Bagaimana dan mengapa urethra bougienage dilakukan pada lelaki?

Potensi

Penyempitan uretra uretra boleh disebabkan oleh keradangan, trauma atau tumor yang berpanjangan. Kesempitan uretra menyebabkan kesulitan dengan mengosongkan pundi kencing. Untuk mengembalikan keupayaan ini kepada pesakit, pakar urologi menjalankan kekayaan.

Petunjuk utama untuk bougienage ialah kehadiran ketegangan uretra.

Intipati prosedur

Prosedur ini melibatkan peregangan atau pelebaran lumen uretra dengan bantuan instrumen elongated khas, bougie. Secara kebetulan, ia menyerupai kateter logam, di mana pesakit melepaskan air kencing semasa pengekalan atau kesulitan dalam perkumuhan, tetapi kedua-dua instrumen ini sedikit berbeza.

Sama seperti setiap acara perubatan, bougienage mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi untuk dijalankan, memerlukan ahli urologi mempunyai pengetahuan menyeluruh mengenai anatomi sistem kencing dan penguasaan teknik yang mahir.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk menjalankan bougienage

Urologi mencadangkan memegang pelurusan dalam kes apabila pesakit mempunyai ketegangan uretra, dalam erti kata lain, terdapat lesi cirit-birit tisu yang menyumbang kepada penyempitan lumen uretra. Ini adalah satu-satunya petunjuk langsung untuk manipulasi.

Seperti setiap campur tangan perubatan, terdapat syarat-syarat tertentu yang tidak termasuk kemungkinan prosedur yang sedang dipertimbangkan. Kontraindikasi yang paling penting adalah kehadiran tumor. Walaupun prosedur yang dilaksanakan dengan baik tidak mengecualikan kemungkinan keretakan mikroskopik. Kerosakan pada tisu tumor dengan instrumen membawa kepada jarak sel-sel neoplasma dengan peredaran darah. Juga, bougienage tidak boleh dijalankan jika tumor disyaki.

Kontraindikasi lain termasuk:

  • proses keradangan di peringkat akut (prostatitis, cystitis, pyelonephritis, orchiepididymitis);
  • kehadiran kegagalan buah pinggang;
  • mengalami kerosakan kepada uretra;
  • phimosis, paraphimosis;
  • kesediaan psikologi pesakit untuk melakukan manipulasi.

Saluran bougienage melibatkan kemasukan ke hospital. Oleh kerana pesakit harus berada di bawah pengawasan medis untuk waktu tertentu, manipulasi tidak dilakukan pada pasien rawat jalan. Masa tinggal hospital hampir satu minggu. Kali ini sudah cukup untuk memeriksa pesakit sepenuhnya - untuk menjalankan ujian makmal, untuk menjalankan ultrasound. Juga sepanjang tempoh ini, perhatikan keberkesanan proses pemulihan badan manusia untuk memastikan tiada komplikasi (baik dari anestesia yang dilakukan dan disebabkan oleh prosedur bougienage itu sendiri).

Kemajuan prosedur

Prosedur pengembangan saluran adalah menyakitkan. Adalah dengan ini, sebelum melakukan kekacauan, pasukan anestesiologi dijemput untuk menyediakan anestesia kepada pesakit. Seorang lelaki yang tidak boleh dimakan 12 jam sebelum campur tangan, dan sebaik sebelum prosedur juga boleh diminum, diletakkan di sofa di bilik persalinan (atau bilik operasi).

Alat untuk bougienage - bougie. a) Lurus b) b) Lengkung yang melengkung

Jururawat menyediakan set alat yang diperlukan terlebih dahulu (bouges mempunyai penomboran sendiri bergantung pada ketebalan diameter) sesuai dengan parameter uretra pesakit tertentu. Jika anda tidak menentukan atau mengabaikan penunjuk penting ini, anda boleh merosakkan uretra dengan menggunakan bongkahan yang lebih besar.

Anestesia dilakukan, petunjuk keadaan dipantau (kadar pernafasan, nadi, tekanan darah). Berada di sebelah kanan sofa di mana pesakit terletak, pakar urologi menjalankan rawatan kebersihannya terhadap organ seksual. Ini akan menghalang pemindahan mikroflora patogen ke dalam uretra dari luar. Bougie kemudian dirawat dengan jeli petroleum atau gliserin untuk memastikan pergerakannya selamat melalui uretra.

Instrumen ini diperkenalkan kepada tahap peralihan anatomi uretra ke dalam pundi kencing. Jika bougie diperbuat daripada logam, tempoh penginapan di uretra tidak boleh melebihi 10 minit. Mengisi rod balon dengan garam, memastikan inflasi mereka di tempat penyempitan. Doktor melakukan ini secara beransur-ansur, meninggalkan pada masa yang sama. Kemudian konduktor logam diasingkan dengan teliti dari uretra, dan organ itu dibasuh dengan larutan antiseptik, yang akan menghalang perkembangan proses menular.

Prosedur pelepasan uretra.

Komplikasi yang kerap selepas bougienage

Untuk mengesan dinamika keadaan pesakit, selepas campur tangan, kakitangan perubatan memantau penunjuk seperti:

  • suhu badan;
  • jumlah diuresis;
  • air kencing, kehadiran kekotoran;
  • sindrom kesakitan;
  • keadaan umum;
  • keputusan analisis klinikal.

Pemerhatian ini diperlukan untuk pengiktirafan tepat pada masanya komplikasi yang berkaitan dengan bougienage: pecah uretra, perkembangan proses keradangan, sepsis. Peningkatan suhu badan keseluruhan menunjukkan permulaan proses keradangan, dan kehadiran darah ketika kencing, bersama-sama dengan sakit, menunjukkan kerosakan pada organ.

Bougienage (pengembangan) uretra: intipati prosedur

Penuaan uretra adalah prosedur yang diperlukan dalam sesetengah kes untuk memulihkan fungsi penting normal dan keadaan umum pesakit. Hari ini operasi ini meluas dan dijalankan dengan tahap profesionalisme yang tinggi.

Prosedur yang dipanggil uglycosis uretra pada lelaki menerima namanya dari nama alat perubatan khas yang digunakan untuk kerjanya, yang dipanggil bougie.

Bougé adalah alat perubatan yang kelihatan seperti batang licin, fleksibel atau tegar dan digunakan untuk meregangkan uretra.

Bougienase pada lelaki digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan perubatan. Penuaan uretra adalah operasi di mana bougé diperkenalkan ke dalamnya, dan ini dilakukan untuk pelbagai sebab.

Apakah yang diperlukan untuk membebaskan?

Bougienage adalah teknologi yang agak lama, sebutan pertama yang ditemui di piramid Mesir kuno. Prosedur itu sendiri adalah pengenalan kepada uretra rod dan pengembangan bahagian-bahagian yang terhad. Alasan untuk prosedur ini adalah kehadiran di uretra bagi lelaki yang menyempitkan bahagian, atau kerana ia dipanggil - ketat. Penyempitan ini dibentuk sebagai hasil daripada penyakit yang ditransfer sebelum sistem urogenital, serta pelbagai proses atau kecederaan yang menular. Di samping itu, penyempitan uretra mungkin berlaku selepas pembedahan endoskopik atau selepas memasang kateter. Bagaimana untuk meregangkan ketat? Dengan bantuan bougienage.

Bougienage dijalankan dalam kes berikut:

  • Untuk mendiagnosis penyempitan uretra;
  • Untuk menentukan kedudukan dan tahap penyempitan;
  • Untuk menentukan lokasi batu di dalam uretra atau di pundi kencing;
  • Untuk mengembangkan kawasan sempit uretra dan memperbaiki patensinya.

Ini adalah sebahagian daripada kes utama di mana dilatasi ditunjukkan. Secara umum, bougienage bertujuan untuk mengembalikan kencing normal.

Bagaimana prosedur pembesaran?

Semasa prosedur, pesakit terletak pada kerusi urologi khas, dan doktor terletak di sebelah kanannya. Sebelum memulakan proses pelebaran, doktor menentukan diameter kawasan sempit. Di samping itu, organ kelamin luar dibersihkan. Ini dilakukan untuk memberikan perlindungan terhadap kemasukan mikrob patogen ke organ-organ uretra. Anestesia tempatan boleh digunakan untuk meningkatkan slip bougie dan memberikan kesan anestetik tempatan.

Pada peringkat pertama prosedur, rod saiz sederhana diperkenalkan (nombor 16-18).

Sebelum pengenalan bougie mesti selalu dirawat dengan penyelesaian khas yang memudahkan laluan dan peregangannya. Batang disuntik ke tempat peralihan saluran ke pundi kencing. Dalam prosedur lanjut, rod ukuran yang semakin meningkat akan dibawa ke dalam uretra, secara beransur-ansur mengubah muncung yang sama.

Kesukaran semasa melakukan pengembangan uretra ialah organ kencing mempunyai konfigurasi berbentuk S dan laluannya melalui organ penting - kelenjar prostat dan pelvis. Ia adalah untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas bahawa adalah mustahil untuk tergesa-gesa semasa pencairan, jika tidak kecederaan boleh berlaku dan pendarahan boleh bermula.

Penuaan uretra pada lelaki dilakukan dalam beberapa prosedur dengan selang 1-3 hari dan mungkin mengambil masa beberapa minggu. Ia adalah mustahil untuk segera mengembangkan uretra kepada petunjuk yang diperlukan, kerana ini akan menyebabkan pecah badan. Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit radang selepas prosedur, pesakit mesti mengambil ubat antibakteria.

Jika bougienage dilakukan untuk tujuan diagnosis, maka rod dimasukkan ke dalam uretra untuk menentukan ketidakhadiran atau, sebaliknya, kehadiran bahagian yang sempit.

Varieti bougie

Bougie - instrumen yang digunakan sebagai pengembang uretra boleh menjadi sangat pelbagai. Secara keseluruhannya, mereka dibahagikan kepada dua jenis utama:

  • Bougie logam;
  • Bougie sintetik.

Jenis rod pertama digunakan pada zaman purba. Hari ini, penggunaannya adalah terhad, walaupun tidak diketepikan sepenuhnya.

Kekurangan utama bougie logam adalah peningkatan risiko penggunaannya, keupayaan untuk menembusi saluran dan peningkatan tekanan pada dinding uretra.

Hari ini, bougie sintetik sedang digunakan lebih dan lebih kerap, kelebihan utama yang melambangkan rod logam adalah keanjalannya yang tinggi. Instrumen sintetik hampir tidak mencederakan dinding uretra, dan risiko mereka menusuk apabila menggunakannya sepenuhnya diminimumkan.

Bougie logam mempunyai ketebalan tertentu yang membolehkan anda masuk ke dalam uretra, dengan lancar menolak kawasan yang sempit. Batang sintetik, sebaliknya, lebih mudah bergerak dan mempunyai penebalan yang tidak ketara, yang memungkinkan untuk memperluaskan saluran hanya apabila rod dipenuhi dengan cecair - air, air kencing, atau saline.

Bentuk Bougie adalah:

Bougie lurus ketika melakukan bougienase pada lelaki digunakan ketika melakukan pembedahan di uretra yang lebih rendah. Bougie melengkung - hak prerogatif lelaki - selepas melepasi uretra, mereka boleh mencapai pundi kencing.

Untuk diagnosis menggunakan bougie elastik sintetik.

Kontra untuk pelebaran uretra

Penuaan uretra tidak boleh dilakukan oleh semua orang. Terdapat beberapa kontraindikasi terhadap prosedur yang merupakan sebab yang serius dan mencukupi untuk menolaknya:

  • Proses tumor. Mungkin kontraindikasi yang paling penting dan paling penting. Oleh kerana prosedur itu agak traumatik, akibat kegagalan sel-sel tumor dapat dipisahkan dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Walaupun tidak ada kecederaan, mikrocrack mungkin;
  • Pyelonephritis;
  • Prostatitis;
  • Urethritis akut;
  • Uretritis kronik di peringkat akut;
  • Cystitis;
  • Phimosis;
  • Keradangan zakar glans;
  • Orchoepididymitis;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Paraphimosis;
  • Ketat lama. Risiko kecederaan dan luka dalam kes ini sangat tinggi;
  • Gabungan penuh uretra;
  • Kecederaan kepada uretra atau organ lain dalam sistem kencing;
  • Kesediaan psikologi pesakit.


Petunjuk, serta kontraindikasi untuk prosedur boleh dibuat hanya oleh doktor!

Komplikasi selepas dilembagaan

Bougienage adalah manipulasi yang rumit, dan risiko pelbagai komplikasi selepas ia agak tinggi. Untuk mengelakkan komplikasi, persiapan menyeluruh pesakit dijalankan sebelum meregangkan kanal, dan penilaian mandatori keadaan pesakit selepas tamat prosedur. Penilaian dijalankan ke atas penunjuk:

  • Kawalan suhu;
  • Memantau keadaan ujian klinikal;
  • Pemeriksaan warna dan keadaan air kencing;
  • Penentuan tahap kesakitan kuasa;
  • Diuresis harian.

Di samping itu, rawatan terapi antibiotik berikutnya diperlukan. Antara komplikasi yang mungkin berlaku pada akhir prosedur bougienage adalah seperti berikut:

  • Pembangunan demam uretra;
  • Pembangunan prostatitis;
  • Perkembangan epididymitis;
  • Kerosakan traumatik kepada uretra;
  • Kemunculan ketidakselesaan di rongga perut.

Menjalankan pelepasan uretra pada lelaki memerlukan kemahiran khas, berhati-hati dan ketepatan maksimum. Oleh itu, prosedur ini hanya dijalankan oleh seorang pakar yang terlatih. Pesakit, pada gilirannya, perlu berhati-hati mengenai isu-isu diagnosis, rawatan dan pencegahan seterusnya komplikasi. Pilih profesional yang boleh anda percayai bukan hanya secara fizikal, tetapi juga secara psikologi.

Penuaan uretra pada lelaki dan wanita: persediaan, perihalan prosedur dan cadangan

Tidak semua orang tahu tentang prosedur pembasmian uretra, dan sebenarnya kadang-kadang mustahil untuk dilakukan tanpa itu. Artikel ini akan mempertimbangkan peringkat utama prosedur, petunjuk dan kontraindikasi. Juga perhatian akan diberikan kepada bagaimana bougienage dijalankan.

Apakah urethritis?

Pertama, ia adalah hipotermia, jadi anda perlu berpakaian hangat dan terutama menjaga kaki anda hangat. Alasan kedua adalah tindak balas autoimun. Agar tidak sakit, perlu menguatkan sistem imun. Penyebab ketiga kemungkinan adalah penyakit mikroflora uretra, yang menyumbang kepada keradangan. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri tidak begitu menakutkan sebagai akibatnya. Pada manusia, penyempitan saluran urethral mungkin berlaku. Ini mengancam untuk membuang air kencing. Dalam kes ini, para doktor dan menjalankan prosedur pembesaran.

Apakah prosedur itu sendiri? Hakikat bahawa uretra seseorang mengembang dengan catheter (bougie). Secara luaran, bougé kelihatan seperti kateter, yang digunakan untuk kencing paksa, tetapi ada beberapa perbezaan dalam bentuk. Prosedur ini bukan untuk semua orang, kerana terdapat beberapa kontraindikasi.

Petunjuk

Petunjuk bagi pelepasan uretra pada lelaki adalah sama seperti pada wanita. Walau bagaimanapun, kita mesti faham bahawa prosedur ini lebih diagnostik daripada terapeutik. Ia dijalankan untuk mengenal pasti parut pada membran mukus, takrif gabungan gabungan penuh atau separa dinding dan pengesanan sebarang formasi. Sekiranya doktor mengesyaki kehadiran patologi-patologi ini, dia menetapkan keberanian. Prosedur ini juga digunakan untuk menghilangkan penyempitan atau parut dari uretra.

Jenis bougie

Mari kita bercakap tentang alat untuk prosedur, kerana mereka sering memberi inspirasi kepada orang yang melihatnya buat kali pertama. Bougère adalah alat perubatan yang digunakan untuk memeriksa atau, dalam beberapa kes, merawat kanal urethral. Terdapat pelbagai jenis alat yang berbeza dalam bentuk dan ciri teknikal. Bougie diperbuat daripada bahan logam atau sintetik. Yang pertama digunakan sekiranya perlu untuk menghapuskan masalah. Bougie sintetik digunakan untuk merawat penyempitan uretra dan diagnosis patologi uretra.

Bentuk bougie juga berbeza-beza. Terdapat dengan permukaan licin, sambungan tambahan di hujung alat atau di mana-mana bahagiannya. Garis pendek dan panjang diperlukan untuk menjalankan prosedur pada kedalaman yang berbeza. Penuaan uretra pada wanita paling kerap dilakukan dengan bougie pendek. Terdapat bentuk lurus dan instrumen melengkung. Garis lurus diperlukan dalam diagnosis dan rawatan intrauretral penyempitan pada wanita, dan melengkung yang diperlukan untuk rawatan dan diagnosis halangan terusan serviks pada lelaki.

Setiap jenis instrumen mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu. Pakar percaya bahawa bougie sintetik lebih mudah dan selamat, terutamanya apabila menjalankan prosedur untuk lelaki. Instrumen sedemikian fleksibel dan tidak menyebabkan kecederaan kepada uretra, yang boleh berlaku apabila menggunakan bougie logam (dalam hal pengenalan instrumen yang mendadak).

Prosedur

Sebelum prosedur dilakukan dengan teliti untuk penyediaannya. Doktor membuat pengukuran untuk menentukan bahagian sempit saluran. Untuk ini, ultrasound atau bougienage diagnostik dengan instrumen sintetik boleh digunakan. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada pilihan kedua, kerana ia dianggap lebih dipercayai. Selepas itu, doktor memilih jenis bougie, memandangkan bentuk dan saiznya. Instrumen lurus digunakan untuk boling uretra pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi hanya hujung depannya. Bougies melengkung diperlukan untuk memeriksa belakang uretra lelaki. Adalah penting untuk memilih diameter yang betul dari bougie, kerana ia harus sama dengan diameter uretra.

Sebelum prosedur, organ kemaluan luar dirawat. Ini dilakukan untuk mengelakkan kemasukan mikrob ke dalam lumen uretra.

Pada wanita

Pertimbangkan untuk menjalankan prosedur di kalangan wanita. Selalunya tidak ada kesukaran, kerana uretra pada wanita lebih luas dan lebih pendek. Yang paling biasa digunakan ialah bougie logam langsung, yang mempunyai sambungan pada akhir. Sebelum prosedur, instrumen ini dirawat dengan jeli petroleum dan pelincir untuk memudahkan masuk ke dalam uretra.

Pertama, bougie diperkenalkan dengan bahagian yang diperluas, yang hanya sedikit lebih luas daripada terusan uretra. Selepas ini, bougie lain diperkenalkan (biasanya 2-3). Yang terakhir dibiarkan selama beberapa minit di dalam badan, dan kemudian perlahan-lahan dikeluarkan.

Ulang prosedur mestilah maksimum dua hari, tetapi masa yang paling optimum - dari 12 hingga 24 jam. Apabila prosedur diulang, yang pertama harus digunakan, yang merupakan yang terakhir dalam prosedur terdahulu. Kemudian semuanya berjalan dengan cara yang sama, hanya diameter alat secara beransur-ansur menjadi lebih luas.

Sekiranya seorang wanita mempunyai bahagian sempit uretra terlalu teruk, maka mula-mula memasuki kembung diameter yang sama beberapa kali. Dalam kes ini, bukan prosedur 2-3 standard, perlu dilakukan sekitar 3-5 sesi. Prosedur ini selesai dengan membuang uretra dengan penyelesaian antiseptik.

Pada lelaki

Adalah penting untuk difahami: apabila menyerang uretra pada lelaki, kadang-kadang menyakitkan, tetapi semuanya bergantung pada ambang kepekaan individu. Gunakan kedua-dua instrumen lurus dan melengkung. Ia semua bergantung kepada lokasi penyempitan uretra. Pelangsingan uretra dengan bougie langsung dalam lelaki dilakukan dengan cara yang sama seperti pada wanita. Sekiranya masalah terletak di bahagian belakang uretra, prosedur akan bertahan lebih lama. Untuk melaksanakan semua manipulasi akan memerlukan bougie melengkung.

Bougie pertama dimasukkan menggunakan bougie sintetik, di mana alat ketebalan yang lebih besar diskru. Selepas sebahagian besar alat melepasi kawasan sempit uretra, ia mula berputar mengikut arah jam. Bougie logam harus kekal di dalam badan selama tidak lebih dari 10 minit. Sepanjang masa ini, alat yang diperluas perlu terletak di bahagian sempit saluran. Sekiranya boogie balon sintetik digunakan, maka selepas pengenalannya mereka diisi dengan air atau saline ke lebar yang dikehendaki. Permeability boleh dicapai selepas 5-15 prosedur.

Akibatnya

Selepas prosedur, beberapa komplikasi mungkin berlaku:

  • kerosakan kepada uretra;
  • pendarahan;
  • jangkitan.

Selalunya terdapat pecah uretra. Ini mungkin menunjukkan peningkatan dalam suhu badan, perubahan tajam dalam bau air kencing, sakit nyeri di perut bawah. Jika anda mendapati simptom ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Bougienage diagnostik

Perbezaan prosedur diagnostik adalah bahawa ia dilakukan sebaik sahaja perbezaannya daripada terapeutik. Bougie sintetik yang paling biasa digunakan dengan kepala bulat. Jika anda secara perlahan memperkenalkan objek ke dalam uretra, anda boleh dengan ketepatan yang besar menentukan kehadiran dan lokasi penyempitan. Patologi boleh ditunjukkan oleh kesukaran untuk memindahkan bougie ke hadapan.

Contraindications

Ia adalah mustahil untuk menjalankan prosedur jika ada tumor dalam organ kencing dan lain-lain. Ia juga dilarang untuk melakukan bougienage apabila:

  • paraphimosis dan phimosis (lelaki);
  • prostatitis;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • keradangan organ kemaluan dalaman dan luaran;
  • kecederaan organ-organ kencing.
  • prostat adenoma;
  • cystitis;
  • pyelonephritis;
  • di peringkat urethritis akut.

Selain penyebab fizikal, psikologi sering dipertimbangkan. Sekiranya seseorang tidak bersedia untuk prosedur, maka ia boleh ditangguhkan atau dibatalkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, selalunya keadaan ini diselesaikan dengan penggunaan anestesia umum.

Ulasan mengenai kelenjar uretra pada lelaki boleh didapati berbeza. Prosedur seseorang keras dari segi moral, seseorang sedang dalam kesakitan, dan seseorang dapat diterima dengan baik semua manipulasi. Walau bagaimanapun, agar tidak terkejut di pejabat doktor, adalah lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu bahawa terdapat prosedur sedemikian dan mengapa perlu.

Bougienage adalah prosedur yang mudah dan berkesan yang akan membantu menyelesaikan masalah. Agar tidak takut untuk memegangnya, adalah lebih baik untuk mempelajari segala-galanya secara terperinci dan bersedia untuk sedikit ketidakselesaan.

Urethritis bougienage procedure

Urethritis atau keradangan uretra boleh berlaku pada orang pada sebarang peringkat umur. Penyebab penyakit ini adalah hipotermia, tindak balas autoimun dan mikroflora patogenik. Penyempitan saluran urethral adalah salah satu akibat negatif urethritis, yang menyebabkan kesukaran mengosongkan pundi kencing. Untuk menghapuskannya, serta menjalankan diagnostik tambahan, pakar urologi menggunakan prosedur khas, salah satunya adalah bougienage.

Pelangsingan uretra adalah pengembangan uretra dengan kateter khas - bougie. Alat ini menyerupai kateter yang digunakan untuk memaksa air kencing dari pundi kencing, tetapi ia berbeza dalam bentuk. Bougienage mempunyai beberapa petunjuk dan kontraindikasi, dan prosedur itu sendiri memerlukan doktor untuk menguasai teknik tersebut.

Petunjuk untuk pelepasan uretra

Dalam perubatan klasik, bougienage merujuk kepada prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran patologi seperti gabungan gabungan dinding dinding uretra, pembentukan parut dan struktur lain pada mukosa. Suspek kehadiran patologi di atas adalah satu petunjuk untuk prosedur tersebut. Di samping itu, kelebihan uretra juga digunakan untuk menghilangkan penyempitan (parut, penyempitan) dalam lumen uretra.

Jenis bougie dan tujuan mereka

Bougère adalah instrumen di mana pemulihan atau pemeriksaan lumen terusan urethral berlaku. Untuk tujuan ini, pelbagai jenis bougie disediakan, yang berbeza bukan sahaja dalam reka bentuk, tetapi juga dalam ciri-ciri fizikal dan teknikal.

Bougienage urethra dilakukan menggunakan dua jenis bougie:

  1. Metalik - dimaksudkan terutamanya untuk penghapusan penyempitan dalam uretra.
  2. Sintetis - bertujuan untuk manipulasi diagnostik, serta untuk menghapuskan penyempitan uretra.

Di samping itu, dalam diagnosis dan rawatan kesan urethritis digunakan dalam pelbagai bentuk bougie:

  • lurus dan melengkung. Yang pertama digunakan untuk merawat dan mendiagnosis penyempitan intrauretral pada wanita, yang terakhir digunakan untuk mendiagnosis dan merawat halangan terusan serviks pada lelaki;
  • pendek dan panjang. Untuk menjalankan manipulasi di pelbagai bahagian saluran uretra, yang lama digunakan, dengan yang lebih pendek lebih kerap digunakan untuk pemeriksaan dan rawatan wanita;
  • dengan dinding dan sambungan lancar;
  • dengan sambungan pada akhir boug atau di bahagian tertentu.

Setiap jenis bougie mempunyai kelebihan dan kekurangan. Menurut pakar, bougie sintetik lebih mudah dan selamat digunakan, terutama pada lelaki (mereka mempunyai uretra yang lebih lama). Mereka, berbanding dengan logam yang lurus dan melengkung bougie, bengkok dengan baik dan oleh itu lebih mudah untuk dimasukkan, kerana mereka tidak mencetuskan pecah uretra apabila alat itu terlalu cepat atau tidak halus.

Pelepasan terapeutik uretra

Sebelum memulakan prosedur, doktor menjalankan pengukuran awal, yang direka untuk menentukan lokalisasi bahagian sempit uretra. Untuk tujuan ini, diagnostik dilakukan dengan cara ultrasound atau trombosis diagnosis uretra (pilihan kedua adalah lebih baik). Berdasarkan data yang diperoleh, pakar urologi memilih satu bougé yang memenuhi keperluan semasa:

  • garis lurus - untuk bougienage bahagian anterior uretra pada lelaki atau wanita;
  • melengkung - untuk pelebaran bahagian belakang uretra pada lelaki.

Di samping itu, perlu memilih diameter yang paling sesuai untuk bougie, yang sepadan dengan diameter bahagian sempit atau sedikit lebih luas.

Bougienage bermula dengan rawatan kebersihan organ-organ alat kelamin luar, yang membantu mengelakkan mikroflora yang tidak disengaja daripada memasuki uretra.

Bougienage wanita - melakukan teknik

Prosedur pelepasan uretra pada wanita biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Untuk tujuan ini, kebanyakannya bougie lurus logam digunakan dengan lanjutan pada akhir dalam bentuk penebalan oval. Alat terpilih diperlakukan dengan minyak pelincir (termasuk jeli petroleum) untuk memasukkan lebih mudah ke dalam saluran. Bougienage itu sendiri berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Pengenalan bougie dengan diameter bahagian yang diluaskan tidak jauh lebih besar daripada lebar bahagian sempit uretra. Seterusnya, dalam uretra berturut-turut memperkenalkan bougie dengan diameter besar.
  2. Bougie terakhir (kedua dan kadang-kadang ketiga) dibiarkan dalam uretra selama beberapa minit, selepas itu ia perlahan-lahan dikeluarkan.

Prosedur terulang urethra bougienage dijalankan maksimum dua hari. Cuti optimum ialah 12-24 jam. Dalam kes ini, bougie pertama harus mempunyai diameter yang sama yang digunakan dalam sesi sebelumnya sebagai yang terakhir. Pada amnya, prosedur itu dijalankan, buat kali pertama, dengan perbezaan bahawa diameter bougie menjadi besar.

Dengan bahagian yang sukar dibelenggu uretra, pancaran diameter yang sama digunakan beberapa kali berturut-turut, dan bukannya 2-3 prosedur untuk penghapusan penyempitan, wanita perlu menjalani prosedur 3 hingga 5.

Selepas bougienage, uretra dibasuh dengan penyelesaian antiseptik.

Teknik untuk membuat bougies pada lelaki

Bergantung kepada penyetempatan penyempitan, untuk menghapuskannya, lelaki menggunakan bougie lurus atau melengkung. Dalam kes pertama, prosedur hampir sama seperti yang dilakukan oleh wanita. Jika penyempitan terletak di bahagian belakang uretra, bougienage memerlukan manipulasi yang lebih rumit.

Bougie melengkung pertama (logam atau sintetik) diperkenalkan dengan sendirinya atau dengan bantuan konduktor, fleksibel sintetik fleksibel diameter kecil, ke hujung luar yang bougie dibongkar dengan pengembangan ketebalan yang diperlukan. Dengan laluan bahagian tebal alat melalui penyempitan itu diputar mengikut arah jam.

Bougie logam ditinggalkan di uretra untuk jumlah masa yang disyorkan, biasanya tidak lebih dari 10 minit. Pada masa yang sama bahagian yang diperluaskannya harus berada di tempat penyempitan. Bougie balon sintetik secara beransur-ansur dipenuhi dengan air garam atau air steril dan juga tinggalkan selama beberapa minit. Dalam usaha untuk melancarkan uretra untuk membawa kepada pemulihan patensi organ, lelaki memerlukan dari 5 hingga 14 prosedur.

Ia penting! Dengan peningkatan suhu badan, rasa sakit di perut bawah, perubahan warna dan bau air kencing selepas bougienage, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor dengan segera. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan pecah uretra.

Bougienage diagnostik

Prosedur untuk mendiagnosis penyempitan uretra berbeza dari terapeutik di mana ia tidak memerlukan manipulasi berulang. Pada masa yang sama, untuk menubuhkan ijazah dan lokalisasi penyempitan kanal urethral, ​​fleksibel sintetik capitate digunakan. Dengan pengenalan yang lambat ke dalam lumen uretra, mereka secara tepat memperlihatkan kedudukan penyempitan - apabila bersentuhan dengan mereka, bougé menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dalam pesakit. Doktor mungkin merasakan perubahan patologi, kerana ia akan menjadi sukar untuk maju lagi.

Apabila bougienage dikontraindikasikan

Penuaan uretra dikontraindikasikan dengan kehadiran tumor dalam organ urogenital dan lain-lain, serta di hadapan keradangan berjangkit dan tidak berjangkit di peringkat akut:

  • pyelonephritis;
  • cystitis;
  • prostat dan prostat adenoma;
  • phimosis dan paraphimosis pada lelaki;
  • uretritis;
  • orchiepididymitis.

Di samping itu, prosedur boleh dibatalkan jika pesakit tidak bersedia untuk tidak selesa. Walau bagaimanapun, masalah ini diselesaikan dengan bantuan anestetik tempatan, yang disuntik ke dalam uretra tidak lama sebelum permulaan manipulasi.

Di samping itu, doktor akan menceritakan mengenai pelepasan uretra:

Bougienage urethra pada lelaki, teknik pengembangan urethral

Bougienage uretra pada lelaki adalah prosedur yang diketahui sejak zaman Peter the Great. Sudah tentu, hari ini segala-galanya telah meningkat dengan ketara, tetapi intipati tetap sama: manipulasi perubatan direka untuk memperluas kanal kencing yang sempit untuk memudahkan laluan air kencing. Ini membolehkan anda menyelesaikan masalah besar "keperluan kecil."

Apa yang membosankan

Diterjemahkan dari bougie Perancis (bougie) bererti "penyelidikan." Ie Bougienage adalah pengenalan penyelidikan berbentuk khas ke beberapa organ untuk tujuan diagnosis atau rawatan. Dalam kes uretra, bougie diperkenalkan untuk menentukan lokalisasi uretra dan tahap penyempitannya.

Pada masa yang sama, terdapat pengembangan sebahagian daripada saluran kencing, tetapi untuk menghapuskan penyempitan sepenuhnya (dalam perubatan ini dipanggil ketat atau stenosis), ia memerlukan penggunaan berturut-turut beberapa bougie dengan ketebalan yang semakin meningkat.

Penyebab pembentukan tegasan dalam uretra sering kecederaan. Sebagai contoh, seorang lelaki cedera tulang pelviknya (mendapat patah tulang) atau penis itu sendiri, atau dia mempunyai operasi atau manipulasi yang tidak berjaya (catheterization, mengambil urologi urin). Juga, tegasan uretra pada lelaki boleh dijangkiti akibat jangkitan seksual.

Penasaran! Adalah diketahui bahawa Peter the Great secara independen mengamalkan bougienage, kerana ia juga mengalami penyumbatan uretra disebabkan oleh banyak jangkitan kencing, yang pada masa itu hampir tidak dirawat. Perlu diperhatikan bahawa maharaja yang besar itu mati akibat kegagalan buah pinggang.

Bougienage bukan prosedur yang menyenangkan. Secara umum, segala perkara yang berkaitan dengan zakar adalah menyakitkan atau sekurang-kurangnya tidak selesa. Sebelum ini, bougie adalah logam: mereka bukan sahaja menyebabkan kesakitan, tetapi mereka juga boleh mencederakan kain nipis. Bougie moden elastik, kerana ia diperbuat daripada polimer. Tetapi masih seorang lelaki terpaksa menderita.

Petunjuk dan kontra untuk prosedur

Penuaan uretra ditunjukkan jika ketetapan disyaki atau sudah dengan diagnosis yang disahkan (penyempitan itu dapat dilihat secara visual pada x-ray). Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi yang boleh menjadi alasan yang baik untuk membatalkan atau menangguhkan prosedur.

  • Proses tumor. Apabila bougienage boleh merosakkan tumor dan menyebarkan sel-sel di seluruh badan.
  • Pyelonephritis dan jangkitan buah pinggang yang lain.
  • Phimosis dan paraphimosis, sejak mencubit kepala zakar mungkin berlaku semasa prosedur.
  • Urethritis akut atau teruk.
  • Orchoepididymitis (keradangan testis).
  • Ketat lama. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan.
  • Kecederaan sistem kencing.

Ketidakstabilan psikologi pesakit juga boleh menjadi kontraindikasi. Semasa bougienage, dia harus tenang dan tidak bergerak supaya doktor tidak merosakkan tisu dalaman zakar. Sekiranya seorang lelaki terlalu bimbang, prosedur itu ditangguhkan.

Bagaimana caranya?

Bougienage sahaja biasanya tidak mencukupi. Sebagai peraturan, beberapa prosedur diperlukan, yang dijalankan secara berurutan dengan selang waktu antara 8 hingga 24 jam. Oleh itu, pesakit berada di hospital. Oleh itu, dia boleh menjadi lebih baik untuk bougienage dan akan diperhatikan di antara prosedur.

Semuanya bermula dengan tandas alat kelamin. Seorang lelaki mandi dan pergi ke bilik rawatan. Di sana, dia juga membuang zakar untuk mengelakkan kemasukan bakteria di dalamnya. Semasa prosedur, pesakit sama ada terletak di sofa atau diletakkan di kerusi urologi.

Anestesia tempatan hari ini diamalkan hampir selalu, kerana lelaki sukar untuk menahan ketidakselesaan dan kesakitan pada zakar. Kemudian doktor memilih bougie diameter yang dikehendaki, melincirkannya dengan jeli petroleum dan mula perlahan masuk ke uretra, setelah sebelumnya menetapkan zakar dalam posisi tertentu. Secara beransur-ansur, ia akan berubah untuk mempromosikan dengan selamat.

Ia penting! Pesakit tidak dibenarkan makan 12 jam sebelum bougienage, dan bahkan 4-6 jam kemudian untuk diminum, supaya semasa prosedur lelaki itu tidak mempunyai keinginan semulajadi.

Pembesaran uretra penuh berlaku selepas beberapa prosedur, masing-masing akan dijalankan dengan bougie diameter yang lebih besar. Selang jam yang panjang diperlukan supaya mikrokresi dapat sembuh dan pesakit boleh "berehat" dari tekanan. Setiap bougienage disiapkan dengan membasuh uretra dengan penyelesaian antiseptik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun bougienage uretra dianggap sebagai prosedur dan bukan operasi, komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan berlaku agak kerap. Dan ini tidak semestinya dikaitkan dengan latihan berkualiti rendah atau pelanggaran teknik. Kadang-kadang ia hanya satu kebetulan.

Segera setelah ketegangan, lelaki itu hampir selalu merasakan sensasi yang membakar uretra dan mengalami sakit semasa kencing pertama. Secara beransur-ansur, semua pas ini, tetapi disambung semula selepas prosedur seterusnya. Tetapi ulasan menunjukkan bahawa ia agak boleh diterima.

Lebih teruk jika, sebagai tambahan kepada gejala sementara, terdapat komplikasi yang lebih serius selepas berlembut.

  • Pendarahan Berlaku apabila mukosa rosak. Jika air kencing mempunyai kekotoran darah yang tidak penting, ia tidak menakutkan. Tetapi jika lebih banyak darah dibebaskan daripada air kencing, maka kecederaan itu serius.
  • Demam urethral. Jika zakar tidak dirawat dengan secukupnya, atau pesakit tidak pernah didiagnosis dengan jangkitan genital, jangkitan mungkin bermula, disertai dengan demam, menggigil, dan berdebar-debar.
  • Keletihan ketegangan. Berlaku apabila diameter yang salah dari bougie atau tidak mematuhi teknik bougienage.
  • Semula semula Lelaki tua adalah tertakluk kepada ini, serta mereka yang telah melancarkan ketat.

Pesakit mesti memberitahu doktor tentang keadaannya dan kehadiran komplikasi yang disenaraikan. Lebih cepat ini diturunkan, lebih cepat dan tanpa masalah tambahan akan mungkin untuk menghapuskan akibat-akibat negatif dari kelebihan kanal urethral.

By the way! Sekiranya prosedur dijalankan di klinik swasta, maka satu sesi akan dikenakan sehingga 2000 rubles.

Bougienage tidak boleh dianggap sebagai kaedah mutlak untuk menghilangkan ketegangan dalam uretra. Jika seorang lelaki pernah mengalami masalah seperti ini, maka ia mungkin akan muncul semula. Untuk mengelakkan ini, selepas satu siri prosedur, seseorang juga harus menjalani kursus antibiotik atau menghapuskan sebab lain untuk menyempitkan uretra. Jika tidak, ketetapan akan kembali lagi, dan lelaki itu sekali lagi akan melalui beberapa peringkat yang tidak menyenangkan.

Video berguna

Dalam video ini, anda akan menerima perundingan terperinci pakar dalam proses pelebaran uretra.

Bagaimanakah urut dan kelengkungan uretra, alat apa yang anda gunakan?

Sekiranya kesukaran buang air kecil sebagai hasil daripada pembetungan ketat dalam uretra, manipulasi perubatan mudah dilakukan - bougienage atau pengembangan uretra pada lelaki dan wanita.

Strictures - menyempitkan kawasan uretra, yang disebabkan oleh kecederaan uretra (lebih kerap pada lelaki), akibat daripada STD atau yang tidak betul dirawat, proses keradangan yang diabaikan.

Pembentukan patensi terhenti air kencing mungkin juga timbul sebagai komplikasi pasca operasi - yang tidak betul (disebabkan oleh kecederaan) penetapan kateter, campur tangan endoskopik. Prosedur bougainage mempunyai fungsi terapeutik dan diagnostik.

Inti pelebaran uretra dan jenis alat untuk pelaksanaannya

Pembukaan (pengembangan lumen) uretra, dan penyingkiran zon terhad dilakukan dengan bantuan instrumen perubatan khas - bougie. Mereka diperkenalkan berdasarkan prinsip kateter, tetapi berbeza dari segi bentuk dan saiz.

Bougie perubatan - fleksibel (diperbuat daripada bahan sintetik) atau rod tegar (logam) dengan garis pusat dari 1 hingga 10 mm. Secara struktural, ia terdiri daripada paruh, badan dan pegangan.

Alat terperingkat dan dalam bentuk:

Instrumen Urologi untuk penghapusan pengecutan dan diagnostik mempunyai panjang yang berlainan dan berat badan yang berbeza. Dengan bantuan mereka, uretra diluaskan pada wanita dan bahagian depan uretra pada lelaki.

Alat dengan paruh melengkung pelbagai bentuk.

Kelas bougie ini berbeza dalam kedua-dua garis pusat dan ciri-ciri lengkung. Dengan bantuan mereka, mudah untuk melakukan pelebaran uretra pada lelaki - kelengkungan instrumen yang dipilih oleh doktor mengikut keunikan kelengkungan belakang uretra.

Instrumen perubatan logam diperbuat daripada tembaga bersalut krom atau keluli tahan karat. Permukaan digilap dan dibersihkan. Logam lain boleh digunakan.

Bougie elastik atau fleksibel yang diperbuat daripada asas tenun, yang diperbuat daripada serat sutera atau kapas. Asas ini diresapi dengan varnis copal. Juga, pengembang fleksibel diperbuat daripada polimer dengan ciri keplastikan yang dipertingkatkan - polietilena atau polivinil klorida.

Struktur logam dianggap lebih traumatik dan sukar untuk digunakan, oleh itu extender sintetik digunakan untuk tujuan diagnostik dalam 97% kes. Instrumen juga digunakan dalam rawatan urethritis. Dengan bantuan mereka, urut uretra pada lelaki.

Gejala penyempitan uretra dan diagnosis dengan bantuan buzho

Ahli urologi akan membincangkan prosedur bougienage dengan pesakit jika gejala-gejala berikut dijumpai:

  • Sering menggesa kencing;
  • Tekanan air kencing lemah;
  • Ejakulasi menyakitkan;
  • Perasaan bahawa selepas pergi ke tandas pundi kencing masih kosong.

Sebelum mengembangkan atau melebarkan uretra, doktor akan mendiagnosis parut dan ketegangan yang mengganggu kencing normal. Objektif pemeriksaan diagnostik:

  • Penentuan diameter uretra;
  • Pengesahan kehadiran penyempitan di saluran;
  • Menentukan kehadiran tumor pada kanal mukus;
  • Pengesanan splices (patologi yang diperoleh) dinding terusan;
  • Tentukan diameter lumen di kawasan penyempitan;
  • Pengenalpastian tapak parut atau ketegangan;
  • Penentuan panjang kawasan masalah.

Dalam diagnosis yang digunakan, penyelidikan yang paling halus dan fleksibel - pencegahan kecederaan dan ketidakselesaan. Apabila teras kapitol mencapai kawasan masalah, pesakit mula merasa tekanan dan sedikit ketidakselesaan.

Mengikut saiz bahagian penyelidikan dimasukkan ke dalam uretra, doktor menentukan penyetempatan zon terhad. Sekiranya uretra dipijat pada buzzer, maka reka bentuk diameter sederhana digunakan.

Prosedur tindakan mekanikal membolehkan untuk menjejaskan bahagian dalam kelenjar prostat, saluran sperma dan vesikel mani, serta menyumbang kepada penyingkiran rembesan keradangan yang cepat dan mudah.

Prosedur pengembangan tegak dan urut uretra

Inti pelebaran uretra (nama perubatan untuk pengembangan) adalah untuk meregangkan tisu urethral tanpa merosakkan membran mukus. Dalam 80% kes, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan di pejabat urolog.

Penyambung pelbagai diameter dan jenis, pelincir untuk memudahkan penembusan bougie ke agen uretra, antiseptik dan antibakteria digunakan. Input instrumen dilakukan dengan pergerakan balas yang perlahan.

Yang pertama menggunakan peranti perubatan diameter kecil, jika, apabila ia ditadbirkan oleh seorang doktor, tidak ada "rintangan" yang dikesan, instrumen diameter lebih besar diambil. Apabila melakukan urutan uretra, bagi lelaki yang mempunyai uretritis hanya satu dilator digunakan, dan prosedur itu dilakukan dalam masa 1-2 minit.

  • Penyediaan organ untuk prosedur - pembersihan, pembasmian kuman;
  • Pelinciran uretra dan instrumen dengan gris;
  • Letakkan siasatan di uretra - pada lelaki dengan zakar yang dibangkitkan secara menegak;
  • Promosi bougie melalui uretra - prosedur mengambil masa 7-10 minit;
  • Apabila ketetapan dicapai, lakukan gerakan progresif;
  • Menetapkan instrumen selama 5 minit;
  • Pengekstrakan perlahan bougie;
  • Memproses tempat manipulasi.

Kedua-dua lelaki dan wanita meregangkan uretra diperlukan dalam beberapa prosedur. Semakin lama zon penyempitan dan lumen terusan yang lebih kecil, prosedur yang lebih kerap berulang akan diperlukan (patologi berulang). Tidak seperti bougienage, urut urethral hanya dilakukan dengan urethritis.

Kontraindikasi terhadap prosedur dan komplikasi

Setelah menjalani prosedur yang salah, pesakit mungkin mengalami diuresis, kesakitan yang berpanjangan, perubahan dalam ciri-ciri air kencing, penampilan suhu dan ketidakselesaan di kawasan perut abdomen. Setelah prosedur selesai, pakar urologi yang berpengalaman akan memeriksa pesakit dan memantaunya selama beberapa jam.

Tiada manipulasi dilakukan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Phimosis dan prostatitis;
  • Uretritis dan pyelonephritis;
  • Paraphimosis dan kegagalan buah pinggang;
  • Kecederaan uretra, dsb.
Bougienage adalah prosedur yang mudah dan cepat yang tidak memerlukan persiapan serius pesakit, tetapi tidak dilakukan pada tahap profesional dapat mengakibatkan sejumlah komplikasi serius. Oleh itu, saya tidak mencadangkannya sendiri. Pakar menegaskan rayuan segera untuk membantu ahli urologi dalam mengenal pasti tanda-tanda awal halangan air kencing.

Symptomatology dan rawatan pembedahan uretra pada lelaki

Struktur uretra adalah penyempitan anatomi uretra, menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Ini adalah patologi yang agak biasa, dikesan dalam 2% lelaki dan 1% wanita.

Dalam kebanyakan kes, stenosis berlaku pada lelaki, kerana uretra mereka jauh lebih panjang daripada pada wanita dan lebih mudah cedera. Sesetengah pakar urologi mengatakan bahawa pada kenyataannya, pesakit lelaki dengan diagnosis seperti itu lebih daripada 2%, mereka hanya tersilap mendiagnosis prostatitis, cystitis atau adenoma prostat. Dan untuk mengenal pasti ketegangan uretra pada lelaki dan merawatnya hanya selepas penyelidikan yang serius.

Pembentukan uretra boleh berlaku pada orang-orang dari sebarang umur. Selalunya ia berlaku di hadapan uretra.

Perhatikan! Mana-mana kerosakan kepada epitelium boleh menyebabkan parut, menyekat keluar air kencing.

Punca stenosis urethral

Penyebab patologi boleh:

  • Kecederaan kepada alat kelamin.
  • Pecah zakar.
  • Mengetuk pisau atau luka tembakan dari uretra anterior.
  • Catheterization (terutamanya semasa operasi lama).
  • Campur tangan pembedahan.
  • Fraktur pelvis akibat kecederaan perindustrian atau jatuh dari ketinggian.
  • Prostatektomi radikal.
  • Penyakit kelamin, agen penyebabnya adalah Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, gonococci.
  • Tuberkulosis genital.
  • Kerosakan kimia ke uretra akibat rawatan diri.
  • Kemerosotan bekalan darah ke kawasan genital dengan aterosklerosis sistemik atau diabetes.

Pengkelasan

Strictures diklasifikasikan mengikut punca perkembangan dan sifat kerosakan kepada uretra.
Dengan sifat aliran itu.

  • Borang utama. Ia didiagnosis sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit untuk kali pertama.
  • Berulang. Ditentukan sekiranya selepas rawatan penyakit itu berkembang lagi selepas bougienage, steniography atau urethroplasty.
  • Complicated. Komplikasi dianggap sebagai fistula atau abses.

Oleh sifat penyakit ini.

  • Traumatik. Mereka disebabkan oleh kecederaan kepada organ seksual akibat pukulan, luka, atau manipulasi perubatan.
  • Keradangan. Ini adalah hasil keradangan uretra yang disebabkan oleh patogen yang ditularkan secara seksual.
  • Congenital Sebab mengapa patologi ini tidak wujud.
  • Idiopatik. Pada masa yang sama, penyebab stenosis uretra yang muncul pada masa dewasa tidak boleh dipastikan.

Di tempat penyetempatan.

  • Capitate, penis dan tegasan bulbar terbentuk di kawasan pembukaan luaran uretra.
  • Prostatic dan membran. Stenosis belakang uretra.
  • Single Mengetuk hanya berlaku di satu tempat.
  • Pelbagai. Strictures terbentuk dalam beberapa bidang urethra.
  • Pendek Panjang penyempitan tidak lebih dari satu sentimeter.
  • Purata. Panjang penyempitan dari satu hingga dua sentimeter.
  • Panjang Mengecil lebih lama daripada dua sentimeter.

Mengikut tahap kerosakan.

  • Ketegangan subtotal. Dalam kes ini, 2/3 uretra terjejas.
  • Ketegangan Panurethral. Teruk hampir keseluruhan uretra.
  • Pembatalan. Lumen uretra tidak hadir dan terdapat halangan lengkap.

Gejala penyakit

Masalah dengan buang air kecil menunjukkan penyempitan uretra. Adalah mungkin untuk menentukan ciri berikut penyakit:

  • Untuk memulakan tindakan kencing, anda perlu berusaha.
  • Aliran urin melemahkan dan menyembur, walaupun ketegangan otot perut.
  • Selepas buang air kecil, ada perasaan bahawa pundi kencing tidak benar-benar kosong, dan ada keraguan baru.
  • Dalam sesetengah lelaki, penyakit ini disertai dengan inkontinensia kencing.

Gejala tambahan yang menunjukkan penyakit:

  • Kesakitan di bahagian abdomen dan kelamin yang lebih rendah.
  • Pelepasan sperma yang lemah semasa ejakulasi.
  • Satu campuran darah muncul dalam air mani atau air kencing.
  • Muncul keluar lendir selepas buang air kecil.
  • Mungkin ada rasa sakit dan sensasi terbakar di uretra ketika buang air kecil.
  • Jumlah air kencing berkurang.
  • Sekiranya hampir seluruh uretra disempit, urin dikeluarkan.
  • Dengan penghapusan air kencing tidak keluar dari pundi kencing. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya dan kematian mungkin tanpa penyediaan bantuan tepat pada masanya.

Perhatikan! Pada wanita, penyakit itu juga menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kencing, rasa tidak mengosongkan pundi kencing, membakar dan sakit di uretra. Tetapi penghapusan sangat jarang berlaku.

Komplikasi

Pelanggaran aliran keluar air kencing menyebabkan hakikat bahawa otot anulus pada keluar dari pundi kencing adalah berlebihan, dan kemudian atrofi. Akibatnya, kontraktilnya dikurangkan. Pundi kencing berhenti mengosongkan sepenuhnya, dan air kencing residu terkumpul di dalam lumennya. Sekiranya jumlahnya melebihi 100 ml, ini adalah patologi yang serius dan boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • Pyelonephritis.
  • Cystitis
  • Orchit.
  • Prostatitis
  • Urolithiasis.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Diverticulitis.
  • Hidronephrosis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor mengumpulkan sejarah, mengetahui berapa lama masalah itu bermula dan apa yang sebenarnya berlaku sebelum ini. Pesakit boleh diminta membuat catatan harian di mana dia perlu merakam kekerapan kencing, jumlah urine, tidak menimbulkan intoleransi, kebocoran air kencing yang mungkin. Anda juga perlu merekodkan jumlah cecair yang digunakan.

Tambahan pula menjalankan tinjauan:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Pemeriksaan bakteria terhadap rembesan prostat dan air kencing.
  • Pemeriksaan ultrasound yang komprehensif terhadap organ-organ kencing.
  • Uroflowmetry (menentukan jumlah air kencing dikeluarkan, tempoh perbuatan dan kadar aliran air kencing).
  • Urethrography (pemeriksaan sinar-X dari uretra dengan kontras).
  • Tomografi organ pelvis (jika perlu).
  • Endoskopi (pemeriksaan kawasan yang terjejas dengan endoskopi).

Rawatan

Rawatan ketegangan uretra dengan ubat-ubatan atau kaedah tradisional adalah hampir mustahil.

Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu melakukan bougienase, urethrotomy atau urethroplasty.

Pelangsingan uretra

Ini adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk menegakkan uretra pada wanita dan lelaki. Inti ini terletak pada hakikat bahawa dengan bantuan alat khas yang diperbuat daripada bahan tahan lama, kawasan sempit mengembang.

Untuk menghilangkan ketegangan uretra, setiap kali bougie diameter besar dimasukkan. Sebelum memulakan sesi, seorang lelaki mesti melakukan prosedur kebersihan.

Pesakit duduk di kerusi khas. Kepala zakar dan alat itu sendiri dirawat dengan gel khusus, dan dokter mulai secara bertahap memperkenalkan bougie ke dalam uretra. Dia dinaikkan pangkat sehingga dia mencapai pundi kencing. Kemudian biarkan selama 5 - 10 minit, keluarkan dan ganti dengan instrumen diameter yang lebih besar. Perubahan bougie, sehingga ada kesulitan dengan pengekstrakan mereka.

Selepas prosedur, uretra dirawat dengan antiseptik dan antibiotik yang ditetapkan untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan.

Perhatikan! Prosedur ini agak rumit, kerana instrumen itu mesti melalui kelenjar prostat dan lantai panggul, jadi pakar yang melakukan itu harus mempunyai pengalaman yang relevan.

  • Hasil pengunduran adalah sementara. Prosedur ini tidak meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, sehingga dari masa ke masa (dalam beberapa kes walaupun selepas sebulan), stenosis muncul kembali, penyempitan menjadi lebih lama, dan jaringan parut bertambah.
  • Semasa prosedur, kerosakan kepada uretra adalah mungkin.
  • Selepas bougienase, proses keradangan boleh berlaku di kawasan kelamin.

Perhatikan! Kaedah bougienage tidak digunakan untuk urethritis akut, cystitis, pyelonephritis, ketat lama atau gabungan penuh uretra.

Urethrotomy dalaman

Kaedah ini digunakan untuk ketat tidak lebih daripada 1 cm. Prosedur ini mengambil masa kira-kira tiga puluh minit. 8 jam sebelum urethrotomy, seseorang tidak boleh makan atau minum air. Sebelum memulakan prosedur kebersihan. Pesakit diberi anestesia umum atau epidural dan diletakkan di kerusi.

Cystoscope kemudian dimasukkan ke dalam zakar untuk mengesan ketat. Dengan bantuan pisau sejuk khas, tisu parut dipotong dan uretra mengembang. Kemudian doktor menjalankan penyelidikan tambahan di kawasan pundi kencing. Selepas prosedur, kateter dimasukkan ke dalam uretra.

Kelemahan urethrotomy dalaman:

  • Kemungkinan kerosakan kepada uretra dan perkembangan proses keradangan.
  • Pembentukan uretra berulang kali dan keperluan untuk operasi lain.
  • Kesakitan di kawasan kemaluan.
  • Disfungsi erektil.
  • Tisu parut.
  • Kemungkinan pendarahan.
  • Sakit semasa buang air kecil.

Stres urethral

Prosedur ini digunakan jika pesakit mempunyai masalah kesihatan yang serius dan anestesia umum adalah kontraindikasi. Ini adalah kaedah yang paling sedikit invasif untuk merawat stenosis urethral. Untuk menghapuskan penyempitan dalaman memasang mesh tiub khas atau struktur lingkaran. Ia boleh kekal atau dibubarkan selepas masa tertentu. Stres urethral dilakukan di bawah anestesia tempatan.

  • Membran mukosa uretra dapat tumbuh melalui lubang di stent, yang tidak hanya menghalang aliran air kencing, tetapi juga menyebabkan kesulitan tertentu dalam menghilangkan peranti.
  • Stent boleh diandalkan dengan garam.
  • Dislokasi stent adalah komplikasi yang agak serius, ia bukan sahaja boleh menyebabkan pengekalan kencing, tetapi juga menjadikannya sukar untuk mengeluarkan peranti.
  • Oleh sebab pemilihan panjang stent atau pemilihan tapak pemasangan yang tidak betul, kebocoran air kencing mungkin berlaku.

Perhatikan! Penggunaan teknologi terkini dalam penghasilan alat-alat ini membolehkan kami menyelesaikan banyak masalah dan mempermudahkan pemasangan. Jika bahan yang boleh diserap digunakan, anjakan dan percambahan membran mukus dikecualikan.

Urethroplasty

Urethroplasty adalah operasi pembedahan yang memulihkan lumen normal uretra. Terdapat banyak kaedahnya, bergantung kepada saiz ketat, lokasi dan komplikasinya.

Sebelum melakukan prosedur pembedahan, seorang lelaki mesti lulus semua ujian yang diperlukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Melakukan pembinaan semula melalui hirisan kulit di antara skrotum dan anus. Dalam tempoh tertentu, pesakit masih berada di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Dengan jumlah lesi uretra, perlu mengembalikan sepenuhnya uretra sepanjang keseluruhannya. Untuk melakukan ini, tisu yang dipindahkan diambil dari permukaan dalam lengan bawah. Kaedah ini agak rumit, tetapi adalah mungkin untuk melaksanakan pembinaan semula uretra dalam satu peringkat.

Jika penyempitan uretra adalah pendek dan terletak di bulboznaya atau jabatan membran, maka kawasan yang terjejas akan dikeluarkan, dan dua hujung biasa disambungkan. Sekiranya ini tidak mungkin, kecacatan itu dihapuskan dengan bantuan tisu lain, seperti kulit zakar atau mukosa buccal. Bidang yang dipasang kateter selama 10 hingga 21 hari.

Bergantung pada kerumitan tugas itu, uretroplasty boleh dilakukan dalam dua peringkat atau bahkan beberapa, iaitu tempoh antara 4 hingga 12 bulan. Kaedah dipilih secara individu selepas menentukan masalah pesakit.

  • Teratur berulang.
  • Penyempitan pembukaan luar uretra.
  • Kemunculan fistula.
  • Ubah bentuk zakar.
  • Kemaluan kencing.
  • Masalah pembetulan.

Beberapa komplikasi boleh berlaku pada masa yang sama.

Tempoh pemulihan

Selepas prosedur untuk mengembangkan uretra, tempoh pemulihan diperlukan. Pada masa ini, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

  • Kerap mengambil antibiotik dan ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan oleh doktor.
  • Sekiranya terdapat kateter, anda perlu menjaga ia dengan kerap.
  • Dalam masa 2 minggu selepas operasi, adalah bernilai menolak untuk mandi, lawati kolam renang, sauna, mandi atau berenang di air terbuka.
  • Ada kemungkinan bahawa tisu parut sekali lagi tidak menghalang uretra, kateter itu perlu dimasukkan dan dikeluarkan beberapa kali seminggu.
  • Sepanjang bulan selepas prosedur, anda tidak boleh mengangkat berat dan terlibat dalam buruh fizikal yang berat.
  • Ia perlu menggunakan jumlah bendalir yang mencukupi. Ia tidak disyorkan untuk minum minuman berkarbonat dan alkohol.
  • Anda perlu makan dan berhenti makan makanan asin dan berasid.
  • Selama dua minggu selepas pembedahan, anda tidak boleh melakukan seks.
  • Sekiranya anda mengalami masalah kencing, kateter tidak mengalirkan air kencing, jumlah air kencing telah berubah, kekerapan buang air kecil, terdapat tanda-tanda proses radang atau banyak darah dalam air kencing, anda harus segera berjumpa dengan doktor.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penyempitan uretra pada lelaki, peraturan berikut mesti diikuti:

  • Elakkan seks biasa.
  • Gunakan kondom baru semasa hubungan seks dengan rakan kongsi baru atau tidak boleh dipercayai.
  • Jika anda mengalami gejala seperti sakit semasa kencing, ruam atau pelepasan, berjumpa dengan doktor anda dengan serta-merta.
  • Dalam rawatan penyakit urologi atau kelamin untuk melakukan semua keperluan doktor.
  • Elakkan kecederaan pada alat kelamin.
  • Jangan menyalahgunakan penyelesaian Miramistin dan Chlorhexidine digunakan untuk mencegah penyakit kelamin dan disuntik terus ke dalam uretra. Dengan kepekaan yang meningkat terhadap ubat-ubatan tersebut, bahkan kepekatan bahan yang kecil dapat menyebabkan luka bakar ke membran mukus.

Sekiranya anda mengalami masalah dalam membuang air kecil, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, dan anda perlu menghubungi pakar urologi untuk mendapatkan bantuan. Pada peringkat awal penyakit ini, anda dapat dengan cepat menghilangkannya. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada fakta bahawa anda perlu melakukan beberapa operasi utama.