Inkontinens fecal dewasa

Potensi

Encopresis (incontinence fecal) adalah gangguan otot sphincter di mana pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal perbuatan buang air besar.

Selalunya masalah ini ditemui pada usia muda. Kejadian encopresis pada orang dewasa, sebagai peraturan, menunjukkan adanya patologi, kerosakan dalaman atau luaran kepada tubuh.

Dalam artikel ini kita akan melihat apa ketidaksempurnaan kotoran, kerana apa yang berlaku, dan bagaimana untuk menangani penyakit ini dengan bantuan perubatan tradisional.

Penerangan dan ciri umum encopresis

Seperti yang kita nyatakan di atas, encopresis adalah keadaan patologi badan di mana seseorang kehilangan kawalan ke atas proses pembuangan air. Juga, keadaan ini adalah mungkin bukan sahaja dalam kes-kes di mana inkontinensian fecal berlaku sebaik sebelum pembuangan air besar, tetapi juga dalam kes-kes ketika buang air besar berlaku dalam proses keluar gas dari tubuh.

Dalam kebanyakan kes (sehingga 70% daripada kes-kes amalan klinikal), inkontinensia fecal berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Selalunya fenomena ini didahului oleh kelewatan kerusi yang lama. Jika fenomena yang sama diperhatikan dalam kanak-kanak berusia sehingga 2-3 tahun, maka ia tidak boleh dipanggil patologi, disebabkan oleh pembentukan badan kanak-kanak yang tidak lengkap dan kelemahan fisiologi rektum dan usus secara keseluruhan.

Dalam kes inkontinensia fecal pada orang dewasa, potret pesakit adalah tipikal - sebagai peraturan, ia adalah lelaki berumur lebih dari 65 tahun. Perhatikan bahawa pada lelaki, encopresis dijumpai sebanyak 1.5 kali lebih kerap daripada pada wanita (ketidaknyontakan janin pada wanita lebih patologi daripada hasil perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan). Dalam kebanyakan kes penyakit pada orang dewasa tidak ada demam sukarela seperti komazoania - fenomena yang dicirikan oleh perkumuhan kecil massa semasa pembebasan gas atau keinginan utama ke tandas.

Etiologi penyakit ini

Ia secara meluas dipercayai bahawa masalah ini adalah khas untuk orang tua dan tua. Walaupun begitu, tiada bukti diagnostik klinikal mengenai fakta ini. Ini juga dibuktikan oleh statistik, menunjukkan bahawa dalam 50% kes, ketidaksempurnaan kotoran tidak berkembang pada usia tua, tetapi di kalangan orang dalam kumpulan umur pertengahan (45 hingga 60 tahun).

Pada masa yang sama, gangguan ini juga boleh berkembang pada usia tua terhadap latar belakang kecemasan progresif (biru) demensia. Pelanggaran sedemikian menjejaskan kehidupan pesakit, sebagai sejenis pencetus yang membawa kepada pengecualian sosial.

Mekanisme dan sebab-sebab perkembangan encopresis

Sebelum mempertimbangkan sebab-sebab penyingkiran janin, perlu mempertimbangkan mekanisme yang mana penyakit itu berkembang. Pada gilirannya, pengetahuan tentang mekanisme ini akan membolehkan kita untuk mencirikan dengan tepat sebab-sebab mengapa encopresis berlangsung lebih lanjut.

Mekanisme fisiologis pembasmian adalah berdasarkan kerja yang terkoordinasi sistem saraf dan otot manusia - rektum mengandungi sejumlah besar saraf dan otot, yang bertanggung jawab untuk pengekalan atau letusan kotoran. Sphincter adalah penting dalam proses pergerakan usus. Adalah ditegaskan bahawa tekanan normal di kawasan sfera adalah 50-120 mm. Hg Art., Dan nilai purata - kira-kira 80 mm. Hg st. Penunjuk ini adalah lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita, dan oleh itu, dengan perubahan ketara dalam tekanan, beberapa patologi mungkin berlaku, di antaranya, termasuk inkontinensia fecal.

Sphincter adalah dalam keadaan nada berterusan, yang dikekalkan oleh otot licin di dalam rektum, serta sistem saraf autonomi - sebab itu adalah mustahil untuk mengendalikan atau mengawal otot ini secara sedar.

Secara fisiologi, proses pembuangan air yang normal berlaku akibat kesan menjengkelkan pada mekanisme pengotor najis, yang terkumpul di dalam ampul selepas melewati kolon sigmoid. Seterusnya datanglah refleks Valsalva, di mana terdapat ketegangan serentak dinding abdomen dan glottis. Akibat refleks ini, tekanan di rongga abdomen meningkat dengan ketara, yang seterusnya, menyebabkan pengecutan segmen dalam usus dan, sebagai hasilnya, hasil najis. Pada masa yang sama, otot lantai panggul berehat dan jatuh, yang menjadikan nafas lebih mudah untuk meninggalkan badan.

Punca-punca ketidakstabilan fecal

Di atas, kita meneliti proses fisiologi pembiakan dan bagaimana ia berlaku secara normal. Oleh itu, punca pelanggaran proses kok boleh berada di belakang pelanggaran satu atau beberapa fasa sebelum proses itu sendiri. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci punca utama ketidakseimbangan fecal:

  • Gangguan fisiologi dan fungsi. Kategori ini termasuk fenomena seperti sembelit (70-80% daripada semua kes inkontinensia fecal), kelemahan otot atau kerosakan akibat trauma mekanikal atau organik dubur, patologi sistem saraf, buasir, gangguan otot berfungsi, khususnya - kawasan panggul dan rektum.
  • Gangguan neurologi dan psiko-fisiologi. Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal boleh dicetuskan oleh masalah neurotik - ia boleh menjadi ketakutan, tekanan, atau trauma psikologi yang seterusnya yang menimbulkan gangguan sistem saraf. Oleh kerana peraturan saraf juga mengambil bahagian dalam proses fisiologi demam, gangguan pekerjaannya atau perkembangan patologi juga dapat menimbulkan perkembangan encopresis.

Antara sebab lain, ia juga perlu diberi perhatian colectomy (pembedahan pada usus), mengurangkan perasaan mengosongkan perut, serta penyakit yang berbeza, di mana encopresis adalah salah satu gejala gambaran klinikal.

Penyakit inkontinensia sebagai gejala bersesuaian

Di atas, kami menyatakan bahawa encopresis mungkin bukan penyakit bebas, tetapi gejala yang mengiringi penyakit lain. Khususnya, inkontinensia fecal boleh berlaku akibat strok hemoragik atau iskemik, akibat daripada peraturan syaraf dan patologi saraf yang merosot dan sistem saraf yang lebih tinggi, serta disfungsi organ lantai panggul. Dalam kes yang kedua, inkontinensia fecal bertindak sebagai gejala yang bersamaan untuk penyakit Alzheimer, pelbagai sklerosis, ensefalitis, pelbagai kecacatan sistem urogenital, tumor dan neoplasma, prolaps uterus, prostatitis dan penyakit lain.

Diagnostik

Diagnosis inkontinensia fecal didahului oleh kajian klinikal dan makmal dan kajian am yang membolehkan doktor menentukan sebab-sebab penyakit. Kajian lanjut hanya membenarkan untuk mengesahkan atau menafikan sebab yang dikatakan penyakit ini, dan juga untuk mewujudkan kaedah rawatan yang paling sesuai dan boleh diterima. Antara kaedah diagnostik yang digunakan untuk menubuhkan encopresis perlu diambil perhatian:

  • Manometri anorektal. Teknik ini adalah berdasarkan kepada menentukan sensitiviti rektum dengan menentukan tekanan dalaman dan daya mampatan sfinkter di dalamnya, serta kaitan dengan tindak balas sfinkter untuk merangsang tindak balas saraf.
  • MRI Ia digunakan dalam kebanyakan kes kerana ia membolehkan anda mendapatkan imej terperinci mengenai kawasan yang dikaji, khususnya - rektum, sfinkter dan bahagian usus.
  • Prokografi. Jenis diagnosis ini membolehkan anda menetapkan keupayaan sebenar rektum. Ia juga membolehkan anda untuk menentukan sama ada kotoran terletak di dalam usus, serta mekanisme laluan najis dari saat kemasukannya dari koloni sigmoid ke sfinkter.
  • Ultrasound rektum. Tidak menyakitkan dan digunakan dalam kebanyakan kes, prosedur ini membolehkan menentukan keadaan rektum dan sfingter menggunakan ultrasound.
  • Myografik Ia membolehkan anda menetapkan keadaan dan nada otot lantai pelvis, anus dan otot licin rektum, serta pengaliran saraf gentian otot dalam kawasan kajian.
  • Rectomanoscopy. Satu jenis kajian khas yang melibatkan menempatkan siasatan dengan kamera ke dalam rektum. Membolehkan anda mengkaji secara terperinci keadaan dalaman rektum dan menubuhkan penyebab kemungkinan perkembangan encopresis, khususnya - membolehkan anda mewujudkan kehadiran kanser, keradangan dan tumor lain dalam usus.

Sebagai peraturan, untuk tujuan diagnostik hanya beberapa jenis kajian yang dibuat, berdasarkan sejarah yang ada.

Rawatan kecacatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sebagai peraturan, rawatan encopresis oleh kaedah rakyat terdiri daripada penggunaan cara yang membantu menguatkan imuniti pesakit, serta memulihkan fungsi fisiologi normal pembuangan air. Yang paling berkesan adalah kaedah dan teknik berikut rawatan rakyat:

  • Kawalan kuasa. Sekiranya terdapat inkontinensia, anda harus mengikut diet yang melibatkan penggunaan serat, sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ia tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak, pedas dan pedas, pasta. Anda juga harus memberi tumpuan kepada produk tenusu dan buah-buahan kering.
  • Pada mulanya, keadaan yang terlalu menggalakkan sistem saraf harus dielakkan. Ini adalah perlu untuk tidak menimbulkan pergerakan usus yang tidak terkawal akibat tekanan yang teruk dan gangguan sistem saraf. Dalam kes ini, herba menenangkan herba berdasarkan valerian, motherwort, pudina, tincture berdasarkan angelica atau ivan-teh, serta koleksi balsem lemon, wort St. John dan bunga lavender akan membantu.
  • Untuk 4 minggu setiap hari, 2 kali sehari, membersihkan enema diperbuat daripada chamomile. Untuk melakukan ini, ambil enema, dailkan 300-400 ml rebusan chamomile hangat (30-35 darjah) dan masukkan ke dalam rektum. Pesakit harus cuba memastikannya selagi mungkin.
  • Kesan positif mempunyai mandi hangat dengan herba seperti ekstrak konifer, chamomile, calendula, calamus dan motherwort.
  • Perhatikan bahawa sebaiknya menggunakan ubat tradisional hanya selepas berunding terlebih dahulu dengan doktor - pesakit tidak pasti boleh mengetahui punca-punca ketidakstabilan janin, dan dengan itu boleh memilih teknik yang salah atau tidak sesuai.

    Prognosis penyakit ini

    Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah positif. Kaedah yang dipilih dengan betul membolehkan anda menghapuskan penyakit dalam 90% kes, sambil mengelakkan penyakit berulang di masa depan. Walaupun demikian, pencegahan adalah langkah wajib untuk mencapai prognosis positif.

    Pencegahan dan nasihat pesakit Encopresis

    Pencegahan penyakit berdasarkan kaedah penghapusan, yang melibatkan penghapusan pengaruh pencetus yang menimbulkan perkembangan encopresis. Dalam erti kata lain, sebagai langkah pencegahan, pesakit dinasihatkan untuk memantau pemakanan mereka sendiri dengan teliti, untuk mencegah traumaisasi usus dan rektum khususnya, dan juga melakukan senaman dan latihan yang bertujuan untuk memperkuat keadaan psikologi-fisiologi tubuh.

    Tip untuk pesakit dalam kes ini adalah standard: sebelum meninggalkan rumah, anda harus mengosongkan perut secukup mungkin, sentiasa mempunyai pakaian yang berubah dan produk kebersihan untuk menghilangkan kesan pergerakan usus sewenang-wenangnya, serta mengambil ubat-ubatan yang boleh menghapuskan sebahagian daripada bau dan gas dalam badan.

    Tulis di komen tentang pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
    Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

    Penyakit kencing manis

    Inkontinens fecal (inkontinens dubur) adalah disfungsi rektum dan sfinkter dubur, di mana terdapat pembuangan air yang tidak terkawal. Bagi kanak-kanak yang sangat muda, pergerakan usus sukarela dianggap normal, tetapi jika terdapat ketidakstabilan janin pada orang dewasa, ini menunjukkan kehadiran penyakit yang serius, satu gejala yang menjadi inkontinensia. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti punca lesi dalam masa dan memulakan rawatan dalam masa.

    Varieti penyakit ini

    Pakar, bergantung kepada tahap keupayaan untuk mengawal proses pembuangan air, membahagi inkontinens dubur ke dalam tiga peringkat:

    • Ketidakupayaan untuk mengawal proses gassing;
    • Ketidakhadiran najis dan gas cecair;
    • Kemungkinan pengekalan gas, najis dan cecair.

    Walau bagaimanapun, bergantung kepada etiologi penyakit itu, dalam sesetengah kes seseorang mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar dan proses kebocoran massa tinja, tetapi tidak dapat mengawalnya. Satu lagi bentuk dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit tidak merasakan keinginan untuk membuang air besar, atau kebocoran itu sendiri - bentuk inkontinensian fecal pada orang tua diperhatikan paling kerap akibat proses degeneratif dalam tubuh.

    Punca-punca ketidakstabilan fecal

    Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

    • Congenital Hernia tulang belakang, kecacatan rektum, kecacatan alat dubur;
    • Organik Cedera kelahiran, kerosakan pada otak dan saraf tunjang, kecederaan semasa operasi proctologi;
    • Psikogenik. Neurosis, psikosis, histeria, serangan panik yang tidak terkawal.

    Penyebab ketidaksempurnaan fecal juga boleh berlaku: kolitis iskemia, prolaps dan kanser kolorektal, proses keradangan yang meluas, diabetes, akibat kecederaan panggul, demensia, epilepsi. Pertolongan fenal yang tidak aktif pada masa dewasa di kalangan orang dewasa boleh dicetuskan oleh tekanan yang teruk, keracunan makanan, dan pengambilan julap jangka panjang.

    Ketidakupayaan pada kanak-kanak

    Sehingga umur 4 tahun, ketidaksempurnaan kotoran pada kanak-kanak (encopresis) tidak harus mengejutkan ibu bapa, ini bukan anomali dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Selepas mencapai usia 4 tahun, encopresis didiagnosis kira-kira 3% daripada bayi. Penyebab utama inkontinensia fecal pada kanak-kanak adalah sembelit kronik, berselang-seli dengan perkumuhan najis yang tidak sedarkan diri dan tidak terkawal dengan pengumpulan yang signifikan dalam usus. Pemakanan tidak seimbang boleh menyebabkan disfungsi sistem penghadaman - lebihan daging dan produk tenusu, dengan jumlah serat yang tidak mencukupi dalam diet, serta pengambilan cecair yang rendah. Pergerakan usus yang tidak sengaja biasanya berlaku pada siang hari semasa terjaga, sementara bayi sering mengalami sakit di perut, di pusar. Rawatan penyakit termasuk diet yang meningkatkan motilitas usus dan cara untuk menghilangkan rasa sakit semasa pergerakan usus.

    Masalah dengan pembentukan sistem saraf juga boleh menyebabkan ketidaksempurnaan kotoran pada kanak-kanak: hiperaktif, ketidakupayaan untuk berpanjangan, koordinasi yang lemah. Penyebab encopresis juga boleh menjadi faktor psikologi, seperti perasaan ketakutan, ketahanan dan keengganan untuk memenuhi keperluan para penatua. Dalam kes ini, asas rawatan adalah sokongan psikologi ibu bapa dan, jika perlu, perundingan seorang ahli psikologi. Dalam pencegahan penyakit ini, pentingnya penyatuan kebiasaan penggunaan periuk, tetapi penting bahawa penanaman tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

    Inkontinens fecal lama

    Kesakitan kotoran pada orang dewasa, terutama pada orang tua, dikaitkan dengan penurunan nada otot dubur. Jika pada masa dewasa terdapat pelanggaran pembuangan air sedikit, maka dari masa ke masa, tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini dapat berkembang menjadi inkontinens dubur. Dalam kebanyakan kes, pergerakan usus sukarela di kalangan orang tua adalah akibat daripada luka rektum. Juga, penyakit ini mungkin dikaitkan dengan perkembangan demensia (demensia demensia), di mana orang tua tidak mengawal tindakan dan pergerakan usus.

    Rawatan penyakit pada zaman ini adalah rumit oleh banyak faktor, termasuk pengabaian penyakit. Kerana sering penyebab inkontinensinya adalah keadaan psikologi umum, bukan sahaja rawatan perubatan dan pembedahan diperlukan, tetapi juga kaunseling oleh psikoterapis. Kejayaan rawatan ketidaksempurnaan janin pada pesakit warga tua secara langsung bergantung kepada keselesaan psikologi dan rohani.

    Diagnosis penyakit ini

    Untuk berjaya memerangi penyakit, adalah perlu untuk menentukan sebab yang menyebabkannya, dan kemudian pilih rawatan yang sesuai, untuk ini kajian-kajian berikut dijalankan:

    • Manometri kanal dubur, yang membolehkan menentukan nada sfinkter;
    • Ultrasonografi endorektal, yang digunakan untuk menentukan ketebalan spincters dan kecacatan mereka;
    • Penentuan sensitiviti ambang dari rektum.

    Selepas mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit, pakar menetapkan kaedah rawatan yang mencukupi.

    Rawatan incontinence

    Kaedah rawatan penyakit termasuk: perubatan, pembedahan dan bukan ubat. Kaedah memerangi inkontinensinya bergantung pada usia pesakit dan keparahan lesi. Dengan lesi ringan, makanan yang seimbang dan ubat-ubatan adalah ditetapkan untuk menghapuskan punca-punca masalah sistem pencernaan, serta membantu meningkatkan nada otot sfinkter. Dalam rawatan inkontinensia yang sederhana, senaman khas boleh ditugaskan untuk menguatkan otot-otot dubur. Mereka boleh dilakukan di rumah, dan kunci kejayaan adalah kesesuaian gimnastik selama 3-8 minggu. Bagi latihan sphincter, teknik biofeedback atau penggunaan elektrostimulator juga digunakan untuk memulihkan dan memperbaiki fungsi otot perineum dan kanal dubur. Kaedah psikologi digunakan untuk masalah psikologi.

    Rawatan pembedahan penyakit digunakan dalam pembetulan kecacatan traumatik otot dubur. Jika saraf sphincter rosak, anus buatan yang terdiri daripada cincin plastik yang dipenuhi plastik boleh ditanamkan. Dalam kes-kes yang paling teruk dalam inkontinensian fecal, pilihan terbaik ialah pembentukan colostomy, di mana tinja dikumpulkan dalam beg plastik khas yang dipasang pada dinding perut berkomunikasi dengan usus besar.

    Pada manifestasi sedikit penipuan dubur, anda tidak boleh teragak-agak untuk segera menghubungi pakar, kerana rawatan yang tepat pada masanya akan membantu dalam masa yang singkat untuk berjaya mengatasi penyakit ini dan meningkatkan kualiti hidup anda.

    Inkontinens fecal: apa itu, rawatan, sebab, gejala, tanda

    Apakah ketidakstabilan janin?

    Inkontinensia fecal adalah keadaan yang selalu mempengaruhi kehidupan seseorang dalam aspek sosial dan moral. Dalam kemudahan penjagaan jangka panjang, prevalensi inkontinensia kotoran pada orang di sana adalah sehingga 45%. Kelaziman kepupusan fecal di kalangan lelaki dan wanita adalah sama, masing-masing pada 7.7 dan 8.9%. Kadar ini meningkat dalam kumpulan umur yang lebih tua. Oleh itu, di kalangan orang berumur 70 tahun ke atas, ia mencapai 15.3%. Atas sebab-sebab sosial, ramai pesakit tidak mendapatkan penjagaan perubatan, yang kemungkinan besar membawa kepada pengurangan kelainan gangguan ini.

    Dari pesakit penjagaan primer, 36% melaporkan episod inkontinensia, tetapi hanya 2.7% mempunyai diagnosis yang didokumentasikan. Kos sistem penjagaan kesihatan untuk pesakit dengan inkontinensia fecal adalah 55% lebih tinggi daripada pesakit lain. Dalam segi kewangan, ini diterjemahkan kepada jumlah yang sama dengan 11 bilion dolar AS setahun. Di kebanyakan pesakit, rawatan yang betul dapat mencapai kejayaan yang bermakna. Diagnosis awal memungkinkan untuk mencegah komplikasi yang menjejaskan kualiti hidup pesakit.

    Punca-punca ketidakstabilan fecal

    • Kecederaan ginekologi (melahirkan anak, penyingkiran rahim)
    • Cirit-birit yang teruk
    • Koprostasis
    • Keabnormalan anorektal kongenital
    • Penyakit anorektal
    • Penyakit neurologi

    Pelepasan tinja menyediakan mekanisme dengan interaksi kompleks struktur anatomi dan unsur-unsur yang memberikan kepekaan pada tahap zon anorektal dan otot-otot lantai panggul. Sphincter dubur terdiri daripada tiga bahagian: sphincter dubur dalaman, sphincter dubur luaran, dan otot rektus kemaluan. Sphincter dubur dalaman adalah unsur otot licin, dan memberikan 70-80% tekanan pada saluran dubur sahaja. Pembentukan anatomi ini adalah di bawah pengaruh impuls tonik saraf sukarela, yang memastikan pertindihan dubur semasa tempoh rehat. Oleh kerana penguncupan otot yang tertahan sewenang-wenang, sphincter dubur tambahan berfungsi sebagai pengekalan tambahan najis. Otot pubis-rectus membentuk sarung tangan yang menyokong rektum, yang juga menguatkan halangan fisiologi yang sedia ada. Ia berada dalam keadaan yang dikurangkan semasa tempoh rehat dan mengekalkan sudut anorektal bersamaan dengan 90 °. Semasa pergerakan usus, sudut ini menjadi bodoh, dengan itu mewujudkan keadaan untuk menunaikan najis. Sudut diasah oleh penguncupan otot sewenang-wenangnya. Ini menyumbang kepada pengekalan kandungan rektum. Jisim fecal, secara beransur-ansur mengisi rektum, membawa kepada peregangan badan, penurunan refleks dalam tekanan restor anorektal dan pembentukan sebahagian tinja dengan penyertaan anoderm sensitif. Jika keinginan untuk membuang air besar muncul pada masa yang sukar untuk seseorang, sistem saraf simpatik dikawal dengan menekan aktiviti otot licin rektum dengan penguncupan sewenang-wenang sewenang-wenang sphincter dubur luaran dan otot rektus kemaluan. Untuk menggantikan peredaran usus sepanjang masa, pematuhan rektus yang mencukupi diperlukan, kerana kandungannya beralih ke rektum yang dapat diperkembangkan, diberi fungsi reservoir, ke titik yang lebih sesuai untuk pergerakan usus.

    Inkontinens fecal berlaku apabila mekanisme yang menyebabkan feses dilanggar. Keadaan ini dengan inkontinensia fecal boleh berlaku sekiranya fenomena penipisan fesal, kelemahan otot-otot bengkok lantai pelvik atau sfingter dubur dalaman, sensitiviti yang merosot, perubahan masa transit melalui kolon, peningkatan jumlah najis dan / atau pengurangan fungsi kognitif. Inkontinensian fecal dibahagikan kepada subkategori berikut: inkontinensia pasif, inkontinensia kencing pada bangku, dan kebocoran fecal.

    Klasifikasi fenal inkontinensia fungsian

    • Episod berulang kali menunaikan fecal yang tidak terkawal pada seseorang sekurang-kurangnya 4 tahun dengan perkembangan bersesuaian dengan umur, dan satu atau lebih gejala berikut:
      • pelanggaran otot dengan pemuliharaan yang utuh, tanpa kerosakan;
      • sedikit perubahan struktur dalam sphincter dan / atau gangguan pemuliharaan;
      • rhythm normal atau tidak teratur pergerakan usus (najis atau cirit-birit);
      • faktor psikologi.
    • Pengecualian semua sebab yang dinyatakan di bawah:
      • gangguan pemuliharaan pada tahap otak atau saraf tulang belakang, akar akar sakral atau kerosakan pada tahap yang berbeza sebagai manifestasi neuropati periferal atau autonomi;
      • patologi sphincter dubur disebabkan oleh lesi multisistis;
      • gangguan morfologi atau neurogenik dianggap sebagai punca utama atau utama NK

    Faktor risiko untuk ketidakstabilan fecal

    • Usia lanjut
    • Seks wanita
    • Kehamilan
    • Trauma ketika melahirkan anak
    • Trauma pembedahan Perianal
    • Defisit neurologi
    • Keradangan
    • Buasir
    • Prolaps organ pelvik
    • Malformasi kongenital zon anorektal
    • Obesiti
    • Keadaan selepas intervensi bariatric
    • Pergerakan terhad
    • Kemaluan kencing
    • Merokok
    • Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

    Perkembangan inkontinens fecal menyumbang kepada banyak faktor. Ini termasuk konsistensi cair kerusi, jantina perempuan, usia tua, banyak melahirkan anak. Nilai tertinggi diberikan kepada cirit-birit. Dorongan penting untuk najis adalah faktor risiko utama. Dengan usia, kebarangkalian ketidakstabilan janin meningkat, terutamanya disebabkan oleh kelemahan otot lantai panggul dan penurunan nada dubur beristirahat. Kelahiran sering disertai oleh kerosakan pada sphincters akibat trauma. Penyebaran kuman dan pembedahan fecal atau penyebaran traumatik melalui terusan kelahiran memang saling berkaitan, tetapi tidak ada bukti dalam kesusasteraan bahawa terdapat kelebihan sekuriti cesarean atas pemberian vagina yang tidak trauma dari segi pemeliharaan lantai panggul.

    Obesiti adalah salah satu faktor risiko bagi NK. Pembedahan bariatric dirujuk sebagai kaedah yang berkesan untuk merawat obesiti lanjutan, bagaimanapun, selepas pembedahan, pesakit sering mengalami ketidakstabilan fesal akibat perubahan konsistensi tinja.

    Dalam wanita yang agak muda, inkontinensia fecal jelas dikaitkan dengan gangguan fungsi usus, termasuk IBS. Punca ketidakstabilan kotoran banyak, dan mereka kadang-kadang bertindih antara satu sama lain. Kerosakan pada sphincter mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, sehingga perubahan yang berkaitan dengan usia akibat perubahan hormon, seperti atrofi otot dan atrofi tisu lain, menyebabkan kerosakan pada kompensasi yang mantap.

    Pemeriksaan klinikal mengenai inkontinensia fecal

    Pesakit sering malu untuk mengakui ketidakupayaan dan hanya mengadu cirit-birit.

    Dalam mengenal pasti punca-punca ketidakseimbangan fecal dan membuat diagnosis yang betul seseorang tidak boleh melakukan tanpa penjelasan terperinci tentang anamnesis dan menjalankan pemeriksaan rektum yang disasarkan. Anamnesis mestilah mencerminkan analisis yang dilakukan pada masa rawatan terapi dadah, serta ciri-ciri diet pesakit: kedua-duanya boleh menjejaskan konsistensi dan kekerapan tinja. Pesakit sangat berguna untuk menyimpan buku harian dengan pendaftaran semua yang berkaitan dengan kerusi. Ini termasuk bilangan episod NK, sifat inkontinensian (gas, cecair atau najis keras), jumlah pelepasan spontan secara sukarela, keupayaan untuk merasakan pembuangan najis, kehadiran atau ketiadaan mendesak, ketegangan dan sensasi yang disebabkan oleh sembelit.

    Peperiksaan fizikal yang komprehensif termasuk pemeriksaan perineum untuk mengenalpasti kelembapan, kerengsaan, najis, asimetri dubur, kehadiran keretakan dan kelonggaran sengal. Adalah perlu untuk memeriksa refleks dubur (penguncupan spinkter luaran ke tusukan di kawasan kelangkang) dan pastikan sensitiviti kawasan perineal tidak terganggu; untuk perhatikan prolaps lantai panggul, pembengkakan atau prolaps rektum semasa meniup, kehadiran buasir prolaps dan thrombosed. Pemeriksaan rektum adalah penting untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi. Sakit yang sangat parah menunjukkan kerosakan akut pada membran mukus, sebagai contoh, fisur akut atau kronik, ulser atau keradangan. Penurunan atau kenaikan tajam dalam nada dubur pada rehat dan semasa meneran menunjukkan patologi lantai panggul. Peperiksaan neurologi memerlukan perhatian kepada pemeliharaan fungsi kognitif, kekuatan otot dan gaya hidup.

    Kajian instrumental mengenai ketidakstabilan fecal

    Ultrasonik Endoanal digunakan untuk menilai integriti spinkter anus, dan manometri anorektal dan elektrofisiologi juga boleh digunakan, jika ada.

    Tiada senarai pengajian khas yang perlu dijalankan. Doktor perlu membandingkan aspek-aspek negatif dan manfaat kajian, kos, beban keseluruhan pada pesakit dengan keupayaan untuk menetapkan rawatan empirik. Pertimbangan harus diberikan kepada keupayaan pesakit untuk menjalani prosedur, kehadiran penyakit yang berkaitan dan tahap nilai diagnostik yang dirancang. Ujian diagnostik hendaklah bertujuan mengenalpasti syarat-syarat berikut:

    1. kerosakan sfinkter yang mungkin;
    2. ketidaksuburan limpahan;
    3. Disfungsi lantai panggul;
    4. laluan yang dipercepatkan melalui kolon;
    5. perbezaan yang signifikan antara data anamnestic dan hasil pemeriksaan fizikal;
    6. pengecualian penyebab lain kemungkinan NK.

    Kajian standard untuk mengesahkan integriti sphincters adalah sonografi endoanal. Ini menunjukkan resolusi yang sangat tinggi ketika memeriksa sphincter dalaman, tetapi berkenaan dengan sfinkter luaran, hasilnya lebih sederhana. MRI sphincter dubur memberikan resolusi spatial yang lebih besar dan dengan itu melebihi kaedah ultrasound, dan berkenaan dengan kedua-dua spincters dalaman dan luaran.

    Untuk mendapatkan taksiran kuantitatif fungsi kedua-dua sphincters, kepekaan rektum dan pematuhan dinding membolehkan manometri anorektal. Dengan pengecutan fecal, tekanan pada rehat dan dengan penguncupan biasanya dikurangkan, yang memungkinkan untuk menilai kelemahan spincters dalaman dan luaran. Dalam kes apabila keputusan yang diperolehi sesuai dengan norma, adalah mungkin untuk memikirkan mekanisme lain yang mendasari NK, termasuk najis cecair, penampilan keadaan kebocoran najis dan sensitiviti yang merosot. Contoh dengan belon rektum yang diisi direka untuk menentukan kepekaan rektal dan keanjalan dinding organ dengan menilai respon motor sensitif terhadap peningkatan jumlah udara atau air yang dipam ke dalam belon. Pada pesakit dengan ketidakstabilan janin, kepekaan mungkin normal, lemah, atau dipertingkatkan.

    Mengendalikan sampel dengan mengusir belon dari rektum adalah subjek menolak belon yang diisi dengan air sambil duduk di tempat duduk toilet. Pengusiran 60-an dianggap normal. Ujian semacam ini biasanya digunakan dalam pemeriksaan pesakit yang mengalami sembelit kronik untuk mengesan dyssynergia lantai panggul.

    Defekografi standard membolehkan visualisasi dinamik keadaan lantai panggul dan mengesan prolaps rektal dan rektum. Tampal barium dimasukkan ke dalam bahagian rectosigmoid kolon dan kemudian anatomi sinar-x dinamik direkodkan - aktiviti fizikal lantai pelvik - pesakit berehat dan semasa batuk, kontraksi sphincter dubur dan menerkam. Kaedah defekografia, bagaimanapun, tidak diseragamkan, oleh itu di setiap institusi ia dijalankan dengan cara sendiri, dan tidak semua penyelidikan boleh didapati di mana-mana. Kaedah yang boleh dipercayai untuk menggambarkan keseluruhan anatomi lantai panggul, serta zink sphincter zon, tanpa radiasi adalah MRI pelvis dinamik.

    Elektromiografi dubur memungkinkan untuk mengesan pemuliharaan sphincter, perubahan dalam sifat miopati, gangguan neurogenik dan proses patologi lain dari genesis bercampur. Keutuhan hubungan antara ujung saraf kelamin dan sfinkter dubur diperiksa dengan merekodkan latensi motor terminasi saraf seksual. Ini membantu menentukan sama ada kelemahan spinkter itu berkaitan dengan kerosakan pada saraf kelamin, atau ke integriti sphincter, atau kedua-duanya. Oleh kerana kekurangan pengalaman yang mencukupi dan kekurangan maklumat yang dapat membuktikan kepentingan tinggi kaedah ini untuk amalan klinikal, Persatuan Gastroenterologi Amerika menentang penentuan rutin latensi motor terminal lateks saraf seksual semasa pemeriksaan pesakit dengan NK.

    Kadang-kadang analisis sebab-sebab dan sembelit mendasari cirit-birit membantu menganalisis tinja dan menentukan masa transit usus. Untuk mengenal pasti keadaan patologi yang memburukkan keadaan dengan ketidakstabilan fecal (penyakit usus radang, penyakit seliak, kolitis mikroskopik), pemeriksaan endoskopik dilakukan. Berurusan dengan sebab selalu diperlukan, kerana ia menentukan prediksi taktik rawatan dan hasilnya dapat meningkatkan hasil klinis.

    Rawatan incontinence

    Selalunya sangat sukar. Cirit-birit dikawal dengan mengambil loperamide, diphenoxylate atau codeine fosfat. Latihan untuk otot lantai panggul, dan jika terdapat kecacatan dalam sfinkter dubur, anda boleh mencapai peningkatan selepas operasi pembaikan sphincter.

    Pendekatan rawatan awal untuk semua jenis inkontinensian fecal adalah sama. Mereka menyifatkan perubahan dalam tabiat, yang bertujuan untuk mencapai konsistensi kerusi yang dihiasi, menghilangkan pergerakan usus dan memastikan akses ke tandas.

    Perubahan gaya hidup

    Perubahan Ubat dan Pemakanan

    Orang tua biasanya mengambil pelbagai ubat. Adalah diketahui bahawa salah satu kesan sampingan yang paling sering adalah ubat-ubatan adalah cirit-birit. Pertama sekali, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan mengenai apa yang seseorang disembuhkan, yang mampu mencetuskan NK, termasuk herba dan vitamin yang dijual di kaunter. Ia juga perlu untuk menentukan sama ada terdapat komponen dalam diet pesakit yang memperbesar gejala. Ini termasuk, terutamanya, pengganti gula, fruktosa berlebihan, fructans dan galactans, kafein. Diet yang kaya dengan serat pemakanan boleh meningkatkan konsistensi najis dan mengurangkan kejadian NK.

    Penyerap dan aksesori jenis bekas

    Ia tidak dibangunkan banyak bahan yang direka untuk menyerap najis. Pesakit memberitahu bagaimana keadaan mereka keluar dengan bantuan tampon, pad dan lampin - semuanya yang dicipta untuk menyerap air kencing dan haid. Penggunaan pad dalam kes inkontinens fecal dikaitkan dengan penyebaran bau dan kerengsaan kulit. Tampon dubur pelbagai jenis dan saiz direka bentuk untuk menghalang aliran najis walaupun sebelum ini terjadi. Mereka kurang diterima, dan ini mengehadkan manfaat mereka.

    Kebolehcapaian tandas dan "latihan usus"

    Inkontinens fecal selalunya banyak orang dengan mobiliti yang berkurang, terutama pesakit tua dan psikiatri. Langkah-langkah yang mungkin: melawat tandas mengikut jadual; membuat perubahan ke pedalaman rumah, membolehkan anda membuat lawatan ke tandas lebih mudah, termasuk menggerakkan tempat tidur pesakit lebih dekat ke tandas; lokasi najis secara langsung di sisi katil; Susunan aksesori khas ini, supaya mereka sentiasa berada di tangan. Terapi fizikal dan fisioterapi dapat meningkatkan fungsi motor seseorang dan, kerana mobiliti yang lebih besar, memudahkannya untuk menggunakan tandas, tetapi nampaknya bilangan epontan fecal incontinence tidak berubah kerana ini, sekurang-kurangnya harus diperhatikan bahawa hasil kajian mengenai topik ini bertentangan..

    Pharmacotherapy dibezakan bergantung kepada jenis inkontinensia fecal

    Cirit-birit cirit birit

    Pada peringkat pertama, usaha utama harus diarahkan untuk mengubah konsistensi kerusi, kerana lebih mudah untuk mengendalikan kerusi yang dihiasi daripada cairan itu. Biasanya membantu menambah serat pemakanan. Farmakoterapi yang bertujuan untuk melambatkan usus atau mengikat najis biasanya ditinggalkan untuk pesakit yang mengalami gejala refraktori yang tidak bertindak balas terhadap langkah-langkah yang lebih ringan.

    Anti-cirit-birit dengan ketidakstabilan fecal

    Keputihan fecal pada orang tua

    Encopresis atau dengan kata lain, inkontinensia fecal adalah perkumuhan spontan tinja dari dubur.

    Masalah ini boleh menjejaskan mana-mana orang, tanpa mengira jantina atau kedudukan mereka dalam masyarakat.

    Encopresis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan atau kesihatan, tetapi menjadikan kualitinya jauh lebih teruk.

    Orang yang terjejas oleh masalah ini mungkin menjadi orang buangan di masyarakat, dan kadang-kadang walaupun dalam keluarga mereka sendiri.

    Punca-punca ketidakseimbangan fecal pada lelaki tua

    Semua sebab yang membawa kepada berlakunya penyakit ini boleh dibahagikan kepada:

    Penyebab organik dari inkontinensia fecal termasuk:

    Penyakit anorektal

    Hemmoroy

    Oleh kerana nodus buasir terlalu dekat dengan dubur, ia tidak boleh menyumbat sepenuhnya.

    Sebilangan kecil najis atau lendir longgar boleh mengalir melalui pembukaan seperti itu.

    Rahsia untuk cepat menyingkirkan buasir dari Dr. Lavrentieva K.S.

    Ubat ini harus mencuba sesiapa yang telah mengalami buasir! Ketahui lebih lanjut...

    Sembelit

    Kerana fenomena mudah ini, inkontinensia juga boleh berlaku. Ia amat perlu untuk takut sembelit kronik, kerana sejumlah besar kotoran pepejal terakumulasi dalam rektum, peregangan otot berlaku.

    Otot lantai panggul

    Kerana ini, sfinkter tidak lagi dapat menampung fungsinya. Bekas pepejal, tentu saja, tidak akan berfungsi, tetapi cecair di dinding boleh longkang.

    Cirit-birit

    Sangat sukar untuk menjaga cecair tahi cecair walaupun untuk golongan muda, dan apa yang boleh kita katakan mengenai orang tua.

    Kelemahan otot Sphincter

    Inkontinensia fecal berlaku akibat kecederaan sphincter. Selalunya ini berlaku selepas rol.

    Mengurangkan nada otot rektum

    Dalam keadaan normal, rektum adalah elastik dan boleh menahan apa-apa jumlah najis. Jika pelbagai proses keradangan berlaku di dalamnya, maka ia kehilangan ciri ini.

    Di samping itu, disebabkan oleh penyakit pembedahan yang dipindahkan, bekas luka boleh berlaku, yang juga boleh menjejaskan pengekalan najis.

    Disfungsi lantai pelvis tidak berfungsi

    Atas sebab ini,

    • Prolaps rektum;
    • Mengurangkan otot;
    • Mematikan lantai panggul.

    Alasan psikologi termasuk:

    1. Tiada refleks, yang bertanggungjawab untuk pembuangan air;
    2. Pelbagai gangguan mental.

    Jenis-jenis ketidaksempurnaan fecal pada orang tua

    • Matak butang sentiasa diperuntukkan tanpa mengira keinginan untuk buang air kecil;
    • Jisim feses menonjol semasa mendesak;
    • Inkontinensia berlaku semasa pemeriksaan fizikal atau batuk.
    • Jisim fecal dibebaskan dengan sukarela akibat perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan.

    Ketidakseimbangan kotoran pada lelaki yang lebih tua adalah disebabkan oleh patologi saraf.

    Jisim fecal keluar semasa tidur atau semasa pengalaman yang kuat. Untuk menentukan rawatan, anda mesti menentukan dengan tepat jenis penyakit.

    Video: Kami melatih otot-otot intim lantai pelvik, latihan Kegel

    Rawatan Incontinence

    Pada peringkat pertama rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan operasi normal saluran gastrousus.

    Pesakit harus ditetapkan diet di mana ia akan ditulis dengan jelas berapa banyak dan produk apa yang akan digunakan setiap hari.

    Selepas menormalkan sistem pencernaan, doktor menetapkan furazolidone dan imodium.

    Untuk rawatan untuk memberikan hasil yang positif, perlu melakukan latihan khas untuk melatih otot pelvis selari dengan rawatan dadah.

    Terima kasih kepada latihan yang mudah, anda boleh memulihkan aktiviti normal sfinkter dan alat dubur secara keseluruhan.

    Sekiranya kerosakan serius pada dubur, pesakit dirawat sebagai campur tangan pembedahan.

    Terdapat juga kaedah rawatan konservatif. Semasa itu, pesakit menjalani rawatan dadah, gimnastik lembut dan rangsangan elektrik.

    Diet

    Disebabkan sifat badan setiap orang, adalah mustahil untuk memilih senarai produk tertentu yang akan membantu menyingkirkan masalah ini.

    Oleh itu, doktor yang hadir menetapkan setiap pesakit diet individu.

    Diet incontinence

    Produk seringkali ditetapkan, termasuk serat tumbuhan. Terima kasih kepada serat, najis menjadi lebih besar, mereka lebih lembut dan mudah diurus.

    Apa yang harus dikecualikan daripada diet harian:

    1. Mana-mana produk tenusu;
    2. Gula-gula dan minuman kopi;
    3. Tulisan masin, pedas dan goreng;
    4. Semua produk salai;
    5. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang keras;
    6. Minuman beralkohol.

    Orang yang mengidap penyakit kencing manis harus minum sebanyak mungkin air. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air. Teh dan jus tidak termasuk dalam jumlah ini.

    Jika badan tidak menyerap vitamin dan mineral melalui produk semulajadi, perlu menggunakan kompleks vitamin khas.

    Latihan otot lantai panggul

    Rahsia untuk cepat menyingkirkan buasir dari Dr. Lavrentieva K.S.

    Ubat ini harus mencuba sesiapa yang telah mengalami buasir! Ketahui lebih lanjut.

    Jika otot pelvik berada dalam keadaan yang baik, maka ini adalah jaminan kerja usus yang baik.

    Untuk memulakan aktiviti sedemikian, adalah perlu untuk mengetahui punca sebenar ketidakseimbangan fecal.

    Latihan latihan otot lantai panggul

    Latihan ini adalah bahawa pesakit harus secara bebas mengurangkan 50-100 kali otot pelvis.

    Untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda perlu melakukan latihan sedemikian secara sistematik selama 3 bulan.

    Rangsangan elektrik

    Semasa prosedur tersebut, peranti khas yang menyampaikan impuls elektrik dimasukkan di bawah kulit.

    Elektrod peranti ini mesti diletakkan pada ujung saraf rektum. Terima kasih kepada impuls, proses buang air besar adalah dinormalisasi.

    Campur tangan pembedahan

    Kaedah ini hanya digunakan jika semua perkara di atas tidak berguna.

    Menilai keadaan setiap pesakit, doktor secara individu memilih kaedah campur tangan pembedahan.

    1. Sphincteroplasty. Jenis campur tangan ini dipilih sekiranya fecal sukarela timbul akibat pelanggaran integriti spinkter tersebut. Semasa pembedahan, semua otot disambungkan, dan pergerakan usus normal semula.
    2. Pergantungan otot Ia digunakan jika jenis operasi sebelum ini tidak dapat membasmi masalah.
    3. Colostomy digunakan untuk kecederaan lantai panggul. Semasa operasi itu, sebahagian daripada rektum diekskresikan ke dalam rongga abdomen, di mana pembasmian lanjut akan dilakukan.
    4. Pengangkatan sphincter buatan adalah jenis campur tangan pembedahan moden. Sarung getah khas diletakkan berhampiran dubur, dan pam dimasukkan ke dalam rektum itu sendiri, yang didorong oleh seseorang dari luar. Apabila dia perlu melawat tandas, dia melonggarkan cuff dengan pam dan kemudian mengetatkan lagi.

    Kesimpulannya

    Tidak ada yang kebal dari masalah ketidakseimbangan kotoran, tetapi dengan bantuan ubat-ubatan moden, anda dapat menyingkirkannya.

    Kepenatan fecal: gejala dan rawatan

    Inkontinensia - gejala utama:

    Inkontinens kuman (atau encopresis) adalah gangguan di mana keupayaan untuk mengawal buang air besar hilang. Diagnostik fecal, gejala-gejala yang kebanyakannya diperhatikan pada kanak-kanak, menunjukkan dirinya sendiri pada orang dewasa, biasanya dikaitkan dengan kaitan patologi tertentu skala organik (pembentukan tumor, trauma, dan sebagainya).

    Penerangan umum

    Di bawah inkontinensian fecal, seperti yang kita katakan, adalah kehilangan kawalan ke atas proses yang berkaitan dengan pembuangan usus, yang, dengan itu, menunjukkan ketidakupayaan untuk melambatkan pergerakan usus sehingga tiba-tiba ada peluang untuk melawat tandas untuk tujuan ini. Sebagai inkontinensia fecal, pilihan juga dipertimbangkan, di mana kebocoran sukarela kotoran (cecair atau pepejal) berlaku, yang, misalnya, mungkin berlaku semasa laluan gas.

    Dalam hampir 70% kes, inkontinensia fecal adalah gejala (gangguan) yang berlaku pada kanak-kanak berumur 5 tahun. Sering kali, kejadiannya didahului oleh kelewatan dalam kerusi (kerusi ini kemudiannya adalah sinonim yang ditukar ganti untuk definisi tinja).
    Bagi seks yang dominan dari segi perkembangan encopresis, penyakit ini lebih sering diperhatikan pada lelaki (dengan nisbah anggaran 1.5: 1). Apabila mempertimbangkan statistik dewasa, penyakit ini, yang telah diperhatikan, juga tidak dikecualikan.

    Adalah dipercayai bahawa inkontinensia fecal adalah gangguan yang biasa berlaku pada usia tua. Ia, walaupun beberapa aspek biasa, tidak benar. Pada masa ini, tidak ada fakta yang menunjukkan bahawa semua orang tua tanpa pengecualian kehilangan keupayaan untuk mengawal perkumuhan najis melalui rektum. Ramai yang percaya bahawa inkontinensia fecal adalah penyakit yang sengaja, tetapi sebenarnya keadaannya agak berbeza. Oleh itu, kira-kira separuh daripada pesakit, jika anda melihat data statistik tertentu mengenai subjek ini, adalah orang-orang dari kumpulan umur pertengahan, dan umur ini, masing-masing, berkisar antara 45 hingga 60 tahun.

    Sementara itu, penyakit ini juga berkaitan dengan usia tua. Oleh itu, inilah sebabnya, selepas demensia, yang menjadi yang kedua paling penting dalam pesakit-pesakit yang lebih tua yang mematuhi pengasingan sosial, oleh itu, ketidaksempurnaan fecal pada orang tua adalah masalah khusus, di peringkat di antara masalah usia. Secara umum, tanpa mengira umur, penyakit ini, seperti yang dapat difahami, mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit, yang tidak hanya membawa kepada pengasingan sosial, tetapi juga kepada kemurungan. Disebabkan ketidaksempurnaan najis, keinginan seksual juga tertakluk kepada perubahan, terhadap latar belakang gambaran keseluruhan penyakit bergantung kepada setiap aspek, gambaran ini adalah komponen, terdapat masalah dalam keluarga, konflik, perceraian.

    Pembersihan: prinsip tindakan

    Sebelum kita mula mempertimbangkan ciri-ciri penyakit ini, marilah kita memikirkan bagaimana usus dikawal semasa pembuangan air, iaitu, bagaimana ia berlaku pada tahap ciri fisiologi.

    Pengurusan pergerakan usus melalui fungsi yang terkoordinasi dari ujung saraf dan otot, yang tertumpu pada rektum dan dubur, ini terjadi melalui penundaan dalam pengeluaran kotoran atau, sebaliknya, melalui outputnya. Pengekalan najis disediakan oleh bahagian akhir dalam usus besar, iaitu oleh rektum, yang mesti berada dalam keadaan tertentu ketegangan untuk ini.

    Bekas pada saat mereka mencapai kompartemen akhir pada dasarnya sudah memiliki kepadatan yang cukup. Sphincter, berdasarkan jenis otot pekeliling, berada dalam keadaan tertekan rapat, sehingga ia memberikan cincin yang ketat di bahagian akhir rektum, iaitu dubur. Dalam keadaan termampat, mereka kekal sehingga najis disediakan untuk pembebasan, yang mana masing-masing berlaku sebagai sebahagian daripada perbuatan buang air besar. Otot lantai panggul mengekalkan nada usus.

    Marilah kita berpegang pada ciri-ciri sphincter, yang memainkan peranan penting dalam gangguan yang sedang dipertimbangkan. Tekanan di kawasannya rata-rata adalah kira-kira 80 mm Hg. Art., Walaupun sebagai norma dianggap pilihan dalam 50-120 mm Hg. st.

    Tekanan ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita, dari masa ke masa ia mengalami perubahan (penurunan), yang, sementara itu, tidak menyebabkan pesakit mengalami masalah yang berkaitan langsung dengan ketidakstabilan fecal (jika, tentu saja, tidak ada faktor, patologi ini provokatif). Sphincter dubur sentiasa dalam keadaan baik (kedua-duanya pada siang hari dan pada waktu malam), ia tidak menunjukkan aktiviti elektrik semasa pembuangan air besar. Perlu diingat bahawa sfinkter dalaman dubur bertindak sebagai kelanjutan lapisan otot licin bulat di rektum, oleh sebab itu ia dikawal oleh sistem saraf autonomi, ia tidak boleh dikawal secara sedar (atau sewenang-wenangnya).

    Rangsangan perbuatan buang air besar yang mencukupi berlaku disebabkan oleh kerengsaan yang dikenakan ke atas mekaniseceptor di dinding rektum, yang berlaku akibat pengumpulan jisim tahi dalam ampulnya (dengan penerimaan sebelumnya dari kolon sigmoid). Jawapan kepada kerengsaan sedemikian adalah perlunya mengamalkan kedudukan yang sesuai (duduk, berjongkok). Dengan pengecutan serentak otot dinding perut dan penutupan glottis (yang menentukan refleks yang disebut Valsalva), tekanan intra-perut meningkat. Ini, seterusnya, disertai oleh perencatan pengecutan segmen dari rektum, yang memastikan pergerakan massa mukosa ke arah rektum.

    Otot lantai pelvis yang diperhatikan sebelum ini tertakluk kepada kelonggaran, yang mana ia ditinggalkan. Otot rektum dan otot rektum, sambil bersantai, buka sudut anorektal. Menjejaskan kerengsaan dari najis, rektum menimbulkan kelonggaran sengal dalaman dan sfingter luaran, yang mengakibatkan pembebasan massa tahi.

    Sudah tentu terdapat situasi di mana buang air besar adalah tidak diingini, mustahil untuk sebab-sebab tertentu, atau tidak sesuai, kerana ini pada asalnya diambil kira dalam mekanisme pembiakan. Dalam rangka kes ini, perkara berikut berlaku: sphincter luaran dan otot rektum pubertas mula berkontraksi dengan sewenang-wenangnya, yang menyebabkan penutupan sudut anorektal, kanal dubur mula berkawal rapat, dengan itu memastikan penutupan rektum (keluar). Sebaliknya, rektum, yang mengandungi jisim fecal, mengalami pengembangan, yang mungkin dilakukan dengan mengurangkan tahap ketegangan dinding, dan keinginan untuk bertindak untuk membuang air besar, masing-masing, pas.

    Punca-punca ketidakstabilan fecal

    Kesan pada mekanisme pembasmian menentukan prinsip-prinsip manifestasi gangguan yang menarik, oleh sebab itu, untuk alasan ini, perlu untuk menguraikan alasan-alasan yang memprovokasinya. Ini termasuk:

    • sembelit;
    • cirit birit;
    • kelemahan otot, kerosakan otot;
    • kegagalan saraf;
    • mengurangkan nada otot kawasan rektum;
    • gangguan lantai panggul tidak berfungsi;
    • buasir.

    Marilah kita berpegang pada sebab yang disenaraikan.

    Sembelit. Sembelit khususnya bermakna keadaan yang disertai oleh beberapa tindakan pembiakan kurang daripada tiga kali seminggu. Hasilnya, masing-masing, dan boleh menjadi najis incontinent. Dalam sesetengah kes, sejumlah besar kotoran yang keras akan terbentuk dan kemudian tersangkut dalam rektum semasa sembelit. Pada masa yang sama, mungkin ada akumulasi najis berair yang mula bocor melalui najis yang keras. Sekiranya sembelit berlangsung selama jangka masa yang panjang, ini dapat menyebabkan otot-otot sphincter untuk meregangkan dan melonggarkan, yang seterusnya menghasilkan penurunan kapasiti pengekalan rektum.

    Cirit-birit Cirit-birit juga boleh menyebabkan pesakit untuk membuat inkontinensia fecal. Mengisi dengan najis cecair rektum berlaku lebih cepat, tetapi mengekalkan ia disertai dengan kesukaran yang besar (berbanding dengan kerusi keras).

    Kelemahan otot, kerosakan otot. Dengan kekalahan otot salah satu daripada spincters (atau kedua-duanya sphincters, kedua-dua luaran dan dalaman), inkontinensia fecal mungkin berkembang. Dengan kelemahan atau kerosakan otot-otot sphincter dubur dalaman dan / atau luaran, masing-masing kekuatan ciri hilang. Akibatnya, mengekalkan dubur dalam kedudukan tertutup sementara pada masa yang sama mencegah kebocoran tinja adalah sangat rumit atau bahkan mustahil. Sebagai sebab utama yang menyumbang kepada kemunculan kelemahan otot atau kerosakan otot, kita dapat membezakan pemindahan kecederaan di kawasan ini, pembedahan (contohnya untuk buasir atau kanser), dan sebagainya.

    Kegagalan saraf. Sekiranya saraf yang mengawal otot-otot pemisah dalaman dan luaran berfungsi dengan tidak betul, kemungkinan pemampatan dan kelonggaran mereka dihapuskan dengan sewajarnya. Begitu juga, situasi yang dipertimbangkan di mana ujung-ujung saraf yang bertindak balas terhadap tahap kepekatan dadah di rektum mula berfungsi dalam mod yang terganggu, yang mana pesakit tidak merasakan rasa perlu untuk melawat tandas. Kedua-dua varian menunjukkan, seperti yang jelas, kegagalan saraf, terhadap latar belakang yang, pada gilirannya, ketidakseimbangan fecal juga boleh berkembang. Sumber-sumber utama yang membangkitkan kerja saraf yang tidak baik adalah varian berikut: persalinan, strok, penyakit dan kecederaan yang mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), kebiasaan jangka panjang mengabaikan isyarat tubuh yang menunjukkan keperluan untuk pembuangan air, dll.

    Mengurangkan otot nada kawasan rektum. Dalam keadaan normal (sihat), rektum boleh, seperti yang telah kita pertimbangkan dalam perihal bahagian mengenai mekanisme pembuangan air, regangan dan, dengan itu, menyimpan najis hingga saat pembuangan air menjadi mungkin. Sementara itu, faktor-faktor tertentu boleh menyebabkan parut di dinding rektum, akibatnya ia kehilangan keanjalannya yang melekat. Oleh itu, pelbagai jenis campur tangan pembedahan (kawasan rektal), penyakit usus yang disertai dengan keradangan ciri (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), terapi radiasi, dan sebagainya boleh dipertimbangkan. Oleh itu, berdasarkan kaitan kesan ini, boleh dikatakan bahawa rektum ia kehilangan keupayaan untuk meregangkan ototnya secara serentak sambil memegang bangkai, yang pada gilirannya, menimbulkan peningkatan risiko yang berkaitan dengan perkembangan inkontinensia kotoran.

    Disfungsi lantai pelvis tidak berfungsi. Oleh kerana fungsi saraf atau otot yang tidak normal pada lantai panggul, ketidakstabilan fecal mungkin berkembang. Ini seterusnya dapat menyumbang kepada faktor-faktor tertentu. Khususnya, ini adalah:

    • menurunkan sensitiviti kawasan rektum ke tinja, mengisi ia;
    • keupayaan mampatan berkurangnya otot yang terlibat secara langsung dalam pembuangan air;
    • rektum (patologi, dalam rangka kerangka dinding rektum ke dalam vagina), prolaps rektum;
    • kelonggaran fungsional lantai pelvik, sebagai akibatnya ia menjadi lemah dan cenderung melumpuhkan.

    Di samping itu, disfungsi pelvis sering berkembang selepas bersalin. Khususnya, risiko meningkat jika forseps obstetrik digunakan sebagai sebahagian daripada aktiviti buruh (dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk mengeluarkan bayi). Tidak kurang risiko yang ketara diberikan kepada prosedur episiotomi, di mana pembedahan perineum berfungsi sebagai langkah untuk menghalang wanita daripada membentuk bentuk sewenang-wenang air mata vagina, serta menerima kecederaan otak traumatik. Dalam kes sedemikian, inkontinensia fecal pada wanita muncul sebaik sahaja selepas bersalin, atau beberapa tahun selepas itu.

    Buasir. Dengan buasir luar, perkembangan yang berlaku di kawasan kulit di sekeliling dubur, proses patologis sebenar mungkin bertindak sebagai alasan yang tidak membenarkan dubur menghalang sepenuhnya otot sphincter. Akibatnya, sejumlah lendir atau najis cecair mungkin mula meresap melaluinya.

    Fenal inkontinensia: jenis

    Inkontinens kuman bergantung kepada umur ditentukan oleh perbezaan sifat kejadian dan dalam jenis gangguan. Oleh itu, berdasarkan ciri-ciri yang telah kita periksa, dapat ditekankan bahawa inkontinensia dapat nyata dengan cara berikut:

    • pelepasan najis secara teratur tanpa keinginan pembantu untuk buang air besar;
    • inkontinensia kotoran dengan dorongan awal untuk membuang air besar;
    • manifestasi sepasang inkontinensia fecal yang terjadi apabila beban tertentu (senaman, tekanan ketika batuk, bersin, dll);
    • inkontinensia fecal yang berlaku di latar belakang kesan proses degeneratif yang berkaitan dengan penuaan.

    Kepenatan fecal pada kanak-kanak: gejala

    Inkontinensian tinja dalam kes ini terdiri daripada pelepasan tidak sedarkan diri kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas dari najis, atau ketidakupayaannya untuk mengekalkan sehingga keadaan yang timbul di mana pembiasan menjadi dapat diterima. Perlu diingatkan bahawa sehingga kanak-kanak mencapai umur 4 tahun, kencing manis (dan termasuk air kencing) adalah fenomena yang benar-benar normal, walaupun ada ketidaknyamanan dan ketegangan yang mungkin menemani ini. Intinya, khususnya, dalam hal pemerolehan secara beransur-ansur kemahiran mengenai sistem perkumuhan pada umumnya.

    Gejala-gejala inkontinensia fecal pada kanak-kanak juga sering ditandakan dengan latar belakang sembelit sebelumnya, jenis yang kita umumkan di atas. Dalam sesetengah kes, sebagai penyebab sembelit pada kanak-kanak dalam tempoh tahun pertama hidup mereka adalah ketekunan berlebihan di pihak ibu bapa dalam mengajar kanak-kanak itu ke dalam periuk. Sesetengah kanak-kanak mempunyai masalah ketidakcukupan fungsi kontraksi usus.

    Kaitannya dengan inkontinensiaan feses gangguan mental boleh dipertimbangkan dalam kes-kes yang kerap dengan pembuangan usus di tempat-tempat yang salah (pelepasan dengan konsistensi normal). Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal dikaitkan dengan masalah yang berkaitan dengan perkembangan terjejas dalam sistem saraf kanak-kanak, termasuk ketidakupayaan untuk menarik perhatian, dengan koordinasi terjejas, hiperaktif dan gangguan yang ringan.

    Kes yang berasingan dianggap sebagai kejadian gangguan ini pada kanak-kanak dari keluarga yang tidak berfungsi, di mana ibu bapa tidak segera menyampaikan kemahiran yang diperlukan kepada mereka dan secara umum tidak menghabiskan masa yang cukup. Ini mungkin disertai dengan hakikat bahawa kanak-kanak, apabila berhadapan dengan kekerapan gangguan ini, hanya tidak mengiktiraf bau ciri-ciri najis dan tidak bertindak balas dengan cara apa pun untuk fakta bahawa ia berlepas.

    Encopresis pada kanak-kanak boleh menjadi sekolah rendah atau menengah. Encopresis primer dikaitkan dengan kurang praktikal kemahiran kanak-kanak dalam pembuangan air, sementara encopresis sekunder muncul secara tiba-tiba, terutamanya terhadap latar belakang tekanan terdahulu (kelahiran anak lain, konflik dalam keluarga, perceraian ibu bapa, permulaan tadika atau sekolah, perubahan kediaman dan dll.) Keanehan ketidakpendekan sekunder tinja adalah bahawa gangguan ini berlaku dengan kemahiran praktikal yang telah diperoleh untuk membuang air besar dan keupayaan untuk mengawalnya.

    Selalunya penyakit kusta fecal dicatatkan pada siang hari. Apabila ia berlaku pada waktu malam, prognosis kurang menggalakkan. Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal mungkin disertai dengan inkontinensia kencing (enuresis). Lebih jarang, penyakit usus halus dianggap sebagai penyebab ketidakseimbangan fecal.

    Seringkali masalah inkontinensia pada kanak-kanak timbul kerana pengekalan sengaja dari kerusi tersebut sehingga itu. Dalam hal ini, alasan pengekalan tinja dapat dipertimbangkan, misalnya, terjadinya emosi yang tidak menyenangkan ketika mengajar menggunakan toilet, kendala yang timbul dari kebutuhan untuk menggunakan toilet umum. Juga, alasannya mungkin terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak tidak mahu mengganggu permainan atau mempunyai ketakutan yang berkaitan dengan kemungkinan ketidakselesaan atau kesakitan semasa pembiakan.

    Ketidakseimbangan tinja, gejala-gejala yang berdasarkan pada pembuangan air di tempat-tempat yang tidak sesuai untuk ini, disertai dengan pembuangan kotoran sewenang-wenang atau tidak sengaja (di lantai, pakaian atau di tempat tidur). Dari segi kekerapan, pemindahan tersebut berlaku sekurang-kurangnya sekali sebulan, untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

    Satu perkara penting dalam rawatan kanak-kanak adalah aspek psikologi masalah; rawatan harus bermula dengan pemulihan psikologi. Ia terdiri, pertama sekali, dalam menjelaskan kepada anak bahawa masalah yang terjadi dengannya bukan salahnya. Secara semulajadi, berhubung dengan kanak-kanak itu terhadap latar belakang masalah yang ada dalam inkontinensia fecal dalam keadaan tidak perlu ada intimidasi atau cemuhan, apa-apa perbandingan yang menghina pihak ibu bapa.

    Ini mungkin kelihatan pelik, tetapi pendekatan yang disenaraikan dari ibu bapa tidak biasa. Segala-galanya yang berlaku kepada kanak-kanak menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan tertentu, tetapi juga kerengsaan, yang tersumbat dalam satu bentuk atau yang lain pada kanak-kanak. Perlu diingatkan bahawa pendekatan semacam itu hanya memperburuk keadaan di mana, sekali lagi, anak itu tidak bersalah. Lebih-lebih lagi, disebabkan oleh ini, terdapat risiko perkembangan dalam masa terdekat kanak-kanak daripada beberapa masalah psikologi, tahap keparahan dan kemungkinan kontroversi pembetulan dan penghapusan lengkap. Memandangkan ini, adalah penting untuk ibu bapa bukan sahaja memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah anak, tetapi juga untuk melakukan beberapa kerja pada diri mereka dari segi pengekangan, mengambil situasi dan mencari penyelesaian untuk itu. Kanak-kanak memerlukan bantuan, sokongan dan dorongan, hanya kerana ini, sebarang rawatan boleh mendapatkan keberkesanan yang sesuai dengan kerugian minima.

    Rawatan tingkah laku inkontinensia pada anak adalah mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    • Duduk kanak-kanak di periuk hendaklah setiap kali selepas makan selama 5-10 minit. Oleh kerana itu, aktiviti refleks usus meningkat, kanak-kanak belajar untuk memantau keinginan untuk membuang air besar yang timbul dalam tubuhnya sendiri.
    • Sekiranya mendapati bahawa tinja "dilangkau" pada waktu tertentu pada siang hari, ia harus ditanam di atas periuk sebelum "pas" itu.
    • Sekali lagi, penting untuk menggalakkan kanak-kanak itu. Ia tidak boleh ditanam di atas pot terhadap kehendaknya. Kanak-kanak berumur 4 tahun cenderung untuk memberi reaksi positif terhadap ciptaan mana-mana permainan, jadi dengan encopresis semasa, anda boleh menggunakan pendekatan ini. Sebagai contoh, anda boleh, contohnya, memohon skim insentif tertentu, yang sah jika anak bersetuju duduk di dalam periuk. Sehubungan itu, apabila mengalokasikan najis dengan jongkong di atasnya, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit ganjaran.

    Dengan cara ini, pilihan pendekatan yang disenaraikan kepada kanak-kanak akan membolehkan bukan sahaja untuk melatih bayi untuk mendapatkan kemahiran tandas yang mencukupi, tetapi juga menentukan kemungkinan menghapuskan kemungkinan stagnasi tinja (sembelit).

    Diagnosis

    Dalam diagnosis gangguan itu, doktor mengambil kira sejarah perubatan pesakit, data pemeriksaan perubatan dan data yang diperolehi daripada ujian diagnostik (kajian terhadap perkara-perkara penting yang berkaitan dengan masalah yang ada). Di samping itu, beberapa teknik diagnostik instrumental digunakan.

    • Mana-rektum manometri. Tiub sensitif tekanan digunakan untuk kelakuannya, penggunaannya yang menentukan kepekaan rektum dan ciri-ciri yang berkaitan dengan fungsinya. Selain itu, kaedah ini membolehkan untuk menentukan kekuatan mampatan sebenar dari sphincter dubur, keupayaan untuk memberi respons yang mencukupi kepada isyarat saraf yang muncul.
    • MRI (Magnetic Resonance Imaging) Oleh kerana kesan gelombang elektromagnetik, kaedah ini membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci tentang kawasan yang sedang dikaji, otot-otot tisu lembut (khususnya, dalam keadaan inkontinensiaan tinja, kajian ini memberi tumpuan kepada kajian otot dubur dubur dengan mendapatkan imej sedemikian).
    • Protografi (atau kecacatan). Kaedah pemeriksaan sinar-X yang menentukan jumlah najis yang mungkin mengandungi rektum. Di samping itu, ia menentukan ciri-ciri pengedarannya di rektum, mengenalpasti ciri-ciri keberkesanan perbuangan buang air besar.
    • Ultrasound Transrectal. Kaedah pemeriksaan ultrasound rektum dan anus dilaksanakan melalui pengenalan sensor khas dalam anus (transducer). Prosedur ini benar-benar selamat, tanpa rasa bersalah.
    • Elektromiografi Satu prosedur untuk memeriksa otot-otot rektum dan lantai pelvis, memberi tumpuan kepada kajian fungsi yang betul saraf yang mengawal otot-otot ini.
    • Rectoromanoscopy. Tiub fleksibel khas, dilengkapi dengan pencahayaan, dimasukkan ke dalam dubur (dan terus ke bahagian bawah kolon yang lain). Oleh kerana penggunaannya, ia mungkin untuk mempelajari rektum dari bahagian dalam, yang seterusnya, menentukan kemungkinan mengenal pasti punca-punca yang berkaitan dengan tempatan (pembentukan tumor, keradangan, parut, dll.).

    Rawatan

    Rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak (sebagai tambahan kepada perkara yang dinyatakan dalam perenggan yang sesuai), bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit tersebut, adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

    • pelarasan diet;
    • penggunaan langkah terapi dadah;
    • latihan usus;
    • melatih otot lantai panggul (latihan khas);
    • elektrostimulasi;
    • campur tangan pembedahan.

    Setiap mata dibuat hanya berdasarkan lawatan ke pakar dan hanya mengikut arahan khususnya, berdasarkan hasil langkah-langkah penyelidikan yang sedang dijalankan. Secara berasingan, kami akan memberi tumpuan kepada campur tangan pembedahan, yang, mungkin, akan menarik minat pembaca. Langkah ini diambil sekiranya penambahbaikan tidak berlaku dengan pelaksanaan langkah-langkah lain yang disenaraikan, serta jika inkontinensian fecal disebabkan oleh kecederaan pada sphincter dubur atau kawasan lantai panggul.

    Sphincteroplasty dianggap kaedah intervensi pembedahan yang paling biasa. Kaedah ini difokuskan pada perjumpaan semula otot-otot sfinkter, tertakluk kepada pemisahan akibat pecahnya (contohnya, semasa bersalin atau dalam kes kecederaan). Operasi sedemikian dilakukan oleh pengamal umum, pakar bedah kolorektal atau ahli bedah ginekolog.

    Terdapat satu lagi kaedah campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada meletakkan sarung kusam yang dikelilingi oleh dubur ("sfingter tiruan") semasa implantasi subkutan dari "pam" dimensi kecil. Pam diaktifkan oleh pesakit (ini dilakukan untuk mengembung / menurunkan sela). Kaedah ini jarang digunakan, dijalankan di bawah kawalan pakar bedah kolorektal.

    Petua untuk inkontinensia

    Kepenatan fecal, seperti yang anda faham, dapat menyebabkan beberapa masalah, mulai dari rasa malu hingga keterlaluan yang mendalam terhadap latar belakang ini, rasa kesepian dan ketakutan. Oleh itu, pelaksanaan kaedah praktikal tertentu sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Langkah pertama dan utama, sudah tentu, adalah untuk menghubungi seorang pakar. Halangan ini mesti diseberang, walaupun mungkin malu, rasa malu dan emosi lain, kerana yang akan menjadi pakar kelihatan seperti masalah itu sendiri. Tetapi masalah itu sendiri, yang merupakan ketidakstabilan fecal, kebanyakannya dapat diselesaikan, tetapi hanya jika pesakit tidak "memacu diri ke sudut" dan tidak bertindak balas terhadap segala-galanya dengan melambai tangan mereka dan memilih kedudukan pengasingan untuk diri mereka sendiri.

    Oleh itu, terdapat beberapa petua, yang mana dengan segera dengan ketidakstabilan janin, anda dapat mengawal masalah ini dengan cara tertentu dalam keadaan yang kurang menyumbang kepada tindak balas yang mencukupi terhadap keadaan:

    • meninggalkan rumah, melawat tandas, mencuba, dengan itu, mengosongkan usus;
    • sekali lagi, apabila meninggalkan, anda harus menjaga ketersediaan pakaian dan bahan yang berubah-ubah, dengan bantuan yang anda dapat dengan cepat menghapuskan "kerosakan" (tuala, dll.);
    • cuba mencari tandas di tempat di mana anda berada sebelum anda memerlukannya, ini akan mengurangkan jumlah kesulitan yang berkaitan dengan ini dan dengan cepat mengarahkan diri anda;
    • jika ada cadangan bahawa kehilangan kawalan usus adalah keadaan yang mungkin, maka pakaian lebih baik memakai satu pakai buang;
    • gunakan pil yang membantu mengurangkan intensiti bau gas dan najis; pil ini boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi lebih baik untuk mempercayai nasihat doktor dalam hal ini.

    Untuk keputihan fecal, anda boleh mula beralih kepada doktor anda (pengamal am atau ahli pediatrik), dia akan merujuk anda kepada pakar khusus (proctologist, pakar bedah kolorektal, ahli gastroenterologi atau ahli psikologi) atas dasar perundingan.

    Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai penyakit kusta dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: proctologist, gastroenterologist, psychotherapist.

    Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.