Urologi: varicocele dua hala sebagai penyakit kerap

Cystitis

Semakin banyak hari ini, lelaki menghadapi masalah varicocele dua hala. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan seks yang lebih kuat. Lebih separuh daripada kes-kes tersebut berlaku pada masa remaja dan dewasa, tetapi terdapat juga kes kanak-kanak, yang mana terdapat kira-kira 12 peratus mengikut statistik. Kajian dan rawatan masalah ini berkaitan urologi. Apa ini?

Varicocele dua hala adalah urat varikos dari buah zakar pada kedua-dua belah skrotum (plexus uviform dan tali sperma dipengaruhi). Gejala-gejala berkembang secara beransur-ansur, dan disebabkan sensitiviti masalah, diagnosis sering sukar, dan diagnosis varicocele ditetapkan pada peringkat kemudian. Punca diagnosis lewat juga mungkin tidak beretika mengenai penyakit ini, kerana kesakitan hanya berlaku pada 10 peratus pesakit, dan selebihnya tidak memberikan aduan kesakitan. Penyetempatan yang paling kerap dan luka darah yang lebih besar diperhatikan di varicocele di sebelah kiri, dan varicocele di sebelah kanan adalah kurang biasa.

Patogenesis varicocele

Aliran keluar vena bukan fisiologi, genangan darah di kapal, kerana suhu di scrotum mula meningkat. Di bawah pengaruhnya, bahan toksik, yang merupakan produk metabolisme darah, dikeluarkan dari darah. Bersama-sama, ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap testis, fungsi rahasia mereka dan pembentukan spermatozoa.

Hasilnya, ketidaksuburan sering berlaku dengan varicocele dua hala.

Kumpulan risiko Varicocele:

  • remaja berusia 13-15 tahun (pertumbuhan aktif badan);
  • atlet;
  • lelaki terlibat dalam buruh fizikal berat;
  • dibebankan keturunan.

Penyebab vena varikos:

Urologi moden membahagikan semua sebab kepada dua kumpulan:

  1. Anomali vaskular kongenital.
  2. Penyakit vaskular yang diperoleh.

Daripada penyakit yang diperoleh, tumor, penyakit pelvis kecil, hernia, proses keradangan yang disertai dengan edema sering menjadi punca.

Diagnosis penyakit pada peringkat yang berbeza

Diagnosis dilakukan mengikut skema standard dengan tinjauan pesakit, kajian aduannya, mengambil sejarah, pemeriksaan dan pelantikan kajian tambahan (ultrasound, Doppler, X-ray). Selalunya, pemeriksaan visual dan palpasi tidak memberi diagnosis varicocele bilateral, hanya satu proses unilateral yang dikesan. Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound. Ia adalah ultrasound yang dijalankan dengan teliti yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Analisis sperma juga bernilai: spermogram, yang mencerminkan komposisi kuantitatif dan kualitatif sperma.

Jika kita bercakap tentang varicocele dua hala, maka semua penunjuk air mani akan jauh di bawah norma. Ujian darah untuk tahap hormon ditetapkan.

Klasifikasi yang paling biasa digunakan sebelum pelantikan imbasan ultrasound adalah berdasarkan pemeriksaan palpation. Terdapat:

  • 1 sejauh mana ujian Valsalva adalah positif, tetapi vena varikos belum terasa;
  • 2 darjah, apabila urat yang diluaskan dapat dilihat dengan mudah;
  • 3 darjah, di mana pengembangan urat ditentukan bukan sahaja oleh palpation, tetapi juga secara visual.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Dalam majoriti kes, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang terang, tanpa penampilan kesakitan atau aduan lain, dan selalunya menjadi penemuan dalam pemeriksaan perubatan rutin dan ultrasound. Permulaan penyakit biasanya berlaku semasa masa remaja di kalangan remaja. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak selalu nyata. Pesakit boleh mengemukakan aduan berikut:

  • perasaan berat di pangkal paha;
  • "Penegakan" skrotum, meningkat semasa berjalan dan dalam keadaan panas;
  • sakit nyeri di skrotum, sakit di pangkal paha sepanjang kord spermatik;
  • aduan yang kerap dengan varicocele "menyakitkan rantau lumbar", kerana rasa sakit menyebar ke rantau itu;
  • sakit boleh meningkat dengan berjalan kaki yang panjang, angkat berat;
  • pesakit boleh memberi perhatian kepada pengurangan saiz testis;
  • aduan masalah dalam kehidupan seks yang berkaitan dengan disfungsi seksual;
  • perubahan dalam penampilan skrotum;
  • sakit yang membosankan dan pembakaran di buah zakar dengan penyinaran ke perineum, paha, dan akibatnya, apabila menyapih lokalisasi utama kesakitan, diagnosis yang salah sering dibuat - neuralgia;
  • juga dengan varikokel, abdomen bawah sering menyakitkan semasa hubungan, terutamanya dari sisi di mana terdapat lesi vaskular yang lebih besar.

Rawatan varises

Penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya - kemandulan. Walau bagaimanapun, tidak semua kes varikokel membawa kepada perkembangan ketidaksuburan lelaki. Terdapat rawatan pembedahan dan konservatif.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • jika terdapat pengurangan spermogram, yang menunjukkan pelanggaran spermatogenesis;
  • jika ada kesakitan;
  • jika ada penyakit yang berulang (contohnya, jika rawatan pembedahan telah dilakukan sebelum ini);
  • jika sejarah keluarga mempunyai kehamilan beku atau keguguran pada kehamilan awal;
  • jika dalam sejarah percubaan berulang yang tidak berjaya persenyawaan in vitro (IVF) atau inseminasi buatan mengikut kaedah ICSI;
  • jika terdapat perkembangan hipotrofi testis (atau atrofi).

Sekiranya penyakit itu dikesan semasa pemeriksaan perubatan secara kebetulan, dan pesakit menolak rawatan pembedahan (nilai spermogram adalah normal, mempunyai anak atau tidak bercadang untuk hamil secepat yang mungkin), maka doktor harus memberi amaran tentang segala kemungkinan akibat penyakit dan menyarankan rawatan pembedahan prophylactic. Walau bagaimanapun, jika penolakan berterusan pesakit berikut, maka ia diikuti dengan pemantauan dan kawalan perjalanan penyakit. Pesakit diberi cadangan am untuk mencegah perkembangan penyakit ini: pencegahan sembelit, najis longgar, hubungan seks biasa, sukan, tetapi tidak berat, untuk menguatkan badan, mengelakkan penuaan fizikal yang tinggi, berhenti merokok, alkohol.

Sekiranya persetujuan pembedahan, pesakit perlu diperiksa sebelum operasi:

  • ujian darah (HIV, hepatitis B dan C, reaksi Wasserman);
  • coagulogram;
  • ujian darah biokimia;
  • jenis darah, faktor Rh;
  • ujian darah klinikal;
  • urinalisis;
  • spermogram;
  • elektrokardiogram;
  • ultrasound (ultrasound) dan scrotum doplerometri.

Kejayaan rawatan ditunjukkan oleh penunjuk sperma selepas 3-6 bulan selepas pembedahan. Komplikasi dalam tempoh selepas operasi jarang berlaku. Komplikasi yang paling biasa ialah perkembangan buah zakar.

Jangan lupa pemeriksaan biasa dan pematuhan dengan langkah pencegahan dan sihat!

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan pantas, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Varicocele Bilateral: Gejala dan Rawatan

Varicocele adalah varises daripada buah zaitun, penyakitnya adalah unilateral atau bilateral. Penyakit ini boleh berkembang di kalangan lelaki kecil, dibantu oleh penyakit sistemik, ketidakseimbangan hormon dan banyak faktor risiko lain.

Selalunya, varicocele dua hala didiagnosis pada remaja (48% daripada semua kes), pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada kira-kira 15% kes.

Ahli orrologi ini boleh mengenal pasti penyimpangan ini selepas pemeriksaan dan aktiviti diagnostik. Beberapa pakar terlibat dalam rawatan, termasuk pakar bedah vaskular, phlebologist, urologist dan ahli teori.

Kekalahan testis di kedua-dua belah skrotum adalah berbahaya dengan akibatnya, sehingga ketidaksuburan. Manifestasi klinis gangguan ini berkembang secara beransur-ansur, tetapi tidaklah sukar untuk mendiagnosis varicocele pada tahap awal, jika seorang pria mencari bantuan medis tepat pada masanya setelah melihat tanda-tanda awal penolakan.

Ciri-ciri pelanggaran dua hala

Varicocele dua hala mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, sementara lelaki hanya merasa sedikit tidak selesa. Lebih jarang, sudah pada peringkat awal, rasa sakit menampakkan dirinya sendiri, dan lelaki itu melihat peningkatan dalam testis. Ubatan varikos setempat pada kedua-dua atau satu sisi.

Penyakit ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah. Terdapat stagnasi darah dalam kapal, suhu di scrotum meningkat, dan pelepasan bahan toksik bermula. Proses ini memberi kesan kepada fungsi ekskresi dan pembentukan sperma.

Berisiko adalah remaja berumur 13-17 tahun, lelaki yang mempunyai pekerjaan yang tidak aktif dan gaya hidup yang tidak aktif, kerja keras atau kerentanan genetik terhadap penyakit.

Etiologi penyakit ini

Penyebab umum perkembangan varicocele dua hala:

  • anomali kongenital sistem vaskular;
  • patologi vena cava inferior, yang telah timbul pada usia yang lebih tua;
  • pelanggaran kedudukan vena cava renal dan inferior;
  • vasoconstriction on the background of drug treatment;
  • penyumbatan saluran darah dan fistula.

Kelainan di kawasan pelvis boleh menentukan penampilan varises pada buah zakar. Lelaki dengan tumor yang ganas dan ganas di skrotum juga berisiko.

Manifestasi klinikal

Gejala-gejala penyakit ini ditunjukkan dalam setiap lelaki dengan cara yang berbeza, bergantung kepada sebab dan keterukan varicocele bilateral. Terdapat tanda-tanda khusus yang diperhatikan di setiap pesakit, mengesahkan diagnosis.

  • perasaan berat di pangkal paha;
  • kesakitan akut, terutamanya selepas hubungan seks;
  • kesakitan yang merebak sepanjang kord spermatik;
  • membakar skrotum, sensasi yang tidak menyenangkan menyerah;
  • peningkatan kesakitan semasa berjalan dan selepas kerja fizikal;
  • perubahan visual, pembesaran organ;
  • Disfungsi seksual jarang terjadi.

Manifestasi ini tidak dipatuhi oleh semua manusia. Selalunya, gejala-gejala tidak hadir sepenuhnya sebelum perkembangan komplikasi.

Penjagaan perubatan

Pembuluh vena skrotum dirawat secara komprehensif, kedua-dua kaedah pembedahan dan konservatif digunakan. Rawatan Varicocele bermula dengan pencegahan komplikasi, yang paling berbahaya adalah kemandulan.

Rawatan pembedahan dijalankan mengikut petunjuk berikut:

  • pelanggaran spermatogenesis, perubahan sperma;
  • secara aktif mengembangkan atrofi satu atau dua buah zakar;
  • sejarah keluarga kes ketidaksuburan atau pengguguran pengguguran;
  • nyatakan sakit, tidak dihapuskan dengan ubat;
  • ketidakberkesanan terapi konservatif;
  • pengulangan penyakit ini.

Sebelum operasi, kajian berikut ditunjukkan:

  • Ultrasound organ pelvis, doplerometri testis;
  • ujian darah untuk virus imunodefisiensi, hepatitis;
  • kiraan darah biokimia dan lengkap, air kencing;
  • spermogram dan coagulogram;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.

Hasil rawatan pembedahan dapat dilihat dalam enam bulan. Lelaki itu memberikan spermogram, dan jika tiada keabnormalan diperhatikan, operasi itu berjaya. Jika tidak, komplikasi pasca operasi berlaku, termasuk titisan testis.

Akibat dan komplikasi

Dalam kes penolakan dari rawatan pembedahan, seorang lelaki mungkin mengalami komplikasi seperti:

  • hydrocele atau dropsy - terbentuk paling kerap dalam kes pengumpulan bendalir antara membran testis;
  • hipotrofi - pengurangan skrotum semasa mampatan arteri spermatik;
  • gangguan sel spermatogenesis - mereka boleh menghentikan fungsi mereka sepenuhnya, maka kemandulan berkembang;
  • Kelaparan oksigen membawa kepada penghentian pembentukan sperma;
  • dalam kes penyakit satu testis, proses bergerak ke arah yang lain

Akibatnya mungkin timbul selepas pembedahan. Rawatan pembedahan tidak memberikan jaminan mutlak, dan juga penting untuk dipertimbangkan. Selepas pembedahan, hematoma boleh membentuk, kulit merah, bengkak tisu, sakit teruk, dan jangkitan juga mungkin berlaku.

Jangkitan sekunder sekiranya tidak mematuhi peraturan tempoh pasca operasi boleh menyebabkan berlakunya luka, pelepasan warna merah jambu daripadanya.

Untuk mengelakkan akibat yang disenaraikan, adalah penting untuk berunding dengan doktor pada masa kesakitan muncul, perubahan dalam bentuk dan saiz skrotum, dalam kes bengkak, demam yang tinggi, dan ketidakselesaan.

Gejala-gejala ini adalah tipikal untuk beberapa penyakit organ-organ kemaluan, kerana penting untuk melakukan diagnosis yang komprehensif, membezakan varicocele dengan edema, proses jinak dan malignan.

Mengenai pencegahan beberapa perkataan

Adalah mustahil untuk mencegah perkembangan varicocele dua hala, dan sangat penting untuk terlibat dalam pencegahan dalam kes kecenderungan genetik. Dilindungi sepenuhnya dari penyakit ini sukar, kerana ia berkembang untuk banyak sebab, yang tidak selalu diketahui.

Langkah-langkah untuk mencegah pembesaran vena testis:

  • rawatan penyakit sistemik yang tepat pada masanya;
  • pemakanan seimbang, dengan kemasukan makanan vitamin;
  • senaman biasa, tetapi pengecualian adalah kerja keras;
  • berhenti merokok dan alkohol.

Lelaki dengan kecenderungan keturunan patut mengambil sampel air mani setiap enam bulan untuk melihat sebarang perubahan dalam masa. Pencegahan adalah mudah, berdasarkan gaya hidup sihat, tetapi ramai lelaki mengabaikan beberapa kriteria yang mudah tetapi penting untuk gaya hidup sihat.

Punca dan gejala varicocele dua hala dan sebelah kanan. Akibat dan rawatan

Penyakit ini, seperti varicocele, biasa berlaku di kalangan penduduk lelaki.

Malangnya, ramalan itu mengecewakan, dan dari tahun ke tahun jumlah lelaki yang menderita penyakit ini terus meningkat.

Oleh itu, untuk menentukan varicocele pada peringkat awal, dan dengan berkesan menanganinya, anda perlu tahu apa nuansa penyakit itu, dan apa itu.

Dalam artikel ini, kita akan melihat punca varicocele di sebelah kanan, kiri, dan dua sisi.

Varicocele kiri

Di bawah penyakit ini varicocele memahami varises, yang terletak di skrotum, dan membawa langsung ke bekalan darah ke zakar. Terdapat varicocele sebelah kiri, sebelah kanan, dan dua belah.

Selalunya, mengikut statistik urologi, mereka dirujuk oleh pesakit dengan varicocele kiri-kiri.

Itulah sebabnya, varicocele di sebelah kiri dianggap paling biasa, dan di antara 100% kes penyakit, kira-kira 60% berada di testis kiri. Tetapi ini tidak bermakna bahawa varicocele sebelah kanan atau dua hala adalah pengecualian.

Varicocele kanan: sebab, gejala, kesan

Jika anda melihat struktur anatomi skrotum, maka anda dapat melihat bahawa grid peredaran yang mengelilingi buah zakar tidak simetris.

Pembuluh darah yang membekalkan darah ke skrotum mengambil pada permulaan yang berbeza, contohnya, vena yang betul mengalir ke vena cava inferior.

Bahagian kiri paling kerap terdedah kepada patologi genetik, tetapi bahagian kanan skrotum terdedah kepada varicocele.

Hakikatnya ialah vena cava inferior, yang membawa darah ke testis yang betul, sering dijepit, yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Gejala utama varicocele di sebelah kanan adalah faktor-faktor berikut:

  1. Pertama, ia adalah rasa sakit yang tajam yang dirasakan kaum lelaki di kawasan testis yang betul. Kesakitan mungkin bervariasi, sentiasa ada, atau muncul hanya selepas bersenam.
  2. Kedua, berat di pangkal paha, sensasi nyeri menunjukkan kehadiran varicocele.
  3. Di samping itu, simptom-simptom boleh berkurangan atau, sebaliknya, semakin teruk, bergantung pada tahap penyakit.

Pada peringkat pertama, varicocele dari testis yang betul tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang tersebut, dan tidak dapat dikesan dengan mata kasar. Di peringkat kedua, palpasi boleh menjadi baik untuk urat varikos, ini boleh dilakukan oleh lelaki dan ahli urologi.

Peringkat ketiga disertai dengan rasa sakit, kapal yang tegang, benjolan di urat. Akibat tidak merawat varisokel yang betul, atau rawatan yang tidak wajar boleh menyebabkan ketidaksuburan, kanser masa depan, tumor dan penyakit berjangkit.

Akibatnya

Ramai lelaki percaya bahawa jika varicocele tidak membawa sebarang bahaya, termasuk kematian, maka anda tidak boleh merawatnya sama sekali. Ini adalah pemikiran yang salah. Melancarkan penyakit boleh membawa kepada akibat yang serius, dan anda hanya akan menjadi tidak menyenangkan untuk melakukan hubungan seks, serta mengosongkan pundi kencing anda.

Oleh itu, perlu dilakukan dalam rawatan varikokel, pada tahap apa pun penyakit ini. Terdapat pelbagai kaedah untuk menangani varicocele kanan. Bergantung pada tahap penyakit anda, serta apa yang tidak menimbulkan sensasi yang anda alami atau tidak mengalami, kaedah rawatan dipilih oleh ahli urologi.

Kaedah rawatan

Sehingga kini, terdapat beberapa cara untuk menghilangkan varicocele.

Sekiranya penyakit anda berada di peringkat pertama atau kedua, dan pada masa pemeriksaan tidak berada dalam kedudukan progresif, maka doktor anda mungkin menetapkan anda memakai seluar mampatan, serta terapi vasoconstrictor perubatan.

Jika keadaan lebih serius daripada yang sepertinya sepintas lalu, anda boleh memilih satu kaedah rawatan moden.

  1. Kaedah pertama adalah laparoskopi. Melalui campur tangan ini, doktor mengakses vena dengan laparoskop, serta tiga lubang yang dibuat di rongga perut anda. Doktor bedah memantau apa yang berlaku di dalam badan dan menjalankan operasi melalui monitor. Campurtangan ini berlaku di bawah anestesi umum, tetapi walaupun ini, kes-kes kambuh dengan campur tangan ini adalah minimum dan hanya terdiri daripada 15% kes.
  2. Kaedah lain untuk menangani varicocele ialah sklerotisasi endovaskular. Kaedah rawatan ini melibatkan pengenalan ke dalam vena bahan yang menyebabkan penyempitan kapal. Bahan ini mempunyai bentuk lingkaran, dengan itu memusnahkan penyumbatan saluran darah dalam sistem darah, menormalkan kerja grid.

Malangnya, walaupun kaedah ini adalah paling kurang menyakitkan, ia adalah dilarang untuk digunakan dalam banyak kes akibat adanya beberapa kontraindikasi.

Operasi ini agak sukar dilakukan dan dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi prognosis untuk kambuh semula adalah yang paling menguntungkan.

Satu sebab penting untuk memilih kaedah rawatan yang sama adalah pemulihan segera selepas pembedahan.

Varicocele dua hala: sebab, gejala, kesan

Varicocele bilateral juga jarang berlaku, seperti sisi kanan.

Tetapi masih, tidak terkecuali. Varicocele dua hala adalah urat varikos yang mengelilingi buah zakar di kedua-dua belah pihak.

Gejala-gejala penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan selalunya, keadaan itu diabaikan kerana fakta bahawa ia tidak memberi pesakit ketidakselesaan untuk masa yang lama.

Untuk memahami sama ada anda berisiko untuk penyakit ini, anda perlu membiasakan diri dengan penyebab penyakit urologi ini.

  1. Varicocele di kedua-dua belah pihak berlaku dalam bentuk anomali vaskular, yang diperoleh dari lahir, serta akibat daripada penyakit yang diperolehi yang berkaitan dengan jaringan vaskular.
  2. Di samping itu, berisiko remaja berusia 13 hingga 16 tahun kerana permulaan pertumbuhan aktif, atlet, serta lelaki yang terlibat dalam buruh fizikal berat.

Gejala-gejala penyakit ini adalah kesakitan, yang boleh dikesan di kawasan pangkal paha, lengkung berdiri dan berbaring, kemerahan skrotum, perubahan keadaan kulit, kesakitan pada buah zakar.

Anda tidak boleh merawat penyakit ini tanpa perhatian khusus. Akibat varikokel boleh menjadi kanser, ketidaksuburan, penyakit berjangkit. Di samping itu, seorang lelaki boleh kehilangan kepekaan, dan melakukan hubungan seks tidak akan membawa dia kegembiraan, tetapi hanya kesakitan dan ketidakselesaan. Untuk melindungi diri anda dari akibat-akibat tersebut, anda patut mempertimbangkan dengan teliti kaedah rawatan.

Adakah rawatan mungkin?

Rawatan varikotsele dua hala berjaya terlibat dalam kedua-dua di Rusia dan di luar negara. Perkara paling penting di sini ialah diagnosis tepat pada masanya penyakit. Pada peringkat awal, rawatan adalah mungkin dengan bantuan terapi ubat, serta kawalan lengkap ke atas gaya hidup dan pemakanan.

Sekiranya penyakit sedang berjalan pada peringkat 2 atau 3, maka tidak boleh menjadi campur tangan pembedahan. Oleh itu, sebelum memilih pilihan rawatan yang paling optimum untuk diri anda, berunding dengan ahli urologi tentang apa yang akan menjadi yang paling berkesan dalam keadaan anda.

Pilihan rawatan

Ahli urologi anda, jika tidak ada ketakutan bahawa penyakit itu akan berkembang, mungkin memberi ubat vasoconstrictor kepada anda.

Di samping itu, adalah perlu untuk menambah ubat-ubatan dengan urut buah zakar, memakai seluar mampatan, ketiadaan senaman fizikal yang berat, serta perubahan pemakanan.

Anda perlu duduk makan, berhenti merokok dan alkohol.

Anda perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, untuk menerima hanya emosi positif.

Di samping itu, varicocele tidak bermakna tinggal lama dalam kedudukan yang sama, terutamanya dalam kedudukan duduk, oleh itu, anda perlu berfikir tentang bercuti selama beberapa minggu.

Jika terdapat tanda-tanda untuk melaksanakan operasi, maka anda perlu memilih salah satu kaedah yang dicadangkan. Sekiranya anda mengarahkan operasi itu hendaklah selepas menjalankan ujian yang sesuai. Ini termasuk:

  • ujian darah;
  • spermogram;
  • Ultrasound;
  • sonografi doppler;
  • analisis air kencing.

Jika oleh semua kriteria operasi ditunjukkan, maka anda boleh memilih salah satu kaedah yang dicadangkan, yang boleh dijalankan di bawah kedua-dua anestesia umum dan tempatan.

Adakah kambuh semula mungkin?

Pembedahan membabitkan peratusan minimal kambuh. Jika anda merawat penyakit di rumah sendiri, peratusan naik. Walau bagaimanapun, kemungkinan varikokel berulang bergantung kepada anda.

Jika anda tidak mematuhi gaya hidup yang diukur, cadangan doktor, dan juga anda tidak akan secara sistematik melawat seorang ahli urologi untuk peperiksaan rutin, maka sangat mungkin bahawa tidak lama lagi anda akan mengalami kambuh semula.

Satu organisma yang telah mengalami penyakit sekali cenderung untuk memperolehnya sekali lagi, oleh itu, walaupun campur tangan pembedahan bukanlah obat mujarab untuk penyakit varicocele.

Kesimpulannya

Hakikat bahawa varicocele bukanlah penyakit yang dahsyat dan serius tidak bermakna ia harus diabaikan, tidak kira apa bahagian skrotum dipengaruhi, dan mungkin perlu untuk merawat semuanya sekaligus, untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan atau berulang. pada masa akan datang.

Symptomatology dan kaedah rawatan varicocele bilateral

Urat varikos dalam testis (varicocele) boleh menjadi satu sama lain, apabila patogenesis dilokalisasikan di salah satu daripada buah zakar, atau bilateral, apabila stagnasi darah di dalam vesel diperhatikan di kedua-dua belah skrotum, di zakar kanan dan kiri.

Penyakit ini lebih cenderung berlaku pada remaja dalam peralihan atau pada lelaki berumur matang. Walaupun pada masa kanak-kanak, kanak-kanak lelaki membina urat varikos dalam 11% daripada kes.

Untuk masa yang lama, gejala varikokel tidak nyata, oleh itu, penyakit ini sering didiagnosis sudah dalam fasa lewat. Pada peringkat awal, varicocele dua hala hanya boleh didiagnosis pada pesakit yang mengalami kesakitan di skrotum. Walau bagaimanapun, gejala ini jarang berlaku, hanya dalam 7-10% kes. Gejala biasanya berkembang secara beransur-ansur, dan lelaki mungkin tidak merasa sakit untuk masa yang lama.

Mengenalpasti patologi pada mana-mana peringkat mungkin disebabkan oleh beberapa prosedur diagnostik dan pemeriksaan ahli urologi atau phlebologist. Pendapat bahawa penyetempatan patogenesis yang lebih sering diperhatikan di dalam testis kiri disangkal oleh banyak pakar dalam bidang uroandrologi.

Pada masa ini, varicocele dua hala didiagnosis pada 47% lelaki, iaitu, dalam hampir setiap kes kedua. Pada masa yang sama, proses bilateral dicirikan oleh prognosis yang paling tidak menguntungkan.

Penyebab patologi

Patogenesis varicocele di kedua belah pihak berkembang disebabkan oleh aliran keluar vena bukan fisiologi, apabila darah di dalam tangki bertakung dan suhu di scrotum bertambah, yang menyebabkan pembebasan toksin. Kekurangan oksigen dalam darah arteri menyebabkan kerosakan iskemia kepada tisu testis.

Suhu dalaman yang tinggi dalam skrotum menjejaskan aktiviti sperma dan dengan ketara mengurangkan jumlah bendalir mani. Akibatnya, patologi membawa kepada kesuburan dan ketidaksuburan.

Pakar pakar mengenal pasti 2 kumpulan sebab, kongenital dan diperolehi:

  • disfungsi vena cava inferior, diperoleh pada masa dewasa;
  • kelainan sistem vaskular sejak lahir;
  • kedudukan atipis vena cava inferior dan urat buah pinggang;
  • kapal dan fistula;
  • vasoconstriction after medication.

Di samping itu, proses keradangan dengan edema, penyakit pelvis, neoplasma ganas dan jinak dalam skrotum menyebabkan varicocele.

Gejala penyakit

Bagi setiap lelaki, gejala mungkin kelihatan berbeza. Biasanya, diagnosis disahkan oleh manifestasi klinikal berikut:

  • sakit di skrotum semasa bersenam dan berjalan;
  • peningkatan dan kendur skrotum, asimetri testis;
  • mengurangkan keanjalan kulit skrotum;
  • perubahan visual semasa mandi panas;
  • menarik kesakitan pada tali spermatik;
  • sindrom kesakitan akut, sering selepas keintiman;
  • berat di bahagian pangkal paha dan rasa sakit di rantau lumbar;
  • pembakaran dan gatal-gatal dalam skrotum;
  • sakit di buah pinggang;
  • disfungsi seksual.

Tidak semua lelaki dengan varicocele merasakan gejala ini. Biasanya, sebelum perkembangan komplikasi, penyakit ini tidak nyata - pada hampir 90% pesakit, varicocele adalah asimptomatik. Keamatan gejala bergantung kepada umur lelaki dan tahap tenaga fizikal. Sebagai peraturan, diagnosis dan pemeriksaan oleh doktor diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kaedah diagnosis penyakit

Sebagai peraturan, varicocele dua hala tidak boleh ditentukan oleh palpation pada peringkat awal. Biasanya, semasa pemeriksaan klinikal, seorang doktor boleh mendedahkan hanya patogenesis satu sisi.

Hasil pemeriksaan palpasi bergantung pada tahap penyakit:

  • Gred 1 - urat tidak dapat dirasakan, ia hanya dapat dikesan oleh manuver Valsalva;
  • 2 darjah - sudah mungkin untuk menentukan pengembangan urat oleh palpasi dalam kedudukan mana-mana badan;
  • Gred 3 - adalah mungkin bukan sahaja untuk mendedahkan nod vena oleh palpation, tetapi juga untuk melihat secara visual proses patologi.

Untuk menentukan patologi, kedua-dua kiri dan kanan menggunakan beberapa kaedah diagnostik:

  • pemeriksaan ultrasound dengan pengenalan agen kontras (ultrasound);
  • x-ray kapal testicular (phlebotestculography);
  • ujian darah biokimia.

Di samping kaedah ini, spermogram dilakukan untuk menentukan komposisi dan kualiti cecair mani, kerana dengan varicocele di kedua-dua pihak, spermatogenesis akan berada di bawah normal.

Kaedah rawatan patologi

Pada masa ini, selepas diagnosis menggunakan rawatan perubatan dan pembedahan.

Terapi konservatif disyorkan semasa pengembangan awal varicocele atau selepas pembedahan, sebagai terapi penyelenggaraan dengan penggunaan vitamin, memperkuat dan imunostimulasi dadah.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk faktor-faktor berikut:

  • bacaan air mani yang buruk hasil daripada spermatogenesis;
  • kesakitan berterusan;
  • penyakit berulang selepas rawatan atau pembedahan perubatan;
  • perkembangan yang signifikan dari atrofi salah satu testis;
  • diagnosis kemandulan atau kematian janin dalam sejarah keluarga;
  • tidak berkesan terapi dadah.

Sekarang gunakan beberapa jenis operasi pembedahan, yang dibahagikan kepada 2 kumpulan: dengan gangguan komunikasi dengan arteri renal dan dengan pemeliharaannya.

Kumpulan operasi dengan pemeliharaan hubungan dengan arteri renal termasuk kaedah operasi klasik:

  • menurut Ivanissevich;
  • operasi palomo;
  • laparoskopi;
  • sclerotization endovascular.

Kumpulan dengan gangguan mesej dengan arteri buah pinggang termasuk operasi mikrosurgikal ligation dan penyingkiran kapal dengan pembedahan plastik berikutnya, yang tidak termasuk kambuh dan komplikasi.

Peralatan mikrosurgikal dan laparoskopi, mungkin pilihan yang paling berkesan untuk rawatan pembedahan varicocele di kedua-dua pihak, yang memberikan hasil yang baik dan mempunyai tempoh pemulihan yang kecil. Sudah 2-3 bulan, seorang lelaki meningkatkan aktiviti spermatozoa, dan dia boleh hamil anak.

Ia berlaku bahawa pesakit itu enggan melakukan operasi kerana fakta bahawa dia mempunyai anak dan tidak ada lagi konsepsi yang dirancang atau kerana parameter sperma biasa. Dalam kes sedemikian, doktor harus memberi amaran tentang kemungkinan akibat penyakit:

  • hidrocele;
  • pelanggaran spermatogenesis;
  • malnutrisi skrotum.

Sekiranya berlaku pengabaian akhir rawatan penghidap pesakit, doktor diwajibkan untuk mengawal perjalanan penyakit dan memberi amaran tentang langkah-langkah pencegahan.

Beberapa bulan selepas operasi, lelaki sekali lagi memberikan spermogram, yang akan menunjukkan hasil rawatan pembedahan.

Pencegahan urat testis pada kedua-dua belah pihak

Untuk mengelakkan perkembangan varikokel dan mengelakkan komplikasi serius, beberapa langkah pencegahan perlu diikuti, terutamanya dengan kerentanan genetik dan patologi vaskular.

Ia adalah mungkin untuk mengelakkan urat varikos dalam kedua-dua buah zakar akibat langkah-langkah sedemikian:

  • penghapusan usaha keras berat;
  • pemakanan seimbang dengan vitamin;
  • rawatan terapi sistemik yang tepat pada masanya;
  • keintiman tetap;
  • keseimbangan antara kerja dan rehat;
  • pencegahan masalah berjangkit;
  • mengelakkan minuman berlebihan dan merokok.

Semua langkah pencegahan untuk varicocele adalah mudah tetapi sangat penting. Dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, adalah penting untuk mengambil spermogram sekali setahun, untuk diperiksa oleh pakar bedah vaskular dan uroandrologist. Sekiranya terdapat gejala kecil varikokel pada kedua-dua belah pihak, anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk memulakan rawatan secepat mungkin dan mengelakkan akibat yang serius.

Varicocele - pengembangan pada kedua-dua belah pihak

Varkicocele bilateral semakin didiagnosis oleh uroandrologists moden. Pendapat umum tentang kepopularan patologi di sebelah kiri disangkal oleh banyak kajian. Penyakit ini telah diketahui oleh manusia sejak zaman kuno - sebutan pertama kekalahan varises urat testis seorang lelaki digambarkan dalam karya Celsium bertarikh pada abad ke-1 Masihi. Kajian mengenai soalan perubatan abad ke-19 memberi hasil yang signifikan, dalam bentuk mengenal pasti hubungan antara pembasmian vaskular dan hipofeksi kelenjar seks lelaki. Dan saintis moden telah mengesahkan hubungan varicocele dan kemandulan.

Apakah masalah ini dengan penuh?

Varicocele dua hala adalah pelebaran varisikal urat testis pada kedua-dua belah skrotum, yang berkembang sebagai akibat daripada aliran keluar vena bukan fisiologi (reflux), stagnasi darah di dalam vesel. Terutamanya pada remaja dalam masa pubertas, kurang kerap pada lelaki berusia 20-40 tahun. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada atlet profesional dan pekerja buruh fizikal berat.

Kerana venous genangan pada kedua-dua pihak, pelanggaran aliran keluar darah, suhu tempatan dalam skrotum meningkat, dan produk metabolisme darah, bahan-bahan toksik dikeluarkan. Faktor-faktor ini mempengaruhi fungsi sekretariat testis dan spermatogenesis. Dengan peningkatan suhu, spermatozoa kehilangan mobiliti, jumlah mereka dalam air mani berkurangan dengan ketara. Hasil proses tersebut adalah penurunan kesuburan lelaki, termasuk ketidaksuburan.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Pada masa ini, terdapat dua kumpulan sebab mengapa varicocele dua hala berlaku:

  • manifestasi anomali kongenital perkembangan vaskular;
  • penyakit buah pinggang dan vena cava inferior yang diperolehi semasa hidup.

Berdasarkan alasan yang sama, aliran darah ke arah yang bertentangan di sepanjang urat testis juga dikongsi: refluks primer dan sekunder.

Reflux jenis utama berkembang apabila ketiadaan katup pada vena testis dan dengan kelemahan dinding vaskular. Reflux sifat sekunder (diperolehi) berlaku akibat hipertensi vena dalam vena cava inferior dan urat buah pinggang dengan:

  • mengubah kedudukan urat renal, bergerak ke luar aorta;
  • fistula pada kapal;
  • menyempitkan lumen kapal.

Juga penyakit organ pelvik boleh menyebabkan perkembangan hipertensi vena pada urat skrotum. Ia sering berlaku dengan hernia, tumor jinak, proses keradangan dengan perkembangan edema dalaman.

Cara untuk mengesan penyakit ini

Varicocele di kedua-dua belah skrotum tidak ditentukan oleh pemeriksaan klinikal dan palpasi. Selalunya, hanya proses sehala yang didiagnosis. Untuk mengenal pasti patologi di sebelah kiri dan di sebelah kanan, mereka menggunakan ultrasound yang teliti, sonografi Doppler (dengan bahan yang berlainan), phlebotestculography (x-ray kapal testicular). Kaedah diagnosis sinar-X membolehkan untuk menentukan proses patologi pada peringkat awal. Sehingga kini, peratusan pesakit dengan penyakit dua hala di kalangan semua pesakit dengan varicosity testicular hampir 40.

Juga, pesakit dirujuk kajian makmal sperma - air mani. Kajian ini meneliti bilangan dan aktiviti sperma. Pada pesakit dengan urat varikos pada kedua-dua pihak, petunjuk ini akan sentiasa berada di bawah normal.

Dalam 85-90% kes, varicocele adalah asimtomatik, dan hanya 10% pesakit melaporkan kesakitan sepanjang kord spermatik dengan penyinaran ke punggung bawah. Keamatan kesakitan bertambah dengan sukan, beban yang ketara. Keterukan gejala varises pada kedua-dua belah pihak bergantung kepada tempoh penyakit dan umur pesakit. Lebih tua pesakit dan penyakitnya, semakin kuat rasa sakit.

Tanda-tanda keanjalan yang dikurangkan pada kulit skrotum, melonggarkan skrotum pada kedua-dua belah pihak, ditambah dengan kesakitan, buah zakar dikurangkan dalam jumlah. Juga, pesakit secara visual boleh menandakan perkembangan pembuluh darah, mengambil mandi panas.

Bagaimana untuk menyembuhkan pembuluh darah varicose dalam skrotum?

Sehingga kini, telah terbukti bahawa rawatan konservatif untuk varicocele tidak mempunyai kesan. Terapi ubat ditetapkan dalam tempoh selepas operasi, terutamanya untuk merangsang proses spermatogenesis. Sebagai terapi penyelenggaraan, pesakit dirawat immunostimulating, menguatkan dadah dan terapi vitamin.

Kesan positif rawatan pembesaran urat skrotum pada kedua-dua belah pihak memberikan operasi pembedahan. Dalam perubatan moden, terdapat pelbagai jenis operasi varicocele. Tetapi semuanya boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • dengan pemeliharaan komunikasi dengan arteri renal;
  • dengan gangguan komunikasi dengan arteri buah pinggang.

Kumpulan pertama termasuk campur tangan klasik: menurut Ivanisevich, Palomo, sklerotisasi endovaskular, keretakan laparoskopi urat.

Hari ini, operasi dalam teknik mikrosurgery, yang tergolong dalam kumpulan kedua, digunakan secara meluas. Jenis campur tangan ini membolehkan anda mengikat dan membuang semua kapal yang rosak, dan dalam beberapa kes, kapal plastik digunakan dengan penggantian penuh. Semua ini menghilangkan berlakunya tindak balas, dan risiko komplikasi adalah minimum. Jenis campur tangan ini sesuai untuk merawat varises pada kedua-dua belah pihak.

Daripada operasi kumpulan pertama, hanya laparoskopi sesuai untuk rawatan varikokel dua hala. Dalam kes lain, proses pembedahan harus dilakukan dua kali dengan kerosakan pada pelbagai rangkaian tisu, pemanjangan tempoh pemulihan, menggandakan risiko komplikasi.

Kaedah laparoskopi dan teknik mikrosurgeri adalah prosedur yang mahal dilakukan di bawah anestesia umum di klinik urologi yang serius. Tetapi kesan menyingkirkan penyakit dan akibatnya tidak akan membuat pesakit menunggu lama.

Sudah 3 bulan selepas penyingkiran varicocele dua hala, lelaki itu menunjukkan perubahan ketara pada spermogram - aktiviti peningkatan spermatozoa, kemungkinan mengandung anak meningkat. Oleh itu, ketika memilih kaedah rawatan, masih layak tinggal di salah satu di atas.

Bagaimana untuk melindungi keluarga anda daripada penyakit?

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembesaran pembuluh darah pada kedua-dua belah pihak setiap lelaki perlu dilakukan dengan kerap, terutama jika terdapat penyakit pembuluh darah dalam sejarah. Langkah-langkah ini termasuk:

  • pencegahan dispepsia: sembelit dan cirit-birit;
  • seks biasa;
  • kelas sukan yang tidak teruk untuk pengukuhan badan am;
  • baki rehat dan kerja;
  • penolakan senaman fizikal yang berpanjangan;
  • mengelakkan tabiat buruk: merokok, penggunaan alkohol yang berlebihan.

Lelaki yang mempunyai kecenderungan genetik pada urat varikos perlu diperiksa setiap enam bulan oleh pakar bedah vaskular dan uroandrologist, mengikut peraturan di atas, dan kemudian ada peluang untuk melindungi diri mereka dari penyakit serius.

Bagaimanakah varicocele dan varicocele dua hala di sebelah kanan dirawat? Komplikasi yang mungkin

Penyakit ini adalah patologi vena, lebih tepat lagi, pengembangan dan plexus urat dalam skrotum.

Masalahnya adalah bahawa aliran aliran darah vena diganggu.

Penyakit ini tidak berbahaya, tetapi menafikan seorang lelaki peluang untuk menjadi seorang bapa.

Varicocele dua hala

Bukan sahaja keintiman masalah itu menjadikannya sukar untuk didiagnosis, tetapi penyakit asimtomatik. Sebilangan kecil kes mengadu kesakitan.

Penyebab vena varikos ini adalah:

  • gangguan kongenital vaskular;
  • anomali vaskular diperolehi.

Penyakit ini menampakkan diri dalam banyak aduan:

  • berat di pangkal paha;
  • skrotum "droops", terutama pada musim panas;
  • sakit di bahagian bawah;
  • ujian yang berkurangan;
  • perkembangan disfungsi seksual;
  • kesakitan yang membosankan di pangkal paha;
  • hubungan seks yang menyakitkan.

Penyakit ini dikesan semasa remaja. Kehidupan tidak terancam, tetapi ia adalah akibat berbahaya. Keadaan untuk perkembangan sel sperma semakin merosot, dan ini adalah risiko ketidaksuburan.

Kaedah rawatan

Anda tidak boleh menjangkakan bahawa urat varikos buah zakar akan hilang dengan sendirinya. Untuk mengalahkan penyakit berbahaya tubuh tidak boleh. Pengaliran darah vena tidak akan pulih. Injap-injap telah berfungsi dengan tidak betul dan keanjalan dinding kapal hilang.

Rawatan biasanya dilakukan secara beroperasi. Tablet dan salap sepenuhnya tidak berkesan. Mereka hanya boleh membantu dalam peringkat pertama penyakit ini.

Asas pembedahan varicokel dua hala akan menjadi faktor berikut:

  • kemandulan lelaki;
  • kesakitan yang berterusan di kawasan genital;
  • sensasi kesulitan.

Sekarang terdapat banyak kaedah rawatan radikal. Kaedah rawatan bergantung kepada keadaan pesakit, peralatan klinik dan pengalaman pakar bedah.

Sekiranya pesakit bersetuju dengan operasi, maka beberapa peperiksaan dijalankan:

  • Ujian HIV dan hepatitis;
  • biokimia;
  • analisis air kencing;
  • spermogram;
  • ECG;
  • doplerometry.

Pesakit tidak boleh menggunakan beberapa operasi kerana batasan. Ini termasuk pembekuan darah yang lemah, kehadiran penyakit yang serius dan tempoh perkembangan penyakit.

Terdapat dua jenis campur tangan pembedahan untuk varicocele dua hala.

Yang pertama. Intipati operasi ini adalah untuk memotong atau menghapuskan vena yang terkena. Selepas ini, aliran darah yang perlahan melalui urat berhenti sama sekali. Keadaan ini menyebabkan keadaan stres di dalam badan, yang membuka kemungkinan aliran keluar darah di sepanjang laluan baru.

Keuntungan operasi jenis pertama adalah kesederhanaan, campur tangan pembedahan kecil dan tempoh masa yang singkat di hospital. Tetapi terdapat kelemahan: kambuh kerap.

Operasi ini termasuk beberapa jenis prosedur pembedahan. Operasi Marmar adalah yang paling popular.

Yang kedua. Dalam kes ini, urat testis dikeluarkan, tetapi kemudian pemulihan dilakukan. Jenis kedua hanya melibatkan satu kaedah pembedahan - revascularization microsurgical dari testes.

Pembedahan yang berjaya meningkatkan aliran darah ke buah zakar. Ubat-ubatan yang cedera dikeluarkan dan oleh itu penyakit berulang benar-benar dikecualikan. Terdapat kelemahan: kerumitan operasi, masa pemerhatian yang panjang di hospital dan kos yang tinggi.

Penyakit pada urat pada testis yang betul

Varicocele di sebelah kanan hanya terdapat dalam jantina lelaki dan dinyatakan dalam refluks (aliran keluar darah yang tidak normal) dan pembengkakan urat dalam testis yang betul.

Patologi bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya satu kelainan genetik sistem vaskular.

Penyakit ini tidak mempunyai sifat ketara dan gejala yang jelas. Ketidakselesaan diperhatikan, tetapi tidak mengganggu orang itu.

Varicocele dari testis yang betul dikelaskan:

  1. Gelaran pertama - urat tidak kelihatan dan mereka tidak dapat dikesan.
  2. Gelaran kedua - urat mudah terasa.
  3. Gelaran ketiga - kesakitan dan saluran darah yang kuat merangkak keluar.

Penyakit ini didiagnosis melalui pemeriksaan, palpasi buah zakar, ultrasound dan x-ray.

By the way, varicocele di sebelah kanan menimbulkan kemelesetan testis dan ketidaksuburan lelaki.

Rawatan

Mengikut keputusan peperiksaan penuh, doktor yang hadir menentukan keperluan pembedahan. Ia semua bergantung kepada kes itu.

Jika varicocele telah berkembang disebabkan oleh hernia atau keradangan yang meluas, maka anda harus terlebih dahulu menyingkirkan penyakit-penyakit ini yang melanggar aliran keluar vena.

Pembedahan diperlukan untuk menghapuskan varicocele ini. Operasi moden berlangsung tidak lebih dari 30 minit dan pesakit boleh kembali ke rumah pada hari berikutnya.

Semasa varicocelectomy (operasi mikrosurgikal), kepak kecil dibuat di kawasan terusan inguinal dan manipulasi perubatan dibuat melaluinya. Jika dalam tempoh remisi untuk mengikuti cadangan doktor, maka kambuh semula dikecualikan.

Pendekatan konservatif dan remedi kaum tidak efektif, sehingga anda tidak perlu membuang-buang waktu. Rawatan sedemikian adalah mungkin jika penyakit itu muncul pada lelaki yang lebih tua apabila permulaan ketidaksuburan tidak memainkan peranan khas.

Antara operasi yang paling biasa adalah operasi Ivanissevich. Ia berdasarkan ligation dari urat testis yang terkena.

Selepas operasi yang berjaya, fungsi testis dipulihkan dan kesuburan lelaki (kapasiti pembesaran) bertambah baik.

Petua! Selalunya patologi ini adalah asimtomatik dan tidak menyakitkan. Tetapi ketiadaan perasaan buruk tidak bermakna bahawa penyakit ini tidak memerlukan rawatan kecemasan. Penyakit ini tidak memendekkan kehidupan, tetapi memberi kesan kepada kemungkinan mengandung anak-anak. Kemandulan lelaki dianggap sebagai komplikasi paling teruk penyakit ini.

Varicocele: apa itu, definisi dan ciri-ciri

Varicocele adalah penyakit yang mempengaruhi remaja dan lelaki. Manifestasi utamanya adalah urat varicose dari skrotum. Kerana patologi kongenital injap urat, plexus seperti plexus seperti kord spermatik dan pada permukaan testis terjejas, dan ia ada untuk membuang darah vena dari organ-organ ini.

Varicocele lebih kerap berlaku di satu pihak, dan varicocele dua hala adalah kurang biasa. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang di sebelah kiri; ini disebabkan ciri-ciri struktur sistem vena scrotum. Adalah dipercayai bahawa ini dipengaruhi oleh anastomosis anatomis mulut vena testis kiri dan vena renal kiri pada sudut 90 darjah, yang meningkatkan tekanan pada urat testis.

Perkembangan varicocele boleh berlaku sekali lagi disebabkan oleh patologi organ-organ lain yang membuat halangan mekanikal, menyebabkan stasis darah, membuat tekanan tambahan pada vena cava buah pinggang dan inferior, serta di kawasan panggul.

Varicocele mempunyai sejarah yang panjang. Deskripsi terpisah dari varicocele boleh didapati dalam kesusasteraan perubatan, bermula dari zaman purba. Gambaran yang paling lengkap tentang penyakit ini adalah disebabkan oleh ahli bedah Perancis Ambroise Pare, yang hidup pada abad ke-16. Pakar bedah Ivanissevich dan Marmar memberikan sumbangan besar kepada kajian dan perkembangan kaedah untuk rawatan pembedahan penyakit ini, operasi untuk penyakit ini dinamakan selepas mereka.

Soalan paling popular mengenai varicocele

Apa yang mengancam varicocele? Sebagai peraturan, dengan varikokel pada lelaki dalam pembuluh darah dilipat, ada stagnasi darah vena. Ini menyebabkan sedikit peningkatan tempatan dalam suhu organ-organ berhampiran, serta pengurangan pemindahan bahan karbon dioksida dan sisa sel.

Disebabkan hipoksia dan suhu tinggi, disfungsi buah zakar berlaku, keadaan untuk proses pematangan spermatozoid semakin teruk. Akibatnya, oligospermia dan azoospermia berkembang, dengan mengurangkan kesuburan dan kemandulan. Ini amat berbahaya dalam proses dua hala.

Adakah varicocele menjejaskan potensi? Varicocele sendiri tidak menjejaskan potensi. Kemunculan masalah dengan potensi boleh dikaitkan dengan penampilan semasa persetubuhan dan pada rehat yang sakit dan menarik kesakitan di skrotum kerana varises. Pada peringkat akhir dengan disfungsi ketara buah zakar, penurunan kadar testosteron hormon seks lelaki diperhatikan. Biasanya, 90% dari jumlahnya dihasilkan di dalam buah zakar, ia bertanggungjawab untuk potensi dan keinginan seksual.

Apa yang menjejaskan varicocele? Varicocele memberi kesan negatif terhadap fungsi buah zakar, akibat pelanggarannya adalah steril, atrofi testis. Juga, pesakit mengadu kesakitan dan menarik sensasi dalam skrotum dan sepanjang kord spermatic semasa hubungan seks, sukan, tenaga fizikal, angkat berat. Latihan kekuatan sukan dan bina badan boleh meningkatkan manifestasi stasis vena.

Varicocele Testicular: gambaran klinikal pelbagai manifestasi penyakit

Keparahan manifestasi klinikal varikokel bergantung pada tahap perkembangannya. Pada peringkat subklinikal, seorang lelaki mungkin tidak menyedari adanya patologi aliran keluar dari urat testis. Pada masa yang sama, tidak ada kesakitan atau varises dilipat urat kelihatan oleh mata, tetapi sudah ada prasyarat untuk penurunan kualiti spermatozoa, dan tanda-tanda kesuburan yang berkurangan mungkin muncul dalam spermogram.

Pengesanan vena varikos bercakap mengenai perkembangan klinik.

Pada peringkat pertama, pengesanan vena varikos adalah mungkin hanya dengan manikver Valsalva, di kedua mereka sudah kelihatan di bawah kulit dalam kedudukan berdiri, tetapi di kedudukan terlentang mereka jatuh, dan pada ketiga mereka tidak lagi jatuh dan di posisi terlentang dipenuhi. Pada masa yang sama terdapat atrofi testis itu sendiri, tanda perubahan trophik pada kulit skrotum. Skrotum sendiri dengan testis varicocele meningkat dalam saiz.

Sudah di peringkat pertama klinikal varikokelik testik, seorang lelaki boleh mengadu sakit nyeri di skrotum, sepanjang kord spermatik, dan berat di rantau inguinal, dan gejala boleh meningkat dengan hubungan seksual, aktiviti fizikal, dan sukan.

Pada palpasi ditentukan oleh varicocele tiang bawah testis, iaitu, pembuluh darah dilipat dari plexus uviform dalam kedudukan menegak dipindahkan ke bawah.

Varicocele skrotum pada peringkat akhir lesi unilateral menyebabkan peningkatan satu sisi skrotum, manakala dimensi bahagian utuh kekal sama. Jika varicocele sebelah kanan dikesan, kewaspadaan akan muncul pada tumor buah pinggang kanan.

Varicocele pada buah zakar di kedua-dua belah pihak menyebabkan peningkatan saiz skrotum keseluruhan. Bentuk ini kurang biasa daripada bentuk varicocele sebelah kiri. Kes yang dinyatakan dalam kombinasi varikokelik testis dengan urat varikos daripada zakar dan buasir.

Dengan penyakit seperti hernia varicocele inguinal, boleh berkembang pada usia yang lebih tua. Lelaki itu mendapati bahawa dia telah meningkatkan satu bahagian skrotum, perubahan dalam penampilannya. Patogenesis dalam kes ini akan dikaitkan dengan faktor mekanikal, dan keparahan urat vena dan gejala akan bergantung kepada tahap pendedahan kantung hernia kepada aliran keluar vena dan venous veser.

Fakta Penting Mengenai Penyakit Varicocele

Apakah varicocele berbahaya untuk kanak-kanak lelaki? Varicocele pada remaja dikesan, sebagai peraturan, apabila meluluskan pemeriksaan perubatan untuk pendaftaran ketenteraan dan pejabat pendaftaran sebelum disusun menjadi tentera, iaitu, sehingga 18 tahun. Faktor masa adalah sangat penting di sini. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, pesakit tidak akan dapat mempunyai anak kerana akibatnya. Untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu dalam masa, iaitu, sebelum akil baligh, tunjukkan kanak-kanak itu kepada ahli urologi.

Adakah varicocele menjejaskan kesihatan kanak-kanak? Varkicocele yang telah sembuh, selepas itu kesuburan sperma telah dipulihkan, tidak menjejaskan kesihatan anaknya. Kecenderungan untuk varikokel, jika ia disebabkan oleh pelanggaran kongenital struktur injap urat atau kelemahan dinding vaskular, boleh diwarisi, dan kemudian boleh menyebabkan varicocele pada seorang kanak-kanak.

Adakah varicocele pada wanita? Untuk menjawab soalan ini, anda perlu memahami: varicocele - apakah itu dan mengapa ia berlaku. Istilah varicocele biasanya digunakan untuk merujuk kepada pembesaran dan varises perubahan urat testis, iaitu, nama varicocele testikular akan betul. Analogik kepada varicocele pada wanita adalah urat varikos pada pelvis kecil, ia juga mengalami sakit di daerah panggul dan perineum.

Bentuknya adalah pletora vena daripada urat pelvis, juga dijumpai urat vektor terasing dari perineum dan vulva. Selalunya ia digabungkan dengan urat variko bahagian kaki yang lebih rendah. Pada wanita, kehamilan dan melahirkan anak dapat menjadi faktor yang memprovokasi untuk pembentukan varises pada urat pelvis dan organ pelvis.

Tahap Varicocele: ciri-ciri pembangunan, manifestasi dan rawatan

Tahap varicocele WHO diwakili oleh tiga peringkat klinikal dan satu praplinikal. Kod ICD 10 membezakan 4 peringkat varicocele dan membahagikan penyakit ini kepada dua kumpulan bergantung kepada sebab (primer atau sekunder). Tahap-tahap gejala dan manifestasi luaran yang berbeza dapat dilihat pada tahap yang berbeza. Sesiapa yang telah melihat urat varikos pada kakinya boleh membayangkan apa yang kelihatan seperti varicocele.

Pada tahap praplinik, dilatasi variko adalah kecil dan tidak dapat dilihat semasa peperiksaan, dan dengan sonografi Doppler ultrasound, gema-indikasi refluks diperhatikan dalam urat urat dan urat plexus uviform. Tidak ada kesakitan di sini sama ada.

Pada peringkat klinikal yang pertama, penyakit varicocele mula mencetuskan sakit episod dalam skrotum dan pangkal paha, menarik dan merengsakan watak, terutamanya semasa senaman, sukan, hubungan seksual. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk mengesan peningkatan dalam urat saphenous, yang muncul di bawah kulit skrotum, dalam kedudukan yang berdiri semasa manuver Valsalva.

Dalam peringkat klinikal kedua, urat dilipat dalam posisi berdiri, mereka dapat dirasakan, tetapi mereka jatuh ketika posisi mendatar diambil. Kesakitan boleh bersifat berkala dan kekal.

Pada peringkat klinikal ketiga, urat dilipat diperhatikan secara menegak dan mendatar, skrotum meningkat dengan ketara dalam saiz, sementara terdapat penurunan saiz testis jika dibandingkan dengan bahagian utuh dan pelanggaran fungsinya. Sperma berubah dengan ketara, begitu pula dengan morfologi sperma.

Semasa tempoh penyakit ini, kulit skrotum berubah, ia menjadi lebih kering dalam penampilan, akibat pelanggaran trophisme. Sakit yang sakit mungkin kekal. Mungkin ada penurunan potensi.

Doktor mana yang pergi dengan varicocele?

Untuk mengelakkan, dan terutama jika terdapat penyakit varicocele di salah satu saudara mara, anak itu mesti ditunjukkan kepada ahli urologi sebelum akil baligh. Juga, pemeriksaan perubatan diperlukan sekiranya urat dilipat pada testis atau pengesanan gejala. Rawatan Varicocele biasanya dijalankan oleh pakar bedah. Apabila memutuskan rawatan pembedahan, keadaan pesakit dan nisbah kemungkinan akibat dan komplikasi sebelum dan selepas pembedahan selalu diambil kira.

Varicocele, berkembang secara semulajadi, akhirnya menyebabkan kemandulan. Juga varicocele boleh menyebabkan pemendapan garam kalsium, microlithiasis testicular.

Mana-mana rawatan pembedahan mempunyai contraindications sendiri dan kesan sampingan yang berkaitan dengan anestesia dan campur tangan itu sendiri. Komplikasi boleh dihubungkan dengan kedua-dua jenis dan teknik melakukan operasi varicocele.

Juga selepas operasi, komplikasi mungkin, seperti limfostasis, hydrocele atau hydrocele, hematoma testicular, hipersensitiviti sepanjang kord spermatik. Komplikasi jarang, kekerapan keseluruhan tidak melebihi 10%. Sebagai peraturan, kebanyakan komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran rehat atau ciri-ciri struktur dan kedudukan organ-organ dan pas dalam masa satu bulan selepas operasi.

Selepas pembedahan pada usia dini, azoospermia mungkin berkembang, jadi pembedahan tidak disyorkan sehingga 18 tahun.

Perkembangan berulang varicocele lebih banyak ciri-ciri operasi awal. Dalam kes ini, campur tangan semula diperlukan. Juga, penyebab kambuh kembali boleh menjadi penyakit organ lain, iaitu gejala penyakit yang mendasari.

Bagaimana untuk mendiagnosis varicocele

Diagnosis varikokel melibatkan pengenalpastian tanda-tanda klinikal, serta refluks yang disahkan secara instrumen dalam sistem vena testis dan tali spermatik. Untuk ultrasound ini dilakukan.

Untuk diagnosis kemandulan, disarankan untuk melakukan analisis sperma motilitas dan morfologi sperma.

Walaupun terdapat banyak kaedah pembedahan yang tidak membedah terhadap varikokel, mereka adalah pembantu, dan rawatan kini hanya mungkin dilakukan oleh pembedahan.

Terdapat pilihan yang berbeza untuk operasi:

  • Pengarang pengoperasian yang paling biasa adalah milik Ivanissevych, dengan mulutnya urat testis yang terikat. Ini boleh dilakukan secara langsung dan melalui laparoskopi.
  • Mikrosurgeri Marmara dilakukan dengan mengeluarkan varises yang diluncurkan.
  • Perkadaran intervensi endoskopik dan intravaskular juga meningkat, apabila embolisasi pembuluh darah dilipat dilakukan menggunakan alat intravaskular.
  • Dari prosedur invasif yang minimum, dan juga dalam keadaan berulang, pengerasan adalah disyorkan.

Sekiranya varicocele dikesan pada usia awal, kelewatan sehingga 18 tahun diberikan untuk operasi. Dalam kes ini, serta apabila kesuburan untuk seorang lelaki tidak relevan, misalnya, pada masa dewasa, ubat-ubatan ditetapkan. Tablet yang menguatkan dinding vaskular, seperti detralex atau venarus, adalah disyorkan.

Perubatan berasaskan bukti adalah berhati-hati terhadap pelbagai ubat-ubatan rakyat, konspirasi eksotik. Ia boleh memudaratkan dan melambatkan penyembuhan. Pada peringkat awal, untuk mengekalkan keadaan urat, urut boleh digunakan di bawah pengawasan pakar. Penggunaan bebas urut boleh membahayakan, terutamanya kerana tidak disyorkan selepas operasi.

Gimnastik perubatan boleh mengurangkan keadaan pesakit. Mereka boleh dilakukan di rumah. Juga, sebagai ubat rakyat, ubat herba tidak dikontraindikasikan dalam bentuk decoctions atau aplikasi sejuk.

Perintah harga bagi campur tangan pembedahan bergantung kepada kerumitan operasi, lokasi klinik dan statusnya. Kos operasi paling tinggi disimpan di Moscow, agak rendah di bandar-bandar besar seperti Novosibirsk dan St. Petersburg. Lebih kurang harga di Yekaterinburg dan Tyumen. Klinik-klinik Ukraine juga menjalankan operasi apa-apa kerumitan dan sokongan teknikal.

Betapa berbahaya adalah varicocele? Dan adakah ia berbahaya sama sekali?

Persoalan bahaya varicocele boleh dijawab dengan mengambil kira sebab perkembangan varikokel dalam kes ini. Varicocele sendiri, yang berkembang akibat perubahan dalam injap sistem vena testis, tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan pada usia apa pun.

Jika dengan varicocele etiologi terletak pada patologi organ lain, sebagai contoh, tumor buah pinggang yang betul, maka prognosis untuk hidup bergantung pada perkembangan dan rawatan penyakit yang mendasari.

Komplikasi varikokel yang mungkin, seperti ketidaksuburan, dapat menjejaskan kualiti hidup. Juga berjalan varicocele menyebabkan penurunan testosteron dan keinginan seksual, mati pucuk mungkin muncul.

Terdapat statistik statistik varicocele yang menunjukkan bahawa ia lebih kerap berlaku pada lelaki yang subur, tetapi tidak melebihi 17% daripada jumlah lelaki. Umur yang paling kerap untuk mengesan varicocele adalah 13-15 tahun.

Sekatan ke atas kehidupan seksual tidak termasuk dalam kontraindikasi untuk varikokel, kecuali untuk tempoh selepas operasi. Anda boleh melancap, melakukan hubungan seksual, jika tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pesakit.

Tinjauan yang sedia ada mengenai varikokel pada kesan varikokel dan campur tangan pembedahan bercakap untuk faedah dan kelebihan kaedah pembedahan, walaupun ketidakselesaan sementara mereka.