Apa yang anda perlu ketahui tentang tuberkulosis sistem genitouriner

Cystitis

Jangkitan tuberkulosis selalunya memberi kesan kepada bahagian bawah sistem pernafasan - bronkus dan paru-paru. Penyebab penyakit ini ialah Mycobacterium tuberculosis, yang juga dikenali sebagai tongkat Koch. Dalam 95% orang, tuberkulosis hanya memberi kesan kepada sistem pernafasan. Bagaimanapun, tuberkulosis ekstrapulmonari utama juga boleh berlaku.

Dalam 20-21% kes - ia adalah batuk kering urogenital. Keadaan ini boleh menjadi manifestasi utama penyakit ini, dan berkembang terhadap latar belakang kerosakan kepada organ dan sistem lain dengan batang Koch. Ini boleh diperhatikan pada orang tua dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau pada anak-anak kecil.

Dalam bilangan penduduk yang lebih besar, tuberkulosis sistem urogenital berlaku sebagai manifestasi sekunder tuberkulosis pulmonari, dan bukan penyakit utama.

Penyusupan

Terdapat beberapa pilihan untuk penyebaran penyakit ini. Paling umum:

  • udara - penembusan melalui sistem pernafasan;
  • pencernaan - melalui penstabilan organ;
  • transplacental - penghantaran patogen berlaku dari wanita hamil kepada bayi melalui plasenta;
  • jangkitan kontak berlaku melalui membran mukus, kurang kerap melalui kulit.

Apabila dijangkiti oleh titisan udara, mycobacterium tuberculosis memasuki nodus limfa, bronkus dan paru-paru. Bakteria memasuki organ-organ sistem genitouriner melalui saluran darah atau melalui sistem aliran limfa. Apabila laluan jangkitan terutamanya menjejaskan nodus limfa usus dan organ saluran gastrousus. Menyerap ke dalam darah, tongkat Koch menyebar ke seluruh badan dan menetap di buah pinggang, ureter, pundi kencing, alat kelamin dalaman.

Semasa perkembangan intrauterin, patogen tuberkulosis juga boleh disebarkan kepada bayi melalui plasenta ibu. Pada masa yang sama ia memasuki aliran darah dan melewati seluruh badan kanak-kanak. Batang Koch boleh menetap di semua organ, termasuk organ sistem urogenital.

Dengan lekukan kenalan lesi, membran mukus dan kulit terutamanya terjejas. Dari situ, melalui saluran limfa dan darah, bakteria memasuki organ-organ sistem urogenital dan mengalir di sana. Pilihan lain adalah luka organ genital luaran, yang boleh berlaku semasa hubungan seks standard dengan bakteria yang tidak menggunakan kontrasepsi.

Pembangunan penyakit

Saluran urogenital didahului oleh:

  • hipotermia;
  • penyakit kronik;
  • penyakit akut dalam tempoh 3 bulan sebelum jangkitan dengan tuberkulosis;
  • ciri-ciri anatomi struktur organ dan saluran darah.

Peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh patogenisiti ketegangan bakteria yang memasuki tubuh. Dalam kebanyakan kes, ketegangan yang menyebabkan tuberkulosis saluran urogenital ialah M.bovis.

Dalam kes-kes lesi organ kencing dan kemaluan, buah pinggang lebih kerap dipengaruhi. Disintesis dalam buah pinggang, air kencing membawa tongkat Koch sepanjang uretra. Oleh itu, ureter, kelenjar prostat pada lelaki, pundi kencing dan uretra dipengaruhi. Tuberkulosis pundi kencing juga boleh berlaku secara berasingan (jangkitan berlaku melalui saluran darah). Dari situ, patogen memasuki uretra, atau ke atas, di ureter dan buah pinggang.

Bacillus tubercle memasuki organ dalaman sistem pembiakan dengan darah. Kadangkala, jangkitan berlaku dengan aliran saluran limfa.

Alat kelamin luar terlibat dalam proses patologi kedua-duanya kerana penembusan Koch melekat melalui saluran darah dan limfa, dan melalui hubungan semasa hubungan seks tanpa menggunakan kaedah kontraseptif.

Bentuk klinikal penyakit ini

Kemasukan patogen ke dalam badan tidak bermakna perkembangan penyakit. Dalam 99% orang di Bumi, mereka mengesan bacilli tuberculosis di dalam badan. Pada masa yang sama, hanya 5-15% orang yang menghidap penyakit ini. Daripada 15 peratus ini, hanya 7% orang yang mengalami manifestasi yang jelas penyakit ini. Dalam kes lain, tuberkulosis berlaku dalam bentuk laten dengan manifestasi klinikal yang sederhana.

Jenis utama urogenital tuberculosis termasuk syarat-syarat berikut:

  • tuberkulosis buah pinggang (pyelonephritis, tuberkulosis infiltratif buah pinggang, papillitis, tuberkulosis buah pinggang gumpalan, pyonephrosis, glomerulonephritis);
  • tuberkulosis pundi kencing;
  • urethritis berbahaya;
  • orchoepididymitis etiologi tuberkulosis;
  • ovariitis berbahaya;
  • batuk kering akan hilang;
  • batuk kering zakar;
  • tuberkulosis vagina pada wanita;
  • prostatitis tisu;
  • tuberkulosis labia kecil dan besar pada wanita.

Manifestasi klinikal

Bergantung kepada keadaan organisma dan tahap patogeniknya ketegangan, setiap orang mempunyai gejala tuberkulosis sistem genitouriner secara individu.
Tuberkulosis pundi kencing dan organ-organ lain mempunyai gejala berikut:

  • sakit belakang belakang;
  • gejala positif Pasternack;
  • penampilan titisan darah dalam air kencing;
  • melepaskan nanah dengan air kencing;
  • gangguan kencing (disuria);
  • penampilan sel darah merah tunggal (microhematuria) dalam penyelidikan makmal;
  • penampilan silinder dan sel epitelium dalam air kencing (dikesan oleh penyelidikan makmal).

Tuberkulosis pundi kencing ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • kesakitan di kawasan suprapubic;
  • sakit semasa kencing;
  • peningkatan kencing - lebih daripada 7 pada waktu siang dan lebih dari 2 pada waktu malam;
  • melepaskan beberapa titisan darah selepas buang air kecil;
  • manifestasi ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • penampilan sel epitelium dan silinder dalam air kencing semasa kajian makmal;
  • penampilan nanah dalam air kencing.

Untuk etiologi berair uteritis pada wanita adalah tipikal:

  • penampilan pelepasan purul dari faraj (mungkin bercampur dengan darah);
  • sakit nyeri di kawasan suprapubic;
  • ketidakselesaan semasa menjalani kehidupan seksual;
  • keguguran atau ancaman kerosakan;
  • perubahan dalam pelepasan semasa haid;
  • penampilan pendarahan di luar kencing.

Bagi wanita yang mempunyai ovariitis tabung, gejala berikut adalah ciri:

  • pelanggaran kitaran haid;
  • ketidakupayaan untuk hamil atau kesukaran mengandung anak;
  • sakit yang tajam atau bengkak di kawasan suprapubic;
  • kitaran haid yang menyakitkan.

Gejala berikut adalah ciri-ciri orchiepididymitis tuberculosis:

  • kemerahan scrotal;
  • pelanggaran spermatogenesis dan pembebasan sperma;
  • sakit dalam skrotum;
  • penampilan pelepasan purulen dari vas deferens;
  • ketidakselesaan atau kesakitan dalam skrotum ketika bersetubuh.

Gejala berikut adalah ciri prostatitis tabung:

  • pembesaran kelenjar prostat dan penampilan kesakitan;
  • pelanggaran kencing;
  • perkumuhan nanah semasa kencing atau keluar dari kencing;
  • ketidakselesaan semasa aktiviti seksual;
  • kemunculan kencing setiap setengah jam;
  • Nocturia - peningkatan jumlah kencing pada waktu malam.

Gejala-gejala tuberkulosis zakar:

  • kemerahan organ (jika kepala atau kulit zakar dipengaruhi);
  • pelepasan purulen dari kepala;
  • penampilan pelepasan atipikal bercampur dengan darah dari kepala;
  • kepala bengkak.

Kekalahan labia pada wanita ditunjukkan oleh kemerahan dan peningkatan saiznya. Pada wanita, penampilan kesakitan di bibir dan ketidakselesaan ketika memakai pakaian dan semasa hubungan seksual.

Diagnosis penyakit ini

Manifestasi ini tidak khusus untuk penyakit ini. Doktor boleh mengesyaki patologi tuberkulosis, jika dia mempunyai maklumat mengenai kontak seseorang dengan pesakit dengan tuberkulosis, kehadiran atau pemindahan tuberkulosis, ketidakcekapan rawatan yang dijalankan.

Untuk mengesahkan kehadiran penyakit dan etiologinya, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

  • pemeriksaan darah klinikal am;
  • analisis klinikal umum air kencing;
  • pengasingan Koch melekat pada air kencing;
  • Ujian Mantoux;
  • budaya air kencing pada medium nutrien;
  • Analisis PCR;
  • peperiksaan ultrasound;
  • pemeriksaan pelvis kecil menggunakan X-ray;
  • tomografi yang dikira;
  • MRI;
  • cystoscopy;
  • luka vagina;
  • urethral smear;
  • biopsi.

Rawatan penyakit ini

Perjuangan terhadap batuk kering saluran kencing sentiasa kompleks. Prinsip-prinsip berikut rawatan batuk kering urogenital disyorkan:

  • pendekatan terapi untuk terapi;
  • kesinambungan ubat;
  • mengendalikan terapi 9 hingga 12 bulan;
  • pematuhan dengan rejim;
  • gabungan beberapa ubat;
  • pemenuhan semua preskripsi perubatan.

Ubat patogenetik untuk rawatan batuk kering termasuk:

  • Isoniazid;
  • Rifampicin;
  • Mikobutin;
  • Streptomycin;
  • Pyrazinamide;
  • Etambutol;
  • Cycloserine;
  • Flormicin.

Untuk rawatan jangkitan tuberkulosis organ saluran kencing, sekurang-kurangnya tiga jenis tablet diambil setiap hari selama 9 bulan. Sanitasi organ genital dengan penyelesaian ubat-ubatan dan antiseptik ini juga dijalankan. Dengan cystitis TB, catheterization pundi kencing telah dilakukan. Antiseptik dan penyelesaian ubat anti-TB disuntik melalui kateter. Untuk rawatan kolpitis pada wanita yang memegang douching vagina.

Tuberkulosis pundi kencing

Tuberkulosis sistem genitouriner berkembang dalam 15-20% orang dengan batuk kering paru-paru. Tuberkulosis sistem urogenital adalah bentuk tuberkulosis extrapulmonary kedua yang paling umum, yang berkembang akibat penyebaran jangkitan hematogen dari fosil pulmonari utama. Tuberkulosis sistem genitouriner sama rata di kalangan lelaki dan wanita. Buah pinggang adalah organ pertama sistem urogenital yang terjejas oleh tuberkulosis, organ-organ lain sistem kencing, termasuk pundi kencing, terlibat dalam proses patologi untuk kali kedua, akibat penyebaran langsung jangkitan. Oleh itu, tuberkulosis pundi kencing berkembang sebagai proses menengah ke tuberkulosis buah pinggang. Kursus asymptomatic dan kesukaran diagnosis sering melambatkan permulaan rawatan, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk, seperti pemusnahan ginjal, mikrocystitis, dan sebagainya.

Siapa yang menyebabkan tuberkulosis pundi kencing?

Tuberkulosis, termasuk tuberkulosis pundi kencing, menyebabkan Mycobacterium tuberculosis - tongkat Koch. Ia adalah bakteria tahan asid yang memasuki tubuh manusia melalui titisan udara, dan menyebabkan perkembangan tuberkulosis dikurangkan.

Patogenesis Tuberkulosis Pundi kencing

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tuberkulosis pundi kencing berkembang ke latar belakang tuberkulosis buah pinggang, dan jangkitannya menyebar seperti berikut: sama ada dengan membedah dinding pundi kencing dengan mikobakteria dalam air kencing, atau oleh penyebaran infeksi submucosal melalui ureter dari buah pinggang ke pundi kencing. Pertama sekali, segitiga pundi kencing terlibat dalam proses patologi: keradangan granulomatous berkembang di sekitar bukaan ureter, yang berakhir dengan pembentukan ketegangan sebahagian ureter yang melalui dinding pundi kencing, atau, secara alternatif, perkembangan refluks vesicoureteral. Dengan penyebaran keradangan, seluruh dinding pundi kencing terlibat dengan cepat dalam proses patologi (Rajah 1).

Rajah.1. Perubahan patologi di dinding pundi kencing dengan tuberkulosis.

Di dalam dinding nodul pundi kencing (granulomas) terbentuk, yang boleh bergabung antara satu sama lain, mengembangkan necrosis caseous, banyak ulser dibentuk. Ulser boleh merebak ke lapisan otot dinding pundi kencing, kerosakan dan pemusnahan serat otot berlaku dengan pembentukan fibrosis (parut). Apabila ini berlaku, ubah bentuk pundi kencing, penurunan jumlahnya, mengakibatkan pembentukan contracture (sclerosis) pundi kencing. Microcystitis (pengurangan saiz pundi kencing) adalah salah satu daripada komplikasi yang paling serius dalam batuk kering pundi kencing. Mikrosistis disertai dengan refluks vesicoureteral (kadang-kadang menjangkau buah pinggang), yang merosakkan fungsi buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan keradangan yang teruk, ulser menyebar ke semua lapisan pundi kencing, menyebabkan penembusan dinding, penembusan organ yang bersebelahan dan pembentukan fistulas, misalnya, fistula pundi dada. Jika fistula terletak di puncak pundi kencing, ia boleh membuka rongga abdomen, menyebabkan perkembangan kompleks gejala "perut akut".

Gejala Tuberkulosis Pundi Kencing

Sebagai peraturan, gejala penyakit tuberkulosis pundi kencing pada permulaan penyakit tidak spesifik. Seseorang bimbang kehilangan selera makan, malah anoreksia; kehilangan berat badan, kelemahan dan keletihan, berpeluh malam. Walau bagaimanapun, tanda-tanda kerosakan pada sistem kencing kemudian muncul.

Dysuria - gangguan kencing. Pesakit telah meningkat daripada 3-5 hingga 10-20 kali sehari. Ini meningkatkan kekerapan kencing, pada waktu malam dan pada waktu siang. Sesetengah pesakit mengalami kencing yang menyakitkan, disertai dengan pembakaran nyeri di kawasan uretra dan kemaluan. Dalam kes-kes yang teruk, microcisitis boleh menyebabkan inkontinensia kencing.

Hematuria (darah di dalam air kencing) adalah satu gejala penting dalam tuberkulosis pundi kencing. Ia mengiringi gejala disuria di atas, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia mungkin merupakan satu-satunya gejala tuberkulosis pundi kencing. Hematuria diwujudkan oleh hakikat bahawa apabila membuang air kecil dalam titisan terakhir air kencing terdapat campuran darah. Sekiranya darah dalam air kencing diperhatikan semasa proses pembuangan kencing, ini menunjukkan kerosakan berbahaya kepada parenchyma buah pinggang.

Kesakitan di rantau lumbar dan belakang muncul apabila pyelonephritis berkembang. Nyeri juga boleh berlaku apabila pesakit mempunyai hidronephrosis. Sebahagian kecil orang mengalami serangan kolik renal jika darah beku atau nanah melepasi ureter.

Pyuria dalam tuberkulosis buah pinggang dan tuberkulosis pundi kencing didapati dalam 20% kes. Sejumlah besar sel-sel nanah (leukosit) didapati dalam analisis air kencing, yang menjadikan air kencing mendung.

Diagnosis Tuberkulosis Pundi Kencing

Diagnosis tuberkulosis pundi kencing bermula dengan doktor yang mengumpul riwayat terperinci penyakit dan menganalisis simptom penyakit. Tanda-tanda cystitis kronik, pengesanan sel-sel nanah dalam air kencing dan kekurangan pertumbuhan bakteria pada media kultur standard, kekurangan kesan rawatan sistitis mengikut skim antibakteria yang standard harus meminta doktor untuk idea bahawa pesakit mungkin mempunyai tuberkulosis pundi kencing.

Kaedah penyelidikan rutin termasuk kiraan darah lengkap dan air kencing, ujian darah biokimia, ujian tuberculin.

Standard dalam diagnosis tuberkulosis sistem genitouriner adalah kaedah budaya untuk menentukan bakteria tahan asid. Bahan untuk diagnosis adalah air kencing, dikumpulkan tiga kali pada waktu pagi. Media kebudayaan khas digunakan (media nutrien pepejal, contohnya, Levenshteyn-Jensen medium, sementara pertumbuhan bakteria diperhatikan selepas 4 minggu). Pada masa ini, analisis bakteriologi dilakukan menggunakan sistem BACTEC 460 (sistem automatik untuk memupuk mikobakteri pada media nutrien cecair, diikuti oleh pengesanan radiometrik). Hasilnya diperolehi selama 2-3 hari.

Reaksi rantai polimerase (PCR) mempunyai kepekaan tinggi (lebih daripada 90%), kekhususan (lebih daripada 95%) dan pantas dalam pelaksanaan. Hasilnya boleh didapati seawal 6 jam selepas pensampelan.

Juga dalam diagnosis menggunakan mikroskopi smear luminescent dan fluoresensi.

Pemeriksaan sinar-X

Pemeriksaan X-ray organ dada (OGK) boleh mendedahkan usus tuberkulosis (proses aktif atau tuberkulosis yang dipindahkan). Oleh kerana tuberkulosis pundi kencing adalah proses menengah yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang, tanda-tanda batuk kering dan pundi kencing dan buah pinggang dikesan dalam kaedah sinar-X. Pada radiografi kajian organ retroperitoneal, pelbagai saiz kalsifikasi didapati di parenchyma buah pinggang dan dinding pundi kencing. Di samping itu, nodus limfa mesenterik dan kalsifikasi dalam kelenjar adrenal dapat dilihat di dalam radiografi.

Pylelografi intravena dan cyfocus mikrofusi sangat sensitif (88-95%). Teknik-teknik ini membolehkan kita untuk menentukan keterukan dan kelaziman proses patologi. Perubahan terawal yang dikesan semasa kajian ini: kehadiran struktur abdomen (rongga) dalam parenchyma buah pinggang, stenosis dan ketegangan ureter. Perubahan lewat termasuk nekrosis kortikal dan rongga dalam buah pinggang, kalsifikasi dalam parenchyma buah pinggang dan dinding pundi kencing, ketegangan uretra dan uretra. Pundi kencing cacat dan berkurangan dengan ketara. Teknik-teknik ini juga membolehkan visualisasi pembukaan fistula ke rongga abdomen, rektum, dan dengan cystography vagina ia mungkin untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral (Rajah 2).

Rajah.2. A - urografi intravena. Dalam gambar tidak ada visualisasi buah pinggang kanan yang tidak berfungsi. B - cystography faraj. Dalam angka tersebut, pundi kencing yang dikurangkan divisualisasikan dan refluks vesicoureteral direkodkan.

Komputasi tomografi (CT) dengan kontras juga membolehkan visualisasi tanda-tanda tuberkulosis pundi kencing di atas. Di samping itu, walaupun kalsifikasi kecil dan penebalan kecil dan perubahan dalam struktur dinding pundi kencing ditakrifkan dengan baik pada CT.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang sangat sensitif untuk mendiagnosis keparahan dan kelaziman tuberkulosis pundi kencing dan sangat berguna untuk menggambarkan perjalanan fistulas.

Cystoscopy membolehkan doktor melihat permukaan dalam pundi kencing dengan bantuan cystoscope yang dimasukkan ke dalam uretra. Di samping itu, apabila menjalankan kajian ini, biopsi dinding pundi kencing dilakukan, diikuti dengan analisis bakteriologi dan histologi (Rajah 3).

Rajah.3. Pemeriksaan histologi biopsi dinding pundi kencing.

Juga untuk diagnosis tuberkulosis pundi kencing dan menilai keparahan dan kelaziman proses patologi, teknik berikut boleh digunakan: ultrasound organ retroperitoneal, angiography, angiography, scintigraphy, dll.

Rawatan TBC Pundi Kencing

Ubat ubat pundi kencing adalah proses panjang yang berlangsung sekurang-kurangnya 4-6 bulan, yang memerlukan pelantikan sekurang-kurangnya 3 ubat. Untuk terapi dadah, ubat antibakteria khas digunakan, yang sangat aktif terhadap Mycobacterium tuberculosis. Ini termasuk: rifampicin, isoniazad, pyrazinamide, ethambutol, ethionamide, protionamide dan ubat lain. Rawatan ini sangat sukar, kerana ia sering menyebabkan kesan sampingan. Dengan pelanggaran berat buah pinggang, dos ubat yang ditetapkan dikurangkan untuk menghalang kesan toksik ubat pada tubuh manusia.

Rawatan pembedahan tuberkulosis pundi kencing

Rawatan pembedahan diperlukan pada pesakit dengan pelanggaran kasar struktur pundi kencing (iaitu, pundi kencing kecil). Objektif cystoplatka pembesaran (pembedahan bertujuan meningkatkan saiz pundi kencing):

  • meningkatkan jumlah pundi kencing untuk menghilangkan inkontinensia kencing;
  • Pemulihan aktiviti berfungsi pundi kencing (iaitu, pundi kencing perlu berfungsi sebagai takungan tekanan rendah semasa pengumpulan air kencing, dan pemampat tekanan tinggi semasa pembuangan air kencing);
  • penghapusan refluks vesicoureteral (sebagai peraturan, ini dicapai dengan meningkatkan saiz pundi kencing) untuk mengekalkan fungsi buah pinggang.

Pembedahan plastik rekonstruktif yang berbeza bergantung kepada kesaksian individu pesakit. Operasi berikut dilakukan :. sigmoidotsistoplastika, ileotsistoplastika, tsekotsistoplatika, ileotsekotsistoplastika, gastrotsistoplastika membentuk pundi kencing orthotopic, dll Intipati usus operasi pembesaran pundi kencing adalah bahawa peningkatan jumlah pundi kencing menggunakan segmen tiub usus pada gagang bunga, yang dipasang pada dinding pundi kencing.

Pembedahan plastik usus (pembesaran) pundi kencing memberikan keputusan jangka panjang yang sangat baik pada pesakit dengan jumlah pundi kencing yang kurang daripada 100 ml, meratakan gejala penyakit. Di samping itu, mekanisme patologi kerosakan pada buah pinggang dihilangkan, membolehkannya mengekalkan fungsinya.

Kasih sayang pundi kencing dengan tuberkulosis

Tuberkulosis pundi kencing adalah lesi urologi menengah, sama ciri lelaki dan wanita. Dalam amalan perubatan, hampir tidak terdapat kes-kes pembangunan sebagai penyakit bebas. Boleh didapati di tuberkulosis pulmonari atau buah pinggang, mengganggu sistem kencing keseluruhan. Dalam kebanyakan kes, ia dikesan 3-5 tahun kemudian selepas penyakit awal telah didiagnosis. Tuberkulosis pundi kencing yang dicirikan oleh kursus yang tidak dapat dilihat pada peringkat awal, diagnosis lewat lesi adalah berbahaya dengan kerosakan kritikal fungsi sistem urogenital.

Ciri pembangunan

Dalam tuberkulosis pulmonari atau buah pinggang, mikobakteria tersebar di seluruh badan, agen berbahaya beredar melalui aliran darah dan aliran limfa. Sistem penting penting tubuh, termasuk sistem kencing.

Penyakit ini membuat perubahan dalam fungsi ureter. Pesakit merasakan kesakitan yang kerap dan sensasi terbakar di kawasan lumbar. Ia dikaitkan dengan ulser dan ketegangan yang terbentuk di permukaan ureter. Terdapat kesilapan biasa di mana doktor menentukan diagnosis cystitis dari keterangan pesakit. Dengan kaedah rawatan yang salah, penyakit itu terus berlaku, yang seterusnya membawa kepada perubahan dalam sistem urogenital.

Dengan pyelonephritis tuberkulosis kencing sering diperbaiki. Ini adalah kemerosotan berbahaya dalam kesejahteraan pesakit umum: terdapat kenaikan suhu yang ketara, perkembangan kegagalan buah pinggang dan kemajuan yang ketara dalam keradangan. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam membran mukus organ yang terjejas. Peperiksaan mendedahkan hiperemia, edema tisu dan benjolan yang menutupi permukaan organ.
Keanehan perkembangan tuberkulosis pundi kencing adalah kursus bersama dengan kerosakan buah pinggang. Kelemahan sistem imun - salah satu faktor perkembangan pesat lesi. Penyakit ini mempengaruhi bentuk pundi kencing, mengubah jumlahnya. Hasil perkembangannya adalah fistula, bisul dan parut berserat, lapisan otot dalam dinding organ dihancurkan. Tuberkulosis pundi kencing membawa kepada komplikasi dalam bentuk perforasi dinding organ dan refluks kencing.

Siapa yang menyebabkan penyakit ini?

Penyebab tuberkulosis, tanpa mengira bentuk dan jenis, adalah tongkat Koch, yang dicirikan oleh peningkatan daya maju. Ia adalah bakteria tahan asid yang boleh memasuki badan dalam pelbagai keadaan. Selalunya, tongkat Koch ditelan oleh titisan udara. Perkembangan secara beransur-ansur terhadap agen berniat jahat dalam tubuh menyebabkan kekalahan sistem genitouriner.
Setiap orang boleh menjadi mangsa tuberkulosis, tetapi perkembangan penyakit itu bergantung kepada kemungkinan hubungan dengan pesakit, keradangan sistem urogenital dan tahap imuniti umum. Penghantaran bakteria mungkin dari ibu kepada anak. Steroid jangka panjang dan imunosupresan boleh menyebabkan luka atau kambuh ini.

Patogenesis

Tuberkulosis pundi kencing terbentuk dengan kerosakan buah pinggang. Penyebaran jangkitan adalah mungkin dalam salah satu daripada dua senario:

  • Mycobacteria yang terdapat di dalam air kencing menjejaskan dinding pundi kencing.
  • Penyebaran submucosal melalui ureter (pundi hempedu).

Perkembangan penyakit berlaku di segitiga pundi kencing. Keradangan granulomatous diperhatikan di sekitar bukaan ureters. Ia membawa kepada ketegangan ureter, mungkin ada refluks vesicoureteral. Apabila penyakit itu berlanjutan, dinding pundi kencing menjadi rosak sepenuhnya.

Pembentukan nodul tuberkulosis dalam dinding pundi kencing menyebabkan penggabungan dan nekrosis kesemuanya, pembentukan ulser. Penyebaran ulser pada lapisan otot dinding organ, kerosakan dan pemusnahan lagi serat otot dengan perubahan cicatricial tidak dikecualikan. Pesakit telah cacat pundi kencing, mengganggu jumlah organ dan pembentukan contracture berlaku. Komplikasi ini sangat berbahaya bagi manusia, disertai dengan fungsi buah pinggang yang merosot.
Jika proses radang mencapai peringkat terakhir, ulser boleh merebak ke semua lapisan organ. Adalah berbahaya untuk membentuk fistulas, merebus dinding dan menyebarkan proses di luar pundi kencing. Fistula, terletak di bahagian atas badan, boleh memasuki rongga abdomen. Bentuk penyakit yang teruk membawa kepada perubahan patologi di mana urin dapat menembusi kembali ke dalam ureter.

Gejala

Pada permulaan perkembangan tuberkulosis pundi kencing, pesakit mengadu kelemahan umum dan kehilangan selera makan, terdapat pengurangan berat badan, berpeluh pada waktu malam dan suhu badan meningkat pada siang hari. Symptomatology semasa peringkat awal lesi tidak membenarkan kita menyimpulkan bahawa terdapat masalah dengan buah pinggang dan pundi kencing.

Gejala penyakit juga dianggap sensasi yang menyakitkan semasa keintiman. Lelaki mengalami kesakitan dalam skrotum dan testis. Tanda-tanda berikut menunjukkan luka sistem urogenital:

  • Dysuria. Terdapat perubahan kekerapan buang air kecil, tanpa mengira masa hari. Nilai boleh mencapai 20 kali sehari. Kesakitan yang membakar dan inkontinensian berikutnya mungkin berlaku.
  • Sakit di kawasan lumbar dan kembali dengan perkembangan pyelonephritis. Pembentukan hidronephrosis juga menyebabkan kesakitan biasa.
  • Hematuria. Salah satu gejala utama di mana anda boleh menentukan perkembangan tuberkulosis pundi kencing. Berbeza dalam pemilihan darah yang kecil apabila membuang air kecil. Parenchyma buah pinggang ditunjukkan oleh darah dari awal hingga akhir kencing.
  • Pyuria. Menurut statistik perubatan, penyakit ini berlaku dalam satu daripada lima kes.

Manifestasi adalah air kencing yang keruh, disebabkan oleh banyaknya sel nanah.
Gejala bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Dengan perkembangan tuberkulosis pundi kencing, wanita mengalami kesukaran mengandung. Pada lelaki, peningkatan dalam pelengkap ovari mungkin berlaku.

Diagnostik

Diagnosis penyakit memerlukan pemeriksaan yang teliti oleh doktor keadaan pesakit. Ditugaskan kepada satu set prosedur untuk mengenal pasti penyakit ini. Sekiranya terdapat peluang untuk membangunkan onkologi, biopsi diperlukan.

Kaedah penyelidikan standard termasuk:

  • Analisis air kencing Ditugaskan untuk mengenal pasti mikobakteria. Bagi lelaki, prosedur mungkin terdiri daripada beberapa peringkat. Mengenai perkembangan penyakit itu mungkin menunjukkan penyimpangan kepekatan leukosit.
  • Ujian Mantoux. Mengenal pasti kehadiran yang mungkin di dalam tongkat Koch. Kaedah ini tidak membenarkan mengenal pasti organ yang terjejas.
  • Ultrasound sistem genitouriner.

Mikroskopi pernafasan dan fluoresen dimasukkan dalam diagnosis komprehensif tuberkulosis pundi kencing. Bakteria tahan asid boleh didapati dengan menganalisis air kencing oleh budaya. Penggunaan media nutrien dan sistem khas memberi hasil dalam masa beberapa hari atau minggu.

Salah satu kaedah terpantas dari segi mengenal pasti hasil ialah PCR. Data yang diperlukan akan diketahui oleh doktor 6 jam selepas prosedur.

Pemeriksaan sinar-X

Untuk mendiagnosis penyakit ini, pemeriksaan x-ray dada, buah pinggang dan pundi kencing, ruang retroperitoneal ditetapkan. Kaedah mengenal pasti lesi, boleh menunjukkan luka kompleks pada buah pinggang dan pundi kencing.

Pylelography intravena dan cystografi vagina diiktiraf sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan. Ia menetapkan bentuk penyakit dan bagaimana ia mempengaruhi pesakit. Sekiranya tuberkulosis pundi kencing berada pada tahap awalnya, struktur rongga diperhatikan di parenkia buah pinggang, tegasan dan stenosis ureters. Jika penyakit itu telah membuat kemajuan yang ketara dalam pembangunan, kehadiran nekrosis kortikal dan rongga buah pinggang, kalsifikasi di dinding pundi kencing dan parenchyma buah pinggang direkodkan. Kaedah ini dapat melakukan visualisasi fistula.

Menjalankan tomografi yang dikira dengan kontras adalah perlu untuk memvisualisasikan perkembangan penyakit. CT dicirikan oleh ketepatan pengukuran yang tinggi.

MRI membolehkan anda menentukan kehadiran fistula yang mungkin. Dengan itu, doktor akan menganalisis maklumat yang kompleks mengenai keadaan pundi kencing.

Cystoscopy Peralatan khas boleh mengesan bekas luka dan tabung tuala. Kalah boleh menunjukkan ubah bentuk permukaan luaran pundi kencing.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan angiography, scintigraphy, dan angiography. Keputusan muktamad harus berdasarkan maklumat yang diperoleh berdasarkan beberapa kaedah penyelidikan.

Rawatan TBC Pundi Kencing

Terapi rawatan dadah mungkin mengambil masa beberapa bulan. Doktor mesti menetapkan beberapa ubat antibakteria untuk memerangi mycobacterium tuberculosis. Rawatan ubat untuk batuk kering pundi kencing bukan ujian mudah, yang boleh disertai dengan kesan sampingan. Dalam sesetengah kes, bahaya kesan toksik dihalang dengan mengurangkan dos. Ubat yang paling biasa untuk merawat penyakit adalah:

Untuk penyembuhan tisu-tisu yang terjejas, ubat-ubatan anti-radang diresepkan. Terapi ubat juga termasuk catheterization organ dan sanitasi saluran kencing. Bagi pelanggaran dalam proses aliran keluar air kencing dicadangkan untuk memasang kateter khas.

Rawatan pembedahan

Bagi pelanggaran berat struktur pundi kencing, keperluan untuk campur tangan pembedahan. Ia membolehkan:

  • menghapuskan refluks vesicoureteral;
  • memulihkan fungsi normal tubuh;
  • meningkatkan jumlah badan dan menghilangkan inkontinensia kencing.

Mengambil kesaksian pesakit, doktor menetapkan pembedahan plastik rekonstruktif. Ia boleh menentukan keperluan untuk sigmoidocystplasty, ileocystoplasty, cycocysplasty, ileocecochophoplasty. Menyediakan badan untuk pembedahan bermula sebulan sebelum campur tangan pembedahan yang dimaksudkan.

Menjalankan pembesaran memerlukan penggunaan segmen tiub usus. Ini adalah kaedah rawatan pembedahan yang agak biasa yang mengembalikan fungsi normal sistem genitouriner.

Ramalan

Apabila merawat penyakit, adalah penting untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda ciri pertama yang menunjukkan lesi pundi kencing. Sekiranya tiada perubahan ketara dalam struktur dan fungsi organ, penyakit ini dapat disembuhkan dengan terapi perubatan yang melindungi sistem urogenital dari mikobakteria.

Campur tangan bedah diperlukan ketika bentuk penyakit diabaikan. Ia mengembalikan fungsi normal pundi kencing, walaupun dengan batirulosis ulseratif, tetapi memerlukan lebih banyak masa untuk rawatan.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berbahaya, perlu mematuhi saranan:

  • Ia adalah perlu untuk mematuhi cadangan untuk menguatkan sistem imun.
  • Penolakan tabiat buruk meminimumkan kemungkinan membangunkan tuberkulosis.
  • Apabila berurusan dengan pesakit dengan batuk kering, anda perlu berhati-hati dan jangan lupa tentang peraturan keselamatan.
  • Pada simptom pertama penyakit, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan fizikal yang komprehensif.

Pengesanan awal penyakit ini menjamin pemulihan dan kembali kepada kehidupan normal. Mengabaikan gejala membawa kepada kegagalan buah pinggang dan kematian seterusnya. Perubatan moden menawarkan banyak alat untuk berjaya memerangi penyakit ini. Doktor mesti menetapkan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu badan, tahap kerosakan kepada organ dan sistem.

Tuberkulosis pundi kencing

Tisu pundi kencing berkembang sebagai komplikasi penyakit asas, contohnya, buah pinggang atau tuberkulosis paru-paru. Diperhatikan pada 10% pesakit dengan patologi awal. Memerlukan rawatan dan pembedahan konservatif.

Punca dan patogenesis

Alasan utama untuk perkembangan apa-apa bentuk tuberkulosis ialah mikroflora tertentu - Koch bacillus mycobacterium.
Bakterium mempunyai bentuk lurus atau sedikit melengkung, saiznya berbeza dari satu hingga sepuluh mikrometer. Ia cepat menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitaran, tahan kepada asid lemah, alkohol, pewarna dan bahkan dapat bertahan dalam keadaan anoksik, beralih kepada metabolisme anaerob. Walau bagaimanapun, mikroorganisma lebih suka membangun di tempat yang mempunyai kelembapan yang tinggi dan akses cahaya matahari yang paling rendah.

Tongkat Koch tidak bergerak, tidak dapat membentuk spora dan kapsul. Ia mensintesis protein khas - tuberculins, yang mempunyai aktiviti antigen. Masuk ke dalam badan manusia dengan titisan udara, dari pembawa atau dari pesakit. Mereka menghasilkan semula dalam sel yang sihat, pada mulanya dalam makrofag, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh, menangkap tisu lain.

Perkembangan patologi menyumbang kepada:

  • mengurangkan imuniti;
  • makanan yang salah;
  • tabiat buruk;
  • keadaan hidup yang tidak baik;
  • penyakit yang berkaitan.

Apabila jangkitan masuk ke dalam pundi kencing, keradangan bermula di segitiga Leto: kedua-dua sudut atas adalah bukaan ureters, dan yang lebih rendah adalah saluran dalaman uretra. Strictures ureters secara beransur-ansur membentuk, refluks berkembang (kembali refluks kencing). Kemudian seluruh pundi kencing terjejas, nodul yang berbisa terbentuk. Yang kedua boleh bergabung antara satu sama lain, ulserat dan nekrotizirovatsya, yang secara dramatik memperburuk keadaan pesakit. Luka itu menjejaskan lapisan yang lebih dalam organ itu, secara beransur-ansur menjadi terlalu besar dengan tisu penghubung, bekas luka terbentuk, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk pundi kencing, saiz, pengisiannya.

Selaras dengan patogenesis penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • keradangan;
  • ulser;
  • nekrosis tisu;
  • parut;
  • ubah bentuk;
  • perkembangan komplikasi dan kemungkinan penambahan jangkitan sekunder.

Gejala Tuberkulosis Pundi Kencing

Pada mulanya, apabila organ rosak oleh mikobakteria, tanda-tanda ciri tidak muncul, pesakit tidak terganggu oleh apa-apa. Gambar klinikal bermula dengan pecahan. Pada ketika tubuh tidak dapat menampung bakteria yang aktif membiak, pesakit merasa kurang sihat, kehilangan berat badan, makan teruk dan tidur. Pada waktu malam, berpeluh berlebihan dan insomnia mungkin. Keletihan secara beransur-ansur berkumpul, pesakit tidak dapat mengatasi volum kerja terdahulu. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, orang sering tidak pergi ke doktor, kerana mereka menulis segala-galanya untuk masalah sehari-hari yang lain.

Lama kelamaan, membentuk tanda penyakit baru - peningkatan kencing. Jumlah kencing setiap hari boleh mencapai 20 kali. Tindakan ini disertai oleh ketidakselesaan di abdomen bawah, dan kemudian oleh sindrom kesakitan dan pemotongan. Sesetengah orang mempunyai inkontinensia kencing.

Apabila penyakit itu berlanjutan, suhu badan subfebril, menggigil, migrain, iaitu tanda-tanda keracunan yang biasa muncul. Sekiranya buah pinggang terlibat, rasa sakit merebak ke belakang.

Prognosis buruk jika terdapat nanah atau darah dalam air kencing. Ini menunjukkan kekalahan glomeruli di buah pinggang, pelanggaran struktur tisu dan nekrosis yang meluas. Kerana dinding organ menjadi lebih nipis, risiko kenaikan peritonitis - keradangan rongga abdomen disebabkan oleh pecah pundi kencing dan kebocoran kandungannya.

Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk menambah keradangan organ-organ kemaluan: buah zakar, ovari, prostat, rahim. Proses sedemikian melanggar fungsi pembiakan dan menyebabkan kemandulan.

Oleh kerana tuberkulosis pundi kencing bermula dengan kerosakan paru-paru, adalah bernilai memberi perhatian kepada gambar klinikal yang disertakan dalam bentuk:

  • batuk dengan sejumlah kecil dahak;
  • hemoptysis;
  • pucat kulit, kelembapan mereka;
  • peningkatan kadar jantung;
  • melompat tekanan darah;
  • sakit di bahagian atas badan.

Di luar, asimetri dada boleh diperhatikan.

Kaedah diagnostik

Tuberkulosis pundi kencing adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang sering membawa maut. Diagnosis dan rawatan patologi yang sepatutnya perlu segera.

Peperiksaan awal bermula dengan aduan pendengaran dan pemeriksaan umum pesakit. Terdapat tubuh yang nipis, pelepasan peluh yang melekit, pucat kulit. Dalam proses pemeriksaan, palpasi dada, perkusi dan auscultation, di mana mengiakkan di tapak tertentu dikesan, dilakukan. Diagnosis lanjut dilakukan oleh makmal dan pemeriksaan instrumental.

Dalam analisis darah, bergantung pada fasa penyakit, tanda-tanda keradangan dapat diperhatikan: peningkatan protein C-reaktif, leukositosis, anemia, peningkatan mendadak kadar sedimentasi erythrocyte. Urin juga mengandungi sejumlah besar leukosit, eritrosit, adalah mungkin untuk mengenal pasti massa purulen, kehadiran sedimen, perubahan warna, jumlah.

Semasa kajian sputum, penunjuk khusus ditentukan - Ehrlich's tetrad, yang terdiri daripada unsur berikut:

  • gentian elastik kalsifikasi yang dibentuk semasa pecahan tisu paru-paru;
  • kolesterol plak disebabkan oleh gangguan metabolik;
  • kapur dalam bentuk pembentukan kristal dan amorf;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Juga menjalankan budaya air kencing pada medium nutrien. Sekiranya pesakit mempunyai tuberkulosis yang benar-benar pulmonari, mikroflora tertentu akan berkembang (Koch sticks). Kaedah ini membolehkan diagnosis pembezaan cystitis akut atau kronik yang agak biasa, yang disebabkan oleh E. coli, streptococci atau staphylococci.

Daripada kaedah diagnostik instrumental yang dipilih:

  • X-ray buah pinggang, pundi kencing dengan pengenalan agen kontras;
  • fluorografi;
  • cystoscopy;
  • Tomografi resonans magnetik.

Kaedah ini membolehkan visualisasi lapisan demi lapisan struktur organ, untuk mengenal pasti lokasi lesi yang mungkin.

Apabila cystoscopy dengan bantuan ubat khusus menentukan saiz, bentuk tubercle tuberculosis, kedalaman kerosakan tisu.

Peristiwa perubatan

Tuberkulosis pundi kencing memerlukan rawatan khusus, bergantung pada tempoh penyakit, kepekaan strain terhadap ubat antibakteria, ciri-ciri individu pesakit dan toleransi ubat-ubatan tertentu. Perlu diingatkan bahawa preskripsi ubat-ubatan untuk ubat tradisional tidak dapat diterima, kerana komplikasi mungkin.

Rawatan mempunyai tiga objektif utama:

  • memulihkan bentuk normal dan fungsi fungsional pundi kencing;
  • menghapuskan refluks vesicoureteral;
  • memusnahkan patogen.

Reseta ejen antibakteria mempunyai beberapa masalah, kerana mycobacterium dengan cepat menjadi tahan terhadap bahan-bahan aktif, dan ini memerlukan mencari ubat baru. Atas sebab ini, kombinasi keseluruhan ubat ditetapkan, terdiri dari dua, tiga, dan kadang kala empat jenis. Rawatan ini mengesyorkan penggunaan Streptomycin, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide dan ubat lain.

Kursus rawatan berbeza dari 4 hingga 12 bulan. Dalam tempoh ini, masalah dysbacteriosis dan pencernaan berkembang, oleh itu doktor mengesyorkan minum probiotik.
Untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal diresepkan, serta ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (Drotaverine, Nice, Nimesil, Ibuprofen).

Pada peringkat seterusnya, terapi konservatif tidak berkesan, pembedahan diperlukan. Operasi ini melibatkan reseksi pundi kencing, buah pinggang, paru-paru dan organ-organ lain, yang merupakan tempat pertumbuhan dan pembiakan kayu Koch.

Campur tangan bedah juga diperlukan untuk mengembalikan bentuk dan fungsi normal tubuh. Untuk tujuan ini, pelbagai jenis plastik dijalankan: augmentation, cyclotoplasty, ileocycystoplasty.

Prognosis bergantung kepada peringkat penyakit. Pemulihan yang lengkap adalah mungkin, tetapi risiko kematian tidak dikecualikan.

Pencegahan tuberkulosis pundi kencing termasuk mengasingkan pesakit dari penduduk yang sihat, penyaringan biasa dan pembersihan menyeluruh premis. Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara sistematik dan menguatkan imuniti anda sendiri.

Gejala dan rawatan batuk kering pundi kencing

Tinggalkan komen

Salah satu penyakit menengah yang paling biasa pesakit yang mengidap tuberkulosis ialah tuberkulosis pundi kencing, sebagai salah satu manifestasi kekalahan tongkat Koch dengan sistem urogenital. Penyebaran jangkitan tuberkulosis ke organ kencing didiagnosis dalam 20% kes.

Penerangan patologi

Pengedar jangkitan tuberkulosis ialah Koch bacillus mycobacterium. Jenis mikroorganisma ini tahan kepada asid, memasuki badan semasa pernafasan dan mampu kekal dalam keadaan "tidur" untuk masa yang lama. Di samping itu, mikroorganisma patogenik memasuki badan melalui organ makanan, semasa mengandung dari ibu, jangkitan disebarkan kepada kanak-kanak, dan apabila dihubungi dengan pesakit tuberkulosis, jangkitan berlaku melalui membran mukus dan kulit badan. Apabila berlakunya keadaan yang menggalakkan, bakteria diaktifkan dan menjangkiti badan.

Lebih kerap, jangkitan diselaraskan dalam organ pernafasan, tetapi jangkitan sistem badan lain mungkin dilakukan dengan hematogen, dengan pergerakan darah. Kerosakan pada buah pinggang dan saluran kencing adalah patologi tuberkulosis yang paling umum. Keadaan positif untuk perkembangan jangkitan dicipta dengan melemahkan badan, yang merupakan tekanan dan penyakit lain yang melemahkan sistem imun.

Punca penyakit

Kerosakan pada pundi kencing oleh tuberkulosis adalah disebabkan oleh jangkitan utama buah pinggang dan penyebaran jangkitan pada uretra. Dalam sesetengah kes, tuberkulosis alat kelamin juga boleh menjadi punca utama, tetapi fenomena ini berlaku kurang kerap. Perlu diingat bahawa orang yang mengalami penyakit radang kronik dalam sejarah lebih berisiko kesan patogen bakteria tuberkulosis.

Lebih kerap, jangkitan pundi kencing berlaku melalui ureter, di mana mikroorganisme patogenik terlebih dahulu dari buah pinggang yang terjejas. Tetapi terdapat satu lagi pilihan untuk perkembangan penyakit - pembiakan aktif mikobakteria dalam air kencing, di dinding pundi kencing.

Patogenesis

Pada fasa awal lesi, ruam granulomatous muncul di mulut ureters, mungkin muncul tubercles (nodul tuberkulosis). Selanjutnya, proses radang tersebar ke pundi kencing dan di seluruh uretra, lesi ulseratif (fistula, fistula, dan lain-lain) dan pembengkakan berlaku, yang menyebabkan penampilan ketat dan penyempitan saluran kencing. Tisu pundi kencing yang banyak dipengaruhi oleh ulser dan cacat, parut berserat muncul, dan jumlah pundi kencing berkurangan.

Dengan luka dalam tisu otot, integriti dinding pundi kencing mungkin merosakkan, pembentukan melalui lubang, penyebaran proses patologi ke arah organ-organ berdekatan. Dalam kes-kes yang teruk dan apabila penyakit itu diabaikan, terdapat aliran keluar air kencing dari pundi kencing ke ureter dan buah pinggang (refluks kencing) - patologi berbahaya yang mengurangkan fungsi buah pinggang dan pemusnahan buah pinggang.

Gejala dan kemajuan penyakit tuberkulosis kencing

Gejala fasa awal patologi

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit tersebut dapat diteruskan tanpa gejala yang teruk atau dengan manifestasi beberapa tanda-tanda yang bersifat umum. Kerugian selera makan yang mungkin berlaku, membawa kepada penurunan berat badan, kelemahan umum, peningkatan keletihan dan berpeluh kuat (terutamanya pada waktu malam). Perwujudan gejala pada setiap pesakit secara individu dan berbeza, gejala muncul dalam agregat atau secara individu atau tidak dinyatakan sama sekali pada peringkat awal pembentukan patologi. Wanita sering didiagnosis dengan tuberkulosis pundi kencing semasa memeriksa pesakit dengan kemandulan yang disyaki. Oleh itu, kemandulan adalah tanda tidak langsung penyakit ini.

Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, jangkitan tuberkulosis boleh mencetuskan komplikasi yang serius dan juga kematian. Akibat nefrotuberculosis adalah kejadian pada masa depan proses-proses inflamasi keradangan yang kerap sistem kencing, tidak dapat diterima dengan terapi antibiotik tradisional. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk disembuhkan pada peringkat awal, jadi pengesanan walaupun tanda-tanda yang sedikit harus berfungsi sebagai alasan untuk ujian perubatan.

Gejala jangkitan tuberkulosis progresif

Dengan perkembangan lanjut jangkitan, ada tanda-tanda kerosakan pada organ sistem kencing:

  • Gangguan kencing (disuria). Kekerapan kenaikan kencing (mencapai 20 kali sehari, melebihi norma empat kali), tanpa mengira waktu hari. Kemungkinan kesakitan dalam bentuk sensasi terbakar di kawasan uretra dan suprapubic. Dalam kes yang teruk, enuresis muncul.
  • Kekotoran darah dalam air kencing (hematuria). Berlaku pada akhir kencing. Jika semasa prosedur pembuangan kencing ada manifestasi kekotoran darah, maka gejala ini menunjukkan kerosakan yang serius terhadap kerosakan pundi kencing dan ginjal.
  • Kekotoran purulen dalam air kencing (pyuria). Ujian makmal air kencing ditentukan oleh kandungan leukosit yang tinggi. Secara visual, kita boleh perhatikan kekeruhan air kencing.
  • Sakit di kawasan lumbar. Mungkin rupa kolik buah pinggang.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis pundi kencing

Ujian makmal

Kaedah paling mudah untuk mengesan kehadiran mycobacteria dalam badan adalah ujian tuberculin. Walau bagaimanapun, tindak balas Mantoux menunjukkan kehadiran jangkitan dan tidak bermaklumat mengenai perbezaan jenis penyakit. Ujian makmal darah dan air kencing menggunakan budaya berbudaya bakteria dapat menentukan kehadiran dan kepekatan mikobakteria dalam tubuh. Pada masa yang sama, juga tidak mungkin untuk mengetahui organ mana yang dijangkiti dan betapa kritikalnya lesi tersebut. Untuk tujuan ini, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan.

Kaedah instrumental

Teknik instrumen yang paling biasa digunakan untuk mengesan tuberkulosis pundi kencing ialah:

  • Radiografi organ retroperitoneal membolehkan untuk menentukan kehadiran deposit garam kalsium (kalsifikasi) dalam tisu parenchyma buah pinggang dan dinding urea dan peningkatan nodus limfa. Nod diperbesarkan sistem limfa dan kehadiran kalsifikasi menunjukkan fokus keradangan. X-ray dada menunjukkan pengesanan tiub utama jangkitan tuberkulosis dan kerosakan pada paru-paru, buah pinggang, dan pundi kencing.
  • Cystoscopy membolehkan anda memeriksa permukaan urea dan ureteral mukosa, untuk menentukan tahap kerosakan kepada tisu-tisu luaran badan, kehadiran ubah bentuk kontur. Di samping itu, dengan cystografi, fistula dapat dilihat dan mungkin untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral. Sekiranya perlu, menggunakan cystoscope, anda boleh melakukan biopsi tisu pundi kencing.
  • Tomography yang dikira dengan penggunaan kontras menjadikannya mungkin untuk menggambarkan dengan jelas keadaan organ-organ sistem kencing dan mengenal pasti patologi struktur terkecil.
  • Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengetahui keterukan dan tahap lesi yang disebabkan oleh jangkitan tuberkulosis uretra dan organ bersebelahan. Kaedah ini amat diperlukan untuk menentukan fistula.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan untuk jangkitan kuman tuberkulosis

Terapi ubat

Tuberkulosis pundi kencing memerlukan terapi yang lama dan memakan masa. Rawatan pesakit dalam dijalankan di dispenser khas untuk tuberkulosis. Secara tradisinya, tuberkulosis pundi kencing dirawat oleh terapi perubatan, keperluan pembedahan ditentukan bergantung kepada keparahan patologi. Untuk rawatan, beberapa ubat antibakteria yang aktif terhadap batang Koch digabungkan. Mungkin penggunaan ubat-ubatan anti-radang untuk mempercepatkan penyembuhan tisu-tisu yang rosak.

Tempoh terapi ubat untuk batuk kering pundi kencing adalah sekurang-kurangnya 4 bulan, dan dalam kes-kes yang rumit, ubat dipanjangkan sehingga satu tahun. Rawatan disahkan oleh pesakit, ada kemungkinan kesan sampingan. Dengan kerosakan ginjal dan kehadiran kekurangan buah pinggang, dos ubat dikurangkan untuk mengurangkan keracunan.

Terapi Pembedahan

Terapi pembedahan ditunjukkan untuk perubahan struktur yang ketara dalam pundi kencing. Pembedahan bertujuan terutamanya untuk memulihkan jumlah normal badan untuk menormalkan berfungsi dan menghilangkan gangguan kencing. Jenis plastik rekonstruktif yang digunakan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit dan penyakit. Yang paling sering digunakan pelbagai jenis cystoplasty, pembesaran usus. Operasi ini memberi hasil yang berkualiti tinggi dan tahan lama.

Ciri Kuasa

Dengan jangkitan tuberkulosis badan berkurangan, oleh itu pesakit tersebut memerlukan makanan berkalori tinggi. Tetapi perlu mengambil kira kerosakan buah pinggang, sambil mengurangkan fungsi buah pinggang, lebih baik untuk tidak makan makanan goreng, asap, asin dan masam, minuman keras dan teh dan kopi yang kuat. Disyorkan penggunaan roti putih, daging rebus, kentang dan bijirin, manis. Minum jus buah kranberi bermanfaat untuk fungsi buah pinggang.

Terapi antibakteria untuk kegunaan jangka panjang mempunyai kesan negatif pada mikroflora saluran pencernaan, oleh itu, disarankan untuk memohon probiotik untuk mencipta semula mikroenokositosis normal. Ia berguna untuk memperkenalkan produk susu yang ditapai makanan pesakit yang mengandungi bakteria yang baik.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan jangkitan tuberkulosis dan tuberkulosis pundi kencing adalah dalam menguatkan sistem imun, berhati-hati semasa berhadapan dengan pesakit batuk kering, vaksinasi tepat pada masanya dan pemeriksaan perubatan tahunan. Apabila bekerja dengan lembu, di antaranya ada kes-kes batuk kering, perlu menjalani peperiksaan, sejak mikobakteria biji menjadi akar di dalam tubuh manusia. Kerana tuberkulosis urogenital adalah fenomena sosial, orang yang menjalani kehidupan normal kurang berisiko menjadi sakit. Penyalahgunaan merokok dan alkohol, seks tanpa perlindungan dan tekanan yang berpanjangan harus dielakkan. Kualiti hidup (makanan yang memuaskan dan bahan yang mencukupi dan latar belakang isi rumah) adalah penting untuk pencegahan tuberkulosis.