Deskripsi penyakit testicular mungkin pada lelaki dan lelaki

Kemandulan

Penyakit testicular adalah kumpulan heterogen patologi organ scrotum, disertai oleh luka-luka testis. Penyakit buah zakar berada di tempat ketiga yang "terhormat" dalam struktur patologi andrological dan membentuk, menurut pelbagai anggaran, 20-35% dari semua lawatan ke ahli orrologist.

Testicles (testicles) - gonad lelaki berpasangan, di mana hormon sperma dan steroid terbentuk

Penyakit Testicular pada kanak-kanak lelaki

Penyakit-penyakit yang paling biasa adalah:

Keradangan

Orchitis adalah keradangan kompleks struktur testis.

Orchit. Ia agak jarang berlaku. Ia menyumbang kira-kira 3% daripada semua masalah andrological. Orchitis adalah keradangan kompleks struktur testis. Pada kanak-kanak, ia berlaku kerana kekalahan agen berjangkit (selepas mengalami penyakit virus, akibat jangkitan intrauterin dengan bakteria Koch, dan sebagainya) dan akibat daripada kecederaan. Gambar klinikal adalah tipikal dan termasuk beberapa gejala:

  • Hyperthermia. Penyakit ini bermula dengan akut dan hasilnya meningkat dengan ketara dalam suhu badan menjadi tanda febrile (38-39 darjah).
  • Kesakitan yang ditandakan. Ketidakselesaan semakin teruk pada masa aktiviti fizikal, semasa pergerakan, cuba menyentuh testis yang terkena. Dalam kanak-kanak kecil, sindrom kesakitan adalah sukar untuk mengesan, sebagai peraturan, ia ditunjukkan oleh kebimbangan, pergerakan yang berterusan, dan sebagainya.
  • Tanda-tanda mabuk umum badan akibat peningkatan suhu badan. Ini termasuk menggigil, kelemahan, sakit kepala, loya, muntah. Kanak-kanak itu lesu, kelihatan pucat, letih, letih cepat.
  • Hyperemia (kemerahan) kulit di tapak kecederaan.

Tempoh tempoh akut pada kanak-kanak adalah kira-kira dua minggu. Selepas itu, gambar klinikal pergi ke "tidak" dan penyakit sama ada hilang atau menjadi kronik. Dalam fasa kronik, patologi memperolehi ciri "kabur" dan kelihatan buruk. Sentiasa beratur sepanjang hayat.

Rawatan: dadah. Khususnya "kes diabaikan" tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan (reseksi sebahagian atau lengkap dari testis).

  • Kemandulan yang mungkin. Dengan rawatan yang tepat pada masanya tidak berkembang. Pada kanak-kanak, ia sangat jarang berlaku kerana kursus orchitis kurang agresif.
  • Ubat tusukan.
  • Kilasan kord spermatik.

Epididymitis - keradangan epididimis buah zakar

Epididymitis. Keradangan epididimis. Ia berlaku dalam 3-5% kes. Dicirikan oleh:

  • Kesakitan sengit di pangkal paha. Oleh kerana testikel dan appendages sangat terasa, ketidakselesaan memberi kepada perut bawah, kawasan kemaluan. Sakit sedang menarik, sakit.
  • Peningkatan dalam lampiran testis. Dengan epididymitis yang terpencil, edema hanya diamati di kawasan lampiran, struktur anatominya terasa baik. Sekiranya orchitis bergabung, seluruh testis menjadi bengkak, dan juga skrotum.
  • Manifestasi umum. Mereka termasuk demam, demam, sakit kepala, kelemahan, dan tanda-tanda lain.
  • Ketidakselesaan apabila buang air kecil.
  • Melepaskan exudate mukus atau purulen dari uretra.
  • Hematuria (darah di dalam air kencing).
  • Pada pesakit dewasa, hematospermia (darah dalam air mani).

Rawatan: konservatif (mengambil antibiotik dan sekatan procaine), pembedahan (pembuangan lampiran, buah zakar, tusukan skrotum).

Epididymitis amat mengerikan kerana komplikasinya. Kesan yang paling buruk adalah nekrosis testis. Kesan lain termasuk:

  • Gangrene skrotum.
  • Abses
  • Orchit.
  • Sepsis
  • Pembentukan fistulas dalam skrotum.
  • Peralihan epididymitis kepada fasa kronik.

Penyakit bukan keradangan

1 - skrotum;
2 - ujian normal;
3 - testis tidak dapat dinafikan.

Cryptorchidism. Abnormaliti kongenital di mana tidak ada prolaps testis dari ruang retroperitoneal ke dalam skrotum. Statistik kekerapan antara 10 hingga 50% dalam tempoh 12 bulan pertama. Menjelang akhir tahun pertama sejak kelahiran kanak-kanak, hanya 1-5% kanak-kanak lelaki tetap sakit.

Cryptorchidism jarang membuat dirinya diketahui sebagai gejala, tidak menghitung manifestasi visual (kekurangan testis, perut dan asimetri skrotum). Jika tidak, kadang-kadang ada kesakitan, yang diletakkan di bahagian bawah abdomen (diperparah oleh pembuangan air, buang air kecil). Selalunya gejala ini dilihat pada pesakit umur pubertal.

Rawatan: Pemerhatian dinamik dan terapi hormon konservatif ditunjukkan untuk membantu pengurangan diri. Dalam kes ketidakcekapan, operasi pengekstrakan ujian terbuka atau laparoskopi ditetapkan.

Cryptorchidism disebabkan oleh gangguan perkembangan janin dan sering disertai oleh kemandulan mutlak.

Hydrocele - testikel yang longgar

Hydrocele. Jika tidak - titisan titis. Kekerapan kejadian secara keseluruhan pada kanak-kanak adalah kira-kira 13% dalam struktur semua panggilan kepada ahli andrologi. Untuk patognomonik yang jatuh:

  • Nyeri tajam diselaraskan dalam skrotum.
  • Peningkatan jumlah testicular. Dalam penampilan, mereka menjadi besar dan bengkak secara tidak wajar. Pada palpation, organ bulges di sisi lain (ini adalah tanda khas hydrocele).

Hydrocele berlaku sebagai komplikasi luka radang testis, cryptorchidism dan kecederaan.

Rawatan: simptomatik. Dihantar kepada penyingkiran cecair dari testis (dengan menusuk), serta penghapusan penyakit yang mendasari. Pentadbiran dalaman ubat sclerosing ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, operasi diperlukan.

  • Pembentukan cyst yang merosakkan.
  • Masalah dengan berjalan normal dan memakai.

Mujurlah, ini bukan penyakit yang dicirikan oleh akibat yang serius, tetapi tidak boleh dipanggil "tidak berbahaya".

Dalam hernia inguinal, organ perut (usus, omentum, ovari) melangkaui dinding perut anterior melalui saluran inguinal

Hernia inguinal. Dibentuk tanpa mengira usia. Dihasilkan oleh kehilangan bahagian badan dari rongga perut ke dalam skrotum. Ia meneruskan sensasi rasa ringan, yang meningkatkan kedudukan tegak badan dan meningkatkan skrotum sendiri dalam jumlah.

Rawatan: memakai pembalut yang ditunjukkan. Dengan ketidakcekapan, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan (oleh pembedahan terbuka atau laparoskopi).

  • Nekrosis prolaps usus.
  • Peritonitis

Penyakit testicular pada remaja dan lelaki dewasa

Cryptorchidism. Pada remaja dan lelaki dewasa sangat jarang berlaku. Alasannya adalah bahawa testimoni sama ada di dalam skrotum menjelang tahun, atau ia dibuang dengan melakukan rawatan pembedahan.

Hydrocele, orchitis, epididymitis. Bagi penyakit ini pada remaja dan orang dewasa, sebagai tambahan kepada gejala yang digambarkan untuk kanak-kanak, terdapat: disfungsi erektil, kesakitan dalam proses ejakulasi, pencemaran.

Luka testis tidak keradangan

Varicocele - pembasmian urat daripada plexus seperti rumput dari tali spermatik

Varicocele. Ubat varikos daripada testis. Bermula pada masa remaja, kanak-kanak menderita. Tanda-tanda berikut adalah pathognomonic untuk penyakit ini:

  • Peningkatan skrotum.
  • Bengkak dan hiperemia testis.

Selebihnya penyakit itu tidak nyata dan paling sering dijumpai semasa peperiksaan rutin. Kesakitan menarik cahaya mungkin.

Rawatan: satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan. Terdapat empat jenis pembedahan: open, laparoscopic, microsurgical, operasi dari akses mini.

  • Pelanggaran spermatogenesis (sperma kehilangan sifat pembaja) dalam 60% kes.
  • Baki 40% pesakit mempunyai kemandulan relatif yang berterusan.

Kanser Testicular - Tumor Tumor Malignant

Kanser testis Tumor malignan terhadap buah zakar, selalunya seminoma. Dicirikan oleh:

  • Kesakitan sengit di dalam testis.
  • Pembentukan meterai dalam struktur skrotum.
  • Pertumbuhan testis.
  • Gejala biasa.
  • Spermatogenesis terjejas.
  • Disfungsi erektil.
  • Masalah dengan ejakulasi.

Pada peringkat awal gejala tidak hadir. Apabila penyakit itu berkembang, gambaran klinikal semakin berkembang. Selalunya, patologi memberi kesan kepada lelaki muda usia subur (dari 18 hingga 45-50 tahun).

Rawatan: pembedahan, juga kemoterapi, terapi radiasi. Inti rawatan pembedahan terdiri daripada pemutihan lengkap atau sebahagian daripada buah zakar dengan penyingkiran semua struktur anatomi yang dipengaruhi oleh proses tumor.

Kilasan testis boleh menyebabkan nekrosis tisu testis.

  • Fatal.
  • Jangkitan darah
  • Kemandulan

Kilasan testis (lihat di sini). Kesakitan, kemerahan dan bengkak skrotum adalah ciri yang paling utama. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis (mati mati) daripada buah zakar.

Rawatan: pembedahan atau manual, dengan pengesanan manual.

Komplikasi - nekrosis buah zakar, kemandulan.

Cyst of testicle (spermatocele) (lihat di sini). Semasa proses patologi, rongga yang dipenuhi dengan exudate (cecair antara sel dan spermatozoa) terbentuk di permukaan epididimis. Asymptomatic. Sista ditentukan oleh palpation.

Spermatocele - pembentukan sista di mana cecair berkumpul

Rawatan - menusuk rongga sista. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan.

  • Keradangan tali spermatik dengan nekrosis berikutnya.
  • Pecah tali spermatik.
  • Kemandulan
  • Memelihara struktur anatomi sekitar.

Penyakit buah zakar adalah heterogen dalam struktur. Secara tidak sengaja mereka tidak boleh didiagnosis dan, lebih-lebih lagi, tidak boleh dirawat: komplikasi setiap patologi terlalu berbahaya, dan untuk kesihatan reproduktif serta kesihatan secara umum. Satu-satunya penyelesaian yang munasabah adalah dengan berunding dengan doktor khusus: ahli urologi atau ahli teori. Maka peluang untuk mendapatkan hasil yang menggembirakan akan dimaksimumkan.

Bilakah testikel turun pada kanak-kanak dan pembedahan diperlukan untuk cryptorchidism pada kanak-kanak lelaki?

Kelahiran bayi adalah peristiwa yang menggembirakan untuk ibu bapa, tetapi dalam beberapa kes, ia dibayangi oleh penyakit kongenital pada bayi baru lahir. Salah satu penyakit ini di kalangan lelaki adalah cryptorchidism. Ini adalah patologi di mana seorang kanak-kanak mempunyai satu atau dua buah zakar tidak turun ke dalam skrotum. Mereka terletak di pangkal paha atau di dalam perut.

Untuk menghapuskan anomali, operasi diperlukan di mana pakar bedah akan menurunkan testis dan membetulkannya di skrotum. Jika anda meninggalkan cryptorchidism tanpa perhatian, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan hormon, ketidaksuburan atau pembentukan tumor malignan.

Rawatan cryptorchidism hampir selalu memerlukan pembedahan

Bilakah lelaki mempunyai testis?

Perkembangan testis adalah proses intrauterin. Mereka terletak di dalam janin di rongga perut sehingga minggu terakhir kehamilan. Sebelum bersalin di bawah tindakan testosteron hormon, testis turun langsung ke dalam skrotum.

Dalam sesetengah kes, skrotum pada bayi baru lahir kosong atau separuh kosong. Sebagai peraturan, ini berlaku pada bayi-bayi yang lahir sebelum waktunya. Bagi kebanyakan mereka, proses pengurangan selesai dalam tempoh 12 bulan, tetapi dalam 20% kanak-kanak lelaki, doktor mendiagnosis cryptorchidism dua hala atau unilateral.

Apa itu cryptorchidism?

Dalam bahasa Yunani, cryptorchism bermakna "testicle tersembunyi". Anomali perkembangan organ-organ genital ini didiagnosis pada kanak-kanak lelaki semasa kelahiran, dicirikan oleh fakta bahawa satu atau kedua-dua buah zakar tidak turun ke dalam kantung. Istilah "keturunan testicular" sering digunakan dalam diagnosis. Monorisme adalah patologi, disertai dengan ketiadaan lengkap salah satu daripada buah zakar.

Semasa cryptorchidism, buah zakar terletak di rongga perut, yang membawa kepada pelanggaran rejim suhu sistem pembiakan bayi. Dengan terlalu panas yang berterusan, testikel berkembang dengan tidak betul, yang menyumbang kepada kemunculan masalah dengan potensi atau kanser.

Jenis penyakit

Terdapat tiga jenis cryptorchidism, berbeza dengan lokalisasi testis: benar, palsu dan ectopia.

Cryptorchidism sejati

Dalam bayi, testis yang tidak dinaikkan terletak di pangkal paha atau abdomen. Untuk menentukan lokasi testis, tidak ada keperluan untuk jenis diagnostik khas, ia mudah ditentukan oleh palpation dengan tekanan di kawasan groin. Sekiranya testis digunakan di pelvis, adalah mustahil untuk menentukan dengan sentuhan. Dalam kes ini, kaedah yang paling bermaklumat adalah ultrasound. Pendapat bahawa ujian mungkin pecah adalah salah.

Cryptorchidism palsu

Cryptorchidism palsu dicirikan oleh fakta bahawa testis secara berkala turun skrotum, sementara menduduki kedudukan yang betul, sama seperti pada anak-anak dengan perkembangan fisiologi normal. Proses ini adalah disebabkan oleh otot-otot yang bertanggungjawab untuk menaikkan testis bayi, dari semasa ke semasa tegang. Sebabnya mungkin tekanan atau hipotermia badan yang kuat.

Bentuk penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak lelaki di bawah 5 tahun. Ia tidak perlu untuk merawat patologi ini, kerana testikel itu secara bebas meningkat dan menjadi tetap dalam skrotum. Dengan bermulanya akil baligh di kalangan remaja, cryptorchidism palsu sepenuhnya hilang.

Ectopia

Ectopia berbeza daripada jenis patologi yang lain kerana ia berlaku pada janin semasa perkembangan janin. Zakar tidak turun ke dalam kantung, tetapi berhenti di rongga perut, paha, atau pangkal paha. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, testis dapat bangkit semula. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh trauma, tetapi perkembangan kanser spermatik yang tidak normal juga boleh menyumbang kepada keturunan testis ke rongga abdomen atau inguinal.

Membezakan antara cryptorchidism dua hala dan satu sisi. Dalam kes pertama, kanak-kanak lelaki tidak turun kedua-dua buah zakar, dan di kedua - hanya satu. Cryptorchidism unilateral adalah kidal dan tangan kanan.

Gejala dan punca patologi

Selalunya, cryptorchidism dalam kanak-kanak prasekolah tidak mempunyai gejala yang jelas. Kadang-kadang bayi dengan patologi mengadu sakit pada perut bawah atau pangkal paha. Gejala-gejala penyakit mula muncul pada remaja dan diperkosa oleh kehadiran faktor yang bersamaan, seperti rangsangan seksual, sembelit, dan ketegangan otot.

Setakat ini, punca-punca utama berlakunya patologi ini tidak dapat dipastikan, tetapi beberapa faktor diketahui bahawa mencetuskan penampilan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Kecenderungan keturunan terhadap kelainan kromosom, seperti sindrom Down atau sindrom Klinefelter, keabnormalan dalam perkembangan peritoneum.
  • Ketidakseimbangan hormon. Dalam testes terdapat proses di mana gonadotropin chorionic yang terkandung dalam darah ibu merangsang sel Leydig, di mana keturunan testis ke dalam skrotum bergantung. Kekurangan hormon menyebabkan gangguan dalam mekanisme dan penampilan fenomena dystropik dalam testis. Mereka boleh menyumbang kepada perkembangan reaksi autoimun. Cryptorchidism dalam janin boleh menyebabkan lebihan estrogen atau disfungsi kelenjar pituitari.
  • Rangsangan hormon tidak berkesan kerana sensitiviti dikurangkan sel-sel Leydig.
  • Penyakit ibu semasa kehamilan. Toxoplasmosis, diabetes mellitus, influenza, disfungsi kelenjar tiroid dianggap sangat berbahaya bagi janin.
Berisiko untuk perkembangan cryptorchidism adalah bayi yang ibu mengalami pelbagai penyakit semasa kehamilan

Dalam sesetengah kes, cryptorchidism berlaku kerana berlakunya gangguan anatomi dalam perkembangan janin:

  • kord spermatik yang tidak matang atau ligamen testikular;
  • proses nezaroshy peritoneum;
  • hernia di kawasan selangkangan (kami cadangkan membaca: apakah hernia inguinal pada kanak-kanak dan bagaimana ia dirawat?);
  • menyempitkan kanal inguinal atau fibrosis tisu;
  • gabungan ligamen testicular atau ketiadaannya yang lengkap.

Terapi konservatif untuk buah zakar yang tidak dinaikkan

Rawatan patologi konservatif melibatkan penggunaan ubat hormon. Rawatan boleh bermula pada bayi berusia enam bulan. Jenis terapi ini menunjukkan hasil yang baik dalam cryptorchidism dua hala, satu bentuk penyakit yang salah, dengan lokasi dekat testis berhampiran skrotum, apabila mereka dapat ditentukan oleh palpation.

Salah satu hormon yang digunakan dalam terapi konservatif ialah gonadotropin chorionic manusia. Kursus rawatan dadah berlangsung selama 5 bulan. Ia jarang digunakan, seperti kebanyakannya ia tidak berkesan dan mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Apabila menggunakan ubat hormon dalam rawatan badan lelaki menerima jumlah hormon seks yang betul, yang menjejaskan keturunan testis ke dalam beg. Pada dos yang lebih tinggi, peningkatan ketara dalam skrotum, kelenjar prostat dan zakar adalah mungkin. Selepas rawatan, kesan sampingan hilang.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak membawa keputusan yang dijangkakan, maka perlu dilakukan kaedah pembedahan. Pembedahan untuk melepaskan buah zakar ke dalam skrotum dipanggil orchippexy.

Pendapat para ahli andrologi tentang berapa tahun kanak-kanak perlu melakukan operasi dibahagikan. Sesetengah pakar menegaskan campur tangan pembedahan pada usia dini, apabila kanak-kanak itu berusia di bawah dua tahun dan tidak menanggalkan tisu testis. Orang lain percaya bahawa dalam lelaki berusia empat tahun, darah dalam testikel beredar lebih intensif, jadi pergerakan dan penetapannya akan lebih berjaya.

Bagaimana operasi itu?

Setelah mendiagnosis patologi budak tersebut, pesakit dirawat sebagai operasi pembedahan yang mempunyai dua jenis: terbuka dan laparoskopi. Terbuka dijalankan apabila testis dikesan oleh palpation. Untuk prosedur ini, pakar bedah menggunakan alat mikrosurgi.

Operasi terbuka dilakukan dalam urutan berikut:

  • Di kawasan groin, hirisan dibuat tidak lebih daripada dua sentimeter.
  • Lokasi testis yang tidak dinaikkan dalam kanal inguinal ditentukan. Jika testis di atropi, ia dikeluarkan.
  • Skrotum dipotong di tempat di mana terdapat testis yang rosak.
  • Uji itu diturunkan ke dalam skrotum dan dipasang pada kedudukan yang betul.
  • Di tempat-tempat potongan dijahit.

Pembedahan laparoskopi ditetapkan jika testis tidak dikesan oleh sentuhan. Untuk prosedur menggunakan laparoskop, yang diperkenalkan ke pangkal paha melalui pusat bayi. Dengan bantuannya, rongga perut diperiksa dan patologi dihapuskan. Gambar dan video operasi sedemikian dalam jumlah besar diwakili di rangkaian. Semasa prosedur, masalah mungkin timbul jika kord spermatik tidak cukup memanjang atau diarahkan ke kanal inguinal. Dalam kes sedemikian, prosedur itu sama ada ditunda selama 6 bulan atau pembedahan terbuka dijadualkan.

Pemulihan selepas pembedahan dan prosedur yang perlu

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan boleh diterima dengan baik oleh lelaki. Tempoh maksimum tinggal di hospital tidak melebihi 7 hari, paling kerap kanak-kanak itu dibebaskan pulang dua hari selepas operasi.

Dengan hasil yang menggalakkan operasi, pemeriksaan kedua oleh seorang pakar dijalankan selepas 20 hari. Semasa pemulihan, aktiviti motor bayi perlu dihadkan. Doktor boleh menetapkan penggantungan. Memelihara diet khas untuk kanak-kanak selepas prosedur tidak diperlukan.

Akibat kriptorisme dalam ketiadaan rawatan

Jika, apabila patologi dikesan, ibu bapa meragui sama ada ia layak melakukan pembedahan atau melambatkannya dengan rawatan dadah, penyakit itu boleh membawa kepada pertumbuhan semula testis atau nekrosis. Sekiranya buah zakar bayi tidak diturunkan dan penyakit itu diabaikan, penyingkirannya tidak dapat dielakkan. Doktor dalam kes ini boleh menawarkan pemindahan testori penderma atau pembedahan kosmetik untuk memperkenalkan implan buatan.

Ubat-ubatan mengembara berkembang dengan keabnormalan, yang mengakibatkan gangguan pembentukan spermatozoa, dan kemudiannya menjadi ketidaksuburan. Mengetahui usia di mana bayi membentuk sistem pembiakan, seseorang dapat melihat sama ada testis telah turun. Jika ini tidak berlaku, anda perlu menghubungi doktor anda secepat mungkin.

7 penyakit mendesak di kalangan lelaki, yang mana ibu bapa perlu tahu. Sindrom "skrotum akut" pada kanak-kanak

Ingat kali pertama anda diberitahu: "Halo, ibu, ini anak anda"? Berapa banyak kebahagiaan dan harapan yang anda alami pada masa itu. Bolehkah anda membayangkan bahawa bayi yang menawan ini akan menjadi seorang lelaki, suatu hari menjadi bapa? Menjadi ibu lelaki tidak mudah dan sangat bertanggungjawab. Terdapat persoalan tentang yang tidak biasa untuk bercakap dengan kuat, mereka intim. Mari kita lihat sedikit pada salah satu soalan yang paling penting dan jarang disuarakan - penyakit apa yang berlaku di kawasan kelamin pada lelaki dan apakah akibat penyakit ini. Mari kita bercakap mengenai sindrom "skrotum akut" pada lelaki dan lelaki.

Apakah "sindrom scrotum akut"?

Ini bukan satu-satunya penyakit, tetapi sekumpulan penyakit yang disatukan oleh gejala biasa - kesakitan teruk, organ yang diperbesar, kemerahan kulit skrotum.

Sebelum bercakap mengenai penyakit, ingatlah norma.

Anatomi skrotum

Skrotum adalah beg dan merupakan kelanjutan dinding perut.

Ia terdiri daripada 7 cangkang;

  1. Kulit
  2. Coklat daging.
  3. Fascia benih luar.
  4. Otot fascia, mengangkat testis.
  5. Otot mengangkat testis.
  6. Fascia benih dalaman.
  7. Sarung vagina, yang terdiri daripada dua helai (lembaran parietal dan helaian dalam).

Zakar dan pelengkap mereka adalah organ berpasangan. Setiap badan seolah-olah dalam begnya.

Uji buah adalah kelenjar berpasangan. Setiap testis digantung pada kord spermatik. Kord spermatik memanjang dari cincin inguinal, dari kedalaman rongga perut ke tiang atas testis.

Kord ini terdiri daripada:

  • vas deferens;
  • arteri, urat dan saluran limfatik;
  • pengakhiran saraf;
  • sisa-sisa proses faraj;
  • otot yang menaikkan testis;
  • benih fascia.

Appendages terletak di sepanjang margin posterior testis. Terdapat kepala, badan dan ekor epididimis. Di kepala adalah lampiran lampiran yang kelihatan seperti vesicle di kaki. Di bahagian kepala dan ekor lampiran, mungkin terdapat sisa-sisa penghapusan bulu Wolf.

Di belakang kepala lampiran dalam tisu penghubung terletak pembentukan keputihan yang rata - lampiran epididimis. Membran serus yang meliputi testis, dan pergi ke lampiran. Dari luar, ia memasuki rehat antara epididimis dan testis, lapisan sinus epididimis.

Penyakit akut skrotum

Penyakit skrotula akut termasuk:

  • kilasan testis;
  • kilasan epididimis;
  • kecederaan pada skrotum dan organnya;
  • orkid;
  • epididymitis;
  • penyakit langka (gangren scrotal, bengkak alergi scrotum, urat varicose daripada tali spermatik).

Kilasan buah zakar

Buat kali pertama penyakit ini digambarkan pada tahun 1840.

Keadaan ini dianggap paling sukar.

Disebabkan ciri-ciri anatomi dan fisiologi, ia sering dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Ia juga boleh berlaku pada remaja lelaki (kira-kira 10 - 15 tahun). Alasannya adalah pertumbuhan yang pesat dan kematangan genitals pesat. Tetapi lelaki dewasa tidak diinsuranskan terhadapnya.

Penyakit ini bermula dengan kesakitan yang kuat dan tiba-tiba di pangkal paha dan perut bawah. Kadang-kadang rasa sakit disertai oleh muntah-muntah, kelemahan parah, pra-tidak sedarkan diri pada remaja. Biasanya rasa sakit begitu kuat sehingga anak itu memberitahu ibubapa tentang mereka.

Pada bayi, penyakit ini akan muncul dengan suara yang tajam, kuat, penolakan payudara, kulit pucat, peluh sejuk.

Pada pemeriksaan, adalah ketara bahawa satu sisi skrotum lebih tinggi disebabkan oleh anjakan testis ke atas. Dalam masa 6 jam, anda mungkin mengalami demam, menggigil, berdebar-debar jantung.

Sangat penting untuk tidak kehilangan masa yang berharga jika terdapat kecurigaan bahawa kilasan telah berlaku. Ia perlu menghubungi hospital di mana operasi akan dijalankan. Kurangnya bantuan dalam 12 jam pertama boleh menyebabkan kemandulan lanjut.

Kilasan epididimis

Penyakit ini juga dicirikan oleh kesakitan yang sangat mendadak di pangkal paha dan abdomen bawah, keadaan teruk kanak-kanak, bengkak dan kemerahan skrotum. Dalam masa 12 jam bengkak skrotum meningkat, keadaan kanak-kanak semakin teruk.

Adalah mungkin untuk membezakan kilasan pelengkap dari testis hanya selepas beberapa siri pemeriksaan, seperti imbasan ultrasound dan Doppler kapal. Dijalankan oleh doktor di hospital.

Bagaimana untuk membantu ibu bapa:

  • letakkan anak itu;
  • panggil ambulans, menyediakan dokumen kanak-kanak, mengumpul semua perkara yang diperlukan di hospital;
  • Jangan makan kanak-kanak sebelum pemeriksaan di hospital dan dinasihatkan agar tidak menyiramnya.

Kecederaan pada skrotum dan organnya

Terdapat kecederaan tertutup dan menembusi skrotum.

Cedera tertutup

Kecederaan berlaku akibat jatuh atau memukul objek yang tumpul. Dalam kes ini, organ-organ scrotal kelihatan diapit di antara tulang pelvis dan permukaan trauma. Sebagai contoh, ia berlaku apabila jatuh dari basikal atau dalam pertarungan.

Kesakitan yang teruk adalah ciri-ciri pelepasan scrotal, kehilangan kesedaran, peluh melekit yang sejuk, degupan jantung yang kerap, kenaikan atau penurunan tekanan darah.

Semasa pemeriksaan organ yang terkena, edema dan kemerahan dilihat, paling kerap di satu pihak, tetapi mungkin terdapat kecederaan dua hala. Memar pada atau sekitar scrotum juga mungkin.

Kecederaan seperti itu boleh membawa kepada kilasan testis, epididimis, air mata dan air mata dari kulit buah-buahan, yang seterusnya, tanpa rawatan yang sewajarnya akan membawa kepada ketidaksuburan.

Bagaimana untuk membantu?

  1. Jika boleh, lihat sekeliling dan cari tempat yang selamat, yang terbaik dari semua bangku. Bantu anak anda mendapatkannya dan berbaring. Sekiranya tidak ada kemungkinan, jangan panik.
  2. Hubungi ambulans.
  3. Pergi ke konsultasi kepada ahli bedah-urologi.

Jika kanak-kanak itu pulang, atau kecederaan berlaku di rumah:

  1. Pastikan untuk mengetahui semua butiran kecederaan: apa yang berlaku, berapa lama dahulu.
  2. Sediakan kompres sejuk, ambil ais atau fros, balut dalam kain dan memohon.
  3. Beri ubat anestetik (Ibuprofen, Paracetamol) mengikut arahan.
  4. Beri badan kedudukan yang luhur atau, jika anda mempunyai satu, pasangkan seluar sokongan.
  5. Minta bantuan kepada ahli bedah-ahli urologi.

Sekiranya kecederaan itu tidak membahayakan kesihatan masa depan kanak-kanak, anda akan diberikan cadangan dan dibenarkan pulang untuk rawatan lanjut di bawah pengawasan doktor poliklinik. Sekiranya kecederaan itu berbahaya dan boleh menyebabkan kemandulan lanjut, satu operasi kecemasan akan dilakukan.

Menembusi kecederaan

Kecederaan ini sering berlaku akibat kemalangan, gigitan haiwan. Kecederaan sering digabungkan dengan kecederaan teruk yang lain.

Akibat kecederaan ini, kulit skrotanya dipotong. Dan mereka adalah yang paling berbahaya, kerana bukan hanya kulit, tetapi juga organ-organ di dalamnya boleh dipotong.

Satu lagi komplikasi trauma menembusi mungkin jangkitan yang berkaitan.

Orhit

Jangkitan testis ini berlaku pada remaja dan lelaki dewasa. Sebagai penyakit bebas, orchitis sangat jarang berlaku. Penyebabnya boleh dipindahkan kecederaan testis - 5% daripada semua kes. Dalam kes lain, penyakit ini berkembang sebagai komplikasi uretritis, prostatitis.

Orchitis parotid

Selepas 4 hingga 10 hari dari permulaan parotitis, kelenjar seks terlibat dalam penyakit ini. Jadi mula orchitis parotitis, yang seterusnya membawa kepada penurunan dalam badan. Tetapi dengan rawatan yang betul, ketidaksuburan jarang berlaku.

Tanda-tanda orchitis parotid adalah gelombang baru peningkatan suhu, kemerosotan keadaan kanak-kanak, sakit di pangkal paha, meningkatkan saiz skrotum, kemerahan organ. Selepas 3 hingga 5 hari, keadaan ini bertambah baik, edema berkurangan, kesakitan hilang.

Sebulan selepas pemulihan, tanda-tanda atrofi testis boleh muncul. Satu lagi komplikasi serius daripada orchitis boleh menjadi pendirian yang menyakitkan yang berpanjangan yang tidak dikaitkan dengan rangsangan seksual.

Mumps dirawat secara gejala. Dadah yang memberi kesan kepada virus yang menyebabkan parotitis, tidak. Oleh itu, adalah lebih baik untuk melakukan pencegahan.

Untuk pencegahan penyakit dan komplikasinya menggunakan vaksin parotitis (CCP). Lakukan dalam 1 tahun, penulenan semula dijalankan dalam tempoh 6 tahun.

Epididymitis dan orchiepididymitis

Penyakit berjangkit pada testis dan pelengkap mereka. Ia berlaku pada lelaki dari semua peringkat umur. Lesi lampiran adalah lebih biasa daripada testis. Jangkitan dalam skrotum memasuki aliran darah.

Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu hingga 38 - 39 darjah. Kesakitan di pangkal paha kelihatan perlahan dan tumbuh pada siang hari. Skrotum berlipat ganda, menjadi merah, menyakitkan. Remaja sering berdiam diri mengenai masalah itu untuk masa yang lama, sehingga kesakitan menjadi tidak tertanggung.

Apa yang perlu dilakukan:

  1. Adalah dinasihatkan untuk memberikan rehat tidur.
  2. Berikan organ terjejas kedudukan yang tinggi atau memakai seluar sokongan.
  3. Berikan febrifuge. Ia akan mengurangkan kesakitan dan mengurangkan keradangan.
  4. Hubungi doktor. Hanya doktor yang boleh menilai tahap keterukan keadaan itu dan menetapkan rawatan lanjut.

Selalunya, orchitis dan epididymitis dirawat di rumah. Antibiotik, vitamin, ubat penahan sakit ditetapkan. Sekiranya berlaku kemerosotan, jika tidak mustahil untuk mewujudkan persekitaran yang tenang di rumah atau jika satu lagi penyakit scrotal disyaki, adalah disyorkan untuk pergi ke hospital.

Komplikasi penyakit berjangkit skrotum boleh menjadi epididymitis purulen, abses scrotum. Dalam kes sedemikian, operasi dilakukan.

Krenena Fournier

Penyakit ini mula-mula digambarkan pada tahun 1883. Gangren Fournier sangat jarang berlaku.

Penyebab gangren boleh:

  • kecederaan yang tidak sengaja atau disengajakan;
  • kehadiran badan asing dalam kes trauma menembusi;
  • perineum kebersihan yang lemah.

Predisposing kepada penyakit ini boleh menghidap kencing manis, jangkitan HIV, sistemik lupus erythematosus.

Pada permulaan penyakit terdapat sakit, bengkak, kemerahan skrotum. Gejala dalam kekuatan berkembang pesat. Tisu-organ organ scrotum mati dengan cepat, yang membawa kepada keadaan pesakit yang sangat serius.

Varicocele

Ini adalah urat varicose dari skrotum.

Ia berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur 10 tahun.

Penyebab varikokel adalah anomali kongenital, faktor keturunan, kecederaan, sembelit.

Permulaan adalah beransur-ansur. Terdapat kesakitan menarik di perineum, maka rasa sakit bertambah. Edema juga meningkat secara beransur-ansur, urat varikos adalah ketara.

Rawatan penyakit ini boleh beroperasi dan konservatif (dadah).

Operasi diperlukan dalam kes berikut:

  • kesakitan teruk di skrotum;
  • dalam kes kemandulan yang disebabkan oleh penurunan motilitas, kualiti dan jumlah sperma;
  • apabila pertumbuhan testicular berhenti;
  • dengan kecacatan kosmetik yang ketara.

Apabila pengesanan penyakit ini, perundingan pakar urologi dan phlebologist diperlukan.

Kesimpulannya

Topik yang dibincangkan dalam artikel ini adalah halus dan sangat halus. Ramai ibu bapa malu untuk menimbulkan isu-isu yang berkaitan dengan bidang seks secara amnya. Apa yang boleh kita katakan tentang kanak-kanak itu, terutama remaja. Oleh itu, adalah penting untuk ibu bapa dari tahun-tahun awal untuk mewujudkan hubungan yang aman dengan anak-anak mereka supaya ketiadaan dan kekangan tidak menyebabkan komplikasi perubatan yang mungkin berlaku pada masa akan datang.

Babynotes

nota ibu bapa

Masalah Urologi lelaki

Kanak-kanak Kesihatan. Urologi.

Masalah penting lelaki masa depan

- Sergey Nikolaevich, sila beritahu kami tentang masalah urologi yang paling biasa yang berlaku pada kanak-kanak lelaki sebaik selepas lahir?

- Masalah utama yang ibu bapa baru-baru ini mula memperhatikan adalah pembukaan kepala zakar. Dalam anak lelaki yang baru lahir, kepala biasanya ditutup, yang dipanggil phimosis fisiologi, yang boleh bertahan hingga 3-5 tahun. Sehingga masa itu, doktor membuka kepala secara buatan, hanya untuk sebab-sebab perubatan.

Apakah mereka? Contohnya, bayi mungkin mengalami kencing apabila jet mengalir dalam aliran yang sangat nipis dan kulupnya melambung. Sama ada ia bimbang tentang keradangan yang kerap: kemerahan, kemerahan, bengkak, dan pelepasan puri dari kulit kulup - yang disebut balanoposthitis. Dengan cara ini, kebanyakan fenomena seperti ini berlaku pada kanak-kanak alahan.
Ia juga berlaku bahawa balanoposthites menghidupkan kehidupan serbuk dan ibu bapanya sehingga para ahli bedah pergi untuk berkhatan untuk menghapuskan punca penyakit itu. Tetapi langkah-langkah yang melampau agak jarang berlaku. Ia juga bernilai mengatakan bahawa ketidakpatuhan oleh ibu bapa dengan peraturan kebersihan asas juga boleh membawa kepada pelbagai jenis keradangan. Ia cukup untuk sentiasa menolak kulit kulup itu dan mencuci lipatan dengan larutan merah jambu permanganat kalium yang lemah. Dan dengan kemerahan sedikit, ia agak mungkin dilakukan dengan krim bayi atau emulsi sintetik.

Jika keadaan akut tidak timbul, bayi tidak mengganggu, maka anda tidak perlu membuka kepala. Saya ulangi sekali lagi: pembukaan kepala hingga 3-5 tahun adalah keadaan fisiologi yang semulajadi, yang semestinya tidak mengganggu ibu bapa.

- Adakah ketua budak lelaki itu dibuka sehingga satu tahun?

- Ya, ia berlaku. Ia bergantung pada struktur kulup. Jika ia luas, maka anda boleh membuka kepala selama tiga bulan. Dan ini juga biasa.

- Apa yang akan berlaku jika anda tidak pergi ke doktor dalam kes itu, sebagai contoh, gejala balanopostitis, dengan harapan ia akan lulus dengan sendirinya?

- Hasil keradangan biasanya adalah parut. Iaitu, kulup itu hanya dapat tumbuh ke kepala zakar. Dan ini harus dianggap sebagai penyakit yang dikenali sebagai synechia dari penis glans. Ia dirawat dengan cara bukan pembedahan. Manipulasi khas (dipanggil lingkar kepala) dilakukan apabila pakar bedah "secara paksa" membebaskannya. Walau apa pun, jika ibu bapa mengambil berat tentang sesuatu, jika mereka tidak memahami sesuatu, lebih baik untuk berunding dengan pakar sekiranya berlaku.

Sebagai contoh, ramai ibu dan bapa sering menyuarakan kebimbangan mengenai pembentukan kekuningan, lut jelas melalui kulit khatan yang menutup kepala. Pembentukan ini adalah smegma, produk pengeluaran kelenjar kulit. Smegma adalah fenomena yang sepenuhnya normal dan, seperti yang lain, dengan bijak yang diilhami oleh alam semula jadi dalam tubuh manusia, sangat penting. Dia menguasai kepala dan kulup, membantunya membuka. Tetapi ia juga berlaku bahawa smegma terlalu banyak, ia berubah bentuk kepala dan bahkan kebocoran di tepi. Ini boleh mengakibatkan jangkitan jangkitan, oleh itu, dalam kes ini, kepala dibuka. Oleh itu, jika seorang budak lelaki mempunyai pelepasan, anda perlu segera pergi ke doktor.

- Apakah phimosis benar?

- Phimosis adalah kulit khatan yang sempit apabila seorang pakar bedah tidak dapat membuka kepalanya dengan tangannya. Dan satu-satunya rawatan adalah berkhatan.

- Dan jika kanak-kanak itu tidak mempunyai aduan, tetapi kepala tidak dibuka walaupun selepas 5 tahun?

- Kepala boleh membuka diri pada umur 7 dan 8 tahun. Dan tidak ada yang salah dengan itu. Hanya pada masa-masa tertentu, iaitu - hingga 3 dan 5 tahun, doktor mestilah memeriksa bayi dan semestinya segala-galanya adalah teratur.

- Beritahu kami, apakah yang dimaksud dengan cryptorchidism dan pada umur berapa anak buah zakar?

- Cryptorchidism adalah ujian yang tidak dijangkakan. Dan patologi ini boleh menjadi sangat serius, kerana buah zakar adalah organ pembiakan. Mengenai masa untuk keturunan testis... Dalam buku teks lama mengenai pembedahan ditulis bahawa operasi itu harus dilakukan dalam 5-6 tahun jika testis tidak turun secara mandiri. Tetapi pada masa kini semua soalan-soalan ini telah direvisi secara radikal. Sekarang buah zakar yang tidak tertekan bimbang tentang doktor sejak kelahiran anak lelaki itu. Iaitu, untuk kelahiran seorang kanak-kanak, kedua-dua buah zakar tersebut mesti berada di skrotum. Sekiranya ini tidak berlaku, bayi itu dihantar ke pakar urologi, yang mana dia diperhatikan selama setahun. Dan jika sekurang-kurangnya satu testis tidak turun satu tahun, doktor akan melakukan campur tangan pembedahan.

Fakta adalah bahawa buah zakar dikeluarkan dari badan ke dalam skrotum, kerana spermatogenesis yang terjadi di dalamnya bergerak pada suhu yang lebih rendah. Dan di luar, dalam skrotum, ia secara semula jadi lebih rendah daripada di dalam badan. Sudah tentu, dalam kanak-kanak kecil, tiada spermatogenesis lagi, tetapi trophicity, iaitu, makanan testik, jika ia kekal di rongga perut, terganggu. Ada perkara seperti ektopia testis, apabila ia dihantar ke kanal inguinal, tetapi dalam pergerakannya beralih ke sisi. Contohnya, kepada akar zakar atau pundi kencing. Dan menunggu untuk keluar dengan sendirinya benar-benar sia-sia. Ia tidak dapat keluar, kerana ia terperangkap, tidak dapat berkembang dalam keadaan seperti itu. Ia berdasarkan semua sebab ini, sekiranya peninggalan ubat-ubatan selama setahun, urologis menjalani pembedahan.

- Adakah normal apabila buah zakar, sudah dalam skrotum, tiba-tiba kembali ke kanal inguinal?

- Keadaan ini dipanggil refleks cremasteric tinggi. Dengan keadaan kanak-kanak yang terancam, dengan pelbagai patologi neurologi, otot yang menyokong testis, berkurang, dan masuk ke kanal inguinal dan kekal di sana. Dalam kes ini, pemeriksaan perubatan juga perlu, dan hanya dia mesti membuat diagnosis. Dengan refleks cremasteric yang meningkat, doktor biasanya sentiasa berusaha untuk menarik testis dalam skrotum. Fakta bahawa ia "melarikan diri" tidak memerlukan campur tangan pembedahan, kerana dengan umur testis akan tumbuh dan akan membetulkan dirinya dalam skrotum.

- Apakah testikel dropsy?

- Patologi ini diperhatikan sudah pada saat lahir. Dalam kes ini, satu testis jelas lebih besar daripada yang lain. Ia boleh menjadi sangat tertekan, kerana cecair tidak meninggalkannya di rongga perut.
Atau ia disebut dropsy berkomunikasi, apabila dalam kedudukan mendatar saiz testis berkurangan, kerana bendalir masuk ke dalam rongga perut, dan dalam menegak, apabila ia datang lagi, ia bertambah. Dan dengan kelahiran seorang kanak-kanak mesej sedemikian dengan rongga perut sepatutnya dihentikan. Tetapi, jika dropsy tidak tegang, tidak menyakitkan, tidak menyebabkan kecacatan kosmetik yang kuat, sehingga dua tahun, ahli urologi mempunyai hak untuk memantaunya, kerana dalam tempoh ini mesej ke rongga perut boleh berhenti dengan sendirinya. Dalam ketiadaan sebarang perubahan positif, operasi dilakukan.

Ujian yang diperbesar mungkin juga merupakan gejala hernia. Dalam kes ini, jika kanak-kanak kecil dan hernia tidak penting, anda boleh menyesuaikannya secara konservatif untuk beberapa waktu dan memerhati. Sekiranya hernia berkurangan dengan kerap, maka untuk mengelakkan mencubit - komplikasi yang menggerunkan di mana organ prolapsed menderita: usus, testis, atau epiploon - operasi dilakukan.

- Apakah pandangan anda mengenai berkhatan, yang mana penyokongnya memacu operasi tidak begitu banyak untuk agama kerana alasan kebersihan?

- Saya bukan penyokong sunat. Faktanya ialah anda boleh berhati-hati menjaga kebersihan dan mempunyai kulup. Satu lagi, mungkin, sisi negatif sunat ialah kepala terbuka sentiasa menyentuh bahagian pakaian, dan sensasi sentuhannya berkurang dengan masa. Saya menganggap sunat hanya sebagai rawatan pembedahan keadaan patologi. Atau kerana sebab-sebab agama. Dan adalah lebih baik bahawa operasi ritual seperti itu juga dilakukan di klinik oleh doktor profesional, daripada, seperti kadang-kadang berlaku, sebagai pendeta.

Daria Weizler,
melalui halaman majalah "Nanny" (2001, No. 5)

Masalah seksual lelaki. Apakah penyakit "lelaki" boleh berlaku dalam bayi?

Anak anda masih berbaring di kereta dorong, dan pemikiran cucu tidak berlaku kepada anda. Tetapi keupayaan reproduktif anak lelaki itu perlu berfikir sudah.

Apakah masalah "lelaki" yang boleh dimiliki bayi? Pakar bedah pediatrik, Calon Sains Perubatan, doktor kategori tertinggi Alexander Komissarov membantu kita memahami perkara ini.

Phimosis

Apa itu? Kepala zakar tidak terbuka karena kesempitan kulup. Malah, pada masa kanak-kanak phimosis adalah alam semulajadi, fisiologi alam semula jadi. Tetapi dari masa ke masa, kulup berkembang, badan gergasi zakar berkembang dan kepala itu sendiri keluar. Biasanya, ini sepatutnya berlaku pada usia tiga tahun, tetapi untuk sebab tertentu, ramai budak lelaki tidak. Tetapi kulup sering menjadi radang kerana kantung preputial yang menutup kepala tidak dapat dibasuh. Ia berkumpul smegma - pelincir, dan menjadi tempat pembiakan yang baik untuk jangkitan. Keradangan kerap menyebabkan kemunculan parut dan hakikat bahawa kepala tidak boleh keluar sendiri. Terdapat phimosis perantaraan menengah.

Berapa kerapkah ia berlaku? Menurut pakar bedah, hampir setiap anak lelaki ketiga. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kes-kes phimosis cicatricial telah meningkat. Sesetengah doktor menyifatkannya bahawa ibu bapa kini menjaga bayi dalam lampin untuk masa yang lama. Kesan rumah kaca seperti lampin melambatkan perbezaan perekat antara kepala zakar dan kulup, dan kepala tidak bersedia untuk dibebaskan.

Apa yang mengancam keadaan ini? Adalah mungkin untuk menghilangkan phimosis cicatricial hanya dengan cara operasi. Ia dilakukan di bawah anestesia am, kanak-kanak biasanya pulang ke rumah pada hari yang sama, tetapi tempoh penyembuhan adalah sakit dan tidak menyenangkan kerana kehilangan permukaan yang sangat sensitif selepas pemisahan adhesi. Memerlukan pembasuhan harian, mandi, meletakkan salap antiseptik. Tempoh penyembuhan berlangsung dari 5 hingga 10 hari.

Bilakah ibu bapa perlu berjaga-jaga dan tunjukkan budak kepada doktor? Cuba untuk tidak membawa kes itu kepada keradangan kulup. Setiap hari, mandi anak lelaki itu, dengan kemerahan kulit khatan, buat mandi dengan larutan potassium permanganate yang lemah, gunakan salap antiseptik, yang akan memberi nasihat kepada doktor.

Sekiranya kepala tidak dibuka pada usia tiga tahun, tunjukkan budak kepada ahli urologi atau pakar bedah. Sekiranya anda mempunyai kebersihan yang baik dan phimosis cicatricial tidak muncul pada kanak-kanak, doktor mungkin mengesyorkan agar anda menunggu sehingga sekolah, menonton perkembangan kejadian, mungkin tisu akan matang dan kepala akan terbuka. Atau perpecahan adhesi antara kepala zakar dan beg preputial. Tetapi jika sudah ada tanda-tanda phimosis cicatricial, tidak ada yang perlu menunggu, perlu untuk beroperasi: untuk melakukan sunat atau sunat separa - manipulasi untuk menghilangkan tisu parut dan memperluaskan kantung preputial.

Membasmi membran testis

Apa itu? Masalahnya timbul akibat kecacatan perkembangan pranatal. Telur budak lelaki itu dilahirkan di belakang peritoneum buah pinggang. Walaupun bayi masih dalam rahim, ia mesti bergerak jauh dan turun ke dalam skrotum. Tetapi kerana salah satu daripada membran testikular adalah membran peritoneal, ketika testikel turun, ia menarik peritoneum di belakangnya. Corong muncul, yang sepatutnya ditutup pada masa budak itu dilahirkan. Tetapi kadang-kadang kerana sebab tertentu ia tidak menutup atau tidak menutup sepenuhnya. Dan sejak di rongga abdomen kita sentiasa mempunyai cecair bebas, cairan ini memasuki kawasan terbuka dan menembusi membran testis.

Berapa kerapkah ia berlaku? Dalam 10% bayi baru lahir.

Apa yang mengancam keadaan ini? Dengan titisan tegang, testis diperah dan tidak berkembang dengan baik. Terdapat anggapan bahawa dropsy boleh menjejaskan fungsi pembiakan, tetapi biasanya tidak ada yang membawa perkara itu ke masa apabila seorang lelaki dapat memastikan bahawa dia steril kerana dropsy. Masalahnya diselesaikan pada zaman kanak-kanak.

Bilakah ibu bapa perlu berjaga-jaga dan tunjukkan budak kepada doktor? Walaupun anak lelaki itu sudah dilahirkan dengan kecacatan ini, ia akan kelihatan hanya dalam setahun setengah. Walaupun bayi berbohong - cecair tidak mengalir ke dalam shell testis. Tetapi apabila budak itu mula berjalan, satu skrotum ternyata lebih besar daripada yang lain, memperoleh warna biru kebiruan. Ini biasanya sangat menakutkan untuk ibu bapa dan mereka segera menunjukkan bayi kepada doktor.

Dengan cara ini, terdapat juga bilateral bilateral, apabila cecair berkumpul di membran kedua-dua buah zakar.

Beroperasi bayi sebaik sahaja mereka menubuhkan diagnosis, dalam setahun setengah. Berhubung proses faraj, supaya cecair tidak lagi mengalir dari rongga perut ke dalam membran atau ke bahagian tertentu kord spermatik. Di bawah anestesia am. Selalunya di hospital satu hari, dan kemudian dibebaskan. Seminggu kemudian, keluarkan lapisan. Selepas enam bulan, bayi itu dibawa ke peperiksaan kawalan, dan doktor tidak menemui serpihan yang dibuat dalam lipatan kulit kawasan inguinal. Jadi semuanya baik pada penyembuhan kecil.

Cryptorchidism

Apa itu? Satu atau kedua telur tidak turun ke dalam skrotum. Anak lelaki itu harus dilahirkan dengan kedua-dua buah zakar dalam skrotum. Dan di sini mereka tidak. Biasanya, ini segera dicatat oleh ahli neonatologi, memeriksa bayi di hospital. Tetapi dia tidak boleh mengatakan pada tahap tahap testis itu terperangkap.

Ahli Urologi membezakan antara cryptorchidism sebenar - apabila testis terperangkap dalam terusan inguinal atau di rongga perut, dan cryptorchism palsu - testis itu cuba turun, tetapi tidak jatuh ke dalam skrotum.

Berapa kerapkah ia berlaku? Dalam 1% kanak-kanak lelaki. Penyebab kriptorisme adalah penyakit mama semasa kehamilan.

Apa yang mengancam keadaan ini? Uji dalam keadaan buruk, terlalu panas, berkembang dengan tidak tepat. Ia boleh mati, boleh menyebabkan kanser.

Bilakah ibu bapa perlu berjaga-jaga dan tunjukkan budak kepada doktor? Uji ini jatuh akibat jisimnya. Untuk meningkatkan proses penambahan berat badan, doktor boleh menetapkan ubat hormon kepada kanak-kanak. Tetapi rawatan semacam itu tidak selalu membawa hasil. Sekiranya selama satu setengah tahun testis tidak turun ke skrotum, perlu pergi ke pakar bedah. Masa terbaik untuk pembedahan adalah dari satu setengah hingga tiga tahun.

Operasi berlaku di bawah anestesia am, tidak begitu sukar sebagai kesukaran untuk seorang pakar bedah. Kadang-kadang ia perlu dilakukan dalam dua peringkat.

Varicocele

Apa itu? Vena dilipat pada tali spermatik, paling sering di sebelah kiri. Diyakini bahawa dengan penyakit ini, fungsi testicular menderita: aliran keluar darah yang buruk menghasilkan tekanan di atasnya, ia mula berkembang dengan tidak wajar.

Berapa kerapkah ia berlaku? Dalam 4% kanak-kanak lelaki.

Apa yang mengancam keadaan ini? Kemandulan Walaupun dalam banyak hal konsekuensinya bergantung pada tahap pengembangan variko urat sperma dalaman, sama ada hanya pelebaran vena dipatuhi atau bahkan perubahannya.

Bilakah ibu bapa perlu berjaga-jaga dan tunjukkan budak kepada doktor? Menurut satu teori, penyebab penyakit ini ialah semasa masa akil baligh, tekanan di urat renal kiri meningkat. Selepas 10-11 tahun, pada beberapa lelaki bahagian kiri skrotum meningkat, urat menonjol dan mengambil bentuk kluster. Biasanya keadaan ini dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan perubatan semasa peralihan ke klinik dewasa, semasa pemeriksaan kesihatan sebelum memakai rekod ketenteraan.

Bergantung kepada keadaan, pakar bedah menawarkan sama ada menonton kemajuan acara atau menjalani pembedahan. Terdapat beberapa jenis operasi untuk penyakit ini. Dan laparoskopik - apabila urat sperma dalaman diapit oleh klip khas di ruang retroperitoneal dan darah bermula dalam bulatan yang berlainan, dan operasi sclerosing angiografi - urat terpaku bersama. Ada teknik yang sudah lama diuji dan diuji, apabila doktor membalut urat, melihat dengan mata sendiri. Peratusan tindak balas untuk kaedah operasi yang berbeza hampir sama.

Cryptorchidism pada kanak-kanak

Kesihatan reproduktif bayi harus dijaga walaupun dia berbaring di atas katil dan meniup gelembung. Jika tidak, maka anda tidak boleh menjadi nenek. Salah satu ancaman yang paling serius kepada kesihatan lelaki ialah cryptorchidism. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda apa itu, bagaimana untuk mengenali patologi seperti itu dalam kanak-kanak dan bagaimana untuk merawatnya.

Apa itu

Cryptorchidism adalah undescension of the testicles kepada scrotum. Dalam kes ini, testis itu mungkin terletak di suatu tempat di mana tempatnya normal, contohnya, dalam peritoneum atau zon inguinal, terutamanya di kawasan kanal inguinal. Kadang-kadang gonad kanak-kanak lelaki umumnya "menyimpang dari kursus" dan meninggalkan kanal inguinal, yang masih subcutaneously di paha, pubis, dan perineum.

Patologi kongenital seperti ini jarang didapati dalam bayi yang sihat dan penuh - hanya dalam 3-4% kes. Walau bagaimanapun, pada bayi pramatang, kekerapan kriptoritidisme meningkat kepada 25-30%.

Sekiranya bayi tidak matang sepenuhnya, dan berat lahirnya adalah kira-kira 1 kilogram, maka doktor akan mengetahui bahawa ia mempunyai kebarangkalian hampir 100% cryptorchidism. Dalam lebih daripada separuh fakta, satu testis "sesat" dapat dirasakan melalui kulit. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini tidak boleh dilakukan, kerana terdapat anomali perkembangan kongenital - ketiadaan lengkap satu atau dua kelenjar seksual pada seorang kanak-kanak.

Punca dan mekanisme kejadian

Anda harus tahu bahawa embrio lelaki selalu mempunyai cryptorchidism sementara. Dalam erti kata lain, pada lelaki, zakar tidak terbentuk dalam skrotum.

Mereka diletakkan dan tumbuh lebih tinggi - di rongga perut di kawasan buah pinggang. Pada minggu ke-18 kehamilan, kelenjar seks, yang kemudiannya akan diberikan banyak fungsi yang paling penting untuk lelaki, memulakan perjalanan ke habitat semulajadi mereka.

Mereka mula turun, bergerak lancar dan beransur-ansur ke skrotum. Dari pelvis ke skrotum, mereka biasanya turun pada usia 28-30 minggu. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Ia dianggap sebagai peninggalan yang biasa, yang berlaku pada bila-bila masa sebelum lahir, dan juga dalam 6 minggu pertama kehidupan bebas bayi.

Uji itu tidak hilang dengan sendirinya, ia digerakkan oleh tali khas yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia menghubungkan gonad dengan skrotum. Pada masa yang tepat (menjelang pertengahan trimester kehamilan kedua), beban semakin berkurang. Pergerakan testis menyumbang kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut, penguncupan usus dan kerja pelengkap kelenjar seks. Jika salah satu daripada pautan ini gagal, testimoni tidak dihantar ke tempat yang betul. Selalunya, ia hanya berhenti bergerak dan kekal di rongga perut, tetapi kadang-kadang ia bergerak subkutan ke mana-mana bahagian kawasan groin.

Sebab-sebab utama munculnya ubat kriptorisme adalah melihat kelemahan peritoneum, ini menjelaskan mengapa dalam patologi bayi yang baru lahir lebih sering terjadi.

Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain yang boleh mengakibatkan keabnormalan:

  • Penyakit genetik. Cryptorchidism sering mengiringi sindrom Down, sindrom Noonan, dan juga berlaku pada kanak-kanak dengan mutasi gen tertentu yang bertanggungjawab untuk pembentukan seks yang betul. Keabnormalan kromosom juga boleh disebabkan oleh kesan negatif bahan kimia toksik.
  • Kegagalan hormon. Jika badan tidak mempunyai cukup hormon seks yang mempromosikan testis, atau estrogen ibu mempunyai kesan yang lebih kuat ke atasnya, maka imuniti atau kekurangan testosteron berkembang. Kekurangan hormon ini melambatkan atau tidak memulakan proses prolaps kelenjar seks di skrotum.
  • Penyakit ibu. Adalah dipercayai bahawa cryptorchidism boleh berkembang akibat kesan negatif pada janin, yang berlaku sekiranya seorang wanita hamil menderita rubella, cacar air, campak, toxoplasmosis. Kadang-kadang "pelakunya" dari buah zakar yang tidak dirasakan dianggap diabetes.
  • Masalah fisiologi keturunan. Beberapa ciri anatomi struktur badan boleh dipindahkan dari datuk atau bapa kepada bayi. Oleh itu, memendekkan kord spermatik, kanal inguinal sempit yang melaluinya testis, mungkin menjadi penghalang mekanikal dalam cara kelenjar pembiakan.
  • Dadah. Telah terbukti secara saintifik bahawa jika seorang ibu semasa mengandung mengambil Ibuprofen dan Aspirin atau Paracetamol, maka risiko mengembangkan cryptorchidism adalah 16 kali lebih tinggi daripada wanita yang tidak mengambil ubat tersebut.

Ahli sains moden telah mencadangkan satu lagi hipotesis mengenai kemunculan kriptorisme. Mereka cuba menjelaskan kekurangan testosteron dan ketidakpekaan kepadanya dengan serangan kekebalan ibu pada sel-sel seks janin lelaki. Menurut versi ini, sel-sel pertahanan mula mengambil kelenjar seks lelaki untuk mikroorganisma asing, dan cuba untuk menindas aktiviti penting mereka dalam setiap cara yang mungkin. Walau bagaimanapun, versi ini belum lagi menerima bukti saintifik yang meyakinkan.

Jenis patologi

Cryptorchidism adalah dua jenis - benar dan palsu. Dalam kes pertama, testis kekal di rongga perut, kanu inguinal, atau ditempatkan di cincin pangkal paha. Ini adalah satu bentuk yang sangat biasa penyakit ini, ia dicirikan oleh kemungkinan kelalaian manual kelenjar reproduktif ke dalam skrotum, tetapi dalam amalan ini tidak selalu berlaku.

Cryptorchidism palsu juga berlaku sangat kerap. Tetapi dengan penyakit ini, kelenjar seks boleh dikembalikan secara manual ke tempat yang sepatutnya. Keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan nada otot, yang bertanggungjawab untuk mengangkat testis. Keadaan perubatan ini juga dipanggil "cryptorchidism migrasi."

Selalunya pada kanak-kanak, testimoni boleh meninggalkan skrotum dan kembali semula sehingga 8 tahun. Ini biasanya berlaku dengan peningkatan nada otot, jika, misalnya, bayi itu sejuk atau sangat ketakutan.

Ectopia adalah satu lagi jenis cryptorchidism, di mana gonad terletak di bawah kulit paha, di pangkal zakar, di mana-mana titik zon inguinal. Walaupun testis dapat dirasakan, tidak mungkin untuk mengembalikannya ke skrotum secara manual. Bentuk patologi ini dianggap paling parah, ia betul-betul dipanggil salah satu punca ketidaksuburan lelaki yang paling tidak dapat dipertikaikan.

Cryptorchidism boleh menjadi dua hala dan satu sisi. Dan di sisi undescription - sebelah kanan, kiri dan penuh.

Tanda-tanda

Seorang kanak-kanak dengan cryptorchidism tidak mempunyai rasa sakit dan rasa tidak selesa. Walau apa pun, sehingga anak lelaki mencapai usia remaja.

Semasa akil baligh, bekalan darah ke kelenjar reproduktif menjadi lebih sengit, yang menyebabkan meretas testis dan menyebabkan sakit menarik yang tidak menyenangkan semasa ketegangan peritoneum.

Biasanya, sensasi sedemikian datang semasa batuk, semasa pergerakan usus, tenaga fizikal, terutama jika kawasan akhbar terlibat secara aktif di dalamnya, serta semasa rangsangan seksual.

Perubahan dalam skrotum kelihatan hampir sejak lahir. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin banyak perubahan visual di dalam kantung scrotal. Skrotum kelihatan asimetris, kurang berkembang.

Diagnostik

Pakar bedah pediatrik akan dapat menentukan fakta bahawa testis tidak turun. Setelah mengetahui sejarah keseluruhan keluarga, dia akan membuat kesimpulan tentang jenis dan sifat ketidaksuburan, dan, dengan itu, mengenai kemungkinan rawatan. Pemeriksaan manual kantung skrotum, terusan di pangkal paha tidak cukup dipercayai dan bermaklumat. Uji bayi kecil, mudah terlepas di kanal inguinal, dan di rongga perut mustahil untuk merosakkannya secara prinsip.

Oleh itu, cara yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis ultrasound dianggap.