Hidronephrosis

Kemandulan

Perkataan "hydronephrosis" terdiri daripada dua bahagian: "hydro" - air, "nephro" - buah pinggang. Iaitu, hydronephrosis bermakna peningkatan kandungan cecair dalam buah pinggang apabila aliran normal air kencing terganggu. Ini adalah penyakit yang serius, seolah-olah hidronephrosis yang tidak dirawat, buah pinggang yang terjejas mungkin kehilangan fungsinya, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

Jenis dan punca hidronephrosis

Hidronephrosis adalah kongenital, atau utama, dan diperoleh, atau sekunder. Hidronephrosis pada kanak-kanak biasanya kongenital, pada orang dewasa ia diperolehi.

Penyebab utama hidronephrosis pada kanak-kanak adalah anomali kongenital struktur buah pinggang atau veselnya. Hidronephrosis sekunder adalah akibat daripada perubahan dalam struktur buah pinggang atau saluran kencing (ureter, uretra, dan kadang-kadang pundi kencing) akibat penyakit. Ia boleh menjadi radang pelvis buah pinggang atau ureter, prostat adenoma, sista dan ketat (penyempitan) saluran kencing, dan sebagainya.

Hidronephrosis boleh menjadi satu pihak, yang mempengaruhi hanya satu buah pinggang, atau dua hala. Hydronephrosis dua hala berlaku apabila aliran air kencing di saluran kencing yang lebih rendah, pundi kencing dan uretra, terganggu, dengan keputusan bahawa kedua-dua buah pinggang mengalami peningkatan kandungan cecair. Hidronephrosis pada kanak-kanak biasanya satu sisi.

Dalam hal pembesaran patologi di bawah tekanan air kencing telah mengalami bukan sahaja pelvis buah pinggang, tetapi juga ureter, mereka bercakap tentang ureterohydronephrosis.

Darjah hidronephrosis

Terdapat tiga darjah hidronephrosis:

  • Hidronephrosis dalam ijazah pertama. Peregangan pelvis buah pinggang (pyeloectasia) berlaku akibat peningkatan tekanan air kencing. Pada peringkat ini, fungsi ginjal belum terjejas, tetapi buah pinggang sudah diperbesar;
  • Hidronephrosis dalam tahap kedua. Terdapat perkembangan lanjut mengenai pelvis buah pinggang dan kelopak buah pinggang (hydrocalycosis). Akibatnya, bendalir yang terkandung dalam tubulus memerah parenchyma buah pinggang, yang di bawah tindakan tekanan menjadi lebih kurus (atrophied). Pada peringkat ini, fungsi buah pinggang terjejas dengan ketara;
  • Hidronephrosis dalam tahap ketiga. Atrofi tisu ginjal bertambah, dengan tidak dapat dipulihkan. Fungsi ginjal secara beransur-ansur hilang, di peringkat akhir hidronephrosis, buah pinggang meninggal dunia. Ginjal yang telah kehilangan fungsinya dalam hal ini merupakan ancaman yang ketara terhadap kesihatan.

Gejala hidronephrosis

Keparahan gejala hidronephrosis bergantung kepada sejauh mana penyakit itu terletak. Gejala awal hidronephrosis tidak disebut, jadi penyakit ini kadang-kadang dijumpai dalam keadaan yang terabaikan.

Hidronephrosis pada bayi baru lahir, dan umumnya hydronephrosis pada kanak-kanak biasanya tidak terserlah sehingga ke tahap ketiga penyakit ini, kecuali kebimbangan bayi yang meningkat dapat menarik perhatian kepada dirinya sendiri, kadang-kadang dengan hidronephrosis pada bayi yang baru lahir dalam air kencing, darah dikesan. Hidronephrosis pada bayi baru lahir biasanya diketahui terlebih dahulu, kerana ia dikesan walaupun semasa diagnosis ultrasound prenatal janin. Hidronephrosis pada kanak-kanak pada zaman kemudian, seperti pada orang dewasa, dapat dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas alasan lain.

Kadangkala gejala awal hidronephrosis adalah kolik buah pinggang, terutamanya dalam hal hidronephrosis yang disebabkan oleh urolithiasis. Apabila penyakit itu mencapai tahap perkembangan yang besar, gejala utama hidronephrosis adalah sakit yang membosankan dan kesakitan yang berterusan di kawasan buah pinggang dan tanda-tanda fungsi buah pinggang yang dikurangkan: edema, peningkatan tekanan akibat metabolisme air terjejas. Salah satu gejala umum hidronephrosis adalah penampilan darah di dalam air kencing (hematuria).

Diagnosis hidronephrosis

Kaedah utama dalam diagnosis hidronephrosis adalah ultrasound buah pinggang dan saluran kencing. Di samping itu, mereka menggunakan pemetaan Doppler warna (DDC), renografik radioisotop, dan kadang-kadang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Juga, dalam beberapa kes hidronephrosis, endoskopi boleh digunakan - urethrocystoscopy atau ureteroscopy. Semua kaedah ini bertujuan untuk menggambarkan struktur dalaman buah pinggang, ureter, dan kapal yang membekalkan mereka.

Sejak hidronephrosis menyumbang kepada penyertaan jangkitan, air kencing dituai. Contoh air kencing berfungsi (ujian Zimnitsky, ujian Nechiporenko) dijalankan untuk mengkaji fungsi buah pinggang.

Rawatan hidronephrosis

Rawatan hidronephrosis hanya dijalankan melalui pembedahan. Rawatan konservatif hidronephrosis digunakan hanya untuk menghapuskan keradangan jika jangkitan sekunder telah berlaku, atau sebagai terapi untuk mengurangkan simptom hidronephrosis sebelum pembedahan.

Pembedahan untuk merawat hidronephrosis terdiri daripada menghilangkan halangan yang mengganggu aliran normal air kencing. Dalam setiap kes, pendekatan individu perlu, jadi pilihan kaedah pembedahan hidronephrosis tetap dengan pakar bedah. Pada masa ini, rawatan bedah hidronephrosis dilakukan dengan kaedah endoskopi, yang tidak memerlukan hirisan yang besar dan traumatik untuk mengakses medan pembedahan.

Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga abdomen melalui dua punca kecil, semua manipulasi dilakukan dengan alat pembedahan yang tipis di bawah kawalan apa yang sedang berlaku pada monitor. Kaedah merawat hidronephrosis boleh mengurangkan secara signifikan pengoperasian operasi, risiko komplikasi pasca operasi, dan praktikal tanpa pertumpahan darah.

Hidronephrosis pada kanak-kanak kecil di peringkat kecil mungkin tidak memerlukan campur tangan perubatan. Dalam kes sedemikian, mereka mencadangkan pemerhatian dinamik menggunakan ultrasound dua hingga empat kali setahun. Hidronephrosis pada kanak-kanak darjah pertama dan kedua kadang-kadang kadang-kadang lulus secara bebas semasa tahun pertama kehidupan; rawatan pembedahan hidronephrosis tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, penyakit dalam tahap ketiga, serta peningkatan gejala hidronephrosis pada kanak-kanak, memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Dengan hidronephrosis dalam peringkat terminal, dalam hal kematian buah pinggang, ia akan dikeluarkan. Biasanya pengoperasian seperti itu dilakukan pada orang tua, apabila fungsi regeneratif badan dikurangkan dengan ketara.

Cecair buah pinggang

Buah pinggang adalah organ dalaman yang menyediakan pembersihan darah dengan membuang bahan toksik yang dibubarkan dalam air kencing, yang menyokong keseimbangan garam air. Dalam orang yang sihat, buah pinggang tidak membenarkan pengekalan air berlebihan dalam badan.

Pelbagai sebab menyebabkan pelepasan cecair yang lebih perlahan daripada badan. Bendalir dalam ginjal mengatasi pelvis dan kelopak buah pinggang, sambil mencetuskan tekanan tambahan pada tubuh, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang disebut hydronephrosis.

Sebabnya

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh fungsi injap ureter yang tidak mencukupi, yang membawa kepada aliran air yang terbalik. Ia tidak mungkin untuk menentukan sebab-sebab penyakit sepenuhnya, tetapi ada faktor yang menimbulkan pengumpulan cecair dalam buah pinggang:

  • Air boleh mengumpul apabila saluran disekat oleh batu yang terbentuk di dalam buah pinggang.
  • Gumpalan darah akibat kecederaan buah pinggang juga boleh menjadi penghalang kepada aliran air.
  • Pelanggaran aliran keluar air boleh berlaku apabila penyempitan ureter akibat campur tangan pembedahan.
  • Kekalahan tumor buah pinggang dan ureter.

Gejala

Hidronephrosis adalah kongenital dan diperolehi. Dengan penyakit ini boleh merosakkan satu atau dua buah ginjal. Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Tanda-tanda penyakit bergantung kepada seberapa cepat air disekat dari badan. Dengan limpahan pelvis buah pinggang yang pesat, pesakit merasakan manifestasi yang menyakitkan yang kuat di kawasan lumbar, di sebelah lokasi organ meradang.

Apabila buah pinggang perlahan-lahan diisi dengan air, manifestasi gejala yang menyakitkan sering tidak dirasakan. Pembangunan hidronephrosis ditunjukkan oleh tanda-tanda: demam, kencing kerap, kehadiran tanda darah dalam air kencing. Terdapat kekejangan di perut, mual, berakhir dengan muntah, keletihan, penurunan dalam jumlah harian air kencing.

Tahap penyakit

Urologi membezakan 3 peringkat hidronephrosis:

  • Peringkat 1 Peluasan sedikit pelvis. Ginjal melakukan fungsi sepenuhnya.
  • Peringkat 2 Pelvis sangat berkembang. Bendalir meletakkan tekanan ke atas parenkia, menyebabkan tiub menjadi tumpang tindih. Fungsi buah pinggang dilakukan oleh separuh.
  • Peringkat 3 Lengkapkan atrofi tisu buah pinggang. Keadaan tidak dapat dipulihkan semula menyebabkan kematian buah pinggang dan ancaman kematian kepada pesakit.

Diagnostik

Hidronephrosis mesti didiagnosis pada peringkat awal, jika penyakit itu diiktiraf pada peringkat kemudian, terapi tidak akan membantu - proses tidak dapat dipulihkan akan berlaku. Anamnesis penyakit termasuk manifestasi kesakitan di buah pinggang, kawasan lumbar.

Semasa perbualan dengan doktor, ia menjadi jelas sama ada terdapat campur tangan pembedahan pada organ pelvik, penyakit neurologi, kerana gangguan neurogenik sering menjadi punca patologi renal. Peranan penting dalam diagnosis penyakit ini dimainkan oleh teknik pencitraan, yang memungkinkan untuk memeriksa perubahan berbahaya dalam kelenjar buah pinggang dan adrenal.

Ultrasound menentukan saiz, bentuk, berat buah pinggang. Mengesan batu, sista dan patologi lain. Kajian ini membantu mengenal pasti punca hidronephrosis.

Prosedur diagnostik yang paling bermaklumat, yang mewujudkan imej tiga dimensi dan dua dimensi organ, yang memungkinkan untuk menentukan peringkat penyakit dan perubahan dalam tisu.

Miksyionny cystourethgraphy

Prosedur diagnostik digunakan untuk menilai keadaan organ kencing. Imej-X pada sinar menunjukkan kehadiran aliran air yang terbalik. Mengesan kehadiran refluks vesicular. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kateter.

Urografi ekskresi

Kajian sinar-X, yang dijalankan dengan pengenalan bahan khas ke dalam badan, yang membolehkan anda melihat dengan jelas struktur buah pinggang. Kaedah mengenal pasti perubahan dalam struktur badan, menjadikannya mungkin untuk menilai keadaan sistem perkumuhan ginjal.

Urodynamic study

Kaedah ini digunakan untuk mengukur tekanan di dalam pundi kencing. Lakukan pengukuran dalam tiga pilihan:

  • dengan gelembung kosong,
  • apabila diisi,
  • apabila gelembung dikosongkan.

Kaedah makmal

Di samping kaedah diagnostik instrumental untuk hidronephrosis, darah dan air kencing adalah diperiksa secara mandatori. Darah diambil untuk analisis umum, air kencing diperiksa oleh kaedah Nechyporenko, dan kajian bakteriologi juga dilakukan.

Rawatan

Rawatan konservatif wujud untuk bilangan pesakit yang terhad, hanya digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Terapi konservatif adalah rawatan antibakteria, yang ditetapkan jika terdapat proses inflamasi yang menular, sering kali menyertai hidronephrosis.

Rawatan yang berkesan adalah operasi yang dilakukan oleh salah satu daripada dua kaedah: pemeliharaan organ atau galas organ. Mengendalikan operasi pemeliharaan organ dipilih dalam kes apabila buah pinggang yang telah hilang fungsinya tidak dapat diselamatkan (perkembangan proses purulen), nefrectomy dibuat, keadaan yang perlu adalah fungsi normal organ kedua.

Pilihan lain untuk pembedahan adalah:

  • Penyingkiran ureter sempit.
  • Reseksi pelvis.
  • Mengeluarkan kawasan sempit ureter, selepas itu urethrocalycoanastomosis dilakukan.

Urethrocalycostomy dilakukan jika terdapat lokasi intrarenal pelvis: ia terputus dari tisu yang rosak ureter dan disedut ke cawan yang lebih rendah. Operasi yang sama dilakukan jika ureter disempit di bahagian bawah - sebahagian ureter dikeluarkan dan dipindahkan ke tempat baru di dinding pundi kencing. Ureterolysis dilakukan, jika ureter dimampatkan oleh parut - pelekat dikeluarkan.

Perubatan tradisional dalam rawatan hidronephrosis

Pemulihan rakyat digunakan untuk merawat hidronephrosis sebagai tambahan kepada terapi ubat dengan pemantauan mandatori oleh seorang doktor. Resip popular terbukti.

Resipi 1. Campurkan rumput kering:

  • Knotweed - 1 sudu besar. sudu.
  • Horsetail -1 sudu besar. sudu.
  • Sash kacang -1 sudu besar. sudu.

Tambah 5 sudu daun birch. 2 sudu besar. sudu campuran ke dalam termos dan tuang 200 ml air mendidih. Selesaikan 7 jam. Minum dalam 2 dos dalam 20 minit sebelum makan.

Resipi 2. Ambil bahagian yang sama:

2 sudu besar. campuran sudu yang dicurahkan 1 cawan air mendidih, tuangkan selama 7 jam. Minum dalam 2 dos dalam 20 minit sebelum makan.

Cairan buah pinggang pada kanak-kanak

Hidronephrosis pada kanak-kanak lebih kerap menjadi kelainan kongenital di mana rongga buah pinggang terjejas, mengganggu perjalanan air kencing. Terdapat 2 jenis penyakit: unilateral dan dua hala. Dengan kekalahan satu buah pinggang, kanak-kanak mungkin tidak merasakan apa-apa manifestasi penyakit ini, kerana buah pinggang kedua menganggap semua fungsi yang terjejas.

Patologi dua hala menyebabkan akibat berbahaya kanak-kanak, sehingga kematian dari uraemia. Bentuk cecair kongenital dalam buah pinggang lebih kerap didiagnosis, dalam kebanyakan kes dalam keadaan hospital.

Rawatan hidronephrosis dalam kanak-kanak hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Dengan diagnosis awal, pembedahan disahkan dengan baik oleh kanak-kanak, pemulihan berlaku dalam masa yang singkat.

Hidronephrosis semasa kehamilan

Hidronephrosis sering muncul pada ibu mengandung disebabkan oleh perubahan fisiologi yang disebabkan oleh kehamilan. Punca penyakit ini meretas ureter oleh rahim yang diperbesar. Pada wanita hamil, organ yang betul sering dipengaruhi oleh hidronephrosis. Hydronephrosis hamil mempunyai keupayaan untuk menjalani rawatan selepas kelahiran.

Patologi ini bukanlah penunjuk pengguguran, doktor menyebutnya sebagai hydronephrosis sebenar wanita hamil. Jika seorang wanita mengembangkan hidronephrosis kronik semasa kehamilan, ia mengancam dengan komplikasi teruk semasa bersalin. Pencegahan hidronephrosis - pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya menyebabkan cecair dalam buah pinggang, pengukuhan keseluruhan pertahanan badan.

Di manakah cecair di buah pinggang berasal?

Bendalir tertumpu pada buah pinggang, menunjukkan gangguan yang serius dalam kerja sistem kencing.

Air yang berlebihan dalam badan serta defisit menjejaskan keadaan keseluruhan orang itu.

Fungsi

Buah pinggang adalah organ dalaman seseorang yang bertanggungjawab untuk pembersihan darah, penyingkiran bahan toksik, mengekalkan keseimbangan garam air.

Buah pinggang yang sihat mencegah pengumpulan air berlebihan dalam badan. Air itu sendiri penting untuk fungsi normal semua organ dalaman.

Jumlahnya tidak boleh kurang daripada dua liter sehari. Terima kasih kepada aliran air, semua bahan berbahaya dicuci.

Ginjal mengawal jumlah cecair, mengeluarkan lebihan dalam bentuk air kencing, yang merupakan penyelesaian yang terdiri daripada produk air dan penguraian.

Jumlah air dan sanga yang menapis buah pinggang setiap hari boleh sama sekali berbeza. Sistem kencing itu sendiri mengawal proses, mengira keperluan badan.

Dengan selsema atau penyakit berjangkit, apabila terdapat peningkatan suhu, pesakit mula berkeringat, menyebabkan kehilangan cecair yang besar.

Dalam kes-kes ini, buah pinggang menyerap air dari cecair kanalik sedikit lebih daripada pada hari-hari lain. Oleh itu, air kencing dikeluarkan lebih kurang, ia menjadi lebih pekat dan lebih gelap.

Tetapi kemudian buah pinggang menghalang dehidrasi dengan tindakan sedemikian.

Walau bagaimanapun, atas sebab-sebab tertentu, kadang-kadang badan gagal, akibatnya perkumuhan cecair tanpa alasan jelas melambatkan.

Lebihannya harus menumpukan perhatian di suatu tempat, jadi cairan itu mula mengisi pelvis dan kelopak buah pinggang, yang mula meningkatkan saiz, menghasilkan beban tertentu pada buah pinggang.

Pelvis buah pinggang mengubah bentuk luaran, menjadi lebih dan lebih seperti beg bengkak. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hidronephrosis buah pinggang.

Nama itu sendiri menunjukkan bahawa cecair berlebihan terkumpul di buah pinggang. Diterjemahkan dari Jerman, hidronephrosis dicirikan sebagai "buah pinggang dalam bentuk beg dengan air".

Sebabnya

Sebab-sebab yang mana buah pinggang tidak dapat mengeluarkan cecair yang berlebihan boleh menjadi berbeza:

  • keturunan;
  • kongenital;
  • diperolehi.

Hydronephrosis kongenital akibat pembentukan organ buah pinggang yang tidak betul dalam tempoh pranatal. Ini mungkin disebabkan oleh refluks, apabila injap (spinkter) di antara buah pinggang dan ureter tidak dapat ditutup sepenuhnya.

Akibatnya, aliran air kencing yang terbalik ke dalam buah pinggang. Buah pinggang yang sihat membuang urin ke dalam ureter, menutup injap, dan kemudian urin memasuki pundi kencing dan dibawa keluar.

Sekiranya injap tidak berfungsi dengan betul, air kencing yang memasuki ureter di bawah pengaruh tekanan menurun lagi bergegas ke buah pinggang.

Oleh sebab itu, air kencing mula berkumpul dan bukannya pundi kencing di buah pinggang.

Kerana hakikat bahawa air kencing adalah bahan sisa tepu dengan toksin, mereka tidak boleh membawa apa-apa yang baik untuk buah pinggang kecuali bahaya.

Dinding dalaman badan mula berubah, pelvis buah pinggang berkembang, berat buah pinggang akibat peningkatan jumlah cecair yang besar. Apabila menjalankan bentuk, pesakit memperoleh pyelonephritis tambahan.

Gangguan keturunan yang dikenal sebagai penyakit neuromuskular, apabila, misalnya, fungsi mengosongkan pundi kencing adalah terjejas. Pelanggaran tersebut diluluskan dari generasi ke generasi.

Jika seseorang dari keluarga terdekat mengalami masalah dengan cecair berlebihan di organ buah pinggang, maka bayi masa depan boleh mewaraskan penyimpangan seperti itu.

Penyakit yang diperoleh mungkin merupakan penyakit lain yang dikaitkan dengan sistem kencing. Ini boleh menjadi tumor, urolithiasis, stenosis dan lain-lain.

Malangnya, penyebabnya adalah kesan sampingan beberapa ubat. Dalam sesetengah kes, doktor tidak boleh menentukan sebab-sebab yang disebabkan oleh cecair itu mula menjadi stagnasi di buah pinggang.

Bergantung kepada tahap kerosakan pada dinding dalaman buah pinggang, panggul buah pinggang dan cawan, terdapat empat peringkat penyakit ini.

Yang paling berbahaya - yang keempat, kerana tisu buah pinggang rosak sepenuhnya, dan buah pinggang berhenti berfungsi.

Tahap pertama dicirikan hanya dengan kehadiran cecair berlebihan, tetapi kerosakan tisu masih belum diperhatikan.

Diagnostik

Untuk mencegah peralihan hidronephrosis ke peringkat keempat, adalah penting untuk memantau gejala-gejala tersebut, jika terdapat aduan yang timbul, pergi ke institusi perubatan, di mana mereka akan menjalankan diagnosis lengkap, menentukan penyakit itu sendiri, dan peringkatnya.

Maklumat lengkap mengenai masalah ini akan menjadi asas untuk perlantikan rawatan yang betul.

Salah satu gejala yang menunjukkan bahawa pesakit mula membina hidronephrosis adalah kolik buah pinggang.

Apabila gangguan itu berkembang, kesakitan di kawasan buah pinggang diperhatikan, serta penurunan dalam aktiviti mereka. H

Pada peringkat ini, edema pertama muncul, tekanan darah meningkat, disebabkan oleh fakta bahawa metabolisme air serius diganggu. Kadang-kadang dengan hidronephrosis, darah boleh muncul di dalam air kencing.

Untuk menubuhkan diagnosis tepat yang digunakan makmal dan kaedah diagnosis yang berperanan. Bagi jenis makmal termasuk darah dan air kencing.

Peningkatan tahap urea dan kreatinin, yang dikesan semasa analisis biokimia darah, menunjukkan kegagalan buah pinggang, termasuk hidronephrosis bilateral.

Analisis ini membolehkan kita mengesan hiperkalemia pada waktunya, yang sangat berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan manusia, tetapi juga mengancam nyawanya.

Kaedah diagnosis yang penting, yang membolehkan untuk menentukan masalah yang berkaitan dengan kerja buah pinggang, termasuk:

  • Ultrasound;
  • cystoscopy;
  • urografi;
  • MRI;
  • tomografi yang dikira;
  • renjin radioisotop.

Semasa ultrasound, doktor boleh menentukan saiz dan bentuk buah pinggang, kelainan perkembangan, serta kehadiran sista atau batu.

Cystoscopy membolehkan anda mengesan masalah yang berkaitan dengan berlakunya halangan kepada aliran normal urik.

Dengan bantuan urografi membuat x-ray, mengingat yang menentukan kehadiran masalah, tahap perkembangan mereka. Dengan

Diagnostik instrumental moden membenarkan pengesanan cecair tepat pada masa masalah buah pinggang, serta anomali lain.

Setelah mengenal pasti pelanggaran, memahami sebab penampilan mereka, lebih mudah bagi dokter untuk memberikan rawatan yang efektif.

Rawatan

Pada peringkat awal hydronephrosis, apabila cairan baru mula berubah, namun tisu ginjal masih tidak musnah, rawatan konservatif adalah disyorkan.

Langkah-langkah ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, mengembalikan aliran keluar urik bendalir, dengan itu menghalang manifestasi proses keradangan.

Malangnya, apabila hidronephrosis berada di peringkat ketiga atau keempat, rawatan konservatif tidak akan memberi faedah ketara, jadi pesakit disarankan rawatan pembedahan.

Tujuan operasi ini juga untuk mengawal aliran keluar bendalir. Adalah mungkin untuk mencapai matlamat melalui penggunaan pelbagai teknik, salah satu pilihan untuk penubuhan nefrostomy.

Nefrostoma adalah tiub khas yang menyambung semula aliran cecair kencing, akibatnya organ renal dikurangkan, datang ke saiz standard, proses keradangan juga berhenti.

Pembedahan kecemasan ditentukan oleh doktor berdasarkan keterukan penyakit, serta sifat khas dari penyakit ini.

Sekiranya pesakit mempunyai aliran keluar air kencing yang tersumbat akibat daripada kalkulus yang besar, dan dia hanya mempunyai satu buah ginjal, maka, dengan itu, operasi itu perlu dilakukan dengan serta-merta.

Sekurang-kurangnya peluang untuk mengharapkan keberkesanan rawatan konservatif, pembedahan ditangguhkan.

Malangnya, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah perlu untuk mengambil tindakan untuk mengeluarkan organ. Ini berlaku dalam kes di mana buah pinggang berfungsi sepenuhnya, kematiannya dicatatkan.

Selalunya, operasi seperti ini dilakukan pada pesakit usia lanjut, kerana fungsi regeneratif mereka praktikal tidak berfungsi untuk mereka.

Hydronephrosis buah pinggang

Ginjal manusia meneutralkan bahan-bahan berbahaya yang memasuki tubuh dari alam sekitar dan membuangnya dengan air kencing. Jumlahnya dalam orang yang sihat, orang dewasa berkisar antara 1 hingga 1.6 liter. Masalah dengan penarikan bendalir membawa kepada pelbagai patologi sistem kencing.

Di mana terbentuk

Hydronephrosis buah pinggang adalah penyakit berbahaya yang mengakibatkan pelanggaran aliran air kencing dari ureter ke dalam pundi kencing. Menyebabkan pengumpulan cecair di pinggul renal dan pembesaran dinding progresif. Ini membawa kepada atrofi badan, gangguan kerja dan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Maklumat am dan statistik

Penyakit dalam terjemahan dari bahasa Yunani bunyi seperti "air di buah pinggang," orang ramai menyebutnya jatuh.

Berlaku lebih kerap dalam seks yang adil. Kebanyakan mereka adalah wanita muda usia kanak-kanak (dari 20 hingga 40 tahun). Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Hydronephrosis yang baru lahir

Mengikut anggaran rasmi, bagi setiap 500 bayi yang sihat, 1 pesakit dilahirkan.

Dropsy tidak dapat dikesan dengan serta-merta, kerana pada peringkat awal tidak menyebabkan gejala yang kelihatan. Alasan untuk perkembangannya adalah pelbagai anomali kongenital:

  • kehadiran kapal tambahan merepang saluran kencing;
  • ureter mundur yang mempunyai penyempitan lumen;
  • kecacatan dalam sistem pyelocaliceal.
  • kehadiran tabiat buruk;
  • mengambil ubat;
  • kurang pemakanan, kekurangan vitamin;
  • tekanan yang teruk, trauma abdomen;
  • hidup di kawasan yang tercemar secara ekologi;
  • hubungi bahan radioaktif dan bahan kimia.
  • demam;
  • kencing jarang berlaku, mungkin bercampur dengan darah;
  • peningkatan keceriaan akibat sakit;
  • peningkatan abdomen;
  • bengkak;
  • lingkaran hitam di bawah mata.

Jatuh semasa mengandung

Selepas mencari penyakit itu, penting untuk menubuhkan penyebabnya. Perkembangan penyakit, ketika membawa anak, mungkin terjadi akibat:

  • Penyakit sistem genitouriner. Ia merujuk kepada patologi yang serius dari segi organik, yang boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan ibu dan janin.
  • Mengetuk saluran pertumbuhan buah. Penyebab penyakit fisiologi kurang berbahaya bagi wanita dan bayi masa depan. Tetapi dalam kebanyakan kes, pemerhatian dianjurkan di hospital ginekologi.

Seringkali, pengembangan pelvis diperhatikan di sebelah kanan. Ini disebabkan ciri-ciri struktur organ-organ wanita.

Rawatan untuk setiap pesakit dipilih secara individu dan bergantung kepada banyak faktor.

Mengapa sedang membangunkan

Di samping struktur yang tidak normal, pengumpulan cecair di buah pinggang boleh mengakibatkan:

  • proses keradangan dalam organ kencing;
  • kehadiran batu;
  • sista, tumor;
  • metastasis;
  • menyempitkan lumen akibat kecederaan;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • penyakit organ yang bersebelahan.
  • lumen atau dinding pelvis, ureter;
  • uretra dan pundi kencing;
  • ureter, akibat daripada perubahan mereka;
  • jabatan lain, di peringkat ureter.

Gambar klinikal

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Awal. Terdapat pengumpulan kecil cecair di buah pinggang (atau 2 sekaligus), yang membawa kepada sedikit peregangan dinding. Pada masa yang sama, semua fungsi masih normal, proses itu boleh diterbalikkan.
  • Pampasan. Dinding badan menjadi lebih nipis, ia kehilangan fungsinya sebanyak 40%, sebahagian daripada beban dipindahkan ke buah pinggang yang sihat. Sekiranya kedua-duanya mengalami masalah, penderitaan dengan cepat akan bergerak ke peringkat seterusnya.
  • Terminal. Menghadapi latar belakang pengumpulan cecair yang berlimpah dan proses atrophik yang tidak dapat diubah, kegagalan buah pinggang berkembang di buah pinggang pertama, dan kemudian ke-2.
  • tarik atau kesakitan paroxysmal di punggung bawah, kanan atau kiri;
  • penurunan dalam pengeluaran air kencing;
  • peningkatan abdomen;
  • gatal-gatal yang tak tertahankan ke seluruh badan;
  • kenaikan suhu;
  • mual, muntah;
  • bengkak;
  • darah dalam air kencing;
  • kelemahan

Borang

Bergantung kepada tahap kerosakan, penyakit dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Ostrum. Dengan rawatan yang sesuai, fungsi organ yang terjejas boleh dipulihkan.
  • Kronik. Ia menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan terus berkembang sehingga penyebab penyakit itu dihapuskan.

Jenis diagnostik

Kaedah paling ketara dalam mengesan hidronephrosis adalah:

  • Urisan radioisotop. Dilaksanakan dengan menggunakan siri imej radiologi. Sebelum ini, bahan radioaktif disuntik ke dalam badan pesakit, yang boleh diserap ke dalam tisu, meningkatkan kontras pada radiografi. Kaedah ini tidak dilakukan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Ia dianggap paling selamat. Membolehkan anda menentukan saiz buah pinggang, ketebalan parenchyma, kehadiran batu, dan sebagainya. Dalam mengenal pasti hidronephrosis, kurang bermaklumat, tidak seperti isotop, tetapi tidak ada contraindications.
  • Tomografi resonans magnetik (MRI). Kaedah tinjauan yang paling tepat. Dilakukan dalam kes kontroversi (terutama jika anda mengesyaki kanser). Ia tidak mempunyai umur dan sekatan lain. Daripada keburukan, anda boleh memilih hanya kos prosedur yang tinggi.
  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis air kencing mengikut Nechiporenko, Zimnitsky dan lain-lain, termasuk umum.

Rawatan

Selepas mengesahkan diagnosis, terapi perlu dimulakan dengan segera. Dalam kes yang bertentangan, risiko komplikasi meningkat.

Terapi ubat

Ubat digunakan:

  • untuk menghapuskan atau mengurangkan manifestasi komorbiditi (sakit, keradangan, dll.);
  • sebagai bantuan dalam tempoh selepas operasi;
  • sebagai terapi pemulihan.
  • antibiotik;
  • antiseptik;
  • ubat penahan sakit;
  • hemostatik;
  • diuretik;
  • tekanan mengurangkan agen.

Petunjuk untuk pembedahan

Untuk mengelakkan penyakit secara kekal, perlu menghapuskan punca dan mewujudkan aliran air kencing yang normal.

Setakat ini, ini boleh dicapai hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Ia mungkin:

  • penyingkiran halangan mekanikal (kongenital, diperolehi);
  • Pembetulan saiz pelvis;
  • penyingkiran buah pinggang.

Kerosakan ke ginjal kanan agak merumitkan perjalanan operasi dan dikaitkan dengan risiko kecederaan pada pankreas.

Pemakanan dan diet

Pengecualian daripada pemakanan produk yang tidak perlu akan mengurangkan beban pada buah pinggang dan membolehkan mereka segera memulihkan fungsi mereka.

Diet dipilih secara individu untuk setiap pesakit, namun ada senarai umum produk yang dilarang untuk semua orang:

  • kekacang;
  • sup kuat dari daging, ikan, cendawan;
  • makanan goreng dan berlemak;
  • pemuliharaan;
  • rempah, rempah;
  • sos, mayonis;
  • kek dan pastri lain;
  • alkohol;
  • kopi

Senarai yang dibenarkan termasuk:

  • apa-apa sayur, buah-buahan, beri;
  • produk tenusu dan tenusu;
  • telur;
  • gula;
  • daging tanpa lemak, ikan;
  • semua jenis bijirin.

Selepas akhir rawatan, pesakit sebaiknya melawat sanatoriums khusus, di mana beliau akan ditawarkan beberapa prosedur pemulihan.

Garis Panduan Pencegahan

Terlepas dari penyebab penyakit itu, para doktor mengesyorkan mematuhi saranan berikut:

  • 1 kali setahun untuk diperiksa, termasuk ultrasound;
  • Jika anda mengalami sakit di buah pinggang, segera kunjungi doktor;
  • rawatan tepat pada masanya semua penyakit;
  • gunakan 1.5-2.5 liter cecair sehari;
  • mengurangkan pengambilan garam;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • untuk menyembuhkan tubuh;
  • elakkan kecederaan.

Risiko komplikasi

Sekiranya penyakit itu tidak dikenal pasti pada masa dan rawatan yang betul tidak dijalankan, pesakit meningkatkan risiko komplikasi teruk, seperti:

  • urolithiasis;
  • pyelonephritis;
  • pecah pinggul, disebabkan oleh regangan yang sangat kuat dan penipisan cangkangnya;
  • sepsis (keracunan darah);
  • kegagalan buah pinggang (satu atau kedua-dua buah pinggang).

Dan video ini mengandungi banyak maklumat berguna mengenai hidronephrosis. Di sini anda dapat melihat bagaimana masalah timbul yang menimbulkan masalah. Apakah rawatan yang berkesan untuk hari ini dan banyak lagi.

Dilancarkan hidronephrosis menyebabkan kegagalan buah pinggang yang teruk. Ia hanya boleh disembuhkan oleh pemindahan organ, dan sebelum itu pesakit memerlukan hemodialisis secara tetap (prosedur untuk menapis darah secara buatan). Dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka, penyakit itu dapat dikalahkan sepenuhnya.

Penampilan cecair di buah pinggang: penyebab dan kaedah rawatan

Hidronephrosis atau akumulasi air di buah pinggang - patologi di mana terdapat perkembangan sistem pelvis buah pinggang buah pinggang, yang membawa kepada atrofi parenchyma. Menjadi penyakit yang serius, hidronephrosis tanpa rawatan yang tepat pada masanya akan membawa kepada keperluan untuk campur tangan pembedahan. Pelanggaran aliran air kencing tidak muncul dengan segera, jadi sangat penting untuk mengenali gejala-gejala penyakit itu dalam waktu dan untuk memulai pencegahan dan terapi secepat mungkin.

Hidronephrosis: definisi, klasifikasi patologi

Hidro - air, nefro - buah pinggang, dalam bahasa Latin, terjemahan nama penyakit bercakap untuk dirinya sendiri: kepekatan cecair di titik tempatan. Beralih kepada tahap pemisahan, patologi membawa kepada pemusnahan fungsi buah pinggang, proses metabolisma dan jangkitan keseluruhan pesakit.

Penyakit ini boleh didiagnosis segera selepas kelahiran - varian kongenital atau dalam proses aktiviti penting - diperolehi. Patologi boleh menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang, manakala keradangan dua hala mengganggu aliran keluar air kencing pada batas bawah saluran kencing: ureter, uretra.

Tiga darjah penyakit dikelaskan:

  1. Ijazah pertama ditunjukkan oleh peluasan pelvis yang sedikit disebabkan peningkatan tekanan pada dindingnya. Pada masa yang sama, badan masih mengekalkan 100% fungsinya.
  2. Ijazah kedua - perkembangan purata atau ketara pelvis, cawan. Cecair terkumpul di buah pinggang meletakkan tekanan pada parenchyma, menutup tubules, fungsi organ dikekalkan oleh 40-45%;
  3. Ijazah ketiga dicirikan oleh atrofi tisu organ-organ, dan proses itu sudah tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kematian lengkap buah pinggang dan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Penyebab penyakit ini

Adalah sukar bagi doktor untuk menentukan punca penyakit ini dengan kebarangkalian 100%, tetapi terdapat banyak faktor yang mencetuskan pengumpulan cecair dalam organ berpasangan:

  1. Halangan dan / atau gangguan genetik aliran ke hadapan air kencing yang terbentuk di dalam ureter, pundi kencing;
  2. Fungsian yang tidak mencukupi injap uretra, yang membawa kepada aliran air yang terbalik.

Ia penting! Hydronephrosis kongenital mempunyai penyakit utama: disthenesias, perkembangan sistem organ kencing, halangan. Penyakit yang diperolehi mengandungi urolithiasis, neoplasma jinak / malignan, dan lain-lain patologi urologi.

Gejala hidronephrosis

Pada peringkat pertama, sukar untuk melihat penyakit ini. Kesakitan di bahagian belakang, keletihan disebabkan oleh indisposisi biasa. Walau bagaimanapun, ia adalah gejala-gejala yang tidak khusus, dan juga penurunan dalam jumlah air harian, harus memberi amaran kepada pesakit. Gambar klinikal yang jelas muncul pada akhir kedua, di peringkat ketiga, ketika darah muncul di dalam air kencing. Hematuria adalah ketara kepada mata kasar, dan dalam kombinasi dengan kesakitan tempatan yang berterusan, gejala-gejala terus menunjukkan masalah dengan buah pinggang - anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor!

Ia penting! Dalam kanak-kanak kecil, hidronephrosis boleh didiagnosis dalam tempoh perkembangan intrauterin janin. Dalam kes ini, ibu bapa diberi amaran terlebih dahulu mengenai langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk mencegah dan merawat penyakit ini.

Pengesanan patologi pada peringkat awal adalah satu kebetulan besar, bagaimanapun, jika pesakit melihat tanda-tanda radang usus:

  • Sakit semasa buang air kecil;
  • Melompat suhu, tekanan darah;
  • Sakit kesakitan yang kusam di bahagian belakang yang lebih rendah dengan "mundur" di pangkal paha;
  • Mual, sakit kepala, muntah;
  • Kelemahan umum, anemia;
  • Darah dalam air kencing;
  • Tergggggggggggggggg kencing dengan penurunan dalam jumlah urin harian;
  • Bengkak tangan, kaki, muka.

Ia perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin - tanda-tanda ini terus menunjukkan perkembangan hidronephrosis.

Ia penting! Oleh kerana pengabaian, patologi sering membawa kepada merobek panggul buah pinggang. Ia memerlukan rawatan yang sangat mahal dan penyingkiran organ untuk mencegah penyebaran jangkitan di seluruh badan.

Komplikasi

Hasil penyakit yang paling teruk adalah kegagalan buah pinggang. Organ-organnya enggan berfungsi, dan pesakit masih terikat dengan katil hospital. Penapisan darah tidak dilakukan, yang bermaksud bahawa jangkitan dengan produk metabolik berlaku, yang membawa kepada jangkitan dan kematian.

Urolithiasis adalah satu lagi komplikasi. Jika jangkitan dikaitkan dengan pembentukan batu, patologi diperburuk oleh penyakit tambahan dan jangka panjang, rawatan mahal akan diperlukan untuk memulihkan fungsi ginjal dan menghentikan penyakit berjangkit.

Diagnosis dan rawatan

Hydronephrosis renal adalah patologi bersamaan, jadi tanpa rawatan penyakit yang mendasari, semua usaha akan menjadi tidak berkesan. Untuk mendiagnosis penyakit, pakar, selain mengumpul anamnesis, menyarankan bahawa pesakit menjalani pemeriksaan komprehensif yang komprehensif:

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • Ultrasound buah pinggang untuk membantu menentukan saiz dan dinamika penyakit;
  • organ-organ x-ray untuk melihat peningkatan dalam pelvis;
  • pengimbasan radioisotop untuk menentukan tahap pelanggaran fungsi.

Pemeriksaan CT, MRI, angiografi juga mungkin dicadangkan. Semua prosedur penting untuk diagnosis dan pemilihan rawatan yang betul. Teknik konservatif sering tidak memberikan hasil yang dikehendaki dan, sebagai peraturan, digunakan sebagai peringkat persediaan untuk operasi: untuk mengurangkan tekanan dalam buah pinggang dan mengurangkan keamatan proses keradangan.

Campur tangan bedah adalah jalan utama untuk penyembuhan. Hari ini, pakar bedah lebih suka teknik rekonstruktif yang mengekalkan tubuh. Pilihan pilihan yang hebat dan semuanya bergantung pada usia pesakit, gambar klinikal dan dinamika patologi.

Ia penting! Nefrectomy dilakukan hanya dalam kes luka lengkap parenchyma, kehilangan fungsi dan ancaman yang tinggi terhadap kehidupan pesakit. Selalunya, penyingkiran lengkap badan berlaku pada orang tua

Pada tahap awal penyakit, terdapat cukup kaedah terapeutik, mengekalkan diet, pemeriksaan biasa dan pencegahan patologi. Sekiranya cadangan doktor diikuti, penyakit ini boleh diterbalikkan dan pada 86% kes tidak mengalami manifestasi negatif penyakit.

Terapi diet dan rejim minum

Walaupun kesederhanaan nasihat, terapi diet, ditambah pula dengan pemeliharaan rejim minum dan gaya hidup yang sihat, dapat mengurangkan gejala penyakit dengan ketara, dan kemudian berfungsi sebagai pencegahan patologi yang sangat baik. Memilih menu, lebih baik untuk menolak hidangan berlemak, berat, memilih sayur-sayuran, buah-buahan dalam keadaan mentah.

Jumlah cecair yang digunakan oleh pesakit tanpa penyakit tambahan sekurang-kurangnya 2-2.5 liter sehari. Butiran diet akan dijelaskan oleh doktor: diet dipilih secara individu, tetapi mengurangkan bilangan pedas, manis, makanan salai akan menjadi jalan, serta penolakan alkohol, kopi yang kuat, teh. Hidangan yang dimasukkan mesti kaya dengan asid amino yang tidak disintesis oleh badan, tetapi hanya diperolehi dengan produk.

Ia penting! Sekatan atau penghapusan lengkap garam meja adalah item mandatori untuk hidronephrosis. Dipertimbangkan diet kentang telur yang paling sesuai dengan kandungan kalori yang dikurangkan dan tahap asid amino yang tinggi. Di samping itu, produk tidak meningkatkan beban di saluran gastrousus, juga dikeluarkan kolesterol yang berlebihan dan diproses oleh badan pesakit pada sebarang umur. Untuk masa yang lama untuk memastikan diet ini tidak boleh! Syarat-syarat pemakanan akan digalakkan hanya oleh doktor yang khusus, perundingan yang wajib.

Cecair Ginjal: Punca dan Rawatan Hidronephrosis

Hidronephrosis atau akumulasi air di buah pinggang - patologi di mana terdapat perkembangan sistem pelvis buah pinggang buah pinggang, yang membawa kepada atrofi parenchyma. Menjadi penyakit yang serius, hidronephrosis tanpa rawatan yang tepat pada masanya akan membawa kepada keperluan untuk campur tangan pembedahan. Pelanggaran aliran air kencing tidak muncul dengan segera, jadi sangat penting untuk mengenali gejala-gejala penyakit itu dalam waktu dan untuk memulai pencegahan dan terapi secepat mungkin.

Hidronephrosis: definisi, klasifikasi patologi

Hidronephrosis atau pengumpulan air di buah pinggang - patologi di mana pengembangan sistem pelvis buah ginjal berlaku, menyebabkan atrofi parenchyma

Hidro - air, nefro - buah pinggang, dalam bahasa Latin, terjemahan nama penyakit bercakap untuk dirinya sendiri: kepekatan cecair di titik tempatan. Beralih kepada tahap pemisahan, patologi membawa kepada pemusnahan fungsi buah pinggang, proses metabolisma dan jangkitan keseluruhan pesakit.

Penyakit ini boleh didiagnosis segera selepas kelahiran - varian kongenital atau dalam proses aktiviti penting - diperolehi. Patologi boleh menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang, manakala keradangan dua hala mengganggu aliran keluar air kencing pada batas bawah saluran kencing: ureter, uretra.

Tiga darjah penyakit dikelaskan:

  • Ijazah pertama ditunjukkan oleh peluasan pelvis yang sedikit disebabkan peningkatan tekanan pada dindingnya. Pada masa yang sama, badan masih mengekalkan 100% fungsinya.
  • Ijazah kedua - perkembangan purata atau ketara pelvis, cawan. Cecair terkumpul di buah pinggang meletakkan tekanan pada parenchyma, menutup tubules, fungsi organ dikekalkan oleh 40-45%;
  • Ijazah ketiga dicirikan oleh atrofi tisu organ-organ, dan proses itu sudah tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kematian lengkap buah pinggang dan ancaman kepada kehidupan pesakit.

    Penyebab penyakit ini

    Penyebab penyakit - fungsi injap ureter yang tidak mencukupi, menyebabkan aliran air kencing terbalik

    Adalah sukar bagi doktor untuk menentukan punca penyakit ini dengan kebarangkalian 100%, tetapi terdapat banyak faktor yang mencetuskan pengumpulan cecair dalam organ berpasangan:

  • Halangan dan / atau gangguan genetik aliran ke hadapan air kencing yang terbentuk di dalam ureter, pundi kencing;
  • Fungsian yang tidak mencukupi injap uretra, yang membawa kepada aliran air yang terbalik.

    Ia penting! Hydronephrosis kongenital mempunyai penyakit utama: disthenesias, perkembangan sistem organ kencing, halangan. Penyakit yang diperolehi mengandungi urolithiasis, neoplasma jinak / malignan, dan lain-lain patologi urologi.

    Gejala hidronephrosis

    Gambar klinikal yang jelas muncul pada akhir kedua, di peringkat ketiga, apabila darah muncul di dalam air kencing.

    Pada peringkat pertama, sukar untuk melihat penyakit ini. Kesakitan di bahagian belakang, keletihan disebabkan oleh indisposisi biasa. Walau bagaimanapun, ia adalah gejala-gejala yang tidak khusus, dan juga penurunan dalam jumlah air harian, harus memberi amaran kepada pesakit. Gambar klinikal yang jelas muncul pada akhir kedua, di peringkat ketiga, ketika darah muncul di dalam air kencing. Hematuria adalah ketara kepada mata kasar, dan dalam kombinasi dengan kesakitan tempatan yang berterusan, gejala-gejala terus menunjukkan masalah dengan buah pinggang - anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor!

    Ia penting! Dalam kanak-kanak kecil, hidronephrosis boleh didiagnosis dalam tempoh perkembangan intrauterin janin. Dalam kes ini, ibu bapa diberi amaran terlebih dahulu mengenai langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk mencegah dan merawat penyakit ini.

    Pengesanan patologi pada peringkat awal adalah satu kebetulan besar, bagaimanapun, jika pesakit melihat tanda-tanda radang usus:

    • Sakit semasa buang air kecil;
    • Melompat suhu, tekanan darah;
    • Sakit kesakitan yang kusam di bahagian belakang yang lebih rendah dengan "mundur" di pangkal paha;
    • Mual, sakit kepala, muntah;
    • Kelemahan umum, anemia;
    • Darah dalam air kencing;
    • Tergggggggggggggggg kencing dengan penurunan dalam jumlah urin harian;
    • Bengkak tangan, kaki, muka.

    Ia perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin - tanda-tanda ini terus menunjukkan perkembangan hidronephrosis.

    Ia penting! Oleh kerana pengabaian, patologi sering membawa kepada merobek panggul buah pinggang. Ia memerlukan rawatan yang sangat mahal dan penyingkiran organ untuk mencegah penyebaran jangkitan di seluruh badan.

    Komplikasi

    Hasil yang paling dahsyat penyakitnya ialah kegagalan buah pinggang.

    Hasil penyakit yang paling teruk adalah kegagalan buah pinggang. Organ-organnya enggan berfungsi, dan pesakit masih terikat dengan katil hospital. Penapisan darah tidak dilakukan, yang bermaksud bahawa jangkitan dengan produk metabolik berlaku, yang membawa kepada jangkitan dan kematian.

    Urolithiasis adalah satu lagi komplikasi. Jika jangkitan dikaitkan dengan pembentukan batu, patologi diperburuk oleh penyakit tambahan dan jangka panjang, rawatan mahal akan diperlukan untuk memulihkan fungsi ginjal dan menghentikan penyakit berjangkit.

    Diagnosis dan rawatan

    Untuk mendiagnosis penyakit, seorang pakar, selain mengambil anamnesis, menawarkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan komprehensif yang komprehensif.

    Hydronephrosis renal adalah patologi bersamaan, jadi tanpa rawatan penyakit yang mendasari, semua usaha akan menjadi tidak berkesan. Untuk mendiagnosis penyakit, pakar, selain mengumpul anamnesis, menyarankan bahawa pesakit menjalani pemeriksaan komprehensif yang komprehensif:

    • ujian air kencing umum dan darah;
    • Ultrasound buah pinggang untuk membantu menentukan saiz dan dinamika penyakit;
    • organ-organ x-ray untuk melihat peningkatan dalam pelvis;
    • pengimbasan radioisotop untuk menentukan tahap pelanggaran fungsi.

    Pemeriksaan CT, MRI, angiografi juga mungkin dicadangkan. Semua prosedur penting untuk diagnosis dan pemilihan rawatan yang betul. Teknik konservatif sering tidak memberikan hasil yang dikehendaki dan, sebagai peraturan, digunakan sebagai peringkat persediaan untuk operasi: untuk mengurangkan tekanan dalam buah pinggang dan mengurangkan keamatan proses keradangan.

    Campur tangan bedah adalah jalan utama untuk penyembuhan. Hari ini, pakar bedah lebih suka teknik rekonstruktif yang mengekalkan tubuh. Pilihan pilihan yang hebat dan semuanya bergantung pada usia pesakit, gambar klinikal dan dinamika patologi.

    Ia penting! Nefrectomy dilakukan hanya dalam kes luka lengkap parenchyma, kehilangan fungsi dan ancaman yang tinggi terhadap kehidupan pesakit. Selalunya, penyingkiran lengkap badan berlaku pada orang tua

    Pada tahap awal penyakit, terdapat cukup kaedah terapeutik, mengekalkan diet, pemeriksaan biasa dan pencegahan patologi. Sekiranya cadangan doktor diikuti, penyakit ini boleh diterbalikkan dan pada 86% kes tidak mengalami manifestasi negatif penyakit.

    Terapi diet dan rejim minum

    Walaupun kesederhanaan nasihat, terapi diet, ditambah pula dengan pemeliharaan rejim minum dan gaya hidup yang sihat, dapat mengurangkan gejala penyakit dengan ketara, dan kemudian berfungsi sebagai pencegahan patologi yang sangat baik. Memilih menu, lebih baik untuk menolak hidangan berlemak, berat, memilih sayur-sayuran, buah-buahan dalam keadaan mentah.

    Jumlah cecair yang digunakan oleh pesakit tanpa penyakit tambahan sekurang-kurangnya 2-2.5 liter sehari. Butiran diet akan dijelaskan oleh doktor: diet dipilih secara individu, tetapi mengurangkan bilangan pedas, manis, makanan salai akan menjadi jalan, serta penolakan alkohol, kopi yang kuat, teh. Hidangan yang dimasukkan mesti kaya dengan asid amino yang tidak disintesis oleh badan, tetapi hanya diperolehi dengan produk.

    Ia penting! Sekatan atau penghapusan lengkap garam meja adalah item mandatori untuk hidronephrosis. Dipertimbangkan diet kentang telur yang paling sesuai dengan kandungan kalori yang dikurangkan dan tahap asid amino yang tinggi. Di samping itu, produk tidak meningkatkan beban di saluran gastrousus, juga dikeluarkan kolesterol yang berlebihan dan diproses oleh badan pesakit pada sebarang umur. Untuk masa yang lama untuk memastikan diet ini tidak boleh! Syarat-syarat pemakanan akan digalakkan hanya oleh doktor yang khusus, perundingan yang wajib.

    Apakah hydronephrosis buah pinggang dan bagaimana untuk merawatnya

    Transformasi hidronephrotik ginjal atau hidronephrosis buah pinggang adalah patologi yang serius, yang terdiri daripada peningkatan kandungan cecair dalam kedua-dua atau satu buah ginjal. Dalam erti kata lain, untuk pelbagai sebab, aliran normal air kencing terganggu. Jika rawatan hidronephrosis tidak bermula pada masa, buah pinggang mungkin gagal, dan akan ada risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit.

    Klasifikasi, jenis, keparahan

    Hydronephrosis renal dibahagikan kepada pelbagai jenis pakar. Antara ahli urologi, klasifikasi mengikut ICD 10 diadopsi (ini adalah singkatan pengelas penyakit antarabangsa, yang diterima di Rusia dan dikemas kini setiap 10 tahun).

    Mengikut klasifikasi ini, hidronephrosis buah pinggang terutamanya dibahagikan kepada penyakit kongenital dan diperolehi. Oleh itu, satu penyakit yang diletakkan dalam tempoh pranatal diberikan kod Q65.0 oleh ICD 10.

    Nombor ICD 10 nombor 13 mempunyai hidronephrosis buah pinggang dengan disfungsi sambungan pada pelvis dan ureter. Terdapat juga hidronephrosis buah pinggang kiri dan hidronephrosis buah pinggang kanan dengan penyempitan ureter. Inilah nombor 13.1.

    Dan hidronephrosis pada nombor 13.2 adalah penyakit yang disebabkan oleh urolithiasis.

    Hydronephrosis kongenital boleh berlaku akibat ketidaknormalan dalam perkembangan janin yang masih dalam peringkat janin, dan kerana pelbagai kegagalan kromosom. Walau bagaimanapun, faktor keturunan dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini pada usia apa pun. Hydronephrosis yang diperoleh juga berkembang sebagai komplikasi selepas beberapa penyakit dan disebabkan oleh faktor patogen lain. Telah diperhatikan bahawa di antara umur 20 dan 60, penyakit ini paling sering mempengaruhi wanita, pada usia lanjut lelaki lebih sakit, sebaliknya, lelaki.

    Namun demikian pembahagian itu - primer dan sekunder - tidak boleh dipanggil lengkap. Patologi diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, mereka membezakan kedua-dua buah pinggang hidronephrotik, dan satu - hydronephrosis buah pinggang kanan atau kiri. Hydronephrosis dua hala adalah fenomena yang agak jarang berlaku, ia diperhatikan tidak lebih daripada 9% daripada semua kes penyakit.

    Terdapat urologi hidronephrosis dan tahap penyakit. Ia akut atau kronik. Jika pesakit mempunyai hidronephrosis akut, rawatan bermula pada waktunya boleh membawa kepada pemulihan fungsi penuh buah pinggang. Di peringkat kronik, beberapa fungsi buah pinggang hilang secara kekal. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menyediakan pesakit dengan kualiti hidup yang normal.

    Juga, hidronephrosis dikelaskan mengikut jenis pembangunan. Sekiranya penyakit itu rumit dengan mematuhi jangkitan, maka ia berterusan mengikut jenis yang dijangkiti. Jika tidak, penyakit itu aseptik, gejala dalam kedua-dua kes ini akan sedikit berbeza.

    Perlu diperhatikan bahawa dalam hidronephrosis terdapat beberapa derajat keparahan:

    1. Hidronephrosis 1 darjah. Ia boleh mengalir dengan mudah. Pesakit kadang-kadang tidak menyedari gejala atau mereka tidak begitu jelas. Walau bagaimanapun, pelvis buah pinggang (atau pelvis) sudah agak diregangkan, buah pinggang diperbesar, walaupun ia memenuhi tujuannya. Pada tahap ini sedikit lebih daripada 10 ml cecair berkumpul di dalamnya.
    2. Hydronephrosis 2 darjah. Ia dicirikan oleh pengembangan lebih lanjut cawan renal dan pelvis. Tisu menjadi lebih nipis di bawah tekanan cecair yang berlebihan, atropi ginjal dan mengatasi fungsi-fungsinya dengan lebih teruk. Walau bagaimanapun, masih boleh dilakukan, dalam masa untuk mengesan gejala, untuk membetulkan keadaan.
    3. Hydronephrosis 3 darjah. Ia dianggap tidak dapat dipulihkan. Sebagai akibat dari patologi yang terabaikan, kematian buah pinggang tidak dapat dielakkan berlaku.

    Punca hidronephrosis

    Hydronephrosis kongenital muncul disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk seperti:

    • kehadiran dyskinesia saluran kencing;
    • lokasi yang tidak normal dari arteri buah pinggang, yang memberi tekanan pada ureter;
    • kedudukan salah ureter berkaitan dengan vena cava (belakang);
    • struktur kongenital, halangan saluran kencing, injap ureter.

    Hidronephrosis yang diperolehi boleh berkembang dengan adanya pelbagai jenis penyakit urologi. Selain itu, penyebab hidronephrosis pada lelaki dan wanita, sebagai peraturan, adalah berbeza.

    Jadi, dalam perwakilan seks yang lebih kuat, hidronephrosis paling kerap berlaku akibat:

    • Tumor prostat biasanya tidak berbahaya;
    • kanser prostat.

    Wanita, sebagai peraturan, mengalami hidronephrosis akibat:

    • tekanan rahim yang telah meningkat semasa mengandung di ureter;
    • kanser rahim, ovari atau serviks (tumor menekan pada ureter);
    • tumor ganas buah pinggang atau pundi kencing.

    Terdapat juga punca hidronephrosis, yang kurang umum:

    • urolithiasis;
    • penyakit organ kencing yang bersifat radang;
    • penyembunyian pasca traumatik saluran kencing;
    • kerosakan kepada saraf tunjang, yang mengakibatkan gangguan refleks aliran air kencing;
    • embolisme yang berkembang di dalam saluran kencing (biasanya disebabkan oleh kecederaan);
    • endometriosis, di mana pertumbuhan tisu mengganggu fungsi ureteri;
    • batuk kering yang telah merebak ke pundi kencing;
    • menyempitkan ureter selepas pembedahan atau kecederaan;
    • sista di ovari.

    Salah satu tanda utama hidronephrosis ialah saluran kencing terjejas. Ia hasil dari halangan anatomi. Mereka dibahagikan kepada 5 kumpulan yang berlainan:

    • terletak di uretra atau pundi kencing;
    • terletak pada tahap yang sama dengan ureter (tidak dalam lumen);
    • disebabkan oleh bengkok uret atau kedudukan salah mereka;
    • terletak di lumen pelvis renal atau ureter;
    • lokalisasi di dinding pelvis atau ureter.

    Gejala patologi

    Seperti yang disebutkan di atas, hidronephrosis adalah berbahaya, termasuk fakta bahawa gejala pada peringkat awal (dalam tempoh pertama yang dipanggil) tidak dinyatakan. Doktor yang berpengalaman dengan berhati-hati mengumpul sejarah, termasuk bagaimana pesakit tidur. Selalunya dengan hidronephrosis, pesakit lebih suka tidur di bahagian perut - lebih mudah mengalirkan cecair.

    Ia amat sukar untuk mengenal pasti hidronephrosis pada kanak-kanak - ia berlaku bahawa gejala tidak muncul sama ada pada peringkat pertama atau bahkan pada peringkat kedua. Kerumitan diagnosis terletak pada fakta bahawa penyakit itu muncul dalam pelbagai cara, bergantung tidak hanya pada peringkat, tetapi juga pada jenis patologi, sifatnya, kursus.

    Jadi, sebagai contoh, hydronephrosis akut dicirikan oleh gejala berikut:

    • kesakitan teruk di sebelah atau belakang;
    • loya dan muntah;
    • peningkatan kesakitan selepas minum cecair;
    • manifestasi kesakitan dari sisi mana ginjal dipengaruhi (atau dari dua jika kedua-duanya cedera);
    • kadang-kadang sakit melewati vagina (wanita) atau buah zakar (lelaki);
    • jika air kencing dijangkiti, demam, menggalakkan berkembang;
    • jika ada batu di buah pinggang, mungkin ada darah dalam air kencing;
    • dalam kes-kes yang teruk, buah pinggang diperbesar, ini boleh ditentukan dengan sentuhan.

    Dalam kes hidronephrosis kronik, gejala mungkin seperti berikut:

    • sama seperti dalam akut;
    • tidak muncul sama sekali;
    • sakit belakang yang muncul dan hilang;
    • kencing yang luar biasa.

    Jika kita bercakap tentang gejala hidronephrosis unilateral, maka ia boleh dikaitkan dengan keletihan yang berterusan, ketidakselesaan di rantau lumbar, melewati masa ke dalam kesakitan yang sakit, diperparah dengan meningkatkan tenaga fizikal atau menerima sejumlah besar cecair. Juga diperhatikan penurunan prestasi, bengkak yang jelas.

    Kadang-kadang pesakit meningkatkan tekanan darah. Jika aliran keluar air kencing terganggu dengan serius, orang itu menjadi sakit dan bahkan muntah, rasa sakit menjadi parah, seperti kolik renal, darah muncul dalam air kencing. Kemudian kita bercakap tentang tempoh kedua perkembangan hidronephrosis, apabila gambaran klinikal adalah jelas. Pada tahap ini, dispepsia sering berlaku, yang kadang-kadang mengganggu diagnosis yang betul hidronephrosis, terutama pada anak-anak muda.

    Gejala dengan hidronephrosis dua hala lebih ketara, kerana disfungsi ginjal bertambah, datang azotmia, iaitu meningkatkan jumlah nitrogen dalam darah. Ia mengancam kegagalan buah pinggang.

    Jika penyakit ini rumit oleh jangkitan, pyelonephritis purulen telah berkembang (ia berlaku), menggigil dan demam berlaku.

    Diagnosis penyakit ini

    Doktor menetapkan rawatan hidronephrosis buah pinggang hanya selepas diagnosis yang tepat. Untuk ini, anda perlu menjalankan tinjauan penuh. Dalam proses pemeriksaan fizikal (iaitu, palpation, auscultation and perkussion), sedikit dapat diketahui, oleh itu, setelah pemeriksaan awal dan pengambilan sejarah, beberapa kajian biasanya ditetapkan.

  • Pengimbasan radioisotop. Kaedah ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat dengan tepat semua patologi dan tahapnya, saiz buah pinggang. Pesakit disuntik dengan radioisotop ke dalam vena dan memantau pengumpulan dan kadar perkumuhan. Biasanya, bahan mercaptoacetyltriglycerol digunakan untuk penyelidikan.
  • Terdapat juga banyak kaedah tambahan di mana patologi dikesan. Tetapi mereka tidak begitu biasa. Kemungkinan memohon satu atau lain individu atau banyak di kompleks ditentukan oleh doktor yang hadir.

    Kaedah rawatan untuk transformasi hidronephrotik

    Matlamat rawatan untuk hydronephrosis adalah untuk:

    • keluarkan air kencing yang terkumpul dan mengurangkan tekanan yang dilakukan pada buah pinggang;
    • mengelakkan ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan;
    • menghapuskan punca hidronephrosis.

    Biasanya, dalam hidronephrosis teruk, terapi konservatif adalah tidak berkesan, oleh itu, ia hanya digunakan pada peringkat awal penyakit dan adalah gejala. Iaitu, ubat penahan sakit, ubat anti-radang diberikan kepada pesakit, tekanan darah dikurangkan, antibiotik digunakan untuk melawan bakteria sekiranya berlaku jangkitan, dsb. Di samping itu, dengan kehadiran urolithiasis (MKB) terapi alkalizing mulut ditetapkan, dan sekiranya fibrosis retroperitoneal, steroid diambil.

    Adalah dipercayai bahawa pada kanak-kanak kecil, terutamanya sehingga satu tahun, penyakit pada peringkat awal dapat hilang setelah gejala telah dikeluarkan. Oleh itu, doktor jarang melantik seorang anak dengan pembedahan hidronephrosis. Biasanya, bayi itu diperhatikan sepanjang tahun, selalunya penyakit itu tidak memerlukan pembedahan dan hilang sendiri. Operasi yang segera ditunjukkan hanya pada peringkat ketiga hidronephrosis pada kanak-kanak.

    Dewasa, sebagai peraturan, selepas melegakan gejala mula bersedia untuk pembedahan. Dan biasanya doktor menggunakan kombinasi kaedah yang berbeza.

    Urin longkang

    Ia mesti dilakukan dalam kes apabila pesakit disediakan untuk operasi, dan jika setakat ini mereka telah memutuskan untuk melakukan tanpa itu. Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, di mana aliran bendalir, menyebabkan tekanan dikurangkan pada buah pinggang.

    Campur tangan operasi

    Rawatan penyebabnya bermula apabila tekanan pada buah pinggang menjadi lemah. Doktor biasanya menghilangkan punca penyumbatan bendalir. Sebagai contoh, jika ureter disekat, stent dimasukkan ke dalamnya - tiub nipis yang membolehkan air kencing memintas kawasan yang disekat.

    Kemudian ahli bedah-urologi memulakan rawatan penyebab utama hidronephrosis. Sebagai contoh:

    • Batu ginjal dipecahkan oleh laser atau ultrasound;
    • Tumor prostat dikeluarkan, selalunya dengan sebahagian daripada kelenjar itu sendiri atau keseluruhan prostat;
    • tumor malignan dirawat dengan cara penyingkiran, kemoterapi, terapi radiasi.

    Ringkasnya, intipati utama operasi adalah untuk menghilangkan punca hidronephrosis. Pakar bedah menghilangkan halangan yang melanggar aliran keluar fisiologi air kencing, dalam beberapa kes, menjalankan pelvis plastik, mengembalikan saiznya.

    Doktor yang menghadiri memilih kaedah pembedahan bergantung kepada keparahan penyakit, tahapnya, dan semua keadaan. Sekarang doktor sering tidak menggunakan operasi perut, tetapi kaedah yang lebih benigna - endoskopik. Pakar bedah hanya membuat dua punca kecil, memasukkan endoskopi dan memantau kemajuan operasi pada monitor.

    Kaedah ini tidak berdarah, kurang trauma, hampir tidak menghadapi komplikasi pasca operasi. Walau bagaimanapun, jika pelvis terlalu besar atau terdapat masalah lain, endoskopi tidak ditunjukkan, ia tidak berkesan.

    Ia juga mungkin untuk merawat hidronephrosis dengan bantuan laparoskopi - ini juga merupakan kaedah kesan yang rendah, yang, dalam hal ini, membenarkan reseksi bahagian patologi ureter.

    Dalam kes di mana hidronephrosis diabaikan dan telah berlalu ke peringkat ketiga, yang termal yang termal, buah pinggang hampir tidak dapat dielakkan mati, dan ia perlu dibuang segera. Operasi seperti itu disebut nephrectomy, tetapi lebih bermanfaat untuk melakukannya pada peringkat awal, ketika buah pinggang belum gagal dan proses peradangan telah dimulai. Amalan menunjukkan bahawa pesakit yang lebih tua paling sering mengalami nefrectomy.

    Rawatan dadah

    Seperti kebanyakannya, anda perlu ingat tentang vitamin, dan terutamanya tentang vitamin C. Walau bagaimanapun, ia dianggap bahawa ia terkandung dalam lebihan dalam lemon, bagaimanapun, sebagai peraturan, ia disimpan dalam buah-buahan tidak lebih dari 2 bulan selepas musim menuai, selepas apa yang runtuh. Ceri dan currant hitam jauh lebih sesuai, yang walaupun beku dapat memelihara vitamin berharga ini. Di samping itu, vitamin C dalam buah-buahan ini adalah lebih kurang 10 kali lebih banyak daripada lemon. Anda juga boleh mengambil tablet dan vitamin, sebagai contoh, seperti "Askorutin."

    Untuk menguatkan saluran renal, doktor mengesyorkan makan makanan yang kaya dengan L-arginine. Ini adalah asid amino yang kaya dengan biji labu, walnut, dan kacang pain, sebagai contoh. Bagaimanapun, untuk menambahnya di dalam badan, perlu makan hampir satu kilogram kacang atau biji sehari, yang tentunya mustahil. Pakar mengesyorkan untuk digunakan dalam kes ini ubat khas, yang dipanggil - "L-Arginine". Anda juga boleh mengambil Trental sebaliknya.

    Sekiranya pesakit mengalami lonjakan tekanan darah semasa penyakit, anda tidak boleh membatalkan ubat antihipertensi dengan serta-merta dan mengambilnya dalam dos yang kecil selama enam bulan lagi. Ini akan menghalang pembentukan iskemia di buah pinggang. Di samping itu, doktor boleh menetapkan kursus rawatan dengan ubat berikut: "Canephron", "Cyston", "Rovatineks".

    Diet dan pemakanan yang betul

    Bagi setiap kes hidronephrosis, diet akan berbeza bergantung pada tahap penyakit, sifat dan penyebab penyakitnya. Apa jenis diet yang ditetapkan untuk hydronephrosis, memutuskan doktor yang hadir. Tetapi ada beberapa peraturan umum:

    • cecair perlu dimakan dengan sederhana, tidak lebih daripada 2 liter sehari;
    • mengurangkan pengambilan garam dalam diet - tidak lebih daripada 2 g setiap hari, dan lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya dari menu;
    • anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, terutamanya apabila segar;
    • keluarkan dari kekacang makanan, daging berlemak, kopi, coklat, sosej, semua ikan salai, ikan laut.

    Ringkasan: Hidronephrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh edema buah pinggang dan aliran keluar air kencing yang normal dari mereka ke dalam pundi kencing. Hydrofuge adalah edema saluran yang menghubungkan buah pinggang dan pundi kencing (ureter). Halangan adalah penyumbatan, halangan. Ia boleh berlaku di mana-mana bahagian ureter, di mana-mana peringkat.

    Hidronephrosis boleh menjadi unilateral (hanya satu buah pinggang yang terjejas) atau dua hala (kedua-dua buah pinggang terjejas). Penyakit ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan. Sekiranya tidak dikurangkan dengan tepat pada masanya, fungsi buah pinggang akan terjejas. Gejala transformasi hidronephrotik berbeza-beza bergantung kepada sama ada bengkak berlaku dengan segera atau secara beransur-ansur. Dalam kes-kes akut, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, dia menjadi sakit dan muntah.

    Rawatan hydronephrosis dan hydroureter bertujuan untuk mengembalikan aliran keluar air kencing dari buah pinggang yang berpenyakit.

    Langkah-langkah pencegahan

    Oleh kerana tidak ada langkah khas untuk pencegahan penyakit ini, adalah perlu untuk mencegah kemungkinan sebarang proses keradangan yang berlaku di buah pinggang. Untuk ini anda perlukan:

    • melawat ahli urologi sekurang-kurangnya beberapa kali setahun;
    • ikuti diet, menjalani gaya hidup sihat dengan melakukan senaman fizikal, hadkan pengambilan makanan garam dan masin;
    • jangan biarkan hipotermia;
    • segera merawat sebarang jangkitan urogenital yang berlaku.