Peringkat kanser buah pinggang 3

Pencegahan

Kanser buah pinggang peringkat 3 mengikut klasifikasi TNM ditakrifkan sebagai (T1-3 N0-1 M0). Ini bermakna bahawa tumor, sebagai peraturan, mempunyai saiz lebih besar daripada 7 cm, ia meluas ke organ dan tisu yang bersebelahan, memberi kesan kepada fascia Gerotus, vena cava inferior di bawah dan di atas diafragma. Nodus limfa terjejas. Pada masa yang sama, metastasis jauh tidak didiagnosis. Tahap penyakit ini didiagnosis dalam 30% pesakit kanser buah pinggang.

Gambar klinikal dan gejala kanser buah pinggang peringkat 3

Peringkat ketiga kanser buah pinggang adalah sejenis sempadan dalam proses ini, yang mula muncul secara aktif gejala penyakit, dan memulakan rawatan yang lebih intensif. Kemunculan gejala klinikal adalah disebabkan oleh fakta bahawa tumor sudah cukup besar dan manifestasi sistemik penyakit bermula. Peringkat ketiga dicirikan oleh penampilan nodus limfa, serta:

  • Darah dalam air kencing (hematuria kasar), sering pendarahan adalah sifat berlimpah (berlimpah). Dalam tempoh tertentu, gumpalan darah seperti cacing muncul di dalam air kencing.
  • Pengekalan kencing akut. Terjadi akibat pendarahan dan akibat daripada pengumpulan gumpalan darah di pundi kencing, yang menyekat uretra.
  • Sindrom nyeri muncul di rantau lumbar dan di abdomen bawah.
  • Ubat varikos daripada tali spermatik. Terjadi akibat mampatan oleh tumor atau nodus limfa yang diperbesar daripada vena cava inferior.
  • Demam (demam).
  • Hipertensi. Ia berkembang sebagai hasil pemampatan arteri ureter oleh tumor, serta akibat peningkatan rembesan renin oleh tumor.
  • Berat badan
  • Pembangunan anemia.
  • Keletihan.
  • Edema dari kaki bawah (gejala berkembang sebagai hasil pemampatan vena cava inferior).

Rawatan kanser ginjal peringkat 3 - pembedahan, terapi luvium, imunoterapi

Kaedah pembedahan adalah utama dalam rawatan penyakit peringkat 3. Pada masa yang sama menjalankan pemecatan radikal. Dalam proses pelaksanaannya, buah pinggang, tisu adipose, kelenjar adrenal, fascia Gerotas dan nodus limfa dikeluarkan oleh satu blok. Jumlah pembedahan boleh diperluas dengan membuang vena renal, sebahagian dari vena cava inferior dan bekuan tumor.

Dalam sesetengah kes, untuk meringankan keadaan umum pesakit, arteri buah pinggang dimeriahkan. Ia juga dilakukan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa nefrectomy.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan neoplasma malignan di kedua-dua buah pinggang, nephrectomy separa dua peringkat atau nephrectomy separa unilateral dengan nephrectomy radikal kontralateral, dalam sesetengah kes lebih diterima daripada nephrectomy dialisis bilateral.

Terapi sinaran jauh digunakan sebelum pembedahan dan selepasnya. Bagaimanapun, keberkesanannya dalam rawatan kanser buah pinggang tidak terbukti dengan pasti. Selalunya, terapi radiasi digunakan untuk tujuan paliatif dan ditetapkan pada dos 3 Gy sepuluh kali dalam tempoh dua minggu.

Immunotherapy dan thermochemotherapy

Selepas pembedahan, satu kursus kemoterapi dengan doxorubicin dilakukan semasa interferon-alpha-2b. Sesi hiperthermia umum dengan hiperglikemia juga ditetapkan. Doxo-rubicin disuntik dengan dos 60 mg / m 2, dan interferon-alpha-2b pada 3 juta U / m 2 satu jam sebelum tidur pada hari pertama, kedua, ketiga, keempat, kelima, keenam, dan ketujuh.

Semasa sesi terapi boleh mengalami komplikasi, mereka membentuk kira-kira 5%. Ini mungkin demam, bakteria dan herpes selepas hyperthermia umum. Semua komplikasi boleh dihentikan dengan mudah dengan bantuan ubat-ubatan atau lulus sendiri.

Prognosis penyakit ini. Kemungkinan penyembuhan penyakit yang lengkap dapat dikurangkan dengan ketara. Kehidupan selama lima tahun untuk tahap 3 kanser buah pinggang adalah 40-70%.

Gred 3 kanser buah pinggang

Dihantar Oleh: admin 12/11/2016

Kanser buah pinggang adalah tumor malignan yang berlaku di dalam tisu satu atau kedua buah pinggang. Dari segi kejadian penyakit, patologi ini berlaku pada kira-kira satu daripada sepuluh pesakit kanser. Sebahagian besarnya, kanser buah pinggang ditemui pada penduduk-penduduk yang besar yang telah mencapai usia 50 tahun atau lebih dan, sebagai peraturan, pada laki-laki - mereka sakit dua kali sesetengah wanita.

Daripada bilangan neoplasma buah pinggang yang ganas, karsinoma sel renal lebih kerap diperhatikan dalam 40% kes, ia kurang biasa, ia adalah kanser ureter atau kanser pelvis buah pinggang (sehingga 20% dalam setiap kes) dan jenis paling jarang adalah sarcoma. Ia didiagnosis tidak lebih daripada 10% daripada pesakit, tetapi jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya - ia berkembang sangat cepat dan sangat agresif. Sekiranya tumor sedemikian dikesan pada 3 peringkat perkembangan, tidak ada kemungkinan untuk menyembuhkan.

Penyebab kanser buah pinggang

Malangnya, sebab sebenar tumpuan onkologi tidak difahami sepenuhnya, tetapi statistik perubatan dengan keyakinan membuktikan bahawa beberapa faktor yang mempunyai kesan jangka panjang ke atas tubuh dengan ketara meningkatkan risiko penyakit ini. Faktor-faktor ini adalah seperti berikut:

  • Berat badan berlebihan yang ketara;
  • Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, terutamanya merokok, meningkatkan kemungkinan penyakit hampir dua kali ganda;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Pendedahan kepada bahan agresif, terutama karsinogen;
  • Kecenderungan keturunan.

Di samping itu, kumpulan risiko termasuk orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik, jangkitan virus, penyakit polikistik, kencing manis dan sindrom Hippel-Lindau, yang merupakan satu pelanggaran yang sangat jarang terhadap sifat genetik.

Peringkat penyakit ini

Terdapat 4 peringkat oncopathology ini, masing-masing mempunyai ciri tersendiri:

Tahap 1 dicirikan oleh saiz tumor yang agak kecil - tidak lebih daripada 7 sentimeter dan ketiadaan metastasis, baik terpencil dan serantau. Sekiranya anda cukup bernasib baik untuk mendiagnosis penyakit dalam fasa pembangunan ini, penggunaan terapi kompleks yang mencukupi membolehkan anda menghitung prognosis yang menggalakkan.

Tahap 2 berbeza dari yang pertama dalam saiz tumor yang lebih besar, tetapi ia belum lagi menyusup melalui dinding organ dan tidak menghasilkan foci-metastase sekunder.

Tahap 3. Tahap ketiga perkembangan kanser buah pinggang bermula dalam bentuk yang agak berbahaya, karena tumor mempengaruhi kelenjar adrenal, sel darah buah ginjal dan sel perirefalic, dan sering sudah mempunyai fokus sekunder pada kelenjar getah bening serantau.

Tahap 4. Ini adalah peringkat akhir perkembangan penyakit, di mana tumor meluas di luar batas organ, dan mempengaruhi luas luas tisu dan organ jiran, dan juga menghasilkan rangkaian metastase di seluruh tubuh.

Peringkat 3

Tumor boleh menjadi ukuran mana-mana, sedangkan ia semestinya tumbuh menjadi nodus limfa serantau dan saluran darah buah pinggang dan peritoneum. Keadaan ini sangat serius dan berbahaya, bagaimanapun, di peringkat 3, tidak ada metastasis jauh dan kerosakan tumor pada organ lain. Sekiranya ini berlaku, ia bermakna bahawa penyakit itu telah berlalu ke peringkat akhir -4.

Ia juga sangat penting untuk mengetahui bahawa patologi renal lain yang kurang berbahaya agak kerap diambil untuk peringkat 3 kanser:

  • Buasir buah pinggang;
  • Hidronephrosis;
  • Tuberkulosis;
  • Polycystic;
  • Paranefritis;
  • Batu buah pinggang;
  • Neoplasma retroperitoneal jernih.

Untuk menubuhkan diagnosis yang jelas dan boleh dipercayai, anda perlu menjalankan peperiksaan perkakasan terperinci, yang sepatutnya termasuk:

  • Ujian darah - walaupun indirection tanda-tanda yang diselidiki, peningkatan kepekatan urea dan fosfatase dalam darah mungkin menandakan perkembangan proses kanser;
  • Urinalisis darah di dalamnya;
  • Ultrasound;
  • Pemeriksaan X-ray kontras;
  • Resonans magnetik dan (atau) tomografi terkomputer;
  • X-ray dada dan osteoscintografi. Kajian-kajian ini dapat mengenal pasti dan menilai tahap perkembangan metastasis dalam tisu tulang dan paru-paru;
  • Mengawal aniografi buah pinggang.
  • Biopsi.

Dengan bantuan ultrasound, CT, MRI dan X-ray, anda boleh menentukan penyetempatan tumor, saiz, bentuk dan tahap pencerobohan ke tisu tetangga, dan kajian terakhir - biopsi, membolehkan anda menentukan secara tepat sifat histologi sel-sel kanser. Mengetahui struktur mereka, adalah mustahak untuk meramalkan sifat perkembangan proses onkologi, dan oleh itu adalah betul untuk memilih kursus terapi perubatan.

Kebanyakan pakar pakar onkologi terkemuka bersetuju bahawa pada peringkat 3 penyakit ini, hasil yang paling baik diperolehi oleh rawatan pembedahan dengan kombinasi kursus kemoterapi atau terapi radiasi.

Rawatan pembedahan

Rawatan ini secara signifikan dapat meningkatkan jangka hayat, walaupun dalam hal kanser telah menghasilkan metastase serantau. Terdapat tiga jenis rawatan pembedahan utama - nefrectomy radikal dan lanjutan dan reseksi buah pinggang.

Nephrectomy radikal - tumor yang dirasai dari buah pinggang dengan tisu perirenal seratnya, kelenjar adrenal, nodus limfa bersebelahan dan fascia Gerota harus dikeluarkan. Pembuangan dilakukan secara serentak - dalam satu unit.

Nefrectomy diperluas digunakan dalam kes-kes di mana tumor telah menjejaskan organ-organ yang bersebelahan. Dalam kes ini, penyingkiran tambahan kawasan berpenyakit dilakukan.

Reseksi buah pinggang adalah operasi traumatik yang paling sedikit, tetapi hanya boleh berlaku jika tumor kecil (kurang daripada 3 sentimeter). Hanya tumor dan kawasan tisu kecil bersebelahan dengannya boleh dikeluarkan.

Sebagai persediaan untuk operasi ini sering digunakan kemoterapi. Selalunya, ia adalah ubat doxorubicin dalam kombinasi dengan hyperthermia dan hyperglycemia. Langkah-langkah sedemikian boleh mengurangkan saiz tumor dan menekan aktivitinya, yang memudahkan operasi dan meningkatkan keberkesanannya.

Sering kali, radioterapi disuntik ke dalam kursus terapeutik terapi - penyinaran tisu tumor dengan radiasi radioaktif tenaga tinggi, yang memusnahkan sel-sel kanser, dan dalam bentuk penyakit yang paling teruk, kemoterapi paliatif dengan imunoterapi berikutnya menunjukkan hasil yang baik. Yang terakhir ini hanya perlu untuk memulihkan tubuh selepas pentadbiran ubat kemoterapi, yang menyebabkan mabuk yang teruk.

Ramalan untuk bertahan pada tahap ini

Pada peringkat ini, tumor kanser menjejaskan kawasan besar tisu ginjal dan nodus limfa tempatan, dan sering tumbuh menjadi organ jiran dan tidak lama lagi menghasilkan metastasis di sudut jauh badan. Rawatan tumor seperti itu sukar, dan ramalannya tidak begitu memuaskan.

Sekiranya metastasis hanya menjejaskan kelenjar getah bening serantau, selepas rawatan yang mencukupi, kira-kira seperlima daripada semua pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama 5 atau lebih tahun, tetapi persoalan berapa pesakit dengan bentuk kanser buah pinggang, di mana metastase jauh hidup, akan menjadi sangat mengecewakan. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit ini tidak melebihi 5%.

Statistik yang lebih selesa untuk pesakit yang memulakan rawatan pada tahap pertama tahap 3, apabila luka sel kanser belum lagi meluas. Bergantung pada histologi sel-sel kanser, umur pesakit, kesihatan umum dan kerentanan tumor ke ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah dari 30% hingga 70%, dan survival purata dua tahun adalah kira-kira sama - kira-kira 70%.

Seperti yang anda lihat, penyakit ini sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk mengenal pasti dan memulakan rawatan secepat mungkin, dan untuk ini, anda perlu mengetahui gejala perkembangannya.

Gejala pada peringkat awal

Pada peringkat awal, kanser buah pinggang tidak dapat dilihat oleh tanda-tanda luar dan walaupun gejala yang tidak menyenangkan berlaku, mereka sering dikelirukan dengan manifestasi patologi renal lain, seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, disfungsi ginjal, penyakit buah pinggang, dan sebagainya. Semua ini membawa kepada fakta bahawa diagnosis kanser buah pinggang pada peringkat awal - nasib, biasanya rawak. Ini berlaku semasa tinjauan yang dirancang, jadi anda tidak perlu meninggalkannya. Sekurang-kurangnya sekali setahun anda perlu melawat ahli nefrologi, dan bagi orang yang berisiko, adalah wajar untuk menjalankan pemeriksaan seperti itu dua kali setahun.

Gejala yang perlu diberi perhatian:

  • Perkembangan hematuria - penampilan dalam inklusi berdarah urin. Ini boleh berlaku secara berterusan atau tiba-tiba dan banyak sekali. Hematuria adalah salah satu daripada gejala yang paling ciri tumor yang tumbuh di dalam buah pinggang, terutamanya jika ia cenderung menggiatkan;
  • Penampilan dalam pendidikan perut padat, yang dapat dirasai dengan baik;
  • Peningkatan suhu badan, kejang demam tanpa sebab yang jelas. Peningkatan suhu mungkin bersifat sementara atau sangat stabil, dengan peningkatan yang ketara dalam petang dan pada waktu malam;
  • Meningkatkan keletihan dan kelemahan umum, berpeluh meningkat, terutamanya pada waktu malam, penurunan nada keseluruhan.

Dengan perkembangan proses, tumor tumbuh menjadi tisu tetangga dan menyebabkan sakit belakang yang teruk, memancar ke belakang. Sensasi kesakitan menyakitkan dan paling ketara pada bahagian yang terkena tumor. Mereka meningkat semasa tempoh pengaktifan hematuria, kerana bekuan darah membawa kepada penyumbatan pundi kencing dan gangguan kencing.

Apabila tumor pertumbuhan arteri darah dipenggal oleh tisu, disfungsi sistem kardiovaskular berlaku, sebagai peraturan, tekanan arteri meningkat dengan kuat dan irama jantung akan hilang dari masa ke masa.

Ia juga perlu diperhatikan perkembangan yang mungkin dari tumor tali spermatik. Ini adalah mungkin apabila tumor telah melanda dinding-dinding venous vesel, dan apabila prosesnya telah berlalu dan tumor telah memberi kesan kepada vena cava, terdapat perkembangan yang luas dari kapal-kapal dinding perut.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa tumor buah pinggang pada kanak-kanak berkembang dengan hampir tidak ada gejala luaran, sehingga mereka sering dikesan semasa pemeriksaan atas kecurigaan terhadap patologi lain.

Perkembangan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba, jadi jika anda perhatikan sekurang-kurangnya satu gejala yang diterangkan, segera dapatkan nasihat doktor dan menjalani pemeriksaan terperinci.

Kanser buah pinggang: gejala dan tanda-tanda, peringkat, diagnosis dan rawatan

Buah pinggang dalam bentuk dua organ berbentuk kacang terletak di bahagian bawah peritoneum di kedua-dua belah tulang belakang. Tujuan berfungsi buah pinggang - membersihkan darah dari produk sisa tubuh dan pengeluaran air kencing.

Apakah ginjal kanser buah pinggang?

Kanser buah pinggang sering berlaku di tubula buah pinggang. Dalam kes ini, tumor ginjal ganas terdiri daripada jisim sel yang tumbuh disebabkan pembahagian sel-sel yang tidak terkawal yang telah hilang pengkhususan mereka. Semakin cepat pembahagian sel berlaku, semakin cepat mereka menyebar melalui organisme melalui saluran darah dan saluran limfa.

Jika kanser buah pinggang atau karsinoma malignan berkembang dari epitelium tubulus proksimal dan tubulus mengumpul buah pinggang, penyakit itu dinamakan karsinoma sel renal (CRP). Jika epitel sistem cup-pelvis - karsinoma sel peralihan.

Dengan perkembangan karsinoma malignan, tisu ginjal berfungsi rosak, saluran dan metastasisnya tersebar ke tisu tulang, paru-paru, kelenjar adrenal, otak, disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Semasa perkembangan mereka, metastasis memusnahkan organ yang telah dirampas. Contohnya, metastasis dalam paru-paru membawa kepada batuk yang berterusan, tulang - untuk melemahkan kesakitan dan mengambil dadah narkotik yang kuat.

Onkologi buah pinggang pada kanak-kanak (Williams tumor) boleh mencapai sehingga 40% daripada semua jenis kanser. Pada orang dewasa, ia berlaku pada usia 35-70 tahun. Daripada semua tumor buah pinggang, 90% adalah malignan. Baki 10% adalah angiomyolipoma benigna. Tetapi ia juga merosakkan saluran darah buah pinggang, yang menyebabkan pendarahan.

Punca Kanser Ginjal

Faktor utama yang mencetuskan kanser buah pinggang adalah:

  • merokok - asap rokok mempunyai karsinogen yang melalui buah pinggang;
  • obesiti dan tekanan darah tinggi;
  • umur selepas 50-70 tahun, terutama dengan mutasi gen keturunan (von Hippel-Lindau syndrome);
  • pendedahan berpanjangan kepada bahan kimia: asbestos, kadmium, pelarut organik;
  • dialisis yang berpanjangan, yang membawa kepada rupa sista di buah pinggang;
  • polikistik buah pinggang;
  • kencing manis;
  • jangkitan virus.

Maklumat! Untuk tujuan statistik dan untuk memudahkan pertukaran data antara institusi perubatan, kod ICD-10 digunakan untuk kanser buah pinggang. Kod membantu dalam menentukan lokasi dan sifat tumor.

Kanser buah pinggang kanan ditetapkan dengan kod C64.0, kanser buah pinggang kiri - C64.1, di mana C64 - menunjukkan tumor ganas di samping pelvis buah pinggang.

Seterusnya datang kod C 65, yang menunjukkan tumor onkologi dalam pelvis buah pinggang.

Kanser buah pinggang: gejala dan tanda-tanda

Malangnya, selalunya hanya dalam peringkat terakhir yang terdapat kanser ginjal, tanda-tanda, tanda-tanda tidak membuat mereka dirasakan untuk masa yang lama. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan yang sangat penting untuk ultrasound dan kajian ujian air kencing dan darah, keputusannya boleh di peringkat awal untuk mengesyaki tanda-tanda kanser buah pinggang pada wanita atau lelaki.

Kanser buah pinggang pada wanita kurang biasa sebanyak 1.5-2 kali berbanding lelaki. Jika kanser buah pinggang dijumpai, gejala pada lelaki dan berapa banyak pesakit yang hidup bergantung pada saiz tumor dan kaedah rawatan. Kadang-kadang berlaku bahawa buah pinggang dikeluarkan dengan tumor 2 cm. Tumor kecil mungkin terletak bersebelahan dengan saluran renal dan secara teknikal mustahil untuk mengeluarkannya. Pada saiz 5 cm, hanya tumor yang sering dikeluarkan, dan buah pinggang dipelihara. Terdapat kes apabila, jika tiada metastasis, tumor dikeluarkan sehingga 7 cm, dan buah pinggang dipelihara.

Dalam bentuk lanjutannya, kanser buah pinggang lebih banyak berlaku pada wanita, dan gejala mungkin menunjukkan adenokarsinoma atau kanser pelvis.

Iaitu:

  • kehadiran suhu yang tinggi - demam sangat menunjukkan kanser gred 3-4, sebab imuniti tidak lagi dapat mengatasi jangkitan di dalam tubuh;
  • Perubahan keadaan kulit: penyakit eritema, penyakit kuning dan lain-lain penyakit dermatologi;
  • Ketuat dan tahi lalat terbentuk, dan penampilan mereka berubah: mereka meningkatkan saiz dan perubahan warna.

Tunjukkan kanser buah pinggang pada lelaki dengan gejala:

  • varicose spermatic cord (varicocele) dan / atau anggota bawah;
  • penurunan berat badan yang drastik terhadap kelemahan umum, peluh malam, keletihan yang berlebihan dan anemia;
  • dalam perokok - kesukaran bernafas dan kemunculan darah apabila batuk nikotin.

Tanda-tanda kanser buah pinggang, tanpa mengira jantina, dicirikan oleh:

  • serangan yang menyakitkan di organ yang terjejas, yang pada awalnya sakit pada tahap pertama, sengit - pada tahap 3 dan 4;
  • kekotoran darah dalam air kencing, yang menunjukkan kerosakan pada saluran darah semasa percambahan tumor onkologi jauh ke dalam buah pinggang. Gumpalan besar boleh menyebabkan penyumbatan ureter, kolik buah pinggang;
  • sakit di rantau lumbosacral dan bengkak, kerana tumor tumbuh ke dalam organ-organ di sekitarnya dan juga menyumbat ureter;
  • anjing laut yang boleh diratakan. Ini lebih mudah dilakukan dengan orang yang kurus. Dengan obesiti - anda hanya boleh merasakan tumor besar;
  • Meningkatkan tekanan darah akibat mampatan arteri terhadap latar belakang tanda-tanda kanser lain;
  • urat varicose dan edemas kaki yang tidak lulus pada waktu malam;
  • pelanggaran alat ucapan, suara serak suara, batuk yang kuat bahkan pada waktu malam, kehilangan suara secara berkala;
  • sensasi yang tidak menyenangkan apabila menelan selepas makan: pedih ulu hati, kembung perut, dsb.

Tahap kanser buah pinggang

Tahap kanser buah pinggang diiktiraf oleh kehadiran:

  • percambahan tumor dalam tisu dan organ yang rapat;
  • penyebaran sel-sel kanser ke kelenjar getah bening sekitar;
  • metastasis dalam organ jauh;
  • kanser menengah di organ-organ yang jauh.
  • peringkat kanser buah pinggang 1 ditandai dengan saiz tumor - sehingga 7 cm tanpa metastasis dan percambahan sel di luar buah pinggang;
  • Tahap kanser buah pinggang 2 dicirikan oleh ukuran tumor sehingga 10 cm, tanpa percambahan di luar batas buah pinggang dan metastase. Sihat dan sel-sel berpenyakit jelas dibezakan. Tumor tumbuh secara perlahan;
  • peringkat kanser ginjal 3 dicirikan oleh percambahan pada urat besar, serat perirenal dan kelenjar adrenal, tetapi tidak melampaui segmen ginjal, metastasis serantau berlaku;
  • peringkat kanser buah pinggang 4 adalah saiz besar tumor yang berbahaya, berkisar di luar fascia buah pinggang (kapsul). Melalui spread metastasis jalur hematogen dan limfatik. Kelenjar adrenal, hati, paru-paru dan otak terjejas.

Prognosis untuk kanser buah pinggang

Pada peringkat pertama, pemulihan kemungkinan adalah 80-90% dengan rawatan yang tepat pada masanya. Jika kanser buah pinggang 2 didiagnosis, berapa lama mereka hidup - sekali lagi, bergantung kepada rawatan awal. Oleh kerana tumor tumbuh perlahan-lahan, prognosis boleh menjadi baik selepas permohonan rawatan kompleks dan akan - 60-70%.

Sering kali, pesakit dirawat apabila gejala muncul dalam kanser buah pinggang Gred 3, berapa lama mereka hidup selepas menggunakan kaedah rawatan lanjutan - bergantung kepada kehadiran metastasis, penyakit kronik atau akut yang bersamaan. Jadi, jika kanser buah pinggang didiagnosis pada peringkat 3, prognosis survival mengikut statistik selama 5 tahun adalah 40-67%.

Jika pesakit kanser buah pinggang mempunyai tahap 4, berapa pesakit yang tinggal, tiada doktor boleh meramalkan, kerana beberapa tahun selepas semua jenis rawatan, kambuh atau kanser menengah mungkin disebabkan oleh metastase jauh. Prognosis statistik yang optimis ialah 15-30%. Pencegahan spesifik kanser tidak hadir kerana alasan yang tepat untuk perkembangan tumor onkologi di buah pinggang belum ditubuhkan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang?

Diagnosis onkologi buah pinggang termasuk ujian instrumental, radiologi dan makmal untuk menentukan strategi rawatan yang sesuai. Sejarah (perkembangan penyakit), gejala, faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian tumor diambil kira. Diagnosis pembezaan kanser buah pinggang dilakukan untuk membezakan tumor jinak dari tumor onkologi.

Ultrasound

Kanser buah pinggang sentiasa diperiksa untuk ultrasound, kerana ia dianggap sebagai standard penyelidikan sederhana dan murah untuk pelbagai penyakit buah pinggang. Ultrasound menentukan struktur tumor, lokasi dislokasi, saiz, kesan pada organ lain. Menyiasat kanser buah pinggang pada ultrasound, penerangan terperinci tentang penerangan untuk menentukan lokasi sebenar tumor dan saiznya. Ia perlu mengekalkan ekstrak kajian ultra-bunyi dalam arkib rumah, kerana pesakit itu sendiri boleh menukar tempat kediamannya dan menjadi berdaftar di klinik lain, doktor mungkin berubah. Dan jika metastasis dikesan: penerangan serantau dan jarak jauh (atau salinannya) perlu diberikan kepada doktor untuk mengembangkan taktik rawatan baru.

Radiografi

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang menggunakan radiografi? Dalam kes kecemasan, urografi kontras dilakukan dengan pengenalan agen kontras di dalam urat. Sekiranya bahan masuk ke dalam ginjal melalui aliran darah, ia akan kelihatan dalam imej radiografi buah pinggang. Ini adalah penilaian fungsi ekskresi buah pinggang dan keadaan ureters.

Angiography renal, sebagai satu lagi kaedah x-ray, dilakukan untuk menggambarkan tumor. Kateter khas dimasukkan ke dalam aorta di atas tapak sisa arteri renal dan bahan radiopetik disuntik ke dalamnya. Sekali dalam buah pinggang, ia menunjukkan tumor.

Ia penting! Radiografi paru-paru diperlukan untuk mengesan metastasis jauh karsinoma buah pinggang.

Pengimbasan radioisotop

Radioisotop mengimbas tisu tulang dengan mentadbir radiofarmaseutikal. Ia cenderung untuk berkumpul di foci tersebut, di mana tahap metabolisme yang tinggi, khususnya, tisu tulang. Menetapkan kajian untuk sakit tulang dan sendi, meningkatkan kepekatan fosfatase alkali, secara tidak langsung menunjukkan kehadiran metastasis dalam tisu tulang.

CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik)

  1. CT melakukan pemeriksaan sinar-X-lapisan, gambar kemudian diproses pada komputer, di mana anda dapat melihat tumor dengan jelas, saiz dan lokasinya, kerana ia berinteraksi dengan organ jiran. Anda boleh membezakan metastasis.
  2. Dengan bantuan MRI, imej layer-by-layer juga diperolehi, tetapi melalui penggunaan medan magnet dan elektromagnetik yang kuat.

Ujian air kencing dan darah

Urinalisis mungkin menunjukkan hematuria dan proteinuria, kiraan darah lengkap - untuk kehadiran leukositosis, peningkatan ESR, menurunkan kadar hemoglobin. Dengan bantuan analisis kimia urin, hematuria (darah dalam air kencing) dapat dikesan, yang sering terjadi dengan tumor ginjal.

Menggunakan ujian darah biokimia, penanda tumor ditentukan untuk kanser buah pinggang, serta:

  • kepekatan kalsium tinggi - hiperkalsemia dan peningkatan enzim hati;
  • polycythemia - lebihan sel darah merah yang disebabkan oleh kanser tumor di buah pinggang: hormon (EPO) dihasilkan, yang meningkatkan sintesis sel darah merah dalam sumsum tulang;
  • anemia adalah kekurangan sel darah merah, yang menyebabkan pendarahan dalaman, sebagai gejala kanser biasa.

Ujian darah untuk kanser pastinya tidak dapat mengesahkan diagnosis, kerana tanda-tanda yang sama mungkin untuk penyakit lain saluran kencing dan ginjal. Darah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kehadiran batu atau kecederaan buah pinggang. Oleh itu, untuk menentukan kehelan pendarahan dalaman, cystoscopy (pemeriksaan uretra, pundi kencing, buah pinggang) dilakukan dengan memperkenalkan pemeriksaan optik tipis ke dalam uretra dan kemudian ke dalam pundi kencing.

Biopsi jarum

Kaedah ini boleh dipercayai menentukan perkembangan neoplasma jinak atau malignan. Biopsi dilakukan dengan jarum yang panjang dan tebal dimasukkan ke dalam tisu tumor. Sekeping kecil dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi, berdasarkan kanser yang didiagnosis, jenis dan takatnya ditentukan.

Semasa tusuk, pendarahan mungkin bermula atau komplikasi lain mungkin muncul, sebagai contoh, penyebaran kanser ke kawasan kemasukan jarum, jadi kaedah ini tidak dialu-alukan oleh ramai doktor, walaupun mereka mengambil tusukan dengan anestesia tempatan atau umum. Untuk pemeriksaan boleh mengambil cecair dari sista tumor. Dengan pengenalpastian sel-sel kanser, rejimen rawatan yang sesuai ditentukan.

Kaedah endoskopi

Tumor pelvis membolehkan untuk menentukan pemeriksaan histologi tisu, dikeluarkan oleh kaedah endoskopik - pengenalan endoskopi ke dalam lubang peritoneum. Kadang-kadang mereka menolak biopsi, kerana mereka menggunakan kaedah pembedahan utama.

Video yang bermaklumat

Rawatan kanser buah pinggang

Dengan diagnosis karsinoma atau kanser buah pinggang, rawatan boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional dan yang moden. Dalam kekeliruan dan ketakutan, ramai pesakit, bersama-sama dengan ubat-ubatan, menggunakan rawatan kanser buah pinggang dengan minyak tanah, tinja herba, dan salap (krim), menggunakan resipi ubat tradisional.

Doktor percaya bahawa herba boleh mengurangkan kesakitan, tetapi tidak menyembuhkan kanser. Racun tumbuhan dalam agen seperti Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tincture boleh menghalang mitos sel. Apabila menggunakannya, kita tidak boleh lupa bahawa produk itu beracun, jadi (jika tidak ada alergi) skim dan arahan perlu diikuti.

Pembedahan

Nephrectomy separa buah pinggang dilakukan dengan mengehadkan tumor ke bahagian atas atau bawahnya, atau jika pesakit hanya mempunyai satu fungsi ginjal.

Nephrectomy radikal (lengkap) ginjal dilakukan bersama-sama dengan kelenjar adrenal menggunakan anestesia umum. Sekiranya perlu, keluarkan tisu sekeliling bersama nodus limfa bersebelahan. Operasi dilakukan dengan cara laparotomi besar atau 4-5 incisions yang lebih kecil (nephrectomy radikal laparoskopi), supaya doktor dapat melihat manipulasinya dalam rongga peritoneal menggunakan laparoskopi. Ia mempunyai sumber cahaya dan lensa yang menghasilkan semula imej pada monitor. Alat dimasukkan ke dalam lubang untuk memisahkan buah pinggang dari struktur yang mengelilinginya. Apabila salah satu daripada incisions diperbesar, buah pinggang dikeluarkan oleh doktor. Kaedah rawatan pembedahan mempercepatkan pemulihan selepas pemulihan.

Selepas nefrectomy, komplikasi adalah mungkin:

  • terdapat pendarahan, pneumotoraks (udara di luar paru-paru - di sternum), hernia, jangkitan;
  • baki buah pinggang yang gagal;
  • organ-organ di sekelilingnya rosak: limpa, pankreas, usus besar atau kecil, dan saluran darah (vena cava, aorta).

Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk mungkin tidak menjalani pembedahan pada buah pinggang, jadi pembengkakan arteri di kawasan groin digunakan: memasukkan kateter ke arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang patologi. Span gelatin kecil dimasukkan ke kateter untuk menutup bekalan darah. Ini akan menghancurkan tumor dan buah pinggang itu sendiri. Ia kemudian dikeluarkan jika pesakit boleh menjalani pembedahan.

Regresi selepas pembedahan mungkin 0.5%. Kadar survival lebih dari 5 tahun adalah sehingga 40%.

Imunoterapi untuk kanser buah pinggang

Untuk jenis pembentukan onkologi tertentu, imunoterapi digunakan, dalam kes kanser buah pinggang ia digabungkan dengan radiasi. Immunotherapy meningkatkan pertahanan tubuh dan mengaktifkannya untuk melawan penyakit.

Penting untuk mengetahui! Imunoterapi khusus dan spesifik untuk kanser buah pinggang terbahagi, dan dadah semulajadi atau sintetik digunakan untuk mengaktifkan tindak balas imun.

Sistem kekebalan melindungi tubuh bukan sahaja dari kemasukan virus dan bakteria asing, tetapi juga dari sel sendiri, yang telah dilahirkan semula sebagai onkogenik. Immunotherapy biologi atau spesifik memberi kesan kepada peringkat akhir kanser metastatik buah pinggang, rawatan itu digunakan dengan menguruskan vaksin berdasarkan sel-sel kanser. Penciptaan vaksin adalah hidup, sel embrio dan peptida. Kadar berulang untuk penggunaan vaksin sel tumor dikurangkan sebanyak 10% selepas nefrectomy tempatan kanser bukan metastatik. Dengan metastasis, vaksin tidak mempunyai kesan yang diingini.

Vaksin peptida adalah Oncophage. Untuk menghasilkannya, terdapat tisu tumor dari pesakit tertentu dan protein kejutan haba - adjuvant untuk meningkatkan tindak balas imun. Vaksin oncophage dapat mengurangkan kejadian kambuh pada pesakit karsinoma sel renal tanpa metastase sebanyak 55%. Vaksin mahal kerana prosedur untuk mendapatkannya agak rumit.

Rawatan kanser buah pinggang dengan imunoterapi yang tidak spesifik dijalankan menggunakan sitokin - sekumpulan protein dan peptida seperti hormon. Mereka disintesis dan dirahsiakan oleh sel-sel sistem imun dan jenis lain. Untuk mengalahkan kanser, rawatan buah pinggang dilakukan oleh Interleukin-2 (Proleukin) dan Interferon, mirip dengan interferon, yang disintesis oleh sistem imun.

Proleykin menyumbang kepada pengurangan kanser jangka panjang, lebih daripada 10 tahun. Kelemahannya adalah bahawa ubat itu mengurangkan selera makan, loya dan muntah, cirit-birit dan demam, halusinasi dan disorientasi di ruang angkasa. Interferon tidak membenarkan sel-sel kanser berkembang, mereka menjadi terdedah kepada kesan pertahanan imun.

Kesan sampingan interferon mungkin nyata sebagai gejala seperti selesema:

  • demam;
  • menggigil;
  • sakit otot dan sakit kepala;
  • menurun selera makan dan keletihan;
  • berat badan;
  • leukopenia;
  • extrasystole;
  • libido rendah dan kemurungan.

Perlu diingat! Reaksi buruk yang teruk memerlukan pemberhentian terapi.

Terapi radiasi

Jika tumor sensitif terhadap radiasi, radiasi digunakan bersamaan dengan imunoterapi, supaya pasukan perlindungan menghalang proses penggandaan sel kanser yang huru-hara.

Dengan formasi onkologi yang kecil dan jika tiada metastasis, rawatan laser kanser buah pinggang ditetapkan untuk menghilangkan tisu yang rosak dari badan, dan rawatan itu diperkuat dengan persiapan kimia: imunomodulator, agen enzim dan hormon, antibiotik yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan melambatkan pengeluaran mereka. Ini dilakukan kerana radiasi dan pembedahan tidak menghalang kambuh. Kaedah ini sesuai untuk mereka yang mempunyai metastasis dalam kanser buah pinggang, dan kaedah rawatan lain tidak dapat diterapkan. Dengan tumor dan metastasis yang mengagumkan, pembedahan buah pinggang untuk kanser paling kerap dilakukan bersama dengan tumor.

Kaedah moden rawatan kanser buah pinggang

Selain pembedahan, para saintis dari negara-negara terkemuka telah membangunkan kaedah yang lebih maju untuk merawat kanser buah pinggang.

Tahan:

  • Terapi gen menggunakan pendekatan bersepadu untuk mempengaruhi pembahagian sel di peringkat gen. Kejuruteraan genetik lanjutan dan perkembangan perubatan membetulkan kecacatan DNA kongenital, dan sel individu menyediakan ciri-ciri fungsian tambahan. Sel-sel sebelum diubahsuai diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Bahan cara sedia ada boleh dihantar ke generasi seterusnya.
  • Terapi neutron sama dengan radiasi dari kanser. Tetapi dalam kes ini mereka disinari dengan mikropartikel tanpa caj elektrik. Zarah menembusi jauh ke dalam sel dan mula menyerap bahan berbahaya yang membentuk tumor, tetapi tidak merosakkan tisu yang sihat. Walaupun dengan kanser buah pinggang yang diabaikan, neutron mempunyai kesan yang bermanfaat, terutamanya apabila pembentukan boron ganas adalah sebelum tepu. Ia juga membuat kadmium dan gadolinium terdedah kepada terapi.
  • Chemoembolization - kaedah baru. Kemoterapi untuk kanser buah pinggang dalam kes ini dijalankan oleh kesan tempatan: aliran darah ke tumor disekat dan ubat antitumor khas disuntik melalui arteri. Kami kini telah mencapai hasil yang sangat baik daripada penggunaan agen radioplastik melalui penggunaan mikrosfera bukannya bahan-bahan yang menyemarakkan dengan kehadiran sitostatics.

Rawatan metastasis simpul getah bening

Pembuangan buah pinggang dalam kanser digabungkan dengan nefrectomy radikal - penyingkiran kelenjar getah bening: paralel dan diaphragmatic paraortal ke kaki dari pembiakan aorta - pembahagiannya ke arteri iliac di vertebra lumbar IV - V. Dengan kanser buah pinggang, unjuran selepas pembuangan (dissection) nodus limfa retroperitoneal menjadi lebih optimis dan meningkat sebanyak 10-15%, dengan penyinaran tambahan urat buah pinggang - sehingga 20%.

Jika metastasis ditemui di paru-paru, penyingkiran pembedahan mereka dianggap satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Dalam metastasis jauh, kaedah rawatan invasif yang minimum (contohnya ablation radiofrequency) sering digunakan, hasilnya bersaing dengan operasi pembedahan. Penghidratan radiofrequency dilakukan melalui kulit dengan membimbing balok dan menggunakan tenaga terma untuk merawat onco-tumor sekunder di hati, tulang, otak dan leher, dan paru-paru. Malangnya, ia dikontraindikasikan dengan kehadiran koagulopati.

Jika kanser buah pinggang didiagnosis, berapakah banyak yang hidup selepas pembedahan membuang tumor dan metastasis?

Malangnya, pelbagai metastasis yang mempengaruhi banyak organ menjadi halangan kepada pendekatan operasi. Metastasis bersendirian bukan semua pesakit, reseksi mereka memberi manfaat kepada mereka. Kelangsungan hidup selama lima tahun mungkin 44%. Reseksi tidak lengkap dan rawatan bukan pembedahan memburukkan hasil dan kelangsungan hidup 5 tahun adalah 14% dan 11%.

Kesimpulan! Dengan bantuan terapi gabungan yang menggabungkan pelbagai teknik, mungkin untuk mempengaruhi kanser di peringkat gen, fizikal dan kimia. Ia meningkatkan prognosis pemulihan dan memanjangkan hayat seseorang.

Pencegahan kanser buah pinggang

Seperti mana-mana penyakit lain, kanser buah pinggang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan patologi kanser ini membolehkan pematuhan dengan cadangan berikut:

  • berhenti merokok;
  • Diet seimbang - diet sihat yang seimbang mengurangkan risiko kanser, termasuk kanser buah pinggang;
  • rehat aktif;
  • kawalan tekanan darah - pencegahan tekanan darah tinggi dengan perkembangan hipertensi adalah pemakanan yang betul, senaman yang kerap dan penolakan tabiat buruk.
  • Elakkan daripada bersentuhan dengan bahan kimia - perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kulit dan membran mukus daripada bersentuhan dengan bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja.

Kesimpulan! Mengikuti saranan untuk mencegah kanser buah pinggang akan membolehkan anda tetap sihat selama mungkin.

Tahap kanser buah pinggang

Tahap penyakit ganas dan kehadiran kelaziman pada organ-organ lain badan menentukan tahap kanser buah pinggang. Kesan terapeutik dan hasil rawatan yang menggalakkan bergantung kepada pementasan proses yang tepat.

Sistem TNM biasa digunakan untuk menunjukkan tahap kanser:

  • T menunjukkan kehadiran, saiz dan lokalisasi tumor utama (primer);
  • N - menggambarkan tahap kerosakan pada nodus limfa di rantau ini, di mana tumor menembusi terlebih dahulu;
  • M - menunjukkan kelaziman kanser (metastasis ke organ lain). Seringkali tumor menjejaskan hati, tulang, paru-paru, otak dan nodus limfa yang jauh.

Menggabungkan T, N dan M-peringkat tumor, doktor akan membina gambaran keseluruhan neoplasma dan menjalankan rawatan yang diperlukan.

Tahap kanser buah pinggang: peringkat proses malignan

  • Kanser buah pinggang - Peringkat 1:

Klasifikasi berikut digunakan untuk definisi: T1, N0, M0. Tumor mempunyai sehingga 7 cm dan diletakkan secara eksklusif dalam buah pinggang tanpa metastasis ke sistem limfa.

  • Kanser buah pinggang - Peringkat 2:

Klasifikasi tahap kedua kanser buah pinggang termasuk sebutan berikut: T2, N0, M0. Tumor lebih besar daripada 7 cm, tetapi masih disetempat hanya di buah pinggang. Penyebaran ke sistem limfa atau organ jauh tidak hadir.

  • Kanser buah pinggang - Peringkat 3:

Ciri-ciri kanser buah pinggang peringkat ketiga boleh diwakili oleh simbol-simbol:

  1. T3, N0, M0: tumor tumbuh menjadi vena besar (contohnya, buah pinggang atau berongga) atau ke dalam sel di sekeliling buah pinggang, tetapi tidak merebak ke kelenjar adrenal atau di luar fascia Gerotus. Juga, tiada metastasis pada nodus limfa atau organ jauh.
  2. T2-T3, N1, M0: tumor boleh menjadi apa-apa saiz dan berada di luar buah pinggang, tetapi tidak melampaui batas fascia Gerotus. Kanser buah pinggang memberi kesan kepada nodus limfa yang berdekatan, tetapi tidak terdapat pada nodus limfa jauh atau tisu lain.
  • Kanser buah pinggang - Peringkat 4:

Termasuk notasi berikut:

  1. T4, N, M0 - tumor utama tumbuh di luar fascia Gerotus dan mungkin terbentuk dalam kelenjar adrenal dan bahagian atas buah pinggang. Pengedaran di nodus limfa berdekatan adalah percuma: ia boleh hadir atau tidak hadir. Walau bagaimanapun, tumor tidak diperhatikan dalam nodus limfa yang jauh atau organ lain.
  2. Mana-mana T, mana-mana N, M1. Tumor utama boleh menjadi apa-apa saiz dan bentuk di luar buah pinggang. Pengagihan di nodus limfa yang berdekatan juga percuma, tetapi terdapat dalam sistem limfa jauh dan / atau organ lain.

Diagnostik

Kanser buah pinggang dikesan dengan cara berikut:

  1. Urinalisis sebagai sebahagian daripada peperiksaan fizikal yang lengkap. Ia dapat mengesan sedikit darah dalam air kencing orang dengan kanser buah pinggang awal.
  2. Penggunaan ujian seperti tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik dapat mengesan penyakit pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, imbasan tidak selalunya membezakan proses yang tidak baik dari yang ganas.
  3. Ujian untuk sel kanser.

Rawatan kanser buah pinggang secara berperingkat

Tahap 1 kanser buah pinggang:

Tumor ganas peringkat pertama biasanya dikeluarkan melalui pembedahan. Bergantung kepada ciri-ciri penyakit, hanya tumor, sebahagian daripada buah pinggang atau seluruh organ boleh dibedah. Rawatan yang disasarkan dan imunoterapi digunakan untuk mencegah penyebaran ke tisu berdekatan atau nodus limfa. Kemoterapi atau terapi radiasi hanya digunakan dalam kes yang teruk.

Kanser peringkat 2 buah pinggang:

Selalunya dirawat menggunakan kaedah ini:

  1. Ablasi kekerapan radiasi, yang melibatkan penggunaan arus elektrik, yang dibawa ke tumor dengan jarum.
  2. Cryoablation (cryodestruction) adalah pembekuan sel kanser. Siasatan logam dimasukkan melalui hirisan kecil ke tisu kanser. Untuk pengimejan diterapkan tomografi atau ultrasound.

Kanser buah pinggang pada 2, 3 peringkat penyakit memerlukan campur tangan pembedahan. Prosedur berikut digunakan untuk tujuan terapeutik:

  1. Reseksi (nefrectomy separa) adalah pembedahan tumor semasa mengekalkan fungsi ginjal dan mengurangkan risiko penyakit berulang.
  2. Pembedahan laparoskopi dan robot. Semasa pembedahan, pakar bedah membuat hirisan kecil dan menyisipkan peralatan teleskopik. Dengan cara ini, nefrectomy lengkap atau separa dilakukan.

Untuk kanser kanser I, II, dan III, kaedah terapeutik berikut disyorkan:

  1. Rawatan sasaran. Direka untuk mempengaruhi gen tertentu atau tisu kanser yang mengganggu pertumbuhan tumor dan tidak merosakkan sel yang sihat.
  2. Immunotherapy Dengan meningkatkan fungsi sistem imun, tubuh bertindak ke atas tumor, membantu menghentikan pertumbuhan tumor dan kemungkinan penyebarannya.

Kanser buah pinggang - Peringkat 3:

Di samping kaedah ini, ia juga boleh dirawat dengan nefrectomy radikal. Kaedah meramalkan penyingkiran tumor atau seluruh buah pinggang bersama dengan tisu di sekelilingnya.

Tahap 4 kanser buah pinggang:

Bentuk kanser ini memerlukan terapi yang kompleks dengan penggunaan rawatan paliatif. Dengan kehadiran metastasis pada organ lain atau dalam nodus limfa yang jauh, kesan kaedah ini dapat ditingkatkan dengan kemoterapi atau rawatan radiasi.

Pilihan rawatan termasuk:

  1. Nephrectomy radikal (untuk T5, M0).
  2. Terapi dengan sitokin (alpha-interferon atau interleukin).
  3. Terapi anti-angiogenik dan lain-lain yang disasarkan (Tamsirolimus, Everolimus, Sunifib, Axitinib, Pazopanib, Sorafenib).

Prognosis kanser buah pinggang secara berperingkat

Berdasarkan dekad terakhir penyelidikan, para saintis telah menubuhkan survival purata lima tahun untuk kanser buah pinggang yang berlainan peringkat. Walau bagaimanapun, ramai pesakit hidup lebih lama. Perlu juga diingat bahawa peratusan kelangsungan hidup bergantung kepada banyak faktor dan mungkin berbeza dari yang berikut:

Peringkat kanser buah pinggang 3

Kanser buah pinggang membentuk 2-3% di antara semua penyakit onkologi, dan di antara neoplasma malignan sistem urogenital mengambil tempat ketiga. Kejadian penyakit ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor: hormon, genetik, kimia, imunologi, radiasi, dan lain-lain.

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi yang diterima, 4 peringkat tumor dibezakan:

  • Peringkat I - tumor tidak melebihi 7 cm, tidak melampaui sempadan buah pinggang, sel-sel tumor sedikit berbeza dari yang sihat. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, prognosisnya menggalakkan.
  • Peringkat II - tumor tidak melebihi 10 cm, tidak melampaui sempadan badan. Terdapat perbezaan yang jelas antara sel-sel yang sihat dan berpenyakit. Kursus penyakit ini masih tenang, prognosis adalah baik.
  • Tahap III - tumor meninggalkan sempadan organ dan menjangkiti nodus limfa yang terdekat
  • Tahap IV - pembentukan boleh menjadi ukuran apa pun, di luar had fascia buah pinggang. Metastasis merebak dengan hematogen atau limfogen oleh nodus limfa yang terdekat, serta organ yang jauh. Terdapat luka pada kelenjar adrenal, paru-paru, hati, otak.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal penyakit ini paling sering tanpa gejala. Kemunculan hematuria - darah dalam air kencing, rasa sakit di ruas lumbar atau kehadiran tumor besar di perut, sebagai peraturan, menunjukkan bentuk penyakit yang sudah maju. Kanser buah pinggang peringkat 3 dicirikan oleh kelemahan, kelesuan, hilang selera makan dan penurunan berat badan, demam berterusan yang tidak dapat dijelaskan. Salah satu gejala yang kerap adalah peningkatan tekanan darah. Gejala ini berlaku pada 10-15% pesakit. Gejala penting penyakit termasuk fungsi hati yang tidak normal. Pesakit mempunyai perubahan kulit, hati yang diperbesar, ascites. Pada lelaki, gejala penting adalah varicocele, disebabkan oleh pemendakan vena oleh tumor tali spermatik. Juga menandakan pembengkakan kaki yang lebih rendah. Dalam kes-kes lanjut, apabila sel-sel kanser merebak ke vena cava inferior, urat dinding perut berkembang - yang disebut "kepala Medusa" muncul.

Tahap kanser buah pinggang 3 dicirikan oleh pelbagai gejala yang disebabkan oleh penyebaran metastasis: manifestasi neurologi dengan lesi ke otak, batuk, hemoptisis dengan lesi paru-paru, sakit, patah tulang patologi, dan mampatan tali tulang belakang dengan metastase tulang. Dalam diagnosis kanser buah pinggang perlu dibezakan dari sista, polikistik, hidronephrosis, carbuncle dan abses organ, tuberkulosis, dll.

Penyakit ganas ini dianggap unik. Penyakit ini boleh muncul pada umur yang agak muda dan tumbuh sangat perlahan, tidak menunjukkan dirinya sendiri. Tetapi pada titik tertentu terdapat perubahan mendadak - neoplasma mula berkembang pesat dan memberikan metastasis.

Rawatan

Penyakit ini, tidak seperti tumor yang paling ganas, hampir tidak sensitif terhadap hormon, radiasi atau kemoterapi. Ini sering menyebabkan kegagalan rawatan bentuk kanser maju. Terdapat kemungkinan bahawa keadaan akan berubah menjadi lebih baik dengan kemunculan terapi taktik perubatan yang baru.

Satu-satunya kaedah yang berkesan yang boleh menyembuhkan pesakit adalah pembedahan radikal, sebagai akibatnya tumor dikeluarkan. Bergantung kepada saiz dan lokasinya, operasi itu boleh memelihara organ. Keputusan mengenai taktik rawatan dibuat dalam setiap kes. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kaedah pemeliharaan organ alternatif untuk rawatan tumor malignan sedang dikembangkan - ablasi radiofrequency, cryoablation, pemusnahan tumor oleh ultrabunyi yang difokuskan, dan sebagainya. Walaupun semua kaedah ini berada dalam fasa ujian klinikal, ia adalah pramatang untuk menilai keberkesanannya.

Walaupun penggunaan meluas pembedahan organ meluas, pembuangan buah pinggang kekal sebagai kaedah terapi utama. Bergantung pada peringkat penyakit, terdapat beberapa pilihan untuk operasi ini. Perkara utama yang diambil kira ketika memilih operasi adalah risiko minimal bagi pesakit semasa campur tangan pembedahan.

Tanda, simptom, peringkat dan rawatan kanser buah pinggang

Apakah kanser buah pinggang?

Kanser buah pinggang adalah penyakit di mana pertumbuhan neoplasma malignan berlaku. Tumor boleh berkembang dalam satu dan kedua-dua buah pinggang pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser buah pinggang akan mengembangkan metastasis dalam pelbagai organ. Selalunya, penyakit ini berlaku pada separuh lelaki, wanita kurang berkemungkinan menghadapi masalah ini.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser buah pinggang? Statistik dunia

Selama beberapa dekad, doktor dan saintis dari negara-negara yang berlainan di dunia bekerja keras untuk memperbaiki kaedah perubatan yang akan memungkinkan untuk lebih berjaya merawat penyakit onkologi. Mengikut statistik yang diterbitkan dalam media, setiap tahun lebih daripada 40,000 kes kanser buah pinggang didiagnosis di dunia. Sehingga kini, kadar kematian dari kanser buah pinggang kekal tinggi. Setiap tahun di negara-negara yang berlainan di dunia kira-kira 12,000 kematian dicatatkan.

Bahaya kanser ini adalah bahawa pada peringkat awal ia mungkin tidak gejala, dan oleh itu, pesakit mendapatkan bantuan perubatan terlambat. Malah operasi pembedahan yang cemerlang untuk menghilangkan neoplasma ganas atau buah pinggang tidak dapat menjamin pesakit sepanjang hayat. Ini kerana beberapa tahun selepas pembedahan, pesakit boleh membina metastasis. Proses metastasis badan hampir selalu merosakkan pesakit peluang untuk pemulihan.

Menurut statistik dunia, pesakit dengan kanser buah pinggang mempunyai jangka hayat yang berikut:

dalam kanser buah pinggang Tahap pertama - kadar kelangsungan hidup 81%

di peringkat 2 kanser buah pinggang, kadar survival adalah 74%;

dalam kanser buah pinggang peringkat 3 - kadar kelangsungan hidup 53%;

dalam kes kanser buah pinggang peringkat 4, kadar survival hanya 8%.

Pada masa ini, doktor menggunakan teknik terkini dalam memerangi kanser buah pinggang, dengan harapan jangka hayat pesakit meningkat kepada 71.5%:

selepas kanser telah dikesan, 53% pesakit hidup hingga 5 tahun;

selepas kanser dikesan, sehingga 10 tahun, 43% pesakit hidup.

Gejala kanser buah pinggang

Di kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan kanser buah pinggang, penyakit ini disertai oleh gejala berikut:

sakit kuat di rantau lumbar;

semasa pergerakan usus pesakit mengesan darah dalam air kencing;

penampilan kolik buah pinggang;

kelemahan umum dan kelesuan;

penurunan berat badan yang tajam;

sakit semasa kencing;

bengkak bahagian bawah;

trombosis urat mendalam;

peningkatan dalam saiz buah pinggang yang terjejas (tumor menjadi terasa), dan sebagainya.

Apabila metastasis organ dalaman pada pesakit kanser buah pinggang, ada gejala tertentu:

metastasis otak - sakit kepala yang teruk, perkembangan neuralgia;

metastasis paru-paru - batuk teruk; merangkak darah;

metastasis hati - jaundis, sakit di hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut;

tulang metastase - patah tulang, sakit pergerakan anggota badan, dll.

Neoplasma malignan kecil sering menjadi asymptomatically, oleh itu, pesakit didiagnosis dengan kanser sudah berada di tahap di mana organ lain dipengaruhi oleh metastase.

Punca Kanser Ginjal

Sebab-sebab kemunculan tumor malignan di buah pinggang termasuk yang berikut:

tabiat buruk. Merokok menyebabkan bahaya besar kepada tubuh manusia, kerana nikotin mengandungi karsinogen yang mempunyai kesan buruk pada tisu ginjal. Menurut statistik yang ada, di kalangan orang yang didiagnosis dengan kanser buah pinggang, majoriti pesakit mempunyai ketagihan ini;

berat badan berlebihan. Walaupun pada peringkat awal obesiti, orang boleh mengembangkan neoplasma malignan di buah pinggang. Penggunaan lemak dan makanan ringan secara ketara meningkatkan risiko kanser;

kecederaan dan jatuh. Apa-apa kesan mekanikal pada buah pinggang boleh mencetuskan kemunculan neoplasma malignan;

dadah. Ubat berterusan dalam rawatan pelbagai penyakit, meningkatkan risiko tumor;

kecenderungan genetik. Dalam beberapa kes, penyebab kanser buah pinggang adalah keturunan miskin;

hubungan dengan kimia dan radiasi;

penyakit kronik yang serius, dsb.

Tahap dan tahap kanser buah pinggang

Perubatan moden mengenal pasti tahap perkembangan kanser buah pinggang. Terima kasih kepada klasifikasi yang sedia ada, pakar boleh menentukan dengan ketepatan yang tinggi:

struktur neoplasma malignan;

tahap pembangunannya, dsb.

Pakar yang paling sempit khusus yang terlibat dalam rawatan kanser buah pinggang menggunakan klasifikasi penyakit ini yang dikenali sebagai TNM dalam diagnosis, di mana:

M - membolehkan anda mengesan kehadiran metastasis dalam badan pesakit (walaupun jauh);

N - memberikan penilaian kelenjar limfa pesakit;

T - membolehkan pakar menilai fokus utama neoplasma malignan.

Selain klasifikasi antarabangsa, klasifikasi Robson, yang membezakan 4 peringkat penyakit ini, membantu menilai keadaan kanser.

Tahap 1 kanser buah pinggang

Tahap pertama perkembangan neoplasma ganas seringkali berlalu tanpa disedari oleh pesakit. Kanser dalam kebanyakan kes tidak melebihi diameter 2.5 cm. Ia terletak di dalam kapsulnya dan tidak melampaui pinggiran buah pinggang, sebab itulah sukar untuk dikesan semasa palpation. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit ini pada peringkat pertama, maka 90% kes akan dijamin pemulihan dan pulangan cepat kepada irama kehidupan biasa.

Kanser buah pinggang peringkat 2

Pada peringkat kedua, saiz kanser mula meningkat. Neoplasma malignan tumbuh sedikit. Pada fasa perkembangan ini, tumor masih sukar didiagnosis (memerlukan pemeriksaan perkakasan dan makmal). Dengan pengesanan kanser tepat pada masanya untuk pesakit, masih terdapat prognosis yang menggalakkan.

Peringkat kanser buah pinggang 3

Dalam peringkat ketiga perkembangan kanser, tumor boleh meningkat dengan ketara. Selalunya neoplasma ganas merebak ke kelenjar adrenal. Sel-sel kanser mula memasuki nodus limfa dan boleh menjejaskan renal atau rendah vena cava.

Peringkat kanser buah pinggang 4

Peringkat keempat pembangunan disertai dengan pertumbuhan aktif neoplasma malignan. Pesakit membangunkan metastasis dalam pelbagai organ: paru-paru, hati, usus, dan lain-lain. Tahap perkembangan tumor kanser ini memerlukan campur tangan segera. Pesakit telah mengurangkan peluang untuk pemulihan yang berjaya.

Metastase kanser buah pinggang

Selepas 40-60% pesakit yang didiagnosis dengan kanser buah pinggang, metastasis didapati yang mempengaruhi pelbagai organ, bergantung kepada keparahan penyakit dan lokalisasi neoplasma malignan.

Selalunya, pesakit kanser mengembangkan metastasis dalam organ-organ berikut:

Di dalam otak;

Dalam nodus limfa;

Dalam sistem rangka;

Di ruang costo-clavicular, dsb.

Dalam perubatan moden, proses metastasis merujuk kepada manifestasi tanda-tanda klinikal pertumpahan sekunder tumor malignan. Dalam beberapa pesakit kanser, metastasis dikesan 10 tahun selepas permulaan kanser peringkat 1. Dalam kes apabila paru-paru menjejaskan metastasis tunggal, maka bagi pesakit terdapat kemungkinan bahawa mereka merosakkan diri. Diagnosis awal memberi peluang kepada pesakit untuk mendapatkan rawatan yang berjaya dan pemulihan yang cepat.

Diagnosis Kanser Ginjal

Pada penerimaan di urologist, pesakit, yang mempunyai aduan kesakitan di kawasan buah pinggang, akan menjalani peperiksaan primer. Pakar sempit akan mengumpulkan sejarah penyakit, palpation, menetapkan ujian yang diperlukan. Untuk mengesahkan andaian dan membuat diagnosis yang tepat pesakit diberikan diagnosis perkakasan.

Apabila melakukan aktiviti diagnostik yang bertujuan untuk mengesan neoplasma malignan di buah pinggang, para pakar menetapkan pemeriksaan yang berbeza untuk pesakit mereka:

x-ray, dsb.

Untuk mengesahkan diagnosis awal kanser buah pinggang, seorang pakar harus mengkaji hasil pemeriksaan makmal pesakitnya.

Tanpa pengecualian, semua pesakit dinasihatkan untuk mengambil ujian berikut:

analisis darah biokimia dan klinikal;

urinalisis (umum), dsb.

Sekiranya ada neoplasma malignan di buah pinggang, yang disahkan oleh ujian makmal, doktor boleh menetapkan pemeriksaan perkakasan tambahan kepada pesakit.

Penentuan lokalisasi tumor boleh dilakukan oleh:

nephroscintigraphy, dsb.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan kanser buah pinggang mempunyai biopsi di bawah kawalan mesin ultrasound. Semasa pelaksanaan prosedur ini kepada pesakit, doktor membuat tusukan tertutup yang diperlukan untuk pengumpulan bahan biologi dari neoplasma malignan. Sampel tisu kanser dipindahkan ke kajian morfologi.

Tanpa gagal, pesakit dirujuk kepada x-ray sistem bronchopulmonary dan pemeriksaan ultrasound organ-organ saluran gastrousus. Diagnostik tambahan membolehkan menentukan kehadiran metastasis dalam tubuh pesakit.

Rawatan kanser buah pinggang

Dalam rawatan kanser buah pinggang, doktor menggunakan pelbagai teknik membina:

imunoterapi, dsb.

Kaedah rawatan yang paling berkesan untuk neoplasma malignan di buah pinggang adalah pembedahan.

Bergantung pada tahap penyakit, saiz dan lokasi, pakar bedah boleh melakukan:

reseksi - bahagian buah pinggang dikeluarkan, di mana tumor kanser didapati;

nefrectomy - seluruh buah pinggang dikeluarkan.

Sebelum anda memilih kaedah untuk merawat neoplasma malignan, seorang pakar harus menjalankan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan:

mengumpul riwayat lengkap penyakit;

memeriksa hasil analisis dan histologi;

tentukan tahap penyakit;

mengambil kira usia pesakit;

untuk mengenal pasti komorbiditi, dsb.

Biasanya pakar bedah cuba memelihara organ pesakit sebanyak mungkin, dengan menggunakan lebih banyak teknik jinak. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar-pakar telah cuba untuk tidak melakukan pembedahan abdomen, di mana hirisan terbuat dari kulit. Sejak pertengahan tahun 90-an, klinik terkemuka telah mula menggunakan trend terkini dalam bidang perubatan. Terima kasih kepada kemunculan siber, pakar bedah mempunyai peluang untuk menghapuskan, serta menghentikan pertumbuhan tumor malignan. Pesakit yang menjalani pembedahan menggunakan pisau siber tidak perlu menjalani kemoterapi yang meletihkan. Prinsip pengendalian peranti ini adalah untuk memusnahkan DNA sel-sel tumor.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar-pakar telah cuba sedaya upaya untuk memelihara organ pesakit. Mereka menggunakan teknik terkini dalam rawatan:

cryoablation, dsb.

Pilihan teknik perubatan tertentu secara langsung bergantung kepada parameter neoplasma yang berikut:

peringkat perkembangan kanser;

umur pesakit, dsb.

Dalam kes apabila pesakit didiagnosis dengan tumor ganas saiz kecil (sehingga 4 cm diameter), maka pakar melakukan reseksi buah pinggang. Apabila melakukan prosedur pembedahan dalam pesakit, bahan biologi dikumpulkan, yang segera dipindahkan ke makmal untuk pemeriksaan histologi.

Kaedah rawatan radikal yang lebih radikal untuk kanser buah pinggang adalah nefrectomy, di mana tisu ginjal dan bersebelahan dikeluarkan: fascia buah pinggang, tisu lemak pararenal, nodus limfa serantau, dan sebagainya. Sekiranya tumor dikesan semasa operasi, yang merebak ke kutub atas buah pinggang, Doktor memutuskan pada amputasi kelenjar adrenal.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit menjalani pemulihan pasca operasi. Mereka diberi kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes (dengan buah pinggang tunggal), pesakit dihantar untuk hemodialisis, dan sebagai hasilnya, pemindahan organ disarankan.

Jika tumor tidak mempunyai masa untuk menyeberang melampaui batas organ, maka pesakit mempunyai semua peluang untuk mengatasi penyakit ini selama-lamanya. Dalam kes ketika, sebelum, atau selepas rawatan, metastasis berlaku pada pesakit, terdapat prognosis yang tidak baik untuk mereka. Hayat harapan pesakit akan terus bergantung kepada tahap kanser yang diterapkannya pada kemudahan perubatan.

Kemoterapi untuk kanser buah pinggang

Untuk kanser buah pinggang, dalam kebanyakan kes, kemoterapi diberikan. Pesakit mengikut skim tertentu mesti mengambil persediaan khas. Apabila pesakit memasuki aliran darah, ubat-ubatan khas mula menjejaskan tubuh. Kemoterapi membawa kesan positif hanya bersempena dengan teknik perubatan lain. Tujuan utamanya adalah untuk menjejaskan bukan sahaja neoplasma malignan, tetapi juga metastasis yang boleh menjejaskan organ dalaman pesakit.

Doktor sangat berhati-hati dalam pilihan ubat-ubatan yang akan digunakan untuk pesakit menjalani kemoterapi. Mereka cuba memilih ubat-ubatan yang dapat memaksimumkan kehidupan, memperlahankan kadar pembahagian sel-sel kanser.

Hari ini, ubat-ubatan yang paling berkesan untuk kemoterapi adalah:

Nexavar - mampu menghentikan sepenuhnya pembentukan saluran darah baru neoplasma malignan, yang memberikannya dengan pemakanan. Ubat ini bahkan diresepkan kepada pesakit yang berada di 4 tahap perkembangan kanser buah pinggang;

Sutent - dapat menghalang pembuluh darah yang memberi nutrisi kepada neoplasma malignan. Ubat ini ditetapkan dalam kursus, setiap daripadanya tidak melebihi 4 minggu;

Inhibitor - mempunyai kesan buruk pada neoplasma malignan. Semasa mengambil ubat ini, tisu tumor yang bersebelahan tidak rosak. Pesakit akan melayan kemoterapi dengan baik dengan ubat ini.

Terapi yang disasarkan

Baru-baru ini, pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser buah pinggang telah dirawat dengan menggunakan terapi yang disasarkan. Teknik ini membolehkan ubat mempunyai kesan yang diingini pada kanser. Ubat yang disasarkan menimbulkan kematian sel-sel tumor. Penerimaan mereka tidak disertai dengan kesan sampingan yang kuat. Mereka praktikal tidak menjejaskan sel-sel yang sihat dari buah pinggang dan organ-organ yang berdekatan.

Di beberapa klinik, ubat-ubatan yang disasarkan digunakan bersamaan dengan kaedah tradisional rawatan neoplasma malignan ginjal. Mereka bekerja dengan baik selari dengan kemoterapi atau radioterapi. Ramai pakar menetapkan dadah yang disasarkan kepada pesakit mereka untuk mengelakkan kanser berulang.

Dadah sasaran di peringkat molekul menghentikan perkembangan tumor malignan. Terapi ini membantu menghalang pertumbuhan tisu kanser di bahagian tubuh yang sihat. Kursus rawatan dengan dadah yang disasarkan bergantung pada keparahan penyakit, serta keadaan umum pesakit.

Pemindahan buah pinggang dalam kanser

Laparoskopi pertama, tujuannya untuk membuang buah pinggang, berlaku pada tahun 1990. Sejak masa itu, klinik dari seluruh dunia telah mula aktif melaksanakan kaedah nefrectomy pembedahan kanser buah pinggang ini. Pada masa ini, setiap klinik moden, di mana terdapat unit operasi, mesti dilengkapi dengan laparoskop.

Laparoscopy membolehkan pesakit untuk mengurangkan tempoh selepas operasi dan kembali kepada irama kehidupan normal dengan lebih cepat. Menurut statistik, kadar pengulangan selepas penyingkiran laparoskopi tumor kanser jauh lebih rendah daripada selepas nefrectomy neoplasma malignan semasa pembedahan abdomen.

Sebelum melakukan laparoskopi, pesakit mesti menjalani latihan khas:

Ia adalah wajib untuk lulus ujian (analisis darah biokimia dan klinikal, urinalisis, dan lain-lain);

lulus ujian pembekuan darah;

menjalani pemeriksaan kesihatan umum dan mendapatkan kemasukan ke pembedahan daripada seorang pengamal am.

Seminggu sebelum pembedahan, pesakit mesti berhenti mengambil ubat - antikoagulan. Sehari sebelum operasi, pesakit mesti membersihkan perut dan berhenti makan.

Ini boleh dilakukan dengan dua cara:

dengan bantuan ubat khas yang menghentikan perut dan menyebabkan cirit-birit yang teruk (dalam kebanyakan kes, Fortrans ditetapkan).

Segera sebelum laparoskopi (beberapa jam), pesakit dimasukkan ke dalam kateter pundi kencing, yang akan dikeluarkan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Laparoskopi, serta pembedahan abdomen konvensional, dilakukan di bawah anestesia amatur (dengan sambungan tiub pernafasan). Selepas pesakit diserahkan ke wad pasca operasi, suntikan intravena dan dropper akan diberikan. Sejurus selepas pembedahan, ubat kuat disuntik ke pesakit yang menghalang sebarang kesakitan. Beberapa hari yang akan datang (selepas operasi), suntikan anestetik dilakukan semalaman, selepas pesakit diperiksa oleh ahli anestesiologi, yang dari perbualan dengan pesakit membuat kesimpulan tentang keadaannya.

Rawatan remedi buah kanser buah pinggang

Apabila merawat neoplasma ganas buah pinggang, pesakit boleh menggunakan apa-apa teknik, selagi mereka digabungkan dengan konsep terapi umum yang dipilih oleh doktor yang membawa pesakit. Ramai orang yang telah didiagnosis dengan kanser buah pinggang, cukup berjaya menggunakan kaedah tradisional rawatan tumor malignan:

memampatkan, dll.

Yang paling berkesan, dalam memerangi kanser, herba adalah: