Spiral Mirena: kesan kontraseptif, ciri aplikasi, keberkesanan

Pada wanita

Peranti intrauterine Mirena adalah kontraseptif yang sangat berkesan dengan, sebagai tambahan, kesan terapeutik. Pengilang ubat ini ialah syarikat Finland Bayer, yang terletak di Jerman. Menurut klasifikasi anatomi dan terapeutik merujuk kepada alat intrauterine plastik dengan progestogens. Bahan aktif yang dikeluarkan dari heliks adalah levonorgestrel. Pada siang hari, 20 μg hormon ini dikeluarkan secara beransur-ansur.

Apakah ubat itu

Gelung hormon Mirena terdiri daripada inti yang dipenuhi kandungan hormon-elastomer yang terletak pada badan berbentuk T. Di atas kontraseptif ditutupi dengan membran, secara beransur-ansur melepaskan kandungan hormon dalam jumlah 20 mg setiap 24 jam. Kadar pelepasan secara beransur-ansur menurun dan selepas 5 tahun ia bersamaan dengan 10 μg setiap 24 jam.

Terdapat gelung di hujung percuma kes; benang dilampirkan padanya untuk membantu mengeluarkan lingkaran. Semua reka bentuk ini diletakkan dalam tiub konduktor.

Komposisi Mirena lingkaran: satu kontraseptif mengandungi 52 mg levonorgestrel. Selain itu, ia mengandungi 52 mg elastomer polydimethieloxane - bahan neutral yang merupakan takungan bagi dadah.

Pakej ini termasuk satu kontraseptif. Kandungan dalaman dalam bungkusan adalah steril, oleh itu tidak mungkin untuk memasang lingkaran jika salutan luar rosak.

Tindakan pada badan

Ejen yang mengandung hormon intrauterin Mirena merembeskan levonorgestrel ke dalam rongga rahim. Pada masa yang sama, pembebasan harian progestogen sangat rendah, tetapi kandungan hormon sangat tinggi secara langsung dalam mukosa rahim. Ubat dalam jumlah yang sangat kecil memasuki darah, hampir tanpa kesan sistemik. Ia tidak menjejaskan metabolisme lipid, tidak menyebabkan peningkatan ketara dalam gula darah dan tekanan darah, tidak meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, dalam wanita yang sihat, Mirena boleh dikatakan selamat digunakan.

Levonorgestrel mengurangkan sensitiviti reseptor seksual kepada kedua-dua gestagens dan estrogen. Dalam kes ini, endometrium menjadi tidak sensitif kepada estradiol, tidak lagi berkembang (tumbuh) dan ditolak. Hasilnya adalah penipisan lapisan endometrium. Ini adalah mekanisme utama kesan kontraseptif dan terapeutik ubat.

Satu tindak balas tempatan yang tidak ketara kepada badan asing terbentuk di dalam rahim. Lendir serviks dipadatkan, sehingga sukar untuk sperma memasuki rongga organ. Mirena juga menekankan pergerakan mereka di rahim dan tiub. Di sesetengah wanita, ubat ini juga sedikit menindas ovulasi. Oleh itu, kesan kontraseptif penuh dilakukan.

Ubat ini memberi kesan kepada peraturan hormon: di bawah pengaruhnya di kelenjar hipofisis terdapat penurunan dalam penghasilan hormon luteinizing.

Kehamilan selepas penyingkiran dana dalam 80-90% wanita berlaku dalam masa setahun.

Dalam beberapa bulan pertama menggunakan Mirena, percambahan (pertumbuhan kitaran) endometrium ditindas, akibatnya terdapat sedikit peningkatan dalam perkumuhan darah dari saluran kemaluan. Secara beransur-ansur, tempoh dan jumlah haid dikurangkan, akibatnya, tempoh bulanan dengan spiral Mirena sangat jarang atau tidak sepenuhnya. Semasa proses ini, ovari berfungsi dengan normal, konsentrasi hormon seks yang memuaskan, terutamanya estradiol, kekal dalam darah. Ovulasi dan regresi korpus luteum hanya sedikit ditindas.

Analogi sistem terapeutik intrauterine Mirena hilang. Sebagai alternatif, gabungan levonorgestrel dan estrogen untuk pentadbiran lisan. Dalam bentuk tulen, hormon ini digunakan hanya untuk kontrasepsi selepas coital.

Petunjuk untuk digunakan

Peranti intrauterine Mirena digunakan dalam situasi berikut:

  • perlindungan kehamilan;
  • menorrhagia idiopatik;
  • pencegahan proses hiperplastik endometrium (proliferasi yang berlebihan) semasa terapi estrogen.

Salah satu petunjuk utama untuk digunakan ialah menorrhagia idiopatik. Keadaan ini ditunjukkan oleh pendarahan berat jika tiada hiperplasia endometrium. Ia berlaku dalam kanser rahim, nodus myomatous utama, adenomyosis, endometritis, serta penyakit dengan gangguan pendarahan teruk (penyakit Willebrandt, thrombocytopenia). Selepas enam bulan, penggunaan kehilangan darah adalah separuh, dan selepas dua tahun, kesannya adalah sebanding dengan penghapusan rahim.

Dalam submukosa (submukosa) rahim myome, kesannya kurang jelas. Walau bagaimanapun, penggunaan Mirena dapat mengurangkan keterukan kesakitan semasa haid, serta mengurangkan manifestasi anemia kekurangan zat besi. Spiral Mirena dengan endometriosis mempunyai kesan terapeutik yang jelas, menyebabkan atrofi endometrial foci.

Terdapat barium sulfat dalam helix berbentuk T. Ia boleh dilihat semasa peperiksaan sinar-X, contohnya, dengan tomografi yang dikira. Bolehkah saya melakukan MRI? Ya, tidak ada contraindications untuk pencitraan resonans magnetik atau prosedur diagnostik lain dengan sistem Miren dipasang.

Adakah mungkin untuk meletakkan Mirena spiral semasa mastopati? Penyakit ini bukanlah kontraindikasi jika kanser payudara dikecualikan.

Kaedah permohonan

Alat ini diperkenalkan secara intrauterinely, kesahihannya adalah sekurang-kurangnya lima tahun. Levonorgestrel pertama kali dikeluarkan dalam jumlah 20 mcg per ketukan, secara beransur-ansur berkurangan hingga 10 mcg setiap ketukan. Kadar purata levonorgestrel yang diterima oleh wanita setiap hari ialah 14 mg hormon.

Mirena boleh digunakan dengan mana-mana ubat untuk terapi penggantian hormon (pil, patch) yang mengandungi hanya estrogen.

Bolehkah saya hamil helena helix?

Kehamilan boleh berlaku di salah satu daripada 500 wanita yang menggunakan alat ini sepanjang tahun. Selama lima tahun penggunaan, kehamilan berlaku dalam 7 wanita daripada 1000 menggunakan kontraseptif.

Pada hari mana kitaran mereka meletakkan lingkaran?

Untuk tujuan kontrasepsi ia ditadbirkan dalam satu daripada 7 hari pertama dari awal pendarahan haid. Ia boleh dimasukkan segera selepas pengguguran. Menggantikan helix dengan yang baru dilakukan pada mana-mana hari kitaran.

Dalam tempoh selepas bersalin, anda perlu menunggu pembebasan uterus, iaitu pengurangan kepada saiz normal. Ia biasanya berlaku enam minggu selepas akhir kehamilan. Jika perkembangan terbalik tertangguh, doktor tidak termasuk endometritis selepas bersalin. Miren ditetapkan dengan pemulihan penuh rahim.

Sekiranya alat ini digunakan untuk melindungi endometrium semasa rawatan dengan estrogen, maka jika tidak ada haid, ia boleh ditadbir pada bila-bila masa. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan haid, lingkaran harus dipasang pada hari pertama.

Jika semasa pengenalan atau selepas itu terdapat rasa sakit, pendarahan berat, perlu segera memeriksa pesakit untuk tidak membubarkan rahim.

Lokasi IUD dalam rahim

Penyisipan lingkaran

Pengenalan lingkaran harus dilakukan oleh pakar yang terlatih.

Penyelidikan yang diperlukan sebelum memasang sistem:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • penentuan tahap gonadotropin chorionic manusia untuk mengecualikan kehamilan;
  • pemeriksaan ginekologi, peperiksaan dua tangan;
  • pemeriksaan dan pemeriksaan kelenjar susu;
  • analisis leher smear;
  • ujian untuk jangkitan yang dihantar melalui hubungan seksual;
  • Pemeriksaan ultrasound uterus dan pelengkapnya;
  • kolposkopi yang dilanjutkan.

Kontraseptif ditadbir dengan ketiadaan proses keradangan organ-organ kencing, keadaan umum yang memuaskan, dan suhu badan normal.

Teknik suntikan spiral Mirena

Spekulum vagina dimasukkan, serviks dirawat dengan antiseptik dengan tampon. Konduktor, tiub plastik nipis, dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks, dan helix itu sendiri dimasukkan di dalamnya. Ia perlu memantau dengan teliti lokasi yang betul bagi "bahu" dalam rahim untuk mengelakkan pelepasan spontan - pengusiran lingkaran.

Adakah ia sakit untuk meletakkan sistem Mirena?

Pengenalan helix mungkin sensitif, tetapi kesakitan teruk tidak hadir. Dengan kepekaan kesakitan yang meningkat, anestesia tempatan serviks tidak dikecualikan. Apabila menyempitkan kanal serviks atau halangan lain, lebih baik tidak memasang kontraseptif "melalui kekerasan". Dalam kes ini, di bawah anestesia tempatan, adalah lebih baik untuk melakukan peluasan saluran serviks. Spiral Mirena lebih tebal daripada biasa kerana ia mengandungi takungan dengan agen hormon.

Selepas pengenalan cara seorang wanita bertahan selama setengah jam. Pada masa ini, dia mungkin mengalami pening, kelemahan, berpeluh, tekanan darah rendah. Jika selepas 30 minit tanda-tanda ini berterusan, peperiksaan ultrasound dijalankan untuk memastikan helix dipasang dengan betul di rahim. Jika ia tidak terletak sebagaimana mestinya, ia akan dikeluarkan.

Pada hari pertama selepas pentadbiran ejen, gatal-gatal, urtikaria dan manifestasi alahan lain mungkin muncul. Dalam kes ini, wanita perlu berunding dengan doktor. Kadang-kadang alahan boleh sembuh dengan ubat. Dalam kes yang lebih teruk, penyingkiran helix diperlukan.

Seorang wanita harus menjalani peperiksaan kawalan dalam sebulan, kemudian dalam setengah tahun, dan kemudian setiap tahun.

Sekiranya arahan untuk digunakan diperhatikan dengan ketat, tidak ada komplikasi selepas pengenalan sistem Mirena.

Selepas setiap haid, pesakit mesti diajar untuk memeriksa kehadiran benang lingkaran di dalam vagina, supaya tidak terlepas pengusiran ("kehilangan") dari kontraseptif. Jika anda mengesyaki keadaan sedemikian adalah perlu untuk menjalankan ultrasound.

Mirena Spiral Removal

Tarik lingkaran untuk benang yang menangkap forsep. Jika ini tidak mungkin, terusan serviks diluaskan dan kontraseptif dikeluarkan dengan cangkuk. Penghapusan sedemikian biasanya dilaksanakan lima tahun selepas pentadbiran. Sekiranya dikehendaki, pesakit seterusnya akan menetapkan lingkaran segera.

Buang kontraseptif adalah lebih baik semasa haid. Jika anda mengeluarkan lingkaran di tengah kitaran, tanpa mendirikan yang baru, maka wanita itu boleh menjadi hamil jika dia melakukan hubungan seks dalam masa seminggu sebelum penyingkiran. Selama tujuh hari, persenyawaan boleh berlaku, penghijrahan telur melalui tiub dan keluarnya ke dalam rongga rahim, di mana ia boleh dilampirkan. Kelewatan ovulasi dengan pemansuhan gegelung hormon hampir tidak berlaku.

Selepas mengeluarkan kontraseptif, mungkin pendarahan, pengsan, dan juga kejang epileptik dalam pesakit yang terdedah. Oleh itu, prosedur perlu dilakukan oleh doktor terlatih di institusi perubatan khusus.

Kesan yang tidak diingini

Semasa bulan pertama, pendarahan tidak teratur berterusan dalam 2/3 wanita, pada bahagian kelima mereka menjadi lebih sengit, dan pada setiap kesepuluh pesakit mereka menjadi lebih jarang. Hampir tidak ada pesakit yang tidak menghentikan tempoh mereka. Menjelang akhir tahun pertama, kebanyakan wanita mengalami pendarahan yang jarang dan tidak teratur, amenorea hanya diamati hanya pada 16% pesakit. Semua fenomena ini dianggap normal. Mengurangkan kehilangan darah tanpa menjejaskan hypothalamus dan kelenjar pituitari bahkan merupakan kelebihan Mirena, kesan terapeutiknya.

Kesan sampingan Mirena helix paling kerap (dalam lebih daripada 1% kes) termasuk keadaan berikut:

  • mengurangkan latar belakang emosi, sehingga kemurungan;
  • sakit kepala dan migrain;
  • sakit perut, perut bawah, loya;
  • jerawat, manifestasi hirsutisme (contohnya, elemen rambut jenis lelaki - misai);
  • sakit belakang;
  • vulvovaginitis, jangkitan lain pada saluran kemaluan, berat pada kelenjar susu;
  • berlakunya sista folikel ovari, yang kebanyakannya terbubar selepas beberapa waktu tanpa rawatan.

Ramai gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini tidak memerlukan rawatan dan pergi sendiri setelah beberapa ketika.

Kesan sampingan yang lebih jarang:

  • tidak bertoleransi, reaksi alahan;
  • keguguran rambut, ekzema;
  • hipertensi arteri.

Apabila anda tidak boleh menggunakan ubat itu

Kontra ke Mirena Spiral:

  • kehamilan atau kekurangan keyakinan;
  • jangkitan kencing dan kelamin;
  • keadaan pramatang (servikaloplasia serviks 2-3 darjah) dan kanser serviks;
  • tumor malignan pada rahim dan payu dara;
  • pendarahan rahim yang tidak diketahui;
  • ubah bentuk rahim, termasuk myoma; Spiral mirena dengan myoma rahim boleh dipasang dengan saiz kecil nod, lokasi mereka dalam ketebalan myometrium atau di bawah peritoneum;
  • tumor dan lain-lain penyakit hati yang teruk (hepatitis, sirosis);
  • berumur lebih daripada 65 tahun;
  • intolerans individu;
  • trombophlebitis (keradangan vena), tromboembolisme organ-organ lain, kecurigaan lupus erythematosus sistemik.

Dengan berhati-hati, anda boleh menggunakan sistem Mirena dalam situasi berikut:

  • serangan iskemia sementara, migrain, sakit kepala yang sengit;
  • nombor tekanan darah tinggi;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan peredaran darah yang teruk;
  • kecacatan jantung dan luka-luka injap lain akibat risiko jangkitan endokarditis;
  • diabetes mellitus jenis 1 dan 2, terutamanya dengan tahap glukosa darah tinggi dan komplikasi.

Jika kehamilan berlaku semasa penggunaan heliks, kontraseptif dikeluarkan dengan teliti. Jika ini tidak mungkin, wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan. Perkembangan janin di rahim, di mana terdapat badan asing, boleh menyebabkan pengguguran septik pada trimester ke-2, endometritis puerperalis purulen dan komplikasi serius lain. Sekiranya kehamilan dapat dikekalkan, kanak-kanak biasanya dilahirkan tanpa masalah perkembangan yang signifikan. Walaupun kepekatan levonorgestrel tinggi di uterus, ia jarang menjejaskan janin, menyebabkan virilization (peningkatan tanda-tanda lelaki), kerana anak yang berkembang dilindungi oleh plasenta dan membran janin.

Seorang wanita perlu berunding dengan doktor jika dia mempunyai gejala berikut:

  • ketiadaan haid dalam masa satu setengah bulan untuk mengecualikan kehamilan;
  • sakit perut yang berpanjangan;
  • sejuk dengan demam, berpeluh berat pada waktu malam;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • pelepasan saluran genital yang luar biasa dengan kelantangan, warna, atau bau;
  • peningkatan dalam jumlah darah yang dikeluarkan semasa haid (tanda pengusiran heliks).

Mirena: tanda-tanda, kesan sampingan, kontraindikasi

Perubatan moden menawarkan wanita untuk menggunakan pelbagai kontraseptif untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Antara pilihan yang ada ialah gegelung hormon intrauterine Mirena, yang boleh digunakan bukan sahaja sebagai kontraseptif, tetapi juga sebagai sebahagian daripada terapi untuk beberapa penyakit ginekologi.

Peranti intrauterine Mirena adalah bingkai berbentuk T yang mana jumlah darah tertentu memasuki darah wanita setiap hari. hormon levonorgestrel. Hormon ini adalah komponen utama dari mana-mana kontraseptif generasi baru. Kaedah kontrasepsi intrauterine yang dipertimbangkan mempunyai kesan tempatan, ditetapkan selama 5 tahun dan kemudian digantikan dengan yang baru (jika perlu dan dikehendaki oleh wanita).

Bagaimana Mirena dan keberkesanannya berfungsi

Prinsip umum "kerja" alat intrauterine Mirena adalah sama dengan implan hormon dan suntikan kontraseptif - mereka direka untuk menghalang proses ovulasi (pelepasan telur dari ovari) dan menghalangi perkembangan mukosa rahim, yang secara automatik menjadikannya mustahil untuk menanamkan ovum.

Kontraseptif yang dianggap dianggap sangat berkesan, mempunyai tempoh tindakan yang panjang. Menurut statistik, hanya 2 dari 1,000 wanita yang telah memasang peranti intrauterine Mirena, menjadi hamil pada tahun pertama penggunaannya.

Walaupun kecekapan hebat dan keupayaan untuk menggunakan Miren untuk masa yang lama, keupayaan untuk hamil dari seorang wanita dipulihkan sejurus selepas pengambilan peranti intrauterin. Ia amat sukar untuk hamil dipulihkan dalam tempoh 3-6 bulan selepas penyingkiran perancang yang dimaksudkan.

Sila ambil perhatian: Peranti intrauterine Mirena, seperti mana-mana kontraseptif hormon lain, tidak dapat melindungi wanita daripada penyakit kelamin.

Kesan sampingan yang mungkin

Sebagai peraturan, kesan sampingan berlaku dalam 1-3 bulan pertama selepas pemasangan kontraseptif yang berkenaan, tetapi mereka dengan cepat hilang dan tidak memerlukan rawatan tertentu. Seorang wanita selepas memasang peranti intrauterine Mirena mungkin mencatatkan kesan sampingan berikut:

  • sakit kepala biasa;
  • peningkatan ketara dalam sensitiviti kelenjar susu;
  • loya tidak dikaitkan dengan makan;
  • Tempoh pendek kitaran haid, dalam beberapa kes, pendarahan bulanan boleh berhenti sama sekali;
  • pening sekali-sekala;
  • gangguan psiko-emosi - sebagai contoh, perubahan mood secara tiba-tiba;
  • berat badan;
  • jerawat ruam.

Semua kesan sampingan ini hilang sendiri, dan untuk jangka masa kitaran haid, ia akan sembuh selepas penyingkiran peranti intrauterine Mirena.

Oleh kerana ejen yang dipertimbangkan adalah kontraseptif, sifat perubatannya juga boleh dikaitkan dengan kesan sampingan, tetapi ia akan sangat memberi manfaat kepada kesihatan. Sebagai contoh, Mirena helix diiktiraf oleh doktor sebagai ejen profilaksis yang sangat baik untuk penyakit pelvik yang bersifat radang, anemia kekurangan zat besi, endometriosis. Di samping itu, peranti intrauterin ini dengan ketara memudahkan keadaan seorang wanita dengan haid yang menyakitkan dan mengurangkan saiz nod myomatous.

Contraindications untuk memasang Mirena

Terdapat beberapa contraindications kategori untuk penggunaan peranti intrauterine Mirena:

  • anomali kongenital dan / atau memperoleh struktur rahim;
  • neoplasma rahim atau serviks yang bersifat ganas;
  • hipersensitiviti atau intolerans individu kepada hormon atau bahan yang mana spiral Mirena dibuat;
  • kehamilan sedia ada atau syak wasangka;
  • penyakit organ pelvik yang bersifat radang;
  • pengguguran septik sejak tiga bulan lalu;
  • jangkitan saluran kencing progresif;
  • trombosis urat mendalam dari bahagian bawah kaki dalam sejarah;
  • kanser payudara dan sejarah rawatan;
  • endometritis, yang dikembangkan selepas bersalin;
  • keradangan saluran serviks serviks (cervicitis);
  • penyakit hati akut;
  • displasia serviks;
  • tumor yang berbahaya dan / atau malignan.

Pengenalan dan penyingkiran peranti intrauterine Mirena

Hanya pakar ginekologi sahaja boleh menentukan kesesuaian menggunakan kontraseptif yang berkenaan untuk wanita tertentu. Dan untuk memperkenalkan / memasang Mirena lingkaran juga harus menjadi doktor, dan, ada beberapa syarat untuk melakukan manipulasi sedemikian:

  1. Bagi wanita usia subur, alat intrauterine Mirena sebagai kontraseptif boleh dipasang di rongga rahim selewat-lewatnya 7 hari dari permulaan kitaran haid.
  2. Sekiranya pengenalan lingkaran itu dijangka pada masa akan datang, maka doktor mesti memastikan bahawa tidak ada kehamilan.
  3. Selepas melahirkan anak, kontraseptif yang dianggap tidak ditentukan lebih awal daripada selepas 6 minggu - ini adalah tempoh masa yang diperlukan untuk pemulihan uterus sepenuhnya.
  4. Jika dalam tempoh selepas bersalin seorang wanita mengalami penurunan kadar penguncupan rahim, masa pengenalan Mirena helix akan ditangguhkan kemudian.
  5. Selepas pengguguran buatan atau spontan yang berlaku pada trimester pertama dan / atau kedua, peranti intrauterine Mirena perlu dipasang hanya selepas 7 hari. Dalam keadaan ini, doktor mesti memastikan bahawa tiada tanda jangkitan pada wanita.

Sila ambil perhatian: jika seorang wanita mengadu kesakitan yang teruk semasa pemasangan kontraseptif yang bersangkutan, atau pendarahan telah bermula, pakar ginekologi harus menjalankan pemeriksaan ultrasound dan fizikal untuk tidak membubarkan rahim (kerosakan mekanikal).

Proses penyingkiran alat intrauterine Mirena

Sekiranya kitaran haid wanita adalah biasa, maka Mirena boleh diekstrak pada mana-mana hari haid selepas tarikh tamat tempohnya. Jika seorang wanita memerlukan kontrasepsi lagi, doktor boleh memasang lingkaran baru pada hari yang sama.

Jika lingkaran tidak dikeluarkan semasa haid, maka seminggu sebelum manipulasi ini, wanita perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Peraturan yang sama digunakan jika pesakit didiagnosis dengan amenorea.

Selepas mengeluarkan kontraseptif intrauterine, doktor mesti memastikan bahawa heliks utuh. Selalunya, semasa prosedur yang dimaksudkan, inti hormon elastomer meluncur ke "bahu" mendatar dari badan berbentuk T. Apabila integriti heliks disahkan, tiada pemeriksaan tambahan atau campur tangan diperlukan.

Sila ambil perhatian: Pemasangan helikopter baru boleh dilakukan dengan segera selepas penyingkiran yang lama, kerana keselamatan lengkap menggunakan dua atau lebih sistem intrauterin berturut-turut telah terbukti. Tiada perubahan dalam kesihatan wanita itu tidak ditandakan.

Peranti intrauterine Mirena semasa kehamilan dan penyusuan

Tiada ubat hormon, termasuk yang dipertimbangkan, semasa mengandung tidak boleh digunakan. Sekiranya kehamilan berlaku semasa permohonan Mirena, maka ia mesti dikeluarkan, kerana bagi seorang wanita, risiko pengguguran spontan atau kelahiran prematur meningkat dengan ketara.

Untuk mengeluarkan kontraseptif yang dianggap semasa mengandung harus sangat berhati-hati, tetapi jika ini tidak mungkin, maka dokter akan menimbulkan persoalan tentang penundaan buatan kehamilan. Seorang wanita boleh menolak pengguguran, tetapi dalam hal ini dia harus dimaklumkan mengenai risiko dan kemungkinan akibat kelahiran pramatang untuk kanak-kanak. Pesakit sendiri perlu berhati-hati memantau kesejahteraan mereka sendiri dan, apabila rasa sakit kolik di abdomen muncul, demam harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Berkenaan dengan penggunaan Mirena oleh seorang wanita yang menyusu payudara bayi, para doktor itu tegas dalam pendapat mereka - jika helix ditubuhkan 6 minggu selepas melahirkan, maka tidak akan ada kesan terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak. Hormon yang memasuki darah ibu yang menyusu tidak menjejaskan kualiti dan kuantiti susu ibu.

Komplikasi yang mungkin apabila menggunakan Mirena

Secara amnya, penggunaan alat perancang intrauterin yang dianggap sangat jarang menyebabkan komplikasi, dan jika terdapat gejala yang tidak biasa, wanita harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, masalah mungkin timbul.

Pengusiran - kehilangan peranti intrauterin

Peranti intrauterin boleh sebahagiannya atau sepenuhnya jatuh dari rahim, lebih-lebih lagi, risiko tertinggi fenomena yang sama adalah pada wanita yang tidak memberikan dalam beberapa bulan pertama selepas pemasangan alat itu. Ia amat jarang berlaku untuk sistem yang akan ditolak pada tempoh penggunaan yang kemudian.

Sila ambil perhatian: perhatikan kehilangan Mirena lingkaran boleh menjadi pemeriksaan yang teliti terhadap pad sanitasi dan tampon semasa haid. Sekiranya terdapat penurunan, anda perlu menggunakan kondom semasa hubungan seks dan hubungi pakar sakit puan anda untuk mendapatkan bantuan.

Kerosakan mekanikal ke dinding rahim - perforasi

Sangat jarang, kerosakan pada dinding rahim boleh berlaku dengan pengenalan peranti intrauterin, tetapi fakta ini dikesan oleh doktor serta-merta dan segera dikesan. Sekiranya perforasi tidak diperhatikan oleh ahli sakit ginekologi, maka lingkaran boleh masuk ke bahagian lain pelvis dan merosakkan organ-organ dalaman - ia perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Jangkitan

Penggunaan kontraseptif intrauterin disertai oleh beberapa risiko jangkitan pada organ panggul, tetapi risiko perkembangan mereka berkurangan sebanyak 20 hari selepas pengenalan Mirena ke dalam rongga rahim. Jangkitan boleh dicetuskan oleh bakteria patogen yang memasuki rongga rahim semasa pemasangan heliks. Sekiranya jangkitan dikesan 20 hari selepas pemasangan Mirena, maka jangkitan yang paling mungkin berlaku semasa hubungan seks dengan pasangan yang sakit.

Peranti intrauterine Mirena dianggap sebagai kaedah yang berkesan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Dan ciri-ciri positifnya dan kemungkinan minima perkembangan komplikasi membuat alat ini juga sangat dituntut oleh klien klinik ginekologi.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

7,805 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Spiral Mirena dengan endometriosis: ulasan pakar

Masalah kontraseptif adalah relevan untuk wanita yang mengandung umur.

Antara pelbagai cara untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini menggunakan kontraseptif oral, kaedah kalendar, gangguan hubungan seksual, tetapi cara memasang peranti intrauterine adalah yang paling betul.

Peranti intrauterin Mirena menguntungkan berbeza dari semua kontraseptif semacam ini - ia adalah alat perancang dan rawatan endometritis.

Spiral

Mirena adalah helix jenis hormon yang sesuai dengan rongga rahim dan melepaskan hormon levonorgestrel khusus, ia perlahan dilepaskan melalui membran ke dalam rongga organ. Ia mengandungi dalam bekas 52 mg komponen hormon.

Setiap IUD berada dalam pembungkusan perlindungan individu sendiri, ia mesti disimpan pada suhu bilik selama tiga tahun dari tarikh pembuatan. Pemasangan adalah kemas - cincin khas mengawal kedalaman pengenalan, jadi prosesnya selamat.

Tindakan itu bermula sejam selepas pemasangan, dan dua minggu kemudian tahap hormon naik ke maksimum. Kepekatan levonorgestrel dalam tubuh bergantung kepada berat badan wanita.

Bahan aktif ditukar di hati, dan dengan bantuan sistem kencing dikeluarkan dari tubuh.

Mirena lebih baik daripada IUD bukan hormon, kerana jika diberikan dengan betul ia tidak menjadi sumber jangkitan dan tindak balas radang terhadap kehadirannya sangat lemah.

Petunjuk untuk digunakan Mirena

Arahan untuk penggunaan spiral Mirena menentukan arahan yang jelas untuk pemasangan:

  • Tentera Laut Mirena dipasang apabila diperlukan dalam kontraseptif;
  • pendarahan rahim yang asal tidak dapat dijelaskan;
  • Fungsi penyembuhan dilakukan oleh myrenoy - endometriosis dihapuskan;
  • Penggunaan IUD membawa kepada pengurangan saiz nod myoma dalam rahim;
  • melalui penggunaan IUD, Mirena mengurangkan risiko penyakit keradangan panggul;
  • jika seorang wanita mempunyai anemia kekurangan zat besi;
  • Mirena spiral membantu dengan haid yang menyakitkan untuk mengurangkan tahap ketidakselesaan.

Wanita yang menggunakan Mirena kelihatan lebih muda dan lebih sihat daripada rakan sebaya mereka disebabkan oleh normalisasi tahap hormon, tidak ada haid yang tidak normal pada pesakit.

Mereka tidak mempunyai sebab untuk minum pil kawalan kelahiran - Mirena melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, rahim dan mukosa dipulihkan.

Dengan pemasangan seperti wanita kontraseptif boleh menjalani kehidupan yang normal, pesakit tidak perlu sentiasa bimbang tentang kontraseptif oral yang wanita sering lupa untuk minum pada masa yang tepat.

Semasa mengandung dan menyusu

Sebelum anda meletakkan sistem, doktor yakin bahawa konsep tidak berlaku, dan kehamilan tidak berlaku. Jika tidak, kontraseptif tidak dinaikkan dan persoalan pemeliharaan atau penamatan kehamilan diputuskan. Untuk memasang spiral kembali kemudian.

Jika kehamilan berlaku dengan Miren, yang sangat jarang berlaku, dan risiko adalah 0.16%, maka penyingkiran dilakukan dengan teliti. Jika IUD terletak berhampiran telur janin dan menjadi ancaman kepada kanak-kanak, maka persoalan pengguguran buatan diselesaikan.

Jika seorang wanita memutuskan untuk menyelamatkan kanak-kanak itu, doktor memberitahunya tentang kemungkinan risiko, ancaman kelahiran pramatang.

Dalam kes ini, pesakit dikawal, sangat penting bagi wanita untuk memantau sensasi, dan pada tanda-tanda amaran pertama adalah sangat penting untuk menghubungi klinik.

Semasa laktasi, gegelung hormon Mirena digunakan tanpa sekatan. Doktor mengesyorkan meletakkan IUD pada minggu keenam selepas bersalin, ketika serviks masih lembut dan endometrium telah dipulihkan. Levonorgestrel tidak menembusi susu ibu, jadi tidak ada ancaman kepada bayi.

Memasang alat intrauterine Mirena

Mirena kontraseptif terkandung dalam pembungkusan steril individu. Selepas membuka pakej dengan kontraseptif, doktor menjalankan semua manipulasi hanya dengan sarung tangan steril supaya tidak membawa jangkitan.

Sebelum pemasangan, doktor melepaskan filamen dengan melancarkan tiub konduktor. Helix helix ditempatkan lebih dekat ke saluran serviks, dan lengan IUD menyerupai huruf T.

Menggunakan benang, sistem akan menarik kembali ke tiub supaya hujung tebal menutup tiub konduktor. Gelangsar kembali ke kedudukan asalnya, dan benang ditetapkan dalam slot khusus.

Cincin helix ditetapkan mengikut jarak yang diingini, diukur oleh doktor semasa ujian pelvik (diambil dari os luar ke bahagian bawah rahim). Selepas itu, IUD boleh disuntik terus ke dalam rahim.

Pelari tetap tegas dengan jari dan dipegang di kedudukan paling jauh. Sebaik sahaja cincin itu terletak berhampiran serviks, kira-kira satu setengah hingga dua sentimeter, sistem itu tidak boleh dipromosikan lagi.

Pakar ginekologi akan berhenti sekiranya terdapat usaha dan penentangan apabila memasukkan IUD ke dalam rahim - dalam kes ini, doktor memperluas terusan serviks untuk membuat prosedur pemasangan untuk pesakit sebagai selesa dan tidak menyakitkan yang mungkin.

Sebaik sahaja sistem berada di kedudukan yang betul, doktor menarik slider dan melepaskan heliks. Selepas kira-kira lima hingga sepuluh saat, penyangkut dibuka sepenuhnya.

Setelah itu, konduktor itu dialihkan dengan teliti ke dalamnya supaya penyangkut itu dipasang pada kedudukan yang diinginkan, dan cincin itu menyentuh serviks. Dalam kedudukan ini, tiub dikeluarkan, benang meluruskan diri.

Jika sistem ditubuhkan dengan betul, wanita tidak merasa sangat tidak selesa dan sakit. Pada peringkat akhir, hujung benang dipotong supaya mereka tidak mengganggu pesakit dan tidak dirasakan sebagai pasangan seksual, walaupun dalam kes yang jarang berlaku adalah mungkin.

Prosedur untuk memasang IUD adalah mudah, tetapi wanita sering takut - ia menyakitkan untuk meletakkan lingkaran, sama ada ia akan membawa komplikasi tambahan.

Doktor mengatakan bahawa pemasangan alat intrauterin adalah prosedur normal dan tidak membawa sensasi negatif daripada pemeriksaan ginekologi.

Sejak IUD dipasang pada hari-hari pertama selepas akhir haid, pharynx fallopian masih melembutkan dan melegakan, terusan servik secara sederhana dan tanpa pedih berkembang, oleh itu wanita tidak merasakan sensasi negatif tertentu.

Pemikiran tentang pemasangan IUD yang menyakitkan itu dikaitkan dengan kecurigaan pesakit yang berlebihan, jadi doktor preliminarily menyediakan wanita secara preliminarily, menjalankan manipulasi dalam persekitaran yang tenang dan santai.

Letakkan lingkaran sekali, wanita akan mendapat kedamaian untuk lima tahun akan datang dalam hal kehamilan yang tidak dirancang.

Penyingkiran helix

Dengan kitaran yang stabil, anda boleh menyingkirkan kontraseptif pada mana-mana hari bulan selepas ia tamat. Jika seorang wanita merasa baik dengan Miren dan tidak mahu lebih banyak anak, maka sistem seterusnya akan dipasang untuk lima tahun akan datang pada hari penghapusan.

Kajian menunjukkan bahawa pemasangan sistem "tiada rehat" tidak menjejaskan kesihatan wanita, tidak membawa kepada kemerosotan keadaannya, dan keberkesanan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak dirancang tetap tinggi.

Sekiranya tiada haid, adalah perlu untuk mula mengambil pil perancang dalam seminggu sebelum penyitaan. Apabila mengeluarkan sistem, doktor mesti memastikan bahawa ia telah lengkap, tidak ada kerosakan pada bahagian fleksibel yang boleh kekal di dalam rahim.

Selepas mengeluarkan lingkaran, tiada manipulasi tambahan diperlukan.

Contraindications

Kontra untuk pemasangan Tentera Laut Mirena:

  • anomali struktur organ: kedua-dua kongenital dan diperolehi;
  • kehadiran neoplasma malignan di rahim atau rantau lehernya;
  • kepekaan individu yang meningkat kepada levonorgestrel;
  • kemungkinan kehamilan atau kecurigaan terhadap konsepsi sehingga saat keraguan diselesaikan;
  • penyakit keradangan organ pelvik;
  • pengguguran septik;
  • jangkitan sistem genitouriner, yang cenderung berkembang;
  • trombosis urat mendalam;
  • kanser payudara;
  • perkembangan endometritis selepas bersalin;
  • didiagnosis cervicitis;
  • penyakit hati;
  • perubahan dysplastic.

Jika seorang wanita mempunyai kontraindikasi yang disenaraikan, gegelung hormonal intrauterin dilarang untuknya.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dari Mirena helix tidak terbukti dalam semua wanita, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, IUD mungkin mempunyai kesan negatif pada tubuh:

  • perasaan depresi, kemurungan;
  • sakit kepala yang berlainan intensiti, migrain;
  • urtikaria, bengkak tekak lendir, mata;
  • sakit di bahagian perut, sakit sensasi di belakang;
  • mual;
  • kelembutan dalam kelenjar susu;
  • jerawat;
  • amenorea, oligomenorrhea;
  • meningkatkan tekanan darah.

Jika seorang wanita mempunyai kesan sampingan, anda harus berjumpa doktor. Mungkin terdapat intoleransi individu, atau terdapat kontraindikasi untuk digunakan.

Walaupun doktor sentiasa memeriksa tanda-tanda dan kontraindikasi untuk pemasangan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, Miren masih perlu dikeluarkan.

Mirena spiral harga

Kos spiral Mirena berbeza di farmasi dan di Internet. Di sini, Mirena berharga dari 12,500 ribu rubel, dan dengan syarat pengumpulan diri, kos barang lebih rendah.

Farmasi biasa menaikkan harga barangan. Oleh itu, ramai pesakit lebih suka memesan barangan secara eksklusif, supaya kontraseptif lebih murah.

Pelepasan berlimpah selepas pemasangan lingkaran

Selepas pemasangan gegelung hormon boleh dilihat pelepasan yang banyak. Sesetengah wanita mungkin mengalami sedikit kesakitan di perut bawah.

Dalam dua minggu pertama selepas memasang Mirena, pendarahan kecil agak normal, tetapi tempoh haid pertama yang berlangsung lebih lama untuk Mirena dan pendarahan lebih banyak daripada sebelumnya.

Ini juga merupakan variasi norma, jika pesakit tidak mengalami ketidakselesaan lain, kecuali haid berat. Biasanya, doktor memberi amaran bahawa pelepasan selepas pemasangan Mirena helix mungkin tidak sekata, jadi anda tidak perlu risau pada bulan pertama.

Sekiranya pendarahan berat diulang beberapa kali berturut-turut, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Sebabnya mungkin awal premenopausal, akibatnya biasanya ditolak oleh wanita.

Adakah Mirena Helix membantu dengan endometriosis

Arahan kepada IUD menunjukkan bahawa spiral Mirena disyorkan untuk wanita dengan endometriosis. Doktor yang menetapkan Mirena perhatikan bahawa sistem ini mempunyai kesan terapeutik pada endometriosis.

Sejak IUD diletakkan untuk jangka masa yang panjang, hormon levonorgestrel secara beransur-ansur dan berkala bertindak pada mukosa rahim, menghalang pertumbuhan baru pertumbuhan patologi endometrium.

Spiral mirena dengan endometriosis mempunyai kesan positif ke atas membran mukus kerana pembebasan hormon, yang juga menghalang perkembangan proses keradangan di rahim.

Pemerhatian pesakit mengesahkan kesan positif Mirena, yang mana ia dipanggil lingkaran dari endometriosis, kerana tidak semua IUD mempunyai kesan sedemikian. Dalam bentuk patologi yang lebih ringan, doktor secara khusus menetapkan gegelung untuk endometriosis.

Bolehkah menggunakan Mirena helix dalam myoma untuk merawat tumor

Mirena dalam myoma, endometriosis dan patologi lain adalah cara yang berkesan untuk merawat penyakit.

Tetapi jika semasa pertumbuhan patologi endometrium, Mirena mempunyai kesan positif yang unik, maka dengan nodus myomatus disarankan untuk menggunakan IUD dengan berhati-hati.

Menurut doktor, dalam satu kes dengan myoma, nodus benar-benar berhenti berkembang, bagaimanapun, selepas mengeluarkan Tentera Laut, pertumbuhan nodus bermula sekali lagi, dan formasi baru muncul.

Semua ini menunjukkan bahawa penggunaan IUD adalah alternatif yang sangat baik untuk penghapusan uterus yang terjejas oleh nodus myomatous, terapi seperti itu dilakukan untuk masa yang lama dan di bawah pengawasan doktor.

Komplikasi yang mungkin berlaku apabila menggunakan Mirena Spiral

Penggunaan kontrasepsi intrauterin jarang menyebabkan komplikasi, tetapi kadang-kadang wanita mengalami komplikasi berikut:

  1. Pengusiran - kehilangan lingkaran. Ia berlaku pada wanita yang belum melahirkan anak, oleh itu mereka lebih memilih untuk tidak menetapkan spiral penyembuhan. Juga, sistem itu jatuh semasa proses patologi dalam rahim, hipertonik organ, dan angkat berat.
  2. Penembusan tembok rahim mungkin dilakukan dengan pentadbiran yang ceroboh, tetapi kecacatan tersebut dapat dikesan dengan cepat. Jika doktor terlepas patologi, maka rasa sakit, keadaan mabuk muncul, dan rawatan kecemasan dilakukan apabila pesakit pergi ke klinik.
  3. Proses jangkitan - pemasangan lingkaran dikaitkan dengan risiko jangkitan, tetapi ia adalah minimum. Jika Mirena kekal selama kira-kira tiga minggu dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda jangkitan, pemasangan dianggap berjaya. Pada masa akan datang, ikuti tanda-tanda proses keradangan - jika mereka muncul, maka sumbernya adalah pasangan seksual.

Ulasan pakar perubatan

Pakar sakit punggung secara terang-terangan secara positif menilai Miren dalam tindakan. Menurut kebanyakan ahli, ia telah membuktikan dirinya sebagai kontraseptif. Kadar kehamilan dengan Miren adalah rendah dan agak dalam kesilapan yang dibenarkan.

Berkenaan dengan kesan terapeutik, Tentera Laut Mirena, menurut doktor, berkesan menghapuskan patologi, yang dinyatakan dalam arahan.

Pesakit dengan Mirena yang mengalami endometriosis berasa lebih baik, dan indeks ultrasound menunjukkan regresi yang signifikan.

Endometriosis berhenti berjalan, foci baru tidak lagi muncul, endometrium yang diubahsuai kembali normal.

Maklum balas positif daripada doktor semasa rawatan tahap endometriosis ringan telah diperhatikan, apabila mungkin untuk menormalkan lapisan rahim menggunakan IUD.

Pada masa yang sama, para doktor memberi amaran kepada rakan sekerja menentang pelantikan IUD untuk myoma, kerana dalam praktiknya terdapat kes-kes dengan perkembangan pertumbuhan mioma.

Dadah (tablet)

Mirena boleh didapati sebagai peranti intrauterin untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini.

Bahan ubatan disertakan dalam bekas khas. Ia bertindak secara eksklusif dalam rahim, dan dalam bentuk tablet untuk menggunakan bahan aktif tidak boleh.

Segera setelah dipasang di dalam rahim, pembebasan ubat levonorgestrel bermula. Pada peringkat awal, jumlah hormon adalah 24 μg / hari, dan pada akhir tahun kelima, jumlah bahan aktif ialah 10 μg / hari.

Keseluruhan jumlah ubat yang terkumpul di endometrium, dan 1% dari levonorgestrel memasuki lapisan otot. Dalam darah, hormon itu terdapat dalam kuantiti yang kecil dan tidak menjejaskan kesihatan seorang wanita.

Berlebihan

Oleh kerana ubat dibekalkan dos setiap hari, tidak ada dos berlebihan.

Semasa ujian klinikal, tidak ada tanda-tanda overdosis dadah, perasaan negatif dikaitkan dengan sikap tidak bertoleransi individu, tetapi tidak berlebihan.

Terma jualan farmasi

Spirals Mirena dijual tanpa preskripsi, kerana ia dipasang secara eksklusif oleh doktor.

Bahan aktif

Dalam sistem hormon Mirena mengandungi levonorgestrel - bahan hormon dengan sifat kontraseptif. Dengan itu, endometrium tidak dapat menerima telur yang disenyawakan dan kehamilan tidak berlaku.

Komposisi

Sistem hormon mengandungi bahan aktif dari kategori hormon - levonorgestrel, sebagai tambahan kepada elastomer.

Prinsip operasi

Prinsip lingkaran adalah seperti berikut:

  • uterus bereaksi terhadap kehadiran levonorgestrel dalam rongga;
  • walaupun telur yang disenyawakan tidak tenggelam ke dalam epitelium uterus, kerana fungsinya sangat lemah;
  • pertumbuhan semulajadi berhenti endometrium, dan kerja kelenjarnya lemah;
  • di bawah tindakan penghalang sperma kontrasepsi di sepanjang saluran rahim
  • kontrasepsi boleh meningkatkan kelikatan mukus yang menghalang kemajuan sperma;
  • penyesuaian hormon dari endometrium, memendekkan tempoh haid adalah mungkin.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Tidak semestinya untuk membuka pakej, manipulasi dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor di institusi perubatan. Simpan pada suhu bilik sehingga tiga tahun.

Analog

Analog daripada Mirena helix adalah sistem Jides yang dihasilkan di Finland, yang mengandungi bahan aktif yang sama seperti Mirena.

Ciri-ciri penggunaan peranti intrauterine "Mirena"

Peranti intrauterine "Mirena" dibuat daripada plastik dan mengandungi progesteron. Pada siang hari, ia purata kira-kira 20 μg bahan aktif dalam badan wanita, yang menyumbang kepada kesan kontraseptif dan terapeutik.

Komposisi

Peranti intrauterin (IUD) terdiri daripada inti yang diisi dengan bahan aktif hormon, yang mana kesan utama pada badan disediakan, dan kes khas menyerupai bentuk "T" dalam bentuk. Untuk mengelakkan pelepasan bahan dadah terlalu cepat, badan ditutup dengan membran khas. Baca lebih lanjut mengenai peranti intrauterin →

Badan lingkaran juga dilengkapi dengan benang yang membolehkan anda mengeluarkannya selepas digunakan. Seluruh struktur diletakkan di dalam tabung khas yang membolehkan pemasangan tanpa had.

Bahan aktif utama dalam inti adalah levonorgestrel. Dia mula aktif menonjol dalam badan sebaik sahaja kontraseptif dipasang di rahim. Kadar pelepasan purata adalah sehingga 20 μg dalam beberapa tahun pertama. Biasanya, pada tahun kelima, angka itu turun kepada 10 mikrogram. Hanya satu heliks mengandungi 52 mg bahan aktif.

Komponen hormon dari dadah diedarkan sedemikian rupa sehingga menghasilkan hanya kesan tempatan. Semasa IUD, sebahagian besar bahan aktif kekal di lapisan endometrium yang merangkumi rahim. Dalam myometrium (lapisan otot), kepekatan dadah adalah kira-kira 1% daripada itu dalam endometrium, dan dalam darah levonorgestrel berada dalam kuantiti tidak penting yang tidak dapat menghasilkan apa-apa kesan.

Apabila memilih Mirena, penting untuk diingat bahawa jisim badan mempunyai kesan yang signifikan terhadap kepekatan bahan aktif dalam darah. Pada wanita dengan berat badan rendah (36-54 kg), penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 1.5-2 kali.

Tindakan

Sistem hormon Mirena menghasilkan kesan utama bukan disebabkan oleh pembebasan bahan aktif biologi ke dalam rahim, tetapi disebabkan tindak balas badan terhadap kehadiran badan asing di dalamnya. Iaitu, dengan pengenalan IUD, tindak balas keradangan tempatan berkembang, yang menjadikan endometrium tidak sesuai untuk implantasi telur yang disenyawakan.

Ini dicapai melalui kesan berikut:

  • perencatan proses pertumbuhan normal di endometrium;
  • penurunan dalam aktiviti kelenjar yang terletak di rahim;
  • transformasi aktif lapisan submucosal.

Menyumbang kepada perubahan yang berlaku di endometrium dan kesan levonorgestrel.

Selain itu, disebabkan oleh alat intrauterine Mirena, penebalan rembesan mukus yang disembelih di serviks berlaku, serta penyempitan yang ketara dari lumen saluran serviks. Kesan semacam itu menyebabkan sukarnya sperma masuk ke dalam rahim dengan kemajuan selanjutnya ke sel telur untuk persenyawaan.

Bahan aktif utama helix bertindak pada spermatozoa yang memasuki rahim. Di bawah pengaruhnya, terdapat pengurangan yang signifikan dalam motilinya, kebanyakan sperma hanya kehilangan keupayaan untuk mencapai sel telur.

Mekanisme utama tindakan terapeutik adalah reaksi endometrium untuk levonorgestrel. Kesannya pada lapisan mukus menyebabkan fakta bahawa sensitiviti reseptor seksual ke estrogen dan gestagens hilang secara beransur-ansur. Hasilnya mudah: kepekaan terhadap estradiol, yang menyumbang kepada pertumbuhan endometrium, sangat berkurang, dan lapisan mukus menjadi lebih tipis, ditolak kurang aktif.

Petunjuk

Sistem hormon digunakan dalam kes berikut:

  • kaedah perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini;
  • menorrhagia idiopatik;
  • pencegahan dan pencegahan pertumbuhan patologi endometrium dalam rawatan ubat estrogen;
  • fibroid rahim.

Terutama dalam ginekologi moden, Mirena helix digunakan untuk mengawal menorrhagia, yang dicirikan oleh pendarahan yang berlimpah jika tiada pertumbuhan endometrium. Keadaan ini boleh berlaku dalam pelbagai patologi kedua-dua sistem pembiakan dan peredaran darah (kanser rahim, thrombocytopenia, adenomyosis, dan sebagainya). Keberkesanan heliks terbukti, dan dalam masa enam bulan penggunaan, keamatan kehilangan darah berkurang sekurang-kurangnya dua kali, dan dari masa ke masa, kesannya dapat dibandingkan walaupun dengan penghapusan uterus sepenuhnya.

Contraindications

Seperti mana-mana ejen terapeutik, IUD mempunyai beberapa kontraindikasi yang penggunaannya dilarang.

Ini termasuk:

  • kehamilan atau kekurangan keyakinan bahawa ia tidak berlaku;
  • proses berjangkit dalam saluran urogenital; lebih lanjut mengenai cystitis →
  • perubahan pramatang di serviks dan kerosakannya oleh tumor malignan;
  • pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
  • kecacatan yang teruk rahim kerana nodus myomatous atau tumor besar;
  • pelbagai penyakit hati yang teruk (kanser, hepatitis, sirosis);
  • umur lebih 65 tahun;
  • alah kepada komponen yang digunakan dalam komposisi dadah;
  • tromboembolisme mana-mana organ, trombophlebitis, sistemik lupus erythematosus atau kecurigaan daripadanya.

Terdapat juga beberapa syarat di mana heliks digunakan dengan peningkatan yang lebih tinggi:

  • serangan iskemia sementara;
  • migrain dan sakit kepala asal tidak diketahui;
  • hipertensi;
  • Kegagalan peredaran teruk;
  • sejarah infarksi miokardium;
  • pelbagai penyakit patologi jantung (disebabkan oleh risiko tinggi mendapat endokarditis jenis infeksi);
  • diabetes mellitus kedua-dua jenis.

Wanita yang mempunyai penyakit dari senarai ini harus memantau dengan teliti perubahan kesihatan mereka sendiri selepas memasang alat intrauterine Mirena. Dengan kemunculan sebarang dinamik negatif, rayuan segera kepada doktor diperlukan.

Ciri khas

Selepas memasang lingkaran wanita sering bimbang tentang penurunan yang signifikan dalam intensiti haid atau kehilangan sepenuhnya mereka. Apabila menggunakan Mirena helix, ini adalah reaksi normal badan, kerana hormon yang terkandung dalam teras ubat menghentikan proses proliferasi di endometrium. Ini bermakna penolakannya atau berkurangan, atau berhenti sepenuhnya.

Adalah penting bagi wanita untuk ingat bahawa dalam beberapa bulan pertama selepas memasang IUD, kelembapan haid boleh meningkat. Tidak ada sebab untuk dibimbangkan - ia juga merupakan tindak balas normal badan.

Bagaimana pemasangannya?

Arahan untuk peranti intrauterine Mirena menyatakan bahawa hanya pakar sakit puan boleh terlibat dalam pemasangannya.

Sebelum prosedur itu, seorang wanita menjalani satu siri ujian mandatori yang mengesahkan ketiadaan contraindications terhadap penggunaan kontraseptif:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • analisis tahap hCG untuk mengecualikan kehamilan;
  • pemeriksaan penuh oleh pakar sakit puan dengan peperiksaan dua tangan;
  • penilaian keadaan kelenjar susu;
  • analisis mengesahkan ketiadaan jangkitan seksual;
  • Ultrasound rahim dan lampiran;
  • kolposkopi jenis yang dilanjutkan.

Sebagai kontraseptif untuk memasang spiral "Miren" disyorkan untuk 7 hari pertama dari permulaan kitaran haid yang baru. Untuk mencapai matlamat terapeutik, cadangan ini boleh diabaikan. Pengenalan helix selepas kehamilan hanya dibenarkan selepas 3-4 minggu, apabila rahim akan menjalani proses pemulihan.

Prosedur ini bermula dengan memasukkan spekulum vagina ke rongga rahim oleh pakar ginekologi. Kemudian serviks dirawat dengan antiseptik dengan tampon khas. Di bawah kawalan cermin, tiub saluran khas dipasang di rongga rahim, di mana lingkaran terletak. Doktor, setelah memeriksa pemasangan bahu Tentera Laut yang betul, menghilangkan tiub konduktor, dan kemudian cermin. Lingkaran dianggap terbentuk, dan wanita diberi masa untuk berehat selama 20-30 minit.

Kesan sampingan

Arahan menyatakan bahawa kesan sampingan yang dihasilkan akibat penggunaan Mirena tidak memerlukan rawatan tambahan dan kebanyakannya hilang setelah beberapa bulan dari awal penggunaan.

Reaksi buruk utama dikaitkan dengan perubahan dalam tempoh haid. Dalam 10% pesakit terdapat aduan mengenai penampilan pendarahan rahim, pendarahan berpanjangan jenis spotting, amenorea.

Kesan sampingan yang mungkin dari sistem saraf pusat. Aduan yang paling biasa mengenai sakit kepala, kegelisahan, kerengsaan, perubahan mood (terkadang sehingga keadaan depresi).

Pada hari-hari pertama selepas pemasangan heliks, perkembangan kesan yang tidak diingini dari saluran gastrousus mungkin. Ini terutamanya loya, muntah, kehilangan selera makan, sakit perut.

Dengan kecenderungan yang berlebihan kepada levonorgestrel, perubahan sistemik mungkin, seperti penambahan berat badan dan penampilan jerawat.

Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor selepas memasang helix apabila gejala berikut muncul:

  • haid tidak sepenuhnya 1.5-2 bulan (ia adalah perlu untuk mengecualikan permulaan kehamilan);
  • sakit di abdomen untuk masa yang lama;
  • kesejukan dan demam, peluh berkilat muncul pada waktu malam;
  • kesulitan semasa hubungan seks;
  • jumlah, warna atau bau pelepasan dari saluran kemaluan telah berubah;
  • semasa tempoh haid lebih banyak darah dibebaskan.

Kelebihan dan kekurangan

IUD, seperti mana-mana ejen perubatan, mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Kelebihan "Mirena" termasuk:

  • keberkesanan dan tempoh kesan kontraseptif;
  • kesan tempatan dari komponen lingkaran - ini bermakna bahawa perubahan sistemik dalam badan berlaku dalam kuantiti minimum atau tidak berlaku sama sekali, bergantung kepada kerentanan pesakit;
  • pemulihan pesat keupayaan untuk hamil selepas penyingkiran heliks (dalam tempoh 1-2 kitaran secara purata);
  • pemasangan cepat;
  • kos rendah, sebagai contoh, jika dibandingkan dengan pil kontraseptif selama 5 tahun penggunaan;
  • pencegahan beberapa penyakit ginekologi.

Cons "Mirena":

  • keperluan untuk secara serentak membelanjakan sejumlah besar wang ke atas pemerolehannya - harga purata lingkaran hari ini adalah 12.000 Rubles atau lebih;
  • terdapat risiko menorrhagia;
  • meningkatkan risiko proses keradangan dengan perubahan pasangan seksual yang kerap;
  • jika heliks tidak dipasang dengan betul, kehadirannya di rahim menyebabkan kesakitan dan menyebabkan pendarahan;
  • semasa bulan pertama kesulitan menyampaikan haid yang berlimpah;
  • Ia bukan satu cara perlindungan daripada jangkitan kelamin.

Komplikasi yang mungkin

Sistem hormon Mirena diperkenalkan ke dalam rongga rahim, yang merupakan prosedur invasif. Ini dikaitkan dengan risiko beberapa komplikasi yang perlu dipertimbangkan.

Pengusiran

Kehilangan dana dari rongga rahim. Komplikasi dianggap kerap. Untuk mengawalnya, disarankan untuk memeriksa benang lingkaran di dalam vagina selepas setiap kitaran haid.

Selalunya, pengusiran yang tidak dapat dilihat berlaku semasa tempoh haid. Oleh sebab itu, wanita dinasihatkan memeriksa produk kebersihan agar tidak terlepas proses terjatuh.

Pengusiran pertengahan kitaran jarang sekali tidak disedari. Ia disertai dengan sakit, penampilan pendarahan awal.

Selepas meninggalkan rahim, heliks tidak lagi mempunyai kesan kontraseptif pada badan, yang bermaksud bahawa kehamilan adalah mungkin.

Perforasi

Penembusan dinding rahim berlaku sebagai komplikasi apabila menggunakan Mirena sangat jarang. Pada asasnya, patologi ini mengiringi pemasangan IUD di rongga rahim.

Predispose kepada perkembangan komplikasi kelahiran baru-baru ini, ketinggian laktasi, kedudukan atipikal uterus atau strukturnya. Dalam sesetengah kes, penembusan menyumbang kepada kurang pengalaman pakar ginekologi, menjalankan prosedur pemasangan.

Dalam kes ini, sistem ini dikeluarkan dengan segera dari badan, kerana bukan sahaja kehilangan keberkesanannya, tetapi juga menjadi berbahaya.

Jangkitan

Menurut kekerapan berlakunya keradangan berjangkit boleh diletakkan di antara penembusan dan pengusiran. Kemungkinan besar perlanggaran dengan komplikasi ini berlaku pada bulan pertama selepas pemasangan heliks. Faktor risiko utama dianggap perubahan yang berterusan oleh pasangan seksual.

Mirena tidak ditubuhkan jika wanita sudah mempunyai proses berjangkit akut dalam sistem genitourinary. Selain itu, jangkitan akut adalah kontraindikasi ketat terhadap pemasangan Tentera Laut. Alat ini harus dikeluarkan sekiranya jangkitan telah berkembang yang tidak dapat diterima oleh kesan terapeutik selama beberapa hari pertama.

Komplikasi tambahan yang mungkin boleh dianggap sebagai kehamilan ektopik (sangat jarang, kurang daripada 0.1% kes pada tahun ini), amenorea (salah satu yang paling kerap), perkembangan sista ovari berfungsi. Keputusan mengenai rawatan komplikasi tertentu dibuat oleh doktor, berdasarkan keadaan umum pesakit, ciri-ciri individunya.

Pemadaman

Tentera Laut mesti dikeluarkan selepas 5 tahun digunakan. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur pada hari pertama kitaran, jika wanita itu akan melindungi dirinya dari kehamilan dan seterusnya. Cadangan ini boleh diabaikan sekiranya selepas penyingkiran Mirena semasa, ia segera merancang untuk memasang yang baru.

Penyingkiran heliks dilakukan dengan bantuan benang, yang diambil oleh doktor oleh forsep. Sekiranya tiada benang untuk disingkirkan atas apa-apa sebab, perlu untuk memperluaskan saluran serviks secara artifisinya dan kemudian keluarkan heliks dengan cangkuk.

Sekiranya membuat ekstraksi lingkaran di tengah kitaran, tanpa menubuhkan Angkatan Laut baru, kehamilan adalah mungkin. Sebelum penyingkiran agen, hubungan seks dengan persenyawaan boleh berlaku, dan selepas prosedur, sel telur tidak lagi mengganggu implantasi ke dalam rongga rahim.

Apabila menghilangkan wanita kontraseptif mungkin mengalami ketidakselesaan, sakit kadang-kadang menjadi akut. Ia juga mungkin perkembangan pendarahan, pengsan, sawan sawan dengan kecenderungan untuk epilepsi, yang harus dipertimbangkan oleh doktor semasa prosedur.

Mirena dan kehamilan

Mirena adalah ubat yang mempunyai kadar keberkesanan yang tinggi, tetapi permulaan kehamilan yang tidak diingini masih tidak dikecualikan. Sekiranya ini berlaku, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pakar perubatan ialah memastikan kehamilan tidak ektopik. Sekiranya disahkan bahawa telur telah ditanam ke dalam rongga rahim, maka masalah itu diselesaikan dengan setiap wanita secara individu.

Jika pesakit merancang untuk menyelamatkan kehamilan, dia perlu mengeluarkan IUD. Dengan pemeliharaan Mirena, risiko pengguguran spontan dan kelahiran pramatang meningkat dengan ketara.

Dalam sesetengah kes, penyingkiran helix tidak boleh dilakukan dengan teliti. Kemudian persoalan penghapusan buatan kehamilan dibincangkan. Dalam kes keengganan, seorang wanita diberitahu mengenai semua kemungkinan risiko dan akibat kesihatannya sendiri dan kesihatan anak yang belum lahir.

Jika diputuskan untuk menjaga kehamilan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada wanita tentang keperluan untuk mengawal keadaannya dengan berhati-hati. Jika ada gejala yang mencurigakan muncul (sakit jahitan di perut, demam, dll.), Dia harus segera berjumpa doktor.

Seorang wanita juga dimaklumkan tentang kemungkinan kesan virilizing pada janin (rupa ciri seks lelaki menengah di dalamnya), tetapi tindakan sedemikian jarang ditemui. Hari ini, disebabkan oleh keberkesanan kontraseptif Mirena, tidak banyak hasil kelahiran terhadap latar belakang kegunaannya, tetapi setakat ini tiada kecacatan kelahiran telah direkodkan. Ini disebabkan hakikat bahawa bayi itu dilindungi daripada tindakan lingkaran oleh plasenta.

Gunakan selepas bersalin dan menyusu

Adalah dipercayai bahawa penggunaan Mirena 6 minggu selepas penghantaran tidak memberi impak negatif kepada kanak-kanak. Pertumbuhan dan perkembangannya tidak menyimpang dari norma usia. Monoterapi dengan progestogen boleh menjejaskan sifat kuantiti dan kualiti susu semasa penyusuan.

Levonorgestrel memasuki badan kanak-kanak melalui penyusuan susu pada dos sebanyak 0.1%. Jumlah yang sama dengan bahan biologi yang aktif tidak boleh membahayakan kesihatan bayi.

Mirena adalah kaedah kontraseptif yang baik untuk wanita yang boleh membanggakan toleransi baik terhadap ubat jenis progestin. Penggunaan helix akan berguna bagi mereka yang mempunyai masa yang berlimpah dan menyakitkan, berisiko tinggi mengembangkan fibroid dan myomas, endometriosis aktif. Walau bagaimanapun, IUD, seperti ubat-ubatan, mempunyai kelemahan, sebab itu adalah yang terbaik untuk membincangkan kesesuaian penggunaannya dengan doktor anda. Pakar akan dapat menilai dengan tepat risiko keseimbangan dan manfaat, dan jika Mirena helix tidak sesuai dengan pesakit sebagai terapeutik atau kontraseptif, menawarkan alternatif kepadanya.

Pengarang: Arina Volkova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru