Apakah priapisme pada lelaki: foto, penyebab, kaedah rawatan

Urethritis

Priapisme adalah patologi jarang berlaku, biasanya berlaku pada lelaki usia reproduktif. Ia dicirikan oleh potensi yang berpanjangan selama beberapa jam atau hari, membawa ketidakselesaan yang kuat dan kesakitan. Apabila ia berlaku, anda harus segera menghubungi pakar untuk membantu.

Penyebab patologi

Priapism dalam direktori ICD 10 mempunyai nombor kod 48.3. Ia merujuk kepada subseksyen penyakit sistem genitouriner, iaitu, penyakit organ kelamin lelaki.

Penyebab utama priapisme pada lelaki tidak difahami sepenuhnya, hanya ada faktor yang menyumbang kepada kejadiannya. Selalunya penyakit ini berlaku kerana ubat yang berpanjangan atau tidak terkawal:

  • antikoagulan - bermakna mengurangkan fungsi pembekuan darah;
  • ubat meningkatkan potensi;
  • suntikan ke dalam kawasan kelamin luar;
  • psikotropik dan sedatif.

Faktor-faktor predisposisi lain termasuk pelbagai penyakit dan keadaan lain badan:

  • cedera tulang belakang yang membawa kepada peningkatan tekanan pada saraf tunjang;
  • kencing manis;
  • kecederaan otak traumatik;
  • anemia;
  • kegagalan sistem kencing atau pembiakan;
  • melanoma;
  • leukemia;
  • pelbagai sklerosis;
  • keradangan alat kelamin;
  • penyakit otak;
  • keracunan oleh bahan toksik, alkohol, ubat-ubatan dan racun lain;
  • negeri neurotik;
  • penyakit saluran darah dan saluran darah;
  • proses onkologi;
  • berlakunya neoplasma di otak atau organ sistem urogenital.

Selalunya, priapisme berlaku selepas mengambil ubat untuk potensi. Ini berlaku apabila anda mengambil ubat berlebihan dengan ubat-ubatan atau apabila anda mengambilnya untuk masa yang lama.

Jenis penyakit

Bergantung pada sebab kemunculan jenis ini, ada beberapa jenis priapisme. Mereka berbeza dalam tahap manifestasi, simptom yang berkaitan dan kaedah rawatan.

Jenis-jenis utama lelaki priapism:

  1. Ischemic (vena). Ia berlaku akibat daripada peredaran darah tempatan yang merosot, kemerosotan aliran keluar darah dari badan-badan gua - unit-unit struktur zakar yang terlibat dalam proses pendirian. Priapisme iskemia dianggap sebagai jenis patologi yang paling biasa dan berbahaya, yang dicirikan oleh kesakitan. Sekiranya tidak dirawat, bekalan darah ke organ yang terjejas benar-benar terganggu.
  2. Bukan iskemia (arteri). Ia berlaku tanpa adanya gangguan vena pada latar belakang peningkatan aliran darah. Jarang disertai dengan kesakitan. Rawatan yang baik, mampu menyampaikan diri mereka sendiri.
  3. Benar. Ditunjukkan pada waktu malam dan tidak hilang selepas bangun. Semasa kursus, pesakit mengadu rasa sakit yang menyebar ke perineum dan pembengkakan zakar.
  4. Priapism malam yang berselang-seli. Ketegangan secara berkala zakar semasa tidur. Membuat seorang lelaki bangun, tempoh pendiriannya cenderung meningkat. Melalui lawatan ke tandas, berjalan aktif atau memampatkan sejuk.
  5. Priapisme palsu. Ia berlaku akibat gangguan mental, kemurungan. Gejala-gejala yang ditunjukkan pada waktu malam untuk waktu yang singkat. Kesakitan semasa tidak hadir.

Fakta: Malam dan pagi pendirian sukarela dianggap sebagai norma untuk semua lelaki yang sihat. Priapisme malam didiagnosis dengan keadaan permulaan dan kekeringan yang kerap dan berpanjangan dari zakar atau akarnya.

Priapism pada kanak-kanak

Ereksi jangka pendek sehingga dua kali sehari tidak normal pada usia awal. Kejadian mereka yang lebih kerap dan ketiadaan sebab-sebab penampilan mereka menunjukkan kemungkinan pemberian priapisme pada kanak-kanak. Kejadiannya berlaku atas alasan yang sama seperti pada lelaki dewasa, kecuali dengan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Punca lain pendirian pada kanak-kanak 3-5 tahun:

  • keperluan untuk mengosongkan pundi kencing - menggalakkan kelewatan untuk membuang air kecil menyebabkan ketegangan berlebihan zakar;
  • sejuk - di bawah pengaruh pendinginan udara dingin berlaku apabila peredaran darah diaktifkan, iaitu. dengan peningkatan semula jadi dalam pengeluaran haba oleh badan;
  • mandi - ketegangan zakar disebabkan perubahan suhu;
  • tidak menjaga kebersihan kanak-kanak - dengan pengumpulan pencemaran, ada pembiakan aktif mikroflora patogen, yang menyebabkan gatal-gatal dan pendirian.

Sekiranya tiada kesan faktor-faktor ini pada latar belakang tekanan zakar dalam kanak-kanak, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menghapuskan kemungkinan patologi.

Gejala

Priapisme tidak disedari dan biasanya disertai dengan ketidakselesaan, tahap manifestasi yang ditentukan oleh tempoh pendirian dan punca kejadiannya.

Gejala-gejala priapisme pada lelaki:

  • kekurangan gairah seksual;
  • sakit di zakar, rektum dan perineum;
  • limpahan darah tisu gergasi badan gua;
  • kekerasan anggota tong dan kelembutan kepalanya;
  • tiada masalah kencing;
  • badan eregirovaniya tidak bergantung kepada faktor luaran;
  • bengkok zakar, kepalanya diarahkan ke perut;
  • ketegangan yang tidak terganggu selepas hubungan seksual, disertai oleh peningkatan ketidakselesaan;
  • mati rasa badan, sama dengan anggota badan yang bocor;
  • kemerahan kulit kemaluan, dengan cara lanjut untuk priapism - kemunculan sianosis.

Nasihat: semakin banyak potensi yang ada, lebih menimbulkan ketidakselesaan yang menyebabkannya. Tekanan berlebihan yang berpanjangan memerlukan akibat yang serius, jadi perlu berkonsultasi dengan doktor pada jam pertama pendirian yang tidak henti-henti.

Diagnosis penyakit ini

Priapisme mudah ditentukan oleh pemeriksaan kesihatan luar, berdasarkan aduan pesakit. Ujian diagnostik diperlukan untuk menentukan punca patologi dan cara untuk menghapuskannya:

  • cavernosography - Pemeriksaan sinar-X dari badan-badan yang besar dengan pengenalan agen kontras;
  • Ultrasound alat kelamin dan kapal berdekatan;
  • dopplerografi vaskular - penilaian bekalan darah tempatan;
  • gasometri darah badan-badan gua - penentuan tahap ketepuan gas darah;
  • biopsi zakar - dilakukan dengan ketidakformalan jenis kajian terdahulu.

Semua peperiksaan dilakukan secepat mungkin - ini membolehkan anda dengan cepat mendapatkan keputusan ujian berdasarkan rawatan yang ditetapkan.

Pertolongan cemas di rumah

Untuk mencuba rawatan diri priapisme di rumah pada jam pertama kejadiannya, disyorkan menggunakan kompres sejuk. Ais paling sesuai untuk tujuan ini. Mandi sejuk dibenarkan - ini juga mampu mengurangkan aliran darah dan mengurangkan keadaan umum.

Latihan aktif dan latihan fizikal ringan menyumbang kepada kelegaan gejala priapism. Ini membantu mengurangkan tekanan di kawasan groin. Sekiranya kaedah ini melegakan tekanan tidak berfungsi, maka anda perlu pergi ke hospital.

Rawatan patologi

Yang paling biasa digunakan adalah kaedah konservatif untuk merawat priapisme, yang terdiri daripada beberapa cadangan doktor, menghadiri prosedur fizikal dan mengambil ubat-ubatan.

Dadah digunakan untuk merawat priapisme pada lelaki:

  • meningkatkan sifat mekanik darah dan kelikatannya;
  • menormalkan peredaran darah tempatan;
  • mengurangkan bengkak dan tekanan dalam saluran darah.

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan ini, adalah mungkin untuk mentadbir mereka terus ke kawasan zakar.

Jenis-jenis manipulasi yang dilakukan untuk menghapuskan priapisme:

  • anestesia epidural - pengenalan ubat penahan sakit di ruang epidural;
  • hirudoterapi - penggunaan lintah di kawasan selangkangan;
  • tusuk badan gua dan mencuci dengan penyelesaian khas - penghapusan bekalan darah berlebihan;
  • hipotermia tempatan - penurunan tiruan dalam suhu badan.

Penting: selepas tenggelam dalam kes priapism dan membasuh badan-badan gua, satu kursus antibiotik, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang adalah perlu, kompleks yang menghalang terjadinya jangkitan dan komplikasi lain.

Sekiranya penggunaan tidak berkesan kaedah di atas atau berisiko tinggi kesan negatif dari priapism, operasi digunakan. Ia terdiri daripada penghapusan badan-badan gua dan pembentukan jalur-jalur baru untuk aliran darah. Dengan campur tangan yang berjaya dan tepat pada masanya, kebarangkalian memelihara fungsi ereksi seorang lelaki adalah tinggi.

Kaedah rakyat

Resipi ubat tradisional tidak berkesan dengan kursus priapism lama atau kronik. Kaedah ini hanya berkesan pada tanda-tanda awal penyakit ini. Selepas pelantikan terapi dadah, mereka digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan.

Resipi yang paling berkesan dari priapism:

  • pemampat herba lembap hangat dari infusi cone hop;
  • Decoctions of oregano, chamomile, valerian, lemon balsem, lavender dan herba menenangkan lain diterima sebagai teh biasa;
  • semangat berwarna akar belladonna.

Ejen-ejen ini berkesan dalam merawat priapisme pada waktu malam. Sebelum terapi dengan apa-apa cara adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mengambil kira contraindications yang mungkin untuk kegunaan mereka.

Komplikasi yang mungkin berlaku jika tiada campur tangan perubatan

Kesan negatif untuk organ genital berlaku apabila keadaan patologi berlangsung lebih dari 8 jam. Ini boleh menyebabkan penyakit dan gejala berikut:

  • pelanggaran potensi;
  • gangrena zakar;
  • proses nekrotik dalam organ;
  • keradangan infeksi zakar;
  • pembekuan darah di urat;
  • Fibrosis Cavernous adalah pelanggaran potensi, perubahan ketebalan, dan penampilan lenturan zakar.

Dengan penghapusan cepat komplikasi priapisme tidak hadir. Pada masa yang sama, fungsi ereksi tidak terjejas.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan pembangunan priapisme dalam beberapa kes adalah mustahil. Risiko kejadiannya berkurangan dengan pematuhan beberapa cadangan:

  • pencegahan kecederaan kepada alat kelamin, perineum, kepala;
  • lulus ujian perubatan dan rawatan penyakit yang dikenal pasti tepat pada masanya;
  • penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok, ubat;
  • mengawal ubat-ubatan untuk meningkatkan potensi.

Kesimpulannya

Priapisme lelaki adalah penyakit yang, dengan campur tangan perubatan tepat pada masanya, boleh dirawat dengan baik. Dengan pilihan terapi yang tepat, kemungkinan komplikasi dikurangkan.

Penegasan selepas priapisme sembuh paling kerap dipulihkan. Untuk mencegah perkembangan patologi, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti dan mengelakkan penggunaan ubat yang berpanjangan, terutamanya - mempengaruhi potensi.

Priapism - apa dan cara memperlakukan seorang lelaki?

Penyakit yang berkaitan dengan penderitaan yang menyakitkan dan berkekalan, mula-mula dijelaskan pada awal abad ke-XVII. Dia diberi nama "priapism" sebagai penghormatan kepada dewa kesuburan Priapus. Ciri ciri adalah lilin luar. Keadaan ini merujuk kepada penyakit yang memerlukan rawatan perubatan awal.

Apakah priapisme?

Ciri utama yang menonjolkan priapisme pada lelaki adalah pendirian yang mantap, tidak dikaitkan dengan gairah seksual. Dengan bantuan hubungan seks atau melancap untuk mengatasinya tidak mustahil. Keadaan ini agak jarang berlaku - kurang daripada 1% di kalangan pesakit urologi.

Penyakit ini dikelaskan bergantung kepada mekanisme pembangunan:

  • Non-ischemic, juga dikenali sebagai vena. Berlaku kerana melanggar mekanisme aliran masuk dan keluar darah. Aliran darah yang berlebihan menyebabkan pengumpulan cecair di badan zakar yang besar. Selalunya berkembang pada latar belakang kerosakan pada zakar atau perineum;
  • Ischemic, atau venoocclusive. Berkaitan dengan perkumuhan darah vena yang cacat kerana kelikatan tinggi komposisi, genangan atau kehadiran gumpalan darah. Menyebabkan kerosakan tisu, dipanggil iskemia. Ia dicirikan oleh kesakitan yang tinggi.

Mungkin ada penyakit akut dan kronik penyakit ini. Di samping itu, doktor menentukan keadaan yang dinamakan priapism malam, atau pseudo-priapism. Ciri-ciri diagnostik utama adalah kejadian pendirian beberapa kali pada waktu malam. Kadang-kadang ia muncul pada siang hari, jika lelaki itu mempunyai tabiat tidur selama tempoh ini. Diiringi perasaan sakit dan sakit teruk yang tidak membolehkan tidur.

Sebabnya

Prasyarat yang menyebabkan keadaan penderitaan yang teruk dan berterusan masih belum dipelajari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, beberapa punca utama priapisme dikenal pasti secara unik dan dikaitkan dengan terapi dadah.

Khususnya, serangan boleh mencetuskan:

  • Rawatan disfungsi seksual dengan bantuan Viagra dan analog;
  • Menyuntik penyelesaian perubatan ke dalam kawasan zakar;
  • Mengambil dadah psikotropik dan sedatif;
  • Penggunaan dadah yang mengurangkan pembekuan darah.

Juga, senarai penyakit dan patologi yang agak besar dikira di antara faktor-faktor yang menyebabkan priapisme:

  • Anemia dan leukemia;
  • Fraktur tulang belakang memampatkan kord rahim;
  • Kecederaan otak traumatik;
  • Penyakit otak;
  • Diabetes mellitus;
  • Pelanggaran sistem genitouriner;
  • Proses keradangan atau tumor kemaluan;
  • Melanoma;
  • Gout;
  • Sklerosis berbilang;
  • Neoplasma di dalam otak, prostat, buah pinggang, pundi kencing;
  • Ketoksikan dengan karbon monoksida atau bahan toksik;
  • Kelikatan darah yang meningkat;
  • Neurosis, gangguan neuropsychiatri, penyakit mental.

Di samping itu, telah terbukti bahawa ketagihan yang mendalam kepada alkohol atau ubat-ubatan juga boleh mencetuskan ereksi yang berpanjangan.

Gejala dan diagnosis

Potensi yang melelahkan, disertai dengan bentuk iskemia kesakitan yang menyakitkan di kawasan zakar, usus dan perineum, merupakan tanda tegas bahawa pesakit memiliki priapisme. Gejala yang juga menunjukkan penyakit dan membezakannya dari ereksi biasa, dinyatakan dalam berikut...

  • Badan gua dipenuhi dengan darah, sedangkan kepala tetap lembut, prostat juga dimatikan dari proses;
  • Ia timbul secara spontan dan tidak bergantung kepada faktor merangsang;
  • Serangan ini tidak menjejaskan proses pemisahan air kencing, tetapi jet diarahkan ke atas atau ke tepi;
  • Zakar membengkak ke arah media disebabkan oleh tekanan darah yang kuat;
  • Selepas perbuatan seksual, ereksi tidak hilang, tetapi hanya meningkat, sensasi menyakitkan juga meningkat.

Adalah penting untuk diingati bahawa jika anda tidak mengambil langkah-langkah kecemasan dan menunggu dengan harapan serangan itu akan hilang sendiri, proses keradangan yang serius menyebabkan gangren tisu dapat berkembang. Ia perlu meminta pertolongan dalam masa 8 jam, selepas proses patologi yang tidak dapat dipulihkan ini berlaku.

Adalah disyorkan untuk menghubungi pakar bedah, ahli orrologi atau ahli urologi dengan segera, jika terdapat pendirian yang menyebabkan ketidakselesaan selama lebih dari 4 jam. Pengecualian adalah pengambilan perencat terpilih, Viagra dan analog, yang disertai dengan keadaan tegak 3-4 jam. Walau bagaimanapun, tidak seperti priapism, hubungan seksual selepas mengambil pil berakhir dengan orgasme.

Diagnosis termasuk pemeriksaan visual dan penyelidikan tambahan:

  • Kajian komposisi darah yang diperolehi dari badan-badan gua;
  • Biopsi tisu zakar;
  • Pembuluh darah dan arteri doppler;
  • Radiografi dengan ejen sebaliknya;
  • Perundingan dengan proctologist, pakar hematologi, dan pakar neurologi.

Bagaimana untuk merawat priapisme pada lelaki?

Berpindah ke doktor pada jam pertama perkembangan penyakit itu, anda boleh dengan cepat mendiagnosis priapisme. Rawatan dalam kes ini ditetapkan sebagai konservatif, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan. Bentuk bukan iskemia paling baik dirawat dengan tusukan di bawah anestesia tempatan:

  • Badan Cavernous ditusuk;
  • Darah tambahan dikeluarkan;
  • Pencucian dijalankan - sehingga air menjadi merah.

Serangan parasap iskemik sebaik sahaja permulaannya kadang-kadang dibongkar oleh mandi sedentari atau kompres sejuk. Mungkin penggunaan hirudoterapi (rawatan dengan lintah).

Rawatan ubat termasuk pentadbiran intravena dan intramuskular Relanium atau ubat-ubatan yang direka untuk meningkatkan jumlah darah. Dalam beberapa kes, mereka menggunakan sekatan dengan novocaine. Jika selepas berlakunya ereksi lebih daripada 6 jam telah berlalu, maka suntikan Mezaton atau Phenylephrine adalah perlu, mengurangkan bengkak dan mengurangkan tekanan dalam kapal. Pemulihan akan berfungsi jika diberi suntikan dalam 24 jam pertama selepas permulaan serangan.

Sekiranya penderaan berhenti adalah akibat penyakit somatik, maka terapi penyakit mendasar bermula. Dalam kes rawatan lewat, kaedah konservatif tidak berkesan. Dalam kes ini, operasi diperlukan, yang juga diberikan jika penyakit itu muncul semula. Untuk menghapuskan keadaan patologi, salah satu daripada teknik pembedahan digunakan untuk:

  • Pemasangan shunt di kawasan badan gua dan ketua organ pembiakan;
  • Shunting antara badan-badan yang berbuih dan gua, adalah satu pihak dan dua hala;
  • Penemuan aliran darah tambahan di antara urat dan badan gua, untuk teknik yang sama terpaksa digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Pemulihan adalah satu perkara penting dalam merawat penyakit ini, terutama sekali bagi remaja yang pernah mengalami serangan. Mungkin perkembangan set ketakutan dan tindak balas cemas yang berkaitan dengan sisi kehidupan yang intim. Adalah penting secepat mungkin untuk memberi anak muda itu sokongan dan nasihat ahli psikologi yang berpengalaman dalam psychotrauma seksual.

Salah satu akibat yang tidak menyenangkan dalam pembedahan ialah mati pucuk sementara, berlangsung selama beberapa bulan. Dalam sesetengah kes, priapisme boleh menyebabkan disfungsi erektil yang berpanjangan dari asal-usul organik dan psikologi.

Priapisme malam

Terapi bentuk penyakit, yang di klinik adalah priapism sekejap, yang juga nokturnal, kebanyakannya berbeza daripada rejimen rawatan lain-lain jenis penyakit. Langkah pertama adalah untuk menutupi alat kelamin dengan pemanas sejuk, tetapi pendekatan ini hanya membantu untuk menghilangkan serangan seketika, tanpa menjejaskan punca akar.

Menurut kajian, priapism malam adalah akibat daripada kemurungan yang maju dan, dengan itu, menyebabkan pembohongan secara eksklusif dalam bidang psikologi dan neurologi. Oleh itu, kesan terhadap punca penyakit dengan menggunakan:

  • Neuroleptik dan antidepresan;
  • Kehadiran pada sesi psikoterapi;
  • Menjalankan autotraining.

Dalam sesetengah kes, hipnosis ditunjukkan untuk menghapuskan gangguan neurotik.

Pencegahan penyakit

Untuk menjalankan pencegahan penyakit yang lengkap adalah sukar, kerana prasyarat untuk perkembangan serangan tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ada senarai cadangan kecil untuk membantu mengurangkan risiko penyakit:

  • Elakkan kecederaan pada organ kelamin, tulang belakang, perineum;
  • Kursus yang tepat pada masanya untuk rawatan penyakit keradangan sistem genitourinary;
  • Kerap melawat ahli urologi untuk diagnosis awal tumor dan rawatan berikutnya;
  • Rawat gangguan neurologi dan hematologi;
  • Berhenti minum alkohol dan dadah;
  • Mengambil ubat dengan ketat untuk tujuan perubatan, dan segera melaporkan sebarang perubahan negatif kepada doktor anda.

Priapisme pada lelaki: jenis patologi, rawatan

Tidak semua lelaki hari ini menderita kerana lemah atau tidak ada potensi, sesetengah wakil dari separuh kuat manusia, sebaliknya, mahu menyingkirkannya. Ini berlaku kerana kehadiran patologi tertentu - priapism, kerana pelanggaran ini dicirikan oleh keadaan ereksi yang tetap menyakitkan zakar, seperti dalam foto.

Apakah priapism dalam lelaki? Priapisme adalah penyakit yang agak jarang ditemui pada lelaki (0.2%), patologi ini mendapati ungkapannya dalam pendirian yang berterusan, ia berlaku tanpa mengira keinginan seksual, keadaan ini tidak hilang walaupun selepas hubungan seksual. Nama penyakit itu berasal dari nama tuhan Priapus yang megah, ciri yang merupakan kehadiran lingga ereksi besar. Pelanggaran dalam urologi ini dianggap sebagai keadaan yang mendesak, ia memerlukan penggunaan langkah-langkah perubatan segera untuk menyembuhkan.

Varieti patologi

Pakar mengenal pasti bentuk pelanggaran berikut:

  • Arteri (bukan iskemia) - perkembangan penyakit ini berlaku disebabkan oleh peningkatan aliran darah dalam arteri zakar, manakala urat tidak mempunyai masa untuk menghilangkan darah dari kawasan-kawasan badan gua Jenis pelanggaran ini dilihat agak jarang - selepas kecederaan, kaedah pengendalian dijalankan di zon perineal;
  • Venous (ischemic) - dicirikan oleh aliran keluar vena yang rosak dari zakar, yang dicetuskan oleh peningkatan kelikatan darah, saat-saat yang tidak stabil, pembentukan gumpalan darah kecil, menyumbat saluran-saluran badan gua;
  • Benar - biasanya bermula semasa tidur, tidak menjejaskan proses pembuangan kencing, badan penahan zakar penuh dengan darah, tetapi uretra, kepala, prostat semasa pendirian sedang berehat, ada kesakitan yang tidak dapat menghilangkan hubungan seks;
  • Minum malam yang berselang-seling - keadaan proses pendengaran yang mengecewakan jangka pendek zakar, berlaku pada waktu malam ketika seorang lelaki sedang tidur. Gejala gangguan - sering terbangun semasa tidur disebabkan oleh pendirian yang timbul, hanya dikurangkan selepas mengosongkan pundi kencing, sebarang pergerakan aktif. Minat malam yang berselang-seli diiktiraf sebagai patologi yang agak jarang berlaku, dapat menyatakan dirinya pada usia apa-apa pada seorang wakil lelaki. Sebagai langkah terapeutik, terapi berpanjangan dengan antidepresan, penenang, pil tidur ditunjukkan. Juga, pakar mengesyorkan penggunaan psikoterapi dalam keadaan ini, yang bertujuan untuk menormalkan tidur. Hypnosis, akupunktur boleh digunakan.

Punca pelanggaran

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembangunan priapisme:

  • Sklerosis berbilang;
  • Anggota kecederaan, otak / kord rahim;
  • Anemia sel sakit;
  • Kehadiran tumor di kawasan otak;
  • Patologi neurologi yang disebabkan oleh kecederaan kepala;
  • Leukemia, pelbagai penyakit darah;
  • Penyakit yang berkembang di rantau ini struktur genital, disertai dengan proses keradangan, tumor malignan.

Juga, penyebab patologi ini adalah pelbagai keracunan - akibat kegagalan buah pinggang kronik, minuman berlebihan alkohol, bahan narkotik.

Menyumbang kepada kemunculan trauma priapisme kepada alat kelamin, keracunan oleh racun, gangguan metabolik. Selalunya penyakit ini berkembang kerana penggunaan ubat tertentu:

  • Antidepresan - wellbutrin, prozac;
  • Ubat anti-kecemasan - Valium;
  • Bahan psikotropik - olanzapine, risperidone;
  • Cara yang digunakan untuk menghilangkan gangguan ereksi - Viagra, Levitra;
  • Ubat-ubatan yang digunakan oleh doktor untuk menyembuhkan impotensi disuntik ke dalam tisu zakar;
  • Antikoagulan tidak langsung - heparin, warfarin.

Kadang-kadang priapism berbeza sifat idiopatik, yang ditunjukkan pada lelaki yang sihat tanpa gejala, prekursor. Tetapi selalunya patologi ini didahului oleh keadaan ketidakseimbangan peredaran darah di kawasan badan yang genting - aliran darah arteri dalam peringkat aktiviti digabungkan dengan aliran keluar pasifnya, terdapat perkembangan stagnasi, pertukaran gas terjejas, edema tisu besar yang menjalani iskemia, trombosis, yang seterusnya membawa kepada kehilangan orangnya fungsi erektil.

Gejala patologi

Priapisme diungkapkan oleh pendirian yang berpanjangan (dari 3 jam hingga 1 minggu), semasa tempoh ini tanda-tanda tertentu penyakit muncul:

  • Batang penis berada dalam keadaan ketegangan, tidak ada pengisian darah kepala, mungkin anggota itu bengkok ke kawasan abdomen;
  • Secara beransur-ansur menunjukkan kesakitan;
  • Keadaan tidak selesa dan tidak selesa;
  • Terdapat serangan yang menyakitkan di kawasan akar zakar, yang kemudiannya dijangkiti ke pangkal paha, rektum;
  • Pelaksanaan hubungan seksual tidak menghilangkan rasa sakit, tidak menyebabkan ejakulasi;
  • Apabila kencing arah arah jet naik;
  • Kemerahan tisu kulit zakar berlaku, kemudiannya menjadi warna biru.

Satu penderitaan yang menyakitkan boleh bertahan sehingga beberapa hari, sebagai akibat daripada iskemia tisu zakar, kerosakan tidak dapat dipulihkan, fenomena fibrosis gua, mati pucuk, cavernitis purulen, gangren organ lelaki berkembang.

Langkah diagnostik

Pemerhatian pendirian yang berpanjangan adalah sebab utama rawatan segera seorang lelaki kepada pakar perubatan. Dalam proses penubuhan penggunaan patologi:

Tetapi untuk menentukan bentuk patologi, punca-puniannya juga diperlukan:

  • Doppler kapal zakar;
  • Cavernosography;
  • Kajian mengenai struktur gas darah.

Priapismik iskemik dari bentuk patologi arteri membolehkan kita membezakan kehadiran / ketiadaan kesakitan pada zakar semasa proses pendirian.

Selalunya, doktor untuk menentukan fungsi normal tisu gua melakukan biopsi zakar. Pesakit boleh diberikan konsultasi oleh seorang proctologist, ahli hematologi, pakar neurologi.

Rawatan penyakit

Priapisme memerlukan perantaraan intervensi perubatan yang cepat. Penggunaan pilihan perubatan konservatif memberikan hasil yang baik biasanya pada hari pertama selepas manifestasi ereksi patologi. Pesakit adalah tusuk badan-badan zakar yang besar di bawah anestetik tempatan, dan pada masa akan datang pakar melakukan sedutan darah yang berlebihan.

Secara selari, doktor menetapkan penggunaan dadah yang menurunkan tekanan darah. Anda harus sedar bahawa penggunaan mereka adalah kontraindikasi bagi lelaki dengan hipotensi.

Ubat berikut boleh digunakan semasa rawatan perubatan penyakit:

  • Mezaton, phenylephrine - mempunyai harta penghenti, diperkenalkan ke kawasan zakar;
  • Dextran - digunakan untuk memperbaiki sifat rheologi peredaran darah;
  • Pentoxifylline - menyumbang kepada normalisasi peredaran mikro darah.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak dapat menormalkan keadaan pesakit, maka pakar-pakar mengambil kaedah pengoperasian - anastomosis dibuat di antara struktur vena zakar dan seluruh urat, contohnya zon femoral. Dalam kes ini, mati pucuk sementara berlaku, selama 2-3 bulan, selepas itu keadaan lelaki itu kembali normal.

Priapisme lelaki: gejala dan rawatan

Ramai lelaki mencari pendirian yang kuat dan panjang, tetapi tidak semua orang tahu bahawa terdapat penyakit sedemikian dan ia agak tidak menyenangkan. Priapisme adalah penyakit yang menyebabkan pendirian zakar yang panjang dan menyakitkan, walaupun seorang lelaki tidak terangsang secara seksual. Gejala sedemikian boleh memberi kesan besar kepada penyesuaian sosial seseorang, menjadikan banyak hal biasa yang mustahil untuk dilaksanakan.

Anda tidak boleh bahagia jika pendirian berlangsung selama beberapa jam berturut-turut, mungkin ini adalah gejala pertama penyakit serius.

Priapisme pada lelaki diwujudkan bukan sahaja dalam bentuk zakar erogen, tetapi juga kesakitan yang sangat tidak menyenangkan, dalam beberapa kes, bahkan kematian tisu. Kami sangat mengesyorkan untuk berunding dengan doktor jika anda mendapati simptom ini!

Dalam artikel ini kita akan menerangkan jenis-jenis priapisme, apa yang boleh menyebabkan penyakit, apa kaedah diagnosis dan rawatan yang digunakan dan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu.

Varieti patologi

Pakar mengenal pasti bentuk pelanggaran berikut:

  • Arteri (bukan iskemia) - perkembangan penyakit ini berlaku disebabkan oleh peningkatan aliran darah dalam arteri zakar, manakala urat tidak mempunyai masa untuk menghilangkan darah dari kawasan-kawasan badan gua Jenis pelanggaran ini dilihat agak jarang - selepas kecederaan, kaedah pengendalian dijalankan di zon perineal;
  • Venous (ischemic) - dicirikan oleh aliran keluar vena yang rosak dari zakar, yang dicetuskan oleh peningkatan kelikatan darah, saat-saat yang tidak stabil, pembentukan gumpalan darah kecil, menyumbat saluran-saluran badan gua;
  • Benar - biasanya bermula semasa tidur, tidak menjejaskan proses pembuangan kencing, badan penahan zakar penuh dengan darah, tetapi uretra, kepala, prostat semasa pendirian sedang berehat, ada kesakitan yang tidak dapat menghilangkan hubungan seks;
  • Minum malam yang berselang-seling - keadaan proses pendengaran yang mengecewakan jangka pendek zakar, berlaku pada waktu malam ketika seorang lelaki sedang tidur. Gejala gangguan - sering terbangun semasa tidur disebabkan oleh pendirian yang timbul, hanya dikurangkan selepas mengosongkan pundi kencing, sebarang pergerakan aktif. Minat malam yang berselang-seli diiktiraf sebagai patologi yang agak jarang berlaku, dapat menyatakan dirinya pada usia apa-apa pada seorang wakil lelaki. Sebagai langkah terapeutik, terapi berpanjangan dengan antidepresan, penenang, pil tidur ditunjukkan. Juga, pakar mengesyorkan penggunaan psikoterapi dalam keadaan ini, yang bertujuan untuk menormalkan tidur. Hypnosis, akupunktur boleh digunakan.

Punca pelanggaran

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembangunan priapisme:

  • Sklerosis berbilang;
  • Anggota kecederaan, otak / kord rahim;
  • Anemia sel sakit;
  • Kehadiran tumor di kawasan otak;
  • Patologi neurologi yang disebabkan oleh kecederaan kepala;
  • Leukemia, pelbagai penyakit darah;
  • Penyakit yang berkembang di rantau ini struktur genital, disertai dengan proses keradangan, tumor malignan.

Juga, penyebab patologi ini adalah pelbagai keracunan - akibat kegagalan buah pinggang kronik, minuman berlebihan alkohol, bahan narkotik.

Menyumbang kepada kemunculan trauma priapisme kepada alat kelamin, keracunan oleh racun, gangguan metabolik. Selalunya penyakit ini berkembang kerana penggunaan ubat tertentu:

  • Antidepresan - wellbutrin, prozac;
  • Ubat anti-kecemasan - Valium;
  • Bahan psikotropik - olanzapine, risperidone;
  • Cara yang digunakan untuk menghilangkan gangguan ereksi - Viagra, Levitra;
  • Ubat-ubatan yang digunakan oleh doktor untuk menyembuhkan impotensi disuntik ke dalam tisu zakar;
  • Antikoagulan tidak langsung - heparin, warfarin.

Kadang-kadang priapism berbeza sifat idiopatik, yang ditunjukkan pada lelaki yang sihat tanpa gejala, prekursor. Tetapi selalunya patologi ini didahului oleh keadaan ketidakseimbangan peredaran darah di kawasan badan yang genting - aliran darah arteri dalam peringkat aktiviti digabungkan dengan aliran keluar pasifnya, terdapat perkembangan stagnasi, pertukaran gas terjejas, edema tisu besar yang menjalani iskemia, trombosis, yang seterusnya membawa kepada kehilangan orangnya fungsi erektil.

Gejala patologi

Priapisme diungkapkan oleh pendirian yang berpanjangan (dari 3 jam hingga 1 minggu), semasa tempoh ini tanda-tanda tertentu penyakit muncul:

  • Batang penis berada dalam keadaan ketegangan, tidak ada pengisian darah kepala, mungkin anggota itu bengkok ke kawasan abdomen;
  • Secara beransur-ansur menunjukkan kesakitan;
  • Keadaan tidak selesa dan tidak selesa;
  • Terdapat serangan yang menyakitkan di kawasan akar zakar, yang kemudiannya dijangkiti ke pangkal paha, rektum;
  • Pelaksanaan hubungan seksual tidak menghilangkan rasa sakit, tidak menyebabkan ejakulasi;
  • Apabila kencing arah arah jet naik;
  • Kemerahan tisu kulit zakar berlaku, kemudiannya menjadi warna biru.

Satu penderitaan yang menyakitkan boleh bertahan sehingga beberapa hari, sebagai akibat daripada iskemia tisu zakar, kerosakan tidak dapat dipulihkan, fenomena fibrosis gua, mati pucuk, cavernitis purulen, gangren organ lelaki berkembang.

Langkah diagnostik

Pemerhatian pendirian yang berpanjangan adalah sebab utama rawatan segera seorang lelaki kepada pakar perubatan. Dalam proses penubuhan penggunaan patologi:

Tetapi untuk menentukan bentuk patologi, punca-puniannya juga diperlukan:

  • Doppler kapal zakar;
  • Cavernosography;
  • Kajian mengenai struktur gas darah.

Priapismik iskemik dari bentuk patologi arteri membolehkan kita membezakan kehadiran / ketiadaan kesakitan pada zakar semasa proses pendirian.

Selalunya, doktor untuk menentukan fungsi normal tisu gua melakukan biopsi zakar. Pesakit boleh diberikan konsultasi oleh seorang proctologist, ahli hematologi, pakar neurologi.

Rawatan Priapism

Priapisme memerlukan perantaraan intervensi perubatan yang cepat. Penggunaan pilihan perubatan konservatif memberikan hasil yang baik biasanya pada hari pertama selepas manifestasi ereksi patologi. Pesakit adalah tusuk badan-badan zakar yang besar di bawah anestetik tempatan, dan pada masa akan datang pakar melakukan sedutan darah yang berlebihan.

Secara selari, doktor menetapkan penggunaan dadah yang menurunkan tekanan darah. Anda harus sedar bahawa penggunaan mereka adalah kontraindikasi bagi lelaki dengan hipotensi.

Ubat berikut boleh digunakan semasa rawatan perubatan penyakit:

  • Mezaton, phenylephrine - mempunyai harta penghenti, diperkenalkan ke kawasan zakar;
  • Dextran - digunakan untuk memperbaiki sifat rheologi peredaran darah;
  • Pentoxifylline - menyumbang kepada normalisasi peredaran mikro darah.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak dapat menormalkan keadaan pesakit, maka pakar-pakar mengambil kaedah pengoperasian - anastomosis dibuat di antara struktur vena zakar dan seluruh urat, contohnya zon femoral. Dalam kes ini, mati pucuk sementara berlaku, selama 2-3 bulan, selepas itu keadaan lelaki itu kembali normal.

CADANGAN CADANGAN ASOSIASI EROPA UROLOGI

Persatuan Urologi Eropah telah menerbitkan cadangan mengenai diagnosis dan rawatan priapisme.

Cadangan rawatan merangkumi perkara-perkara berikut:

  • Campurtangan dalam priapism iskemik, yang merupakan keadaan kritikal, harus berlaku dalam masa 4-6 jam dan termasuk pemunggahan corpus cavernosum dengan kaedah aspirasi dan suntikan intracavernous ubat sympathomimetic (agonis / antagonis).
  • Jika rawatan konservatif ke atas priapism iskemia tidak memberi kesan positif, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.
  • Pesakit dengan pendirian yang menyakitkan yang berpanjangan ditawarkan implan segera dari prostesis.
  • Dengan priapism arteri, yang tidak kritikal, pembentukan selektif terpilih mempunyai kecekapan tinggi.
  • Matlamat terapeutik utama priapism episodik adalah pencegahan kambuhan masa depan, yang dicapai secara farmakologi (walaupun maklumat mengenai keberkesanan rawatan sedemikian sangat terhad).

BANTUAN PERUBATAN PERTAMA

Mana-mana pesakit dengan pendirian yang bertahan lebih daripada 4 jam, terutama jika dia mempunyai keadaan predisposisi (contohnya, anemia sel sabit), kemungkinan besar akan menerima terapi untuk priapisme.

Dalam kebanyakan kes, pengesanan awal dan akses kepada doktor ditetapkan kaedah rawatan konservatif.

Langkah-langkah kecemasan sebelum tiba di hospital terdiri daripada penggunaan pek ais ke perineum dan zakar atau latihan seperti aerobik langkah, seperti memanjat tangga.

Pilihan terakhir membantu mengurangkan tekanan darah di kawasan groin. Mampatan luar perineum boleh digunakan sebagai langkah menunggu di peringkat pertolongan cemas.

Sekiranya semua langkah ini tidak memberi kesan positif, maka apa-apa kelewatan dalam hospital tidak dapat diterima.

Priapisme Ischemic

Rawatan perlu berjalan secara spasmodically, disertai dengan terapi penyelenggaraan, mengenal pasti dan merawat sebab-sebab yang boleh diterbalikkan.

Phenylephrine intracaverrin (neosinephrine) adalah ubat yang paling sesuai di peringkat pertama rawatan priapism iskemia, kerana ubat adalah hampir alfa agonis mutlak dan mempunyai aktiviti beta minimum.

Dengan priapism jangka pendek (kurang daripada 6 jam), terutama jika anda memerlukan rawatan perubatan, rawatan dengan suntikan intravena phenylephrine mungkin telah menyebabkan penurunan ereksi.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pentadbiran oral terbutaline 5-10 mg dan pentadbiran berulang 5-10 mg selepas 15 minit, jika perlu, adalah penyelesaian kepada satu pertiga daripada pesakit.

ASPIRATION / INJECTION CAVERNOUS

Pertama anda perlu melakukan anestesia konduktif kepada zakar. Untuk tujuan ini, lidocaine 1% tanpa epinifrin (adrenalin) atau bupivacaine tanpa epinifrin disuntik sepanjang sepanjang zakar.

Menyediakan anestesia akan mewujudkan keadaan yang lebih selesa bagi pesakit dan menubuhkan prosedur aspirasi yang menyakitkan.

Selepas anestesia mula bertindak, jarum suntikan besar dengan jarum 19-gauge diambil untuk menusuk badan-badan gua. Jarum dimasukkan melalui badan zakar dari sisi untuk memintas badan spongy dan uretra di dalam, dan ikatan neurovascular di bahagian belakang.

Jika semasa aspirasi utama badan-badan gua, darahnya berwarna cerah, dan bukan venous gelap, ini bermakna penyebab penyakit itu adalah arteri, dan rawatan lanjut ditakrifkan sebagai priapisme bukan iskemia.

  • Permohonan aspirasi mempunyai 30% hasil yang berjaya.
  • Pembilasan dengan garam dan aspirasi semula dapat memperbaiki dinamika aliran.
  • Sekiranya prosedur ini tidak membawa hasil yang diingini, phenylephrine, epinephrine, atau metilena biru boleh ditebarkan langsung ke dalam badan gua.
  • Jika aspirasi atau suntikan membawa kejayaan yang diingini dalam bentuk mengurangkan bengkak, pembalut elastik digunakan untuk badan zakar untuk memastikan penyingkiran cecair dari badan gua dan memerah tapak tusukan.

Priapisme bukan iskemia

  • Dengan pemanfaatan non-iskemia, pemantauan berterusan adalah mencukupi, kerana banyak kes diselesaikan tanpa campur tangan luar, dan walaupun dengan ereksi yang berpanjangan, pesakit tidak mengalami kerosakan patologi yang signifikan atau penurunan fungsi ereksi..
  • Pembiakan arteri selektif dilakukan menggunakan trombus autologous, span gelatin, gegelung mikro, atau bahan kimia.
  • Pesakit yang mana lebih banyak langkah konservatif tidak mempunyai kesan positif boleh mendapat manfaat daripada kaedah ini.
  • Anda mungkin memerlukan ligation pembedahan fistula. Walau bagaimanapun, kemungkinan komplikasi prosedur ini termasuk impotensi jangka panjang.

RAWATAN SURGICAL

Pendekatan yang paling munasabah untuk rawatan dalam kes terutamanya kesukaran utama adalah penggunaan teknik T-shunting (Ebbenkhoi atau Winter). Sebaliknya shunting unilateral yang berkesan.

Shunting dua hala hanya digunakan apabila perlu (kebanyakannya keperluan akan kelihatan selepas 10 minit).

Greyhack shunting - laluan pintar subkutaneus-cavernous

Pengenalan segera zakar prostesis kepada pesakit dengan priapisme iskemik yang lama mengekalkan panjang zakar. Ini boleh ditawarkan kepada pesakit semasa pembentangan pertama, kerana kekerapan komplikasi semasa prostesis rendah, hasil seterusnya adalah sangat baik.

SERPOVID CELL ANEMIA

Rawatan utama untuk priapism dalam anemia sel sabit termasuk:

  • pengoksigenan
  • pelepasan sakit
  • penghidratan,
  • pengalkalian,
  • pertukaran darah transfusi.

Walaupun rawatan konservatif sangat disyorkan dalam kesusasteraan, banyak kajian mempertanyakan keberkesanannya, dan kebanyakan pakar menyokong campur tangan pembedahan segera jika rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil.

KES CUSTOM

  • Priapisme pada wanita sangat jarang, tetapi ia juga digambarkan dalam kesusasteraan. Tiada kaedah terapeutik menunjukkan keberkesanannya. Terbutaline disyorkan pada peringkat pertama dan pemerhatian oleh ahli urologi.
  • Hadiah untuk bayi yang baru lahir mungkin disebabkan oleh trauma kelahiran atau keadaan lain semasa buruh.
  • Priapisme episodik atau berulang boleh berlaku pada pesakit dengan anemia sel sabit atau dengan gejala penyakit sedemikian.
  • Kebiasaannya kesan jangka pendek yang muncul dalam jangka masa yang panjang boleh menyebabkan disfungsi erektil.

KONSULTASI

Rundingan awal dengan ahli urologi adalah disyorkan, terutamanya jika kaedah invasif telah gagal atau ada kecurigaan terhadap priapisme bukan iskemia.

Sekiranya tidak ada ahli urologi di kemudahan perubatan terdekat, pesakit mesti dibawa ke hospital serantau. Kes-kes utama pada priapism mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Anda mungkin perlu berunding dengan pakar kardiologi pada pesakit dengan penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Perundingan dengan ahli hematologi ditetapkan jika priapism adalah komplikasi anemia sel sabit.

PEMANTAUAN POSTMEDIARY DI DOKTOR

Penjagaan yang betul harus diberikan oleh ahli urologi jika rawatan berjaya. Pesakit dengan gangguan lain yang dikenalpasti semasa rawatan perlu mematuhi arahan pakar masing-masing.

Kekerapan priapism mungkin berlaku di sesetengah pesakit. Pesakit ini ditetapkan rumah terbutaline.

Pesakit dengan anemia sel sabit juga boleh diberi suntikan intramuskular leuprolide.

Senario kes terburuk

Priapisme adalah kes yang tidak boleh ditinggalkan kerana ia adalah. Dalam kes pengesanan penyakit atau sekurang-kurangnya tanda-tanda awalnya, anda perlu segera menghubungi ahli urologi anda. Komplikasi boleh menjadi paling tidak menyenangkan, serta akibatnya.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kemunculan priapisme?

Tidak ada syarat umum untuk pencegahan priapisme, tetapi anda boleh perhatikan petua paling asas yang disyorkan untuk diikuti untuk mengurangkan risiko penyakit:

  • Trauma perineal adalah kejadian yang paling kerap berlaku pada priapism. Cobalah untuk mengelakkan sebarang kerosakan di kawasan selangkangan, walaupun kelihatannya kerosakan tidak begitu penting dan anda tidak perlu bimbang mengenainya. Dalam sesetengah orang, ini mungkin penyebab utama priapisme.
  • Dapatkan pemeriksaan perubatan seberapa kerap yang mungkin. Ujian umum boleh memberi amaran segera tentang risiko penyakit.
  • Penggunaan bahan narkotik adalah dilarang sama sekali. Dadah mempunyai kesan langsung kepada sistem saraf dan seksual manusia, ini adalah salah satu punca utama priapisme.
  • Juga hadkan penggunaan alkohol dalam kuantiti yang banyak, dan sebaiknya tidak menggunakannya sama sekali.
  • Masalah dengan kehidupan seks mempunyai sebilangan besar lelaki di seluruh dunia, dan ada yang mengalihkan perhatian mereka kepada sejumlah ubat yang meningkatkan potensi, memperbaiki aliran darah ke organ seksual dan membawa banyak sifat "ajaib" kepada kehidupan seks. Masalah yang boleh mendatangkan ubat-ubatan seperti itu boleh sangat berbeza, termasuk kemunculan priapisme. Itulah sebab setiap tubuh manusia bertindak balas dengan berbeza kepada setiap ubat, dan terutama kepada ubat-ubatan yang meningkatkan potensi.
  • Adalah disarankan agar tidak mengambil sebarang ubat yang berkaitan dengan aktiviti seksual, tanpa nasihat doktor. Untuk menyelesaikan masalah seperti ini, anda perlu menghubungi seorang pakar.

Orang yang malu dengan masalah yang berkaitan dengan alat kelamin boleh difahami, kerana ini adalah topik yang sangat rumit. Dalam banyak kes, lelaki tidak selalu pergi ke doktor dan meninggalkan segala-galanya kerana itu, dengan harapan bahawa ia akan lulus dengan sendirinya.

Apa itu dan bagaimana ia muncul

Priapisme pada lelaki adalah patologi di mana seorang lelaki tanpa keinginan seksual mengalami ereksi yang menyakitkan dan tidak lulus untuk masa yang lama (beberapa jam atau bahkan beberapa hari).

  • Satu ereksi disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan kesakitan.
  • Tidak ada kecenderungan umur untuk priapism - terdapat kes-kes di kalangan lelaki dalam tempoh pra-pubertas dan di kalangan lelaki dewasa yang mempunyai kehidupan seks yang aktif.
  • Pembedahan menyakitkan yang tidak sihat tanpa hasrat seksual timbul disebabkan oleh gangguan peredaran darah di badan-badan penis zakar.
  • Alokkan jenis arteri dan vena.
  • Dalam kes pertama, terdapat banyak darah arteri yang memasuki zakar, tetapi aliran darah vena masih normal, jenis pelanggaran ini juga dipanggil priapisme bukan iskemia.

Dalam kes kedua, terdapat pelanggaran aliran keluar vena dari zakar, suatu genangan darah dibentuk. Satu lagi nama untuk fenomena ini adalah priapism iskemia. Ia dianggap lebih tidak menguntungkan, kerana ia disertai oleh kesakitan teruk dan, sebagai peraturan, tidak lulus dengan sendirinya - diperlukan bantuan perubatan segera.

KLASIFIKASI PENYAKIT

Sehingga kini, banyak punca pelanggaran aliran darah dari zakar. Ia adalah atas sebab-sebab penyakit berdasarkan klasifikasi priapisme. Yang paling biasa ialah yang berikut:

priapisme utama (idiopatik). Patologi ini berlaku lebih kerap daripada yang lain, manakala sebab yang tepat tidak diketahui.
priapisme menengah (tidak idiopatik) yang timbul pada latar belakang mana-mana patologi. Ia terbahagi kepada:

  1. priapism iskemia (arteri) - disebabkan oleh peningkatan aliran darah arteri ke dalam zakar;
  2. priapisme bukan iskemik (venous) - disebabkan oleh aliran keluar darah vena yang tidak terjejas dari badan gua;
  3. priapism sekejap-sekejap pada waktu malam, atau pseudopriapism, dicirikan oleh pendirian yang menyakitkan semasa tidur, yang beransur-ansur hilang selepas bangun, dengan pergerakan aktif atau mengambil hipnotik.
  4. Untuk rawatan yang sewajarnya, adalah perlu untuk memahami dengan jelas apa jenis priapisme pesakit menderita, dan dengan itu memberi perhatian khusus untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Kecederaan

Seperti yang dinyatakan di atas, terjadinya priapism bukan iskemia paling kerap menyumbang kepada kecederaan tumpul dan menembusi perineum (yang dikatakan kecederaan penunggang) dan zakar itu sendiri.

Dalam kes ini, pendarahan dari arteri ke badan-badan gua dan pengumpulan darah yang ketara mungkin berlaku. Jika pukulan itu membosankan, maka ada risiko mencubit saraf femoral-seksual, yang membawa kepada kesakitan.

BORANG HORMONAL

Punca-punca keupayaan iskemik adalah lebih banyak. Yang utama ialah:

    • penyakit darah (peningkatan keterlambatan koagulabiliti, leukemia, anemia sel sabit, thalasemia, vaskulitis, trombophlebitis vena penis);
    • gangguan sistem saraf (neuropati autonomik, sindrom horsetail, mampatan saraf tunjang disebabkan oleh trauma, sklerosis berbilang);
    • Proses tumor (prostat, buah pinggang dan kanser pundi kencing, tumor otak, melanoma);

keracunan (terutama karbon monoksida dan racun janda hitam);
ketagihan;

  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mempunyai kesan psikotropik, pembekuan darah rendah dan tekanan darah, dadah hormon;
  • pengenalan kepada zakar ubat untuk mati pucuk dan ubat lain (prostaglandin E1, papaverine, phentolamine);
  • keradangan zakar dan kelenjar prostat;
  • beberapa jangkitan (malaria, tularemia, kepialu, demam ketiak di Pegunungan Rocky);
  • penyakit sistemik (amyloidosis, penyakit Fabry);
  • gangguan metabolik (kencing manis);
  • penamatan seks secara tiba-tiba atau mencubit zakar dalam faraj wanita.

PRIAPISME MALAM

Adapun sebab-sebab pemberian priapism malam, mereka paling sering dikaitkan dengan masalah psikologi tertentu, walaupun persoalan ini masih terbuka.

Mengapa muncul

Terdapat lebih daripada 50 faktor yang menimbulkan kemunculan priapisme. Semua sebab boleh digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

  • Penyebab neurogenik dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem saraf lelaki. Ini mungkin berbilang sklerosis, kanser otak atau saraf tunjang, komplikasi ensefalitis dan meningitis, kecederaan otak traumatik;
  • Penyebab psikogenik dikaitkan sama ada dengan gangguan mental (skizofrenia, epilepsi), atau dengan tekanan psikologi yang berpengalaman - sebagai contoh, ketakutan yang ketara yang berlaku semasa hubungan seksual. Kerana ketakutan, kejutan tajam dari vesel penis berlaku, dan ereksi tidak hilang;
  • Kumpulan traumatik - punca priapisme dalam seseorang boleh menjadi trauma kepada organ genital, kerana kerosakan vaskular telah berlaku;
  • kumpulan metastatik - dalam amalan klinikal terdapat kes-kes priapism, disebabkan oleh penyakit prostat, pundi kencing, buah pinggang, usus;
  • Kumpulan hematologi menggabungkan punca-punca priapisme pada lelaki disebabkan oleh pelbagai penyakit darah - anemia sel sabit, leukemia, vasculitis.
  • Kesan toksik yang dikaitkan dengan keracunan toksik, dadah, alkohol, haiwan atau racun. Mungkin ada tindak balas untuk mengambil ubat kuat (sebagai peraturan, ubat psikotropik), dan reaksi sampingan untuk mengambil ubat-ubatan yang merangsang ereksi;
  • apabila punca-punca itu tidak diketahui, doktor menyebut penyakit idiopatik ini. 60% kes kes direkodkan kepada kumpulan ini.

Betapa nyata

Penyebab penyakit boleh menjadi trauma dan patologi.

Manifestasi utama priapisme adalah ereksi yang tidak masuk akal, tanpa henti selepas ejakulasi. Bertahan dari 2-3 jam hingga beberapa hari. Gejala-gejala seperti berikut:

  • kepala zakar tidak dipenuhi dengan darah, merasakan lembut sentuhan;
  • kebas kelamin berlaku (menurut sensasi ia sama dengan pengalaman seseorang ketika kakinya menjadi "bocor" dari berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama);
  • mula memotong, mengalami tekanan. Kesakitan semakin meningkat, memberikan perut;
  • hubungan seks berakhir dengan ejakulasi, tetapi lelaki itu dalam kesakitan;
  • kencing tidak terganggu;
  • kulit zakar merah; jika ereksi terlalu panjang, sianosis mungkin muncul.

Pseudopriapism malam dipisahkan berasingan (ia juga dikenali sebagai mengantuk). Ia berlaku hanya semasa tidur. Kerana sensasi yang menyakitkan seseorang bangun. Satu ereksi berlangsung hingga beberapa jam. Pseudopriapisme waktu malam yang sekejap mula-mula berlaku 2-3 kali sebulan; jika anda tidak memulakan rawatan untuk priapism, keadaan akan bertambah buruk, penderitaan yang menyakitkan akan berlaku beberapa kali pada waktu malam. Sebagai peraturan, pseudopriapisme waktu malam yang berselang-seli menimbulkan gegaran, perbalahan, atau faktor psiko-traumatik.

Apabila gejala muncul, segera hubungi ahli urologi, ahli orrologi atau pakar bedah anda dan mulailah rawatan priapisme. Malangnya, ramai lelaki berasa malu dengan masalah ini yang halus dan menunggu ereksi yang panjang dan menyakitkan untuk dilalui dengan sendirinya. Ini berbahaya. Iskemia pada organ kemaluan boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan - fibrosis gumpalan, mati pucuk, cavernitis, dan juga gangren zakar.

Bagaimana untuk menghilangkan masalah ini

Gejala-gejala utama dari priapisme diperlakukan, sebagai peraturan, oleh kaedah konservatif. Mereka membolehkan anda segera menghapus genangan darah vena atau arteri dalam alat kelamin dan menghilangkan ereksi yang menyakitkan.

  • Untuk melakukan ini, doktor menetapkan pembekuan novocaine perirenal atau presacral.
  • Sekiranya rawatan ini tidak membantu dan simptom-simptom berlarutan, maka tusukan dilakukan dengan aspirasi darah dan pengairan badan-badan gua dengan antikoagulan dan penyelesaian adrenergik.
  • Sekiranya pesakit meminta bantuan terlalu lewat (dengan pendirian yang berlangsung lebih dari sehari), rawatan pembedahan diperlukan untuk melegakan gejala.
  • Operasi ini adalah seperti berikut: pakar bedah akan membuat pemotongan dan akan menghasilkan aliran keluar buatan darah yang tidak bertenaga melalui sistem vena daripada badan spongy atau urat saphenous hebat paha.
  • Sekiranya serangan priapisme dalam lelaki berlangsung selama lebih daripada dua hari, maka, kemungkinan besar, operasi shunt atau endofalloprosthetics diperlukan, kerana untuk jangka masa yang panjang terdapat pelanggaran kefungsian otot licin.

Sekiranya rawatan tertangguh kepada doktor, pembedahan diperlukan.

Semua prosedur yang diterangkan melonggarkan serangan priapisme, tetapi tidak menjamin bahawa penyakit tidak akan berulang. Untuk mengelakkan pengulangan, adalah perlu untuk mengetahui faktor-faktor yang menimbulkan pendirian sukarela. Sebagai contoh, jika kita bercakap tentang priapisme yang disebabkan oleh punca hematologi, maka penyelesaian alkali secara intravena disuntik ke dalam pesakit, pengurangan kandungan darah hemoglobin S patologi, rehidrasi, pertukaran plasma dan lain-lain prosedur yang perlu dijalankan. Apabila penyebab psikogenik rawatan yang ditetapkan oleh pakar psikiatri.

  • Perkara yang paling penting - sekiranya timbul gejala, tidak menunggu penderaan lulus dengan sendirinya, tetapi untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dan memulakan rawatan untuk priapism.
  • Semakin lama genangan darah terus berlanjut, kesan yang lebih menyedihkan menanti seorang lelaki (fibrosis, nekrosis, gangren, di mana organ yang terjejas mesti dikeluarkan).
  • Apabila meminta pertolongan pada jam pertama selepas permulaan patologi, penyingkiran gejala priapism akan cepat tanpa memerlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif priapisme hanya melaksanakan fungsi tambahan.

Terapi dikurangkan kepada pentadbiran parenteral ubat penghilang rasa sakit, serta detoksifikasi, jika serangan itu disebabkan oleh keracunan badan dengan bahan toksik tertentu.

Manipulasi Kecemasan

Sekiranya serangan berlangsung kurang dari 48 jam, disarankan untuk menusuk salah satu badan gua dengan jarum perubatan (No. 19).

  • Pengambilan 10 ml dibuat, selepas itu jumlah salin yang sama disuntik.
  • Ia adalah perlu untuk menjalankan beberapa manipulasi yang sama pada jarak yang singkat.
  • Kemudian, 3-5 ml 0.01% penyelesaian mezaton mesti diperkenalkan ke dalam badan-badan gua.
  • Pengenalan dilakukan setiap 10 minit sehingga ketegangan patologis hilang.
  • Untuk mencegah trombosis dan tromboembolisme dalam corpus cavernosum, ia juga disyorkan untuk menguruskan antikoagulan - heparin, fibrinolysin atau terrylitin.

Semasa manipulasi itu diperlukan untuk memantau tekanan darah dan nadi pesakit. Ubat vaskular boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya rawatan lewat, rawatan pembedahan segera diberikan oleh priapism. Semasa pembedahan, shunt (anastomosis) digunakan di antara badan gua yang dipenuhi dengan darah dan badan spongy atau kepala zakar. Operasi ini dipanggil "spongiosaurous shunting oleh kaedah Al-Chorab". Anastomosis safeno-cavernous juga boleh digunakan menggunakan teknik Grayhack, yang menghubungkan badan-badan gua dengan sistem vena anggota bawah.

Selepas pembedahan, perkembangan mati pucuk sementara tidak dikecualikan.

Dalam kes ini, tidak ada sebab untuk dibimbangkan; selepas beberapa waktu, fungsi seksual akan dipulihkan sepenuhnya.

Sekiranya berlaku pendirian patologi, ia tidak boleh diterima untuk menangguhkan lawatan ke doktor dan melibatkan diri dalam rawatan menggunakan "kaedah rakyat", kerana akibatnya masa yang berharga akan hilang dan komplikasi serius akan berkembang.

  • Dalam sesetengah kes, priapism bukan iskemia sering hilang dengan sendirinya tanpa rawatan.
  • Oleh kerana tidak ada risiko kerosakan tisu untuk jenis disfungsi ini, taktik "tunggu dan lihat" boleh diterima.
  • Selalunya, ereksi boleh dikeluarkan dengan menggunakan sejuk ke pangkal atau akar zakar.
  • Jika kaedah pembedahan yang disenaraikan tidak membawa hasil yang diharapkan, maka persoalan penanaman zakar prostesis dapat dibangkitkan.

Apa yang boleh anda lakukan

Priapism adalah patologi serius yang boleh membawa kepada perubahan fungsi. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan kaedah improvisasi atau perubatan tradisional. Ia memerlukan diagnosis dan pelan rawatan yang betul. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal priapism muncul pada kanak-kanak, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Terapi untuk priapism kanak-kanak menggabungkan kaedah rawatan pembedahan dan konservatif. Dan lebih cepat rawatan dimulakan, semakin tinggi kebarangkalian kejayaannya.

Rawatan yang paling berkesan untuk priapism adalah tusukan corpus cavernosum. Ia dilakukan menggunakan jarum panjang yang nipis, yang dimasukkan ke dalam zakar di bawah anestesia tempatan, dan selepas itu lebihan darah disedut.

Sebagai tambahan kepada tusukan, dalam rawatan priapisme pada kanak-kanak, prosedur berikut dilakukan:

  • pengenalan dadah vaskular, yang dijalankan hanya dengan tekanan darah yang stabil;
  • mengambil ubat analgesik;
  • pengenalan penyelesaian alkali;
  • embolisasi x-ray pek sejuk.

Walaupun selepas rawatan priapism berjaya, impotensi dapat diperhatikan dalam remaja. Tetapi selepas beberapa ketika, semua fungsi dipulihkan.

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan bentuk priapism bukan iskemia, maka doktor berhak untuk menggunakan taktik menunggu. Dalam sesetengah kes, penyakit itu tersebar sendiri.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan bentuk disfungsi erektil ini, perlu segera merawat penyakit utama dan ambil langkah berjaga-jaga apabila menggunakan ubat-ubatan farmakologi.

Pencegahan spesifik priapism tidak wujud. Tetapi untuk mengurangkan risiko priapisme, peraturan berikut harus diikuti:

  • cuba mengelakkan sebarang kecederaan pada perineum dan pelvis;
  • tepat pada masanya menjalani pemeriksaan perubatan dan merawat penyakit radang zakar;
  • jangan gunakan dadah dan hadkan pengambilan alkohol;
  • Jangan mengambil ubat peningkatkan ereksi tanpa cadangan doktor.

Walau apa pun, jika ada kecurigaan tentang priapisme, perlu segera merujuk kepada doktor, sejak awal permulaan terapi adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.

Rawatan remedi rakyat

Penawar rakyat untuk priapism adalah hop.

Dalam ubat-ubatan rakyat, kompreses herba kering atau basah direkomendasikan sebagai pertolongan cemas.

  • Sebagai contoh, mereka mencadangkan hop, yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf, dan juga meningkatkan fungsi hati, buah pinggang, dan perut. Pelompat perlu mencipta satu cawan air mendidih untuk 4 kerusi. Infusi harus dimakan pada siang hari.
  • Oregano biasa kering dan segar membantu: ia boleh diseduh dan diminum bukan teh dalam kuantiti tanpa had.
  • Campurkan bakul chamomile (70 gr.), Kon Hop (50 gr.), 30 gr. akar valerian, daun bau lemon, kayu wangi, herba, 40 g setiap. bunga lavender, bunga elderberry hitam. 1 sudu besar. l koleksi siap tuangkan satu cawan air mendidih, biarkan selama 15 minit, kemudian ketegangan. Infusi untuk minum 3 kali sehari dalam gelas antara waktu makan. Setiap kali hidangan perlu segar.
  • Campurkan 5 gr. tincture dari akar valerian, berwarna dari kulit chinna, jus dari wort St. John's herb. Campurkan segalanya, makan 10 minit sebelum makan, 20 tetes setiap 1 sudu besar. l air rebus tiga kali sehari.

Diet, pemakanan

Pemakanan rasional dengan pembatasan penggunaan haiwan (refraktori) lemak, serta protein haiwan membantu untuk mencegah perkembangan beberapa masalah yang dalam beberapa kes membawa kepada pembangunan disfungsi ereksi.

KOMPLIKASI PENYAKIT

Di peringkat akhir penyakit membawa kepada beberapa komplikasi, termasuk:

  • trombosis urat gua dan urat dalam pelvis dengan risiko pemisahan bekuan darah dan embolisme paru;
  • kehilangan fungsi ereksi;
  • gangren dengan nekrosis berikutnya dan penolakan tisu zakar, serta risiko jangkitan darah.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Penyebab utama priapisme pada kanak-kanak adalah penyakit darah keturunan seperti anemia sel sabit.

Priapisme masa kanak-kanak mungkin berlaku jika kanak-kanak mempunyai patologi seperti gangguan sel sabit. Ia mewakili sekumpulan patologi yang berkaitan dengan protein hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah dan dikaitkan dengan fungsi pemindahan oksigen dalam semua sel badan.

Penyakit sel Sickle boleh disebabkan oleh mutasi dalam gen kanak-kanak. Ini berlaku kerana ibu bapa kanak-kanak mempunyai dua gen sama yang menyebabkan patologi ini.

  • Leukemia darah juga boleh menyebabkan kausal.
  • Ia berlaku kerana leukosit melekat bersama mereka dan ini menyebabkan genangan darah, disertai dengan sakit yang tidak menyenangkan.
  • Dalam kes kita, kesakitan berlaku kerana pendirian semula jadi pada seorang kanak-kanak. Sebilangan besar darah memasuki zakar, stagnasi dan penyumbatan leukosit berlaku.