Punca dan rawatan pengekalan kencing pada lelaki

Pencegahan

Pengekalan kencing akut dipanggil ischuria. Ia boleh berlaku pada orang-orang mana-mana jantina dan umur, walaupun kanak-kanak.

Pada lelaki, keadaan ini boleh berlaku untuk banyak sebab. Pengekalan air kencing membawa kepada peregangan pundi kencing, yang bukan sahaja menyebabkan kesakitan tetapi juga disfungsi organ-organ lain.

Sebabnya

Apabila air kencing dikeluarkan secara tidak teratur, dengan kesakitan dan pengosongan organ yang tidak lengkap pada lelaki, beberapa sebab menyumbang kepada ini:

  1. Kehadiran batu, yang mana terdapat penyumbatan uretra.
  2. Penyempitan kulit khatan.
  3. Hematomas dan aneurysm di pinggul.
  4. Kehadiran jangkitan.
  5. Proses keradangan di prostat atau kulup penis glans.
  6. Kecederaan kepada uretra atau pundi kencing.

Di samping itu, pengekalan kencing mungkin muncul atas sebab-sebab lain:

  1. Sklerosis berbilang.
  2. Kerosakan kepada saraf tunjang atau otak.
  3. Sekiranya keracunan oleh alkohol atau ubat-ubatan, dengan overdosis ubat tidur.
  4. Selepas hipotermia.
  5. Di hadapan tekanan berterusan.
  6. Pengekalan kencing paksa akibat ketidakupayaan untuk pergi ke tandas, yang akhirnya menjadi kebiasaan.
  7. Prostatitis atau adenoma prostat.
  8. Phimosis, atau penyempitan kulup, sering berkembang pada kanak-kanak lelaki.
  9. Tumor benigna atau malignan, termasuk dalam kelenjar prostat.

Gejala

Pengekalan kencing akut ditunjukkan oleh perasaan pundi kencing yang melimpah, tetapi percubaan untuk melepaskannya dari cecair tidak berjaya. Terdapat beberapa jenis ischuria, pertama sekali, pengekalan kencing akut, keadaan kronik dan pengosongan lengkap dan tidak lengkap dari organ:

  1. Kelewatan akut bermula dengan tiba-tiba dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di abdomen bawah. Gesaan untuk pergi ke tandas adalah kerap, tetapi tidak berjaya. Tempoh akut ischuria adalah berbahaya untuk kesihatan lelaki.
  2. Pengekalan kencing kronik berlaku tanpa gejala yang kelihatan. Untuk masa yang lama, seseorang mungkin tidak mengesyaki tentang penyakitnya sehingga muncul gejala tambahan.
  3. Penyelenggaraan kencing yang lengkap dicirikan oleh kekurangan perkumuhan cecair dari pundi kencing. Kita perlu menggunakan kateter untuk mengeluarkan air kencing.
  4. Retensi kencing yang tidak lengkap mungkin menemani seorang lelaki untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, dia tidak berasa tidak selesa. Tanda-tanda berikut mungkin muncul: kesukaran membuang air kecil, percubaan paksa, pembuangan air kencing oleh titis, tidak ada urus air kencing.

Kadangkala terdapat satu lagi jenis patologi ini - ini adalah ischuria paradoks. Paradoks keadaan ini adalah bahawa uretra meluap dengan air kencing, dindingnya menghulurkan, tetapi tidak mungkin untuk melepaskannya. Daun kencing dalam bahagian kecil.

Diagnostik

Kelewatan kencing dalam lelaki tidak boleh berkembang seperti itu, jadi anda harus terlebih dahulu mengenal pasti sebab-sebabnya. Tentukan pengekalan air kencing sudah dapat dilakukan pada pemeriksaan pertama pesakit. Apabila mengetuk bahagian perut abdomen, bunyi yang membosankan terdengar.

Diagnosis dilakukan selepas pertolongan cemas.

Prosedur diagnostik untuk ischuria pada lelaki:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul.
  2. Cystourethgraphy ekskresi.
  3. Uraian urethrography.
  4. Pyelografi dihasilkan secara intravena.
  5. CT

Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis dan rawatan yang betul.

Rawatan

Ia tidak disyorkan untuk menangguhkan rawatan dengan gejala pengekalan air kencing, lebih-lebih lagi, rawatan perubatan kecemasan kadang-kadang diperlukan. Dengan rawatan sendiri penyakit ini boleh membina pelbagai komplikasi:

  • Pecah organ kencing.
  • Jangkitan.
  • Kecederaan uretra ketika cuba memasuki kateter.

Dalam kronik penyakit ini mungkin mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Sekiranya anda mengalami kesakitan semasa buang air kecil, berunding dengan urologi anda, atau hubungi ambulans. Jika anda mengalami kesakitan yang teruk sebelum kedatangan ambulans atau doktor, anda boleh memohon haba ke perut, mandi dengan air suam, atau gunakan antispasmodic. Sebelum memberi rawatan, doktor akan menghantar pesakit untuk mengambil ujian.

Rawatan kecemasan pertama untuk ischuria akut melibatkan memasukkan kateter ke dalam pundi kencing untuk menghapuskan cecair yang berlebihan. Hanya pakar yang boleh melakukan ini, jika tidak, uretra mungkin rosak. Jika perlu, catheter ditinggalkan selama beberapa hari.

Dalam kes ini, anda perlu menjaga bahawa jangkitan tidak menembusi organ. Doktor mungkin menetapkan kursus terapi antibiotik dan agen antiseptik untuk kegunaan tempatan.

Sekiranya tidak mustahil untuk memasukkan kateter, pukulan pundi kencing dilakukan atau operasi yang sama dilakukan. Dalam kes melampau, episststomy dilakukan, apabila kateter khas disisipkan melalui dinding abdomen dan air kencing dikeluarkan.

Ia berlaku bahawa pengekalan kencing disebabkan oleh ketidakhadiran refleks kencing. Dalam kes ini, beberapa tindakan digunakan, contohnya, dalam bentuk pengairan zakar dengan air suam, mendengar bunyi air menggelegak. Semua ini refleksif menyumbang kepada kencing tanpa menyakitkan. Selepas pertolongan cemas, penyelidikan tambahan dijalankan, selepas itu persoalan rawatan lanjut atau pembedahan yang lebih konservatif akan timbul.

Pengekalan kencing

Pengekalan urin adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran atau kemustahilan pengosongan normal pundi kencing. Gejala-gejala adalah kesakitan di kawasan kemaluan dan abdomen bawah, keinginan gigih yang sangat kuat untuk buang air kecil dan pergolakan psikomotor yang dihasilkan pesakit, kelemahan air kencing yang ketara atau ketiadaannya. Diagnosis adalah berdasarkan kaji selidik pesakit, hasil pemeriksaan fizikal, dan kaedah ultrasound digunakan untuk menentukan punca keadaan. Rawatan - catheterization atau cystostomy untuk memastikan aliran air kencing, penghapusan faktor etiologi daripada ischuria.

Pengekalan kencing

Pengekalan kencing, atau ischuria, adalah keadaan yang agak biasa yang mengiringi sejumlah besar patologi urologi yang berbeza. Lelaki muda dan wanita menderita kira-kira sama, kerana usia meningkat, pesakit lelaki mula berkuasa. Ini adalah disebabkan oleh pengaruh patologi kelenjar prostat, yang biasanya ditentukan pada orang tua dan sering ditunjukkan oleh gangguan kencing. Kira-kira 85% daripada kes-kes ischuria pada lelaki berusia lebih 55 tahun disebabkan oleh masalah prostat. Kelewatan perkumuhan air kencing jarang sekali berlaku dalam pengasingan, lebih sering ia adalah sebahagian daripada kompleks gejala yang disebabkan oleh patologi urologi, neurologi atau endokrin.

Punca pengekalan kencing

Ishuria bukanlah penyakit bebas, ia selalu merupakan hasil daripada pelbagai patologi sistem perkumuhan. Ia harus dibezakan dari keadaan lain, juga dicirikan oleh ketiadaan urin, anuria. Yang terakhir berlaku akibat kerosakan buah pinggang, yang menyebabkan kekurangan pembentukan kencing. Apabila pembuangan kencing tertunda, bentuk bendalir dan terkumpul di dalam rongga pundi kencing. Perbezaan ini menyebabkan gambar klinikal yang berbeza, sama sahaja dalam jumlah diuretik. Sebab utama yang menghalang laluan air kencing adalah:

  • Sekatan mekanikal uretra. Kumpulan penyebab ishuria yang paling biasa dan pelbagai. Ini termasuk ketetapan uretra, pengambilannya dengan batu, tumor, gumpalan darah, kes-kes fimosis yang teruk. Proses neoplastik dan edematous dalam struktur berhampiran, terutamanya kelenjar prostat (adenoma, kanser, prostatitis akut), juga boleh menyebabkan sekatan uretra.
  • Gangguan tidak berfungsi. Urinasi adalah proses yang aktif, yang mana keupayaan kontraksi normal pundi kencing diperlukan untuk penyelenggaraan biasa. Di bawah keadaan tertentu (perubahan dystrophik dalam lapisan otot organ, gangguan pemuliharaan dalam patologi neurologi), proses penguncupan terganggu, menyebabkan pengekalan cecair.
  • Tekanan dan faktor psikosomatik. Sesetengah bentuk tekanan emosi boleh menyebabkan ischuria disebabkan oleh perencatan refleks yang menyediakan proses pembuangan kencing. Terutamanya fenomena ini dilihat pada orang yang mengalami gangguan mental atau selepas kejutan yang teruk.
  • Ischuria ubat. Jenis khas keadaan patologi yang disebabkan oleh tindakan ubat tertentu (narkotik, ubat hipnosis, penghalang reseptor cholinergic). Mekanisme pembangunan pengekalan kencing dalam kes ini adalah kompleks, disebabkan oleh kesan kompleks pada sistem saraf pusat dan periferal serta kontraksi kemungku.

Patogenesis

Proses patogenetik dengan pelbagai jenis pengekalan kencing berbeza. Yang paling biasa dan dikaji ialah ischuria mekanikal, kerana terdapat halangan pada saluran kencing yang lebih rendah. Ini mungkin pengecutan cicatricial (ketat) dari uretra, phimosis teruk, urolithiasis dengan kalkulus, patologi prostat. Selepas beberapa manipulasi pada pundi kencing (operasi, mengambil biopsi membran mukus) atau ketika pendarahan dalam air kencing, pembekuan darah terbentuk, yang juga dapat memperoleh lumen uretra dan mencegah aliran air kencing. Ketegangan, phimoses, dan patologi prostat biasanya membawa kepada ischuria perlahan progresif, sedangkan apabila kalkulus atau pembekuan darah keluar, kelewatan berlaku secara tiba-tiba, kadang-kadang pada masa kencing.

Gangguan tidak berfungsi saluran kencing dicirikan oleh patogenesis yang lebih rumit daripada perkumuhan air kencing yang cacat. Walau bagaimanapun, halangan kepada aliran keluar cecair tidak dipatuhi, bagaimanapun, disebabkan pelanggaran kontraksi, pengosongan pundi kencing berlaku lemah dan tidak sepenuhnya. Gangguan pemuliharaan juga boleh menjejaskan sphincters uretra, akibatnya proses pembukaan, yang diperlukan untuk membuang air kecil, terganggu. Varian farmakologi yang menegaskan, adalah serupa dalam patogenesis mereka - mereka timbul refleks kerana gangguan pada sistem saraf pusat. Terdapat penindasan refleks semulajadi, salah satu manifestasi yang adalah ischuria.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pilihan klinikal untuk pengekalan kencing, berbeza dengan perkembangan mendadak dan tempoh aliran. Setiap varieti ini, bergantung pada sifat penangguhan dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria yang lengkap, mengosongkan pundi kencing secara semulajadi adalah mustahil, campur tangan perubatan segera diperlukan. Dalam kes varian yang tidak lengkap, air kencing dikeluarkan, tetapi sangat lemah, beberapa jumlah cecair kekal di dalam gelembung. Setiap jenis patologi juga berbeza mengikut faktor etiologi; secara keseluruhan, terdapat tiga varian keadaan ini:

  • Kelewatan akut. Ia dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba tiba-tiba, yang paling kerap disebabkan oleh sebab mekanikal - pengambilan uretra dengan bekuan batu atau darah, kadang-kadang versi neurogenik keadaan mungkin. Sekiranya terdapat bentuk yang tidak lengkap, terdapat pembuangan air kencing yang lemah apabila menekan pada bahagian bawah abdomen atau ketegangan yang kuat pada abdomen.
  • Kelewatan kronik. Ia biasanya secara beransur-ansur membina latar belakang uretra, penyakit prostat, disfungsional, tumor kandung kemih, dan uretra. Bentuk lengkap yang jarang dijumpai memerlukan pemeliharaan yang berpanjangan (kadang-kadang selama beberapa tahun). Dengan bentuk kronik yang tidak lengkap, jumlah air kencing yang tinggal boleh mencapai jumlah yang besar - sehingga beberapa ratus atau lebih mililiter.
  • Ischuria paradoks. Varian yang jarang berlaku dalam pelanggaran yang, terhadap latar belakang pengisian pundi kencing dan kemustahilan pembuangan kencing sewenang-wenang, ada pembebasan yang tidak terkawal dari sejumlah kecil cairan. Terdapat etiologi mekanikal, neurogenik atau dadah.

Terdapat klasifikasi penundaan kencing yang kurang biasa dan lebih rumit, berdasarkan hubungan mereka dengan penyakit-penyakit lain yang mengeluarkan sistem ekskresi, saraf, endokrin atau pembiakan. Tetapi, memandangkan hakikat bahawa ishuria hampir selalu merupakan gejala gangguan apa pun di dalam badan, kaitan dan kesahihan sistem sedemikian adalah dipersoalkan. Dalam sesetengah kes, bentuk yang berbeza dari negeri boleh pergi ke satu sama lain, contohnya, kelewatan akut - dalam kronik, lengkap - tidak lengkap.

Gejala pengekalan kencing

Mana-mana jenis ischuria biasanya didahului oleh manifestasi penyakit yang mendasari - contohnya, kolik buah pinggang yang disebabkan oleh batu, kesakitan pada perineum yang dikaitkan dengan prostatitis, gangguan kencing kerana ketat, dll. Kelewatan akut bermula dengan tiba-tiba, pilihan terakhir ialah ketika proses pembiakan terganggu, aliran keluar air kencing menjadi tidak mustahil. Dengan cara ini, ischuria dapat mewujudkan dirinya dalam urolithiasis atau pengambilan urethra oleh darah beku - badan asing dipindahkan bersama dengan aliran bendalir dan menghalangi saluran lumen. Pada masa akan datang, terdapat perasaan berat di perut bawah, dorongan kuat untuk mengeluarkan air kencing, sakit di kawasan groin. Dalam ischuria tidak lengkap akut, lepuh nipis mungkin muncul dengan ketegangan yang kuat pada abdomen atau tekanan pada zon suprapubic. Urinasi hampir tidak membawa kelegaan, kerana sejumlah besar cecair kekal dalam pundi kencing. Selepas catheterization dan rawatan penyebab ischuria, gejala hilang sepenuhnya.

Pengekalan kencing kronik jarang lengkap dan biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit mungkin mengalami penurunan dalam jumlah air kencing, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan keraguan yang kerap dikaitkan dengan keadaan ini. Sekiranya tidak terdapat perkembangan penyebab ischuria tidak lengkap, gejala mungkin mereda, tetapi penyelidikan mendedahkan kegigihan air kencing selepas setiap pengosongan, terhadap latar belakang ini, keradangan membran mukus pundi kencing (cystitis) sering berlaku, yang boleh menjadi rumit oleh pyelonephritis. Pelbagai jenis pengekalan kencing kronik berbeza dari akut hanya dengan tempoh catheterization pesakit. Dalam hampir apa-apa bentuk kelewatan, perbezaan pertama dari anuria adalah keadaan psiko-emosi yang teruja pesakit, kerana ketidakupayaan untuk membuang air kencing.

Komplikasi

Kelewatan kencing dengan ketiadaan bantuan berkelayakan yang berpanjangan menyebabkan peningkatan tekanan bendalir dalam bahagian-bahagian yang mendalam sistem kencing. Dalam bentuk yang akut, ini boleh menyebabkan gejala hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang akut, dalam kes-kes kronik - kegagalan buah pinggang kronik. Urin residu bertakung memudahkan jangkitan tisu, dan oleh itu meningkatkan risiko cystitis dan pyelonephritis. Di samping itu, dengan sejumlah besar urin yang berlarutan, keadaan dicipta di dalamnya untuk penghabluran garam dan pembentukan batu pundi kencing. Hasil daripada proses ini, perubahan kelewatan tidak lengkap kronik menjadi akut dan lengkap berlaku. Variasi yang relatif jarang komplikasi adalah pembentukan diverticulum pundi kencing - menonjolkan mukosa melalui cacat lapisan lain yang disebabkan oleh tekanan tinggi pada rongga organ.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis "ishuria" tidak menimbulkan kesulitan khusus untuk ahli urologi, sudah cukup untuk mewawancarai pesakit, memeriksa kawasan suprapubic dan inguinal. Kaedah penyelidikan tambahan (diagnosis ultrasound, cystoscopy, X-ray kontras) diperlukan untuk menentukan keterukan dan penyebab keadaan patologi, pilihan terapi etiotropik yang berkesan. Pada pesakit dengan varian ischuria kronik, diagnostik tambahan digunakan sebagai pemantauan perkembangan patologi dan pengesanan tepat pada masa komplikasi pengekalan kencing. Kebanyakan pesakit menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Ukur dan pemeriksaan. Hampir selalu membenarkan untuk menentukan kehadiran pengekalan kencing akut - pesakit tidak resah, mengadu keinginan kuat untuk membuang air kecil dan kesakitan di bahagian bawah abdomen. Palpasi kawasan suprapubic ditentukan oleh pundi kencing yang padat, dalam pesakit yang kurus, bulging dapat dilihat dari sisi. Jenis-jenis pelanggaran yang tidak lengkap kronik sering tanpa gejala, tiada aduan.
  • Diagnosis ultrasound. Dalam keadaan akut, ultrasound pundi kencing, prostat, uretra membolehkan untuk menubuhkan penyebab patologi. Batu ditakrifkan sebagai pembentukan hyperechoic dalam lumen uretra atau di bahagian leher pundi kencing, tetapi bekuan darah tidak dikesan oleh kebanyakan mesin ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi pada uretra, kelenjar prostat membolehkan anda mendiagnosis ketegangan, adenoma, tumor dan edema radang.
  • Pemeriksaan neurologi. Rundingan dengan ahli nefrologi mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan penyebab neurogenik atau psikosomatik ischuria.
  • Teknik kontras endoskopi dan X-ray. Cystoscopy membantu menentukan sebab kelewatan - untuk mendedahkan batu, gumpalan darah dan sumbernya, ketetapan. Cystourethgraphy retrograde adalah standard emas dalam menentukan jumlah cecair sisa, dan oleh itu digunakan untuk mendiagnosis bentuk patologi yang tidak lengkap.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan anuria - suatu keadaan di mana perkumuhan air kencing terganggu oleh buah pinggang. Dengan anuria, pesakit tidak mempunyai atau kekurangan yang mendesak untuk buang air kencing, manifestasi kegagalan buah pinggang akut atau kronik diperhatikan. Diagnosis instrumen mengesahkan ketiadaan atau sangat kecil air kencing dalam rongga pundi kencing.

Kelewatan rawatan kencing

Terdapat dua peringkat utama langkah-langkah terapeutik untuk ischuria: penyediaan kecemasan aliran air kencing normal dan penghapusan penyebab keadaan patologi. Kaedah pemulihan urodinamik yang paling biasa adalah catheterization pundi kencing - pemasangan kateter uretra, di mana aliran keluar cecair dilakukan. Dalam beberapa keadaan, catheterization tidak mungkin - contohnya, dengan phymoses dan ketegasan yang ketara, lesi tumor kelenjar uretra dan prostat, kalkulus "terpengaruh". Dalam kes sedemikian, cystostomy dikehendaki - pembentukan akses pembedahan ke pundi kencing dan pemasangan melalui dinding tiub yang membawa kepada permukaan depan abdomen. Sekiranya disyururia dan tekanan stres adalah disyaki, kaedah konservatif memulihkan aliran keluar urik boleh digunakan - termasuk menukar bunyi air mengalir, mencuci alat kelamin, dan menyuntik M-cholinomimetic.

Rawatan penyebab pengekalan kencing bergantung kepada sifatnya: penghancuran dan pengambilan kalkulus digunakan untuk urolithiasis, pembetulan pembedahan digunakan untuk ketegangan, tumor dan lesi prostat. Gangguan tidak berfungsi (contohnya, jenis pundi neurogenik hiporeflex) memerlukan terapi gabungan yang kompleks dengan penyertaan ahli urologi, pakar neuropatologi dan pakar lain. Jika penyebab ishuria adalah ubat, disyorkan bahawa mereka dibatalkan atau pembetulan skim terapi ubat disyorkan. Pengekalan air kencing pada latar belakang tekanan boleh dihapuskan dengan mengambil sedatif.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, prognosis pengekalan kencing adalah baik. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, varian patologi akut boleh mencetuskan hidronephrosis dua hala dan kegagalan buah pinggang akut. Dengan penyingkiran tepat pada masa yang menyebabkan penyebab penyakit ini, kambuhan ischuria sangat jarang berlaku. Dalam kes-kes kronik, risiko penyakit berjangkit dan keradangan saluran kencing dan rupa batu dalam pundi kencing bertambah, jadi pesakit perlu dipantau secara teratur oleh ahli urologi. Pencegahan pengekalan kencing adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan patologi yang tepat yang menyebabkan keadaan ini - urolithiasis, ketegangan, penyakit prostat dan sebilangan yang lain.

Ishuria - pengekalan kencing pada lelaki dan wanita

Ishuria adalah patologi yang disifatkan sebagai gangguan dalam proses mengosongkan pundi kencing. Keadaan ini mesti dibezakan dari anuria, di mana urin tidak memasuki organ sama sekali.

Sebilangan besar faktor predisposisi boleh menyebabkan gangguan seperti itu, oleh itu, ia adalah adat untuk membahagikan mereka kepada beberapa kumpulan besar. Di samping itu, pengekalan air kencing terjejas oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor yang berkaitan dengan ubat.

Diagnosis yang betul boleh dibuat berdasarkan ujian makmal, tetapi di samping itu, langkah-langkah diagnostik instrumental dan kerja peribadi doktor dengan pesakit akan diperlukan.

Ishuria pada wanita dan lelaki memerlukan rawatan perubatan segera yang bertujuan untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing. Adakah teknik atau pembedahan yang sedikit invasif ini.

Etiologi

Seperti yang disebutkan di atas, pelbagai faktor predisposisi boleh menyebabkan penundaan dalam air kencing, yang akan berbeza bukan sahaja dalam sifatnya, tetapi juga bergantung kepada jantina pesakit. Ini adalah kerana sistem kencing lelaki dan wanita dibina secara berbeza.

Kategori sumber umum termasuk:

  • kecederaan kepada uretra, yang menunjukkan pelanggaran integriti struktur uretra;
  • menyempitkan lumen ureter;
  • neoplasma ganas atau uretra uretra;
  • anomali kongenital atau anomali yang diperolehi pembangunan terusan kencing - adalah penting untuk memasukkan pembentukan injap uretra, iaitu. lipatan kecil di permukaan dalaman dinding organ ini, serta hipertropi tuberkel benih - sementara terdapat peningkatan saiz gundukan, terletak di belakang uretra;
  • tumor yang berbeza dalam otak atau saraf tunjang;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • patologi yang menyebabkan berlakunya rembesan myelin;
  • operasi sebelumnya di pelvis kecil atau peritoneum;
  • kekecohan emosi yang kuat atau ketakutan;
  • minum banyak minuman beralkohol, yang membawa kepada keadaan mabuk yang teruk;
  • hypodynamia dipaksa, i.e. imobilisasi berpanjangan kerana penyakit yang teruk;
  • sindrom pundi kencing neurogenik;
  • degenerasi dystrophic lapisan otot organ ini;
  • pengumpulan sebilangan besar darah beku dalam pundi kencing;
  • batu atau pasir di dalam pundi kencing atau uretra.

Punca pengekalan kencing pada lelaki:

  1. pembentukan tumor jinak pada kelenjar prostat, yang juga dikenali sebagai adenoma prostat.
  2. kekalahan proses onkologi prostat.
  3. perjalanan proses keradangan akut dalam kelenjar prostat.
  4. Phimosis adalah keadaan patologi di mana penyempitan kulit yang menutupi kepala zakar berlaku, yang menghalang pendedahannya.

Bagi wanita, kehadiran faktor-faktor predisposisi tertentu juga ciri. Penyebab pengekalan air kencing di kalangan wanita adalah:

  • tempoh membawa kanak-kanak;
  • kursus rumit buruh;
  • pembentukan tumor patologi dalam rektum atau uterus;
  • kehilangan sebahagian atau uterus dari uterus dari faraj ke luar.

Pada masa kanak-kanak, patologi ini paling sering menyebabkan:

  1. melanda objek asing di laluan bawah sistem kencing.
  2. takut untuk melepaskan sedikit keperluan kerana sindrom kesakitan yang jelas, yang sering dinyatakan dalam cystitis atau urethritis.

Di samping itu, gangguan kencing jenis ini boleh disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal, iaitu:

  • ubat narkotik;
  • ubat hipotonik psikoaktif;
  • bahan seperti atropin;
  • pil tidur

Pengkelasan

Bergantung pada kepenuhan pundi kencing, pengekalan kencing adalah:

  1. penuh dengan ciri penghentian kencing yang tajam apabila pundi kencing meluap. Oleh kerana pengosongan diri tidak mungkin, mereka sering menggunakan kateter untuk ini.
  2. tidak lengkap - proses mengeluarkan air kencing dilakukan dengan kesulitan yang jelas. Dalam kes ini, orang itu merasa sakit dan tidak selesa.

Dengan sifat aliran ischuria adalah:

  • patologi akut berkembang selama beberapa jam dari masa pengaruh satu atau satu lagi faktor etiologi. Pesakit merasakan dorongan kuat untuk membuang air kencing;
  • kronik - pesakit boleh kencing sendiri, bagaimanapun, sejumlah besar air kencing kekal dalam pundi kencing, yang biasanya tidak boleh. Jumlah urin boleh berbeza dari 100 mililiter kepada beberapa liter. Pada masa yang sama, pesakit tidak berasa dikejutkan.

Ischuria paradoks diwakili oleh bentuk berasingan - ini adalah keadaan yang dicirikan oleh fakta bahawa pundi kencing itu penuh, seseorang tidak boleh melegakan sedikit keperluan, tetapi air kencing secara spontan dibebaskan dalam titisan kecil.

Symptomatology

Kehadiran, serta tahap keamatan ekspresi gejala, akan berbeza bergantung kepada bentuk patologi.

Sebagai contoh, ischuria akut, sebagai tambahan kepada ketidakupayaan untuk melakukan pengosongan pundi kencing sendiri, dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:

  1. kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen;
  2. penampilan sejenis bengkak di abdomen bawah, di kawasan unjuran pundi kencing yang melimpah. Ciri ini dalam bidang perubatan dipanggil pundi kencing trabekular;
  3. sering menggesa kencing;
  4. kebimbangan dan kerengsaan yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing apabila ia sesak.

Dalam kronik seperti penyakit, gejala-gejala tidak akan disebut sebagai untuk perkembangan akut. Dalam beberapa kes, terdapat ketiadaan lengkap sebarang tanda selain yang utama.

Diagnostik

Walaupun fakta bahawa penubuhan diagnosis yang betul adalah berdasarkan ujian makmal, mereka didahului oleh langkah-langkah diagnosis primer dan kajian instrumental tambahan.

Tahap pertama diagnosis diarahkan untuk memastikan urologist:

  • mengkaji sejarah penyakit dan mengumpul sejarah hidup pesakit - ini akan membantu menentukan faktor etiologi yang mana pun sumber ischuria;
  • melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang bertujuan untuk meratakan bahagian bawah dinding anterior rongga perut. Ini akan memungkinkan untuk mengesan pundi kencing dan membezakan ischuria daripada anuria;
  • mempersoalkan pesakit secara terperinci - untuk menentukan masa pertama gejala utama dan gejala tambahan. Ini akan menentukan dengan tepat kursus ischuria paradoks, kronik atau akut.

Untuk kajian makmal hendaklah termasuk:

  1. ujian darah klinikal umum - akan menunjukkan proses patologi dalam badan, yang boleh menyebabkan pengekalan kencing.
  2. biokimia darah - untuk pengesanan kemungkinan disfungsi buah pinggang. Ini akan menunjukkan sebilangan besar produk akhir proses metabolisme protein.
  3. urinalisis - dilakukan dengan ischuria tidak lengkap dan membolehkan anda mengenalpasti tanda-tanda keradangan di buah pinggang.

Langkah-langkah diagnostik instrumental berikut akan membantu mengesahkan diagnosis dan penyebab patologi:

  • Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ yang terjejas - untuk menilai kelantangan dan sifat kandungan dalam pundi kencing;
  • CT dan MRI - untuk mengesan tumor patologi dalam uretra atau pundi kencing.

Rawatan

Ketika mengesahkan diagnosis ischuria, perlu dilakukan perawatan medis segera yang bertujuan mengosongkan pundi kencing.

Aktiviti-aktiviti ini harus termasuk:

  1. mengambil alpha-blockers atau cholinomimetics.
  2. sementara penubuhan kateter uretra yang fleksibel.
  3. ketika tidak mungkin untuk melakukan manipulasi sebelumnya, mereka menggunakan kateter tebal atau tipis.
  4. pukulan pundi kencing - jalan keluar jika tiada keupayaan untuk melakukan mana-mana prosedur di atas. Tusuk dibuat pada garis tengah, yang terletak pada jarak dua jari melintang di atas kawasan rahim.
  5. trocar puncture - dilakukan di bawah anestetik setempat dan membuat incision vertikal semua lapisan rongga perut. Lebarnya tidak boleh melebihi satu sentimeter. Dengan prosedur yang betul, aliran air kencing akan muncul.
  6. epitsistostomiya atau output air kencing melalui tiub di dalam perut.
  7. cystoscopy - dilakukan dalam kes yang teruk.

Rawatan lanjut mengenai ischuria adalah bertujuan untuk menghapuskan punca patologi tersebut:

  • dalam adenoma prostat, agen penghalang cholinomimetic dan adrenergik ditunjukkan, selepas itu pesakit menjalani catheterization atau cystostomy. Seterusnya, lakukan operasi untuk membuang tumor;
  • dalam kes onkologi kelenjar prostat, perlu mengenakan trocarnucostostoma, untuk melakukan operasi terbuka atau kemoterapi;
  • catheterization digunakan untuk pengetatan ureter;
  • untuk kecederaan, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan;
  • dengan prolaps uterus - catheterization, diikuti oleh colporrhaphy;
  • untuk batu atau pasir dalam pundi kencing, catheterization dan penghapusan laparoskopi batu digunakan.

Dalam sebarang kes, terapi itu akan menjadi individu.

Komplikasi yang mungkin

Diagnosis lewat dan rawatan ischuria dipenuhi dengan perkembangan komplikasi berikut:

  1. kegagalan buah pinggang kronik;
  2. proses proses keradangan di buah pinggang atau pundi kencing;
  3. pembentukan batu;
  4. diverticulum pundi kencing;
  5. hidronephrosis;
  6. hematuria kasar.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit sedemikian adalah perlu:

  • berhenti sepenuhnya meminum minuman beralkohol;
  • elakkan kecederaan sistem urogenital;
  • jangan biarkan hipotermia;
  • mengambil ubat hanya selepas pelantikan seorang doktor - adalah sangat penting untuk memerhatikan kadar harian dan tempoh pentadbiran;
  • terlibat dalam diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya penyakit-penyakit yang boleh membawa kepada ischuria;
  • Sebelum menjalani pembedahan rutin, ia akan berguna untuk belajar bagaimana melakukan perbuatan kencing dalam kedudukan mendatar, terutama untuk lelaki;
  • beberapa kali setahun untuk menjalani peperiksaan penuh di institusi perubatan.

Oleh kerana tanda-tanda ishuria tidak boleh diabaikan, penyakit seperti ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang perkembangan komplikasi yang mungkin dari patologi yang menyebabkan pelanggaran proses kencing itu.

Pengekalan air kencing lelaki

Gangguan sistem genitouriner sangat biasa pada lelaki yang lebih tua. Kemerosotan semasa urin menyebabkan kesakitan dan disertai dengan perasaan tidak selesa, di samping itu, kesejahteraan umum wakil lelaki secara signifikan lebih buruk.

Pelanggaran aliran semula jadi air kencing dan ketidakupayaan pundi kencing untuk kosong sepenuhnya menggalakkan penampilan penyakit yang dipanggil ishuria, yang dicirikan oleh pengekalan kencing. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, patologi ini memasuki peringkat kronik dari akut, dan halangan saluran kencing menjadi kekal.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi penyakit mencerminkan tahap pengekalan air kencing pada lelaki. Berdasarkan pada kelajuan pembangunan dan ciri-ciri individu kesihatan pesakit, doktor yang menghadiri memilih kaedah rawatan yang paling berkesan. Urologi berkongsi ishuria dalam:

Ischuria akut berlangsung agak cepat dan disertai oleh tanda-tanda seperti sakit di perut bawah, lawatan terlalu kerap ke tandas, dan juga perasaan bahawa air kencing masih mempunyai air kencing selepas kencing. Pada mulanya, lelaki itu masih dapat mengeluarkan beberapa air kencing, tetapi kemudian, aliran keluar air kencing berhenti sepenuhnya. Pengekalan kencing akut pada lelaki adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Pengekalan kencing kronik berlaku tanpa tanda-tanda masalah yang jelas. Hanya dalam hal penyempitan atau penutupan saluran kencing yang signifikan seorang lelaki mencari pertolongan perubatan.

Dengan ischuria penuh, mengosongkan pundi kencing secara bebas adalah mustahil, dengan tidak lengkap - kencing yang dipanggil sisa terkumpul.

Ischuria paradoks menyifatkan keadaan, sekiranya berlaku permulaan, pesakit tidak dapat membuang air kencing, dan air kencing dari pundi kencing penuh secara tidak sengaja diturunkan ke bawah.

Gejala ischuria

Masalah dengan kegagalan sistem genitourinary, untuk sebahagian besar, tidak berkaitan dengan buah pinggang. Ia tidak sukar untuk menentukan kehadiran kesukaran dengan saluran kencing: tidak ada masalah dengan pengekalan kencing, tanpa masalah dengan aliran semula jadi air kencing. Sebagai tanda tambahan yang harus diperhatikan dan, jika perlu, berjumpa dengan doktor anda, perkara berikut haruslah diperhatikan:

  • Peningkatan suhu;
  • Kejadian mual dan mendesak muntah;
  • Kesakitan pada palpasi pangkal paha;
  • Kesakitan dalam tulang belakang lumbar;
  • Perubahan luar pada alat kelamin;
  • Pengasingan gumpalan darah (selalunya ini berlaku apabila kecederaan menyebabkan patologi);
  • Dalam proses kencing jet menjadi lesu;
  • Kehadiran rasa mengosongkan pundi kencing itu tidak sepenuhnya;
  • Peningkatan kencing untuk buang air kecil;
  • Sakit dalam proses perkumuhan air kencing.

Punca pengekalan air kencing

Selain disfungsi neurogenik dan rupa perubahan patologi pada pelvis kecil dan organ kencing, pengekalan kencing pada lelaki mempunyai punca dan kaedah rawatannya sendiri, yang bergantung pada peringkat penyakit.

Penyebab yang paling biasa pengekalan kencing akut adalah perkembangan adenoma prostat di dalam tubuh pesakit.

Dengan pertumbuhan tumor benigna ini, uretra, melalui prostat, berubah, yang menyumbang kepada kemerosotan aliran air kencing. Di samping itu, pembengkakan kelenjar prostat sendiri membawa kepada perkembangan ischuria. Juga, pengekalan kencing pada peringkat akut dalam wakil-wakil separuh kuat kemanusiaan boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Sekiranya berlaku pelbagai kecederaan otak atau ujung saraf tunjang;
  • Apabila menjalankan operasi di atas koloni tunjang atau organ dalaman abdomen, prosedur untuk pemulihan yang memerlukan pematuhan dengan standard rehat tempat tidur;
  • Sekiranya mabuk dengan dadah, minuman beralkohol atau ubat narkotik;
  • Sekiranya mengalami keadaan stres yang kuat;
  • Dengan usaha fizikal;
  • Kerana hipotermia;
  • Di hadapan pembekuan darah dalam pundi kencing.

Pengekalan kencing kronik mempunyai punca penyakit sendiri. Kerosakan traumatik pada saluran pundi kencing atau saluran kencing adalah salah satu daripada mereka. Juga, pakar urologi mengenal pasti punca-punca perkembangan patologi pada lelaki:

  • Penyumbatan uretra disebabkan oleh penonjolan dinding pundi kencing;
  • Halangan dalam segmen uretra sista disebabkan oleh adanya polip atau tumor malignan di pundi kencing;
  • Kerana kanser organ-organ dalaman;
  • Dalam tindak balas keradangan di kelenjar prostat;
  • Dengan hernia inguinal;
  • Dalam kes keradangan kepala glans atau kulup.

Diagnostik

Untuk menubuhkan hakikat ischuria, kehadiran aduan lelaki terhadap pengekalan kencing adalah mencukupi. Diagnostik, dalam kebanyakan kes, bertujuan untuk menubuhkan sebab-sebab patologi dan mencegah akibat negatif. Pesakit biasanya menetapkan prosedur berikut:

  • Analisis air kencing, yang, jika perlu, diambil oleh kateter;
  • Ujian darah dari urat, untuk mengecualikan penyakit berjangkit;
  • Ultrasound sistem kencing;
  • Pemeriksaan cystoscopic;
  • MRI dan CT organ perut;
  • Pelbagai ujian urodinamik yang membantu menentukan kadar perkumuhan dan jumlah air kencing, serta sifat kontraksi pundi kencing.

Komplikasi dengan air kencing yang tertunda

Sekiranya tiada campur tangan perubatan tepat pada masanya, komplikasi yang sangat tidak baik untuk tubuh manusia boleh berlaku. Akibat yang paling serius dari doktor termasuk yang berikut:

  • Pecah pundi kencing dan keracunan badan oleh produk sisa berbahaya;
  • Perkembangan peritonitis;
  • Rupa kegagalan buah pinggang;
  • Pendidikan sepsis urogenik.

Rawatan pengekalan kencing

Kaedah yang paling biasa digunakan untuk mengawal ishuria ialah catheterization. Dalam prosedur ini, seorang lelaki disuntik ke pundi kencing melalui kateter uretra. Kateter yang digunakan dalam patologi ini boleh menjadi logam atau getah. Yang terakhir boleh hadir di uretra dari 24 jam dan sehingga 2 minggu. Selepas permulaan penambahbaikan di mana lelaki itu dapat membuang air kecil, kateter itu dikeluarkan dengan perlahan. Untuk pencapaian yang lebih berkesan dan cepat hasil positif, pesakit diberi ubat dari sekumpulan pengekat alfa yang digunakan untuk memerangi adenoma prostat.

Daripada faktor-faktor negatif catheterization, perlu diperhatikan bahawa terdapat kemungkinan microtrauma ke mukosa uretra, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan urosepsis. Di samping itu, beberapa kateter boleh menyebabkan keradangan berjangkit dan membina urethritis.

Dalam keadaan di mana pesakit yang menghidap pengekalan kencing, sakit dengan prostatitis atau mempunyai pelbagai kecederaan pada uretra, doktor yang menghadiri menetapkan tusukan kapilari. Apabila prosedur ini dilakukan, pesakit di bawah anestesia disuntik dengan jarum panjang kira-kira 15 cm ke dalam pundi kencing, dan air kencing keluar dengan cepat melalui ujung luar jarum. Selepas aliran keluar air kencing yang lengkap dari pundi kencing, jarum itu pergi, dan tapak suntikan dirawat dengan iodopyrin. Kekerapan prosedur sedemikian boleh mencapai beberapa kali selama satu hari.

Cara lain yang berkesan untuk menyingkirkan kesukaran semasa pembuangan air adalah saliran pundi kencing. Untuk pelaksanaan prosedur ini, pesakit dikenakan anestesia, dan pakar bedah memotong kulit di tengah rongga perut di atas sendi kemaluan dan memperkenalkan trocar. Selepas trocar telah mencapai pundi kencing dan tusuknya, doktor memasukkan kateter getah yang menghilangkan air kencing dari pundi kencing. Pembedahan ini tidak menyebabkan pembentukan kebocoran kencing dan tidak merosakkan prostat.

Remedi rakyat

Dadah ubat tradisional sahaja tidak dapat menyembuhkan patologi ini, mereka hanya membantu menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan meningkatkan kesihatan umum seseorang. Kacang dan tinctures dari rosehips, mawar teh, kulit juniper mempunyai kesan yang sangat baik pada badan. Merebus kulit yang sangat berkesan dan daun walnut, dicairkan dengan madu. Pemulihan rakyat harus diambil atas cadangan doktor yang mengikuti atau selepas berunding dengan ahli terapi phyto.

Sebagai langkah pencegahan pengekalan kencing, pesakit dinasihatkan untuk beralih kepada makanan dan terapi fizikal.

Pelarasan yang dibuat untuk diet mempunyai kesan positif terhadap kesihatan umum, sementara diet lelaki itu sendiri dicirikan oleh pengambilan pengambilan protein dan garam dan dimiliki oleh meja No7. Latihan terapi fizikal membantu memperbaiki fungsi sistem genitouriner, dan juga menormalkan proses peredaran darah, memperbaiki metabolisme dan meningkatkan tahap sistem imun.

Apakah maksud pengekalan air kencing akut dan bagaimana ia berbahaya?

Pengekalan kencing akut dianggap sebagai patologi yang sangat biasa di kalangan kategori pesakit yang berbeza. Ia mungkin muncul pada wanita, lelaki atau kanak-kanak kecil. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan yang sangat kuat, jadi jalan terbaik ialah memanggil ambulans. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang penyakit ini, dan juga menerangkan kaedah rawatan yang mungkin untuk penyakit ini.

Apa itu?

Retensi kencing akut dicirikan oleh masalah dengan mengosongkan pundi kencing pada saat-saat ketika ia penuh dengan air kencing.

Keadaan ini juga dipanggil ischuria, dan dalam ICD-10 patologi ini kod R33 ditugaskan.

Ischuria dicirikan oleh pengumpulan air kencing dalam pundi kencing, yang disebabkan oleh kemustahilan pelepasannya ke luar. Pesakit mengalami sakit yang sengit, jadi keadaan ini dinilai sebagai kritikal.

Dengan ischuria, pundi kencing itu begitu penuh sehingga ada risiko sebenar ia pecah. Sememangnya, perlu segera mengambil tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan keadaan ini.

Terdapat keadaan yang sama yang dipanggil anuria, tetapi ia berbeza dari ishuria kerana buah pinggang tidak menghasilkan air kencing, iaitu, terdapat hampir tidak ada air kencing dalam pundi kencing. Dalam kedua-dua kes, terdapat keinginan untuk mengosongkan pundi kencing, tetapi ini tidak berlaku kerana pelbagai sebab.

Sebabnya

Seperti yang telah kami katakan, penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja pada lelaki, tetapi juga pada wanita dan kanak-kanak. Oleh itu, penyebab keadaan ini mungkin berbeza, bergantung kepada jantina dan umur pesakit. Pertimbangkan soalan ini dengan lebih terperinci.

Punca pengekalan air kencing pada lelaki

Jika kita melihat statistik umum, kes-kes penyakit di kalangan lelaki adalah yang paling biasa. Sebab utama untuk membangkitkan keadaan ini termasuk:

  • Faktor traumatik dan kesan mekanikal lain yang menjadikannya sukar untuk pergi ke tandas.
  • Proses keradangan diselaraskan dalam kelenjar prostat.
  • Proses patologi dalam uretra.
  • Masalah dengan sistem saraf.
  • Umum keadaan psiko-emosi negatif.
  • Penerimaan beberapa kumpulan ubat.

Seperti yang dapat kita lihat, terdapat banyak sebab untuk kemunculan patologi ini, jadi pemeriksaan terperinci mengenai badan adalah perlu untuk menjelaskan keadaan.

Antara sebab yang paling jelas, yang menyebabkan pengekalan kencing akut, biasanya penyakit "lelaki" adalah adenoma prostat di peringkat yang teruk.

Di antara faktor-faktor lain yang dapat menimbulkan ketagihan boleh dicerca dengan kebiasaan buruk. Ini terutamanya digunakan untuk alkohol, serta pengambilan ubat. Di samping itu, overcooling tubuh lelaki juga boleh memainkan peranan dalam perkembangan patologi ini.

Punca pengekalan air kencing pada wanita

Perlu diperhatikan bahawa wanita mempunyai penyebab yang lebih besar dan faktor yang boleh menjejaskan perkembangan ischuria. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, penyakit ini berlaku di kalangan wanita lebih kurang.

Kemungkinan penyebab ischuria pada wanita termasuk:

  • Kehadiran zarah asing dalam pundi kencing. Seringkali terdapat batu-batu yang mengganggu proses pembuangan kencing normal.
  • Penerimaan beberapa kumpulan ubat. Antara ubat-ubatan yang paling mungkin yang menyebabkan ischuria adalah ubat-ubatan anti-alahan, serta ubat-ubatan yang mengandungi sebilangan besar ubat narkotik.
  • Keradangan sistem kencing.
  • Kecederaan organ pelvis.
  • Tempoh kehamilan. Hakikatnya adalah semasa kehamilan terdapat peningkatan yang signifikan dalam rahim, yang dapat memerah uretra dan pundi kencing.

Di samping itu, ishuria boleh menyebabkan pembengkakan ovari, serta sindrom Fowler. Keadaan ini dicirikan oleh masalah dengan kelonggaran sphincter luaran semasa premenapause pada wanita.

Penyebab pengekalan air kencing pada kanak-kanak

Terdapat kes patologi ini berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Dalam kes ini, terdapat beberapa sebab:

  • Phimosis kongenital. Keadaan ini dicirikan oleh penyempitan kelopak kulup. Selalunya dengan keadaan ini, pembengkakan mukus diperhatikan.
  • Paraphimosis. Patologi ini dicirikan oleh pelanggaran kepala organ dengan kulup. Penyakit ini agak mudah didiagnosis, jadi rawatan boleh dimulakan secepat mungkin.
  • Cystitis akut. Dalam keadaan ini, kanak-kanak mengalami kesakitan yang sangat teruk apabila tidak mungkin mengosongkan pundi kencingnya. Jika jumlah urin tertentu keluar, maka ia biasanya berwarna merah, yang dijelaskan oleh kehadiran darah.

Keradangan pundi kencing hari ini adalah penyakit yang agak biasa, wanita dianggap sedikit berbeza. Anda boleh mengetahui tentang sebab dan rawatan cystitis akut.

  • Patologi uretra. Ketegangan kongenital uretra, serta kehadiran berbagai tumor organ pelvis juga boleh mempengaruhi perkembangan ischuria.
  • Masalah dengan sistem saraf. Kami bercakap mengenai pelbagai kecederaan tulang belakang, mampatan kord rahim, mielitis dan penyakit lain.

Terdapat sebab-sebab umum yang boleh berlaku pada semua kumpulan pesakit. Ini merujuk kepada pelbagai komplikasi yang timbul selepas operasi pada organ panggul. Juga, penyebab ischuria boleh menjadi lubang cacing tulang belakang, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang. Akibat patologi ini adalah kehilangan sensitiviti pundi kencing, ia mungkin tidak bertindak balas terhadap keinginan tubuh untuk kosong.

Jenis patologi

Ishuria boleh terdiri daripada dua jenis: separa dan lengkap. Pengekalan sebahagian daripada air kencing dicirikan oleh keadaan di mana seseorang boleh pergi ke tandas, tetapi selepas itu, air kencing kekal dalam pundi kencingnya. Pada dasarnya kandungan kecil air kencing boleh dianggap normal, tetapi jika selepas kencing dalam pundi kencing kekal dari 100 ml air kencing dan banyak lagi, maka ini sudah menunjukkan kehadiran patologi.

Untuk menentukan jumlah sebenar air kencing sisa, kateter dimasukkan ke dalam pesakit selepas dia pergi ke tandas. Ini adalah bagaimana penentuan tahap air kencing yang kekal di dalam pundi kencing berlaku. Perlu diingat bahawa patologi ini kronik.

Bagi pengekalan keseluruhan air kencing, ia boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Ostro. Untuk kelewatan akut dicirikan oleh penyakit paroxysmal, kemerosotan boleh berlaku dengan tiba-tiba, hanya dalam beberapa jam. Pesakit mengalami sakit yang sangat kuat di bawah pusar, yang secara beransur-ansur memberi kepada alat kelamin. Tempoh serangan semacam itu dari beberapa jam hingga beberapa hari.
  • Kronik. Bagi bentuk kronik keadaan ini, pesakit mungkin tidak mengalami kesakitan semasa cuba mengosongkan pundi kencingnya. Terdapat kes apabila peringkat kronik muncul selepas episod akut ischuria.

Gejala patologi

Pengekalan kencing akut mempunyai gejala yang jelas. Selalunya pesakit mengadu gejala berikut:

  1. Pesakit berasa hasrat kuat untuk pergi ke tandas.
  2. Terdapat kes di mana, bukannya air kencing, sejumlah darah beku tertentu keluar dari uretra.
  3. Sakit sengit di bawah pusar, yang kemudiannya diberikan kepada perineum.
  4. Pesakit berasa sangat kembung.
  5. Pada palpation, terdapat peningkatan saiz pundi kencing. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan apabila doktor menjalankan peperiksaan.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda berikut, rupa yang bergantung kepada ciri-ciri individu organisma:

  • Masalah tidur
  • Kelemahan otot.
  • Muntah.
  • Kurang selera makan.
  • Masalah dengan pembuangan air.
  • Meningkatkan suhu badan.

Perlu diketahui bahawa pengekalan kencing akut adalah patologi yang serius, jadi tidak perlu mengalami rasa malu dan kekangan ketika pergi ke dokter. Di samping itu, kehadiran darah semasa kencing memerlukan tindakan segera oleh ambulans.

Pertolongan cemas

Serangan ischuria memerlukan rawatan kecemasan segera. Tetapi sebelum ketibaan ambulans, anda boleh melakukan beberapa tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Khususnya, adalah perlu untuk menghadkan pergerakan seseorang supaya dia tidak mengalami kesakitan.

Anda boleh melakukan perkara berikut:

  1. Sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit tidak minum cecair.
  2. Semasa serangan, seseorang mengalami kesakitan yang sangat teruk, jadi anda boleh menggunakan pad pemanas dengan air suam untuk melegakan keadaannya. Anda perlu meletakkannya di perut anda, yang bukan hanya akan melegakan kesakitan, tetapi juga melepaskan uretra.
  3. Anda boleh memberi valerian pesakit, yang harus meyakinkannya.
  4. Anda boleh menggunakan analgesik, tetapi hanya jika anda mengetahui punca patologi. Tetapi lebih baik menunggu doktor.

Rawatan

Selepas ambulans tiba, tindakan utama yang berada dalam kecekapan mereka adalah catheterisasi pesakit. Kaedah ini adalah pengenalan kateter ke uretra pesakit sehingga urin mula mengalir dari tiub.

  • Bagi wanita, lebih baik menggunakan catheter jenis logam, pada akhirnya terdapat hujung yang lembut.
  • Bagi lelaki, kateter yang lebih fleksibel digunakan.

Untuk prosedur catheterization pada lelaki dan wanita menggunakan pelbagai jenis kateter.

Saliran itu adalah peringkat pertama rawatan. Selepas itu, rejimen rawatan dipilih secara individu, bergantung kepada punca, yang menjejaskan perkembangan pengekalan kencing akut.

Rawatan dadah

Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan sebagai penghalang alpha. Khususnya, ubat Alfuzosin dan Tamsulosin. Juga diberi ubat dari kumpulan antibiotik: Nitroxolin (kos dari 88 hingga 146 rubel), Cefalosporin (kos dari 68 hingga 84 rubel) dan Furadonin (kos dari 33 hingga 75 rubel), yang membolehkan untuk mengelakkan perkembangan jangkitan.

Jika ischuria disebabkan oleh prostatitis akut, rawatan melibatkan mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antibakteria, serta membolehkan untuk menghilangkan proses keradangan. Anda juga boleh menggunakan lilin, mandi hangat dan memampatkan.

Campur tangan operasi

Dalam sesetengah kes, apabila rawatan konservatif tidak praktikal, perlu dilakukan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan adalah seperti berikut:

  • Jika penyebab ischuria adalah phimosis.
  • Kerosakan atau pecah lengkap uretra atau pundi kencing.
  • Dengan hiperplasia prostat pada lelaki.
  • Kehadiran tumor pada wanita diselaraskan di kawasan panggul.
  • Batu-batu pundi kencing.

Rawatan rakyat

Terdapat rawatan yang popular yang boleh dibenarkan hanya jika tiada risiko pecah pundi kencing. Ingat bahawa hanya di hospital yang mungkin melakukan tindakan terapeutik.

Bagi ubat-ubatan rakyat, terdapat banyak resipi. Ada yang menasihati untuk mengunyah berry juniper, yang membolehkan untuk meningkatkan pembuangan air kencing. Tetapi kaedah ini adalah kontraindikasi bagi mereka yang mempunyai penyakit radang akut buah pinggang.

Anda juga boleh membuat kompres dari bawang segar, yang perlu dilampirkan ke bahagian bawah abdomen. Prosedur ini perlu diteruskan selama beberapa jam. Dalam satu perkataan, terdapat banyak resipi, tetapi tahap keberkesanannya menimbulkan keraguan tertentu.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sekiranya tiada tindakan diambil, ischuria boleh memberi kesan yang sangat negatif ke atas badan. Terutamanya, kanal mungkin rosak, dengan keputusan bahawa catheterization tidak lagi mungkin.

Di samping itu, limpahan pundi kencing boleh menyebabkan pecahnya, dan ini merupakan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Bagi prognosis, ia agak baik jika pesakit bertukar kepada doktor dalam masa yang singkat. Pengenalan kateter pada peringkat pertama adalah tindakan utama, yang membolehkan untuk meneruskan kencing normal. Sudah tentu, penerimaan pelbagai antibakteria, anti-radang dan cara lain memainkan peranan yang sangat besar.

Anda juga boleh menonton video di mana seorang pakar menerangkan sebab-sebab pengekalan kencing, serta bagaimana merawat penyakit ini.