Penyakit buah pinggang-tubulus interstitial (N10-N16)

Kemandulan

Sekiranya perlu, menunjukkan penyakit ginjal kronik yang bersamaan, kod tambahan digunakan (N18.-).

Dikecualikan: pyeloureterite cystic (N28.8)

Termasuk: Akut:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Termasuk:

  • Nefritis interstitial NOS
  • Pielit BDU
  • Pyelonephritis BDU

Dikecualikan: pyelonephritis kalkulus (N20.9)

Dikecualikan:

  • batu ginjal dan ureteral tanpa hidronephrosis (N20.-)
  • perubahan obstruktif kongenital pelvis renal dan ureter (Q62.0-Q62.3)
  • pyelonephritis obstruktif (N11.1)

Sekiranya perlu, kenalpasti bahan toksik menggunakan kod tambahan penyebab luaran (kelas XX).

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit buah pinggang yang berjangkit, yang dicirikan oleh lesi sistem penyaduran cawan-pelvis atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak berusia di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis muda mula bersetubuh. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

XP pyelonephritis mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu ginjal, dengan kekurangan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan penyakit lain.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - keadaan remedi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) menjejaskan tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, kejadian kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa ketakselar, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • peningkatan keletihan, mungkin mengalami insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Sekiranya anda mengalami gejala seperti ini, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urinalisis ditetapkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis kerana kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dilakukan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan tinctures herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit diperlukan untuk menyesuaikan diet, harus mengikuti diet khusus dan mengambil banyak air (termasuk mineral perubatan).Dalam kes diagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu mematuhi sistem, pastikan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tidak kurang kerap daripada sekali setahun, sebaik-baiknya setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk menghapuskan pengambilan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk, pakaian panas dan mengelakkan hipotermia.

Simpan pautan itu, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Etiologi pyelonephritis akut dan kaedah rawatan semasa penyakit ini

Pyelonephritis buah pinggang akut, menurut statistik, adalah perkara biasa, kedua hanya untuk jangkitan saluran pernafasan atas.

Oleh itu, adalah wajar untuk membiasakan diri anda dengan persoalan mengenai pyelonephritis akut. Tanda-tanda dan ciri-ciri rawatan penyakit ini akan dianalisis secara terperinci - ini akan membolehkan anda bertindak balas dengan cepat sekiranya ada penyakit.

Pyelonephritis akut: etiologi dan patogenesis

Keradangan utama yang biasanya berlaku selepas sakit tekak, furunculosis kulit, mastitis dan penyakit berjangkit lain.

Pyelonephritis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan umum. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, sebaliknya, mungkin mengalami rangsangan umum yang teruk;
  • sakit di sendi dan otot lengan dan kaki;
  • mual, kadang-kadang disertai muntah;
  • disebabkan oleh pelepasan sejumlah besar peluh, sedikit air kencing dikeluarkan. Dalam kes ini, secara amnya, tiada gangguan kencing yang diamati;
  • menggigil ciri-ciri bentuk penyakit ini, sebagai pyelonephritis akut purulen;
  • cukup kerap bersama-sama dengan sejuk yang berpeluh, suhu meningkat. Ia kemudian mencapai 40 darjah, kemudian jatuh ke 37.5, membentuk apa yang dipanggil ayunan sibuk. Fluktuasi seperti ini boleh berlaku beberapa kali dalam satu hari, menandakan bahawa pustula baru telah terbentuk;
  • Kesakitan yang membosankan di rantau lumbar. Sensasi ini, sebagai peraturan, cenderung berterusan di kawasan di bawah tulang rusuk atau di pangkal paha. Mereka berlaku kira-kira pada hari kedua atau ketiga selepas permulaan penyakit. Tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Jika ketidakselesaan diperhatikan di satu pihak, ia bermakna bahawa satu-satu pyelonephritis telah berlaku. Jika di kedua-dua pihak, masing-masing, dua hala. Apabila menendang, batuk, putaran ceroboh, sensasi ini meningkat;
  • Manifestasi membran meningeal mungkin ciri-ciri kanak-kanak. Dalam erti kata lain, ia menjadi sukar bagi mereka untuk membuat gerakan dengan leher, untuk melepaskan kaki mereka hingga akhir. Sukar untuk kanak-kanak membawa cahaya terang, bunyi yang kuat, bau yang tajam. Kadangkala menjengkelkan dan menyentuh.

Tanda-tanda pyelonephritis akut adalah ciri keradangan sekunder:

  • Kolik di kawasan ginjal berlaku apabila urin dalam aliran keluar bertemu batu. Fenomena ini disertai oleh kenaikan suhu sehingga 39 darjah dan kemerosotan umum dalam kesejahteraan. Suhu pada kanak-kanak berubah terutamanya dengan ketara;
  • seseorang mengalami sakit kepala yang berterusan;
  • dahaga sering berlaku;
  • sakit lumbal menjadi kekal;
  • terdapat lebih cepat daripada degupan jantung biasa;
  • semasa masalah kencing diperhatikan.
Adalah disyorkan agar langkah-langkah segera diambil jika gejala klinikal muncul beberapa hari atau minggu selepas jangkitan telah berkurang.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan pyelonephritis akut termasuk prosedur berikut:

  • palpasi kawasan di bawah tulang rusuk dan belakang bawah. Dengan diagnosis ini, sebagai peraturan, otot perut dan bahagian bawah belakang berada dalam keadaan yang tegang, dan buah pinggang berada dalam keadaan diperbesarkan. Menyentuh pinggir sawit dengan 12 kelebihan apabila mengarahkan petunjuk kepada sensasi yang menyakitkan. Doktor harus mengecualikan kemungkinan pesakit yang sakit dengan apendisitis, pankreatitis, kolesteritis akut, tifus, sepsis, meningitis, ulser;
  • pemeriksaan urologi. Lelaki perlu menjalani pemeriksaan rektum, wanita - faraj;
  • urinalisis - diperlukan untuk menentukan kandungan bakteria dan sel darah putih, sel darah merah, protein. Pendekatan ini membantu menentukan sama ada batu mengganggu aliran air kencing, dan juga menentukan sama ada pesakit mempunyai pyelonephritis, unilateral atau dua hala. Pemusnahan tisu ginjal dan ureter ditentukan oleh sel darah merah;
  • budaya air kencing - membantu menentukan jenis bakteria, serta tahap sensitiviti mereka terhadap antibiotik tertentu. Kaedah penyelidikan ini dianggap hampir ideal untuk tujuan yang disenaraikan;
  • Pemeriksaan biokimia ke atas air kencing - menunjukkan peningkatan jumlah kreatinin dan penurunan kalium, urea. Gambar ini hanya tipikal untuk pyelonephritis akut;
  • Ujian Zimnitsky - membantu menentukan jumlah air kencing setiap hari. Dalam orang yang sakit, jumlah urin malam akan melebihi hari itu;
  • Ujian darah biokimia - jika kandungan creatinine dan urea meningkat, yang merupakan ciri penyakit ini, analisis akan dapat memperbaikinya;
  • Ultrasound - membolehkan anda dengan cepat dan dengan ketepatan yang tinggi untuk mendiagnosis peningkatan saiz buah pinggang, mengubah bentuknya. Kehadiran batu ginjal juga jelas. Ditentukan dengan ketepatan yang tinggi dan lokasi mereka.

Segera kod pyelonephritis akut mengikut ICD-10 mempunyai N10-N11.

Apabila mengesahkan penyakit, adalah penting untuk menjalani rawatan di hospital - ini akan membantu untuk menentukan dengan lebih tepat bentuk penyakit dan tahapnya.

Rawatan

Pesakit diberi rehat tidur apabila diagnosis disahkan. Tempohnya bergantung kepada banyak faktor - kehadiran atau ketiadaan komplikasi, mabuk.

Ia tidak diingini untuk pesakit untuk sekali lagi keluar dari katil. Perihal latihan fizikal dalam pelbagai tahap intensiti dan ucapan tidak boleh.

Lebih-lebih lagi, perlu menjalani rawatan di hospital, di bawah pengawasan pakar sepanjang masa. Sebaik sahaja komplikasi dikeluarkan, ketegangan menurun, indeks tekanan darah menjadi normal, rejim menjadi kurang ketat.

Keperluan mandatori seterusnya untuk pemulihan cepat adalah diet yang ketat untuk pyelonephritis akut. Perasa pedas, makanan goreng, makanan dalam tin, minuman beralkohol dilarang sama sekali dalam dos. Malah makanan yang sihat seperti sup boleh membahayakan jika ia kaya. Semua makanan yang tersenarai boleh merengsakan organ-organ yang terlibat dalam perkumuhan air kencing.

Tetapi apa yang boleh dan harus dilakukan ialah minum sekurang-kurangnya dua atau dua setengah liter air setiap hari.

Jika diberi peluang, anda boleh meningkatkan jumlah hingga tiga liter. Ini menyumbang kepada penghapusan mabuk.

Oleh kerana cecair tidak berlarutan dalam badan, anda tidak boleh bimbang bahawa sejumlah besar air akan menyebabkan kemudaratan.

Walau bagaimanapun, apabila diperpeluangkan pyelonephritis kronik diperhatikan, rawatan air perlu diperlahankan. Adalah wajar untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan supaya ia sama dengan jumlah yang dipancarkan setiap hari.

Walau bagaimanapun, tidak perlu menggunakan hanya air. Ia boleh digantikan dengan jus semulajadi segar, teh hijau, kompos, rebusan dogrose, jus cranberry, ciuman, teh hijau, air mineral. Serta air, di dalam tubuh pesakit dengan pyelonephritis seharusnya jumlah garam yang mencukupi.

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam makanan sejumlah besar makanan susu yang ditapai dan makanan yang kaya dengan karbohidrat, lemak, protein, vitamin.

Kandungan kalori total hidangan mestilah tidak melebihi 2000-2500 kcal - bermakna diet harian pesakit dewasa.

Buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin juga dialu-alukan. Daging juga wajar, tetapi hanya jika ia disajikan rebus dan tanpa rempah panas.

Dalam kes penyakit utama, rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik spektrum luas ditetapkan. Tetapi selepas pakar menentukan sensitiviti, dia boleh menetapkan dadah dengan tumpuan yang disasarkan.

Antibiotik yang paling biasa adalah Cefuroxime, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixime. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu teruk dan rawatan tidak membawa hasil ketara, doktor mungkin memberi ubat lain. Atau menetapkan gabungan mereka - semua sangat individu.

Ubat antibakteria ditentukan bergantung sama ada agen penyebab pyelonephritis sensitif kepada mereka atau tidak. Walau bagaimanapun, antibiotik untuk pyelonephritis akut dalam mana-mana tidak boleh diminum selama lebih daripada enam minggu - jika penyakit itu mungkin menjadi kronik atau, jika pembaikan mula berlaku, kambuh akan berlaku. Ia disyorkan secara purata setiap lima atau tujuh hari untuk menukar ubat.

Bagi ubat anti-radang, Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon paling disyorkan.

Jika terdapat penyumbatan ureter dengan batu kecil, anda boleh menunggu pelepasan bebas.

Catheterization adalah pembantu yang hebat dalam kes ini. Jika terapi dadah dan catheterization tidak membantu selama tiga hari, campur tangan pembedahan tidak dikecualikan untuk menghilangkan batu tersebut. Sekiranya pendidikan adalah besar, campur tangan dilakukan dengan serta-merta.

Seterusnya adalah kesimpulan buatan saliran - saliran. Selari dengan itu, doktor menetapkan terapi yang terdiri daripada mengambil agen antibakteria. Terima kasih kepadanya, menggigil dan demam dielakkan, sakit dihentikan.

Dengan penyakit yang serius seperti pyelonephritis akut, rawatan harus diambil di bawah pengawasan pakar, perawatan diri tidak dapat diterima.

Video berkaitan

Maklumat lebih berguna mengenai pyelonephritis akut kronik - punca, etiologi dan kaedah merawat penyakit - dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Pyelonephritis akut dan kronik - penyakit ini bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi boleh dirawat. Sekiranya rawatan yang betul dimulakan dalam masa di bawah penyeliaan pakar, komplikasi pyelonephritis akut dapat dicegah dan penyakit itu dapat dihapuskan. Ramalan dalam kes sedemikian hampir selalu menguntungkan.

Pyelonephritis oleh MKB 10 - klasifikasi penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Pelvis dan tisu (terutamanya interstitial) terjejas secara langsung. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri struktur, patologi lebih biasa daripada lelaki.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), keadaan ini dirujuk kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibahagikan kepada 11 blok. Penamaan setiap blok bermula dengan huruf N. Setiap penyakit mempunyai simbol tiga digit atau empat angka. Penyakit buah pinggang radang merujuk kepada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apakah penyakit berbahaya?

  1. Penyakit ginjal keradangan adalah patologi biasa. Sesiapa sahaja boleh menghisap. Kumpulan risiko adalah luas: kanak-kanak, wanita muda, wanita hamil, lelaki tua.
  2. Buah pinggang - penapis utama badan. Pada siang hari mereka melewati diri mereka sehingga 2,000 liter darah. Sebaik sahaja mereka sakit, mereka tidak menghadapi penapisan toksin. Bahan-bahan toksik memasuki semula aliran darah. Mereka tersebar di seluruh badan dan meracunnya.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit buah pinggang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kemunculan gatal-gatal.
  • Bengkak anggota badan.
  • Rasa letih, tidak sesuai dengan beban.

Rawatan gejala tanpa perundingan dengan pakar, di rumah, membawa kepada kemerosotan.

Sakit boleh dirangsang oleh faktor-faktor yang menyentuh orang moden: tekanan, hipotermia, kerja keras, imuniti yang lemah, gaya hidup yang tidak sihat.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menjadi kronik. Semasa diperparah, proses patologi menyebar ke kawasan yang sihat. Akibatnya, parenchyma meninggal, organ secara beransur-ansur mengecut. Fungsinya dikurangkan.

Penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk menyambungkan peranti "ginjal buatan." Di masa depan, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Akibatnya amat berbahaya - penambahan jangkitan purulen, pembekuan organ.

Dalam ICD-10 yang ditunjukkan:

Pyelonephritis akut. Kod N10

Keradangan akut yang disebabkan oleh jangkitan tisu buah pinggang. Seringkali menjejaskan salah satu buah pinggang. Ia boleh berkembang dalam buah pinggang yang sihat serta berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan perkembangan atau proses perkumuhan air kencing yang merosot.

Satu kod tambahan (B95-B98) digunakan untuk mengenal pasti agen berjangkit: B95 untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk agen bakteria tertentu yang lain, dan B97 untuk agen-agen viral.

Pyelonephritis kronik. Kod N11

Biasanya berkembang akibat ketidakpatuhan rejim terapeutik keadaan akut. Sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku secara laten. Gejala semasa keterukan secara beransur-ansur mereda. Dan nampaknya penyakit itu telah surut.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan, dalam analisis air kencing berkaitan dengan aduan lain (misalnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolithiasis).

Apabila mengumpul sejarah pesakit-pesakit ini, gejala-gejala cystitis yang dipindahkan dan penyakit keradangan lain saluran kencing kadang-kadang dikesan. Semasa pemeriksaan, pesakit mengadu rasa sakit di rantau lumbar, suhu rendah, berpeluh, keletihan, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, penyakit buang air kecil, kulit kering, peningkatan tekanan, kesakitan ketika kencing, penurunan jumlah air kencing.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Kod N11.0.

Refluks - terbalik semasa (dalam konteks ini) air kencing dari pundi kencing ke ureter dan ke atas. Sebab utama:

  • Limpahan pundi kencing.
  • Batu-batu pundi kencing.
  • Hipertonus pundi kencing.
  • Prostatitis

Pyelonephritis obstruktif kronik. Kod N11.1

Keradangan berkembang pada latar belakang pelanggaran patensi saluran kencing akibat anomali kongenital atau memperoleh sistem kencing. Menurut statistik, borang obstruktif didiagnosis dalam 80% kes.

Pyelonephritis kronik Neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, uretter tidak disekat oleh batu atau mikroorganisma. Kebolehtelapan saluran kencing dipelihara, kencing tidak dilanggar sama ada secara kualitatif atau kuantitatif.

Pyelonephritis NOS. Kod N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronik).

Pyelonephritis kiraan. Kod N20.9

Membangunkan latar belakang batu ginjal. Sekiranya masa untuk mengesan kehadiran batu dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan penyakit kronik.

Batu tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sukar. Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar bermakna hanya satu perkara - tiba masanya untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Malangnya, kebanyakan pesakit enggan pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Daripada yang di atas ia mengikuti bahawa penyakit ini adalah bunglon sebenar di antara penyakit lain. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima rupa penyakit lain, ia boleh berakhir dengan sedih. Dengarlah tubuh awak. Jangan tenggelam rasa sakit dan gejala-gejala lain ubat-ubatan diri. Minta bantuan tepat pada masanya.

Pyelonephritis - kod untuk peredaran mikro 10

Penyakit yang disebabkan oleh penembusan mikroflora patogen dalam pelvis buah pinggang dipanggil pyelonephritis. Ia adalah salah satu gangguan nefritic yang paling biasa. Menurut ICD, pyelonephritis mempunyai kod N10 dan N11, jika bentuknya akut. Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh dengan mudah berkembang menjadi radang kronik atau purulen yang boleh membahayakan nyawa pesakit.

Pyelonephritis akut ICD 10

Pyelonephritis akut (ICD 10 code - N10) mempunyai gejala yang agak kurang jelas:

  • suhu badan melebihi 38 darjah;
  • kesakitan di rantau lumbar, menarik jisim otot belakang;
  • sakit kepala, hampir tidak lulus, termasuk di bawah tindakan ubat penghilang rasa sakit;
  • kelemahan, kelesuan, mengantuk;
  • keadaan mental yang tertekan, kemurungan;
  • kekurangan selera makan;
  • peningkatan diuretik, atau sekadar kencing yang kerap;
  • kekeruhan dalam air kencing, diucapkan bau yang tidak menyenangkan spesifik dari itu.

Seperti gejala bukan sahaja banyak penyakit uroginetalnye lain, tetapi juga SARS, yang ketara merumitkan diagnosis. diagnosis itu diletakkan hanya pada keputusan ujian makmal darah dan air kencing, dan juga atas dasar hasil penyelidikan dan radiografi ultrazvuokovgo. Selepas pengesahan pyelonephritis (kod ICD N10) menjalankan kajian tambahan untuk mengenal pasti agen penyebab (kod B95-B97). Tindakan ini perlu dilakukan bagi pelantikan "disasarkan" ubat-ubatan anti-bakteria, sebagai terapi antibiotik adalah tegas perlu, dan penggunaan antibiotik spektrum luas dalam kes ini tidak membenarkan dirinya, dan terdapat risiko yang dipanggil Superinfeksi, iaitu, bermutasi patogen dan kebal kepada kebanyakan ubat-ubatan, yang memerlukan terapi jangka panjang, pesakit sangat "berat". Pesakit saya menggunakan cara yang terbukti dengan mana anda dapat menyingkirkan masalah urologi dalam masa 2 minggu tanpa banyak usaha.

Rawatan pyelonephritis (kod ICD 10 N10) dilakukan hanya di hospital, terapi yang mengambil masa tiga minggu (utama, tanpa komplikasi, rawatan awal) sehingga tiga atau empat bulan (berulang, komplikasi). Ia termasuk:

  • Terapi antibiotik untuk melawan patogen;
  • ubat urosepticheskie;
  • ejen immunocorrective dalam kombinasi dengan vitamin;
  • ubat detoksifikasi, terutamanya penyingkiran dengan penyelesaian polyionik dan diuretik;
  • hemodialisis dan plasmaphoresis adalah mungkin jika keadaan pesakit bertambah teruk;
  • NSAID apabila membuang ketakutan;
  • mengurangkan diet;
  • Beberapa ubat-ubatan rakyat, terutamanya decoctions herba dan beri.

Walaupun bentuk akut penyakit agak sukar untuk bertolak ansur, terutama pada hari-hari awal, prognosis pada umumnya dianggap baik, tertakluk kepada pematuhan ketat semua preskripsi doktor.

Kod pyelonephritis kronik dan akut mengikut MKB 10

Kod pyelonephritis kronik ICD 10 adalah proses keradangan yang merebak di buah pinggang dan ditunjukkan oleh rasa sakit umum dan penampilan kesakitan di rantau lumbar, serta tanda-tanda lain. Pyelonephritis dalam peringkat kronik dan akut boleh nyata dengan pelbagai gejala dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dengan antimikrobial.

Gejala

Bagi xp pyelonephritis, kod mengikut MKB 10, patologi ini semasa remisi mungkin tidak mengganggu orang itu dan mungkin tidak dapat menunjukkan apa-apa gejala. Dalam sesetengah keadaan, seseorang boleh mendiagnosis peningkatan suhu badan, serta penampilan kesakitan di rantau lumbar, kelemahan dan peningkatan kencing.

Di samping tempoh remisi, pyelonephritis kronik juga mempunyai tahap akut, yang dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas, seperti:

  • kerap migrain;
  • kekeruhan air kencing dan rupa bau yang tidak menyenangkan;
  • peningkatan mendadak dalam suhu badan, dalam beberapa keadaan, ke titik kritikal;
  • peningkatan dalam jumlah air kencing yang dirembes, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • peningkatan keletihan dan perasaan berterusan tidak sihat;
  • kejadian insomnia;
  • keadaan edematous anggota badan dan muka yang lebih rendah.

Bagi pyelonephritis akut, kod mengikut MKB 10, patologi berbanding dengan bentuk kronik ditunjukkan oleh gejala simptomatik yang jelas. Patologi ini bermula dengan kesakitan menindik akut di rantau lumbar. Sering kali, seseorang mengalami kolik buah pinggang, yang dicirikan oleh kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang tidak boleh dikeluarkan walaupun dengan bantuan analgesik. Kesakitan sering memberi di kawasan selangkangan, dan juga di paha.

Di peringkat akut pielonefritis, seseorang umumnya mengalami peningkatan suhu badan, yang dalam beberapa kes boleh mencapai titik kritikal. Juga, pada tahap penyakit ini pada manusia, terdapat peluh yang berlimpah, kencing yang kerap dan menyakitkan, dan dalam air kencing sangat sering terdapat kotoran darah.

Antara lain, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan perkembangan tahap akut pyelonephritis:

  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • loya dan muntah;
  • Tanda-tanda keracunan yang biasa.

Terlepas dari tahap pyelonephritis yang berkembang di tubuh manusia apabila gejala pertama muncul, perlu segera menghubungi institusi perubatan, kerana walaupun kelewatan sedikitpun dapat menimbulkan akibat serius dan mengancam jiwa.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu terlebih dahulu mengumpul sejarah, dan bandingkan dengan tanda-tanda klinikal yang ada.

Tahap diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan palpation. Ini perlu terlebih dahulu untuk menubuhkan tahap kesakitan di kawasan yang terjejas, serta menentukan saiz bengkak dan ketegangan otot-otot perut dan belakang.

Juga, pesakit diberikan beberapa makmal tambahan dan kajian instrumental, yang termasuk:

  • penghantaran analisis umum air kencing;
  • pembiakan bakteria kencing;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • radiografi am;
  • peperiksaan ultrasound;
  • CT dan MRI.

Hanya selepas semua hasil kajian di atas sudah siap, doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan atas dasar ini akan memilih rawatan yang paling berkesan.

Rawatan

Agar rawatan menjadi berkesan, pertama sekali, seseorang perlu mencari punca yang menimbulkan perkembangan penyakit, hanya selepas itu kaedah gabungan terapi dipilih di mana ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri.

Sekiranya penyebab kod pyelonephritis akut atau kronik ICB 10 adalah batu di buah pinggang, maka untuk menghilangkannya, dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan. Jika tumor didiagnosis di dalam badan, ia juga dibuang melalui pembedahan, dan kemoterapi juga sering digunakan, serta terapi radiasi. Bagi rawatan konservatif, dalam kes ini, ubat-ubatan yang berikut biasanya ditetapkan:

  • antibiotik spektrum luas seperti Ampicillin, Tetracycline, atau Oletetrin;
  • antibiotik spektrum berarah seperti Nevigremon atau Negram;
  • uroseptik, seperti Furomag atau Furadonin;
  • antispasmodik seperti No-shpa, Platyfillin atau ekstrak belladonna;
  • ubat anti-radang seperti Nurofen atau Ibuprofen.

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat kronik, maka sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, perlu juga menggunakan imunomodulator, serta penyediaan herba anti-inflamasi seperti Canephron.

Sebagai menunjukkan amalan perubatan, untuk menghilangkan bentuk kronik pyelonephritis, rawatan boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa ini, pesakit di bawah panduan yang jelas dari doktor yang hadir perlu mengambil antibiotik dan antiseptik, yang semestinya digabungkan dan silih berganti antara satu sama lain. Juga, untuk menyingkirkan proses patologi secepat mungkin, anda harus menggunakan alat perubatan tradisional bersama ubat-ubatan. Mereka juga perlu mengambil hanya selepas berunding dengan doktor anda. Rawatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.

Semasa rawatan, sangat penting untuk mengikuti diet, yang dianggap sebagai kunci kepada pemulihan yang berjaya dan tepat pada masanya. Makanan perlu dipilih sedemikian rupa untuk mengurangkan beban buah pinggang, serta menormalkan aliran air kencing. Ia perlu menolak makanan goreng, asin, asap, dan juga kuih-muih. Anda juga harus mengikuti rejim minuman, dan untuk ini anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter air sehari.

Pencegahan

Dalam usaha untuk mencegah terjadinya pyelonephritis dalam proses kehidupan harus mengikuti peraturan dan rekomendasi yang cukup sederhana:

  • tepat pada masanya merawat semua perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia;
  • jangan biarkan hipotermia;
  • memberi keutamaan kepada diet seimbang dan seimbang;
  • benar-benar meninggalkan semua tabiat buruk;
  • sentiasa bekerja untuk menguatkan sistem imun.

Peraturan-peraturan yang agak mudah ini akan membantu mengurangkan risiko pyelonephritis, serta mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi.

Bagi bentuk penyakit kronik, bahaya adalah bahawa penyakit untuk masa yang lama tidak nyata sama sekali, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi dan penyakit berkaitan lain yang bukan sahaja memberi kesan negatif ke atas tubuh manusia, tetapi juga menyebabkan kematian.

Bahaya bentuk pyelonephritis akut ialah jika anda tidak memulakan rawatan yang ditetapkan secara profesional atau mengabaikan gejala-gejala yang menunjukkan penyakit itu, patologi dapat berubah menjadi tahap kronik, yang akan menjadi masalah untuk menyingkirkan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk pyelonephritis yang akut, maka bahayanya terletak pada kemungkinan perkembangan komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik, serta kejadian nekrosis pada papillae buah pinggang atau paranefritis. Komplikasi yang paling serius yang boleh berlaku semasa tahap pyelonephritis akut adalah sepsis, serta kemungkinan kejutan bakteria.

Bentuk kronik proses patologi, komplikasi yang paling biasa adalah perkembangan hipertensi arteri nefrogenik, serta kegagalan buah pinggang kronik.

Perhatikan! Jika seseorang didiagnosis dengan peringkat kronik penyakit, maka dari masa ke masa, patologi dapat menimbulkan kematian lengkap dari tisu ginjal, serta terjadinya disfungsi organ.

Prognosis untuk menyingkirkan penyakit ini adalah berdasarkan kepada punca, yang menimbulkan perkembangan penyakit, serta bagaimana penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan cekap disediakan.

Sekiranya sebabnya tersembunyi dalam anomali kongenital struktur organ, maka penyimpangan sedemikian sangat berjaya diperbetulkan, serta kebanyakan bentuk urolithiasis. Jika penyebab patologi adalah pembentukan tumor, maka prognosis sepenuhnya bergantung pada tahap tahap penyakit yang dikesan. Apabila tanda-tanda pertama muncul, sangat penting untuk tidak mengubati diri sendiri, serta segera mencari bantuan dari institusi perubatan. Hanya dengan cara ini kita boleh cuba untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius, yang kadang-kadang membahayakan nyawa.

Pyelonephritis kronik (akut): Kod ICD 10

Pyelonephritis kronik, kod pada ICD 10 - N11, diperuntukkan kepada kelas XIV "Penyakit sistem genitouriner" dan ditakrifkan sebagai nefritis tubulointerstitial kronik. Kami bercakap mengenai keradangan renal (nephr) yang sedia ada dalam sistem cawan dan pelvis (tubulo) dan tisu utama (interstisial) organ. Sebab-sebab perkembangan proses mungkin berbeza. Berdasarkan kepada mereka, diagnosis terbentuk.

Jenis diagnosis

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Berkaitan dengan Kesihatan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Sedunia ke-43, revisi ke-10, mengenalpasti beberapa kategori patologi:

  1. N11.0 - tidak obstruktif, dikaitkan dengan refluks (terbalik semasa) air kencing dari ureter ke pelvis. Refluks boleh bermula dari pundi kencing, melalui ke atas sepanjang ureter, atau dari satu bahagiannya.
  2. N11.1 - obstruktif, dikaitkan dengan perkembangan abnormal ureter, kecuali penyumbatan separa atau lengkap batu salur.
  3. N11.8 - pyelonephritis kronik tidak obstruktif tanpa spesifikasi tambahan (BDU) yang berkaitan dengan proses yang tidak termasuk dalam kumpulan utama.
  4. N11.9 - pyelonephritis kronik tidak jelas, pyelitis, nefritis interstitial NOS. Diagnosis ini digunakan sebagai petunjuk awal pada awal pemeriksaan klinikal.

Jika pengenalpastian agen penyebab penyakit pyelonephritis kronik diperlukan, ICD 10 menawarkan kod B95 tambahan untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk bakteria lain, dan B97 untuk ejen virus. Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci, dan Klebsiella.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit kronik tidak berlaku tanpa faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • anomali perkembangan buah pinggang, ureteri, pundi kencing, uretra dan struktur berkaitan ruang retroperitoneal, pelvis kecil, organ kelamin luar, saiz, pelanggaran kedudukan, mobiliti, kehadiran unsur-unsur atipikal tambahan;
  • gangguan kencing primer atau sekunder, ketidakseimbangan atau penangguhan yang sengaja diuretik (refluks vesicoureteral-pelvik, perubahan dalam nada pundi kencing, tumor, dan sebagainya);
  • kemerosotan umum dalam status imun, keradangan keradangan atau penyakit keradangan yang lain, kehadiran penyakit jangkitan kronik (terutamanya dalam menyentuh organ, sebagai contoh, memaafkan atau oophoritis, dsb.);
  • hormon, metabolik dan lain-lain, yang menjejaskan keseimbangan protein dan air garam, gangguan (urolithiasis);
  • kerosakan kepada saraf tunjang, plexuses dan batang saraf.

Terdapat ciri-ciri jantina dan usia. Wanita terjejas 3-4 kali lebih kerap berbanding lelaki. Diagnosis primer boleh dibuat:

  • pada bayi (sehingga 3 tahun) disebabkan definisi maksimum pada usia patologi sistem kencing;
  • pada kanak-kanak perempuan (dengan permulaan aktiviti seksual) akibat daripada hubungan dengan flora pasangan yang tidak dikenali dan proses fungsi neuro yang berkaitan dengan hubungan seksual;
  • pada wanita yang mengandung (mengandung) semasa hamil atau selepas kehamilan yang terganggu, pada awal masa selepas bersalin, disebabkan peningkatan ketegangan pada usia ini pada penyakit ginekologi;
  • pada lelaki lebih daripada 50 disebabkan perubahan dalam kelenjar prostat;
  • dalam wanita selepas climakterik kerana sebab-sebab perubahan dalam status hormon.

Ciri-ciri umur dan seks yang dibentangkan bukan pada kumpulan risiko. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi. Data morbiditi am di negara maju, yang disediakan oleh Kesatuan Antarabangsa Nefrologists, adalah 0.1-0.3%.

Proses ini biasanya menjejaskan buah pinggang. Sekiranya tiada rawatan yang betul, pembentukan organ yang tidak berfungsi secara aktif dengan perubahan dalam strukturnya adalah mungkin. Dengan luka dua hala terdapat peluang untuk membangunkan keadaan kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap-patologi patung-interstitial

Pyelonephritis akut dianggap sebagai faktor yang memprovokasi dalam kes rawatan yang tidak mencukupi, tidak wajar, tidak matang atau tidak lengkap. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri-ciri proses keradangan buah pinggang yang jelas:

  • timbul secara tiba-tiba, demam yang berbeza-beza (peningkatan suhu badan pada separuh kedua hari, diikuti dengan menggigil dan berpeluh);
  • pelanggaran diuresis dalam bentuk kesukaran atau kencing yang sering menyakitkan;
  • kemudian sindrom kesakitan bergabung (rantau lumbar dari sisi lesi dan hipokondrium yang sepadan), ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan pesakit.

Tahap laten kronik (asimptomatik) mungkin merupakan proses bebas akut atau utama peralihan. Bahaya utama terletak pada ketiadaan manifestasi klinikal yang signifikan untuk pesakit. Kehadiran kelemahan umum, keletihan, rasa sejuk, manifestasi ketidakselesaan di rantau lumbar dan tanda-tanda kecil cystitis sering diabaikan oleh pesakit dewasa, dan gabungan dengan kecenderungan untuk selsema menyimpulkan diagnosis bentuk jangkitan buah pinggang kronik ini dari tanggungjawab ahli nefrologi.

Kursus kambuhan kronik dicirikan oleh tempoh pemisahan, menggantikan remisi yang agak tenang. Keparahan gejala kurang daripada dalam proses akut, tetapi lebih penting daripada dalam bentuk laten. Ciri-ciri utama:

  • lonjakan suhu pada petang untuk nilai febrile (+ 38... + 40 ° C), dengan menggigil dan peluh aktif;
  • bengkak, ditunjukkan pada muka dan bahagian bawah kaki (pada permukaan depan kaki dan belakang (atas) pada kaki);
  • peningkatan tekanan darah sebanyak 20 mm Hg dan lebih banyak daripada nilai sistolik asal (atas);
  • sakit, mengubah serangan di rantau lumbar di sisi proses, diperparah oleh pergerakan, gemetar, tekanan fizikal;
  • Pelanggaran diuretik dalam bentuk yang lebih kerap (tidak dikaitkan dengan penggunaan air) kencing dan pembebasan air kencing dengan bau yang tidak menyenangkan (kekotoran lain dalam air kencing dapat dikesan), urgensi (tidak munasabah) yang penting adalah mungkin;
  • kelemahan, keletihan, gangguan tidur (kesukaran tidur, insomnia), sakit kepala seperti migrain.

Apa-apa sensasi tentang pemisahan memerlukan pemeriksaan yang tepat pada masanya. Rawatan, terutamanya pesakit dalam. Dengan manifestasi kecil, pemantauan pesakit luar mungkin dilakukan dengan pemantauan mandatori ujian.

Pyelonephritis yang berpanjangan dalam peringkat komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kegagalan buah pinggang kronik. Tahapnya meningkat pada peringkat awal perkembangan diuresis dengan pembebasan air kencing dalam jumlah besar, terutama pada waktu pagi. Pada masa akan datang, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kencing, disertai dengan peningkatan edema, sehingga berhenti sepenuhnya. Ketiadaan diuretik bebas (kecuali keadaan tidur) selama 12 jam dengan pengambilan cecair normal adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Bagi kanak-kanak, tarikh bervariasi dari umur: dari 3 jam (bayi yang baru lahir) hingga 9 jam (remaja).

Perubahan dalam analisis

Ujian makmal dan diagnostik perkakasan membantu menyelesaikan gambar klinikal. Kalkulasi darah lengkap (UAC) memberikan idea kehadiran proses keradangan kronik. Terdapat tanda-tanda anemia: penurunan bilangan eritrosit, hemoglobin, pengurangan indeks warna. Peningkatan leukosit disebabkan oleh neutrofil dengan keradangan bakteria atau limfosit - dengan virus. Kadar pemendapan ermitrosit meningkat.

Urinalisis am (OAM) adalah petunjuk dalam semua kategori yang ditakrifkan:

  1. Kencing air kencing dengan penurunan ketara dalam ketumpatan spesifik (norma ialah 1,024) dan tindak balas sederhana alkali (norma adalah neutral).
  2. Tanda kerosakan glomerular: jumlah protein yang tinggi (norma tidak ditentukan), kehadiran sel darah merah dan silinder hyaline. Perubahan keradangan: kehadiran leukosit (norma tunggal dalam bidang pandangan) dan bakteria (norma steril).
  3. Ujian khusus: sampel mengikut Nechiporenko (bilangan sel darah putih dan merah dalam 1 ml air kencing) - lebihan yang ketara; Sampel Zimnitsky (penentuan ketumpatan spesifik harian) - penurunan ketara dengan dominasi pada sampel pagi.
  4. Pemeriksaan darah biokimia, sebagai tambahan kepada perubahan keradangan, menunjukkan penentuan perkembangan kegagalan buah pinggang - peningkatan dalam indeks kreatinin dan urea.

Antara peperiksaan perkakasan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan tidak teknikal dan kesederhanaan yang relatif terhadap aplikasi teknikal, pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang digunakan secara meluas. Data ciri pyelonephritis kronik: kekasaran kontur dan asimetri saiz buah pinggang, ubah bentuk dan peningkatan sistem plating cup-pelvis. Kaedah lain diberikan mengikut petunjuk.

Borang klinikal

Apabila membuat diagnosis, gejala yang berlaku semasa pyelonephritis kronik diambil kira. Tambahan ini tidak dikodkan oleh ICD 10. Ia perlu untuk menilai perjalanan proses klinikal, menetapkan terapi pembetulan yang sesuai, dan menentukan prognosis untuk penyakit ini.

Untuk bentuk hipertensi (hipertensi), peningkatan tekanan darah adalah ciri. Selain itu, ia boleh diperhatikan sebagai latar belakang yang berterusan (dari masa manifestasi pertama), dan turun naik secara berkala angka-angka (pada setiap masa yang diperparah).

Sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh edema kulit, ciri patologi buah pinggang. Bahagian muka dan bahagian bawah kaki membengkak terutamanya pada waktu pagi (selepas tidur). Menentukan kehilangan protein yang besar di OAM.

Hematuria kasar adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah unsur darah dalam air kencing. Lebih khusus kepada wanita (tidak bergantung kepada haid). Ujian OAM dan Nechiporenko mendedahkan nilai-nilai sel darah tinggi.

Bentuk septik berlaku dengan mabuk yang teruk, suhu tubuh demam, menggigil dan berpeluh. Di UAC, bilangan leukosit meningkat secara dramatik, bakteria dapat dikesan.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Adalah agak sukar untuk membezakan perubahan renal fungsional yang berkaitan dengan proses fisiologi konsepsi dan melahirkan anak, dan manifestasi utama peradangan tubulointerstitial atau tempoh pemecahan selepas pengampunan yang berpanjangan. Kerumitan ini ditambah dengan batasan ketara dalam pilihan ubat untuk penawar jangkitan yang paling lengkap dan cepat.

Proses renal kronik semasa mengandung dapat memberi kesan negatif pada wanita dan janin. Bagi ibu mengandung, risiko keradangan mukosa rahim dan komplikasi ginekologi lain, pembentukan peningkatan kegagalan buah pinggang, dan dalam kes yang teruk ada risiko sepsis. Bagi janin - kekurangan daya ketahanan kongenital, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, jangkitan, beban alergi.

Memandangkan keradangan inflamasi buah pinggang semasa hamil didiagnosis, dalam kebanyakan kes, pada babak kedua, kebarangkalian kelahiran pramatang menjadi penting. Dan untuk kanak-kanak - keadaan prematur.

Pencegahan pyelonephritis kronik sangat penting untuk kesihatan. Kerana untuk mencegah penyakit untuk badan adalah lebih mudah daripada menjaga ia di bawah kawalan berterusan, kerana keradangan kronik buah pinggang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pyelonephritis - kod untuk peredaran mikro 10

Penyakit yang disebabkan oleh penembusan mikroflora patogen dalam pelvis buah pinggang dipanggil pyelonephritis. Ia adalah salah satu gangguan nefritic yang paling biasa. Menurut ICD, pyelonephritis mempunyai kod N10 dan N11, jika bentuknya akut. Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh dengan mudah berkembang menjadi radang kronik atau purulen yang boleh membahayakan nyawa pesakit.

Pyelonephritis akut ICD 10

Pyelonephritis akut (ICD 10 code - N10) mempunyai gejala yang agak kurang jelas:

  • suhu badan melebihi 38 darjah;
  • kesakitan di rantau lumbar, menarik jisim otot belakang;
  • sakit kepala, hampir tidak lulus, termasuk di bawah tindakan ubat penghilang rasa sakit;
  • kelemahan, kelesuan, mengantuk;
  • keadaan mental yang tertekan, kemurungan;
  • kekurangan selera makan;
  • peningkatan diuretik, atau sekadar kencing yang kerap;
  • kekeruhan dalam air kencing, diucapkan bau yang tidak menyenangkan spesifik dari itu.

Seperti gejala bukan sahaja banyak penyakit uroginetalnye lain, tetapi juga SARS, yang ketara merumitkan diagnosis. diagnosis itu diletakkan hanya pada keputusan ujian makmal darah dan air kencing, dan juga atas dasar hasil penyelidikan dan radiografi ultrazvuokovgo. Selepas pengesahan pyelonephritis (kod ICD N10) menjalankan kajian tambahan untuk mengenal pasti agen penyebab (kod B95-B97). Tindakan ini perlu dilakukan bagi pelantikan "disasarkan" ubat-ubatan anti-bakteria, sebagai terapi antibiotik adalah tegas perlu, dan penggunaan antibiotik spektrum luas dalam kes ini tidak membenarkan dirinya, dan terdapat risiko yang dipanggil Superinfeksi, iaitu, bermutasi patogen dan kebal kepada kebanyakan ubat-ubatan, yang memerlukan terapi jangka panjang, pesakit sangat "berat". Pesakit saya menggunakan cara yang terbukti dengan mana anda dapat menyingkirkan masalah urologi dalam masa 2 minggu tanpa banyak usaha.

Rawatan pyelonephritis (kod ICD 10 N10) dilakukan hanya di hospital, terapi yang mengambil masa tiga minggu (utama, tanpa komplikasi, rawatan awal) sehingga tiga atau empat bulan (berulang, komplikasi). Ia termasuk:

  • Terapi antibiotik untuk melawan patogen;
  • ubat urosepticheskie;
  • ejen immunocorrective dalam kombinasi dengan vitamin;
  • ubat detoksifikasi, terutamanya penyingkiran dengan penyelesaian polyionik dan diuretik;
  • hemodialisis dan plasmaphoresis adalah mungkin jika keadaan pesakit bertambah teruk;
  • NSAID apabila membuang ketakutan;
  • mengurangkan diet;
  • Beberapa ubat-ubatan rakyat, terutamanya decoctions herba dan beri.

Walaupun bentuk akut penyakit agak sukar untuk bertolak ansur, terutama pada hari-hari awal, prognosis pada umumnya dianggap baik, tertakluk kepada pematuhan ketat semua preskripsi doktor.

Klinik pyelonephritis kronik: gejala dan tanda-tanda

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang terjejas, diagnosis pyelonephritis dibuat. Untuk mengekalkan kesihatan, dan kadang-kadang hidup, anda perlu berhati-hati memikirkan apa jenis penyakit. Apakah gejala pyelonephritis kronik dan bagaimana untuk merawat?

Ini adalah proses radang penyakit buah pinggang, yang secara langsung mempengaruhi struktur buah pinggang, struktur dan pemenuhan fungsi langsung mereka.

Apa itu - sejarah

Pyelonephritis adalah penyakit biasa. Dalam kursus kronik, buah pinggang terasa berkurangan. Sekiranya tidak ada rawatan yang betul, penyakit itu secara aktif berkembang, badan mengecut, tuberosity muncul, dan kehilangan fungsinya.

Untuk memprovokasi manifestasi bentuk kronik pyelonephritis boleh:

  • mengurangkan imuniti
  • sejuk biasa
  • diabetes mellitus
  • pyelonephritis primer, yang belum selesai.

Menurut statistik, tinjauan itu menunjukkan bahawa pesakit dengan bentuk kronik pertama menderita penyakit ini pada usia yang sangat awal. Pada usia ini, tubuh cuba mengatasi penyakit itu sendiri, oleh itu gejala-gejala adalah ringan, yang membawa kepada kekurangan rawatan, atau tidak mencukupi atau tidak.

Pyelonephritis adalah penyakit yang cepat berkembang dan menjadi kronik, pyelonephritis kronik ICD-10 mempunyai kod N11.

Tanda dan gejala

Simptomologi dari bentuk pyelonephritis kronik tidak spesifik, dan pada masa kini ia semakin menyedari bahawa perjalanan penyakit itu tidak begitu asimtomatik. Namun, ada beberapa tanda pyelonephritis kronik yang perlu anda perhatikan:

  1. peningkatan suhu badan pada waktu malam hingga 38 darjah, atau lebih tinggi tanpa alasan yang jelas;
  2. keletihan berterusan, perasaan kelemahan, sakit otot;
  3. kesakitan yang terlalu kerap di kepala, terutamanya pada waktu petang;
  4. satu perasaan bahawa rantau lumbar sejuk, ada kesejukan, kedengaran muncul;
  5. penampilan kesakitan teruk di rantau lumbar, yang berlaku semasa berjalan, gerakan mendadak dan aktiviti fizikal, walaupun lemah;
  6. terlalu kerap buang air kecil;
  7. Perubahan dalam warna air kencing, ia menjadi keruh, mempunyai sedimen, bau yang tidak menyenangkan boleh muncul.


Keradangan boleh menampakkan diri dari selesema biasa, dan rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan antiviral, antipiretik, yang sebahagiannya hanya dapat mempersulit proses dan memperburuk keadaan.

Pada mulanya, apabila gejala-gejala penyakit muncul, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang akan mengkaji masalah dan menetapkan rawatan yang betul.

Pengkelasan

Dua hala kronik

Ia dicirikan oleh hakikat bahawa tidak satu tetapi dua buah pinggang terjejas. Pada mulanya, pesakit mengadu kesakitan yang berterusan di kepala, keletihan yang teruk, kesakitan yang berterusan di rantau lumbar. Selepas masa tertentu, beberapa gejala meningkat, yang lain hilang sama sekali.

Pada permulaan penyakit terdapat peningkatan yang kuat dalam pembentukan air kencing. Sekiranya pesakit tidak mati akibat jangkitan semasa, maka pada peringkat terakhir penyakit, peningkatan pengeluaran air kencing dapat digantikan oleh yang dikurangkan.

Kalkulator

Ini adalah penyakit yang paling serius dan bermasalah. Ia dicirikan oleh kehadiran batu di buah pinggang. Jika pada satu masa anda tidak menentukan kehadiran batu dan tidak memulakan rawatan, maka penyakit itu akan menjadi bentuk kronik pyelonephritis kronik, yang kadang-kadang membawa kepada akibat-akibat buruk.

Rawatan biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya dua minggu, dan jika aduan kekal, ia akan dilanjutkan kepada sebulan.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks

Ia dicirikan oleh refluks (arah aliran keluar air kencing). Berlaku kerana melanggar bentuk dan tekanan pundi kencing, akibatnya ada refluks. Ultrasound pundi kencing dan ureter, serta sinar-X, ditetapkan untuk diagnosis.

Sekunder

Keradangan, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang patologi tertentu saluran kencing, ginjal (keturunan, kongenital atau diperolehi). Beberapa sebab:

  • dengan tidak diagnosis tepat pada masanya sebab-sebab refluks, pyelonephritis kalkulus;
  • dengan rawatan tidak lengkap penyakit, yang berlaku dalam bentuk akut;
  • di hadapan strain bakteria tahan yang kekal di dalam tisu ginjal, yang ditunjukkan dengan pengurangan imuniti, menyebabkan gangguan penyakit;
  • di hadapan penyakit kronik yang bersamaan.
kepada kandungan ↑

Membasuh

Kerosakan berjangkit ke buah pinggang, yang berlaku apabila pelanggaran aliran keluar air kencing.

Gejala-gejala penyakit yang ditunjukkan dalam berikut - kesakitan yang membosankan di punggung bawah, pelanggaran proses kencing. Untuk mengenal pasti penyakit ini, OAM dan OAK, ultrasound buah pinggang, pemeriksaan sinar-X sistem kencing diberikan.

Terry

Dengan penghantaran air kencing, kandungan leukosit adalah lebih tinggi daripada biasa, yang menunjukkan terapi pyelonephritis.

Tahap-tahap penyakit yang berlainan

Keletihan

Gejala yang menunjukkan kemerosotan adalah mual dan muntah, pening, demam, penurunan dan kehilangan selera makan, sakit hati, kesakitan yang kekal di rantau lumbar, yang memberikan ke bawah abdomen.

Apabila gejala-gejala tersebut dikesan, keperluan mendesak untuk pesakit di hospital, anda tidak boleh cuba menyingkirkan gejala-gejala itu sendiri.

Remisi

Adalah sukar untuk mendiagnosis pyelonephritis dalam tempoh melemahkan perjalanan penyakit.

Dalam pesakit sedemikian, simptom adalah ringan atau tersembunyi: kesakitan pada tulang belakang lumbal tidak kuat dan tidak kekal. Suhu adalah normal, bilangan leukosit tidak melebihi norma, bakteria tidak dikesan, hanya anemia yang diperhatikan, dan kadar pemendapan erythrocyte meningkat.

Borang laten

Kesukaran yang paling besar adalah diagnosis pyelonephritis dalam kursus terpendam, iaitu tersembunyi. Dalam kursus ini, gejala-gejala penyakit itu sama ada sama sekali atau sangat ringan dan bukan ciri yang sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, anda hanya boleh mendiagnosis dengan bantuan penyelidikan.

Keutamaan pertama adalah untuk memberikan analisis air kencing, untuk menentukan kandungan leukosit, bakteria dan protein di dalamnya. Selalunya, apabila mengambil air kencing pada pesakit dengan pyelonephritis dalam bentuk laten, kandungan leukosit atau protein tidak dikesan, oleh itu, pelbagai kajian perlu dilakukan.

Apa yang berbahaya - akibatnya

Pyelonephritis tidak pernah hilang sepenuhnya. Hanya beberapa pesakit yang mengalami tanda-tanda penyakit itu akan melupakannya selama-lamanya. Jisim besar setiap tahun mengalami penyembuhan penyakit selepas remisi. Kembalinya boleh mencetuskan kegagalan dalam badan.

Konsekuensi pada wanita dan lelaki, pada dasarnya, adalah sama dengan pelanggaran fungsi ginjal, kegagalan ginjal, patologi dalam pembuangan kencing. Satu-satunya perbezaan ialah neurosis, akibat daripada pielonefritis pada wanita.

Diagnostik

Analisis air kencing

OAM dilakukan dalam makmal yang dilengkapi. Analisis ini ditetapkan untuk diagnosis mana-mana penyakit. Analisis dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Organoleptik - menentukan jumlah air kencing, warna, bau dan tahap ketelusannya.
  2. Physico-kimia - menentukan tahap keasidan air kencing dan bahagiannya.
  3. Biokimia - mendedahkan kandungan protein dalam air kencing.
  4. Mikroskopik - menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih.

Keputusan yang diperolehi semasa penghantaran air kencing, akan mengenali penyakit buah pinggang kronik, bahkan yang berlaku dalam bentuk laten.

Perkara pertama yang diperhatikan doktor dengan ultrasound adalah saiz buah pinggang dan lokasi mereka, serta keadaan tisu buah pinggang. Kedua-dua buah pinggang yang sihat mempunyai bentuk kacang dan jelas dan juga kontur. Ginjal kiri biasanya terletak lebih tinggi daripada buah pinggang kanan. Peningkatan saiz buah pinggang mungkin menunjukkan keradangannya.

Ultrasound buah pinggang membolehkan anda mengenal pasti beberapa patologi dalam sistem genitouriner. Pada kanak-kanak, parameter buah pinggang bergantung kepada usia mereka, oleh itu pakar membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk yang diluluskan dalam jadual khas.

Rejimen rawatan pada orang dewasa

Tidak mustahil untuk mengubati penyakit ini selama-lamanya, kerana dalam hal keradangan ginjal, dalam hal apapun, komplikasi akan tetap. Rejimen rawatan untuk pyelonephritis kronik adalah interaksi banyak cara untuk menyembuhkan penyakit.

Secara tidak sengaja, tidak mungkin untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan pesanan individu, kerana untuk menghapuskan penyakit itu, doktor mengambil skema dan kaedah rawatan komprehensif.

Dadah

Antibiotik yang ditetapkan untuk rawatan pyelonephritis kronik perlu mempunyai sifat bakterisida yang tinggi, pelbagai aktiviti, nefrotoxicity yang minimum dan keupayaan untuk menonjol dengan air kencing dalam kepekatan yang tinggi.

Apa antibiotik diambil dengan pyelonephritis, baca artikel ini.

Budaya fizikal dalam pyelonephritis kronik adalah jenis terapeutik terapi, semasa latihan yang memungkinkan untuk mengurangkan proses mengubah buah pinggang selepas penyakit, memperbaiki dan menormalkan keadaan dan fungsi mereka.

Pekerjaan terapi latihan boleh dilakukan sejurus selepas rasa sakit mereda, keadaan umum dan suhu normal. Terapi senaman untuk pyelonephritis kronik dalam kombinasi dengan ubat yang ditetapkan dapat meletakkan pesakit di kakinya dalam waktu yang singkat.

Ubat dan herba rakyat

Rawatan remedi dan herba rakyat agak rasional dan mudah didapati. Terdapat senarai pelbagai jenis herba dan yuran untuk mengurangkan manifestasi ketakselaran pyelonephritis. Yang paling biasa ialah: teh cowberry, rebus bearberry, merebus gandum, akar elecampane, penyerapan bunga yarrow dan bunga jagung, biji rami untuk membersihkan tunas.

Rawatan remedi kaum pyelonephritis menggunakan herba belajar dari artikel kami.

Cadangan pemakanan

Apabila pemisahan perlu mengikuti diet. Matlamat utamanya ialah:

  • mengurangkan beban pada buah pinggang;
  • mencegah kerengsaan saluran kencing;
  • menggerakkan tindak balas air kencing ke sisi alkali, untuk melucutkan mikroba syarat untuk kehidupan mereka, dan juga pembiakan.

Bersama dengan diet rawatan ubat akan membantu mengurangkan penderitaan pyelonephritis.

Di luar tempoh pemisahan, sambil memperbaiki keadaan kesihatan, ia dibenarkan untuk makan produk ikan dan daging, hanya lemak rendah - arnab, daging lembu atau ayam.

Untuk profilaksis, ramai doktor boleh menetapkan pesakit untuk mematuhi cadangan tertentu. Bulan dibahagikan kepada 3 bahagian (1 minggu, 2 dan 3, kemudian 4):

  • Dalam 1 minggu: anda perlu minum minuman buah-buahan dari beri (keutamaan untuk cranberry), rosehip decoctions.
  • Dalam 2 dan 3 minggu: minum ubat herba diuretik.
  • Pada 4 minggu: minum ubat antimikrobial.
kepada kandungan ↑

Pencegahan

Untuk pencegahan buah pinggang perlu minum banyak cecair. Rata-rata, adalah disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan air yang ditapis atau air mineral, serta memasak dan minuman buah beri.

Tetapi jangan lupa tentang peraturan dan aktiviti kebersihan diri.

Ia adalah perlu untuk mencegah kemasukan pelbagai jangkitan dalam uretra maksimum. Ini boleh dicapai dengan tandas harian kemaluan, memakai seluar hanya dari kain semula jadi, mandi setiap kali selepas bersetubuh.

Ramai saintis percaya bahawa apa-apa aktiviti fizikal adalah rangsangan yang baik dalam aliran darah ke buah pinggang, serta organ-organ dalaman yang lain, yang mempunyai kesan positif terhadap perkumuhan produk metabolik dan mempercepat pembaikan sel.

Ia perlu menjalani peperiksaan perubatan profesional sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, terutama bagi mereka yang berisiko penyakit ini. Adalah disyorkan untuk mengambil KLA dan OAM untuk memeriksa buah pinggang dan prestasi fungsi mereka. Sekiranya perubahan kecil dalam petunjuk dikesan oleh doktor, pemeriksaan tambahan ditunjukkan.

Wakil wanita disyorkan untuk melawat ahli sakit puan sekerap mungkin untuk mengecualikan pelbagai penyakit berjangkit yang tidak bersifat asymptomatic, ini akan menghalang kemungkinan jangkitan dalam sel-sel buah pinggang dalam cara menaik.

Hasil rawatan

Sekiranya masa untuk memulakan rawatan pyelonephritis, maka penyakit ini akan meningkat dengan baik. Selepas 3 hingga 5 hari, suhu berkurangan, keadaan bertambah baik, kesakitan di ruas lumbar berkurangan, keputusan ujian darah menormalkan, kadar pemendapan erythrocyte menurun dalam tempoh 3-4 minggu ke had normal.

Satu-satunya perkara yang berterusan untuk masa yang lama adalah keadaan kelemahan dan keletihan, tetapi selepas kira-kira 3-4 minggu pesakit pulih.

Tetapi di sini pyelonephritis akut mempunyai akibat buruk, kerana ia boleh berakhir dengan kematian, terutamanya ia berlaku pada kanak-kanak yang menghidap kencing manis.

Tetapi jika anda segera mendapatkan bantuan dan menjalani rawatan penuh, pesakit pulih, satu-satunya kelemahan ini ialah pyelonephritis akut boleh menjadi kronik.

Sekiranya terdapat sebarang penyakit dalam badan, tidak perlu untuk mengubati diri sendiri supaya segala-galanya tidak membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Ia perlu mencari bantuan dan nasihat daripada profesional yang berkaitan. Dan jangan mengabaikan rawatan yang ditetapkan, dan mematuhi sepenuhnya keperluan.

Cara merawat pyelonephritis kronik di rumah Ketahui dari video: