Reseksi prostat: maklumat am, kebaikan dan keburukan operasi

Urethritis

Reseksi Prostat adalah kaedah pembedahan yang bertujuan untuk mengeluarkan dan membuang sebahagian lobus prostat, sista atau neoplasma.

Intervensi pembedahan ditunjukkan untuk bentuk penyakit kronik dimana obstruksi lengkap atau sebagian uretra terjadi.

Sebelum operasi, terapi persediaan dijalankan, serta minimum diagnostik untuk menentukan jumlah tisu yang diperlukan untuk dikeluarkan. Pilihan teknik bergantung pada tahap proses patologi, tahap perubahan destruktif-dystrophic dan hiperplasia prostatic benign.

Rawatan pembedahan diresepkan oleh ahli urologi atau pakar bedah, dan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, persediaan anestesia yang paling optimum dipilih.

Reseksi prostat dilakukan dengan beberapa cara:

  • laparoskopik;
  • transurethral;
  • suprapubic.

Kelebihan dan kekurangan prosedur. Reseksi prostat mempunyai kelebihan yang jelas dalam menghapuskan sepenuhnya kesan pertumbuhan tisu, mengembalikan kencing dan fungsi seksual lelaki. Selepas tempoh pemulihan yang singkat, terdapat peningkatan potensi, kencing tanpa rasa tidak selesa, peningkatan kualiti hidup seseorang.

Prosedur invasif yang minimum dibezakan oleh ketiadaan parut, parut pasca operasi dan pemulihan pesat fungsi prostat. Peralatan moden tidak mencederakan tisu dan organ dalaman, adalah kaedah inovatif rawatan urologi.

Kelemahan reseksi prostat termasuk:

  • tempoh pemulihan dengan kaedah suprapubic dengan pengecualian kulit;
  • risiko pertumbuhan tisu prostat semasa proses hiperplastik;
  • penembusan tumor malignan pada dinding pundi kencing.

Dalam erti kata lain, reseksi prostat adalah bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit kronik kelenjar prostat dengan disfungsi kencing tetapi tidak cara mutlak untuk rawatan hiperplasia dan tumor malignan.

Dalam kanser prostat, pembedahan dilakukan selepas menjalani kemoterapi, dan teknik pengecualian laser digunakan sebagai kaedah pemutihan yang lebih lembut.

Petunjuk untuk:

  • prostatitis atrophik atau granulomatous kronik;
  • prostatitis kronik dengan kehadiran batu ginjal;
  • jumlah prostat melebihi 82 cm3;
  • usia muda pesakit (untuk memelihara potensi);
  • hiperplasia prostatic benign;
  • rawatan dadah jangka panjang tanpa kesan yang sepatutnya;
  • kanser prostat;
  • penyakit bersamaan yang teruk (kardiovaskular, sistem pernafasan, organ saluran pencernaan dan buah pinggang);
  • gabungan hiperplasia dengan keradangan kronik.

Contraindications to:

  • penyakit radang saluran urogenital;
  • penyakit akut (selesema, sejuk, ARVI dan lain-lain);
  • peningkatan masalah jantung parah dan penyakit paru-paru;
  • tumor ganas organ-organ dalaman;
  • kencing manis;
  • hipotiroidisme;
  • goiter thyrotoxic;
  • berumur lebih dari 75 tahun dengan kehadiran pelbagai komorbiditi;
  • hemofilia kongenital;
  • memperoleh penyakit pembekuan darah (terhadap latar belakang ubat penipisan darah);
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik teruk.

Beberapa minggu sebelum operasi yang akan datang, adalah disyorkan untuk menghentikan merokok, mengambil ubat-ubatan untuk memperbaiki sifat rheologi darah (Aspirin, Warfarin, Heparin, Fraxiparin).

Views:

  • Akses suprapubic dilakukan dengan mengenakan hirisan pada dinding perut anterior dalam unjuran pundi kencing. Dalam bidang pembedahan, pakar bedah dengan lembut menghilangkan kelenjar prostat, memotong bahagian yang diperlukan atau keseluruhan bahagian. Dalam kaedah ini, plexus choroid tidak memerlukan pakaian, luka pembedahan disutradarai. Kaedah ini tidak digunakan dalam amalan urologi baru-baru ini, disebabkan oleh invasveness operasi yang tinggi.
  • Akses Laparoskopik dilakukan menggunakan alat khas, dengan mana 3 atau 4 punctures digunakan di sepanjang dinding perut anterior. Selepas itu, doktor dengan teliti membimbing pemasukan pencahayaan, kamera, dan laparoskop untuk mengeluarkan tisu. Operasi dijalankan di bawah kawalan visual dengan memaparkan imej pada monitor. Ditunjukkan dengan tahap hiperplasia prostatik yang ketara.
  • Reseksi transurethral prostat (TURP) adalah akses yang paling biasa, berpatutan dan rendah kesan kepada badan. Operasi ini dilakukan oleh alat endoskopik dengan resektoskop, yang dilengkapi dengan alat pencahayaan, kamera dan gelang elektrik untuk membakar tisu prostat. Resektoskop dimasukkan ke dalam uretra, melalui dinding yang menyembuhkan sebahagian daripada kelenjar prostat.

Persediaan untuk pembedahan dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, termasuk mengumpul ujian yang diperlukan dan kaedah pemeriksaan tambahan, dilakukan:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • coagulogram;
  • jenis darah, faktor rhesus;
  • ujian darah untuk jangkitan (sifilis, HIV, hepatitis);
  • urinalisis;
  • budaya air kencing untuk menentukan kehadiran flora bakteria dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan antibiotik;
  • ECG;
  • x-ray paru-paru;
  • perundingan pakar (ahli terapi, ahli kardiologi, pakar urologi, ahli anestesiologi).

Operasi ini bergantung kepada akses yang dipilih, yang paling berkesan untuk pesakit. Penyerapan transurektal yang menyerang secara minimum dilakukan di bawah anestesia serantau tempatan dengan pengasingan lengkap atau separa prostat.

Dengan jumlah reseksi, kelenjar prostat dikeluarkan sepenuhnya, teknik ini digunakan untuk kanser dan metastasis. Dalam TURP separa, pengasingan sebanyak 55 hingga 70% daripada tisu prostat dilakukan pada masa operasi, doktor di bawah kawalan visual menentukan jumlah reseksi yang diperlukan. Dengan akses suprapubic, pesakit diberikan anestesia am, kerana operasi terbuka dilakukan pada organ panggul.

Tempoh selepas operasi selepas akses melalui uretra mengambil masa yang singkat apabila pesakit mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan, serta ubat untuk memulihkan fungsi prostat.

Hari pertama selepas operasi, ubat penahan sakit ditetapkan, dan pundi kencing dibasuh dengan penyelesaian antiseptik.

Kos pemisahan prostat bergantung kepada klinik di mana operasi dilakukan, secara purata adalah dalam julat dari 29 hingga 41 ribu rubel. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, operasi dijalankan secara percuma di institusi awam.

Penyingkiran Prostat: tanda dan kaedah pembedahan

Pembedahan prostat adalah penghapusan semua atau sebahagian daripada kelenjar prostat.

Ia dilakukan sebagai cara terakhir untuk merawat prostatitis kronik (reseksi separa) atau kanser prostat (reseksi radikal).

Ini adalah prosedur abdomen invasif yang boleh dilakukan dengan satu kepak pada bahagian perut, perineum, atau dengan serangkaian kepingan kecil.

Apa yang mengancam penyingkirannya

Pembuangan prostat sering memerlukan masalah seperti:

  • disfungsi erektil (kesukaran mencapai pendirian);
  • kekurangan ejakulasi;
  • inkontinensia kencing;
  • disyuria (kesakitan kencing);
  • jangkitan, dan bukan sahaja di kawasan yang dikendalikan, kerana badan akan sangat lemah;
  • Kesakitan teruk pada minggu pertama selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan boleh mengambil masa setahun, dan kadang-kadang lebih lama.

Petunjuk untuk mengeluarkan kelenjar prostat

Tanda-tanda untuk penyingkiran lengkap prostat ialah:

  • kanser yang terletak di dalam kelenjar prostat;
  • kes adenoma prostat (adenomektomi radikal);
  • kehadiran sejumlah besar batu di prostat;
  • tumor yang berkembang pesat, ia juga merupakan tumor gred tinggi dalam seorang lelaki muda.

Bagi orang yang lebih tua dengan kanser prostat perlahan-lahan, penyingkiran prostat mungkin tidak diperlukan. Ini kerana kanser boleh tumbuh dengan perlahan sehingga seseorang akan lebih cenderung untuk mati akibat usia tua atau kerana sebab lain daripada kanser prostat.

Kanser prostat boleh ditunjukkan oleh peningkatan tahap PSA - antigen yang menghasilkan prostat - sehingga 4-10 ng / ml.

Pembedahan prostat (istilah teknikal prostatektomi) akan membantu hanya pesakit di mana tumor terhad kepada kelenjar prostat. Jenis pembedahan pembedahan prostat yang paling tua - pembedahan prostatektomi - melibatkan penyingkiran keseluruhan kelenjar dan mungkin vesikel mani dan saraf dan urat sekitarnya.

Bahagian uretra yang melalui zon prostat juga dikeluarkan. Ini menghalang pengulangan penyakit, tetapi memerlukan banyak komplikasi yang berpotensi. Prosedur pembedahan yang lebih jinak adalah prostatektomi yang menjimatkan saraf.

Jenis pembedahan ini bertujuan untuk pengesanan awal kanser prostat, yang terletak di dalam prostat. Kanser harus jauh dari dua berkas saraf yang mengawal ereksi. Tujuan operasi ini adalah untuk mengurangkan risiko masalah pendirian selepas pembedahan. Pakar bedah memotong tisu prostat tanpa merosakkan berkas saraf. Bagaimanapun, dia perlu mengeluarkannya jika kanser hampir atau sudah berada dalam saraf.

Kanser tidak akan sembuh jika ahli bedah meninggalkan tumor dalam usaha untuk memelihara saraf. Jika kanser hanya pada satu sisi prostat, pakar bedah boleh meninggalkan bahagian lain prostat tidak disentuh. Walau bagaimanapun, pesakit masih mengalami masalah dengan pendirian, walaupun tidak penting seperti prostatektomi radikal.

Cara untuk membuang prostat

Terdapat beberapa jenis pembedahan prostat: retropubic, perineal, laparoscopic, dan robotic.

Mereka diklasifikasikan mengikut lokasi kepak:

  • Kaedah penyingkiran prostat retina melibatkan pemotongan pada perut bawah, dari pusat ke tulang kemaluan. Senaman ini panjangnya 8 hingga 10 sentimeter. Kaedah ini lebih penjimatan saraf daripada perineal.
  • Kaedah perineal melibatkan hirisan empat sentimeter dalam perineum, yang menjejaskan otot dan tisu antara skrotum dan sfinkter dubur. Ia dilakukan dengan lebih cepat dan dengan kehilangan darah kurang daripada kalis, tetapi lebih sering ia membawa kepada kerosakan saraf dan, akibatnya, untuk mati pucuk.
  • Kaedah laparoskopi dan robotik. Laparoskop adalah instrumen yang berasaskan nipis yang membolehkan pakar bedah melihat apa yang berlaku di dalam rongga perut dan mengeluarkan prostat melalui satu siri percikan kecil dan bukan satu panjang. Prosedur robot menggunakan incisions dan instrumen yang sama seperti laparoskopi, tetapi pakar bedah menggunakan lengan robot untuk melaksanakan operasi dari jauh. Dari segi manfaat kepada pesakit, kedua-dua kaedah untuk mengeluarkan prostat hampir sama. Harga prosedur laparoskopi bervariasi dari 70,000 hingga 100,000 rubel; kos robotik sehingga 350,000 rubel.

Dengan proliferasi kecil tisu prostat, dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan kanser di prostat dengan halangan saluran kencing, bukan keseluruhan prostat dikeluarkan, tetapi hanya sebahagian daripadanya.

Pembedahan endoskopik sedemikian dipanggil "reseksi transurethral prostat", disingkat TUR. Menggunakan resektoskopi yang dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing, tisu yang diubah dikeluarkan tanpa menjejaskan tisu kelenjar yang sihat. Pilihan moden, tetapi mahal untuk TUR adalah pembekuan tisu prostat yang terjejas dengan laser.

Pembedahan prostat dan komplikasi yang mungkin berlaku

Prostatectomy adalah pembedahan invasif yang membawa pelbagai risiko.

Pendarahan

Prostektektomi radikal, pembedahan tradisional untuk rawatan kanser prostat, selalu dikaitkan dengan pendarahan.

Dengan peningkatan prosedur, kehilangan darah dikurangkan, tetapi ia masih kekal signifikan. Rata-rata, pembedahan untuk mengeluarkan prostat menyebabkan kehilangan kira-kira 500-900 ml darah.

Walaupun orang muda, sihat, sebagai peraturan, boleh mengalami kehilangan darah sedemikian tanpa sebarang kesan buruk, orang tua dan (atau) orang sakit tidak boleh mengalami banyak kehilangan darah tanpa merosakkan kesihatan mereka. Akibatnya, kebanyakan lelaki menderma darah selama beberapa minggu sebelum operasi, dan semasa operasi itu dipindahkan kembali kepada mereka. Pembedahan robotik, berbeza dengan prostatektomi radikal, menghasilkan pendarahan dengan ketara kurang lebih (kira-kira 100-200 mililiter).

Perbezaan ini adalah disebabkan oleh pembedahan robot melibatkan proses yang dipanggil "insufflation", di mana gas disuntik ke dalam rongga perut. Ia mewujudkan tekanan yang menghentikan pendarahan dari urat yang boleh berdarah bebas semasa pembedahan tradisional. Oleh itu, ramai pakar bedah yang menjalankan prostatektomi robot tidak meminta pesakit untuk menderma darah sebelum prosedur.

Sindrom TUR

Sindrom TUR adalah fenomena yang sangat jarang (menurut statistik, ia berlaku dalam 0.1-1% kes), di mana sejumlah besar cecair pengairan memasuki aliran darah. Akibatnya, apa yang dipanggil "mabuk air" berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah cecair ekstraselular, hipervolemia, pengurangan jumlah elektrolit darah, dan kadang-kadang merosakkan sel darah merah.

Masalah menghidapi

Inkontinensia adalah masalah biasa bagi lelaki selepas pembedahan untuk membuang prostat. Ia biasanya berlaku selepas penyingkiran kateter. Biasanya, inkontinensia kencing berlaku apabila tekanan pada pundi kencing bertambah, sebagai contoh, apabila bersin, batuk, atau mengangkat berat. Sebulan selepas pembedahan, inkontinensia menjadi kurang kerap.

Selepas setahun, hanya sebilangan kecil lelaki yang mengadu tentang masalah ini. Ia boleh diselesaikan dengan bantuan latihan Kegel yang dilakukan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul. Anda juga perlu buang air kecil sebelum tidur pada waktu malam.

Mengelakkan ejakulasi

Malah bagi orang-orang yang telah mendapat pendirian sepenuhnya selepas operasi, seks tidak lagi sama. Prosa dan semulajadi vesikel menghasilkan kebanyakan cecair mani, yang mana lelaki ejakulasi apabila mereka mencapai orgasme. Semasa pembedahan untuk membuang prostat, kedua-dua kelenjar prostat dan vesikel mani dikeluarkan, dan hubungan mereka dengan testis rosak (seperti dalam vasektomi).

Akibatnya, apabila seorang lelaki mencapai orgasme, dia mempunyai ejakulasi "kering". Walaupun lelaki yang dikendalikan masih merasa senang selepas hubungan seks, dia berasa sedikit berbeza. Oleh kerana sperma tidak muncul semasa orgasme, lelaki tidak subur selepas prostatektomi.

Impotensi

Risiko disfungsi erektil dan mati pucuk kekal menjadi masalah serius selepas pembedahan membuang prostat. Ini mungkin merupakan sebab utama ketakutan lelaki tentang prosedur ini.

Kejadian mati pucuk selepas pembedahan prostat sebahagian besarnya ditentukan oleh usia pesakit dan potensi seksualnya sebelum prostatektomi. Ramai lelaki memulihkan keupayaan mereka untuk mempunyai pendirian spontan, tanpa bantuan, tetapi sebelum pulangan ereksi, masa boleh berlalu (kira-kira satu tahun selepas operasi).

Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan seperti sildenafil untuk merangsang pendirian dan menormalkan kehidupan intim. Pemakanan yang betul, termasuk makanan dengan selenium, zink dan asid lemak polistatik, juga memainkan peranan yang besar. Dalam kes-kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan memasang implan gua. Prosedur robotik mempunyai risiko kurang impotensi jangka panjang.

Penyakit radang

Pembedahan untuk mengeluarkan prostat jarang diiringi oleh jangkitan. Dengan terapi antibiotik yang mencukupi, kebanyakan pesakit berjaya mengelakkan penyakit radang dalam tempoh selepas operasi.

Walau bagaimanapun, jika jangkitan berlaku, tempat asalnya adalah potongan, pinggirnya menjadi merah, menjadi panas pada sentuhan, dan kadang-kadang pus mengalir dari potongan. Juga, jangkitan mungkin berlaku dalam pundi kencing.

Kedua-dua jenis jangkitan ini dijangkiti dengan antibiotik.

Pesakit harus menjaga pemotongan yang bersih, yang mana anda boleh menggunakan larutan hidrogen peroksida dan air. Beberapa kali sehari, terutamanya selepas pergerakan usus, pesakit perlu membersihkan zakar dan dubur dengan sabun dan air.

Akibat untuk pembedahan kesihatan lelaki untuk membuang prostat - apa masalah yang mungkin timbul?

Penyakit prostat boleh berkembang dengan cepat atau lambat di mana-mana lelaki. Selain itu, sebahagian besarnya, mereka tidak memerlukan alasan khusus - umur seorang lelaki cukup untuk penampilan.

Jadi, selepas 35 risiko meningkat dengan ketara. Dalam rawatan diagnosis sedemikian menggunakan pelbagai kaedah, bermula dengan perubahan gaya hidup, berakhir dengan campur tangan pembedahan.

Pilihan kedua hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila terapi lain tidak membawa hasil, atau pesakit telah mengembangkan kanser. Setiap lelaki bimbang tentang soalan itu, apakah akibat pembuangan prostat yang menunggu dia selepas pembedahan? Ia sepatutnya difahami sebagai terperinci yang mungkin.

Petunjuk untuk mengeluarkan kelenjar prostat pada lelaki

Prostatitis kronik

Selalunya, prostatitis kronik adalah asimtomatik untuk masa yang lama. Bentuk ini dianggap paling biasa di kalangan lelaki.

Selalunya, tanda-tanda diagnosis adalah proses keradangan kecil, mereka hanya boleh dinyatakan oleh disfungsi erektil jarang.

Walau bagaimanapun, pemburukan prostatitis kronik telah menunjukkan gejala yang lebih jelas: sakit akut di rantau lumbar, gangguan fungsi seksual dan gangguan fungsi kencing. Biasanya, dalam keadaan ini seseorang berpaling kepada doktor.

Adenoma

Hiperplasia prostat adalah patologi yang agak biasa, yang paling kerap diwujudkan pada lelaki dewasa dan tua. Gejala-gejala yang mengiringi penyakit ini, terutamanya dikaitkan dengan kencing yang cacat.

Patologi berlaku di kelenjar prostat, menyumbang kepada pertumbuhan tisu penghubung dan epitelium, yang menyebabkan peningkatannya.

Ini menyebabkan penyumbatan sebahagian daripada aliran air kencing. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian atas urethra melewati badan. Proses patologis ini membangunkan pengekalan kencing, dan pada masa akan datang, kemungkinan besar ini akan menyebabkan kerosakan pundi kencing dan ginjal.

Apakah sebab-sebab yang mempengaruhi ubat ini, namun ubat belum dapat menentukan dengan tepat.

Kemungkinan kanser prostat bergantung kepada umur, lelaki yang lebih tua adalah, semakin besar kemungkinan sakit.

Jadi, sehingga 50 tahun, risiko kecil, tetapi jika tidak, peluang akan meningkat setiap tahun.

Juga peranan penting dimainkan oleh kecenderungan keturunan.

Kaedah rawatan pembedahan

Akses suprapubic

Campurtangan dilakukan melalui insisi di dinding abdomen anterior, maka prostat ditarik ke dalam bidang pembedahan. Pakar itu memotong sebahagian daripada kelenjar dengan pisau bedah, dan selepas itu luka pembedahan disedut. Kaedah ini dianggap paling traumatik dan sangat jarang digunakan dalam perubatan moden.

Akses laparoskopi

Pembedahan laparoskopi dilakukan dengan bantuan alat pencahayaan, kamera dan instrumen. Unsur-unsur ini dimasukkan ke rongga abdomen dengan beberapa punctures. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah di bawah kawalan imej yang ditayangkan kamera pada monitor.

TOUR (resection transurethral)

Kaedah pembedahan ini dianggap sebagai kesan yang paling rendah. Operasi ini dilakukan menggunakan alat khas - resektoskop.

Ini adalah tiub gentian optik gentian nipis dengan panjang 30.5 sentimeter. Pada akhirnya adalah peranti pencahayaan dan gelung elektrik untuk pembakaran.

Resektoskop dimasukkan ke dalam uretra dan melalui dinding uretra, ia membuang bahagian kelenjar prostat yang terjejas.

Pembedahan pembedahan (penyingkiran buah zakar) untuk kanser pada lelaki

Penyingkiran testis dilakukan sebagai usaha terakhir dan merupakan langkah sukarela yang dapat menghentikan pertumbuhan kanser prostat. Kaedah rawatan ini tidak menjamin berhenti sepenuhnya kanser, tetapi hanya memanjangkan hayat pesakit.

Kelebihan operasi sedemikian:

  • kelembapan yang ketara atau penghentian pertumbuhan sel-sel kanser prostat, yang memanjangkan hayat pesakit;
  • penurunan dalam sintesis testosteron, yang merupakan faktor penyebab kanser prostat;
  • kos pembedahan sedemikian rendah.

Pesakit perlu memahami bahawa pengambilan akan mewujudkan perubahan tertentu dalam tubuhnya yang tidak dapat dielakkan.

Pembedahan untuk membuang buah zakar:

  • Pengasingan adalah masalah psikologi yang serius bagi kebanyakan lelaki;
  • mati pucuk;
  • kehilangan besar jisim otot dan perkembangan obesiti yang mungkin disebabkan oleh penurunan mendadak kepekatan testosteron;
  • kemandulan

Tempoh selepas operasi

Prostatitis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Selepas pembedahan, pesakit dihantar ke hospital, di mana pakar akan mengawasi kesedarannya semula selepas anestesia dan keadaan selanjutnya, ini dilakukan untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif.

Walaupun pesakit berada di hospital, dia mesti mengikut diet tertentu dan mengambil ubat antibakteria dan analgesik. Pembuangan sampah dan penyingkiran saliran selepas operasi juga akan dijalankan.

Kemungkinan akibat penyingkiran kelenjar prostat:

  • penyimpangan jahitan;
  • tempoh pemulihan sepanjang tempoh;
  • suppuration of the seams;
  • jangkitan pada organ dalaman.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan dipengaruhi oleh banyak faktor: usia pesakit, tahap pengabaian kanser, kehadiran metastasis, lokalisasi neoplasma, rawatan sebelumnya, dan keadaan kesihatan pesakit.

Untuk pemulihan lanjut di luar hospital harus mengikuti beberapa peraturan:

  • secara berkala anda mesti berjalan di jalan;
  • ikut pelan pemakanan perubatan yang ditetapkan;
  • benar-benar menghapuskan apa-apa senaman fizikal selama 90 hari;
  • mengambil ubat perencat yang memulihkan potensi;
  • tidak termasuk hubungan seks selama 60 hari;
  • menjalankan latihan Kegel;
  • secara berkala memantau tahap antigen spesifik prostat, yang perlu untuk mengawal risiko berulang.

Komplikasi dan akibat yang mungkin untuk kesihatan lelaki selepas pembuangan prostat

Pendarahan

Komplikasi semacam itu boleh berlaku selepas reseksi transurethral atau campur tangan terbuka. Ia adalah salah satu yang paling biasa dan pada masa yang sama dianggap sebagai keadaan yang paling berbahaya.

Apabila pendarahan teruk dikesan oleh doktor, pemindahan darah segera akan ditetapkan.

Sindrom TUR

Selepas reseksi transurethral, ​​perkembangan sindrom TUR atau "sindrom mabuk air" adalah mungkin. Akibat ini terjadi selepas cecair yang digunakan untuk membasuh pundi kencing, menembusi melalui lumen terbuka saluran darah ke dalam aliran darah. Pada masa ini, komplikasi seperti ini jarang berlaku.

Kemaluan kencing dan masalah lain dengan kencing

Inkontinensia kencing adalah gejala postoperative yang jarang berlaku dan berlaku di kira-kira 2% kes.

Keadaan ini boleh dicetuskan oleh aktiviti fizikal atau berlaku secara berterusan. Pada peringkat awal, gejala ini dianggap sebagai akibat ketidakstabilan otot-otot sphincter dan pundi kencing, dalam hal ini selepas beberapa hari komplikasi melewati sendiri.

Pengekalan kencing akut agak jarang berlaku, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penyumbatan uretra dengan gumpalan darah;
  • kesilapan perubatan semasa pembedahan;
  • perubahan dalam struktur otot pundi kencing.

Juga dalam 2-10% kes terdapat kebocoran air kencing, kesukaran dan kesakitan ketika keluar.

Masalah dengan potensi

Ada kes-kes apabila, selepas pembedahan, potensi itu hilang untuk masa yang tertentu, dalam hal ini badan perlu membiasakan diri dengan perubahan-perubahan, setelah itu ia dapat kembali ke tingkat yang biasa, dan kehidupan seks akan muncul kembali.

Kekurangan ereksi dapat dilihat dalam kes-kes kerosakan pada berkas saraf semasa penyingkiran adenoma atau kanser prostat.

Sekiranya ini berlaku, potensi tidak akan kembali normal.

Penyakit radang

Komplikasi ini biasanya berlaku beberapa hari selepas campur tangan.

Tempoh penyakit keradangan dikaitkan dengan ketiadaan kelenjar prostat, kerana selepas penghapusan penghalang semulajadi bakteria patologi hilang.

Sekiranya keadaan yang sama berlaku, penggunaan antibiotik adalah perlu.

Patologi keradangan jarang menjadi kronik. Manifestasi yang paling kerap adalah:

Kehidupan tanpa prostat: bagaimana untuk memulihkan kuasa lelaki?

Untuk memulihkan kuasa lelaki selepas pembedahan, peraturan berikut harus diikuti:

  • ikuti diet khusus. Adalah penting untuk tidak memakan makanan yang menyebabkan kerengsaan saluran kencing. Ini termasuk makanan masin dan pedas, alkohol, daging asap. Diet harus cukup buah-buahan dan sayur-sayuran, herba, makanan laut dan produk tenusu;
  • penggunaan aktif vibrostimulator untuk lelaki akan menyumbang kepada pemulihan potensi selepas penghapusan prostat;
  • hadkan aktiviti fizikal dan seksual untuk tempoh yang diperlukan, yang ditentukan oleh doktor.

Ulasan Pesakit

Dalam kebanyakan kes, terdapat tinjauan positif pesakit tentang keputusan operasi untuk membuang prostat. Sering terdapat masalah kencing dan masalah dengan potensi dalam tempoh pertama selepas campur tangan, tetapi biasanya gejala ini cepat hilang.

Video berkaitan

Mengenai pemulihan prostat selepas TUR dalam video:

Akibat penyingkiran kelenjar prostat boleh berbeza, tetapi pelanggaran yang paling biasa dalam sistem genitouriner dan masalah dengan potensi. Peratusan keseluruhan kes komplikasi serius tidak melebihi 15, oleh itu risiko perkembangan mereka pada jangka panjang agak kecil.

  • Menghapuskan punca-punca gangguan peredaran darah
  • Perlahan melegakan keradangan dalam masa 10 minit selepas pengingesan.

Pembuangan kelenjar prostat: ciri, tanda-tanda dan kontraindikasi

Pembuangan kelenjar prostat (secara keseluruhan atau sebahagian) adalah satu-satunya cara berkesan untuk menghapuskan kanser prostat. Juga, pembedahan pada prostat boleh dilakukan dalam kes bentuk adenoma prostat, apabila penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan cara lain.

Teknik Pembuangan Prostat Tradisional

Pakar mengenal pasti 3 kaedah utama campur tangan pembedahan:

  • pembedahan terbuka (campur tangan radikal). Ia terbahagi kepada prostatektomi perineal dan retina;
  • reseksi transurethral (hirisan);
  • pembedahan laparoskopi.

Buka prostatektomi untuk pembuangan prostat

Apabila memohon kaedah ini, doktor membuat percikan untuk mencapai kelenjar prostat dan mengeluarkan tumor. Seorang pakar boleh pergi dua cara:

  • membuat potong di perineum, antara skrotum dan rektum. Kemudian ini dipanggil prostatektomi perineal. Operasi mengambil masa kira-kira 2 jam;
  • membuat potongan di bahagian bawah abdomen, yang mana pakar bedah akan mempunyai akses kepada prostat. Operasi seperti itu disebut prostatektomi retina. Tempoh campur tangan pembedahan adalah 3-4 jam.

Kelebihan dan kekurangan reseksi terbuka

Kelebihan kaedah pengendalian ini boleh dipanggil:

  • Ketersediaan adalah bentuk pembedahan yang paling murah;
  • kehadiran sebilangan besar profesional berpengalaman untuk operasi.

Tetapi keburukan kaedah reseksi prostat ini adalah lebih daripada kelebihan:

  • sakit semasa pembedahan;
  • tempoh;
  • risiko kecederaan dan komplikasi yang tinggi;
  • kehilangan darah yang besar.

Reseksi Transurethral (penyingkiran separa)

Ini adalah jenis pembedahan yang paling biasa. Semasa pembedahan, pesakit adalah anestesia umum atau tulang belakang. Apabila tindakan anestetik, pakar bedah menyisipkan endoskopi ke dalam uretra pesakit, di mana terdapat gelung pemotongan. Ia adalah doktornya yang menghilangkan sebahagian daripada tisu prostat untuk membentuk saluran yang mana kencing biasanya akan lulus kemudian.

Sekiranya kelenjar prostat tidak terlalu membesar, maka pakar pergi dengan cara yang lain - dia membuat hirisan kecil untuk membuat ureter sedikit, atau dia membuat hirisan pada leher pundi kencing.

Tempoh operasi menggunakan kaedah TUR (resection transurethral) tidak lebih daripada 1 jam.

Kebaikan dan keburukan reseksi transurethral

Berbanding dengan reseksi terbuka, kaedah penyingkiran prostat ini mempunyai lebih banyak kelebihan:

  • kekurangan parut, jahitan;
  • risiko komplikasi adalah rendah;
  • kehilangan darah minimum;
  • tempoh pemulihan yang cepat;
  • diterima dengan baik oleh pesakit.

Dan dari kekurangan harus diperhatikan:

  • ketidakupayaan untuk membuang tumor prostat yang besar;
  • penampilan pendarahan pada pesakit yang mengambil antikoagulan.

Pembedahan pembesaran prostat laparoskopi

Daripada semua kaedah campur tangan pembedahan, yang satu ini adalah yang paling sedikit trauma dan moden. Operasi dilakukan melalui penggunaan peralatan endoskopi.

Semasa reseksi, pakar bedah membuat 3 incisions kecil di dinding abdomen anterior. Kemudian dia mengisi rongga abdomen dengan campuran gas, selepas itu ia memperkenalkan alat khas - sebuah endoskop, di mana akhirnya ada kamera dan alat untuk mengeluarkan prostat.

Keseluruhan kursus operasi dipaparkan pada monitor yang terletak berhampiran, jadi pakar bedah melihat setiap langkahnya, mengawal tindakannya.

Kaedah operasi ini mudah kerana doktor mempunyai akses percuma ke nodus limfa. Walau bagaimanapun, dia tidak menyentuh hujung saraf.

Tempoh resection laparoscopic tidak lebih dari 3 jam.

Kebaikan dan keburukan kaedah laparoskopi

Kaedah reseksi ini mempunyai banyak kelebihan:

  • tinggal pendek di hospital;
  • kehilangan darah minimum;
  • kelajuan operasi;
  • sindrom kesakitan yang rendah, tidak memerlukan preskripsi lanjut mengenai ubat penghilang rasa sakit;
  • kesan kosmetik yang sangat baik (parut selepas pembedahan hampir tidak dapat dilihat).

Antara keburukan, hanya kemungkinan timbulnya kesan sampingan dalam bentuk inkontinensia kencing dan disfungsi ereksi yang diperhatikan.

Bagaimana untuk menyediakan reseksi kelenjar prostat?

Untuk ini anda perlu lulus ujian, menjalani diagnosis yang sesuai, yang termasuk:

  • derma darah, analisis am dan biokimia air kencing;
  • coagulogram untuk menentukan tahap pembekuan darah;
  • sensitiviti air kencing benih ke dadah antibakteria;
  • x-ray paru-paru;
  • darah untuk AIDS, HIV, hepatitis, faktor Rh.
  • mendapatkan nasihat daripada pengamal umum, ahli urologi, ahli bius.

Bilakah tidak boleh menyembuhkan prostat?

Doktor tidak menggunakan kaedah radikal seperti itu jika pesakit mempunyai penyakit berikut:

  • kencing manis;
  • hemofilia;
  • fasa kemelesetan penyakit sistem kencing;
  • penyakit tiroid;
  • urat varikos daripada testis;
  • ankylosis.

Juga, doktor tidak melakukan operasi jika:

  • pesakit berusia lebih dari 70 tahun;
  • merokok pesakit. Sebulan sebelum pembedahan, dia mesti berhenti ketagihan ini.

Reseksi prostat: harga terbitan

Kos mengeluarkan kelenjar prostat mungkin berbeza, bergantung kepada jenis pembedahan yang dipilih. Berikut adalah harga operasi di Rusia:

  • prostatektomi terbuka - dari 16 ribu hingga 30 ribu rubel;
  • reseksi transurethral - dari 21 ribu hingga 22 ribu rubel;
  • pembedahan laparoskopi - dari 125 ribu hingga 165 ribu rubel.

Apa yang dikatakan oleh pesakit mengenai pembedahan prostat?

Ulasan lelaki mengenai operasi untuk mengeluarkan kelenjar prostat adalah samar-samar. Seseorang merasakan kesakitan, dan seseorang tidak merasakan apa-apa. Tetapi hakikat bahawa, terima kasih kepada campur tangan pembedahan, lelaki dapat memperoleh kesihatan, kehidupan penuh adalah fakta.

"Selepas reseksi prostat, saya mengalami masalah kencing selama beberapa lama. Tetapi semuanya telah bertambah baik, saya rasa sangat baik. "

"Selepas rawatan adenoma yang tidak berjaya dengan ubat, saya telah ditetapkan TUR. Operasi berjalan lancar, tidak ada komplikasi. Selepas seminggu, saya berasa hebat. "

Sebelum memutuskan operasi, tonton video mengenai penyingkiran kelenjar prostat, berbincang dengan doktor tentang kemungkinan pembedahan, tentang bahaya dan kontra.

Penyingkiran prostat - petunjuk, persediaan dan operasi, akibat dan pemulihan potensi

Akibat patologi seperti sistem urogenital seorang lelaki sebagai adenoma boleh menyebabkan keperluan untuk membuang prostat. Pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar prostat tidak menanggung risiko kematian, tetapi mempunyai kemungkinan komplikasi pasca operasi yang mempengaruhi kualiti hidup. Laluan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan penyakit yang teruk. Ketahui maklumat yang akan membantu anda membuat keputusan yang tepat, sediakan diri anda secara moral untuk pembedahan prostat dan dapatkan gambaran tentang prospek pemulihan pasca operasi.

Apakah pembuangan prostat?

Prostatektomi adalah operasi pembedahan untuk membuang prostat atau sebahagian daripadanya. Kelenjar itu merembeskan rahsia khusus yang merangsang motilitas sperma dan memanjangkan daya hidup mereka di luar tubuh lelaki. Prostat dengan ketara meningkatkan peluang persenyawaan semulajadi. Pembuangan organ tidak bermakna kemandulan automatik. Pembedahan moden melibatkan beberapa teknik operasi. Pemilihan cara yang paling berkesan adalah individu dan kekal mengikut budi bicara doktor dan pesakit yang hadir.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Campur tangan bedah selalu merupakan ukuran yang melampau, yang hanya diberikan oleh obat jika, terhadap latar belakang penyakit progresif, semua metode terapi konservatif telah melelahkan diri dan tidak membawa hasil yang memuaskan. Pesakit dimasukkan ke dalam jadual operasi untuk sebab-sebab berikut:

  1. Proses onkologi kelenjar prostat.
  2. Pembentukan pembentukan batu di dalam saluran prostat (prostatitis kalkulator). Bentuk prostatitis yang paling teruk, di mana kencingnya sukar, dan darah dijumpai dalam air kencing.
  3. Tahap lanjut hiperplasia prostat (pembesaran organ), mempunyai sifat yang jinak - adenoma.
  4. Kanser neoplasma kanser - kanser cenderung meningkatkan dan menyebarkan metastasis, yang membahayakan aktiviti penting seluruh organisma. Pembuangan dalam onkologi perlu dilakukan semasa penyakit itu berada di peringkat pertama atau kedua, dan saiz tumor tidak melebihi norma.

Cara untuk menghapuskan adenoma

Pembedahan telah membangunkan beberapa cara prostatektomi. Sehingga kini, semua mereka terpakai. Pemilihan ini mengambil kira umur pesakit, komorbiditi, peringkat penyakit dan nilai PSA dalam darah (antigen spesifik prostat). Paling penting ialah kelayakan pakar bedah. Terdapat pilihan campur tangan pembedahan yang berikut:

  1. Reseksi Transurethral prostat. Ia dilakukan dengan pembesaran prostat jinak. Penyingkiran separa dilakukan secara laparoskopi melalui uretra.
  2. Pelepasan kelenjar prostat. Kaedah campur tangan untuk adenoma prostat, yang mengembalikan aliran normal air kencing. Ia dilakukan apabila prostat membesar sedikit, risiko komplikasi awal dalam bentuk ejakulasi retrograde adalah tinggi (sperma tidak masuk ke luar, tetapi di dalam pundi kencing).
  3. Prostatektomi radikal. Kaedah ini digunakan untuk tumor dan untuk menghapuskan hiperplasia sifat jinak. Bersama dengan prostat, kapal limfa dan nodus dikeluarkan.
  4. Penyingkiran laser kelenjar prostat. Kaedah yang progresif, yang disebabkan oleh trauma yang rendah adalah khusus untuk orang tua. Keberkesanan reseksi laser dibuktikan dengan bilangan komplikasi pasca operasi yang relatif kecil.

Bagaimana melakukan pembedahan pada kelenjar prostat

Dalam tempoh pra operasi, anda mesti mematuhi sepenuhnya cadangan doktor. Ia adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang nipis darah (clopidogrel, warfarin, aspirin dan lain-lain). Penyediaan praoperasi adalah individu, bergantung kepada kaedah operasi yang dipilih. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan pesakit sebelum pembedahan, doktor yang hadir boleh menetapkan beberapa ujian:

  • Analisis PSA;
  • ultrasound transurethral;
  • biopsi (mengikut budi bicara doktor);
  • pemeriksaan jari rektum.

Reseksi Transurethral

Sebelum pembedahan, perlu menjalani ujian air kencing dan darah. Untuk anestesia diamalkan anestesia tempatan. Oleh kerana peralatan pembedahan melibatkan bekalan kuasa langsung, elektrod grounding terletak di bawah paha pesakit. Semasa operasi, resektoskop dimasukkan melalui uretra ke pundi kencing pesakit.

Penyingkiran adenoma dilakukan menggunakan peranti yang dipanggil gelung. Tumor secara beransur-ansur dikeluarkan, seolah-olah "mengikis" sehingga hanya ada tisu yang sihat. Pada akhir operasi, tisu patologi dalam bentuk "shavings" terdapat dalam pundi kencing. Serpihan ini dicuci menggunakan alat khas. Standard operasi direka untuk tempoh tidak lebih daripada satu jam. Semasa tempoh selepas bersalin, kateter khas dimasukkan untuk memulihkan kencing.

Prostatektomi radikal

Sekiranya sebahagian besar prostat dipengaruhi oleh onkologi, kaedah invasif yang minimum dianggap tidak menjanjikan. Doktor dipaksa membuat pilihan untuk menyokong prostatektomi rongga radikal, yang melibatkan pembuangan prostat. Tempoh operasi adalah kira-kira 2-3 jam. Terdapat tiga teknologi jenis pembedahan ini:

  1. Dalam kes pembesaran prostat yang teruk di bahagian bawah abdomen, hirisan dibuat, akses ke kelenjar dengan penyingkiran berikutnya disediakan.
  2. Pesakit yang mengalami masalah berat badan berlebihan atau sudah cedera dengan pengusiran rongga abdomen atau pelvis, akses ke prostat melalui hirisan di perineum.
  3. Kaedah laparoskopi melibatkan beberapa incisions kecil di dinding abdomen untuk memasukkan instrumen dan laparoskop, yang dilengkapi dengan kamera video.

Reseksi endoskopik

Jenis operasi yang kurang biasa pada masa yang sama adalah sangat cekap. Pembuangan dilakukan dengan pancaran laser di bawah anestesia tempatan. Untuk melakukan pemotongan tidak diperlukan, pembakaran tisu yang rosak dilakukan melalui saluran kencing. Kelebihan operasi termasuk ketiadaan kehilangan darah, ketidakhadiran yang rendah dan pengurangan tempoh pemulihan. Untuk memudahkan proses, pakar bedah menggunakan kamera pada akhir instrumen.

Pengewapan laser

Penguapan laser menggunakan sifat-sifat laser hijau dianggap sebagai kaedah terbaru untuk mengeluarkan kelenjar prostat. Ia berbeza dalam fotosensitif ke hemoglobin, hanya mempengaruhi tisu-tisu kelenjar yang mempunyai vascularization yang baik. Rasuk laser menembusi tisu dengan hanya 1 mm, jadi pengewapan dilakukan dalam lapisan. Pesakit diberikan anestesia tempatan melalui uretra. Manfaat proses termasuk risiko terkena pendarahan.

Komplikasi

Dengan keberkesanan prosedur pembedahan yang tidak diragui, terdapat kemungkinan komplikasi dan gangguan semasa dan selepas pembedahan:

  1. Dalam 2.5% kes, kehilangan darah yang besar mungkin berlaku semasa pembedahan, yang mungkin menyebabkan keperluan transfusi.
  2. Selepas pembedahan, pendarahan boleh membuka dan menyebabkan pengumpulan darah beku di kawasan pundi kencing.
  3. Air mabuk: cecair yang dimaksudkan untuk pengairan pundi kencing boleh masuk ke dalam aliran darah.
  4. Pengekalan air kencing akibat ketidakseimbangan pembedahan.
  5. Keradangan
  6. Kemaluan kencing

Implikasi untuk kesihatan lelaki

Kehidupan tanpa prostat dicirikan oleh disfungsi seksual pada 20% pesakit. Tidak ada yang mengejutkan atau sangat dramatik tentang ini, kerana logik penyakit pada mulanya mengandaikan penindasan fungsi seksual dan penurunan dalam jumlah cecair air mani. Dalam tempoh selepas operasi, terdapat pemulihan perlahan keupayaan ereksi. Secara berasingan, adalah perlu untuk menyebutkan kesan penghapusan kelenjar prostat pada lelaki dalam bentuk ejakulasi retrograde (dalam pundi kencing), yang meningkatkan risiko ketidaksuburan dan kanser berulang.

Memulihkan potensi selepas penyingkiran prostat

Kelemahan atau kehilangan ereksi pada lelaki adalah kesan sampingan untuk mengeluarkan kelenjar prostat. Kesukaran khusus ialah kes-kes jika semasa operasi, gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kejadian ereksi rosak. Sekiranya operasi berjaya, dan tidak ada masalah sebelum campur tangan, maka pemulihan, mengikut ulasan, mengambil masa tiga bulan hingga setahun. Bantuan penting untuk pemulihan akan disediakan oleh ubat untuk potensi berdasarkan Sildenafil dan Tadalafil, alat mekanikal (pam dan cincin erektil).

Kos operasi untuk mengeluarkan kelenjar prostat bergantung kepada kemahiran pakar bedah dan kaedah operasi yang dipilih. Anggaran harga di klinik:

Ciri-ciri pembuangan kelenjar prostat

Pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar prostat adalah langkah utama rawatan untuk lesi ganas prostat. Prostektektomi radikal boleh dilakukan melalui kaedah retina atau perineal. Pakar menggunakan kaedah pembedahan ini untuk merawat lelaki di bawah umur 70 tahun. Radioterapi biasanya disyorkan untuk pesakit di atas usia ini.

Ciri umum

Teknologi terkini yang telah muncul, membenarkan pengalihan prostat tanpa menjejaskan tisu otot dan serat saraf yang memainkan peranan penting dalam membuang air kecil dan pendirian. Peralatan yang mengawal kehilangan darah dengan ketara mengurangkan pendarahan.

Reseksi prostat dilakukan pada peringkat pertama dan kedua kanser, tidak disertai dengan metastasis.

Apabila mengesan karsinoma, kompleks rawatan harus termasuk prostatectomy, kemoterapi dan radioterapi. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kesimpulan histologi yang mengesahkan kehadiran sel yang tidak normal dalam tisu kelenjar prostat.

Kaedah retropubik

Selalunya, penyingkiran kelenjar prostat dilakukan dengan bantuan kaedah retropubic, yang melibatkan ektomi melalui hirisan tisu yang terletak di antara pusat dan organ seksual. Kaedah moden ini adalah yang paling mudah, kerana terdapat kemungkinan pengasingan nodus limfa yang diubah, yang selanjutnya disiasat dalam makmal histologi untuk menentukan sejauh mana proses onkologi. Teknik ini memudahkan akses pakar bedah ke kelenjar dan menghalang kerosakan pada bundelan saraf yang terlibat dalam proses ereksi.

Persediaan

Pada waktu tidur, pada waktu operasi, pesakit diberi enema atau ubat pencahar yang diberikan, yang diperlukan untuk membersihkan usus, yang mengurangkan risiko jangkitan dalam tubuh jika tisu rektus terjejas semasa tindakan pembedahan.

Walaupun kebanyakan pesakit memilih anestesia umum, ia mungkin menggunakan anestesia tulang belakang.

Nod limfa yang mencurigakan atau diubah dibahagikan pada prostatektomi diuji oleh pembekuan separa untuk membantu mengenal pasti sel-sel yang tidak normal. Keputusan boleh diperoleh dalam setengah jam. Apabila sel-sel malignan dikesan, pakar bedah kadang-kadang merapatkan insisi tanpa ektomi prostat. Keputusan mengenai perjalanan selanjutnya berkaitan dengan bilangan nodus limfa, gejala dan umur pesakit yang terkena.

Rawatan pembedahan berterusan adalah lebih berkemungkinan jika pesakit muda, tumor kecil, bilangan nodus limfa kecil.

Kursus operasi dan akibatnya

Untuk menjalankan penyingkiran kelenjar prostat, ia dipisahkan dari bahagian bawah uretra, uretra. Saluran sperma berpotongan, dengan cara cairan seminal bergerak dari buah zakar ke bahagian atas. Vesikel seminal yang bersebelahan dengan kelenjar juga boleh dipengaruhi oleh proses onkologi, sehingga ia dikeluarkan bersama dengan prostat. Seterusnya adalah sambungan uretra dan kencing, yang diperlukan untuk mengembalikan kencing, yang boleh berlaku dalam beberapa hari atau minggu. Semasa pembedahan, doktor cuba untuk meninggalkan satu atau dua berkas saraf.

Lelaki muda yang telah dipelihara secara rasuk, selalunya ia boleh memulihkan potensi. Kehidupan seks menjadi mungkin sekiranya hanya satu serat saraf yang tersisa.

Pemulihan fungsi ereksi adalah mustahil dengan penyingkiran lengkap saraf bundle. Selepas operasi pada pengekssan prostat, ejakulasi semasa orgasme akan absen, kerana terdapat kerosakan pada vesikel dan saluran yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dan pengangkutan sperma. Oleh itu, penyingkiran prostat yang terjejas mempunyai akibat seperti ketidaksuburan.

Selepas pembedahan

Sebelum keluar, doktor yang hadir memberi nasihat pesakit tentang cara memulihkan tubuh. Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua arahan, sebagai kateter yang memerlukan penjagaan khas digunakan untuk melakukan proses kencing. Kepentingan mengikuti semua nasihat urologi akan menghalang risiko genangan dan jangkitan kencing.

Semasa tempoh ketika terdapat kateter, perlu menggunakan lebih banyak air. Ini akan meningkatkan proses kencing dan mencegah penyumbatan catheter yang mungkin. Selepas pembedahan dijalankan untuk mengeluarkan kelenjar getah bening dan prostat, dan pesakit itu dilepaskan, adalah wajar doktor membuat rejimen ubat, termasuk nama ubat, dos, waktu pengambilan.

Untuk mengurangkan kesan pembuangan prostat, penting untuk mengelakkan sembelit.

Untuk melakukan ini, diet harus mengandungi hidangan sayuran, buah murni. Adalah dinasihatkan untuk membuang daging berlemak dari menu. Dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran kelenjar, enema dikontraindikasikan dan sebarang pemeriksaan melalui kaedah rektum.

Tempoh pemulihan memerlukan gaya hidup yang aktif, sejauh mungkin mendaki, mengurangkan kesan seperti yang timbul selepas penghapusan kelenjar prostat, seperti pembentukan thrombus di bahagian bawah kaki. Sekiranya kemerahan atau kawasan yang dipadatkan di kaki berlaku, anda perlu berjumpa doktor sebagai trombosis yang boleh berbahaya.

Selepas penyingkiran kateter, kebocoran air kencing mungkin berlaku, kerana otot-otot yang membantu memegangnya mungkin menjadi lemah dalam jangka masa yang lama. Pada hari-hari pertama adalah lebih baik menggunakan kain minyak di atas katil, dan sedikit kemudian - pad khas. Pemulihan potensi selepas penyingkiran fungsi prostat dan kencing boleh dipercepat dengan bantuan latihan khas. Kebocoran air kencing boleh menyebabkan lelaki menjadi kerengsaan dan ruam di dalam zakar. Dalam kes ini, rawatan salap antikulat diperlukan, sebelum menggunakan yang mana anda harus mencuci alat kelamin dengan air dan keringkan dengan tuala.

Kaedah krotek

Pengecualian prostat dalam prostatektomi perineal dilakukan menggunakan insisi antara anus dan buah zakar. Kaedah ini mengurangkan kehilangan darah dan kesan lain dari penghapusan kelenjar prostat. Kelemahannya adalah kesukaran untuk menentukan lokasi bundar saraf dan ketidakmampuan untuk mengakses limfo kapal yang terdekat. Rawatan dengan kaedah ini kini kurang dilakukan.

Fungsi erektil selepas prostatektomi radikal dengan cara ini juga boleh merosot, dengan akibat yang serius untuk kesihatan lelaki. Keupayaan untuk hidup secara seksual bergantung pada kemahiran pakar bedah.

Ketidakseimbangan seksual pada lelaki biasanya akan berlaku dengan masalah potensi sebelum pembedahan.

Pemulihan kencing selepas penyingkiran kelenjar boleh mengambil masa yang lama. Pesakit dengan inkontinensia kencing ditetapkan rawatan dengan ubat khas yang menormalkan fungsi ini pada 90% pesakit. Dalam sesetengah lelaki, uretra, yang telah memulihkan kerjanya, boleh berfungsi di bawah tekanan yang teruk, batuk, dan mengangkat.

Untuk mengeluarkan pembedahan prostat boleh merosakkan rektum. Dalam kes ini, rawatan juga dilakukan secara pembedahan. Menurut statistik, prostatektomi mempunyai mortaliti yang agak rendah. Komplikasi yang membawa kepada kematian berlaku dalam 0.5% pesakit yang berusia 64-70 tahun.

Statistik

Hari ini, fakta berikut diketahui tentang akibat pembedahan prostat, yang boleh digunakan untuk kedua-dua prostat dan kaedah perineal penyingkiran prostat:

  1. Prostatectomy untuk lesi ganas kelenjar prostat disertai dengan kehilangan darah dalam jumlah 700 hingga 1500 ml.
  2. Gembira seksual hilang dalam 60% lelaki.
  3. Masalah dengan kencing berlaku dalam 15% kes.
  4. Kekerapan uretra adalah 8%
  5. Kejadian thrombosis - 2-8%
  6. Kerosakan dinding usus berlaku dalam 1% kes.

Pemulihan potensi

Bagaimana untuk merawat ereksi yang rosak, anda perlu menghubungi doktor anda. Pada masa pemulihan berlaku selepas pembuangan kelenjar prostat, anda boleh menggunakan persediaan khas untuk memulihkan pendirian. Adalah penting untuk diingat bahawa tanpa pengesyoran ahli urologi untuk mengambil ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi.

Atas nasihat doktor, kaedah terapi suntikan diri boleh digunakan, di mana rawatan dilakukan dengan menyuntikkan ubat itu ke dalam organ seksual sebelum bermulanya perbuatan. Kelemahan kaedah ini adalah penampilan kesakitan pada masa suntikan dan pembentukan parut di tisu.

Terdapat satu lagi kaedah yang berkaitan dengan urutan bergetar. Peranti khas menghasilkan rangsangan pusat-pusat tertentu di dalam otak atau tapak yang terletak berdekatan dengan prostat. Kaedah ini membolehkan anda secara beransur-ansur memulihkan fungsi ereksi.

Kesan vakum pada zakar juga boleh membantu dalam mengurangkan potensi selepas pembedahan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakselesaan dan tempoh pendirian yang singkat.

Terdapat lilin khas yang perlu dimasukkan ke dalam uretra menggunakan aplikator khas termasuk dalam kit. Suppository itu didasarkan pada bahan alloprostadil, yang menggalakkan kelonggaran otot dan tergesa-gesa darah ke organ seksual. Malangnya, kaedah ini tidak begitu berkesan. Satu ereksi berlaku hanya dalam 30% kes penggunaan lilin.

Teknologi moden membolehkan penggunaan implan dalam cara operasi, yang paling berkesan. Kelemahan adalah kemungkinan komplikasi pada masa pembedahan dan selepas itu.

Mengenai hujah-hujah untuk dan terhadap penghapusan prostat akan memberitahu kepala pusat saintifik dan klinikal onkourologi: