disfungsi reproduktif, perlu melakukan ujian darah untuk hormon seks. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai variasi gangguan endokrin, termasuk gangguan hipotalamus-hipofisis genetik kongenital, selepas trauma, berjangkit atau lain-lain. Hormon berikut dianggap sebagai yang paling penting dalam aspek ini:

  • Follicle-stimulating (FSH).
  • Luteinizing (LH).
  • Testosteron.
  • Estradiol.

Dua hormon pertama disintesis dalam hypothalamus dan kawalan latihan ke atas fungsi kelenjar mani. Sekiranya tahap FSH berada dalam had biasa, dan saiz testis tidak dikurangkan, maka kita boleh mengandaikan genetik ekskresi ketidaksuburan. Dan testosteron, sebagai androgen utama, mempunyai kesan maksimum pada tubuh lelaki, oleh itu kepekatannya adalah petunjuk yang paling penting yang dikaji dalam ketidaksuburan. Pelanggaran spermatogenesis, sebagai peraturan, digabungkan dengan pengurangan pengeluarannya dan peningkatan yang sama dalam tahap estrogen.

Kajian imunologi

Jika ketidaksuburan lelaki imunologi diandaikan, maka penentuan antibodi antisperm menjadi komponen penting dalam diagnostik tambahan. Adalah diketahui bahawa daripada 90 antigen pada permukaan sel-sel kuman terdapat 6 macam yang dapat menghalangi berbagai mekanisme interaksi dengan telur, yang membawa kepada ketidaksuburan persenyawaan. Oleh itu, dalam ketidaksuburan imunologi, ujian berikut dijalankan:

  1. Ujian poskoital - mengesan penurunan motilitas sperma dalam mukus serviks.
  2. Ujian MAR - terdiri daripada menentukan bilangan sel sperma yang dikaitkan dengan imunoglobulin kelas G dan A (biasanya tidak melebihi 50%) atau antibodi antisperm itu sendiri.
  3. ELISA - digunakan untuk mengesan antibodi dalam darah.

Kemandulan menjadi masalah serius bagi seorang lelaki, mempunyai kesan yang signifikan terhadap keselesaan psikologi dan kepuasannya dengan kehidupan keluarganya. Mana-mana disfungsi reproduktif mempunyai sebab, dan hanya seorang doktor yang dapat mengenalinya. Oleh itu, apabila pasangan tidak dapat hamil, mereka berdua perlu diperiksa - seorang wanita oleh ahli sakit ginekologi, dan seorang lelaki oleh ahli orrologist atau ahli urologi. Hanya selepas penubuhan genetik kemandulan, ia menjadi jelas jenis pembetulan perubatan untuk dilaksanakan.

Kemandulan lelaki sebagai faktor utama dalam masalah konsepsi

Ketidakupayaan badan matang lelaki untuk menyuburkan dipanggil ketidaksuburan. Masalahnya menampakkan dirinya, sebagai peraturan, semasa percubaan berulang dari konsepsi yang tidak berhasil dalam sepasang. Menurut statistik, di kalangan keluarga Rusia, dalam 45% kes, ketidaksuburan pada lelaki diletakkan sebagai penyebab utama ketidakupayaan untuk hamil anak.

Baca dalam artikel ini.

Punca ketidaksuburan lelaki

Begitu pula dengan mentaliti seorang wanita pergi ke doktor terlebih dahulu. Dan apabila, selepas peperiksaan yang menyeluruh, didapati bahawa dia sihat, sistem pembiakan bersedia untuk konsepsi, timbul kecurigaan tentang pasangan.

Untuk persenyawaan yang berjaya dan pembangunan embrio, syarat-syarat berikut diperlukan:

  • spermatogenesis penuh sperma yang betul;
  • pematangan sperma;
  • ejakulasi normal fisiologi;
  • aktiviti sperma di luar saluran kelamin lelaki sehingga masa perpaduan dengan sel telur dan persenyawaan penuh.

Kemandulan pada lelaki boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Ketidakseimbangan kongenital kepada persenyawaan berkembang disebabkan oleh pelbagai patologi dalam perkembangan buah zakar (cryptorchidism, hypogonadism, dan sebagainya). Pelanggaran yang kerap dalam pembangunan uretra. Selalunya didiagnosis hipospadia, tegas. Dengan keabnormalan perkembangan ini, sperma tidak memasuki vagina.

Penyakit yang membawa kepada ketidaksuburan pada lelaki

Penyebab ketidaksuburan lelaki yang diperolehi adalah banyak. Selalunya keadaan ini dikaitkan dengan penyakit yang lalu. Penyakit radang kronik mengubah spermatogenesis biasa, yang membawa kepada pembentukan spermatozoa yang tidak normal dalam persenyawaan. Patologi berikut dapat menimbulkan ketidakupayaan untuk hamil:

  • parotitis wabak (gumps);
  • penyakit kelamin;
  • proses inflamasi yang tidak berjangkit;
  • kelainan perkembangan dalam sistem pembiakan (cryptorchidism, hypospadias, varicocele, hypogonadism);
  • kencing manis;
  • mabuk;
  • trauma kepada organ pembiakan, campur tangan pembedahan;
  • gangguan hormon;
  • faktor genetik.

Ketidaksuburan pada lelaki, penyebabnya, sebagai peraturan, adalah rumit, paling kerap ditubuhkan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi

Selain patologi yang melibatkan keradangan, gangguan peredaran darah, perubahan hormon, terdapat faktor penyumbang. Kehadiran mereka memburukkan lagi tindakan penyebab utama atau merupakan pencetus untuk perkembangan gangguan dalam sistem pembiakan badan.

Faktor ketidaksuburan pada lelaki sangat pelbagai:

  • bekerja dengan faktor pengeluaran berbahaya (sinaran pengionan, getaran, bahan kimia, gelombang elektromagnetik);
  • hipodinia, kerja sedentary;
  • ketagihan (alkoholisme, merokok);
  • latihan berbasikal profesional;
  • seluar ketat;
  • terlalu panas dan hipotermia organ panggul;
  • beban psiko-emosi, tekanan.

Tidak begitu mengecewakan pada pandangan pertama, semua sebab ini mempunyai kesan negatif terhadap prestasi sperma. Ciri-ciri kualitatif dan kuantitatifnya dikurangkan.

Jenis ketidaksuburan lelaki dan ciri-ciri mereka

Sifat kemandulan adalah tiga jenis:

  • Bentuk ketidaksuburan dalam bentuk rahsia dinyatakan dalam ketidakupayaan kelenjar seks untuk menghasilkan jumlah sperma yang cukup. Lebih sering ia dikaitkan dengan bekalan darah terjejas ke tisu testis. Pada masa yang sama, sel-sel seks lelaki mempunyai kecacatan, kandungannya dalam cairan seminal telah berkurang secara mendadak.
Apa yang akan diberitahu oleh spermogram
  • Kemandulan autoimun. Dalam kes ini, pelanggaran keupayaan subur seorang lelaki adalah satu bentuk yang kompleks untuk diagnosis dan rawatan. Faktor ketidaksuburan pada mekanisme autoimun adalah lebih kerap kecederaan, campur tangan pembedahan. Antibodi anti-sperma melihat sel-sel kuman mereka sendiri sebagai antibodi asing. Mereka mengurangkan motilitas sperma, boleh menjejaskan proses spermatogenesis secara negatif. Sel-sel sperma tidak boleh menembusi cecair serviks.
  • Kemandulan ekskresi. Penyebab gangguan ekskresi sering dipindahkan penyakit radang, malformasi kelenjar seks uretra dan aksesori. Jenis kemandulan ini boleh menyebabkan halangan vas deferens, serta aspermatisme. Dalam bentuk ini, penunjuk kualitatif perubahan sperma: kepekatan spermatozoa menurun, aktiviti mereka, sel-sel kuman yang tidak normal muncul.

Tanda dan gejala kemandulan lelaki

Gejala kemandulan pada lelaki sering kabur, tidak spesifik. Perlembagaan seksual, aktiviti seksual tidak mempunyai kesan ke atas kemampuan untuk hamil. Sebagai peraturan, lelaki subur sangat aktif secara seksual, tidak mengalami tanda-tanda impotensi seksual, mati pucuk. Seorang lelaki lebih kerap daripada tidak menyedari masalahnya. Tiada gejala jelas, ketidakselesaan fizikal yang melanggar keupayaan subur tidak dipatuhi.

Dalam 90% kes, ketidaksuburan lelaki hampir tidak asimtomatik. Ia dicirikan oleh satu ciri penting: ketiadaan persenyawaan selama kehidupan seks biasa selama satu tahun tanpa kontraseptif terhadap latar belakang keupayaan reproduktif wanita.

  • patologi kongenital yang memerlukan campur tangan pembedahan (cryptorchidism, varicocele);
  • gangguan hormon dengan tanda-tanda yang jelas: hipoplasia buah zakar, pembengkakan kelenjar susu, berat badan berlebihan;
  • dengan ejakulasi retrograde, urin keruh diperhatikan selepas hubungan seks.
  • mengurangkan jumlah ejakulasi;
  • kesakitan semasa hubungan seks;
  • sakit di skrotum dan buah zakar;
  • penurunan potensi.

Keabnormalan autoimun dan genetik tidak mempunyai tanda-tanda klinikal.

Pelbagai penyebab ketidaksuburan pada lelaki, tanda-tanda penyakit yang tidak mempunyai manifestasi jelas, membawa kepada ketidakpastian mencari bantuan yang berkelayakan daripada pakar sempit. Ini patologi berbahaya, muncul, sebagai peraturan, hanya selepas bertahun-tahun percubaan yang sia-sia oleh lelaki untuk memperoleh anak.

Diagnosis kemandulan lelaki

Kemandulan didiagnosis selepas pemeriksaan menyeluruh badan lelaki. Doktor mengumpul sejarah menyeluruh, menganalisis faktor-faktor yang boleh menyebabkan fungsi subur terjejas. Sesetengah patologi perkembangan (hyposadia, cryptorchidism) didiagnosis pada usia yang baru lahir.

Varicocele dikesan semasa peperiksaan perubatan dalam kes aduan lelaki kesakitan semasa hubungan seksual. Semasa pemeriksaan, hipogonadisme juga dikesan.

Yang paling bermaklumat adalah kaedah penyelidikan berikut:

  • penunjuk kualitatif dan kuantitatif cecair mani;
  • Ujian darah dan air kencing kompleks;
  • kajian imunologi;
  • ujian untuk penyakit kelamin;
  • penyiasatan rembesan prostat;
  • Ultrasound;
  • Analisis DNA.

Dalam kebanyakan kes, penyahkodan sperma memberikan gambaran lengkap tentang kesuburan lelaki itu. Jenis analisis mikroskopik dan morfologi yang bermaklumat ini membolehkan kita menilai mobiliti sperma dan bilangan mereka. Mengesan kecacatan air mani dalam struktur sel kuman lelaki, kelikatan sperma, keasidannya, dsb.

Mengendalikan ultrasound membolehkan mengecualikan penyakit dan patologi kelenjar prostat dan buah zakar. Pemeriksaan mikroskopik cecair biologi digunakan untuk mendiagnosis penyakit keradangan.

Ujian hormon bertujuan untuk menentukan kepekatan darah testosteron, estrogen dan hormon lain. Berdasarkan hasilnya, latar belakang hormon tubuh lelaki dinilai, yang penting dalam diagnosis dan rawatan kemandulan lelaki.

Jika anda mengesyaki halangan daripada tubulus seminiferous, doktor akan menetapkan pemeriksaan x-ray dengan agen sebaliknya. Sonographic Doppler boleh ditetapkan untuk lelaki dengan varicocele.

Jika perlu, kaedah penyelidikan tambahan akan diberikan, berunding dengan ahli endokrinologi, ahli atrologi, ahli seksual.

Pencegahan kemandulan lelaki

Etika pelanggaran kapasiti subur badan lelaki adalah berbeza. Oleh itu, pencegahan ketidaksuburan adalah rumit. Menjaga kesihatan lelaki adalah perlu dari zaman kanak-kanak. Lawatan biasa ke pakar bedah dan urologi semasa bersalin.

Gaya hidup sihat adalah salah satu langkah pencegahan utama kemandulan. Senaman yang sederhana, aktiviti fizikal - kunci untuk memperbaiki fungsi sistem pembiakan. Apa yang penting ialah penolakan lengkap lelaki dari merokok dan minum alkohol. Pemanasan melampau yang kerap (mandi, sauna) dan overcooling tubuh tidak diingini.

Diet yang lengkap dengan protein, nutrien, vitamin dan unsur surih adalah pencegahan yang baik bukan sahaja terhadap ketidaksuburan, tetapi juga imuniti yang kuat. Makanan harus sihat, semulajadi. Makanan yang tajam, asap, goreng tidak termasuk dalam diet. Dasar pemakanan haruslah ikan, daging, sayuran dan buah-buahan. Peranan penting yang dimainkan oleh perlindungan tubuh lelaki dari tekanan dan faktor psiko-emosi negatif. Kehidupan seks yang teratur secara berkala dengan pasangan tetap juga mempunyai kesan yang baik terhadap kesuburan seorang lelaki.

Kemandulan pada lelaki bukan sahaja masalah perubatan, tetapi juga sosial. Pelanggaran keupayaan subur dari separuh yang kuat membawa kepada masalah psikososial dalam keluarga, mengurangkan kualiti kehidupan sosial. Oleh itu, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat perubatan, mula menjalani gaya hidup yang sihat, menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan disfungsi reproduktif pada lelaki.

Tanda pertama ketidaksuburan

Tetapi walaupun gejala tidak selalu bercakap tentang ketidaksuburan, kadang-kadang ia adalah hasil dari fakta bahawa pasangan hanya menggunakan masa "salah" untuk hubungan seksual. Terdapat juga tanda awal kemandulan yang lain, yang melaporkan bahawa percubaan untuk mengandung anak tidak akan berjaya.

Kemandulan wanita

Jenis ketidaksuburan wanita:

  • Kemandulan utama - merujuk kepada kategori wanita yang tidak pernah melahirkan;
  • Kemandulan menengah - merujuk kepada kategori wanita yang menyusui janin sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka;
  • Kemandulan mutlak - merujuk kepada wanita yang mempunyai ketiadaan ovari atau rahim, iaitu, mustahil untuk memulihkan keupayaan untuk melahirkan anak;
  • Kemandulan relatif - merujuk kepada kategori wanita di mana penyebab ketidaksuburan dapat dihapuskan, hanya memerlukan rawatan yang sesuai.

Juga, klasifikasi ketidaksuburan wanita termasuk: tiub, imun, psikologi, hormon, idiopatik dan banyak jenis ketidaksuburan dalam wanita, yang boleh dibezakan bergantung kepada sebab-sebabnya.

Sesetengah gejala yang akan membawa kepada kesukaran untuk mengandung bayi terbentuk walaupun pada masa remaja.

Contohnya, sebab berikut boleh dikaitkan dengan tanda ketidaksuburan pada kanak-kanak perempuan:

  • Menstruasi pertama berlaku pada usia 16 tahun dan kemudian;
  • Siklus haid yang tidak stabil;
  • Siklus haid yang panjang, lebih daripada 50 hari;
  • Tidak banyak aliran haid;
  • Keseimbangan, kekurangan berat badan akibat diet, malnutrisi, penggunaan pil diet;
  • Penyakit kongenital atau diperoleh;
  • Pengguguran awal (dengan setiap pengguguran risiko kemandulan meningkat);

Tanda kemandulan pada wanita

Tanda-tanda ini akan membantu menentukan jika anda mempunyai gejala ketidaksuburan dan sama ada anda perlu menghubungi seorang pakar.

Foto: Pancang sebagai tanda ketidaksuburan

  • Kurangnya haid atau amenorrhea. Kesejahteraan harus selalu tetap;
  • Masalah dengan sistem saraf;
  • Patologi ovari (emaciation, cyst polikystic, sista);
  • Keabnormalan kromosom dalam telur;
  • Ketidakhadiran atau halangan tiub fallopian;
  • Penyakit kronik;
  • Gangguan hormon;
  • Adhesions;
  • Kehadiran penyakit kelamin;
  • Kekurangan lemak subkutan;
  • Keguguran

Walaupun seorang wanita telah menemui satu atau lebih tanda ketidaksuburan wanita dalam dirinya sendiri, ini tidak bermakna anda perlu memastikan bahawa dia benar-benar steril. Mungkin ini atau gejala yang disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza. Sudah tentu, dalam kes ini, pertama sekali, anda perlu diperiksa.

Kemandulan lelaki

Sudah tentu bahawa jika tidak ada anak dalam keluarga, maka seorang wanita pasti dipersalahkan. Tetapi ahli-ahli sains telah mendapati bahawa separuh daripada perkawinan yang tidak berbuah adalah lelaki yang dipersalahkan.

Tanda Kemandulan dalam Lelaki

Foto: Pembesaran Payudara Pria

  1. kekurangan kehamilan dalam pasangan dengan kehidupan seks biasa tanpa penggunaan kontrasepsi;
  2. kekurangan atau tiada sperma;
  3. kehadiran penyakit dan jangkitan penyakit kelamin;
  4. kehadiran penyakit lain (diabetes);
  5. sakit kepala yang kerap;
  6. bengkak pada payudara;
  7. kekurangan hormon;
  8. kelainan kromosom;
  9. kekurangan daya tarikan seksual;
  10. atrofi testis.

Jenis kemandulan lelaki:

  1. Kemandulan rahsia. Ia berlaku lebih kerap daripada yang lain. Kerja-kerja buah zakar itu terjejas, mereka menghasilkan sejumlah spermatozoa, yang tidak mencukupi untuk membaja telur.
  2. Kemandulan immunologi. Diperhatikan selepas kecederaan. Untuk rawatan, perlu memilih terapi dadah.
  3. Kemandulan yang tidak terhalang. Kes apabila terdapat halangan untuk pemilihan sperma. Sebagai contoh, tumor atau kista. Rawatan pembedahan diperlukan untuk rawatan kemandulan jenis ini.
  4. Kemandulan relatif. Perlu dibicarakan tentang jenis kemandulan lelaki ini apabila seorang lelaki benar-benar sihat, tetapi pasangannya masih tidak mengandung. Penyebab ketidaksuburan relatif sering menjadi tekanan. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ahli psikoterapi.

Tanda-tanda ketidaksuburan lelaki tidak selalu merasakan diri mereka, tidak seperti gejala wanita. Wakil lelaki boleh menjalani kehidupan seks yang aktif, sihat sepenuhnya dan berasa sihat, kerana gejala tidak selalu nyata. Biasanya seorang lelaki belajar tentang ketidaksuburannya selepas banyak masa.

Pertama, pasangan itu memutuskan untuk mempunyai bayi, tetapi wanita itu tidak hamil. Selepas dia diperiksa dan dia mendapati bahawa dia benar-benar sihat, lelaki itu juga diperiksa. Hasil daripada kaji selidik, punca ketidaksuburan dikesan. Terapi khas ditetapkan. Rawatan kemandulan lelaki boleh dipanggil agak lama, tetapi bukan proses yang sia-sia.

Kaedah moden rawatan kemandulan

  • Terapi hormon. Rawatan ditetapkan apabila ada kegagalan dalam badan dan fungsi hormon terganggu.
  • Inseminasi intrauterin. Intipati kaedah ini terdiri daripada pengenalan sperma buatan ke dalam rahim.
  • Pemindahan dilabelkan dalam tiub fallopian. Pembentukan embrio berlaku dengan menggabungkan sperma dan telur di makmal.
  • Persenyawaan in vitro. Sel telur disenyawakan di makmal. Selepas embrio terbentuk, ia ditanam ke dalam rongga rahim.

Sepanjang dekad yang lalu dalam bidang perubatan terdapat satu kejayaan besar. Hari ini, walaupun pasangan yang tiada harapan semalam boleh hamil dan melahirkan anak yang sihat.

Foto: Kaedah IVF untuk kemandulan

Rawatan ubat penularan kemandulan

Dari zaman kanak-kanak, lelaki dan wanita perlu melawat doktor. Ini akan membantu mengenal pasti pelanggaran dengan tepat pada masanya dan memberi rawatan. Mengekalkan gaya hidup sihat dan aktif, kehidupan seks biasa dengan pasangan tetap dan diet yang betul. Lelaki harus meninggalkan seluar dalam yang sempit.
Pada zaman purba, para pengamal sakit merawat kemandulan dalam cara yang terbukti.

  • Jus Quince. Minum ia harus satu sudu setiap malam dari bulan baru hingga dua pertiga daripadanya.
  • St John's Wort dibakar dan merendam pakaian dan bilik dengan asap.
  • Merebus benih plantain membantu dengan ketidaksuburan wanita, pendarahan berat, mood buruk dan kemurungan. Untuk mengubati lelaki ketidaksuburan, sup perlu diminum dari musim luruh hingga musim bunga.
  • Knotweed mempunyai kesan yang bermanfaat dan menyumbang kepada konsep.
  • Mawar: putih dan merah jambu - merangsang kerja ovari. Kelopak mawar dikumpulkan dan disediakan dari mereka air, sirap, minyak.
  • Chrysanthemums. Bau dan kelopak yang ditambah kepada makanan membantu dengan kekurangan hormon.
  • Sage Penyebaran benih membantu kemandulan lelaki dan wanita.