Mirena

Cystitis

Keterangan pada 5 Mac 2015

  • Nama Latin: Mirena
  • Kod ATX: G02BA03
  • Bahan aktif: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Pengilang: Bayer Schering Pharma AG (Jerman, Finland)

Komposisi

1 peranti intrauterine mengandungi:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • elastomer polydimethylsiloxane - 52 mg.

Borang pelepasan

Sistem terapi intrauterine Mirena adalah teras hormon elastomer putih atau hampir putih yang terletak pada kes berbentuk T dan ditutup dengan membran legap, yang berfungsi sebagai sejenis pengawal selia bahan aktif aktif. Badan berbentuk T disediakan dengan gelung pada satu hujung dengan benang yang dilampirkan untuk mengeluarkan helix dan dua bahu. Sistem Mirena diletakkan di dalam tiub konduktor dan bebas daripada kekotoran yang kelihatan. Ubat ini dibekalkan dalam lepuh steril poliester atau bahan TYVEK dalam jumlah 1 keping.

Tindakan farmakologi

Sistem intrauterin atau hanya IUD Mirena adalah penyediaan farmaseutikal berdasarkan levonorgestrel, yang secara beransur-ansur dilepaskan ke dalam rongga rahim, mempunyai kesan gestagenik tempatan. Terima kasih kepada komponen aktif ejen terapeutik, sensitiviti reseptor estrogen dan progesteron endometrium berkurangan, yang ditunjukkan dalam kesan anti-proliferatif yang kuat.

Mengamati perubahan morfologi dalam lapisan dalaman rahim dan tindak balas tempatan yang lemah kepada badan asing dalam rongga. Membran mukosa saluran serviks secara ketara dipadatkan, yang menghalang penembusan sperma ke rahim dan menghalang kemampuan motor spermatozoa individu. Dalam beberapa kes, kemurungan ovulasi juga diperhatikan.

Penggunaan dadah Mirena beransur-ansur mengubah sifat pendarahan haid. Pada bulan pertama penggunaan alat intrauterin, disebabkan oleh perencatan percambahan endometrium, mungkin terdapat peningkatan dalam pelepasan berdarah dari vagina. Oleh kerana kesan farmakologi daripada agen terapeutik berkembang, apabila diandaikan penindasan proses proliferatif mencapai maksimum, satu tempoh pendarahan luka berlaku, yang sering berubah menjadi oligo- dan amenorea.

3 bulan selepas permulaan penggunaan Mirena, kehilangan darah wanita haid menurun sebanyak 62-94%, dan selepas 6 bulan - 71-95%. Keupayaan farmakologi ini untuk mengubah sifat pendarahan rahim digunakan untuk merawat menorrhagia idiopatik jika tiada proses hiperplastik dalam membran organ-organ alat kelamin wanita atau keadaan kelamin tambahan, bahagian penting dari patogenesis yang diucapkan hypocoagulation, kerana keberkesanan ubat dapat dibandingkan dengan kaedah rawatan pembedahan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Selepas sistem intrauterine ditubuhkan, ubat farmaseutikal mula bertindak dengan serta-merta, yang ditunjukkan dalam pelepasan levonorgestrel secara beransur-ansur dan penyerapan aktifnya, yang boleh dinilai oleh perubahan kepekatannya dalam plasma darah. Kadar pelepasan komponen aktif pada awalnya adalah 20 μg sehari dan secara beransur-ansur berkurang, mencapai 10 μg sehari selepas 5 tahun. Coil hormonal Mirena membuktikan pendedahan tempatan yang tinggi, yang memastikan kecerunan tumpuan bahan aktif ke arah dari endometrium ke myometrium (kepekatan pada dinding rahim berbeza dengan lebih daripada 100 kali).

Masuk ke dalam peredaran sistemik, levonorgestrel mengikat protein serum: 40-60% daripada bahan aktif tidak tersentuh dengan albumin, dan 42-62% komponen aktif khusus kepada pembawa selektif hormon seks GSPG. Kira-kira 1-2% daripada dos yang ada dalam darah beredar sebagai steroid percuma. Semasa penggunaan agen terapeutik, kepekatan SHBG berkurangan, dan pecahan bebas meningkat, menunjukkan keupayaan farmakokinetik ubat tidak linear.

Selepas memasukkan IUD, Mirena ke rongga rahim, levonorgestrel dalam plasma darah dikesan selepas 1 jam, dan kepekatan maksimum dicapai selepas 2 minggu. Semasa kajian klinikal, terbukti bahawa kepekatan komponen aktif bergantung kepada berat badan wanita - dengan berat badan rendah dan / atau dengan konsentrasi tinggi SHBG, jumlah komponen utama dalam plasma adalah lebih tinggi.

Levonorgestrel dimetabolisme dengan penyertaan isoenzyme CYP3A4 kepada produk metabolik akhir dalam bentuk conjugated and non-conjugated 3-alpha dan 5-beta-tetrahydrolevonorgestrel, dan kemudian diekskresikan melalui usus dan melalui buah pinggang dengan koefisien perkumuhan 1.77. Dalam bentuk yang tidak berubah, komponen aktif dihapuskan hanya dalam jumlah jejak. Jumlah pelepasan bahan biologi Mirena dari plasma ialah 1 ml per minit per kilogram berat badan. Separuh hayat adalah kira-kira 1 hari.

Petunjuk untuk digunakan

  • kontrasepsi;
  • menorrhagia idiopatik;
  • endometriosis;
  • fibroid rahim;
  • rawatan prophylactic terhadap hiperplasia endometrium semasa terapi penggantian hormon.

Mirena Spiral - kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan gegelung hormon:

  • kehamilan;
  • penyakit keradangan organ pelvik;
  • endometritis selepas bersalin;
  • proses menular di bahagian bawah sistem urogenital;
  • sejarah pengguguran septik selama tiga bulan yang lalu;
  • neoplasma malignan pada rahim atau serviks;
  • cervicitis;
  • tuberkulosis sistem pembiakan wanita;
  • pendarahan rahim asal tidak diketahui;
  • displasia serviks;
  • tumor tumor yang bergantung kepada hormon;
  • anomali kongenital atau diperolehi struktur anatomi dan histologi uterus;
  • penyakit hati akut;
  • hipersensitiviti kepada komponen farmakologi peranti intrauterine.

Keadaan patologi yang boleh merumitkan penggunaan alat intrauterine dengan levonorgestrel:

  • tempoh selepas bersalin dari 48 jam hingga 4 minggu;
  • trombosis urat mendalam;
  • penyakit trophoblastik jinak;
  • kanser payudara yang ada atau dalam sejarah selama 5 tahun yang lalu;
  • embolisme pulmonari;
  • memperoleh sindrom imunisiensi;
  • kebarangkalian jangkitan seksual yang tinggi;
  • patologi hati yang aktif (contohnya, hepatitis virus akut, sirosis decompensated, dan sebagainya).

Kesan Sampingan Mirena

Perubahan dalam kitaran haid

Kesan sampingan IUD perlu bermula dengan perubahan dalam sifat dan keadaan kitaran pendarahan haid, kerana ia kelihatan lebih kerap daripada kesan buruk lain dari langkah-langkah terapeutik. Oleh itu, tempoh pendarahan meningkat pada 22% wanita, dan pendarahan rahim tidak teratur diperhatikan pada 67%, apabila mempertimbangkan 90 hari pertama selepas pemasangan dadah Mirena. Kekerapan fenomena ini secara beransur-ansur berkurangan apabila gegelung hormon melepaskan masa kurang bahan aktif secara biologi dan pada akhir tahun pertama adalah 3% dan 19%, masing-masing. Walau bagaimanapun, bilangan manifestasi gangguan haid yang lain meningkat - menjelang akhir tahun pertama, amenorea berkembang dalam 16%, dan pendarahan jarang berlaku pada 57% pesakit.

Kesan sampingan yang lain

  • Di bahagian sistem kekebalan tubuh: ruam kulit dan gatal-gatal, urticaria, angioedema.
  • Dari sistem saraf: sakit kepala, migrain, mood depresi sehingga depresi.
  • Kesan sampingan dari sistem pembiakan dan kelenjar susu: vulvovaginitis, pelepasan dari saluran kemaluan, jangkitan pada organ panggul, dysmenorrhea, sakit pada kelenjar susu, pengusiran lingkaran intrauterin, sista ovari, perforasi rahim.
  • Gastrousus: sakit perut, mual.
  • Gangguan dermatologi: jerawat, hirsutism, alopecia.
  • Sejak sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah.

Peranti intrauterine Mirena: arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Peruntukan am untuk pengendalian dadah

Mirena kontraseptif disuntik terus ke dalam rongga rahim, di mana ia memberi kesan farmakologi selama 5 tahun. Kadar pelepasan komponen hormon aktif adalah 20 μg sehari pada permulaan penggunaan IUD dan secara beransur-ansur berkurangan menjadi 10 μg sehari selepas 5 tahun. Kadar purata penghapusan levonorgestrel sepanjang keseluruhan kursus terapeutik adalah kira-kira 14 mikrogram sehari.

Terdapat penunjuk khas keberkesanan kontraseptif, yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita semasa penggunaan kontraseptif. Dengan pemasangan dan pematuhan dengan semua peraturan untuk menggunakan peranti intrauterin, indeks Pearl for Mirena adalah kira-kira 0.2% selama 1 tahun, dan angka yang sama selama 5 tahun adalah 0.7%, yang menyatakan kecekapan yang sangat tinggi dalam kaedah kontraseptif ini ( untuk perbandingan: untuk kondom, indeks Pearl berkisar antara 3.5% hingga 11%, dan bahan kimia seperti spermisida, dari 5% hingga 11%).

Pemasangan dan penyingkiran sistem intrauterin mungkin disertai oleh sakit di perut, pendarahan sederhana. Juga, manipulasi boleh menyebabkan pengsan akibat reaksi vaskular-vagal atau kejang kejang pada pesakit dengan epilepsi, oleh itu, mungkin perlu menggunakan anestesia tempatan organ-organ kelamin wanita.

Sebelum memasang ubat itu

Adalah disyorkan bahawa peranti intrauterin hanya dipasang oleh doktor yang mempunyai pengalaman dengan jenis kontrasepsi ini, kerana syarat aseptik wajib dan pengetahuan perubatan yang sesuai terhadap anatomi wanita dan operasi penyediaan farmaseutikal diperlukan. Segera sebelum pemasangan, perlu dilakukan pemeriksaan umum dan ginekologi untuk menghapuskan risiko penggunaan kontraseptif lanjut, kehadiran kehamilan dan penyakit, yang bertindak sebagai kontraindikasi.

Doktor mesti menentukan kedudukan uterus dan saiz rongganya, kerana kedudukan Mirena yang betul memastikan komponen yang aktif sama-sama terjejas oleh endometrium, yang mewujudkan keadaan untuk keberkesanan maksimumnya.

Arahan di Mirena untuk kakitangan perubatan

Visualisasikan serviks dengan cerminan ginekologi, merawatnya dan vagina dengan larutan antiseptik. Ambil bibir atas leher rahim dengan forsep dan, dengan cengkaman berhati-hati, luruskan saluran serviks, selesaikan kedudukan instrumen perubatan ini hingga akhir manipulasi pemasangan peranti intrauterin. Perlahan-lahan menolak tiub ibu melalui rongga badan rahim ke bawah, untuk menentukan arah saluran serviks dan kedalaman yang tepat dari rongga, selari, tidak termasuk kemungkinan dinding anatomi, pelekatan, fibroid submucosal atau halangan lain. Jika terusan serviks sempit, disyorkan untuk menggunakan jenis anestesia tempatan atau konduktif untuk pengembangannya.

Semak pembungkusan steril dengan ubat untuk integriti, kemudian buka dan ambil peranti intrauterin. Gerakkan slider ke kedudukan paling jauh supaya sistem ditarik ke dalam tiub saluran dan mengambil rupa batang kecil. Memegang gelangsar dalam kedudukan yang sama, tetapkan bahagian atas cincin indeks mengikut jarak yang diukur sebelumnya ke bahagian bawah rahim. Berhati-hati menolak panduan melalui saluran serviks sehingga cincin adalah kira-kira 1.5-2 cm dari serviks.

Selepas mencapai kedudukan yang diperlukan lingkaran, perlahan-lahan bergerak slider ke pembukaan penuh penyangkut mendatar dan tunggu 5-10 saat sehingga sistem menjadi berbentuk T. Menggalakkan konduktor ke kedudukan fundus, seperti yang ditunjukkan oleh sentuhan lengkap cincin indeks dengan serviks. Memegang konduktor dalam kedudukan ini, lepaskan ubat menggunakan kedudukan terendah slider. Berhati-hati mengeluarkan konduktor. Potong benang untuk 2-3 cm panjang, bermula dari os luar rahim.

Adalah disyorkan untuk mengesahkan kedudukan betul peranti intrauterine menggunakan ultrasound sejurus selepas manipulasi pemasangan Mirena dadah. Pemeriksaan semula dilakukan selepas 4-12 minggu, dan kemudian 1 kali setahun. Dengan adanya tanda-tanda klinikal, pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan kedudukan lingkaran yang betul dengan kaedah fungsional diagnostik makmal harus dijalankan secara teratur.

Pembuangan peranti intrauterin

Mirena perlu dikeluarkan selepas 5 tahun selepas pemasangan, kerana keberkesanan agen terapeutik dikurangkan dengan ketara selepas tempoh ini. Sastera perubatan menggambarkan walaupun kes-kes kesan buruk pada masa yang tepat tidak mengeluarkan peranti intrauterin dengan perkembangan penyakit radang organ-organ panggul dan beberapa keadaan patologi lain.

Untuk mengeluarkan ubat memerlukan pematuhan ketat terhadap keadaan aseptik. Pembuangan Mirena adalah regangan yang kemas benang, ditangkap oleh forseps ginekologi khusus. Sekiranya filamen tidak kelihatan, dan peranti intrauterin terletak dalam rongga badan, maka cangkuk tarikan boleh digunakan. Ia juga memerlukan pembesaran kanal serviks.

Selepas mengeluarkan dadah, Mirena perlu memeriksa sistem untuk integriti, kerana dalam sesetengah keadaan pemisahan inti hormon-elastomer atau yang tergelincir ke bahu badan berbentuk T dapat diperhatikan. Kes patologi diterangkan di mana komplikasi penyingkiran peranti intrauterin memerlukan intervensi ginekologi tambahan.

Berlebihan

Dengan penggunaan yang betul dan pematuhan dengan semua peraturan menetapkan peranti intrauterin, overdosis dengan penyediaan farmaseutikal adalah mustahil.

Interaksi

inducers farmaseutikal enzim, pemangkin terutamanya biologi cytochrome P450, yang terlibat dalam metabolisme degenerasi ubat-ubatan seperti anticonvulsants (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine) dan antibiotik (rifampicin, dll), meningkatkan penukaran biokimia progestins. Walau bagaimanapun, pengaruh mereka terhadap keberkesanan dadah Mirena adalah tidak penting, memandangkan titik utama penggunaan keupayaan terapeutik peranti intrauterine adalah kesan tempatan pada endometrium.

Syarat jualan

Dikeluarkan di kios farmasi dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Gulungan hormon intrauterin perlu disimpan dalam pakej steril di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak muda, yang dilindungi dari cahaya matahari langsung. Suhu yang betul tidak boleh melebihi 30 darjah Celsius.

Hidup rak

Arahan khas

Mirena gegelung mirena dalam mioma rahim

Fibroid uterus (nama lain - fibromyoma atau leiomyoma) adalah tumor benigna yang tumbuh dari lapisan otot rahim (myometrium) dan merupakan salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa. Fokus patologis adalah simpul serat otot polos yang dijulurkan secara rawak dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Untuk rawatan unit nosologi ini, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan digunakan, namun skema terapi konservatif sedang dikembangkan.

Ubat pilihan adalah ubat hormon dengan interaksi jenis tempatan yang disukai, kerana alat intrauterine Mirena adalah sejenis standard emas untuk pemulihan fibroid rahim.

Kesan anti-estrogenik direalisasikan dalam mengurangkan saiz nod patologi, mencegah komplikasi yang mungkin dan mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan untuk mengekalkan struktur fisiologi maksimum rahim dan membuat kehamilan masa depan mungkin.

Mirena Spiral dengan Endometriosis

Endometriosis adalah keadaan patologi apabila sel-sel lapisan dalaman rahim berkembang di luarnya. Struktur histologi mempunyai reseptor untuk hormon seks wanita, yang menyebabkan perubahan yang sama seperti endometrium biasa, yang ditunjukkan oleh perdarahan bulanan, sebagai tindak balas terhadap reaksi radang.

penyakit sakit puan wujud dalam wanita dalam usia reproduktif dan, sebagai tambahan kepada kesakitan, boleh membawa kepada kemandulan - komplikasi biasa endometriosis kerana ia begitu penting untuk mendiagnosis dan pendekatan yang betul untuk keadaan yang dirawat. Sudah tentu, terapi endometriosis mungkin mewakili pembedahan dengan pendekatan invasif kecil dan beberapa kesan sampingan, tetapi di mana lebih baik memilih terapi konservatif.

Peranti intrauterine Mirena adalah ubat yang berkesan untuk penghapusan endometriosis kerana beberapa sebab:

  • kesan dadah yang terbukti dadah, diwujudkan dengan menghalang pertumbuhan pertahanan patologi, penurunan ukuran dan penyerapan secara beransur-ansur;
  • kurang kesan sampingan berbanding produk farmaseutikal lain;
  • melegakan kesakitan, yang berkaitan dengan masalah endometriosis;
  • tidak perlu pil oral atau suntikan harian;
  • normalisasi kitaran haid;
  • tidak perlu untuk kontrasepsi.

Peranti intrauterine untuk hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrial adalah keadaan patologi yang sangat mirip dengan endometriosis, kerana ia adalah penumbuhan dan penebalan membran mukus organ-organ kelamin wanita. Perbezaannya terletak pada struktur anatomi yang betul struktur histologi, yang hanya mengubah gejala dan komplikasi yang mungkin, tetapi tidak menghilangkannya.

Mengakui unit nosological membolehkan pendarahan yang banyak dan berpanjangan semasa haid atau pendarahan rahim tidak dikaitkan dengan kitaran, dan kemustahilan hadir ovulasi implantasi embrio dalam endometrium yang diubah suai, yang merupakan manifestasi peningkatan tahap estrogen dalam badan. Rawatan etologi terhadap masalah ini, yang bertujuan untuk menghapuskan sebab segera, adalah cara hormon dengan kesan anti-estrogenik yang jelas.

Kebanyakan ahli sakit ginekologi memilih menggunakan sistem intrauterin Mirena kerana kebolehpercayaan tindakan farmakologinya, kemudahan penggunaan harian, yang tidak memerlukan pengetahuan perubatan tambahan dan murah berbanding dengan agen terapeutik lain, kerana penggunaan Mirena tidak melibatkan perbelanjaan harian pada tablet lisan atau suntikan.

Kehamilan selepas penggunaan alat intrauterine Mirena

Oleh kerana kontraseptif ini mempunyai kesan farmakologi yang kebanyakannya berlaku, pemulihan penuh semua parameter fisiologi selepas penyingkiran dadah berlaku agak cepat. Sepanjang tahun selepas pemindahan sistem, kekerapan kehamilan yang dirancang mencapai 79.1-96.4%. Keadaan histologi endometrium dipulihkan selepas 1-3 bulan, dan kitaran haid sepenuhnya dibina semula dan dinormalisasi dalam masa 30 hari.

Analog

Terdapat beberapa farmaseutikal dengan serentak kod ATC dan komposisi yang sama prinsip aktif: Dzhaydes, Postinor Evadir, eskapel tetapi betul analog boleh dipanggil hanya Dzhaydes, kerana dadah diwakili oleh sistem sbb atas dasar levonorgestrel pada dos yang lebih rendah, dan oleh itu jumlah yang dikira selama tiga tahun penggunaan tetap.

Dengan alkohol

Perumusan farmaseutikal mempunyai kesan terapeutik tempatan yang kukuh dalam kuantiti yang kecil mencapai peredaran sistemik badan wanita, kerana ia tidak berinteraksi dengan komponen minuman beralkohol, tetapi penggunaannya adalah disyorkan dos, supaya tidak menyebabkan kesan sampingan yang lain atau kesan buruk.

Semasa mengandung dan penyusuan

Penggunaan alat intrauterin Mirena dikontraindikasikan semasa kehamilan atau disyaki, kerana mana-mana alat kontraseptif intrauterin meningkatkan risiko pengguguran spontan dan kelahiran preterm. Mengeluarkan atau memeriksa sistem juga boleh membawa kepada pemindahan janin yang tidak dirancang dari rahim. Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan kontraseptif dengan teliti, kesesuaian pengguguran perubatan perlu dibincangkan mengikut tanda-tanda.

Sekiranya seorang wanita ingin mengekalkan kehamilan, maka, pertama sekali, pesakit harus dimaklumkan sepenuhnya mengenai kemungkinan risiko dan akibat buruk bagi kedua-dua tubuhnya dan kanak-kanak itu. Pada masa akan datang, ia perlu berhati-hati memantau perjalanan kehamilan dan pastikan anda tidak memasukkan implantasi ektopik dengan kaedah diagnostik yang boleh dipercayai.

Oleh kerana penggunaan tempatan kontraseptif hormon, ada kemungkinan kesan virilizing pada janin, bagaimanapun, kerana keberkesanan tinggi ubat farmaseutikal Mirena, pengalaman klinikal dengan hasil kehamilan semasa menggunakan peranti intrauterin sangat terhad. Ini juga harus memberitahu wanita yang ingin menjaga kehamilannya.

Penyusuan susu ibu bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan sistem intrauterin, walaupun sejumlah kecil komponen aktif (kira-kira 0.1% daripada dos) boleh diberikan kepada susu semasa penyusuan. Ia tidak mungkin bahawa jumlah levonorgestrel yang tidak seberapa ini mempunyai sebarang kesan farmakologi terhadap kanak-kanak itu. Majoriti masyarakat perubatan bersetuju bahawa penggunaan dadah 6 minggu selepas melahirkan tidak mempunyai kesan buruk terhadap pertumbuhan dan perkembangan tubuh muda.

Ulasan Mirena

Dadah farmaseutikal sangat popular di kalangan wanita umur reproduktif, kerana alat intrauterine Mirena ulasan mempunyai yang berikut:

  • Kontraseptif adalah mudah untuk digunakan, kerana anda tidak perlu mematuhi regimen biasa, seperti kes kontrasepsi hormon oral, atau peraturan pemakanan khas, kerana komponen aktif mempunyai kesan tempatan;
  • Indeks Pearl membentuk kredibiliti yang agak besar dari produk farmaseutikal, yang disahkan oleh ulasan dan cadangan di Internet;
  • Insiden kebanyakan kesan sampingan yang menggerunkan adalah sangat kecil, yang memungkinkan untuk tidak memikirkan cara untuk menghapuskannya apabila membuat keputusan mengenai penggunaan Mirena kontraseptif.

Nasihat dan maklum balas daripada doktor adalah berdasarkan bukan sahaja keberkesanan kesan farmakologi kontraseptif sistem intrauterin, tetapi juga pada sifat terapeutik ubat. Hasil kajian klinik memungkinkan penggunaan Mirena helix dalam endometriosis, hiperplasia lapisan rahim dan neoplasma jinak lapisan ototnya. Pakar sakit puan yang berkelayakan mempertimbangkan rejimen rawatan konservatif kontraseptif ini - ubat pilihan untuk unit nosologi di atas.

Ulasan Tentera Laut Mirena dari wanita yang menggunakannya untuk tujuan terapeutik, juga dipenuhi dengan emosi positif. Rawatan semacam itu tidak hanya kadang-kadang membolehkan untuk mengelakkan pembedahan, yang tidak dapat dielakkan meninggalkan bekas parut atau kecacatan kulit yang lain, tetapi juga menghapuskan penyakit patologi penyakit ini. Secara amnya mana-mana forum bertema atau sumber Internet mengesyorkan membincangkan skim rawatan konservatif dengan doktor peribadi.

Harga Mirena, di mana untuk membeli

Coil hormonal Mirena adalah produk farmaseutikal pengeluaran Finland, yang boleh menjejaskan kos kontrasepsi. Ini amat ketara apabila membandingkan harga di wilayah Persekutuan Rusia, kerana farmasi dan rantaian tertentu menggunakan kontrak peribadi. Iaitu adalah mungkin untuk membeli spiral Mirena di Moscow untuk 11,750 rubel, di Krasnoyarsk - untuk 10,890 rubel, dan di Ufa kos spiral hormon 11,100 rubel. Harga Mirena Tentera Laut di Moscow dan bandar-bandar lain di negara ini ditunjukkan atas dasar hasil umum penyelidikan pemasaran, yang mungkin nyata dalam perbedaan biaya di kios farmasi.

Di Ukraine, di dalam peranti intrauterine Mirena, harga turun naik lebih rendah daripada di Persekutuan Rusia. Jadi, sebagai contoh, di Dnepropetrovsk persediaan farmaseutikal boleh dibeli untuk 1,800 Hryvnia, dan di Nikolaev sistem itu dijual untuk 1,750 Hryvnia.

Bagaimana untuk tidak masuk ke hospital psikiatri, atau perhatian - "Damai"!

Saya melahirkan anak dalam 30 tahun. Dengan piawaian Rusia, mungkin sudah terlambat, tetapi di sini ia dianggap sebagai norma (saya telah tinggal di California selama lebih dari 10 tahun).

Tetapi ia bukan mengenai masa yang terbaik untuk melahirkan anak. Saya hanya mahu mengatakan bahawa sepanjang tahun ini, sehingga anak perempuan saya dilahirkan, saya tidak tahu apa pil atau pil hormon. Semua 14 tahun perkahwinan kami, suami saya dan saya menggunakan kondom secara eksklusif dan merasa lebih atau kurang ditanggung. Saya tidak mahu menelan pil, dan lingkaran tidak disyorkan. Sekarang, selepas kelahiran seorang kanak-kanak, saya, pada salah satu temu janji pertama dengan doktor, bertanya mengenai kaedah perlindungan. Doktor memberitahu saya tentang pil, dan tentang cincin wanita yang perlu diubah setiap bulan, dan mengenai sesuatu yang lain. Semua ini seolah-olah saya terlalu rumit, terutamanya memandangkan saya mempunyai ingatan yang tidak baik. Dan saya bertanya jika ada apa-apa yang lebih kekal dan boleh dipercayai, supaya kepala tidak akan menyakiti. Masalahnya ialah saya tidak peduli untuk mengetahui bagaimana bahasa Inggeris akan menjadi "lingkaran" :), dan saya menunggu segala-galanya apabila doktor itu sendiri menawarkannya kepada saya, dan saya akan memahaminya menerusi perihalannya. Jadi, pada umumnya, dan ternyata, dan kami bersetuju dengan lingkaran. Saya harus mengatakan bahawa saya melahirkan di hospital yang baik, dan melahirkan dalam keadaan yang baik. Tetapi pada masa yang sama, saya tahu bahawa saya tidak lama lagi akan membeli insurans lain dan meninggalkan hospital kerana doktor mudah di sana meninggalkan banyak yang dikehendaki. Ya, mereka dapat mengendalikan dan menghidupkan semula dengan baik, dan ia indah untuk melahirkan mereka. Tetapi ahli terapi biasa ada yang mengerikan, diagnostik tidak semestinya, anda tidak akan sampai ke pakar sehingga ahli terapi membuat diagnosis, dan beratur kepada pakar adalah dua bulan ke depan. Pendek kata, saya tahu bahawa doktor tidak ada yang sangat baik, tetapi saya berharap mereka akan membantu saya memilih lingkaran yang mudah dan meletakkannya entah bagaimana tanpa sebarang masalah.

Oleh itu, saya dan doktor saya bersetuju dengan helena Mirena. "Mirena" jadi "Mirena" - nama ini tidak memberitahu saya apa-apa. Gegelung hormon moden, boleh dipercayai. Saya membaca buku kecil yang saya berikan, semuanya nampak baik-baik saja. Dan saya meletakkan "Miren". Ia berlaku secara literal dua bulan selepas penghantaran. Bulanan Saya tidak lagi menyambung semula. Saya hanya dapat memahami bahawa ada sesuatu yang berlaku. Tidak ada yang terluka, tidak ada darah sama sekali (!). Oleh itu, pelepasan cahaya, seperti pada hari terakhir bulanan biasa. Saya pergi ke doktor (walaupun di hospital yang sama), mereka memberitahu saya di sana bahawa ini adalah perkara biasa untuk Mirena, dan saya tenang. Seks Ia menjadi lebih cerah sebaik sahaja suami saya dan saya berhenti memikirkan gusi, dan saya sangat gembira. Masih: kehamilan tidak berlaku, tidak ada haid, tidak ada yang menyakitkan. Kecantikan! Berikut adalah PMS (sindrom pramenstruasi). Saya tiba-tiba mula melihat bahawa 10 hari sebelum tempoh haid yang dipanggil, saya menjadi sangat marah, yang tidak pernah dalam hidup saya. Nah, saya fikir semuanya berubah selepas melahirkan, perubahan hormon dalam badan dan semua itu. Di samping itu, PMS adalah fenomena biasa bagi ramai wanita. Dan sekali lagi secara dalamannya tenang.

Tetapi kesengsaraan meningkat secara harfiah dari bulan ke bulan. Saya mula menjerit suamiku, di ibu mertua saya, walaupun pada bayi. Pada separuh pertama kitaran bulanan, saya merasa lebih atau kurang ditanggung, tetapi lebih dekat dengan tempoh bulanan saya menjadi tidak dapat dikawal. Anak saya tidak tidur sepenuhnya, dia tidur sangat sedikit dan sangat tidak selesa, jadi saya selalu merasa mengantuk, letih dan marah. Kanak-kanak berusia satu tahun, dan saya hampir tidak mendapat kegembiraan dari ibu. Saya terganggu oleh segala-galanya dan semua orang. Saya berasa sangat penat dan kecewa, walaupun saya tidur dengan baik. Saya mati letih di tempat kerja, walaupun saya bekerja hanya beberapa jam sehari. Saya sering menangis dari apa yang tidak masuk akal, saya membawa kedua suami saya dan mertua dengan tangisan saya. Selain itu, ia sampai ke tahap yang saya tidak mahu apa-apa dalam hidup - tiada rehat, hiburan, tiada pembelian kain bergaya, tiada cuti. tiada apa-apa Kemurungan menyedut kepala saya. Ia bukan lagi PMS yang mudah, saya berasa letih dan jengkel sepanjang masa. Saya hampir tidak melakukan kerja rumah. Kadang-kadang dia hanya memasak makanan, membasuh pinggan dan membasuh dan memakai linen. Saya tidak peduli bahawa terdapat habuk di mana-mana, bahawa lantai di dapur tidak dibasuh untuk masa yang lama, mainan terletak di sekitar rumah. Saya tidak mahu sama ada kebersihan atau keselesaan di rumah, dan walaupun saya mendapati kekuatan untuk membersihkan, kebersihan bilik tidak menyenangkan. Saya tidak peduli. Saya suka kanak-kanak itu, sudah tentu, tetapi keengganannya untuk tidur di waktu malam membawa saya putus asa. Hasilnya, anak perempuan saya dan saya kedua-duanya menjadi takut petang petang, dan di sisi katil dia menjadi histeris. Sementara itu, masa berlalu, anak perempuan sedang membesar, neneknya aktif membantu, suami saya dan saya bekerja. Saya menukar insurans perubatan lama saya untuk yang sama sekali berbeza, lebih mahal. Dan di sini kes itu membantu. Seperti kata pepatah: tidak akan ada kebahagiaan, tetapi musibah membantu.

Musim panas lalu, seperti biasa pada bulan Julai, saya mempunyai banyak kerja. Saya seorang pianis, dan pada bulan itu saya terpaksa duduk di piano selama 6-7 jam sehari. Ia bekerja keras untuk saya lebih dari sebelumnya, keletihan berlipat ganda, saya sentiasa gugup, terutama jika disebabkan oleh kesesakan lalu lintas saya terlambat untuk bekerja. Saya mempunyai tantrums sebenar di belakang roda apabila saya melihat berapa banyak saya terlambat. Selepas beberapa minggu kerja keras itu, sesuatu berlaku pada tangan kanan saya. Apabila bermain piano, saya merasa sakit di pergelangan tangan saya, tidak terlalu kuat, tetapi agak ketara. Selepas kerja dua minggu lagi, saya fikir tangan itu akan lulus dengan sendirinya, kerana sekarang saya akan bekerja lebih kurang. Tetapi tangannya tidak lulus. Bulan berlalu, musim sejuk datang, dan lengan mula sakit hampir hampir di bawah apa-apa beban, dan juga pergelangan tangan sentiasa sedikit bengkak. Jadi anda boleh kehilangan pekerjaan anda! Saya terpaksa mencari doktor.

Selepas mencari doktor dan eksperimen dengan tangan dalam bentuk urut, pemampat sejuk dan panas, tablet, dan lain-lain. Saya akhirnya menemui seorang doktor yang hebat yang menyembuhkan tangan saya dengan suntikan tunggal! Ia telah musim bunga, saya hampir putus asa, dan tiba-tiba ia sangat mudah - satu tembakan dan itu sahaja! Dokter seolah-olah saya seorang penyihir. Dan saya memutuskan untuk berunding dengannya mengenai PMS, kekurangan tempoh, dll. Beliau berkata bahawa semua ini tidak normal dan mencadangkan pakar ginekologi yang baik kepada saya. Saya segera memanggil klinik untuk membuat temujanji. Ketika anak perempuannya berusia dua tahun, dia masih kesulitan tidur pada waktu malam, tetapi dia tidur sepanjang malam sehingga lewat pagi tanpa bangun. Saya mula mendapat tidur yang cukup, tetapi masih keletihan tidak lulus. Saya tidak faham apa-apa. Kenapa anak kelahiran tiba-tiba mengubah watak saya begitu banyak? Sudah tentu, saya bukan seorang malaikat sebelum bersalin, tetapi tidak pernah begitu histeris. Saya ketakutan bahawa saya mempunyai anak, dan bukan kerana saya menyesalinya, tetapi hanya kerana saya menyesal kerana kanak-kanak itu - baik, kenapa dia mendapat ibu yang menjijikkan? Ibu mertua saya menenangkan saya, kerana dia boleh mengatakan bahawa saya seorang ibu yang baik, saya hanya perlu berehat. Beliau sentiasa menasihatkan suami saya dan saya untuk bercuti dan pergi ke suatu tempat bersama-sama. Tetapi saya tidak mahu meninggalkan anak perempuan saya. Ya, dan begitu mudah untuk bekerja dengan suami saya tidak akan dibebaskan. The histeria berterusan, suami menghindari hubungan dengan saya, tetapi, sebenarnya, saya tidak mahu berkomunikasi sendiri. Saya tidak bermaksud seks, saya hanya tidak mahu melihat sesiapa pun. Saya mendapati diri saya sentiasa mencari kesalahan dengan sesuatu, dan segala-galanya seolah-olah saya salah di sekeliling saya, dan semua orang di sekeliling saya adalah orang bodoh yang bersetuju untuk meracuni kewujudan saya. Anjing gila

Saya datang ke ahli sakit puan pada bulan April. Ia ternyata menjadi mak cik, agak muda dan sangat pintar. Rusia, dengan cara itu, jadi saya tidak perlu tekanan untuk menerangkan semua masalah saya kepadanya. Apabila saya berkata mengenai "Mirena", dia tiba-tiba mula bertanya kepada saya bagaimana haid saya digunakan untuk pergi, bagaimana saya melahirkan, sama ada terdapat pendarahan, dan lain-lain Saya menjawab soalan-soalan, tidak benar-benar memahami maknanya. Bulanannya selalu kecil, selama 2-3 hari, dia melahirkan dirinya sendiri, tidak ada pendarahan. Doktor terperanjat. "Kenapa anda meletakkan" Miren? "Dia bertanya Mirena bukan satu lingkaran yang mudah. ​​Ia ditunjukkan, lebih baik, untuk wanita yang mempunyai tempoh yang terlalu berat, atau pendarahan, atau beberapa komplikasi serius selepas melahirkan anak. lingkaran hormon dan dengan beberapa ubat-ubatan dan saya supaya tidak perlu Oleh itu PMS begitu kuat -.!.. hormon bekerja dan kekurangan darah semasa haid adalah juga satu fenomena yang menjadi kewajipan benar-benar biasa doktor untuk menerangkan kepada saya bagaimana ia berlaku dan juga katakan. bahawa masa yang kurang ditinggalkan sehingga akhir dengan rock helix ini (saya menetapkan ia selama 5 tahun), yang lebih lemah akan menjadi ICP. Sejak isu utama bagi saya adalah ketiadaan haid, dan saya memastikan bahawa segala-galanya adalah teratur, kita dengan doktor telah membuat keputusan untuk meninggalkan ia kerana ia adalah. Dan dua setengah tahun untuk menggantikan "Mirena" lingkaran biasa. pada itu memutuskan untuk melakukan, tetapi idea bahawa ia adalah lingkaran yang dibuat hidup saya supaya tidak tertanggung tegas terperangkap dalam kepala saya. Saya tidak boleh agak percaya bahawa lingkaran kecil mempunyai tindakan yang begitu kuat. Saya masih berfikir bahawa saya hanya memerlukan rehat, dan pada bulan Ogos, apabila saya akan lebih bebas dengan kerja, saya boleh berehat, mungkin pergi ke suatu tempat selama beberapa hari, meninggalkan anak perempuan saya ke nenek saya. Tetapi tidak lama kemudian menjadi jelas sehingga bulan Ogos saya tidak akan mencapai. Atau masuk ke dalam kemalangan, kerana untuk memandu sebuah kereta di dalam negeri yang melambung adalah hanya berbahaya, atau kepada suaka yang tidak berperikemanusiaan. Atau menghidu. Ya, saya mula minum. Bukan untuk menjejalkan vodka dengan botol, tetapi satu gelas atau dua wain pada petang - saya sudah memerlukannya. Dan selepas itu, selepas merasakan keperluan dadah secara langsung untuk alkohol, saya menyedari bahawa ini adalah bagaimana orang meminumnya. Ia adalah perlu untuk melakukan sesuatu, dan saya memutuskan untuk mengeluarkan lingkaran! Tiba-tiba lingkaran adalah sumber semua masalah saya.

Saya tidak pasti, tetapi tidak ada pilihan lain. Keesokan harinya saya menelefon klinik dan pergi ke doktor untuk lawatan. Kemudian semuanya berlaku seolah-olah dengan sihir. Dari jam pertama, ketika lingkaran ditarik keluar kepada saya, saya mula merasa lebih tenang. Semua kegelisahan dan ketegangan saya, yang tidak membiarkan saya pergi selama lebih daripada dua tahun, hilang di suatu tempat. Dan tidak secara beransur-ansur, tetapi tiba-tiba sekaligus. Saya takut untuk mempercayai perasaan saya, sepertinya saya ini tidak berlaku, itu seperti transformasi yang hebat! Monsters - cantik! :) Pada petang pertama, saya terkejut apabila mendapati bahawa anda boleh meletakkan seorang kanak-kanak selama 40 minit dan tidak bersuara atau menjerit pada masa yang sama! Dan bukan sekadar menahan usaha wasiat. Dan benar-benar menjadi ibu yang tenang dan penyayang! Nampaknya anak perempuan saya juga terkejut dengan perubahan yang berlaku kepada saya kerana dia bertindak dengan senyap dan diam-diam tertidur. Hari-hari berlalu, saya tidak mengenali diri saya. Keletihan yang sudah tua mula perlahan-lahan hilang, saya mula bangun segar dan berehat pada waktu pagi, saya berhenti berteriak dan histeris, saya menemukan semula kegembiraan ibu. Kenapa ada ibu, saya merasakan satu cita rasa untuk hidup! Saya mula tersenyum! Dan ia segera disedari oleh semua saudara mara. Dan anak perempuan saya tiba-tiba menjadi lebih kuat untuk menjangkau saya, dia belajar memeluk dan mencium. Dan saya sangat menyesal kerana mereka yang terlepas dan tidak dapat ditarik balik hari ketika tahun pertama kehamilan diracuni oleh beberapa doktor yang bodoh! Saya melihat rumah saya dengan kengerian. Tuhanku, bagaimana saya melancarkannya! Habuk, kotoran, sarang labah-labah di dinding, lantai di dapur tidak boleh dibasuh. Selepas bekerja kontrak bulan Julai dan mendapatkan jumlah yang baik, saya memutuskan untuk menggantikan linoleum kotor di dapur dengan jubin yang bersih. Tetapi berehat dulu!

Dan saya dan suami saya, meninggalkan anak perempuan untuk ibunya, pergi selama tiga hari di Las Vegas. Namun, 3 tahun tanpa bercuti. Dan Las Vegas adalah hampir, hampir tiga setengah jam jauhnya dengan kereta, hampir tidak ada masa dan wang di jalan raya. Dan di sana, jika anda tidak berehat secara fizikal, maka sekurang-kurangnya berehat secara moral. Dan ia tidak perlu duduk di kasino. Kami hampir tidak bermain. Terdapat banyak perkara di Las Vegas. Dan persembahan, dan muzium, dan hotel itu sendiri (yang sendiri lebih menarik daripada muzium). Dan ini adalah perasaan percutian yang luar biasa setiap minit. Bandar Awesome! Kami kembali sangat puas.

Dan sekarang kita terlibat dalam pembaikan kosmetik di rumah.

Kami mengemas kini cat di dinding, di mana terdapat noda dan gambar "gambar" kanak-kanak yang indah dengan pen dan pensil dirasai (kami tidak mempunyai dinding di dinding kita, hanya cat). Mereka meletakkan jubin di dapur, membeli dapur baru dan microwave, membasuh dan menyusun semula koleksi Gzhel di bukit dengan cara yang baru. Saya juga merancang untuk membuang kerusi separuh rusak di dapur dan membeli yang baru. Dan lebih baik dengan jadual. Jiwa meminta perubahan, kebersihan dan keselesaan! Sekali lagi saya mula menikmati membeli-belah, anak perempuan saya, dengan gembira, membeli banyak mainan, DVD dan pakaian. Dan saya berasa sangat gembira! Saya mula menikmati kehidupan semula. Kami memutuskan untuk mempunyai anak kucing, dan telah memilih satu sangat comel. Dalam seminggu kami akan membawanya dari hospital kucing dengan semua vaksin.

Tempoh normal saya telah kembali kepada saya! :) Dan dalam tiga tahun saya mula melupakan apa itu. Dan saya, seperti orang bodoh, sangat gembira apabila PMS biasa saya kembali kepada saya - apabila saya tidak terkawal mahu mempunyai manis dan menarik abdomen sedikit lebih rendah. Dan itu sahaja. Saya belum lagi memasang lingkaran baru, sesuatu yang menakutkan, walaupun doktor mengatakan bahawa lingkaran biasa tidak mampu seperti perkara-perkara jahat. :) Saya terpaksa membeli kondom lagi! Tetapi pada akhir bulan September, semasa haid yang akan datang, saya pasti akan mendaftar doktor dan menetapkan sendiri lingkaran biasa.

Di sini, mungkin, itu sahaja. Mungkin kisah saya akan membantu seseorang, tetapi mungkin tidak, saya mengakui sepenuhnya bahawa ia hanyalah tindak balas saya sendiri kepada Mirena, dan yang lain-lain wanita berbuat baik. Dan kes saya hanya pengecualian, yang hanya mengesahkan peraturan. Saya tidak tahu, saya hanya menggambarkan pengalaman saya sendiri. Dan kerana saya juga skeptis, saya percaya lebih banyak daripada yang buruk daripada yang baik, dan saya tidak mempunyai hipnosis diri sama sekali, tidak mungkin saya hanya memujuk diri saya bahawa selepas helix semuanya akan baik-baik saja. Saya sangat baik! Apa dan saya harap anda semua!

Peranti intrauterine Mirena: ulasan doktor

Dalam amalan ginekologi, alat intrauterin (IUD) telah digunakan untuk masa yang lama. Mereka kebanyakannya terdiri daripada tembaga dan perak. Pada masa ini, lingkaran hormon generasi terakhir, Mirena, telah mendapat populariti yang istimewa. Menurut ujian klinikal kita boleh membuat kesimpulan: lingkaran telah membentuk dirinya sebagai agen kontraseptif dan terapeutik yang boleh dipercayai, ini yang membezakannya dari semua IUD lain.

Sebelum anda membeli sistem hormon, dan kosnya mahal, seorang wanita harus menimbang kebaikan dan keburukan, tentu saja, jika doktor menyarankan agar memasang lingkaran. Mereka meletakkan satu lingkaran semata-mata jika terdapat bukti, memandangkan fakta bahawa ia bukan sahaja melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga melakukan fungsi terapeutik.

Oleh itu, hanya selepas melalui pemeriksaan diagnostik komprehensif, persoalan memasang atau melarang sistem hormon diselesaikan. Sesetengah penyakit, malangnya, adalah halangan kepada pemasangan IUD.

Pendapat ramai pakar dalam bidang ginekologi bersetuju bahawa Mirena adalah salah satu agen kontraseptif dan terapeutik dan profilaksis terbaik yang digunakan untuk merawat penyakit ginekologi, yang bertindak secara langsung dalam rahim.

Levonorgestrel dari sistem intrauterin setiap hari dilepaskan ke dalam rongga rahim oleh dos-mikro. Ubat itu secara praktikalnya tidak memasuki peredaran sistemik, tetapi hanya bertindak di dalam rahim, menipiskan endometrium.

Gelung hormon telah ditubuhkan selama lebih dari 20 tahun, dan pada masa ini banyak ulasan pengamal doktor telah dikumpulkan atas kelebihan dan kekurangan kaedah kontrasepsi ini. Marilah berkenalan dengan mereka dengan lebih terperinci.

Kelebihan menggunakan Mirena pada pendapat doktor

Mengamalkan ginekologi mengobservasi pesakit menggunakan Tentera Laut Mirena, dan mengenal pasti dari mereka kelebihan utama:

  • penggunaan jangka panjang helix (5 tahun);
  • Kesan kontraseptif berlaku pada hari pertama pemasangan;
  • tahap perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini adalah 99-100%, yang tidak memerlukan perlindungan cara tambahan;
  • selepas pengekstrakan heliks, fungsi pembiakan cepat pulih; dalam kitaran haid pertama, seorang wanita boleh hamil;
  • anda boleh mengeluarkan lingkaran pada bila-bila masa atas permintaan wanita (prosedur tidak menyakitkan);
  • semasa hubungan intim, helix tidak membawa ketidakselesaan (jika dikehendaki, seorang wanita boleh menyembunyikan kehadiran IUD dari pasangannya);
  • kualiti kehidupan seksual bertambah baik (ketakutan untuk hamil semasa pas hubungan seks);
  • perlindungan organ-organ pelvik dari proses keradangan dengan meningkatkan kelikatan mukus di kawasan terusan serviks;
  • terhadap latar belakang helix, ia dibenarkan mengambil ubat lain dan melakukan operasi pembedahan pelbagai profil;
  • tidak menjejaskan selera makan;
  • mengurangkan kesakitan haid;
  • Kehilangan darah dikurangkan dengan ketara, sehingga kehilangan rembesan lengkap;
  • keberkesanan tinggi IUD dalam rawatan hiperplasia endometrium, fibroid rahim dan endometriosis;
  • kemungkinan menggunakan lingkaran pada wanita yang dikontraindikasikan dalam kaedah kontrasepsi lain untuk alasan perubatan;
  • dalam sesetengah kes ia membantu untuk mengelakkan operasi ginekologi;
  • perlindungan terhadap perkembangan proses onkologi endometrium.

Kelemahan Mirena pada pendapat doktor

Biasanya, kesan sampingan berlaku pada kali pertama selepas memasang IUD. Selalunya, tempoh ini berkisar antara beberapa bulan hingga enam bulan. Terdapat penyesuaian organisma ke lingkaran. Mana-mana badan asing harus "berteman" dengan tubuh, dan kemudian gejala negatif secara beransur-ansur hilang.

Pada tahun pertama penggunaan, lingkaran kadang-kadang cenderung gugur (tidak lebih dari 7% daripada kes). Alasan untuk ini boleh menjadi tempoh yang berlimpah, yang belum mempunyai masa untuk menormalkan di bawah pengaruh levanorgestrel.

Pada bulan pertama, spotting berpanjangan diperhatikan kerana penipisan endometrium (lapisan dalaman rahim). Oleh itu, ramai wanita mula panik, dan tidak dapat menerima keadaan baru. Ini membawa kepada masalah psikologi: kegelisahan dan kerengsaan muncul.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku (tidak lebih daripada 5%), ketika memasang helix, pendarahan mungkin berlaku akibat kerosakan pada serviks atau tubuhnya. Ini adalah kerana kelayakan rendah doktor memasang sistem.

Ada aduan jahitan atau kesakitan di rahim. Keadaan ini timbul akibat bias IUD atau hipersensitif individu. Dalam kes sedemikian, penyingkiran heliks diperlukan.

Sering menentang latar belakang Mirena, sakit kepala, migrain, keadaan depresi, penurunan libido dan sakit belakang, mirip dengan sciatica, berlaku. Ada aduan keguguran rambut, rupa jerawat di muka dan belakang. Sangat jarang, tindak balas alahan dan ekzema berlaku.

Gelung hormon tidak dapat melindungi daripada jangkitan kelamin, dan dalam sesetengah keadaan ia sendiri memprovokasi proses keradangan di rahim. Ini terjadi apabila intolerans individu dan, jika heliks dipasang dengan tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis.

Ia penting! Dengan kehadiran proses pretumor dalam mana-mana organ - lingkaran tidak boleh digunakan.

Menurut doktor, lingkaran harus dipasang hanya wanita yang telah melahirkan, lebih dari 25 tahun. Secara umum, Mirena menunjukkan prestasi tinggi, dan ramai wanita tidak mempunyai kesan sampingan. Ini adalah kaedah yang sangat baik untuk menstabilkan proses proliferatif, terutamanya dalam tempoh premenopausal, apabila terdapat risiko tinggi untuk membangunkan proses kanser di kawasan alat kelamin wanita. Oleh itu, hari ini Mirena dianggap sebagai kontrasepsi terapeutik yang terbaik!

Spiral Mirena dalam endometriosis premenopausal

Kontrasepsi intrauterine segera menjadi popular di kalangan wanita, kerana ia memberikan hasil yang tinggi dan sangat mudah digunakan. Salah satu kontraseptif ini adalah Mirena Spiral, yang berkesan untuk endometriosis dalam menopaus, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus akrab dengan maklum balas dan akibatnya. Ia juga tidak menyakitkan untuk mengetahui ciri-ciri alat dan kesannya pada badan.

Penggunaan dalam menopaus

Mirena dalam menopaus, lebih tepat pada tahap awalnya, membantu wanita mencegah kehamilan yang tidak diingini dan menormalkan keseimbangan hormon tubuh. Pada peringkat awal proses kepupusan fungsi ovari, kebarangkalian konsepsi dipelihara. Tetapi untuk membezakan antara kehamilan dan menopause sangat sukar, kerana gejala-gejala ini sangat mirip dengan manifestasi menopause. Ya, dan ketiadaan haid mungkin dikaitkan dengan pendekatan menopause.

Di samping itu, anda tidak boleh seratus peratus yakin hasil ujian kehamilan. Hakikatnya adalah bahawa tahap hCG dalam tempoh menopaus meningkat, dan penunjuknya sesuai dengan yang minggu pertama selepas pembuahan. Ternyata ujian itu mungkin negatif, tetapi sebenarnya ada kehamilan.

Oleh itu, wanita memutuskan untuk menggunakan Mirena untuk meneruskan kehidupan seks yang aktif tanpa ancaman konsepsi. Dalam kes ini, lingkaran tidak menjejaskan kualiti hubungan seksual. Ia dipasang untuk jangka masa yang panjang dengan keperluan kawalan minimum.

Perlu diingat bahawa lingkaran ini berbeza daripada pilihan biasa, kerana komposisinya termasuk progesteron asal sintetik. Disebabkan ini, keseimbangan hormon stabil, yang membawa kepada penghapusan gejala menopaus yang tidak menyenangkan.

Ciri lingkaran

Kontraseptif hormon boleh didapati sebagai alat berbentuk T dengan dua tendrils khas. Terima kasih kepada bentuk ini, lingkaran boleh dipasang dengan selamat di dalam rahim. Di samping itu, satu gelung benang disediakan, dengan mana sistem dikeluarkan.

Di dalam badan peranti itu sendiri, rongga disediakan di mana komponen hormon, yang diwakili oleh levonorgestrel (52 miligram), terletak. Alat itu sendiri disimpan dalam tiub khas, dilindungi oleh pembungkusan vakum yang terdiri daripada plastik dan kertas. Ia harus disimpan pada 15-30 darjah selama tidak lebih dari tiga tahun dari tarikh pembuatan.

Bagaimana ia berfungsi?

Bahan aktif lingkaran adalah milik gestagens. Hormon:

  • menghalang pertumbuhan endometrium;
  • menghalang sel-sel kanser daripada mendarab;
  • menormalkan keseimbangan antara estrogen dan progesteron;
  • tidak menjejaskan fungsi normal ovari;
  • menghalang kemunculan patologi organ-organ panggul;
  • mengurangkan gejala menopaus;
  • melindungi daripada konsepsi yang tidak diingini;
  • Ini adalah cara terbaik untuk mencegah pertumbuhan endometrium semasa menopaus, endometriosis.

Selepas sistem dipasang, badan wanita menerima dos tertentu levonorgestrel setiap hari (20 mikrogram). Pada akhir penggunaan lima tahun, angka ini turun kepada 10 mikrogram setiap hari. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hampir keseluruhan hormon hormon tertumpu pada endometrium, dan dalam darah kandungan hormon tidak melebihi dos mikro.

Bahan aktif tidak mula memasuki darah dengan serta-merta. Ini mengambil masa kira-kira sejam, dan selepas 14 hari kepekatan tertinggi levonorgestrel berada dalam darah, tetapi angka ini bergantung pada berat wanita. Jika seorang wanita berat tidak lebih daripada 54 kilogram, maka penunjuk ini akan menjadi 1.5 kali lebih besar.

Mengikut ulasan, selepas pemasangan sistem, mungkin ada pelepasan yang tidak stabil dari watak yang mekar, tetapi hanya pada beberapa bulan pertama. Ini disebabkan oleh penstrukturan semula endometrium, selepas itu ia berkurangan dengan lama dan jumlah pendarahan. Dan kadang-kadang mereka berhenti sama sekali.

Gegelung hormon terhadap penyakit menopaus

Gejala Sindrom Menopaus disebabkan oleh ketidakstabilan hormon. Tetapi tidak semestinya masalah ini dapat diselesaikan dengan mengambil hormon dengan estrogen. Fakta adalah bahawa banyak penyakit dalam badan wanita memprovokasi dominasi estrogen berbanding progesteron. Di sini, penggunaan ubat yang mengandungi estrogen hanya memburukkan lagi masalah, meningkatkan kelajuan dan pengabaian penyakit.

Levonorgestrel, yang terkandung dalam Mirena Spiral, boleh membantu memerangi masalah berikut:

Hiperplasia endometrial

Estrogen mencetuskan pembahagian sel tisu yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kanser. Di samping itu, lonjakan hormon boleh meningkatkan gejala hiperplasia. Dalam kes ini, heliks mengurangkan kesan estrogen pada endometrium, tetapi ia tidak mengganggu hormon untuk memberi kesan positif kepada kerja jantung, saluran darah, sistem kencing, tisu tulang, dan sebagainya.

Endometriosis

Penyakit ini adalah akibat langsung dari kekurangan progesteron di latar belakang estrogen yang melimpah. Mirena menyekat perkembangan endometriosis, dan juga menyumbang kepada pengurangan penyakit. Levonorgestrel mempunyai kesan yang baik ke atas lapisan rahim, menghalang penyebaran strom endometriosis dan risiko kanser. Ia dapat dilihat sejumlah besar maklum balas positif pada Mirena helix dalam endometriosis dalam penyakit premenopaus tanpa akibat negatif bagi kesihatan wanita.

Myoma

Segera, kita perhatikan bahawa dengan penyakit ini, tidak selalu mungkin menggunakan lingkaran. Semuanya bergantung kepada ciri-ciri tumor (lokasi dan saiz). Di sini, ubat itu dapat mengurangkan bekalan nutrisi ke tumor.

Pendarahan

Mirena mengandungi analog progesteron, yang dapat mengurangkan aktiviti pendarahan dan jumlah mereka. Tetapi penggunaannya hanya dibenarkan jika pendarahan tidak dikaitkan dengan kanser.

Perubahan dalam tahap hormon sentiasa membawa kepada penurunan dalam pertahanan tubuh, oleh itu, sering kali penyakit-penyakit ini berlaku seperti pendekatan menopause. Mirena dan premenopause disambung sedemikian rupa sehingga gegelung itu sendiri dapat mengurangkan risiko pelbagai patologi akibat sokongan mikroflora vagina dan penstabilan keseimbangan hormon.

Tanda dan kontraindikasi utama

Malangnya, tidak semua wanita boleh menggunakan produk ini. Sebagai permulaan, perlu diingat bahawa prasyarat adalah pemeriksaan seluruh organisma.

Dalam kes ini, kontraindikasi adalah:

  • tumor malignan;
  • onkologi payudara;
  • pendarahan yang berkaitan dengan penyakit serius;
  • intolerans individu ke gestagens;
  • trombosis vena;
  • keradangan organ pelvis;
  • jangkitan dalam sistem kencing;
  • endometritis;
  • masalah hati (hepatitis, sirosis);
  • penyakit jantung dan buah pinggang;
  • pengguguran baru-baru ini (tiga bulan lalu).

Ia penting! Apa-apa patologi radang organ-organ panggul adalah tanda-tanda untuk menghilangkan lingkaran. Di samping itu, kontrasepsi intrauterin dikontraindikasikan pada risiko penyakit berjangkit tinggi (masalah dengan sistem imun, kekurangan pasangan tetap).

Walaupun kesan minimum levonorgestrel pada badan, ia adalah kontraindikasi dalam semua penyakit kanser. Penyakit yang agak kontraindikasi termasuklah migrain, hipertensi arteri, trombophlebitis dan diabetes mellitus. Dalam kes-kes ini, kemungkinan menggunakan kontraseptif hormonal intrauterin ditentukan oleh doktor, tetapi hanya selepas menjalankan diagnosis makmal yang komprehensif.

Petunjuk utama untuk digunakan:

  1. Kontraseptif. Tujuan utama pemasangan Tentera Laut tetap untuk mencegah konsepsi yang tidak diingini.
  2. Menorrhagia idiopatik. IUD digunakan sebagai elemen terapi hanya dengan tidak adanya proses hiperplastik dalam mukosa rahim, serta patologi extragenital.
  3. Pencegahan hiperplasia endometrium. Digunakan dalam pelantikan terapi penggantian estrogen, apabila anda perlu mengimbangi estrogen dan progestin dalam badan.
  4. Pendarahan yang berlebihan dengan sebab yang tidak jelas. Selepas memasang helix, atau sebaliknya selepas 4 bulan, jumlah pelepasan harus kembali normal.

Kesan Sampingan Mirena Spiral

Perlu diingat bahawa seringkali kesan sampingan hanya muncul dalam beberapa bulan pertama selepas doktor telah memasang sistem. Di sini anda perlu memberi perhatian kepada kuasa manifestasi mereka. Sekiranya kesan sampingannya tidak penting, maka wanita boleh menggunakan ubat ini lagi, tetapi masalah ini diselesaikan dengan doktor yang hadir.

Antara kesan sampingan perlu diserlahkan:

  • migrain;
  • sakit kepala;
  • kehamilan ektopik;
  • melompat tekanan darah;
  • mual;
  • muntah;
  • penampilan berat berlebihan;
  • pening kepala;
  • ruam alah;
  • sakit payudara;
  • keadaan emosi yang tidak stabil;
  • kesengsaraan;
  • insomnia

Kesan sampingan ini paling sering muncul hanya pada permulaan penggunaan alat ini. Berdasarkan ulasan, majoriti wanita yang telah menjalani pemeriksaan awal dan telah membentuk lingkaran dengan pakar yang berpengalaman, tidak mengalami kesan sampingan. Dalam wanita premenopause, berpeluh, berkeringat dan mudah marah hilang hampir serta-merta.

Sangat jarang, penggunaan lingkaran boleh menyebabkan:

  • perkembangan tumor;
  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • pembentukan sista di ovari;
  • jaundis.

Harus diingat bahawa dalam hal ini banyak bergantung pada pesakit dan doktornya. Anda tidak boleh menggunakan IUD dengan komponen hormon tanpa ujian dan pemeriksaan organ. Ketahui apa yang perlu diuji untuk hormon semasa menopaus.

Pelepasan berlimpah selepas pemasangan lingkaran

Beberapa kajian wanita mengandungi maklumat mengenai pendarahan selepas memasang Mirena. Semasa premenopause, heliks boleh menyebabkan pelecehan, tetapi ini hanya normal dalam tempoh empat bulan pertama selepas prosedur.

Begitu juga, badan wanita menyesuaikan diri dengan perubahan dan normalisasi keseimbangan hormon. Di samping itu, dalam beberapa bulan pertama selepas pemasangan lingkaran terdapat risiko utama proses keradangan. Oleh itu, untuk apa-apa aduan, anda harus berjumpa doktor untuk menghapuskan punca pendarahan yang lain, walaupun tidak ada gejala yang menyakitkan lagi.

Bagi tempoh pendarahan, ia adalah dalam masa lima atau tujuh hari. Tetapi tidak lama lagi Mirena harus mengurangkan banyak rembesan, secara beransur-ansur membawa mereka lebih dekat kepada normal.

Untuk maklumat lanjut mengenai pilihan selepas memasang helix, ikuti pautan tersebut.

Kesan Mirena yang tidak diingini

Mengikut ulasan dan kajian, akibat berikut, walaupun sangat jarang nyata, tetapi masih mempunyai tempat untuk menjadi:

  • Kehamilan ektopik. Pada risiko adalah wanita yang mengalami penyakit berjangkit yang berpanjangan dan proses keradangan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Gejala termasuk pening, mual, sakit perut yang rendah, haid yang terlewat, kulit pucat dan kelemahan umum.
  • Penembusan. Pertumbuhan bermakna dalam rahim berlaku sangat jarang. Ini adalah mungkin terhadap latar belakang penyusuan, kelahiran anak baru-baru ini atau lokasi yang tidak standard rahim.
  • Tentera Laut Dropout. Kehilangan lingkaran agak biasa. Kebarangkalian proses yang tidak diingini ini meningkat dalam tempoh haid, dan ia boleh berlalu tanpa disedari. Wanita dinasihatkan untuk segera menghubungi doktor untuk membuang dana dan memasang sistem baru.
  • Proses keradangan dan penyakit berjangkit. Kebarangkalian pembangunan yang tinggi pada bulan pertama selepas pemasangan sistem. Seorang wanita perlu melihat doktor yang akan menulis rawatan dan memutuskan sama ada untuk mengeluarkan gegelung.
  • Amenore. Mungkin enam bulan selepas menggunakan Tentera Laut. Di sini, anda harus terlebih dahulu mengecualikan kehamilan. Perhatikan bahawa selepas pemindahan dana, kitaran menjadi normal, jika penamatan bulanan tidak disebabkan oleh sebab-sebab lain.
  • Kista ovari semasa menopaus. Hanya berlaku dalam 12% pesakit (kira-kira). Ia juga perlu diperhatikan bahawa folikel yang diperbesarkan secara bebas memperoleh saiz normal selepas beberapa bulan.

Lebih tepat mengenai akibatnya tidak boleh mengatakan apa-apa. Ini adalah disebabkan oleh keperibadian setiap kes dan ketidakmungkinan mengumpul maklumat mengenai setiap wanita yang menggunakan Mirena. Perhatikan bahawa IUD ini dengan levonorgestrel agak selamat, seperti semua produk yang mengandung hormon. Dalam kebanyakan kes, pesakit berjaya bertahan selama lima tahun dengan sistem ini, tetapi tertakluk kepada sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka dan laluan peperiksaan yang diperlukan.

Pemasangan, penyingkiran dan ciri lingkaran

Perlu diperhatikan bahawa tidak semua doktor mempunyai pengalaman yang mencukupi dalam pemasangan helena Helix. Seorang wanita perlu mencari pakar yang telah bekerja dengan jenis IUD ini dan mengetahui ciri-ciri prosedur ini.

Alat ini boleh didapati dalam pembungkusan steril, yang tidak boleh dibuka di rumah. Ini dilakukan oleh pakar sebelum pemasangan. Jika integriti pakej telah dilanggar, pemasangan lingkaran tidak dibenarkan. Ia musnah sebagai sisa perubatan. Begitu juga dengan prosedur penyingkiran, kerana lingkaran yang digunakan masih mengandungi hormon.

Pemeriksaan sebelum memasang Mirena

Sebelum membeli spiral Mirena, pastikan anda terlebih dahulu memeriksa kesihatan anda. Pertama anda perlu melawat doktor yang akan menasihati:

  • memeriksa vagina;
  • melawat mamammolog;
  • memeriksa mikroflora faraj;
  • melakukan ultrabunyi alat kelamin.

Di samping itu, wanita dengan premenopause perlu diuji untuk hormon untuk menentukan keadaan latar belakang hormon tubuh secara tepat.

Ciri-ciri menggunakan alat untuk pelbagai tujuan

Terdapat senarai preskripsi untuk tarikh pemasangan IUD:

  • Untuk kontrasepsi. Prosedur ini perlu dilakukan pada minggu pertama kitaran. Tetapi penggantian Tentera Laut dibuat pada mana-mana hari kitaran haid.
  • Selepas bersalin. Di sini seseorang harus menunggu pembebasan uterus sepenuhnya, tetapi walaupun dengan faktor ini Mirena adalah kontraindikasi selama enam minggu pertama selepas kelahiran anak. Di samping itu, sekiranya kesakitan yang teruk, organ-organ panggul hendaklah diperiksa untuk mengecualikan tompok.
  • Untuk melindungi endometrium. Boleh digunakan dengan HRT. Prosedur ini dijalankan pada hari terakhir kitaran. Dengan lingkaran amenorea boleh dipasang pada bila-bila masa.

Berapa kerap untuk melawat doktor selepas memasang lingkaran?

Tanpa gagal, seorang wanita harus hadir di majlis pedang ginekologi tidak lebih dari 3 bulan selepas pemasangan Mirena. Kemudian anda boleh melawat doktor sekali setahun, dan jika anda mempunyai aduan, anda perlu segera pergi ke hospital.

Jika doktor telah membenarkan pemasangan helix kepada seorang wanita yang menderita diabetes, maka dia perlu memantau tahap glukosa dalam darah. Fakta bahawa levonorgestrel memberi kesan negatif kepada toleransi glukosa. Mana-mana penyakit tidak boleh diabaikan.

Penyingkiran helix

Sistem ini dikeluarkan dengan perlahan menarik pada benang yang direka khusus untuk ini dengan forseps steril. Kadang-kadang mustahil untuk melihat benang, maka doktor menggunakan penggunaan cangkuk tarikan untuk pengekstrakan yang selamat. Di samping itu, dalam beberapa kes, pakar memperluas terusan serviks.

Ia penting! Sistem ini dikeluarkan selepas lima tahun penggunaan dengan kesihatan biasa pesakit. Untuk apa-apa aduan yang serius, IUD hendaklah dikeluarkan dari badan dengan segera.

Bagi pemasangan semula alat baru, prosedur boleh dilakukan dengan serta-merta. Di sini semuanya bergantung pada bulanan. Dengan pemeliharaan aliran haid, pemasangan sistem baru dibuat pada hari haid, untuk menghapuskan risiko persenyawaan telur.

Doktor patut memberi amaran kepada pesakit bahawa pemasangan atau penyingkiran kontraseptif hormonal intrauterin dapat menyebabkan sakit dan pendarahan tertentu. Peringatan khusus harus ditunjukkan kepada wanita dengan epilepsi dan stenosis serviks. Mungkin pengsan, bradikardia atau sawan kejang.

Selepas penyingkiran Mirena, sistem diperiksa untuk integriti, untuk mengelakkan rongga hormon heliks dari tergelincir. Sebaik sahaja doktor mengesahkan integriti dana, tiada tindakan selanjutnya diperlukan.

Apakah testimoni?

Mirena menyelesaikan masalah beberapa wanita sekaligus. Premenopause membawa beberapa ketidakselesaan, yang dikaitkan bukan sahaja dengan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga keperluan untuk memilih kontraseptif yang optimum. Kebanyakan wanita menyedari kepraktisan alat ini.

Pesakit sering tertanya-tanya jika mereka boleh hamil selepas penyingkiran sistem. Oleh itu, 80% wanita dapat mengandung anak (dirancangkan) pada tahun pertama selepas pemindahan Tentera Laut. Dalam kes lain, penyakit yang dicegah atau kehamilan berlaku sedikit kemudian.

Sudah tentu, dengan pendekatan menopaus, ramai wanita tidak lagi merancang untuk mempunyai anak. Adalah penting untuk memasang lingkaran pada masa yang sesuai.

Malah, ulasan adalah kontroversi. Kumpulan utama wanita tidak puas dengan latar belakang emosi yang tidak stabil pada bulan pertama menggunakan Angkatan Laut. Tetapi di sini adalah perlu untuk mengambil kira penstrukturan semula badan, yang cuba membiasakan diri dengan perubahan dan pengaruh hormon.

Di samping itu, wanita mencatatkan bahawa Mirena gegelung adalah lebih mudah berbanding kontraseptif oral untuk menopaus, yang memerlukan rejimen yang ketat. Sekiranya anda mengambil harga sistem, maka ia berkisar antara 9-13 ribu rubel. Dengan tempoh lima tahun, anda boleh menyimpan jumlah yang baik, tidak seperti perbelanjaan pada kontraseptif.

Mirena kontraseptif hormon intrauterin adalah mencari sebenar semasa premenopause, apabila kemungkinan pembiakan kekal, dan juga keseimbangan hormon perlu dinormalisasi. Di samping itu, Mirena menunjukkan dengan baik dengan HRT berasaskan estrogen. Ia hanya untuk mematuhi saranan dan pemantauan kesihatan, untuk mengelakkan kemungkinan akibat.