Pembedahan Kanser Payudara

Kemandulan

Seorang wanita akan menjadi gelisah dan gelisah jika kanser payudara dikesan. Segera ada soalan mengenai pembedahan payudara dan komplikasinya akibat rawatan.

Lebih baik bertemu dengan doktor anda beberapa hari, dengar dia, tanya soalan. Selepas perbualan itu, pesakit sudah bersedia untuk rawatan pembedahan.

Diagnosis kanser payudara

Rawatan untuk kanser payudara adalah menggalakkan. Kaedah diagnosis dan rawatan moden akan membantu menentang penyakit, walaupun dalam kes-kes yang membimbangkan dan pesimis.

Operasi untuk kanser payudara dilakukan dalam diagnosis tumor ganas atau jinak dengan saiz yang besar; dalam proses keradangan; jika kemoterapi tidak memberikan hasil positif. Campur tangan bedah melibatkan lumpektomi, ketika bagian payudara dihapus, dan mastektomi - penyingkiran payudara. Terdapat beberapa jenis mastektomi: diubah radikal, jumlah (mudah), radikal, dua hala.

Semasa operasi radikal yang diubahsuai, kelenjar mamma yang berpenyakit sepenuhnya dikeluarkan. Bersama itu, puting, bahagian kulit payudara dan otot, nodus limfa axillary dikeluarkan. Rawatan pembedahan sedemikian adalah yang paling biasa.

Mastektomi mudah melibatkan penyingkiran lengkap payudara bersama tisu otot dada.

Mastektomi radikal melibatkan penyingkiran otot-otot dada dan nodus limfa axillary. Akibatnya, agar tidak merosakkan otot, saraf dada tidak terjejas.

Mastektomi dua hala - penyingkiran kelenjar susu.

Mastectomy dilakukan dengan tumor besar jika kelenjar susu kecil dan payudara cedera selepas pembedahan. Atas permintaan pesakit, untuk melindungi diri daripada kemungkinan berulang dan metastasis tumor, mastektomi dilakukan.

Pilih rawatan pembedahan, bergantung kepada peringkat kanser, tapak kepekatan tumor dan kehadiran metastasis. Pertimbangkan saiz neoplasma malignan dan saiz kelenjar susu. Sama pentingnya ialah umur, keadaan dan kehadiran penyakit lain pesakit.

Apabila menentukan jenis operasi, perlu mengambil kira keputusan diagnosis, sejauh mana proses ganas telah mempengaruhi nodus limfa. Sesetengah pesakit mempunyai kesan sampingan selepas mengeluarkan kelenjar getah bening. Sekiranya mungkin dalam kemudahan perubatan, imbasan sistem limfa boleh dilakukan sebelum operasi.

Akibat kemunculan teknologi, teknik untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan payudara telah berubah. Operasi pembedahan organ telah muncul, di mana tumor dikeluarkan dan payudara disimpan.

Dalam kes pembedahan organ, tumor dan sebahagian daripada kelenjar berpenyakit dikeluarkan. Melindungi rupa dan struktur payudara. Bagi wanita usia reproduktif, aktiviti fungsi kelenjar susu dikembalikan.

Dengan semua kelebihan operasi pembedahan organ, terdapat kontraindikasi. Operasi seperti ini tidak dilakukan pada peringkat akhir penyakit, jika tumor adalah payudara besar dan kecil, jika tumor terletak berhampiran puting susu, apabila terdapat banyak tumor ganas.

Pembedahan kanser

Lampectomy adalah teknik pembedahan yang digunakan untuk tumor kecil. Payudara dipelihara dan kemungkinan kemurungan berkurang, yang memperburuk prognosis rawatan. Teruskan rawatan radioterapi. Ia dijalankan untuk memusnahkan sel-sel kanser dan untuk pencegahan. Rawatan gabungan itu membawa kepada penawar yang lengkap.

Dalam quadrantectomy, satu perempat daripada kelenjar susu dikeluarkan, di mana proses ganas dan nodus limfa peringkat I-III berkembang dari axilla. Selepas pembedahan, terapi radiasi dilakukan.

Dalam kanser payudara, biopsi neoplasma mesti dilakukan, yang disuntik dengan jarum khas. Seluruh proses dikawal oleh ultrasound atau mamografi. Bahan yang dihasilkan adalah perlu untuk pelaksanaan kajian histologi dan imunohistokimia.

Hasil kajian itu memberi khidmat kepada doktor untuk memahami ciri-ciri biologi tumor. Data sedemikian membolehkan kita untuk menentukan tahap agresif tumor, secara proaktif mencadangkan bagaimana tumor akan bertindak balas terhadap terapi hormon atau kemoterapi.

Sehari sebelum pembedahan, pesakit tidak boleh makan apa-apa.

Anestesi pakar ceramah kepada pesakit sebelum operasi, memberi amaran tentang risiko anestesia.

Pembedahan Kanser Payudara

Sebelum operasi, pesakit disuntik dengan ubat-ubatan dan anestesia ke dalam urat. Sekiranya perlu, tiub intubasi boleh diperkenalkan ke saluran udara untuk pengudaraan buatan paru-paru. Kerja jantung dan tekanan darah diperiksa dengan ECG.

Operasi untuk kanser payudara dilakukan di bawah anestesia umum, di mana seseorang dibersihkan dalam tidur buatan. Pembedahan kanser payudara berlangsung 2 hingga 3 jam. Jika kanser payudara merebak ke nodus limfa axillary, maka nod mesti dikeluarkan. Nodus limfa yang dikeluarkan dihantar untuk biopsi dan diperiksa. Sekiranya sel-sel kanser ditemui di nodus limfa, boleh menyebarkan ke bahagian lain badan di mana metastasis boleh terbentuk.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Selepas operasi, pesakit ditempatkan di wad pasca operasi, di mana ia akan bergantung kepada kerumitan operasi di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Kemudian pesakit sehingga pemulihan penuh dipindahkan ke wad tetap.

Keluar dari tempat tidur selepas operasi dibenarkan dalam satu hari, maka anda boleh mula bergerak, menghapuskan usaha fizikal. Walaupun lipit tidak dikeluarkan, ia tidak dibenarkan mandi, berenang di kolam renang atau kolam, berjemur. Bulan pertama dilarang keintiman seksual. Pesakit disyorkan memakai pembalut khas untuk dada, yang akan membantu mengurangkan pembengkakan tisu.

Dengan operasi pembedahan organ, hospital tidak diperlukan. Pesakit dikendalikan pada hari yang ditetapkan, jika tidak ada komplikasi, mereka akan dilepaskan.

Tempoh pemulihan awal adalah untuk memulihkan pergerakan aktif di tangan. Ekstremiti mesti dibangunkan dengan melakukan latihan khas. Ini adalah perlu untuk mencegah pembengkakan yang mungkin berlaku selepas operasi, dan juga untuk membuat tisu lembut tangan dipadatkan.

Makanan perlu ringan dan kalori yang tinggi. Makanan mengandungi besi untuk memulihkan darah. Makanan berlemak atau pedas adalah kontraindikasi.

Tempoh pemulihan bagi setiap pesakit adalah individu. Ia ditentukan oleh doktor bergantung kepada jenis rawatan pembedahan, tempoh operasi dan jumlah campur tangan pembedahan yang dilakukan.

Jika pesakit memutuskan pembedahan payudara, masa pemulihan meningkat. Selepas pembedahan, anda boleh memulihkan kelenjar mamma yang hilang dengan bantuan prostesis silikon khas. Untuk menghentikan perkembangan kanser payudara dan untuk merawat pesakit dengan keyakinan program pemulihan komprehensif yang kompeten akan membantu pesakit berkenaan dengan patologi individunya.

Pesakit mungkin mengalami komplikasi pasca operasi. Pesakit selepas pembedahan merasakan kesakitan, pembakaran dan ketidakselesaan di kawasan dada yang dikendalikan. Mereka dikeluarkan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit.

Kadang-kadang ada rasa mati rasa atau kesemutan di tapak pembedahan, tetapi gejala-gejala ini hilang. Jika semasa pembedahan, ujung saraf rosak, maka pesakit mempunyai sindrom bahu beku, apabila pesakit mempunyai pergerakan lengan yang terhad.

Sesetengah pesakit mengadu pendarahan atau penularan luka. Sesetengah pesakit mempunyai kes keradangan kulit dan rupa hematoma. Lymphostasis boleh bermula, yang menyebabkan kebas dan bengkak tangan. Dalam kes sedemikian, rawatan tambahan ditetapkan untuk menghapuskan komplikasi.

Rawatan pembedahan digabungkan dengan kaedah terapi lain, yang mana anda boleh memusnahkan sel-sel kanser. Ini termasuk: radiasi dan radioterapi, kemoterapi dan terapi hormon, sasaran dan imunoterapi.

Terapi radiasi dijalankan selepas operasi untuk mengeluarkan kelenjar susu dengan saiz tumor ganas lebih daripada 5 cm, jika lebih daripada empat nodus limfa terjejas dengan kanser dan metastases dikesan jika kanser payudara tersebar di tempat yang berlainan.

Perundingan berulang pakar pakar bedah dan payudara dua minggu selepas operasi adalah wajib. Mereka membincangkan keadaan kesihatan pesakit, mengesahkan keputusan dan pemeriksaan histologi. Sekiranya perlu, tetapkan rawatan.

Selepas penyingkiran payudara, wanita itu berada dalam keadaan tertekan. Trauma yang ditimbulkan pada tubuhnya menyebabkan kedua-dua psikologi dan estetik, tidak puas hati, terutamanya jika pesakit muda. Adalah mungkin untuk memperbaiki penampilan selepas operasi dan meningkatkan keadaan psikologi dengan bantuan operasi pemulihan. Mereka adalah sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk kanser payudara dan membantu mencipta rupa payudara.

Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda. Pembedahan plastik dilakukan oleh pakar bedah onkologi bersama pakar bedah plastik, yang menyelaraskan semua nuansa pembedahan rekonstruktif.

Pembedahan payudara dilakukan beberapa lama selepas mastektomi. Pembinaan semula payudara bergantung kepada anatomi dan kehendak wanita. Terdapat beberapa jenis pembinaan semula: implan saline; dada silikon dan penggunaan tisu badan kepunyaan pesakit sebagai bahan plastik.

Bagi setiap wanita, kehilangan organ mempengaruhi perubahan harga diri, pemulihan yang merupakan sebahagian daripada proses pemulihan. Perkara utama - anda tidak boleh meremehkan kepentingan dan secara positif merasai dunia di sekeliling kita.

Pembedahan Kanser Payudara

Kaedah rawatan

Kemajuan moden dalam terapi dadah dan radiasi menyumbang kepada peningkatan jangka hayat selepas rawatan kanser payudara. Pada masa yang sama, rawatan pembedahan kanser payudara kekal sebagai komponen mandatori rawatan yang kompleks. Sebagai peraturan, ia digabungkan dengan kaedah lain:

  • Terapi radiasi
  • Kemoterapi
  • Terapi hormon
  • Immunotherapy
  • Di samping kaedah utama, terdapat banyak lagi: terapi laser photodynamic, hyperthermia tempatan, embolisasi neoplasma melalui kapal, dll.

Anda boleh mendapatkan maklumat mengenai kos rawatan melalui telefon: +7 (495) 181-06-08

Pada masa ini, kanser payudara adalah salah satu yang paling "bersyukur" dari segi ketersediaan kaedah diagnosis dan rawatan yang berkesan, yang membolehkan anda berjuang untuk kehidupan pesakit walaupun dalam kes-kes yang paling tidak diharapkan. Hari ini, 50-80% pesakit berjaya mendapat kesan klinikal. Tetapi untuk hasil yang menggembirakan, terdapat satu keadaan yang tidak dapat diketepikan: sebelum ini seorang pesakit mencari bantuan doktor, semakin banyak peluangnya untuk berjaya.

Pilihan salah satu pilihan untuk rawatan pembedahan kanser payudara ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

- di situ kanser / peringkat penyakit
- penyetempatan neoplasma dan kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau
- saiz tapak tumor
- saiz payudara itu sendiri, membenarkan atau tidak termasuk kemungkinan prostetik pasca operasi
- umur pesakit
- kesihatan umum pesakit dan kehadiran penyakit somatik yang bersamaan.
- keupayaan teknikal untuk pembedahan dan terapi radiasi.
- pilihan pesakit individu

Pilihan peribadi pesakit menjadi penting untuk pilihan kaedah rawatan, yang disebabkan oleh perkembangan teknik pembedahan dan keupayaan diagnostik: sekarang wanita, pergi ke operasi, sudah tahu bahawa dadanya akan disimpan, atau implan dipasang, dan dia akan meninggalkan klinik tanpa tumor dan baru "payudara. Ketara mengubah teknik intervensi.

Hari ini, terdapat beberapa pilihan untuk operasi untuk kanser payudara, yang berbeza dalam jumlah campur tangan pembedahan dan bergantung kepada penyebaran tumor.

Pembedahan organ yang memelihara kanser payudara - ia hanya menghilangkan bahagian kelenjar susu di mana tumor terletak. Tujuan utama operasi memelihara organ untuk kanser payudara adalah untuk mengekalkan jumlah maksimum tisu, penampilan dan struktur yang sihat, serta, dalam hal pembedahan pada wanita usia reproduktif, dan fungsi fungsi payudara.

Ini mungkin resection segmental atau sektoral (lumpektomi), quadrantectomy. Pada pesakit dengan bentuk awal kanser dengan saiz tumor kecil, kaedah ini mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan, kerana Ia tidak disertai dengan kehilangan fungsionalitas anggota atas dan tidak membawa kepada kecacatan estetik, dengan ketara menekan keadaan psiko-emosi wanita itu, dan menyebabkan perkembangan keadaan depresi, yang seterusnya membawa kepada kemerosotan dalam prognosis rawatan. Operasi tersebut, sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks, boleh digunakan jika tumor tidak melebihi 2.5 cm. Telah terbukti bahawa operasi pemeliharaan organ untuk kanser payudara tidak kurang efektif daripada mastektomi. Tetapi terdapat kontraindikasi untuk campur tangan organ yang memelihara: neoplasma besar dengan kelenjar mamma kecil, pertumbuhan tumor intraductal, lokalisasi tumor berhampiran puting susu, banyak pembentukan, dan sebagainya. Sebagai peraturan, operasi pemeliharaan organ untuk kanser payudara memerlukan kemasukan ke hospital pendek, biasanya 1-2 hari.

Dalam banyak kes, selepas operasi pemeliharaan payudara pada kelenjar susu, radioterapi dilakukan untuk mencegah reditsiv dan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tersisa dalam tisu-tisu kelenjar susu. Kombinasi rawatan pembedahan dan radiasi kanser payudara menjadikannya mungkin untuk menyembuhkan dengan kombinasi kosmetik yang sangat baik dalam 80-90% daripada pesakit yang dikendalikan. Pada masa yang sama, bentuk, saiz, struktur dan penampilan kelenjar susu praktikal tidak berubah berbanding keadaan sebelum operasi.

Data dari kajian multicenter telah menunjukkan bahawa dalam 75-80% pesakit, keberkesanan pembedahan payudara untuk kanser payudara adalah setanding dengan mastektomi.

  • Mastectomy adalah prosedur pembedahan yang lebih luas. Sebagai peraturan, jumlah tisu yang dikeluarkan termasuk, sebagai tambahan kepada sektor payudara, nodus limfa serantau di zon axillary, di mana sel kanser sering dibawa. Sebagai peraturan, 1 atau 2 nodus limfa sentinel dikeluarkan, limfadenektomi kurang luas dilakukan dengan penyebaran besar tumor. Dalam kes ini, otot-otot dada dipelihara, yang penting, sejak fungsi anggota atas boleh disimpan sepenuhnya. Terima kasih kepada operasi ini, bilangan pesakit yang mempunyai komplikasi seperti plexitis bersama bahu, kontraksi, edema limfa, anggota badan, dan lain-lain telah dikurangkan. Di samping itu, pematuhan kepada beberapa prinsip operasi seterusnya membolehkan pembinaan semula payudara pada keadaan yang lebih baik. Mastectomy dijalankan dengan ketat di hospital. Tempoh purata kemasukan ke hospital ialah 5-6 hari.

Pembinaan semula kelenjar

Operasi untuk menghilangkan kanser payudara membawa kepada kecacatan kosmetik yang boleh dihapuskan dengan pembedahan rekonstruktif serentak dengan mastektomi, atau satu tahun selepas pemeriksaan susulan pada akhir rawatan.

Operasi apa yang perlu dipilih - memelihara organ atau mastektomi?

Garis panduan klinikal mencadangkan operasi pemeliharaan organ pada peringkat awal kanser payudara invasif (peringkat I dan peringkat II), serta karsinoma saluran in situ (peringkat 0).

Kebanyakan pesakit memilih operasi pemeliharaan organ secara tidak sedar, takut kelihatan sakit, atau takut berulang-ulang dibanjiri kesan terapi radiasi.

Yang lain, sebaliknya, memilih pembedahan radikal, tidak mahu meninggalkan rumah berulang-ulang untuk masa yang lama untuk pergi ke pusat terapi radiasi. Kriteria utama adalah keselamatan: jika ada risiko kambuhan payudara berulang lebih dari 20%, mastektomi radikal diperlukan, dan bukan operasi yang melestarikan organ. Ini boleh dilakukan dengan pelbagai fokus dalam payudara atau tumor besar.

Apa yang perlu dilakukan jika kanser payudara berulang selepas pembedahan?

Pada asasnya, penting untuk pemeriksaan awal pesakit untuk menentukan sama ada kanser payudara yang berulang berlaku atau operasi tidak lengkap apabila jumlahnya tidak mencukupi untuk rawatan radikal atau pesakit kerana sebab tertentu tidak menyelesaikan rawatan komprehensif untuk kanser payudara.

Sebagai contoh, jika hanya mamografi yang digunakan untuk mendiagnosis kanser, tetapi tidak mencari metastasis jauh dilakukan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 5-10% pesakit yang merancang untuk melaksanakan operasi-operasi organ-organ untuk peringkat awal kanser payudara invasif, metastasis jauh telah dikesan semasa pemeriksaan lanjutan.

Prognosis kehidupan untuk pesakit yang mengalami kanser payudara berulang umumnya baik: kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 60-70% jika kambuh adalah terhad kepada kelenjar susu; apabila berulang selepas rawatan karsinoma ductal in situ, ia sedikit lebih rendah - kira-kira 50%.

Dalam kes ketidakupayaan pesakit dengan kanser payudara berulang, rawatan komprehensif dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan kemerosotan keadaan pesakit.

Pertubuhan pembedahan dan rawatan untuk kanser payudara.

Perkhidmatan hospital ini menganjurkan pembedahan untuk kanser payudara di klinik-klinik terkemuka Moscow dan pakar terkemuka untuk anda.

Untuk maklumat lanjut, hubungi tel. +7 (495) 181-06-08

Menu utama

Baru-baru ini, dengan diagnosis seperti kanser payudara, operasi itu dilakukan secara radikal. Dia bermaksud penyingkiran lengkap organ berpenyakit dengan semua tisu di sekitarnya, tisu lemak, nodus limfa dan otot-otot dada.

Ini mengakibatkan pembentukan dada, dan limfostasis anggota atas berlaku. Wanita itu selepas operasi itu menjadi tidak sah dan mendapat trauma kerana penampilannya.

Kini terdapat banyak jenis pembedahan untuk jenis patologi kanser ini. Keutamaan pembedahan di kawasan ini adalah pemeliharaan maksimum organ dengan reseksi separa. Ini membantu menghilangkan tumor tanpa mengganggu penampilan estetik. Seperti yang telah terbukti, wanita yang mempunyai diagnosis seperti itu tidak memerlukan pendekatan radikal, sementara kadar survival kekal sama.

Operasi dalam diagnosis seperti kanser payudara dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar bedah dan semua penyelidikan yang diperlukan.

Diagnostik moden membolehkan tepat menentukan penyetempatan tumpuan patologi, saiznya, tahap pertumbuhan metastasis dan jenis pembentukan tumor. Semua ini memainkan peranan dalam menentukan jenis pembedahan yang diperlukan dalam kes ini.

Apakah operasi?

Dalam penyakit seperti kanser payudara, tahap campur tangan pembedahan ditetapkan berdasarkan bentuk penyakit, menilai semua kemungkinan untuk pemeliharaan maksimum organ, tisu otot dan nodus limfa.

Memelihara organ

Reseksi sektoral. Dengan campur tangan ini, tumor dikeluarkan bersama-sama dengan keseluruhan segmen di mana ia disetempatan. Sekiranya perlu, pengasingan nodus limfa axillary.

Quadrantctomy. Operasi menyerupai satu sektor, manakala kanser payudara dikeluarkan dengan jumlah besar tisu bersebelahan.

Mastektomi subkutaneus. Penyingkiran lengkap semua tisu kelenjar dilakukan, tetapi kulit dan serat dikekalkan. Puting susu dikeluarkan atau dikekalkan bergantung kepada lesi.

Radikal (mastektomi)

Mastektomi biasa. Menghasilkan penyingkiran lengkap badan.

Diubah suai radikal. Kelenjar dikeluarkan bersama-sama dengan fascia otot pectoralis dan nodus limfa di ketiak.

Diperluaskan. Penyingkiran lengkap kelenjar, bersama dengan otot-otot dada dan pengumpul simpul limfa di kawasan axillary.

Plastik plastik. Ia dilakukan dengan cara yang sama seperti radikal, tetapi dengan pemeliharaan kepak kulit untuk menutup luka atau prostesis masa depan.

Bagaimana rawatannya?

Pembedahan dijalankan secara berperingkat-peringkat. Pertama, sebahagian daripada payudara, atau seluruh kelenjar susu yang diletakkan di dalamnya, dikeluarkan. Kemudian pengasingan nodus limfa axillary dan subscapular dilakukan.

Selepas pembedahan, anda boleh bangun, jika tiada komplikasi, pada hari kedua, jahitan dikeluarkan selepas 10-14 hari, dan selepas 3 minggu anda boleh bergerak dengan bebas. Selepas pembedahan, saliran dimasukkan selama tiga hari, dan anestetik digunakan.

Pilihan pembedahan

Operasi dalam diagnosis seperti kanser payudara pada tahap awal, tanpa keterlaluan, biasanya ditetapkan sebagai lembut, kerana tidak ada risiko pengulangan penyakit. Reseksi sektoral atau quadrantectomy biasanya digunakan. Dalam sesetengah kes, pilihan lain mungkin dicadangkan, terutama di hadapan proses tumor dengan pembezaan sel yang tinggi.

Pada peringkat ke-3 dan ke-4, satu bentuk mastektomi yang berlainan dilakukan, termasuk versi radikalnya, kerana proses yang jauh lebih maju membawa kepada pembentukan metastasis dan kekalahan nodus limfa wilayah, dan kemudiannya. Tetapi walaupun demikian, masih mungkin untuk memulihkan penampilan dengan bantuan pembedahan plastik dan prostesis.

Pada masa ini, rawatan satu-satunya dan keutamaan bagi penyakit seperti kanser payudara adalah pembedahan di mana-mana peringkat proses patologi ini, dan hanya pakar boleh menawarkan jenis rawatan pembedahan, sambil mengambil kira:

  • kehadiran atau ketiadaan kontraindikasi pesakit terhadap penggunaan terapi radiasi;
  • tahap kepentingan mengekalkan penampilan estetik payudara;
  • keinginan wanita pada masa akan datang untuk menjalankan operasi untuk memulihkan keadaan
  • keupayaan untuk mencegah pengulangan penyakit ini lagi apabila menggunakan campur tangan yang minimum.

Kanser payudara adalah diagnosis yang agak baik, sebagai peraturan, ia dikesan pada peringkat awal, dan operasi itu berjaya, tanpa membawa kerugian fizikal dan estetik yang signifikan.

Kos

Kos pembedahan kanser payudara di klinik yang baik antara 11 hingga 18 ribu euro. Ini termasuk anestesia, perundingan pakar bedah dan rawatan di hospital.

Pembedahan Kanser Payudara

Rawatan kanser payudara bertujuan untuk memelihara organ dan menghalang penyebaran proses di dalam badan. Luka ganas pada tisu payudara menduduki tempat pertama di antara penyakit kanser pada wanita. Lebih 1,000,000 kes kerosakan payudara ganas didiagnosis di planet ini setiap tahun.

Pembedahan payudara adalah satu-satunya rawatan untuk kanser payudara, dengan tumor dibuang secara pembedahan sepenuhnya.

Kemoterapi dan terapi sinaran meningkatkan umur panjang. Walaupun pembedahan untuk menghilangkan kanser payudara tetap merupakan komponen rawatan yang tidak diperlukan.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan digabungkan dengan terapi lain yang mampu membunuh sel kanser dengan bantuan persediaan perubatan dan penyinaran tapak lesi.

Kaedah terapi utama:

  • terapi sinaran untuk kanser payudara;
  • radioterapi untuk kanser payudara;
  • kemoterapi untuk kanser payudara;
  • terapi hormon untuk kanser payudara;
  • terapi yang disasarkan untuk kanser payudara;
  • imunoterapi kanser payudara.

Terdapat rawatan tambahan lain:

  • terapi laser fotodinamik;
  • hyperthermia tempatan;
  • embolisasi tumor melalui kapal.

Perubatan moden untuk diagnosis dan rawatan kanser payudara adalah yang paling "menguntungkan" dari segi ketersediaan kaedah diagnosis dan rawatan yang berkesan yang dapat bertarung bagi kehidupan dan kesihatan pesakit walaupun dalam kes-kes yang paling kritikal dan tanpa harapan. Dalam hampir 60% kes, adalah mungkin untuk mendapatkan kesan klinikal positif.

Apakah operasi untuk kanser payudara menyiratkan dan apakah pilihan rawatan pembedahan untuk kanser payudara bergantung?

Kanser payudara, pilihan rawatan pembedahan bergantung kepada:

  • peringkat kanser payudara;
  • tapak tumor dan metastasis;
  • saiz neoplasma;
  • saiz kelenjar mamma itu sendiri, yang membolehkan atau tidak termasuk kemungkinan prostetik pasca operasi;
  • umur pesakit;
  • kesihatan umum, serta kehadiran penyakit lain;
  • keupayaan teknikal untuk pembedahan dan terapi radiasi;
  • keutamaan individu pesakit.

Pada masa ini, pilihan peribadi pesakit telah menjadi cukup penting untuk memilih kaedah dan teknik rawatan, yang disebabkan oleh perkembangan keupayaan teknik pembedahan, kerana selepas pembedahan, mungkin untuk menyelamatkan payudara, atau jika payudara dikeluarkan, implan akan dipasang.

Terima kasih kepada inovasi perubatan, teknik pembedahan telah berubah dengan ketara. Terdapat beberapa pilihan untuk operasi pembedahan organ dalam kanser payudara, yang dapat mengekalkan payudara dan pada masa yang sama mengeluarkan tumor sepenuhnya.

Pembedahan organ yang melestarikan untuk kanser payudara adalah sejenis pembedahan yang menghilangkan bahagian payudara yang terkena dengan tumor. Matlamat pembedahan organ yang melestarikan adalah untuk mengekalkan jumlah tisu, penampilan dan struktur yang sihat, serta aktiviti fungsi kelenjar susu untuk wanita umur reproduktif.

Tidak perlu mengecualikan kontraindikasi kepada operasi pemeliharaan organ, yang termasuk:

  • peringkat akhir proses malignan (peringkat ke-3, kanser payudara ke-4);
  • saiz tumor besar dengan payudara kecil;
  • tumor yang terletak berhampiran puting;
  • kontraindikasi kepada terapi radiasi;
  • pertumbuhan tumor intraductal;
  • banyak tumor malignan.

Jenis pembedahan organ-pembedahan untuk kanser payudara

Lampectomy - resection segmental atau sektoral.

Sekiranya berlaku tumor kecil, kaedah pembedahan ini tidak boleh dinafikan. Kelebihannya ialah pemeliharaan kelenjar susu, yang dianggap sebagai perkara yang positif, baik dalam rawatan dan keadaan emosi umum pesakit. Akibatnya, risiko kemurungan, yang mengakibatkan kemerosotan dalam prognosis rawatan, berkurang.

Rawatan pembedahan organ kanser payudara dilakukan dengan tumor malignan kecil, saiznya tidak melebihi 2-2.5 cm.

Perlu diingat! Ia terbukti bahawa operasi memelihara organ dianggap tidak kurang berkesan daripada mastektomi.

Rawatan kanser payudara selepas operasi organ-membosankan termasuk radioterapi. Ia dilakukan untuk mengelakkan berulang, serta memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa dalam tisu payudara. 85% pesakit yang menjalani rawatan dengan gabungan terapi pembedahan dan radiasi kanser payudara berjaya mencapai penawar lengkap dengan kesan kosmetik yang sangat baik.

Quadrantectomy adalah satu operasi di mana satu perempat daripada kelenjar susu, yang mengandungi tumor, dikeluarkan, dan dengan melakukan pemotongan berasingan, nodus limfa tahap I-III dikeluarkan dari axillary fossa. Rawatan radioterapi tambahan.

Video yang bermaklumat: Operasi pemeliharaan organ untuk kanser payudara

Mastectomy Kanser Payudara

Mastectomy adalah prosedur pembedahan yang lebih luas yang menghilangkan kelenjar susu keseluruhan, serta nodus limfa serantau di ketiak.

Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, segala-galanya telah berubah dan mastectomy tidak lagi dianggap operasi "dahsyat" dan "mutilasi", kerana terdapat kemungkinan pembentukan semula payudara berikutnya. Adalah diketahui bahawa tanpa kaedah rawatan tambahan, seperti: kemoterapi, terapi radiasi, mastektomi tidak akan memberikan hasil yang positif.

Terdapat 4 jenis mastektomi:

  1. total (mudah) mastektomi;
  2. mastektomi radikal yang diubahsuai;
  3. mastektomi radikal (operasi halstead);
  4. mastektomi dua hala.

Apakah yang dimaksudkan dengan mastektomi total (mudah)? Prosedur pembedahan membuang kelenjar susu keseluruhan, manakala nodus limfa serantau dan otot-otot pektoral yang terletak di ketiak tidak terjejas. Dalam beberapa kes, dengan penyetempatan nodus limfa dalam ketebalan kelenjar susu, mereka boleh dikeluarkan. Jenis mastektomi ini sering dilakukan dalam karsinoma saluran payudara atau sebagai profilaksis untuk mencegah perkembangan berisiko tinggi untuk membangunkan kanser payudara.

Mastektomi radikal yang diubahsuai. Ia terdiri daripada penyingkiran lengkap kelenjar susu, serta otot utama pectoralis dengan penyingkiran nodus limfa axillary. Operasi ini dalam kanser payudara adalah yang paling biasa.

Mastektomi radikal yang diubahsuai

Mastektomi radikal. Ini bermakna penyingkiran kedua-dua otot pektoral dan nodus limfa axillary. Akibatnya, agar tidak mengganggu otot-otot pemuliharaan, saraf dada panjang yang dilalui di kawasan ini tidak disentuh. Operasi ini sedang dijalankan jarang sekali dan pada peringkat akhir penyakit ini, apabila kanser telah berlalu ke otot dada.

Mastektomi dua hala. Pembuangan kedua-dua kelenjar susu. Ia dilakukan walaupun dengan kekalahan kanser satu payudara.

Bilakah saya memerlukan mastektomi?

  • apabila tumor dikesan secara serentak di beberapa kawasan payudara;
  • dengan payudara kecil, akibatnya tisu yang sangat sedikit akan kekal selepas operasi yang memelihara organ, dan ubah bentuk payudara akan sangat ketara;
  • jika tidak mungkin untuk menjalankan kursus terapi radiasi selepas lumpektomi;
  • keinginan peribadi pesakit untuk melakukan mastectomy secara tepat untuk mengelakkan berulang dan metastasis tumor.

Kanser payudara: terapi radiasi selepas pembedahan

Kursus terapi radiasi dijalankan selepas mastectomy sekiranya:

  • saiz tumor malignan adalah lebih daripada 5 cm;
  • 4 atau lebih nodus limfa yang terjejas oleh kanser;
  • pengesanan metastasis;
  • kanser payu dara multicentric - kehadiran tumor di pelbagai bidang payudara.

Apakah operasi untuk pembedahan simpul limfa?

Untuk menentukan penyebaran kanser payudara ke nodus limfa axillary, perlu mengeluarkan satu atau lebih nodus limfa. Analisis dilakukan semasa pembedahan untuk menghilangkan kanser payudara. Nodus limfa dikeluarkan semasa biopsi dan diperiksa di bawah mikroskop. Jika sel-sel kanser dikesan dalam nodus limfa, kemungkinan penyebarannya melalui sistem limfa dan aliran darah ke bahagian lain badan meningkat dengan ketara, menyebabkan pembentukan metastasis. Proses penyebaran tumor dipanggil metastasis. Apabila sel kanser memasuki organ dan tisu lain, mereka mula berkembang, membentuk kanser kedua. Oleh itu, pengenalpastian sel-sel kanser di nodus limfa rantau axillary adalah faktor utama yang menentukan taktik rawatan lanjut mengenai kanser payudara.

Kesakitan nodus limfa axillary

Pembuangan dari 10 hingga 40 nodus limfa di ketiak, yang diperiksa untuk kehadiran kanser. Pembuangan nodus limfa axillary adalah bahagian integral dari kedua-dua mastectomy dan lumpectomy atau resection sektor payudara. Juga, operasi ini dilakukan dalam bentuk yang terpencil sebagai rawatan peringkat 2. Sebelum ini, sebelum kemunculan kaedah diagnostik yang lebih moden, campur tangan sedemikian merupakan cara utama untuk mengesahkan penyebaran kanser payudara. Dalam sesetengah kes, ia masih dalam permintaan. Sebagai contoh, pembedahan nodus limfa axillary boleh dilakukan selepas sel-sel kanser telah dikesan dalam satu atau beberapa nodus limfa ketika menjalani biopsi.

Tumor gred 2

Biopsi nodus limfa isyarat

Pembuangan kelenjar getah bening adalah prosedur yang selamat, dan kehadiran kesan sampingan hampir tidak hadir dengan pengecualian lymphedema. Untuk menghapuskan kesan sampingan ini, doktor mesti menggunakan biopsi nodus limfa sentinel - ini adalah prosedur pembedahan yang membolehkan anda membezakan nodus limfa yang terjejas tanpa mengeluarkan sejumlah besar dari mereka.

Prosedur ini bermula dengan penyingkiran nodus limfa yang terdedah pertama, "sentinel," maka doktor memperkenalkan bahan khas yang mengandungi ubat radioaktif dan pewarna (biru). Bergerak ke zon axillary ubat, noda semua nodus limfa isyarat, dan dengan bantuan scintigraphy menentukan lokasi sebenar mereka.

Nodus limfa adalah sejenis halangan yang menghalang penyebaran metastasis, kerana selama tempoh tertentu, sel-sel kanser tumbuh dan berkembang biak dalam nodus limfa. Nodus limfa yang terjejas oleh sel-sel kanser adalah berwarna biru dan jelas kelihatan, yang memungkinkan untuk membuat percikan di tempat yang betul, mengeluarkannya dan menghantarnya untuk analisis mikroskopik. Selepas itu mereka disiasat dengan teliti. Ia juga mungkin untuk mengeluarkan dan mengkaji nodus limfa semasa operasi dan apabila sel-sel kanser dikesan di dalamnya, pakar bedah melakukan penyingkiran lengkap nodus limfa axillary. Jika, dalam pembedahan, nodus limfa sempadan belum dikenalpasti dan kajian itu belum dijalankan, nodus limfa boleh diperiksa dengan kaedah di atas selepas campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat kanser di nodus limfa, pakar bedah mengesyorkan melakukan pembedahan lengkap kelenjar getah bening selepas tempoh tertentu.

Jika semasa biopsi nodus limfa isyarat tidak ada sel kanser di dalamnya, kebarangkalian bahawa mereka telah tersebar oleh sistem limfatik tidak hadir.

Selepas beberapa siri kajian, kesimpulan telah diambil kerana hakikat bahawa penolakan penularan nod limfos yang lengkap memihak kepada biopsi simpul isyarat limfa adalah mungkin pada wanita dengan tumor kurang daripada 5 cm. diameter, dan yang melakukan operasi pemeliharaan organ dengan rawatan radiasi berikutnya.

Biopsi nodus limfa isyarat dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat lesi nodus limfa axillary serantau. Biopsi aspirasi jarum halus bagi nod yang mencurigakan untuk kehadiran sel kanser dilakukan. Ia dilakukan dengan cara yang berikut: jarum dimasukkan ke dalam tisu nodus limfa dan jumlah tisu yang diperlukan dikumpulkan, yang kemudiannya diperiksa. Biopsi jenis ini dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Sekiranya metastasis dalam nodus limfa dikesan, perlu dilakukan penyebaran nodus limfa yang dilanjutkan di kawasan axillary atau subclavian.

Walaupun biopsi simpul getah isyarat adalah prosedur piawai, ia memerlukan kemahiran yang hebat dalam melaksanakan. Secara optimum, jika dilakukan oleh ahli bedah-ahli mamalia yang berpengalaman, yang mempunyai pengalaman melakukan operasi tersebut.

Bagaimanakah pemulihan berlaku selepas pembedahan apabila kanser payudara dikeluarkan? Apa itu lymphedema?

Seringkali selepas pembedahan untuk membuang nodus limfa axillary, adalah mungkin untuk memerhatikan komplikasi seperti:

  • Lymphedema - bengkak lengan di bahagian yang menjalani pembedahan. Diwujudkan dalam tempoh yang jauh selepas pembedahan. Komplikasi dikaitkan dengan saliran cecair limfa yang melepasi tangan melalui nodus limfa axillary, dan selepas pemindahannya, sistem limfatik disekat. Tiada apa-apa yang perlu ditakuti - proses ini benar-benar normal. Sebagai contoh, kelenjar kelebihan yang sama akan dikeluarkan semasa pembalut, dan seterusnya, ia akan mencari jalan keluar baru, dan keperluan ini akan hilang sepenuhnya;
  • Kesan sampingan yang lain adalah peningkatan dalam lengan. Begitu juga, ia berlaku kerana saliran limfa yang tidak normal. Selalunya, lengan meningkat sebanyak 3 cm Jika lebih daripada tiga, maka ini adalah satu tanda bahawa sistem limfatik terlalu banyak, dan ia mesti "dipunggah";

Perlu diingat! Lymphedema berkembang dalam 30% wanita selepas limfadenektomi radikal. Selepas biopsi nodus limfa yang memberi isyarat, lymphedema berkembang dalam 3% pesakit. Peranan utama dalam pembentukan lymphedema dimainkan oleh terapi radiasi, yang dilakukan dalam tempoh selepas operasi. Pengumpul limfatik kecil rosak oleh terapi radiasi dan mengganggu aliran limfa. Kesan sampingan ini boleh bertahan hingga 3 minggu, kemudian hilang tanpa jejak.

  • sekatan pergerakan tangan di sebelah, yang dilakukan pembedahan. Kesan sampingan ini berlaku apabila nodus limfa axillary dikeluarkan;
  • mati rasa kulit tangan, seperti ketika mengeluarkan kelenjar getah bening mungkin cedera saraf dermal, yang bertanggungjawab untuk kepekaan;
  • berat di kawasan axillary, yang menunjukkan dirinya dalam beberapa minggu atau beberapa bulan selepas pembedahan. Ciri ini lebih untuk pembedahan lengkap nodus limfa axillary daripada biopsi nodus limfa sempadan. Fisioterapi digunakan untuk merawat komplikasi jenis ini. Ia tidak dikecualikan apabila gejala hilang ikan keli sendiri.

Apakah pembedahan rekonstruktif selepas pembuangan payudara (mastektomi)?

Pembuangan kelenjar susu menyebabkan kecederaan kepada wanita, baik psikologi dan estetik, terutamanya apabila pesakit lebih muda. Pembedahan pengubahsuaian, yang merupakan salah satu komponen rawatan kanser payudara, akan membantu memulihkan penampilan semula dan memperbaiki keadaan psikologi. Selepas pembedahan kanser payudara radikal, plastik akan memulihkan penampilan payudara.

Sebelum anda membuat pembedahan rekonstruktif, anda mesti berunding dengan doktor anda. Pembedahan untuk pemulihan dan penyusunan semula payudara perlu dijalankan oleh ahli onkologi (ahli mammologi), dan pakar bedah plastik, yang telah diselaraskan sebelum semua nuansa pembedahan rekonstruktif.

Selalunya, payudara payudara dilakukan beberapa waktu selepas mastectomy atau resection sektor payudara. Jenis pembinaan semula payudara bergantung kepada kehendak peribadi dan anatomi wanita.

Perubatan moden menawarkan beberapa jenis pembinaan semula:

  • implan implan garam;
  • implan payudara silikon;
  • Ia juga mungkin untuk menggunakan tisu badan sendiri sebagai bahan plastik.

Pembedahan Kanser Payudara - Akibat

Setiap pesakit terganggu dengan soalan mengenai pembedahan sebelumnya. Bagaimana dan bagaimana akan berlaku, akibat yang mungkin (komplikasi). Untuk menghapuskan semua isu ini beberapa hari sebelum pembedahan, anda perlu berbincang dengan pakar bedah yang akan menjalankannya secara langsung. Ini adalah alasan yang baik untuk bertanya semua soalan anda yang berkaitan dengan operasi itu sendiri dan tempoh pasca operasi. Seringkali, selepas bercakap dengan doktor, pesakit akan menghilangkan keraguan dan membuang semua soalan yang mengganggu mereka.

Tidak kurang penting ialah perundingan pakar mamamm. Adalah perlu untuk membincangkan pembedahan pemulihan payudara rekonstruktif. Seringkali, apabila berunding dengan seorang ahli mamalia, persoalan pemindahan darah timbul, kerana mastektomi adalah operasi yang agak rumit dan traumatik, yang disertai oleh kehilangan darah.

Persediaan untuk pembedahan

Perlu diingat! Mata penting sebelum pembedahan adalah untuk berhenti merokok, kerana asap rokok menyebabkan kekejangan saluran darah dan mengurangkan aliran nutrien dan oksigen ke tisu. Ia juga perlu diperhatikan bahawa pada wanita yang merokok, kanser payudara berulang kali beberapa kali.

Beberapa jam sebelum pembedahan, tidak disyorkan untuk makan makanan, dan lebih baik dari waktu petang.

Dalam jangkaan pesakit meneliti ahli bius anestesi, yang akan memberikan anestesia semasa operasi. Dia harus memberitahu pesakit mengenai risiko anestesia, memilih pilihan terbaik yang sesuai dengan jenis operasi ini.

Bagaimana operasi itu?

Pesakit diletakkan di atas meja operasi dan dipasang dengan klip istimewa. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam urat melalui mana ubat-ubatan dan anestesia akan disuntik. Ia juga memerlukan pengenalan tiub endotrakeal ke saluran udara; ini diperlukan untuk pengudaraan buatan paru-paru, yang akan menyokong pernafasan. ECG memantau aktiviti jantung dan tekanan darah.

Operasi untuk kanser payudara dilakukan di bawah anestesia am - anestesia, di mana seseorang direndam dalam tidur ubat. Tempoh operasi, sebagai peraturan, mengambil masa 2 hingga 3 jam.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke wad pasca operasi, di mana dia tetap sehingga semua tanda-tanda penting menstabilkan. Tempoh penangguhan bergantung kepada kerumitan operasi dan ditentukan oleh doktor yang hadir. Secara purata, tinggal di wad postoperative selepas mastektomi tidak lebih dari 2-3 hari. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad tetap, di mana dia sebelum pemulihan penuh.

Mengendalikan pembedahan organ yang tidak memerlukan rawatan di hospital. Pesakit dikendalikan pada hari kemasukan, dan selepas tempoh pemerhatian tertentu saya menulis.

Prasyarat untuk pemulihan awal selepas pembedahan untuk penghapusan kanser payudara adalah pemulihan pergerakan aktif di lengan di sisi operasi. Ini akan menghilangkan edema selepas operasi dan menjadikan tisu-tisu lembut tangan kurang padat.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan kanser payudara bergantung kepada jenis dan jumlah pembedahan yang dilakukan. Ia biasanya mengambil masa 2 minggu selepas reseksi sektor payudara. Masa pemulihan selepas mastektomi sehingga 4 minggu. Dengan pemulihan payudara, masa itu banyak meningkat kepada beberapa bulan. Walaupun semua tempoh pemulihan, mereka berbeza untuk setiap pesakit dan ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.

Untuk masa yang lama selepas operasi, pesakit mungkin merasakan kesakitan, sensasi membakar dan sejenis ketidakselesaan di bahagian payudara yang dikendalikan. Kemaluan atau kesemutan juga mungkin untuk masa yang lama. Anda tidak boleh panik dengan tempoh masa yang tertentu ia akan lulus.
Ramai wanita yang menjalani pembedahan mastektomi atau pembedahan konservatif untuk kanser payudara sering terkejut dengan ketiadaan kesakitan di kawasan payudara. Tetapi penampilan sensasi yang tidak sedap, meresap atau menyesakkan di kawasan axillary mengubah kualiti hidup agak sedikit.

7-14 hari selepas pembedahan, pesakit semula menjalani perundingan ahli bedah-ahli mamalia. Mereka membincangkan keadaan kesihatan, hasil pembedahan dan penyelidikan histologi, keperluan untuk terapi tambahan.

Tahap rawatan selanjutnya mungkin kemoterapi atau terapi radiasi, tetapi perundingan mengenai jenis rawatan ini dilakukan oleh seorang doktor yang mengkhususkan secara langsung dalam pemilihan jenis terapi ini. Apabila merancang pembedahan rekonstruktif, adalah penting untuk berunding dengan pakar bedah plastik yang berpengalaman.

Sindrom postmastectomy - apa itu?

Selalunya, selepas mastektomi atau operasi memelihara organ, pesakit mengalami sakit yang tidak menyenangkan di dada, rantau axillary, atau lengan di sebelah bahawa operasi itu dilakukan. Gejala-gejala ini boleh bertahan lama. Mereka berlaku akibat kerosakan kepada saraf atau saraf kulit dari plexus brachial. Kesakitan ini dipanggil neuropatik dan mereka agak sukar untuk dirawat. Kemunculan kesakitan sedemikian mungkin segera atau beberapa waktu selepas pembedahan mastektomi atau pembedahan organ. Sindrom postmastectomy berlaku pada 20-30% daripada semua wanita yang menjalani pembedahan jenis ini. Ini adalah gejala klasik PMS: kesakitan, kesemutan di dinding dada, rantau axillary, lengan dan bahu, atau di kawasan parut pembedahan.

Terdapat juga aduan seperti:

Kebanyakan wanita menyesuaikan diri dengan manifestasi ini, dan mempertimbangkan tanda-tanda PMS menjadi tidak serius.

Sering kali, kerosakan saraf dikaitkan dengan terapi radiasi, dalam hal ini agak sukar untuk membedakan penyebab PMS. Harus diingat bahawa pada pesakit yang menjalani limfadenektomi lengkap rantau axillary dan terapi radiasi, penampilannya jauh lebih tinggi. Kenyataan ini disahkan oleh penurunan dalam kejadian PMS apabila memilih rawatan menggunakan biopsi nodus limfa isyarat.

Pada manifestasi pertama gejala-gejala ini, adalah perlu untuk menghubungi doktor anda yang bertanggungjawab, kerana kes-kes canggih diperlakukan agak keras.

Sindrom postmastectomy boleh dirawat. Seringkali, ubat-ubatan dari kumpulan opiat digunakan untuk ini, tetapi mereka tidak selalu berkesan untuk merawat kesakitan neuropatik. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan dan rawatan yang membolehkan keputusan yang baik. Untuk pemilihan rawatan yang betul, adalah perlu untuk berunding dengan ahli neurologi yang berpengalaman dengan pengalaman dalam membetulkan kesan sindrom postmastectomy.

Kanser payudara - pembedahan

Kanser payudara adalah penyakit yang serius dan biasa yang memberi kesan kepada wanita yang berumur berbeza. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera penyakit adalah faktor penting dalam perkara ini. Rawatan yang paling biasa untuk penyakit ini adalah pembedahan, yang boleh menjadi jenis yang berbeza, bergantung kepada keadaan khusus pesakit. Dalam kes ini, perhatian khusus perlu dibayar pada tempoh pra operasi dan pasca operasi.

Ciri-ciri tempoh praoperasi

Pembedahan Kanser Payudara

Pelaksanaan operasi itu hanya mungkin dilakukan selepas pemeriksaan menyeluruh dan pertimbangan kesihatan pesakit. Sebelum pembedahan, pakar bedah harus diberikan sejarah lengkap penyakit ini, termasuk perkara-perkara berikut:

  • Ciri-ciri penyakit terdahulu.
  • Kehadiran alahan dalam apa jua bentuk.
  • Semua hospital dan pembedahan pesakit sebelum ini.
  • Senarai penyakit kronik yang pesakit menderita sekarang atau telah menderita pada masa lalu.
  • Senarai ubat, kedua-dua bentuk preskripsi dan tidak preskripsi, termasuk suplemen pemakanan.

Doktor juga harus menerima maklumat daripada pakar perubatan lain, khususnya, pemeriksaan: mamografi, biopsi, pemeriksaan CT, PET scan, MRI, dan jika pesakit berusia lebih dari 40 tahun, maka juga ECG. Di samping itu, anda mungkin memerlukan x-ray. Ini terpakai kepada wanita berusia lebih 60 tahun, serta mereka yang menderita kencing manis, tekanan darah tinggi, peningkatan jumlah lemak dalam darah dan mereka yang merokok. Sebelum operasi, ujian darah untuk pembekuan, parameter biokimia, elektrolit, dan lain-lain dilakukan. Bergantung pada prosedur tertentu, kajian lain boleh dilakukan.

Kursus pengoperasian

Pilihan pembedahan bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan faktor-faktor lain. Pilihan terakhir ditentukan oleh pakar, dengan mengambil kira manfaat dan risiko setiap pilihan. Pada asasnya, pilihan adalah antara pembedahan organ-pembantu dan mastektomi.

Dalam varian pertama, tumor dan beberapa tisu sihat dikeluarkan, yang terletak berhampiran, tetapi bukan kelenjar susu. Ini dilakukan dalam bentuk lumpectomy atau resection sektoral. Varian kedua meramalkan bahawa kelenjar susu adalah sepenuhnya atau sebahagian daripadanya. Berapa banyak kos operasi itu bergantung kepada kerumitan pelaksanaannya dan faktor-faktor lain yang berkaitan. Juga semasa operasi, pakar biasanya membedah satu atau lebih nodus limfa. Ini dilakukan untuk memeriksa mereka kemungkinan kehadiran sel kanser. Sekiranya varian yang serupa dijumpai, perlunya menjalankan rawatan antitumor dengan cara lain.

Pesakit juga boleh memilih operasi untuk memulihkan bentuk payudara. Operasi sedemikian dilakukan secara bersamaan dengan penghapusan kelenjar susu atau selepas itu. Jika pesakit merancang proses yang sama, maka dia harus terlebih dahulu berunding dengan pakar bedah plastik. Berapa banyak kos pilihan ini dikira bergantung kepada pelbagai faktor dan pakar akan memberikan maklumat lengkap.

Mastectomy dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama, kelenjar susu dikeluarkan, dan kemudian limfadenektomi axillary dilakukan, di mana nodus limfa dikeluarkan. Dalam beberapa kes, pembedahan juga melibatkan penyingkiran otot. Mengikut ini, terdapat beberapa varian proses:

  • Mastektomi radikal. Mengira penyingkiran otot-otot dada, payudara dan tisu axillary. Operasi sedemikian dilakukan sangat jarang.
  • Mastektomi patik radikal yang diubahsuai. Dalam perwujudan ini, hanya otot dada kecil, kelenjar susu dan lemak axillary dikeluarkan. Pilihan yang agak biasa.
  • Mastektomi radikal yang diubahsuai di Madden. Menganggap penyingkiran hanya kelenjar susu dan tisu axillary. Terima kasih kepada kesan yang lembut, menjadi semakin umum hari ini.

Operasi itu sendiri terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  • Menandakan garis kulit pesakit dengan penanda. Pisau pisau akan bergerak di sepanjang garis ini.
  • Pengelupas kulit dari payudara dan pemisahannya dari otot.
  • Membersihkan vena subclavian.
  • Pembuangan kelenjar dan tisu lain, sesuai.
  • Menghentikan pendarahan dari kapal kecil.
  • Memasang tiub saliran untuk mengeluarkan darah dan limfa dari luka.
  • Memohon pembalut dan menutup luka dengan gam perubatan atau plaster khas.
  • Suturing.
  • Proses akhir.

Setiap operasi mempunyai ciri-ciri tersendiri, jadi ia mungkin termasuk langkah-langkah lain yang pakar akan memberitahu pesakit.

Kemungkinan akibatnya

Campur tangan bedah adalah proses yang menyakitkan yang menyebabkan hipersensitif. Untuk membantu dengan ini boleh ubat ubat yang berbeza yang ditetapkan oleh doktor. Bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, proses ini boleh diselaraskan.

Sekiranya terdapat payudara sebahagian atau sepenuhnya dikeluarkan, wanita mungkin mengalami ketidakseimbangan. Sebaliknya, ini menyebabkan parit yang tidak menyenangkan dan sakit di belakang dan leher.

Selepas pembedahan, di beberapa tempat, perasaan yang tidak menyenangkan kulit ketat juga mungkin muncul. Selalunya ini dirasai di kawasan di atas tapak incision, dan beberapa kekejangan otot di kawasan ini juga boleh dirasai. Dalam kebanyakan kes, perasaan tidak menyenangkan seperti itu berlalu sendiri selepas tempoh tertentu. Ahli fisioterapi juga boleh menawarkan senaman khas yang melegakan kekakuan dan mengurangkan kesakitan. Anda boleh melakukan senaman ini beberapa hari selepas operasi mengeluarkan payudara.

Sekiranya saraf rosak, pesakit akan mengalami kebas pada kulit dada, dan juga merasakan pada lengan bawah atau di kawasan rongga otot. Biasanya ini berlaku selepas beberapa bulan, tetapi dalam beberapa kes, perasaan seperti ini berterusan seumur hidup.

Apabila nodus limfa dikeluarkan, proses saliran limfa boleh melambatkan, yang membawa kepada pembengkakan tangan. Ini boleh nyata selepas operasi atau bulan dan tahun selepas itu.

Tempoh selepas operasi

Operasi apa-apa jenis adalah sukar, dan persepsi psikologi penyingkiran payudara menjadikannya lebih sukar. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada kemungkinan pembedahan plastik moden, anda boleh mengembalikan bentuk payudara. Satu varian proses ini, serta berapa banyak kosnya, ditentukan dalam setiap kes tertentu.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar. Sejurus selepas operasi, ubat penghilang rasa sakit ditetapkan kepada pesakit, dan penampungan dilakukan dengan kerap. Jika saliran telah ditubuhkan, ia biasanya dikeluarkan selepas beberapa hari.

Dalam operasi pemeliharaan organ, kembali ke aktiviti fizikal biasa mungkin dalam beberapa hari, dalam kes mastektomi, dalam beberapa minggu. Berapa lamakah masa untuk menjadi individu dalam setiap kes?

Dengan kehadiran edema dan kekejangan otot, perlu melakukan senaman terapeutik khas. Pada mulanya, ini dilakukan di bawah pengawasan pakar yang memantau ketepatan semua gerakan, maka anda boleh melakukannya sendiri. Walaupun sakit, tidak perlu meninggalkan tangan, lengan, atau bahagian tubuh yang lain sahaja, ini boleh memburukkan lagi keadaan. Pergerakan dari masa ke masa akan membantu melegakan ketegangan dan ketidakselesaan. Pilihan yang baik adalah menyikat atau sikat gigi dengan tangan yang sakit. Anda juga boleh melakukan urutan ringan dan menggosok.

Dengan kehadiran edema, terutamanya jika masalah ini sering muncul, anda perlu menghubungi ahli onkologi, kerana ia adalah salah satu faktor dalam kehadiran kekambuhan mungkin. Maklumat yang lebih terperinci akan diberikan oleh pakar selepas pemeriksaan.

Kanser payudara adalah penyakit yang kompleks yang disertai oleh beberapa komplikasi dalam setiap kes. Tempoh praoperasi, operasi yang berbeza dan tempoh pasca operasi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Proses-proses ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor, di antaranya adalah ciri-ciri penyakit itu sendiri, serta keadaan kesihatan pesakit. Semua maklumat yang diperlukan akan memberikan pakar.