Stricture (sempit) uretra pada lelaki

Potensi

Penyempitan lumen uretra (uretra) menyebabkan gangguan kepada air kencing melalui lumennya, sehingga kelewatan proses kencing.

Struktur uretra adalah penyakit berdasarkan beberapa faktor penyebab dan predisposisi. Ia adalah yang paling biasa pada lelaki, kerana uretra mereka mempunyai beberapa ciri-ciri anatomi. Ia agak sempit, panjang, melengkung, dan juga bahagian-bahagian tertentu terdapat lekuk anatomi.

Rawatan ketat uretra pada lelaki memerlukan pendekatan individu dalam setiap kes tertentu, yang ditentukan oleh panjang proses patologi, tahap penyempitan lumen uretra dan keparahan gangguan urodinamik.

Aspek anatomi

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada lelaki, oleh itu perlu untuk secara ringkas mempertimbangkan ciri-ciri struktur uretra pada lelaki.

Secara anatomi dibuat bahagian berikut uretra:

  • bahagian prostatik (sebahagian daripada uretra, yang dikelilingi oleh kelenjar prostat);
  • bahagian membran (ia dikelilingi oleh diafragma urogenital);
  • bahagian zakar (jabatan yang terletak di antara diafragma urogenital dan pembukaan luaran uretra).

Ketegangan di bahagian prostat berlaku dengan bentuk keseluruhan prostatitis, yang memerlukan rawatan yang mencukupi bukan hanya tapak penyempitan, tetapi juga operasi serentak pada kelenjar prostat.

Pengkelasan

Klasifikasi proses patologi adalah berdasarkan kepada beberapa kriteria.

Menurut etiologi penyakit ini:

  • tegasan selepas trauma (timbul pada latar belakang apa-apa kerosakan pada membran mukus uretra atau lapisan yang lebih mendalam);
  • keradangan keradangan (berdasarkan komponen keradangan proses, dan penggantian tisu berserabut normal);
  • iatrogenik (terhadap latar belakang kesilapan perubatan, manipulasi yang dilakukan secara tidak wajar, dan sebagainya);
  • ketat kongenital (terdapat penyempitan panjang dan lokalisasi yang berlainan, rupa yang disebabkan oleh gangguan genetik);
  • idiopatik (dengan penyempitan uretra etiologi yang tidak diketahui).

Mengenai perubahan patologi:

  • teguran utama (tidak rumit, pertama kali timbul, sebelum tidak dirawat);
  • ketat berulang (terdahulu didiagnosis pada pesakit, rumit oleh abses, laluan fistulous, dll.).

Mengikut tahap pemetaan ketat:

  • jabatan prostat;
  • jabatan membran;
  • jabatan bulbozny;
  • capitatum;
  • pembukaan luar uretra.

Oleh panjang (panjang tegasan):

  • pendek (kurang daripada 2 cm);
  • panjang (lebih daripada 2 cm);
  • jumlah teguran (lesi uretra sepanjang panjangnya).

Dengan bilangan sekatan:

  • ketetapan tunggal;
  • pelbagai ketat.

Menurut tahap penyempitan lumen uretra:

  • ijazah sederhana proses (penyempitan lumen uretra tidak melebihi 50%);
  • menyempitkan tahap sederhana (tidak lebih daripada 75%);
  • penyempitan teruk (lebih daripada 75%);
  • penghapusan lengkap lumen (tiada patensi).

Penyebab utama penyakit ini

Pembentukan tisu parut, yang menggantikan epitelium normal uretra dan menyempitkan lumennya, mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Impak traumatik pada dinding organ, yang mengakibatkan kerosakan kepada uretra atau pecah lengkap (untuk patah tulang pelvis, simfisis, pecah simfisis, pengenalan badan-badan asing ke dalam lumen urethral, ​​contohnya kateter atau bougie, dll.).
  2. Pengenalan agen-agen berjangkit asal-usul yang berbeza dalam membran mukus, yang membawa kepada keradangan ketara dan menyempitkan badan. Penyebab utama penyempitan uretra adalah jangkitan gonokokus, rawatan yang tidak hadir untuk masa yang lama atau tidak mencukupi.
  3. Penyempitan kongenital uretra biasanya didiagnosis pada usia dini (ini harus mengecualikan sifat berjangkit atau traumatik proses patologis).
  4. Penemuan keluk kateter yang berpanjangan pada pesakit yang menghidap proses kanser di dalam kelenjar prostat, yang tidak dapat menerima rawatan pembedahan.
  5. Penyempitan Idiopatik lumen uretra didiagnosis pada kira-kira 15% pesakit. Diagnosis sedemikian dibuat apabila tiada sejarah trauma, proses berjangkit, manipulasi, dll.

Jika kita bercakap tentang kerosakan traumatik kepada uretra, maka paling kerap terdapat pecah badan yang lengkap, dan perbezaannya berakhir, dan hematoma yang luas sentiasa terbentuk. Proses pembentukan tisu parut bermula, yang menggantikan lapisan biasa uretra, terhadap latar belakang yang mana ia mula sempit.

Gejala penyakit

Gejala utama uretra ialah:

  • melemahkan tekanan aliran air kencing ("jet lemah"), memercikkannya ke arah yang berbeza, menukar arah, dan sebagainya;
  • penampilan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan yang mengiringi proses mengosongkan pundi kencing;
  • keperluan untuk membuat usaha untuk memulakan proses kencing, manakala air kencing dapat menonjol dalam tetes kecil;
  • perasaan pundi kencing yang penuh, yang kekal walaupun selepas ia dikosongkan;
  • kebocoran "air kencing" tidak boleh dilakukan, terdapat pada tenaga fizikal yang sedikit atau dalam keadaan rehat;
  • kehadiran rasa sakit di perut bawah, di atas pubis, yang memancarkan ke rektum, perineum atau permukaan paha;
  • penampilan dalam air kencing atau semen darah, serta komponen patologi lain.

Komplikasi

Apabila gejala pertama menunjukkan penyempitan lumen uretra, rawatan perubatan khusus diperlukan, kerana keadaan ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang serius, seperti:

  • pembentukan urethral passages fistulous dengan organ bersebelahan (contohnya, ke dalam lumen rektum);
  • pembentukan phlegmon atau abses;
  • pembentukan batu di atas tahap penyempitan;
  • proses berjangkit dalam kemaluan genesis akut atau kronik (prostatitis, epididymitis, dan lain-lain);
  • proses berjangkit di bahagian yang berlainan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis, dan lain-lain);
  • keadaan septik am (sepsis);
  • kegagalan buah pinggang kronik dan lain-lain.

Algoritma Diagnostik

Pemeriksaan umum pesakit bermula dengan pemeriksaan digital zakar dan pelengkapnya, serta palpasi rektum kelenjar rektum dan prostat.

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental termasuk prosedur berikut:

  • analisis lengkap darah dan air kencing (kehadiran komponen keradangan, keparahannya, serta perubahan patologi lain dalam hasil yang diperolehi);
  • Ujian darah biokimia (tahap kreatinin dan urea ditentukan, jumlah protein dan pecahannya dan petunjuk lain yang diperlukan);
  • budaya air kencing pada media nutrien (jika sifat yang menular prosesnya disyaki);
  • urethrography retrograde (prosedur yang membolehkan untuk mengenal pasti tempat penyempitan uretra, panjang dan keparahannya, serta kehadiran petikan yang tersembunyi, batu, dan sebagainya);
  • urethroscopy (kaedah pemeriksaan endoskopik, di mana doktor menggambarkan dinding uretra, kehadiran kecacatan, ketat dan struktur patologi lain);
  • Ultrasound sistem kencing dan pemeriksaan transrectal kelenjar prostat (membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam prostat, saiznya, kehadiran batu, dan lain-lain);
  • MRI atau CT organ-organ sistem urogenital dengan menggunakan agen kontras (pada masa ini, kaedah digunakan secara meluas, kerana mereka membenarkan mengesan ketat, panjangnya tepat, dan lain-lain) dalam masa yang singkat.

Taktik pengurusan

Rawatan ketegangan uretra (penyempitan uretra) mempunyai objektif berikut:

  • pemulihan sepenuhnya patensi lumen uretra, iaitu, penyembuhan pesakit dan pencegahan sebarang komplikasi;
  • normalisasi proses kencing;
  • meningkatkan kualiti hidup keseluruhan pesakit.

Terapi pesakit boleh mempunyai beberapa arah.

Pemantauan pesakit dinamik

Taktik ini dipilih dalam kes berikut:

  • pesakit sepenuhnya hilang apa-apa aduan atau manifestasi mereka adalah minimum;
  • sedikit air kencing yang tinggal di pundi kencing (kurang daripada 80-100 ml);
  • tiada tindak balas proses berjangkit dalam organ-organ sistem kencing.

Bougienage kawasan sempit di dalam uretra

Petunjuk untuknya adalah:

  • struktur panjang (5-6 cm panjang), yang mempunyai tahap yang sama sempit sepanjang panjangnya;
  • sedikit penyempitan lumen uretra, yang akan membolehkan prosedur bougienage tanpa kecederaan kepada membran mukus;
  • penolakan pesakit kaedah rawatan lain;
  • risiko tinggi komplikasi semasa pembedahan (keadaan serius umum pesakit, kehadiran komorbiditi);
  • toleransi yang baik terhadap prosedur bougaining, yang telah dijalankan sebelum ini, serta kesan positif yang berpanjangan.

Urethrotomy optik dalaman

Inti prosedur terletak pada pengasingan endoskopik bidang penyempitan cicatricial (menggunakan urethroscope dan alat khas yang mampu mengeluarkan tisu yang tidak normal). Untuk rawatan ketat oleh kaedah uretra pada lelaki dan wanita, gunakan laser, sumber haba atau pisau sejuk.

Kaedah ini disertai dengan tindak balas kerap proses patologi, yang diperhatikan agak awal (selepas 2-3 bulan), yang merujuk kepada cara-cara yang tidak menentu untuk merawat ketat mana-mana asal.

Pengasingan uretra

Pembuangan sebahagian uretra (reseksi) dengan pembentukan anastomosis terminal (penggunaan tisu sendiri uretra dengan menarik mereka bersama-sama). Kaedah ini digunakan untuk mengecil sedikit, ia mempunyai hasil jangka panjang yang baik.

Urethroplasty penggantian

Standard rawatan emas. Ia mendapat penyebarannya dalam proses patologi panjang yang besar (lebih daripada 2-3 cm), diletakkan di bahagian yang berlainan uretra. Selalunya, untuk menggantikan tisu-tisu yang terjejas, bahan yang diperoleh dari membran mukus pipi pesakit (transplant buccal) digunakan.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah ketegangan uretra adalah seperti berikut:

  • rawatan tepat pada masanya mengenai apa-apa proses keradangan di uretra (terutamanya asal gonokokus);
  • dalam kes kerosakan traumatik kepada dinding uretra, bantuan pembedahan yang tepat pada masanya dan jumlah campur tangan pembedahan yang mencukupi perlu (kaedah rawatan moden harus dipilih);
  • Untuk mengecualikan ketat iatrogenik yang timbul sebagai komplikasi kateter yang dimasukkan secara tidak betul, latihan kecekapan kakitangan perubatan dalam catheterization diperlukan;
  • Adalah penting untuk mengelakkan pengenalan mana-mana objek asing dalam uretra (pembetulan tingkah laku seksual);
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, penggunaan alat kontraseptif, yang menghilangkan kemasukan agen berjangkit dalam uretra;
  • pengukuhan umum status imun, pengerasan badan secara beransur-ansur, mengekalkan gaya hidup yang aktif.

Kesimpulannya

Proses keradangan dalam uretra memerlukan rawatan yang tepat pada masanya, kerana ia boleh menyebabkan keadaan seperti uretra, yang mengancam pesakit dengan beberapa gangguan urodinamik dan komplikasi serius.

Tidak kira apa gejala mengganggu pesakit (pada tahap awal, mungkin ketiadaannya yang lengkap), adalah perlu untuk memberikan bantuan yang berkelayakan dengan penggunaan kaedah rawatan moden. Malangnya, walaupun rawatan jangka panjang dan yang mencukupi tidak selalu menjamin pemulihan lengkap pesakit, dan tidak melindunginya dari kemungkinan proses kambuhan.

Stricture (menyempitkan) uretra pada lelaki dan wanita: gejala dan rawatan

Tekanan uretra mempunyai pelbagai sebab dan boleh membawa kepada pelbagai manifestasi, dari kursus klinik asymptomatic hingga ketidakselesaan yang teruk dengan inkontinensia kencing.

Mewujudkan saluran air yang mencukupi boleh mencabar.

Mengenai ketegangan uretra disebutkan dalam tulisan-tulisan kuno Yunani, yang melaporkan pada pemasangan di pundi kencing semua jenis peranti untuk penyingkiran air kencing.

Struktur uretra berkembang pada latar belakang keradangan, iskemia dan proses traumatik yang membawa kepada pembentukan tisu parut. Akibatnya, diameter uretra berkurangan dan aliran kencing retrograde berlaku.

Struktural uretri anterior berkembang terhadap latar belakang perubahan cicatricial sekunder dalam tisu spongy, bahagian posterior disebabkan oleh fibrosis, yang menyempitkan leher pundi kencing, yang biasanya disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan, sering prostatektomi radikal.

Penyempitan uretra adalah pendek atau panjang, tunggal dan berganda.

Terdapat ketegangan uretra anterior dan ketegangan uretra posterior.

Etiologi

Penyebab yang paling biasa adalah traumatik atau iatrogenik.

Kurang biasa adalah keradangan, berjangkit, malignan, kongenital.

Struktural uretra yang berjangkit berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang uretritis gonokokal.

Tanda dan simptom uretra

Sebagai peraturan, pesakit membuat aduan berikut:

  • perpecahan saluran air kencing, kelemahannya, kelesuan;
  • pemotongan;
  • ketidakselesaan di abdomen bawah;
  • perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • perubahan dalam kualiti air kencing: bau, sedimen, dsb.

Jika ketegangan uretra membawa kepada halangan infus yang signifikan dan terdapat banyak urin sisa selepas kencing, atrium pundi kencing boleh berkembang dengan aliran air kencing.

Diagnosis penyempitan uretra

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, hasil pemeriksaan fizikal, kaedah radiografi atau endoskopik penyelidikan.

Untuk pemahaman objektif patologi, adalah lebih baik untuk melakukan urethrography retrograde atau cystogram antegrade. Kajian-kajian ini digunakan untuk mendiagnosis dan menentukan tahap struktural uretra.

Ultrasound juga terpakai dalam diagnosis uretra. Sensor boleh diletakkan di sepanjang lilin. Ultrasound digunakan untuk menilai tahap dan darjah fibrosis spongy.

Ultrasonography menunjukkan tisu periurethral yang lebih tebal pada tahap stenosis berbanding dengan kawasan utuh uretra.

Kajian telah dijalankan yang menunjukkan bahawa ketegangan uretra yang dikesan pada sonograms perineal lebih panjang daripada uretrography dan cystourethrography.

Pemeriksaan endoskopik boleh dilakukan dengan urethrocystoscopy yang fleksibel atau tegar.

Cystoscopy fleksibel Lebih disukai untuk lelaki, sebelum permulaan manipulasi, larutan lidocaine 2% atau gel anestetik disuntik ke dalam uretra.

Periksa urodynamics, kerana ini melakukan uroflowmetry.

Perubahan dalam parameter makmal untuk tegasan uretra

Perubahan dalam air kencing muncul sebagai pelanggaran aliran keluar dan genangan.

Jika analisis menunjukkan leukocyturia, bacteriuria, protein - ini menunjukkan keradangan yang maju.

Jika anda mengesyaki proses keradangan kronik etiologi tertentu (gonorea, trichomoniasis, klamidia) melakukan diagnostik PCR untuk STD.

Tuberkulosis uretra kini jarang berlaku.

Dengan ketegangan kompensasi uretra, tiada perubahan dalam OAM dan UAC.

Sebelum rawatan pembedahan, jantung tambahan diperiksa, parameter biokimia, tahap PSA pada lelaki diperiksa.

Rawatan pembedahan

Untuk rawatan pembedahan terdapat tanda-tanda berikut:

  • ketidakberkesanan terapi konservatif;
  • sejumlah besar air kencing sisa dalam pundi kencing;
  • jangkitan saluran kencing berulang;
  • pengekalan kencing akut.

Sebelum operasi, mengikut tanda-tanda, terapi antibakteria dijalankan, dengan mengambil sensitiviti terhadap antibiotik.

Untuk mencegah pembentukan keradangan ketat dalam uretra tidak seharusnya.

Urethrotomy dalaman

Urethrotomy dalaman melibatkan pembedahan ketat transurethral menggunakan peralatan endoskopik.

Insisi ini membolehkan tisu parut berkembang. Operasi dilakukan di bawah kawalan visual, dengan pisau "sejuk" atau "panas".

Dalam urologi moden, penggunaan laser dianggap sebagai cara yang paling sedikit invasif untuk menghilangkan ketegangan uretra.

Kesan positif campur tangan ini memberikan pembakaran tisu "tambahan" dengan laser, diikuti dengan pelepasan penahan dalam uretra dengan penyelesaian antiseptik, antibiotik. Kencing normal biasanya dipulihkan. Kelemahan termasuk kemungkinan kambuh semula. Menurut statistik, penyempitan semula diameter uretra berlaku dalam 40 - 50% daripada kes.

Sekiranya kecederaan kepada badan gua oleh komplikasi, disfungsi erektil akan berkembang.

Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk mencapai remisi proses radang. Sekiranya neoplasma ganas disyaki, biopsi dilakukan.

Pembedahan terbuka

Operasi ini melibatkan pemindahan sepenuhnya segmen fibrotik uretra dengan reanastamose. Operasi ini sesuai untuk pesakit yang mempunyai ketahanan 1 - 2 cm.

Dalam pesakit muda, dengan keanjalan tisu yang dipelihara, kesan pembedahan lebih tinggi. Selepas operasi, kateter uretra dipasang dan episststomy suprapubic dilakukan.

Urethroplasty

Inti operasi adalah pengasingan kawasan patologi dengan penutupan selanjutnya dengan autoscale dari membran mukus pipi, kulup. Dalam kebanyakan kes, ukiran kepak tulen berlaku dengan baik. Serentak selepas operasi ini direkodkan dalam 10% kes.

Pelangsingan uretra

Sesetengah pesakit dengan ketegangan dibantu oleh prosedur urethral lambing.

Pelangsingan uretra akibat trauma, sebagai kaedah rawatan bebas, digunakan kurang dan kurang.

Prosedur ini melibatkan peregangan yang menyempitkan dengan mengorbankan lesi-luka keperitan tisu uretra. Bougé - alat perubatan yang diperbuat daripada logam atau biosintetik, mempunyai diameter yang berbeza. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur pembesaran:

  • tumor uretra;
  • keradangan akut atau pembengkakan proses keradangan kronik dalam mana-mana organ saluran urogenital seorang lelaki: uretritis; prostatitis, vesiculitis, cystitis prostat; pyelonephritis.
  • phimosis paraphimosis;
  • gangguan akut peredaran otak;
  • keadaan demam mana-mana genesis.

Walaupun dengan penyusutan uretra yang paling tepat, microtraumas boleh muncul, dan flora bakteria sekunder boleh menyertai, jadi ia wajib mengambil antibiotik, uroseptik, dan, sebagai bantuan, tumbuhan diuretik.

Mulakan manipulasi pengembangan tegasan dengan memperkenalkan bougie diameter yang lebih kecil, sebelum bougienage gel dengan anestetik disuntik ke dalam uretra.

Tempoh prosedur adalah 15-20 minit, secara beransur-ansur diameter bougie meningkat.

Perlu diperhatikan bahawa bougie adalah berbeza: langsung untuk memperluas tisu bahagian anterior uretra dan melengkung - untuk belakang. Di samping itu, bougie adalah sambungan pada akhir atau di mana-mana bahagian.

Bougienage ditetapkan selepas operasi pada uretra.

Apa ubat yang digunakan selepas prosedur bougienage

Untuk mencegah proses keradangan - antibiotik ditetapkan dengan spektrum tindakan yang luas.

Ini termasuk ubat berikut:

  • Levofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Doxycycline;
  • Josamycin

Dari uroseptikov gunakan Furomag, Palin, Pimidel, 5 - NOK.

Kesalahan terbesar dalam ketegangan uretra adalah untuk mengehadkan jumlah cecair yang digunakan.

Decoctions berguna herba diuretik:

  • Teh buah pinggang;
  • Fitonefrol;
  • Brusniver;
  • Bearberry;
  • Horsetail;
  • Urological collection.

Ambil decoctions 100 ml 3 kali sehari, pada perut kosong, dalam tempoh 10 hari dalam bulan. Tumbuh-tumbuhan boleh diganti.

Selepas campur tangan pembedahan untuk mengatasi uretra, pesakit harus berkunjung ke urologi secara berkala dan memantau air kencing. Tidak selalu pada permulaan keradangan terdapat manifestasi akut, dan perubahan dalam analisis air kencing sudah dapat diperbaiki, yang memerlukan rawatan segera.

Uretral dalam wanita

Wanita menghadapi patologi ini lebih kerap berbanding lelaki, kerana uretra itu sendiri lebih pendek dan lebih luas.

Walau bagaimanapun, faktor berikut membawa kepada perkembangan uretra wanita:

  • trauma semasa bersalin;
  • tumor;
  • neoplasma uretra;
  • catheterisasi jangka panjang dengan perubahan tisu bekas;
  • kecederaan perineal.

Rawatan pembedahan adalah lebih baik kepada autotissue urethral plastik selepas pengambilan ketat, diikuti oleh catheterization terapi pundi kencing dan antibakteria.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas perubatan

1,600 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Uretral: tanda dan rawatan

Struktur uretra pada lelaki adalah penyakit yang dinyatakan dalam penyempitan uretra dan terjadinya bekas luka pada permukaan lendir uretra.

Menurut ICD 10, penyakit ini mempunyai kod N35.9. Selalunya ia adalah maskulin daripada feminin kerana ciri-ciri fisiologi struktur saluran urethral.

Gejala

Gejala penyempitan uretra sering dikelirukan dengan penyakit urologi yang lain. Walau bagaimanapun, jika anda melihat mana-mana tanda-tanda berikut, anda perlu segera menghubungi seorang pakarrologi dan memulakan rawatan:

  • kesukaran membuang air kecil;
  • kerap kencing;
  • menyembur semburan air kencing;
  • menukar warna air kencing;
  • darah dalam air kencing (hematuria);
  • sakit belakang belakang.

Kebanyakan gejala ini mungkin tidak hadir atau muncul secara beransur-ansur. Secara berasingan menentukan penyempitan uretra adalah amat sukar. Dengan mana-mana gejala yang disenaraikan di atas, anda mesti segera pergi ke ahli urologi.

Diagnostik

Jika seorang lelaki mempunyai gejala ketat, diagnosis menyeluruh dilaksanakan:

  • kawasan groin;
  • buah pinggang;
  • uretra.

Untuk melakukan ini, kajian dilakukan di makmal dan kajian skrining. Seorang lelaki mengambil:

  • cecair untuk menghilangkan jangkitan dan penyakit saluran kemaluan;
  • analisis air kencing;
  • darah;
  • pembenihan tisu buah pinggang.

Kemudian ultrasound dilakukan, dan untuk membuat diagnosis akhir, mereka melakukan uroflowmetry.

Uroflowmetry

Uroflowmeter digunakan untuk menentukan kadar di mana pesakit meninggalkan air kencing. Seorang lelaki diberi bekas khas di mana dia mengumpul air kencing. Kapasiti ini terletak di dalam radas, yang selepas proses selesai, menunjukkan hasilnya.

Setelah mendapati uretra styptic pada lelaki, ia adalah penting untuk memulakan rawatan.

Radiologi

Agar diagnosis itu betul, pakar urologi perlu menentukan lokasi penyempitan dan panjangnya. Untuk ini, urethrography retrograde digunakan. Penyelesaian khas diperkenalkan ke saluran, maka x-ray diambil.

Manipulasi ini membantu melihat gambaran penuh penyakit ini.

Rawatan

Selepas diagnosis lengkap, perlu memulakan rawatan. Tidak sekali-kali tidak dapat menangani mereka secara bebas, ia bukan sahaja tidak berkesan, tetapi sering berbahaya. Sentiasa berunding dengan doktor.

Oleh kerana struktur fisiologi khas uretra lelaki, terapi agak rumit. Doktor menetapkan ubat-ubatan, dan bergantung kepada bentuk penyakit, saiz parameter ketat dan lain-lain, ia melihat operasi yang diperlukan oleh pesakit. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa kaedah sedemikian.

Pemerhatian dinamik

Sekiranya aduan adalah minima dan penyakit baru mula berkembang, dan tidak ada jangkitan, maka doktor hanya memerhatikan pesakit. Selalunya dalam kes ini, menetapkan ubat antibakteria. Andrologist sedang memerhati sehingga tanda-tanda penyakit yang jelas kelihatan.

Kekuatan ketegangan

Penyempitan uretra pada lelaki terbentang dengan menggunakan batang logam. Kaedah ini berkesan untuk ketat pendek.

Apabila bougienage sangat sering kambuh berlaku. Tisu mula parut sekali lagi, ketegangannya dipanjangkan. Kaedah ini tidak boleh digunakan sekali lagi, kerana tidak akan ada penyembuhan.

Urethrotomy optik

Menggunakan alat khas, cystoscope dan urethroscope, uretra dibedah dengan laser atau pisau tajam di kawasan sempit. Kaedah ini juga mempunyai kelemahannya, kerana kebanyakan pesakit mengadu kambuh. Campur tangan ini tidak dibenarkan digunakan untuk kali kedua.

Menggatap

Kaedah ini, seperti bougienage, disyorkan sangat jarang. Stent spring atau urethral dimasukkan ke dalam ketegangan uretra, hasilnya saluran meningkat.

Prosedur ini menyebabkan komplikasi dan gegaran, kerana stent sering beralih dari kedudukan pusat.

Urethroplasty

Operasi ini adalah kaedah terapeutik yang paling moden untuk menyempitkan uretra lelaki. Berkesan dengan ketat mana-mana saiz.

Apabila menyempitkan panjang kecil, kurang daripada dua sentimeter, terusan uretra dipotong dan diubah menjadi bahagian yang sihat.

Keberkesanan kaedah ini agak tinggi. Sekiranya panjang penyempitan lebih daripada dua sentimeter, gunakan catuan yang digunakan kulit mukena atau buccal mukosa.

Mengendalikan operasi sedemikian memberikan hasil yang baik, dan pada masa yang sama mereka tidak mengalami gegaran. Harga urethroplasty bervariasi dari 15 hingga 100 ribu rubel, bergantung kepada kerumitan.

Rawatan laser

Kaedah ini digunakan di banyak pusat perubatan. Rawatan laser tidak menyebabkan kecederaan kepada pesakit, tetapi dari masa ke masa terdapat tindak balas.

Lelaki bertindak di saluran urethral dengan laser. Selepas operasi di saluran, salap anti-pembakaran dan penyelesaian disuntik.

Jika ubat tidak disuntik dengan betul, parut akan muncul di tempat stenosis. Disebabkan oleh ciri fisiologi individu, walaupun dengan campur tangan pembedahan kecil, terusan sempit lagi.

Harga operasi ini boleh didapati di mana-mana institusi perubatan.

Kaedah endoskopi

Operasi ini pada kontraksi dilakukan dengan bantuan endoskopi, hanya pada ketat pendek. Endoskopi dimasukkan ke saluran urethral dan tisu dipotong.

Selepas pembedahan, kencing akan dipulihkan untuk masa yang singkat. Kaedah ini adalah kecemasan, maklum balas daripadanya adalah positif.

Rawatan buatan sendiri

Rawatan ubat-ubatan rakyat tidak disyorkan untuk penyakit ini, dan sebelum memulakannya, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Untuk mengelakkan pengampunan penyakit dan komplikasinya, selepas operasi, herba boleh dirawat. Berikut adalah penerangan terperinci mengenai kaedah rakyat.

Decoctions herba

Untuk menyediakan sup, anda perlu campurkan chamomile farmasi, rumput lingonberry, tunas poplar dan daun elderberry hitam. Kemudian ambil dua sudu besar herba cincang dan tambah 500 ml air mendidih kepada mereka. Kuih harus ditutup dan bersikeras pada siang hari.

Ia perlu mengambil satu sudu sebelum makan. Kaedah rawatan yang popular ini tidak disyorkan untuk lebih daripada sepuluh hari.

Hirudoterapi

Salah satu remedi rakyat adalah hirudoterapi. Dalam rawatan dengan lintah perubatan, bengkak dikurangkan, keradangan lega selepas pembedahan, dan peredaran darah juga bertambah baik.

Ubat tradisional seperti membantu selepas pembedahan.

Pencegahan

Ketegangan boleh menyebabkan mana-mana lelaki, tanpa mengira usia. Untuk mengelakkan ini, lakukan perkara berikut:

  • ikut peraturan kebersihan diri dan pastikan anda menggunakan kontrasepsi;
  • tepat pada masanya merawat semua proses keradangan di uretra;
  • dengan serta-merta menjalankan operasi sekiranya berlaku kecederaan pada saluran urethral;
  • tidak memperkenalkan objek asing ke dalam uretra;
  • menjalani gaya hidup aktif dan marah badan;

Pematuhan dengan prosedur ini akan membantu pesakit untuk mengelakkan masalah dengan banyak penyakit urologi.

Kesimpulannya

Untuk kesihatan lelaki memerlukan pemantauan berterusan masalah dengan urologi. Sekiranya anda tidak menyedari penyakit ini dalam masa yang singkat, komplikasi serius dapat berkembang.

Sekiranya penyakit itu telah muncul, bantuan yang tepat pada masanya dari doktor dan kaedah rawatan moden diperlukan. Adalah penting untuk sentiasa dipantau oleh ahli urologi. Tetapi walaupun pesakit itu meminta bantuan pada waktu, kambuh mungkin.

Urastral uretra

Struktur uretra adalah penyempitan patologi lumen dalaman uretra, yang membawa kepada gangguan kencing yang bervariasi keterukan. Urin untuk mengetatkan uretra menjadi sukar, kerap dan menyakitkan, disertai dengan percikan aliran air kencing dan perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap. Diagnosis ketegangan uretri memerlukan kajian urodinamik, urethrography dan urethroscopy, ultrasound pundi kencing dengan pengukuran jumlah air kencing sisa, ujian makmal. Sekiranya berlaku uretra, mungkin perlu dilakukan penyempitan uretra, pemisahan kawasan tegas dengan uretroplasti anastomotic atau penggantian.

Urastral uretra

Struktur uretra dalam urologi didapati 1-2% lelaki dan 0.5% wanita. Penyebaran uretra di kalangan lelaki adalah disebabkan oleh panjang dan kerumitan struktur uretra lelaki, serta kerentanan yang lebih ringan terhadap kecederaan dan faktor lain yang merosakkan. Bahaya yang berpotensi untuk pengambilan uretra yang tidak diiktiraf atau tidak sempurna terletak pada kemungkinan terjadinya jangkitan saluran kencing (cystitis, pyelonephritis), urolithiasis, diverticula pundi kencing, penyumbatan lengkap aliran keluar air kencing, hidronephrosis, kegagalan buah pinggang.

Pengelasan ketegangan uretra

Menurut etiologi, terdapat kongenital dan uretra yang diperolehi (traumatik, keradangan, iatrogenik). Menurut pathomorphosis, ketegangan uretra primer, berulang, dan rumit diasingkan. Pelanggaran patensi uretra dengan ketat uretra boleh menjadi sebahagian atau lengkap. Ketegangan boleh disetempat di uretra anterior (di kawasan pembukaan luaran - bahagian meatus, capitate, penis atau bulbar) atau uretra posterior (di jabatan prostatic atau membran).

Menurut panjang, ketat uretra dibahagikan kepada pendek (sehingga 2 cm) dan panjang (dilanjutkan - lebih daripada 2 cm). Dengan luka 2/3 panjang uretra, mereka bercakap tentang ketat subtotal; dalam kes menyempitkan lumen hampir keseluruhan uretra, jumlah (panuretral) tegasan. Kehilangan sepenuhnya lumen uretra dan halangannya dianggap sebagai penghapusan uretra.

Punca Stricture Urethral

Tekanan kongenital uretra agak jarang (kira-kira 2%) dan disebabkan terutamanya oleh penyempitan injap anterior uretra. Lebih kerap, urologi perlu berurusan dengan ketat uretra yang diperolehi, yang boleh disebabkan oleh kecederaan (70%), proses keradangan (15%), dan sebab-sebab iatrogenik (13%).

Tekanan pasca trauma uretra biasanya berkembang akibat cedera perineal tumpul, luka yang menembusi uretra, kelebihan seksual (badan luar uretra, patah zakar), patah tulang belakang (akibat daripada autotrauma, jatuh dari ketinggian, cedera industri), kecederaan termal uretra

Ketat-ketat Iatrogenik uretra boleh disebabkan oleh manipulasi dan operasi urologi yang cuai seperti urethroscopy, cystoscopy, bougienage, catheterization, penyingkiran batu atau badan-badan asing, TUR prostat, prostatectomy radikal, falloprosthesis, brachytherapy. Pada wanita, ketegangan uretra boleh berlaku selepas kecederaan kelahiran, histerektomi vagina, amputasi serviks, dsb.

Ketegangan uretra dari genesis keradangan mungkin timbul akibat uretritis ditangguhkan (untuk gonorea, klamidia, tuberkulosis), balanitis, proses degeneratif-dystrophic yang tidak spesifik (sclerosing lichen), dan lain-lain. - aterosklerosis sistemik kapal, penyakit jantung iskemia, diabetes mellitus, hipertensi arteri.

Dalam aspek patogenetik, perkembangan uretra berlaku melalui beberapa peringkat: kerosakan urothelium dan pelanggaran keutuhan mukosa, pembentukan jalur urin, penyebaran jangkitan sekunder, proliferasi dan penggalian tisu, mengakibatkan proses scar-sclerotic.

Gejala ketegangan uretra

Pesakit yang mempunyai masalah uretra bimbang tentang kemustahilan untuk melakukan pembuangan air kencing yang mencukupi, dicirikan oleh aliran air kencing yang lemah, keperluan untuk ketegangan otot abdomen semasa dos, percikan aliran air kencing, perasaan tidak mengosongkan pundi kencing, kebocoran kencing, dan sebagainya.

Pada latar belakang ketat uretra mungkin muncul kesakitan di rantau pelvis, darah dalam air kencing atau air mani, mengurangkan daya pelepasan ejakulasi. Kehadiran jangkitan kencing ditunjukkan oleh penyingkiran yang tidak normal dari uretra dan kencing yang menyakitkan. Dengan tahap ketegangan uretritis, air kencing boleh dikeluarkan dalam tetes, dalam sesetengah kes, penyumbatan aliran air kencing yang lengkap, yang memerlukan bantuan segera seorang ahli urologi.

Diagnosis uretra

Apabila menganalisis sejarah adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab yang mungkin - penyakit dan keadaan sebelum perkembangan gejala-gejala uretra. Pada pesakit yang mengalami masalah pernafasan yang menghidapi uretra, kajian makmal untuk mencetuskan jangkitan kemaluan ditunjukkan menggunakan kaedah dana bersama, diagnostik PCR, dan budaya bakteriologi. Urinalisis membolehkan untuk mengesan erythrocyturia, leukocyturia, pyuria dan penyimpangan lain dari nilai normal. Dengan bantuan air kencing bacposa, patogen jangkitan saluran kencing dikesan, kepekaan antibiotik flora terasing ditentukan.

Kaedah pemeriksaan rutin untuk stres uretra yang disyaki adalah uroflowmetry, yang membolehkan kita untuk menganggarkan kadar aliran air kencing. Apabila ketegangan uretra semasa uroflowmetry menerima lengkung ciri dengan fasa dataran tinggi dan memanjangkan masa mikcation. Dalam kompleks peperiksaan, cystometry, profilometry, dan penyelidikan video dan dinamik memainkan peranan penting. Ultrasound pundi kencing, dilakukan sebaik sahaja selepas kencing, membolehkan anda menentukan jumlah air kencing yang tinggal, untuk mendapatkan idea tentang tahap penguraian fungsi.

Penilaian sinar-X lokasi dan panjang tegasan uretri diperoleh semasa prestasi urethrography, cystourethraphy anterograde, cystourethgraphy multispiral. Teknik Radiocontrast juga memungkinkan untuk menentukan kehadiran saluran-saluran palsu, diverticula uretra, batu uretra dan pundi kencing. Kaedah diagnosis endoskopi (urethroscopy, cystoscopy) membenarkan pemeriksaan kawasan uretra, menentukan kemungkinan penyebab, melakukan biopsi tisu untuk pemeriksaan morfologi.

Rawatan Stricture Urethral

Pilihan rawatan untuk mengetatkan uretra dilakukan secara individu secara individu, bergantung kepada lokasi, tahap dan tahap proses scar-sclerotic. Dengan susunan yang sederhana, tidak tunggal dan tidak teratur, rawatan biasanya bermula dengan pelepasan uretra. Untuk tujuan ini, bougie-dilators pelbagai diameter dan bentuk (lurus, melengkung) atau kateter belet urethral digunakan. Kelemahan bougienage adalah kekerapan tinggi pengulangan uretra.

Untuk mencegah penyempitan semula uretra terpakai kepada pemasangan stesen urethral, ​​mampu mengekalkan lumen yang mencukupi bahagian stenosis uretra. Walau bagaimanapun, kes-kes yang kerap perpindahan atau penghijrahan stesen uretra menjadikan pengagihan kaedah agak terhad. Dengan ketegangan pendek (kurang daripada 0.5 cm) uretra yang terletak di jurang bulbomembranous jabatan uretra, pembedahan kawasan stenosis boleh dilakukan - urethrotomy dalaman di bawah kawalan endoskopik visual.

Untuk ketegangan uretra dengan panjang 1-2 cm, lebih baik melakukan resection terbuka uretra dengan uretroplasti anastomotic end-to-end. Pengambilan ketegangan uretra lebih daripada 2 cm memerlukan urethroplasty menggunakan rasuah dari tisu pesakit sendiri (kulit kulup, buccal mukosa).

Ramalan dan pencegahan penyakit uretra

Peratusan terkecil urat uretra berulang diperhatikan selepas operasi rekonstruktif pada uretra. Selepas pelepasan uretra atau urethrotomy, kemungkinan re-stenosis lebih daripada 50%. Selepas rawatan untuk rawatan uretra, pesakit perlu dipantau oleh urologi dan memantau corak urin.

Pencegahan pembangunan struktural uretr adalah terdiri daripada pencegahan STD, rawatan urethritis yang tepat pada masa di bawah pengawasan perubatan, prosedur endorethral yang berhati-hati, pengecualian kecederaan dan faktor-faktor lain yang merugikan. Pencegahan ketat berulang uretra memerlukan pilihan kaedah yang mencukupi untuk rawatan patologi.

Ciri-ciri penyempitan uretra

Urethral stricture (stenosis) - patologi uretra, penyempitan, menyebabkan aliran keluar cecair. Ia dicirikan oleh rasa sakit, rasa tidak mengosongkan, sering menggesa ke tandas. Dalam kebanyakan kes, ia didiagnosis di kalangan lelaki, tetapi kadang-kadang wanita dan kanak-kanak tertakluk kepada patologi.

Maklumat am

Menurut statistik, 1-2% daripada wakil-wakil separuh kuat manusia mengalami masalah uretra dan tidak lebih daripada 0.5% wanita. Ini adalah disebabkan oleh keistimewaan struktur sistem kencing. Walaupun gejala pada pesakit jenis jantina yang berbeza boleh berbeza-beza dengan ketara.

Struktur uretra diklasifikasikan sebagai masalah urologi yang serius yang memerlukan rawatan segera. Sekiranya anda tidak mendapatkan rawatan perubatan pada masa yang tepat, akibat yang serius mungkin termasuk penyumbatan aliran keluar air kencing dan kegagalan buah pinggang.

Aspek anatomi

Penyebaran tegasan uretra pada lelaki dijelaskan oleh panjang organ, yang terdiri daripada beberapa bahagian yang dikelilingi oleh membran prostat. Oleh itu, apa-apa proses menular atau peradangan, disertai dengan peningkatan saiz kelenjar prostat atau kecederaan pada zakar, mudah membawa kepada mampatan laluan dan pelanggaran aliran keluar cecair.

Pada wanita, uretra adalah lebih pendek, jadi ketat jarang dikesan.

Spesies

Membezakan tegasan uretra, bergantung kepada etiologi, lokasi, ciri-ciri.

  1. Post-traumatik - kerosakan pada dinding uretra menjadi provokator.
  2. Kongenital - disebabkan oleh gangguan genetik dalam tempoh perkembangan intrauterin bayi, jarang muncul.
  3. Keradangan - penguncupan berlaku akibat proses inflamasi-inflamasi atau penggantian tisu organ dari penyambung.
  4. Idiopatik - didiagnosis jika penyebab patologi tidak jelas.
  5. Iatrogenik - timbul akibat prosedur perubatan yang tidak tertulis, kadang-kadang menjadi hasil dari kesilapan perubatan.
  1. Utama - tidak disertai dengan komplikasi, yang pertama kali dikenalpasti dalam pesakit.
  2. Borang berulang - berulangan, sering meneruskan pembentukan fistulas, abses.

Oleh lokasi:

  • prostatic
  • membran;
  • bulboznaya;
  • capitate;
  • tegasan luaran.

Saiz kawasan sempit uretra:

  1. Pendek - sehingga 2 cm.
  2. Panjang - dari 2 cm.
  3. Subtotal - 2/3 daripada organ terjejas.
  4. Jumlah (panuretral) - panjang keseluruhan saluran aliran keluar.
  5. Penghapusan urethral - laluan itu disekat sepenuhnya.

Patologi juga diklasifikasikan mengikut tahap keterukan.

Peringkat pembangunan

Terdapat 3 peringkat ciri-ciri uretra:

  1. Yang pertama disertai oleh kerosakan pada lapisan epitelium.
  2. Sederhana - didiagnosis dengan adanya kebocoran air kencing, yang menimbulkan jangkitan sekunder.
  3. Terakhir - tisu parut terbentuk dan tumbuh, yang membawa kepada proses sclerosis.

Ia penting! Jika anda menggunakan terapi dalam mengesan ketegangan pada peringkat awal perkembangan, anda boleh mengelakkan komplikasi, rawatan yang akan mengambil masa yang lebih lama.

Ciri-ciri lelaki

Kekerapan patologi di kalangan lelaki dijelaskan oleh panjang dan struktur badan:

  1. Prostat - kelenjar prostat terletak di sekitar. Dengan penyakitnya, kanal mudah dikompresi.
  2. Membranous - dikelilingi oleh diafragma.
  3. Penis - meluas ke lubang luar.

Perlu diperhatikan bahawa panjangnya uretra lelaki terdiri daripada tisu yang berbeza. Oleh itu, bergantung kepada lokasi kerosakan, tanda-tanda patologi dapat bervariasi. Varian yang paling biasa ialah penyempitan segmen prostat.

Ciri-ciri pada wanita

Terusan kencing pada wanita adalah pendek dan kurang terdedah kepada kecederaan. Walau bagaimanapun, patologi sering berkembang di kalangan wanita muda yang mempunyai risiko parut dan parut laluan kerana operasi ginekologi.

Kecacatan ini berkembang pada mana-mana segmen uretra, kawasan besar terjejas. Bahaya terletak pada hakikat bahawa pengekalan cecair membawa kepada limpahan pundi kencing, yang menimbulkan perasa dan pergeseran organ-organ lain, yang melanggar fungsi mereka.

Patologi dalam kanak-kanak

Pada kanak-kanak, stenosis uretra biasanya disebabkan oleh perkembangan intrauterin yang tidak normal dalam uretra. Sebagai peraturan, pada lelaki, jabatan di kawasan skrotum atau di bahagian bawah kepala glans sempit. Selain sebab-sebab kongenital, mencetuskan kecederaan.

Pada perempuan, pergerakan uretra yang berlebihan dan keanjalan tisunya menjadi faktor dalam patologi. Tetapi masalah itu didiagnosis sangat jarang.

Bila perlu menjaga?

Gambar klinikal penyakit ini bergantung pada intensitas proses, lokasi tegasan. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor dengan sedikit perubahan dalam pembuangan air kencing - ini akan membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal.

Isyarat kepada rawatan perubatan adalah:

  1. Kesakitan di kawasan pelvis.
  2. Ketidakselesaan semasa mengosongkan.
  3. Rasa kepanasan berterusan pundi kencing.
  4. Kehadiran darah dalam air kencing.
  5. Baki jumlah cecair yang kecil selepas melawat tandas.

Ia penting! Salah satu tanda ciri ketat adalah perut yang ketat, yang dijelaskan oleh masalah dengan pengeluaran air kencing.

Sebab utama

Antara faktor yang membawa kepada perkembangan kecacatan, kongenital membentuk hanya 2%, iatrogenik 13%, keradangan 15%, post traumatik 70%.

Anda boleh mengesan yang provocateurs sering membawa kepada patologi.

Pada wanita, amputasi serviks, histerektomi faraj, trauma kelahiran

Sebagai masalah bebas, ketegangan jarang didiagnosis.

Gejala penyakit

Tanda-tanda utama patologi termasuk:

  1. Kelewatan kencing atau kekurangannya.
  2. Aliran bendalir rendah, percikan.
  3. Keperluan untuk mengatasi perut dalam proses pengosongan.
  4. Pelengkungan pundi kencing selepas menggunakan tandas.
  5. Kebocoran cecair.
  6. Kesakitan di kawasan pelvis.
  7. Kehadiran darah dalam air kencing atau air mani.

Gambar klinikal sering berkembang pesat, gejala muncul dengan terang. Hubungan seksual mengurangkan rembesan air mani.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak merawat ketegangan uretra, dari masa ke masa membuat kesan yang serius:

  1. Atrofi pundi kencing sebagai akibat daripada tisu otot yang terlalu telap.
  2. Proses-proses inflamasi-radang akibat genangan berterusan air kencing, yang mudah menjadi kronik. Ini termasuk cystitis, orchitis, pyelonephritis.
  3. Kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang.
  4. Concretions - urolithiasis.
  5. Hydronephrosis renal, dicirikan oleh pengembangan pelvis organ-organ berpasangan.

Walaupun selepas pembedahan, komplikasi berikut adalah mungkin:

  1. Teratur berulang.
  2. Pendarahan
  3. Merendam darah tisu spongy zakar, yang menyumbang kepada fibrosis.
  4. Anjakan stent dipasang dalam lumen saluran, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan dalam kedudukan duduk dan semasa hubungan seksual, mencederakan membran mukus organ.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengambil peperiksaan pada tanda pertama kecacatan.

Diagnostik

Untuk merangka program terapi berkualiti tinggi, perlu mengenal pasti sebab penyempitan uretra. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan prosedur berikut:

  1. Mengambil smear dari uretra untuk kultur bakteriologi, imunofluoresensi langsung, PCR - membantu mengenal pasti jangkitan atau antigen, DNA patogen.
  2. Analisis umum air kencing untuk tahap leukosit, eritrosit, protein, untuk kehadiran nanah.
  3. Uroflowmetry - untuk menentukan kelajuan kemajuan air kencing.
  4. Ultrasound di kawasan pundi kencing dan pelvis, buah pinggang - membolehkan anda secara visual menilai jumlah air kencing yang tinggal, untuk mengenal pasti luka-luka organ-organ lain.
  5. Urethrography atau radiografi - jika anda mengesyaki batu.
  6. Palpasi rektum - untuk mengkaji saiz dan tekstur kelenjar prostat.
  7. Multispiral dikira cystourethrografi vagina - CT untuk pemeriksaan layer-by-layer tisu dalam proses pengosongan.
  8. Cystoscopy - pemeriksaan pundi kencing oleh cystoscope dengan kamera terbina dalam.

Rejimen rawatan adalah berdasarkan hasil yang diperolehi. Adalah dinasihatkan untuk memberikan penerangan terperinci mengenai gambaran klinikal supaya ralat perubatan tidak berlaku kerana kesamaan gejala dengan tanda-tanda masalah lain sistem genitouriner.

Ia penting! Bergantung kepada punca, program diagnostik boleh berkembang.

Terapi patologi

Dalam kebanyakan kes, rawatan kecacatan dilakukan melalui pembedahan. Kaedah konservatif ditunjukkan jika tegasan itu bersifat berjangkit - sebagai langkah tambahan, ubat anti-bakteria dan anti-radang ditetapkan, dengan cara mereka memusnahkan patogen dan mengurangkan simptomologi yang jelas.

Pembedahan tegak

Operasi yang ditunjukkan kepada pesakit bergantung kepada keparahan patologi, saiz ketat, jumlah kontraksi, kehadiran komplikasi. Terdapat beberapa kaedah umum yang membolehkan anda membuang kecacatan, untuk mengembalikan aliran semula jadi air kencing, untuk menghapuskan klinik, yang merupakan ciri penyakit.

Bougienage

Operasi sedemikian terdiri daripada mengembangkan dan meregangkan saluran dengan memasang rod logam khas atau kateter balon. Petunjuk ini adalah kehadiran tapak lesi tidak lebih daripada 2 cm atau satu ketegasan tunggal dengan penyempitan seragam 5-6 cm panjang.

  1. Risiko komplikasi yang disebabkan oleh trauma kepada organ, keadaan umum pesakit. Kadang-kadang uretra perlu bukan sahaja meregang dan lusuh.
  2. Kembalinya kerap. Pada masa yang sama peningkatan saiz parut.
  3. Ia tidak membenarkan untuk mengembalikan peredaran darah, pelanggaran yang sering menjadi punca kecacatan.

Ia penting! Mengambil semula prosedur tidak disyorkan.

Urethrotomy optik dan rawatan laser

Urethrotomy optik dalaman dilakukan dengan tegasan kecil. Cystoscope urethral membedah segmen organ yang terjejas dan memasukkan batang logam. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak menyembuhkan pesakit sepenuhnya, kerana selepas jenis ini, selepas 2-3 bulan, saluran kencing sekali lagi tertakluk kepada penyempitan. Pengecualian adalah jika prosesnya berjalan dengan fibrosis minima dan mungkin sepenuhnya mengeluarkan cukai tisu penghubung.

Berulang-ulang tidak menggunakan urethrotomy optik.

Pembedahan laser dianggap paling kurang trauma. Kawasan mucosal Sclerosed dibakar dengan laser. Selepas prosedur, penyelesaian anti-membakar dan salap digunakan untuk merawat luka. Tetapi walaupun dengan teknik ini, gegaran berlaku pada 40-50%. Dalam banyak cara, risiko pemulihan patologi bergantung kepada pemilihan yang betul semasa pemulihan dadah.

Stenting

Musim bunga atau stent khas dimasukkan ke dalam lumen uretra, yang membolehkan untuk mengembangkan saluran di kawasan yang sempit. Operasi ini jarang diamalkan, kerana terdapat kebarangkalian kesan sampingan yang tinggi, contohnya, anjakan stent, yang menyebabkan kecederaan pada dinding. Sebagai peraturan, teknik itu ditunjukkan jika tegasan kurang daripada 0.5 cm.

Pengasingan uretra

Untuk pemutihan uretra atau kawasan yang terhad menggunakan urethroscope. Selepas pemisahan segmen yang rosak, hujung uretra adalah sutured. Sekiranya perlu mengeluarkan kebanyakan lorong, lakukan pembedahan yang kompleks, termasuk pengasingan tisu, serta penggantiannya dengan pemindahan yang dibuat dari membran mukus pada bibir atau pipi pesakit, kulup. Apabila perlu mengeluarkan sepenuhnya uretra, kateter khas dimasukkan, di mana urin dikeluarkan.

Urethroplasty penggantian

Teknik ini lebih disukai apabila datang kepada kedua-dua kecacatan kecil dan lanjutan yang terletak di bahagian-bahagian lain uretra. Kaedah ini membolehkan sepenuhnya menyembuhkan pesakit jika tegasan tidak melebihi 1 cm. Hasil positif dicapai pada 80%.

Sebagai peraturan, penyingkiran tisu-tisu yang rosak dilakukan oleh laser, dan rasuah dijahit di tempatnya. Pergaulan diperhatikan hanya dalam 10%.

Kaedah tradisional rawatan

Terapi di rumah melibatkan penggunaan decoctions herba perubatan. Selalunya mereka dibuat dari tumbuhan berikut:

  • poplar hitam;
  • juniper;
  • elderberry;
  • daisies;
  • currants;
  • bearberry;
  • yarrow;
  • Hypericum

Alat ini meningkatkan kesan diuretik, mempunyai ciri-ciri anti-radang, jadi penggunaan resipi rakyat dalam tempoh pemulihan ditunjukkan.

  1. Daun currant tuangkan air mendidih dan biarkan dalam bekas tertutup selama beberapa jam.
  2. Campurkan daun birch, bearberry dan licorice. Isikan dengan air 12 g koleksi dan tenggelam ke dalam mandi wap selama 15 minit. Kemudian sup itu berkeras dalam termos.

Ia penting! Tidak semua ketat boleh dirawat dengan kaedah tradisional. Selalunya penggunaan herba menimbulkan kecacatan yang meningkat. Sebelum menggunakan terapi rumah, rujuk pakar urologi. Di samping itu, perlu mengambil kira kontraindikasi kepada komposisi ubat, sebagai contoh, reaksi alergi kepada komponen.

Cara lain adalah dengan menggunakan lintah, yang diletakkan terus di kawasan ureter. Sesi hirudoterapi berlangsung sehingga 8 jam. Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar dan hanya dengan kebenaran doktor.

Pemulihan selepas penyakit

Oleh kerana terapi ketat dilakukan secara pembedahan, keadaan luka harus dipantau dengan teliti, mengelakkan kebocoran air kencing ke kawasan jahitan pasca operasi. Oleh itu, kateter dipasang pada pesakit yang memudahkan penghantaran bendalir.

Walau bagaimanapun, kaedah ini juga menimbulkan komplikasi, seperti cystitis. Untuk tidak membina proses keradangan, anda perlu menukar tiub sekurang-kurangnya 1 kali dalam 7 hari, memproses pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik, yang diselitkan terus melalui kateter.

Juga untuk pemulihan segera, fisioterapi ditunjukkan - galvanisasi, diathermy, terapi magnetik. Prosedur mempromosikan penyembuhan, meningkatkan aliran oksigen ke tisu akibat normalisasi peredaran darah.

Pemakanan dan gaya hidup

Urastral dan rawatan pembedahan adalah provokasi bagi pembentukan pasir dan batu. Oleh itu, sebagai persediaan untuk operasi dan semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi jadual diet No. 7.

  1. Kurangkan jumlah makanan dan produk yang dapat meningkatkan jumlah urin harian.
  2. Hilangkan minuman beralkohol.
  3. Buang sepenuhnya perisa, marinades, rempah panas, makanan berlemak dan goreng yang meningkatkan kehausan.

Aktiviti fizikal adalah terhad pada mulanya, tetapi apabila pemulihan berlangsung, sukan digalakkan.

Prognosis dan pencegahan

Terdapat beberapa peraturan, yang mematuhi mana anda boleh mengurangkan risiko patologi.

  1. Untuk mengelakkan rawatan terapi uretra pada lelaki dan wanita, seseorang harus melindungi diri mereka semasa hubungan seksual, mengelakkan sambungan tidak sengaja. Penyakit kelamin - salah satu punca perkembangan kecacatan.
  2. Gunakan tuala peribadi untuk kebersihan alat kelamin.
  3. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur perubatan yang berkaitan dengan catheterization dengan berhati-hati.
  4. Jangan membahayakan abdomen bawah.
  5. Meneliti peperiksaan pencegahan.
  6. Segera merawat penyakit sistem genitouriner.
  7. Pada musim luruh musim sejuk tahun ini, elakkan hipotermia.

Prognosis untuk mengesan masalah awal adalah baik. Oleh itu, pada tanda amaran pertama adalah perlu untuk melawat seorang doktor. Semakin banyak anda memulakan proses itu, kemungkinan kurang penyembuhan lengkap.