Antibiotik untuk pyelonephritis

Urethritis

Tinggalkan komen 27,703

Pyelonephritis dirawat terutamanya di hospital, kerana pesakit memerlukan rawatan dan pemantauan berterusan. Antibiotik untuk pyelonephritis dimasukkan ke dalam kompleks rawatan mandatori, di samping itu, pesakit ditetapkan rehat tidur, minum berat dan membuat pelarasan nutrisi. Kadang-kadang terapi antibiotik adalah tambahan kepada rawatan pembedahan.

Maklumat am

Pyelonephritis adalah jangkitan biasa buah pinggang yang disebabkan oleh bakteria. Keradangan berlaku pada payudara, kelopak dan parenchyma buah pinggang. Penyakit ini sering ditemui pada kanak-kanak kecil, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur sistem urogenital atau dengan keabnormalan kongenital. Kumpulan risiko juga termasuk:

  • wanita semasa hamil;
  • kanak-kanak perempuan dan wanita yang aktif secara seksual;
  • kanak-kanak perempuan berumur bawah 7 tahun;
  • lelaki tua;
  • Lelaki didiagnosis dengan adenoma prostat.
Peralihan penyakit kepada bentuk kronik berlaku akibat terapi antibiotik yang tertunda.

Salah atau tidak memulakan terapi antibakteria membawa kepada peralihan penyakit dari akut hingga kronik. Kadangkala, kemudian mencari bantuan perubatan membawa kepada disfungsi buah pinggang, dalam kes yang jarang berlaku, kepada nekrosis. Gejala utama pyelonephritis adalah suhu badan dari 39 darjah dan lebih tinggi, kencing kerap dan kemerosotan umum. Tempoh penyakit bergantung kepada bentuk dan manifestasi penyakit ini. Tempoh rawatan pesakit ialah 30 hari.

Prinsip rawatan yang berjaya

Untuk menghilangkan keradangan dengan jayanya, terapi antibiotik perlu dimulakan secepat mungkin. Rawatan pyelonephritis terdiri daripada beberapa peringkat. Peringkat pertama - menghilangkan sumber keradangan dan melakukan terapi antioksidan. Di peringkat kedua, prosedur peningkatan imuniti ditambah kepada terapi antibiotik. Bentuk kronik dicirikan oleh tindak balas kekal, jadi imunoterapi dilakukan untuk mengelakkan pembasmian semula. Prinsip asas rawatan pyelonephritis adalah pilihan antibiotik. Keutamaan diberikan kepada agen yang tidak mempunyai kesan toksikologi pada buah pinggang dan melawan pelbagai patogen. Dalam kes apabila antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis tidak memberikan hasil positif pada hari ke-4, ia berubah. Membanteras sumber keradangan termasuk 2 prinsip:

  1. Terapi bermula sehingga hasil urin bakposeva.
  2. Selepas menerima keputusan pembenihan, jika perlu, penyesuaian terapi antibiotik dilakukan.
Kembali ke jadual kandungan

Ejen penyebab

Pyelonephritis tidak mempunyai patogen khusus. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma di dalam badan atau oleh mikrob yang menyerang alam sekitar. Terapi antibiotik yang berpanjangan akan membawa kepada penambahan jangkitan yang disebabkan oleh kulat patogenik. Patogen yang paling biasa adalah mikroflora usus: jika dan cocci adalah bakteria. Melancarkan rawatan tanpa antibiotik menimbulkan kemunculan beberapa patogen pada masa yang sama. Patogen:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokocci, staphylococci dan streptococci;
  • Candida;
  • klamidia, mycoplasma dan ureaplasma.
Kembali ke jadual kandungan

Apa antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis?

Baru-baru ini, untuk mengubati pyelonephritis, terapi langkah terapi antibiotik - pengenalan antibiotik dalam 2 peringkat. Pertama, ubat-ubatan disuntik dengan suntikan, dan kemudian dipindahkan ke pil. Langkah terapi antibiotik mengurangkan kos rawatan dan jangka masa tinggal pesakit. Ambil antibiotik sehingga suhu badan kembali normal. Tempoh terapi sekurang-kurangnya 2 minggu. Terapi antibakteria termasuk:

  • fluoroquinols - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • Cephalosporins generasi ketiga dan keempat - Cefotaxime, Cefoperazone dan Ceftriaxone;
  • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosides - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • macrolides - digunakan terhadap klamidia, mycoplasma dan ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Kembali ke jadual kandungan

Apa antibiotik merawat pyelonephritis kronik?

Matlamat utama terapi dalam rawatan pyelonephritis kronik adalah untuk memusnahkan patogen dalam saluran kencing. Terapi antibiotik untuk pyelonephritis kronik dilakukan untuk mengelakkan berlakunya penyakit. Sapukan antibiotik kumpulan cephalosporin, kerana kandungan dadah dalam darah kekal selagi mungkin. Cephalosporins generasi ke 3 diambil secara lisan dan dalam bentuk suntikan, oleh itu penggunaan mereka adalah dinasihatkan untuk terapi tambahan. Separuh hayat dadah dari buah pinggang - 2-3 hari. Cephalosporin baru dari generasi ke-4 yang paling sesuai untuk memerangi bakteria cocci gram-positif. Dalam penyakit kronik, gunakan:

  • Cefuroxime dan Cefotaxime;
  • "Amoxicillin clavulanate";
  • Ceftriaxone dan Ceftibuten.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan untuk pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut, memerlukan terapi antibiotik yang mendesak. Untuk memusnahkan sumber penyakit pada peringkat awal, antibiotik spektrum luas digunakan dalam dos yang besar. Ubat terbaik dalam kes ini - generasi ketiga cephalosporins. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan menggabungkan penggunaan 2 alat - "Cefixime" dan "Amoxicillin clavulanate." Ubat ini diberikan sekali sehari, dan terapi dilakukan sehingga hasil ujian meningkat. Tempoh rawatan selama sekurang-kurangnya 7 hari. Bersama dengan terapi antibakteria mengambil ubat yang meningkatkan imuniti. Nama ubat dan dos ditentukan hanya oleh doktor, dengan mengambil kira banyak faktor.

Dos ubat dalam tablet

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0.625 g, minum 3 kali sehari.
  • "Levofloxacin" - 0.25 g / hari.
  • "Ofloxacin" - 0.2 g, diambil 2 kali sehari.
  • "Cifixime" - 0.4 g, mabuk sekali sehari.
Kembali ke jadual kandungan

Suntikan untuk pyelonephritis

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 kali sehari.
  • "Ampicillin" - 1.5-3 g, 4 kali sehari.
  • "Levofloxacin" - 0.5 g / hari.
  • "Gentamicin" - 0.08 g, 3 kali sehari.
  • "Ofloxacin" - 0.2 g, 2 kali sehari.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 kali sehari.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / hari.
Kembali ke jadual kandungan

Rintangan

Terapi antibiotik yang tidak betul atau tidak mematuhi peraturan ubat membawa kepada pembentukan bakteria yang tahan terhadap antibiotik, diikuti oleh kesukaran dalam pilihan rawatan. Rintangan bakteria terhadap ubat antibakteria terbentuk apabila beta-laktamase muncul dalam mikroorganisma patogen - bahan yang menghalang kesan antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak betul membawa kepada fakta bahawa bakteria yang sensitif terhadapnya mati, dan tempatnya diambil oleh mikroorganisma yang tahan. Dalam rawatan pyelonephritis tidak terpakai:

  • antibiotik aminopenicillins dan fluoroquinols, jika agen penyebabnya adalah E. coli;
  • tetracycline;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • asid nalidik.
Kembali ke jadual kandungan

Antibiotik yang ditetapkan pada wanita semasa kehamilan

Ketidaksuburan dan sensitiviti rendah bakteria patogen adalah kriteria utama untuk pemilihan terapi antibiotik semasa kehamilan. Kerana ketoksikan, banyak ubat tidak sesuai untuk wanita hamil. Sebagai contoh, sulfonamides menyebabkan encephalopathy bilirubin. Kandungan trimethoprim dalam antibiotik mengganggu pembentukan normal tiub saraf pada kanak-kanak. Antibiotik Tetracycline - displasia. Pada amnya, doktor dalam wanita hamil menggunakan cephalosporins kumpulan kedua dan ketiga, antibiotik yang kurang biasa untuk kumpulan penisilin dan aminoglycoid.

Antibiotik yang lebih baik untuk digunakan pada kanak-kanak?

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak berlaku di rumah atau di kemudahan perubatan, ia bergantung kepada perjalanan penyakit. Tahap ringan pyelonephritis tidak memerlukan pelantikan suntikan, terapi antibakteria dijalankan secara lisan (suspensi, syrup atau tablet). Antibiotik yang diberikan kepada kanak-kanak harus diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal dan disukai lebih baik.

Pada simptom pertama penyakit ini, sebelum mendapatkan hasil urin urin, kanak-kanak itu ditetapkan "dilindungi" penisilin atau cephalosporins dari kumpulan ke-2. Dadah terbaik untuk merawat pyelonephritis pada kanak-kanak adalah Augumentin, berkesan dalam 88% kes. Merawat ubat-ubatan dengan ketoksikan yang rendah. Selepas melakukan terapi antibiotik yang komprehensif, ubat homeopati "Canephron" ditetapkan. Bentuk yang rumit dari penyakit itu melibatkan mengubah ubat antibakteria setiap 7 hari.

Apa ubat-ubatan membantu merawat pyelonephritis?

Rawatan dadah bagi pyelonephritis adalah proses yang panjang dan susah payah. Dari keberkesanannya bergantung kepada pencegahan komplikasi yang serius dan prognosis untuk kualiti hidup pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk memahami bahawa kejayaan rawatan tidak hanya bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, tetapi juga pada pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor yang menghadiri.

Peraturan utama pemilihan dadah

Dalam membuat regimen rawatan individu untuk pyelonephritis primer akut, pakar dipandu oleh beberapa peraturan:

  1. Penggunaan antibiotik yang sangat berkesan dan agen antimikrobial dengan kerentanan terhadap patogen.
  2. Apabila tidak mungkin untuk mewujudkan flora patogen dalam air kencing, ubat-ubatan diresepkan dengan spektrum tindakan yang luas yang mempengaruhi kebanyakan bakteria yang mungkin.
  3. Jika sifat virus penyakit itu diandaikan, maka perlantikan ubat antibakteria untuk pyelonephritis tidak diperlukan.
  4. Menjalankan kursus semula ubat untuk mengelakkan penyakit berulang.
  5. Pada masa yang sama terapi anti-radang dan detoksifikasi ditunjukkan.
  6. Prophylaxis dengan antibiotik, yang mempunyai kesan positif dalam rawatan proses akut.

Pyelonephritis akut sekunder melibatkan pembedahan, diikuti dengan perlantikan ubat.

Terapi untuk bentuk keradangan ginjal kronik melibatkan cadangan berikut untuk penggunaan ubat:

  • Kursus awal antibiotik berterusan selama 6-8 minggu.
  • Sekatan yang ketara dalam penggunaan ubat-ubatan dalam kes kegagalan buah pinggang kronik.
  • Bagi kanak-kanak, tempoh terapi dadah adalah 1.5 bulan. sehingga setahun.
  • Rawatan antimikrobial dilakukan hanya selepas penilaian awal kepekaan patogen kepada mereka.

Untuk rawatan pyelonephritis, ubat-ubatan ditetapkan dari pelbagai kumpulan farmakologi:

  • Antibiotik.
  • Bermakna dengan aktiviti antimikrob.
  • Ubat anti-keradangan.
  • Immunostimulants.
  • Homeopati dan kompleks herba.
  • Obat-obatan yang meningkatkan tropisme tisu tempatan.

Satu rejimen rawatan yang berasingan telah dibangunkan untuk perkembangan pyelonephritis pada wanita hamil. Ia termasuk ubat yang tepat dilabelkan:

Skim rawatan untuk keradangan ginjal pada pesakit dipilih oleh pakar, berdasarkan setiap kes tertentu.

Penerangan ringkas tentang kumpulan dadah individu

Antibiotik yang paling berkesan untuk pyelonephritis termasuk:

  1. Fluoroquinolones pernafasan:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanic;
    • Flexide;
    • Sparflo.
  2. Cephalosporins:
    • untuk pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablet: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicillins: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Karbapenem:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - Monural.
  6. Aminoglycosides: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicillins pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kontraindikasi untuk rawatan utama bentuk pielonephritis akut. Tujuan mereka adalah dibenarkan apabila mengesan flora sensitif.
Fosfomycin digunakan secara meluas dalam kanak-kanak dan wanita hamil dalam pencegahan kambuh. Sisi positif dadah adalah dos tunggal, penyerapan minimum ke dalam peredaran sistemik, kesan terapeutik maksimum.

Antibiotik dari kumpulan carbapenems dan aminoglycosides dianggap berlebihan. Mereka ditunjukkan dengan tidak berkesan rawatan dengan ubat-ubatan lain dan dengan pyelonephritis rumit yang teruk. Memperkenalkan mereka hanya dengan suntikan di hospital.

Gabungan beberapa ubat dari kumpulan yang berbeza disyorkan untuk flora patogen bercampur untuk meningkatkan kesannya.

Dinamik penunjuk klinikal dan makmal terapi antibiotik berterusan untuk pyelonephritis dianggarkan pada 3 hari. Dengan ketiadaan kesan positif, penggantian dibuat untuk ubat dari kumpulan lain dengan kawalan seterusnya. Tempoh terapi sepanjang 7-14 hari. Peningkatan dalam tempoh mengambil antibiotik bergantung kepada keparahan proses menular.

Daripada agen antimikrob untuk pyelonephritis, pesakit boleh ditetapkan:

Walau bagaimanapun, penggunaannya baru-baru ini terhad disebabkan oleh banyak patogen tahan dan kehadiran pelbagai antibiotik yang berkesan.

Ubat antiradang digunakan dalam tempoh akut penyakit ini. Istilah penerimaan mereka tidak lebih dari 3 hari. Berikan:

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang yang jelas, mengurangkan proses patologi di buah pinggang. Kesan ini dianggap sebagai keberkesanan tinggi ubat antimikrob yang menembusi tumpuan keradangan.

Immunostimulants digunakan untuk sifat virus penyakit ini dan sentiasa pyelonephritis berulang. Digunakan oleh:

Ubat adalah kursus yang ditetapkan. Tempoh rawatan ialah 3-6 bulan.

Menerima kompleks herba dan ubat homeopati untuk pyelonephritis mempunyai tindakan diuretik, anti-radang, dan antimikrobial yang ringan. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dan wanita hamil. Kesan maksimum dicapai setelah sebulan rawatan berterusan. Berikan:

Tablet yang meningkatkan bekalan darah ke tisu buah pinggang, ditunjukkan dengan pyelonephritis kronik yang panjang. Penggunaannya ditentukan oleh perubahan kekal tempatan yang membawa kepada akibat yang serius. Daripada ubat-ubatan itu adalah dibenarkan untuk memohon:

Pselonephritis yang teruk, perkembangan komplikasi membayangkan kemasukan ke hospital di jabatan urologi. Satu bahagian penting dalam proses rawatan adalah terapi detoksifikasi, termasuk pentadbiran penyelesaian secara intravena:

  • Glukosa 5%;
  • Reamberin;
  • Plasma asli;
  • Natrium klorida.

Pemilihan regimen rawatan akhir kekal untuk doktor yang hadir. Rawatan sendiri di rumah tidak boleh diterima. Ini membawa kepada penyakit rumit dan proses kronik.

Senarai ubat yang paling berkesan

Walaupun banyak ubat yang digunakan untuk merawat pyelonephritis, lebih kerap hanya beberapa dari mereka yang ditetapkan. Senarai cara yang paling berkesan dibentangkan dalam jadual.

Suntikan untuk pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit keradangan akut parenchyma buah pinggang dan sistem plexus buah pinggang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Melawan latar belakang anomali anatomi sistem kencing, penghalang, rawatan yang tertunda dan kambuhan yang kerap, proses radang boleh mengambil bentuk kronik dan membawa kepada perubahan sclerosis pada parenchyma buah pinggang.

Apabila membuat diagnosis mengambil kira:

  1. Sifat keradangan:
  • akut (pertama berlaku);
  • kronik (dalam peringkat akut). Jumlah gangguan dan jangka masa antara gegaran juga diambil kira;
  1. Masalah aliran air kencing:
  • obstruktif;
  • nonobstructive
  1. Fungsi buah pinggang:
  • disimpan;
  • terjejas (kegagalan buah pinggang).

Antibiotik untuk pil pyelonephritis (cephalosporins oral)

Diterapkan dengan penyakit ringan dan keterukan sederhana.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dewasa - 0.4 g / hari; kanak - 8 mg / kg. dalam dua cara. Mereka digunakan secara parenteral. Dewasa 1-2 g dua kali sehari. Kanak-kanak 100 mg / kg untuk 2 pentadbiran.
  2. Ceftibuten (Cedex). Dewasa - 0.4 g / hari. pada satu masa; kanak-kanak 9 mg / kg dalam dua dos.
  3. Cefuroxime (Zinnat) adalah ubat generasi kedua. Dewasa melantik 250-500 mg dua kali sehari. Kanak-kanak 30 mg / kg dua kali.

Dadah generasi keempat menggabungkan aktiviti antimikrob generasi 1-3.

Gram-negative quinols (fluoroquinolones generasi kedua)

Ciprofloxacin

Bergantung kepada kepekatan, ia mempunyai kesan bakterisida dan bacteriostatic.
Berkesan terhadap Escherichia, Klebsiella, Protea dan Shigella.

Tidak menjejaskan enterokocci, kebanyakan streptococci, chlamydia dan mycoplasma.

Ia dilarang untuk meresepkan fluoroquinolones dan ubat anti-radang nonsteroid (meningkatkan kesan neurotoksik).

Gabungan dengan clindamycin, eritromisin, penisilin, metronidazole dan cephalosporins adalah mungkin.

Mempunyai sejumlah besar kesan sampingan:

  • fotosensitiviti (photodermatosis);
  • cytopenia;
  • aritmia;
  • tindakan hepatotoksik;
  • boleh menyebabkan keradangan tendon;
  • gangguan dyspeptik kerap;
  • kerosakan sistem saraf pusat (sakit kepala, insomnia, sindrom sawan);
  • reaksi alergi;
  • nefritis interstitial;
  • arthralgia sementara.

Dos: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) pada orang dewasa - 500-750 mg setiap 12 jam.

Kanak-kanak tidak lebih daripada 1.5 g / hari. Dengan pengiraan 10-15 mg / kg untuk dua suntikan.

Bacalah selanjutnya: Arahan untuk penggunaan Ciprofloxacin dengan analog dan ulasan

Ia berkesan menggunakan asid nalidixik (Negram) dan pipemidievoy (Palin) untuk terapi anti-berulang.

Antibiotik untuk pyelonephritis yang disebabkan oleh Trichomonas

Metronidazole

Sangat berkesan terhadap Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Baik diserap oleh pentadbiran lisan.

Kesan yang tidak diingini termasuk:

  1. gangguan saluran gastrousus;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. kesan hepatotoksik;
  4. perkembangan kesan disulfiramopodobnogo apabila meminum alkohol.

Artikel utama: Kajian, manual, analog dan ulasan Metronidazole

Antibiotik untuk pyelonephritis pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan

Persediaan penisilin dan cephalosporin tidak mempunyai kesan teratogenik dan tidak toksik kepada janin; mereka dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung dan penyusuan (jarang sekali, mereka boleh membawa kepada pemekaan pada bayi yang baru lahir, ruam, kandidiasis dan cirit-birit).

Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, kombinasi beta-lactam dengan makrolida mungkin.

Terapi empirikal

Untuk rawatan pyelonephritis sederhana, tetapkan:

  • penisilin (dilindungi dan spektrum aktiviti yang diperluaskan);
  • cephalosporins generasi ketiga.

Penisilin

Persediaan mempunyai ketoksikan yang rendah, tindakan bakterisida yang tinggi dan diekskisikan terutamanya oleh buah pinggang, yang meningkatkan keberkesanan penggunaannya.

Apabila pyelonephritis paling berkesan: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicillin

Ia sangat aktif terhadap bakteria gram-negatif (E. coli, Salmonella, Proteus) dan bacilli hemofilik. Kurang aktif terhadap streptococci.
Tidak aktif oleh penstilinin staphylococcal. Klebsiella dan enterobacter mempunyai rintangan semulajadi untuk ampicillin.

Kesan sampingan dari aplikasi:

  • "Ampicillin ruam" - ruam bukan alahan yang hilang selepas pemberhentian dadah;
  • gangguan saluran gastrousus (loya, muntah, cirit-birit).

Bacalah selanjutnya: Segala-galanya mengenai rawatan "ampicillin ruam" - tindak balas alergi terhadap penisilin

Penisilin dilindungi

Mempunyai spektrum aktiviti yang dilanjutkan. Saya bertindak: E. coli, staphylo, strepto dan enterococci, Klebsiella dan Proteus.

Kesan-kesan sampingan hati lebih ketara pada orang tua (peningkatan transaminase, jaundis kolestatik, gatal-gatal pada kulit), loya, muntah, perkembangan kolitis pseudomembranous dan intoleransi individu terhadap ubat juga mungkin.

Penisilin Antistaphylococcal (Oxacillin)

Oxacillin digunakan untuk mengesan strain penisilin yang Staphylococcus aureus. Tidak berkesan terhadap patogen lain.
Kesan yang tidak diingini ditunjukkan oleh gangguan dyspeptik, muntah, demam, peningkatan transaminase hati.

Ia tidak berkesan apabila diambil secara lisan (kurang diserap dalam saluran pencernaan).

Lawatan pentadbiran parenteral yang disyorkan. Dewasa 4-12 g / hari. dalam 4 perkenalan. Kanak-kanak ditetapkan 200-300 mg / kg untuk enam suntikan.

Kontra untuk penggunaan penisilin termasuk:

  • kegagalan hati;
  • mononukleosis berjangkit;
  • leukemia limfoblastik akut.

Baca: 4 pendekatan untuk pemulihan hati selepas antibiotik

Cephalosporins

Mereka mempunyai tindakan bakterisida yang jelas, biasanya biasanya ditoleransi oleh pesakit, dan digabungkan dengan aminoglikosida.

Mereka bertindak atas klamidia dan mycoplasma.

Aktiviti tinggi terhadap:

  • flora-positif flora (termasuk strain penisilin-tahan);
  • bakteria gram-positif;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Antibiotik cephalosporin generasi terkini adalah berkesan untuk pyelonephritis akut dan radang ginjal kronik yang teruk.

Sekiranya penyakit sederhana, generasi ketiga digunakan.

Cefoperazone / sulbactam adalah satu-satunya cephalosporin yang dilindungi perencat. Ia secara maksimum aktif terhadap enterobakteri, lebih rendah daripada cefoperazone dalam keberkesanan terhadap Pusula purus.

Ceftriaxone dan Cefoperazone mempunyai laluan perkumuhan yang berlipat ganda, jadi ia boleh digunakan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Contraindications:

  • intoleransi individu dan kehadiran reaksi alergi terhadap penisilin;
  • Ceftriaxone tidak digunakan dalam penyakit saluran empedu (mungkin jatuh dalam bentuk garam hempedu) dan pada bayi baru lahir (risiko penyakit kuning nuklear).
  • Cefoperazone boleh menyebabkan hypoprothrombinemia dan tidak boleh digabungkan dengan minuman beralkohol (kesan seperti disulfiram).

Ciri-ciri terapi antimikrob pada pesakit dengan keradangan ginjal

Pilihan antibiotik adalah berdasarkan pengenalan mikroorganisma yang menyebabkan pyelonephritis (E. coli, staphylo, entero- dan streptococci, kurang kerap, mycoplasma dan chlamydia). Dalam mengenal pasti patogen dan mewujudkan spektrum kepekaannya, agen antibakteria dengan aktiviti yang paling fokus digunakan.

Sekiranya tidak mustahil untuk mengenal pasti, rawatan empirikal ditetapkan. Terapi gabungan menyediakan pelbagai tindakan maksimum dan mengurangkan risiko perkembangan rintangan mikrob terhadap antibiotik.

Adalah penting untuk diingat bahawa persediaan penisilin dan cephalosporin boleh digunakan untuk monoterapi. Aminoglycosides, carbapenem, macrolides dan fluoroquinolones hanya digunakan dalam skim gabungan.

Sekiranya tumpuan berterusan yang memerlukan pembedahan disyaki, gabungan antibakteria yang diambil diambil untuk tidak melibatkan komplikasi septik. Fluoroquinolones dan karbapenem digunakan (Levofloxacin 500 mg secara intravena 1-2 kali sehari; Meropenem 1g tiga kali sehari).

Ubat antifungal (flukonazol) juga diberikan kepada pesakit diabetes dan gangguan imunodefisiensi.

Ia juga perlu mengambil kira umur pesakit, fungsi buah pinggang dan hati, kehadiran kehamilan, kontraindikasi dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan.

Di hadapan kegagalan hati, penisilin dan cephalosporin digunakan (kecuali untuk cefoperazone).

Tempoh terapi antibiotik untuk pyelonephritis

Peringkat pertama

Untuk penyakit yang teruk, kursus sehingga 14 hari adalah disyorkan. Antibiotik ditadbir secara intravena, dengan peralihan beransur-ansur ke pentadbiran mulut.

Dengan kursus ringan, kursus sepuluh hari persediaan tablet boleh dilakukan.

Dalam ketiadaan dinamik positif dalam masa 48 jam, ubat antibakteria diganti.

Peringkat kedua

  • Derivatif 5-nitrofuran (Furagin, Furamag);
  • asid nalidixik (Negram);
  • pidemidium (palin).

Uroseptiki dilantik sehingga sebulan. Dengan keradangan ringan dan tidak berulang, kursus dua minggu adalah mungkin.

Peringkat ketiga. Terapi anti-berulang

Sebagai tambahan kepada ejen-ejen antibakteria di atas, penggunaan persiapan herba mungkin dilakukan di luar tempoh pemecahan.
"Kanefron" termasuk ekstrak: centaury, anjing meningkat, lovage. rosemary. Ambil 2 tablet tiga kali sehari.

Teh herba Uroflux (kulit willow, daun bearberry, horsetail, spool, licorice) mengambil 1 cawan tiga kali sehari.

Menghancurkan cranberry yang berguna.

Rawatan tambahan

Rawatan pyelonephritis akut dijalankan di hospital. Secara rawat inap, adalah dibenarkan untuk merawat hanya pendarahan ringan keradangan kronik ginjal.

Terapi ubat dilakukan pada diet foto №7.

Dalam kes halangan saluran kencing, catheterization ureter adalah disyorkan, untuk mengembalikan laluan air kencing dan menormalkan urodinamik. Sekiranya tiada dinamik positif, pemasangan nefrostomy ditunjukkan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan ketiadaan kesan terapi konservatif, kehadiran kalkulus, yang disyaki abses buah pinggang.

Pembedahan untuk pyelonephritis purulen termasuk: kemasukan catheter, stenting atau nephrostomy perkutaneus, decapsulation buah pinggang, pembedahan dan pembuangan septic foci.

Untuk sepsis progresif, nefrectomy digunakan.

Terapi patogenetik termasuk: detoksifikasi, meningkatkan sifat rheologi darah, mengambil antihistamin, imunomodulator, terapi vitamin.

Untuk memulihkan mikroflora usus selepas kursus terapi antibiotik, vitamin B dan probiotik digunakan.

Bacalah selanjutnya: Penghapusan suhu selepas antibiotik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gambar klinikal ciri

Permulaan pyelonephritis akut disertai dengan kenaikan mendadak dalam suhu, demam, menggigil, sakit otot dan sendi, dan peningkatan pesat dalam gejala mabuk akut.

Manifestasi tipikal penyakit itu membosankan, kesakitan sakit belakang dan gangguan dysurik. Kemungkinan aduan: kulit kering dan membran mukus, distension abdomen, muntah dan mual.

Tanda-tanda makmal awal proses keradangan di buah pinggang adalah:

  • bakteria dan leukocyturia;
  • perubahan keradangan dalam analisis umum darah (ESR tinggi dan leukositosis, bakteria chopticocytosis).

Gambar klinikal dalam pyelonephritis kronik ditentukan oleh tahap perubahan sclerosis pada buah pinggang, aktiviti proses keradangan dan kehadiran komorbiditi.

Dengan luka unilateral, kursus asimptomatik mungkin, sehingga tahap keriput buah pinggang (gangguan yang tidak dapat dipulihkan dari aktiviti berfungsi).

Tempoh berulang gejala adalah serupa dengan pyelonephritis akut.

Di luar kebimbangan, satu-satunya aduan boleh menjadi keadaan subfebril yang panjang dan gangguan kencing.

Pengarang artikel:
Doktor penyakit berjangkit Chernenko A. L.

Baca lebih lanjut: Rawatan rawatan antibiotik untuk keradangan buah pinggang dalam pil

Prinsip terapi dadah pyelonephritis

Pyelonephritis adalah proses keradangan yang berlaku di buah pinggang apabila patogen memasuki tisu buah pinggang. Sebagai tindak balas kepada pengenalan bakteria, tubuh mengambil tindakan perlindungan: sel imun yang dipanggil leukosit berpindah ke tumpuan patologi. Tugas utama mereka adalah untuk mencegah jangkitan lanjut. Komponen wajib terapi pyelonephritis adalah ubat-ubatan dengan tindakan antimikrobial. Di samping itu, membantu badan mengatasi penyakit dan imunomodulator.

Perkembangan proses keradangan di buah pinggang sering didahului oleh gabungan pelbagai faktor negatif. Pertama sekali - pelanggaran peredaran darah. Persiapan yang menormalkan aliran darah buah pinggang juga digunakan dalam rawatan pyelonephritis.

Aktiviti penting bakteria yang terperangkap dalam buah pinggang, menyebabkan keracunan badan dengan sejumlah besar bahan berbahaya. Mereka boleh menyebabkan demam dan kemerosotan keadaan umum. Ubat anti-radang digunakan dalam kes ini untuk menghapuskan gejala negatif.

Untuk penyingkiran toksin cepat dari darah, ubat-ubatan dengan kesan detoksifikasi digunakan.

Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk meningkatkan pergerakan air kencing melalui ureter dan pundi kencing. Untuk tujuan ini, ubat diuretik dan antispasmodik ditetapkan.

Pyelonephritis biasanya memerlukan rawatan yang kompleks. Pilihan gabungan ubat-ubatan ditentukan oleh keparahan gejala dan tahap perkembangan penyakit.

Rawatan Pyelonephritis - video

Persediaan untuk penghapusan patogen

Matlamat utama merawat proses peradangan yang menular di buah pinggang adalah untuk menghapuskan punca akar. Pertama sekali, ubat-ubatan antimikrob adalah untuk melegakan gejala-gejala negatif.

Antibiotik

Antibiotik adalah ubat pilihan dalam rawatan pyelonephritis dalam fasa akut dengan tanda-tanda keradangan diucapkan. Kumpulan dana ini amat berbeza. Sesetengah ubat mempunyai kesan buruk langsung kepada bakteria, yang lain hanya menghentikan pertumbuhan mereka dan membolehkan sistem imun untuk mengatasi jangkitan itu sendiri.

Mekanisme tindakan antibiotik berbeza dan bergantung kepada struktur kimia. Dalam kebanyakan kes, molekul ubat dilihat oleh bakteria sebagai bahan biasa untuk membina struktur sel (shell, bahan genetik) atau sebagai nutrien yang diperlukan untuk berfungsi. Antibiotik, yang tertanam dalam sel mikroba, menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki, yang membawa kepada kematian mikroorganisma.

Ubat itu menembusi fokus keradangan dengan aliran darah atau memasuki air kencing selepas lulus penapis buah pinggang.

Malangnya, tidak semua antibiotik hanya boleh merosakkan patogen. Masuk ke usus, ubat-ubatan itu membunuh mikroflora normal, menyebabkan gangguan pencernaan. Sesetengahnya mempunyai kesan negatif langsung pada buah pinggang, organ pendengaran, pembentukan sel darah.

Tempoh setiap ubat adalah berbeza, jadi kekerapan pentadbiran mesti dinyatakan dalam arahan.

Pilihan agen tertentu untuk pyelonephritis harus ditentukan selepas menguji kepekaan bakteria. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor akan menetapkan ubat yang kuat pada mulanya untuk melegakan gejala akut.

Untuk rawatan pyelonephritis digunakan beberapa kumpulan ubat:

  • penisilin - Amoxicillin, Ampicillin;
  • cephalosporins - Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefepime;
  • karbapenem - Meronem, Tienam;
  • aminoglycosides - Gentamicin, Amikacin;
  • quinolones dan fluoroquinolones - Levofloxacin, asid Nalidixic.

Tiga kumpulan farmakologi pertama menyebabkan kematian bakteria akibat pemusnahan dinding sel mikroorganisma. Banyak patogen telah berjaya menimbulkan ketahanan terhadap antibiotik penisilin. Untuk mengatasi masalah ini, asid clavulanic, sulbactam, tazobactam dimasukkan dalam formulasi.

Ubat cephalosporin berkesan terhadap pelbagai jenis bakteria. Di samping itu, ubat-ubatan ini dibenarkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil. Carbapenem adalah antibiotik yang paling berkuasa untuk doktor untuk merawat pyelonephritis. Mereka mampu mengatasi sebarang patogen.

Aminoglycosides kini jarang digunakan untuk merawat buah pinggang, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang serius. Quinolones dan fluoroquinolones dilantik oleh peringkat kedua dalam rawatan penyakit ini. Tindakan antimikrob ubat-ubatan ini didasarkan pada gangguan proses metabolik bakteria.

Uroantiseptik

Uroantiseptik adalah kumpulan khas ubat. Sebagai peraturan, mereka mempunyai kesan langsung yang menjejaskan proses penting bakteria. Walau bagaimanapun, agen-agen farmakologi ini bekerja selepas masuk ke dalam keradangan dengan air kencing. Ubat ini diserap dalam usus, kemudian melalui penapis ginjal dengan darah, dan kemudiannya terkumpul dalam jumlah besar dalam pundi kencing.

Sebagai peraturan, uroantiseptik digunakan selepas penghujung terapi antibakteria untuk menyatukan kesan terapeutik. Dadah aktif melawan semua patogen pyelonephritis.

Uroseptik sayur-sayuran

Persediaan antiseptik berasaskan tumbuhan biasanya menyempurnakan kursus terapi pyelonephritis. Mereka juga boleh digunakan untuk profilaksis. Dalam komposisi mereka terdapat beberapa komponen. Ubat herba membunuh kuman, melegakan kekejangan saluran kencing dan mempunyai sedikit kesan diuretik.

Ubat antimikrobial untuk rawatan pyelonephritis - jadual

Ubat antimikrobial untuk rawatan pyelonephritis - galeri foto

Persediaan yang meningkatkan bekalan darah ke buah pinggang

Bekalan darah ke buah pinggang adalah faktor penting dalam rawatan pyelonephritis. Aliran darah yang mencukupi dalam tubuh membolehkan sel-sel imun masuk ke tapak jangkitan dan memulakan perjuangan menentang patogen.

Satu bekalan darah yang baik ke buah pinggang menghalang bakteria daripada menyebarkan dengan cepat ke tisu pelvis dan cawan. Di samping itu, dengan tepu darah yang baik, lebih mudah masuk ke dalam keradangan ubat lain.

Bermakna mempunyai kesan yang menenangkan pada membran otot saluran darah.

Peningkatan Aliran Darah Renal - Jadual

Persediaan yang menormalkan aliran darah buah pinggang - galeri foto

Penambahbaikan Urodynamic

Pergerakan normal air kencing adalah kunci kepada rawatan jangkitan buah pinggang yang berjaya. Ubat antispasmodik terutamanya memberi kesan kepada dinding otot cawan, pelvis, ureter dan pundi kencing. Oleh itu, ejen farmakologi menyumbang kepada penghapusan toksin, bakteria mati dan sel-sel imun.

Dalam sesetengah kes, anda mesti menetapkan diuretik untuk menormalkan fungsi ginjal dan memastikan aliran air kencing. Kebanyakan mereka bertindak atas penyerapan air di tubula buah pinggang (Furosemide, Diuver). Ada yang mengganggu kesan aldosteron hormon, yang menyebabkan pengekalan natrium dan cecair (Veroshpiron).

Persiapan untuk normalisasi urodinamik - jadual

Persediaan untuk meningkatkan urodinamik - galeri foto

Persediaan untuk melegakan kesakitan dan gejala keradangan

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit buah pinggang. Dalam kes ini, sangat penting untuk menggunakan ubat anti-radang. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada menghalang pembentukan sebatian kimia tertentu yang menyebabkan sakit, demam, dan bengkak tisu. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, gejala negatif pyelonephritis, yang dengan ketara mengurangkan kualiti hidup, lega: menggigil, sakit sendi dan otot, dan sakit kepala.

Untuk menghilangkan edema tisu diucapkan, antihistamin digunakan. Sasaran untuk tindakan ubat-ubatan ini adalah sel tiang khusus yang mengandungi histamin. Menyekat tindakannya dengan ketara mengurangkan keparahan gejala keradangan.

Ubat antiradang - jadual

Persediaan untuk melegakan gejala keradangan - galeri foto

Persediaan untuk mengeluarkan racun

Aktiviti penting bakteria dalam tisu ginjal membawa kepada pembentukan dalam darah sejumlah besar toksin berbahaya. Mereka, pada gilirannya, menyebabkan demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi.

Penghapusan toksin dari badan diselesaikan dengan pengenalan ubat cair ke dalam aliran darah. Mekanisme tindakan mereka bergantung kepada komposisi boleh dua kali. Sesetengah sebatian kimia yang besar (reamberin, plasma) menarik toksin ke permukaannya dan dengan itu mengeluarkannya dari badan. Bahan-bahan lain (glukosa, natrium klorida) meningkatkan saluran darah melalui saluran buah pinggang, dengan itu membantu menghilangkan toksin bersama-sama dengan air kencing.

Persediaan untuk membuang toksin - jadual

Persediaan untuk membuang toksin dari badan - galeri foto

Immunomodulators

Salah satu punca pyelonephritis adalah penurunan dalam keseluruhan daya tahan terhadap jangkitan. Walaupun tindakan antibiotik, tubuh perlu berusaha untuk menghapuskan patogen. Tugas ini adalah tanggungjawab keseluruhan sistem imun. Apabila pyelonephritis adalah komponen penting rawatan adalah pelantikan imunomodulator dan vitamin. Semua ubat ini mempunyai kesan yang baik ke atas badan. Vitamin dan imunomodulator membantu pembentukan sel imun dan protein pelindung, antibodi.

Imunomodulator dan vitamin untuk rawatan pyelonephritis - jadual

Immunomodulators untuk rawatan pyelonephritis - galeri foto

Bakteria

Dadah khas adalah bakteria. Ia adalah virus yang menjejaskan agen penyebab pyelonephritis. Bagi sel-sel manusia, bakteria adalah benar-benar selamat. Walau bagaimanapun, untuk tujuan ubat itu, anda perlu tahu dengan tepat jenis bakteria yang menyebabkan penyakit ini. Untuk setiap patogen mempunyai bakteria sendiri.

Di mana kes ubat tidak berkesan.

Kesan tidak berkesan rawatan pyelonephritis dengan ubat-ubatan boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

  • Ejen antibakteria mungkin tidak mempunyai kesan yang diinginkan terhadap bakteria kerana kekurangan kepekaan terhadap bahan aktif atau rintangan terhadapnya;
  • antispasmodik tidak menghadapi tugas dalam hal kehadiran di saluran kencing batu-batu besar, menyekat jalan biasa air kencing;
  • ubat-ubatan anti-radang tidak dapat mengatasi masalah pyelonephritis yang teruk dengan pembentukan komplikasi purulen - pembentukan kecil (apostematoznogo nephritis) atau ulser yang besar terhad (buah pinggang karbunkel), keradangan pararenal fatty tissue (paranefritis);
  • Imunomodulator mempunyai sedikit kesan dalam penyakit sistem imun dan hematopoetik.

Rawatan pyelonephritis - tugas pakar yang berpengalaman. Penyerahan diri tidak selamat dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Terapi penyakit memerlukan pesakit untuk mengikuti semua saranan doktor secara tepat.

Canephron-N

Canephron-H adalah ubat uroseptik yang kuat. Terdapat dalam bentuk pil dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan.

Bahan aktif - ekstrak hydroalcoholic daripada biokomponen tumbuhan (akar lovage, centaury, rosemary).

Mekanisme tindakan

Apabila ditelan, Canephron-N mencapai kepekatan maksimum dalam sistem perkumuhan ginjal, di mana ia mempunyai kesan anti-radang, antimikrob dan antiseptik tempatan. Ia melegakan kekejangan saluran kencing akibat kesan ringan pada otot licin buah pinggang. Ia juga mempunyai sedikit kesan diuretik.

Cyston

Cystone adalah penyediaan antiseptik herba pelbagai jenis. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Bahan aktif - ekstrak tumbuhan:

  • bunga dvorplodnik bunga;
  • buluh sagittum;
  • tangkai madder;
  • rhizomes syur syurga;
  • biji strawflower;
  • onosma bract;
  • kemangi manis;
  • benih kacang kuda;
  • benih mimosa;
  • mumi gunung.

Mekanisme tindakan

Cystone, seperti banyak persediaan herba lain, selepas pengambilan tubuh terkumpul di dalam tisu buah pinggang. Rawatan pyelonephritis berlaku disebabkan oleh tindakan antiseptik tempatan: Tablet Cystone meningkatkan kesan antibiotik dan membersihkan sistem pankreas saluran buah pinggang dan kencing.

5-NOK adalah agen sintetik dengan aktiviti antibakteria. Pembebasan borang - tablet dengan dos 50 mg.

Bahan aktif ialah nitroxoline dari kumpulan oxyquinolines. Kerana banyak kesan sampingan yang sedang dipertimbangkan sebagai kesesuaian pelantikannya untuk rawatan pyelonephritis.

Mekanisme tindakan

Rawatan penyakit sfera urogenital adalah berdasarkan tindakan antibakteria ejen: nitroxolin dapat mengikat dengan enzim yang mengandungi logam-pemangkin sel mikroba dan menyekat metabolisme di dalamnya. Ini menghentikan aktiviti pendaraban dan patologi bakteria. Seperti ubat lain dari kumpulan oxyquinolines, 5-NOC aktif terhadap kedua-dua mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Ia boleh digunakan untuk mengubati bukan sahaja keradangan buah pinggang, tetapi juga jangkitan bakteria lain dalam sistem kencing (cystitis, urethritis, dan lain-lain).

Biseptol

Biseptol adalah gabungan agen antimikrobial yang aktif terhadap agen penyebab utama pyelonephritis. Bentuk yang dihasilkan adalah tablet (120, 480 mg).

Bahan aktif adalah gabungan trimethoprim dan sulfomethoxazole (co-trimoxazole).

Mekanisme tindakan

Komponen aktif dadah, apabila ditelan, diserap ke dalam darah dan tertumpu pada tisu buah pinggang. Sulfomethoxazole, yang sama dalam struktur kepada PABA (as-aminobenzoic acid), mengganggu sintesis asid dihydrofolic dan menghalang penggabungan PABA ke sel-sel patogen. Biseptol dapat merawat proses keradangan, walaupun aktiviti yang tinggi.

Nolitsin

Nolitsin - agen dari kumpulan fluoroquinolones, yang mempunyai aktiviti antibakteria. Terdapat dalam bentuk tablet dengan dos 400 mg.

Bahan aktif adalah norfloxacin.

Mekanisme tindakan

Nolitsin menumpukan kepada buah pinggang dan mempunyai kesan bakteria. Bahan aktif menghalang gyrase DNA enzim dan menjejaskan rantaian genetik mikroorganisma. Pada masa ini, ubat fluoroquinolone adalah pilihan untuk merawat penyakit radang sistem kencing. Nolitsin dan analognya boleh menyingkirkan agen penyebab pyelonephritis dalam masa 7-10 hari.

Furamag

Furamag - agen antimikrobial dari kumpulan nitrofurans. Borang pembebasan dadah - kapsul (25, 50 mg).

Bahan aktif ialah furazidin kalium.

Mekanisme tindakan

Bertindak pada tahap buah pinggang, furamag menekan proses biokimia utama dalam sel patogen, yang mengakibatkan kematiannya. Rawatan dengan agen aktif terhadap kumpulan patogen yang luas (gram-positif, gram-negatif, Proteus, Klebsiella, protozoa, mycoplasmas, dll.).

Phytolysin

Fitolysin - penyediaan herba kompleks. Terdapat dalam bentuk pes tebal untuk pentadbiran lisan.

Bahan aktif - ekstrak:

  • goldenrod;
  • pucuk burung tinggi;
  • pucuk padang kuda;
  • kulit bawang;
  • akar wheatgrass;
  • akar lovage;
  • pasli;
  • serta campuran minyak pati (peppermint, sage, oren, pinus Scotland).

Mekanisme tindakan

Persediaan herba, termasuk phytolysin, mempunyai kesan anti-radang, antiseptik tempatan. Rawatan tambahan pada pyelonephritis ini akan melegakan simptom penyakit dalam 10-14 hari dari permulaan terapi.

Furadonin

Furadonin adalah agen antimikrobial sintetik. Bentuk pelepasan - tablet 50 atau 100 mg.

Bahan aktif adalah nitrofurantoin.

Mekanisme tindakan

Bahan aktif ubat ini mempunyai kesan bakteria, memusnahkan dinding sel dan menyumbang kepada kematian mikroorganisma.

Furazolidone

Furazolidone adalah agen antibakteria dari kumpulan yang dikelaskan sebagai agen antimikrobial yang luas. Borang pembebasan dadah - tablet 0.05 g.

Bahan aktif adalah furazolidone, persediaan kumpulannya tergolong dalam derivatif nitrofuran.

Mekanisme tindakan

Apabila ditelan, ia dapat menembusi semua organ dan sistem. Dieksport oleh buah pinggang, di sini dan mempunyai kesan terapeutik utama. Komponen aktif ubat dapat menghalang sistem enzim perlindungan tertentu dari tubuh dan menghalangi perkembangan sel-sel mikroba.

Rawatan dengan furazolidone berkesan terhadap proses keradangan dalam buah pinggang dan sistem kencing, yang disebabkan oleh flora bakteria (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, dll.), Salmonella, mycoplasma, Klebsiella, dan beberapa protozoa.

No-shpa

No-shpa adalah antispasmodik yang terkenal. Terdapat dalam bentuk tablet 40 mg.

Bahan aktif ialah drotaverine hydrochloride, yang merupakan turunan isoquinoline.

Mekanisme tindakan

Seperti ubat antispasmodik yang sama, no-shpa menghalang enzim phosphodiesterase, yang terlibat dalam metabolisme tenaga otot. Oleh kerana itu, otot-otot lancar dari seluruh organisma, termasuk organ-organ sistem kencing, berehat.

Diclofenac

Diclofenac adalah agen anti-radang spektrum luas. Bentuk pelepasan - tablet 25, 50 mg dan penyelesaian untuk suntikan 75 mg / 3 ml.

Bahan aktif adalah natrium diclofenak, dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid.

Mekanisme tindakan untuk pyelonephritis

Persiapan kumpulan NSAID, termasuk diclofenac, menghalang cyclooxygenase, enzim utama yang mencetuskan tindak balas tindak balas. Disebabkan ini, pengeluaran protein utama keradangan dihalang - PGE, hanya cyclins, leukotrienes.

Rawatan diclofenak ditunjukkan untuk proses keradangan aktif dalam tisu ginjal, gambaran klinikal yang jelas penyakit dan menyatakan gejala mabuk. Tidak mengesyorkan pelantikan NSAID tanpa terapi antibiotik etiotropik.

Imunoterapi penyakit keradangan buah pinggang

Keradangan adalah tindak balas badan kepada pengenalan patogen. Untuk mengaktifkan pertahanan dan merawat imunodefisiensi yang mungkin, imunomodulator ditetapkan.

  • Viferon - suppositori rektum, komponen aktif yang merupakan interferon manusia rekombinan. Ia mempunyai imunostimulasi, kesan antivirus, mempunyai kesan sampingan yang minimum.
  • Genferon adalah agen berasaskan interferon yang lain. Keberkesanan klinikal ubat ini adalah untuk mengurangkan kesan mabuk dan mempercepat penyembuhan fokus keradangan dalam tisu ginjal, yang menyumbang kepada pemulihan segera.

Rawatan pyelonephritis dengan ubat interferon dapat mengurangkan perjalanan terapi antibiotik dengan purata 7-10 hari.

Rawatan herba untuk rawatan pyelonephritis

Sebagai terapi penyelenggaraan untuk pyelonephritis, ubat-ubatan herba sering ditetapkan dalam peringkat remisi, yang mempunyai kesan diuretik yang antiseptik dan ringan. Komposisi pengumpulan buah pinggang termasuk:

  • pucuk Hypericum;
  • bearberry;
  • rhizome perosak;
  • satu penggantian;
  • daun strawberi;
  • lovage;
  • ungu;
  • bijaksana

Penggunaan ubat yang berpanjangan adalah mungkin sebagai terapi decongestant, uroseptik, tetapi pemantauan ujian air kencing secara teratur disyorkan (1 kali dalam 3 bulan).

Analgesik

Ubat-ubatan kesakitan ditetapkan untuk rawatan gejala penyakit. Untuk melegakan kesakitan (dalam pyelonephritis, ia sering dikaitkan dengan kekejangan saluran kencing), anda boleh menggunakan ubat:

  • Ketanov (bahan aktif - Ketorolac) - NSAIDs dengan kesan analgesik, yang boleh didapati dalam bentuk tablet 10 mg dan penyelesaian untuk suntikan 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizole sodium) adalah analgesik daripada kumpulan pirozolon, yang dihasilkan dalam bentuk tablet 500 mg dan larutan 50% 2 ml.

Persediaan vaskular

Agen vaskular kadang-kadang ditetapkan untuk rawatan pyelonephritis akut di hospital. Ini membolehkan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal katil mycirculatory, dan mengurangkan risiko nekrosis tisu buah pinggang. Dadah pilihan adalah:

  • Trental digunakan secara intravena drip: 20 mg / 5 ml ubat + 400 ml nat. penyelesaian untuk satu pengenalan.
  • Curantil (agen antiagregat) boleh didapati dalam bentuk tablet 25 mg.

Terapi keradangan akut tisu ginjal perlu dilakukan di hospital di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi; satu pemburukan bentuk kronik penyakit boleh dirawat di rumah menggunakan algoritma yang disusun oleh doktor tempatan.

Rawatan patogenetik dan gejala pyelonephritis, bersama-sama dengan terapi antibiotik, menyediakan penyusunan semula semula sumber jangkitan, menghapuskan kesan keradangan dan mengurangkan risiko pemburasan dan kegagalan buah pinggang kronik.

Apakah terapi langkah?

Antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis, boleh digunakan dalam pelbagai bentuk: oral, infusi atau intravena.

Jika dalam amalan urologi pesakit luar, ubat oral adalah sangat mungkin, dengan bentuk pyelonephritis yang rumit, adalah lebih baik untuk mengendalikan ubat-ubatan antibakteria secara intravena untuk perkembangan pesat kesan terapeutik dan meningkatkan bioavailabiliti.

Setelah meningkatkan kesihatan, hilangnya manifestasi klinikal, pesakit dipindahkan ke pengambilan oral. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku 5-7 hari selepas permulaan rawatan. Tempoh terapi untuk bentuk pyelonephritis ini adalah 10-14 hari, tetapi mungkin untuk melanjutkan kursus hingga 21 hari.

Kadang-kadang pesakit bertanya: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis tanpa antibiotik?"
Adalah mungkin bahawa sesetengah pesakit tidak akan membawa maut, tetapi proses itu akan dikumpulkan (peralihan ke bentuk kronik dengan kambuhan kerap) akan disediakan.
Di samping itu, seseorang tidak sepatutnya melupakan komplikasi penyakit pyelonenphritis seperti kejutan toksik bakteria, pyonephrosis, carbuncle buah pinggang, pyelonephritis apostolik.
Keadaan ini dalam urologi adalah sangat penting, memerlukan respon segera, dan, malangnya, kadar survival dalam kes ini tidak 100%.

Oleh itu, tidak munasabah untuk meletakkan eksperimen pada diri sendiri jika semua cara yang diperlukan tersedia dalam urologi moden.

Apa ubat yang lebih baik untuk keradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam rawatan pyelonephritis yang tidak menghalang akut

Jadi, apa antibiotik digunakan untuk pyelonephritis?

Dadah pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, tempoh rawatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kali sehari selama 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, tempoh 10 hari (dalam pesakit berisiko rendah, dos 200 mg 2 kali sehari).

Ubat alternatif

Jika, untuk apa-apa sebab, preskripsi antibiotik di atas untuk pyelonephritis tidak mungkin, ubat dari kumpulan cephalosporin daripada 2-3 generasi dimasukkan ke dalam skema, contohnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asid clavulanic.

Antibiotik untuk pyelonephritis akut atau jangkitan ginjal nosokomial

Untuk rawatan pyelonephritis yang rumit, Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) adalah ditetapkan, tetapi laluan pentadbiran intravena digunakan, iaitu antibiotik ini untuk pyelonephritis wujud dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoxicillin / clavulanic acid.

Cephalosporins, contohnya, Ceftriaxone 1.0 g 2 kali sehari, kursus 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dsb.

Aminoglycosides: Amikacin 10-15 mcg setiap 1 kg sehari - 2-3 kali.

Dalam kes-kes yang teruk, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone atau Cephalosporin + Aminoglycoside adalah mungkin.

Antibiotik berkesan untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak

Adalah jelas kepada semua orang bahawa untuk rawatan pyelonephritis kehamilan seperti ubat antibakteria diperlukan, kesan positif penggunaan yang melampaui semua kemungkinan risiko, tidak akan ada kesan negatif terhadap perkembangan kehamilan, dan secara umum, kesan sampingan akan dikurangkan.

Berapa banyak hari untuk minum antibiotik, doktor memutuskan secara individu.

Sebagai rawatan permulaan untuk wanita hamil, amoksisilin / asid clavulanic (dilindungi aminopenisilin) ​​pada dos 1.5-3 g sehari atau 500 mg secara lisan, 2-3 kali sehari, 7-10 hari, adalah ubat pilihan.

Cephalosporins 2-3 generasi (Ceftriaxone 0.5 g 2 kali sehari atau 1.0 g sehari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, tetracyclines, sulfanilamides tidak digunakan untuk rawatan pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, dan juga pada wanita hamil, antibiotik dari kumpulan aminopenicillin yang dilindungi adalah ubat pilihan, dos tersebut dikira mengikut usia dan berat badan.

Dalam kes-kes yang rumit, rawatan juga boleh dilakukan dengan Ceftriaxone, 250-500 mg 2 kali sehari intramuskular, tempoh kursus bergantung kepada keterukan keadaan.

Apakah ciri-ciri rawatan antibakteria pyelonephritis pada orang tua?

Pyelonephritis dalam pesakit yang berkaitan dengan usia, sebagai peraturan, meneruskan latar belakang penyakit yang berkaitan:

• kencing manis,
• hiperplasia prostatic benign pada lelaki,
• proses aterosklerotik, termasuk saluran buah pinggang,
• tekanan darah tinggi arteri.

Memandangkan tempoh keradangan di buah pinggang, adalah mungkin untuk menganggap terlebih dahulu pelbagai sumber flora mikroba, kecenderungan penyakit itu kepada kerapuhan yang lebih kerap dan kursus yang lebih teruk.

Bagi pesakit yang lebih tua, ubat antibakteria dipilih dengan mengambil kira keupayaan berfungsi buah pinggang, penyakit yang berkaitan.

Penyembuhan klinikal dengan pengurangan makmal yang tidak lengkap dibenarkan (iaitu, kehadiran leukosit dan bakteria boleh diterima dalam ujian air kencing).

Nitrofurans, Aminoglycosides, Polymyxins pada orang tua tidak ditetapkan.

Merumuskan kajian semula ubat-ubatan antibakteria, kami perhatikan bahawa antibiotik terbaik untuk pyelonephritis adalah ubat yang dipilih dengan baik yang akan membantu anda.

Adalah lebih baik untuk tidak mengambil perniagaan ini sendiri, jika tidak, bahaya yang dilakukan kepada tubuh dapat melebihi manfaatnya.

Rawatan antibiotik bagi pyelonephritis pada lelaki dan wanita tidak berbeza secara asasnya.
Kadang-kadang pesakit diminta untuk menetapkan "antibiotik untuk generasi terakhir buah pinggang pyelonephritis." Ini adalah permintaan yang tidak masuk akal, ada ubat yang digunakan untuk rawatan komplikasi yang serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi sama sekali tidak sesuai untuk bentuk keradangan yang tidak rumit di buah pinggang.

Apa lagi ubat yang berkesan untuk rawatan pyelonephritis

Seperti yang telah kita katakan di atas, skim pelbagai komponen digunakan untuk rawatan pyelonephritis.

Selepas terapi antibiotik, penerimaan uroseptik adalah wajar.

Yang paling kerap dilantik termasuk:

Palin, Pimidel, Nitroxolin, Furomag, Furodonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai ubat pertama untuk pyelonephritis akut, mereka tidak berkesan, tetapi pautan tambahan, selepas rawatan yang mencukupi dengan agen antibakteria, berfungsi dengan baik.

Penerimaan uroseptik pada musim luruh musim bunga adalah berdasarkan, untuk pencegahan berulang, kerana antibiotik untuk pyelonephritis kronik tidak digunakan. Biasanya ubat dari kumpulan ini ditetapkan kursus selama 10 hari.

Kerja sistem imun dalam menghadapi mikroorganisma yang menyebabkan keradangan organ-organ urogenital, memainkan peranan penting. Jika imuniti bekerja pada tahap yang sepatutnya, mungkin pyelonephritis primer tidak mempunyai masa untuk berkembang. Oleh itu, tugas imunoterapi adalah untuk meningkatkan tindak balas imun badan terhadap patogen.

Untuk tujuan ini, ubat berikut ditetapkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll.

Selain itu dibenarkan dengan mengambil multivitamin dengan unsur surih.

Rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik boleh menjadi rumit oleh candidiasis (thrush), jadi jangan lupa tentang ubat antijamur: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dan lain-lain.

Bermakna yang meningkatkan peredaran darah di buah pinggang

Salah satu kesan sampingan proses keradangan adalah iskemia vaskular renal. Jangan lupa bahawa melalui darah ubat-ubatan dan nutrien yang sangat diperlukan untuk pemulihan dihantar.

Untuk mengeluarkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Perubatan herba atau cara merawat pyelonephritis herba

Memandangkan fakta bahawa pyelonephritis selepas antibiotik memerlukan perhatian, mari kita beralih kepada kemungkinan alam.

Malah nenek moyang kita yang jauh menggunakan pelbagai tumbuhan dalam merawat keradangan buah pinggang, sejak pada zaman purbakala penyembuh mempunyai maklumat tentang kesan antimikrob, anti-radang dan diuretik beberapa herba.

Tumbuhan berkesan untuk keradangan di buah pinggang termasuk:

• knotweed,
• ekor kuda,
• benih dill,
• bearberry (beruang telinga),
• herv kasar dan lain-lain.

Anda boleh membeli koleksi ramuan herba dari buah pinggang di farmasi, contohnya, Fitonefrol, Brusniver dan minuman seperti teh dalam beg penapis.

Sebagai pilihan, ia boleh menggunakan ubat-ubatan herba kompleks, yang termasuk:

• Fitolizin,
• Urolesan,
• Canephron.

Apabila merawat pyelonephritis, jangan lupa tentang diet: sangat penting disertakan dengan pemakanan yang betul.