Nefritis tubulus-interstitial kronik (N11)

Urethritis

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit buah pinggang yang berjangkit, yang dicirikan oleh lesi sistem penyaduran cawan-pelvis atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak berusia di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis muda mula bersetubuh. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

XP pyelonephritis mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu ginjal, dengan kekurangan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan penyakit lain.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - keadaan remedi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) menjejaskan tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, kejadian kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa ketakselar, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • peningkatan keletihan, mungkin mengalami insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Sekiranya anda mengalami gejala seperti ini, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urinalisis ditetapkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis kerana kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dilakukan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan tinctures herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit diperlukan untuk menyesuaikan diet, harus mengikuti diet khusus dan mengambil banyak air (termasuk mineral perubatan).Dalam kes diagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu mematuhi sistem, pastikan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tidak kurang kerap daripada sekali setahun, sebaik-baiknya setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk menghapuskan pengambilan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk, pakaian panas dan mengelakkan hipotermia.

Simpan pautan itu, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Stranacom.Ru

Blog kesihatan buah pinggang

  • Rumah
  • Diagnosis mcb pyelonephritis kronik

Diagnosis mcb pyelonephritis kronik

Kod untuk ICB 10 pyelonephritis akut

KOD PADA ICD-10

Jangkitan sistem kencing pada kanak-kanak

Jangkitan Sistem Urin (IC) masih merupakan salah satu isu yang paling dibincangkan di kalangan ahli pediatrik dan ahli nefrologi kanak-kanak. Ini adalah kerana kedua-dua penyakit ini tinggi dan masalah istilah, pemeriksaan dan rawatan kanak-kanak yang tidak dapat diselesaikan. Melalui pengenalan ultrasound kehamilan dibuat diagnosis mungkin antenatal anomali saluran kencing, disertai dengan melanggar urodynamics dan pyeloectasia (contohnya megaureter, utama refluks vesicoureteral), yang menyediakan perancangan awal susulan dan rawatan dalam tempoh yang selepas bersalin, aktiviti pencegahan di kalangan kanak-kanak berisiko tinggi untuk membangunkan IC. Scintigraphy buah pinggang statik dan dinamik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perkembangan nefrosclerosis dan meramalkan komplikasi pyelonephritis, menjadi semakin penting. Penciptaan ubat-ubatan antibakteria baru dan penentuan kepekaan flora mikroba urin kepada mereka membolehkan mereka membezakan ubat-ubatan dan tempoh penggunaannya, yang memastikan pemulihan dan pemulihan. Mengendalikan kajian rawak terkawal telah mengubah pendekatan pemeriksaan, rawatan dan susulan kanak-kanak dengan IC.

Jangkitan saluran kencing

IC - penyakit keradangan mikroba sistem kencing tanpa menentukan lokasi tertentu. Istilah "jangkitan sistem kencing" digunakan untuk memperjelas penyetempatan proses keradangan dan etiologi keradangan.

N10. Nefritis tubulo-interstitial akut.

N11 Nefritis tubulointerstitial kronik.

N11.0. Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks.

N11.1. Pyelonephritis obstruktif kronik.

N13.7. Uropati disebabkan oleh refluks vesicoureteral.

N30.0. Cystitis akut.

N30.1. Cystitis interstisial (kronik).

N30.9. Cystitis tidak ditentukan.

N31.1. Pundi refleks tidak dikelaskan dalam rubrik lain.

N34. Urethritis dan sindrom uretra.

N39.0. Jangkitan saluran kencing tanpa penyetempatan. EPIDEMIOLOGI

Kebarangkalian IC di pelbagai rantau Persekutuan Rusia berkisar antara 5.6 hingga 27.5%. Secara purata, ia adalah 18 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak.

Analisis statistik dunia menunjukkan bahawa di negara-negara maju di Eropah Barat, serta di Rusia, masalah IC menjadi sebenarnya dari hari pertama kehidupan kanak-kanak (Jadual 30-1).

Jadual 30-1. Penyebaran jangkitan saluran kencing di Eropah Barat

Navigasi mengikut Rekod

JUSTICE INTERSTICIAL SHARP it:

JENIS PERSPEKTIF PERJALANAN madu

Nefritis interstitial akut - luka akut tisu interstitial buah pinggang, disebabkan, nampaknya, oleh tindak balas hipersensitiviti yang berkembang di buah pinggang, biasanya disebabkan oleh pendedahan kepada ubat. Walaupun kejadian sebenar nefritis interstitial akut tidak diketahui, bilangan laporan rasmi adalah beberapa ratus kes, dan peningkatan kesedaran mengenai penyakit ini membawa kepada pengiktirafan yang lebih kerap.

Dadah, terlibat dalam patogenesis nefritis celahan akut: antibiotik p-lactam (contohnya methicillin, Oak satsillin dan cephalothin), dadah sulfa, NSAIDs (contohnya, ibuprofen, indomethacin, tolmetin), diuretik (contohnya, thiazide, furosemide), dan lain-lain lagi (contohnya, difenin, cimetidine, sulfinpyrazon, methyldof, phenobarbital).

Gambar klinikal

Perkembangan kegagalan buah pinggang akut dengan demam, ruam, dan eosinofilia adalah tipikal.

• Urinalisis mendedahkan cahaya atau tidak proteinuria, mikrohematuria, pyuria dan eosinophiluria, penurunan berat badan tertentu. Dalam sesetengah pesakit dengan nefritis interstitial akut yang disebabkan oleh NSAIDs, sindrom nefrotik dikesan, dicirikan oleh perkumuhan protein dalam air kencing dalam kuantiti yang melebihi 3.0 g / hari

• Biopsi mendedahkan penyusupan interstitial yang tidak teratur dengan sel-sel radang. Monosit dan limfosit sentiasa dikesan. Eosinofil mungkin berlimpah atau tidak sepenuhnya. Fibrosis berkembang sangat jarang dan mesti mencadangkan penyakit buah pinggang primer atau sebelumnya. Dalam kes yang jarang berlaku, nefritis interstitial akut boleh bertukar menjadi nefritis interstitial interstitial, maka fibrosis akan menjadi sangat penting. Glomeruli tidak diubah atau bengkak sedikit mesangium dikesan.

Rawatan adalah untuk berhenti mengambil ubat yang menyebabkan perkembangan penyakit, dan untuk melakukan langkah-langkah sokongan (contohnya, sekatan diet, kawalan tekanan darah dan dialisis). Kepentingan terapi glukokortikoid tidak jelas; Walau bagaimanapun, penggunaan glucocorticoids mungkin dibenarkan sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang teruk atau cepat.

Prognosis adalah baik, tertakluk kepada pemberhentian segera penerimaan dadah berbahaya. Istilah pemulihan adalah berbeza dan boleh diperluas pada pesakit dengan oliguria dan pada pesakit yang mempunyai infiltrat sel interstitial yang ditandai. Dialisis mungkin diperlukan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Sinonim

N10 Nephritis tubulo-interstitial akut

Panduan penyakit. 2012

Lihat apa yang NEFRITT INTERSTICIAL SHARP dalam kamus lain:

JUSTICE INTERSTICIAL CHRONIC - madu. Nefritis interstitial interstitial dengan luka utama tisu penghubung interstisial. Secara umum, tanda-tanda klinikal yang biasa berlaku kepada penyakit interstisial, pemeliharaan relatif fungsi glomeruli sehingga peringkat seterusnya... Panduan Penyakit

JADE - JADE. Kandungan: I. Data sejarah. 288 ii. Anatomi patologi. 291 III. Bahagian Jade. 297 IV. Etiologi dan patogenesis nefritis. 299 V. Klinik dan pencegahan pelbagai bentukN. A. Akut... Ensiklopedia Perubatan Besar

JADE - Akonit, 3, 3 dan bahagian badan yang sakit buah pinggang BSB, air kencing berlebihan, kencing disertai dengan cirit-birit dan kemudian yang banyak atau sedikit, berdarah, panas, diikuti oleh tenesmus dan membakar dalam pundi kencing dan uretra.... Buku Panduan Homeopati

Pielonephritis - madu. Pyelonephritis adalah penyakit menular yang tidak spesifik pada buah pinggang yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang (terutamanya tisu interstitial), pelvis dan kelopak. Selalunya berlaku dua hala. Kejadian pyelonephritis akut adalah 15.7... Panduan Penyakit

Nefritis? - (nefritis; nefritis + it) keradangan buah pinggang. Nefritis apostematozny (. N apostematosa: Gk apostema bernanah bernanah; syn N. Bernoda kotor..) John N. terstitsialny dicirikan kemunculan bernanah beberapa tumpuan, terutamanya di kortikal yang... Medical Encyclopedia

Nephros Anda - (nefritis, singular, nephros ginjal Yunani + itis) adalah istilah yang menyatukan luka ginjal berlarutan dua-dua radang berlainan asal. Bergantung kepada penyebaran keradangan utama dalam... Ensiklopedia perubatan

SCAPULA ALATA - SCAPULA ALATA, scapula pterygoid, tanda yang menandakan kelemahan otot yang membetulkan skapula relatif kepada dada; ia terdiri daripada fakta bahawa scapula menganggap kedudukan pterygoid, pinggir medial dan terutama sudutnya yang lebih rendah ketinggalan... Ensiklopedia perubatan besar

Tsiprinol - Bahan aktif >> Ciprofloxacin * (Ciprofloxacin *) Nama Latin Ciprinol ATX: >> J01MA02 ciprofloxacin kumpulan farmakologi: quinolone / fluoroquinolone diklasifikasikan nosological (ICD 10) >> A02 jangkitan Salmonella lain... Kamus dadah perubatan

Proteinuria - ICD 10 R80.80. ICD 9 791.0791.0 PenyakitDB... Wikipedia

Nefrotoxicity - kesan toksik dari bahan kimia tertentu (termasuk ubat-ubatan), yang ditunjukkan oleh kerosakan ginjal. Terdapat mekanisme yang berlainan bagi pelaksanaan nefrotoxicity dan manifestasi manifestasi dari kesan nefrotoxic akhir (contohnya,... Wikipedia Wikipedia

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Sekiranya penyakit ini disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak berusia di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis muda mula bersetubuh. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

Bergantung pada asal:

Bentuk penyakit - keadaan remedi atau keterpurukan.

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, kejadian kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa ketakselar, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • peningkatan keletihan, mungkin mengalami insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

    Sekiranya anda mengalami gejala seperti ini, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urinalisis ditetapkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis kerana kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

    Rawatan dan Pencegahan

    Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dilakukan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

    Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan tinctures herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

    Pesakit diperlukan untuk menyesuaikan diet, harus mengikuti diet khusus dan mengambil banyak air (termasuk mineral perubatan).Dalam kes diagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu mematuhi sistem, pastikan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tidak kurang kerap daripada sekali setahun, sebaik-baiknya setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk menghapuskan pengambilan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk, pakaian panas dan mengelakkan hipotermia.

    Kod di pyelonephritis kronik

    kod pyelonephritis kronik mkb 10 - ketegangan LMC dan rawatan batu menghancurkan

    ICD code 10: N11 Nephritis tubulo-interstitial chronic. N11.0 Pyelonephritis kronik yang tidak tersumbat dikaitkan dengan refluks. Caps. 100 mg: 10, 20 pcs. - penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh. Kod ICD 10: n11.0 Pyelonephritis kronik yang tidak tersumbat dikaitkan dengan refluks. Jika laman web ini berguna kepada anda, sila tandakannya dengan menambahnya kepada penanda buku anda.

    21 Feb 2015 Diadaptasi versi ICD-10 untuk SMP A08.4 Rotavirus enteritis A09.0 KINE A15.3 N11.9 Pyelonephritis kronik. Penerangan; Tanda-tanda (tanda-tanda) Diagnosis; Rawatan; Penerangan ringkas. Pyelonephritis. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10). Penyakit dan keadaan. Indeks abjad. N10-N16 Penyakit buah pinggang-tubular-interstitial N11.0 Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks; N11 1 Kronik.

    mcb-10 pyelonephritis sekunder kronik, ubat anti-radang apri buah pinggang keradangan

    Gejala glomerulonephritis akut. Diagnosis Apa yang perlu dilakukan dalam diagnosis akut. Kod Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD-10 tanpa mengganggu urodynamics) dan menengah (dibangunkan pada latar belakang penyakit buah pinggang, pyelonephritis kronik, kebanyakan pesakit (50-60%) mempunyai terpendam September 27, 2015 kod ICD - 10 N 11.1 pyelonephritis obstruktif kronik sekunder. kolik buah pinggang tambahan.

    Termasuk: kronik: nefritis interstitial infections pyelitis pyelonephritis Jika perlu, mengenalpasti berjangkit. Dadah diambil secara lisan 250 atau 500 mg 1 atau 2 kali / hari. Tablet perlu mengambil klasifikasi dan etiologi hipotiroidisme. Hypothyroidism boleh berdasarkan banyak sebab. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10). Penyakit dan keadaan. Indeks abjad. Berdasarkan arahan yang diluluskan secara rasmi untuk penggunaan dadah dan dibuat pada tahun 2016. Tajuk ICD-10 Sinonim penyakit oleh ICD-10; a09 Cirit-birit dan gastroenteritis mungkin. Pyelonephritis sekunder kedua-dua akut. 2. nefritis, yang tercermin dalam cipher untuk penyakit ICD-10 sistem kencing. Perisian CODE. Pengumpulan sejarah kes mengenai subjek Pediatrik Bronkial asma, bentuk atopik. Kami menganggap anda menikmati persembahan ini. Untuk memuat turun, cadangkannya. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. PenyakitDB: 29255.

    Penghantaran ke-2 yang tepat pada masanya dalam paparan hadapan persembahan occipital. Kerosakan plasenta, pecah. Pankreatitis kronik adalah penyakit yang biasa. Kumpulan kecacatan i A ditubuhkan dalam penyakit berikut: 1. Kultus kedua-duanya. Prostatitis kaktikal kronik, (Kod ICD 10-N 41.1) (Kod ICD 10-N 46); Pyelonephritis kronik dalam fasa lengkap atau separa. Walau bagaimanapun, untuk perkembangan keradangan mikrob di buah pinggang, sebagai tambahan kepada mereka yang tersenarai. N10-N16 Penyakit buah pinggang-tubular-interstitial N11.0 Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks; N11 1 Kronik.

    ICD-10: І15. Sekunder (simptomatik) hipertensi arteri - ini adalah pyelonephritis Kronik, sebagai peraturan, adalah akibatnya. Keterangan dadah Kudesan (Kudesan): komposisi dan arahan penggunaan, kontraindikasi. Penerangan; Tanda-tanda (tanda-tanda) Diagnosis; Rawatan; Penerangan ringkas. Pyelonephritis. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. PenyakitDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Di bahagian sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, kembung perut. Apabila digunakan pada pesakit berisiko tinggi berkembang. Pyelonephritis pada kanak-kanak adalah kes jangkitan saluran kencing (UTI). Ciri umum semua imp.

    Kesakitan di hipokinesia berlaku akibat peregangan pundi hempedu. Indeks penyakit abjad ringkas mengikut ICD-10: Kelengkungan (mengikut ICD-10) adalah relatif.

    Penerangan; Tanda-tanda (tanda-tanda) Diagnosis; Rawatan; Penerangan ringkas. Pyelonephritis. ICD 10 kod N10-N16 Penyakit buah pinggang-tubular-interstitial N11.0 Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Hylefloks (Hileflox) penerangan dadah: komposisi dan arahan penggunaan, kontraindikasi. 6. Semasa kursus fisiologi kehamilan, pemeriksaan wanita hamil dijalankan. Hello! Saya berumur 22 tahun. Saya mempunyai tachycardia fokus supraventicular Paroxysmal. Kod ICD 10: N10-N16 PENYAKIT TUBULOINTERSISIALAN KIDNEY. nefritis pyelitis pyelonephritis Jika perlu, kenalpasti agen infeksi N11 nefritis tubulointerstitial kronik. PEMERIKSAAN MEMORIAL DALAM PERKAHWINAN Ketika memasuki perkawinan, Anda membuat keluarga, yang berarti Anda siap untuk itu. 10 GLOMERULONEPHRIT NEPHROTIK Glomerulonephritis nefrotik berlaku pada 25% pesakit. Penerangan; Punca; Tanda-tanda (tanda-tanda) Diagnosis; Rawatan; Penerangan ringkas. ICD code 10: N11 Nephritis tubulo-interstitial chronic. N11.0 Pyelonephritis kronik yang tidak tersumbat dikaitkan dengan refluks.

    Rheumatoid arthritis. Ankylosing spondylitis: Rheumatology sebagai sains bebas. Gejala pyelonephritis akut mungkin berbeza-beza dari sepsis disebabkan oleh gram-negatif. Trimester Kehamilan: asimptomatik bacteriuria: cystitis akut: kepahitan kronik. Dengan perkembangan pyelonephritis membentuk sclerosis celahan, iaitu merangkak. N kod / n mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa nama Penyakit 10 G80 serebrum kanak-kanak cerebral palsy obstruktif pyelonephritis kronik kronik pyelonephritis obstruktif, osteomielitis di peringkat akut, jika berbilang.

    Sumber: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-Resmi-MKB-10 /

    Pyelonephritis - keterangan, gejala (tanda), diagnosis, rawatan.

    Penerangan ringkas

    Pyelonephritis adalah penyakit menular yang tidak spesifik pada buah pinggang dengan luka utama tisu interstisial, sistem pelvis buah pinggang.

    • Klasifikasi Flow •• akut: serous atau bernanah •• kronik: pendam dan berulang (perolehan dengan exacerbations) • utama (dibangunkan di dalam buah pinggang yang sihat tanpa mengganggu urodynamics) dan menengah (dibangunkan pada latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan atau gangguan urodynamics pemajuan: ureteral penyempitan, hiperplasia benigna prostatik, urolithiasis, saluran kencing atony, refluks dyskinesias) • fasa: kepahitan (pyelonephritis aktif), pengampunan (pyelonephritis aktif) • Localization: satu yang sampingan (jarang berlaku), bermuka • Dengan kehadiran arteri (gejala) tekanan darah tinggi • Komplikasi: tidak rumit (biasanya pada pesakit ambulatori), rumit oleh - bernanah, sepsis (lebih biasa di kalangan pesakit dimasukkan ke hospital, semasa catheterization, gangguan urodynamics - urolithiasis, penyakit buah pinggang polisistik, hiperplasia prostatik benigna, dengan immunodeficiency - CD, neutropenia) • fungsi buah pinggang - Intact, disfungsi, kronik kegagalan buah pinggang • vnebolnichnoj pyelonephritis (ambulatori) dan nosokomial (ERA komialny) - yang dibangunkan dalam tempoh 48 jam bagi penginapan hospital • bentuk klinikal Khas •• pyelonephritis neonatal dan zaman kanak-kanak •• pyelonephritis tua •• gestasi pyelonephritis - kehamilan, bersalin, selepas bersalin •• •• calculous pyelonephritis pyelonephritis pada pesakit kencing manis • • pyelonephritis pada pesakit dengan tali luka-luka tulang belakang •• Ksantogranulematozny pyelonephritis pyelonephritis (jarang) •• Emphysematous (jarang) yang disebabkan oleh bakteria gas-membentuk dengan pengumpulan gelembung gas dalam tisu buah pinggang dan tisu sekeliling.

    Perangkaan • Kejadian kelaziman - 18 kes setahun bagi setiap 1000 penduduk. Wanita mengalami 2-5 kali lebih kerap berbanding lelaki, perempuan - 6 kali lebih kerap berbanding lelaki. Pada lelaki yang lebih tua yang mempunyai hiperplasia prostatic benign, pyelonephritis berlaku lebih kerap daripada pada lelaki yang lebih muda.

    Etiologi • Apabila monoflora pyelonephritis lebih akut, kronik - persatuan mikrob •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10-15%), Klebsiella dan Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, jarang - Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus dan batuk kering Mycobacterium • masyarakat yang diperolehi pyelonephritis 80% daripada E. coli adalah pemain pilihan di nosokomial ia juga wujud, tetapi meningkatkan kekerapan flora coccal.

    Gangguan patogenesis • • urodynamics yang tersebut di atas, terutamanya nefritis celahan, negeri-negeri penyakit buah pinggang • Kurang Daya Tahan Penyakit (rawatan dengan cytostatics dan / atau prednisone, diabetes, kecacatan dalam imuniti selular dan humoral) • ketidakseimbangan hormon (kehamilan, putus haid, pil penerimaan panjang) • Way jangkitan •• hematogenous - perdiangan extrarenal (penjahat, furuncle, angina), dengan septisemia menaik •• - saluran kencing bawah dinding ureteral refluks di hadapan (vesico - m chetochnikovy, ureteral - pelvis, pelvik - buah pinggang) selepas cystoscopy.

    Patomorfologija • buah pinggang akut pyelonephritis dibesarkan, kapsul menebal. Tisu celahan (korteks dan sumsum belakang) - leukocyte perivascular menyusup dengan kecenderungan untuk pembentukan abses. Pada pustules pertemuan atau stalemate vaskular embolus septik boleh berlaku papillitis necrotizing, bernanah, inas buah pinggang • pyelonephritis kronik memanjangkan langkah penyusupan perivascular, sklerosis tumpuan untuk parut buah pinggang - buah pinggang berkurangan dalam saiz, permukaan tidak sekata, di tempat-tempat sclerosis adalah penarikan balik tisu, kapsul melekat dengan parenchyma buah pinggang, adalah sukar untuk menghapuskan.

    Gejala (tanda)

    MANIFESTASI KLINIKAL

    pyelonephritis akut sering hasil dengan gambar klinikal terang dengan bernanah pyelonephritis sama dengan septik atau penyakit berjangkit • menggigil demam demam, mencurah kemudian • Sakit di rantau ini lumbar, kelembutan, gejala Pasternatskogo sisi positif pyelonephritis - Voltan anterior dinding abdomen (fenomena pseudoperitonitis) • sindrom kencing - polyuria (kerap) atau oliguria (kurang kerap) kehilangan cecair melalui paru-paru dan kulit, dysuria - berdebar-debar dan sakit semasa kencing sindrom • mabuk ohm - sakit kepala, loya, muntah • Dengan pyelonephritis akut akut, kegagalan buah pinggang akut adalah mungkin.

    pyelonephritis kronik dalam kebanyakan pesakit (50-60%) telah terpendam dalam • subfebrile keadaan, berpeluh dan penyejukan • Sakit di kawasan lumbar, gejala positif Pasternatskogo • Sindrom kencing - polyuria, nokturia, dysuria • gejala jarang mabuk • Tekanan darah tinggi (lebih daripada 70% daripada kes-kes ) • Anemia (dalam sesetengah pesakit) • tanda-tanda klinikal akut - demam (tidak selalu), peningkatan dalam tekanan darah, meningkat, atau kemunculan sakit belakang, polyuria, dysuria, nocturia.

    Kajian makmal pyelonephritis akut •• • Darah ••• Meningkatkan ESR, leukocytosis, leukopenia kadang-kadang beralih leukocyte kiri (di bernanah pyelonephritis) ••• Peningkatan urea dan kreatinin dalam darah (dalam ARF) •• air kencing. Boleh keruh (lendir, bakteria, epitelium desquamated) leucocyturia (neutrofil), leukosit aktif (Shterngeymera-Malbina, "pucat", arachnids) - ditubuhkan pada air kencing dengan osmolaliti yang rendah (di jangkitan drift hematogenous mungkin tidak hadir pada hari-hari awal apabila halangan ureter tidak hadir), bacteriuria, proteinuria, sel darah merah (jarang hematuria - nekrosis papila buah pinggang) gipostenuriya (boleh didapati di baruria oliguria) • pyelonephritis kronik. Ujian kencing: sederhana proteinuria, leucocyturia, bacteriuria, sel-sel microhematuria Shterngeymera-Malbina leukosit aktif gipostenuriya, tindak balas alkali air kencing (terutamanya jika spesies ciri dijangkiti Proteus, Klebsiella dan Pseudomonas) • Diperlukan budaya air kencing bakteriologi (103-5 lebih kuman dalam 1 ml air kencing) dengan penentuan sensitiviti mikroflora terpilih kepada antibiotik.

    Data instrumental

    • •• buah pinggang ultrasound dengan akut pyelonephritis - meningkatkan saiz, mengurangkan echogenicity kekejangan kelopak - mengumpul sistem, buah pinggang kontur licin, dengan inas buah pinggang - pembentukan gua dalam parenchyma •• Dalam pyelonephritis kronik - mengurangkan saiz, meningkatkan echogenicity, ubah bentuk dan pengembangan buah pinggang - mengumpul sistem, kontur buah pinggang tuberosity saiz asimetri dan kontur •• Apabila halangan saluran kencing - gejala hydronephrosis pada sisi yang terjejas, concretions.

    • Radiografi pemeriksaan: peningkatan atau penurunan dalam salah satu buah pinggang dalam jumlah, kekasaran kontur, kadang kala bayang kalkulus.

    • Urogra ekskresi (contraindicated dalam fasa aktif, dalam kegagalan buah pinggang kronik) • • Dalam pyelonephritis akut - kontras lewat pada bahagian yang terjejas, penurunan intensitas kontras, penyingkiran kontras perlahan • • Dalam pyelonephritis kronik, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini - pengembangan dan ubah bentuk kelopak dan pelvis.

    • Angiografi: pada peringkat awal - pengurangan jumlah cawangan kecil arteri segmental sehingga mereka hilang, pada peringkat seterusnya - bayang-bayang buah pinggang kecil, tidak ada sempadan antara lapisan kortikal dan serebral; mengenal pasti ubah bentuk saluran darah, menyempitkan dan mengurangkan bilangan mereka.

    • Renografi radioisotop dan scintigraphy: saiz buah pinggang adalah normal atau berkurang, pengumpulan isotop dikurangkan, fasa sekretori dan ekskrit kurva diperpanjang.

    • cystochromoscopy •• Dalam pyelonephritis akut - perkumuhan air kencing keruh dari orifis ureteral yang buah pinggang terjejas (atau kedua-dua buah pinggang), lewat atau lemah oleh peruntukan indigo di sebelah terjejas •• Dalam pyelonephritis kronik juga menentukan pelanggaran fungsi buah pinggang terjejas, tetapi ramai pesakit tidak pelanggaran peruntukan indigokarmina temui.

    Diagnostik

    Diagnostik

    • Diagnosis pyelonephritis aktif (eksaserbasi akut atau kronik) dibuat atas dasar "triad" klinikal - demam, sakit belakang, disuria; mengesahkan diagnosis data makmal (lihat di atas), termasuk keputusan budaya air kencing bakteriologi dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik, data instrumental.

    • Dalam kes pyelonephritis laten, disarankan untuk menjalankan ujian prednisolon (30 mg prednisolon dalam 10 ml 0.9% p-ra natrium klorida dalam / dalam). Ujian adalah positif jika selepas pengenalan prednison terdapat dua kali ganda kandungan dalam air kencing leukosit dan bakteria.

    • Kajian nechyporenko air kencing, air kencing WBC membezakan pyelonephritis kronik dan glomerulonephritis: •• glomerulonephritis kiraan eritrosit melebihi bilangan leukosit dalam pyelonephritis kiraan leukocyte •• glomerulonephritis lebih tinggi dalam limfosit darah kiraan Leucocyte menguasai, pyelonephritis - neutrofil.

    • Dalam pyelonephritis kronik, keupayaan kepekatan ginjal (ujian Zimnitsky) terganggu lebih awal, dalam glomerulonephritis, kemudian, pada peringkat perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

    • Diagnosis pembezaan • Penyakit berjangkit yang disertai demam (demam kepialu, malaria, sepsis) • Pionephrosis • Hidronephrosis • Penyakit acute purulent saluran kencing yang lebih rendah • Infarksi buah pinggang • Glomerulonephritis akut • Pneumonia • Cholecystitis • Pankreatitis akut ihygna aorta • Kayap.

    Penyakit yang berkaitan • Halangan saluran kencing • Keabnormalan saluran kencing • Kehamilan • Nephrolithiasis • DM • Kekurangan imunisasi.

    Rawatan

    Diet • Dalam tempoh akut - jadual nombor 7a, maka nombor 7. Penggunaan cecair sehingga 2-2.5 l / hari • Dengan pyelonephritis kalkulus, diet bergantung kepada komposisi batu: dengan phosphaturia - mengasapi air kencing, dengan uraturia - alkali.

    A biasa taktik passableness • Pemulihan saluran atas dan bawah kencing • Rawatan antibiotik - purata 4 minggu (minggu 2-6) • PM menyediakan tindakan antispasmodic (platifillin, papaverine hydrochloride, ekstrak belladonna, dan lain-lain) • Jika oliguria - diuretik • Pertempuran dehidrasi (untuk polyuria, demam) • jika metabolik asidosis - natrium hydrogencarbonate di dalam atau / dalam antihipertensi terapi • • dalam pyelonephritis kronik tanpa kepahitan - rawatan spa di Truskavets Yessentuki, Zheleznovodsk Sairme • hirurgich Rawatan skoye - jika perlu.

    Terapi dadah • Matlamatnya adalah untuk menghapuskan aktiviti proses, pembasmian patogen. Kriteria keberkesanan terapi - normalisasi clinico - indeks makmal, abakteriuriya • Rawatan Antibiotik untuk sekurang-kurangnya 2 minggu kursus 7-10 hari, empirikal (sebelum menyemai patogen) dan tertumpu (setelah menentukan sensitiviti mikroorganisma terhadap antibiotik) •• masyarakat yang diperolehi pyelonephritis akut - mula yang penisilin semisynthetic (ampicillin, amoxycillin; persediaan alternatif - dilindungi penisilin jenis amoxicillin + asid Klavutanik, sulbactam + ampicillin) atau tse oral phalosporins (cefalexin, cefuroxime, cefaclor); ia juga pelantikan kemungkinan bersama - •• trimoxazole, doxycycline akut pyelonephritis nosokomial - bermula dengan fluoroquinolone (norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin); rumusan alternatif - penisilin dilindungi, cephalosporins II-III generasi gentamicin plus ampicillin (amoxicillin, carbenicillin), Imipenem, cilastatin + •• kepahitan pyelonephritis ambulatori kronik - bermula dengan penisilin dilindungi, dadah pilihan - fluoroquinolones, bersama - trimoxazole, cephalosporins (semua persiapan prima dari segi dalaman) •• kepahitan pyelonephritis nosokomial kronik - bermula dengan fluoroquinolones, dadah pilihan tambahan kepada di atas - + Imipenem, cilastatin, ampicillin + gentamicin (II-I cephalosporins II, azlocillin, carbenicillin, piperacillin), cephalosporins, penisilin dilindungi III + •• Untuk pyelonephritis staphylococcal disyaki - vancomycin + oxacillin + gentamicin (amikacin) •• rawatan pencegahan dijalankan selama 3-12 bulan di 7-10 hari setiap bulan, di bernanah pyelonephritis - antibiotik, dengan serous - uroantiseptikami, seli (supra.): asid nalidixic 0,5-1 g 4 / hari, nitrofurantoin 0.15 g 3-4 p / d oleh nitroksolin 0,1- 0.2 g 4 p / hari. Berkesan pelantikan uroantiseptikov 1 kali pada waktu malam: co - trimoxazole, trimethoprim atau nitrofurantoin 100 mg pada waktu malam atau 3 p / minggu (profilaktik) • • Apabila Immunocorrection asidosis - natrium hydrogencarbonate 1-2 g segi dalaman 3 r / hari atau 100 ml 4% p - ra di dalam • Dengan anemia - persiapan besi, pemindahan darah, sel darah merah.

    Rawatan pembedahan bernanah pyelonephritis • Jika dalam kes kegagalan terapi konservatif - decapsulation buah pinggang pielonefrostoma dan penyaliran pelvis renal •• concrements dikeluarkan hanya di bawah syarat bahawa jumlah operasi tidak meningkat dengan ketara •• batu dari saluran Kencing pelvik telah dikeluarkan apabila pesakit itu dilepaskan daripada keadaan berat • Apabila inas buah pinggang - pembedahan radang - menyusup bernanah atau resection bahagian buah pinggang terjejas • Apabila obstruktif pyelonephritis campur tangan yang bertujuan untuk menghapuskan tacle obs kepada aliran keluar air kencing (mis, penyingkiran batu) • Apabila ksantogranulematoznom pyelonephritis menjalankan pemotongan buah pinggang separa.

    Komplikasi • Nekrosis buah pinggang papila • inas buah pinggang • Apostematozny nefritis • pyonephrosis • paranephritis • Urosepsis, kejutan septik • jangkitan bernanah metastatik tersebar di tulang, Endokardium, mata, membran otak (dengan kedatangan serangan epilepsi) • paratireoidizm Menengah dan osteomalacia buah pinggang (kronik pyelonephritis kerana kehilangan kalsium buah pinggang dan fosfat) • • Pielonefriticheskaya menguncup buah pinggang arteri renal neonat tekanan darah tinggi • hypotrophy (dengan pyelonephritis kehamilan s) • Kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

    Semasa dan ramalan. Prognosis bertambah buruk dengan pengalaman pyelonephritis yang meningkat, dengan pyelonephritis nosokomial, rintangan mikroba kepada agen antibakteria, halangan saluran kencing, kehadiran komplikasi purulen, keadaan imunodefisiensi, berulang-ulang berulang. Pemulihan sepenuhnya pada pyelonephritis akut adalah mungkin dengan diagnosis awal, terapi antibiotik rasional, dan ketiadaan faktor yang memburukkan. 10-20% pesakit dengan pyelonephritis kronik mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Dalam 10% pesakit dengan hipertensi arteri, ia menjadi malignan.

    Patologi bersamaan • Urolithiasis • Tuberkulosis buah pinggang • Hiperplasia benign prostatic • Prolaps uterus • Penyakit purulent-septik • Diabetes • Masalah tulang belakang.

    Pyelonephritis dan kehamilan • Pyelonephritis akut memberi kesan kepada 7.5% wanita hamil (biasanya sebelah kanan). Semasa kehamilan pertama, pyelonephritis paling kerap bermula pada kehamilan bulan ke-4, dan pada kehamilan yang berulang - pada bulan 6-7 • Ciri-ciri gambar klinikal: sakit di perut bawah, disuria. Penyakit ini bermula dengan menggigil dan demam. Mabuk yang teruk akibat refluks pelvis renal akibat pelasmian pelvis renal • Pyelonephritis semasa kehamilan adalah petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan. Pengguguran hanya ditunjukkan dengan ancaman urosepsis, perkembangan kegagalan buah pinggang akut, penyusuan preeklampsia.

    Ciri zaman

    • Pyelonephritis pada zaman kanak-kanak • • Penyakit sering berlaku terhadap latar belakang anomali kongenital sistem kencing (stenosis uretra, lenturan ureter, dll.), Proses dysmetabolic (oxalaturia, uraturia) • • Ini mungkin merupakan permulaan yang cepat dari suhu badan tinggi atau laten - demam subfebril • Gejala-gejala lain: enuresis, kesakitan atau gatal-gatal di kawasan organ genital luar di kalangan kanak-kanak perempuan, disfungsi gastrousus, bengkak dan kesakitan di rantau lumbar • • Rawatan paksa adalah ditetapkan ny irama membuang air kecil.

    • Pyelonephritis pada usia tua dan tua. Penyakit ini tersembunyi. Disifatkan oleh kereaktifan yang dikurangkan, manifestasi klinikal yang membosankan. Gejala-gejala mabuk umum mendominasi. Pada lelaki, pyelonephritis sering berkembang terhadap latar belakang hiperplasia prostat jinak.

    Pencegahan • Rawatan jangkitan pada pesakit • Rawatan penyakit saluran kencing yang menghalang aliran keluar air kencing • Mod: pemakanan yang baik, pencegahan keletihan • Rasional rawatan pyelonephritis akut.

    Sinonim • Ureteropyelonephritis • Meningkatkan nefritis • Nefritis interstisial.

    ICD-10 • N10 Tubulo akut - nefritis interstitial • N11 Tubulus kronik - nefritis interstitial.

    Kod pyelonephritis kronik dan akut mengikut MKB 10

    5 Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    1 Gejala

    Bagi xp pyelonephritis, kod mengikut MKB 10, patologi ini semasa remisi mungkin tidak mengganggu orang itu dan mungkin tidak dapat menunjukkan apa-apa gejala. Dalam sesetengah keadaan, seseorang boleh mendiagnosis peningkatan suhu badan, serta penampilan kesakitan di rantau lumbar, kelemahan dan peningkatan kencing.

    Selain tempoh remisi, pyelonephritis kronik juga mempunyai tahap pemisahan. yang dicirikan oleh gejala yang disebut, seperti:

  • kekeruhan air kencing dan rupa bau yang tidak menyenangkan;
  • peningkatan mendadak dalam suhu badan, dalam beberapa keadaan, ke titik kritikal;
  • peningkatan dalam jumlah air kencing yang dirembes, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • peningkatan keletihan dan perasaan berterusan tidak sihat;
  • kejadian insomnia;
  • keadaan edematous anggota badan dan muka yang lebih rendah.
  • Pyelonephritis - patologi yang paling biasa dan berbahaya yang berlaku dengan peningkatan suhu badan

    Bagi pyelonephritis akut, kod mengikut MKB 10, patologi berbanding dengan bentuk kronik ditunjukkan oleh gejala simptomatik yang jelas. Patologi ini bermula dengan kesakitan menindik akut di rantau lumbar. Sering kali, seseorang mengalami kolik buah pinggang, yang dicirikan oleh kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang tidak boleh dikeluarkan walaupun dengan bantuan analgesik. Kesakitan sering memberi di kawasan selangkangan, dan juga di paha.

    Di peringkat akut pielonefritis, seseorang umumnya mengalami peningkatan suhu badan, yang dalam beberapa kes boleh mencapai titik kritikal. Juga, pada tahap penyakit ini pada manusia, terdapat peluh yang berlimpah, kencing yang kerap dan menyakitkan, dan dalam air kencing sangat sering terdapat kotoran darah.

    Mual dan muntah boleh didapati di peringkat akut penyakit ini.

    Antara lain, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan perkembangan tahap akut pyelonephritis:

  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • loya dan muntah;
  • Tanda-tanda keracunan yang biasa.

    Terlepas dari tahap pyelonephritis yang berkembang di tubuh manusia apabila gejala pertama muncul, perlu segera menghubungi institusi perubatan, kerana walaupun kelewatan sedikitpun dapat menimbulkan akibat serius dan mengancam jiwa.

    19 Jan 2016 Cystitis dalam ICD-10 menduduki tempat yang penting dalam senarai penyakit Cystitis akut dan kronik dan tempat mereka dalam klasifikasi ICD-10 menyebabkan komplikasi seperti pyelonephritis, kerosakan buah pinggang. Dibuat pada tahun 2013 berdasarkan arahan yang dipaparkan di laman web rasmi Kementerian Kesihatan. Kod ICD 10: N10-N16 PENYAKIT TUBULOINTERSISIALAN KIDNEY. nefritis pyelitis pyelonephritis Jika perlu, kenalpasti agen infeksi N11 nefritis tubulointerstitial kronik. Tab. pokr penutup filem, 500 mg: 5, 7 atau Perintah Kementerian Kesihatan Republik Belarus pada 07.12.2001 n 271 Pada penyulitan. Halaman Pengenalan: 4: Keperluan utama ICD-10 untuk perumusan klinikal akhir. Kelas 14 ICD-10 (N10-N23) Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang berkaitan dengan refluks; N11.1. Pyelonephritis obstruktif kronik. Bekalan perubatan dan ubat untuk rawatan dan / atau pencegahan. 2. Kod untuk ICD-10. N10 Nefritis tubulo-interstitial akut (pyelitis akut, pyelonephritis akut). N11 Tubulo-interstitial kronik. PENGHARGAAN TRICT BILIARY DYSFUNCTIONAL. Kod ICD-10. K82.8. Dyskinesia Gall.

    Dengan penyakit sistem genitouriner (kelas XIV untuk ICD-10). N / p. Kod penyakit ICD-10 adalah pyelonephritis kronik tidak obstruktif, pyelonephritis obstruktif kronik tanpa gangguan urodinamik di luar kambuh. Indeks penyakit abjad ringkas mengikut ICD-10: Kelengkungan (mengikut ICD-10) adalah relatif. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Belarus pada 07.12.2001 n 271 Pada penyulitan. ICD code 10: n11 Nephritis tubulo-interstitial Termasuk: kronik. Kod pyelonephritis obstruktif kronik dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10. N00-N99 Penyakit Urogenital N10-N16.

    eksaserbasi kod pyelonephritis kronik mkb 10 dan cara memberi makan kucing dengan kegagalan buah pinggang

    Kami menganggap anda menikmati persembahan ini. Untuk memuat turun, cadangkannya. Bab 1. Anemia; Anemia selepas pendarahan akut; Anemia kekurangan zat besi; Anemia PENGHARGAAN TRICT BILIARY DYSFUNCTIONAL. Kod ICD-10. K82.8. Dyskinesia Gall. Kriteria untuk pyelonephritis yang tidak rumit dan rumit; Kriteria. Tidak rumit. Complicated.

    Perkembangan pyelonephritis bakteria akut, tentu saja, bermula dengan pengenalan. Ujian bakteria pada air kencing: bacteriuria 10-10 CFU / ml. Analisis biokimia darah. Tab. pokr penutup filem, 250 mg: 5, 10 atau 20 keping. (bronkitis bakteria akut dan pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru); - jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, uretritis); Kod ICD-10. Selalunya, pyelonephritis memberi kesan kepada wanita. Ini menyumbang secara anatomis. Pyelonephritis kronik dicirikan oleh lesi mozaik tisu buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis kronik adalah akibatnya. Sesetengah pesakit mungkin mempunyai tempoh yang kerap dan ketara iaitu bilangan erythrocytes yang normal - 1 juta sel darah putih - 2 juta Cylinders 10 ribu Ini ditunjukkan dalam kod-sistem untuk penyakit sistem kencing ICD-10. Kod ICD-10 untuk pyelonephritis kehamilan: Membezakan antara bentuk penyakit akut dan kronik. Dengan pembacaan bentuk kronik. 10 Borang berulang - hampir 80%. Penggantian pemisahan dan remisi. Ciri-ciri

    Trimester kehamilan: Bacteriuria asimtomatik: Cystitis akut: Eksaserbasi kronik. Kod ICD: 023 Infeksi saluran kencing semasa mengandung Pyelonephritis kronik. Kriteria Pembesaran pyelonephritis kronik. 08.08.14 18: 52Marina. Halo, Vladimir Borisovich. Saya berusia 50 tahun, premenopause. Myoma besar. Arahan metodologi bertarikh 12.22.99, No 99/227 Tanda-tanda perubatan dan kontraindikasi untuk. Hari Dobry Sila berunding mengenai ketepatan rawatan yang ditetapkan.

    Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks

    Kandungan

    Definisi dan Maklumat Am [sunting]

    Pyelonephritis adalah proses infeksi-inflamasi yang tidak spesifik yang berlaku terutamanya dalam zakar buah zakar buah pinggang.

    Pyelonephritis kronik adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa. Insiden - 18 kes bagi setiap 1000 orang. Wanita mengalami 2-5 kali lebih kerap daripada lelaki. Lazimnya, menurut punca kematian, adalah antara 8 hingga 20%.

    - pyelonephritis kronik utama, membangunkan buah pinggang yang utuh (tanpa anomali perkembangan dan gangguan diagnosis urodinamik HFM);

    - Pyelonephritis kronik sekunder, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit yang melanggar saluran air kencing.

    Dengan penyetempatan, proses boleh menjadi satu arah atau dua arah.

    Terdapat fasa pyelonephritis kronik:

    - pemulihan atau pemulihan klinikal

    Etiologi dan patogenesis [sunting]

    Manifestasi klinikal [sunting]

    Dalam fasa aktif pyelonephritis kronik, pesakit mengadu sakit kesakitan di kawasan lumbar. Dysuria tidak tipikal, walaupun ia mungkin terdapat dalam bentuk kencing yang kerap menyakitkan dengan keparahan yang berbeza-beza. Dengan persoalan terperinci, pesakit boleh menyebabkan banyak aduan tidak spesifik:

    - ketidakselesaan di rantau lumbar;

    - pengurangan dalam kapasiti kerja, dsb.

    Dengan perkembangan CRF (kegagalan buah pinggang kronik) atau disfungsi tiub, aduan sering ditentukan oleh gejala-gejala ini. Dalam fasa laten aduan penyakit mungkin tidak hadir sama sekali, diagnosis disahkan oleh ujian makmal. Tahap remisi berdasarkan data anamnestic (sekurang-kurangnya 5 tahun); aduan dan perubahan makmal tidak didedahkan.

    Reflux tidak mengganggu berkaitan pyelonephritis kronik: Diagnosis [sunting]

    Semasa tinjauan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada ciri-ciri episod kesakitan di rantau lumbar, disertai oleh demam, keberkesanan terapi antibiotik, serta sejarah penyakit buah pinggang kronik.

    Adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai:

    - tumpuan jangkitan kronik;

    - keabnormalan buah pinggang dan saluran kencing;

    - penyakit yang boleh menyebabkan pelanggaran saluran air kencing;

    - gangguan metabolisme karbohidrat dan tahap pembetulan mereka;

    - kekurangan imuniti yang timbul daripada sebarang penyakit atau yang disebabkan oleh ubat-ubatan.

    Maklumat penting mengenai penyakit peradangan yang dipindahkan dari etiologi berjangkit, mengambil ubat antibakteria dan keberkesanannya.

    Wanita hamil perlu mengetahui tempoh kehamilan dan ciri-ciri kursus.

    Semasa memeriksa pesakit dengan pyelonephritis kronik, beri perhatian:

    - Kesakitan pada palpasi di kawasan buah pinggang;

    - Gejala positif Pasternack dari pihak yang terjejas;

    Pastikan anda mengukur tekanan darah, suhu badan. Kecenderungan khas hipertensi arteri dikesan pada pesakit dengan pyelonephritis kronik sekunder pada latar belakang keabnormalan buah pinggang.

    Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental

    - Dalam ujian makmal, leukocyturia (dalam kebanyakan kes neutrophil) dan bakteriuria dikesan. Kemungkinan proteinuria kecil (sehingga 1 g / hari), mikrohematuria, hypostenuria, tindak balas air kencing alkali.

    - Ultrasound membolehkan anda mendiagnosis:

    a) pembengkakan parenchyma semasa keterpurukan;

    b) pengurangan saiz buah pinggang, ubah bentuknya, peningkatan echogenicity parenchyma (tanda-tanda nefrosclerosis) semasa pyelonephritis jangka panjang tanpa pemburukan.

    Pengembangan sistem cawan dan pelvis menunjukkan pelanggaran saluran air kencing. Di samping itu, kajian Doppler membenarkan untuk menjelaskan tahap aliran darah yang terjejas.

    Pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis pyelonephritis kronik di peringkat aktif secara individu untuk setiap pesakit.

    - Analisis bakteria pada air kencing ditunjukkan kepada semua pesakit untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan pelantikan terapi antibiotik yang mencukupi. Apabila mengukur tahap bakteria, satu tahap 10 5 CFU / ml dianggap penting. Dalam kes yang tidak standard (dalam kes poliuria atau imunosuppression) tahap bakteria yang lebih rendah mungkin secara klinikal signifikan.

    - Secara umum, analisis darah menarik perhatian kepada tanda-tanda hematologi keradangan:

    a) leukositosis neutrophil dengan peralihan formula ke kiri;

    b) peningkatan ESR.

    - Analisis biokimia darah membenarkan penjelasan keadaan fungsi hati dan buah pinggang.

    - Ujian Reberg dilakukan dengan sedikit kecurigaan untuk CRF (kegagalan buah pinggang kronik).

    - Analisis untuk proteinuria harian dan kajian kualitatif protein yang diekskresikan dilakukan dalam kes kontroversi untuk diagnosis pembezaan dengan kerosakan buah pinggang glomerular primer.

    - Mengikut urografi ekskresi, tanda-tanda radiologi tertentu pyelonephritis dikesan. Walau bagaimanapun, tujuan utama pelaksanaannya adalah untuk memperjelaskan keadaan saluran kencing dan mendiagnosis pelanggaran saluran air kencing.

    - Kaedah penyelidikan radioisotop dijalankan untuk menangani masalah simetri nefropati dan penilaian keadaan fungsi buah pinggang.

    - Angiografi, CT dan MRI ditunjukkan untuk diagnosis penyakit yang merangsang perkembangan pyelonephritis:

    a) urolithiasis;

    b) tumor dan perkembangan abnormal buah pinggang dan saluran kencing.

    - Biopsi ginjal digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan luka meresap lain pada tisu ginjal, terutamanya apabila menentukan keperluan untuk terapi imunosupresif.

    - Dalam kes hipertensi arteri yang teruk dan masalah dalam pemilihan terapi antihipertensi, adalah penting untuk melakukan ujian darah untuk renin, angiotensin dan aldosteron.

    Diagnosis keseimbangan [sunting]

    Nephritis tubulointerstitial kronik kadang-kadang berkembang sebagai sebahagian daripada penyakit sistemik, sarcoidosis. gout kurang kerap berbanding yang lain.

    Diagnosis glomerulonephritis kronik tidak ragu-ragu jika pesakit mempunyai sindrom nefrotik atau eritrosituria glomerular teruk. Walau bagaimanapun, diagnosis pembezaan menjadi lebih rumit dengan hipertensi arteri yang berterusan (terutamanya pada usia muda) dalam kombinasi dengan perubahan dalam ujian air kencing ciri jangkitan kronik saluran kencing atau organ kelamin.

    Apabila diperparah diagnosis pembezaan pyelonephritis kronik perlu dilakukan dengan beberapa penyakit akut rongga perut dan ruang retroperitoneal.

    Pyelonephritis kronik yang berkaitan dengan refluks yang tidak obstruktif: Rawatan [sunting]

    Ia terdiri dalam penghapusan atau pengurangan aktiviti proses keradangan, yang mungkin hanya dengan pemulihan aliran keluar air kencing dan pemulihan saluran kencing.

    Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

    Apabila pembesaran pyelonephritis sekunder menunjukkan kemasukan ke hospital kecemasan di jabatan urologi disebabkan oleh potensi keperluan rawatan pembedahan. Dengan pembesaran pyelonephritis non-obstruktif utama, terapi antibiotik boleh dimulakan pada dasar pesakit luar; hanya dimasukkan ke hospital pesakit dengan komplikasi atau dengan tidak berkesan terapi.

    Rawatan hospital yang dirancangkan ditunjukkan dalam kes-kes yang tidak jelas untuk peperiksaan pesakit dalam dan dalam kes-kes hipertensi yang teruk untuk penyelidikan tambahan dan pemilihan terapi antihipertensi.

    Dalam pyelonephritis kronik, adalah perlu untuk mengekalkan diuresis yang mencukupi. Jumlah cecair yang anda minum mestilah 2000-2500 ml / hari. Disyorkan penggunaan yuran diuretik, decoctions yang diperkaya (minuman buah) dengan sifat antiseptik (cranberry, lingonberries, dogrose).

    Di luar masalah eksplisit, rawatan resort sanatorium boleh dilakukan di Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets dan di pusat peranginan tempatan yang memberi tumpuan kepada rawatan penyakit buah pinggang.

    Pesakit dengan pyelonephritis kronik yang rumit oleh hipertensi arteri jika tiada poliuria dan kehilangan elektrolit ditunjukkan untuk menghadkan penggunaan garam (5-6 g / hari) dan cecair (sehingga 1000 ml / hari).

    Dalam rawatan pyelonephritis kronik, terapi antibiotik amat penting. Penyakit ini mampu menyebabkan banyak jenis mikroorganisma yang mana ubat-ubatan antibakteria sedia ada boleh digunakan. Jika boleh, elakkan daripada memberi:

    - ubat mahal;

    Rawatan dengan ubat antibakteria untuk pyelonephritis kronik perlu dilakukan selepas melakukan analisis bakteriologi air kencing dengan pengenalpastian patogen dan penentuan sensitiviti terhadap antibiotik. Kesukaran adalah pemilihan ubat empirikal. Walau bagaimanapun, jenis terapi ini untuk penyakit ini jarang digunakan terutamanya dalam masalah penyakit ini (lihat pyelonephritis akut).

    Terapi antihipertensi untuk pyelonephritis kronik dijalankan mengikut skim biasa. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes hipertensi arteri dikaitkan dengan peningkatan paras renin darah, dan oleh itu pengencang ACE dianggap sebagai ubat asas. Sekiranya intoleransi (terutamanya disebabkan oleh batuk), antagonis reseptor angiotensin II akan menjadi ubat pilihan. Dos ubat untuk pesakit tersebut berkaitan dengan nephrosclerosis yang kerap (mungkin dua hala) mesti dipilih dengan mengambil kira ujian Reberg.

    Dalam rawatan pembedahan pyelonephritis kronik terutamanya bertujuan untuk memulihkan laluan air kencing. Dengan peningkatan penyakit ini, yang telah melalui fasa purulen, dekapsulasi buah pinggang dan nefrostomy ditunjukkan.

    Pencegahan [sunting]

    Pencegahan umum penyakit ini ialah:

    - dalam pengecualian hipotermia;

    - rawatan proses menular fokal;

    - Pembetulan gangguan metabolisme karbohidrat.

    Pencegahan pyelonephritis sekunder adalah pemulihan pesat dari laluan air kencing.

    Lain [sunting]

    Prognosis untuk kehidupan dalam pyelonephritis kronik adalah baik. Terapi antibiotik yang mencukupi dan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya membolehkan fungsi ginjal dapat dikekalkan untuk masa yang lama.

    Sumber (pautan) [sunting]

    Urologi. Cadangan klinikal [Sumber elektronik] / ed. N. A. Lopatkina. - ed ed. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks

    Carian

    Cari dalam semua klasifikasi dan direktori di laman web KlassInform

    Carian oleh INN

    Kod carian OKPO oleh TIN

  • OKTMO di INN
    Cari kod OKTMO di INN
  • OKATO oleh INN
    Carian kod OKATO oleh TIN
  • OKOPF pada TIN

    Cek Counterparty

    Maklumat mengenai rakan kongsi dari pangkalan data FTS