Pyelonephritis - Gejala dan Rawatan

Kemandulan

Pyelonephritis adalah keradangan buah pinggang yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Penyakit ini agak meluas dan sangat berbahaya kepada kesihatan. Gejala pyelonephritis termasuk kesakitan di rantau lumbar, demam, keadaan umum yang teruk dan menggigil. Kebanyakan berlaku selepas hipotermia.

Ia boleh menjadi primer, iaitu, ia terbentuk dalam buah pinggang yang sihat, atau sekunder, apabila penyakit berlaku terhadap latar belakang penyakit buah pinggang yang sudah ada (glomerulonephritis, urolithiasis, dan sebagainya). Juga membezakan pyelonephritis akut dan kronik. Gejala dan rawatan akan bergantung kepada bentuk penyakit.

Ini adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa di semua peringkat umur. Selalunya, mereka sakit wanita muda dan pertengahan - 6 kali lebih kerap daripada lelaki. Pada kanak-kanak selepas penyakit pernafasan (bronkitis, radang paru-paru) ia mengambil tempat kedua.

Penyebab pyelonephritis

Kenapa pyelonephritis berkembang, dan apa itu? Penyebab utama pyelonephritis adalah jangkitan. Di bawah jangkitan ini merujuk kepada bakteria seperti E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus dan lain-lain. Walau bagaimanapun, apabila mikroba ini masuk ke sistem kencing, penyakit itu tidak selalu berkembang.

Agar pyelonefritis muncul, anda juga perlu faktor penyumbang. Ini termasuk:

  1. Pelanggaran aliran normal urin (refluks urin dari pundi kencing ke ginjal, "pundi neurogenik", prostat adenoma);
  2. Bekalan darah buah pinggang terjejas (pemendapan plak di dalam vesculitis, kekejangan vaskular dalam hipertensi, angiopati diabetik, penyejukan tempatan);
  3. Immunosuppression (rawatan dengan hormon steroid (prednisone), sitostatics, immunodeficiency akibat daripada diabetes);
  4. Pencemaran uretra (kekurangan kebersihan diri, dengan ketidakpakaian kotoran, air kencing, semasa hubungan seks);
  5. Faktor lain (mengurangkan rembesan lendir dalam sistem kencing, kelemahan imuniti tempatan, gangguan bekalan darah ke membran mukus, urolithiasis, onkologi, penyakit lain sistem dan sebarang penyakit kronik secara amnya, pengambilan cecair berkurangan, anatomi buah pinggang yang tidak normal).

Sekali di dalam ginjal, mikrob mengikis sistem cup-pelvis, maka tubulus, dan mereka tisu interstisial, menyebabkan keradangan dalam semua struktur ini. Oleh itu, tidak perlu menangguhkan persoalan bagaimana untuk merawat pyelonephritis, jika tidak, komplikasi serius mungkin.

Gejala pyelonephritis

Dalam pyelonephritis akut, gejala-gejala diucapkan - ia bermula dengan menggigil, ketika mengukur suhu badan, termometer menunjukkan lebih dari 38 darjah. Selepas sedikit masa, ada sakit sakit di bahagian bawah, belakang "menarik", dan rasa sakit boleh menjadi sangat sengit.

Pesakit berasa bimbang tentang kekeringan yang kerap membuang air besar, yang sangat menyakitkan dan menunjukkan kepatuhan uretritis dan cystitis. Gejala pyelonephritis mungkin mempunyai manifestasi umum atau setempat. Tanda-tanda biasa adalah:

  • Demam sekejap yang tinggi;
  • Menggigil berat;
  • Berpeluh, dehidrasi, dan dahaga;
  • Terdapat mabuk badan, mengakibatkan sakit kepala, peningkatan keletihan;
  • Gejala-gejala tak senonoh (mual, tiada selera makan, sakit perut, cirit-birit muncul).

Tanda-tanda pyelonephritis tempatan:

  1. Di rantau sakit lumbar, di bahagian yang terjejas. Sifat rasa sakit itu membosankan, tetapi tetap, diperburuk oleh palpation atau pergerakan;
  2. Otot dinding perut boleh ketat, terutama pada bahagian yang terjejas.

Kadang-kadang penyakit bermula dengan cystitis akut - kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di pundi kencing, hematuria terminal (rupa darah pada akhir kencing). Di samping itu, terdapat kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, kekurangan selera makan, loya, muntah-muntah.

Semasa terjadinya tanda-tanda gejala pyelonephritis sebaiknya berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, penyakit itu boleh menjadi bentuk kronik, yang lebih sukar untuk disembuhkan.

Komplikasi

  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • pelbagai penyakit suppurative buah pinggang (carbuncle buah pinggang, abses buah pinggang, dan lain-lain);
  • sepsis.

Rawatan Pyelonephritis

Dalam kes pyelonephritis akut primer, dalam kebanyakan kes, rawatan adalah konservatif, pesakit harus dirawat di hospital.

Langkah terapeutik utama adalah untuk mempengaruhi agen penyebab penyakit ini dengan antibiotik dan ubat antibakteria kimia sesuai dengan data antibiogram, detoksifikasi dan terapi peningkatan imuniti di hadapan kekurangan imunodefisiensi.

Dalam pyelonephritis akut, rawatan harus bermula dengan antibiotik yang paling berkesan dan ubat-ubatan antibakteria kimia yang mana mikroflora urin sensitif, untuk menghapuskan proses keradangan di dalam buah pinggang secepat mungkin, mencegah peralihan ke bentuk merosakkan purulen. Dalam kes pyelonephritis akut sekunder, rawatan harus bermula dengan pemulihan urut air kencing dari buah pinggang, yang adalah asas.

Rawatan bentuk kronik pada asasnya sama dengan akut, tetapi lebih lama dan lebih susah payah. Dalam rawatan pyelonephritis kronik perlu termasuk langkah utama berikut:

  1. Penghapusan sebab-sebab pelanggaran laluan air kencing atau buah pinggang, terutamanya vena;
  2. Tujuan ejen antibakteria atau agen kemoterapi dengan mengambil data antibiogram;
  3. Meningkatkan kereaktifan badan.

Mengembalikan aliran air kencing dicapai terutamanya dengan menggunakan jenis tertentu pembedahan (pembuangan adenomas prostatic, batu karang, dan kencing nephropexy di Nephroptosis, plastik atau uretra ureteropelvic simpang et al.). Selalunya selepas ini campur tangan pembedahan menguruskan agak mudah untuk mendapatkan pengampunan stabil tanpa penyakit dan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Tanpa dikurangkan secukupnya penggunaan air kencing urut ubat-ubatan anti-bakteria biasanya menghalang pengampunan jangka panjang penyakit ini.

Antibiotik atau ejen antibakteria kimia perlu diberikan memandangkan sensitiviti mikroflora air kencing pesakit untuk antibiotik. Di samping itu, antibiogram menetapkan ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas. Rawatan untuk pyelonephritis kronik adalah sistematik dan berpanjangan (sekurang-kurangnya 1 tahun). Kursus berterusan asal rawatan antibiotik adalah 6-8 minggu, kerana pada masa ini adalah perlu untuk mencapai penindasan agen berjangkit dalam buah pinggang dan resolusi keradangan bernanah di dalamnya tanpa komplikasi, untuk mencegah pembentukan parut tisu penghubung. Dalam kehadiran kronik buah pinggang kegagalan pelantikan ubat antimikrob nephrotoxic perlu berada di bawah pengawasan berterusan farmakokinetik mereka (imoche kepekatan dalam darah). Dengan penurunan dalam indeks kekebalan humoral dan selular, pelbagai ubat digunakan untuk meningkatkan imuniti.

Selepas pesakit telah mencapai tahap remisi penyakit ini, rawatan antibakteria harus diteruskan dalam kursus-kursus sekejap-sekejap. Syarat-syarat gangguan dalam rawatan antibakteria ditubuhkan bergantung kepada tahap kerosakan buah pinggang dan masa permulaan tanda-tanda awal penyakit yang timbul, iaitu, permulaan gejala faraj laten proses keradangan.

Antibiotik

Ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora kepada mereka. Antibiotik berikut adalah yang paling biasa digunakan untuk pyelonephritis:

  • penisilin dengan asid clavulanic;
  • cephalosporins 2 dan 3 generasi;
  • fluoroquinolones.

Aminoglycosides tidak diingini kerana tindakan nefrotoxic mereka.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat pielonephritis

Rawatan rumah pyelonephritis dengan ubat-ubatan rakyat mesti diiringi dengan rehat tidur dan diet yang sihat yang terdiri terutamanya daripada makanan tumbuhan dalam bentuk mentah, rebus atau stim.

  1. Dalam tempoh keterukan membantu koleksi sedemikian. Campur sama-sama mengambil daun birch putih, ramuan wort St. John dan knotweed, bunga calendula, buah-buahan adas (farmasi dill). Tuangkan dalam termos 300 ml air mendidih 1 sudu besar. l pengumpulan, menegaskan 1-1.5 jam, longkang. Minum infusi dalam bentuk panas dalam 3-4 penerimaan selama 20 minit sebelum makan. Kursus ini adalah 3-5 minggu.
  2. Di luar masalah penyakit ini, gunakan koleksi lain: herba kasar - 3 keping herba Jelatang (dead-nettle) dan rumput (jerami), benih oat, bijaksana meninggalkan dadah dan wintergreen rotundifolia, pinggul dan akar likuoris sebahagian -as 2. Ambil 2 sudu besar. l pengumpulan, tuangkan dalam 0.5 liter air mendidih termos, menegaskan 2 jam dan terikan. Minum sepertiga segelas gelas 4 kali sehari selama 15-20 minit sebelum makan. Kursus ini adalah 4-5 minggu, kemudian berehat selama 7-10 hari dan ulangi. Jumlah - sehingga 5 kursus (sehingga hasil yang stabil diperolehi).

Diet

Apabila keradangan buah pinggang adalah penting untuk mengekalkan rehat dan diet yang ketat. Gunakan banyak cecair untuk menghentikan dehidrasi, yang sangat penting bagi wanita hamil dan orang yang berumur 65 tahun.

Dalam proses keradangan dalam buah pinggang dibenarkan: daging tanpa lemak dan ikan, roti basi, sup vegetarian, sayur-sayuran, bijirin, telur setengah matang, produk tenusu, minyak bunga matahari. kuantiti yang kecil boleh digunakan bawang, bawang putih, Dill dan pasli (kering), lobak pedas, buah-buahan dan beri, buah-buahan dan jus sayur-sayuran. Larangan: sup daging dan ikan, daging asap. Anda juga perlu mengurangkan penggunaan rempah dan gula-gula.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit yang tidak spesifik daripada buah pinggang yang disebabkan oleh pelbagai bakteria. Pesakit yang mengalami pyelonephritis akut dan kronik, membentuk kira-kira 2/3 daripada semua pesakit urologi. Pyelonephritis boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang. penyakit asimptomatik atau gejala ringan dalam pyelonephritis kronik sering menumpulkan pesakit kewaspadaan yang memandang rendah keparahan penyakit dan cukup serius untuk menjaga. Pyelonephritis didiagnosis dan dirawat oleh ahli nefrologi. Jika tiada rawatan yang tepat pada masanya pyelonephritis ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti kegagalan buah pinggang, karbunkel buah pinggang atau abses, sepsis dan kejutan bakteria.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit yang tidak spesifik daripada buah pinggang yang disebabkan oleh pelbagai bakteria. Pesakit yang mengalami pyelonephritis akut dan kronik, membentuk kira-kira 2/3 daripada semua pesakit urologi. Pyelonephritis boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang. penyakit asimptomatik atau gejala ringan dalam pyelonephritis kronik sering menumpulkan pesakit kewaspadaan yang memandang rendah keparahan penyakit dan cukup serius untuk menjaga. Pyelonephritis didiagnosis dan dirawat oleh ahli nefrologi. Jika tiada rawatan yang tepat pada masanya pyelonephritis ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti kegagalan buah pinggang, karbunkel buah pinggang atau abses, sepsis dan kejutan bakteria.

Penyebab pyelonephritis

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Lebih sering pyelonephritis berkembang:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kebarangkalian terjadinya kenaikan pyelonephritis disebabkan sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (kejadian pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan bersalin);
  • pada lelaki yang lebih tua (dengan halangan saluran kencing disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat).

Apa-apa alasan organik atau fungsian yang menghalang aliran air kencing, meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini. Selalunya, pyelonephritis muncul pada pesakit dengan urolithiasis.

Faktor-faktor buruk yang menyumbang kepada kejadian pyelonephritis termasuk kencing manis, gangguan imun, penyakit radang kronik, dan hipotermia yang kerap. Dalam sesetengah kes (biasanya pada wanita) pyelonephritis berkembang selepas mengalami sistitis akut.

Kursus asymptomatic penyakit adalah punca diagnosis lewat pyelonephritis kronik. Pesakit mula menerima rawatan apabila fungsi buah pinggang telah terjejas. Oleh kerana penyakit ini sering berlaku pada pesakit urolithiasis, oleh itu, pesakit tersebut memerlukan rawatan khas walaupun tanpa gejala pyelonephritis.

Gejala pyelonephritis

Pyelonephritis akut dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang ketara kepada 39-40 ° C. Hyperthermia disertai dengan peluh yang berlimpah, kehilangan selera makan, kelemahan yang teruk, sakit kepala, dan kadang-kadang rasa mual dan muntah. Kesakitan yang membosankan di rantau lumbar (intensiti kesakitan mungkin berbeza-beza), seringkali unilateral, muncul serentak dengan peningkatan suhu. Pemeriksaan fizikal mendedahkan kesakitan ketika mengetuk di kawasan lumbar (gejala positif Pasternack). Bentuk pyelonephritis akut yang tidak rumit tidak menyebabkan gangguan kencing. Urin menjadi keruh atau menjadi kemerah-merahan. Dalam pemeriksaan makmal bakteria kencing, proteinuria dan microhematuria tidak penting dikesan. Untuk ujian darah umum dicirikan oleh leukositosis dan peningkatan ESR. Kira-kira dalam 30% kes dalam analisis biokimia darah peningkatan dalam slaid nitrogen dipatuhi.

Pyelonephritis kronik sering menjadi hasil proses akut yang dijalankan. Mungkin perkembangan pyelonephritis kronik primer, dengan pyelonephritis akut dalam sejarah pesakit tidak hadir. Kadangkala pyelonephritis kronik dikesan secara kebetulan dalam kajian air kencing. Pesakit dengan pyelonephritis kronik mengadu kelemahan, kehilangan selera makan, sakit kepala dan kencing yang kerap. Sesetengah pesakit menderita kesakitan sakit yang membosankan di rantau lumbar, diperburuk dalam cuaca basah yang sejuk. Dengan perkembangan pyelonephritis dua hala kronik, fungsi buah pinggang secara beransur-ansur merosot, yang membawa kepada pengurangan kadar air kencing, hipertensi dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Gejala menunjukkan tanda-tanda pyelonephritis kronik, bersamaan dengan gambaran klinikal proses akut.

Komplikasi Pyelonephritis

Pyelonephritis akut bilateral boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Antara komplikasi yang paling dahsyat termasuk sepsis dan kejutan bakteria.

Dalam beberapa kes, pyelonephritis akut adalah rumit oleh paranefritis. Mungkin pembangunan apostenomatoznogo pyelonephritis (membentuk pelbagai pustules kecil di permukaan buah pinggang dan dalam korteks yang), inas buah pinggang (sering berlaku disebabkan oleh pustules fusion, ciri-ciri bernanah dan proses radang, necrotic dan iskemia) bernanah buah pinggang (lebur parenchyma buah pinggang) dan nekrosis papilla buah pinggang. Dengan penampilan perubahan merosakkan dalam buah pinggang, pembedahan buah pinggang ditunjukkan.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan, tahap terminal pyelonephritis yang merosakkan purul bermula. Pyonephrosis berkembang, di mana buah pinggang benar-benar tertakluk kepada gabungan purulen dan merupakan tumpuan yang terdiri daripada rongga yang dipenuhi dengan urin, nanah dan produk penguraian tisu.

Diagnosis pyelonephritis

Diagnosis pyelonephritis akut biasanya tidak sukar bagi seorang ahli nefrologi kerana terdapat gejala klinikal yang jelas.

Sejarah penyakit kronik atau baru-baru ini memindahkan proses purulen akut sering diperhatikan. Gambaran klinikal dibentuk oleh kombinasi hyperthermia yang disebut dengan sakit belakang yang lebih rendah (biasanya satu pihak), kencing yang menyakitkan dan perubahan dalam ciri air kencing pyelonephritis. Urin keruh atau dengan warna kemerahan, mempunyai bau busuk yang jelas.

Pengesahan makmal diagnosis adalah pengesanan bakteria dalam air kencing dan sejumlah kecil protein. Untuk menentukan pengeluaran patogen bakposiv air kencing. Kehadiran keradangan akut ditunjukkan oleh leukositosis dan peningkatan ESR dalam jumlah kiraan darah. Dengan bantuan kit ujian khas, mikroflora keradangan dikenalpasti.

Apabila menjalankan urografi kajian mendedahkan peningkatan jumlah satu buah ginjal. Urografi perkumuhan menunjukkan sekatan tajam pergerakan ginjal semasa ortopropi. Dalam pyelonephritis kemanusiaan, terdapat penurunan fungsi ekskresi pada bahagian yang terjejas (bayang-bayang saluran kencing muncul lewat atau tidak). Dengan carbuncle atau abses pada urogram excretory, bulging kontur buah pinggang, mampatan dan kecacatan cawan dan pelvis dikesan.

Diagnosis perubahan struktur dalam pyelonephritis dilakukan menggunakan ultrasound buah pinggang. Keupayaan penumpuan buah pinggang dinilai menggunakan ujian Zimntsky. Untuk mengecualikan urolithiasis dan anomali anomali, CT buah pinggang dilakukan.

Rawatan Pyelonephritis

Pyelonephritis akut yang tidak rumit dirawat secara konservatif di jabatan urologi hospital. Terapi antibakteria dijalankan. Ubat dipilih berdasarkan sensitiviti bakteria yang terdapat di dalam air kencing. Untuk segera menghapuskan keradangan, tidak membenarkan peralihan pyelonephritis dalam bentuk merosakkan purulen, rawatan bermula dengan ubat yang paling berkesan.

Terapi detoksifikasi, pembetulan imuniti. Apabila demam ditetapkan diet dengan kandungan protein yang rendah, selepas normalisasi suhu pesakit dipindahkan ke diet yang baik dengan kandungan cair yang tinggi. Pada peringkat pertama rawatan pyelonephritis akut sekunder, halangan yang menghalang aliran normal air kencing harus dikeluarkan. Resipi ubat-ubatan anti-bakteria sekiranya berlaku gangguan air kencing tidak memberi kesan yang diingini dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan intensif buruh. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing atau menyebabkan peredaran buah pinggang terjejas;
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma);
  • normalisasi imuniti am.

Sekiranya terdapat halangan, perlu mengembalikan saluran air kencing yang normal. Pemulihan aliran keluar air kencing dilakukan dengan segera (nephropexy untuk nefroptosis, pengalihan batu dari buah pinggang dan saluran kencing, penyingkiran adenoma prostat, dan sebagainya). Penghapusan rintangan yang mengganggu laluan air kencing, dalam banyak kes, membolehkan untuk mencapai pengampunan jangka panjang yang stabil.

Ubat antibakteria dalam rawatan pyelonephritis kronik ditetapkan berdasarkan data dari antibiogram. Sebelum menentukan sensitiviti mikroorganisma, ubat anti-bakterial spektrum luas diberikan.

Pesakit dengan pyelonephritis kronik memerlukan terapi sistematik jangka panjang untuk sekurang-kurangnya satu tahun. Rawatan bermula dengan terapi antibiotik yang berterusan dengan tempoh 6-8 minggu. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan proses purulen dalam buah pinggang tanpa perkembangan komplikasi dan pembentukan tisu parut. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, pemantauan berterusan farmakokinetik ubat antibakteria nefrotoxic diperlukan. Jika perlu, immunostimulants dan immunomodulators digunakan untuk membetulkan imuniti. Setelah mencapai remisi, pesakit diberi terapi antibiotik sekejap.

Pesakit dengan pyelonephritis kronik semasa pengampunan ditunjukkan rawatan rawatan sanatorium (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, dan lain-lain). Perlu diingati penggantian terapi wajib. Rawatan antibakteria yang bermula di hospital perlu diteruskan dengan pesakit luar. Regimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor sanatorium haruslah termasuk penggunaan obat antibakteri yang disarankan oleh dokter yang selalu memantau pasien. Perubatan herba digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan.

Pyelonephritis - apa itu, gejala, tanda pertama, rawatan dan akibatnya

Salah satu penyakit urologi yang paling biasa bagi sifat berjangkit, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenchyma buah pinggang, adalah pyelonephritis. Patologi yang agak berbahaya ini dengan ketiadaan rawatan kompeten yang tepat pada masanya boleh membawa kepada pelanggaran fungsi ekskresi dan penapisan organ.

Apakah penyakit buah pinggang seperti itu, kenapa sangat penting untuk mengetahui simptom pertama dan berunding dengan doktor pada masa itu, dan juga apa rawatan dari pelbagai bentuk pyelonephritis bermula, akan dibincangkan lebih lanjut dalam artikel.

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang, cawan dan pelvis buah pinggang.

Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis disebabkan oleh penyebaran jangkitan dari pundi kencing. Bakteria memasuki badan dari kulit sekitar uretra. Kemudian mereka keluar dari uretra ke pundi kencing dan kemudian masuk ke ginjal, di mana pyelonephritis berkembang.

Pyelonephritis boleh menjadi penyakit bebas, tetapi lebih sering ia merumitkan perjalanan pelbagai penyakit (urolithiasis, adenoma prostat, penyakit organ genital wanita, tumor sistem urogenital, diabetes mellitus) atau berlaku sebagai komplikasi pasca operasi.

Pengkelasan

Pneelonephritis buah pinggang dikelaskan:

  1. Oleh kerana pembangunan - utama (akut, atau tidak obstruktif) dan menengah (kronik, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil jangkitan dan virus di organ lain, dan yang kedua adalah anomali buah pinggang.
  2. Di lokasi keradangan - dua hala dan satu pihak. Dalam kes pertama, kedua-dua buah pinggang terjejas, di kedua - hanya satu, penyakit itu mungkin ditinggalkan atau sebelah kanan.
  3. Bentuk keradangan buah pinggang - serous, purulent dan necrotic.
  • Pyelonephritis akut disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar mikroorganisma di buah pinggang, serta melemahkan sifat pelindung organisma (kekebalan tubuh, selesema, kelesuan, tekanan, pemakanan yang lemah). Proses keradangan dinyatakan terang. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita hamil, yang badannya sangat terdedah.
  • Apa itu pyelonephritis kronik? Ini adalah keradangan buah pinggang yang sama, hanya dicirikan oleh kursus laten. Oleh kerana perubahan dalam sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu, akibatnya jangkitan itu mencapai buah pinggang dengan cara menaik.

Menurut fasa aliran:

  • Keradangan aktif dicirikan oleh gejala: demam, tekanan, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah, kerap kencing, edema;
  • Keradangan laten dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala dan, dengan itu, aduan pesakit. Walau bagaimanapun, patologi dapat dilihat dalam analisis air kencing;
  • Remisi - tidak ada patologi dalam air kencing dan gejala.

Punca

Dalam pyelonephritis, seperti yang telah kami katakan, buah pinggang terjejas, dan pada dasarnya kesan bakteria membawa kepada hasil ini. Mikroorganisma, setelah muncul di panggul buah pinggang atau di dalamnya secara urogenogenik atau hematogen, disimpan di dalam tisu interstitial buah pinggang, serta dalam tisu sinus ginjal.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Lebih sering pyelonephritis berkembang:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kebarangkalian terjadinya kenaikan pyelonephritis disebabkan sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (kejadian pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan bersalin);
  • pada lelaki yang lebih tua (dengan halangan saluran kencing disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat).

Apa-apa alasan organik atau fungsian yang menghalang aliran air kencing, meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini. Selalunya, pyelonephritis muncul pada pesakit dengan urolithiasis.

Penyebab keradangan saluran kencing paling umum ialah:

  1. Kolya bakteria (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
  2. Bakteria gram-negatif lain cenderung untuk mencetuskan proses keradangan yang tidak spesifik.
  3. Selalunya, pesakit dijumpai sebagai jangkitan pelbagai jenis jangkitan (yang kedua adalah hasil rawatan antibakteria yang tidak terkawal dan tidak sistematik).

Cara jangkitan:

  • Menaik (dari rektum atau rektum keradangan kronik, terletak di organ urogenital);
  • Hematogenous (direalisasikan melalui darah). Dalam keadaan ini, sumber jangkitan boleh berlaku lesi jauh di luar saluran kencing.

Untuk berlakunya pyelonephritis tidak cukup satu penembusan mikroflora dalam buah pinggang. Untuk ini, di samping itu, faktor-faktor predisposisi diperlukan, antaranya yang utama adalah:

  1. pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang;
  2. gangguan darah dan peredaran limfa dalam organ.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dalam sesetengah kes, mikroorganisma yang sangat patogenik boleh menyebabkan pyelonephritis akut dalam buah pinggang yang utuh jika tidak ada punca-punca yang menimbulkan predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteria berkembang di organ berpasangan:

  • Kekurangan vitamin;
  • Mengurangkan imuniti;
  • Tekanan kronik dan kerja keras;
  • Kelemahan;
  • Penyakit buah pinggang atau kecenderungan genetik kepada kekalahan pesat organ berpasangan.

Gejala pyelonephritis pada orang dewasa

Gejala pyelonephritis boleh berbeza-beza bergantung pada umur seseorang dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise;
  • Demam dan / atau menggigil, terutamanya dalam kes pyelonephritis akut;
  • Mual dan muntah;
  • Sakit di bahagian bawah bawah tulang rusuk bawah, di belakang, memancar ke fossa iliac dan kawasan suprapubic;
  • Kekeliruan kesedaran;
  • Kencing manis yang kerap dan menyakitkan;
  • Darah dalam air kencing (hematuria);
  • Urin air kencing dengan bau pedas.

Pyelonephritis sering disertai oleh gangguan diskrit, diwujudkan dalam bentuk kencing yang kerap atau menyakitkan, pemisahan air kecil dalam bahagian kecil, kekuasaan malam diuresis pada waktu siang.

Gejala buah pinggang akut pyelonephritis

Dalam bentuk ini, pyelonephritis berlaku bersamaan dengan gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pesakit telah meningkat berpeluh.
  • Buah pinggang dari bahagian luka yang sakit.
  • Pada 3-5 hari dari manifestasi penyakit ini dengan palpation, ia boleh ditentukan bahawa buah pinggang yang terjejas berada dalam keadaan yang diperbesar, di samping itu, ia masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ke-3 nanah dikesan dalam air kencing (yang dilambangkan oleh pyuria istilah perubatan).
  • Chills dan demam disertai dengan sakit kepala, sakit pada sendi.
  • Selari dengan gejala ini, terdapat peningkatan kesakitan di rantau lumbar, terutamanya kesakitan ini masih ditunjukkan dari sisi yang mana buah pinggang itu terjejas.

Tanda-tanda Pyelonephritis Kronik

Gejala-gejala bentuk penyakit buah pinggang kronik sangat bersyarat dan kursus tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Selalunya proses keradangan dalam kehidupan seharian dianggap sebagai jangkitan pernafasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala;
  • suhu febrile.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ciri-ciri penyakit ini, pesakit mempunyai kencing yang kerap, dengan kemunculan bau yang tidak menyenangkan. Di rantau lumbar, seseorang merasakan kesakitan yang berterusan, merasakan keinginan untuk mengidap kencing.

Tanda-tanda umum pyelonephritis kronik adalah:

  • Kekeringan mukosa mulut (pada mulanya, tidak penting dan tidak selaras)
  • ketidakselesaan di rantau adrenal
  • pedih ulu hati
  • tenggelam
  • kesopanan psikologi
  • bengkak muka
  • pucat kulit.

Semua ini boleh menjadi manifestasi kegagalan buah pinggang kronik dan ciri-ciri kerosakan buah pinggang bilateral, pembebasan sehingga 2-3 liter air kencing setiap hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pada pyelonephritis termasuk:

  • kegagalan buah pinggang;
  • perinephritis;
  • sepsis dan kejutan bakteria;
  • tunas karbun.

Mana-mana penyakit ini mempunyai kesan serius kepada badan.

Semua simptom dan tanda-tanda penyakit urologi di atas sepatutnya mempunyai penilaian perubatan yang mencukupi. Anda tidak boleh bertolak ansur dan berharap segala-galanya akan dibentuk dengan sendirinya, dan juga terlibat dalam rawatan diri tanpa pemeriksaan sebelum pekerja perubatan.

Diagnostik

Diagnosis keradangan pelvis buah pinggang dan parenchyma renal, seperti biasa, bermula dengan peperiksaan umum selepas aduan pesakit dikumpulkan. Kajian instrumental dan makmal yang memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku menjadi wajib.

Kaedah makmal termasuk:

  1. Urinalisis am: peningkatan jumlah leukosit dan bakteria di medan visual dikesan semasa menanam sedimen urin pada slaid kaca. Urin biasa harus bersifat berasid, dengan patologi berjangkit, ia menjadi alkali;
  2. Ujian darah klinikal umum: semua tanda-tanda proses radang muncul di dalam darah periferal, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, dan jumlah leukosit dalam bidang pandang meningkat dengan ketara.
  • dalam ujian darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan pergeseran formula ke kiri, dipercepat ESR;
  • air kencing yang keruh dengan lendir dan serpihan, kadang-kadang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Ia mendedahkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terpencil.
  • bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman air kencing - bilangan badan mikrob per mililiter air kencing> 100 ribu.
  • Ujian Nechiporenko mendedahkan dominasi leukosit di bahagian tengah air kencing berhubung eritrosit.
  • dalam proses kronik, perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan: peningkatan kreatinin dan urea.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang ditetapkan:

  • Ultrasound buah pinggang dan abdomen;
  • dikira tomografi atau x-ray untuk mengesan perubahan dalam struktur buah pinggang yang terjejas.

Rawatan pyelonephritis buah pinggang

Rawatan pyelonephritis buah pinggang perlu menyeluruh, termasuk kaedah ubat dan fisioterapi. Penuh dirawat dengan penyakit buah pinggang menyumbang kepada pemulihan pesakit cepat dari patologi berjangkit.

Ubat

Matlamat rawatan ubat-ubatan bukan sahaja bertujuan untuk memusnahkan agen-agen pencegahan dan melegakan tanda-tanda gejala, tetapi juga untuk memulihkan fungsi-fungsi penting tubuh ketika pyelonephritis telah berkembang.

  1. Antibiotik. Semasa ketakutan, mereka tidak boleh melakukannya tanpa mereka, tetapi ia adalah optimum jika mereka diresepkan oleh doktor, lebih baik, jika pada masa yang sama ia menjelaskan bagaimana untuk mengutip dan ke mana untuk menghantar air kencing untuk pembibitan pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik. Selalunya dalam amalan pesakit luar digunakan:
    • penisilin dilindungi (Augmentin),
    • Cephalosporins generasi kedua (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurans (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
  2. Ubat-ubatan diuretik: dirawat untuk pyelonephritis kronik (untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan dan edema yang mungkin), dengan akut tidak ditetapkan. Furosemide 1 tablet 1 kali seminggu.
  3. Imunomodulator: meningkatkan reaktiviti badan dengan penyakit ini, dan untuk mencegah pembesaran pyelonephritis kronik.
    • Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
    • T-activin, intramuscularly, 100 mcg 1 kali sehari, 5 hari;
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), Ginseng berwarna - 30 kali 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  5. Ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren), mempunyai kesan anti-radang. Di dalam voltaren, pada 0,25 g 3 kali sehari, selepas makan.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan intensif buruh. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing atau menyebabkan peredaran buah pinggang terjejas;
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma);
  • normalisasi imuniti am.

Tugas rawatan dalam tempoh pemisahan adalah untuk mencapai remisi klinikal dan makmal lengkap. Kadang-kadang walaupun rawatan 6 minggu dengan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, skim itu diamalkan, apabila selama enam bulan ubat antibakteria ditetapkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali yang berbeza, tetapi dengan mengambil kira spektrum kepekaan), dan herba diuretik sepanjang masa.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah ditegaskan sekiranya dalam perawatan konservatif kondisi pasien tetap berat atau bertambah buruk. Sebagai peraturan, pembetulan pembedahan dijalankan apabila pyelonephritis purna (apostemozny), buah pinggang atau buah pinggang carbuncle dikesan.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan pemulihan lumen ureter, pengasingan tisu peradangan dan penubuhan saliran untuk aliran keluar cecair purulen. Sekiranya parenchyma buah pinggang dimusnahkan dengan ketara, operasi dilakukan - nefrectomy.

Diet dan pemakanan yang betul

Matlamat yang diikuti oleh diet untuk pyelonephritis -

  • membiarkan fungsi buah pinggang, mewujudkan keadaan optimum untuk kerja mereka,
  • normalisasi metabolisme bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ-organ dalaman yang lain,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • perkumuhan maksimum garam, bahan nitrogen dan toksin dari badan.

Mengikut jadual jadual perubatan mengikut Pevzner, diet dengan pyelonephritis sepadan dengan jadual No 7.

Ciri umum jadual rawatan No. 7 adalah sekatan kecil protein, sedangkan lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologi. Selain itu, diet perlu diperkaya.

Produk yang perlu dihadkan atau, jika boleh, dikecualikan untuk tempoh rawatan:

  • sup dan sup dalam daging, sup ikan - ini adalah mengenai apa yang dipanggil "pertama" sup;
  • kursus pertama kekacang;
  • ikan dalam bentuk asin dan asap;
  • apa-apa jenis lemak ikan sungai dan laut;
  • kaviar ikan mana-mana;
  • makanan laut;
  • daging berlemak;
  • lemak dan lemak;
  • roti dengan garam;
  • sebarang produk tepung dengan penambahan garam;
  • cendawan apa-apa jenis dan dimasak dengan apa-apa cara;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • coklat;
  • kuih-muih (kek dan pai);
  • coklat dan bayam;
  • lobak dan lobak;
  • bawang dan bawang putih;
  • sosej dan sosej - rebus, salai, goreng dan bakar;
  • mana-mana produk salai;
  • keju tajam dan berlemak;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • jeruk dan acar;
  • krim masam kandungan lemak tinggi.

Makanan yang dibenarkan:

  • Daging rendah lemak, ayam dan ikan. Walaupun makanan goreng boleh diterima, dinasihatkan supaya mendidih dan stim, reneh dan masak tanpa garam atau rempah.
  • Minuman dinasihatkan untuk minum lebih banyak teh hijau, pelbagai buah-buahan, kompos, teh herba dan decoctions.
  • Sup lemak rendah, sebaik-baiknya pada sayur-sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Bijirin perlu dielakkan, tetapi soba dan oat boleh diterima dan bermanfaat dalam penyakit ini.
  • Roti dinasihatkan untuk makan tanpa menambah garam, segar tidak disyorkan dengan serta-merta. Ia dinasihatkan supaya membuat roti bakar, keringkan di dalam ketuhar. Juga dibenarkan penkek, penkek.
  • Apabila pyelonephritis dibenarkan produk tenusu, jika mereka bebas lemak atau rendah lemak.
  • Buah-buahan boleh dimakan dalam apa-apa jumlah, mereka berguna dalam proses keradangan ginjal.

Diet dengan pyelonephritis memudahkan kerja ginjal yang sakit dan mengurangkan beban pada semua organ sistem kencing.

Remedi rakyat

Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk pyelonephritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana Mungkin ada contraindications individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (disediakan dari daun lingonberry, coltsfoot, strawberi, bunga jagung, rumput veronica hutan, jelatang dan benih flax) tuangkan air mendidih (0.5 liter) dan letakkan dalam termos selama 9 jam. Anda perlu mengambil 1/2 cawan sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
  2. Jus labu amat diperlukan, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat semasa cystitis dan pyelonephritis. Dari sayuran, anda boleh memasak bubur ubat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, dan juga di dalam ketuhar.
  3. Sutera jagung - rambut jagung masak - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Di samping itu, tumbuhan itu mempunyai kesan antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom kesakitan dalam proses keradangan di buah pinggang dan di bahagian lain badan, bagaimanapun, jika bekuan darah terbentuk terlalu sering dalam darah pesakit, maka sutera jagung perlu ditinggalkan.
    • Keringkan dan gulungkan kilang itu.
    • Tuangkan 1 pencuci mulut sudu rambut dengan 1 cawan air mendidih.
    • Masak selama 20 minit.
    • Sokong 40 minit.
    • Ambil 2 sudu besar. merebus setiap 3 jam.
  4. Pengumpulan pyelonephritis buah pinggang: 50 g - ekor kuda, strawberi (beri) dan rosehip; 30 g - nettle (daun), plantain, lingonberry dan bearberry; pada 20 g - hop, daun juniper dan birch. Campurkan komposisi keseluruhannya dan isi 500 ml air. Bawa semua jisim perubatan ke mendidih. Selepas menapis dan gunakan 0.5 cawan 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pyelonephritis disyorkan:

  • melawat ahli urologi (sekali setiap 3-4 bulan);
  • masa untuk merawat penyakit urologi dan ginekologi;
  • mengambil sejumlah besar cecair untuk menormalkan aliran air kencing;
  • elakkan hipotermia;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • berpegang kepada diet seimbang;
  • jangan menyalahgunakan makanan protein;
  • untuk lelaki, untuk mengawal keadaan sistem kencing, terutamanya jika pada masa lalu terdapat pemindahan penyakit urologi;
  • di hadapan keinginan untuk buang air kecil untuk tidak menangguhkan proses;
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit serius yang perlu dirawat apabila tanda-tanda pertama muncul supaya tiada komplikasi. Pastikan anda menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau urologi, 1-2 kali setahun.

Pyelonephritis: apa itu, apa yang berbahaya, gejala dan rawatan pyelonephritis

Apa itu pyelonephritis?

Apakah pyelonephritis berbahaya?

Bentuk pyelonephritis

Diagnosis pyelonephritis

Rawatan Pyelonephritis

Terapi antibakteria

Penyebab pyelonephritis

Penyakit berkaitan dengan Pyelonephritis

Tinggalkan komen (29)

Seseorang minum antibiotik yang tidak perlu, dan masalahnya tidak diselesaikan selama bertahun-tahun. Kepada mereka yang berhadapan dengan cystitis, jangan dengar penduduknya. Analisis pertama dalam pyelonephritis adalah budaya air kencing mengikut Nechyporenko dengan penentuan patogen dan kepekaan terhadap antibiotik. Dan kemudian semua tindakan lain di bawah bimbingan seorang doktor. Menjaga diri anda dan tubuh anda.

Semua orang memuji "monurel", tetapi ia tidak membantu saya, dan pada umumnya saya fikir ini hanya iklan untuk makanan tambahan. Saya telah ditetapkan "furadonin" di hospital, tetapi dia tidak membantu dan merasa sakit daripadanya. Dan kemudian saya belajar bahawa diuretik diperlukan dalam rawatan yang kompleks.

Adakah furadonin merupakan antibiotik? Saya dengar bahawa semasa rawatan, anda masih perlu mengambil antibiotik. Ia mungkin dan "levometsitin" biasa diminum.

Sudah tentu ini adalah makanan tambahan sebenar. Tidak ada yang lebih baik daripada jus cranberry semulajadi dari semua penyakit yang berkaitan dengan buah pinggang dan pundi kencing. Saya merawat diri saya kepada mereka dan memberi nasihat kepada semua orang!

Anak perempuan saya telah ditetapkan phytolysin untuk rawatan cystitis. Mereka berkata untuk mengambil skim ini. Gadis-gadis, baiklah kakak ipar saya bekerja di farmasi. Baca arahan dengannya sebelum anda membeli. Ternyata ia biasanya merupakan ubat untuk urolithiasis, dan ia hanya menyatakan sifat diuretik. Untuk apa untuk kita untuk rawatan cystitis telah ditulis secara umum tidak jelas. Kami mengeluh di sana dan memilih "Monurel". Penyediaan semula jadi berdasarkan ekstrak cranberry. Dan cranberry, seperti yang diketahui, adalah ubat terbaik untuk merawat cystitis. Jadi dia mengambilnya, selepas kira-kira tiga, empat gejala berlalu. Selepas menjalani rawatan, ujian-ujian itu berlalu lagi. Semuanya teratur, dengan cara itu, saya tidak memberitahu doktor kami apa yang kami sembuh, saya tidak mahu berlari.

Nina, selepas membaca ulasan anda, saya ingin bertanya, bagaimana anda mengambil cranberry itu? Adakah anda hanya makan buah atau membuat jus, atau mencium? Dan dalam kuantiti apa? Berapa banyak gula?

Adakah pyelonephritis ditularkan secara seksual?

Tiga tahun yang lalu, saya didiagnosis dengan pyelonephritis dua sisi, melahirkan anak laki-laki, kemudian selepas 1.3 seorang gadis, tetapi selepas 1.5 buah pinggang saya mendapat sakit sangat. Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan, tidak ada masa untuk pergi ke hospital. Mungkin seseorang tahu ubat rakyat.

Hanya kompleks herba untuk penyingkiran lembut pasir dan batu atau antibiotik semisynthetic, sebagai contoh, ampicillin. Hanya dengan cara ini.

Sejak kanak-kanak saya, pyelonephritis, dalam 14-15 tahun, meletakkan pyelonephritis kronik, kini berusia 35 tahun, dan kedua-dua buah pinggang DUAL. Doktor ultrasound sepanjang masa bertanya adalah kecederaan? Saya katakan tidak. Mengapa menggandakan kedua-dua buah pinggang? Ia juga dikatakan bahawa disebabkan ketakselarasan ini tidak boleh. Apa yang berlaku untuk hidup lama? Mungkin anda mempunyai jawapan, kerana urologi kami tidak mempunyai?

Saya berusia 19 tahun, sebelum buah pinggang tidak diganggu. Diagnosis pyelonephritis. Selepas semua yang telah dibaca, tidak kelihatan sangat baik pada penyakit ini. Berharap untuk yang terbaik.

Kakak saya mempunyai pyelonephritis sejak berusia 4 tahun, dan kini kakak saya tidak keluar dari hospital, mereka berkata sehingga dia berusia 13 tahun, dia tidak akan hidup. Sekarang dia MENGAMBIL TUHAN selama 41 tahun, dia tidak tahu apa-apa masalah dengan buah pinggangnya. Dan ibunya menyembuhkannya dengan herba, walaupun dia minum untuk masa yang lama, kira-kira tiga tahun (dengan gangguan tentu saja). Buah pinggang dipulihkan, doktor tidak percaya. Dan saya juga akan dirawat dengan herba.

Dan apa herba yang sembuh, bolehkah anda memberitahu saya? Saya juga mempunyai diagnosis yang sama sejak 5 tahun.

Apa herba yang kamu minum?

Artikel ini benar-benar hebat. Semua ditulis dengan jelas. Saya mempunyai pyelonephritis daripada kedua-dua buah pinggang, kronik. Buah pinggang kiri selepas kemalangan kereta telah cacat, selepas 8-10 tahun ia mula retak dan berkembang. Pada masa ini, buah pinggang saya diperbesar, walaupun buah pinggang kanan saya tidak pernah mengganggu sebelum ini. Saya sangat bengkak, sakit pada kaki saya, dan saya hanya 35. Tidak ada pakar yang berdekatan, tetapi ada ahli urologi yang selama bertahun-tahun telah benar-benar terlibat dalam merawat hanya orang kaya. Dan saya dari keluarga biasa. Bagi saya, rawatan terdiri daripada phytolysin, nitroxoline dan canephron. Mungkin anda akan menasihati sesuatu dalam kes saya?

Saya mempunyai pyelonephritis kronik dari usia awal kerana saya boleh ingat, sentiasa ada masalah! Terdapat 2 ketakutan yang serius, 1 daripadanya mengejutkan saya, saya berusia 18 tahun, suhu melebihi 40, saya tidak dapat bernafas, saya tidak sedarkan diri dari sakit, hidung saya sentiasa berdarah, saya muntah, saya tidak dapat berjalan, saya jatuh. Saya sudah tahu bahawa saya mati. Plasma dituangkan ke unit rawatan intensif, hampir satu liter antibiotik disuntik, mereka juga mahu mengeluarkan buah pinggang, tetapi beberapa doktor tidak bersetuju, yang saya sangat bersyukur! Pendek kata, saya keluar. Selepas 6 bulan lagi, kejutan tidak begitu serius, tetapi LAST! Sekarang saya berumur 30 tahun, saya mempunyai dua orang anak, yang mungkin tidak akan ada buah pinggang. dan bukan satu serangan, walaupun semasa kehamilan! Jaga diri!

Saya berumur 21 tahun. Pada bulan Januari 2012, saya berasa sangat teruk, saya dibawa ke hospital dan didiagnosis dengan pyelonephritis kronik, walaupun buah pinggang saya tidak pernah cedera. Sekarang buah pinggang teruk sangat, tapi tolong, janganlah berputus asa! Kita akan baik-baik saja.

Saya berusia 22 tahun, saya mempunyai pyelonephritis masa kanak-kanak kanan buah pinggang yang betul, selalunya sakit belakang, loya, tiada selera makan. Dia dirawat di urologi dengan rumput Brusniver, teh buah pinggang, tablet Canephron dan pes Phytolysin, selepas rawatan buah pinggang tidak mengganggu selama 1-2 bulan, dan oleh itu semuanya bermula dengan permulaan, seolah-olah tidak dirawat, kaki saya mula menyakiti, saya lulus ujian segala-galanya teratur, tetapi pasir muncul secara berkala di buah pinggang kiri. Semasa hamil, buah pinggang tidak mengganggu saya sendiri, kini saya mahukan anak lain dan dalam hal ini, persoalannya, bolehkah saya melahirkan dan apakah akibatnya?

Olga, saya berumur 25 tahun. Saya juga mempunyai pyelonephritis sejak zaman kanak-kanak. Selalunya menyakitkan buah pinggang. Buah pinggang kanan lebih kecil. Saya melahirkan seorang anak lelaki, dia kurang upaya. Saya hanya menyalahkan diri saya kerana tidak diperlakukan dengan tepat pada masanya. Saya sangat takut untuk melahirkan anak perempuan kedua. Tidak ada masa untuk dirawat. Saya ingin tahu apa yang anda sedang merawat? Adakah anda melahirkan anak kedua?

Kali pertama saya pergi ke hospital dengan pyelonephritis buah pinggang kanan dan saya segera didiagnosis dengan pyelonephritis kronik, mengapa? Dia tidak pernah mengganggu saya!

Pada 5 bulan kehamilan, suhu meningkat dengan ketara kepada 41 darjah, ambulans dibawa ke hospital - diagnosis pyelonephritis. Mereka mula merawat dengan antibiotik, tidak masuk akal, suhu jatuh, tetapi tidak lama. Terdapat sakit yang dahsyat, tidak dapat berjalan sendiri. Terdapat sejuk, air secara beransur-ansur jatuh, terdapat beberapa kontraksi. Doktor takut kelahiran saya, walaupun ditawarkan untuk membuat kelahiran buatan, ditolak. Berat untuk keseluruhan kehamilan 3 kg, mujurlah, anak perempuan itu dilahirkan dalam masa dengan berat 2.8. Semuanya baik-baik saja dengannya, tetapi mereka tidak mahu menulis saya, terdapat ujian yang buruk. selepas itu, kursus rawatan ditetapkan, segala-galanya seolah-olah normal, tetapi selepas 5 tahun pasir muncul di buah pinggang, kadang-kadang pada waktu malam mereka menderita sakit di daerah lumbar. Doktor mengatakan bahawa saya tidak merawat pyelonephritis saya sebelum ini, telah dirawat selama 2-3 tahun.

Anda hanya bernasib baik, kesihatan anak perempuan anda dan anda juga. Saya mempunyai pyelonephritis kronik sejak zaman kanak-kanak, doktor mengatakan bahawa ia perlu untuk melahirkan lebih awal. Saya tidak mendengarnya sama sekali, tetapi ketika saya hamil pada usia 25 tahun, ia menjadi kengerian. Saya berada di hospital semasa kehamilan keseluruhan, saya tidak boleh berjalan, dalam 9 bulan saya mendapat 25 kg, saya sangat bengkak. Saya melahirkan sangat keras, gadis itu sihat, sekarang kita berumur 3 tahun, tetapi buah pinggang masih mengganggu saya, jadi anak perempuan merawat buah pinggang, jangan lari!

Dan lelucon nanah biru sembuh?

Ia sudah sembuh, tentu saja. Hanya di sini amikacin dan cefabol pasti tidak akan berfungsi; Kami memerlukan antibiotik seperti: Fortum (ceftazidime), Sulperazon (cefoperazone / sulbactam) atau Meronem (meropenem). Permintaan seorang kanak-kanak diberikan kepada salah seorang daripada mereka!

Pseudomonas aeruginosa tidak dirawat dengan antibiotik!

Anak perempuan saya mempunyai pyelonephritis. Keriput dan hipoplasia buah pinggang yang betul. Kami sudah berusia 9 tahun di hospital, kami tidak tahu apa yang perlu dilakukan.

Kristinochka, Allah melarang kesihatan bayi anda, saya juga mengalami sakit ini sejak kecil, sekarang 29, saya masih menderita. Seorang doktor memberitahu saya 10 tahun yang lalu apabila buah pinggang saya sakit dan terutama pyelonephritis - ini adalah untuk kehidupan, saya tidak percaya. Dan sekarang saya menyedari bahawa ini benar, menjaga bayi anda.

Laman rasmi untuk orang kurang upaya

Pyelonephritis: apa itu, sebab, gejala dan rawatan

Penyakit sistem genitouriner meluas, dan salah satu yang paling biasa adalah pyelonephritis. Penyakit itu sering tidak bertukar panjang, tetapi ini tidak bermakna ia tidak merosakkan badan. Gejala-gejala pyelonephritis mungkin sudah muncul di peringkat akhir penyakit, apabila tidak lagi mungkin untuk memulihkan fungsi buah pinggang yang normal. Ini mengancam dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi, mabuk badan, yang boleh berakhir dengan kerosakan. Anda tidak perlu menunggu permulaan simptom - anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, mengambil ujian darah dan air kencing, menjalani ECG untuk mengesan banyak penyakit pada peringkat awal.

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang, keradangan dan kemudaratan, yang berlaku dalam sistem pyelochenoid, dengan penglibatan kerap glomeruli.

Pyelonephritis akut berlaku pada 80-90% daripada kanak-kanak perempuan sehingga 3-4 tahun (kanak-kanak lelaki menjadi sakit 8-9 kali kurang kerap). Pyelonephritis pada kanak-kanak pada usia ini didiagnosis kira-kira 20 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa puncak pertama insiden berlaku, yang sering tetap tidak dapat dikesan. Gejala utama pyelonephritis - demam dan menggigil, di kalangan kanak-kanak dianggap sebagai SARS, antipiretik dan ubat antivirus yang ditetapkan, dan pyelonephritis sudah menjadi laten kronik.

Puncak kedua insiden berlaku pada usia 18-30 tahun, dan sekali lagi wanita menderita menderita - 7-8 kali lebih kerap daripada lelaki. Puncak ini dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan, bersalin.

Pyelonephritis pada wanita berlaku lebih kerap kerana jarak uretra luar ke dubur (dari mana patogen utama, Escherichia coli, memasuki air kencing) dan vagina. Juga sangat penting ialah struktur uretra - pendek dan luas, yang membolehkan bakteria mudah masuk ke dalam kandung kemih dan buah pinggang.

Kemunculan ketiga berlaku pada usia tua. Antara pesakit yang berusia lebih dari 75-80 tahun, lelaki mendominasi. Pyelonephritis pada lelaki berkembang pada usia ini akibat daripada penyakit kelenjar prostat (hiperplasia, tumor), yang mengakibatkan gangguan aliran keluar air kencing, stagnasi, dan perkembangan mikroorganisma di buah pinggang.

Punca

Penyebab utama pyelonephritis adalah bakteria yang tergolong dalam mikroflora usus manusia. Dalam 97% kes, jangkitan ini memasuki buah pinggang melalui saluran kencing. Dalam kebanyakan kes, ia adalah jangkitan gram-negatif:

  • E. coli;
  • Enterococci;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Mikroflora gabungan.

Jarang sekali, dalam baki 3% kes, jangkitan boleh memasuki buah pinggang dengan aliran darah. Dalam kes ini, pyelonephritis dianggap menengah. Agen penyebab penyakit dalam bentuk ini juga bakteria gram-negatif. Tetapi dalam kes ini, simptom-simptom pyelonephritis lebih jelas, tisu buah pinggang dimusnahkan dengan cepat. Sumber jangkitan dalam kes ini adalah:

  • usus - enterocolitis, paraproctitis;
  • paru-paru - pneumonia, bronkitis;
  • penyakit organ ENT - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis.

Pengkelasan

Pyelonephritis mempunyai klasifikasi yang agak luas, termasuk laluan kerosakan ginjal, penyetempatan, fasa penyakit, serta sindrom utama. Kesemua titik klasifikasi ini diambil kira apabila membuat diagnosis klinikal, serta ketika memilih strategi rawatan.

Mengikut lokalisasi memperuntukkan pyelonephritis unilateral dan bilateral. Dalam kebanyakan kes, proses itu adalah dua hala.

Diakui, pyelonephritis adalah laten - mengalir tanpa gejala (60% dari kes), berulang dan progresif (gejala penyakit meningkat dari berulang kepada kambuh).

Gejala pyelonephritis

Untuk pyelonephritis kronik dalam peringkat akut, serta akut, gejala berikut adalah ciri-ciri:

  • Demam dan menggigil - suhu badan dalam bentuk akut boleh mencapai 40 ° C, dan dalam kursus kronik jarang melebihi 38 ° C. Ia juga perlu diperhatikan bahawa ketiadaan demam tidak mengecualikan kehadiran pyelonephritis.
  • Kesakitan di rantau lumbar - boleh dikatakan banyak, akut, dan hampir tidak dapat dilihat, yang sering ditafsirkan sebagai osteochondrosis lumbal.
  • Gejala dysurik - ditunjukkan dengan kencing dan kerap (terutama pada waktu malam) kencing. Dalam pyelonephritis kronik, gejala mungkin tidak hadir, yang juga merumitkan diagnosis dan pengesanan awal patologi.

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit dengan pyelonephritis, kaedah makmal berikut digunakan:

  • Urinalisis (OAM) - terdapat peningkatan leukosit di atas 4 dalam bidang pandangan. Apabila menyatakan proses keradangan, jumlah leukosit boleh mencapai 40-100, dalam kes sedemikian, makmal biasanya ditulis "sepenuhnya." Peresmian pyelonephritis kronik dicirikan oleh kehadiran bakteria dalam air kencing (bacteriuria). Juga, penyakit radang pada buah pinggang dicirikan oleh penurunan graviti spesifik air kencing di bawah 1.018 g / l. Juga, apabila pyelonephritis dicirikan oleh perubahan pH ke sisi alkali.
  • Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Dalam sedimen urin dengan pyelonephritis mengeluarkan lebih daripada 2000 leukosit dalam 1 ml. Analisis ini biasanya diberikan dengan skor OAM yang dipersoalkan. Bakteria juga dikesan dalam sedimen ujian - pyelonephritis disahkan apabila terdapat lebih daripada 1000 badan mikrob daripada flora kokkal, dan lebih daripada 100,000 badan mikroba flora anaerob.
  • Ujian tiga atau dua gelas. Kaedah ini berfungsi untuk menentukan penyetempatan fokus keradangan. Jika anda mengenal pasti leukosit dan bakteria dalam ketiga-tiga bahagian air kencing menunjukkan kehadiran pyelonephritis.

Juga peranan penting dalam diagnosis pyelonephritis memainkan ultrasound. Apabila menjalankan ultrasound mendedahkan perubahan berikut:

  • pelvis renal diluaskan;
  • mengubah kontur cawan;
  • heterogeneity dari parenchyma ginjal dengan bidang tisu parut;
  • kecacatan kontur buah pinggang dengan tali berserabut, mengurangkan saiznya adalah ciri tahap akhir penyakit ini.

Di samping itu, ultrasound dapat mendedahkan batu ginjal, polikistik dan keadaan lain yang berkaitan dengan pyelonephritis.

Mengendalikan komputer dan pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengenal pasti perubahan bentuk dan struktur buah pinggang. Kebanyakan kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengesan kanser.

Kaedah diagnostik radionuklida digunakan jarang. Mereka membantu untuk mengenal pasti bidang parenchyma buah pinggang yang berfungsi, memisahkan fokus cicatricial daripadanya, di mana tidak ada peredaran darah. Angiografi Fluorescein adalah penting untuk menentukan prognosis untuk pemulihan, yang diperlukan untuk menubuhkan kecacatan dalam perkembangan kegagalan buah pinggang kronik akibat dari pielonefritis.

Untuk pengesanan awal pyelonephritis pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak perempuan, adalah perlu apabila suhu yang tinggi, menggegarkan untuk lulus analisis umum air kencing dan darah. Ini akan mengurangkan risiko membangunkan pyelonephritis kronik, dan menggunakan rawatan anti bakteria yang mencukupi.

Rawatan

Matlamat rawatan pyelonephritis adalah untuk menghentikan fasa aktif penyakit ini. Terapi antibiotik bertujuan untuk menghapuskan punca pyelonephritis - pemusnahan bakteria, atau memindahkannya ke bentuk L. Untuk ini, dalam tempoh ekspererbasi pyelonephritis, atau dalam fasa akut, terapi berterusan dengan pelbagai kombinasi antibiotik dilakukan selama 10-21 hari, bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan. Harus diingat bahawa pada wanita gejala dan rawatan tidak berbeza dari lelaki.

Rawatan boleh dilakukan dalam persekitaran pesakit luar, dengan gejala ringan, dan di hospital. Antibiotik yang digunakan berubah setiap 7-10 hari sehingga bakteria hilang dalam air kencing dan leukosit normal. Ia disyorkan menggunakan alternatif ubat-ubatan yang memusnahkan dinding bakteria dan menghalang penghidupan dan pembiakannya.

Ubat berikut digunakan untuk rawatan pesakit luar pesakit:

  • Levofloxacin (Tavanic, Glevo, Floracid, dll.) - 1 tablet digunakan sekali sehari selama 10-14 hari.
  • Cefuroxime axetil (Zinnat, Cefurus) - memohon 1 tablet 0.25 2 kali sehari.
  • Ceftibuten (Cedex) 1 tablet 0.4 g, 2 kali sehari.
  • Ofloxacin adalah salah satu ubat antibakteria paling murah tetapi berkesan untuk merawat pyelonephritis. Sapukan 0.2 g 2 kali sehari.
  • Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran) adalah murah, dan salah satu ubat yang paling berkesan untuk rawatan bukan sahaja jangkitan sistem genitouriner, tetapi juga organ-organ dan sistem lain. Sapukan 0.25 g 2 kali sehari.

Dalam pyelonephritis yang teruk, rawatannya dijalankan di hospital. Pada masa yang sama adalah rasional untuk menggunakan ubat berikut:

  • Ciprofloxacin diberikan secara intravena pada 0.2 g, 2 kali sehari, dan di dalam, pada 0.5 g, 2 kali sehari.
  • Ofloxacin juga digunakan untuk pentadbiran intravena 0.2 g 2 kali sehari, dan secara lisan dalam dos yang sama.
  • Pefloxacin (Abactal) secara intravena pada 0.4 g, 2 kali sehari, dan juga di dalamnya.
  • Ceftazidime (Fortum), Cefepim (Maxipim), Cefoperazone (Cefobid) - hanya digunakan untuk pentadbiran intravena dalam pyeloephritis yang sangat teruk dalam unit penjagaan rapi.

Dengan jangkitan saluran kencing, ampicillin, amoxicillin, ampioks, sulfonamides tidak berkesan kerana rintangan yang tinggi terhadap Escherichia coli. Chloramphenicol juga tidak boleh diterima dalam rawatan pyelonephritis, kerana mereka mempunyai ketoksikan yang tinggi kepada buah pinggang.

Remedi rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan pyelonephritis hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda. Persediaan herba berikut yang dijual di farmasi memberikan kesan yang baik dalam rawatan, digabungkan dengan agen antibakteria:

  • Fitolizin - ubat yang sangat baik yang memberi kesan anti-bakteria yang baik. Normalisasi hasil analisa umum air kencing (penurunan dalam jumlah bakteria, penurunan leukosit) telah diperhatikan oleh 3-4 hari penggunaan, walaupun tanpa terapi antibiotik. Sapukan ubat ini, mencairkan 1 sudu teh pasta dalam setengah gelas air, 4 kali sehari.
  • Cystone juga merupakan ubat yang baik dan selamat untuk merawat jangkitan sistem urogenital. Terdapat dalam bentuk tablet, termasuk herba berikut: doffer, saxifrage, madder, bunga jerami. Kesemuanya mempunyai kesan diuretik antiseptik dan lemah.
  • Canephron H kini merupakan salah satu ubat yang paling popular untuk rawatan penyakit buah pinggang. Terdapat dalam bentuk pil dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan. Ia terdiri daripada herba berikut: centaury, lovage dan rosemary. Sirap boleh digunakan dalam rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun. Untuk penerimaan di zaman kanak-kanak, 15 titisan sirap dicairkan dalam sedikit air dan diminum 3 kali sehari. Bagi orang dewasa, dos adalah 50 titik 3 kali sehari.
  • Teh buah pinggang. Terdapat beberapa jenis kos buah pinggang (urofiton, fitonefrol, nefrol) yang serupa. Kesemua mereka secara aktif digunakan bukan sahaja dalam rawatan, tetapi juga untuk pencegahan berulang pyelonephritis.
  • Kesan yang baik dalam rawatan pyelonephritis memberikan daun daun pasli dan merebus akar pasli. Untuk melakukan ini, ambil 2-3 sudu daun parsli kering, buih 200 ml air mendidih dan biarkan ia disiram selama 10-15 minit. Minum infusi ini 3 kali sehari selama setengah gelas selama 10 hari. Parsley root (varieti akar khas) dikeringkan, dihancurkan dengan pisau, penggiling daging atau penggiling kopi dan dimasak selama 5-7 minit. Beri sup untuk menyejuk dan minum 1/3 cawan selepas makan 2 kali sehari. Decoctions dan infusions ini mempunyai kesan antiseptik yang jelas, serta diuretik sederhana, menguatkan sistem imun dengan baik, menyediakan tubuh dengan unsur surih dan vitamin.

Rawatan pyelonephritis pada lelaki sebahagian besarnya disebabkan oleh penghapusan penyebab kemerosotan air kencing. Untuk melakukan ini, perlu untuk disembuhkan oleh adenoma konservatif atau pembedahan atau kanser prostat, untuk menghapuskan batu yang boleh terletak di buah pinggang, pundi kencing, ureter. Keadaan yang sama diperhatikan dalam rawatan pyelonephritis pada wanita - kehadiran batu, tumor rahim, kehadiran penyakit berjangkit ginekologi menyebabkan kambuhan kerap dan penyakit progresif penyakit.

Ia juga harus diperhatikan kesan diabetes semasa menjalani penyakit buah pinggang. Gangguan peredaran darah (microangiopathy) yang disebabkan oleh paras glukosa yang tinggi menyebabkan perkembangan pyelonephritis pesat. Diabetes mellitus adalah penyakit di mana semua penyakit, termasuk buah pinggang, dengan diabetes mellitus adalah tidak adanya rasa sakit - walaupun nekrosis tidak menyakitkan. Peningkatan suhu juga tidak tipikal. Selalunya, penyakit buah pinggang dalam diabetes mellitus ditentukan secara kebetulan - apabila menyediakan pesakit untuk operasi yang dirancang, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya.

Ramalan

Di kebanyakan pesakit, pyelonephritis mempunyai bentuk laten kronik. Orang menjalani kehidupan yang normal, selalunya tanpa mengetahui tentang kehadiran penyakit buah pinggang selama bertahun-tahun. Tetapi sesetengah pesakit mengalami kambuhan yang kerap, tisu buah pinggang mengalami perubahan keradangan dan dystrophik yang serius, akibat hipertensi arteri sekunder, kegagalan buah pinggang kronik, dan urosepsis dapat berkembang. Komplikasi ini boleh memburukkan lagi prognosis bukan sahaja daripada penyakit yang mendasari, tetapi juga jangka masa dan kualiti hidup.

Pencegahan

Oleh kerana polyeniphritis adalah penyakit buah pinggang yang utama, pencegahan utama adalah untuk mencegah kambuh. Dengan kerapuhan penyakit ini, kursus terapi anti-bakteria antibakteria bulanan 1-2 minggu disyorkan:

  • semasa minggu pertama bulan, jus cranberry atau dogrose broth digunakan, 3-4 cawan sehari;
  • kemudian, dalam masa dua minggu, merebus herba ubat digunakan - teh renal, yang dijual di setiap farmasi;
  • Pada minggu terakhir bulan ini, salah satu ubat antibakteria digunakan.

Tempoh rawatan anti-ubat anti pyelonephritis boleh berlangsung dari 3 bulan hingga beberapa tahun.

Untuk mencegah perkembangan pyelonephritis pada kanak-kanak, ibu bapa harus memantau kebersihan organ-organ kemaluan, terutamanya kanak-kanak perempuan, mengelakkan hipotermia, segera merawat jangkitan saluran gastrousus, serta penyakit pernafasan.

Tempat yang penting dalam langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pengulangan adalah kepunyaan rawatan pernafasan sanatorium:

  • Zheleznovodsk (Wilayah Stavropol) - sanatorium "Waters Mineral" dan "Air Mountain". Di sanatoriums ini dicipta semula pada zaman Soviet (Waters Waters diasaskan pada tahun 1911 sebagai sanatorium kanak-kanak), rawatan khusus buah pinggang dilakukan menggunakan kaedah unik - perairan khas, lumpur, prosedur fisioterapi;
  • Krainka (rantau Tula) adalah sanatorium yang unik dari jenisnya, di mana rawatan pelbagai disiplin banyak penyakit, termasuk buah pinggang, dengan air mineral dan mandian istimewa, dijalankan;
  • Sairme (Georgia) adalah kawasan resort yang indah dan unik seumpamanya, di mana terdapat sumber dengan perairan perubatan. Untuk rawatan penyakit buah pinggang yang digunakan air dari sumber nombor 1.

Pemakanan pesakit dengan pyelonephritis kronik, jika tidak ada hipertensi arteri, tidak berbeza dengan diet biasa seseorang yang sihat. Dengan poliuria, kehilangan natrium yang besar dalam air kencing, peningkatan penggunaan garamnya diperlukan.