Kanser buah pinggang peringkat 1 berapa banyak yang hidup selepas pembedahan

Kemandulan

Buah pinggang dalam bentuk dua organ berbentuk kacang terletak di bahagian bawah peritoneum di kedua-dua belah tulang belakang. Tujuan berfungsi buah pinggang - membersihkan darah dari produk sisa tubuh dan pengeluaran air kencing.

Apakah ginjal kanser buah pinggang?

Kanser buah pinggang sering berlaku di tubula buah pinggang. Dalam kes ini, tumor ginjal ganas terdiri daripada jisim sel yang tumbuh disebabkan pembahagian sel-sel yang tidak terkawal yang telah hilang pengkhususan mereka. Semakin cepat pembahagian sel berlaku, semakin cepat mereka menyebar melalui organisme melalui saluran darah dan saluran limfa.

Jika kanser buah pinggang atau karsinoma malignan berkembang dari epitelium tubulus proksimal dan tubulus mengumpul buah pinggang, penyakit itu dinamakan karsinoma sel renal (CRP). Jika epitel sistem cup-pelvis - karsinoma sel peralihan.

Dengan perkembangan karsinoma malignan, tisu ginjal berfungsi rosak, saluran dan metastasisnya tersebar ke tisu tulang, paru-paru, kelenjar adrenal, otak, disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Semasa perkembangan mereka, metastasis memusnahkan organ yang telah dirampas. Contohnya, metastasis dalam paru-paru membawa kepada batuk yang berterusan, tulang - untuk melemahkan kesakitan dan mengambil dadah narkotik yang kuat.

Onkologi buah pinggang pada kanak-kanak (Williams tumor) boleh mencapai sehingga 40% daripada semua jenis kanser. Pada orang dewasa, ia berlaku pada usia 35-70 tahun. Daripada semua tumor buah pinggang, 90% adalah malignan. Baki 10% adalah angiomyolipoma benigna. Tetapi ia juga merosakkan saluran darah buah pinggang, yang menyebabkan pendarahan.

Punca Kanser Ginjal

Faktor utama yang mencetuskan kanser buah pinggang adalah:

  • merokok - asap rokok mempunyai karsinogen yang melalui buah pinggang;
  • obesiti dan tekanan darah tinggi;
  • umur selepas 50-70 tahun, terutama dengan mutasi gen keturunan (von Hippel-Lindau syndrome);
  • pendedahan berpanjangan kepada bahan kimia: asbestos, kadmium, pelarut organik;
  • dialisis yang berpanjangan, yang membawa kepada rupa sista di buah pinggang;
  • polikistik buah pinggang;
  • kencing manis;
  • jangkitan virus.

Maklumat! Untuk tujuan statistik dan untuk memudahkan pertukaran data antara institusi perubatan, kod ICD-10 digunakan untuk kanser buah pinggang. Kod membantu dalam menentukan lokasi dan sifat tumor.

Kanser buah pinggang kanan ditetapkan dengan kod C64.0, kanser buah pinggang kiri - C64.1, di mana C64 - menunjukkan tumor ganas di samping pelvis buah pinggang.

Seterusnya datang kod C 65, yang menunjukkan tumor onkologi dalam pelvis buah pinggang.

Kanser buah pinggang: gejala dan tanda-tanda

Malangnya, selalunya hanya dalam peringkat terakhir yang terdapat kanser ginjal, tanda-tanda, tanda-tanda tidak membuat mereka dirasakan untuk masa yang lama. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan yang sangat penting untuk ultrasound dan kajian ujian air kencing dan darah, keputusannya boleh di peringkat awal untuk mengesyaki tanda-tanda kanser buah pinggang pada wanita atau lelaki.

Kanser buah pinggang pada wanita kurang biasa sebanyak 1.5-2 kali berbanding lelaki. Jika kanser buah pinggang dijumpai, gejala pada lelaki dan berapa banyak pesakit yang hidup bergantung pada saiz tumor dan kaedah rawatan. Kadang-kadang berlaku bahawa buah pinggang dikeluarkan dengan tumor 2 cm. Tumor kecil mungkin terletak bersebelahan dengan saluran renal dan secara teknikal mustahil untuk mengeluarkannya. Pada saiz 5 cm, hanya tumor yang sering dikeluarkan, dan buah pinggang dipelihara. Terdapat kes apabila, jika tiada metastasis, tumor dikeluarkan sehingga 7 cm, dan buah pinggang dipelihara.

Dalam bentuk lanjutannya, kanser buah pinggang lebih banyak berlaku pada wanita, dan gejala mungkin menunjukkan adenokarsinoma atau kanser pelvis.

Iaitu:

  • kehadiran suhu yang tinggi - demam sangat menunjukkan kanser gred 3-4, sebab imuniti tidak lagi dapat mengatasi jangkitan di dalam tubuh;
  • Perubahan keadaan kulit: penyakit eritema, penyakit kuning dan lain-lain penyakit dermatologi;
  • Ketuat dan tahi lalat terbentuk, dan penampilan mereka berubah: mereka meningkatkan saiz dan perubahan warna.

Tunjukkan kanser buah pinggang pada lelaki dengan gejala:

  • varicose spermatic cord (varicocele) dan / atau anggota bawah;
  • penurunan berat badan yang drastik terhadap kelemahan umum, peluh malam, keletihan yang berlebihan dan anemia;
  • dalam perokok - kesukaran bernafas dan kemunculan darah apabila batuk nikotin.

Tanda-tanda kanser buah pinggang, tanpa mengira jantina, dicirikan oleh:

  • serangan yang menyakitkan di organ yang terjejas, yang pada awalnya sakit pada tahap pertama, sengit - pada tahap 3 dan 4;
  • kekotoran darah dalam air kencing, yang menunjukkan kerosakan pada saluran darah semasa percambahan tumor onkologi jauh ke dalam buah pinggang. Gumpalan besar boleh menyebabkan penyumbatan ureter, kolik buah pinggang;
  • sakit di rantau lumbosacral dan bengkak, kerana tumor tumbuh ke dalam organ-organ di sekitarnya dan juga menyumbat ureter;
  • anjing laut yang boleh diratakan. Ini lebih mudah dilakukan dengan orang yang kurus. Dengan obesiti - anda hanya boleh merasakan tumor besar;
  • Meningkatkan tekanan darah akibat mampatan arteri terhadap latar belakang tanda-tanda kanser lain;
  • urat varicose dan edemas kaki yang tidak lulus pada waktu malam;
  • pelanggaran alat ucapan, suara serak suara, batuk yang kuat bahkan pada waktu malam, kehilangan suara secara berkala;
  • sensasi yang tidak menyenangkan apabila menelan selepas makan: pedih ulu hati, kembung perut, dsb.

Tahap kanser buah pinggang

Tahap kanser buah pinggang diiktiraf oleh kehadiran:

  • percambahan tumor dalam tisu dan organ yang rapat;
  • penyebaran sel-sel kanser ke kelenjar getah bening sekitar;
  • metastasis dalam organ jauh;
  • kanser menengah di organ-organ yang jauh.
  • peringkat kanser buah pinggang 1 ditandai dengan saiz tumor - sehingga 7 cm tanpa metastasis dan percambahan sel di luar buah pinggang;
  • Tahap kanser buah pinggang 2 dicirikan oleh ukuran tumor sehingga 10 cm, tanpa percambahan di luar batas buah pinggang dan metastase. Sihat dan sel-sel berpenyakit jelas dibezakan. Tumor tumbuh secara perlahan;
  • peringkat kanser ginjal 3 dicirikan oleh percambahan pada urat besar, serat perirenal dan kelenjar adrenal, tetapi tidak melampaui segmen ginjal, metastasis serantau berlaku;
  • peringkat kanser buah pinggang 4 adalah saiz besar tumor yang berbahaya, berkisar di luar fascia buah pinggang (kapsul). Melalui spread metastasis jalur hematogen dan limfatik. Kelenjar adrenal, hati, paru-paru dan otak terjejas.

Prognosis untuk kanser buah pinggang

Pada peringkat pertama, pemulihan kemungkinan adalah 80-90% dengan rawatan yang tepat pada masanya. Jika kanser buah pinggang 2 didiagnosis, berapa lama mereka hidup - sekali lagi, bergantung kepada rawatan awal. Oleh kerana tumor tumbuh perlahan-lahan, prognosis boleh menjadi baik selepas permohonan rawatan kompleks dan akan - 60-70%.

Sering kali, pesakit dirawat apabila gejala muncul dalam kanser buah pinggang Gred 3, berapa lama mereka hidup selepas menggunakan kaedah rawatan lanjutan - bergantung kepada kehadiran metastasis, penyakit kronik atau akut yang bersamaan. Jadi, jika kanser buah pinggang didiagnosis pada peringkat 3, prognosis survival mengikut statistik selama 5 tahun adalah 40-67%.

Jika pesakit kanser buah pinggang mempunyai tahap 4, berapa pesakit yang tinggal, tiada doktor boleh meramalkan, kerana beberapa tahun selepas semua jenis rawatan, kambuh atau kanser menengah mungkin disebabkan oleh metastase jauh. Prognosis statistik yang optimis ialah 15-30%. Pencegahan spesifik kanser tidak hadir kerana alasan yang tepat untuk perkembangan tumor onkologi di buah pinggang belum ditubuhkan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang?

Diagnosis onkologi buah pinggang termasuk ujian instrumental, radiologi dan makmal untuk menentukan strategi rawatan yang sesuai. Sejarah (perkembangan penyakit), gejala, faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian tumor diambil kira. Diagnosis pembezaan kanser buah pinggang dilakukan untuk membezakan tumor jinak dari tumor onkologi.

Ultrasound

Kanser buah pinggang sentiasa diperiksa untuk ultrasound, kerana ia dianggap sebagai standard penyelidikan sederhana dan murah untuk pelbagai penyakit buah pinggang. Ultrasound menentukan struktur tumor, lokasi dislokasi, saiz, kesan pada organ lain. Menyiasat kanser buah pinggang pada ultrasound, penerangan terperinci tentang penerangan untuk menentukan lokasi sebenar tumor dan saiznya. Ia perlu mengekalkan ekstrak kajian ultra-bunyi dalam arkib rumah, kerana pesakit itu sendiri boleh menukar tempat kediamannya dan menjadi berdaftar di klinik lain, doktor mungkin berubah. Dan jika metastasis dikesan: penerangan serantau dan jarak jauh (atau salinannya) perlu diberikan kepada doktor untuk mengembangkan taktik rawatan baru.

Radiografi

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang menggunakan radiografi? Dalam kes kecemasan, urografi kontras dilakukan dengan pengenalan agen kontras di dalam urat. Sekiranya bahan masuk ke dalam ginjal melalui aliran darah, ia akan kelihatan dalam imej radiografi buah pinggang. Ini adalah penilaian fungsi ekskresi buah pinggang dan keadaan ureters.

Angiography renal, sebagai satu lagi kaedah x-ray, dilakukan untuk menggambarkan tumor. Kateter khas dimasukkan ke dalam aorta di atas tapak sisa arteri renal dan bahan radiopetik disuntik ke dalamnya. Sekali dalam buah pinggang, ia menunjukkan tumor.

Ia penting! Radiografi paru-paru diperlukan untuk mengesan metastasis jauh karsinoma buah pinggang.

Pengimbasan radioisotop

Radioisotop mengimbas tisu tulang dengan mentadbir radiofarmaseutikal. Ia cenderung untuk berkumpul di foci tersebut, di mana tahap metabolisme yang tinggi, khususnya, tisu tulang. Menetapkan kajian untuk sakit tulang dan sendi, meningkatkan kepekatan fosfatase alkali, secara tidak langsung menunjukkan kehadiran metastasis dalam tisu tulang.

CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik)

  1. CT melakukan pemeriksaan sinar-X-lapisan, gambar kemudian diproses pada komputer, di mana anda dapat melihat tumor dengan jelas, saiz dan lokasinya, kerana ia berinteraksi dengan organ jiran. Anda boleh membezakan metastasis.
  2. Dengan bantuan MRI, imej layer-by-layer juga diperolehi, tetapi melalui penggunaan medan magnet dan elektromagnetik yang kuat.

Ujian air kencing dan darah

Urinalisis mungkin menunjukkan hematuria dan proteinuria, kiraan darah lengkap - untuk kehadiran leukositosis, peningkatan ESR, menurunkan kadar hemoglobin. Dengan bantuan analisis kimia urin, hematuria (darah dalam air kencing) dapat dikesan, yang sering terjadi dengan tumor ginjal.

Menggunakan ujian darah biokimia, penanda tumor ditentukan untuk kanser buah pinggang, serta:

  • kepekatan kalsium tinggi - hiperkalsemia dan peningkatan enzim hati;
  • polycythemia - lebihan sel darah merah yang disebabkan oleh kanser tumor di buah pinggang: hormon (EPO) dihasilkan, yang meningkatkan sintesis sel darah merah dalam sumsum tulang;
  • anemia adalah kekurangan sel darah merah, yang menyebabkan pendarahan dalaman, sebagai gejala kanser biasa.

Ujian darah untuk kanser pastinya tidak dapat mengesahkan diagnosis, kerana tanda-tanda yang sama mungkin untuk penyakit lain saluran kencing dan ginjal. Darah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kehadiran batu atau kecederaan buah pinggang. Oleh itu, untuk menentukan kehelan pendarahan dalaman, cystoscopy (pemeriksaan uretra, pundi kencing, buah pinggang) dilakukan dengan memperkenalkan pemeriksaan optik tipis ke dalam uretra dan kemudian ke dalam pundi kencing.

Biopsi jarum

Kaedah ini boleh dipercayai menentukan perkembangan neoplasma jinak atau malignan. Biopsi dilakukan dengan jarum yang panjang dan tebal dimasukkan ke dalam tisu tumor. Sekeping kecil dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi, berdasarkan kanser yang didiagnosis, jenis dan takatnya ditentukan.

Semasa tusuk, pendarahan mungkin bermula atau komplikasi lain mungkin muncul, sebagai contoh, penyebaran kanser ke kawasan kemasukan jarum, jadi kaedah ini tidak dialu-alukan oleh ramai doktor, walaupun mereka mengambil tusukan dengan anestesia tempatan atau umum. Untuk pemeriksaan boleh mengambil cecair dari sista tumor. Dengan pengenalpastian sel-sel kanser, rejimen rawatan yang sesuai ditentukan.

Kaedah endoskopi

Tumor pelvis membolehkan untuk menentukan pemeriksaan histologi tisu, dikeluarkan oleh kaedah endoskopik - pengenalan endoskopi ke dalam lubang peritoneum. Kadang-kadang mereka menolak biopsi, kerana mereka menggunakan kaedah pembedahan utama.

Video yang bermaklumat

Rawatan kanser buah pinggang

Dengan diagnosis karsinoma atau kanser buah pinggang, rawatan boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional dan yang moden. Dalam kekeliruan dan ketakutan, ramai pesakit, bersama-sama dengan ubat-ubatan, menggunakan rawatan kanser buah pinggang dengan minyak tanah, tinja herba, dan salap (krim), menggunakan resipi ubat tradisional.

Doktor percaya bahawa herba boleh mengurangkan kesakitan, tetapi tidak menyembuhkan kanser. Racun tumbuhan dalam agen seperti Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tincture boleh menghalang mitos sel. Apabila menggunakannya, kita tidak boleh lupa bahawa produk itu beracun, jadi (jika tidak ada alergi) skim dan arahan perlu diikuti.

Pembedahan

Nephrectomy separa buah pinggang dilakukan dengan mengehadkan tumor ke bahagian atas atau bawahnya, atau jika pesakit hanya mempunyai satu fungsi ginjal.

Nephrectomy radikal (lengkap) ginjal dilakukan bersama-sama dengan kelenjar adrenal menggunakan anestesia umum. Sekiranya perlu, keluarkan tisu sekeliling bersama nodus limfa bersebelahan. Operasi dilakukan dengan cara laparotomi besar atau 4-5 incisions yang lebih kecil (nephrectomy radikal laparoskopi), supaya doktor dapat melihat manipulasinya dalam rongga peritoneal menggunakan laparoskopi. Ia mempunyai sumber cahaya dan lensa yang menghasilkan semula imej pada monitor. Alat dimasukkan ke dalam lubang untuk memisahkan buah pinggang dari struktur yang mengelilinginya. Apabila salah satu daripada incisions diperbesar, buah pinggang dikeluarkan oleh doktor. Kaedah rawatan pembedahan mempercepatkan pemulihan selepas pemulihan.

Selepas nefrectomy, komplikasi adalah mungkin:

  • terdapat pendarahan, pneumotoraks (udara di luar paru-paru - di sternum), hernia, jangkitan;
  • baki buah pinggang yang gagal;
  • organ-organ di sekelilingnya rosak: limpa, pankreas, usus besar atau kecil, dan saluran darah (vena cava, aorta).

Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk mungkin tidak menjalani pembedahan pada buah pinggang, jadi pembengkakan arteri di kawasan groin digunakan: memasukkan kateter ke arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang patologi. Span gelatin kecil dimasukkan ke kateter untuk menutup bekalan darah. Ini akan menghancurkan tumor dan buah pinggang itu sendiri. Ia kemudian dikeluarkan jika pesakit boleh menjalani pembedahan.

Regresi selepas pembedahan mungkin 0.5%. Kadar survival lebih dari 5 tahun adalah sehingga 40%.

Imunoterapi untuk kanser buah pinggang

Untuk jenis pembentukan onkologi tertentu, imunoterapi digunakan, dalam kes kanser buah pinggang ia digabungkan dengan radiasi. Immunotherapy meningkatkan pertahanan tubuh dan mengaktifkannya untuk melawan penyakit.

Penting untuk mengetahui! Imunoterapi khusus dan spesifik untuk kanser buah pinggang terbahagi, dan dadah semulajadi atau sintetik digunakan untuk mengaktifkan tindak balas imun.

Sistem kekebalan melindungi tubuh bukan sahaja dari kemasukan virus dan bakteria asing, tetapi juga dari sel sendiri, yang telah dilahirkan semula sebagai onkogenik. Immunotherapy biologi atau spesifik memberi kesan kepada peringkat akhir kanser metastatik buah pinggang, rawatan itu digunakan dengan menguruskan vaksin berdasarkan sel-sel kanser. Penciptaan vaksin adalah hidup, sel embrio dan peptida. Kadar berulang untuk penggunaan vaksin sel tumor dikurangkan sebanyak 10% selepas nefrectomy tempatan kanser bukan metastatik. Dengan metastasis, vaksin tidak mempunyai kesan yang diingini.

Vaksin peptida adalah Oncophage. Untuk menghasilkannya, terdapat tisu tumor dari pesakit tertentu dan protein kejutan haba - adjuvant untuk meningkatkan tindak balas imun. Vaksin oncophage dapat mengurangkan kejadian kambuh pada pesakit karsinoma sel renal tanpa metastase sebanyak 55%. Vaksin mahal kerana prosedur untuk mendapatkannya agak rumit.

Rawatan kanser buah pinggang dengan imunoterapi yang tidak spesifik dijalankan menggunakan sitokin - sekumpulan protein dan peptida seperti hormon. Mereka disintesis dan dirahsiakan oleh sel-sel sistem imun dan jenis lain. Untuk mengalahkan kanser, rawatan buah pinggang dilakukan oleh Interleukin-2 (Proleukin) dan Interferon, mirip dengan interferon, yang disintesis oleh sistem imun.

Proleykin menyumbang kepada pengurangan kanser jangka panjang, lebih daripada 10 tahun. Kelemahannya adalah bahawa ubat itu mengurangkan selera makan, loya dan muntah, cirit-birit dan demam, halusinasi dan disorientasi di ruang angkasa. Interferon tidak membenarkan sel-sel kanser berkembang, mereka menjadi terdedah kepada kesan pertahanan imun.

Kesan sampingan interferon mungkin nyata sebagai gejala seperti selesema:

  • demam;
  • menggigil;
  • sakit otot dan sakit kepala;
  • menurun selera makan dan keletihan;
  • berat badan;
  • leukopenia;
  • extrasystole;
  • libido rendah dan kemurungan.

Perlu diingat! Reaksi buruk yang teruk memerlukan pemberhentian terapi.

Terapi radiasi

Jika tumor sensitif terhadap radiasi, radiasi digunakan bersamaan dengan imunoterapi, supaya pasukan perlindungan menghalang proses penggandaan sel kanser yang huru-hara.

Dengan formasi onkologi yang kecil dan jika tiada metastasis, rawatan laser kanser buah pinggang ditetapkan untuk menghilangkan tisu yang rosak dari badan, dan rawatan itu diperkuat dengan persiapan kimia: imunomodulator, agen enzim dan hormon, antibiotik yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan melambatkan pengeluaran mereka. Ini dilakukan kerana radiasi dan pembedahan tidak menghalang kambuh. Kaedah ini sesuai untuk mereka yang mempunyai metastasis dalam kanser buah pinggang, dan kaedah rawatan lain tidak dapat diterapkan. Dengan tumor dan metastasis yang mengagumkan, pembedahan buah pinggang untuk kanser paling kerap dilakukan bersama dengan tumor.

Kaedah moden rawatan kanser buah pinggang

Selain pembedahan, para saintis dari negara-negara terkemuka telah membangunkan kaedah yang lebih maju untuk merawat kanser buah pinggang.

Tahan:

  • Terapi gen menggunakan pendekatan bersepadu untuk mempengaruhi pembahagian sel di peringkat gen. Kejuruteraan genetik lanjutan dan perkembangan perubatan membetulkan kecacatan DNA kongenital, dan sel individu menyediakan ciri-ciri fungsian tambahan. Sel-sel sebelum diubahsuai diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Bahan cara sedia ada boleh dihantar ke generasi seterusnya.
  • Terapi neutron sama dengan radiasi dari kanser. Tetapi dalam kes ini mereka disinari dengan mikropartikel tanpa caj elektrik. Zarah menembusi jauh ke dalam sel dan mula menyerap bahan berbahaya yang membentuk tumor, tetapi tidak merosakkan tisu yang sihat. Walaupun dengan kanser buah pinggang yang diabaikan, neutron mempunyai kesan yang bermanfaat, terutamanya apabila pembentukan boron ganas adalah sebelum tepu. Ia juga membuat kadmium dan gadolinium terdedah kepada terapi.
  • Chemoembolization - kaedah baru. Kemoterapi untuk kanser buah pinggang dalam kes ini dijalankan oleh kesan tempatan: aliran darah ke tumor disekat dan ubat antitumor khas disuntik melalui arteri. Kami kini telah mencapai hasil yang sangat baik daripada penggunaan agen radioplastik melalui penggunaan mikrosfera bukannya bahan-bahan yang menyemarakkan dengan kehadiran sitostatics.

Rawatan metastasis simpul getah bening

Pembuangan buah pinggang dalam kanser digabungkan dengan nefrectomy radikal - penyingkiran kelenjar getah bening: paralel dan diaphragmatic paraortal ke kaki dari pembiakan aorta - pembahagiannya ke arteri iliac di vertebra lumbar IV - V. Dengan kanser buah pinggang, unjuran selepas pembuangan (dissection) nodus limfa retroperitoneal menjadi lebih optimis dan meningkat sebanyak 10-15%, dengan penyinaran tambahan urat buah pinggang - sehingga 20%.

Jika metastasis ditemui di paru-paru, penyingkiran pembedahan mereka dianggap satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Dalam metastasis jauh, kaedah rawatan invasif yang minimum (contohnya ablation radiofrequency) sering digunakan, hasilnya bersaing dengan operasi pembedahan. Penghidratan radiofrequency dilakukan melalui kulit dengan membimbing balok dan menggunakan tenaga terma untuk merawat onco-tumor sekunder di hati, tulang, otak dan leher, dan paru-paru. Malangnya, ia dikontraindikasikan dengan kehadiran koagulopati.

Jika kanser buah pinggang didiagnosis, berapakah banyak yang hidup selepas pembedahan membuang tumor dan metastasis?

Malangnya, pelbagai metastasis yang mempengaruhi banyak organ menjadi halangan kepada pendekatan operasi. Metastasis bersendirian bukan semua pesakit, reseksi mereka memberi manfaat kepada mereka. Kelangsungan hidup selama lima tahun mungkin 44%. Reseksi tidak lengkap dan rawatan bukan pembedahan memburukkan hasil dan kelangsungan hidup 5 tahun adalah 14% dan 11%.

Kesimpulan! Dengan bantuan terapi gabungan yang menggabungkan pelbagai teknik, mungkin untuk mempengaruhi kanser di peringkat gen, fizikal dan kimia. Ia meningkatkan prognosis pemulihan dan memanjangkan hayat seseorang.

Pencegahan kanser buah pinggang

Seperti mana-mana penyakit lain, kanser buah pinggang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan patologi kanser ini membolehkan pematuhan dengan cadangan berikut:

  • berhenti merokok;
  • Diet seimbang - diet sihat yang seimbang mengurangkan risiko kanser, termasuk kanser buah pinggang;
  • rehat aktif;
  • kawalan tekanan darah - pencegahan tekanan darah tinggi dengan perkembangan hipertensi adalah pemakanan yang betul, senaman yang kerap dan penolakan tabiat buruk.
  • Elakkan daripada bersentuhan dengan bahan kimia - perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kulit dan membran mukus daripada bersentuhan dengan bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja.

Kesimpulan! Mengikuti saranan untuk mencegah kanser buah pinggang akan membolehkan anda tetap sihat selama mungkin.

Rawatan kanser buah pinggang

Buah pinggang adalah organ di mana darah disaring dan air kencing dikeluarkan oleh cecair yang tidak diperlukan oleh manusia. Pada manusia, mereka adalah dua dan mereka terletak di belakang organ perut pada kedua-dua belah tulang belakang.

Rejimen rawatan untuk kanser buah pinggang bergantung kepada jenis neoplasma. Selalunya, penyakit ini mempengaruhi sel-sel yang melapisi tubulus buah pinggang (tiub mikro di mana darah ditapis). Jenis tumor ini dipanggil sel renal.

Pertumbuhan tumor yang lebih kurang umum dalam tumor buah pinggang dan ureter. Pelvis buah pinggang adalah rongga di mana air kencing dikumpulkan. Selepas mereka diisi, air kencing memasuki ureter - tiub yang menyambungkan organ ke pundi kencing. Prinsip operasi ini membawa kepada hakikat bahawa sel-sel dari cela dalaman pelvis dan ureter dapat mengubah saiznya (regangan dan mengecut). Oleh itu, ia dipanggil epitel peralihan, dan bentuk ini dinamakan karsinoma sel peralihan.

Penyakit ini kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak kecil. Tumor tersebut dipanggil nephroblastomas atau tumor Wilms.

Punca dan faktor risiko

Faktor risiko utama untuk membangunkan penyakit ini termasuk:

  • kecenderungan genetik (Hippel - penyakit Lindau, dan sebagainya);
  • umur lanjut;
  • merokok;
  • obesiti;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • penggunaan dialisis jangka panjang dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyalahgunaan ubat penahan sakit (phenacetin, aspirin, ibuprofen, dll), beberapa ubat lain (cyclophosphamide);
  • bersentuhan dengan karsinogen dalam pengeluaran (pewarna industri, getah, plastik, aluminium, racun perosak, dan sebagainya).

Tahap kanser buah pinggang

1 sudu besar. Saiz tumor hingga 7 mm, tidak melebihi badan. Prognosis adalah positif, kebanyakan pesakit berada dalam pengampunan yang stabil.

2 sudu besar. Saiz lesi lebih besar daripada 7 mm, tetapi nodus limfa juga tidak terjejas. Prognosis adalah baik.

3 sudu besar. Tumor juga dikesan dalam sekurang-kurangnya satu nodus limfa. Pada peringkat ini, penyakit ini boleh menjejaskan saluran darah yang besar di dalam dan di luar organ dan menyebarkannya ke tisu adipose. Prognosis bergantung kepada jenis onkologi dan tahap kerosakan kepada sistem limfa dan dilakukan secara individu.

4 sudu besar. Penyakit ini merebak di luar tisu lemak, terdapat banyak lesi dari kelenjar getah bening, metastasis ditemui dalam kelenjar adrenal, usus, pankreas, hati, paru-paru, dan tulang. Walaupun prognosis yang tidak baik, dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil. Selalunya peluang pemulihan.

Rawatan Kanser Ginjal

Kaedah rawatan utama untuk 1-2 sudu besar. - operasi. Ciri-cirinya ditentukan oleh jenis neoplasma dan keadaan pesakit.

Pembedahan klasik dengan akses langsung:

Nephrectomy separa adalah reseksi buah pinggang untuk kanser tahap 1, di mana eksisi kanser dilakukan bersama dengan sebahagian daripada tisu sekitarnya. Ia dilakukan pada pesakit dengan pembentukan kecil (kurang daripada 4 cm) atau di kalangan pesakit yang tidak menunjukkan penyingkiran lengkap.

Nephrectomy lengkap, yang menghilangkan seluruh organ.

Nephroreectomy adalah operasi untuk membuang buah pinggang dengan tumor bersama-sama dengan ureter, kadang-kadang dengan sebahagian daripada nod dan kelenjar getah bening (kaedah utama dalam jenis kanser sel peralihan).

Urethrectomy segmental, di mana bahagian ureter dikeluarkan dengan kanser. Kaedah ini dipilih dengan saiz kecil lesi dan lokasinya lebih dekat ke pundi kencing. Bergantung kepada kaedah intervensi klasik, pakar bedah membuat 2 incisions besar: pada bahagian perut dan belakang, di sebelah dan di bahagian belakang, pada dada dan pada perut.

Laparoscopy (pembedahan akses terhad). Ia dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Ini membuat beberapa incisions kecil, yang mengurangkan risiko jangkitan dan penyembuhan kelajuan.

Pembedahan endoskopi. Prosedur pemeliharaan organ untuk membuang massa kecil dalam buah pinggang atau ureter dengan endoskopi, yang dibius ke dalam badan melalui kepak kecil. Operasi dijalankan di bawah kawalan ultrasound atau CT. Reseksi buah pinggang dengan cara ini jarang dan eksklusif dilakukan sekiranya tahap kanser tahap 1 disebabkan oleh risiko tinggi penyakit itu kembali.

Kadangkala kemoterapi atau terapi radiasi diperlukan selepas pembedahan.

Rawatan radikal terhadap kanser buah pinggang tanpa pembedahan:

  • Kaedah radiografi. Pemusnahan jauh tanpa darah tanpa tumor dengan bantuan pemasangan robotik cyberknife. Kematian sel kanser berlaku di bawah tindakan dos radiasi yang tinggi. Ketepatan yang luar biasa dari kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan kesan radiasi pada tisu yang sihat. Hasil daripada terapi pisau pisau adalah setanding dengan hasil operasi konvensional atau penyingkiran tumor buah pinggang dengan kaedah invasif minima (laparoskopi, pembedahan endoskopik). Pada masa yang sama, semasa prosedur, pesakit tidak mengalami sebarang ketidaknyamanan, tidak memerlukan anestesia, dan dapat dilepaskan segera setelah perawatan. Satu-satunya batasan menggunakan kaedah adalah saiz fokus lebih daripada 6 cm.
  • Pemusnahan oleh laser. Satu lagi kaedah terapi radikal pada peringkat awal. Ia jarang digunakan kerana berisiko tinggi berulang.
  • Pembakaran beku (cryoablation) atau pemanasan (ablation frekuensi radio). Apabila menggunakan kaedah ini, arus nitrous atau arus frekuensi tinggi dibekalkan kepada neoplasma melalui jarum khas. Prosedur dijalankan di bawah anestesia tempatan dan kawalan x-ray. Digunakan jarang kerana kemungkinan kembalinya penyakit itu.

Pada peringkat 3, terapi kompleks dijalankan menggunakan pelbagai kaedah:

  • pembedahan dan kemoterapi;
  • pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Sebelum pembedahan, bekalan darah ke tumor boleh disekat untuk mengurangkan saiznya.

Kemoterapi untuk kanser buah pinggang biasanya termasuk preskripsi kompleks ubat:

  • HZ - gemcitabine dan cisplatin.
  • GemCarbo - gemcitabine dan carboplatin.
  • MVAC - Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin dan Cisplatin.

Dalam kes yang jarang berlaku, ubat kemoterapi dimasukkan melalui siasatan terus ke dalam ureter (kemoterapi serantau). Kaedah ini boleh dipilih sebagai alternatif kepada operasi.

Pada masa yang sama dengan kemoterapi dalam rawatan pesakit dengan kanser buah pinggang pada peringkat ini boleh diberikan imunoterapi (interleukin-2 atau interferon alfa) dan / atau terapi sasaran yang luas (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), atau aksitinib (Inlyta)).

Pemilihan kaedah rawatan kompleks pada peringkat 4 ditentukan bergantung kepada keadaan pesakit, sifat dan tahap masalahnya.

Kesan terapi

Akibat daripada pembedahan termasuk risiko komplikasi seperti reaksi kepada anestesia, sakit di kawasan, pendarahan, jangkitan dikendalikan.

Semasa rawatan kemoterapi yang berkenaan menggigil, demam, loya, muntah-muntah dan hilang selera makan.

Kesan sampingan terapi penargetan termasuk kemungkinan ruam, cirit-birit dan keletihan.

Dalam proses radioterapi mungkin ditandakan kelemahan, keletihan, kemerahan kulit.

Pemulihan selepas rawatan

Setelah keluar dari hospital, anda akan berada di bawah pengawasan doktor. Pada tahun pertama, peperiksaan dan peperiksaan biasanya dijalankan setiap 3 bulan, pada tahun kedua dan ketiga - setiap 6 bulan. Berikutan ini - setiap tahun. Dalam proses pemulihan, sangat penting untuk makan dengan betul dan mengikuti rejimen yang disarankan oleh doktor.