Penyediaan biopsi prostat

Pada wanita

Apakah penyediaan biopsi prostat?

Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu dimaklumkan secara terperinci mengenai penyediaan sebelum biopsi prostat. Maklumat ini diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan dan komplikasi yang tidak diingini.

Berapa lamakah penyediaan untuk biopsi prostat dilakukan?

Penyediaan prosedur biopsi prostat dilakukan beberapa hari sebelum manipulasi. Sebagai peraturan, ia adalah 5-7 hari.

Apakah penyediaan biopsi prostat?

Ujian Biopsi Prostat

Apabila menyiapkan biopsi prostat, anda perlu lulus ujian berikut: Ujian darah untuk PSA jumlah / bebas, jumlah darah lengkap, ujian darah untuk pembekuan darah (coagulogram), urinalisis, kencing manis untuk flora, ujian darah untuk sifilis, HIV, hepatitis B, hepatitis C, kumpulan darah dan penentuan faktor rhesus. Juga, sebelum biopsi, ultrabunyi transraktal (TRUS) prostat adalah wajib, atau ia dilakukan secara langsung semasa biopsi. Pemeriksaan tambahan dilantik mengikut cadangan doktor dan dalam penyelarasan dengan pesakit.

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Seringkali, kita harus berurusan dengan keadaan di mana pesakit dengan tanda-tanda untuk biopsi prostat mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular dan pada masa yang sama menunjukkan pengambilan antikoagulan atau agen antiplatelet yang berterusan.

Walaupun fakta bahawa kaedah klinikal untuk memeriksa pesakit sementara terus mengambil sedikit dos asid acetylsalicylic tidak menunjukkan peningkatan dalam kejadian komplikasi hemorrhagic selepas biopsi prostat, dalam kebanyakan kes kami mencadangkan penangguhan sementara penggunaan ubat-ubatan ini semasa persediaan untuk prosedur. Penerimaan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain sebagai persediaan untuk biopsi prostat terganggu 3-5 hari sebelum prosedur yang ditetapkan, clopidogrel-7 hari, siklopopinin-14 hari, coumarin-4-5 hari.

Keputusan untuk menghentikan ubat atau menggantikannya sebagai persediaan untuk biopsi prostat dibuat oleh pesakit hanya selepas berunding dengan doktor yang menghadiri.

Jika atas apa jua sebab, mustahil untuk mengurangkan dos atau membatalkan penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet, diandaikan bahawa lebih daripada 16-18 tiang tisu dikumpulkan, kami mencadangkan untuk melakukan biopsi kelenjar prostat dalam keadaan hospital.

Ubat antimikrobial

Sebelum biopsi prostat anda akan ditetapkan antimicrobial prophylactic. Ini adalah perlu untuk mencegah risiko bacteriuria dan bakteremia sementara, yang membawa kepada komplikasi berjangkit (jangkitan saluran kencing, sepsis, sindrom Fournier). Pada masa ini, fluoroquinolones (contohnya, ciprofoxacin) adalah ubat pilihan. Apabila diambil secara lisan, antibiotik ini diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal dan menembusi dalam kepekatan yang mencukupi dalam tisu prostat. Dos yang disyorkan sebagai terapi antibiotik prophylactic adalah 500 mg ciprofloxacin 1-2 jam sebelum biopsi prostat. Bagi pesakit yang berisiko tinggi (dengan imuniti yang dikurangkan, diabetes, mengambil kortikosteroid, penyakit saluran kencing) terapi antibiotik boleh dilanjutkan kepada beberapa hari. Dalam kes intoleransi kepada fluoroquinolones, boleh digunakan sulfamethoxazole dengan trimethoprim, piperacillin dengan tazobactam, cephalosporins atau aminoglycosides.

Sebagai peraturan, jika tiada komplikasi dan kontraindikasi, kami menetapkan dadah antimikrobial 2 jam sebelum prosedur biopsi prostat yang dicadangkan dan 4 hari selepas itu.

Makan ketika bersiap untuk biopsi prostat

Apabila menyiapkan biopsi kelenjar prostat sehari sebelum prosedur yang dirancang, anda perlu meninggalkan lemak dan berat makanan, alkohol. Jika biopsi prostat dilakukan menggunakan anestesia tempatan, maka anda mampu sarapan pagi atau snek ringan, serta air minuman bersih (anda boleh jus, sup, sup dan jeli). Sekiranya prosedur itu akan dilakukan menggunakan anestesia am, maka pada hari ini pengambilan makanan tidak digalakkan.

Pada malam sebelum prosedur dan pada pagi biopsi prostat, anda perlu menyediakan usus untuk prosedur dan melakukan pembersihan enema untuk membersihkan najis dan meminimumkan risiko jangkitan. Ia boleh membersihkan perut di rumah. Ia cukup untuk masuk ke dalam usus 1 liter air masak pada suhu bilik. Sekiranya anda mempunyai peluang untuk melakukan pembersihan enema pada sebelah petang dan pada waktu pagi sebelum prosedur, ini akan menjadi pilihan terbaik untuk pembersihan usus.

Bagaimana prosedur penyediaan biopsi prostat berlaku?

Sebelum prosedur itu, doktor akan bercakap dengan anda, memberitahu anda mengenai persiapan untuk biopsi prostat, prosedur, kelebihan kaedah yang dipilih, kaedah pelepasan sakit, komplikasi dan kontraindikasi yang mungkin. Sediakan soalan anda terlebih dahulu untuk bertanya kepada mereka. Ini akan membantu masa depan untuk memindahkan biopsi prostat dengan mudah dan tanpa rasa sakit.

Amalkan doktor anda sebelum bersiap untuk biopsi prostat jika:

  • Anda sentiasa mengambil ubat.
  • Adakah anda mempunyai alahan terhadap ubat-ubatan, anestetik atau lateks,
  • Adakah anda mengalami sebarang masalah pendarahan,
  • Anda mempunyai penyakit kencing manis atau kardiovaskular.

Berkongsi dengan doktor anda jika anda bimbang tentang peningkatan perasaan kecemasan, ketidakselesaan psikologi atau ketakutan yang kuat dalam proses penyediaan biopsi prostat. Doktor akan memberitahu secara terperinci mengenai tahap manipulasi, dan jika perlu, tetapkan ubat-ubatan pada malam sebelum atau sebelum prosedur.

Selepas berunding dengan pakar mengenai persiapan dan peringkat prosedur, anda akan diberikan persetujuan mengenai memaklumkan dan membenarkan biopsi prostat.

Biopsi prostat, kami biasanya berbelanja secara pesakit luar, iaitu, ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Sebelum prosedur itu, doktor atau jururawat akan menawarkan anda untuk menukar ke dalam gaun perubatan khas dan membawa anda ke bilik rawatan. Sebelum melakukan biopsi prostat, anestesia dilakukan. Selepas manipulasi dalam 2-3 jam, anda boleh pulang ke rumah. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa pada hari prosedur anda perlu mengambil hari atau waktu.

Apakah biopsi prostat dan bagaimana untuk mempersiapkannya

Biopsi Prostat - adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kanser pada peringkat awal. Sangat penting untuk mempersiapkan biopsi kelenjar prostat, yang akan meningkatkan ketepatan hasilnya. Inilah yang akan menjadi artikel.

Jenis biopsi

Oleh itu, ini adalah kaedah diagnostik di mana kawasan kecil tisu prostat diambil dari pesakit untuk penyelidikan lanjut dalam makmal histologi. Prosedur ini mempunyai beberapa pilihan:

  • Biopsi transgenik kelenjar prostat - dalam kes ini, pagar dijalankan melalui kawasan rektum pesakit. Prosedur ini dilakukan dengan sangat cepat, menggunakan jarum nipis yang dipilih serpihan kecil prostat. Kaedah ini juga dikenali sebagai biopsi multifokal kelenjar prostat, kerana pada masa yang sama doktor boleh mengambil 12 serpihan tisu;
  • Biopsi transurethral dilakukan dengan menggunakan alat khas - sebuah cystoscope. Dalam komposisinya, ia mempunyai kamera video kecil dengan bantuan yang mana doktor dapat memantau keadaan organ, serta saiz kawasan yang dikeluarkan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kes ini, pagar dijalankan melalui kawasan uretra pesakit;
  • transperineal dilakukan hanya di bawah anestesia tempatan atau umum, bahan diambil melalui kawasan perineal. Untuk ini, hirisan dibuat di antara dubur dan skrotum, jarum kecil dimasukkan dan seksyen tisu dikeluarkan. Untuk mengawal kedudukan kelenjar, doktor menggunakan jari. Harus diingat bahawa ini adalah salah satu kaedah ketinggalan zaman, yang jarang digunakan oleh doktor.

Keputusan mengenai pilihan kaedah biopsi kelenjar prostat, doktor membuat dengan pesakit, berdasarkan gambaran klinikal.

Tanda dan kontraindikasi utama

Prosedur ini dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Sebagai contoh, dengan kehadiran neoplasma, ini dilakukan untuk mengesahkan atau membantah keganasannya. Biopsi kanser prostat juga dilakukan jika doktor mengesyaki tumor semasa peperiksaan. Sekiranya pesakit mempunyai antigen spesifik prostat khusus (PSA) dalam ujian darah, ini juga akan menjadi sebab untuk pelantikan prosedur sedemikian.

Untuk pengambilan semula bahan adalah nilai PSA yang berlebihan, disyaki pembentukan semula tumor di dalam badan. Perlu diingat bahawa adenoma prostat bukan penyebab kanser, tetapi untuk menghapuskan risiko penjelmaan semula pendidikan sedemikian, doktor diinsuranskan semula dan melakukan pelbagai pemeriksaan, termasuk biopsi.

Walau bagaimanapun, prosedur ini mempunyai beberapa larangan, termasuk peringkat akut prostat, pembengkakan penyakit rektum, pembekuan darah yang lemah atau kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, pesakit mesti mengikuti peraturan penyediaan untuk analisis biopsi prostat. Ia bermula 5-7 hari sebelum prosedur. Sebelum itu, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang pengambilan ubat pada masa ini, kehadiran tindak balas alahan terhadap komponen lateks atau anestesia, gangguan pendarahan, pengambilan ubat yang nipis darah (aspirin, ibuprofen, ubat anti-radang nonsteroid, dll.).

Selepas itu, doktor akan memberikan kenyataan tentang risiko biopsi dan persetujuan pelaksanaannya, yang mesti ditandatangani oleh pesakit. Dalam kes biopsi transperineal, pesakit disuntik dengan anestesia tempatan di kawasan anus dan skrotum, prosedur persediaan khusus tidak diperlukan.

Dalam kes pensampelan rektal, sebelum prosedur bermula, pesakit pasti akan mempunyai enema pembersih untuk mengosongkan usus sepenuhnya. Jika anestesia am diperlukan, maka haram untuk makan selama 8 jam; Dalam kes ini, perlu mengikuti semua cadangan doktor, jika tidak, dia boleh menangguhkan atau membatalkan prosedur.

Dalam sesetengah kes, pesakit dirawat ubat-ubatan tertentu beberapa hari sebelum biopsi, mereka harus diambil mengikut skim ketat yang ditetapkan. Kumpulan ubat ini termasuk antibiotik. Mereka diambil untuk tujuan prophylactic untuk mengurangkan risiko membina jangkitan bakteria selepas prosedur. Kursus standard dianggap ubat selama 2 jam sebelum operasi dan dalam masa 4 hari selepas itu.

Bagaimana biopsi prostat dilakukan?

Prosedur ini dilakukan oleh ahli urologi. Ini boleh dilakukan di dalam bilik operasi (apabila menggunakan anestesia am) dan di dalam bilik manipulasi (anestesia tempatan atau ketiadaannya). Tempoh prosedur adalah purata kira-kira 30-60 minit bergantung kepada kaedah.

Apabila menggunakan kaedah transurethral, ​​peranti biopsi prostat automatik digunakan. Ini membolehkan anda mengeluarkan barang keperluan yang diperlukan tanpa kerosakan ketepatan. Semasa prosedur, doktor boleh memerhatikan skrin monitor.

Satu lagi peranti mandatori untuk biopsi prostat ialah mesin ultrasound. Ia digunakan dalam kaedah transrectal. Dengan itu, doktor boleh mengarahkan jarum ke arah yang betul (yang tidak berlaku ketika menggunakan suntikan manual).

Selepas akhir operasi, pesakit perlu menghadkan aktiviti fizikal selama 4 jam dan mengambil semua ubat yang diperlukan untuk mengelakkan kesan sampingan.

Akibat biopsi prostat dan komplikasi yang mungkin:

  • bercakap dalam air kencing atau air mani;
  • sakit semasa kencing;
  • prostatitis akut;
  • sakit di tempat penyisipan jarum (perineum, anus, skrotum);
  • masalah dengan kehidupan seks;
  • melepaskan darah dari rektum (terutamanya semasa pergerakan usus);
  • kelewatan air kencing;
  • kerap kencing;
  • trauma kepada uretra;
  • peningkatan dalam suhu badan semasa perkembangan proses keradangan.

Gejala-gejala yang tidak menyenangkan itu hilang selepas beberapa hari, tetapi jika mereka terus berlanjutan lebih lama, maka anda harus berjumpa doktor yang melakukan biopsi.

Decoding Biopsi Prostat

Kajian tapak tisu yang dijalankan oleh pakar-pakar dalam makmal histologi, memerlukan purata 7 hingga 10 hari. Selepas masa ini, pesakit datang ke institusi untuk mendapatkan keputusan mereka. Petunjuk dibahagikan mengikut skala 5-mata, sebagai hasilnya, doktor mendiagnosis 3 peringkat utama.

Sekiranya pesakit mempunyai kanser sel kanser yang rendah, doktor membuat prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, dalam hal ini, perlu sentiasa memonitor jumlah sel-sel malignan dan, sekiranya pertumbuhan mereka, lakukan pembedahan tumor.

Dengan titer purata sel-sel kanser, terdapat peluang untuk bergerak ke organ dan tisu jiran. Doktor menganggap ini sebagai peringkat ke-2 kanser, dalam kes ini mereka benar-benar mengeluarkan kelenjar prostat dan menetapkan kursus sinaran atau kemoterapi.

Dengan kadar sel-sel malignan yang tinggi, seseorang boleh bercakap tentang tahap kanser ke-3 dan paling parah. Dalam kes ini, risiko mengembangkan metastasis meningkat, jadi operasi kecemasan ditunjukkan kepada pesakit.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ketepatan keputusan bergantung kepada doktor dan pesakit. Dalam kes pertama, anda perlu memilih seorang pakar yang berpengalaman yang akan menjalankan pensampelan bahan berkualiti tinggi. Dalam kes kedua, pesakit mesti memerhatikan dengan ketat semua syarat penyediaan sebelum prosedur.

Ramai pesakit takut bahawa selepas biopsi mereka akan menghadapi masalah dalam kehidupan intim mereka, tetapi ini tidak berlaku. Dengan prosedur yang betul, tiada disfungsi ereksi dan risiko ketidaksuburan. Perlu diingatkan bahawa untuk risiko mengurangkan perkembangan kanser prostat, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin dan selalu menjalani ujian yang diperlukan.

Kesimpulannya, perlu dikatakan bahawa prosedur biopsi prostat merupakan salah satu ujian penting dalam diagnosis kanser. Walaupun dengan keputusan yang positif, doktor tidak menolak kemerosotan tumor jinak menjadi ganas. Prosedur ini memerlukan syarat penyediaan tertentu yang pesakit harus melakukan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Setelah menerima transkrip, pakar urologi memutuskan mengenai rejimen rawatan (pemerhatian, pembedahan, menetapkan kemoterapi atau pendedahan radiasi, dll.).

Apakah biopsi prostat dan bagaimana untuk mengambil ubat prostat?

Kanser menimbulkan ancaman kepada kehidupan lelaki. Oleh itu, ia adalah sangat penting pada masa itu untuk mengenal pasti tahap permulaan penyakit dan menjalankan rawatan yang sesuai.

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai biopsi prostat, bagaimana keadaannya, bagaimana tatacara dilakukan dan apakah akibat dari biopsi prostat.

Prostat: biopsi

Apakah biopsi prostat? Ini adalah cara yang paling biasa untuk mengesan perubahan tisu di peringkat sel.

Prosedur ini adalah kaedah penyelidikan yang paling boleh dipercayai, yang dengan kebarangkalian 100% membolehkan kita untuk menilai apa komposisi sel dari entiti tertentu. Pesakit mengambil tisu hidup dari pesakit menggunakan jarum khas untuk biopsi prostat, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini akan mengesahkan dengan ketepatan sama ada pesakit mempunyai kanser.

Biopsi ditetapkan jika terdapat sebarang perubahan dalam tisu yang dikesan semasa kajian atau jika PSA tinggi apabila ujian darah diambil.

Pesakit wajib memahami keperluan untuk prosedur ini. Kegagalan berbuat demikian mungkin memberi kesan kesihatan yang berbahaya pada masa akan datang.

Prosedur untuk mengambil tisu boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital.

Untuk mengelakkan jangkitan, tetapkan kursus antibiotik.

Adakah biopsi prostat menyakitkan? Prosedur untuk mengambil tisu prostat agak menyakitkan.

Oleh itu, sebelum memulakan biopsi, pesakit diberikan anestesia tempatan. Selalunya memperkenalkan gel khas dengan lidocaine.

Kadang-kadang, berunding dengan doktor, pesakit mengambil ubat anestetik untuk memberi kesan yang lebih besar.

Bagaimanakah biopsi prostat dilakukan? Terdapat beberapa kaedah biopsi:

  • transek;
  • transuroreal;
  • transperineal.

Dan anda boleh mengetahui tentang produk yang berbahaya dan bermanfaat untuk organ lelaki di sini.

Biopsi prostat transraktal dilakukan dengan langkah-langkah berikut:

  1. Anda mesti berbaring dengan kaki yang terselip di dada anda di sebelah kiri atau berdiri di atas siku dan lutut anda.
  2. Untuk melegakan kesakitan, doktor memasuki gel lidocaine ke dalam prostat melalui dubur.
  3. Ia mengambil masa 10 minit untuk memastikan ubat telah menyelesaikan kualitinya dan mula bertindak.
  4. Seterusnya, sensor dimasukkan yang mempunyai tips dan jarum buang untuk biopsi prostat.
  5. Dengan bantuan sensor dilakukan pemeriksaan prostat.
  6. Untuk pengumpulan tisu hidup, doktor segera membuat jadual dari 6 hingga 18 tempat dalam prostat bukan sahaja dari zon pesakit, tetapi juga dari kawasan lain tisu yang sihat mengikut skim khas.
  7. Bagaimana punca prostat dilakukan? Doktor melakukan kelenjar kelenjar prostat menggunakan senapang biopsi, yang menembak kanula ke dalam tisu, mengambil tiang panjang sekitar 17 mm dari setiap titik sasaran.

Transpersial

Bagaimana biopsi prostat diambil? Kerana kerumitan prosedur, kaedah ini tidak begitu popular.

  1. Lelaki itu terletak pada posisi embrio dan doktor menyuntiknya dengan suntikan anestetik.
  2. Doktor merawat kawasan antara buah zakar dan sengal dari rektum dengan penyediaan antiseptik.
  3. Selanjutnya, hirisan dibuat di kawasan ini dan siasatan ultrasound atau jari dimasukkan. Selepas memeriksa tapak pengumpulan yang disuntikkan jarum biopsi.
  4. Memandu jarum di sepanjang tumor dengan manipulasi khas mengambil sepotong tisu yang diperlukan untuk sampel.
  5. Betulkan nodul dengan jari, yang terletak di dubur.
  6. Selepas sel-sel diambil, luka diproses.
  7. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit.

Transurethral

Bagaimana biopsi prostat (transurethral) dilakukan:

  1. Apabila mengumpul kaedah ini, pesakit mungkin berada dalam kedudukan yang berbeza. Dengan kaedah yang lebih biasa pesakit dibaringkan di belakangnya, dan kakinya berdiri di atas pendiriannya. Ia juga boleh terletak di kedudukan janin atau berada di kedudukan lutut lutut.
  2. Doktor membuat anestesia di sekeliling perimeter prostat.
  3. Untuk penembusan jarum tepat ke dalam prostat, satu sistoskop digunakan, yang dimasukkan ke dalam rektum. Ia mempunyai penyelidikan fleksibel, dan pada akhirnya terdapat kamera video kecil, mentol lampu dan peranti untuk mengumpul tisu dalam bentuk gelekan pemotongan.
  4. Pagar berlaku dengan serta-merta. Pada masa yang sama ambil dari 6 hingga 12 sampel tisu.
  5. Dalam beberapa kes, pakar urologi menggunakan jari untuk menyiasat prostat.
  6. Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit.

Sel-sel yang diekstrak dari prostat, dalam masa yang sesingkat mungkin dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Contraindications

Prosedur itu dilarang dengan kehadiran:

  • penyakit berjangkit;
  • jika komplikasi buasir dikenalpasti;
  • dalam keadaan yang teruk pesakit;
  • dengan kehadiran proses keradangan dalam usus besar;
  • dalam bentuk akut prostatitis;
  • dengan pembekuan darah.

Persediaan

Bagaimana untuk mempersiapkan biopsi prostat? Terlepas dari jenis biopsi, pesakit mesti bersedia untuk prosedur itu sesuai dengan cadangan doktor yang tepat. Selepas menentukan dan memeriksa keadaan pesakit, urologi menetapkan aktiviti untuk menyediakan biopsi prostat.

Penyediaan biopsi prostat:

  1. Dengan kehadiran proses dan jangkitan radang, disarankan agar pesakit meminum antibiotik.
  2. Seminggu sebelum biopsi, adalah perlu untuk meninggalkan dadah yang mempengaruhi pembekuan darah.

  • 3 hari sebelum prosedur tidak boleh minum ubat anti-radang.
  • Hari sebelum prosedur, pesakit membuat enema pembersihan di waktu petang, dan sekali lagi pada waktu pagi.
  • Ia perlu sehari sebelum biopsi untuk mengelakkan sebarang aktiviti fizikal.
  • Biopsi dilakukan dengan ketat pada perut kosong.
  • Pesakit berubah menjadi pakaian khas.
  • Sekiranya kaedah transrectal dilakukan, sesi pengumpulan tisu keseluruhan akan dijalankan di bawah pemantauan ultrasound yang berterusan.
  • Tanpa gagal, tapak pengenalan jarum dirawat dengan antiseptik.
  • Bergantung pada kaedah yang dipilih, biopsi prostat boleh dilakukan di bawah anestesia umum.
  • Jika pesakit saraf atau sangat gugup, tetapkan ubat yang menenangkan.
  • Keputusan penyahkodan

    Selepas 10 hari, hasil biopsi prostat akan siap. Tahap kehadiran sel kanser ditentukan dalam mata mengikut skor Gleason. Mereka dinilai oleh ahli patologi, yang membuat kesimpulan yang perlu.

    Kadar biopsi kanser prostat:

    1. Sekiranya angka itu adalah 2-4 unit, maka risiko mengembangkan tumor adalah tidak penting. Sel-sel yang diambil dari analisis prostat biopsi adalah sama dalam struktur kepada yang sihat.
    2. Sekiranya hasil analisis biopsi prostat dari 5 unit hingga 7, kita boleh bercakap tentang risiko purata kanser.
    3. Penunjuk 8 hingga 10 unit menunjukkan kehadiran sel kanser yang agresif.

    Sekiranya ada kanser prostat pada garis keturunan, adalah penting untuk berunding dengan ahli urologi dari umur 45 tahun dan mempunyai ujian PSA.

    Norma tingkah laku

    Biopsi sama dengan pembedahan yang minimum. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti cadangan yang diperlukan selepas prosedur.

    1. Dalam masa 6-7 hari, antibiotik boleh diresepkan, kerana semasa manipulasi ada kemungkinan jangkitan.

  • Sepanjang minggu, anda harus mengecualikan daripada menu makanan berlemak dan pedas.
  • Selama 10-14 hari, anda tidak boleh minum alkohol.
  • Pada siang hari, disyorkan untuk minum 2 hingga 4 liter cecair.
  • Jika tampon dimasukkan ke dalam rektum selepas biopsi, anda boleh mendapatkannya pada waktu petang.
  • Keesokan harinya, anda boleh menjalani kehidupan yang biasa: pergi kerja, melakukan senaman pagi, mandi, berjalan kaki dan sebaiknya mengikuti diet selepas biopsi prostat.
  • Mempunyai seks selepas biopsi prostat tidak dapat diamalkan selama seminggu.
  • Akibatnya

    Akibat biopsi prostat:

    1. Kemunculan ketidakselesaan di rektum.

    Ini adalah aduan yang kerap kali akhirnya akan hilang sendiri. Jika ketidakselesaan itu agak kuat, doktor mungkin menetapkan terapi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.

  • Admixture darah.

    Dalam 74% kes, selepas biopsi kelenjar prostat dalam air kencing lelaki, perkumuhan darah diperhatikan, 14% daripada darah keluar dari rektum dan 1% adalah kehadiran darah dalam air mani. Sekiranya darah dilepaskan 3-5 hari - ini adalah perkara biasa. Ia berjalan secara bebas, tetapi jika ia diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi. Dalam kes sedemikian, rehat tidur ditunjukkan, serta terapi yang dipilih oleh pakar dan minum berat.

  • Kehadiran jangkitan.

    Dalam kira-kira 2% pesakit, jangkitan sistem prostat dan genitourinary diperhatikan. Doktor menetapkan satu kursus antibiotik. Juga mengesan sakit di perineum, demam, disuria atau poliuria. Jika keadaan pesakit sedemikian berterusan untuk masa yang lama atau bertambah buruk dari masa ke masa, kemasukan ke hospital adalah perlu.

  • Pengekalan kencing semasa pembuangan kencing

    Ini adalah fenomena sementara yang melepasi sendiri tanpa campur tangan seorang doktor.

    Sekiranya selepas darah prostat biopsi diperhatikan dalam air kencing atau najis selama lebih dari 8 jam, jika tidak ada kencing pada waktu ini, jika terdapat suhu yang tinggi untuk masa yang lama, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan.

    Kesimpulannya

    Sekarang anda tahu bagaimana biopsi prostat dilakukan. Ramai lelaki takut biopsi kerana sakit. Tetapi ia adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran sel kanser dan meneruskan rawatan tepat pada masanya.

    Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor dan di bawah sebarang keraguan melalui pemeriksaan jenis ini.

    Penyediaan biopsi prostat

    Antara kaedah untuk mendiagnosis patologi prostat, yang paling biasa adalah biopsi transrectal. Instrumen (jarum nipis) dimasukkan melalui rektum untuk mengumpul sekeping tisu, yang dikemukakan untuk histologi lanjut. Membolehkan anda untuk menentukan sifat tumor (malignan atau jinak), sebab PSA meningkat dalam darah seorang lelaki. Sebelum melakukan ini, anda perlu menyediakan untuk biopsi prostat.

    Pembaca kami mengesyorkan

    Pembaca tetap kami menyingkirkan PROSTATITIS kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - pelupusan lengkap prostatitis. Ini adalah ubat alami berasaskan madu. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

    Bagaimanakah lelaki bersedia untuk biopsi prostat?

    Biasanya, penyediaan untuk biopsi prostat bermula tidak kurang dari seminggu. Pesakit dikehendaki menjalani satu siri ujian makmal:

    • penentuan kumpulan darah seorang lelaki, faktor Rh.
    • ujian air kencing umum dan darah;
    • coagulogram;
    • tahap antigen spesifik / bebas prostat dalam darah pesakit;
    • pembiakan bakteria kencing;
    • ujian darah untuk sifilis;
    • kajian darah pesakit untuk hepatitis B, C;
    • Ujian HIV.

    Perbincangan awal diadakan dengan doktor yang hadir, di mana pesakit dijelaskan dengan terperinci seberapa mungkin perlunya melakukan biopsi prostat, manifestasi negatif yang mungkin, dan unjuran. Jangan teragak-agak untuk bertanya. Semakin banyak lelaki mengalihkan intipati prosedurnya, semakin tenang dan lebih yakin dia merasa. Menurut keputusan mesyuarat, pesakit menandatangani dokumen itu, mengesahkan kesadarannya terhadap risiko yang berkaitan dengan biopsi.

    Ia perlu memberitahu doktor tentang alahan (terutamanya untuk ubat-ubatan, lateks, pembasmian kuman), komorbiditi dan ubat-ubatan yang diambil, kehadiran implan dalam badan, masalah pembekuan darah. Maklumat mengenai anestesia am dan biopsi yang dipindahkan oleh seorang lelaki tidak akan berlebihan. Doktor boleh menetapkan fluorografi, ultrasound transrectal awal kelenjar prostat. Kajian ini membantu menentukan ciri-ciri utama organ, kehadiran tumor, saiznya, penyetempatan.

    Beberapa hari sebelum biopsi prostat, diet bebas slab diperhatikan. Tidak termasuk makanan berserat, kasar yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dari makanan: ikan berlemak dan daging, kacang-kacangan, roti hitam, produk susu, rempah dan bumbu, gula-gula, baking, kentang, barley mutiara, pasta, teh yang kuat, minuman berkarbonat, kopi, kacang, alkohol. Pesakit disyorkan untuk memasak hidangan rebus, direbus dari sayur-sayuran dan daging tanpa lemak, ikan, sup cahaya, kurungan cecair, minum teh hijau atau herba.

    Sekiranya biopsi prostat dilakukan di bawah anestesia am, makanan terakhir pesakit hendaklah 8 jam sebelum prosedur. Dengan anestesia tempatan, seorang lelaki dibenarkan sarapan pagi ringan dan sedikit minuman (jus tanpa pulpa, sup, air bukan berkarbonat).

    Menerima ubat penipisan darah

    Dalam amalan perubatan, terdapat banyak kes apabila pesakit yang disyorkan biopsi prostat mempunyai gangguan dalam sistem kardiovaskular dan ditunjukkan secara teratur mengambil agen antiplatelet (mencegah lekatan sel), antikoagulan (menghalang aktiviti sistem pembekuan darah). Obat semacam itu menipiskan darah, mengelakkan pembekuan darah.

    Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan ubat-ubatan kecil yang biasa oleh pesakit tidak menyebabkan komplikasi hemoragik semasa biopsi prostat, tetapi untuk mengelakkan pendarahan dan pendarahan, adalah disyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat sekurang-kurangnya tiga hari sebelum prosedur. Tidak mustahil untuk mengganggu kursus itu sendiri. Pecahnya dilakukan hanya melalui perundingan dengan pakar yang berkaitan, dan doktor yang hadir akan memaklumkan kepada anda apabila mungkin untuk meneruskan terapi.

    Pada risiko tinggi trombosis, pesakit dipindahkan ke heparin yang diperkecil (berat molekul yang rendah) - Fragmin, Fraksiparin, Clivarin, Clexane. Ubat untuk berhenti menggunakan sebelum biopsi prostat:

    • Ticlopidine - selama 14 hari;
    • Clopidogrel - selama 7 hari;
    • Warfarin - selama 5 hari;
    • Cardiomagnyl - 3-4 hari.

    Di samping itu, pendarahan semasa prosedur boleh menyebabkan: omega-3-asid PNZH, vitamin E, bromelain, ginseng, bawang putih, bawang, arnica, burdock, chamomile, semanggi manis, pasli, halia, dandelion. Persiapan berdasarkan aspirin atau ibuprofen mempunyai kesan yang sama. Acetaminophen dibenarkan untuk melegakan sebarang kesakitan sebelum biopsi kelenjar prostat.

    Ubat anti-radang

    Penggunaan kaedah invasif minima dalam diagnosis dan pembedahan telah mengurangkan bilangan komplikasi, tetapi tindak balas keradangan masih menduduki tempat utama di kalangan kesan negatif selepas operasi. Ubat-ubatan anti-radang steroid dan nonsteroid boleh digunakan untuk tujuan prophylactic atau untuk merawat proses patologi lain dalam tubuh seorang lelaki.

    Ubat-ubatan yang melegakan perbuatan keradangan seperti Aspirin dan menyebabkan pendarahan berat. Ubat dalam kumpulan ini dihentikan sekurang-kurangnya tiga hari sebelum biopsi prostat.

    Seminggu sebelum prosedur, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan mana-mana persediaan semula jadi (termasuk ubat-ubatan herba), vitamin, ubat homeopati, dan suplemen pemakanan. Anda boleh menyambung semula kursus tersebut dengan kebenaran doktor anda.

    Membersihkan enema sebelum biopsi prostat

    Sekiranya biopsi dilakukan secara transponder (melalui perineum di bawah anestesia am), maka tidak perlu seorang lelaki untuk mempersiapkan diri. Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur kebersihan, mencukur rambut di kawasan intim.

    Dengan biopsi prostat transrectal, instrumen dimasukkan melalui rektum lelaki, oleh itu, enema pembersihan harus dilakukan untuk meminimumkan risiko jangkitan, dan melepaskan usus dari tinja. Adalah lebih baik untuk melakukan prosedur dua kali: malam sebelum dan pada waktu pagi 2-3 jam sebelum biopsi. Pembersihan enema boleh dilakukan di rumah atau di hospital.

    Ia akan mengambil satu liter dan separuh (tidak lebih dari dua) air yang bersih, direbus, tiub lembut, tip dengan klip, sebuah bekas yang bersesuaian. Anda boleh menggunakan bahan-bahan di tangan (misalnya, pad pemanasan getah) atau membeli cawan Esmarch di farmasi, di mana semua yang anda perlukan dimasukkan.

    Cecair itu harus disejukkan ke suhu yang selesa 25-35ºC, tetapi tidak melebihi 40ºC. Air panas terlalu cepat diserap dan akan membakar usus besar pesakit, manakala air sejuk akan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan apabila diberikan secara lisan dan menimbulkan kekejangan usus. Untuk meningkatkan kesan dalam air membubarkan sabun bayi, beberapa biji mangan, decoctions herba.

    Bekas dengan cecair perlu digantung menggunakan tripod, pemegang pintu, cangkuk pada ketinggian 1-1.5 meter dari katil, katil, permukaan terpilih yang lain. Pesakit tidak boleh memegang air, jadi lebih baik menyebarkan kain minyak, mencelupkan salah satu pinggirnya di dalam lembangan.

    Untuk mendapatkan udara keluar dari tiub, ia diturunkan dan pengapit dibuka, mengisi dengan cecair. Apabila penyelesaian itu mengisi hos, injap ditutup, hujungnya dirawat dengan minyak pasteur atau jeli petroleum untuk penembusan yang lebih baik. Pesakit terletak di sebelah kanannya, kaki yang bengkok menarik ke perut. Petua dimasukkan dengan berhati-hati, dengan pergerakan putaran. Penjepit dibuka, usus diisi dengan cecair. Mengusap lembut perut dengan arah mengikut arah jam akan membantu melegakan ketidakselesaan.

    Jika atas sebab tertentu adalah mustahil untuk melakukan manipulasi dengan enema pembersihan, sebelum prosedur, anda boleh menggunakan suppositori gliserin, microclysters (Microlax), juluk (Fortrans).

    Antibiotik untuk biopsi prostat

    Apabila melakukan biopsi prostat, terdapat risiko bakteriuria, bakteria sementara, yang melibatkan komplikasi berjangkit (sepsis, patologi saluran kencing, sindrom Fournier).

    Kajian telah mengesahkan bahawa selepas melakukan biopsi kelenjar prostat, bakteria berlaku pada 4% lelaki yang melakukan enema pembersihan, dan dalam 28% yang telah melakukan tanpa prosedur kebersihan ini.

    Sebagai langkah pencegahan, pesakit diberikan antibiotik fluoroquinolone (Ciprofloxacin) sejam sebelum biopsi dan 2-3 hari selepas. Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan kelenjar, termasuk tahan terhadap colibacillosis, dengan bantuan terapi bersama dengan aminoglycosides dan fluoroquinolones secara intravena. Suntikan Gentamicin atau Ampicillin boleh diberikan sebelum prosedur, diikuti dengan pil antibiotik.

    Tidak perlu panik jika biopsi prostat diresepkan. Ini adalah kaedah diagnosis yang agak selamat dan tidak menyakitkan, jarang menyebabkan kesan sampingan, dan penyediaan yang tepat untuk prosedur itu akan membolehkan pesakit berasa selesa.

    Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati prostatitis?

    AKAN PERCUMA? Sudah banyak alat yang cuba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini biasa kepada anda secara langsung:

    • kesakitan berterusan di perut bawah, skrotum;
    • kesukaran membuang air kecil;
    • disfungsi seksual.

    Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Prostatitis boleh sembuh! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan merawat prostatitis.

    Kaedah penyediaan biopsi prostat: apa yang diperlukan dan apa yang tidak boleh dilakukan?

    Inti dari kaedah ini terletak pada pemilihan tisu prostatic untuk pemeriksaan sitologi dan histologi selanjutnya, yang menonjolkan tumor dan sel-sel atipikal.

    Tetapi, jika analisis dilakukan dengan tidak betul, hasilnya tidak akan tepat. Ya, dan kesihatan pesakit mungkin menderita. Ini boleh dielakkan dengan menyediakan untuk biopsi prostat, yang menyiratkan pematuhan ketat kepada prosedur yang dibangunkan khusus.

    Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, doktor akan dapat menentukan kelaziman, tahap dan sifat neoplasma, yang akan membolehkannya memilih rawatan yang optimum dan mencukupi.

    Kepentingan penyediaan biopsi prostat

    Biopsi melibatkan pemilihan tisu secara mekanik, mempunyai sifat microtraumatik dan boleh dibandingkan dengan operasi pembedahan yang kecil. Oleh itu, sebelum prosedur, pesakit dilatih. Juga, doktor mesti mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi.

    Biopsi prostat adalah perlu jika lelaki itu mempunyai:

    • PSA yang tinggi (antigen spesifik prostat);
    • palpasi menunjukkan kenaikan atau anjing laut nodular di kelenjar;
    • tahap echogenicity yang rendah dengan ultrasound prostat.

    Prosedur ini juga ditetapkan jika kaedah lain tidak membenarkan membezakan adenoma daripada karsinoma dan membuat diagnosis akhir.

    Biopsi dikontraindikasikan apabila pesakit mempunyai:

    • prostatitis akut;
    • komplikasi buasir;
    • penyakit berjangkit akut;
    • gangguan pendarahan;
    • baru-baru ini terdapat pembedahan di rongga pelvis atau perut.

    Bagaimana untuk mempersiapkan biopsi prostat?

    Agar biopsi memberikan hasil yang paling tepat dan boleh dipercayai, dan pesakit tidak mengalami komplikasi, dia perlu mempersiapkan prosedur dengan betul:

    • 5-7 hari sebelum permulaan ujian akan diberikan, mereka perlu lulus;
    • jika perlu, terapi antibiotik, minum alkohol;
    • memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu mengenai ubat yang sedang diambil, kehadiran intoleransi alahan terhadap ubat-ubatan.

    Sebaliknya, doktor harus memberitahu tentang kemungkinan risiko biopsi dan memberi tandatangan pesakit pernyataan persetujuan untuk menjalankannya.

    Juga, proses penyediaan bergantung kepada jenis biopsi dan teknologi anestesia yang dicadangkan:

    • dengan biopsi transperineal dengan anestesia tempatan, prosedur persediaan khusus tidak diperlukan;
    • dengan kaedah rektal, sebaik sebelum prosedur, usus benar-benar dikosongkan dengan pembersihan enemas;
    • jika anestesia umum digunakan, maka makanan dihentikan selama 8 jam, dan cecair - 2 jam sebelum permulaan.

    Selain diet, tidak ada sekatan khusus untuk biopsi. Pesakit boleh menjalani kehidupan seks biasa, untuk mengalami senaman fizikal. Tetapi seorang lelaki boleh mendapat nasihat daripada doktornya secara individu.

    Ujian

    Dalam tempoh persediaan sebelum biopsi kelenjar prostat, lulus:

    • analisis darah dan air kencing umum;
    • ujian darah kumpulan dan penentuan faktor Rh;
    • bakposev smear dari urine;
    • ujian darah untuk RW (reaksi Wasserman);
    • ujian darah untuk ujian hepatitis B, C dan HIV.

    Penerimaan antikoagulan dan agen antiplatelet (untuk pesakit yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular)

    Sekiranya seorang lelaki mempunyai penyakit kardiovaskular, dan dia mengambil dadah tertentu (antikoagulan dan ubat antiplatelet), anda mesti memaklumkan kepada doktor.

    Dalam persetujuan dengannya, pesakit perlu menghentikan terapi ubat sekurang-kurangnya 3 hari sebelum biopsi. Ini adalah perlu untuk tidak menimbulkan pendarahan.

    Dengan ancaman trombosis, pesakit dipindahkan ke heparin berat molekul yang rendah (pecahan) - Fragmin, Clivarin, Clexan, dll.

    Anda juga harus berhenti mengambil ubat berdasarkan aspirin dan ibuprofen. Acetaminophen dibenarkan untuk melegakan reaksi yang menyakitkan sebelum biopsi kelenjar prostat.

    Ubat antimikrobial

    Untuk mengelakkan keradangan dan komplikasi (jangkitan sistem urogenital, sepsis, Sindrom Fournier), doktor menetapkan ubat antibakteria sebelum dan selepas biopsi prostat.

    Fluoroquinolones, yang diambil 2 jam sebelum prosedur dan beberapa hari selepas itu, telah membuktikan diri mereka dengan baik.

    Antibiotik lain juga mungkin diperlukan semasa berunding dengan doktor anda.

    Dieting

    Sebelum biopsi prostat, anda perlu mengikut diet tertentu selama seminggu.

    Mematuhi pemakanan harus berada di rumah, sebelum ditempatkan di hospital. Adalah penting:

    • sama sekali tidak termasuk dari makanan makanan dari asal haiwan;
    • hadkan penggunaan makanan berlemak, asin dan pedas;
    • Jangan minum alkohol.

    Sekiranya biopsi dilakukan di bawah anestesia am, maka makan harus dihentikan sepenuhnya sehari sebelum prosedur yang ditetapkan. Jika anestesia tempatan digunakan, mudah dimakan (sup, sup, jus) dan minum air.

    Pembersihan usus

    Salah satu langkah penting dalam mempersiapkan biopsi kelenjar prostat adalah membersihkan usus dari kotoran. Ini dilakukan menggunakan enema pembersihan.

    Ia membantu untuk mengambil bahan yang lebih baik untuk penyelidikan lanjut, serta untuk mengelakkan risiko pencemaran sampel dan ancaman jangkitan.

    Pembersihan enema dilakukan sehari sebelum biopsi. Untuk 1 kali dalam rektum disuntik secara purata kira-kira satu liter air. Prosedur ini diulangi sehingga pembersihan lengkap bagi jisim tahi. Air harus sejuk, tidak lebih tinggi daripada suhu badan.

    Tidak semua orang tahu bahawa apabila menggunakan cecair panas, usus mengecut sedikit. Jika air sejuk, pengecutan refleks dinding usus berlaku, dan ia dibersihkan dengan lebih intensif. Prosedur ini boleh dilakukan secara bebas dan secara rawat jalan.

    Bagaimana?

    Teknologi pensampelan untuk biopsi prostat mempunyai beberapa pilihan:

    • transkripsi Sampel diambil melalui rektum menggunakan jarum nipis. Dalam satu prosedur, doktor boleh mengambil dua belas serpihan jaringan prostat yang berlainan;
    • transurethral. Contoh diambil melalui uretra menggunakan cystoscope, yang merangkumi kamera miniatur. Ia membolehkan doktor untuk secara visual menilai keadaan organ, serta saiz kawasan yang dikeluarkan untuk biopsi;
    • transperineal. Biasanya dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan antara dubur dan skrotum. Menggunakan jarum nipis, seksyen tisu prostat dibedah untuk analisis, dan doktor mengawal kedudukan kelenjar dengan jari. Perlu diingatkan bahawa teknik ini sudah ketinggalan zaman dan hampir tidak pernah digunakan.

    Apakah penyediaan biopsi prostat?

    Selepas biopsi kelenjar prostat, serta selepas campur tangan yang invasif, terdapat risiko mengembangkan komplikasi tertentu. Penyediaan yang betul untuk penyelidikan histologi akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini. Semua yang anda perlu tahu tentang aktiviti persediaan, urutan dan ciri pelaksanaannya, anda akan belajar di bawah.

    Petunjuk untuk kajian ini

    Keperluan untuk mengkaji komposisi sel tisu prostat berlaku dalam kes berikut:

    • spesifikasi diagnosis pada tahap tinggi antigen spesifik prostat (PSA);
    • penjelasan mengenai sifat anjing laut dan nod yang dikenalpasti oleh palpasi kelenjar atau akibat ultrasound transrectal;
    • mewujudkan tahap perkembangan neoplasma malignan di prostat.

    Adakah terdapat sebarang kontraindikasi

    Apabila menetapkan prosedur, kontra-kontraindikasi berikut diambilkira:

    • prostatitis akut;
    • pembekuan darah rendah;
    • pemburukan buasir atau proctitis.

    Biopsi tidak dilakukan dalam kes di mana pesakit enggan melakukan manipulasi secara bertulis.

    Tempoh tempoh persediaan

    Persediaan untuk pemeriksaan histologi kelenjar prostat biasanya mengambil masa 5-7 hari. Semasa lawatan pertama kepada doktor adalah perlu untuk memberitahunya tentang kehadiran reaksi alahan, patologi sistem kardiovaskular, mengambil apa-apa ubat, masalah pembekuan darah, dan penyakit lain yang berkaitan. Berdasarkan maklumat yang diterima dan data pemeriksaan, rancangan aktiviti persediaan disediakan.

    Analisis dan kajian yang diperlukan

    Penyediaan biopsi prostat bermula dengan ujian.

    Pemeriksaan standard termasuk:

    • ujian air kencing umum dan darah;
    • coagulogram (penentuan tahap pembekuan darah);
    • ujian darah untuk sifilis, HIV, hepatitis (B dan C);
    • budaya air kencing bakteriologi.

    Senarai ini boleh ditambah oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit. Pemeriksaan ultrabunyi transraktal awal prostat juga boleh dilakukan.

    Ciri ubat sebelum biopsi

    Selalunya, pemeriksaan histologi kelenjar prostat ditetapkan kepada pesakit berisiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Kategori pesakit ini ditunjukkan secara tetap menggunakan ubat penipisan darah (antikoagulan atau agen antiplatelet). Untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin semasa pengumpulan tisu prostat, disyorkan untuk berhenti menggunakan dadah kumpulan ini atau menggantikannya dengan ubat lain.

    Keputusan untuk menghentikan atau menggantikan hanya diambil oleh doktor. Dalam kes di mana pembatalan atau penggantian ubat penipisan darah tidak mungkin, dan untuk pemeriksaan itu diperlukan untuk mengambil sekurang-kurangnya 15 tiang tisu, pesakit disyorkan untuk melakukan biopsi dalam keadaan hospital.

    Terdapat batasan tertentu berkaitan dengan ubat lain. Jadi, dua minggu sebelum manipulasi, diperlukan untuk berhenti mengambil ticlopidine, selama seminggu - clopidogrel, selama 4-5 hari - aspirin dan ubat-ubatan anti-inflamasi lain. Untuk mengelakkan kesan negatif, anda harus memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambil dan tegas mengikuti cadangannya.

    Pencegahan komplikasi berjangkit

    Untuk meminimumkan risiko penyebaran jangkitan dalam tubuh, perkembangan sepsis dan komplikasi serius lain, persediaan antibakteria ditetapkan sebelum tisu pensampelan dari kelenjar prostat. Sebagai peraturan, pesakit direkomendasikan dana dari kumpulan fluoroquinolones. Mereka cepat diserap dalam saluran pencernaan, dan selepas 1-2 jam dalam prostat terdapat kepekatan yang mencukupi. Satu dos antibiotik adalah 500 mg 2-3 jam sebelum prosedur. Sekiranya pesakit mempunyai fungsi perlindungan badan yang berkurangan, terdapat penyakit organ-organ sistem urogenital atau diabetes mellitus, pengambilan agen antibakteria disyorkan dalam 3-5 hari selepas kajian.

    Keperluan Kuasa

    Sehari sebelum manipulasi, anda perlu menyesuaikan kuasa. Pertama sekali, anda harus mengecualikan makanan berlemak dan berat, minuman beralkohol. Jika sampel tisu prostat diambil di bawah anestesia tempatan, sarapan ringan dibenarkan. Anda juga boleh minum air atau jus. Sekiranya anestesia am dirancang, makan tidak disyorkan pada hari prosedur.

    Membersihkan enema

    Segera sebelum melakukan manipulasi diperlukan untuk membersihkan usus sepenuhnya. Pembuangan jisim wabak akan mengurangkan kemungkinan jangkitan jangkitan. Digunakan untuk membersihkan enema usus. Letakkannya di rumah atau di kemudahan perubatan.

    Sekurang-kurangnya 1 liter air pada suhu bilik disuntik ke dalam rektum. Jika selepas enema pertama ia tidak mungkin untuk mengeluarkan kandungan usus besar, prosedur itu diulang. Untuk pembersihan usus yang lebih teliti, anda boleh meletakkan enema dua kali: pada waktu petang dan keesokan harinya sebelum melakukan biopsi.

    Di mana prosedurnya

    Sekiranya tiada faktor risiko dan anestesia tempatan, pensampelan kelenjar prostat untuk penyelidikan sel dilakukan pada pesakit luar. Seorang lelaki boleh pulang ke rumah dalam masa 2-3 jam. Pada hari ini, anda perlu berehat, disyorkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan senaman yang sengit. Dalam kes penggunaan anestesia am, tempoh tinggal di institusi khusus akan meningkat sebanyak beberapa jam.

    Jika anda mengesyaki kemungkinan komplikasi (pendarahan dalam uretra atau usus, perkembangan reaksi alahan terhadap ubat-ubatan atau anestetik), biopsi dilakukan di hospital.

    Jika anda mempunyai sebarang soalan semasa proses penyediaan, jangan ragu untuk meminta mereka kepada pakar. Anda boleh meminta dia untuk memberitahu secara terperinci tentang urutan manipulasi. Dalam kebanyakan kes, perbualan dengan doktor anda memberi peluang untuk menghapuskan ketidakselesaan psikologi yang sedia ada. Pesakit yang mengalami ketakutan atau kecemasan boleh diberi sedatif yang akan membantu anda berehat dan mudah memindahkan prosedur yang akan datang.

    Bagaimanakah biopsi prostat dilakukan?

    Biopsi prostat adalah prosedur diagnosis yang invasif. Oleh kerana trauma yang tinggi dan risiko komplikasi, kaedah ini digunakan mengikut petunjuk ketat. Ini termasuk:

    1. Kanser prostat yang disyaki, apabila pengesahan histologi diagnosis diperlukan;
    2. Mewujudkan tahap proses onkologi;
    3. Kawalan kualiti taktik pilihan rawatan proses onkologi;
    4. Diagnosis perbezaan adenoma dan kanser prostat;
    5. Ketidakupayaan kaedah lain untuk melakukan diagnosis pembezaan penyakit prostat.

    Biopsi prostat tidak pernah digunakan untuk tujuan perubatan, bagaimanapun, dengan bantuannya, taktik rawatan yang paling sesuai untuk kanser dan penyakit prostat lain dipilih.

    Terdapat kumpulan lelaki yang tidak dapat melakukan biopsi prostat:

    • Lelaki lebih daripada 80;
    • Keadaan pesakit yang teruk;
    • Kehadiran penyakit komorbid yang memperburuk keadaan pesakit;
    • Jangkitan virus atau bakteria akut di mana-mana lokasi;
    • Penyakit sistem pembekuan darah.

    Terdapat juga kontraindikasi yang berasingan untuk biopsi transpektal - penyakit akut rektum dan penyempitan patologi dubur. Dalam kes ini, biopsi boleh dilakukan, bagaimanapun, dengan cara lain.

    Pengkelasan

    Biopsi prostat transraktal adalah yang paling biasa. Kekerapan penggunaannya dikaitkan dengan prosedur yang tidak menyakitkan, risiko komplikasi minimal dan trauma ringan kepada organ dalaman. Akses kepada prostat dengan biopsi transraktal kelenjar prostat adalah rektum. Sintetik bagi kaedah transrectal adalah biopsi tisu kelenjar prostat.

    Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada biopsi transraktal, terdapat kaedah alternatif:

    1. Biopsi tepu kelenjar prostat. Ia digunakan dalam kanser prostat dan kanser yang mengesahkan makmal, bagaimanapun, satu lagi jenis biopsi memberikan hasil yang negatif. Ia dijalankan melalui akses rektum atau transperineal.
    2. Biopsi transurethral. Dilakukan di bawah kawalan cystoscopy. Akses dilakukan melalui uretra. Untuk pesakit, perlu masuk ke dalam anestesia am, jadi ia tidak boleh digunakan oleh lelaki yang lebih tua.
    3. Kaedah sextan. Dengan kaedah ini, hanya 6 sampel kelenjar diambil dari kawasan yang berlainan, dan oleh itu boleh memberikan hasil yang salah.

    Kaedah biopsi tertua adalah aspirasi. Ia dilakukan dalam kes-kes jarang apabila hospital tidak dilengkapi dengan peranti ultrasound. Dengan biopsi aspirasi, akses juga transrectal. Kelemahan kaedah ini adalah kesakitan dan ketidaktepatan kerana kekurangan kawalan oleh ultrasound.

    Di samping keadaan umum pesakit dan usianya, pilihan kaedah biopsi bergantung kepada saiz kelenjar prostat dan tahap PSA.

    Persediaan untuk prosedur

    Penyediaan untuk biopsi prostat adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas prosedur. Aktiviti latihan utama adalah:

    • Menghentikan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (anti-radang bukan steroid, antikoagulan). Penerimaan hendaklah dihentikan 7 hari sebelum biopsi.
    • Pelantikan terapi antibiotik untuk pencegahan komplikasi berjangkit. Antibiotik spektrum luas digunakan 3-5 hari sebelum biopsi.
    • Pada waktu petang dan segera 2-3 jam sebelum biopsi, pesakit diberikan enema pembersihan. Ia adalah perlu untuk menghilangkan massa fecal yang menghalang akses transrectal ke prostat.
    • Pada hari biopsi, pesakit itu contraindicated untuk makan makanan.

    Sebelum biopsi, pesakit diperiksa untuk kehadiran komorbiditi, yang merupakan kontraindikasi kepada prosedur. Juga, anestesiologi menentukan jenis anestesia dan tindak balas alahan pesakit terhadap kaedah anestesia yang dipilih.

    Memandangkan biopsi prostat adalah kaedah invasif, penyediaan pesakit juga termasuk pelarasan psikologi pesakit kepada prosedur.

    Untuk melakukan ini, doktor perlu berbincang dengan pesakit, jelas dan jelas menjelaskan keperluan untuk biopsi dan memberitahu semua kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul selepas prosedur.

    Bagaimana biopsi

    Sebelum biopsi, pesakit harus mengamalkan kedudukan di mana prosedur itu akan menjadi lebih mudah. Jika akses transrectal ke kelenjar dilakukan, kedudukan pesakit harus berada di sebelah kanan, dan lutut harus ditarik ke dada. Juga, apabila mengakses melalui rektum, pesakit dibenarkan duduk di belakangnya dengan kakinya terpisah. Dalam kes ini, hujung kepala perlu diturunkan, dan kaki - untuk berada di dais. Jika akses transurethral dilakukan, pesakit harus berbaring di punggungnya dan kakinya harus di atas sokongan khusus.

    Untuk menjalankan pemeriksaan histologi, perlu mengambil contoh tisu prostat. Untuk melakukan ini, selepas pesakit berada dalam anestesia, lokasi dan saiz prostat ditentukan dengan bantuan ultrasound, yang dimasukkan melalui rektum.

    Alat yang menghasilkan bahan adalah gelung pemotongan yang sesuai dengan pistol biopsi. Selepas menentukan mata untuk persampelan, gelung dimasukkan. Bahan untuk kajian ini diletakkan dalam larutan fisiologi dan dihantar untuk histologi.

    Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, prosedur pengumpulan bahan mesti memenuhi syarat-syarat berikut:

    1. Ia perlu mengambil bahan dari mata yang berbeza, bilangan minimum sampel mestilah 6.
    2. Biopsi harus dilakukan bukan sahaja pada tisu patologi, tetapi juga pada bahagian prostat yang sihat.
    3. Setiap sampel hendaklah diletakkan dalam bekas yang berasingan dengan garam, dan juga ditandakan. Penandaan mesti menunjukkan tempat dari mana biopsi diambil.

    Tempoh biopsi, tanpa mengira akses - sehingga 40 minit.

    "Sistem biopsi imej"

    Keputusan penyahkodan

    Selepas satu biopsi prostat dilakukan, keputusan analisis diketahui dalam masa seminggu. Berdasarkan penemuan pakar patologi, diagnosis akhir dibuat dan terapi yang sesuai ditetapkan.

    Biopsi prostat untuk kanser prostat:

    • Kehadiran proses malignan langsung diletakkan di hadapan sel-sel atipikal. Sekiranya sel-sel tidak disisik, dan tidak ada atipisme, ini menunjukkan penyakit prostat yang jinak.
    • Kanser di tapak didiagnosis dengan sel-sel atipikal. Perbezaan di antara mereka dan proses yang benar-benar malignan adalah kehadiran lapisan basal dan kekalahan lengkap lapisan epitel.
    • Adenocarcinoma diletakkan apabila sel-sel atipikal dijumpai bersama dengan struktur kelenjar (gred 1). Tahap kedua didiagnosis apabila komponen pepejal dan aneuploidy dilekatkan pada atypia sel. Pada dua darjah pertama, fungsi kelenturan kelenjar dipelihara. Ijazah ketiga dicirikan oleh atypisme yang disebut, aneuploidy besar dan komponen padat besar.
    • Karsinoma sel kuman didiagnosis dengan kehadiran lapisan tisu penghubung yang kaya dengan pembuluh darah, serta kehadiran sel-sel epitel atipikal.
    • Karsinoma sel-sel ditakrifkan oleh sel-sel atipikal epitel squamous stratified. Diagnosis juga didasarkan pada pengesanan gejala ciri - mutiara kanser.

    Ketepatan diagnostik biopsi prostat adalah 99%. Risiko salah satu peratus akibat yang salah adalah berkaitan dengan pengalaman pakar patologi yang menjalankan kajian itu, kegagalan pesakit untuk mengikuti saranan penyediaan prosedur, serta jumlah bahan yang tidak mencukupi untuk kajian ini.

    Cadangan

    Selepas manipulasi, apa-apa aktiviti fizikal dikecualikan. Dalam masa 4-5 jam, pesakit perlu berada di rehat katil yang ketat. Jika akses transurethral, ​​kateter kencing fleksibel dimasukkan. Antibiotik ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Diet selepas biopsi prostat tidak diperhatikan, bagaimanapun, adalah perlu untuk meningkatkan rejim minum.

    Mengenai bahaya prosedur

    Sekiranya seorang lelaki mempunyai biopsi prostat, kesannya mungkin berbeza-beza atau tidak sama sekali. Terdapat risiko komplikasi selepas prosedur:

    1. Pendarahan Jika pesakit mempunyai penyakit sistem pembekuan darah atau telah mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem ini, lelaki itu mengalami pendarahan. Tahap pendarahan bervariasi - dari kecil hingga kehilangan darah yang besar, yang memerlukan transfusi darah.
    2. Penembusan agen berjangkit. Akibatnya, penyakit inflamasi-radang prostat, buah zakar, rektum atau uretra boleh berkembang. Terdapat komplikasi akibat ketidakpatuhan keadaan steril semasa manipulasi.
    3. Alahan tertangguh jenis. Komplikasi ini berlaku pada pengenalan anestetik. Memandangkan alahan berlaku 3-4 hari selepas biopsi, adalah mustahil untuk mendiagnosisnya semasa penyediaan pesakit untuk manipulasi.
    4. Sindrom nyeri di tapak rawatan. Dalam kes ini, kesakitan mengiringi pembuangan air (dengan akses transrectal) dan kencing (dengan akses transurethral). Penyebab kesakitan adalah kerengsaan oleh feses tapak penyisipan gelung pemotongan.

    Pendarahan yang disyaki mungkin disebabkan gejala berikut:

    • Pallor kulit, keletihan, keletihan;
    • Menurun tekanan darah dan nadi yang cepat;
    • Kekurangan darah dalam air kencing dan air mani, pembebasan darah dari dubur.

    Komplikasi berjangkit yang disyaki berlaku dengan peningkatan suhu badan, kemerosotan keadaan umum, sakit di perineum, kesukaran membuang air kecil dan perbuatan buang air besar.

    Rerun

    Petunjuk untuk biopsi semula adalah:

    1. Kawalan terapi;
    2. Susulan berulangnya malap;
    3. Ketidakupayaan untuk membuat diagnosis atau hasil palsu selepas biopsi pertama;
    4. Pelanggaran teknik pengambilan bahan untuk biopsi.

    Biopsi berulang dibenarkan hanya tiga bulan selepas manipulasi pertama. Keanehan dari manipulasi kedua adalah bahawa bahan untuk kajian itu diambil bukan sahaja dari prostat itu sendiri, tetapi dari zon peralihan. Bilangan sampel yang diambil mestilah sekurang-kurangnya 12.

    Biopsi prostat ketiga boleh dilakukan 3 bulan kemudian, selepas yang kedua, dan hanya jika terdapat bukti mutlak.